Експертите отбелязват, че ракът на ларинкса се счита за един от най-често диагностицираните видове рак в света. Тази неоплазма е на първо място по честота на поява сред всички злокачествени тумори на главата и шията. Според данните от изследванията заболяването най-често се диагностицира при силния пол на възраст над 65 години. Болестта се развива на няколко етапа. Етап 4 на заболяването се счита за най-труден и труден за лечение. Характеризира се с бързия растеж на тумора в близките органи. Този етап е придружен и от разпространението на метастази. Те се намират в черния дроб, белите дробове, шийните лимфни възли, мозъка.

Симптоми на заболяването

На този етап от развитието на рак при хората симптомите са изразени. Пациентът има сериозни проблеми с преглъщането, тъй като туморът е достатъчно голям и блокира лумена на ларинкса. В допълнение, лицето има следните симптоми:

  • задух, обезпокояващ дори в покой;
  • болка във врата;
  • гнилостна миризма от устата;
  • пресипналост или загуба на глас.

Поради факта, че пациентът има постоянна болка и проблеми с преглъщането, той може напълно да откаже да яде. Колкото по-голям е туморът, толкова по-лошо става състоянието на пациента. Новообразуването причинява хронична стеноза на ларинкса, което причинява хипоксия. В такова състояние човек трябва да се пази от настинки. Тъй като възпалителният процес в ларинкса може да провокира появата на остра стеноза.

Пациентът може също да развие симптоми, които показват интоксикация с рак. В този случай горните признаци на заболяването са придружени от:

  • тежка слабост;
  • главоболие;
  • намаляване на телесното тегло;
  • бърза умора;
  • анемия;
  • бледност.

Всеки пациент с рак на етап 4 има тежка кашлица. Има рефлекторен произход, придружен от секреция на слуз. Ако започне язва на неоплазмата, тогава в храчките се появяват и примеси на кръв..

Рак на ларинкса 4 етап - продължителност на живота

Злокачествени образувания в човешкото тяло - проблем на медицината.

Учените по света провеждат ежедневни изследвания върху методите за справяне с опасната патология. Много важни стъпки и открития са направени в методологията за борба с рака, но също така много задачи остават актуални и нерешени..

Някои видове рак не показват никакви симптоми в човешкото тяло до началото на напредналия стадий на заболяването. Това е опасен фактор за диагностика и лечение, тъй като всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува.

Нека поговорим за рак на 4-та степен, когато заболяването протича в напреднала форма, тъй като този вид рак до 4-ти етап се счита за сляп, поради липсата на симптоми в началните етапи.

Гърлото е важен орган на дихателната система на човешкото тяло, който изпълнява функциите на преглъщане, дишане и формиране на глас. Рак (карцином) - злокачествени образувания от епителната тъкан на органи, лигавици и кожа.

Рак на ларинкса - образуването на ракови клетки, тумори в лигавицата на гърлото, назофаринкса и ларинкса. Болестта се развива много агресивно, засягайки други органи на човешкото тяло. Възпалено гърло, затруднено дишане, преглъщане и промени в гласа.

Липсата на изразени признаци на рак на гърлото в началните стадии на заболяването е характеристика на това заболяване. Това усложнява диагнозата; в ранните етапи на развитие е практически невъзможно да се определи това заболяване..

На 4-ти етап от курса симптомите на рак на гърлото започват да се проявяват: туморът нараства по размер, невъзможно е да не го забележите, впечатляваща част от лигавицата на гърлото е засегната от рак, туморът разпространява огнищата си върху други системи и органи на засегнатото човешко тяло.

Ракът на ларинкса е най-болезненото от злокачествените неопластични заболявания. Злокачествени лезии на гърлото, по-чести при мъжете на средна възраст, дължащи се на продължителна история на тютюнопушенето.

Около 90% от случаите на рак на ларинкса могат да бъдат предотвратени чрез премахване на лоши навици като алкохол и тютюнопушене. Пушенето тук е причината за рака, алкохолът действа като катализатор и ускорява болестния процес.

Промяната в гласа е причина да отидете в болница, това е един от сигналите за проява на рак на гърлото. Гласът се променя под въздействието на увреждане на гласните струни, след това заболяването напредва в развитието и засяга ларинкса. Медицинската статистика предполага, че ракът на ларинкса в повечето случаи се развива в гласните струни. Тежестта на патологията започва да се проявява ясно на 4 етапа, болката е непоносима за понасяне, трудно е да се преглътне поради тумора, качеството на живот рязко спада.

Възможни първопричини за рак на ларинкса

Това заболяване само по себе си може да се развие изключително рядко, може да бъде предшествано от редица фактори.

  • Тютюнопушенето, най-честата причина за заболяване.
  • Злоупотребата с алкохол.
  • Работа в опасни производства (боя и лакове, химическа промишленост, работа с радиоактивни вещества).
  • Лошо лекувана болка в гърлото.
  • Тумори и кисти на ларинкса.
  • Тумори на главата и шията.
  • Ларингеална тъкан с наранявания и белези.
  • Папиломи.

Симптоми на рак на ларинкса

  • Възпалено гърло. Пренебрегваната, мъчителна болка не може да се толерира.
  • Когато в продължение на повече от 15 дни тялото не реагира на антибиотично лечение.
  • Затруднено преглъщане, болка излъчва в ушите и шията.
  • Кашлица и пресипналост.
  • Има болка в ушите.
  • Внезапна загуба на тегло.
  • Промяна на гласа.

Ако се появят горните симптоми, не забравяйте да предприемете действия - потърсете помощ от квалифицирани специалисти от лечебни заведения.

Рак на гърлото 4 стадий - има няколко етапа, всеки от които има свои собствени характеристики. Те включват:

  • 4 а чл. - покълване на злокачествено новообразувание в съседни тъкани.
  • 4 б Чл. - засегната е голяма площ на ларинкса, огнищата на заболяването възникват във вътрешните органи.
  • 4 в чл. - метастази в регионални лимфни възли.
  • 4 g ст. - метастази в съдове, органи и тъкани.

Диагноза рак на ларинкса

Както казахме по-горе, невъзможно е да се установи рак на ларинкса в началото на развитието на заболяването на практика, поради липсата на характерни признаци на заболяването при пациента.

