Аденокарциномът на белия дроб е най-често срещаното злокачествено новообразувание, чийто хистологичен субстрат са жлезистите клетки на бронхите и алвеолите. Предимно мъже на възраст над шейсет години страдат от това заболяване. Характеристика на аденокарцинома на белия дроб е бързото му развитие. По-често се засягат малки бронхи и образуването се намира в периферията, поради което аденокарциномът на белите дробове се нарича периферен рак.

Факторите, които са свързани с появата на аденокарцином, са доста разнообразни. Има фактори, които не могат да бъдат променени, например възраст, пол, местообитание, наследственост. Но има и фактори, които могат лесно да бъдат променени:

  • Пушене;
  • Алкохол;
  • Работата с азбест, асфалт, гориво увеличава риска от развитие на белодробен аденокарцином;
  • Прием на хормонални лекарства;
  • Прием на канцерогени с храна;
  • Излагане на йонизиращо лъчение;
  • Хронични белодробни заболявания и др..

Тези фактори не са пряка причина, но според статистиката те увеличават риска от белодробен аденокарцином. Има три вида белодробен аденокарцином:

  • Силно диференциран;
  • Умерено диференциран;
  • Ниско диференциран.

Тези видове се различават по степен на активност, секреция на слуз и структура. Диагностиката на заболяването и лечението изискват определено оборудване, умения и знания от лекаря. Прогнозата за живота с аденокарцином на белия дроб зависи от много фактори. За да се подобри прогнозата, е необходимо да се следват препоръките на лекаря и да се започне лечение възможно най-рано.

В болницата Юсупов целият персонал работи в полза на пациента. Болницата разполага с всички условия за най-бързо и ефективно лечение. Болницата Юсупов е оборудвана с модерна апаратура и технологии, а лекарите непрекъснато усъвършенстват своите умения и анализират свършената работа. Уютни стаи, обучен персонал и високо специализирани специалисти работят за най-положителен резултат.

Белодробен аденокарцином симптоми

Първоначално клиничните признаци липсват или са неспецифични. Пациентите чувстват слабост, умора и намалена ефективност. Пациентите започват да отслабват, но за себе си те обясняват това с намалена или пълна липса на апетит. Неспецифичните признаци ще бъдат забележими при общия кръвен тест. Много малък процент от пациентите отиват на лекар на този етап. Въпреки че опитни лекари, разчитайки на знания и собствен опит, биха могли да подозират и да изключат, или да потвърдят.

С течение на времето пациентът развива кашлица, болка в гърдите или дискомфорт, а телесната температура леко се повишава. Много самостоятелно предписват антибиотици, понякога дори няколко групи, и лекуват, както те мислят, настинка. Не само, че не е ефективно, но и отлага времето за започване на диагностика и лечение.

При контакт с специалист по време на палпация се откриват увеличени лимфни възли с няколко анатомични групи. Пациентът има задух и възпалителните заболявания притесняват подозрително често.

Ако пациентът никога не отиде на лекар, последиците са неутешими. Аденокарциномът на белия дроб прогресира много бързо и когато диагнозата се забави, се появяват симптоми, които вече са причинени от метастази. Възможни са метастази във всички органи, но най-често в черния дроб, плеврата, лимфните възли от различни групи.

Лечение на аденокарцином на белия дроб

Лечението на аденокарцином на белия дроб е доста трудоемък процес. Изисква много усилия както от пациента, така и от лекаря. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-положителна е прогнозата за живота с нискостепенен аденокарцином на белия дроб, по-специално.

Специалистите на болница Юсупов обръщат внимание на факта, че има ваксина за белодробен аденокарцином. Той е разработен повече от век и механизмът на действие е, че някои бактерии допринасят за регресия на тумора, без да влияят неблагоприятно върху здравите клетки. Въпреки че изобретението на ваксината срещу аденокарцином е обект на поток от критики, ефектът му е доказан и в момента активно се провеждат изследвания.

Методи за лечение на аденокарцином на белите дробове:

  • Хирургия;
  • Лъчетерапия;
  • Химиотерапевтично лечение.

Хирургичното лечение може да бъде радикално и симптоматично. Понякога операцията се прави като палиативна мярка. Този тип лечение изисква предоперативна подготовка и определен период на възстановяване..

Химиотерапията, макар и много ефективна, не е радикално лечение. Извършва се най-често от комбинация от няколко лекарства и има много странични ефекти, но в борбата с рака това е по-малкото зло.

Много често се използват няколко лечения, например с аденокарцином на белия дроб g2 и аденокарцином в белия дроб.

Експертите в болница Юсупов следят отблизо развитието на нов метод за лечение на аденокарцином на белия дроб crispr cas9. Тази иновативна технология има за цел да коригира гените. Клетките, в които гените са променени, са способни да откриват и атакуват раковите клетки. Първите изследователски приложения на този метод са показали основни резултати. Развитието продължава, но crispr cas9 прогнозира голямо бъдеще.

Прогноза за живота с аденокарцином на белия дроб

Прогнозата за живота с аденокарцином на белия дроб зависи от стадия, степента на диференциация, наличието на метастази, правилността на лечението и т.н..

Без подходящо лечение, поради агресивността на тумора, продължителността на живота се измерва за няколко месеца. В същото време аденокарциномът на белия дроб от първия етап, при адекватно лечение, дава сто процента оцеляване. Според статистиката средната степен на преживяемост при аденокарцином на белите дробове е около 5 години, въпреки че са известни и случаи на 10-годишна преживяемост и повече.

Наличието на неблагоприятни фактори, като анорексия, тежка съпътстваща патология, старост, значително влияе върху прогнозата. Прогнозата за аденокарцином на белия дроб с метастази в аортата, черния дроб, костите и др. Също се влошава значително. Разбира се, всичко зависи и от моралното отношение на пациента, така че не е лесно да се предскаже.

Персоналът на болница Юсупов е обучен във всички функции на грижите, специалистите следват най-новите в лечението и подобряват известни методи, най-новото оборудване от реномирани разработчици и всички усилия са насочени към най-ефективното лечение.

Белодробен аденокарцином

Аденокарциномът на белия дроб е най-често срещаният вид злокачествена лезия на дихателната система. Среща се при 40% от всички видове рак на белия дроб.

Описание и статистика

По своята външна природа аденокарциномът на белодробната тъкан представлява натрупване на много възли - жлезисти структурни елементи, които могат да имат различни размери и консистенция. Цветът на тумора е предимно сив, по-рядко с жълти и розови нюанси. Всеки възел съдържа прозрачно вещество.

Неоплазмата обикновено се развива на повърхността на малки бронхи, тъй като те най-активно произвеждат лигавични секрети. Много по-рядко злокачественият процес се локализира върху големите бронхи.

Навременната диагностика и лечение увеличават шансовете за успешен резултат. Но освен тях, важен момент в борбата с белодробния аденокарцином е и качественото определяне на вида на неоплазмата и степента на нейната злокачественост..

Болестта се среща при мъжете 3 пъти по-често, отколкото при нежния пол.

Патологичен код съгласно Международната класификация ICD-10: C34 Злокачествено новообразувание на бронхите и белите дробове.

