Ректумът е разположен в долната част на дебелото черво. Изпълнява функцията за задържане на изпражненията. Състои се от три слоя:

  • Слизестият слой облицова стените на органа и осигурява чревна перисталтика поради секретирания секрет.
  • Мускулният слой осигурява изпразване на червата и поддържане на тонуса му.
  • Мастната тъкан покрива външната страна на органа и предпазва от механични повреди.

Лимфните възли около органа действат като защита срещу патогенна микрофлора.

За разлика от други видове рак, аденокарциномът засяга само жлезистия епител, който образува лигавичния слой.

Ректалният аденокарцином е злокачествен процес на орган, който образува неоплазма. Намерен на по-късни етапи от развитието. При 95% от пациентите прогнозата за оцеляване е отрицателна. Рисковата група включва възрастните хора. Според ICD-10, ректално злокачествено новообразувание код C20.

Етиология на заболяването

Лекарите свързват появата на аденокарцином с доброкачествени новообразувания в ректума, например полипи. Повредената тъкан е по-лесна за злокачествена, отколкото здравата тъкан. Мутациите и деленето на атипични клетки се появяват под въздействието на следните фактори:

  • Възраст над 50.
  • При наличие на рак в историята на кръвни роднини, рискът от аденокарцином се увеличава.
  • Хронични възпалителни патологии в червата, особено за период от повече от 10 години. Колитът, язвата, дисбиозата и други нарушения трябва да бъдат лекувани. При продължително излагане на тъканите на органа заболяването провокира злокачествен процес.
  • Честият запек оказва натиск върху стените на червата и могат да се развият язви. Такива места са най-благоприятни за образуването на аденокарцином..
  • Аналният секс наранява стените на ректума. Рискът от развитие на инфекция и рак се увеличава. Когато се комбинира с човешки папиломен вирус, рискът се удвоява.
  • Лошите хранителни навици имат вредно въздействие върху всички органи на стомашно-чревния тракт. Мазните меса, бързото хранене, пушените и силно солени храни, спиртните напитки и неконтролираната консумация на храна са значителна причина за развитието на онкологична патология.
  • Пасивният начин на живот намалява кръвообращението в чревните тъкани.
  • Професия, при която постоянният контакт с химични и радиоактивни вещества е неизбежен.
  • Наднормено тегло.
  • Пристрастяване към алкохол и никотин.

Класификация и степен на развитие на болестта

Новообразуването има 4 етапа на развитие:

  • На първия етап ракът образува тумор с диаметър до 2 см. Засегнати са лигавицата и субмукозните части на органа. Симптомите са леки или липсват. Болестта е лечима.
  • Етап 2 се характеризира с участието на мускулната тъкан в онкологичния процес. Луменът на органа е блокиран от тумор. Признаци на тумор: запек, след който отделените изпражнения имат включвания на кръв и слуз. Лимфните възли са леко засегнати. Лечението е ефективно.
  • На етап 3 неоплазмата значително блокира лумена на червата, засяга всички слоеве на органа. Човек изпитва силна болка, причината за която е увреждане на нервните окончания в серозната мембрана на органа. Вторичните огнища се образуват в регионалните лимфни възли. Жизненоважните органи остават непроменени. Лечението на тумори е проблематично и може да не даде желания резултат.
  • На етап 4 туморът засяга изцяло ректума. Метастазите се разпространяват в отделни органи и системи. Операцията за отстраняване на тумора е непрактична поради мащабното увреждане на тялото.

Аденокарциномът на ректума се различава по степента на диференциация:

  • Силно диференциран рак (G1): атипична клетка се различава от здравото ядро. Частично запазва нормалните функции. Когато човек над 50 години е засегнат, ракът се развива бавно, не разпространява метастази и почти не нарушава чревната функция. При млади пациенти аденокарциномът се проявява по-агресивно, развива се бързо и включва съседни органи в процеса. С ранната диагностика и лечението на тумора пациентът ще живее нормален дълъг живот.
  • Умерено диференцираният тумор (G2) причинява чревна непроходимост, тъй като жлезистата тъкан активно расте. Анормалните клетки съставляват половината от неоплазмата. Възелът може да причини разкъсване на червата с последващи кръвоизливи и перитонит. Прогнозата е до 80% оцеляване. При увреждане на лимфните възли прогнозата намалява в зависимост от мащаба на патологията. Няма шанс за възстановяване без операция.
  • Лошо диференцираната форма (G3) се среща при 20 от 100 пациенти. Представлява повечето видове рак на ректума. текат активни метастази. Основният фокус бързо се увеличава. На практика не се лекува.
  • Недиференцираният рак (G4) образува тумор, изцяло съставен от мутирали клетки. Ранното лечение не е от полза. Аденокарциномът се повтаря.

В зависимост от структурата на новообразуването, аденокарциномът се разделя на следните форми:

  • В лигавицата или муцинозната форма туморът съдържа предимно муцин, епителни клетки в малък брой. Контурите на неоплазмата са слаби или липсват. Поражението на лимфните възли възниква в началния етап на развитие. Не реагира на лъчетерапия. Висок риск от рецидив.
  • Тумор с крикоидни клетки се развива агресивно, метастазира в органите и лимфните възли на коремната кухина. Той расте през всички слоеве на органа и се разпространява в близките тъкани. Новообразуването е типично за млади пациенти.
  • Неоплазма от плоски клетки често се намира близо до ануса. Има ниска степен на диференциация. Разпространявайки се извън червата, той расте в пикочния мехур и уретера, женските и мъжките полови органи. След лечение заболяването се появява отново.
  • Тубуларният аденокарцином на ректума включва тубуларни клетки. Туморът заема малка площ. Среща се при половината от пациентите.

Клиничната картина на заболяването

Симптомите отсъстват дълго време. С нарастването на тумора пациентът започва да чувства:

  • Спазми и придърпващи болки в червата;
  • Често желание да отидете до тоалетната, без да се налага изпразване на червата;
  • Липса на апетит;
  • Неразумно отслабване;
  • Повишена телесна температура;
  • Цветът на кожата става бледо, сиво;
  • В изпражненията има гной, слуз или кръв;
  • Разстройство на изпражненията: запек, редуващ се с диария.

При терминален рак пациентът изпитва следните симптоми:

  • Слабост;
  • Гадене и повръщане;
  • Желязодефицитна анемия;
  • Отвращение към храната;
  • Диспнея;
  • Болка в метастатичните органи.