Диагностични методи

  1. Информация за наличието на заболяването се предоставя чрез метод на палпация (обемът на тумора, изместването, дишането и гласът на човек се изчисляват при натискане върху различни части на гърлото и ларинкса).
  2. Ларингоскопия - преглед със специално огледало.
  3. Биопсия.
  4. Ултразвук, CT, MRI, PET.
  5. Стробоскопия.
  6. Рентгенография. Най-достъпният и често използван метод за диагностика на рак.
  7. Анализи.

Лечение на рак на гърлото

Изборът на терапия зависи от местоположението на лезията, размера на тумора, състоянието на пациента.

Основните методи за борба с рака на ларинкса:

  • Лазер и ендоскоп - терапия в ранните стадии на рак на ларинкса. В същото време премахвам тумора.
  • Лъчетерапия.
  • Премахване чрез операция. Възможно е да се премахне област от ларинкса или изцяло от ларинкса, лимфните възли.
  • Лъчетерапия.
  • Химиотерапия - в тежки случаи.

Най-често се използва комплексно лечение с горните методи, за по-ефективно лечение. Това дава възможност да се неутрализира напълно развитието на раковите клетки и максимално да се ограничи развитието и увреждането на други органи..

Ракът етап 4 с рак на гърлото е труден момент, на този етап необратимите патологии се развиват активно и агресивно.

В този случай лечението е насочено към облекчаване на тежкото състояние на пациента. Поразителен пример в историята на възстановяването в четвъртия стадий на болестта е Майк Дъглас, така че винаги има шанс, трябва да вярвате и да се борите за живота и здравето си..

В началните етапи на заболяването най-ефективният метод за лечение се счита за операция за отстраняване на злокачествени тумори.

Прогнозата зависи главно от възрастта, характеристиките на организма в противовес на заболяването, местоположението на образуването и тежестта (пренебрегването) на заболяването.

Опасността от заболяването е и склонността му към чести рецидиви. За съжаление, дори при ранна диагностика, прогнозата често е лоша. Според медицинската статистика за продължителността на живота при рак на ларинкса от четвърта степен средно е 3-5 години.

При рак на гласните струни продължителността на живота е по-дълга, тъй като тази форма на заболяването се характеризира с бавен ход и редки метастази (рецидив на симптомите след лечение).

заключения

При поставяне на диагноза - рак, няма нужда да се отказвате, дори в тежки стадии има случаи на пълно възстановяване.

Диагнозата рак звучи като присъда, но медицинската практика не стои на едно място, много операции се извършват успешно и пациентите наистина се чувстват по-добре.

Ракът на ларинкса е коварно злокачествено образувание, което на практика не показва характерни симптоми в началните етапи от развитието на заболяването. По-лесно е да се предотвратят причините за заболяването, отколкото да се изпита дълъг процес на лечение с непредсказуеми резултати.

В риск са пушачите, хората, които злоупотребяват с алкохол, пациенти, които имат зле лекувани възпалителни процеси на гърлото, пациенти с тумори и кисти на гърлото и ларинкса. Сред ярките симптоми е промяна в гласа, така че гласните струни са засегнати, затруднено дишане и преглъщане, това се дължи на увеличаване на злокачествената формация.

На етап 4 ракът на ларинкса придобива тежък характер на симптомите и хода на заболяването, огнища на заболяването се появяват на други органи, туморът не позволява на човек да живее спокойно, качеството на живот намалява, това вече не е просто дискомфорт, а - пълноценно измъчване от болестта.

Има няколко метода за справяне с болестта: отстраняване чрез операция и лазерна терапия - в началните етапи, лъчева терапия и химиотерапия - в напреднали стадии. Продължителността на живота се прогнозира в зависимост от състоянието на пациента, диагнозата след лечението, като се вземат предвид метастазите и рецидивите.

Здравословният начин на живот, без лоши навици, с втвърдяване на тялото, ходене на чист въздух, избягване на стресови ситуации, контрол на нивото на имунитета, правилното хранене и други е ключът към доброто здраве и дълголетие. Медицината не стои на едно място и е постигнала много в лечението на рак, ще постигне много. Нека вярваме в най-доброто.

Продължителност на живота в стадий 4 рак на ларинкса

Когато се открие рак на гърлото от степен 4, въпросът за продължителността на живота е естествен. Коварността на онкопатологията е, че симптоматиката се появява едва на етап 3-4. Хората често не обръщат внимание на лека кашлица, затруднено преглъщане, приписвайки всичко на настинка. Независимо от това, забавянето в търсенето на квалифицирана помощ води до разочароващи прогнози за 5-годишно оцеляване, чиито стойности не надвишават 15%..

Рискови групи

Злокачествените заболявания на ларинкса се предизвикват от следните фактори:

  • Лоши навици:
    • пушене;
    • алкохолизъм.
  • Вредни условия на труд и лоша екология.
  • Патологии на гърлото:
    • хронично възпаление;
    • дълготраен HPV (папилом);
    • хипертрофия на кожата (пахидермия);
    • кератинизация на лигавицата (левкоплакия), разгледана при дискератинизация и дегенерация на епитела;
    • миома;
    • ларингеални вентрикуларни кисти.
Обратно към съдържанието

Причини за късно посещение при онколог

Обикновено, до степен 4, туморът е с малки размери, често не дава метастази. Но появата на поне една вторична неоплазма в най-близките тъкани показва преход към крайната фаза. Оттогава клиничната картина започва да се развива бързо. Едва тогава хората отиват на лекар, но времето вече е загубено и мащабният процес успя да доведе до необратими промени, които не могат да бъдат лекувани.

Как се проявява?

Ракът на ларинкса се появява едва в стадий 3 и дори в тази фаза на развитие симптомите са леки, поради което често се приписва на ARVI.

Често етап 4 на развитие се характеризира с факта, че онкологичният процес засяга повечето органи и системи, поради което се формира трайна полиорганна недостатъчност. Но има характерни прояви:

  • дрезгав, дрезгав глас;
  • силна, лаеща кашлица с храчки, показващи слуз и кръв;
  • нарастваща бучка в гърлото;
  • остра миризма от устата;
  • възпалено гърло, ухо, глава;
  • анорексия, изтощение, слабост;
  • нормална телесна температура при наличие на признаци на ТОРС;
  • увеличени регионални лимфни възли.
Появата на прояви като загуба на глас са критични показатели за растежа на тумора.