Причини за заболяването

Следните точки стават провокиращи фактори на заболяването:

  • дългогодишен опит в тютюнопушенето, както активно, така и пасивно. Доказано е, че редовното вдишване на канцерогенни елементи увеличава риска от онкологично увреждане на белодробната тъкан с 10 пъти;
  • влиянието на радиоактивното и ултравиолетовото лъчение;
  • незадоволително състояние на природните ресурси: замърсяване на атмосферата и почвата, лошо качество на водата, непосредствена близост до местоживеенето на промишлени съоръжения и др.;
  • нездравословни хранителни навици: ядене на големи количества червено месо и отглеждана риба, мазни и мариновани храни, бързо хранене на фона на недостатъчен прием на растителни продукти - зеленчуци, плодове и хранителни вещества;
  • трудова дейност при вредни условия, например при производството на азбест, чиито молекули са склонни да се натрупват в белодробната тъкан и да провокират локални онкологични заболявания поради канцерогенните си свойства;
  • въздействието на вируси и бактерии, които имат способността да нахлуват в човешкия генетичен материал и да го модифицират, като по този начин провокират нездравословни процеси в организма;
  • нелекувани хронични патологии на дихателната система;
  • неблагоприятна наследственост в онкологията на белите дробове.

Кой е в риск?

Обикновено заболяването се диагностицира при мъже над 60 години, тъй като възрастта може условно да се отдаде на провокиращите фактори на белодробния аденокарцином. Също така, заболяването често се среща при лица, които за дълъг период от време са били принудени да използват хормонални лекарства, необходими за борба с други заболявания.

Освен това рисковата група включва предимно мъже пушачи и хора, работещи в опасни условия в промишлените предприятия..

Симптоми

Няма клинични прояви на аденокарцином на белите дробове в началните етапи. Първите признаци на неприятности се появяват много по-късно и в по-голямата си част са неспецифични. Те включват:

  • липса на апетит;
  • отслабване;
  • повишена умора;
  • обща слабост, сънливост;
  • Желязодефицитна анемия.

Ако нищо не се направи, клиничната картина на заболяването ще започне да напредва. И изброените по-горе симптоми скоро ще се присъединят от следното:

  • кашлица с умерена храчка;
  • дискомфорт в областта на гърдите, постепенно отстъпващ място на болката;
  • продължителна нискостепенна телесна температура;
  • увеличаване на регионалните лимфни възли - субмандибуларни и аксиларни;
  • задух дори с малко физическо усилие и в покой;
  • чести настинки, свързани с участието на белите дробове и бронхите в патологичния процес, които са трудни за лечение с лекарства.

Ако метастазите започнат в тялото, признаците на вторично увреждане на различни органи и системи ще се присъединят към симптомите, характерни за белодробния аденокарцином.

Етапи

Има четири етапа в развитието на болестта, която разглеждаме. Нека да поговорим за тях по-подробно в следващата таблица..

ЕтапиОписание
ПЪРВООбемът на тумора е по-малък от 3 см. Локализацията му е ограничена до един сегментен бронх. Няма метастази. Шансовете за възстановяване на този етап са високи при условие навременното отстраняване на засегнатата област на белия дроб.
ВТОРОРазмерът на неоплазмата е до 6 см. Той не излиза извън границите на един сегментен бронх. Няма симптоми на патология. Има метастази в бронхопулмоналните лимфни възли. Прогнозата за възстановяване е по-малко успокояваща в сравнение с предишния стадий на заболяването, но шансовете остават добри.
ТРЕТИРазмерът на тумора надвишава 6 см. Злокачественият процес се простира до целия лоб на белия дроб. Метастази се откриват в регионалните лимфни възли. Появяват се първите очевидни симптоми на заболяването. Аденокарциномът на този етап е труден за лечение. Ниската прогноза за петгодишна преживяемост (до 10%) е свързана с метастази на тумори във важни органи и системи.
ЧЕТВЪРТИЯТЗлокачественият процес преминава към друг бял дроб и съседни анатомични структури. Раковият плеврит и вторичните онкологични огнища се развиват във всяка част на човешкото тяло. Колко дълго ще живее пациентът е невъзможно да се предскаже на този етап, но шансовете за излекуването му са нулеви.

Класификация

Има три вида аденокарцином. Това разделение се основава на степента на заболяването. Нека ги изброим.

Силно диференциран аденокарцином. Има бързо размножаване на атипични клетки, които са склонни към високо производство на слуз. Този тип включва папиларни и ацинарни тумори. Най-агресивният тип патология.

Умерено диференциран аденокарцином. Тази неоплазма се отнася до рак на жлезата. Функциите за образуване на слуз се изпълняват само от част от клетките.

Слабо диференциран белодробен аденокарцином. Злокачествените елементи активно прерастват в стромата. Туморът е наполовина твърд и образува слуз клетки.

Следните видове белодробни новообразувания се разграничават отделно.

Бронхиоло-алвеоларен аденокарцином. В този случай разпространението на раковите клетки се отбелязва по стените на бронхите и алвеолите. Необходимо е да се диференцира този тумор с такива белодробни патологии като склерозиращ хемангиом, алвеоларен аденом и реактивни промени в епителните клетки.

Муцинозен аденокарцином. Рядък вид рак на белия дроб. Злокачественият процес няма ясни граници и включва в структурата си множество кисти, пълни с вискозна слуз - муцин. Туморът е белезникаво-сив.

Периферен аденокарцином. Дълго време не се проявява по никакъв начин. Неоплазмата е склонна към разпадане на няколко огнища. Първите симптоми се появяват след прехода на злокачествения процес към бронхите. Появяват се задух, умора и слабост. Мократа кашлица е симптом, характерен за последния стадий на периферен тумор.

Аденокарцином с метастази

Образуването на вторични злокачествени огнища започва още на 2-ри етап от патологичния процес. На този етап атипичните клетки проникват в регионалните лимфни възли - субмандибуларни и аксиларни. На третия етап метастазите засягат напълно лимфната система, на четвъртия етап неоплазмата се разпространява във втория бял дроб и се образуват нови тумори в отдалечени органи, най-често в мозъка.

Когато се открият метастатични промени, е невъзможно да се разчита на 100% от ефекта на хирургичното лечение. Необходим е интегриран терапевтичен подход. Ако атипичните клетки са се преместили в други важни системи, операцията може да не си струва. Прогнозата за оцеляване в този случай.

Прогнозата за възстановяване на пациент с метастази значително се влошава и е не повече от 25%. Метастатичните новообразувания могат да достигнат впечатляващи размери за кратък период от време. В някои случаи те водят до смърт на пациента поради тежка интоксикация на тялото с продукти на гниене.

Поражението на два органа наведнъж

Злокачественият процес се появява едновременно в двата бели дроба на четвъртия или терминален стадий на заболяването, когато метастазите са преминали във втория бял дроб. На този етап туморът се разпространява далеч извън лезията и съседните анатомични структури.

Изключена е ситуация, при която и двата органа се отстраняват едновременно. При двустранно увреждане на белите дробове се оценява степента на метастазиране при втората. Ако е минимален, първо се извършва лъчева или химиотерапия, която може да намали размера на неоплазмата, а след това се извършва операция за отстраняване на белия дроб с първичен онкологичен фокус. В случай на мащабно увреждане на двата органа се използват само химиотерапия и палиативно лечение.