Диагностика на рак на ректума

За да идентифицират естеството, степента на злокачественост, размера и етапа на онкологичния процес, лекарите предписват физически преглед и редица инструментални и лабораторни тестове:

  1. Направен е тест на изпражненията, за да се провери съдържанието на кръв в пробата..
  2. Биохимичен кръвен тест показва състоянието на жизненоважни органи.
  3. Необходим е анализ за идентифициране на туморни маркери CEA, CA 242 и CA 72-4. Те се откриват на всички етапи на заболяването и дават възможност за диагностициране на рак навреме.
  4. Благодарение на сигмоидоскопията лекарят оценява външното състояние на чревната лигавица. Извършва се пробно биопсионно вземане на проби от електрически бримки.
  5. Контрастна рентгенография. С помощта на клизма бариев сулфат се инжектира в ректума. Изображенията показват запушване и деформация на червата.
  6. Колоноскопията ви позволява да изследвате чревните стени отвътре, като вкарате ендоскоп в ануса.
  7. Ултразвуковото изследване се извършва коремно и трансректално. Диагностиката идентифицира новообразувания и метастази в близките органи. Процедурата е практически безболезнена.
  8. Ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография ви позволяват да изследвате тялото на пациента слой по слой и да откривате тумори в цялото тяло. С помощта на диагностиката се определя методът на кръвоснабдяване на тумора.

Тактика за лечение на аденокарцином

Най-добри резултати могат да бъдат постигнати от силно диференциран тумор в началния етап на формиране. Диагнозата се определя въз основа на резултатите от горните тестове. Лечението се подбира индивидуално за всеки отделен случай и зависи от степента на развитие на онкологичния процес, диференциацията, засегнатата област и наличието на вторични огнища.

При нормални жизнени показатели на пациента се препоръчва резекция на тумор. Засегнатата тъкан се изрязва заедно с точката на растеж. Ако функцията на червата не може да бъде запазена, колостомата се отстранява отпред на корема. Действията на хирурзите са насочени към максимално отстраняване на злокачествения фокус.

След операцията се предписва курс на химиотерапия. Той довършва злокачествените клетки във всички системи и органи. Прониквайки в ДНК на рака, лекарството спира клетъчното делене и предотвратява тяхното разпространение. Лечението се предписва на курсове, тъй като използваните лекарства оказват негативно влияние върху здравите клетки.

Лъчевата терапия с абсолютна точност засяга фокуса на новообразуването. Подобно на химиотерапията, тя се използва при подготовка за и след операция. Йонизиращото лъчение забавя растежа на атипичните клетки и разрушава тяхната структура. В следоперативния период лъчите имат положителен ефект върху зарастването на рани и облекчават болката..

Имунотерапията се състои в приемането на лекарства за активиране на естествените защитни сили на организма.

При неоперабилна форма на ректален аденокарцином на пациента се предписва палиативно лечение, включително лъчева и химиотерапия. Задачата на лекарите е да забави онкологичния процес, да облекчи симптомите на интоксикация и да удължи живота на пациента.

Традиционната медицина не е в състояние да се справи с проблемите с рака. Отлагайки традиционното лечение, пациентът излага живота си на смъртна опасност. Тинктурите и билките обикновено влошават процеса. Всички решения трябва да бъдат съгласувани с онколога.

Възстановителен етап

Важно е да преминете през първите няколко дни след операцията. Пациентът е в реанимация под постоянен надзор на медицински персонал.

Показателите за налягане, телесна температура и кръвен тест се вземат предвид, за да се предотвратят усложнения под формата на възпалителен процес. Предписват се и антибактериални лекарства с широко действие. За нормалното зарастване на белега на пациента е забранено да приема каквато и да е храна. Жизнените елементи се прилагат интравенозно през първата седмица. След това в диетата е приемлива течна лесно смилаема храна..

След изписването човек продължава да спазва диета, режим на работа и почивка. Препоръчва се ходене на чист въздух, но не и на открито слънце, дихателни упражнения и прием на предписани лекарства.

Аденокарцином на ректума и дебелото черво: лечение, прогноза

Характеристики на заболяването

Сигмоидното дебело черво приема формата на английската буква S, разположена в долната част на корема вляво. Разрезът свързва дебелото черво и ректума. Тук се образуват всички изпражнения, полезните елементи се абсорбират от преработената храна.

Поради специфичната структура на червата тук се образуват възли с доброкачествен и злокачествен характер. Причината за това е дългосрочният процес на излагане на изпражнения по стените на органа. Първичните новообразувания са доброкачествени полипи, които в крайна сметка се дегенерират в злокачествени тумори.

Аденокарциномите се диагностицират по-често, жлезистият епител участва в образуването. Аденокарциномът на сигмоидното дебело черво е тумор, който се развива от жлезолоцити. В ранните стадии заболяването протича без проява на специфични симптоми. С по-нататъшното развитие се появяват болезнени спазми и дискомфорт в корема - подуване на корема и усещане за не изпразване на червата напълно. Диарията отстъпва място на запек. При по-големи размери туморът е лесно осезаем.

Наблюдава се при хора над 40-годишна възраст, но може да повлияе на организма и в по-млада възраст. Заболяването при мъжете е по-често, метастазите могат да се разпространят в черния дроб, гръбначния стълб и белите дробове. Терапията се координира от онколог, проктолог и онкохирург.


Аденокарцином на сигмоидното дебело черво

Кодът на ICD-10 за заболяването има C18.7 "Злокачествено новообразувание на сигмоидното дебело черво" и C19 "Злокачествено новообразувание на ректосигмоидния възел".

Определение и статистика

Аденокарциномът е онкологична лезия на отделни тъкани и анатомично важни системи в организма (един от видовете рак или карцином). Среща се в 70% от случаите. Туморът започва своя растеж от жлезисти епителни клетки, които са разположени в почти всички тъкани на тялото. Ето защо локализацията на злокачествения процес може да възникне във всяка част на човешкото тяло, но според статистиката по-често в матката, белите дробове, простатата, стомаха и червата. В този случай възрастта на пациента няма значение - нито децата, нито възрастните са имунизирани от патология.
Според Международната класификация на болестите кодът на ICD за умерено диференциран аденокарцином е C00-C75: Злокачествени новообразувания на определени локализации, с изключение на новообразувания на лимфоидни и хемопоетични тъкани.