Критичните симптоми, които сигнализират за риск за живота на пациента, са:

  • увеличаване на пресипналостта на гласа до загуба, което показва разпространението на онкологичния процес върху гласните струни;
  • обезцветяване до синкав цвят и отпуснатост на дермата на врата;
  • отслабване на слуха, зрението;
  • кариес;
  • обща болка в тялото;
  • проблеми с преглъщането поради увреждане на хранопровода.
Обратно към съдържанието

Подстадии на рак на ларинкса и техните характеристики

ПодфазаРазпространението на онкологичния процес
Увреждане от 50% от ларинкса с проникване дълбоко в тъканта
Засягане на съседни органи, по-специално на хранопровода
Метастази в лимфните възли в областта на шията
4DМаксимален растеж и инфилтрация на тумора
Проникване на вторични тумори в отдалечени органи и лимфни възли
Обратно към съдържанието

Диагностични характеристики

Онкологът се занимава с откриването на патология, но УНГ може да подозира злокачествен процес. Методите за откриване на рак на ларинкса включват:

  • Визуална проверка и оценка на жалбите.
  • Усещане за определяне на размера на тумора и разпространение в гърлото, проверка на дишането и тембъра на гласа.
  • Ларингоскопия. Оглед отвътре с огледало.
  • Стробоскопия. Тестване на вибрационните способности на гласовите струни.
  • Биопсия с подбор на тъкани за цитология и хистология.
  • Ултразвук.
  • Томография:
    • компютър;
    • позитронна емисия;
    • магнитен резонанс.
  • Рентгенов.
  • Анализи за общи, биохимични параметри, както и за туморни маркери.
Обратно към съдържанието

Основните подходи към лечението

Химиотерапията е неефективна при краен стадий на рак на ларинкса.

Когато се диагностицира онкологичен процес, който е достигнал степен 4 и терапията не е започнала навреме, прогнозата става неблагоприятна. Възможно е удължаване на живота и облекчаване на симптомите чрез комплекс от методи, който включва лъчева и хирургична интервенция (ларингектомия или тиреоидектомия). За облекчаване на симптомите и свиване на тумора е необходима лъчетерапия. Тя може да бъде външна и вътрешна. Операцията се състои в отстраняване на ларинкса, щитовидната жлеза, лимфните възли, гласните струни. Този метод е травматичен, тъй като хората не могат да ядат, дишат или говорят. Като се вземе предвид тежестта на хода на онкологичния процес от 4-та степен, пациентите се нуждаят не само от палиативно лечение, насочено към подобряване на състоянието им, но и от психологическа помощ..

Прогнози и продължителност на живота

Тъй като туморът е твърде голям в стадий 4 на рак на ларинкса, метастази се откриват навсякъде, стартират патологични процеси в организма, които не могат да бъдат лекувани, 15% от пациентите живеят 3-5 години от момента на диагностицирането. Продължителността на живота се определя от подстадиите на рака, броя и разпространението на метастазите, индивидуалните характеристики на човешкото тяло..

Критерият за оцеляване се влияе от вида и местоположението на първичния тумор. Основните данни са показани в таблицата:

Рак на ларинкса 4 степен

Ракът на гърлото е злокачествен тумор, който се развива от епителната тъкан. Онкопатологията на гърлото може да се дължи на развитието на туморен процес от други тъкани, което води до развитие на също толкова сериозни заболявания, като аденокарцином и сарком. Те обаче отчитат значително по-малко случаи на заболяване. Ракът на гърлото представлява до 95-98% от всички случаи на злокачествени заболявания на гърлото. Прогнозата за живота на такива пациенти зависи от следните фактори:

  • локализация на процеса;
  • стадий на заболяването;
  • време за подходящо лечение.

Съдържанието на статията

Характеристики на рака на фарингеята

Фаринксът и ларинксът не са еднакво засегнати от злокачествения процес. Развитието на онкопатологията на фаринкса се отбелязва в редки случаи. Освен това ранната диагностика е характерна за рака на фарингеята. Предварителна диагноза може да бъде поставена още с фарингоскопия, проучване, достъпно във всяко медицинско заведение. Често зъболекарите, които са открили патологичен фокус върху лигавицата на гърлото, насочват пациентите към отоларинголог.

Въпреки ранната диагностика на рака на фаринкса, увреждането на горната му част се характеризира с трудна прогноза.

Това се дължи на анатомичната близост на местоположението на патологичния фокус до структурите на мозъка. Смъртта на пациентите настъпва в резултат на увреждане на жизненоважни центрове.

Класификация на рака на ларинкса

В сравнение с други органи, съставляващи горните дихателни пътища, ларинксът е най-често засегнат от туморния процес. Освен това, поради анатомичните особености, заболяването се характеризира с доста късна диагноза..

Както всяка онкопатология, ракът на ларинкса в своето развитие преминава през 4 етапа, отразявайки степента на увреждане на тялото от патологичния процес. Стадият на злокачествения процес се определя съгласно международната система TNM. T - тумор, неговият размер, разпространение в ларинкса, N - наличие на метастази в регионалните лимфни възли, M - по-нататъшно разпространение на метастатичния процес в тялото.

Състоянието на злокачествения процес се оценява по система от четири точки, от 0 до 3. Ако първият етап съответства на T1N0M0, тогава четвъртият стадий на заболяването може да се характеризира с T3N3M3. Тези обозначения показват растежа на тумор, който се разпространява във всички части на ларинкса. В допълнение, четвъртият етап също се характеризира с метастатични лезии на цервикалните лимфни възли и метастази в други органи..

Ракът на ларинкса също се класифицира според местоположението на лезията. Ларинксът е разделен на три секции, гласните струни, горната и долната част. За извършване на терапевтични мерки е важно да се установи точното местоположение на тумора. Поражението от злокачествения процес на горната, надглотична секция се характеризира с най-съмнителната прогноза. Този раздел съдържа голямо количество свободни фибри, мастна тъкан и лимфни съдове, което улеснява разпространението на тумора и неговите метастази.

Най-благоприятната локализация на процеса за лечение е средният отдел на ларинкса, който е представен от гласните струни..

В този раздел няма концентрация на лимфни или кръвоносни съдове, които допринасят за разпространението на туморния процес. Болестта може да се развие доста бавно, в рамките на гласните струни. В допълнение, добри прогностични резултати се постигат с навременна хирургическа интервенция, която е хордектомия..