Разликата между аденокарцином и карцином

Аденокарциномът на белодробната тъкан е злокачествен процес, който се образува от производни на епителни клетки. Склонен е към инвазивен растеж и способността да метастазира. Патологичният процес започва от жлезите, облицоващи повърхността на бронхите.

Карциномът е рак, който се развива бързо и произвежда множество метастази, които се разпространяват в тялото. Той е от два вида:

  • Дребноклетъчният карцином е най-опасният тумор, който се диагностицира късно поради латентен ход и е труден за лечение.
  • Недребноклетъчният карцином има специфична локализация. Разделя се на недиференциран рак, аденокарцином и плоскоклетъчен карцином. В ранните етапи са необходими химиотерапия и / или операция. В по-късните случаи е невъзможно напълно да се премахне туморът. След това се извършва лъчетерапия в комбинация с химиотерапия за облекчаване на благосъстоянието на пациента..

Диагностика

Откриването на аденокарцином на белите дробове се извършва със следните лабораторни и инструментални методи:

  • Обща клинична диагностика: изследвания на кръв и урина, включително биохимия и туморни маркери.
  • Микроскопия на храчки за откриване на анормални клетки и диференциране с други лезии на белодробната тъкан, като туберкулозна инфекция.
  • Рентгенография. Това дава възможност да се идентифицира новообразувание в дихателните органи и регионалните лимфни възли.
  • CT сканиране. Помага при оценка на степента на злокачественост на аденокарцинома и стадия на онкологичния процес.
  • Бронхоскопия. Позволява ви да проучите състоянието на белодробната тъкан и да вземете проба от биоматериал за биопсия на тумора.
  • Сонографското изследване оценява разпространението на онкологичните промени във вътрешните органи, визуализира метастази.
  • Биопсия. Играе решаваща роля в окончателната диагноза.

Аденокарциномът на белодробната тъкан се потвърждава след откриване на клинични признаци на туморна лезия, както и цитологична или морфологична проверка на злокачествения процес.

Лечение

Аденокарциномът на белите дробове изисква интегриран подход. Това означава, че на пациента могат да бъдат предписани операция, химиотерапия и облъчване. Схемата на лечение се избира индивидуално в зависимост от стадия на заболяването и степента на злокачествения процес.

Операция. Основната задача на хирургичната интервенция е да се премахне туморът изцяло, за да се спре патологията и да се предотвратят възможни усложнения. Ако това не е възможно, се препоръчва палиативно лечение, за да се подобри качеството на живот на пациента..

Операцията е от значение в ранните етапи на патологията. Ако говорим за аденокарцином на белите дробове от 3-ти и 4-ти стадий, хирургичната интервенция е под въпрос, всичко зависи от разпространението на злокачествения процес и медицинската прогноза за възстановяване. Например, ако тумор се е приближил до трахеята или човек има сериозни проблеми със сърдечно-съдовата система, хирургичното лечение е противопоказано за пациента..

Видът на операцията зависи от размера и местоположението на лезията. На първия етап от заболяването може да се резецира само един сегмент от белодробната тъкан, където се диагностицира злокачествен процес, на втория етап те обикновено прибягват до отстраняване на цялата област на белия дроб и регионалните лимфни възли, независимо от тяхното увреждане.

Лъчетерапия. Използването му се практикува както преди, така и след операция. Задачата на процедурата е да унищожи напълно нетипичните клетки с помощта на специални лъчи. Лъчетерапията винаги се комбинира с химиотерапия.

В допълнение към лъчетерапията напоследък често се използва брахитерапия - метод, основан на директното въвеждане в човешкото тяло на радиационно вещество, затворено в капсули, което убива раковите елементи в лезията. В същото време здравите тъкани не се засягат. Брахитерапията има по-малко усложнения и нежелани ефекти.

Използването на радиация е приложимо и ако операцията се счита за безсмислена или пациентът доброволно е отказал да я извърши. Странични ефекти по време на лъчетерапия - нарушения на кръвосъсирването, отслабване на имунитета и общо влошаване на благосъстоянието на пациента.

Химиотерапия. Използването на този метод при белодробен аденокарцином помага за спиране на патологичния растеж и делене на раковите клетки, провокирайки тяхната смърт. Към днешна дата са известни повече от 60 лекарства, които имат терапевтичен ефект върху злокачествения процес. Ефективните включват карбоплатин, доцетаксел, гемцитабин и др..

Понякога тези лекарства се комбинират помежду си. Те се предписват под формата на таблетки за перорално приложение или интравенозно. Дозировката на определени химикали се избира индивидуално от лекаря.

Алтернативно лечение. Опитните експерти не препоръчват да се прибягва до тази опция за борба със злокачествени заболявания. Дори ако говорим за слабо диференциран аденокарцином, засягащ един от белите дробове и характеризиращ се с бавно развитие и относително благоприятна прогноза, е забранено да се използват народни рецепти, непотвърдени от официалната медицина при лечение. Такива събития са възможни само с разрешение на лекар под строгото му наблюдение..

Премахване на белия дроб - кога е необходимо?

По време на операцията, в зависимост от степента на злокачествено увреждане на органа, лекарят решава да отстрани десния или левия бял дроб. Ако размерът на тумора е минимален, само увредената тъкан се изрязва, докато белият дроб остава частично запазен. Резекцията му в пълен обем се практикува на третия, по-рядко на четвъртия етап от онкологичния процес. В терминалния стадий на заболяването такова решение се взема рядко, тъй като вече говорим за множество метастази в тялото и разочароваща прогноза за оцеляване, поради което отстраняването на засегнатия бял дроб няма да повлияе на възстановяването на пациента..

Хирургичното лечение е изключено в случаите на метастази в трахеята, при лица с хронични патологии на сърдечната система. Тоест в тези случаи органът не се отстранява, но те прибягват до химиотерапия и лъчение..

Направена ли е трансплантация на белия дроб / трансплантация?

Операцията за трансплантация на бели дробове е абсолютно противопоказана както при активни, така и при предишни видове рак. Това се обяснява с факта, че след трансплантация на органи на пациентите се предписва имуносупресивна терапия, която целенасочено понижава имунната защита и подобрява степента на оцеляване на донорния материал. Но в същото време имуносупресорите активират рака..

Рехабилитация

Фазата на възстановяване е важна за всеки пациент, тъй като говорим за възстановяване на отслабен човек след интензивно лечение. Този период продължава най-дълго при възрастните хора..

Влиянието на лекарствата за химиотерапия влияе отрицателно не само на атипичните клетки в тялото на пациента, но и върху него самия. Много пациенти изпитват плешивост, храносмилателни проблеми и болки в ставите. Хрущялната тъкан и органите на стомашно-чревния тракт неизбежно страдат след химиотерапия, поради което всички пациенти трябва да приемат хранителни добавки и витамини, насочени към възстановяване на костната маса и подобряване на функционирането на вътрешните органи. Освен това се предписват болкоуспокояващи, които са необходими главно на ранния етап на рехабилитация.

Ходът и лечението на заболяването при деца, бременни и кърмещи жени, възрастни хора

Деца. Аденокарциномът на дихателните пътища при дете е рядка патология. В ранна и млада възраст се изолират случаи на злокачествени белодробни лезии. Сред подрастващите болестта се открива малко по-често, като по време на курса тя няма специфични разлики от възрастното население. В същото време белите дробове са любимо място за развитие на метастази в детската онкология, когато основните огнища на рак са локализирани в костната тъкан, бъбреците и нервната система..