Причините за развитието на болестта

Основният фактор за развитието на болестта е структурата на органа. Има редица други фактори, които могат да провокират патология:

  • Наследствено предразположение;
  • Излагане на радиоактивни вещества, свързани с професионални дейности или живеещи в замърсени райони;
  • Липсата в диетата на растителни храни, богати на фибри;
  • Взаимодействие с химични и канцерогенни елементи;
  • Ядене на ГМО продукти;
  • Прекомерна зависимост от алкохол и никотин;
  • Липсата на физическа активност води до забавяне на чревната перисталтика;
  • Хронично разстройство на червата - запек;
  • Наличието на хронични патологии - улцерозен колит, болест на Crohn, полипоза, дивертикулоза на дебелото черво и терминален илеит;
  • При възрастните хора чревната астония причинява заболяване;
  • Взаимодействие на канцерогенни вещества, присъстващи в битовите химикали;
  • Депресия и стрес;
  • Прием на подходящи лекарства, които провокират патология;
  • За работници в дървообработващи предприятия и азбестови индустрии.


Работа с азбест

Разновидности на аденокарцином

Аденокарциномът се класифицира според оценката на Gleason - наличието на диференцирани злокачествени патогени. Нивото на тези клетки отличава следните типове:

  • Силно диференциран тип аденокарцином се отнася до неагресивни новообразувания. Лечението протича с положителен резултат. Развитието протича бавно, без да се засягат здравите клетки. Раковите клетки съдържат големи ядра, което ги прави лесни за откриване на фона на здрава тъкан. Метастазите са редки. Въпреки това се препоръчва спешно изрязване на възела. Лъчевата терапия с химиотерапия не винаги се използва. След операцията пациентът е под наблюдението на лекар.
  • Умерено диференцираната туморна форма се различава значително от здравата тъкан. Но злокачествена клетка е трудна за откриване. За откриване е необходимо увеличаване на размера. Процесът на развитие е подобен на силно диференциран тумор. В ранните етапи метастазите отсъстват, растежът започва на по-късна дата с редица провокиращи фактори. Лечението е чрез хирургично отстраняване на възела.
  • Лошо диференцираният аденокарцином има агресивен характер. Тук се изисква спешно лечение. Неоплазмата няма ясни граници, което затруднява извършването на операцията и идентифицирането на засегнатия орган. Той протича с метастази в ранен етап на развитие. Понякога растежът на метастази провокира хирургическа намеса. Затова лекарите често не бързат с операцията..
  • Недиференцираната форма включва крикоиден и плоскоклетъчен карцином. Различава се по агресивния характер на заболяването. Метастазите се разпространяват бързо в тялото.


Ракови метастази на рентгенови лъчи

Усложнения

Въпреки факта, че самият тумор е сериозно заболяване, той може да причини и други усложнения, които включват:

  • чревна обструкция, причинена от тумор, който расте в лумена на даден орган, се диагностицира при 40% от пациентите;
  • перфорация (разкъсване) на стените на органа - причинява обилен вътрешен кръвоизлив;
  • образуването на язви на повърхността на раковия тумор;
  • появата на интерорганови фистули, както и развитието на перитонит;
  • инвагинация - когато една част от червата се въвежда в друга;
  • в случай на левостранична лезия е възможно да се промени формата на изпражненията (овчи изпражнения).

Наличните усложнения значително усложняват процеса на лечение и влошават състоянието на пациента.

Етапи на заболяването

Целият процес на развитие на аденокарцином е разделен на следните етапи:

  • Етап 1 (g1) се определя от местоположението на възела върху лигавицата или субмукозния слой с диаметър до 15 mm. Метастазите не се диагностицират.
  • Етап 2 (g2) се характеризира с увеличаване на размера, но чревният лумен е наполовина свободен. Наличието на метастази зависи от формата на тумора.
  • На етап 3 (g3) чревната тъкан нараства дълбоко в дълбочината на лумена. Метастазите се разпространяват в лимфните възли и други органи.
  • Етап 4 (g4) се счита за неработоспособен. Злокачественият възел блокира чревния лумен с образуването на голям брой метастази в отдалечени части на тялото.

Симптоми

Обикновено в ранните стадии пациент, който вече има напреднали форми на допълнителни стомашно-чревни заболявания, не обръща внимание на засилването на някои симптоми.

  • Кръв в изпражненията.
  • Силна, остра коремна болка.
  • Повръщане.
  • Субфебрална температура, без симптоми на остри респираторни вирусни инфекции и други настинки.
  • Гадене.
  • Постоянна умора.
  • Диария.
  • Бързо отслабване без диети и спортни дейности.
  • Запек, последван от диария.
  • Киселини в стомаха.

В процеса на развитие на рак признаците ще се увеличат. А с метастази в близките органи и с увреждане на лимфните възли могат да се появят и други симптоми..

Признаци на заболяването

В ранните стадии заболяването може да се формира без наличието на специфични симптоми. Той може да се развие по този начин до етап 4, в който започват да се проявяват следните симптоми:

  • Пациентът има повишено образуване на газове и характерно къркорене в тънките черва.
  • Движението на червата е нестабилно - диарията замества запека.
  • С по-нататъшното развитие на новообразуването се образува хроничен запек, фекални секрети, смесени с кръв, слуз и гной.
  • Пароксизмални тъпи болки се усещат от лявата страна.
  • Наличието на постоянно оригване, пристъпи на гадене с повръщане.
  • Характерна мускулна слабост и умора без видими физически натоварвания.
  • Кожата става жълтеникава или бледа.
  • Пълна липса на апетит със загуба на тегло.
  • Телесната температура се повишава до 39-40 градуса.
  • Болката в червата се влошава на интервали до 15 минути.
  • Чревната лигавица започва да се срутва, провокирайки перитонит.
  • Има увеличение на размера на черния дроб, което е придружено от жълтеница и анемия.
  • Пациентът е диагностициран с изключително изтощение.

Симптоми на аденокарцином на дебелото черво

Аденокарциномът на дебелото черво не се проявява дълго време. Първите симптоми могат да се появят, когато туморът стане голям и засяга други органи. В някои случаи има косвени признаци за наличие на злокачествени новообразувания:

  • Необяснима загуба на тегло.
  • Загуба на апетит.
  • Прострация.
  • Анемия, която се развива на фона на латентно кървене от тумора.

Мястото на локализация на аденокарцинома също определя симптоматиката. Ако туморът се намира в дясната част на дебелото черво, тогава, като правило, от първите симптоми има явления на диспепсия, свързани с нарушаване на работата на съседните органи (стомах, панкреас, черен дроб и жлъчен мехур). Възможно е латентно кървене, срещу което се развива анемия и слабост. Тъй като на това място червата има широк лумен и течно съдържание, запушването (запушване на лумена) се развива само в последните етапи и след това, не във всички случаи. Ако туморът е голям, той може да се усети през коремната стена.

