Ракът на яйчниците е вид злокачествено новообразувание, което се развива предимно от яйчникова тъкан. Най-често представени от епителни тумори (аденокарцином, муцинозен рак на яйчниците, серозен рак на яйчниците и др.), Зародишни клетки и стромални тумори на гениталния мозък.

Причини за рак на яйчниците

Надеждните причини за образуването на тумор са неизвестни, следователно, когато се обсъждат причините за развитието на злокачествени новообразувания на яйчниците, лекарите говорят за рискови фактори. Те включват следните условия:

  • хиперестрогенизъм - излишно производство на женски полови хормони (естрогени) в първата фаза на менструалния цикъл. Тъй като тъканите на яйчниците са чувствителни към тяхното действие, хормоналната стимулация може да доведе до активна клетъчна пролиферация и тяхната злокачествена трансформация. Хиперестрогенизъм се наблюдава и при стимулиране на суперовулацията по време на IVF или донорство на яйцеклетки, по време на хормонозаместителна терапия по време на лечението на патологията на менопаузата, както и при затлъстяване, тъй като мастната тъкан има своя хормонална активност;
  • дълъг репродуктивен период с постоянна овулация - ранно начало на пубертета, късна менопауза, отсъствие на бременност, отказ от кърмене;

  • Наследственост и генетично предразположение. Около 10% от случаите на тези новообразувания се дължат на генетични причини. На първо място, говорим за мутации в гените BRCA. Също така рисковете се увеличават при наличие на тумори при роднини от първа линия.
  • Етапи

    • Рак на яйчниците в етап 1 - туморът засяга само яйчниците и не излиза извън тях;
    • Етап 2 - засегнати са тазовите органи;
    • 3 етап - коремните органи са засегнати;
    • Етап 4 - туморът се простира извън коремната кухина, например, в белите дробове или плеврата.

    Рак на яйчниците при жени: симптоми и признаци

    Симптомите на рак на яйчниците в ранен стадий липсват или са неспецифични, поради което въз основа на оплаквания е трудно да се подозира наличието на такава патология. По-специфични признаци се появяват на по-късни етапи.

    Ранни симптоми на рак на яйчниците:

    • разтягане в долната част на корема;
    • болка в корема с неясна локализация. В началните етапи те се появяват внезапно и също толкова внезапно изчезват, и то за дълго време;
    • подуване на корема.

    Признаци на рак на яйчниците в напреднал стадий

    • нарушение на изпражненията и уриниране - развиват се поради факта, че туморът измества матката, а това от своя страна притиска червата и пикочния мехур;
    • увеличаване на обема на корема. Като правило се развива поради асцит - натрупване на свободна течност в коремната кухина. наличието на твърди осезаеми образувания в корема;
    • болката при интензивен рак на яйчниците може да е признак на усукване на туморните крака и неговата исхемия. Рядко се разглежда като първият признак на рак на яйчниците.

    Чести признаци на рак на яйчниците при жени:

    • загуба на тегло без видима причина;
    • загуба на апетит и чувство за ситост от малко количество храна;
    • бърза умора.

    Диагностика

    Диагностиката на заболяването се извършва на 2 етапа - откриване на новообразувание, неговата проверка и определяне на стадия. По правило туморът се открива с помощта на лъчева диагностика - ултразвук, CT, MRI. Например ракът на яйчниците при ултразвук изглежда като образувание с неправилна форма с размити, размити граници. Също така, използвайки тези методи, се прави предварителна оценка на разпространението на процеса, например покълването на рак в тазовите органи или органите на коремната кухина..

    Ако се открие новообразувание според данните на радиационните методи за изследване, на пациента се предлага да дари кръв за рак на яйчниците (за определяне на туморни маркери CA 125 и HE 4 с изчисляване на индекса ROMA), това проучване ще позволи с известна степен на вероятност да се диференцира карцином на яйчниците. При съмнение за тумори на зародишни клетки, лекарят може да предложи тестове за AFP и hCG.

    Окончателната диагноза и определяне на стадия на заболяването се извършва главно след операцията, по време на която се взема материал за хистологично изследване и корекционната кухина се ревизира за наличие на карциноматоза и метастази.

    Може ли ракът на яйчниците да бъде излекуван?

    Ракът на яйчниците се лекува с комбинация от операция и химиотерапия. Целта на операцията е да се премахне напълно туморната маса, а химиотерапията унищожава останалите злокачествени клетки и намалява вероятността от рецидив или прогресия на патологията.

    Хирургия

    Размерът на интервенцията зависи от етапа на процеса. Рак на яйчниците от етап 1 позволява отстраняване на засегнатия орган и фалопиевата тръба. Това ви позволява временно да запазите втория яйчник и по желание да радите жена. След това се извършва овариохистеректомия. Показанията за такова лечение са много ограничени. По принцип стандартът на операцията включва отстраняване на матката, яйчниците, фалопиевите тръби, лимфните възли и резекцията на големия омент (това помага за предотвратяване на перитонеална карциноматоза при рак и нейното разпространение в коремната кухина). Освен това може да се наложи резекция на засегнатите органи, като пикочния мехур или червата..

    При много пациенти заболяването се диагностицира в напреднали стадии, когато в процеса участват коремни органи, отдалечени лимфни възли или има метастази на рак на яйчниците извън коремната кухина. След това лечението започва с няколко курса на химиотерапия и операцията се извършва след намаляване на обема на туморната маса..

    Химиотерапия

    Като правило химиотерапията за рак на яйчниците се извършва след операция, която не само ще намали обема на туморната маса, но и ще синхронизира жизнения цикъл на злокачествените клетки, което ще направи лечението по-ефективно..

    Изборът на лекарства се извършва въз основа на хистологичния тип неоплазма. Например, комбинация от платина и таксани е първият избор на лечение за аденокарцином. След като пациентът получи необходимия брой курсове химиотерапия, лечението се спира и се включва активно наблюдение, за да се открие рецидив навреме. Таргетна терапия с бевацизумаб може да бъде предписана на някои жени, когато е показано.

    Доказателство за прогресиране на заболяването е появата на нови туморни огнища според ултразвук, CT или MRI и / или растеж на CA125. Видът на рецидив има значение тук:

    • чувствителни към платина - прогресията на тумора започва не по-рано от 6 месеца след спиране на химиотерапията. В този случай можете да продължите лечението с платинени лекарства, но в комбинация с други, неизползвани досега лекарства. Ако е изтекла повече от година от края на лечението, може да се използва 1-редова химиотерапия;
    • платиноустойчив - туморът започва да прогресира по-рано от шест месеца след спиране на лечението;
    • платиново-рефрактерен рецидив - туморът прогресира още по време на химиотерапия от 1-ва линия.

    В последните два случая за по-нататъшно лечение се използват схеми, които не съдържат платинени препарати. Ако не помогне, те се ограничават до поддържаща терапия..

    Профилактика на рак на яйчниците

    Има научни доказателства, че продължителната употреба на орални контрацептиви в продължение на 5 години намалява вероятността от рак на яйчниците с 2 пъти. Не се препоръчва обаче приемането на тези лекарства единствено за тази цел. Също така намалете вероятността от развитие на злокачествени тумори от тази локализация бременност и кърмене.

    Отделно си струва да се отбележи наследствен рак на яйчниците. Пациентите в риск са подложени на годишен преглед, включително ултразвук на таза и определяне на СА 125. Освен това, когато достигнат определена възраст, може да им бъде предложена превантивна оофоректомия (отстраняване на яйчниците).

    Рак на яйчниците

    Яйчниците са сдвоени органи на женската репродуктивна система, отговорни за производството на полови хормони и съзряването на яйцеклетките. Както във всеки друг орган, в яйчниците се развиват доброкачествени и злокачествени тумори. Доброкачествените новообразувания не растат. Те се отстраняват хирургично и жената се отървава от патологията завинаги. В случай на злокачествен тумор, раковите клетки се разпространяват в тялото, засягайки други органи. В болница Юсупов онколозите откриват рак на яйчниците, използвайки най-новата диагностична апаратура от водещите световни производители.

    Лекарите от онкологичната клиника владеят отлично техниката на хирургичните интервенции. Антинеопластичната и хормоналната терапия се провежда с най-ефективните лекарства, които имат минимален спектър от странични ефекти. За лъчелечение се използват съвременни апарати от експертен клас. Тежките случаи на рак на яйчниците се обсъждат на заседание на експертен съвет. В работата му участват лекари и кандидати на медицински науки, лекари с най-висока квалификационна категория. Водещи експерти в областта на онкологичната гинекология колегиално разработват индивидуална схема за управление на пациентите.

