Женският организъм е склонен към различни инфекции и патологии. В яйчниците могат да се развият различни неоплазми. Има доброкачествени тумори, които не са особено опасни. Аденокарциномът на яйчниците е злокачествен възел, образуван от клетки на жлезистия епител. Този тип патология често се нарича рак на жлезата. Рядко се появява патология. Ранното откриване на рак увеличава шанса за възстановяване.

Характеристики на заболяването

Аденокарциномът е клетка, образувана от жлезистия епител. Способен е да засяга и двата органа наведнъж, но едностранното е по-често. Епителният възел се отнася до злокачествени заболявания с бързо развитие. По време на уголемяването туморът може да разруши стените на органа.

Възел се формира главно при жени след 40 години, но в медицинската практика има примери за диагностика при млади момичета. Болестта прогресира с бързи темпове, като засяга тъканите на близките органи с ранни метастази. По време на развитието злокачествените клетки отделят токсични елементи в тялото, които потискат имунната система и влошават благосъстоянието на пациента. В медицинската практика са дадени примери за аденокарциноми, които не се разпознават от имунните механизми на организма..

Трудно е да се идентифицира болестта в ранните етапи поради специалната структура на органите на женската репродуктивна система. Онкологичният процес е асимптоматичен в ранните етапи. Неоплазмата се развива бързо, прониквайки в метастатичните кълнове в коремните органи и лимфните възли. Резултатът от лечението зависи от времето на откриване и възрастта на пациента..

Код за ICD-10 при патология C56 "Злокачествено новообразувание на яйчника." Понякога лекарите използват други кодове - C79.6 "Вторично злокачествено новообразувание на яйчника", D07.3 "Други и неуточнени женски полови органи".

Причините за развитието на патологията

Какво причинява злокачествено новообразувание в яйчниците, лекарите не могат да кажат със сигурност. Учените все още спорят за една-единствена причина за патологията. Може да бъде както следва:

  • Прием на противозачатъчни хапчета на хормонална основа за дълго време.
  • Значително наднормено тегло - почти затлъстяване.
  • Живот в замърсени райони с токсични и канцерогенни вещества.
  • Въздействието на радиоактивните елементи върху тялото.
  • Лечение на безплодие с определени лекарства, които могат да предизвикат образуването на злокачествени клетки.
  • Наследствено предразположение.
  • Ранен менструален цикъл и късна менопауза.
  • Прекомерен ентусиазъм за декоративна козметика под формата на насипни вещества.
  • Хирургично отстраняване на яйчника, лигатура на тръбите.
  • Небалансирана диета.

Учените са показали с примери, че ако жената има рак на гърдата или друг орган, рискът от развитие на аденокарцином на яйчниците при дъщеря й се увеличава. Затова лекарите съветват в този случай редовно да се преглеждат от гинеколог и онколог..

Признаци на заболяването

Първите етапи от развитието на болестта протичат без наличието на характерни признаци, които биха могли да идентифицират тумор. Симптомите се появяват в края на заболяването. Но признаците не са специфични, което значително усложнява диагнозата:

  • Нередности по време на менструалния цикъл - нередовни пристигания.
  • Ненормална болка с дискомфорт в долната част на корема.
  • Повишено образуване на газове в тънките черва.
  • Насищане с чувство за пълнота в стомаха при малки хранения.
  • Нарушения в работата на храносмилателния тракт.
  • Големият размер на неоплазмата се открива чрез сондиране на проблемната област.
  • Също така, когато се достигне голям обем, има натиск върху вътрешните органи, което е придружено от затруднено дишане..
  • Чревната обструкция е фиксирана.
  • По време на полов акт може да има болка.

Болестта в последните стадии има характерни черти - увеличени лимфни възли, постоянен задух и коремна деформация.

Разновидности на аденокарцином

При класифициране на неоплазма по хистологична структура се разграничават следните видове:

  • Серозният аденокарцином на яйчниците се смята от учените за една от най-агресивните форми на рак. Развива се едновременно в два органа. Злокачествените патогени отделят специфично вещество, идентично на течността, от епителните слоеве на фалопиевите тръби. Състои се от множество многокамерни образувания, наподобяващи кисти. Силно диференцираният тумор може да достигне гигантски размери - един от отличителните белези. Метастазите се образуват на 2 етапа на развитие. Метастатичните израстъци се разпространяват първо в тъканта на перитонеума (omentum), свързан с органите на храносмилателния тракт и хематопоезата. Това обяснява ранното нарушаване на процеса на храносмилане и притока на кръв. Свободната течност (асцит) започва да се натрупва в коремната кухина - височината на нивото на течността е от 10 mm до 50 mm. Диагностицира се главно при жени след 35 години.
  • Лошо диференцирана форма на тумор се характеризира с набор от слабо диференцирани патогени. Това обяснява липсата на ясни признаци на възела. Туморът се формира бавно, леко увеличавайки размера си. Лекарите смятат тази форма за по-малко опасна поради ниската си злокачественост..
  • Папиларен аденокарцином се среща в 80% от всички случаи. Неоплазмата съдържа капсула с течност вътре, покрита със слой папиларен епител. Поради тази структура лекарите често бъркат вида на възела, което забавя правилната диагноза. Това изисква задълбочено проучване на структурата, вътрешната течност и степента на злокачественост. Това ще изключи подобни тумори по симптоми..
  • Муцинозът се състои от множество кистозни възли, пълни със слуз-подобна течност. Прониквайки в тъканта на коремната кухина, метастазите активно отделят лигавични секрети в големи обеми. Кистозните възли са разделени от специфични прегради, образуващи камери. Тази структура ви позволява бързо да установите вида на аденокарцинома и да предпишете правилната терапия. Образува се главно при жени на възраст над 30 години, засягащи и двата яйчника.
  • Ясната клетъчна форма се диагностицира рядко - около 3% от общия брой случаи. Типът на този тумор може да се състои от карамфил или гликоген патогени. Ясният клетъчен тип неоплазма все още не е напълно разбран. Изследванията все още са в ход. Засегнати са предимно жени след 50 години. Туморът засяга един орган, превръщайки се в голям възел.
  • Ендометриоидният тумор се състои от кисти, които са пълни с вещество с плътна консистенция с кафяв оттенък. Кистите се образуват на определен дръжка. Външно изглежда като кръгла неоплазма с доста големи форми. Вътре кистата е изпълнена с епитела на сквамозния фокус. Жените страдат след 30 години. Образованието е в състояние да проникне в тялото на матката, провокирайки вторичен онкологичен фокус. Възелът се развива доста бавно. В ранните стадии обикновено не се наблюдават характерните признаци на заболяването. Ранното откриване увеличава шанса за възстановяване.