Лявата част на дебелото черво има по-малък диаметър, а чревното съдържимо е с по-плътна консистенция, поради което туморите с тази локализация се проявяват по-често със симптоми на чревна обструкция. Стагнацията на чревното съдържимо води до засилване на процесите на гниене и ферментация, което причинява подуване и коликиращи болки. Запекът се заменя с диария с обидни изпражнения. В някои случаи изпражненията могат да съдържат примеси от кръв.

Диагностика на патологията

За изясняване на диагнозата се препоръчва да се подложи на разширен преглед на тялото, за да се идентифицира злокачествен възел и да се определи степента на увреждане на вътрешните органи.

Диагностиката включва следните дейности:

  • Лекарят извършва физически преглед, като използва палпация и вземане на анамнеза.
  • Сигмоидоскопията ви позволява визуално да изследвате органа и да получите биологична проба.
  • Колоноскопията се извършва под местна упойка - изследва се цялата област на дебелото черво.
  • Иригоскопията с разтвор на бариев сулфат и инжектиране на въздух прави точкови снимки на засегнатата област.
  • Ултразвуковото изследване е в състояние да разкрие степента на увреждане на тялото от злокачествени метастази, възпалителни процеси и вторични огнища на патология.
  • Ядрено-магнитен резонанс ви позволява да проведете подробно изследване на тялото с получаване на изображения на злокачествената област и определяне на етиологията на тумора.
  • Трябва да се изследват изпражненията за скрита кръв.
  • Препоръчително е да дарите кръв от пръст и вена за общ анализ и туморни маркери.

Метастази

Разпространението на атипични клетки при аденокарциноми става чрез кръвния и лимфния поток. Този процес започва с прогресирането на тумора, увеличаването му по размер и нарастването в съседни тъкани..

Предимно аденокарциномите нахлуват в регионалните лимфни възли и кръвоносни съдове и чрез тях започва активното метастазиране на атипични клетки в отдалечени органи.

При много пациенти основният фокус на заболяването е доста трудно да се идентифицира, поради което е необходимо задълбочено цялостно изследване за изясняване на диагнозата. Многобройни вторични огнища на аденокарцином значително влошават естеството на патологията и влияят отрицателно върху оцеляването на пациента.

Лечение на аденокарцином

Лечението на заболяването се извършва с използване на химиотерапия, лъчетерапия и операция за отстраняване на аденокарцином на сигмоидното дебело черво. Туморът може да бъде излекуван с ранно откриване и адекватна терапия.

Оперативната интервенция се извършва с радикално изрязване на болното място. Този метод е основният при лечението на патологията. Процесът протича на следните етапи:

  • Неоплазма от етап 1 или 2 се отстранява с помощта на минимално инвазивен ендоскопски хирургичен метод.
  • Тумор на по-късен етап от развитието - резекция на засегнатата област на червата се извършва с улавяне на част от мезентерията и лимфните възли - за предотвратяване на рецидив се отстраняват 50 mm здрави тъкани.
  • Операцията в един етап се извършва без чревна непроходимост - краищата на органа се зашиват (анастомоза).
  • Операцията за отстраняване на тумора често протича на два етапа - първо се инсталира колостомия - тръба за отстраняване на изпражненията (инсталирана от чревна непроходимост), след няколко месеца се извършва втора операция за възстановяване на целостта на червата.
  • Наличието на перитонит изисква спешна саниране на коремната кухина и премахване на остра чревна непроходимост.
  • В неоперабилен стадий се използва палиативно лечение с анастомотична операция.

Химиотерапията се прилага преди и след хирургична резекция. Няколко лекарства се използват за блокиране на разпространението на метастатични израстъци и намаляване на размера на възела. След операцията, използването на такава процедура ви позволява да премахнете останалите злокачествени клетки и да предотвратите рецидив..

Рентгенотерапията се използва рядко - по решение на лекуващия лекар. Аденокарциномът е нечувствителен към облъчване. Дозата и курсът се подбират индивидуално за всеки пациент.

Предотвратяване

Профилактиката на сигмоидния рак на дебелото черво се състои в минимизиране на дразненето. Освен това перисталтиката е важна за червата, което спомага за насърчаване на хранителните маси. Активният начин на живот и спортните дейности допринасят за неговото подобряване. Фибрите са полезни за червата. Той се съдържа в пресните зеленчуци и плодове, в зелените. За превенция важни фактори са отказването от лошите навици, правилното хранене и избягването на стресови ситуации. Освен това не трябва да преяждате. Но основното в превенцията е редовен преглед от лекар. Освен това трябва да се извършва поне веднъж годишно. Полезно е да се направи скрининг, тоест да се изследва напълно тялото.

Прогноза за оцеляване

Благоприятната прогноза с оцеляването на пациента от аденокарцином до 5 години зависи от наличието на следните фактори:

  • Ранно откриване на опасно новообразувание;
  • Възраст на пациента - младите хора имат по-голям шанс;
  • Навременна и адекватна терапия;
  • Нивото на квалификация на лекаря, провеждащ лечението;
  • Наличието на най-новото съвременно оборудване дава възможност за нежни терапевтични методи.

Според медицинската статистика е установена връзка между стадия на заболяването и оцеляването на пациентите:

  • На етап 1 оцеляването до 5 години е налице при 96% от пациентите.
  • На етап 2 с отворен лумен оцеляват 75%, с проникване в чревната тъкан - 67% оцеляват.
  • Етап 3 с отсъствие на метастази позволява на 45% от пациентите да оцелеят, наличието на метастази в други органи намалява шанса до 35%.
  • На етап 4 само 10% могат да оцелеят с висококачествено хирургично отстраняване на тумора.

Силно диференциран аденокарцином възниква с по-малко агресивно разпространение на метастази, така че пациентите често се възстановяват след необходимото лечение - около 96% При наличие на слабо диференциран тумор оцеляват само 20%.

Прогноза

В резултат на комбинираното лечение на чревен аденокарцином е възможно да се постигне петгодишна степен на преживяемост в зависимост от стадия:

  • на първия етап и пълно лечение - при 80% от пациентите;
  • във втория етап - до 75%;
  • от пациенти с IIIa - при половината от пациентите;
  • от IIIb - не повече от 40%.

На пациентите в четвъртия етап се предоставя симптоматична помощ. Предоставената информация има за цел да покани читателите да защитават активно здравето на своите и на своите близки. Ако не можете да се предпазите, опитайте се да посетите лекар възможно най-рано..