    Ракът на яйчниците е патология, която засяга жени на всяка възраст, но по-често заболяването се диагностицира при пациенти от по-възрастната възрастова категория - на 60-65 години. Болестта се нарежда на седмо място сред всички видове онкологични патологии. В много случаи се развива неусетно в женското тяло, което впоследствие усложнява лечението му. Когато туморът бъде открит рано, шансът за лечение е 90% ефективен.

    Причини за възникване

    Все още не са установени точните причини за развитието на рак на яйчниците. Има редица фактори, които могат да провокират развитието на злокачествен тумор:

    1. Генетични мутации - секретират гени, чието присъствие увеличава риска от развитие на заболяване. Съвременните разработки в медицината правят възможно провеждането на анализ за идентифициране на неуспехи (мутации) в тези гени, резултатите от които ни позволяват да определим степента на риск от развитие на рак на яйчниците;
    2. Свързани с възрастта промени в женската репродуктивна система - след четиридесет и пет години рискът от развитие на патология се увеличава;
    3. Хормонален дисбаланс - известно е, че родилите жени имат много по-малък риск от развитие на болестта. Бременността повишава защитната функция на жената по отношение на развитието на онкологични заболявания на репродуктивната система. Рискът от развитие на тумор се увеличава при продължителна употреба на лекарства, които стимулират овулацията. Комбинираните контрацептиви, от друга страна, намаляват риска от растеж на тумора;
    4. Хронични възпалителни процеси на репродуктивната система;
    5. Неблагоприятен екологичен фон;
    6. Венерически болести;
    7. Нередовен сексуален живот.

    Предразполагащите рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на рак на яйчниците, са:

    1. Наследствена тежест. Ако в семейството е имало случаи на тумор, тогава следващите поколения жени са изложени на риск;
    2. Затлъстяване. Излишното тегло променя хормоните. Дисбалансът увеличава възможността за образуване на туморен фокус;
    3. Късна бременност и първо раждане след 35 години;
    4. Хиперестрогения. Повишеното ниво на хормона провокира растежа на раковите клетки. В допълнение, хиперестрогенията допринася за образуването на ендометриална хиперплазия;
    5. Неспазване на принципите на здравословното хранене. Ракът на яйчниците провокира прекомерна консумация на мазни храни;
    6. Тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Лошите навици причиняват интоксикация на тялото. В резултат на това се увеличава рискът от атипичен клетъчен растеж;
    7. Ранно начало на менструацията (преди 12-годишна възраст);
    8. Усложнена гинекологична анамнеза. Наличието на кисти, миома, ендометриална хиперплазия предразполага към развитието на рак на яйчниците.

    Тези фактори увеличават риска от развитие на патология. Когато се комбинира, жената е по-вероятно да развие рак на яйчниците..

    Симптоми и етапи

    Една жена открива първите признаци на рак на яйчниците на по-късните етапи от развитието на патологичния процес. В самото начало тя дори не подозира, че в тялото й се развива тумор. По това време в яйчниците настъпва бързо разделяне на атипични клетки..

    Симптомите на рак на яйчниците в ранните стадии често се „прикриват“ като признаци на патология на пикочния мехур и храносмилателния тракт. С развитието на тумора жената развива болка в корема, гърба и малкия таз. Има чести позиви за уриниране, причинени от натиска на нарастващия тумор върху пикочния мехур.

    С развитието на метастази в коремната кухина се развива асцит - натрупване на течност. Коремът е визуално забележимо увеличен. Често жената изпитва болка по време на интимност. Ракът на яйчниците при жените допълнително се проявява като обща слабост, бърза умора, загуба на апетит, гадене.

    Онколозите разграничават 4 стадия на рак на яйчниците:

    • Първо, патологичният процес се развива само в маточните придатъци;
    • Второто - признаците на заболяването стават по-изразени, туморът започва постепенно да расте извън яйчника;
    • Трето - туморът расте в съседните органи;
    • Четвърто - откриват се метастази в отдалечени органи.

    Първичен рак на яйчниците в повечето случаи се среща при жени под 35-годишна възраст. Раковите клетки засягат органа от двете страни под формата на бучки, плътни образувания. Вторичният рак на яйчниците е кистозна маса, която е пълна със слуз или течност. Кистите обикновено са доброкачествени израстъци, но понякога се превръщат в раков растеж. Метастатичният рак се развива, когато атипичните клетки навлизат в матката от други органи. На практика разпространението на злокачествени клетки от стомашен тумор с поток на лимфа или кръв е широко известно..

    Усложнения

    Ракът на яйчниците се усложнява от кахексия и тузия на тумора. Неоплазмата провокира появата на интоксикационен синдром поради отделянето на собствени продукти на разпад в кръвта. В резултат на това пациентите бързо губят апетит, тегло и страдат от постоянно нарастваща слабост. Те развиват кахексия.

    При усукване на тумора се нарушава кръвообращението, образуват се области на исхемия (кислородно гладуване). Пациентът се притеснява от силна болка, има признаци на остра хирургична патология на коремната кухина. При наличие на симптоми на "остър корем" хирурзите извършват спешна операция.

    Тактика за рецидив и лечение

    Честотата на рецидиви на рак на яйчниците зависи от стадия на заболяването и лечението. В началните етапи от развитието на туморния процес е възможно пълно възстановяване. Въпреки това в 20-50% от случаите болестта може да се появи отново.

    Онколозите препоръчват на пациентите след лечение редовно да се подлагат на гинекологичен преглед, за да идентифицират навреме нови патологични огнища. Терапията за рецидивиращ рак на яйчниците се избира индивидуално, в зависимост от локализацията на фокуса, неговия размер. В някои случаи се извършва втора операция.

    Диагностика

    Гинекологът на онкологичната клиника, след първоначалния преглед на пациента, съставя индивидуален план за преглед. Той включва следните изследвания:

    • Общ и биохимичен кръвен тест;
    • Определяне нивото на хормоните и туморните маркери в кръвта;
    • Ултразвуково изследване (ултразвук) на тазовите органи - ви позволява да идентифицирате тумора, неговия размер и местоположение;
    • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томография (КТ) - методи, които ви позволяват да определите локализацията на неоплазмата и нейния размер с висока точност;
    • Позитронна електронна томография (PET-CT) - определя местоположението на раков тумор след инжектирането на вещество, съдържащо радиоактивни атоми. Той се натрупва в областта на патологичното образуване, а поредица от томографски изображения ви позволява да изясните размера на тумора, степента на увреждане на близките тъкани;
    • Биопсия - лекарят взема проби от туморни тъкани за последващо хистологично изследване за откриване на ракови клетки.

    Онкологът на болница Юсупов може да предпише други видове изследвания и изследвания, ако е необходимо.

    Лечение

    Лечението на рак на яйчниците включва комплексно използване на няколко метода. Сред тях са:

    1. Оперативна намеса. Извършва се при всякакъв вид рак на яйчниците. Лекарите премахват засегнатата тъкан. Най-често се взема решение за отстраняване на матката с придатъци. Това е необходимо, за да се сведе до минимум рискът от рецидив на тумора. Операциите за запазване на органи са възможни само ако жената желае да реализира репродуктивната функция. Gamma Knife е нов метод на радиохирургична интервенция за премахване на туморен фокус. Предимството на този метод на лечение е липсата на ефекти върху здравите тъкани;
    2. Лъчевата терапия се използва заедно с други лечения. Лъчевата терапия преди операцията намалява размера на патологичния фокус. След операцията е необходимо назначаването на лъчева терапия за унищожаване на възможни остатъчни ракови клетки;
    3. Прилага се химиотерапия за намаляване на растежа на раковите клетки. Извършва се на всички етапи на тумора на яйчниците, с изключение на първия. Може да се използва като палиативно лечение на неоперабилен рак.
    4. Хормонална терапия. Някои видове рак на яйчниците изискват хормонални лекарства, които забавят растежа на анормалните клетки;
    5. Симптоматичната терапия се използва на всички етапи от лечението. Целта му е да облекчи общото състояние на пациента. Извършва се с аналгетици, транквиланти, укрепващи лекарства;
    6. Диетична храна. Ежедневното меню включва храни, богати на витамини, минерали и други полезни елементи.

    Прогноза

    Ракът на яйчниците е агресивен вид злокачествен тумор. В тази връзка прогнозата за оцеляване е лоша. Продължителността на живота на пациентите зависи от много фактори: стадия на рака, наличието на съпътстващи заболявания, възрастта и качеството на лечението. В болница Юсупов терапията на тумори на яйчниците се извършва в съответствие с най-новите световни препоръки за лечение на онкологични заболявания.