Операцията се състои в отстраняване на гласната струна, което е възможно при изолирана локална лезия на един от тях. Продължителността на живота при такова навременно лечение е почти 100%. Такава операция обаче е показана само в началните стадии на заболяването. С развитието на третия стадий на рак на ларинкса и разпространението на процеса такава намеса вече не е достатъчна. В този случай ще говорим за по-широко отстраняване на засегнатата област..

Долният ларинкс участва в злокачествения процес само в 2% от случаите. Тази локализация на рака на ларинкса обаче се характеризира с късна диагностика. Болестта се маскира дълго време от възпалителни процеси. Поради износените симптоми повечето пациенти отиват на лекар не по-рано от третия етап.

Диагностика на заболяването

В зависимост от стадия на процеса, ларингоскопската картина на заболяването се променя. На първия етап от рак на ларинкса се определя лезия на незначителна област, която засяга епителния слой на която и да е част от ларинкса. Прилича на туберкула, изпъкнала на фона на непроменена епителна тъкан. Когато туморът расте дълбоко в епитела, туберкулът може да не бъде открит. Доказателство за развитието на злокачествен процес в този случай е инжектирането на съдове в ограничена зона.

С развитието на процеса настъпва промяна в ларингоскопската картина. Ракът на гърлото на етап 4 се характеризира не само с увеличаване на засегнатата област. На повърхността на тумора се забелязват вдлъбнатини, подобни на кратер, покрити с белезникаво покритие или кървящи места на улцерация. Появата на тези признаци показва разпадане на тумора, което е отрицателен прогностичен признак..

При всяко локализиране на основния фокус на четвъртия етап от процеса се засягат и гласовите струни.

Те губят подвижността си, до пълното обездвижване. Глотисът е рязко стеснен от туморния процес.

Стойността на биопсията

Биопсията е от решаващо значение за установяване на диагнозата и етапа на процеса. Изследването се състои в отстраняване на патологично промененото място на тъканите и извършване на по-нататъшното му изследване под микроскоп. Материалът се взема от УНГ лекар с директна или индиректна ларингоскопия, микроскопско изследване се извършва от патолог.

В случай на рак на ларинкса, специалистът трябва не само да потвърди или отрече злокачествения характер на заболяването. Той също така дава заключение за какъв вид рак говорим, плоскоклетъчен кератинизиращ или некератинизиращ рак. Това уточнение е важно не само за разработването на правилни тактики на лечение, но и по отношение на житейските прогнози..

Курсът на кератинизиране на плоскоклетъчен карцином е по-благоприятен.

Това заболяване се характеризира с бавен растеж, рядко метастазира, което помага да се удължи продължителността на живота на пациентите.

Признаци за увреждане на тялото

По този начин най-неблагоприятният ход се характеризира с плоскоклетъчен не-кератинизиращ рак, етап 4 на рак на гърлото, особено когато процесът е локализиран в горната част на ларинкса. С този курс се развиват признаци, показващи участието на целия организъм в процеса. Атипичните клетки в хода на своята жизнена дейност имат разрушителен ефект върху здравите клетки и тъкани, което води до развитие на ракова интоксикация.

Клиничните признаци са не само локални промени, показващи поражение на гърлото, но и симптоми на увреждане на цялото тяло:

  • тежко неразположение;
  • слабост;
  • отслабване;
  • задух в покой;
  • бледност на кожата;
  • анемия;
  • главоболие;
  • нарушение на съня.

Рисува върху външния вид на пациента. Той е мършав, адинамичен, може да стене от болка. Кожата е бледа, бледа.

Симптоми на гърлото

Задължителен симптом, характеризиращ четвъртия етап на злокачествен процес в гърлото, е болката.

Отначало пациентите забелязват болка само при преглъщане. С течение на времето характерът на болката става постоянен, може да се отдаде на ухото.

Приемането на болкоуспокояващи не е в състояние да облекчи болката. Повишената болка при преглъщане води до промяна в диетата на пациента. Първо той изключва грубата храна, след това отказва да яде.

Проявата на болестта, в допълнение към силен болков синдром, са

  • суха пароксизмална кашлица;
  • хемоптиза;
  • пристъпи на астма;
  • невъзможност за произнасяне на звуци, афония;
  • гнилостна миризма от устата;
  • наличието на увеличени опаковки на лимфни възли.

Четвъртият стадий на рак на ларинкса се характеризира с метастази в далечни органи. По-често от други са засегнати бронхите, белите дробове, мозъка, гръбначния стълб. В тази връзка клиничните признаци на заболяването могат да се дължат и на локализацията на метастатичния процес..

Терапевтични дейности

Състоянието на пациента се оценява като сериозно. Единственото възможно лечение на такива пациенти е използването на химиотерапевтични лекарства, лъчетерапия, симптоматично лечение, насочено към поддържане на жизнените функции. Изборът на метод за лечение е ограничен от сериозното състояние на пациента и разпространението на процеса в тялото. Общата прогноза е разочароваща. Причината за смъртта е

  • загуба на рак, кахексия;
  • асфиксия поради туморен растеж и ларингеална стеноза;
  • кървене, причинено от растежа на тумор на големи съдове на шията;
  • белодробна недостатъчност.

Продължителността на живота на такива пациенти не надвишава няколко месеца..

Етап 4 рак на гърлото

Ракът на гърлото е популярно наричан рак на ларинкса, орган, разположен в предната част на шията и свързващ фаринкса и трахеята. Ракът на ларинкса е на първо място сред туморите на главата и шията. Най-често мъжете страдат от него, но се прогнозира увеличаване на честотата сред жените поради нарастващото разпространение на тютюнопушенето.

  • Възможни първопричини за рак на ларинкса
  • Симптоми на рак на ларинкса
  • Диагноза рак на ларинкса
  • Постановка на раковия процес
  • Къде метастазира ракът на ларинкса?
  • Принципи на лечение
  • Прогноза за рак на ларинкса в стадий 4
  • Превенция на рак на ларинкса

Възможни първопричини за рак на ларинкса

Основният рисков фактор за рак на гърлото е тютюнопушенето. За никого не е тайна, че цигареният дим съдържа повече от 50 вида канцерогени, които при контакт с лигавичните клетки причиняват злокачествената им трансформация. Хората, които пушат по 2 кутии на ден повече от 20 години, имат 40-50 пъти по-висок риск от развитие на рак, отколкото тези, които се ограничават до поне 10 цигари. Освен това са важни следните фактори:

  • Злоупотребата с алкохол.
  • Високо съдържание на канцерогенни вещества във вдишвания въздух - отработени газове, пари на киселини и основи, азбест, бензинови пари, индустриален прах.
  • Инфекция с онкогенни човешки папиломавируси.
  • Наличие на предракови изменения в лигавицата на ларинкса - миома, кисти и др..