Предпазни мерки

За да се предотврати развитието на опасно заболяване, лекарите съветват да се спазват редица превантивни мерки, които ще увеличат чревната перисталтика и ще подобрят благосъстоянието на хората:

  • Активен начин на живот - ежедневната физическа активност подобрява здравето.
  • Ежедневната диета трябва да съдържа достатъчно количество растителни фибри.
  • Необходимо е да се спазва питейният режим - да се консумира достатъчно течност.
  • Ферментиралите млечни продукти ви позволяват да поддържате нормална чревна микрофлора.
  • Редувайте месни продукти с други продукти.
  • Премахнете стресовите ситуации.
  • Ограничете приема на алкохол и никотин.
  • Придържайте се към определен график на прием и количество храна - изключете преяждането.

Основната превантивна мярка лекарите наричат ​​годишен преглед на вътрешните органи. Това ще ви позволи да идентифицирате болестта в ранните стадии, което увеличава шанса за възстановяване..

Възстановяване

В следоперативния период пациентът остава в болницата под денонощния надзор на медицинския персонал. От този момент нататък той получава симптоматично лечение под формата на антибиотици, аналгетици и други лекарства и, ако е необходимо, се подлага на химиотерапия и лъчение..

Освен това на пациента се възлагат диагностични изследвания, насочени към ранно откриване на усложнения и рецидиви на злокачествения процес. След изписването от болницата пациентът се регистрира в онкологичния диспансер по местоживеене и редовно посещава лекаря за превантивни мерки.

Ректален аденокарцином

Ректалният аденокарцином е сериозен рак, който в повечето случаи е от генетичен характер. Болестта засяга жлезистите тъкани, които покриват вътрешността на червата. Друго име на заболяването е ракът на жлезата. Аденокарциномът прогресира бързо и може да отнеме живота на пациента за една година.

  1. Защо се появява болестта
  2. Клинични проявления
  3. Етапи на заболяването
  4. Диференциращи степени
  5. Диагностика
  6. Лечение

Защо се появява болестта

Аденокарциномът на ректума е доста често срещано злокачествено образувание сред другите онкологични заболявания. Основната причина се крие в наследствения фактор. Ако близките роднини са диагностицирани с такова заболяване, има голяма вероятност от развитие на злокачествен тумор при всеки представител на този род..

Не е изключено влиянието на външни фактори. Причините могат да бъдат следните:

  • хронични заболявания на дебелото черво, наличието на такива заболявания като хемороиди, фистула, колит, полипоза;
  • благоприятна среда за развитието на ракови клетки се създава от дифузна полипоза и синдром на Гарднър и Тюрко;
  • хора над 50;
  • чести запек;
  • продължителна употреба на определени лекарства;
  • папиломен вирус;
  • неправилна диета, която е с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри;
  • податливост на стрес и депресия;
  • наднормено тегло;
  • лоши навици.

Медицинската наука все още не е установила точните причини за заболяването. Идентифицирани са само факторите, които допринасят за развитието на болестта..

Клинични проявления

В началния етап болестта не се проявява по никакъв начин. Първите симптоми се появяват едва когато туморът започне да расте по размер. Израствайки, туморната формация засяга близките органи: бъбреци, пикочен мехур, черен дроб. Развитието на болестта се придружава от следните симптоми:

  • схващащи болки в корема;
  • намален апетит;
  • намаляване на теглото;
  • повишаване на температурните показатели;
  • обща слабост и постоянна умора;
  • бланширане на кожата;
  • наличието на кръв и слуз в изпражненията;
  • подуване на корема;
  • запекът отстъпва място на диария;
  • болка по време на дефекация.

След известно време злокачествената формация започва да се разпада. Продуктите от разпад проникват във фекалиите, фекалиите придобиват зловонен мирис.

Болестта протича в четири основни етапа. На последния етап има висок риск от чревна непроходимост..

Етапи на заболяването

Ректалният аденокарцином се развива постепенно. На първия етап е много трудно да се подозира патология, симптомите са много слаби. Настъпват обаче увреждания на лигавицата и субмукозните тъкани на дебелото черво..

На втория етап туморът започва да прониква в мускулната тъкан на червата. Злокачествено образувание излиза на 1 см във вътрешната част на чревния лумен. Постепенно тези параметри се увеличават и пациентът започва да се притеснява от запек..

Третият етап се характеризира с по-обемни лезии. Образуването на тумора засяга цялата чревна стена, докато лимфните възли не са засегнати, но с течение на времето метастазите започват да проникват в лимфните възли. Злокачествено образувание расте в тъканта на серозната мембрана, където са разположени нервните влакна, така че пациентът започва да изпитва мъчителна болка.

Четвъртият етап се характеризира с много метастази, на първо място, лимфните възли са засегнати, след това близките органи започват да страдат.

Терапевтичният курс е избран, като се вземе предвид стадият на заболяването. Също толкова важна е степента на диференциация, която влияе върху прогнозата и резултата от заболяването..

Диференциращи степени

Нивото на диференциация на чревния аденокарцином дава информация за степента на трансформация на клетките на жлезистия епител и показва съотношението на злокачествени и доброкачествени клетки, присъстващи в тъканите. Класификацията на диференциацията включва четири точки:

  1. Силно диференциран вариант.
  2. Умерено диференцирана форма.
  3. Ниско диференциран тип.
  4. Недиференциран рак.

Силно диференцираният вариант се характеризира с по-благоприятен резултат от другите видове. При тази форма на заболяването няма промяна в структурата на клетките. Увеличението се случва само в ядрата. Раковите клетки все още са подобни на здравите и изпълняват своите функции. Тази форма на заболяването се характеризира с благоприятен изход. В 98% от случаите пациентът може да бъде спасен.

Умерено диференцираната форма влошава прогнозата. В този случай аденокарциномът на ректума се излекува в 75%. Показателите са обнадеждаващи и въпреки това процентът на възстановяванията намалява. Тази форма се лекува главно чрез операция или излагане на радиовълни..

Лошо диференцираният тип е тежко заболяване, благоприятният резултат е рязко намален. Този тип заболяване се нарича рак на лигавицата, тъй като производството на секрет се увеличава по време на развитието на болестта. Тумор с такова заболяване расте много бързо. Злокачествените тумори бързо метастазират. Често тази форма на заболяването е фатална. Терапевтичната интервенция рядко носи облекчение.

Недиференцираният тип заболяване е придружен от образуването на патологични злокачествени клетки, които дават метастази в лимфните възли. Резултатът от заболяването рядко е благоприятен.