Етапи на развитие на болестта

Лекарите предпочитат да използват традиционна и разбираема градация на развитието на новообразувание за пациентите:

  • Етап 1 (g1) на образуване на аденокарцином се появява на стената на яйчниците, без да излиза извън границите на органа. На този етап обикновено не се наблюдават метастази.
  • Етап 2 (g2) се характеризира с увеличаване на размера. Злокачествените клетки нахлуват в коремната тъкан, но не пресичат тазовата област. Метастазите са редки, в зависимост от вида на тумора.
  • На етап 3 (g3) аденокарциномът на яйчниците се развива с метастази в черния дроб, ингвиналните лимфни възли и други органи на коремната кухина. Появяват се характерни симптоми за този вид заболяване.
  • На етап 4 (g4) туморът продължава да расте по размер. Метастазите проникват в мозъчните клетки, белите дробове и костните тъкани. На този етап често се появява диагнозата на заболяването..

Лекарите често откриват възпаление на фона на онкологично развитие в яйчниковата кухина, характеризиращо се с болезнено усещане в долната част на корема с дърпащ характер. Този симптом рядко се свързва с рак. Именно с това е свързана трудността с идентифицирането на патологията в ранните етапи. Метастазите, прониквайки в чернодробната тъкан, провокират натрупването на голямо количество течност в корема. Натрупването на течност изпъква корема, който става видим отвън. На този етап болестта често се открива.

Диагностика на аденокарцином

За да се изясни диагнозата и да се определи вида на аденокарцинома, е необходимо разширено изследване на тялото. Това е необходимо, за да се предпише правилното лечение и да се изчисли курсът. Правилно подбраната терапия и добре дефинираната диагноза увеличават шанса за възстановяване.

Диагностиката се състои от следните дейности:

  • Лекарят провежда физически преглед на пациента със събиране на словесна история на хода на заболяването.
  • След това се предписва ултразвуково изследване (ултразвук) на тазовите органи, което ще помогне да се установи точния размер и вид на тумора.
  • Ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография са по-информативен диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате структурата на неоплазмата.
  • Биологична проба от злокачествен възел се изпраща в лабораторията за биопсично изследване, което ще помогне да се установи степента на злокачественост на патологията.
  • Кръвта е необходима за общ анализ и инсталиране на туморни маркери.
  • Също така ще трябва да предадете урина за анализ..

След получаване на диагностичните резултати, лекарят ще вземе решение за хода на терапията и времето на необходимите процедури.

Патологично лечение

Основата на терапията е видът на заболяването, възрастта и благосъстоянието на пациента. Използването на всеки метод зависи от стадия на заболяването и степента на увреждане на тялото. Обикновено първоначално се използва химиотерапия. Лечението се състои главно в хирургично изрязване на злокачественото новообразувание.

Ранното откриване на патология се лекува чрез радикално отстраняване на злокачествения фокус. Големият размер и дълбокото проникване на патогенни клетки в яйчниковата тъкан изисква отстраняване заедно с органа.

Разпространението на метастатичните израстъци засяга процеса на хирургическа интервенция. Малкият размер на тумора се изрязва с улавяне на здрава тъкан. Дълбокото увреждане на яйчника изисква отстраняване на самия орган. Понякога лекарите, заедно с яйчника, премахват тялото на матката и коремния омент. След операцията се предписват курсове по химиотерапия.

Понякога химиотерапията се превръща в основно лечение. Това се случва, когато има противопоказания за операция. За курсове се използват лекарства, базирани на цитостатици, които влияят негативно на раковите клетки.

След терапевтичния курс пациентът е постоянно под наблюдението на лекар. Това е необходимо за предотвратяване на рецидив и други възможни усложнения. Появата на усложнения изисква адекватно лечение.

Прогноза след лечение

Колко дълго ще живее човек след лечение на злокачествено новообразувание, никой лекар не може да каже. Прогнозата зависи от степента на увреждане на тялото от метастази, на какъв етап се открива заболяването.

Положителен резултат има при ранна диагностика на тумора и при правилно проведен терапевтичен курс.

На първия етап от заболяването степента на преживяемост на пациентите е 90%. Във втория етап 60% от пациентите имат шанс да живеят до 5 години. Наличието на метастази усложнява лечението - само 10% до 16% от пациентите оцеляват.

За да се предотвратят заболявания, лекарите препоръчват:

  • Намалете консумацията на алкохолни напитки и никотин;
  • Не яжте храни, съдържащи консерванти и канцерогени;
  • Избягвайте зони с радиоактивно излъчване и други химични съединения;
  • Консултирайте се с лекар при най-малките признаци на неразположение;
  • Лекувайте гинекологични заболявания.

Прилагането на прости правила не гарантира пълното изключване на патологията, но помага да се предотврати ранно развитие и възможни усложнения. По-добре да предотвратите заболяване, отколкото да отделяте години за изтощително лечение.

Серозен аденокарцином на яйчниците: характеристики и лечение

Туморите, които се образуват в яйчниците, са или доброкачествени, или злокачествени. Доброкачествените тумори не са опасни за хората само ако растежът им спре. Злокачествените новообразувания в яйчниците представляват рак на жлезата или аденокарцином. По честота на онкологичните заболявания аденокарциномът на яйчниците се нарежда на второ място. Всяка година броят на жените, които са диагностицирани с това, бързо се увеличава. В повечето случаи такива диагнози водят до смъртни случаи, което е свързано с твърде късно диагностициране..