Тези фактори действат синергично, тоест усилват действието един на друг. Най-големият риск от развитие на рак на гърлото е при пушачите, които работят в опасна работа.

Симптоми на рак на ларинкса

Клиничните прояви на рак на гърлото ще зависят от етапа на процеса и местоположението на тумора..

Вестибуларният рак е най-често срещаният. Процесът се характеризира с висока агресивност и ранни лимфогенни метастази, тъй като тази част на ларинкса има добре развита лимфна мрежа. В ранните етапи симптомите могат да отсъстват, но с напредването на тумора се присъединяват болка при преглъщане, възпалено гърло и усещане за чуждо тяло. На етап 4, когато ракът прерасне в съседни тъкани, болката е непоносима, тя излъчва към ухото, шията или слепоочието. Поради големия размер на новообразуването и болката при преглъщане, пациентът отказва да яде, което води до изтощение.

Ракът на средния ларинкс е по-благоприятен вариант на протичането на заболяването, тъй като липсва изобилна лимфна мрежа и метастазите са сравнително редки. В тази част на ларинкса се намират гласните струни и когато върху тях се развие тумор, се появява дрезгавост на гласа поради тяхното незатваряне. Симптомът непрекъснато се увеличава, до афония (невъзможност за формиране на глас).

На етап 4 от заболяването туморът расте извън гласните струни и прониква в гласовите мускули и подлежащите тъкани. При голям тумор може да възникне припокриване на ларинкса и затруднено дишане. Също така отокът може да се разпространи в предните тъкани на гърлото, причинявайки деформация на шията..

Субглотичният рак е изключително рядка локализация. Диагностицира се при по-малко от 2% от всички случаи на рак на ларинкса. Туморът се характеризира с ендофитен растеж и може да се разпространи както до сгъваемата част, така и надолу до трахеята. Симптомите могат да включват пресипналост и затруднено дишане..

При стадий 4 рак на гърлото туморът е голям и се разпространява в няколко части на ларинкса и околните тъкани. Този етап се характеризира със следните симптоми:

  • Дисфагия, до пълна невъзможност за хранене.
  • Пресипналост на гласа, до пълна афония.
  • Нарушение на дишането поради стеноза на ларинкса.
  • Силна мъчителна болка.

Диагноза рак на ларинкса

Ракът на гърлото може да бъде открит чрез ларингоскопия - изследване на ларингеалната кухина с помощта на специален инструмент. В момента предпочитанията са за гъвкава ларингоскопия с помощта на тънка гъвкава тръба, снабдена с оптични влакна. Тази процедура се понася сравнително лесно от пациентите, като същевременно дава възможност за пълен преглед на ларинкса, включително лигавицата. По време на ларингоскопия се взема материал за цитологично и хистологично изследване.

За да се определи стадият на заболяването, се извършват допълнителни методи за изследване с помощта на CT, MRI и ултразвук. Чрез такива методи се установява степента на увреждане на ларинкса и разпространението на злокачествено новообразувание в съседни структури. И също така се определят метастази в лимфни възли и отдалечени органи.

Постановка на раковия процес

  • Етап 1 - ракът не излиза извън лигавицата и субмукозата на една от частите на ларинкса.
  • Етап 2 - туморът расте през цялата дебелина на стената, но не надхвърля една част от ларинкса.
  • Етап 3 - ракът се разпространява в съседни части на ларинкса. Има единични метастази в регионалните лимфни възли.
  • Етап 4 - ракът се простира отвъд ларинкса, засяга съседни структури и тъкани, има множество регионални и отдалечени метастази.

Къде метастазира ракът на ларинкса?

Ракът на ларинкса обикновено се разпространява в лимфните възли на врата. Следователно, при наличие на признаци на увреждане, се извършва дисекция на шийните лимфни възли с отстраняване на мастната тъкан и кръвоносните съдове. Тази операция не води до увреждане и пациентът остава работоспособен. Хематогенно туморът метастазира в белите дробове, черния дроб и мозъка.

Принципи на лечение

Лечението на рак на гърлото на етап 4 е палиативно и по-фокусирано върху удължаването на живота на пациента, облекчаване на болката и други болезнени симптоми.

По правило лечението, съхраняващо органите, вече не е възможно, така че целият ларинкс трябва да бъде отстранен. Това е сложна деактивираща операция, която лишава човека от способността да говори и да диша естествено - горната трахея се довежда до предната част на шията под формата на трахеостомия, където се вкарва метална канюла, за да се осигури проводимост на въздуха. В същото време обаче животът на пациента се спасява, дихателната функция се възстановява и непоносимата болка се елиминира..

Няколко седмици след операцията се провеждат занятия с дефектолог, по време на които пациентът се научава да говори поради погълнатия в стомаха въздух. Също така има възможност за инсталиране на силиконови гласови протези, но тя рядко се прилага на етап 4 от заболяването, тъй като се отстраняват не само връзките, но и околните тъкани.

Когато туморът е израснал извън ларинкса, възниква въпросът за необходимостта от резекция на съседни органи - фаринкса, езика или трахеята. Това е още по-сложна и обширна операция, след която пациентът ще трябва да се храни през гастроназална сонда. По правило такива ситуации възникват, когато пациентите отказват своевременно лечение за дълго време и се съгласяват на операция само след развитието на сериозни симптоми.

За да се намали обемът на тумора и съответно обемът на операцията, се препоръчва да се извърши комбинирано лечение под формата на предоперативна лъчетерапия, последвана от операция.

Комбинираният подход за лечение на големи, често срещани тумори дава по-добри резултати от използването само на лъчева терапия и хирургия. Позволява ви да постигнете радикално лечение в 40-60% от случаите, но възможностите му не са неограничени. Когато туморът нахлуе в големи кръвоносни съдове или нервни стволове, не е възможно хирургичното му отстраняване поради високия риск от усложнения. Палиативна лъчетерапия се прилага при неоперабилен рак. Той ще намали обема на тумора и ще облекчи болката..

Също така, като част от палиативното лечение на рак на ларинкса в стадий 4, се използва химиотерапия с платинени лекарства и флуорохинолони. Насочените лекарства могат да включват цетуксимаб.

