Храненето винаги е заемало едно от централните места в човешкия живот. Нарушаването на храносмилателния процес води до множество проблеми както физически, така и психологически. Нищо чудно, че казват, че ние сме това, което ядем. Поради влиянието на различни агресивни фактори на вътрешната и външната среда има маса заболявания на стомашно-чревния тракт: от зъбен кариес до възпалителни язвени заболявания на храносмилателната тръба. Едно от най-опасните заболявания е чревният аденокарцином. Повече подробности за тази патология ще бъдат обсъдени по-долу..

Определение

Аденокарциномът на червата или ракът на жлезата е злокачествено новообразувание, което засяга която и да е част от червата и произхожда от епително-жлезистите клетки на лигавицата (вътрешната) мембрана. Такъв тумор е доста опасен и често срещан. Поради факта, че се характеризира с дълъг асимптоматичен ход, често се случва наличието на болестта да се открие вече в напреднал стадий, когато лечението няма смисъл.

Анатомия на червата

Червата изпълнява много функции, които поддържат нормалния живот. Занимава се с нарязване на храна, смилане, усвояване на хранителни вещества и отстраняване на човешки отпадъчни продукти. Състои се от няколко секции - тънки и дебели.

На снимката: Чревна анатомия

Като цяло, храносмилателният тракт е дълъг около седем до осем метра при средно жив човек и около 10-12 метра при мъртъв човек. С кръв се доставя през мезентериалните артерии - горната и долната са изолирани. Изтичането на кръв се извършва във вените със същото име, които след това се вливат в системата на порталната вена, филтрират се от черния дроб и се връщат в сърцето.

Стената на която и да е част от червата има три слоя - вътрешния лигавичен слой и субмукозата, мускулният слой, който осигурява перисталтика, външният серозен слой, който е представен от висцералния перитонеум.

Тънкото черво има следните секции:

  • Дуоденум.
  • Йеджунум.
  • Илеум.

Дебелото черво се състои от:

  • Цекумът с апендикса.
  • Възходящото, напречното и низходящото дебело черво.
  • Сигмоидно дебело черво.
  • Ректум.

Тънко черво

Най-често локализацията на рака на тънките черва е началото на дванадесетопръстника или илеума. Този тумор се развива в резултат на дегенерацията на клетките на жлезистия епител поради влиянието на различни провокиращи фактори. При аденокарцином на тънките черва симптомите не се откриват дълго време, само когато размерът на тумора достигне значителен размер, е възможна клиника на чревна обструкция. С тази диагноза пациентите отиват до операционната маса, след което се разкрива истинската причина за проблеми с дефекацията..

Анатомия на тънките черва

Дебело черво

Аденокарциномът в дебелото черво е от същото естество - възниква от лигавичните епителни клетки, които се намират вътре в червата. Освен това, с растежа на тумора, симптомите ще се присъединят, които са подобни на тумор на тънките черва. Развиват се храносмилателни проблеми, честото подуване на корема, запекът се заменя с диария, преминаването на груба влакнеста храна е трудно.

Освен това има любими локализационни места. Те включват сигмоидната, слепата и ректума.

Схематично представяне на дебелото черво

Сигмоиден тумор на дебелото черво

Болестта на аденокарцинома от чревния тип на този отдел е най-често засегната от категории хора, които имат следните предразполагащи фактори:

  • Напреднала възраст.
  • Заседнал начин на живот.
  • Чести запек, който наранява чревната лигавица при напрежение.
  • Наличието на полипи в чревния лумен, терминален илеит, дивертикули.
  • Язвен колит.

Развитието на този тип заболяване следва следния сценарий. Има част от лигавицата, която е хронично травмирана от груби изпражнения. Освен това, поради постоянната травма, епителните клетки се прераждат и придобиват характеристиките на растежа на раков тумор - те започват активно да се делят, да губят контакт с околните клетки, да губят своята функция и активно да растат в околните тъкани. Докато туморът е с диаметър по-малък от един и половина сантиметра, метастазите не се разпространяват през кръвния поток.

Сигмоиден тумор на дебелото черво

Когато туморът заема половината от лумена на тръбата, единични метастази се появяват в регионалните лимфни възли, които действат като колектори и не позволяват на туморните клетки да отидат по-нататък. След пълно затваряне на червата метастазите се разпространяват в тялото и активно се разрастват в околните тъкани.

Тумор на цекума

Механизмът на поява на тумори е приблизително същият като описания по-горе. Обикновено аденокарциномът на цекума се среща при две категории пациенти - при деца или възрастни хора. Растежът се предшества от така нареченото състояние "рак на място" или растежа на полипи.

На снимката: Тумор на цекума, мобилизиран по време на операцията

Ректален тумор

Аденокарцином, локализиран в ректума - възниква най-често и обикновено при възрастни хора. Експертите свързват появата на този вид заболяване с фактори като небалансирано хранене, твърде много груби фибри в храната, липса на фибри. Също така има възможност да се разболеете при хроничен контакт с химични канцерогени, инфекция с човешкия папиломен вирус. Локализацията на тумора може да бъде както следва:

  • Анален
  • Ампуларна
  • Надампул

Причини за възникване

Няма консенсус относно точната причина за развитието на чревен аденокарцином. Но лекарите идентифицират фактори, които според тях могат да причинят травма с последващо злокачествено заболяване на клетките на чревния лигавичен слой:

Яденето на мазни храни често.

Недостатъчен прием на растителни фибри.

Прекомерен прием на месни продукти.

История на колит и други възпалителни заболявания на червата.

Предразполагаща фамилна история. Ако семейството е имало случаи на чревен аденокарцином, тогава рискът от заболяване се увеличава няколко пъти.

Професионални опасности - работа с азбест, тежки метали.

Инфекция с онкогенен щам на човешки папиломен вирус.

Нараняване на лигавицата по време на анален секс.

Видове и лечение на чревен аденокарцином

От всички видове ракови патологии, засягащи стомашно-чревния тракт, най-опасният и неразрешим е чревният аденокарцином. Характеризира се с факта, че симптомите на това сериозно заболяване се появяват в последните етапи и се развиват много бързо. Болестта почти няма благоприятни резултати.