  1. Рак на яйчниците: какво е това
  2. Защо възниква аденокарцином на яйчниците?
  3. Симптоми на рак на яйчниците
  4. Диагностициране на рак на яйчниците
  5. Особености на лечението на рак на яйчниците
  6. Прогнози

Рак на яйчниците: какво е това

Аденокарциномът на яйчниците принадлежи към категорията на злокачествените новообразувания, които с течение на времето не само се увеличават по размер, но и се разпространяват в цялото тяло, преминавайки към съседни органи и тъкани. Въпреки че доброкачествените новообразувания се срещат в 70% от случаите, не е изключен растежът им в злокачествени тумори, поради което много често се взема решение за отстраняване.

Аденокарциномът е тумор, който се образува върху клетките на жлезистия епител и може да засегне и двата яйчника. По отношение на структурата, този тумор е многокамерен възел, вътре в който има прегради. Ако туморът нараства до големи размери, което се случва в 90% от случаите, тогава последствията водят до разкъсване на яйчниковата капсула, засягащо съседните органи.

Важно е да знаете! Злокачествен тумор на яйчника може да бъде диагностициран на всяка възраст, но най-често това се случва при жени над 40 години.

Основните характеристики на злокачествените новообразувания се дължат на следните действия:

  • Висока скорост на растеж, което допринася за бързото появяване на метастази, както и за прехода на тумора към съседни органи и тъкани.
  • Освобождаване на токсини. В допълнение към бързия растеж, туморът отделя токсини, които засягат човека, като потискат имунната система и влошават общото състояние на човека..
  • Трудност при диагностициране на онкологична патология, която е свързана със специалната структура на органите.
  • Липса на характерни симптоми и признаци на рак в ранните етапи на развитие на заболяването.

Злокачественият тумор на яйчниците е сериозно, опасно и фатално заболяване. Възможно е да се спаси жена с такава диагноза само ако онкологията е диагностицирана своевременно. Поради липсата на симптоми, повечето диагнози се поставят, когато туморът е в стадия на усложнение.

Защо възниква аденокарцином на яйчниците?

Причините за развитието на онкологични заболявания се дължат на следните фактори:

  1. Наследствено предразположение.
  2. Отслабен имунитет.
  3. Лоши навици: пушене и пиене на алкохол.
  4. Лоша екология.
  5. Вредно лъчение.
  6. Наднормено тегло и затлъстяване.

Точните причини за развитието на рак все още не са напълно изяснени. Това се дължи на факта, че раковите клетки се образуват под въздействието на различни фактори. Злокачественият аденокарцином в яйчниците възниква при излагане на следните фактори:

  • Хормонални смущения в тялото на жената.
  • Липса на бременност или често раждане.
  • Дисфункция на яйчниците.
  • Миома на матката.
  • Ранна или късна менопауза.
  • Тумори на гърдата.
  • Проблеми с ендокринната система.
  • Дългосрочна употреба на хормони и антибиотици.
  • Различни операции, извършвани върху гениталиите, включително аборт.

Онкологичните заболявания се появяват най-често, ако човек има роднини в родословието, които са имали проблеми с новообразувания. Дори и да е било възможно да се преодолее онкологията, това не означава, че децата няма да бъдат изложени на болестта..

Важно е да знаете! Поради факта, че аденокарциномът на яйчниците е труден за диагностициране, е необходимо жените редовно да посещават антенатални клиники, което ще позволи своевременно идентифициране на патологията и предприемане на подходящи мерки за нейното излекуване.

Какви са видовете аденокарцином на яйчниците?

Злокачествените тумори се класифицират в следните видове:

  1. Ясен клетъчен аденокарцином. Това е доста рядка форма на рак, която е една от най-злокачествените и опасни. Ракът обикновено засяга един орган и нараства за кратко време. Карциномът принадлежи към категорията на трудно диагностицируемите, тъй като има много прилики с други видове новообразувания.
  2. Серозен аденокарцином на яйчниците. Среща се доста често в 80% от случаите. Туморът нараства до голям размер и също засяга предимно двата яйчника. Метастазите се появяват в ранните етапи и се разпространяват в коремните органи, което представлява сериозна заплаха за живота на жената. Серозният карцином на яйчниците има висока смъртност, поради което е много важно своевременно да се идентифицира патологията.
  3. Ендометриоиден аденокарцином. Среща се в 10% от случаите и е един от щадящите видове патология. Тези тумори се характеризират с бавен растеж и способност да реагират на лечението..
  4. Муцинозният аденокарцином на яйчниците има свойството на бърз туморен растеж, както и големият му размер. Заболяването засяга един от яйчниците и е рядко.
  5. Смесен тип новообразувания. Рядка форма на онкология, която съчетава няколко вида аденокарциноми.
  6. Недиференциран рак на яйчниците. Рядък тип, който се среща в 1% от случаите. На практика няма симптоми на проява, поради което има трудности при идентифицирането му.

Онкологичните заболявания се разделят на видове в зависимост от сложността на протичането на заболяването. Има аденокарциноми на яйчниците от следните видове:

  • Ниско диференциран. Съдържа голям брой ракови клетки, които се различават по външен вид от нормалните клетки. Колкото по-ниска е степента на диференциация, толкова по-лоши са прогнозите.
  • Силно диференциран аденокарцином. Туморните клетки практически не се различават от здравите клетки.
  • Умерено диференциран. Средно между горните два вида.

В зависимост от сложността на заболяването можете да правите не само прогнози, но и да вземете решение за правилното лечение. Въпреки факта, че ракът е сериозно заболяване, лекарите се борят за живота на всеки човек, независимо в какъв етап е патологията..

Симптоми на рак на яйчниците

В началния етап на развитие на рак на яйчниците здравословното състояние на жената не се променя по никакъв начин. Именно това е основният недостатък, тъй като навременната диагноза на заболяването би позволила то да бъде елиминирано безболезнено и ефективно. Много често лекарите поставят грешна диагноза и предписват грешно лечение.

Основните симптоми на тумора на яйчниците са:

  1. Болезненост в долната част на корема. Боли обаче не стомахът, а гениталиите, които са засегнати от тумора..
  2. Нарушения на менструалния цикъл. В случай на менструални нередности, жените непременно трябва да се свържат с предродилна клиника.
  3. Чести запек или диария.
  4. Болка и кървене, които се появяват по време на менструация.
  5. Болка след полов акт.
  6. Обща слабост, както и умора.
  7. Подути лимфни възли.
  8. Дисфункция на червата.