Диагностика

За поставяне на диагнозата е необходима изчерпателна диагноза. Пациентът ще трябва да се подложи на лабораторни и ендоскопски изследвания. Освен това ще се изисква палпация на ректума..

Диагностичните процедури в този случай включват:

  • биопсия на туморни тъкани;
  • флуороскопия с контраст, бариев сулфат се използва като контрастно вещество, което се инжектира в червата с помощта на клизма;
  • най-информативният метод е колоноскопията;
  • ултразвуково изследване на коремната кухина информира за отсъствие или наличие на метастази;
  • съвременни диагностични методи - компютърна томография, магнитно-резонансна терапия, позитронно-емисионна томография.

Цялостната диагностика ви позволява да диагностицирате и да определите локализацията на образуването на тумор и тежестта на заболяването.

Лечение

Терапевтичният курс е разработен въз основа на диагностични изследвания. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-голям е шансът за благоприятен изход. Медицинската помощ ще бъде индивидуална за всеки пациент. Степента на диференциация на раковите клетки играе важна роля..

Най-големият терапевтичен ефект се постига с помощта на комплексно лечение. Раковите клетки са засегнати от:

  • радиационна радиация;
  • прибягване до хирургическа интервенция;
  • използвайте химиотерапия.

Аденокарциномът може успешно да се лекува с операция. С помощта на хирургическа интервенция се отстраняват злокачествени образувания на тъканите, както и метастази. Понякога е необходимо да се премахне част от ректума и да се отстрани колостомата - изкуствен канал за излизане на изпражненията. Сложните форми на заболяването не могат да бъдат излекувани с този метод..

Радиационният метод е предназначен да забави растежа на тумора и да забави процеса на разделяне на раковите клетки. По този начин се предотвратява развитието на метастази. Химиотерапията се използва като допълнителен метод за подобряване на ефективността на извършената операция и предотвратяване на развитието на рецидиви..

Правилният подход към диагностиката и лечението подобрява прогнозата и увеличава шанса за възстановяване при наличие на заболяване като ректален аденокарцином.

Онкологични заболявания

Аденокарциномът на ректума не се предава от болен на здрав човек чрез контактни пътища, тъй като е вграден в ДНК. Следователно това заболяване е отнесено към отделна категория..

Ректумът трябва да съдържа и съхранява образуваната фекална материя преди изхождането.

Състои се от три слоя:

  • лигавичният слой, покриващ ректалната кухина и отделящ специална слуз, която осигурява свободното движение на изпражненията;
  • мускулен слой - съединителна тъкан, състояща се от мускулни влакна, които държат формата на червата. При свиване, с движения напред, те отстраняват изпражненията навън;
  • перитонеалният слой - абсорбиращата шока мастна тъкан, която покрива ректума.

Ректален аденокарцином: симптоми и прояви

Лимфните възли са разположени около червата. Те задържат вируси и бактерии, както и ракови клетки. Колоректалният рак или жлезистият рак на ректума не се появяват в ранните стадии, поради което в по-късните етапи след операция и химиотерапия пациентите имат малък шанс за възстановяване.

Аденокарциномът расте там, където има жлезист епител. В ректума той очертава вътрешната стена. Появява се по-често при възрастни хора, особено при тези, живеещи в лоши климатични и битови условия..

ICD код 10 - C20 Злокачествено новообразувание на ректума.

Причини за ректален аденокарцином

Аденокарциномът на червата се появява, когато има сложно взаимодействие на наследството (сложни генетични мутации) с външни фактори. Може да се развие от доброкачествен аденом (полип).

Причините за аденокарцином са свързани със следните фактори:

  • работа с азбест и други химически и токсични материали;
  • заболявания на дебелото черво: полипи, колит, вилозен тумор, хронични фистули;
  • продължителен запек;
  • нервен стрес;
  • анален секс;
  • папиломавирусна инфекция;
  • некачествена храна.

Клинична картина

Симптомите на ректалния аденокарцином са:

  • неправилни болезнени болезнени усещания в долната част на корема;
  • болка в ректума и перинеума;
  • загуба на тегло поради липса на апетит и глад;
  • леко повишаване на температурата;
  • подут корем и неправилни изпражнения: диарията отстъпва на запек или продължителен запек и диария;
  • дефекация, придружена от болезнени атаки;
  • появата на кръв, слуз и гной във фекалиите;
  • слабост на цялото тяло;
  • бледа кожа.

Усложнения

Ракът на ректума на жлезата има сериозни последици:

  • раковите клетки растат в лумена на ректума, затварят го и провокират чревна непроходимост;
  • болезнените признаци на ректален аденокарцином показват кървене поради пробив на чревните стени от огромен тумор;
  • метастазите на аденокарцином могат да засегнат както съседни, така и отдалечени тъкани и органи;
  • развива се перитонит, образуват се фистули.

Видове, видове и форми на ректален аденокарцином

Ракът на жлезата на ректума е разделен на видове. Взема се предвид хомогенността, т.е. степента на диференциация, за да се идентифицира вида на тумора.

Класификацията включва:

  1. силно диференциран ректален аденокарцином;
  2. умерено диференциран ректален аденокарцином;
  3. слабо диференциран ректален аденокарцином;
  4. недиференциран рак.

При силно диференциран аденокарцином структурата на туморните клетки почти не се променя, а се увеличават само ядрата. Клетките, подобно на здравите клетки, изпълняват своите функции. При пациенти в напреднала възраст метастазите не растат и не проникват в други органи. При млади пациенти могат да се образуват вторични огнища и рецидивът на рака може да започне в рамките на 12 месеца след операцията. Трудно е да се диагностицира болестта, тъй като здравите клетки са подобни на рака.

Този подтип реагира положително на лечението, поради което силно диференцираният ректален аденокарцином има доста висока прогноза: до 98%. Дава надежда за възстановяване, тъй като няма метастази и болестта се развива бавно.

Умерено диференцираният ректален аденокарцином има много по-лоша прогноза, той е 75%. При наличие на метастази в лимфните възли петгодишната преживяемост се намалява до 50%. Заболяването с умерена диференциация се характеризира с пролиферация на епителни клетки, така че може да възникне чревна обструкция. Голям тумор често разкъсва чревната стена и кърви. Болестта се влошава от растежа на фистули и перитонит. След операцията и допълнителните методи за лечение тялото дава добър отговор..