    С навременното откриване на малък тумор без метастази, пълно възстановяване настъпва в 90-95% от случаите. Ако патологията се открие на втория етап, след лечението петгодишната преживяемост е 70%, на третия 15-20%, на четвъртия - 1,5%. Оцеляването зависи не само от стадия на заболяването, но и от степента на диференциация на злокачествените клетки. Разграничаване на аденогенен рак на яйчниците, плоскоклетъчен, жлезист, трабекуларен, колоиден, фиброзен и „рак на място“.

    Предотвратяване

    Учените не са разработили специфична профилактика на рак на яйчниците. Това се дължи на липсата на ясно разбиране за причините за развитието на болестта. Лекарите предлагат пациентите да следват тези препоръки, за да намалят риска от развитие на рак на яйчниците:

    • Редовно се подлагайте на гинекологичен преглед;
    • Спазвайте принципите на рационалното и балансирано хранене;
    • Откажете се от пушенето;
    • Ограничете употребата на алкохолни напитки;
    • Реализирайте репродуктивната функция своевременно;
    • Лекувайте хронични гинекологични заболявания.

    Медицински услуги в болница Юсупов се предоставят на европейско ниво. Използвайки съвременно медицинско оборудване, онколозите ще диагностицират и лекуват рак на яйчниците. За да се подложите на профилактичен преглед при гинеколог или да получите съвет от онколог, обадете се в контактния център на болница Юсупов. Лекарите консултират пациентите в удобно за тях време.

    Аденокарцином на яйчниците - причини, видове, лечение, оцеляване

    Карциномът на яйчниците е едно от най-опасните заболявания в гинекологията. Най-често се диагностицира аденокарцином на яйчниците, той се нарежда на второ място след рак на маточната шийка. По принцип лекарите откриват серозен аденокарцином на яйчниците вече в напреднал стадий, тъй като първоначално това аденогенно заболяване протича без специфични признаци. Туморът има жлезисто-епителна структура, поради което патологията се нарича още рак на жлезата на яйчниците.

    Понякога онкопатологията засяга и двата яйчника наведнъж. Неоплазмата може да окаже натиск върху най-близките органи, както и да допринесе за нарушаването на тяхната функционалност. Структурата на тумора е многокамерен възел, вътре в който има прегради. Голямо образуване на тумор може да доведе до разкъсване на яйчника, на мястото на локализация. Онкопатологията се характеризира с ранната поява на метастази и се формира по-често след четиридесет години, но може да засегне яйчниците на жени на всяка възраст. Жените трябва да знаят причините за рак на яйчниците, както и неговите симптоми, за да не пропуснат началото на онкопатологията.

    Причините

    За съжаление надеждните причини за рак на жлезите на яйчниците не са установени. Лекарите отбелязват, че вероятността от развитие на тази онкопатология е по-висока при жени, чиито роднини вече са имали случаи на аденокарцином на матката или придатъците. По-често аденокарциномът на репродуктивната система се формира при жени, които пушат, както и при тези с наднормено тегло.

    • хормонален дисбаланс;
    • операции на гениталиите;
    • изкуствено прекъсване на бременността;
    • дисфункция на репродуктивната система;
    • късна първа бременност (след тридесет години);
    • честа доставка;
    • хиперстимулация на яйчниците с често даряване на яйцеклетки;
    • ранно или късно настъпване на менопаузата;
    • новообразувания в млечната жлеза или матката;
    • ендокринни нарушения;
    • дългосрочно лечение с антибактериални лекарства;
    • неконтролиран прием на хормонални лекарства.

    Има и други фактори: възраст, лоша екология, състояния на имунна недостатъчност, излагане на радиация.

    Видове аденокарцином

    Аденокарциномът се класифицира в много видове. Видът на образуването на тумор зависи от неговата структура, степен на диференциация, скорост на растеж.

    Лекарите могат да открият следните видове аденокарцином в придатъците на жената:

    • Серозният аденокарцином е най-агресивната форма на рак на яйчниците. Новообразувание от този хистологичен тип се характеризира с бърз растеж и почти винаги засяга и двата органа наведнъж. Патологичните клетки произвеждат серозна течност, чийто състав е същият като секрецията на епитела на фалопиевите тръби. В неоплазмата има многокамерни кухини с кисти, а самите тумори могат да нараснат до гигантски размери. Патологията се среща главно при жени на средна възраст, ракът метастазира рано, расте в околните органи и тъкани, води до асцит.
    • Муцинозният аденокарцином съдържа кистозни образувания, изпълнени със слуз в структурата. Когато туморът нахлуе в коремната тъкан, метастазите активно произвеждат много слуз. Вътре в неоплазмата има прегради, които образуват камери. По-често се диагностицира след тридесет години и почти винаги в два яйчника наведнъж.
    • Папиларният аденокарцином възниква с наличието на капсула, вътре в която е епителният папиларен слой, както и течността. Това е най-често срещаният тип аденокарцином. Характеристиките на структурата на тумора усложняват идентифицирането на рака, така че лекарите често поставят грешна диагноза.
    • Ясноклетъчният тип патология рядко се диагностицира (при три процента от общия брой рак на придатъците). Разликата между този сорт е разнообразието от клетъчни структури. Този тип аденокарцином е слабо разбран, но лекарите отбелязват, че се среща по-често при възрастни жени. Почти винаги туморът се образува в един яйчник и може да бъде много голям.
    • Ендометриоидният тип неоплазма има кистозна структура, вътре е изпълнен с кафява течност. Новообразуването е кръгло, има сквамозни огнища, расте на дръжка. Такъв рак засяга тридесет процента от жените с рак на яйчниците и в почти четвърт от случаите се появява паралелно с рака на матката. Патологията се характеризира с бавен растеж и често без признаци. С ранната диагностика прогнозата за живота на пациента може да бъде благоприятна..
    • Силно диференцираният аденокарцином съдържа клетки, които са почти еднакви по структура като здравите. Те не губят своите функции, така че прогнозата на този вид заболяване е благоприятна..
    • Лошо диференцираният тип неоплазма по отношение на клетъчната си структура е много различен от здравите тъкани. Туморът се развива много бавно, често безсимптомно, поради което почти винаги се диагностицира само в последните етапи на развитие.

    За да установите не само увреждане на органите, но и да идентифицирате патологията и да вземете подходящи мерки, трябва да проведете пълен преглед.

    Етапи

    Раковите заболявания също се разделят според степента на развитие..

    Аденокарциномът на яйчниците има четири етапа:

    1. В първия стадий на рак новообразуването остава в рамките на основната локализация.
    2. Туморът на втория етап от развитието започва инфилтрация в коремната кухина, но все още е в таза.
    3. Патологията на трета степен стартира метастатични тумори в органи, разположени в коремната кухина, както и в регионални лимфни възли.
    4. По време на последния етап от развитието на онкопатологията се откриват много метастази в отдалечени органи - кости, бели дробове, мозък.

    Клиничната картина на рак на придатъците често е размита, поради което онкопатологията в почти половината от случаите се открива още на третия етап.

    Симптоми на заболяването

    В ранните етапи на развитие серозният аденокарцином или друг вид рак на репродуктивната система протича без признаци, което затруднява диагностиката. Често патологията протича паралелно с възпаление на влагалището, които са придружени от болка в долната част на корема. Самите пациенти и често лекарите не свързват тези болки с раково образувание и се занимават със спиране само на възпалителния процес..

    По-късно пациентът развива следните признаци на новообразувание:

    • менструални нарушения;
    • болезнени усещания след секс;
    • появата на диария или запек;
    • много обилна или оскъдна менструация;
    • нарастваща слабост и умора;
    • ингвинален лимфаденит;
    • проблеми с червата.

    Диагностика

    Ако вземем предвид само симптоматиката на тази онкопатология, тогава е невъзможно да се постави диагноза.

    Аденокарциномът на яйчниците изисква съвременни диагностични методи, които включват:

    • събиране на лична и семейна история;
    • преглед на гинекологичен стол;
    • Ултразвук на яйчникова тъкан със сензор, вкаран във влагалището;
    • биопсия на туморни тъкани и морфологично изследване;
    • различни видове томография - ЯМР, КТ, PET;
    • вземане на проби от кръв и течност от коремната кухина за изследване на туморни маркери;
    • диагностична лапароскопия.

    Само след извършване на цял набор от диагностични мерки, лекарят може да постави точна диагноза и след това да предпише лечение в болница.

