Дата на актуализация: 09.12.2015

  • Лечение
  • Признаци
  • Диета и меню
  • След операция

Ракът на простатата (PCa) възниква в простатната жлеза, която се намира под пикочния мехур и създава компоненти на спермата.

Ракът, независимо дали е в простатата, гърдата или другаде, се характеризира с пролиферация на злокачествени клетки. Те нахлуват в околната здрава тъкан и образуват тумори. Ако ракът на простатата се диагностицира, но не се лекува, има по-голяма вероятност заболяването да се разпространи в други части на тялото, намалявайки шансовете за оцеляване на пациента и водещо до инвалидност 3 и 4.

  • Простатната жлеза може да бъде разделена на отделни области, известни като лобове или зони. Степента, до която тези лобове са били засегнати от болестта, определя етапа на рак на простатата.
  • Първият етап е най-лесният. Ракът на простатата в стадий IV е най-тежък, метастазите вече са отишли ​​в различни органи.

Рак на простатата от степен 2 означава, че болестта е прогресирала до втория от четирите възможни етапа. Раковите клетки все още са в простатата, но в голям брой в сравнение със стадий 1.

Ракът на простатата в етап II има два подетапа: 2a и 2b, които се различават по броя на клетките и засегнатите части на простатата.

За да помогне на пациента, не е достатъчно лекарят да знае стадия на рак на простатата. Също така е необходимо да се определи степента на туморно злокачествено заболяване по скалата на Gleason. Сборът от точки в него е оценка на степента на диференциация на двете най-характерни области на туморната биопсия според скала. Колкото по-висока е стойността, толкова по-лоша ще бъде прогнозата.

Рак на простатата 2 степен: прогноза за оцеляване

Оцеляването често се изразява като процент от шанса за оцеляване за определен период от време от момента на поставяне на диагнозата (обикновено 5 или 10 години).

  • Въпреки факта, че всеки случай е различен, като цяло прогнозата за рак на простатата в стадий 2 е добра. Степента на преживяемост на пациента 5 години след поставяне на диагнозата е почти 100%.
  • При рак на простатата 2 степен, продължителността на живота на пациента зависи от успеха на лечението, възрастта и съпътстващите патологии. Повечето (90%) пациенти успяват да се възстановят напълно. Израел се счита за световен лидер в ефективността на лечението.
  • След възстановяване мъжът трябва да се подлага на редовни прегледи при уролог.

Лечение на пациенти с рак на простатата от степен 2

Курсът на лечение на рак на простатата в етап 2 се определя за всеки отделен случай. Резултатите на Gleason и нивата на специфичен за простатата антиген (PSA) се вземат предвид заедно с възрастта на пациента.

Ако ракът не е много агресивен, ползите от стратегията за наблюдение и изчакване може да са по-големи от тази на лечението, особено ако пациентът е на възраст..

Рак на простатата 2 степен: лечение с народни средства

Народните средства помагат да се отстранят от тялото вредните вещества, които са се появили поради тумора, дават енергия на изтощеното тяло и намаляват дискомфорта. За да направите това, можете да използвате отвара за пиене от шишарки от хмел:

  • Залейте една супена лъжица шишарки с литър вряща вода и потъмнете на водна баня за 15 минути.
  • Приемайте преди хранене, по четвърт чаша с чаша преварена вода.

Отвара за придаване на сила може да се направи и от корен от женско биле:

  • Накълцайте корена, вземете супена лъжица, изсипете 500 мл вряща вода.
  • Варете 10 минути на тих огън.
  • Приемайте преди хранене, една до две супени лъжици.

Приемът на народни средства (сода, кора от дъб и др.) И лекарства с недоказана ефикасност, като фракцията ASD, не се препоръчва без съгласието на лекар. Това „размазва“ симптомите на заболяването и пречи на лекаря да разбере как се развива болестта..

Лечението на рак на простатата от степен 2 включва едно от следните или комбинация от двете:

  1. Радикалната простатектомия е терминът за хирургична процедура, която премахва простатната жлеза. Тази операция ще се отърве от болестта, ако раковите клетки не са се разпространили в други области на тялото, но тя има свои собствени усложнения. Околните нерви могат да бъдат повредени и понякога се получава сексуална дисфункция. Простатектомия се прави в Иркутск, Москва и други големи градове на Русия.
  2. Лъчева терапия - предназначена за лечение на рак на простатата от степен 2 и много други видове рак. Радиацията убива раковите клетки и помага за свиване на туморите. Усъвършенстван метод на лъчева терапия е брахитерапията, която използва не външно, а вътрешно облъчване на простатата с индивидуално избрана доза радиоактивен материал. За аденокарцином на простатата при хора над 65 години се използва лъчева терапия заедно с хормонална.
  3. Хормонална терапия - потиска нивото на мъжкия хормон андроген, поради което или скоростта на растежа на тумора се забавя, или туморът намалява по размер.

