Ендометриалният аденоматозен полип е малък, ограничен, закръглен израстък на лигавицата на матката.

За разлика от други форми на полипи на маточното тяло, вероятността от злокачествено заболяване на аденоматозна неоплазма е изключително висока. Това състояние се нарича ендометриален предрак..

  1. Какво е аденоматозен полип на ендометриума?
  2. Аденоматозен полип без атипия
  3. Аденоматозен полип с атипия
  4. Причини за маточни полипи
  5. Симптоми на аденоматозен ендометриален полип
  6. Диагностика
  7. Лечение. Необходимо ли е да се оперира?
  8. Лечение след отстраняване
  9. Предотвратяване

Какво е аденоматозен полип на ендометриума?

Аденоматозният полип на матката е доброкачествен тумор на ендометриума (лигавицата на матката).

Такъв полип се образува по време на хиперплазия на жлезите на ограничена площ на базалната плоча на ендометриума.
Прочетете повече: Ендометриална хиперплазия

Местоположение на аденоматозните полипи: често по дъното и в ъглите на матката.

Размерът обикновено е малък: 0,1 до 1,5 cm.

Закръгленото тяло на полипа е прикрепено към стената на матката от съдово-мускулния педикул, излизащ от основния слой на лигавицата.

На каква възраст могат да се появят адеаматозни полипи??
Тази патология може да се появи по всяко време от живота. Но по-често - при жени след 40-годишна възраст и повече.

Защо аденоматозният полип на матката е по-опасен от другите форми на полипи?
Аденоматозата е патологично разпространение на компонентите на жлезистата тъкан.

Тялото на аденоматозен полип е представено от променени, максимално деформирани, усукани, хаотично разположени жлези на базалния ендометриум. Епителните клетки на такива жлези се характеризират с интензивна пролиферация. Това "поведение" на клетките наподобява злокачествен процес.

Аденоматозният полип е предраково състояние, което може да се развие в рак на ендометриума по всяко време.

Аденоматозен полип без атипия

Обраслите жлези на този полип вече са усукани и деформирани, доколкото е възможно. Жлезистите конгломерати практически са изместили стромата.

Всеки аденоматозен полип се характеризира с преливане на жлезиста тъкан на фона на стромална атрофия.

Ядрото и цитоплазмата на жлезистите клетки на полипа без атипия са малко променени. Така че нивото на злокачествените мутации все още е ниско.

Аденоматозният полип без атипия е доброкачествен процес с висок потенциал да се развие в неинвазивен рак „в една клетка“. Рискът от прогресирането му в „истински“ инвазивен рак обаче не надвишава 2-5%.

Аденоматозен полип с атипия

Ядрата и цитоплазмата на жлезистия епител на тези полипи са много силно (нетипично) променени, което показва висока степен на клетъчни мутации.

По своята структура атипичните клетки на аденоматозен полип са подобни на раковите.

Относителният риск от прехода на това предраково състояние в инвазивен рак - 45%.

Какво представлява аденофибрен полип на ендометриума?

Аденофиброзният е доброкачествен жлезисто-влакнест полип на ендометриума със „смесена“ структура. Състои се от обрасли базални маточни жлези и голямо количество белези. Рискът от злокачествено заболяване е нисък - по-малко от 1%.

Какво представлява жлезист полип на ендометриума с фокална аденоматоза?

Ако локални участъци на жлезите с висока пролиферация и атипия на клетки се открият в жлезист полип, той се нарича жлезист полип с фокална аденоматоза.

Всъщност такъв полип е еквивалентен на аденоматозен полип. Най-често това се случва на фона на хиперплазия на ендометриума..

Причини за появата на аденоматозни полипи в матката

Причините за растежа на всякакви тумори (включително истински ендометриални полипи) не са добре разбрани..

Какво увеличава вероятността от развитие на аденоматозен полип в матката:

  • Радиация
  • Генетично предразположение
  • Вирусни инфекции
  • Хронични инфекциозни и възпалителни заболявания на ендометриума (хроничен ендометрит, атрофичен ендометрит)
  • Наранявания на маточната лигавица (механични повреди, химически или термични изгаряния и др.)
  • Нарушения на имунитета
  • Хормонален дисбаланс
  • Диабет
  • Болести на щитовидната жлеза
  • Затлъстяване
  • Хипертония, атеросклероза
Обратно към съдържанието

Симптоми на аденоматозен ендометриален полип

Аденоматозният полип се проявява по същия начин, както всеки друг хиперпластичен процес на ендометриума.

  • Кърваво отделяне от гениталиите с различна интензивност (от кървене до необичайно маточно кървене), което не е свързано с менструация
  • Хиперполименорея
  • Често: Безсимптомно
Обратно към съдържанието

Диагностика на ендометриалния аденоматозен полип

Ехографското изследване на тазовите органи може само да предполага наличието на полип в маточната кухина. Ултразвукът не определя морфологичната форма на полипа (аденоматозен, жлезист и др.)

Ултразвук. Признаци на ендометриален полип Хистероскопия

Тази нискотравматична диагностична операция ви позволява визуално да изследвате повърхността на матката.

Оптичното устройство, хистероскопът, се вкарва в маточната кухина през вагината без нито един разрез. Процедурата се извършва под обща анестезия в специално оборудван кабинет, по-често в болнична обстановка.

Хистероскопия. Предполагаемо аденоматозен полип на матката

С помощта на хистероскопия можете да видите полипа, да определите неговия размер, местоположение, но не можете да разпознаете точната му морфологична форма.

Окончателната диагноза на аденоматозен полип може да бъде поставена само чрез хистология - изследване на тъканни проби под микроскоп.

Хистологични препарати Диагнозата „аденоматозен полип" се потвърждава от хистологично изследване на тъкани, отстранени от матката. Върнете се към съдържанието

Лечение на аденометазен ендометриален полип

Етап 1
Преглед на пациента, събиране на оплаквания

Стъпка 2
Трансвагинален ултразвук на тазовите органи.

Показания за допълнително изследване:

  • Ултразвукови признаци на хиперплазия на ендометриума
  • Ултразвукови признаци на полипоидно образуване в матката
  • Ултразвук без значителни промени, но има оплаквания от необичайно маточно кървене или зацапване от гениталиите, които не са свързани с менструация, особено по време на постменопаузалния период

Стъпка 3
Терапевтична и диагностична хистероскопия.

Ако се установи полипоидна формация по време на хистероскопия, тя се отстранява заедно с крака. След това внимателно унищожете "леглото" на краката на полипа с участък от граничния базален ендометриум.

След това под задължителния контрол на хистероскопията се извършва отделен диагностичен кюретаж на цялата лигавица на матката.

Стъпка 4
Всички тъкани, отстранени по време на операцията, се изпращат за хистологично изследване за поставяне на окончателна диагноза.

Стъпка 5
Ако хистологията е потвърдила диагнозата "аденоматозен полип", се назначава консултация с гинеколог-онколог. Лекарят препоръчва тактики за по-нататъшно лечение.

Премахване на аденометотичен полип

Полипектомия - операция за отстраняване на полипа на матката - се извършва по време на терапевтичната и диагностична хистероскопия.
Прочетете повече: Хистероскопия на ендометриалния полип - операция за отстраняване на полипа

Отстраняване на полип под контрола на хистероскопия Върнете се към съдържанието

Необходимо ли е да се оперира аденометазен полип в матката?

Необходимостта от хирургично лечение на полип:
Първо, консервативната терапия за полипи на матката е неефективна. Лечението на всяко вътрематочно новообразувание започва с хирургичното му отстраняване под контрола на хистероскопията.
На второ място, само хистологията може да определи формата на полипа, което означава, че може да се постави точна диагноза. Това проучване е възможно след отстраняване на подозрителна тъкан от матката, т.е. след операция.

Истинският аденоматозен полип на матката е нарастващ тумор. Всеки тумор подлежи на хирургично лечение, той не може да се "разтвори" под въздействието на лекарства или други средства.

Лечение на аденоматозен ендометриален полип след отстраняване

Аденоматозният полип е предраков ендометриум. Поради това се лекува по същия начин като атипичната ендометриална хиперплазия, като се вземат предвид възрастта и репродуктивните планове на пациента..

В репродуктивната възраст, след отстраняване на аденоматозния полип, се препоръчва:

  • Антирецидивна хормонална терапия

Съвременните изследователи съветват да се извършва следоперативно лечение на аденоматозен полип на матката с прогестини.

(необходима е консултация с лекуващия гинеколог)

Име на лекарствотоВъзможен режим на приеманеПродължителност на лечението
Медроксипрогестерон ацетат
(Провера)
10-12 mg непрекъснато или циклично6-9 месеца
Депо за медроксипрогестерон
(Depo-Provera)
150 mg интрамускулно на всеки 3 месеца9 месеца
Мегестрол ацетат
(Мегестрол)
40-200 mg на ден6-9 месеца
Хидроксипрогестерон капроат
(GPK, OPK)
500 mg, интрамускулно, 2 пъти седмично6-9 месеца
Gestonorona Caproat
(Depostat)
2 ml интрамускулно 1 път седмично6-9 месеца
Перорални прогестини100-200 mg непрекъснато или циклично6-9 месеца
Вътрематочни прогестини
(LNG-IUD Mirena), ако няма противопоказания
На 1-5 години

Мониторингът на ефективността на хормоналното лечение се извършва 3 и 6 месеца след началото на курса с помощта на ултразвук и / или хистероскопия с отделен диагностичен кюретаж и последващо хистологично изследване на отстранените тъкани.