Лошо диференцираният ректален аденокарцином е една от разновидностите на аденокарцинома на дебелото черво с агресивно развитие, което се среща при 20% от пациентите с рак. Той протича с изразен клетъчен полиморфизъм. Раковите клетки растат бързо, метастазите се разпространяват рано в съседните органи и три пъти по-често, отколкото при силно диференцирана форма.

Лошо диференцираният ректален аденокарцином има разочароваща прогноза. Когато туморът бъде отстранен в ранните етапи и се проведе сложна терапия, ремисията ще бъде дълга.

Ракът на жлезата е разделен на видове:

  1. Муцинозен аденокарцином на ректума (лигавицата). Съдържа муцин (компонент на слуз) и малко количество епителни елементи. Той няма ясно определени граници. Метастазира в региона на регионалните лимфни възли. Туморът се характеризира с чести рецидиви, тъй като не е чувствителен към радиация.
  2. Агнекарцином с пръстеновидни пръстеновидни клетки. Развива се агресивно, метастазира рано в черния дроб и лимфните възли, прераства в слоевете на червата. Младите хора са по-склонни да се разболеят.
  3. Плоскоклетъчен аденокарцином. Туморът е съставен от плоски клетки. По-често се разполага в аналния канал. Туморът има висока степен на злокачественост, агресивно развитие. Раковите клетки покълват в уретера, пикочния мехур, простатата и влагалището. Често се рецидивира, следователно след диагностицирането пациентите живеят не повече от 3 години. Петгодишен праг на оцеляване - до 30%.
  4. Тубуларен аденокарцином. Туморът е изграден от тръбни образувания. Образуване с малки размери с размити граници се среща при 50% или повече от пациентите с рак на жлезата.

Недиференцираният рак расте вътре в стените, което се взема предвид по време на операцията. За хирургично лечение се определят дълбочината на покълване, границите на тумора, честотата на метастази в LN.

При планиране на диагностика и тактика на лечение се вземат предвид областите на покълване на аденокарцинома в ректума.

Аденокарциномът се намира в отделите (в сантиметри от ануса):

  • ректосигмоиден - на височина повече от 12 см;
  • горна ампуларна - на височина 8-12 см;
  • средно ампуларна - на височина 4-8 см;
  • долна ампуларна - 4 см от зъбната линия;
  • анален канал - в ануса.

Най-често срещаният аденокарцином на горната ампуларна ректума.

Диагностика и етапи на ректален аденокарцином

За да се установи или потвърди диагнозата на ректален аденокарцином, е необходимо следното диагностично изследване:

  1. преглед и дигитално изследване на ректума от лекар;
  2. кръвен тест за наличие на туморни маркери;
  3. общ кръвен тест, където показанието за ESR е важно - скоростта на утаяване на еритроцитите, с ESR на рака е увеличена;
  4. лабораторен анализ на изпражненията за окултна кръв;
  5. Рентгеново контрастно и ендоскопско изследване (колоноскопия);
  6. иригоскопия и биопсия;
  7. Ултразвук на таза и корема;
  8. ендоректално ултразвуково изследване;
  9. CT и MRI.

Етапи на ректален аденокарцином:

  • Ректален аденокарцином на етап 1: тумор с малък размер, подвижен, с ясно ограничена област на лигавицата. Той не прониква по-дълбоко от субмукозния слой. Няма регионални и отдалечени метастази.
  • Ректален аденокарцином на етап 2 е разделен на 2 подетапа:
  1. етап 2А се определя, когато онкологичният тумор се разпространява до една трета или половината от обиколката на лигавицата, не излиза извън лумена на червата и стените, няма метастази
  2. етап 2В - той се различава по метастази в LN близо до червата. Размерите могат да бъдат по-малки от етап 2А.
  • Ректален аденокарцином на етап 3, също разделен на 2 подетапа:
  1. етап 3А, заемащ повече от половината от чревната обиколка. Расте дълбоко и обхваща цялата чревна стена и околоректалната тъкан в онкологичния процес. Редки метастази в LN от първи ред се записват;
  2. етап 3В с различни размери и дълбочини. Има множество метастази във всички ректални лимфни възли.
  • Етап 4 ректален аденокарцином. Туморът е с различни размери, има отдалечени метастази във вътрешните органи и LN. Туморът има тенденция да се разпада и унищожава ректума. Растат през тъканите на тазовото дъно и се комбинират с регионални метастази.

Лечение на ректален аденокарцином

Лечението на ректален аденокарцином се извършва: хирургични, комбинирани и сложни методи.

Основният метод на лечение е хирургическа намеса, която се извършва в началните етапи на тумора. Преди операцията пациентът е подготвен да постигне абластичност и асептичност. С червата се борави внимателно, лекуват се основните съдове, червата се мобилизират. Хирургът взема решение за отстраняване на метастазите и определя обхвата на операцията.

При аденокарцином лечението често се комбинира. Първо, туморът се влияе, за да се намали неговата маса, да се девитализират клетките му, след това се извършва операция за ректален аденокарцином.

В 50% от случаите лечението на ректален аденокарцином се предписва с инхибиторна радиация, за да се намали размерът на тумора. След девитализация на раковите клетки се извършва операция. Химиотерапията може да бъде засегната преди и след операцията.

Операциите са типични, комбинирани и разширени, в зависимост от етапите и степента на онкологичния тумор. Чрез типични резекции туморът е локализиран. Използват се комбинирани резекции, когато тя се разпростира върху други органи. Разширените резекции премахват едновременно възникнали тумори.

Химиотерапията предотвратява рецидив на аденокарцином. Интравенозни инфузии на няколко лекарства (5-флуороурацил, оксалиплатин, левковорин), към които колоректалните ракови клетки са чувствителни.

Ако не е възможно да се извърши операция, тогава химията се извършва като единственото лечение. Ако няма пречки за операциите, тогава химията се комбинира с резекция.

Ако има множество метастази в LN или единични метастази в черния дроб, химиотерапията се провежда на курсове, което забавя лечението за дълго време.

Информативно видео:

Традиционни методи на терапия

Лечението на аденокарцином на ректума с народни средства включва билкови лекарства, съдържащи противотуморни компоненти, което е потвърдено от съвременните научни изследвания.

Тези растения включват:

  • гъби: бреза чага, шийтаке, мейтаке, кордицепс, рейши;
  • корен на крайъгълен камък, бучиниш, джунгарски аконит, блатен белозор;
  • черен кокош, пелин, червен копър, жълтурчета, корен от репей;
  • шишарки от елша, прополис и други продукти.

Важно! Много лечебни билки са отровни, поради което рецептата трябва да се спазва при производството и употребата на отвари, инфузии и тинктури.