Обикновено подобни симптоми са подобни на признаците за настъпване на критични дни, така че малко хора обръщат внимание на това. Невъзможно е да се игнорират никакви симптоми, тъй като е по-добре да се уверите навреме, че няма патология, отколкото да я идентифицирате на етапа на усложнение, когато нищо не може да се направи.

Важно е да знаете! Симптомите на заболяването са признаци, че е време да отидете в клиниката, за да установите причините за тяхното възникване..

Диагностициране на рак на яйчниците

Почти невъзможно е да се определи ракът на яйчниците само по симптоми, поради което те трябва да прибегнат до диагностични процедури. Диагностиката позволява не само да се определи точната диагноза, както и да се предпише лечение, но и да се разкрие степента на престой в онкологията. Ефективността на лечението зависи от правилната диагноза..

Диагнозата рак се основава на прегледа на пациента от специалист, както и събирането на анамнеза. Ако жената е имала случаи на онкология, това увеличава вероятността от откриване на ракови клетки в нея. Прегледът на пациента се извършва в гинекологичния стол през срамните устни. Чрез това изследване е възможно да се идентифицират размерът, структурата и степента на подвижност на яйчниците. Точността на откриване на рак на яйчниците се определя чрез следните методи:

  1. Ултразвук, КТ и ЯМР. Тези процедури се различават не само в цената на изследванията, но и в точността на получаване на резултати. Тези изследователски методи дават възможност за идентифициране на новообразувания, както и за определяне на стадия и разпространението на метастазите..
  2. Кръвен тест и вземане на течности от коремната кухина. Течността се взема за изследване, за да се определят маркерите на раковата жлезиста тъкан. Въпреки факта, че този тип изследвания могат да дадат фалшив резултат, те имат важна диагностична стойност..
  3. Биопсия на яйчникова тъкан. Принципът на биопсията се основава на събирането на туморната тъкан, последвано от нейното изследване в лабораторни условия.
  4. Лапароскопия. Лапароскопските процедури са много популярни, тъй като се извършват както диагностика, така и лечение. Лапароскопията включва въвеждането на специална камера през вагината, чрез която се изследва фокусът на локализацията на заболяването, както и приемането на подходящи мерки за лечение.

Важно е да знаете! Жените се препоръчват да се подлагат на генитална диагностика поне 2 пъти годишно, което ще позволи своевременно идентифициране на дефекти и патологии.

Особености на лечението на рак на яйчниците

Лечението зависи от стадия на тумора. В повечето случаи лечението се основава на операция, както и на предходна и последваща химиотерапия. Ако е възможно да се извърши операция на гениталиите със запазване на яйчниците, се извършва само отстраняване на тумора. Ако туморът расте бързо, тогава се взема решение за отстраняването му. Следните фактори влияят върху естеството на хирургичната интервенция:

  • възрастта на пациента;
  • състоянието на репродуктивната функция;
  • планиране на бременност;
  • туморен стадий.

Химиотерапията се извършва както в навечерието на операцията, така и в края на нея. С помощта на химиотерапия е възможно да се предотвратят рецидиви на заболяването, както и да се унищожат останалите патологични клетки. След операцията се изисква диагностика..

Важно е да знаете! Ако операцията не може да се извърши, тогава лечението се основава на лекарства и радиация..

Прогнози

Основният фактор, влияещ върху степента на преживяемост при рак на яйчниците, е скоростта на откриване на патологията. Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-голяма е вероятността за успешно излекуване. Ако карциномът на яйчниците бъде бързо отстранен, степента на преживяемост е 90%. Освен това пациентите живеят повече от 5 години. Ако лечението се извършва на етапа на метастази, степента на преживяемост не надвишава 15%.

В повечето случаи операциите се увенчават с успех и жените, макар и да губят репродуктивните си способности, живеят до 10 години. Ако патологията се открие отново, тогава се взема решение за нейното отстраняване. Многократното откриване на тумора обаче показва, че жената трябва постоянно да бъде наблюдавана..

В заключение трябва да се отбележи, че въпреки че ракът е едно от най-опасните заболявания, е възможно да се преодолее. За това е важно своевременно да се идентифицира патологията и да се вземат подходящи мерки за лечение..

Онкологични заболявания

Аденокарцином на яйчниците или рак на жлезата е злокачествен тумор на жлезистата тъкан на яйчника.

Ракът на яйчниците е един от най-често срещаните видове злокачествени тумори в гинекологията. Аденокарциномът на яйчниците е на второ място по честота сред гениталната онкология. Повече от 220 000 жени чуват тази диагноза всяка година, като повечето от случаите са фатални..

Аденокарциномът се открива твърде късно, това се случва поради липсата на специфични симптоми и метастазира доста рано. Следователно осведомеността за това заболяване и качеството, редовното изследване играят важна роля. Възможни симптоми на аденокарцином на яйчниците, рискови фактори и причини за образуването му, както и методи за лечение и диагностика могат да бъдат намерени в тази статия.

Рак на жлезите на яйчниците

Туморът на яйчниците е или доброкачествен, или злокачествен. Най-често има доброкачествени образувания (над 70%). Сами по себе си те не представляват опасност за човешкия живот и могат да останат незабелязани в продължение на много години. Но има мнение, че доброкачественият тумор (например овариален тератом) може да се развие в злокачествен. Разликата му е, че се разпространява в тялото и води до смърт..

Един от най-често срещаните видове злокачествени новообразувания на гениталните органи при жените е аденокарцином на яйчниците или жлезист рак на яйчниците. Това е епителен тумор, който се развива от клетките на жлезистия епител и може да засегне единия или двата яйчника. Структурата на карцинома е многокамерен възел с прегради. Когато достигне голям размер, може да разкъса капсулата на яйчника и да зарази съседни органи. Въпреки че този рак може да се появи на всяка възраст, най-често се диагностицира при жени над 40 години..

Какво е характерно за това заболяване?

  1. Първо, карциномът расте бързо, той е склонен към ранни метастази и може да нахлуе (прехвърли се) в съседни тъкани..
  2. На второ място, той отделя токсини, които потискат имунитета и влошават общото състояние на човек. И с помощта на специален механизъм, злокачественият тумор може да избегне имунологичния контрол на нашето тяло..
  3. Онкологията на яйчниците е трудна за разпознаване поради специалната структура на тези органи.
  4. В ранните етапи симптомите на рак на яйчниците могат да отсъстват.