Лечение на рецидивиращ аденоматозен полип в репродуктивна възраст:

  • Премахване на матката (хистеректомия) с ревизия на яйчниците

Във всяка възраст с комбинация от аденоматозен полип с миома на матката, аденомиоза, патология на яйчниците, метаболитни ендокринни нарушения се препоръчва:

  • Премахване на матката с внимателна ревизия или отстраняване на яйчниците

При жени в пременопауза се препоръчва:

  • Премахване на матката с внимателна ревизия или отстраняване на придатъците

При жени в менопауза се препоръчва:

  • Радикално отстраняване на матката с придатъци
Лапароскопия. Радикално отстраняване на матката

Фиброзен полип на ендометриума

Фиброзният полип на ендометриума е доброкачествен тумор на съединителната тъкан на приседнала основа или педикул, произхождащ от вътрешната обвивка на матката. В повечето случаи заболяването протича безсимптомно и само при наличие на голяма неоплазма се проявява чрез маточно кървене и болка в долната част на корема. За диагностика се използват ултразвукова и контрастна рентгенография на матката, хистероскопия, хистологично изследване на остъргване. Лечение - оперативно: трансцервикална хистерорезектоскопия с каутеризация на туморното легло и последващо кюретаж на матката или терапевтично и диагностично кюретаж.

МКБ-10

  • Причините
  • Патогенеза
  • Симптоми на влакнест полип
  • Усложнения
  • Диагностика
  • Лечение на фиброзен ендометриален полип
  • Прогноза и превенция
  • Цени на лечение

Главна информация

За разлика от други видове полипи на ендометриума, фиброзните неоплазии се образуват от съединителна тъкан и само в някои случаи имат малък брой жлези. Размерът на повечето новообразувания не надвишава 1 см, а самите тумори са изолирани и се развиват на фона на атрофия на лигавицата на матката. Такива новообразувания се характеризират с ниско ниво на васкуларизация и пролиферация. Обикновено фиброзните полипи са нечувствителни към хормони. Те рядко засягат пациенти в репродуктивна възраст и обикновено се откриват при жени над 40-годишна възраст по време на пременопаузата, менопаузата и постменопаузата. При момичетата, преди началото на менархе, неоплазия на съединителната тъкан на ендометриума не се развива.

Причините

Въпреки че в повече от половината от случаите доброкачествените тумори на ендометриума се формират на фона на хормонален дисбаланс, при пациенти с фиброзна полипоза нивата на естроген обикновено са нормални или намалени. Според много специалисти в областта на гинекологията основната причина за образуването на съединителнотъканни полипи са нехормонални причини:

  • Хроничен ендометрит. Възпалението на ендометриума, причинено от неспецифични фактори или ППИ, допринася за нарушаването на трофиката на тъканите и често е придружено от хиперпластични процеси.
  • Травматично увреждане на ендометриума. Неоплазиите се наблюдават по-често при жени, които са правили аборти, медицински и диагностичен кюретаж в миналото и са използвали вътрематочно устройство дълго време.
  • Прекъсване на бременността и усложнения при раждането. Кръвните съсиреци и фрагменти от яйцеклетката, прикрепени към стената на матката, могат да причинят повишено образуване на съединителна тъкан.
  • Свързани съдови и ендокринни заболявания. Фиброзните полипи се появяват по-често при пациенти със захарен диабет, патология на щитовидната жлеза, хипертония и други заболявания, при които микроциркулацията е нарушена и трофиката на тъканите се влошава.
  • Намален имунитет. Много жени в постменопауза с диагностицирани фиброзни полипи показват признаци на имуносупресия с намаляване на броя на В-лимфоцитите и инхибиране на активността на Т-лимфоцитите.

Патогенеза

Понастоящем не са известни точните механизми на образуване на фиброзни ендометриални полипи. Предполага се, че този процес е придружен от комбинирано нарушение на хуморалния и клетъчния имунитет, при което локални атрофични, възпалителни и посттравматични наранявания на базалния слой на епитела стимулират активното размножаване на съединителната тъкан. Важна връзка в неогенезата е устойчивостта на морфологично променените клетки към апоптоза (програмирана смърт), която осигурява постепенен растеж на полипа. С развитието на новообразуването се оформя кракът му, по който съдовете преминават, за да хранят бавно пролифериращата тъкан.

Симптоми на влакнест полип

Малките неоплазии обикновено протичат безсимптомно и се превръщат в случайна находка по време на ултразвук на матката. По време на репродуктивните години между периодите може да има леко кървене от влагалището. Жените по време на пременопаузалния период се оплакват от продължително нередовно кървене, в менопаузата и постменопаузата има периодични оскъдни петна от гениталния тракт, които могат да бъдат както краткосрочни, така и дългосрочни. Характеризира се с леко контактно кървене по време на полов акт.

При големи неоплазми се появява дърпаща или схващаща болка в долната част на корема. Изключително рядко при некробиоза на тумора вагиналната левкорея се появява под формата на умерено количество, млечнобял секрет. Трябва да се отбележи, че симптомите на фиброзна полипоза са неспецифични - подобни прояви се наблюдават при други форми на полипи и редица гинекологични заболявания.

Усложнения

Фиброзните полипи на матката рядко се усложняват. При жени в детеродна възраст новообразувание, което расте в областта на устието на фалопиевата тръба, може да доведе до ектопична бременност на тръбата. Големите полипи предотвратяват имплантирането на яйцеклетки и водят до безплодие. Ако туморът е придружен от кървене, пациентът развива пост-хеморагична анемия. В някои случаи фиброзната неоплазия претърпява некроза, последвана от възпаление и поява на признаци на обща интоксикация. Рискът от злокачествена дегенерация на фиброзен полип е нисък - 0,5-1,5%, но в постменопаузалния период се увеличава до 7-8%.

Диагностика

Като се вземе предвид неспецифичността на клиничните прояви и данните от гинекологичния преглед, инструменталните методи играят ключова роля в диагнозата. Ако подозирате влакнест полип на ендометриума, се препоръчва:

  • Ултразвук на матката. По време на трансабдоминалната или трансвагиналната ехография в маточната кухина се разкриват една или повече формации с ясни граници и хомогенна структура.
  • Контрастна рентгенография на матката (хистерография). На снимката полипът се определя като закръглен дефект на запълване с гладки ръбове..
  • Хистероскопия с РДВ. Фиброзната неоплазия обикновено прилича на единична, кръгла или овална, бледа неоплазма на педикулата. Размерите на полипите рядко надвишават 1,0-1,5 cm.
  • Хистологично изследване на остъргване. Най-информативният метод за окончателно установяване на морфологията на тумора.

Фиброзните полипи трябва да се разграничават от други форми на полипи на тялото и шийката на матката, както и субмукозни миоми. При изследването е изключително важно да се изключи злокачествеността на неоплазмата. При съмнителни случаи в диагностиката участва гинеколог онколог.

Лечение на фиброзен ендометриален полип

Тъй като новообразуванията на съединителната тъкан на ендометриума са нечувствителни към действието на хормоните, корекцията на хормоналния фон при такива тумори е неефективна. При единични неоплазии с размер до 1 см и липса на клинични прояви се препоръчва динамично наблюдение с хистероскопски и ултразвуков контрол. В други случаи се използва един от хирургичните методи за лечение:

  • Кюретаж на маточната кухина. Преди това този метод беше широко използван за отстраняване на фиброзни новообразувания. Понастоящем, поради невъзможността за коагулация на полипното легло, кюретажът се използва в ограничена степен..
  • Хистерорезектоскопия. Интервенцията е призната за златен стандарт за лечение на фиброзна маточна полипоза. По време на операцията полипът на крака се отвива или отрязва, след което основата му се електрокоагулира, каутеризира с лазер или криоделира. Полипектомията се завършва с кюретаж на матката, последвано от хистологично изследване на материала, което прави възможно изключването на злокачествена дегенерация на ендометриума. За разлика от други видове полипи, схемата за следоперативно управление на пациента не включва назначаването на хормони.

Прогноза и превенция

Прогнозата за фиброзни ендометриални полипи е благоприятна. Въпреки това, отстраняването на тумора без каутеризиране на леглото му в 30% от случаите е придружено от рецидив на заболяването. За превантивни цели се препоръчва навременното лечение на възпалителни заболявания на женската генитална област, съпътстващи ендокринни заболявания и хипертония, подреден полов живот, разумно предписване на инвазивни диагностични и лечебни процедури и планиране на бременност с отказ от аборти. Редовният преглед от гинеколог и периодичният ултразвук на матката дават възможност да се диагностицира неоплазията навреме и да се изберат оптималните тактики на лечение, за да се предотвратят възможни усложнения.

Каква е опасността от жлезистия фиброзен полип на ендометриума и как да се лекува заболяването?

Туморите във вътрешните органи от доброкачествен характер се образуват неусетно за пациентите и често са асимптоматични за дълго време. Първите признаци се появяват с растежа на променената тъкан, компресирането на растежа, дегенерацията в рак. Често при жените се откриват полипи на ендометриума, включително жлезисти фиброзни. Болестта изисква адекватно лечение, в противен случай рискът от усложнения ще се увеличи.

  1. Обща характеристика на патологията
  2. Причини за възникване
  3. Класификация
  4. Функционален тип
  5. Базален тип
  6. Симптоми
  7. Възможни усложнения
  8. Диагностика
  9. Методи на лечение
  10. Лекарства
  11. Таблица - Медикаментозна терапия при фиброзни полипи
  12. Хирургически
  13. Особености на патологията с менопаузата
  14. Фиброзен жлезист полип и бременност
  15. Предотвратяване
  16. заключения

Обща характеристика на патологията

Жлезистият фиброзен полип на ендометриума е тумороподобно образувание, което се образува върху лигавицата на матката и се състои от жлезисти клетки и съединителна тъкан. Болестта не е опасна, но при липса на терапия и пренебрегване на симптомите води до последствия. Може да се появи на всяка възраст, но по-често жените се сблъскват с патологии по време на менопаузата.