Причини за възникване

Онкологичните новообразувания започват да се образуват от клетки на жлезистия епител, който покрива червата отвътре. Състои се от ректума, дебелото черво, тънките черва, сигмоидното дебело черво и цекума, а ракът може да засегне всяка област. Защо се получава, няма ясен отговор, като правило се влияе от няколко фактора. Причини за заболяването:

  • възраст над 50 години;
  • полипи, колит, пептична язва;
  • сладкиши, мазни храни:
  • алкохол и тютюнопушене;
  • липса на растителни фибри в менюто;
  • наследственост;
  • инфекциозен папиломен вирус;
  • трудни условия на труд;
  • продължителна употреба на лекарства;
  • стомашно-чревни заболявания;
  • проблеми с изпражненията;
  • стрес;
  • пасивен начин на живот.
Обратно към съдържанието

Видове и локализация

Раковите новообразувания се локализират в тънките и дебелите черва и според нивото на диференциация на злокачествените новообразувания чревният аденокарцином се разделя на три вида:

  • Силно диференцирани - клетъчните ядра са увеличени, но клетките изпълняват своята работа, лечима е и има възможност за пълно излекуване.
  • Умерено диференцирани - нарастващи новообразувания на епитела блокират преминаването на червата, което може да доведе до неговото разкъсване, възможни са перитонит, кървене и фистули. Подлежи на комплексна терапия.
  • Лошо диференциран - разпространението на атипични клетки преминава бързо и се разпространява в други органи, възникват метастази, неоплазмата няма ясни контури. Много трудно се лекува и се подразделя на колоидни или лигавични, мукоцелуларни или крикоидни, жлезисти сквамозни и сквамозни.
Обратно към съдържанието

Как се проявява?

Аденокарциномът е опасен, тъй като в ранните етапи той почти няма симптоми и протича неусетно, тъй като пациентът отписва лошото здравословно състояние при хронични заболявания. Пациентът може да изпита следните прояви:

  • болка в корема;
  • нарушения на дефекацията;
  • липса на апетит;
  • слабост;
  • кръв и лигави примеси във фекални маси, с лезии на дебелото черво вляво, кръвта е тъмна, а долните отдели са алени.
Антипатията към болки в месото и корема може да бъде фактор за прогресирането на туморите в червата.

С нарастването на злокачествените тумори се появяват следните симптоми:

  • анемия;
  • повишена умора;
  • повишена коремна болка;
  • отвращение към месото;
  • висока температура;
  • запек и диария;
  • остър порив за изхождане без отделяне на изпражнения (туморът забавя преминаването на изпражненията).

В по-късните етапи налягането на фекалните маси в дебелото черво води до прояви в засегнатите участъци и има следните симптоми:

  • често кървене;
  • възпаление;
  • топлина;
  • гнойно отделяне във фекалиите;
  • жълтеница на кожата и склерите;
  • издърпване на болезнена болка в лумбалната област;
  • увеличен черен дроб;
  • интоксикация; асцит;
  • чревна обструкция;
  • отслабване.
Обратно към съдържанието

Диагностични методи

За да се установи пълна картина на рак на червата, се извършват следните процедури:

  • Ултразвук на тазовите органи и коремната кухина;
  • тестове за туморни маркери;
  • кръвна химия;
  • сигмоидоскопия;
  • изследване на изпражненията;
  • хистология на биопсия;
  • цитологични изследвания;
  • ендоректален ултразвук;
  • иригоскопия;
  • лапароскопия;
  • фиброколоноскопия.
Обратно към съдържанието

Методи на лечение

След всички анализи и проучвания заболяването се лекува. Основният метод е хирургическа интервенция и тя се определя от размера на тумора, класификацията на аденокарцинома и вида на структурата на атипичните клетки. Малките израстъци се отстраняват чрез резекция. Лапароскопията е щадящ метод за отстраняване, при който се правят няколко пункции в перитонеума. При значителен размер на карцином с метастази в дебелото черво се отстранява част от храносмилателния тракт - извършва се колектомия. За отстраняване на изпражненията се създава колостомия, изход за колостомна торба.

Подготвителният етап преди операцията е химиотерапия, която намалява метастазите.

Химиотерапията и лъчението се използват в подготвителната фаза преди операцията за намаляване на метастазите. Лечението с лекарства обикновено не се използва, с изключение на назначаването на лекарства за болка. Преди операцията трябва да се извършат редица процедури:

  • прочистване на червата с Фортранс;
  • специална диета без шлаки, базирана на смеси "Resource", "AF", "Optium", "Peptamen";
  • хидроколонотерапия;
  • клизми.
Обратно към съдържанието

Ефекти

Всяка форма на рак на червата може да доведе до сериозни последици, ако не се започне навреме. Възможни усложнения:

  • по-нататъшен растеж на злокачествени;
  • чревна обструкция;
  • перитонит;
  • фистули и уплътнения на чревната стена.
Обратно към съдържанието

Прогноза за оцеляване

Прогнозата се влияе от клетъчната структура на тумора, стадия на заболяването, диференциацията на атипичните клетки, нивото на метастази и метода на терапията. Оцеляването на рака е показано в таблицата:

сцена% оцеляване
Аз80
II75
III А50
III Б40

Рак на червата на етап 4, със или без лечение, има разочароваща прогноза и смъртта настъпва в рамките на една година.

Предотвратяване

Какво причинява рак, медицината не може да каже със сигурност. За да не застрашите тялото, трябва да следвате някои правила:

  • изключете от диетата мазни, пържени и пикантни храни;
  • включете зеленчуци и плодове в менюто;
  • да се преглеждате от лекар ежегодно;
  • откажете се от тютюнопушенето и алкохола;
  • Спортувай;
  • лекуват инфекциозни заболявания;
  • не правят анален секс.

Когато се появят първите симптоми, определено трябва да посетите лекар. Колкото по-скоро се открие заболяването и започне лечението, толкова по-благоприятна е прогнозата. Аденокарциномът на червата в по-късните етапи почти няма шанс за излекуване. Ето защо, не забравяйте, че на първия етап симптомите са едва забележими и са подобни на обостряне на хронични стомашно-чревни заболявания. Няма нужда от самолечение, това може да ускори онкологичния процес.

Аденокарцином на стомаха

Приблизително 90% от раковите заболявания на стомаха са аденокарциноми, които са класифицирани в два основни хистологични типа (чревни и дифузни) според класификацията на финландските патолози Jarvi и Lauren (Jarvi and Lauren 1951; Lauren, 1965). Съществуват значителни разлики в тяхната хистопатология, епидемиология и молекулярна патогенеза. Чревните аденокарциноми са най-честите тумори в популациите с висок риск от рак на стомаха, най-често се срещат при възрастни мъже и са свързани с относително добра преживяемост..