Всички тези фактори превръщат рака на яйчниците в много опасно заболяване. По какви причини може да възникне?

Причини за развитие на аденокарцином на яйчниците

Онкологията не знае точните причини за рак на яйчниците при жените, но учените идентифицират няколко фактора, които влияят върху развитието му:

  • наследственост;
  • генетично предразположение;
  • нездравословна диета, ядене на много мазнини;
  • отслабен имунитет;
  • лоша екология;
  • излагане на различни видове радиация;
  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • пушене и пиене на алкохол.

Причините за злокачествен аденокарцином в яйчниците:

  • хормонални нарушения в тялото на жената;
  • заболявания на ендокринната система;
  • безплодие или обратно, чести бременности и раждания;
  • възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
  • миома на матката;
  • дисфункция на яйчниците;
  • ранна или късна менопауза;
  • менструални нарушения, кървене от матката;
  • дългосрочен и неконтролиран прием на хормонални лекарства;
  • тумори на млечните жлези;
  • генитална хирургия и аборт.

Наследствеността играе основна роля в онкологията. Също така, рискът от развитие на аденокарцином се увеличава с възрастта. Следователно, специално внимание към тяхното здраве трябва да се обърне на жените в пенсионна възраст и на тези, които имат роднини с подобно заболяване..

Някои смятат, че причините за рак на яйчниците се крият в използването на различни козметични продукти на основата на талк. Съществува мнение, че момичетата, които не са раждали, са по-податливи на различни заболявания на гениталните органи..

Класификация на заболяванията

В зависимост от хистотипа се различават следните видове злокачествени тумори:

  1. Ясен клетъчен аденокарцином. Това е рядка форма на рак (честота под 1%) и е силно злокачествена. По-често засяга един яйчник, достига голям размер. Има повишена склонност към метастази. Този тип карцином е труден за диагностициране поради сходството му с други новообразувания..
  2. Серозен аденокарцином. Среща се в 80% от случаите. Най-агресивният тип, който достига огромен размер и засяга и двата яйчника. Метастазира в ранните стадии в коремните органи. Има висока смъртност. Силно диференциран серозен аденокарцином се среща в 44% от всички случаи на този вид рак. Един от сортовете е серозен папиларен аденокарценом на яйчниците.
  3. Ендометриоиден аденокарцином. Рядък вид рак (заема около 10%). Курсът му е бавен, реагира добре на лечението.
  4. Муцинозен аденокарцином. Характеризира се с бърз растеж и големи размери. Засяга един от яйчниците. Редки (10% от случаите).
  5. Смесени (присъстват няколко вида тумори).
  6. Недиференциран.

В зависимост от сложността на заболяването съществуват следните видове аденокарцином:

  1. Ниско диференциран. Голям брой ракови клетки, които са много различни от нормалните клетки. Ниската степен на диференциация е неблагоприятен фактор за развитието на болестта..
  2. Силно диференциран. Раковите клетки практически не се различават от здравите.
  3. Умерено диференциран.

Диференцирана степен:

  1. Злокачествен.
  2. Сарком на яйчниците.
  3. Карциноми.
  4. Мезодермални тумори.
  5. Нискостепенен аденокарцином (граничен).

Симптоми и признаци на рак на жлезите на яйчниците

В началния стадий на аденокарцином на яйчниците симптомите могат да отсъстват. Симптомите на рака са подобни на други нарушения, поради което лекарите често поставят погрешна диагноза.

Основните симптоми на тумора на яйчниците:

Болка в долната част на корема

  • болезнени усещания в долната част на корема, увеличаващи се с нарастването на тумора;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • силна болка или кървене по време на менструация;
  • дисфункция на червата, подуване на корема и метеоризъм;
  • запек;
  • увеличени лимфни възли;
  • болка след полов акт;
  • увеличаване на корема (с големи новообразувания);
  • обща слабост, бърза умора.

Онкологията на яйчниците е подобна по симптоми на настъпването на менопаузата, така че жените не им придават значение и ги приписват на менопаузата..

Аденокарциномни етапи и продължителност на живота

Стадият на рака се определя по време на диагностицирането и операцията. Има 4 от тях:

  1. Етап 1 - началото на развитието на тумора, засегнати са само яйчниците, няма асцис (натрупване на течности). Диагностицирайте началния етап при 23% от пациентите.
  2. Етап 2 - метастази в тазовите органи, развитие на асис. Намерени в 13%.
  3. Етап 3 - появата на метастази с диаметър до 2 см в коремната кухина, увреждане на лимфните възли. Този стадий на рак се диагностицира най-често - в 47% от случаите.
  4. Етап 4 - метастази в цялото тяло. Намерено в 16%.

Приблизителни показатели за петгодишна преживяемост: на първия етап - 85-90%, на втория - 70-73%, на третия - 15-30% и на последния - само 1-5%. Освен това, по-често хората умират поради развитието на метастази в белите дробове, мозъка, костите и черния дроб, както и обширната асцис.

Прогнозата зависи не само от стадия на рака, но и от опита на лекаря и възможността за извършване на операцията. Ако туморът на яйчниците е премахнат напълно, тогава човек ще може да живее 2 пъти по-дълго, отколкото в присъствието на остатъчни ракови клетки.

Също така видът на аденокарцинома и степента на диференциация играят роля. Най-ниската степен на преживяемост при пациенти със серозен и ясноклетъчен рак (например, ако това е високостепенна серозна аденокарцинома на яйчниците), но честотата на силно диференциран ендометриоиден аденокарцином е много по-висока.

Важно е да се изследвате навреме, за да откриете рак възможно най-рано..

Диагностика на аденокарцином на яйчниците

Диагностиката на рак на яйчниците започва с преглед в гинекологичен стол. Лекарят ще може визуално да определи състоянието на тези органи и да ги опипа за разширения. В началния етап се изисква точна анамнеза от пациента. При съмнение за рак е необходима консултация с гинекологичен онколог.