Растежите са малки (но могат да растат много големи). Това е гладко розово вещество. Има строма и тяло. Разположен е на тънко стъбло или на широка основа. Вторият тип е по-склонен към злокачествени заболявания. В стъблото има много кръвоносни съдове, които го снабдяват за растеж. Полипите с жлезиста фиброзна структура са единични и множествени.

Причини за възникване

Основната причина за образуването на образувания в органите на женската репродуктивна система е дисбалансът на хормоните. Вероятността от поява на полипи, включително тези със смесена фиброзна и жлезиста структура, се увеличава с прекомерна концентрация на естроген и дефицит на прогестерон. Поради това в лигавицата настъпват фокални промени.

Болестта може да бъде причинена от:

  • Хронични инфекции и възпаления на придатъците и матката. Те са придружени от нарушено кръвообращение в ендометриума, което създава благоприятна среда за растеж на тумора..
  • Генетично предразположение. Жена, чиито роднини (баба, майка) са страдали от патология, са изложени на риск.
  • Наднормено тегло, затлъстяване.
  • Дългосрочен прием на хормони, с помощта на вътрематочно устройство.
  • Изкуствено прекъсване на бременността.
  • Нараняване на лигавиците.
  • Болести на щитовидната жлеза.

Полипозата може да бъде провокирана и от хипертония, диабет, намален имунитет, чести стресове, метаболитни нарушения.

Класификация

Маточната кухина е облицована с два вида тъкани, които според хистологията съответстват на видовете полипи: функционални и базални. Първият се счита за хормонално зависим, циклично променящ се. Вторият не зависи от хормоните. Това е основата през периода ви. Въз основа на това, жлезистите фиброзни полипи са базални и функционални..

Функционален тип

Появата на натрупване се провокира от действието на хормоните. Поради липсата на прогестерон и излишък от естроген се създава плодородна почва за образуване на полип. Туморът расте директно от ендометриума.

Когато оплождането не се случи по време на активна овулация, клетките на функционалния слой на ендометриума се освобождават заедно с менструалната кръв. При недостатъчно отлепване остатъците от ендометриума формират основата за бъдещ тумор. По този начин постепенно се образува полип. С всеки цикъл натрупването се променя заедно с функционалния слой.

Жлезистите влакнести образувания от този тип не достигат големи размери, но бързо се разпространяват и често се локализират в групи. Патологията много рядко се придружава от някакви прояви. По време на ултразвук често се откриват миомни тумори от функционален тип.

Базален тип

Израстъците от клетките на основния слой са разположени на тънък педикул. Характерна особеност на полипа е наличието на кръвоносни съдове. Състои се от жлезиста тъкан и мускулни влакна. Фиброзните тумори от този тип се отличават със зряла структура, разнообразие от морфологични варианти. Локализиран неравномерно, хаотично.

Патологията често се появява на фона на стабилна лигавица при здрави жени. Често се диагностицира с менопауза.

Различава се в дисфункцията на епителните клетки, липсата на хормонална зависимост от менструацията. Има полипи:

  • Безразличен. Характеризира се с увеличаване на броя на неутралните клетки.
  • Пролиферативно. Те са придружени от хиперплазия на ендометриума. Често възпалени.
  • Хиперпластични. Характеризира се с пролиферацията на вътрешните клетки, образуването на "сутерена" на базалната строма.

Симптоми

Проявите на фиброзен жлезист полип на ендометриума не винаги се появяват. Ходът на заболяването често е латентен. Само с увеличаване на размера, изстискване или травма на натрупването могат да се появят признаци. Интензивността на симптомите зависи от диаметъра и местоположението на тумора. Патологията се придружава от:

  • нарушение на менструалния цикъл;
  • обилно кървене по време на менструация;
  • болезнени усещания по време на интимност;
  • дискомфорт в долната част на корема;
  • преждевременно прекъсване на бременността;
  • лигави секрети.

Появата на силна болка, която излъчва краката, гърба, може да показва трансформация на полипа в рак. Злокачествеността на клетките заедно с прирастването в лигавиците сигнализира, че образуването е метастазирало.

Възможни усложнения

Ако се появят тревожни признаци на заболяване, трябва да отидете в болница, да се подложите на преглед и терапия. Дори най-малкото забавяне на лечението (особено при ясно изразен клиничен курс), отказът от операция или прием на лекарства е изпълнен с:

  • Дегенерацията на доброкачествен фиброзен растеж в рак. При атипия на ендометриума здравето на пациента е изложено на риск.
  • Влошаване на качеството на интимния живот. С повишено образование жената се сблъсква с болка по време и след полов акт. Загуба на интерес към секса (момичето се опитва да избегне дискомфорта).
  • Невъзможност за зачеване на бебе. Поради силното увеличение, жлезистите фиброзни полипи припокриват шийката на матката. На фона на промените в ендометриума яйцето няма да може да се прикрепи към лигавицата.
  • Неспособност за носене на плод. Тъканта, деформирана от фиброзен тумор, не е в състояние да задържи нарастващото бебе. Патологията е придружена от кървене, което води до отлепване на мястото на детето.
  • Менструални нередности. Поради хормонален дисбаланс менструацията се проваля. Те стават нередовни, придружени от силна болка. Кървене с влакнести израстъци обилно.
  • Анемия. Поради загуба на кръв, жената е изправена пред неразположение, намаляване на защитните свойства на тялото.

Могат да растат жлезисти влакнести образувания, които протичат според функционалния тип. Множествените израстъци са по-трудни за лечение.

Диагностика

Когато се появят симптоми на фиброзен полип, трябва да посетите лекар. Патологията, ако забавите нейното лечение, води до неприятни усложнения. За да се предпише правилната терапия, е необходимо да се разграничи полипозата от другите заболявания. По време на диагнозата лекарят, в допълнение към събирането на оплаквания и анамнеза и дори преглед на стол, предписва следното:

  • Ултразвук. Безопасен метод, който ви позволява да откривате навреме всички промени в обвивката (удебеляване, разширяване). Освен това можете да изследвате състоянието на фалопиевите тръби и яйчниците.
  • Хистеросонография. По-точен метод на ултразвуково изследване, който се състои във въвеждането на физиологичен разтвор в матката.
  • Колпоскопия. Образното откриване на аномалии в ендометриума.
  • Метрография. Можете да видите растежа под въздействието на рентгенови лъчи.
  • Хистероскопия. Най-информативен метод. Процедурата често се извършва заедно с изстъргване. По време на изследването на полипа се прави биопсия.
  • Лабораторни изследвания - цитонамазка за флора, бактериологична култура от цервикалния канал, тестове за генитални инфекции.
  • Кръвен тест за определяне на концентрацията на хормони.

Методи на лечение

Патологичната терапия е консервативна и радикална. Често фиброзният полип на жлезата се лекува по сложен начин, първо се отстранява израстъкът и след това се предписват лекарства за възстановяване на тялото и заздравяване на тъканите, а също и за предотвратяване на рецидив.

Лекарства

Ако полипът е малък и не причинява болка или други симптоми, не се изисква операция. При хормонален дисбаланс се предписват стероиди.

Има случаи, когато изрязването на полипа е противопоказано. Едно от тях е детството. Патология може да възникне дори при 10-годишно момиче, за което операцията е нежелана.

При жени под 35 години е показана употребата на орални контрацептиви. Схемата и продължителността на курса се определят от лекаря.

Таблица - Медикаментозна терапия при фиброзни полипи

Наркотици

Ефект / свойства

Гестагени:

  • Жанин,
  • Регулон,
  • Ярина,
  • Норколут,
  • Дюфастон
Стабилизира хормоналните нива, спира растежа на тумора. Често под въздействието на гестагени образуванията се разтварятАнтибиотици:
  • Цифран,
  • Сумамед
Унищожете патогенната микрофлораБолкоуспокояващи:
  • Парацетамол,
  • Ибупрофен,
  • Диклофенак
Премахнете дискомфорта

Когато не се наблюдава положителна динамика след медикаментозна терапия, се предписва операция.

Хирургически

Ако фиброзните полипи са големи, множествени и придружени от тежки симптоми, те се отстраняват. Най-безвредните и ефективни методи за изрязване на натрупването:

  • Хистероскопия. Нискотравматичен начин. Операцията се извършва под лека анестезия на третия ден след менструация. Продължителността на интервенцията е средно 30 минути. Състои се от въвеждане на хистероскоп през разширената шийка (за изследване на кухината, определяне на размера и броя на образуванията). След това туморът се отрязва с хирургическа бримка или форцепс и остатъците се изстъргват.
  • Лапароскопия. Този метод се предпочита, когато рискът от рак е висок. Състои се в отстраняване на полипа заедно с матката. Процедурата се извършва с обща анестезия. По време на операцията се правят няколко разреза на корема, през които се вкарва устройство с камера. След изследване на органа той се изрязва.
  • Лазерно лечение. Отстраняването на жлезисти фиброзни полипи с лазерен лъч е нетравматичен метод. След операцията не остават белези и репродуктивната функция все още се запазва.

За бързо заздравяване на тъканите и възстановяване на тялото след интервенцията се предписва използването на спазмолитици (папаверин, No-shpy), антибиотици (Ceftriaxone, Sumamed), гестагени (Marvelon, Trikvilar), витамини.

След изрязването на полипа не можете да се къпете, да посетите банята, сауната, да правите секс, да плувате в резервоари.