Аденокарциномите от дифузен тип са относително по-чести при жени и хора под 50-годишна възраст и обикновено имат по-неблагоприятна прогноза. В продължение на няколко десетилетия типът на червата бавно намалява и при популациите с нисък риск честотата е подобна на тази при дифузен тип карцином. Ранният рак на стомаха се определя като аденокарцином, ограничен до лигавицата или субмукозата, независимо от наличието на регионални метастази в лимфните възли. В Япония ранният рак на стомаха представлява около 50% от всички видове рак на стомаха, докато в западните страни този дял е приблизително 5-10% (Sano and Hollowood, 2006).

Големият язвен карцином заема по-малка средна кривина и е заобиколен от лигавица с чревна метаплазия, оцветена в червено. Обърнете внимание на подобно оцветяване в дисталния край на пробата, съответстващо на дванадесетопръстника.

Повечето аденокарциноми на стомаха възникват в антралната част и по-малка кривина. През последните десетилетия делът на карциномите, свързани с кардия, се е увеличил (Blot et al., 1991; Devesa et al., 1998; Powell and McConkey 1992), феномен, наречен „тенденция на кранизация при локализиране на рак на стомаха“. Сърдечните аденокарциноми споделят епидемиологични и патологични характеристики с аденокарциномите на хранопровода, като преобладаване при белите мъже, наличие на храносмилателни хернии и липса на връзка с инфекция с H. pylori. Не винаги е възможно да се разграничи хранопровода от сърдечните аденокарциноми, възникващи в гастроезофагеалната област. Предложени са няколко топографски класификации (Hamilton and Aaltonen 2000, Siewert and Stein 1996, 1998).

Чревни аденокарциноми

Макроскопски аденокарциномите от чревен тип могат да показват няколко модела: полипоидни, гъбични, улцерирани и инфилтративни. Фигурата показва случай на гастректомия с улцериран тумор в областта на ъгловата форма. Пробата се оцветява за алкална фосфатаза, показана в червено. Този храносмилателен ензим обикновено присъства в червата, както е показано в дванадесетопръстника на пробата. Той присъства необичайно в стомаха в резултат на чревна метаплазия, както се вижда на снимката около улцерозен рак. Отличителният белег на стомашно-чревните карциноми е фактът, че неопластичните клетки са свързани помежду си и са способни да образуват тубули и жлези, точно както в лигавицата на нормалните черва. Тази кохезия поддържа полярността на клетката и се дължи на добре развити адхезивни комплекси, които свързват съседни клетки. Тези протеинови комплекси съдържат β-катенин и Е-кадхерин. Фигурата показва хистологичен разрез на аденокарцином от чревен тип, имунизиран за Е-кадхерин. Добре оформените тръбни структури показват силно оцветяване с Е-кадхерин в клетъчните мембрани.

Дифузен тип аденокарциноми

Грубо казано, аденокарциномите от дифузен тип се характеризират с туморна инфилтрация и удебеляване на стомашната стена, разширяване с течение на времето и в крайна сметка превръщането на стомаха в твърда тръба, наречена „линитна пластика“. Микроскопски неопластичните клетки обикновено са кръгли и индивидуално нахлуват в стомашната стена. Ядрата често се компресират в клетъчната мембрана от обилен интрацитоплазмен муцин, което води до характерен пръстеновиден пръстен. Естеството на инвазия на дифузен тип аденокарцином се дължи на липсата на адхезия между туморните клетки поради липсата на междуклетъчни адхезионни молекули. E-cadherin имунооцветяването отсъства в мембраните на туморни клетки и присъства в оригиналните стомашни жлези, показани в периферията на полето на фигурата. Инфилтративният модел на растеж води до десмопластична реакция и понякога нахлува в съседните структури на хранопровода и дванадесетопръстника.

Имунохистохимично оцветяване на епителния кадхерин (Е-кадхерин). (А) Аденокарциномът показва наличието на Е-кадхерин, локализиран в клетъчните мембрани. (Б) Аденокарциномът с дифузен тип липсва експресия на Е-кадхерин. Нормалните стомашни жлези, видими от дясната страна на фигурата, показват нормално оцветяване с Е-кадхерин

Предракови лезии

Чревните карциноми се предшестват от поредица от лезии, които се появяват последователно с напредването на канцерогенния процес. Етапите на тази предракова каскада са добре дефинирани: нормален → хроничен активен неатрофичен гастрит → мултифокален атрофичен гастрит → чревна метаплазия (пълна, след това непълна) → дисплазия → инвазивен карцином (Correa et al., 1975). Хроничният, активен неатрофичен гастрит проявява интерстициална инфилтрация на стомашната лигавица с хронични възпалителни клетки: лимфоцити, плазмени клетки и макрофаги. "Активно" обозначение се отнася до наличието на полиморфонуклеарни неутрофили, често срещащи се интраепителиално и засягащи предимно шийката на жлезата. До този момент лезиите не са задължително да попаднат в предракова каскада с възможен неопластичен изход. Както бе споменато, пациентите с язвена болест на дванадесетопръстника обикновено имат неатрофичен антрален гастрит, но нямат повишен риск от развитие на рак на стомаха. Следващият етап в каскадата се характеризира със загуба на първоначалните стомашни жлези (атрофия) в мултифокалната картина. Атрофичните жлези могат да бъдат заменени от жлези с фенотип на червата. Тези клетки могат да имат пълен набор от храносмилателни ензими като алкална фосфатаза, захараза и трехалаза. Това е груба снимка на образец за гастректомия, оцветена в червено за алкална фосфатаза. Както можете да видите, огнищата на чревната метаплазия са по-концентрирани в кръстовището на антралното тяло, особено в ъгловия кръст, където се сливат.

Снимка на пробата за гастректомия беше отворена с по-голяма кривина и оцветена за алкална фосфатаза. Фокусите на чревната метаплазия (оцветени в червено) се сливат в кръстопътя на антралната част с корпуса, особено в ъгловата става

Пълният или тънкочревният фенотип се характеризира с абсорбиране на ентероцити с видна ръчна граница, редуващи се с добре развити лигавични клетки на бокалите, а понякога и с клетки на Панет. С напредването на процеса чревните клетки променят своя фенотип до непълен тип, който прилича на лигавицата на дебелото черво, облицована само от неправилни клетки на очила с различни размери без рамка на четка.