Родителите и лекарите, изправени пред аденокарцином на белите дробове, преди всичко приемат много други инфекциозни и възпалителни заболявания, предотвратявайки мисълта за злокачествен процес. Страхът от излагане на детето на флуорография или рентгенография на белите дробове поради възможна радиация води до факта, че заболяването се диагностицира на етапа, когато туморът се простира извън засегнатия орган и започва метастази. Причината за аденокарцином на белите дробове при деца е пасивното пушене на детето, включително по време на бременност на бъдещата майка. Лечението на заболяването се извършва по същите принципи, както при възрастните. При късно откриване на онкологията прогнозата за оцеляване е лоша.

Бременност и кърмене. Жените по време на бременност и кърмене не са защитени от аденокарцином на белите дробове. Основният фактор, провокиращ развитието на онкопатологията, е както пасивното, така и активното пушене, както и работата в опасни индустрии. Симптомите на заболяването в началните етапи често са скрити, но жената може да забележи пароксизмална кашлица с храчки, при която с времето се определят гнойни и кръвни ивици. Лечението зависи от степента на злокачествения процес и разпространението на метастази в организма. Изборът му, както и въпросът за поддържането на бременността, се определя от специалист в индивидуална форма..

Напреднала възраст. Най-често аденокарциномът на белодробната тъкан се появява в напреднала възраст. Този факт се дължи на впечатляващия опит на пристрастяване към никотина сред заклетите пушачи, наличието на съпътстващи соматични заболявания, намаляване на имунитета и други органични патологии. Според статистиката при мъжете на възраст от 60 до 69 години честотата е 60 пъти по-висока, отколкото при хората под 40 години. При възрастните хора силно диференцираните форми на белодробен аденокарцином рядко преобладават над умерено диференцирани и недиференцирани патологии..

Заболяването се развива и протича по всички горепосочени критерии, но при по-възрастни пациенти се диагностицира със значително забавяне, тъй като клиничната картина на заболяването е или оскъдна, или подобна на оплакванията от хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), а кашлицата е толкова честа на тази възраст, че симптомите ракът просто се пренебрегва. Ходът на аденокарцинома на дихателните пътища при възрастните хора обикновено е бавен, често се развива изчерпване, прогресира белодробна и сърдечно-съдова недостатъчност, което понякога води до смърт дори без откриване на основната причина за заболяването.

Лечението на злокачествен процес в белите дробове е предимно хирургично, докато вероятността от смърт на пациентите непосредствено след операцията се увеличава с възрастта, например при пациенти на възраст 50-59 години тя е 10%, на 60-69 години - 17%, на 70-79 години - 20%. Ако има противопоказания за операция, се използват методите на лъчетерапия и химиотерапия. Ако говорим за напреднала форма на аденокарцином, се препоръчва палиативно лечение, включително антибактериални лекарства за борба с гнойна инфекция, наркотични аналгетици - Omnopon, Promedol; антитусивни и отхрачващи средства.

Лечение на аденокарцином на белия дроб в Русия, Израел и Германия

Сред всички видове злокачествени заболявания онкологичните лезии на белия дроб са шампион, на второ място след рака на гърдата при жените. Следователно борбата с аденокарцинома на дихателните пътища е развита във всички части на света. Каним ви да разберете как и колко лечение се провежда у нас и в чужбина.

Лечение в Русия

В руските онкологични центрове ефективно се използват методи за лечение на аденокарцином на белите дробове, както 1, 2, така и 3-ти стадий, използвани в чужбина. Като правило, първо, курсът на полихимиотерапия се извършва с комплекс от съвременни лекарства, като се отчита чувствителността на злокачествения процес към тях, като по този начин се извършва предоперативна подготовка. Това води до значително забавяне на растежа на тумора и улеснява последващата му резекция. След това се извършва хирургическа интервенция, чийто обем зависи от степента на увреждане на белодробната тъкан - това може да бъде сегментно отстраняване (изрязване на един или повече сегменти), лобектомия и пулмонектомия (пълно или частично отстраняване на белия дроб).

След операцията курсът на химиотерапията се повтаря и се предписва лъчетерапия. Съвременното оборудване, използвано днес в руските онкологични диспансери, изключва проникването на здрави тъкани под въздействието на лъчи. Ако е невъзможно да се извърши операцията или при наличие на ограничени нерастящи злокачествени процеси, се използва безкръвен радиохирургичен метод за отстраняване на тумора в няколко сесии (Кибер-скалпел, Гама-нож).

Лечението в Русия се провежда по програми за задължителна медицинска застраховка и на платена основа. Цените в онкологичните центрове в Москва и Санкт Петербург са много по-ниски, отколкото в чуждестранните клиники. Но този факт не засяга качеството и ефективността на предприетите диагностични и терапевтични методи. Общите разходи зависят от различни фактори и във всеки отделен случай се изчисляват индивидуално. Това е така, защото различните пациенти се нуждаят от различни подходи за лечение и лекарства..

Нека разгледаме приблизителните цени за терапия на белодробен аденокарцином в онкологичните клиники в Москва и Санкт Петербург. Цената на изброените услуги в рубли.

УслугиРуски център за изследване на рака Блохин, Москва"Европейска клиника", МоскваClinic De Vita, Санкт Петербург
Консултация с онколог16002000 г.1800
Лъчетерапия3000 (на сесия)40004500
Химиотерапия2500 (на сесия без разходи за лекарства)4000 (на сесия без разходи за лекарства)30-36 хиляди пълен курс с лекарства
Хирургично лечение (лобектомия или пневмонектомия)25000-50000От 40 00030000-50000

Къде се намират тези клиники и какви реални отзиви има за тях в мрежата, ще разберем по-нататък.

  • Руски център за изследване на рака Блохин, Москва, магистрала Каширское, 24.
  • "Европейска клиника", Москва, Духовской пер., 22б.
  • Клиника Де Вита, Санкт Петербург, ул. Савушкина, 14б.

Лечение в Германия

В борбата с аденокарцинома на белия дроб в германските клиники участва цял лекарски съвет, който включва специалисти от различни клонове на медицината: онколози, гръдни хирурзи, рентгенолози, пневмолози и психо-онколози. Самият процес на лечение тук започва със задължителна диагноза. Разбира се, много пациенти носят със себе си готови тестове и други протоколи от лабораторни и инструментални изследвания, но те може да не отговарят на изискванията на чуждестранни лекари, освен това германските клиники използват свои собствени по-точни диагностични методи, които дават възможност за по-добра оценка на степента на злокачествена белодробна лезия и избор на човек програма за лечение. Средната продължителност на прегледа за онкология на дихателните пътища отнема около пет дни. Според резултатите от него се предписва подходяща терапия..

Цената на стандартната диагностика на аденокарцинома на белия дроб, която включва всички необходими мерки, включително лична консултация с онколог, в Германия варира от 4000 до 6500 евро. Цени за хирургично лечение от 8000 евро в случай на необходимост от минимално инвазивна хирургия. Ако говорим за извършване на гръдна операция, последвана от престой на пациент в клиниката в продължение на 12-20 дни, цената варира от 14 до 25 хиляди евро. Цената на лъчевата и химиотерапията от 12 000 евро на курс.