Особености на патологията с менопаузата

Промените в хормоналните нива по време на менопаузата могат да провокират появата на фиброзен полип в матката. Лекувайте малки израстъци с хормони, а със силен израстък с хирургични методи.

При менопаузата не е лесно да се идентифицира патологията. Една от проявите са нарушения в менструалния цикъл, които по принцип са нормални, когато настъпи менопаузата..

Фиброзен жлезист полип и бременност

Израстъците в матката пречат на зачеването, но дори и да са налице, оплождането е възможно. Образованието, пренебрегнато от лекаря, обаче може да доведе до невъзможност да забременеете в бъдеще. Това е една от причините лекарите да съветват премахването на тумора веднага щом бъде открит. Фиброзните израстъци са опасни по време на бременност, тъй като увеличават вероятността от спонтанен аборт..

Предотвратяване

След отстраняване полипите могат да се появят отново. Намаляването на риска от рецидив се улеснява от:

  • лечение на съпътстващи заболявания;
  • редовен преглед при гинеколог;
  • водене на активен, здравословен живот;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • изключване на случаен секс.

заключения

Фиброзен тумор на жлезата в ендометриума е неприятно заболяване, с което може да се сблъска всяко момиче. При адекватна терапия прогнозата е благоприятна - здравето на жените остава. Пренебрегването на проявите на патология или отказ от лечение е изпълнено с появата на усложнения, включително безплодие и рак.

Причини и лечение на фиброзен ендометриален полип

Фиброзен полип на ендометриума: обща информация

Кодът на болестта съгласно ICD-10 е N84. Международната класификация на болестите разделя полипи в маточната кухина и полипи на други органи на репродуктивната система: шийка, вагина, вулва. Фиброзният полип на жлезата се образува главно от съединителна тъкан, включва малък брой жлези. Образуването се случва от вътрешната обвивка на матката, полипът се държи на педикул или има широка основа.

Процесът се развива на фона на постепенно изтъняване на ендометриума, което се случва под въздействието на намаляване на нивото на естрогени - женски полови хормони. Следователно заболяването се диагностицира най-често при жени в менопауза, когато яйчниците им престанат да функционират пълноценно. Развитието на фиброзния процес при момичетата преди началото на пубертета е практически изключено. Жените в репродуктивна възраст също рядко изпитват това. Фиброзният полип на ендометриума се характеризира с ниска чувствителност към хормони, което прави тактиката на консервативното лечение неефективна.

Причини за заболяването

Точният механизъм на появата и развитието на болестта все още не е напълно изяснен. Предполага се, че под въздействието на възпалителни и атрофични процеси, долният слой на епителните клетки стимулира пролиферацията на съединителната тъкан. С течение на времето кракът на полипа се формира, в него се намират съдовете за неговото хранене.

Причините за развитието на болестта могат да бъдат следните:

  • хроничен възпалителен процес в повърхностния слой на ендометриума на матката - ендометрит. Ендометритът започва, когато инфекция навлезе в матката. Факторите, допринасящи за това, са травма на родовия канал, използване на вътрематочни контрацептиви, липса на лична хигиена по време на менструация;
  • множество аборти, по време на които е извършено кюретаж на маточната кухина и цервикалния канал;
  • забавяне на части от плацентата в матката след раждане. Частиците от плацентата, останали вътре, провокират силен възпалителен процес и в бъдеще пролиферацията на съединителната тъкан;
  • ендокринни нарушения: захарен диабет, хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм, нодуларна гуша.

Анализ на количеството естроген при жени с диагностициран фиброзен полип показва, че нивото на хормоните е нормално.

Допълнителен рисков фактор за появата на полип на ендометриума на матката е хипертонията, т.е. постоянно повишаване на кръвното налягане. Хипертонията показва дисфункция на висшите центрове на съдова регулация.

Симптоми на полип на ендометриума

При малък размер на полипа, до 2-3 см, специфични признаци вероятно ще липсват, особено когато става въпрос за жена по време на менопаузата.

Ако менопаузата все още не е настъпила, може да са налице следните признаци:

  • оскъдни зацапвания, които се появяват във всеки ден от менструалния цикъл;
  • зацапване след полов акт;
  • дърпащи болки в долната част на корема.

В редки случаи се появява обилна левкорея. Всички тези признаци са характерни за редица други гинекологични патологии, поради което ще бъдат необходими допълнителни проучвания за установяване на точна диагноза..

Често има ситуация, когато симптомите на полип напълно липсват, болестта става известна след ултразвуково сканиране, което се извършва планирано или въз основа на напълно различни оплаквания.

Възможни усложнения

Фиброзният полип на жлезата рядко причинява животозастрашаващи усложнения. При жена в детеродна възраст образованието може да попречи на имплантирането на яйцеклетката в маточната кухина. Ако полипът се намира в устата на една от фалопиевите тръби, той може да служи като извънматочна тръбна бременност. В този случай съществува риск от загуба на тръбата. Опасна ситуация е, когато растежът на полип е придружен от кървене. Това е изпълнено с развитието на анемия. В редки случаи полипната тъкан е некротична, развива се остър възпалителен процес, изискващ медицинска намеса.

Съществува и риск от дегенерация на полипи в злокачествен тумор. Той се увеличава с настъпването на постменопаузата.

Диагностика на фиброзния полип на ендометриума

За точна диагноза се използват инструментални методи за изследване. Те включват:

  • ултразвуково изследване на матката. Извършва се както трансабдоминално, през предната стена на коремната кухина, така и трансвагинално, чрез въвеждане на сензор във влагалището. Задачата на лекаря: да различи полип от миома, кисти и възпалителни огнища. Образованието се характеризира с ясни контури, заоблени или овални;
  • хистерографията е процедура, при която маточната кухина се запълва с малко количество контрастно вещество, след което се прави рентгенова снимка. Лекарят получава ясна картина на матката и фалопиевите тръби. Полипът ще попречи на равномерното разпределение на контраста;
  • хистероскопия с отделен диагностичен кюретаж. Лекарят остъргва ендометриума и премахва откритите образувания.

Много е важно да се проведе хистологично изследване на полипа. Това ще помогне да се установи дали съществува риск от дегенерацията му в злокачествен тумор, както и да се разграничи полип от хормонално зависима миома..

По-нататъшната тактика на лечение ще зависи от резултатите от диагностиката..

Лечение на полип на ендометриума

Ако размерът на полипа не надвишава 9-10 mm, той не се проявява като болезнени симптоми, лекарят може да препоръча да изберете тактика за наблюдение. Това означава редовно наблюдение с ултразвук за проследяване на скоростта на растеж на полипа..

Възможно е напълно да се отървете от полипа само с помощта на хирургическа интервенция. Премахването се извършва по два начина:

  • хистерорезектоскопия. Това е минимално инвазивна процедура, която е добра алтернатива на коремната хирургия. Извършва се с помощта на ендохирургични ножици, които се вкарват в матката през вагината. Лекарят контролира напълно действията си благодарение на хистероскопа - устройство, което помага да се визуализира маточната кухина на специален монитор. Необходимо е да се отстрани не само полипът, но и кракът му, след което да се остърже и каутеризира засегнатата част на ендометриума. Това ще сведе до минимум възможния риск от рецидив. Последната стъпка е третирането на стените на матката с антисептичен разтвор. Хистерорезектоскопията е най-модерният и ефективен метод за справяне с новообразувания. Изгарянето на фокуса на растежа на полипа минимизира риска от разпространение на инфекцията. Тъй като операцията не е коремна, развитието на адхезивния процес е изключено. Интервенцията се извършва под обща анестезия;
  • кюретаж на маточната кухина с кюрета. Този метод е по-малко ефективен, пълното отстраняване на полипния крак и обгарянето на фокуса на растежа е невъзможно..

Хистерорезектоскопията изисква предварителна подготовка: трябва да преминете общ тест за кръв и урина, да изследвате вагинална цитонамазка и да направите флуорография. Невъзможно е да се извърши процедурата при наличие на остър възпалителен процес във влагалището или в придатъците. Общото благосъстояние също трябва да бъде задоволително. Ако една жена наскоро е имала грип, тежка настинка или инфекциозно заболяване, лечението на полипа трябва да се отложи до пълно възстановяване.

За да се изключат възможни усложнения, е необходимо да се продължи лечението след отстраняване на полипа: ще трябва да приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства, витаминни комплекси. Понякога се предписват антибиотици.

Следоперативният период продължава 4-5 седмици. Трябва да следвате тези правила:

  • въздържайте се от използване на тампони, вагинални супозитории и таблетки;
  • не посещавайте басейна, банята и сауната;
  • временно спрете да спортувате;
  • въздържайте се от сексуална активност.

Оскъдно зацапване ще се наблюдава в продължение на 2-3 седмици. Това показва заздравяването на лигавицата на матката. По-късно ще се появи жълтеникаво лигавично отделяне, което показва възстановяване на цервикалния канал..

Ранният следоперативен период е опасен с повишен риск от усложнения. През седмицата трябва да измерите телесната си температура. Повишаването му е симптом за началото на възпалителния процес. Забранено е приемането на аспирин, той има тенденция да разрежда кръвта и може да доведе до маточно кървене.

Прогноза и превантивни мерки

Прогнозата за живота е благоприятна. При навременно и правилно лечение заболяването се връща само в 30% от случаите..

За да се сведе до минимум рискът от развитие или рецидив на полипи, трябва да се предприемат следните стъпки:

  • да не отлага лечението на откритите възпалителни заболявания;
  • редовно се подлагайте на прегледи при гинеколог с ултразвук на тазовите органи;
  • ако бременността не е планирана, трябва да вземете отговорен подход по въпроса за контрацепцията, като не забравяте, че не всички методи могат да предпазят жената от генитални инфекции.