Стомашно-чревна метаплазия (оцветяване с хематоксилин и еозин). (А) Пълна метаплазия, състояща се от еозинофилни абсорбиращи ентероцити (ръчна граница) и добре оформени чашевидни клетки на равни интервали. (Б) непълна метаплазия, състояща се от бокалени клетки с различни по размер вакуоли слуз и без ръчна граница

На следващия етап от предраковия процес зрелият фенотип на метапластичните клетки се губи и жлезите се изливат от епитела с неопластичен фенотип, характеризиращ се с удебеляване на клетките, големи хиперхроматични ядра и увеличаване на митотичната активност. Докато неопластичните клетки остават свързани в оригиналния епителен отдел и не нарушават подлежащата мембрана, те се класифицират като дисплазия. Поради нарастващите доказателства, че диспластичните лезии могат да проявят молекулярни промени, подобни на тези при инвазивните аденокарциноми и висок риск диспластичните лезии да се развият в инвазивен рак, се препоръчва терминът неинвазивна неоплазия (синоним: интраепителна неоплазия) (Rugge et al., 2000) Rugge et al., 2005). Същата лезия се нарича "аденом" в японската литература. При нискостепенна дисплазия ядрата обикновено са разположени предимно и запазват своята полярност. Фигурата показва жлези с ниска степен на дисплазия, простираща се в повърхностния епител. Високостепенната дисплазия показва силно изкривена архитектура на жлезите и маса на жлезите, подчертан ядрен полиморфизъм и стратификация с ядра, достигащи луминалната повърхност, и загуба на клетъчна полярност. Митозите са многобройни и понякога се наблюдават ненормални митотични фигури.

Нискостепенна стомашна дисплазия (неинвазивна неоплазия). Неправилни жлези с големи, хиперхроматични, удължени ядра и честа митоза. Ядрата, като правило, запазват основното си подреждане. Диспластичните клетки се разпространяват в повърхностния епител

Напоследък се забелязва различен тип метаплазия, подробно описан от Goldenring и Nomura. Отдавна е признато, че при хората оксимната лигавица може да бъде частично заместена от жлези с антрален фенотип, така нареченото „антрализация на стомаха“ Тяло или „псевдопилорна метаплазия“ (Tarpila et al., 1969). При японски пациенти този тип метаплазия се наблюдава при ранни карциноми и стомашни аденокарциноми (остатъци) (El-Zimaity et al., 2002; Yamaguchi et al., 2002). В последната група е установена метаплазия, експресираща спазмолитичен полипептид в метапластичната лигавица, заобикаляща остатъчните ракови заболявания. Спазмолитичният полипептид, експресиращ метаплазия, е преобладаващият предшественик на рак в експериментални модели на гризачи (Goldenring и Nomura 2006).

Предраковата каскада не предшества повечето дифузни видове карциноми. Съобщава се за открити предракови лезии при спорадични дифузни карциноми. Профилактична гастректомия след хромоендоскопско наблюдение разкрива множество дребни канцерогенни клетъчни карциноми, разпределени в стомашната лигавица (Norton et al., 2007). В един образец за гастректомия, показан на фигурата, са открити 318 независими микроскопични огнища на клетъчен карцином, както е показано с черни точки (Charlton et al., 2004). Тези микроскопични огнища показват независими неопластични клетъчни пръстеновидни клетки, преминаващи под епиголия или като жлезист епител в стомашната лигавица като "пагетоиди" (Carneiro и SobrinhoSimoes 2005), преди да нахлуят в собствеността на Ламин.

Какво е аденокарцином на дебелото черво и колко време ще живее човек с това заболяване?

Болест като аденокарцином на дебелото черво е най-често срещаното злокачествено новообразувание, локализирано в този орган. Диагностиката представлява известна трудност, тъй като патологията е атипична и безсимптомна. Поради късното откриване на аденокарцином, смъртността при болни пациенти се увеличава. Ето защо е важно да се идентифицира болестта на първия етап от развитието..

  1. Аденокарцином - какво е това?
  2. Причините
  3. Класификация
  4. Видове
  5. Етапи
  6. Симптоми
  7. Диагностични действия
  8. Терапевтични действия
  9. Операция
  10. Химиотерапия
  11. Лъч
  12. Прогноза

Аденокарцином - какво е това?

Диагнозата "аденокарцином на дебелото черво" (друго име - рак на жлезата) - тумор със злокачествен произход, се състои от жлезисти клетки на епитела, обозначава основата на чревната лигавица.

От всички ракови патологии аденокарциномът образува 80%, освен това са унищожени само стените на дебелото черво. Сред злокачествените заболявания този вид заема 3-то място сред мъжкото население и 4-то сред женското население. Превъзхожда се само от новообразувания на храносмилателния тракт, белите дробове и гърдата. Пациентите често се подлагат на патологии след 50 години.

Липсата на симптоми и нехарактерното клинично протичане на заболяването в ранните стадии на появата се превръща в причина за късното му откриване, малък процент оцеляване.

Причините

Лекарите са установили, че появата на рак, принадлежащ към колоректалната група, понякога се дължи на генетична мутация. Основните причини за образуването на аденокарцином са външни, наследствени..

Провокиращи фактори могат да бъдат:

  • злокачествено заболяване на доброкачествени тумори;
  • бездействие, заседнала работа;
  • заболявания на дебелото черво (полипоза, хемороиди, пукнатини в ануса, фистули);
  • хронично възпаление (ентероколит);
  • постоянен стрес, безпокойство;
  • Болест на Крон;
  • способност за работа в опасни предприятия;
  • наднормено тегло;
  • вирус на папилома;
  • чести запек;
  • използването на някои лекарства;
  • неправилно хранене;
  • пушене, алкохол;
  • анален секс;
  • чревна обструкция.

Злокачествеността на аденокарцинома може да бъде причинена от различни фактори, нарушено кръвоснабдяване, двигателна дисфункция на чревните клетки.

Класификация

Растежът на тумора променя формата на жлезистите клетки. Такива клетки са с малка опасност, че почти не се различават от нормалните. Възможно е да се разграничат по етапи чрез цитологично изследване на биопсичен материал. Колкото по-интензивни са характерните признаци, толкова по-малка разлика стават туморните клетки..