За изясняване на диагнозата се използват следните методи:

  • ултразвукова процедура. Извършва се с помощта на специална сонда, която се вкарва във влагалището или се прикрепва към перитонеума. Ултразвукът помага да се определи размерът и естеството на тумора, но не може да потвърди злокачествеността му;
  • ЯМР и КТ. Това са по-точни методи от ултразвука. Компютърната томография може да осигури изображения на напречно сечение на тъкан. Този метод ви позволява да видите наличието на метастази в други органи и изображението пристига на монитора за секунди, така че процедурата се извършва много бързо. Често биопсията на аденокарцином се извършва под КТ контрол. Недостатъкът на тези методи е необходимостта от инжектиране на контрастно вещество в кръвта, което може да причини различни странични ефекти (напр. Алергии). Но контрастът не се използва във всички случаи;
  • хистологично изследване;
  • лапароскопия. Тя включва изследване на яйчниците и перитонеалните органи чрез специално устройство, което се вкарва в малък разрез на корема и изпраща изображението на монитора. Този метод е много ефективен, с негова помощ лекарят може да оцени ситуацията като цяло, да види степента на тумора и етапа. В някои случаи по време на лапароскопия се извършва биопсия на аденокарцином на яйчниците;
  • тъканна биопсия. Единственият начин, който помага точно да се определи злокачествеността на неоплазмата. Взема се проба от увредена тъкан, която след това се изследва под микроскоп. Биопсията на аденокарцином често се прави, когато туморът е хирургично отстранен;
  • пункция на течност от коремната кухина. Прилага се в присъствието на асцис. Пункцията се извършва с игла, вкарана през коремната стена.

Също така, лекарят предписва общ кръвен тест и анализ на туморни маркери.

Правилно извършената диагностика позволява определяне на най-подходящия вид лечение и удължаване на живота на пациента. Прогнозата за живот със злокачествен тумор зависи от резултатите от лечението и от стадия на заболяването.

Лечение на аденокарцином

Лечението на аденокарцином на яйчниците се извършва главно с операция. По време на операцията може да се изрежат яйчник или два, както и матката и фалопиевите тръби, ако са засегнати. Но, когато е възможно, хирурзите се опитват да премахнат самата неоплазма. Това позволява на жената да запази възможността да има деца..
Понякога на пациентите се дава химиотерапия преди операция за намаляване на отока. Също така този метод се използва след хирургично лечение, ако има остатъчни ракови клетки.

Същността на химиотерапията е използването на отрови и токсини, които имат пагубен ефект върху злокачествените клетки и ги унищожават. Разбира се, цялото тяло страда заедно с тумора..

Ако операцията е противопоказана, като основно лечение се използва химиотерапия за аденокарценом на яйчниците. В някои случаи тя дори не е необходима и само помага при операцията. Например при силно диференциран аденокарцином прогнозата за оцеляване е 95% след операцията..

Как и какви лекарства ще се използват за лечение на аденокарцином на яйчниците зависи от много фактори: възраст и състояние на пациента, стадий на рак и размер на тумора, наличие на метастази.

След лечението е необходимо постоянно наблюдение на пациента. За да се предотврати рецидив на заболяването, се извършват ултразвук и тестове за туморни маркери.

Информативно видео

Профилактика на заболяванията

За профилактика на всякакъв вид рак е необходимо да се изключи влиянието на фактори, които могат да провокират образуването му. Тоест, трябва да се борите с лошите навици и наднорменото тегло, да се храните правилно и да избягвате стреса. Когато е възможно, трябва да се избягват различни лъчения. Важно е да наблюдавате здравето си, да лекувате напълно инфекциозни и възпалителни заболявания, които могат да предизвикат развитието на рак.

Ако забележите някакви симптоми на тумор на яйчниците, веднага се обърнете към Вашия лекар и не го отлагайте. Ранното откриване на болестта ще ви помогне да спасите живота си.

Също толкова важна роля играе изборът на добър специалист, който има опит в работата с подобни случаи и който ще може да извърши операцията с положителен резултат..

Аденокарцином на яйчниците

Аденокарциномът на яйчниците е злокачествено новообразувание, което се развива от жлезистите клетки на даден орган. Туморът се характеризира с бърз растеж и ранни метастази.

  • Причини и рискови фактори за аденокарцином на яйчниците
  • Симптоми на аденокарцином на яйчниците
  • Класификация
  • Етапи на аденокарциноми на яйчниците
  • Диагностика на аденокарциноми на яйчниците
  • Терапия на аденокарцином на яйчниците
  • Прогноза за оцеляване при аденокарциноми на яйчниците

Причини и рискови фактори за аденокарцином на яйчниците

Причините за развитието на аденокарцином на яйчниците не са ясно определени. В момента разговорът се води на ниво хипотези и дефиниция на рискови фактори. Има поне три хипотези, обясняващи развитието на определени форми на аденокарцином на яйчниците:

Хиперестрогенизъм - високо съдържание на естрогени (женски полови хормони) в първата фаза на менструалния цикъл. Това състояние обикновено увеличава вероятността от злокачествена трансформация на тъкани, чувствителни към този хормон, включително овариална тъкан. Повишен риск от развитие на аденокарцином възниква при затлъстяване (мастната тъкан има собствена естрогенна активност), продължително използване на хормонална терапия при лечение на патология на менопаузата, както и при лечение на безплодие (стимулиране на суперовулация в IVF протокола).

Дълъг репродуктивен период с непрекъсната овулация. Хормоналните процеси по време на овулацията допринасят за промени в стромалните клетки на яйчниците, което създава условия за увреждане на ДНК и експресия на онкогени.

  • Ранно начало на менструацията - преди 11-12 години.
  • Късна менопауза.
  • История на липса на труд.
  • Отказ от кърмене.
  • Ранно първо раждане (под 20 години).
  • Късно първо раждане (над 35 години).

Има проучвания, потвърждаващи, че продължителната употреба на орални контрацептиви в продължение на 5 години намалява риска от развитие на аденокарцином на яйчниците с 2 пъти чрез потискане на овулацията. Не се препоръчва обаче използването на този метод на контрацепция само за тази цел..

Генетично предразположение

Преди това на генетичната предразположеност беше отредена ключова роля в развитието на аденокарцином на яйчниците, но днес е доказано, че тя представлява около 10% от всички случаи на злокачествени новообразувания на този орган..