Също така трябва да държите ендокринната си система под контрол. Например, ако щитовидната жлеза не работи правилно, е необходимо да се консултирате с ендокринолог. Щитовидната жлеза не произвежда полови хормони, но ако не функционира правилно, жената лесно може да има проблеми в репродуктивната сфера..

Жлезист фиброзен и аденоматозен ендометриален полип

Видове полипи на ендометриума на матката

Всеки тип ендометриална хиперплазия пречи на репродуктивната функция и може да провокира злокачествена трансформация на клетките на маточната лигавица. Полипът на жлезата на ендометриума е един от най-простите и доброкачествени видове женски заболявания, аденоматозната полипоидна неоплазма е предраково състояние, което изисква пълен набор от диагностични и лечебни процедури.

Всички варианти на полипоидни израстъци, възникващи в маточната кухина, в зависимост от клетъчната структура, могат да бъдат разделени на следните разновидности:

  • ендометриален жлезист полип (образуван от базални клетки, които са в основата на ендометриалната тъкан);
  • фиброзен полип на ендометриума (основа - структури на съединителната тъкан);
  • смесен полип на ендометриума;
  • аденоматозен (изразена клетъчна пролиферация, показваща висок риск от рак).

Клиничните прояви и тактиката на лечение зависят от структурата, броя и размера на полипозните образувания. Жлезистият и аденоматозен полип е по-типичен за жени в репродуктивна възраст, фиброзният вариант е по-често срещан по време на перименопаузата. Във всяка конкретна ситуация е необходимо точно да се определи клетъчният състав на неоплазмата, за да се открият своевременно предракови промени в ендометриума.

Причини за образуване на полипоза

Фокалната ендометриална хиперплазия може да бъде причинена от много различни причини, от които следните фактори са най-значими:

  • общи хормонални нарушения (патология на щитовидната жлеза, затлъстяване, метаболитен синдром, тумори на хипофизата);
  • хормонални нарушения и женски заболявания (менструални нарушения, СПКЯ, лейомиом на матката, аденомиоза, безплодие);
  • хронично възпаление на матката и придатъците (ендометрит, аднексит);
  • чести травматични интервенции (медицински аборти, хирургично раждане, диагностични вътрематочни изследвания);
  • дългосрочно използване на вътрематочно устройство.

Необходимо е да се идентифицира причината възможно най-точно, което стана основа за образуването на фокална формация в матката. Това е особено важно, ако подозирате аденоматозен вариант на ендометриална полипоза или при млади жени, планиращи бременност.

3 причини за контакт
в "Център по гинекология, репродуктивна и естетична медицина"

Най-голямата и модерна гинекологична клиника в Москва

Най-новите технологии и оборудване!

Експерти, на които се доверяват хиляди благодарни клиенти!

Видове полипи на ендометриума: прости, влакнести, кистозни

Статии от медицински експерти

Свръхрастежът на тъкани върху лигавицата на ендометриума е полип. Помислете за основните причини за появата му, симптоми, видове, методи за диагностика и лечение.

Ендометриалният полип е доста често срещана гинекологична аномалия, която засяга около 10% от жените в млада възраст и повече от 40% след менопаузата. Ендометриумът е лигавичният слой на маточната кухина, изобилно снабден с кръвоносни съдове. Състои се от няколко структури и изпълнява функцията на оптимално имплантиране на бластоциста в матката. Освен това е част от плацентата, която снабдява ембриона с кислород и хранителни вещества.

Надеждните причини за появата на неоплазия не са установени, но има редица фактори, които могат да я причинят:

  • Хормонален дисбаланс.
  • Възраст над 35.
  • Ендометриоза, миома.
  • Хронични възпалителни процеси в матката и нейните структури.
  • Ендокринни патологии.
  • Чести аборти, спонтанни аборти.
  • Затлъстяване и хипертония.
  • Дългосрочна употреба на полови хормони, глюкокортикостероиди.
  • Непълно отстраняване на плацентата след аборт, раждане.
  • Дългогодишно вътрематочно устройство.
  • Хирургични интервенции на яйчниците, матката.
  • Ектопични тумори, произвеждащи хормони.
  • Болести на черния дроб, червата, жлъчните пътища.
  • Нарушаване на имунното състояние на организма.
  • Дългосрочни стресови състояния и психологически стрес.
  • Наследствен фактор.

Локална вътрематочна неоплазма възниква поради патологичната пролиферация на клетки от функционалния или базален слой на лигавицата на матката. Израстъците могат да се образуват върху непроменена мембрана или на фона на хиперпластични процеси.

Видове полипи по етиология:

  1. Функционалният слой на ендометриума е най-податлив на промени по време на менструалния цикъл. При липса на оплождане тя се отхвърля от основния слой. При непълно отхвърляне се образува функционален полип, който се състои от жлезисти и стромални клетки. По време на менструацията растежът претърпява същите промени като целия слой на ендометриума..
  2. От клетките на основния слой се образуват жлезисти и жлезисто-кистозни израстъци с / без аденоматозни изменения. Ако се появи неоплазия в истмичната част на матката, тогава по правило тя се състои от клетки, характерни за лигавицата на вътрешната ос на маточната шийка на органа, т.е. ендометриална или епителна тъкан.

Основните видове полипи по хистологични (патологични и морфологични) характеристики:

  1. Фиброзна - образува се от клетки от влакнеста съединителна тъкан. Може да съдържа колагенови влакна, единични жлези или нефункционални епителни клетки. Състои се от съдове с удебелени склерозирани стени.
  2. Фиброзна жлеза - е много рядко и обикновено при жени със стабилна менструация. Състои се от жлези с различна дължина и форма, лумените на които са неравномерно разширени или разтегнати. Горните слоеве на тумора съдържат голям брой стромални клетки. По-близо до основата, структурата на растежа е по-плътна и може да се състои от влакнеста тъкан. Стените на кръвоносните съдове са удебелени, склерозирани. Има нарушения на кръвообращението и възпаление.
  3. Аденоматозен - развива се изключително рядко и се характеризира с повишена пролиферация на жлезисти тъкани по целия полип с фокални враствания от жлезите на епителните клетки с променена структура. Може да съдържа морфологични структури на други видове полипи.

Въпреки разнообразието от форми, клиничните признаци на патология нямат специфични особености. Въз основа на това, симптомите на израстък до голяма степен зависят от неговия вид, размер и местоположение в маточната кухина..

Общи симптоми за всички видове полипи на ендометриума:

  • Белезникаво отделяне от гениталния тракт.
  • Нарушаване на менструалния цикъл.
  • Кървене след тренировка или полов акт.
  • Болка по време на полов акт.
  • Зацапване и обилно кървене през периода на менопаузата.
  • Болка в долната част на корема.
  • Безплодие.

Основният метод за диагностициране на локални вътрематочни образувания е ултразвукът на корема и трансвагината. Задължителният комплекс от изследвания включва хистероскопия с остъргване. Диагностичното кюретаж е необходимо за по-нататъшно патоморфологично изследване на тъканите. Лечението зависи от размера и броя на новообразуванията. Ако това е единична неоплазма, тогава тя може да бъде отстранена в лабораторни условия под местна упойка.

Кой е най-опасният ендометриален полип?

Полипите са доброкачествени израстъци в матката, причинени от свръхрастеж на вътрешния й слой. Такива нараствания могат да бъдат еднократни и многократни. Размерите им са от 1-2 mm до 80 mm и повече, като правило това е овална / кръгла неоплазма на педикул или широка основа. Една от характеристиките на израстъците е, че те не предизвикват ярки клинични симптоми. Тяхното присъствие може да бъде потвърдено само с помощта на инструментални методи..

Опасността от полипи от всякакъв вид е, че с течение на времето те могат да се дегенерират в злокачествени тумори. Ето защо са необходими редовни гинекологични прегледи. Дегенерацията на израстъци се случва под въздействието на различни фактори:

  • Нарушения на обмена.
  • Намалена защита на имунната система.
  • Остри и хронични заболявания на тялото.
  • Различни интоксикации.
  • Неблагоприятна екологична ситуация.
  • Емоционално напрежение и др.

Всеки от горните фактори, както и тяхното взаимодействие, води до факта, че клетките променят характеристиките си. Тъканите стават нетипични, недиференцирани и започват да растат активно. Наличието на атипични клетки показва злокачествена трансформация. След цялостна диагноза на пациента се предписва продължителна терапия съгласно правилата за лечение на онкологията.

Друга опасност от локални вътрематочни образувания е безплодието. Много често израстъци се появяват с хормонални нарушения, които от своя страна причиняват проблеми с менструалния цикъл. С навременна диагноза те се отстраняват и на жената се предписва възстановителна терапия с хормони. Това ви позволява да нормализирате репродуктивните функции.

Трябва също да се отбележи, че всички видове полипи на ендометриума са придружени от продължително и често кървене. Това може да бъде обилна менструация след дълго забавяне или интерменструално кървене, кървене. Във всеки случай хемоглобинът (протеин и желязо) напуска тялото по време на загуба на кръв заедно с еритроцитите..

На този фон може да се развие желязодефицитна анемия. Жената се оплаква от постоянна слабост, главоболие и световъртеж, общо неразположение. Поради липсата на кислород страдат всички тъкани и органи. Лечението се състои от хормонална корекция, хирургично отстраняване на новообразувания в матката и доста продължителна терапия за анемия..

Прост ендометриален полип

Отвътре маточната кухина е облицована с лигавица, тоест ендометриум. Състои се от базален слой и функционален слой. По време на менструалния цикъл от основния слой расте функционален слой. Ако оплождането не се случи, то се отхвърля по време на следващата менструация..