Типичната класификация е разделена на:

  1. Тип 1 - силно диференциран аденокарцином на дебелото черво - микроскопското изследване разкрива разширените ядра на клетките, няма функционални нарушения. И ако започнете лечение на този етап, резултатът ще бъде положителен. Терапията при пациенти в напреднала възраст е особено благоприятна; може да се постигне дълга ремисия. Но за младото население прогнозата е лоша, рецидиви могат да се появят през цялата година.
  2. Тип 2 - умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво - може да бъде голям, има прекомерна пролиферация на клетките, симптомите са разкъсване на чревната стена, пълното й запушване, кървене. Състоянието се влошава от перитонит, фистули. Има голяма вероятност да преминете към следващия, най-опасен вид. Но след операция и допълнителна терапия можете да живеете още поне 5 години.
  3. Тип 3 - слабо диференциран аденокарцином на дебелото черво - растежът се класифицира по полиморфизъм, незабавно расте, отива до близките органи, уврежда лимфните възли. Той няма очертани граници. Има висок процент на тъмноклетъчен аденокарцином. Операцията е желателна при ранно развитие, тук е трудно да се гарантира продължителността на ремисия.

По един или друг начин, какъвто и да е туморът, терапията е неефективна на по-късен етап..

Съответно, при вида на аденокарцинома на дебелото черво заболяването се разделя на:

  1. Муцинозен аденокарцином - състои се от епителни клетки, наличието на слуз, няма точни граници, образуват се метастази в близките лимфни възли. Формата не е податлива на облъчване, което причинява рецидиви.
  2. Cricoid - характеризира се с най-голямо злокачествено заболяване с метастази на аденокарцином на дебелото черво. По-значително се отбелязва в черния дроб и лимфните възли. Патологията се среща при млади хора, концентрирана е в дебелото черво.
  3. Тръбни - формация с размити граници, наподобява тръбна структура с формата на цилиндър, куб. Диаметърът може да бъде малък, постепенно се увеличава, възможно е кървене. Среща се при половината болни хора.
  4. Плоскоклетъчен аденокарцином - характеризира се с най-висока степен на злокачественост, често локализирана в ректума. Той преминава в простатата, влагалището или уретерите. Лечението води до постоянни рецидиви и най-ниска степен на оцеляване.

Диагностиката ще помогне да се определи вида на тумора, въз основа на това специалистът ще реши последващите терапевтични действия.

Етапи

За да се установи тежестта на рака на жлезата, аденокарциномът има международна характеристика.

Класификацията на етапите е както следва:

  1. Нула - неоплазмата е малка, не расте, няма метастази.
  2. Първият-вторият - 2-5 см, или дори по-голям диаметър, но няма метастази.
  3. Третото може да бъде разделено на:
  • 3А - се разпространява до най-близките органи, има метастази в лимфните възли;
  • 3В - има голям размер с метастази в близките органи.
  1. Четвъртият - установява се с отдалечени метастази, въпреки че размерът на образуването е незначителен.

Раковото заболяване е трудно за лечение, прогнозата в много случаи е лоша.

Симптоми

Злокачественият тумор в дебелото черво може да не се изразява дълго време. Аденокарциномът на дебелото черво се предшества от различни възпаления, в резултат на което пациентът приема първоначалните признаци като влошаване на съществуващото заболяване.

В началото на развитието на рака, ако сте внимателни към здравето си, можете да забележите някои прояви, които сами по себе си не показват заболяването.

Симптоми на аденокарцином на дебелото черво:

  • намален или загуба на апетит;
  • разстроен стол (диария, запек);
  • подуване на корема, подуване на корема;
  • повишено образуване на газове, метеоризъм;
  • болезнена систематична болка в коремната кухина;
  • при изпразване има кръв, слуз;
  • намаляване на теглото;
  • гадене;
  • слабост, неразположение;
  • повишена телесна температура.

С нарастването на тумора тези симптоми ще стават по-изразени. Например, болките в корема се увеличават, появяват се киселини, гадене и повръщане. Температурните показатели достигат до 38 ° C, това се дължи на възпаление, интоксикация от рак. В допълнение към периодичните движения на червата, човек страда от фалшиво желание за дефекация, през цялото време изглежда, че иска да използва тоалетната.

Когато раковите клетки навлязат в черния дроб, панкреасът, жлъчният мехур, кожата и склерата започват да пожълтяват. Усложнена степен на аденокарцином на дебелото черво причинява увеличаване на черния дроб, асцит.

Диагностични действия

За установяване на аденокарцином се използва пълен набор от диагностични мерки. Първата стъпка е събирането на анамнеза, лекарят изслушва човека, неговите оплаквания, след това прави преглед и палпация.

Диагностиката на аденокарцином включва следните стъпки:

  • анализ на кръв, урина;
  • доставка на изпражнения;
  • Рентгенова снимка - ви позволява да разпознаете нарушение на релефа в лигавицата, повишена подвижност, увеличаване на стените над патологичното изпъкване;
  • КТ, ЯМР - установява структурата, разположението на тумора, степента на увреждане на близките органи;
  • биопсия - вземане на проби от биопсична тъкан с цел цитологично изследване;
  • Ултразвук (перкутанен, ендоректален) - определя местоположението на неоплазмата, отдалечени метастази;
  • колоноскопията е най-ефективният начин, позволява да се изследват всички части на червата.

След откриване на тумора специалистът, разчитайки на сцената, предписва подходящото лечение.

Терапевтични действия

Често се използва комбинирано лечение на аденокарцином на дебелото черво, но основният метод все още е операцията.

Операция

Отстранява се не само засегнатата област, но и метастатичната тъкан. Подготовката за манипулация е както следва:

  • след 4-5 дни ще се изисква диета без шлаки;
  • използването на лаксативи;
  • използването на почистващи клизми;
  • в определени ситуации трактът се промива с Lavage, Fortrans.

За да предотвратите разпространението на злокачествени аденокарциномни клетки с кръвния поток, не докосвайте опасните тъкани по време на операцията. След прехвърляне на венозните съдове, засегнатата област на червата се изрязва. Такава намеса позволява да се предотвратят усложнения на аденокарцинома (възпаление, кървене, болка).

Химиотерапия

Химията за аденокарцином се извършва като допълнителен метод. Използват се следните лекарства: ралтитрексид, капецитабин, левковорин. Тези лекарства понякога се използват в комбинация.

Процедурата често се извършва заедно с операцията. Ако химиотерапията се извършва преди отстраняването на аденокарцинома, това ще предотврати разпространението на опасни клетки, след което помага за предотвратяване на рецидив.