Къде да отида за помощ в Германия?

  • Клиника VIVANTES NEUKÖLLN, Берлин. Дейността на центъра напълно отговаря на принципите на съвременната персонализирана онкология, най-развитата в Германия.
  • Университетска болница Хайделберг, Хайделберг. Структурата на лечебното заведение включва Хайделбергската клиника за гръдни заболявания, поради което борбата с онкопатологиите на белите дробове и бронхите тук има специализиран фокус.
  • Национален център за туморни заболявания, Хайделберг. Известна клинична асоциация, при която се извършва ефективно лечение на рак в почти всичките им прояви.

Помислете за рецензии за изброените лечебни заведения.

Лечение на аденокарцином на белия дроб в Израел

Злокачествената лезия на белите дробове е едно от най-честите онкологични заболявания, поради което лечението му е един от приоритетите на израелската медицина. Тук се постигат добри резултати поради факта, че борбата с болестта се основава на ранна диагностика и се подкрепя от съвременни методи, които специалистите подбират, като вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента и неговия тумор..

Разгледайте в следващата таблица приблизителните разходи за основни диагностични и лечебни процедури за белодробен аденокарцином.

УслугиЦени, $
Консултация с онколог, преглед600-800
Подробни кръвни тестове (общи, биохимия, туморни маркери)340
ЯМР на гръдния кош700
Бронхоскопия с биопсия1500-1800
Предоперативна диагностика, включително КТ на гръдния кош1500
ОперацияОт 11000г
Сесия за химиотерапия800
Едно поле на лъчева терапия160

Цените зависят от избора на лечебно заведение и методите на лечение.

Къде можете да получите помощ за белодробен аденокарцином в Израел?

  • Клиника Ассута, Тел Авив. Това е един от основните ракови центрове в тази страна. Тук работи усъвършенстван пулмологичен блок. Приемът се провежда от рускоезични специалисти.
  • Болница за тях. Хайма Шеба, Тел Авив. Единственият онкологичен център в Европа и Близкия изток, който си сътрудничи с д-р Андерсън, САЩ. Водещите лекари на Израел са ангажирани с лечението тук.
  • Медицински център Sourasky, Тел Авив. Основната държавна болница, приемаща годишно над 400 хиляди местни жители и същия брой пациенти от чужбина.

Помислете за рецензии за изброените клиники.

Диета

Здравословната диета е важна част от управлението на белодробния аденокарцином. Какви храни могат да се ядат и какво е по-добре да откажете, нека се опитаме да разберем по-нататък.

При всяко злокачествено заболяване винаги има рязка загуба на телесно тегло, поради което диетата на пациентите трябва максимално да обогати тялото с необходимия комплекс от хранителни вещества, необходими за нормалния му живот..

Хранителни цели за белодробен аденокарцином:

  • предотвратяване на изтощение;
  • предотвратяване на интоксикация;
  • подкрепа на хомеостазата;
  • възстановяване на метаболитните процеси;
  • активиране на клетъчното дишане;
  • стимулиране на противотуморната защита.

Диетата за хора с увреждания на белите дробове включва неограничено количество плодове, зеленчуци и билки, постно месо, морска риба, растително масло, ферментирали млечни продукти, зърнени храни и яйца. Въз основа на тези продукти, с редки изключения, се изгражда ежедневното меню на човек.

Спазването на диетичните принципи при лечението на аденокарцином на белите дробове ще ускори лечебния процес и ще облекчи симптомите на заболяването, като по този начин ще подобри качеството на живот на пациента.

Връзката между тютюнопушенето и аденокарцинома

Връзката между никотина и дихателния аденокарцином е ясна. При почти 90% от пушачите той е основната причина за образуването на злокачествен процес в белите дробове и само 10% от пациентите развиват заболяването поради други негативни фактори..

Вредните вещества, присъстващи в цигарения дим, проникват в ДНК структурите на бронхиалното дърво. На този фон подреденото нормално клетъчно делене може да се промени, което води до туморен процес..

Цигарите с филтър могат да предотвратят развитието на белодробен аденокарцином, но те не са 100% гарантирани срещу това заболяване. Пушенето на пури или лули изключително рядко води до рак на дихателната система, но този факт е лишен от значение, тъй като при използването им често се появява рак на гърлото или устните.

Вторичният дим също е виновник за белодробния аденокарцином. Но честотата на заболеваемост сред хората, които се сблъскват с нея, е намалена. Между другото, сред тези, които умишлено се отказват от пристрастяването към тютюн, рискът от рак на дихателните пътища намалява 2,5 пъти след 10 години, отколкото сред тези, които все още пушат.

Връзка между астма и аденокарцином

Доказано е, че бронхиалната астма увеличава вероятността от развитие на рак на белия дроб с почти 2 пъти. Беше проведено специално проучване, по време на което беше възможно да се уверим, че хроничният възпалителен процес, който се наблюдава и при астматиците, се превръща в провокиращ фактор за злокачествено увреждане на дихателните пътища..

По този начин увреждането, причинено на клетките от продължителния ход на бронхиалната астма, може да предизвика мутация сред следващото поколение клетъчни структури и да причини тяхното злокачествено заболяване. Възпалението води до същите грешки на ДНК веригата като тютюневия дим.

Дихателни упражнения и аденокарцином

Дихателните упражнения играят важна роля в рехабилитацията на пациентите, особено след хирургично лечение. Те допринасят за нормализирането на дишането, оксигенацията на кръвта. Между другото, такава гимнастика помага да се адаптира функционалната активност на белия дроб, която обикновено остава единствената след операцията..

Препоръчва се комбинация от упражнения за издръжливост и тонизиране на мускулите. За това се използват техники като дихателни упражнения, йога и физиотерапия. Всички те участват във възстановяването на човек след терапията, както от физическа, така и от морална гледна точка..

Дихателните упражнения помагат на човек да преодолее страха и напрежението, свързани с болката. Увредените в резултат на операцията дихателни пътища изискват спешни мерки за предотвратяване на остър възпалителен процес в белите дробове. Упражненията имат индивидуален характер, започват да се практикуват още в болницата под наблюдението на лекар и продължават след изписването.

Рецидиви и усложнения

След успешен период на лечение и рехабилитация, всеки пациент се надява, че животът се подобрява, но рискът от вторичен злокачествен процес при рак на белия дроб е твърде висок. Най-малко 25% от хората изпитват рецидив на аденокарцином.

Експертите смятат, че победата над рака се случва 5 години след лечението на тумора. Ако през този период онкологичният процес не бъде открит втори път, шансовете за отстъпление на болестта се увеличават значително.

Ние изброяваме основния списък от последици, които възникват по време на този патологичен процес:

  • метастази на рак в други системи;
  • кислороден глад в тялото;
  • кръвоизлив в белодробната тъкан;
  • плеврит;
  • пневмония.

Всички тези състояния застрашават непосредственото здраве и живот на човек. В процеса на борба с аденокарцинома на белия дроб им се обръща задължително внимание.

Прогноза за оцеляване

В зависимост от стадия на злокачествения процес и вида на аденокарцинома, прогнозата за оцеляване на пациента варира..