Прост полип на ендометриума се формира с непълно отхвърляне на функционалния слой. Много често това се случва на фона на хиперплазия и при синдром на поликистозните яйчници. Местната вътрематочна маса може да се състои от клетки както с базална, така и с функционална структура.

  • Функционалните израстъци имат заоблена или продълговата форма, с размери от 1-2 mm до 8 mm или повече. Може да бъде отхвърлен по време на менструация, поради което не се нуждае от лечение или отстраняване.
  • Израстъците от базалния слой не се отхвърлят по време на менструация и не се повлияват от лекарства, поради което изискват хирургично отстраняване (хистерорезектоскопия).

Най-често свръхрастежът на тъкани не причинява никакви симптоми. Но в някои случаи се появяват интерменструални зацапвания, продължителни периоди, зацапвания и болка след полов акт или физическа активност, безплодие.

Един прост ендометриален полип се диагностицира с ултразвук. Ултразвукът се извършва преди и след менструация. Това ви позволява да установите вида на растежа: функционален, базален. За лечение могат да се предписват лекарства, които подобряват отхвърлянето на ендометриума. Ако ултразвукът не разкрива неоплазия, но има признаци за нейното присъствие, тогава са показани аспирационна биопсия и кюретаж. Получените тъкани се изпращат за хистология, според резултатите от която се изготвя план за по-нататъшна терапия..

Фиброзен полип на ендометриума

Този тип неоплазма се отнася до доброкачествени съединителнотъканни тумори, израстващи от вътрешната обвивка на маточната кухина. Една от характеристиките на фиброзния ендометриален полип е, че той се образува от съединителна тъкан. В редки случаи съдържа жлезисти клетки.

Растежът може да бъде върху педикул или върху широка основа, единична или многократна. Най-често се намира на дъното на матката или в устието на фалопиевите тръби. Размерите варират от микроскопични 1-2 mm до големи 5-8 cm или повече.

Ако полипите са малки, те са асимптоматични и могат да бъдат открити само чрез ултразвук. При големи израстъци се появяват междуменструални кървави отделяния, продължителна нередовна менструация, отделяне по време на менопаузата и постменопаузата. Възможни спазми и дърпащи болки в долната част на корема и общо влошаване на благосъстоянието.

В повечето случаи влакнести израстъци се образуват на фона на хормонални нарушения и поради ниското ниво на естроген. Също така причините за разстройството включват:

  • Хроничен ендометрит - възпалението на лигавицата провокира нарушение на трофиката на тъканите и причинява хиперпластични процеси.
  • Усложнения по време на раждането и прекъсването на бременността.
  • Ендометриална травма, причинена от продължителна употреба на вътрематочното устройство, след диагностични или терапевтични процедури.
  • Ендокринни и съдови заболявания.
  • Намален имунитет.

Неоплазия се образува при нарушен хуморален и клетъчен имунитет. Патологичният процес се основава на локални възпалителни, атрофични и посттравматични процеси, които осигуряват растежа на тъканите.

Диагнозата започва с гинекологичен преглед на пациента и вземане на анамнеза. Това е последвано от ултразвук и контрастна рентгенография на матката. Комплексът от задължителни анализи включва хистероскопия с хистология. Фиброзните тъкани се диференцират с други форми на новообразувания на тялото и шийката на матката.

Фиброзният полип се характеризира с ниско ниво на васкуларизация и пролиферация. Такива израстъци са нечувствителни към хормоните, така че хормоналната корекция е неефективна. За лечение, кюретаж на маточната кухина, хистерорезектоскопия.

Рискът от тяхното злокачествено заболяване е около 0,5%. Но без лечение те могат да причинят безплодие. Възможна е и некроза, тъй като под въздействието на инфекциозни агенти или в процес на нарушение, растежната тъкан може да умре и да се разложи. Патологичният процес протича с възпаление и остра интоксикация.

Кистозен полип на ендометриума

Вътрешната повърхност на матката е ендометриумът. То се отхвърля по време на менструалния цикъл и излиза с кървавото отделяне. Но поради действието на някои фактори лигавицата не се отделя напълно, което води до увреждане на нейната структура и интензивен растеж. На него се образуват кистозни израстъци с доброкачествен характер.

Такива новообразувания са кистозни ендометриални полипи. Неоплазията съдържа лигавичен секрет, който се натрупва в лумена на усуканите жлези и постепенно се увеличава по размер.

  • Дисфункция на надбъбречната жлеза и щитовидната жлеза.
  • Диабет.
  • Хипертония.
  • Затлъстяване.
  • Генетично предразположение.

Основните симптоми на заболяването:

  • Нарушения на менструалния и овулаторния цикъл.
  • Изписване от гениталния тракт преди или след менструация.
  • Силно маточно кървене, което не е свързано с менструалния цикъл.
  • Болезнени усещания в долната част на корема.
  • Замайване и обща слабост.
  • Дискомфорт и болка по време на полов акт.
  • Безплодие.

Появата на горните признаци са причината да отидете на лекар и да се подложите на цялостен гинекологичен преглед. Основният диагностичен метод е ултразвуково изследване на матката.

Хирургично лечение, полипите се отстраняват чрез операция (хистероскопия). Мястото на растежа им се обработва криохирургично с помощта на течен азот. Също така е показано остъргване на лигавицата, за да се намали рискът от рецидив. На пациента се предписва хормонална терапия, която е насочена към възстановяване на нормалното функциониране на репродуктивната система.

Ендометриален аденоматозен полип

Друг вид ендометриални полипи са аденоматозните локални вътрематочни образувания. В допълнение към матката, такива израстъци могат да се образуват в ректума и дебелото черво, върху лигавицата на стомаха, червата. Външно неоплазията може да бъде под формата на туберкула или да стои на крак.

Аденоматозният тип съдържа жлезист епител с признаци на пролиферация, тоест структурно пренареждане на жлезите. Една от характеристиките на такова образование е, че то има предпоставките за развитие в рак на ендометриума..

  • Усложнения на операцията, аборт, спонтанни аборти, кюретаж.
  • Хронични възпалителни процеси в матката.
  • Хормонален дисбаланс.
  • Венерически болести.
  • Намалена имунна система.
  • Наследствено предразположение.
  • Неправилно инсталирано или дългогодишно вътрематочно устройство.

Симптомите на патологията се проявяват чрез нарушения на менструалния цикъл, междуменструално кървене, увеличаване на количеството отделяне по време на менструация. Възможна болка в долната част на корема, която се дава на червата. По време на полов акт се появяват дискомфорт и болезнени усещания. Подобни симптоми са причина за незабавна медицинска помощ..

Без навременна диагностика и лечение аденоматозният полип може да причини безплодие и злокачествена трансформация. Лечението е бързо. Гинекологът-онколог изчислява размера на израстъка, ако размерът му е повече от 2 см, тогава рискът от развитие на рак е около 10-20%. В процеса на хирургическа интервенция маточната кухина се изстъргва, като се премахва новообразуването. След това се предписва комплексна рехабилитационна терапия..

Особено внимание трябва да се обърне на превантивните мерки. Препоръчва се редовно да се подлагате на гинекологични прегледи, за да се изключат случайни секс и лоши навици. Необходимо е да се предпазите от нежелана бременност и последващ аборт с травма на матката.

Функционален ендометриален полип или функционален тип полип

Ендометриалният полип е израстък на вътрешната обвивка на маточната кухина. Образува се поради анормална пролиферация на тъканите. Функционалният или псевдополип засяга само ендометриалната строма. Образува се, когато лигавицата е непълна по време на менструация. Неоплазмената тъкан може да се промени по време на цикъла. Неговите клетки реагират на действието на половите хормони и околните тъкани.

Според хистологичните особености растежът от функционален тип има няколко вида:

  • Хиперпластични - получени от епителни клетки.
  • Пролиферативно - активен растеж на лигавичните тъкани поради възпалителния процес.
  • Секреторно-клетъчната пролиферация е свързана с повишено производство на секреторна течност.

Причините за неоплазия са свързани с локални и общи хормонални нарушения. Една от причините е местният естрогенизъм, тоест повишената активност на естрогените на фона на дефицит на прогестерон. Това отклонение се развива в случай на ендокринни нарушения, стрес, хипертония, наднормено тегло, гинекологични заболявания, възпаление или нараняване на лигавицата на матката, нарушения в процеса на възстановяване на тъканите.

Около 10% от жените не знаят за увреждане на лигавицата на маточната кухина. Това се дължи на липсата на симптоми поради малкия размер на растежа. С нарастването на тъканите му се появяват такива патологични признаци:

  • Болезненост по време на менструация.
  • Менструални нередности.
  • Кърваво отделяне по време на междуменструалния период, по време на менопаузата, постменопаузата.
  • Рисуващи болки в долната част на корема.
  • Болка по време на полов акт.
  • Зацапване след секс.

Появата на горните симптоми е причина за контакт с гинеколог. Лекарят провежда преглед и ултразвук на матката. За точна диагноза и определяне на вида на неоплазмата е показана терапевтична и диагностична лапароскопия. Също така, на пациента се предписва кръвен тест за полови хормони (тестостерон, прогестерон, пролактин, естрадиол). Тъкани, взети по време на лапароскопия, се изпращат за хистология, за да се потвърди доброкачественият им характер.

Фокален полип на ендометриума

Местната пролиферация на маточната лигавица е полип. Лезиите могат да бъдат единични или многократни. В повечето случаи неоплазията е малка. В този случай могат да възникнат новообразувания, които са се образували отново след резекция..

Фокален полип на ендометриума се развива под въздействието на различни фактори. Възможните причини за заболяването включват:

  • Хормонални нарушения.
  • Дисфункция на яйчниците.
  • Ендометриална травма.
  • Ендокринни заболявания.
  • Възпалителни заболявания на репродуктивната система.
  • Стрес.