    Лечение

    При аденокарцином на яйчниците лечението се избира въз основа на възрастта на пациента, етапа на онкопатологията и планирането на бременността. Хирургичната интервенция се счита за основа на терапията, която се допълва от лъчетерапия, химиотерапия и хормонални лекарства. Ако неоплазмата е била диагностицирана в началния етап, хирурзите могат да я изрязват, запазвайки самия орган. Но по-често новообразуването се изрязва заедно със засегнатия орган..

    Третият етап изисква ампутация не само на яйчниците, но и на тялото на матката, фалопиевите тръби, коремния омент и регионалните лимфни възли. След отстраняване са необходими лъчетерапия и няколко курса на химиотерапия. Тези две терапии могат да се прилагат и преди операция за намаляване на размера на тумора..

    При двустранна оофоректомия на пациента се предписва доживотна хормонозаместителна терапия. След лечението пациентът трябва да бъде наблюдаван от онколог и ендокринолог, тъй като ампутацията на яйчниците може да доведе до хормонозависими тумори с друга локализация. Четвъртият етап на онкопатологията е неоперабилен. На жената се прилага палиативна терапия с лъчение и използване на химикали, както и наркотични аналгетици.

    Прогноза и превенция

    Аденокарциномът на яйчниците има неприятна прогноза в преобладаващото мнозинство от случаите, това се дължи на късната диагноза на заболяването. Продължителността на живота на пациентите винаги зависи от това в какъв стадий е бил туморът, когато е бил открит, както и от отговора на организма към терапията.

    Петгодишната преживяемост, когато се диагностицира в началния етап, достига деветдесет процента. На следващия етап възстановяването настъпва при шестдесет процента от пациентите с рак. Третият етап е напълно излекуван при не повече от десет до петнадесет жени от сто. Четвърти етап рак на яйчниците не може да бъде излекуван.

    Профилактиката на заболяванията се състои в елиминиране на рисковите фактори. За да намалите вероятността от развитие на аденокарцином, имате нужда от:

    1. Избягвайте репродуктивна хирургия и аборт.
    2. Ако е възможно, раждайте първо дете преди тридесетгодишна възраст.
    3. Не злоупотребявайте с възможността да дарите яйце.
    4. Откажете се от лошите навици и следете теглото.

    Всяка жена трябва да се подлага на гинекологичен преглед два пъти годишно, а ако има генетично предразположение към рак, то и по-често. В допълнение към изследването на стол, периодично трябва да се извършва ултразвуково изследване на органите на репродуктивната система..

    Аденокарцином на яйчниците

    Злокачественият тумор от покривния епител на яйчника е един от най-често срещаните видове новообразувания в маточните придатъци (трето място след рак на ендометриума и маточната шийка). Най-често опасно заболяване се открива при жени в перименопаузална възраст (около 50 години). Аденокарциномът на яйчниците е изключително агресивна форма на рак, която изисква възможно най-ранна диагностика и хирургическа интервенция на всеки етап от онкологичния процес.

    Съдържание

    Причини и симптоми

    Възникването и прогресирането на онкологията се дължи на външни и вътрешни фактори, които задействат процеса на злокачествено израждане на клетките в различни системи и органи на човешкото тяло. Най-значимите рискови фактори за рак на яйчниците са:

    • семейно и наследствено предразположение (генни мутации, които увеличават вероятността от развитие на рак);
    • особености на хормоналните нива и репродуктивното поведение (безплодие, отказ от раждане с чести аборти, дългосрочна хормонална терапия с курсове на овариална стимулация);
    • свързано с възрастта ендокринно преструктуриране (промени в хормоналния статус по време на перименопаузата);
    • облъчване (лъчева терапия при лечение на тумори на тазовите органи, живеещи в райони с повишен радиационен фон).

    Възможна е комбинация от няколко фактора, когато жена с генетично предразположение се подлага на многократни курсове на хормонална терапия за безплодие. Всяка жена, независимо от рисковите фактори, трябва внимателно да следи състоянието на тялото и да се консултира с лекар, ако има следните оплаквания:

    • промяна в ритъма и изобилието от менструация;
    • наличието на периодична болка в долната част на корема, свързана с цикъла;
    • увеличаване на общите симптоми (бързо настъпване на умора с минимално натоварване, постоянна слабост, необяснима загуба на тегло, липса на апетит).

    По-добре е да играете безопасно и да посетите лекар още веднъж, отколкото да игнорирате проблемите със здравето на жените: препоръчително е да се идентифицират и проведат пълен курс на терапия за рак възможно най-рано.

    Опции за онкопатология

    Злокачественият тумор в областта на маточните придатъци може да бъде от 2 вида - първичен и вторичен (метастатичен). Аденокарциномът на яйчниците, чиято степен на преживяемост зависи от стадия на заболяването, се разделя по хистологични типове на няколко групи:

    • Серозен;
    • Муцинозен;
    • Ендометриоиден;
    • Ясна клетка;
    • Преходна клетка;
    • Сквамозен;
    • Смесени.

    Важен прогностичен фактор е степента на диференциация на раковите клетки (сходство с нормалните клетъчни структури на яйчниковата тъкан), в зависимост от това кои се различават следните видове тумори:

    1. Силно диференциран аденокарцином на яйчниците;
    2. Умерено диференциран вариант;
    3. Слабо диференциран рак (най-лошият вид туморен растеж, при който раковите клетки са много различни от нормалния яйчников епител).

    Оптимално е да се открие новообразувание в маточните придатъци в ранните етапи на развитие и с висока степен на диференциация на клетките: в този случай резултатът от лечението е по-благоприятен.

    Диагностични принципи

    При първоначалното посещение при гинеколога лекарят, след преглед, може да открие обемно образувание в маточните придатъци. Това е основата за трансвагинално ултразвуково сканиране. При потвърждаване на предварителната диагноза на кистозен тумор трябва да се направят следните изследвания:

    • кръвен тест за туморни маркери;
    • компютърна томография или ЯМР;
    • диагностична лапароскопия;
    • рентгенови лъчи на белите дробове;
    • гастроскопия (изследване на вътрешната повърхност на стомаха).

    Обхватът на диагностичните тестове се избира индивидуално за всяка жена. Необходимо е на етапа на изследване да се оцени размерът на неоплазмата, тежестта на заболяването и възможният риск от усложнения.

    Терапевтична тактика

    Основата на успешната терапия е хирургическа операция, по време на която лекарят ще отстрани туморната тъкан, доколкото е възможно. Аденокарциномът на яйчниците, лечението на който изисква интегриран подход и използването на допълнителни методи на терапия, е показател за цялостното отстраняване на матката и придатъците. Задължителните етапи на операцията са отстраняване на големия омент и близките лимфни възли. В следоперативния период лекарят ще предпише следните видове лечение:

    • химиотерапия (лекарства за потискане на останалите ракови клетки);
    • радиационно облъчване (според показанията и за някои хистологични видове тумор).

    При комбинираната терапия за рак в ранните стадии на туморния процес шансовете за възстановяване са доста високи. Необходимо е стриктно и последователно да се следва назначението на специалист на всички етапи на сложната терапия, за да се предотврати рискът от рецидив на заболяването и да се отървете от онкопатологията.

    Прогноза за цял живот

    Най-важните фактори, влияещи върху прогнозата на аденокарцинома на яйчниците, са:

    • стадий на заболяването;
    • обхват на лечението.

    С ранната диагноза (1-2 стадий на рак), по време на извършената операция и по време на химиотерапията, 5-годишната преживяемост достига 80-85%. На етап 3 шансовете за възстановяване са намалени до 30-50%. При наличие на отдалечени метастази и изразена прогресия на рака, вероятността за оцеляване е минимална (на етап 4, не повече от 14%).

    Аденокарцином на яйчниците

    Онкологичните заболявания на пикочно-половата сфера са често срещани сред жените, особено по време на менопаузата. Муцинозният и серозен аденокарцином на яйчниците, както и други форми на рак на жлезата, засягащи придатъците, представляват сериозна заплаха за здравето и живота на пациента. Само ранната диагностика и лечение, започнати навреме, могат да спрат онкологичния процес и да увеличат шансовете за възстановяване.

    Описание и статистика

    Злокачествените новообразувания, съставени от клетки от жлезистия епител, който нарежда органите отвътре, се наричат ​​аденокарцином. Този вид тумор е най-често срещан в онкологията..

    В допълнение, туморът активно произвежда токсични вещества, които, попадайки в кръвта на човек, влияят отрицателно върху имунната система и общото благосъстояние. Според статистиката всяка година това заболяване се открива при 220 хиляди жени, най-често на възраст от 40 години. В около половината от случаите патологията завършва със смърт..