В ранните стадии на заболяването - първия и втория - лекарите дават положителна прогноза за петгодишна преживяемост: от 50 до 70%. На третия етап от патологията тя намалява до 25%, докато през първите 12 месеца не повече от 50% от пациентите остават живи.

Най-неблагоприятната прогноза при лица с терминален стадий на злокачествен процес. Прагът им на оцеляване не надвишава 10%.

Предотвратяване

Много по-лесно е да предотвратите болестта, отколкото да се справите с нея в бъдеще. За да се избегне рак на белия дроб, се препоръчва да се придържате към следните мерки:

  • пълно отказване от тютюнопушенето;
  • навременно лечение на настинки;
  • балансирана и здравословна диета.
  • оптимална физическа активност и втвърдяване;
  • прием на мултивитамини и минерали за поддържане на имунитета;
  • изключване на контакт с потенциално опасни канцерогенни вещества.

След победата на аденокарцинома на дихателните пътища не е необходимо да се отпускате. Следващите години изискват непрекъснато наблюдение и периодична диагностика. Необходимо е да водите здравословен начин на живот, да избягвате стреса и по възможност да смените мястото на работа или пребиваване, ако те са потенциално опасни за здравето.

Благодарим ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всеки е важно за нас.

Белодробен аденокарцином

Аденокарциномът е най-често срещаният хистологичен тип недребноклетъчен рак на белия дроб. Тази форма на тумор расте от клетките на жлезистия епител, който покрива лигавицата на бронхите и алвеолите, поради което се нарича още рак на белия дроб на жлезата.

Основната опасност от болестта се крие във факта, че тя се проявява само в по-късните етапи, когато е трудно да се проведе ефективно лечение. Независимо от това, учени от цял ​​свят активно изучават тази форма на рак, разработват методи за ранно откриване и начини за борба с нея..

Предразполагащи фактори

Факторите, които могат да увеличат риска от развитие на аденокарцином на белия дроб, включват:

  • Пушене. Според експерти редовното вдишване на тютюнев дим (включително пасивен дим) увеличава шансовете за развитие на злокачествени белодробни тумори с около 10 пъти.
  • Работете при вредни условия. Най-голяма опасност представляват азбестовият прах, радиоактивното и ултравиолетовото лъчение.
  • Наследствено предразположение.

В допълнение, неспецифични фактори като недохранване, неблагоприятни условия на околната среда, съпътстващи заболявания могат да допринесат за развитието на аденокарцином на белите дробове..

Как се проявява аденокарциномът на белия дроб?

Отличителен клиничен признак на рак на белия дроб на жлезата е обилната храчка по време на кашлица, евентуално хемоптиза, задух, болка в гърдите. Други симптоми на заболяването включват:

  • повишена телесна температура,
  • увеличаване на регионалните лимфни възли,
  • чувство на недостиг на въздух,
  • дрезгавост,
  • отслабване.

Симптомите на аденокарцинома на белите дробове могат да бъдат отделни заболявания, по-специално плеврит. Това заболяване се характеризира с възпаление на плевралните слоеве и е придружено от повишаване на телесната температура, често, плитко дишане, чувство на тежест в гърдите и др..

В клиничната картина могат да присъстват и други прояви, в зависимост от степента на прогресиране и характеристиките на хода на заболяването. Трудността се крие във факта, че симптомите на аденокарцинома на белия дроб се увеличават постепенно и в началните етапи изобщо не се появяват. Пациентите могат да забележат бърза умора, дискомфорт в гърдите и други неспецифични прояви, които не позволяват да се подозира развитието на онкологичен процес.

Класификация на болестта

Ракът на белите дробове на жлезата може да има различна структура. Въз основа на този признак се различават следните форми на заболяването:

  1. Ацинарен аденокарцином.
  2. Папиларен аденокарцином.
  3. Микропапиларен аденокарцином.
  4. Твърд аденокарцином.
  5. Инвазивен аденокарцином.

В допълнение към хистологичната класификация, болестта може да бъде разделена според степента на диференциация на клетките (нисък, умерен и силно диференциран аденокарцином) и етапите на протичане.

Установяването на точна диагноза засяга такива важни параметри като тактиката за лечение на аденокарцином на белия дроб и по-нататъшната прогноза за живота на пациента..

Диагностични методи

За да се открие аденокарцином, е необходимо да се подложите на редица диагностични процедури, които могат да включват рентгенови лъчи на белите дробове, ЯМР, КТ, PET-CT, лабораторни изследвания и др. Тези методи ви позволяват да определите такива параметри като размера на тумора, точното му местоположение, влияние върху органите и функциите на тялото. Възможно е да се установи точна диагноза и да се определи хистологичният тип жлезист аденокарцином на белите дробове само след извършване на биопсия.

Взимането на парче тъкан може да се извърши по време на операция, която се извършва с терапевтична или диагностична цел. При централно разположение на тумора може да се получи материал за изследване с помощта на бронхоскопия. Получените проби се изследват в хистологична лаборатория. За това се използват както хистологични, така и цитологични методи, които дават възможност да се определи точната клетъчна структура на тумора. Тези данни, заедно с резултатите от предишен преглед, се анализират от лекуващия лекар и разработват оптималните тактики за лечение на пациента..

Ако туморът има периферно местоположение, не е възможно да се направи биопсия с помощта на бронхоскопия. В този случай диагнозата се поставя въз основа на рентгенови данни, а операцията е едновременно диагностична и терапевтична. Новообразуването се отстранява напълно, тъканта се изпраща за хистологично изследване. Окончателната диагноза се установява след 10-14 дни - след заключението на морфолога.

Генетичната диагноза е също толкова важна. Тя ви позволява да идентифицирате мутации в специфични гени (EGFR, ALK, ROS1). Резултатите от изследването ни позволяват да оценим чувствителността на тумора към определен вид медикаментозно лечение..

Белодробен аденокарцином: лечение и прогноза

Ако заболяването е открито в ранен стадий, тогава се предпочита хирургично лечение. Към днешна дата това е единственият метод, който позволява радикално лечение. Обхватът на операцията зависи от степента на туморния процес и може да включва:

  • Сегментектомия - отстраняване на сегмент от белия дроб.
  • Лобектомия - отстраняване на лоб на белия дроб.

Пулмонектомия (отстраняване на цял бял дроб) обикновено е показана за пациенти с напреднал процес. Освен това по време на операцията се отстраняват близките лимфни възли (лимфаденектомия), за да се намали вероятността от рецидив на заболяването. Едновременно с хирургично лечение или ако е невъзможно да се извърши, могат да се използват методи като химиотерапия (цисплатин, ромабин) и лъчева терапия с външен лъч.

Химиотерапия може да се дава на пациенти на етапи 2-4 от заболяването. Най-ефективна е комбинацията от няколко лекарства (етопозоид + цисплатин, паклитаксел + карбоплатин и др.). За всеки етап се избира оптималната комбинация от лекарства, режими на дозиране и брой курсове. Когато се комбинира с хирургия, химиотерапията може да подобри степента на преживяемост без болести и пет години.

Лъчевата терапия обикновено се използва в по-късните стадии на заболяването като симптоматично облекчение.

Целевата терапия е съвременна възможност за лечение на белодробен аденокарцином. Целта на такива лекарства е специфичен генетичен разпад, който присъства в туморните клетки. Така че, с мутация в гена EGFR, се предписват гефитиниб, афатиниб, ерлотиниб. Кризотиниб се дава за разбивки на гени ALK и ROS1.