Лъч

Радиацията намалява зоната на разширяване на аденокарцинома, спира метастазите. Този метод се използва изключително рядко, тъй като с подвижност дебелото черво постоянно променя местоположението си. Облъчването се извършва преди и след интервенцията.

Манипулацията се извършва и с ниско диференцирани новообразувания, тоест с големи размери, където е безсмислено да се извършва операцията. В края на краищата отстраняването не се извършва във всички случаи, тъй като размерът, дебелината на покълването могат да предотвратят това.

Прогноза

При интегриран подход, умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво, прогнозата ще бъде най-малко 40%. Резултатът зависи от навременното терапевтично действие. При пациенти в напреднала възраст с слабо диференцирана форма - 50%. След отстраняване има възможност за рецидив, както и повторна поява на рак. Силно диференцираната форма има положителна прогноза, почти 50% от пациентите са се справили с болестта.

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Назначава диагностика и лечение. Групов експерт по възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни статии.

Аденокарцином на дебелото черво

Статии от медицински експерти

Аденокарциномът на дебелото черво е рак, който заема едно от водещите места сред онкологичните лезии на вътрешните органи. Обмислете характеристиките на това заболяване, симптомите, етапите, методите на лечение и прогнозата за възстановяване.

Такова понятие като рак на дебелото черво включва злокачествени тумори от различно естество, които са локализирани в аналния канал, сляпото черво, ректума и дебелото черво. Болестта се развива от епителни тъкани и метастази с лимфен поток, поради което благоприятна прогноза е възможна само в ранните етапи. Опасността е, че е почти невъзможно да се разпознае ракът в началните етапи..

Най-често заболяването се диагностицира при пациенти в напреднала възраст. Рискът от развитие на болестта се увеличава значително, ако човек е на възраст над петдесет години. Но своевременно откритият и правилно диференциран аденокарцином улеснява процеса на лечение. Има няколко степени на диференциация на рака, които са включени в международната класификация на чревните тумори, разгледайте ги:

  • Силно диференциран.
  • Умерено диференциран.
  • Слабо диференциран (лигавичен аденокарцином)
  • Недиференциран рак (агресивен ход и лоша прогноза).

Код на ICD-10

Причини за аденокарцином на дебелото черво

Причините за аденокарцином на дебелото черво се дължат на много фактори. След като идентифицирате причината за заболяването, можете да предотвратите развитието му. Има редица фактори, които значително увеличават риска от развитие на онкология:

  • Наследствено предразположение.
  • Възрастна възраст.
  • Лошо хранене (дефицит на витамини, минерали и микроелементи).
  • Инфекция с човешки папиломен вирус.
  • Неблагоприятни ефекти на различни лекарства.
  • Анален секс.
  • Продължителен запек.
  • Заболявания на дебелото черво (фистули, тумори, колит, полипи).
  • Нервни разстройства.
  • Вредни условия на труд, включително работа с азбест.

Разбира се, най-често се комбинират няколко фактора, които причиняват заболяването. Като се ограничите от предразполагащи фактори, можете да предотвратите развитието на онкология.

Симптоми на аденокарцином на дебелото черво

Ранните симптоми на аденокарцином на дебелото черво са неясни. Пациентът се оплаква от повтарящи се коремни болки, запек и диария, лош апетит и дори гадене. Но нито един от тези симптоми директно не показва онкологична лезия на дебелото черво. На първия етап от заболяването в изпражненията се появяват кървави и лигави следи, които по-късно се заменят с гнойни. Подобни явления са постоянни, но не достигат до значителна степен. С течение на времето всички горепосочени симптоми се увеличават. При преглед от лекар специалист може да палпира тумора през коремната стена, той е подвижен, плътен и неравен.

  • Повтаряща се болка в корема.
  • Лош апетит, гадене, бърза загуба на тегло.
  • Обща слабост и треска.
  • Редуващи се запек и диария.
  • Метеоризъм, затруднено дефекация.
  • Бледост на кожата.
  • Кръв, слуз и гной в изпражненията.

На фона на гореописаните прояви на заболяването се появяват стомашни неразположения - гадене, чувство на тежест, киселини, повръщане. С нарастването на тумора болката става все по-интензивна. Неговият растеж е свързан със сливането на злокачествено новообразувание с околните тъкани и органи. Поради местните специфични условия, т.е. фекални маси и редовно механично и химическо излагане, туморът се улцерира. На този фон се развива инфекция, която усилва местните симптоми, причинява повишаване на температурата, интоксикация и промени в състава на кръвта. Ако инфекцията се разпространи в ретроперитонеалната тъкан, тогава се появяват болезнени усещания в лумбалната област и перитонеални явления.

В ранните стадии ракът изглежда като надвиснали образувания под формата на гъбички. Туморът е разделен на три вида: пръстеновидна, гъбовидна и инфилтрираща форми. Когато се реже, повърхността му може да бъде зърнеста, твърда или сивкавобяла. Ако разгледаме заболяването от гледна точка на разпространението на туморния процес, тогава има четири етапа със следните симптоми:

  • Туморът не се простира отвъд субмукозата и лигавицата.
  • Той изпъква във вътрешния лумен на червата, но не метастазира. Ако на този етап се появят метастази, те засягат цялата дебелина на чревната стена.
  • Метастазира в регионалните лимфни възли.
  • Неоплазмата достига големи размери, засяга съседни органи, метастазира в лимфните възли и отдалечените органи.

Диференциран аденокарцином на дебелото черво

Диференцираният аденокарцином на дебелото черво реагира добре на лечението, за разлика от други хистологични варианти на тумора. Ако заболяването е открито в ранен стадий на развитие, тогава за лечение се използва химиотерапия или лъчетерапия. Това ви позволява да забавите растежа на новообразувания и да предотвратите метастази. По-късно пациентът се подлага на операция и напълно премахва злокачествения тумор с по-нататъшно възстановяване на интестиналната цялост.

Диференцираният рак има положителна прогноза за петгодишна преживяемост за пациенти от всички възрасти. За да се предотврати развитието му, е необходимо да се подлагат на редовни медицински прегледи и при първите патологични симптоми не отлагайте посещението при лекар.

Силно диференциран аденокарцином на дебелото черво

Силно диференцираният аденокарцином на дебелото черво има най-благоприятната прогноза и протичане. Онкологията от този тип има минимален брой злокачествени клетки. По време на патологичния процес засегнатите клетки се увеличават по размер и техните ядра се удължават.