Рецепти за настойки и отвари при рак на червата:

  1. Тинктура от корен на крайъгълен камък: 1 ч.л. корен на крайъгълен камък (магданоз) се залива с чаша алкохол и се настоява 21 дни. Прилага се при метастази в черния дроб. Редувайки се с тинктура от жълтурчета. 50 мл. вода добавете 1 капка през първия ден. През следващите дни добавяйте по 1 капка дневно, количеството вода също се увеличава с 10-15 мл. След приемане на 20 капки в 100-150 мл. вода, броенето им върви в обратна посока, по една капка. Корените на растението I съдържат отровното и лечебно вещество цикутоксин. Приемайте на гладно сутрин.
  2. Отвара от елхови шишарки: смила се шишарките (5 г) и се залива с вряща вода (1 литър), кипва се, оставя се 2 часа и се отделя течността от гъстата. Вземете след хранене - 1 супена лъжица. / Ден.
  3. Тинктура от гъби Veselka: прясна гъба (50 g) или изсушена (5 g) се залива с водка - 200 ml. Настоявайте 2 седмици на студено място. Тинктурата не се филтрира. Вземете 1 ч.л. с вода на гладно. Веществените вещества активно произвеждат перфорини в организма и под въздействието на активните вещества зрелите лимфоцити задействат механизми за унищожаване на раковите клетки..
  4. Настойка от чага: чиста гъба се накисва в преварена вода и се оставя да престои 4-5 часа. След това гъбата се натрошава в месомелачка. Водата се използва като инфузия. Една част от нарязаната гъба се залива с тази инфузия (5 части), загрява се до 50 ° C и се оставя да се запари за 48 часа. След това инфузията се филтрира и се добавя преварена вода до първоначалния обем. Съхранявайте инфузията не повече от 3-4 дни. От аденокарцином пийте на малки порции от 3 супени лъжици. / Ден половин час преди хранене и между храненията.
  5. Бефунгин - екстракт от отглеждана чага: 3 ч.л. за 150 мл. вода и се пие по 1 с.л. л. 3 пъти на ден половин час преди хранене. Не превишавайте дозата чага в 3,3-3,5 g на ден, курсът е 3-5 месеца, почивката е 7-10 дни. Лекарството не е токсично.
  6. Настойка: пара в термос за 1 ч.л. chaga и намотки корени с вряща вода (250 ml). Настоявайте 10-12 часа, филтрирайте. Вземете 1 супена лъжица преди хранене. л. 3 пъти.
  7. Тинктура: 3 с.л. л. chaga и намотки корени се изсипват с водка (0,5 л.) и настояват за 2 седмици в тъмен стъклен съд, периодично се разклаща. Пие се по 1 с.л. л. 5 пъти на ден.
  8. Вземете прополисова тинктура 20% (30 капки тинктура за 0,5 супени лъжици. Вода) 3 пъти на ден. Продължителността на курса е 3 месеца. Чист прополис се дъвче - 3 g на рецепция.

Хранене по време на лечението

Когато се диагностицира ректален аденокарцином, предоперативната диета трябва да поддържа имунната система и да укрепва пациента. Можете да ядете всичко, с изключение на по-тежки храни, пържени и мазни, пикантни, солени. Храненето трябва да е частично (5-6 пъти) на малки порции.

Менюто за деня / седмицата е дадено в таблицата:

Писане на рецепция Меню за деня
ПОНЕДЕЛНИК
1-ва закускаПресни плодове.
2-ра закускаПросо каша, ацидофилно мляко.
ОбядЗеленчукова супа-пюре, хляб с трици, варена или печена пуйка, салата, чай.
ВечеряХайвер от патладжан и домати, какао с бисквитки.
2-ра вечеряИзвара с ядки.
ВТОРНИК
1-ва закускаПарно мляко с бели крутони.
2-ра закускаОризова каша със сушени кайсии и ядки, плодов сок.
ОбядЗеленчуков борш, пълнозърнест хляб, пиле с ябълки, картофено пюре, зеленчукова салата, компот.
ВечеряРиба в сос от заквасена сметана, плодово сладко със зелен чай.
2-ра вечеряКисело мляко с парченца плодове или плодове.
СРЯДА
1-ва закускаМорков или морково-ябълков сок.
2-ра закускаПшенична каша със сини сливи и масло, чай.
ОбядЗелен борш, остарял хляб, винегрет с карфиол, билков чай.
ВечеряОризова каша и варена риба, сок от горски плодове или компот.
2-ра вечеряКефир.
ЧЕТВЪРТЪК
1-ва закускаЗеленчуков сок.
2-ра закускаЕлда с масло и лекарска наденица, какао с мляко.
ОбядСупа с кюфтета, рибни сладки със зеленчукова салата, подправена със зехтин, компот.
ВечеряГювеч с извара с плодов сок.
2-ра вечеряБанан или киви
ПЕТЪК
1-ва закускаПрясно.
2-ра закускаМлечни овесени ядки със стафиди.
ОбядСупа-пюре от два или три зеленчука, хляб с трици, картофено пюре с варено говеждо месо, компот.
ВечеряЗеленчукова салата с растително масло, остарял хляб, зелен чай.
2-ра вечеряРяженка.
СЪБОТА
1-ва закускаИзвара със заквасена сметана и плодове или плодове, крутони.
2-ра закускаЕлда каша с варено пиле, сладък чай.
ОбядСупа със зеленчуков и месен бульон, хляб с трици, варени зеленчуци, компот.
ВечеряЕчемичена каша със сушени плодове и кефир.
2-ра вечеряАцидофилно мляко.
НЕДЕЛЯ
1-ва закускаПресни плодове.
2-закускаОмлет с парчета карфиол и лекарска наденица, чай.
ОбядСупа от пилешко и зеленчуково пюре, остарял хляб, зеленчукова салата в заквасена сметана, варена риба, компот от сушени плодове.
ВечеряОризова каша с мляко, бисквити.
2-ра вечеряКисело мляко.

Храненето за ректален аденокарцином след операция и създаването на изкуствен анус, след първия ден на гладно, включва храни в течна и полутечна форма не повече от 2 кг, и вода - не повече от 1,5 л / ден. Продължете да ядете на части и малки порции.

Продължителност на живота при ректален аденокарцином

Прогнозата за аденокарцином на ректума на 3-4 етапа е:

  • преживяемост за 5 години при силни хора на 3-ти етап след операция - $ 30%
  • на 4-ия етап пациентите живеят 6-8-12 месеца.

Статии За Левкемия