Размерът на неоплазията най-често не надвишава 10 mm, поради което симптомите на патологията са замъглени. Но с нарастването на тъканите възникват следните симптоми:

  • Различни менструални нарушения.
  • Маточно кървене, което не е свързано с менструация.
  • Кърваво отделяне и болка след полов акт.
  • Увеличаване на количеството на нормалното изхвърляне (пуснете гъста консистенция с бял оттенък).

При съмнение за новообразувание се извършва комплекс от диагностични изследвания със задължителен ултразвук на матката. Ако растежът е локализиран в цервикалния канал, той е видим при изследване на гърлото на шийката на органа. За да се определи неговата структура, е показана хистологията на изстъргване на тъкани..

Ако отложите с посещение на лекар и диагностика, тогава пролиферацията на тъканите може да причини редица усложнения: постхеморагична анемия, тежко кървене, миома на матката, заклещване на новообразувание, хиперплазия, рак на ендометриума, полип некроза с исхемични промени.

Лечението зависи от вида на фокалния растеж, възрастта на пациента и редица други фактори. Неоплазмата може да се разреши сама след менопаузата. Във всички останали случаи е показано хирургично лечение, прием на лекарства и наблюдение на състоянието на пациента.

Базален ендометриален полип или базален тип полип

Локална вътрематочна маса, засягаща основния слой на ендометриума, е полип. В повечето случаи растежът е доброкачествен, но под въздействието на определени фактори може да се превърне в онкология. Базалните полипи са единични и множествени. Те се диагностицират при 5-25% от пациентите, независимо от възрастта..

Новообразуването възниква от базалния слой, но съдържа жлезисти клетки, строма и миометриални тъкани. Ако размерът на неоплазията не надвишава 1-3 см, тогава патологията е асимптоматична. Но с нарастването му се появяват менструални нарушения, проблеми с зачеването, зацапване, не свързани с менструация и други симптоми, характерни за всички видове ендометриални образувания.

Една от характеристиките на базалния изглед е, че за разлика от функционалния, той не се отхвърля по време на менструация, тоест не е чувствителен към хормонални промени. Основният метод на лечение е операцията. Лекарят премахва новообразуването, остъргва маточната кухина и лекува фокуса на растежа с течен азот. В бъдеще на пациента се предписва комплекс от лекарства за възстановяване на менструалния цикъл и репродуктивната функция.

Пролиферативен полип на ендометриума или пролиферативен тип полип

Ендометриумът е лигавичният слой, който покрива матката отвътре. Неговите функции включват имплантиране и развитие на ембриона. Менструалният цикъл зависи от промените в лигавицата. Една от причините за нарушения в женското тяло е пролиферацията на ендометриума. Тази концепция предполага активен процес на клетъчно делене на органна тъкан. По време на менструация лигавиците на матката изтъняват и тъканите на функционалния слой се отхвърлят. Този процес се дължи на разпространението.

Основните фази на разпространение:

  • Ранно - продължителността му е от 1 до 7 дни от менструалния цикъл. През този период лигавицата на матката се променя. Ендометриумът съдържа епителни клетки, кръвните артерии са неактивни, стромата е подобна по структура на вретено.
  • Средният е кратък етап от 8 до 10 дни от цикъла. Върху лигавицата се образуват клетъчни структури, образувани при непряко разделяне.
  • Късно - от 11 до 14 дни от цикъла. На ендометриума се появяват извити жлези, епителът е многослоен, клетъчните ядра са големи и с кръгла форма.

Пролиферативният ендометриум не винаги е показател за нормалната репродуктивна функция. В някои случаи пролиферацията е признак на патология, когато клетките се делят активно, удебелявайки лигавичния слой на матката. На този фон може да възникне пролиферативен полип на ендометриума..

Пролиферативната неоплазма може да бъде от два вида - жлезиста и атипична. В последния случай израстъкът съдържа аденоматозни огнища, които са локализирани в разклоняването на жлезите. Превръщането на жлезистата тъкан в онкология се случва при 3 от 100 жени.

Признаци на пролиферативна неоплазия:

  • Нарушение на менструалната функция на матката.
  • Обилно маточно кървене.
  • Интензивно изхвърляне извън цикъла.
  • Пробивно кървене със съсиреци.
  • Анемия, общо неразположение, замаяност, слабост.
  • Ановулаторен цикъл.
  • Безплодие.

За да диагностицира патологичното състояние, гинекологът събира анамнеза и изследва оплакванията на пациента. Извършват се бимануален вагинален преглед, вземане на проби и микроскопия. Трансвагиналното ултразвуково изследване е задължително, за да се определи дебелината на лигавицата и да се идентифицират нейните патологии. Показана е и хистероскопия с хистологично изследване на остъргване.

Лечението зависи от вида на пролиферативната неоплазма. Терапията може да бъде както консервативна, така и оперативна. В първия случай на пациента се предписват лекарства за коригиране на хормоналния фон. Операцията означава пълно отстраняване на деформирани области на ендометриума с кюретаж на маточната кухина.

Ендометриален хиперпластичен полип

Фокални вътрематочни новообразувания възникват поради прекомерен растеж на лигавичните клетки. Израстъците могат да бъдат единични и многократни, те се различават по размер, структура и локализация в органа. Хиперпластичният полип на ендометриума е свързан със следните фактори:

  • Онкологични заболявания на гениталиите и млечните жлези.
  • Синдром на поликистозните яйчници.
  • Синдром на инсулинова резистентност.
  • Миома на матката.
  • Хроничен ендометрит.

Хиперпластичните процеси са придружени от маточно кървене, което не е свързано с менструация. Забелязване се наблюдава и по време на менопаузата. В някои случаи патологията протича безсимптомно и тя може да бъде диагностицирана с продължителни неуспешни опити за забременяване..

За диагностициране на маточни новообразувания се извършва трансвагинален ултразвук и кюретаж на лигавицата на маточното тяло, последвано от хистология на събраните тъкани. Изстъргването се извършва в навечерието на менструацията. По време на операцията се отстранява целият ендометриум, включително на дъното на матката и в маточните тръбни ъгли. Кюретаж се извършва с помощта на хистероскопия. По-нататъшното лечение зависи от резултатите от хистологията. Ако не са идентифицирани анормални клетки, тогава се извършва хормонална корекция за възстановяване на менструалния цикъл и редица други нарушения.

Ендометриален полип на цервикалния канал

Анатомичната част на женската репродуктивна система във вътрешните полови органи е цервикалният канал на шийката на матката. Успехът на бременността и раждането зависи от здравето му. Една от структурните патологии на цервикалния канал са полипите. Такива новообразувания растат от колонен епител на ендоцервикса.

Основните причини за увреждане на цервикалния канал:

  • Травматизация по време на акушерски манипулации и по време на раждане. Възможни са наранявания при неправилно инсталирано вътрематочно устройство.
  • Сексуални инфекции.
  • Структурни промени в повърхността на шийката на матката - ерозия, левкоплакия.
  • Нарушение на микрофлората на влагалището.
  • Неспецифична инфекция - вагинит, ендомиометрит, вулвовагинит, цервицит.
  • Дисфункция на яйчниците - полипоза, миома.
  • Ендокринни патологии - захарен диабет, затлъстяване, хроничен стрес.
  • Хормонални нарушения.

Патологичното състояние се проявява с кървави отделяния и болка след интимност. Много жени имат менструални нарушения, обилна левкорея (когато са заразени, те са мукопурулентни). Ако натрупването притиска жлезите на цервикалния канал, тогава се появява обилно лигавично отделяне. При голяма неоплазия се появяват дърпащи болки в долната част на корема.

Без навременна диагностика и лечение, израстъци в цервикалния канал представляват заплаха за здравето на жените:

  • Злокачествена трансформация.
  • Риск от маточно кървене.
  • Некроза на тумора и интоксикация на тялото.
  • Хематометър.
  • Бременните жени имат риск от спонтанен аборт, ниско разположение на плацентата и развитие на истмично-цервикална недостатъчност.

В повечето случаи е достатъчен стандартен гинекологичен преглед за откриване на патология. По време на изследването се определят удебелените и хипертрофираните стени на шийката на матката. Фокалната пролиферация на тъканите може да блокира канала.

Хирургично лечение. На първо място се извършва кюретаж на целия цервикален канал. Съществуват и други хирургични техники, използвани при неоплазия: диатермокоагулация, криодеструкция, лазерна полипектомия. В особено тежки случаи е показана ампутация на шийката на матката. Операцията се извършва с чести рецидиви и злокачествена дегенерация на тъканите. Такова лечение ви позволява да запазите репродуктивните функции на пациента..

Ендометриален полип с фокална стромална фиброза

Хроничното възпаление и дисфункцията на яйчниците са основните причини за ендометриална стромална фиброза. На този фон могат да се образуват полипозни неоплазми и други патологични промени в тъканите на матката..

Болестта няма конкретни критерии. Най-често пациентите се оплакват от нередовни менструации, зацапване преди или след менструация, болка и дискомфорт в долната част на корема. Възможно е да се диагностицира ендометриален полип с фокална фиброза на стромата само с помощта на трансвагинално ултразвуково изследване с вземане на тъканни проби за хистология.

Хирургично лечение. С помощта на хистероскопия растежът се отстранява и ендометриумът се изстъргва. Лезията се третира с течен азот. За възстановяване на менструалния цикъл и коригиране на хормонални нарушения се извършва медикаментозна терапия.