Петгодишната преживяемост на пациентите с този вид заболяване е на ниво 50%. Възрастните хора имат положителна прогноза, тъй като ракът практически не метастазира и не засяга съседните органи. Но младите пациенти имат 40% шанс за възстановяване и петгодишно оцеляване. Съществува висок риск от рецидив на заболяването през първата година след операцията и отдалечени метастази.

Умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво

Умерено диференцираният аденокарцином на дебелото черво е най-честата форма на злокачествено поражение на този орган. Прогресията на заболяването води до сериозни последици, тъй като обраслите епителни клетки запълват целия лумен на червата, причинявайки чревна обструкция. Ако туморът достигне големи размери, това може да причини разкъсване на чревните стени и силно вътрешно кървене..

Лечението трябва да се извършва от най-ранния етап, тъй като с прогресията започва увреждане на близките органи. Много често заболяването води до образуване на фистули и перитонит, което значително влошава прогнозата и общия ход на заболяването. Онкологията не реагира добре на терапията поради трудностите при избора на ефективни лекарства за химиотерапия. Радиационното облъчване или операцията не носят желаните резултати без допълнително лечение. Следователно прогнозата зависи изцяло от ранната диагноза на заболяването..

Слабо диференциран аденокарцином на дебелото черво

Слабо диференцираният аденокарцином на дебелото черво се характеризира с подчертан клетъчен полиморфизъм. Неоплазмата расте бързо и метастазира и следователно има лоша прогноза. Тази форма на рак е много по-опасна от другите диференцирани видове. За разлика от лигавицата, колоидния или плоскоклетъчен карцином, които имат агресивен ход, прогнозата и протичането на слабо диференцираната форма са много по-лоши.

Лечението не носи положителни резултати, поради което прогнозата за оцеляване е лоша. Единственият начин да се помогне на пациент с това заболяване е симптоматичната терапия. Той е насочен към намаляване на болезнените усещания, за облекчаване на състоянието на пациента.

Тубулен аденокарцином на дебелото черво

Дълго време тубуларният аденокарцином на дебелото черво не отговаря на диагнозата. Това се дължи на факта, че в ранните етапи той няма изразени симптоми, но с по-нататъшна прогресия причинява латентно чревно кървене и анемия. В определени случаи неоплазмата е способна да произведе голямо количество лигавичен субстрат, богат на протеини и калий, което провокира развитието на хипокалиемия и хипопротеинемия. Най-често този вид тумор се открива случайно, например по време на рентгеново изследване.

Табличната форма има характеристика, имплантирана във влакнестата строма и разклонена структура. Туморните клетки могат да имат цилиндрична и понякога кубична форма. Заболяването е трудно за лечение и има лоша прогноза.

Метастази на аденокарцином на дебелото черво

Метастазите на аденокарцинома на дебелото черво засягат други органи, както и лимфните възли. Метастазирането се извършва по няколко начина: по време на имплантиране и растеж на тумора в околните тъкани и органи, хематогенен и лимфогенен. Хематогенно разпространение на туморни клетки се наблюдава при 10% от пациентите и лимфогенно в 60% от случаите. Най-често метастази се откриват при пациенти с напреднал рак..

В допълнение към метастазите, ракът може да се усложни от улцерация, кървене и гниене, които причиняват вторична инфекция и в някои случаи кахексия. Инфекциозна лезия води до образуване на абсцес и по-нататъшна перфорация на некротичната област на неоплазмата. Около 40% от пациентите страдат от частична или пълна обструкция. Патологичният процес може да повлияе неблагоприятно на отделителната система. Може да се образуват фистули между дебелото черво и пикочния мехур, уретера, простатата или женските полови органи.

Диагностика на аденокарцинома на дебелото черво

Диагностиката на аденокарцином на дебелото черво започва с анамнеза. Лекарят разпитва пациента за оплаквания, провежда външен преглед и палпация. За точно определяне на заболяването на пациента се предписва контрастен рентгенов тест на дебелото черво, изследвания на кръв, урина и изпражнения, дигитални и ендоскопски ректални изследвания. Много от горните процедури са неприятни, но много важни. Въз основа на получените резултати лекарят ще може да диагностицира, да провежда терапия и да дава прогноза за възстановяване. В някои случаи резултатите от диагностиката напълно опровергаха ранната диагноза..

Основни диагностични методи:

  • Сигмоидоскопия - изследване на повърхността на чревната лигавица с помощта на ендоскоп. Този метод е особено ефективен в ранните стадии на заболяването..
  • Контрастна рентгенова снимка. Основните признаци на тумора са: нарушения в релефа на лигавицата, дефект на пълнене (назъбен, единичен, неравен), разширяване на червата над тумора, повишена перисталтика.
  • Ултразвуковото изследване се използва за откриване на фокуса на онкологията и отдалечените метастази. В зависимост от клиничната картина може да се използва ендоректален или перкутанен ултразвук.
  • Биопсия - извършва се с помощта на ендоскопия. Получените материали се използват за определяне на вида, етапа и степента на диференциация на туморните лезии..
  • Колоноскопия - визуализира новообразувания във всяка част на дебелото черво.
  • ЯМР, КТ - имат висока точност, определят характеристиките на структурата и местоположението на тумора, признаци на увреждане на съседните органи и разпространението на патологичния процес.

Особено внимание се отделя на диференциалната диагноза с други заболявания на червата, коремните органи и ретроперитонеалното пространство. Туморът се диференцира от полипите, които най-често се срещат при деца. В този случай контрастната рентгенография е от решаващо значение. Фекалните камъни във всяка част на дебелото черво могат да симулират новообразувание. Но в процеса на анамнеза, тоест при палпация, те имат мека консистенция и така наречения "симптом на ямата". При разпознаване на рак на дебелото черво със заболявания на коремните органи, специално внимание се обръща на вродени аномалии на бъбреците, яйчниците, черния дроб, далака и уретерите.

Към кого да се свържете?

Лечение на аденокарцином на дебелото черво

Лечението на аденокарцином на дебелото черво зависи от неговия стадий и форма. Най-често се използва комбинирана терапия, тъй като ракът е чувствителен към облъчване. След курс на облъчване при повечето пациенти туморът се свива, тъй като злокачествените клетки умират. Лъчелечението подобрява резултатите от операцията, като намалява вероятността от възпаление на тъканите и трансфер на туморни клетки. Медикаментозната терапия и спазването на специална диета е задължително.