    Код по ICD-10: C56 Злокачествена лезия на яйчника.

    Причините

    Все още не са известни факторите, които могат да повлияят развитието на онкологичния процес в тъканите на придатъците. Но онколозите цитират като пример цял списък от причини, които могат да причинят образуването на тумор. Помислете за тях:

    • неконтролирана или продължителна употреба на орални контрацептиви;
    • наднормено тегло;
    • незадоволителна екологична ситуация;
    • йонизиращо лъчение;
    • дългосрочна хормонална терапия, като тези, свързани с лечение на плодовитостта;
    • неблагоприятна наследственост;
    • ранно настъпване на менархе при момичета - до 11 години;
    • късна менопауза - след като жената навърши 55 години;
    • злоупотреба с декоративна козметика, а именно насипни продукти - пудра, руж и др.;
    • лигиране на фалопиевите тръби;
    • неправилно хранене.

    Кой е в риск?

    Най-често заболяването се диагностицира при жени по време на менопаузата. Също така, онколозите подчертават връзката между продължителността на репродуктивния период и риска от рак на репродуктивните органи. Тоест ранното начало на менструацията и техният късен край увеличават вероятността от аденокарцином на яйчниците.

    Разлика между аденокарцином на яйчниците и карцином

    Карциномът или обичайното определение на "рак" е тумор, състоящ се от натрупване на злокачествени клетки, които са нахлули в епителната тъкан. Характеризира се с неконтролиран растеж, инвазивно проникване в съседни органи и склонност към активни метастази..

    В зависимост от това кой епител е във фокуса на лезията - плосък или жлезист, карциномът се класифицира на плоскоклетъчен карцином и аденокарцином; смесените форми на новообразувания са по-рядко срещани. Аденокарциномът или ракът на жлезата засяга много вътрешни органи с изключение на кръвоносните съдове и мозъка. Най-често се среща в репродуктивната система на мъжете и жените, белите дробове и храносмилателния тракт..

    Симптоми

    Това заболяване е почти невъзможно да се определи на ранен етап от онкологичния процес. Клиничната му картина няма специфични признаци, характерни за развитието на злокачествен тумор, поради което по време на диагностичен преглед вероятността от онкология в никакъв случай не е поставена на първо място. Между другото, аденокарциномът в тъканите на придатъците често се открива още на етапа на метастази в други органи, което влияе отрицателно на общата прогноза за оцеляване сред пациентите.

    И така, какви са симптомите на рак на жлезите на яйчниците:

    • нарушения на менструалния цикъл - месечното кървене може да бъде твърде силно или, обратно, оскъдно и да се повтаря през различни интервали;
    • болка в долната част на корема. Тя може да бъде периодична или постоянна. Появата му е свързана с растежа на тумор, натиск върху близките органи, кръвоносни съдове и нервни окончания, както и покълване в тях;
    • силен дискомфорт по време на полов акт. Болката по време и след интимния контакт е спешен сигнал за търсене на медицинска помощ;
    • проблеми с червата. Растежът на новообразувание в яйчника провокира развитието на запек в храносмилателния тракт. При напреднала форма на заболяването може да възникне спешен случай - чревна непроходимост;
    • интоксикация на тялото. Отравянето на кръвта, черния дроб и други органи от продукти за разпадане на тумора води до развитие на интоксикация от рак. Основните симптоми на това състояние са драматична загуба на тегло, обща слабост, увреждане, раздразнителност;
    • патологичен растеж на лимфни възли;
    • увеличаване на обема на корема на фона на загуба на тегло;
    • асцитът е натрупване на течност в тазовата област. Възниква в късните стадии на онкологичния процес като усложнение на заболяването.

    Но има пациенти, които са внимателни към собственото си здраве и редовно се консултират с гинеколог за превантивен преглед. Именно тези жени са по-склонни да диагностицират онкологичния процес навреме и незабавно да започнат да го лекуват, което гарантира висока степен на оцеляване.

    Класификация на международната TNM система

    Аденокарциномът на яйчниците се класифицира съгласно системата TNM, разработена от Американския смесен комитет за изследване на рака. Помислете как изглежда в следващата таблица..

    ЕтапиТ - първичен туморN - увреждане на регионалните лимфни възлиМ - отдалечени метастазиG - диференциация на Gleason
    IAТ1аN0М0G1
    IBT1bN0М0G1
    интегрална схемаT1cN0М0G1
    IIAТ2аN1М0G2
    IIBT2bN1М0G2
    IICT2cN1М0G2
    IIIAТ3аN2М0G3
    IIIBT3bN2М0G3
    IIICT3cN3М0G3
    IVT всякоN всякоМ1G4

    Помислете за обобщение за таблицата.

    Т - първичен тумор:

    • T1a - намира се в един яйчник, не прониква в капсулата му и не излиза извън органа. В малкия таз няма течност;
    • T1b - раков тумор се открива в единия или двата яйчника, не излиза извън тях, но засяга повече от 50% от областта на органите;
    • T1c - диагностициран в единия или двата яйчника, расте в капсулата на органа и излиза извън границите му в коремната кухина;
    • T2a - расте в тялото на матката;
    • T2b - онкологичният процес се разпростира върху фалопиевите тръби, матката и други анатомични структури на малкия таз;
    • T2c - туморът метастазира при контакт съгласно предишния тип, докато се определят злокачествени елементи в свободната течност на малкия таз;
    • T3a - раковите клетки се разпространяват в серозната мембрана на перитонеума;
    • T3b - онкологичният процес се открива в почти всички анатомични структури на коремната кухина, но вторичните новообразувания все още са толкова малки, че могат да се видят само въз основа на микроскопско изследване;
    • T3c - най-близките метастази с диаметър 2 cm.

    N - увреждане на регионалните лимфни възли.

    • N0 - отсъства;
    • N1 - засегнати са единични лимфни възли;
    • N2 - засегнати са от 7 до 15 лимфни възли;
    • N3 - засегнати са повече от 15 лимфни възли.

    М - отдалечени метастази:

    • М0 - отсъства;
    • M1 - намира се в цялото тяло.

    G - Клас на Gleason:

    • G1 - силно диференциран;
    • G2 - умерено диференциран;
    • G3 - слабо диференциран;
    • G4 - недиференциран.

    Етапи

    Много зависи от стадия на аденокарцинома на яйчниците. Колкото по-рано се открие болестта, толкова повече шансове има една жена да оцелее в процеса на борба с нея и да постигне стабилна ремисия. Разгледайте в следващата таблица етапите на развитие на рак на жлезите на яйчниците.

    ЕтапиОписание
    АзНа този етап онкологичният процес засяга тъканите и нарушава функциите на придатъците, без да излиза извън техните граници. Липсват метастази и злокачествени заболявания на регионалните лимфни възли. Прогнозата е благоприятна.
    IIТуморът се простира отвъд засегнатия орган, инвазивно нахлувайки в коремната кухина. Симптоматологията на заболяването се увеличава. Регионални метастази в лимфните възли.
    IIIТуморът расте, засягайки анатомичните структури, локализирани в малкия таз. Метастазите се диагностицират в съседни органи и голям брой регионални лимфни възли. Прогнозата за възстановяване се влошава значително.
    IVНай-напредналата форма на онкологичния процес. Далечните метастази достигат до жизненоважни органи - мозъка, белите дробове и др. Прогнозата за възстановяване е изключително ниска.

    Само в 25% от случаите, тоест при всяка четвърта жена, заболяването се открива на първия и втория етап от онкологичния процес, когато медицинската помощ е все още съвсем реална, ако започнете да я предоставяте незабавно. Но по-често патологията се открива на 3-ти етап от развитието - при почти половината от пациентите, което значително влошава прогнозата за оцеляване. При 10% от пациентите ракът на жлезите на придатъците се открива твърде късно - на четвъртия терминален етап на онкологичния процес.

    Видове, видове, форми

    Аденокарциномът на яйчниците е сложна форма на онкологично заболяване, тъй като има много нюанси в определянето и диагностиката на заболяването. Градирането на рак на жлезата се извършва съгласно следните критерии:

    • по морфологични признаци;
    • по етапи на онкологичния процес;
    • по степента на злокачественост;
    • по диагностични фактори.

    Точното определяне на вида и зоната на рак на яйчниците гарантира адекватността и успеха на терапевтичните мерки, избрани от лекаря.