До 90% от наследствените аденокарциноми на яйчниците се развиват поради мутации в гените BRCA1 и / или BRCA2. Например, ако има мутация в гена BRCA1, всяка втора жена е изложена на риск от развитие на аденокарцином на яйчниците на възраст над 50 години. В някои страни на такива пациенти се предлагат превантивни операции за отстраняване на яйчниците на тази възраст..

Повечето лекари в постсъветското пространство следват различна тактика, като препоръчват по-чест и задълбочен преглед от гинеколог. Можете да разберете за наличието на такива мутации с помощта на специални молекулярно-генетични анализи..

Като цяло присъствието в семейството на роднини от първа линия с аденокарцином на яйчниците, по един или друг начин, увеличава рисковете от развитие на тази патология:

  • Ако един роднина (баба, майка или сестра) се разболее, рискът се увеличава 2-3 пъти в сравнение с общото население.
  • Ако ракът на яйчниците е диагностициран при 2 роднини - рискът е 15%.

В допълнение към горното, вероятността от развитие на аденокарцином на яйчниците се увеличава със следните рискови фактори:

  • Възраст над 50-60 години.
  • История на рак на гърдата.
  • Ендометриоза.
  • Възпаление на яйчниците.
  • Доброкачествени тумори на яйчниците.
  • Диабет.
  • Заседнал начин на живот.
  • Дългосрочно излагане на канцерогени.
  • Патология на щитовидната жлеза.
  • Миома на матката.
  • Ендометриална хиперплазия.

Симптоми на аденокарцином на яйчниците

В ранните етапи аденокарциномът на яйчниците не се проявява по никакъв начин или има неспецифични симптоми, които е трудно да се свържат със сериозна патология:

  1. Лека болка в долната част на корема. Много пациенти ги определят като „разтягане“. Болезнеността е едностранна.
  2. Коремна болка без конкретна локализация. Те могат да се появят в областта на таза и в подребрието. Те възникват без видима причина и могат да спрат сами за дълго време..
  3. Много по-рядко заболяването се проявява с остра болка в долната част на корема. Причинява се от усукване на туморните крака или разкъсване на капсулата му.

Когато туморът нараства, могат да се появят следните симптоми:

  • Нарушение на уриниране и дефекация. Те възникват поради факта, че туморът измества позицията на матката, която от своя страна компресира червата или пикочния мехур.
  • Също така, признак на заболяването е увеличаването на обема на корема и наличието на уплътнения в него, открити при палпация..

В общите етапи вече има изразени симптоми:

  • Влошаване на благосъстоянието и бърза умора.
  • Драматично отслабване без обясними причини.
  • Силна коремна болка.
  • Подуване на корема, особено в горната част на червата.
  • Загуба на апетит. Насищане с малко количество храна.
  • Асцит. Увеличаване на обема на корема поради натрупването на свободна течност в него. Това води до повишена болка, засилено задух и слабост..

Всички тези симптоми се появяват, когато туморната маса достигне голям обем и се разпространи върху по-големия омент и перитонеум.

Класификация

Серозна

Серозният аденокарцином е един от най-агресивните видове рак на яйчниците. Туморът е представен от голяма (понякога дори гигантска) киста с много камери. Злокачествените клетки произвеждат серозна течност, подобна по състав на течността във фалопиевата тръба. По правило туморът засяга и двата яйчника, расте бързо, инфилтрирайки цялата тъкан на органа и расте в неговата капсула. Той има тенденция да метастазира по перитонеума и по-големия омент, което води до образуване на асцит и нарушаване на храносмилателната система. Има няколко подвида на серозен аденокарцином:

  1. Слабо диференциран аденокарцином на яйчниците. Обикновено в онкологията се смята, че ниската степен на диференциация означава силна промяна в злокачествените клетки. Те губят външното и функционалното си сходство с нормалните клетки, основната им дейност е растеж и размножаване. Тези тумори са много агресивни. Характеристика на слабо диференцирания аденокарцином на яйчниците е, че клетките нямат изразени характеристики, каквито трябва да имат този вид рак..
  2. Папиларен аденокарцином. Папиларните аденокарциноми имат подчертана капсула, която е облицована отвътре с епителни израстъци, растящи под формата на папили. Тези образувания са разположени върху съединителнотъканна основа, която е изобилно снабдена с кръв поради развитата мрежа от кръвоносни съдове. В някои случаи има изкачвания върху израстъците. Вътре в тумора има серозно съдържание.

Муцинозен аденокарцином

Муцинозният аденокарцином се характеризира с производството на слуз, поради което е получил това име. Туморът образува кисти с много камери, пълни с тази слуз. Постепенно злокачествените клетки проникват в стромата на яйчниците, променяйки нейната архитектоника, израстват отвъд капсулата на органа и навлизат в коремната кухина. Що се отнася до външния вид на клетките, те се различават по подчертан полиморфизъм.

Ясен клетъчен аденокарцином

Ясноклетъчният аденокарцином се образува от няколко вида клетки, повечето от които са прозрачни поради високото си съдържание на гликоген. Освен това има клетки от карамфил (подобни на ноктите за зареждане).

Ясноклетъчният рак на яйчниците може да бъде първичен тумор или може да бъде вторичен фокус на метастази на прозрачен клетъчен рак с друга локализация. Този тумор е изключително рядък, по-малко от 3% от всички злокачествени новообразувания на яйчниците. Страдат предимно жени над 50 години. Този тип аденокарцином е изключително агресивен, расте бързо и обикновено се диагностицира на 3-4 етап.

Ендометриоиден аденокарцином

Ендометриоидният аденокарцином е тумор с плътна консистенция, който се основава на жлезисти клетки с огнища на плосък епител. С силно диференциран тумор той морфологично прилича на ендометриума.

Етапи на аденокарциноми на яйчниците

  • Етап 1 - туморът е локализиран в рамките на един или два яйчника.
  • Етап 2 - аденокарциномът се разпространява в органи, разположени в малкия таз, но все още не излиза извън него.
  • Етап 3 - има метастази в коремните органи, перитонеума, ингвиналните лимфни възли. Но аденокарциномът не надхвърля коремната кухина.
  • Етап 4 - аденокарциномът се простира отвъд коремната кухина. Например се появяват метастази в белите дробове.