Прогноза за рак на ларинкса в стадий 4

Прогнозата за рак на стадий 4 е лоша и резултатите от лечението са незадоволителни. Петгодишната преживяемост варира в рамките на 15%, средната продължителност на живота (времето, през което половината от пациентите умират) варира в рамките на 9 месеца.

Колко хора живеят с диагноза рак на гърлото степен 4 ?

Ако човек е диагностициран с рак на гърлото степен 4, колко дълго живее - това е въпросът, задаван от хора, които са изправени пред ужасно заболяване. Преходът към злокачествената форма на епителния удебелен слой на лигавицата в ларинкса се наблюдава по-често при мъже с дългогодишен опит в тютюнопушенето и приемането на алкохолни напитки. Онкологичното заболяване в ранните стадии протича без изразени симптоми и това е коварността на заболяването, тъй като често не е възможно да се диагностицира на ранен етап и да се започне навременна терапия.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ! Гадателката Баба Нина: „Винаги ще има много пари, ако ги сложите под възглавницата си...“ Прочетете още >>

Продължителността на живота при наличие на заболяване в 4-та степен е пряко свързана със своевременността на търсене на медицинска помощ и продуктивността на предприетите терапевтични мерки. Най-честият признак на рак е промяна в гласа, тъй като в повечето случаи засяга гласните струни. След това често преминава към лигавицата на ларинкса, която се намира под връзките, или до фаринкса. На всички етапи е необходима комплексна терапия, тъй като раковите клетки трябва да бъдат унищожени напълно, за да не се позволи повторната поява на болестта.

  1. Особености на хода на заболяването
  2. Присъща симптоматика
  3. Прогнози при наличие на онкология
  4. Какво определя процента на оцеляване?
  5. Етапна зависимост
  6. Как се провежда терапията?

Особености на хода на заболяването

Сред всички онкологични процеси в различните системи на човешкото тяло ракът на ларинкса е най-сериозният и тежък. Развива се по-често при мъжете след 45-годишна възраст. Катализатор за развитието на болестта може да бъде честото пушене, пушенето на голям брой цигари през деня, честото пиене на алкохол.

Особеностите на рак на ларинкса на степен 4 включват факта, че симптомите в повечето случаи в ранните стадии не се проявяват по никакъв начин, болестта протича латентно, неоплазмата не се различава по изразени размери. Такива фактори затрудняват откриването на болестта. Целият дискомфорт започва на етап 4, това се дължи на факта, че неоплазмата става голяма, значителна площ на лигавицата на ларинкса е засегната, туморните клетки проникват в други структури и образуват израстъци и огнища в органите на лимфната система и в други органи.

Колко дълго живеят в присъствието на това заболяване се дължи на това колко навременни са посещенията на лекар и колко ефективно е било лечението. Етап 4 на рак се характеризира с определени подтипове, те имат свои собствени нюанси на хода:

  • степен 4а - новообразуването се въвежда в околните структури;
  • степен 4b - новообразуването заема голяма площ от лигавицата на ларинкса, прониквайки във вътрешните органи;
  • степен 4в - наличие на израстъци и огнища в лимфните възли;
  • степен 4г - наличие на образувания и огнища в кръвоносните съдове, тъканите и органите.

Присъща симптоматика

В ранните етапи няма прояви на опасно заболяване. Клиничните признаци започват да се проявяват още в последните етапи, сред които:

  • болезнени усещания в орофаринкса;
  • устойчивостта на организма към антибактериални лекарства в продължение на две седмици;
  • затруднено преглъщане, болка във врата и ушите;
  • наличието на постоянна кашлица, пресипналост;
  • рязко намаляване на телесното тегло без видима причина.

Такива признаци трябва да са тревожни. Препоръчва се консултация със специалист, когато се появят тези видове симптоми. Основните предпазни мерки са спирането на тютюнопушенето, навременното насочване към лекар, ежегодните превантивни прегледи.

Прогнози при наличие на онкология

Етап 4 на онкологично заболяване е последният, в този период от време активно протичат необратими процеси, които могат да доведат до смъртта на пациента. На този етап заболяването често е нелечимо; често се предписва терапия за пациента, чиято задача е да облекчи състоянието на човека. Най-ефективният метод за лечение на ранен етап от развитието на заболяването е хирургичното лечение..

Прогнозата за тази фаза на заболяването се дължи на следните фактори:

  • възрастова категория на пациента;
  • нивото на хиперергия на тялото за онкологични процеси;
  • локализация на неоплазмата;
  • нивото на увреждане на фаринкса;
  • опасност от повторна поява на болестта.

Поради увеличаването на броя на рецидивите на заболяването, ракът на ларинкса е най-опасен сред всички онкологични процеси в главата или шията. Ако се извърши ранно откриване, в повечето случаи прогнозата е неблагоприятна. В медицината има ситуации, когато пациенти с такава диагноза са живели дълъг период от време - до 2 или 3 години, но такива ситуации не се вземат предвид в общата статистика на заболяването. Влияе върху прогнозата за оцеляване и стадия на рака - неговия тип. Ако се диагностицира карцином, прогнозата често е лоша.

Какво определя процента на оцеляване?

Степента на преживяемост в този стадий на рак се влияе от формата и местоположението на новообразуването, според мястото на местоположението, което те разграничават:

  • горен - вестибуларен рак;
  • средна - рак на гласните струни;
  • долна - субглотичен рак (плоскоклетъчен карцином на гърлото).

Най-благоприятната прогноза е ракът на гласните струни. Това е продиктувано от факта, че такова заболяване се отличава с бавен ход, рядкото появяване на метастази в други органи и системи. При навременно откриване и терапевтични мерки процентът на оцеляване е до 5 години, при този вариант на заболяването процентът на оцеляване е около 80%.

Такава форма като субглотичен рак също се характеризира с латентен ход, симптомите не се проявяват, но неговата разлика е въвеждането на метастази дълбоко в тялото, като едновременно засяга лимфната система, съдовата система и околните органи. Симптомите за дълго време не се проявяват в нищо, но прогнозата за оцеляване при този вид рак е ниска поради увреждане на структурите на вътрешните органи от израстъци, интоксикация на тялото с токсични елементи на разлагане на тъканите. Сред различните симптоми на рак на гърлото при жените, някои от тях се отличават с особеност, например, възникват сериозни дисфункции в менструалния цикъл. Историята на пациента разказва за това.