    Според степента на диференциация, която определя сложността на диагнозата и естеството на злокачествеността на тумора, се класифицират следните видове аденокарциноми:

    • Силно диференциран. Най-лоялната форма на новообразувания в онкологията. Той реагира добре на терапията и има положителна прогноза за лечение. Атипичните клетки в туморната секция са трудни за идентифициране, докато тяхната функционална активност не се променя.
    • Умерено диференциран. Заема междинно място в оценката на злокачествеността на аденокарциномите. В част от микропрепарата се забелязват промени в 50% от клетките. Онкологичният процес се диагностицира лесно, но вече е по-труден за лечение, което намалява вероятността от благоприятен изход в сравнение с високо диференцираните тумори.
    • Ниско диференциран. Неоплазма от този тип се характеризира с бърз растеж поради бързото разстройство на делението на злокачествените клетки. Още в ранните етапи на онкологичния процес метастазите се разпространяват в регионалните лимфни възли и отдалечени органи. Прогнозата за тази форма на заболяването е изключително неблагоприятна..
    • Недиференциран. Друг вид аденокарцином, който има най-висока степен на злокачественост. Онколозите наричат ​​недиференцираните тумори фулминантен рак. Новообразуването нараства бързо, улавяйки все по-голяма площ от съседни органи, разпространявайки нетипични клетки през лимфната и кръвоносната системи, метастазирайки в мозъка и дихателните пътища. При този механизъм на заболяването вероятността за смърт е най-малко 98%.

    По хистологичен тип аденокарциномите на яйчниците се разделят на следните форми:

    • Изчистване на клетката. Изключително рядко. Характеризира се с най-висока степен на злокачествено заболяване, бързи метастази и затруднения в диагностиката и лечението.
    • Ендометриоиден. Среща се при 10% от жените. Туморът има кистозна структура - заоблена форма и крак, чиято кухина е изпълнена с тъмно съдържание. Болестта се развива бавно и протича безсимптомно. Реагира добре на лечението и има оптимистични прогнози за бъдещето, при условие че патологията бъде открита навреме.
    • Муцинозен. Като правило се засяга един яйчник, но в същото време туморът нараства до огромен размер, упражнявайки натиск върху компресията върху съседните органи и в същото време нараства в тях. Бързата прогресия по отношение на метастатичните промени е характерна при наличието на псевдомуцинозна киста.
    • Смесени. Комбинацията от няколко вида аденокарциноми наведнъж се дължи на наличието в неоплазмата на различни видове клетъчни структури с патоморфологични признаци на рак. При такъв тумор диагнозата и лечението често са придружени от определени трудности, прогнозата обикновено е лоша.
    • Серозна. Аденокарциномът от този тип засяга едновременно и двата яйчника. Патологията се характеризира с активни метастази в началните етапи на онкологичния процес, нарастване на тумори до огромни размери, увреждане на близките анатомични структури и ниска степен на оцеляване сред пациентите - до 80% от смъртните случаи.
    • Папиларен (папиларен). Повечето аденокарциноми на яйчниците са тумори от този тип. Структурната структура на новообразуването прилича на капсула, която е облицована отвътре с папиларен епител и съдържа течност. Такава външна форма създава объркване по време на диагнозата и изисква по-подробна диференциация на онкологичния процес..

    Не е лесна задача точно да се определят морфологичните характеристики на клетките и скоростта на прогресиране на онкологичния процес. Наличието на съвременно диагностично оборудване и висококачествени методи за хистологично изследване ще помогнат за решаването му..

    Диагностика

    Идентифицирането на аденокарцинома на яйчниците започва с посещение в кабинета на гинеколога. По време на прегледа лекарят може да определи състоянието на вътрешните полови органи, да усети за наличие на туморни възли в матката или отстрани на яйчниците. Ако има съмнение за онкологичен процес, на пациента задължително се назначава допълнителен преглед, който се основава на методите, изброени по-долу:

    • Ултразвук. Ултразвуковата диагностика на тазовите органи се извършва интравагинално - сензорът на устройството се вкарва директно във влагалището на жената. Методът помага да се определи размерът, локализацията, естеството на новообразуването, но не потвърждава злокачествеността му;
    • CT и MRI. Компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс са по-информативни по отношение на изследването в сравнение с ултразвука. Те ни позволяват да изследваме структурата на тъканите в напречна проекция, да изясним произхода на злокачествения процес, да видим метастатични промени в други органи, тоест да потвърдим злокачествеността на заболяването;
    • биопсия, последвана от хистология. Метод, който потвърждава диагнозата за всеки рак. За извършване на морфологичен анализ на тумора се вземат проби от неговите тъкани и се изследват допълнително под микроскоп. Най-често се извършва биопсия след оперативна резекция на неоплазмата;
    • лапароскопия. В този случай има за цел да се изследват яйчниците и близките коремни органи с помощта на специално устройство, поставено през разрез, направен на корема на жената. Изображението по време на процедурата се показва на монитора на компютъра. Методът ви позволява да оцените естеството на тумора и степента на неговото разпространение в околните тъкани.

    В допълнение към изброените диагностични методи, ако подозирате аденокарцином на гениталните органи, лекарят предписва лабораторни кръвни изследвания. В допълнение към общия анализ, популярен е тестът за туморен маркер. Специфични антигени, чувствителни към злокачествени промени в тъканите на яйчниците: CA 125, CA 19-9 и hCG. Ако титърът на тези маркери е надценен, можем да говорим за рак на ендометриума или аденокарцином на яйчниците..

    Лечение

    Терапията за аденокарцином на яйчниците се определя индивидуално за всяка жена, в зависимост от клиничната картина и характеристиките на заболяването. Най-често се използва радикален подход под формата на операция в комбинация с други антитуморни мерки..

    Хирургия. Операцията за рак на яйчниците се основава на резекция на злокачествено новообразувание. Засегнатата тъкан обикновено се изрязва заедно с органа. В момента повечето операции се извършват с помощта на лапаротомия - нискотравматичен метод, при който се прави разрез от хирург над срамната област на пациента.

    Има няколко вида радикални интервенции за тази диагноза:

    • оофоректомия - отстраняване на единия или двата придатъка;
    • панхистеректомия - резекция на яйчниците заедно с матката;
    • екстирпация - пълно отстраняване на яйчниците, матката, шийката на матката и омента.

    Често по време на операцията лекарят премахва регионалните лимфни възли и апендикса. Ако злокачественият процес протича с инвазия на коремните органи, анатомичните структури на пикочната и храносмилателната системи подлежат на допълнителна резекция..

    С напреднали онкологични процеси, които не се лекуват, се извършват палиативни операции, за да се облекчи благосъстоянието на пациента, да се подобрят качеството и продължителността на нейния живот..

    Лъчетерапия. Основно се предписва в следоперативния период, за да се повиши ефективността на хирургичната интервенция. Сесиите за облъчване помагат да се унищожат злокачествените клетки, останали в зоната на отстранения онкологичен фокус, като по този начин се намалява рискът от рецидив на заболяването. Също така, лъчетерапията се извършва с палиативна цел за премахване на болка и общ дискомфорт при жената, както и за временно спиране на прогресията на онкологичния процес.

    Облъчването се извършва при стационарни условия. Средно се предписват една до десет сесии, продължителността на които се контролира от лекар.

    Химиотерапия. Този метод се основава на използването на средства с цитотоксичен ефект, поради което растежът и развитието на злокачествени клетки в тялото се потискат. Следователно химиотерапията е популярен начин за борба с рака. Като правило се предписва в следоперативния период в комбинация с лъчение или като независим метод, насочен към предотвратяване на повторната поява на патология..

    Имунотерапия. Имуномодулаторите са лекарства, които поддържат имунния статус на човек нащрек. Използването на този подход е противоречиво в редиците на онколозите. Някой вярва, че те са неефективни при лечението на злокачествени процеси, докато други, напротив, заявяват своята необходимост.

    За аденокарцином на яйчниците се предписва лекарството "Roncoleukin" - лекарство, което повишава антитуморната резистентност на организма и значително увеличава резултатите от химиотерапията. Освен "Roncoleukin" се предписват и интерферони.

    Термоперфузия. Друга от възможностите за борба с рака, базирана на използването на термични ефекти върху засегнатата тъкан на яйчниците. Високата температура уврежда протеина, съдържащ се в атипичните клетки, без да засяга здравите структури, което прави възможно значително намаляване на размера на новообразуването и повишаване на чувствителността му към по-нататъшна химиотерапия и лъчение.

    Същността на метода се крие в лечението на яйчниковата тъкан и околните органи с нагрят противораков агент (не по-висок от 44 градуса). Въпреки очевидните предимства на термоперфузията, методът не е без недостатъците си. Страничните ефекти от употребата му са тежки отоци, риск от образуване на тромби, обостряне на хронични сърдечни и съдови заболявания, вътрешно кървене и болка. Изброените проблеми изчезват сами по себе си в рамките на определен период..