Малки полипи на ендометриума

Нарушаването на разпространението на маточни ендометриални клетки предизвиква редица патологични процеси, един от които е растежът на полипи. Фокалната хиперплазия се проявява чрез необичайно разпространение на маточната лигавица под формата на единични и множествени израстъци на педикула или широка основа.

Самотните малки ендометриални полипи са асимптоматични, но техният голям брой и постепенно увеличаване на размера нарушава физиологичните процеси в матката. На този фон възникват следните симптоми:

  • Маточно кървене.
  • Менструални нередности.
  • Болка в долната част на корема.
  • Болка, дискомфорт и зацапване след интимност.
  • Безплодие.

Най-често малката множествена неоплазия се локализира на задната стена на маточната кухина и тръбните ъгли. Като правило, тя не излиза извън маточната кухина, но в някои случаи патологията засяга цервикалния канал.

За да се определи проблемът, се извършва преглед на пациента и ултразвуково изследване. В процеса на диагностика могат да се открият субмукозни кръвоизливи поради голям брой малки новообразувания, изразени възпалителни процеси, хиперемия на основния слой на ендометриума.

Хирургично лечение. Малките израстъци се отстраняват с кюрета с помощта на хистерорезектоскоп. Отстранените тъкани се изпращат за хистологично изследване, за да се потвърди доброкачественият им характер..

Хормонален полип на ендометриума

Една от причините за образуването на ендометриални полипи са хормоналните нарушения в организма. Лигавицата на матката е цел за половите хормони. Естрогените задействат пролиферативните процеси на ендометриума, но при дефицит на прогестерон това води до хиперпластични промени. Следователно, в повечето случаи заболяването е свързано с хиперестрогения. Естрогените стимулират активния растеж на нормални, хиперпластични или злокачествени клетки на лигавицата.

Хормонални промени могат да настъпят на всяка възраст. Но най-често това е периодът на бременността и преди менопаузата. Симптомите на локалните вътрематочни новообразувания зависят от техния размер, брой и местоположение.

Хормонален полип на ендометриума има тенденция към активен растеж и най-често е от функционален тип. Хирургично лечение на патология, последвано от лекарствена терапия за възстановяване на баланса на естроген и прогестерон.

Секреторен полип на ендометриума

Растежът на ендометриални полипи е пряко свързан с менструалния цикъл. Периодът от време между овулацията и началото на кървенето е лутеалната фаза (фаза на жълтото тяло). Продължителността му е 13-14 дни. Жълтото тяло секретира андрогени, прогестерон и естрадиол. С повишено ниво на естроген и прогестерон, слоевете на лигавицата се променят. Ендометриалните жлези се размножават и започват да се секретират, когато матката се подготвя за имплантиране на яйцеклетката.

В секреторния стадий ендометриумът се увеличава значително по размер. В неговата структура се появяват жлезисти клетки, които отделят слуз и мембраната става сакуларна. Секреторният ендометриум е доста плътен с гладка повърхност и базална структура. Под въздействието на определени фактори върху него могат да се появят израстъци, така наречените секреторни (жлезисти) полипи.

Локализираната вътрематочна неоплазма може да попречи на имплантирането на оплодено яйце. Също така, симптомите на патология включват промени в менструалния цикъл с продължително и обилно кървене, размазване на отделянето и болка в долната част на корема. За диагностика се правят интравагинални ултразвук и комплекс от лабораторни изследвания. Лечението на всички видове полипозни образувания е хирургично. Вторият етап от терапията е корекция на хормоналните нива.

Ретрогресивен ендометриален полип

Локална вътрематочна формация може да се образува на фона на непроменен ендометриум, както и с патологичните му състояния. Фиброзните израстъци на жлезите се появяват в стадия на атрофия, хиперплазия, пролиферация или ретрогресия, което е характерно за пременопаузата.

Ретрогресивният полип на ендометриума се характеризира с мозаечно оцветяване. Според хистологичните характеристики може да съдържа атипични клетки. Много често такива новообразувания възникват на фона на възпалителни процеси или нарушения на кръвообращението, които водят до дистрофични и некробиотични промени в тъканите.

Фалшив полип на ендометриума

Всички полипозни новообразувания са разделени на истински полипи и псевдополипи. Последните включват децидуални (плацентарни) израстъци, които често се диагностицират по време на бременност. Според хистологичната структура фалшивият ендометриален полип може да бъде жлезист, влакнест или аденоматозен. Последният тип е опасен от злокачествена трансформация.

Истинските и фалшивите полипи се разграничават с помощта на ултразвук или колпоскопия. Хистологичната структура на псевдополипите е подобна на децидуалната тъкан на ендометриума, но в тяхната структура има жлезисти компоненти. Между жлезите има широки венозни синуси с различно пълнене на кръв. Може да се появи и улцерация, липса на покривен епител, некроза или възпалителна инфилтрация..

Ендометриален стромален полип

Стромата е хлабава съединителна тъкан, която е представена от клетъчни структури със съдови заплитания в основата. Ендометриалният стромален полип се диагностицира чрез хистологично изследване. Тази диагноза показва, че стромалните компоненти преобладават в структурата на патологичната неоплазма..

По отношение на симптомите и причината за появата му този вид не се различава от другите видове полипи. Лечението му е хирургично, последвано от хормонална корекция.

При растите на жлезите стромалният компонент е слабо изразен, тъй като преобладава жлезистата тъкан. Ако неоплазмата има фокална фиброза на стромата, жлезите са разположени под различни ъгли, имат различни дължини и размери, тогава такъв полип принадлежи на строма. Атипичната хиперплазия също съдържа стромални елементи, но в малки количества.

Атрофичен ендометриален полип

Според медицинската статистика в 95% от случаите полипите в постменопаузалния период се развиват на фона на атрофични процеси на маточната лигавица. Патологичният състав на такива новообразувания съответства на ендометриума. Нещо повече, най-голяма степен на пролиферация се наблюдава при комбинация от аденоматозни и жлезисти структури.

Атрофичният полип се диагностицира най-често при жени над 50 години, при пациенти с хронични възпалителни лезии на пикочно-половата система. Според хистологията такива образувания имат голяма склонност към злокачествени заболявания, поради което се нуждаят от хирургично лечение..

Ендометриален полип в менопауза, менопауза и постменопауза

Основната причина за полипи на матката и цервикалния канал е нарушение на производството на хормони. С настъпването на менопаузата настъпват промени в хипоталамо-хипофизната система. Честотата и интензивността на отделянето на полови хормони се нарушават, развива се дисфункция на яйчниците. На фона на физиологичните процеси могат да се образуват различни видове полипи на ендометриума.

  • При жени с менопауза по-често се образуват жлезисти фиброзни полипи, състоящи се от ендометриални жлези и строма. Такива новообразувания са придружени от болка и кървят по-малко, тъй като имат капсула.
  • Кистозните образувания на жлезите растат бързо. Полипът заема по-голямата част от маточната кухина и капсулата му се слива с околните тъкани. Поради това се извършва диференциация с ендометриален карцином..
  • Жлезистите ангиоматозни (съдържат увеличено количество стромални елементи) имат неправилна капсула и форма, нехомогенна структура и увеличен кръвен поток.

Постменопаузата е периодът от последната менструация, който продължава повече от 5-8 години. Характеризира се с пълно спиране на функцията на яйчниците. Това води до сериозни промени в женското тяло, тъй като нивото на естроген и прогестерон постоянно намалява. На фона на такива промени могат да се развият патологии на яйчниците, хиперплазия и новообразувания в маточната кухина. Последните включват полипи. Появата им е причинена от атрофични ендометриални процеси и хормонален спад..

Болестта се проявява със спонтанно маточно кървене и болка в долната част на корема. Лечението на полипи по време на менопаузата и постменопаузата е същото като при жените в детеродна възраст. Хирургично отстраняване на натрупването се извършва с последващо хистологично изследване. За да се предотвратят рецидиви, лигавицата на тялото на матката се изстъргва и огнищата на излишния растеж на тъканите се каутеризират с лазер или течен азот. Ако се установи, че полипите съдържат нетипични клетки, тогава е възможно пълно отстраняване на матката.

Полип на ендометриума и бременност

По правило полип на маточната лигавица и бременност са несъвместими понятия, тъй като неоплазията предотвратява прикрепването на яйцеклетката към стените на матката. Но в някои случаи се появяват полипозни израстъци след зачеването. Появата им е свързана с хормонални промени в женското тяло и такива фактори:

  • Общо намаляване на имунитета.
  • Генитални инфекции.
  • Нараняване на маточната лигавица.
  • Отслабване.
  • Усложнения след предишно раждане.

Най-често децидуалните полипи се откриват при бременни жени, които не представляват заплаха за майката или детето. Те изчезват сами след раждането и не се нуждаят от лечение. Но такива новообразувания изискват постоянно наблюдение. Ако растежът се е образувал в цервикалния канал на матката, тогава той може да се превърне в източник на инфекция за плода, да провокира преждевременна дилатация на шийката на матката и раждане. В този случай се извършва локална антибиотична терапия..

Според симптомите, локалната вътрематочна формация може да не се прояви по никакъв начин. Но в някои случаи жените отбелязват дърпащи болки в долната част на корема, малки кървави или неприятно миришещи вагинални секрети. Силното кървене може да означава травма на неоплазията.

В повечето случаи лекарите не докосват полипи преди раждането, тъй като те могат да излязат сами, а при операция има висок риск от вътрематочна и гнойно-септична инфекция. Ако неоплазията е станала причина за безплодие, след нейното отстраняване и курс на хормонална терапия жената може да забременее.

Във всеки случай всички видове полипи на ендометриума изискват навременна диагностика и лечение, за да се сведе до минимум рискът от усложнения и тяхната злокачествена трансформация..

Статии За Левкемия