Вестибуларният или супраглотичният рак засяга горната част на ларинкса и е най-агресивната форма на тумор. Процесът на развитие на болестта протича бързо поради наличието на развита лимфна система в тази област, поради което раковите клетки бързо се разпространяват във всички органи и системи на тялото. Когато се диагностицира форма на заболяване като вестибуларен рак, прогнозата за оцеляване е изключително лоша и в почти всички случаи болестта води до смърт на пациента. Първичният рак на ларинкса е по-вероятно да има благоприятен изход с подходящо и навременно лечение, отколкото рецидивиращ рак.

Възрастните хора също имат повече шансове за оцеляване, тъй като в напреднала възраст туморът има бавен процес на развитие, злокачествените клетки се развиват бавно и се разпространяват в околните тъкани.

Такава форма като субглотичен рак също се характеризира с латентен ход, симптомите не се проявяват, но неговата разлика е въвеждането на метастази дълбоко в тялото, като едновременно засяга лимфната система, съдовата система и околните органи. Симптомите за дълго време не се проявяват в нищо, но прогнозата за оцеляване при този вид рак е ниска поради увреждане на структурите на вътрешните органи от израстъци, интоксикация на тялото с токсични елементи на разлагане на тъканите. Сред различните симптоми на рак на гърлото при жените, някои от тях се отличават с особеност, например в менструалния цикъл се появяват сериозни дисфункции. Историята на пациента разказва за това.

Вестибуларният или супраглотичният рак засяга горната част на ларинкса и е най-агресивната форма на тумор. Процесът на развитие на болестта протича бързо поради наличието на развита лимфна система в тази област, поради което раковите клетки бързо се разпространяват във всички органи и системи на тялото. Когато се диагностицира форма на заболяване като вестибуларен рак, прогнозата за оцеляване е изключително лоша и в почти всички случаи болестта води до смърт на пациента. Първичният рак на ларинкса е по-вероятно да има благоприятен изход с подходящо и навременно лечение, отколкото рецидивиращ рак.

Възрастните хора също имат повече шансове за оцеляване, тъй като в напреднала възраст туморът има бавен процес на развитие, злокачествените клетки се развиват бавно и се разпространяват в околните тъкани.

Зависимост от сцената

Нулевият стадий на развитие на рак се характеризира със свои собствени характеристики - неоплазмата е локализирана на повърхността на лигавицата на гърлото, тя е с малки размери. Ако терапевтичните мерки се провеждат правилно и своевременно, във всички случаи се отбелязва степен на преживяемост от 5 години. Но големият недостатък на рака на този етап е, че не винаги е възможно да се идентифицира..

На първия етап на развитие, неоплазмата вече излиза извън лигавицата, но лимфните възли не са засегнати, тъканите също, няма метастази. Около 80% от пациентите в тази фаза оцеляват до 5 години.

На етап 2 туморът расте, огнищата се въвеждат в ларинкса, образува се дрезгав глас, става трудно да се диша. На този етап преживяемостта от 5 години при 70% от пациентите.

На етап 3 растежът и огнищата на новообразувания се въвеждат в стените на ларинкса, което води до дисфункция в подвижността на връзките и гласът често изчезва. Оцеляване 5 години - около 50% от пациентите.

На първия етап на развитие новообразуването вече излиза извън лигавицата, но лимфните възли не са засегнати, тъканите също, няма метастази. Около 80% от пациентите в тази фаза оцеляват до 5 години.

На етап 2 туморът расте, огнищата се въвеждат в ларинкса, образува се дрезгав глас, става трудно да се диша. На този етап преживяемостта от 5 години при 70% от пациентите.

На третия етап на растеж и огнища на неоплазми се въвеждат в стените на ларинкса, което води до дисфункция в подвижността на връзките, често гласът изчезва. Оцеляване 5 години - около 50% от пациентите.

На етап 4 неоплазмата е злокачествена, пролиферацията се появява в други тъкани и органи, степента на оцеляване е по-малка от 20%.

Как се провежда терапията?

В зависимост от местоположението на образуването и неговия размер се избира терапия. Въз основа на стадия на заболяването се използва хирургично лечение, лъчева терапия или химиотерапия. Често има сложен ефект от изброените методи. Това е необходимо, за да се неутрализира напълно развитието на раковите клетки или да се ограничи растежа и проникването им в други органи..

В ранните етапи на развитие често се използва лазер или ендоскоп за отстраняване на тумора. Може да се извърши отстраняване на засегнатата област на ларинкса, както и пълно отстраняване на ларинкса, отстраняване на лимфни възли, лъчетерапия, лъчетерапия. В най-трудните ситуации се използва комплексно лечение, включително хирургическа намеса, лъчетерапия, химиотерапия.

Трябва да се помни, че степента на преживяемост зависи от навременното откриване на опасно заболяване, от правилността на предписаното лечение, от наличието на лоши навици, от възрастта.

Във всеки случай може да има различна степен на преживяемост, тъй като общото здравословно състояние на всеки пациент е различно.

Особености на развитието на рак на гърлото степен 4

Онкологичната неоплазма в гърлото на ранен етап се развива без изразени симптоми. Поради тази причина прогнозата на заболяването, протичащо на етап 4, зависи от това колко навреме са били идентифицирани тези симптоми, както и от това колко правилно е проведено лечението. Ракът на гърлото от степен 4 е една от най-тежките и болезнени патологии, която най-често се диагностицира при мъже след 40-годишна възраст. Защо се появява болестта? Възможно ли е да се излекува на последния етап от развитието и каква е продължителността на живота в такива случаи?

Източници на патология

Понастоящем е невъзможно да се посочи точната причина, която може да допринесе за развитието на рак на гърлото. Многобройни проведени проучвания помогнаха да се определят само факторите, предразполагащи към заболяването. Те включват:

  • наследствен фактор (най-податливи на рак на гърлото са хората, чиито родители са страдали от подобна патология);
  • злоупотреба с лоши навици (пиене на алкохолни напитки и пушене);
  • производствен фактор, а именно работа, свързана с употребата на вредни и химични вещества;
  • възрастов фактор (лица над 40 години);
  • неспазване на хигиенните правила, свързани с устната кухина;
  • съпътстващи увреждания на тялото с вируса на Epstein-Barr, които могат да причинят инфекциозна мононуклеоза;
  • наличието на тумороподобна формация в областта на главата или шията, която може да даде метастатични клетки в гърлото;
  • неспазване на рационална и питателна диета (недостатъчна консумация на зеленчуци и плодове;
  • прекомерна консумация на солени и пържени храни.