    Алтернативно лечение. Възможно ли е да се справим с аденокарцинома на яйчниците с помощта на алтернативна медицина - този въпрос се задава от много пациенти в различни стадии на заболяването. Проблемът е достатъчно спорен. Преобладаващият процент от онколозите не приветства използването на народни рецепти на практика, особено като самолечение. Желанието да се отървете от онкологичния процес сами могат да доведат до влошаване на заболяването и загуба на време, което може да бъде изразходвано за наистина ефективен курс на терапевтична помощ.

    Процес на възстановяване след лечение

    След края на борбата с аденокарцинома на яйчниците може да се развие цял списък от усложнения и странични ефекти, които трябва да бъдат смекчени и отстранени. Схемата за рехабилитация за всеки пациент се избира индивидуално от лекаря.

    Налични са няколко опции за поддръжка за възстановителния терапевтичен цикъл, който се препоръчва при рак на яйчниците. Помислете за тях.

    Лекарствена терапия (симптоматична):

    • хормонални лекарства са необходими за стабилизиране на хормоналния фон на жената след резекция на двата яйчника;
    • имуномодулаторите са необходими за подобряване на имунния статус, контрол на клетъчното делене в тялото, устойчивост на различни патологични процеси;
    • лаксативи се предписват на фона на диета, за да се предотврати запек;
    • след химиотерапия са необходими антиеметични лекарства за предотвратяване на кахексия и дехидратация.
    • консултация с психотерапевт и неговата помощ на пациенти, претърпели подобен рак;
    • назначаването на антидепресанти като допълнителен начин за облекчаване на психо-емоционалното състояние на жената, за нормализиране на нейния сън;
    • ангажиране на социални работници в сестринските грижи.

    Физиотерапевтично лечение: гимнастика, плуване и др..

    Ходът и лечението на заболяването при деца, бременни и кърмещи жени, възрастни хора

    Деца. Аденокарциномът на яйчниците е рядко явление сред момичета и млади жени. Туморът при деца най-често се формира на фона на папиларни и псевдомуцинозни кисти на епидидима. Болестта на тази възраст по правило е представена от нискостепенен аденокарцином с висока степен на злокачественост, което означава, че туморът расте бързо и рано разпространява метастази. Диагностика на патология при дете обикновено се извършва след забележимо увеличение на обема на корема, което се случва вече при напреднали форми на онкологичния процес. Терапевтичната тактика обикновено се усложнява от късния стадий на аденокарцинома, тъй като хирургията и лъчетерапията вече не могат да доведат до значителен ефект. Рецидивите са по-чести при деца, отколкото при възрастни пациенти. Общата прогноза е лоша.

    Бременност и кърмене. Злокачествената лезия на яйчниците при бъдещи майки също протича без клинични признаци. Най-често онкологичният процес се открива по време на рутинни скринингови ултразвуци по време на бременност. Гестационният период не засяга тактиката на лечение, необходима е само операция. В ранните стадии на заболяването бременността може да бъде спасена. Ако туморът прогресира, тогава след операция е необходима химиотерапия, която се отразява негативно на развиващия се плод, в такива случаи експертите препоръчват аборт или изкуствено раждане. През третия триместър обикновено се извършва едноетапно цезарово сечение, след отстраняване на детето лекарят премахва засегнатите яйчници заедно с матката и регионалните лимфни възли. Това е последвано от следоперативна химиотерапия. По време на лактацията принципите на лечение остават същите, но кърменето ще трябва да бъде изоставено.

    Напреднала възраст. Повече от половината от пациентите с аденокарцином на яйчниците са жени на възраст над 60 години. Патологията често протича латентно, поради което често се научава за това със закъснение. Лечението на заболяването до голяма степен зависи от общото здравословно състояние на пациента. При наличие на съпътстващи заболявания като захарен диабет и усложнена хипертония, не се извършва операция. В такива случаи се предпочитат лъчева терапия и химиотерапия. Облъчването се счита за най-щадящия начин за въздействие върху онкологичния процес при пациенти в напреднала възраст. Химиотерапията е придружена от много странични ефекти, така че има и противопоказания, например жената е на възраст над 80 години. Но и двата метода отстъпват по ефективност на хирургичното лечение, тъй като не могат да доведат до пълно унищожаване на злокачествени клетки в тялото. Но благодарение на химиотерапията и лъчението е възможно значително да се удължи живота на пациента и да се стабилизира нейното благосъстояние..

    Лечение на аденокарцином на яйчниците в Русия, Израел и Германия

    Развитието на рак на жлезистите яйчници се дължи на късното диагностициране и продължителното асимптоматично протичане. Средната степен на преживяемост с тази патология не надвишава 50%. Разбира се, при лечението на рак в съвременните клиники на цивилизованите страни този показател е много по-добър.

    Лечение в Русия

    В домашната онкология работата на онкологичните центрове непрекъснато се подобрява, поради което най-новите методи за диагностика и терапия на ракови тумори стават все по-достъпни. Аденокарцином на яйчниците при руски жени се среща главно на възраст 45-55 години.

    Забелязано е, че необходимите диагностични мерки за идентифициране на тази патология се извършват най-успешно в съвременните частни медицински центрове. Благодарение на това е възможно да се открие злокачествен процес в организма по-рано и да се започне лечението му..

    Борбата с аденокарцинома на яйчниците в Русия се провежда предимно по комбиниран начин. Често комплексът от терапевтични мерки включва радикална хирургична резекция на тумора в комбинация с химиотерапия, облъчване и приложение на имунни лекарства. Курсът на лечение директно зависи от стадия на рака, разпространението на злокачествения процес, възрастовите характеристики и здравето на жената.

    Цената на диагностичните и терапевтичните процедури зависи от състоянието на лечебното заведение. Много услуги могат да бъдат получени по квота, тоест безплатно. Също така ракът може да се лекува на търговска основа в Русия, ако желаете. Средната цена за диагностициране на аденокарцином на яйчниците е от 30 хиляди рубли, лечение - от 150 хиляди рубли.

    Към кои клиники мога да се свържа?

    • Московски изследователски онкологичен институт (MNIOI) на името на П. А. Херцен, Москва. Първата онкологична институция в Русия, където се извършва диагностика и терапия на различни видове онкологични заболявания.
    • Европейски медицински център (EMC), Москва. Предоставя специализирани услуги в съответствие с международните стандарти, както се вижда от огромния поток от пациенти към тази клиника.
    • Санкт Петербургски клиничен научно-практичен център, Санкт Петербург. Онкологичният център, който е под юрисдикцията на здравния комитет, е специализиран в предоставянето на високотехнологични медицински услуги на хора с доброкачествени и злокачествени заболявания с диагностичен и терапевтичен характер..

    Помислете за рецензии на изброените лечебни заведения.

    Лечение в Германия

    За борба с рака на яйчниците в тази страна е разработена специална програма за използване на иновативни технологии в практиката на германските центрове за рак. Излишно е да казвам колко педантични и квалифицирани са лекарите, работещи в такива клиники, и че оборудването отговаря на най-новите изисквания.

    За всеки кандидат, който е кандидатствал, се провежда консултация, на която се определят по-нататъшни тактики на лечение по отношение на този пациент. В Германия се използват следните терапевтични методи за аденокарцином на яйчниците:

    • дистанционна роботизирана хирургия Da Vinci;
    • радиохирургична система за кибер нож;
    • целева терапия - облъчване на тумора отвътре;
    • ултразвукова аблация - унищожаване на злокачествени клетки чрез интензивен ултразвук;
    • моноклонална терапия.

    Хирургичната интервенция за аденокарцином на яйчниците в Германия струва от 10 до 30 хиляди евро, курсът на химиотерапия - около 10 хиляди евро.

    Към кои клиники в страната мога да се свържа?

    • Клиника "Nord Clinic Alliance", Бремен. Специализира в диагностиката и лечението на рак на гърдата, простатата и яйчниците.
    • Клиника "Бавария Крайша", Бавария. Лечебно-рехабилитационен център за пациенти с различни онкологични заболявания.
    • Клиника "Северозапад", Франкфурт на Майн. Клиниката провежда изследвания в областта на туморната имунология. Лечението на рак включва имунотерапия, комбинирана радиохимиотерапия, химиотерапия с високи дози и трансплантация на костен мозък.

    Помислете за рецензии на изброените лечебни заведения.