Ако съответната мутация не бъде открита по време на изследването, лечението ще бъде неефективно..

В някои случаи може да се използва имунотерапия. Принципът на метода е да активира имунните механизми, които обикновено не възприемат раковите клетки като чужди и не ги атакуват. В днешно време този вид лечение се изучава активно и се разработва, появяват се съвременни лекарства, които показват добри резултати и са придружени от минимум странични ефекти..

Прогнозата за оцеляване при белодробен аденокарцином зависи от етапа, на който се открива заболяването, разпространението на процеса, хистологичния тип, общото здравословно състояние на пациента и много други параметри..

Без подходящо лечение почти 90% от пациентите с IV стадий умират през първите две години. Ако обаче заболяването се открие на стадии I - II, тогава петгодишната преживяемост е 60–80%, което се счита за добър показател за недребноклетъчен рак на белия дроб..

Етиология, клиника и методи за лечение на аденокарцином на белия дроб

Аденокарциномът на белите дробове е онкологична патология, характеризираща се с образуването на канцерогенни клетки в тъканите на органа. Такава аномалия се среща при приблизително 40-45% от диагностицираните злокачествени белодробни новообразувания. Според данните на СЗО аденокарциномът на белите дробове представлява около 50% от всички видове рак на дихателната система.

Злокачествените новообразувания прогресират много бързо. Без високоефективна терапия размерът им може да се удвои само за шест месеца. Изследванията през последните години показват, че тялото на мъжете е по-податливо на това заболяване. Учените предполагат, че това се дължи на професионални дейности (вдишване на токсични съединения, работа в опасни производства) и по-голяма склонност към лоши навици..

Нежният пол по-често се диагностицира с някои видове заболявания (например бронхиалната форма на аденокарцином). При по-голямата част от пациентите онкопатологията се открива на по-късни етапи на развитие. Това се дължи на пълната липса на характерна клиника.

  • Симптоми
  • Етапи и цитологични особености на аденокарцинома
  • Хирургическа интервенция
  • Лъчетерапия
  • Химиотерапия
  • Методи на традиционната медицина

Етиология, патогенеза и класификация

Повечето хора вярват, че етиологията на белодробния аденокарцином е свързана с тютюнопушенето. Трябва да се отбележи, че това е погрешно схващане. Тази неоплазма се диагностицира по-често при пациенти, които никога не са пушили..

Досега учените не са могли да дадат ясен отговор на въпроса: „Защо възникват канцерогенни клетки?“..

Предполагаемите фактори за образуването на злокачествени новообразувания в тялото на непушачи включват следното:

  • екологични особености на района на пребиваване,
  • радиационно увреждане на белодробната тъкан,
  • лоша диета (ядене на много трансмазнини),
  • белези в белодробната тъкан от предишно заболяване (например туберкулоза),
  • прекомерна зависимост към алкохолни напитки,
  • неконтролиран прием на някои лекарства (например хормонални лекарства),
  • редовно вдишване на вредни вещества (арсен, радон, хром, никел, прах, сажди, вторичен дим),
  • пневмосклероза (патология, придружена от заместване на белодробна тъкан със съединителна тъкан),
  • наличието на други онкопатологии в организма,
  • дефицит на витамини, микро- и макроелементи,
  • автоимунни патологии,
  • хронични вирусни и бактериални белодробни заболявания,
  • генетично предразположение,
  • антракоза, азбестоза, силикоза (професионални заболявания).

Най-често патологията се диагностицира при пациенти от по-възрастната възрастова група, тоест тези, които са над 60. Възрастта може да се отдаде на допълнителни фактори, провокиращи развитието на патологията.

Има няколко вида белодробен аденокарцином:

  • Ниско диференциран,
  • Твърдо,
  • Бронхопулмонарен,
  • Папиларен.

Нискостепенният аденокарцином на белите дробове е един от най-злокачествените видове тумори. С развитието на този патологичен процес има силна пролиферация на стромата и модификация на тъканите, образували този или онзи орган. Такива новообразувания са силно активни. Още в началните етапи на своя генезис те дават метастази. Умерено диференцираният аденокарцином на белия дроб няма ясно определени граници и се състои от атипични клетки. Големите многоъгълни клетки на такава неоплазма имат високо съотношение ядрено-плазмени.

Бронхопулмоналният рак на белите дробове най-често се открива при жените. Туморът е силно активен, образува множество метастази. Този тип карцином трябва да се разграничава от невроендокринния рак, алвеоларния аденом, реактивни метапластични модификации на епитела, склерозиращ хемангиом, метастатични лезии, бронхоалвеоларен аденом, атипичен карциноид.

Папиларният тип аденокарцином е канцерогенно заболяване, което се определя от наличието на характерни папили и туберкули в модифицираните жлези. Микроскопското изследване разкрива характерни промени в злокачествените клетки.

Твърдият рак на белия дроб практически не се различава от едроклетъчния аденокарцином, ако не и вътреклетъчната вискозна течност, която взаимодейства добре с химически оцветители - мукармин и алциан синьо.

Симптоми

Белодробният аденокарцином, както по принцип, и повечето други злокачествени новообразувания в ранните етапи на патогенезата не дават изразени симптоми на патология. Възможно е да се появят някои нетипични симптоми, характерни за всички видове злокачествени новообразувания:

  • ниска ефективност,
  • бърза умора,
  • сънливост,
  • липса на апетит,
  • кахексия,
  • анемия на видими лигавици.

С увеличаване на размера на неоплазмата се появяват нови симптоми:

  • хемоптиза,
  • появата на постоянна кашлица с отделяне на обилна храчка,
  • дистония,
  • подуване на шията или лицето,
  • проблеми със сърцето,
  • апатия,
  • постоянна болка в гърдите,
  • задух,
  • увеличаване на регионалните лимфни възли,
  • чести възпаления на белите дробове и плеврата, които са трудни за лечение.

Ако раковите тумори не бъдат открити навреме и не се проведе подходящо лечение, тогава раковият тумор може да се увеличи с четири за една година.

Агресивните форми на неоплазма бързо метастазират в отделни органи - панкреас, надбъбречни жлези, черва, черен дроб, бъбреци, мозък, костна тъкан.

Етапи и цитологични особености на аденокарцинома

Определянето на стадия на канцерогенезата включва оценка на размера на неоплазмата и нейното проникване в близките тъкани, както и наличието или отсъствието на метастатични процеси в лимфните възли или някои други тъкани..

Оценката на етапа на образуване на рак е от основно значение при избора на метод за лечение на тази патология, тъй като терапията на злокачествени новообразувания зависи от конкретния етап на патологията..

Също така си струва да се отбележи, че определянето на стадия на канцерогенезата също е важно за прогнозата на живота на пациента. Колкото по-нисък е стадият на злокачественото новообразувание, толкова по-благоприятна е прогнозата за живота на пациента..