Този списък с предразполагащи фактори не е изчерпателен. Важно е своевременно да ги изключите от живота, за да предотвратите развитието на рак на гърлото и неговите необратими последици в бъдеще..

Какви симптоми се появяват на последния етап от развитието на злокачествено новообразувание?

Най-неблагоприятният курс има сквамозно клетъчен некератинизиращ рак, особено ако е диагностициран в горната част на ларинкса. Това е четвъртият етап на злокачествено новообразуване, който показва разпространението на метастази, тоест ракови клетки в тялото. Те могат да проникнат във всеки орган и система, като разрушително действат върху здравите им клетки и причиняват ракова интоксикация.

Клиничните признаци, които характеризират този стадий на рак, са не само локални симптоми, но и симптоми, съпътстващи увреждането на организма като цяло. Те включват:

  • общо неразположение, което се появява дори при леко натоварване;
  • неразумна слабост;
  • отслабване;
  • главоболие;
  • чувство на недостиг на въздух дори в покой;
  • бланширане на кожата;
  • анемия;
  • безсъние.

В допълнение към общата интоксикация на тялото се появяват и локални симптоми, които се проявяват директно в гърлото. Болковият синдром е основният симптом на злокачествена лезия, протичаща на 4 етапа. Ако в началните етапи на заболяването болката се появява само в моментите на поглъщане на храна, то в напреднал стадий на патология тя е постоянна. Облъчване на синдром на болка може да се появи в областта на ухото.

Облекчаващите болката са безсилни, когато се опитват да облекчат болката. Увеличаването на интензивността на симптома с течение на времето става причина за промяна в ежедневната диета на човек: първо, той отказва да яде груба храна, а след това дори от храна. В допълнение към симптомите на болката могат да се наблюдават и други локални прояви на заболяването:

  • появата на суха пароксизмална кашлица;
  • изкашляне на храчки с кръв;
  • задавяне и чувство на задух;
  • появата на гнилостна миризма от устата;
  • подути лимфни възли;
  • не е необичайно човек да стане неспособен да произнася звуци.

Диагностика и лечение на рак на гърлото от степен 4

Разбира се, по-добре е да се диагностицира рак на гърлото в началото на неговото развитие. Само в този случай можем да се надяваме на благоприятна прогноза.

Диагностиката на заболяването се състои преди всичко в събиране на информация за продължителността на появата на симптомите, тяхната интензивност и характер. Също така се извършва общ медицински преглед и палпация на шийните прешлени. Неуместно е да се вземе решение за продължаващия рак само въз основа на възникващите симптоми. Ларинксът може да боли и при заболявания като ларингит, фарингит и тонзилит. За да се постави правилна диагноза, е необходима изчерпателна диагноза.

Използвайки метода на палпация, можете да определите размера на тумора, неговото местоположение. В същото време пациентът трябва да се наведе напред, а специалистът да усети лимфните възли на врата. В допълнение към палпационната диагностика се изисква хардуерна и лабораторна диагностика:

  1. Директна ларингоскопия. В този случай се използва специален апарат - ларингоскоп, който се вкарва в носната кухина..
  2. Рентгенов. Всички промени в гърлото са ясно видими на рентгеновата снимка.
  3. Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. С помощта на тях можете да определите степента на злокачествено новообразувание и нивото на покълване в съседната тъкан.
  4. Ултразвуковото сканиране, направено в шията, също може да помогне за откриване на тумор..
  5. В лабораторията се извършва кръвен тест за туморни маркери и биопсия.

В случай, че терапията на рак на гърлото не е започнала своевременно, прогнозата в този случай е лоша. Само лъчева терапия и хирургични операции, извършени в комплекса, могат да подобрят прогнозата. Най-често се извършват ларингектомия и тиреоидектомия. Химиотерапията за рак на степен 4 е неефективна.

Такива хирургични интервенции се състоят в пълно отстраняване на органи като ларинкса и щитовидната жлеза. На този етап от развитието на тумороподобни новообразувания се наблюдава пълното им поражение, което не може да бъде коригирано чрез частично изрязване на тъканите. Такива операции се класифицират като травматични, тъй като пациентът вече няма да може да се храни нормално, да диша през носа и да говори.

Може да се наложи операция за отстраняване на вторичен тумор, който е възникнал във всеки орган поради разпространението на метастатични клетки от първичния фокус. Регионалните лимфни възли често се отстраняват. Лъчевото лечение се извършва или при невъзможна операция, или като допълнение към нея. Лекарят може да предпише както външно, така и вътрешно облъчване. В последния случай радиоактивни вещества се инжектират в тумора и съседната тъкан.

Прогноза и превенция

Колко хора живеят с рак на гърлото степен 4? Този етап е последният, който е придружен от необратими патологични процеси, често причиняващи неблагоприятна прогноза, тоест смърт. Успешното лечение в този случай е изключително рядко, което става причина само за палиативна терапия, насочена към намаляване на интензивността на симптомите.

Ако в началото на лечението на рака на гърлото на първия етап от неговото развитие може да се каже със сигурност, че той е лечим, то прогнозата на заболяването на етап 4 до голяма степен зависи от възрастта, на която е пациентът, каква е степента на реакция на организма към патологична промяна в гърлото, кой отдел ларинкса е зает от тумор. Също така вземете предвид степента на увреждане и процента на възможна поява на рецидиви. Според многобройни проучвания именно злокачествено новообразувание в гърлото е на едно от първите места по отношение на най-високите нива на рецидив..

Колко дълго може да живее човек с тази степен на рак на гърлото? Не са редки случаите, когато хората с такава патология живеят три или дори пет години, но това са само изключения. За да избегнете смъртта, по-добре е да се погрижите за профилактиката на заболяването навреме. На първо място, това е придържането към здравословен начин на живот, тоест отказ от лоши навици. Ако човек работи в опасни условия, е необходимо да се използва респиратор, който помага да се предотврати проникването на химикал в устната кухина и по-нататък по дихателните пътища.

Ако развиете предупредителни симптоми, които могат да показват развитие на рак на гърлото, най-добре е да посетите Вашия лекар за подходяща диагноза. Само навременното започване на терапията ще помогне да се постигне желаното възстановяване..

Статии За Левкемия