    Лечение на аденокарцином на яйчника в Израел

    Борбата с рака в израелските клиники се води във високотехнологични медицински центрове, оборудвани със специализирани отделения, специално за жени. Тук за лечение на аденокарцином на яйчниците се занимават редица лекари - гинеколог-онколог, хирург-онколог и др. Много клиники се оглавяват от световни светила - професори с главна буква.

    Лечението на потвърден аденокарцином на яйчниците се основава на хирургична резекция на тумора, чийто обем зависи от етапа на разпространение на онкологичния процес и спомагателни подходи - химиотерапия и лъчетерапия. Основните методи на лечение: лапаротомия, циторедукция, таргетна терапия, биотерапия, имунотерапия и лъчетерапия.

    Диагностиката на рака в Израел отнема около 3 дни, на базата на която се избира индивидуален протокол за лечение. В случай на рак на яйчниците, общата цена на прегледа може да струва $ 6 000, хирургичното лечение от $ 20 000, химиотерапията - от $ 3 000.

    Към кои клиники в Израел мога да се свържа?

    • Клиника Ассута, Тел Авив. Лекарите в това лечебно заведение са сред първите, които въвеждат иновативни методи на терапия. Иновативните технологии са ключов аспект при лечението на рака, което ви позволява да постигнете добри резултати.
    • Медицински център "Рамбам", Хайфа. Мултидисциплинарна държавна клиника, цената на лечението в която отстъпва на частните лечебни заведения. В същото време по отношение на качеството на грижите, предоставяни на пациенти с рак, тя не отстъпва на частните медицински центрове.
    • Медицински център "Рамат Авив", Тел Авив. Световноизвестна клиника, в която ракът се лекува успешно.

    Помислете за рецензии на изброените лечебни заведения.

    Усложнения

    Аденокарциномът на яйчниците се счита за сериозно заболяване, тъй като провокира много странични ефекти под формата на възпалителни реакции, некроза и абсцеси. Помислете какви усложнения възникват при това заболяване.

    • Асцит. Среща се с напреднала форма на рак на жлезата. Застой и натрупване на течност в коремната кухина възниква на фона на незадоволителна лимфна циркулация. Ако количеството му надвишава 200 ml, е доста лесно да се изследва асцит с невъоръжено око - стомахът стърчи отстрани, той се подува, пречейки предимно на нормалното дишане. Също така тази патология води до оток на долните крайници, болка, задържане на урина, гадене и повръщане. Борбата с асцита се провежда чрез медикаменти или с помощта на минимално инвазивна хирургия.
    • Лимфостаза. Често срещан симптом при рак на яйчниците. На фона на нарушение на изтичането на лимфа се появява подуване на долните крайници. За да се премахне, се предписват различни методи на физиотерапия, масаж, безсолна диета и лекарства..
    • Плеврит. Отбелязва се в късните етапи на онкологичния процес. Това усложнение се развива в резултат на инвазивен туморен растеж или разпространение на метастази в дихателната система. В плеврата се натрупва излишно количество течност, което трябва да се отстрани с помощта на специални лекарства.
    • Чревна обструкция. Подобно на плеврита, той е резултат от пренебрегването на онкологичния процес. Ситуацията изисква операция.

    Метастазите в аденокарцинома на яйчниците се разпространяват по три начина:

    • хематогенен;
    • лимфогенен;
    • имплантация или контакт.

    Най-ранният е пътят на имплантиране. Състои се в инвазивен растеж на тумор в съседни анатомични структури. По този начин онкологията при аденокарцином на яйчниците първоначално се разпространява в коремната кухина, засягайки лигаментния апарат и тялото на матката, дебелото черво, черния дроб и вагината..

    Следвайки имплантационния път, атипичните клетки започват да се разпространяват през лимфната система. В този случай туморните елементи се задържат в регионалните (най-близо до онкологичния фокус) лимфни възли, провокирайки възпаление и злокачествено заболяване в тях. И последният начин на метастазиране е хематогенен. С кръвния поток раковите клетки се пренасят в тялото. Вторичните тумори се образуват в мозъка, костите, белите дробове и други анатомични структури.

    Рецидив

    Многократното развитие на рак след настъпването на ремисия, по време на което в тялото не са открити злокачествени клетки, се нарича рецидив. При аденокарцином на яйчниците тази ситуация се случва средно 18 месеца след лечението..

    Ако болестта е била спряна на третия и четвъртия етап от онкологичния процес, което само по себе си вече е рядкост, не трябва да се учудвате при ранни рецидиви. Но няма гаранция, че патологията няма да се върне отново при пациенти с лечение в началните етапи на аденокарцином. Дори ако най-близките органи бяха отстранени заедно с тумора, за да се избегнат усложнения, рискът от рецидив все още остава, тъй като раковите клетки могат да попаднат в кръвта или лимфната система и да се скрият за неопределено време на уединено място.

    В 85% от случаите се диагностицират вторични онкологични процеси в коремната кухина - черен дроб, стомах и дебело черво, и в тазовата област в репродуктивните органи. Лечението на рецидиви започва с ревизионна лапаротомия - операция, която ви позволява да изясните локализацията на тумора и да разкриете факта на метастази. След оценка на текущото състояние на пациента, ако е необходимо, се извършват продължителни операции и химиотерапия. Тези методи правят възможно удължаването на живота на жената до 12 месеца. Тоест, борбата срещу рецидиви е по-вероятно да има палиативен, а не лечебен характер..

    Прогноза на различни етапи

    Оцеляването при аденокарцином на яйчниците зависи от етапа на започване на терапията. Времето е важен фактор за успешното лечение на всеки рак. Помислете в следващата таблица каква ще бъде прогнозата за 5-годишна преживяемост на различни етапи на патологията.

    ЕтапиБлагоприятна прогноза
    Аз90,00%
    II60,00%
    III15,00%
    IV5,00%

    Диета

    Всяко заболяване тества тялото за сила, особено онкологични заболявания. За да се бори с рака, човек се нуждае от много сила, тъй като всички медицински интервенции коренно засягат неговото благосъстояние. Операциите, химиотерапията и облъчването са придружени от дълъг период на възстановяване и много странични ефекти като постоянно гадене, повръщане, липса на апетит и тежка слабост. На този етап може да помогне компетентно организираното терапевтично хранене, което ще предотврати изтощението и ще ускори възстановяването на жената..

    Диетата при аденокарцином на яйчниците трябва да бъде разнообразна, с преобладаване на вегетарианска храна. Препоръчително е да включите зърнени храни, плодове и зеленчуци в диетата. В същото време е важно изцяло да се премахнат мазните месни храни, подправките и подправките, рафинираните храни и други леки въглехидрати, които отнемат излишната енергия на човек за асимилация, която вече му липсва.

    При рак на яйчниците на жлезите на етапа на лечение и рехабилитация е важно да се консумират всякакви количества плодове и зеленчуци, постна риба и пилешко месо, бобови растения, зърнени храни и млечни продукти.

    Силната разбивка е едно от усложненията на сложната терапия с радикална насоченост. Обикновено подобно състояние се наблюдава в късните напреднали стадии на онкологичния процес, което изисква мащабна хирургическа интервенция и дълги курсове на лъчева и химиотерапия. Продукти като мед (при условие че пациентът няма алергия към пчелни продукти), ядки, сокове и плодови напитки могат да помогнат в този труден период. По това време на пациента се препоръчва да прекарва повече време на открито, да пие повече чиста вода и да яде изключително прясна и висококачествена храна. Адекватният сън, отсъствието на стрес, съчетано с балансирана диета, имат положителен ефект върху благосъстоянието на жената и динамиката на патологията.

    Предотвратяване

    За превантивни цели е важно да се изключи въздействието на всякакви негативни фактори, които биха могли да провокират развитието и растежа на онкологичния процес. Тоест, за това е необходимо да се храните здравословно, балансирано, да избягвате стреса - физическо претоварване и психо-емоционален стрес, борба с наднорменото тегло и лошите навици.

    Също така е важно да следите собственото си благосъстояние. Всички заболявания - от остри инфекциозни до хронични - трябва да се лекуват под лекарско наблюдение. Ако е възможно, опитайте се да избягвате източници на йонизиращи и други видове радиация. Поне веднъж годишно да посещавате гинеколог за профилактичен преглед и преминаване на необходимите тестове - благодарение на тази мярка можете да откриете злокачествен процес в яйчника на ранен етап.

    Ако самостоятелно идентифицирате подозрителни симптоми, показващи онкологичен процес в гениталните органи, важно е да се консултирате със специалист възможно най-скоро. Навременната диагностика и лечение на аденокарцином на яйчниците има положителен ефект върху прогнозата и резултата от заболяването.

    Благодарим ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всеки е важно за нас.

    Статии За Левкемия