Помислете за основните методи за лечение на злокачествени лезии на дебелото черво:

  1. Химиотерапия - използва се комбинация от 5-флуороурацилови лекарства с левковорин или иринотекан. Лекарствата Capecitabine, Ftorafur и Raltitrexide са ефективни. Изброените средства могат да се използват в комбинация.
  2. Облъчването рядко се използва за лечение на рак на дебелото черво, тъй като всички негови части с изключение на ректума са много подвижни и променят позицията си в коремната кухина в зависимост от позата на пациента. Облъчването може да се използва при подготовка за или след операция. Намалява обема на новообразуването и потиска появата на метастази..
  3. Няма специална диета за пациенти с този вид рак, но има редица хранителни препоръки. Диетата трябва да е богата на плодове и зеленчуци. Особено внимание трябва да се обърне на витаминната терапия. Ако пациентът е претърпял резекция на червата, тогава диетата трябва да съдържа лека храна, която не се задържа в стомаха, не причинява метеоризъм и гадене. Трябва да се храните според режима, спазвайки водния баланс.

Съществуват алтернативни методи на лечение, те могат да се използват като спомагателна терапия. Но преди да започнете да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар..

  • Смесете лъжица корен от аир, три и половина супени лъжици картофен цвят, една и половина супени лъжици цветя от невен и четири супени лъжици корен от пелин. Сместа се залива с вряла вода и се оставя за 5-6 часа. Получената инфузия трябва да се филтрира и да се приема по 100 ml преди всяко хранене..
  • Туморните лезии се лекуват с клизма. За тези цели се използва пречистена вода с меден сулфат (два литра вода на 100 ml сулфатен концентрат). Продължителността на лечението не трябва да надвишава 14 дни..
  • Залейте една супена лъжица билка от жълтурчета с 200 мл вряща вода и оставете за 20-30 минути. Прецедете бульона и приемайте по 1 лъжица 2-3 пъти на ден преди хранене.
  • Gopher масло има противоракови свойства. Яжте 4 супени лъжици мазнини на ден или гответе цялата си храна с нея. Такава терапия значително подобрява състоянието на пациента в рамките на един месец..

Хирургия на аденокарцином на дебелото черво

Операцията за аденокарцином на дебелото черво се счита за най-ефективния метод на терапия. По време на операцията се отстранява не само новообразуването, но и тъканите, засегнати от метастази. Преди операцията пациентът ще получи специално обучение, което представлява диета без шлаки, прием на лаксативи и почистващи клизми 3-5 дни преди операцията. Освен това е възможно промиването на храносмилателния тракт с помощта на специален инструмент Lavage или Fortrans..

По време на операцията е много важно туморните клетки да не се прехвърлят с кръвния поток през тялото, така че да не докосват новообразуването. За тези цели кръвоносните съдове се прищипват и участъкът от засегнатото черво се отрязва. При отдалечени метастази премахването не е ефективно, но операцията все пак се извършва. Хирургическата намеса е необходима за предотвратяване на възможни усложнения като кървене, възпаление и болка. Ако заболяването е тежко, тогава операцията е необходима за нормализиране на функцията на червата чрез образуване на колостома.

Ако ракът дава усложнения, тогава операцията се извършва спешно. На първия етап туморът се отстранява и усложненията се елиминират. На втория етап се формира колостомия, тя може да бъде едноцевна или двуцевна. В първия случай процесът на отделяне на изпражнения преминава през колостома, а във втория движението на изпражненията е възможно по естествен начин. Нормалната функция на червата се възстановява 2-7 месеца след операцията.

Профилактика на аденокарцином на дебелото черво

Профилактиката на аденокарцинома на дебелото черво е насочена към предотвратяване на злокачествено заболяване. Превантивните мерки започват с преглед от проктолог, който ще помогне за решаването на проблеми с дебелото черво в ранните етапи. Задължително е лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и инфекциозни лезии. Здравословното хранене и активният начин на живот също са методи за предотвратяване на болести. Имайте много диетични храни, богати на фибри.

Наследствената предразположеност и аналният секс са рискови фактори, така че превенцията няма да е излишна по този въпрос. Струва си да се знае, че болестта много рядко се появява, когато е изложена само на един рисков фактор. Колкото по-малко негативно въздействие върху тялото ви, толкова по-малък е рискът от развитие на болестта.

Прогноза на аденокарцином на дебелото черво

Прогнозата на аденокарцинома на дебелото черво зависи изцяло от етапа, на който е открита болестта и от начина на лечението. Прогнозата се основава на степента на лезията, наличието на метастази и етапа на развитие на заболяването. Ако пациентът е претърпял операция, тогава следващите 5 години се считат за критични, тъй като е възможно връщане на болестта. При радикална операция, която включва отстраняване на голяма част от червата, степента на оцеляване достига 90%. Но колкото по-висок е стадият и разпространението на заболяването, толкова по-малко пациенти оцеляват 5 години след операцията. Ако ракът е метастазирал в лимфните възли, тогава степента на оцеляване е 50%.

Основните фактори, влияещи върху оцеляването на пациента:

  • Размер, етап, дълбочина на туморен растеж.
  • Резултати от хистологичен анализ.
  • Наличие на регионални метастази.
  • Степента на диференциация на тумора.

Прогноза за оцеляване при аденокарцином на дебелото черво с различна диференциация:

  1. Силно диференциран - има най-благоприятната прогноза. Петгодишна преживяемост на пациентите от 50%. При пациенти в напреднала възраст туморът практически не метастазира и не засяга съседни органи. Но степента на преживяемост на младите пациенти с рак на ниво 40%.
  2. Умерено диференциран - труден за лечение, тъй като е трудно да се намери ефективно лекарство за химиотерапия. Хирургическа интервенция е възможна с допълнителни методи на терапия.
  3. Слабо диференциран - най-опасният вид рак, който се характеризира с агресивен ход и бърз растеж. Този вид онкология практически не се поддава на лечение, така че прогнозата е лоша.

Аденокарциномът на дебелото черво е злокачествено заболяване, което изисква спешно лечение. Колкото по-рано бъде открито, толкова по-бързо ще бъде избрано ефективното лечение и следователно по-високите шансове за възстановяване на нормалното функциониране на тялото..

Статии За Левкемия