Anedocarcinoma има следните етапи:

  1. Етап I. Размерът на злокачествените новообразувания е не повече от 3 сантиметра. На този етап не се откриват метастази. Патологичният процес е ограничен до един сегмент на белия дроб. Прогнозата е благоприятна.
  2. ІІ етап. Размерът на неоплазмата не надвишава 6 см. Патологичният процес, както и в предишния етап, има сегментен характер. На този етап се диагностицират метастази в регионалните лимфни възли..
  3. III етап. Диаметърът на тумора е повече от 6 см. Основният бронх или целият лоб на белия дроб се вкарват в патологичния процес. Диагностицира се и отдалечено метастазиране.
  4. Етап IV. Канцерогенният процес се разпространява в друг бял дроб, както и в съседните органи (плевра, гръбначен стълб, кръвоносни съдове, сърце, хранопровод). Наблюдават се отдалечени метастази. На този етап пациентът показва типични и нетипични признаци на заболяването: апатия, прекомерна умора, психично разстройство, кахексия. Прогнозата е неблагоприятна.

Микроскопското изследване на аденокарцином на белия дроб в зрителното поле разкрива полиморфни клетки, които са локализирани отделно, под формата на жлезисти структури. Клетъчните ядра, като правило, са разположени ексцентрично, имат заоблена форма. Дву- и триядрените клетки са доста често срещани.

Диагностика и прогноза

Лечението на аденокарцином на белия дроб трябва да започне с цялостна диагноза. Тъй като изборът на методи и ефективността на терапията зависят от резултатите от диагностиката.

Във високо развитите страни се обръща голямо внимание на превенцията на рака. Навременното откриване на патология няколко пъти увеличава шансовете на пациента за успешно лечение.

За да се установи диагнозата "аденокарцином на десния или левия бял дроб", лекарите провеждат редица инструментални изследвания:

  1. Рентгенова снимка на гръдния кош. Този метод ви позволява да идентифицирате необичайни новообразувания в структурата на белодробната тъкан. Много често патологичните новообразувания в белите дробове се откриват случайно по време на профилактична флуорография. На рентгенови снимки се появява затъмнена област или неясна сянка.
  2. Цитологичен анализ на храчките. В процеса на канцерогенеза злокачествените клетки се отделят от неоплазмата и навлизат в бронхиалната слуз, която се отделя при кашлица. Микроскопският анализ на храчките помага да се идентифицират анормални клетки в нея.
  3. Лабораторен анализ на кръв за наличие на специфични протеини - туморни маркери.
  4. Биопсията е най-точният съвременен метод за диагностика на злокачествени новообразувания. По време на процедурата лекарят взема проба от анормална белодробна тъкан за патологичен анализ. За да изберат биоматериал, лекарите могат да използват един от методите за биопсия: бронхоскопия, аспирация, медианоскопия, операционна биопсия.
  5. Диагностичните образни тестове (компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс) се предписват за изясняване на местоположението, размера и формата на тумора. Тези методи ви позволяват да получите пълна картина на развитието на патологичния процес, да откриете наличието на метастази в други тъкани. Такава диагноза е изключително важна за по-нататъшната терапия..

Прогнозата за аденокарцином на белите дробове означава шанс за излекуване. Ефективността на терапията до голяма степен се определя от локализацията на патологичния процес и етапа на канцерогенезата. По принцип прогнозата за аденокарцином на белите дробове в сравнение с други онкологични заболявания е неблагоприятна. Тази форма на рак има висока смъртност..

Прогнозата за оцеляване при ракова патология е относително понятие. При премахване на първичния канцерогенен фокус, около 65-85% от пациентите могат да разчитат на положителен успех. На етап II степента на оцеляване е не повече от 50%, на етап III - 30%. Етап IV се различава от предишните по разочароваща прогноза за оцеляване, тъй като около 5% от пациентите оцеляват при такива условия.

Терапии

Лечението на аденокарцином може да включва химиотерапия, лъчетерапия и операция. За да се постигне максимален терапевтичен ефект, горните методи се използват по сложен начин. Схемата на лечение е индивидуална за всеки пациент. Той се разработва от онколог въз основа на резултатите от диагностичен преглед..

Хирургическа интервенция

Хирургията е най-ефективното лечение в ранните етапи на канцерогенезата. Само за няколко часа пациентът може да се отърве от патологичния фокус. Ако метастазите се разпространят в отделни органи, тогава хирургичната операция няма да бъде достатъчна, за да спре патологичния процес. В някои случаи операцията обикновено е противопоказана..

В зависимост от стадия на канцерогенезата, локализацията и размера на тумора, хирургичното лечение може да се извърши чрез следните методи:

  • лобектомия,
  • пневмектомия,
  • клинова резекция на рак,
  • сегментоектомия.

В зависимост от показанията, паралелно с отстраняването на раковия тумор, се резецират регионалните лимфни възли. Тази манипулация предотвратява командата за рецидив на злокачествения процес. Благодарение на съвременните технологии и иновативни технологии, премахването на тумори може да се извърши по минимално инвазивен начин. За тази цел се използва торакоскопия..

Лъчетерапия

Тази манипулация се предписва преди или след операцията. За постигане на терапевтичен ефект може да се извърши дистанционно облъчване или брахитерапия. Методът на лъчева терапия се основава на използването на специални лъчи, които имат вредно въздействие върху структурата на канцерогенните клетки.

Когато се използва дистанционно облъчване, източникът на лъчение се намира на известно разстояние от тялото на пациента. Най-често тази техника се използва при наличие на метастази в различни органи и системи на тялото на пациента..

Брахитерапията се основава на въвеждането на специален имплант в човешкото тяло, който има локален ефект върху злокачествен тумор. Този метод е работил добре при наличие на агресивни форми на рак.

Химиотерапия

Употребата на лекарства е насочена към спиране на канцерогеназата. Днес има повече от 70 вида лекарства за химиотерапия. Най-популярните са:

  1. Паклитаксел.
  2. Винорелбин.
  3. Карбоплатин.
  4. Гемцитабин.
  5. Доцетаксел.

Комбинираната употреба на изброените лекарства дава най-добрия терапевтичен ефект. Лекарствата се предписват под формата на инжекции и таблетки. Много важен етап в химиотерапията е дозировката на лекарството, тъй като малките дози ще направят лечението неефективно, а повишената концентрация ще провокира редица нежелани ефекти в тялото на пациента..

Методи на традиционната медицина

С аденокарцином могат да се лекуват и лечебни растения. Преди да използвате тази или онази народна рецепта, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

За инките котешкият нокът е свещено растение, което те са използвали за лечение на много патологии. Многократните проучвания са доказали, че това растение помага да се справи с раковите образувания.

За да се приготви лечебна отвара, растението се смила на прах, след което се бърза с мед (съотношение 1: 1). Лекарството трябва да се приема ежедневно на гладно, ½ чаена лъжичка на ден.

След курс на химиотерапия можете да вземете следната колекция:

  • ленени семена - 50гр,
  • лечебни цветя от лайка - 100 g,
  • ябълков цвят - 50гр,
  • оранжеви цветя - 50гр,
  • листа от коприва - 50гр,
  • сушени листа от алое - 100 g,
  • корен от женшен - 20 g.

Всички тези съставки се смесват добре и се приготвят (2 чаени лъжички на половин литър вода). Полученият чай трябва да се пие през целия ден в големи количества..

Онкологичните заболявания са сериозен проблем за съвременната медицина, тъй като злокачествените новообразувания се лекуват добре само в началните етапи от тяхното развитие..

Статии За Левкемия