При по-голямата част от пациентите аденокарциномът на яйчниците се диагностицира на 3-4 етапа.

Диагностика на аденокарциноми на яйчниците

Както казахме, симптомите на аденокарцинома на яйчниците не са специфични и като правило се развиват в по-късните стадии на заболяването. Също така няма надеждно ефективни скринингови програми. В тази връзка на преден план излизат редовните профилактични прегледи при гинеколог с ултразвуково сканиране на тазовите органи. За жени в менопауза се препоръчва да се определят туморните маркери HE-4 и CA-125 със задължителното изчисляване на индекса ROMA.

Ключовият метод за откриване на тумор е неговата визуализация с помощта на методи за лъчева диагностика:

  • Ултразвук.
  • CT сканиране.
  • ЯМР.

За потвърждаване на диагнозата е необходима биопсия, последвана от хистологично изследване на туморния фрагмент. Аденокарциномът на яйчниците обаче има най-висок метастатичен потенциал, така че съществува риск биопсията да провокира растежа на тумора. Ето защо хистологичното изследване се извършва след хирургично отстраняване на тумора съгласно всички правила на абластиката.

Терапия на аденокарцином на яйчниците

Хирургията и химиотерапията се използват за лечение на аденокарцином на яйчниците. Лъчевата терапия практически не се използва, тъй като туморът се разпространява в перитонеума и съседните органи, което води до необходимостта от облъчване на почти цялата коремна кухина, което неизбежно води до сериозни усложнения. Въпреки това, облъчването може да бъде препоръчано за избрани пациенти като част от палиативните грижи.

Хирургично лечение на аденокарцином на яйчниците

Най-важният етап от лечението на аденокарцинома на яйчниците е хирургичното му отстраняване. Степента на операцията ще се определя от степента, до която туморът се е разпространил. На първия етап е възможно да се откаже от отстраняването на яйчника с фалопиевата тръба, това ще запази втория яйчник, репродуктивната функция и ще забави настъпването на менопаузата (ако жената иска да роди дете). След операция такива пациенти трябва да се подлагат на редовни прегледи. След раждането им се препоръчва да премахнат втория яйчник заедно с матката. Такъв режим на лечение на аденокарцином е възможен, но се практикува изключително рядко и само за определен диапазон от показания..

В други случаи се извършва операция за отстраняване на матката, яйчниците, фалопиевите тръби, лимфните възли и резекция на по-големия омент - серозната мембрана, която покрива коремните органи. Това е необходимо, тъй като аденокарциномът на яйчниците много рано метастазира в тези органи и по този начин се разпространява през коремната кухина.

На 3-4 стадий на заболяването се извършват операции, насочени към максимално възможно отстраняване на туморната маса. Хирургичната интервенция, в допълнение към вече посочения обем, се допълва от резекция на засегнатите органи. Например, ако аденокарциномната тъкан е нараснала в пикочния мехур или ректума, тези органи се отстраняват или резецират и се поставя стома.

Има много случаи, когато аденокарциномите се разпространяват толкова широко, че е невъзможно да се премахне чрез операция, тогава лечението започва с химиотерапия и след 2-3 цикъла се извършва операция.

Химиотерапевтично лечение на аденокарциноми на яйчниците

Аденокарциномът на яйчниците реагира добре на химиотерапевтично лечение. Комбинацията от платина и таксани показа най-добри резултати, поради което те се използват като част от терапия от първа линия.

Химиотерапията обикновено се дава след операция. Операцията ще намали обема на туморната тъкан и ще синхронизира жизнения цикъл на злокачествените клетки, което ще увеличи чувствителността им към цитостатиците. А директното назначаване на химиотерапия ще унищожи останалите злокачествени клетки и ще предотврати развитието на метастази. Тази химиотерапия (КТ) се нарича адювантна химиотерапия. Решението за необходимостта от адювантна химиотерапия се взема въз основа на стадия на заболяването на пациента и хистологичните характеристики на аденокарцинома на яйчниците.

Пациентите с ранен стадий на заболяването и ниска степен на туморно злокачествено заболяване не получават адювантна химиотерапия. Във всички останали случаи, започвайки от етап 1С, лечението е задължително. Обикновено включва 6 цикъла на химиотерапия.

Ако е малко вероятно циторедукцията да се извърши в оптимално количество, се препоръчва лечението да се предписва с химиотерапия. В този случай се извършват 2-3 курса на химиотерапия, след това междинна хирургична операция и след нея още 3-4 курса по химия, използващи същите лекарства по идентична схема.

След завършване на 6 курса на химиотерапия, лечението на аденокарцинома на яйчниците се спира и пациентът се наблюдава активно, докато заболяването прогресира. Поддържаща терапия с насочени лекарства (бевацизумаб) може да бъде предписана, ако е показана.

Признаци на прогресия на аденокарцинома:

  • Растеж на нови лезии според ултразвук, CT, MRI.
  • Растежът на CA-125 туморния маркер.

Когато се открият данни за прогресията на аденокарцинома на яйчниците и пациентът представи оплаквания от влошаване на благосъстоянието, възниква въпросът за по-нататъшно лечение. За да изберете оптималния режим на химиотерапия, е необходимо да се определи вида на рецидив:

  • Платиново-чувствителен рецидив - времето от последното инжектиране на платиновото лекарство е 6 месеца или повече. За лечение на такъв рецидив могат да продължат да се използват платинови препарати, но само в комбинация с неизползвани досега химиотерапевтични лекарства. Ако интервалът без рецидив надвиши 12 месеца, може да се използва един от режимите от ред I (платина и таксани).
  • Платиноустойчив рецидив - възстановяването на тумора е настъпило по-рано от 6 месеца след последното инжектиране на платинови препарати.
  • Платиново-рефрактерен рецидив - прогресията започва по време на 1-ва линия на химиотерапията или непосредствено след нейното прекратяване.

В последните два случая се опитва лечение с други, неплатинови лекарства и, ако е неуспешно, се ограничава до поддържаща терапия..

Прогноза за оцеляване при аденокарциноми на яйчниците

Прогнозата за преживяемост при аденокарцином се определя от стадия на заболяването и хистологичния тип тумор. Петгодишният процент на оцеляване варира от:

Статии За Левкемия