Какво означава t2nomo при рак на простатата??

Това е TNM клиничната класификация на рак на простатата степен II..

  • Т2 означава, че туморът е ограничен до простатата или се е разпространил в капсулата.
  • N0 - няма вторични туморни огнища в регионалните лимфни възли.
  • M0 - няма признаци на метастази в отдалечени лимфни възли.

Рак на простатата степен 2: лечение и отзиви

Най-положителните отзиви на форумите за рак на простатата са свързани с радикалната простатектомия. Този метод е по-ефективен в сравнение с лъчевата и хормоналната терапия, тъй като здравите клетки на тялото не са засегнати и по време на операцията лекарят възможно най-точно определя областите на простатата, засегнати от рак. Отрицателните отзиви за радикална простатектомия показват влошаване на ерекцията и уринарна инконтиненция.

  • Цената на простатектомията в Русия е от 100 хиляди до 350 хиляди рубли.
  • Цената на брахитерапията варира от 450 хиляди до 800 хиляди рубли.
  • Цената на хормоналната терапия е от 350 хиляди до 750 хиляди рубли.

Признаци на рак на простатата 2 степени на слабо диференциран

Симптомите за рак на простатата в стадий 2 често са свързани със секс и проблеми с пикочните пътища. Всеки случай е различен и пациентът може да не усети всички симптоми по-долу..

Най-често „пълен набор“ от симптоми се появява при хора с диагноза „слабо диференциран рак на простатата от степен 2“. Това означава, че туморът се характеризира с много бърз инвазивен растеж. Разпространението му до метастази може да се случи за кратко време, така че е важно лечението да започне възможно най-рано. Повишаването на нивото на простатно-специфичен антиген (PSA) е маркер за прогресия на тумора.

Съществуват и слабо диференцирани форми на рак, например сцироиден рак, както и диференцирани форми, произтичащи от жлезистия, плосък, пластичен или кубичен епител или крайните участъци на различни жлези (алвеоларен рак).

Сексуални проблеми:

  • Импотентност - Трудности при получаване или поддържане на ерекция.
  • Хемоспермия - състояние, при което има кръв в спермата.
  • Болезнена еякулация.

Признаци и симптоми на рак на простатата от степен 2, свързани с уриниране:

  • Проблеми със „стартиране“ на уриниране.
  • Слаб поток при уриниране.
  • Болка при уриниране.
  • Хематурия (видима или невидима кръв в урината).
  • Често уриниране.

Диета и менюта за рак на простатата в етап 2

Едно проучване на диета за рак на простатата от степен 2, публикувано в медицинското списание JAMA Internal Medicine, включва около 4500 мъже с диагноза неметастатичен рак на простатата.

  • Установено е, че участниците в проучването, които ядат най-много растителни мазнини, имат по-малък риск от смърт от рак на простатата или по някаква друга причина, отколкото мъжете, които ядат най-много животински мазнини. Повечето растителни мазнини, консумирани от пациентите, са от масла в салати и ядки.
  • Мъжете, които консумират най-много растително масло, живеят по-дълго, отчасти защото ракът им е по-малко вероятно да се разпространи извън простатната жлеза. Това предполага, но не доказва, че диета, богата на растителни масла, може да забави прогресията на рака на простатата..
  • Въпреки че проучването се фокусира върху масла и мазнини, важно е да се има предвид, че хората, консумирали много растително масло, не са яли рафинирани въглехидрати като бял ориз, бял хляб и десерти..
  • Хората, които са заменили 10% от общите си калории от въглехидрати с калории от растителни масла с 29%, намаляват шанса за смърт от рак на простатата в рамките на осем години след проследяването.

Диета за рак на простатата от степен 2 трябва да включва:

  • щедри количества растителни храни, които осигуряват на организма моно- и полиненаситени мастни киселини. Те могат да бъдат „взети“ от храни като авокадо, ядки, риба, соя и рапица и зехтин.
  • Полезни са напитките с антиоксиданти: плодови напитки, зелен чай и билкови чайове. А напитките, богати на кофеин, са най-добре изключени от менюто..

Примерно меню:

  • Сутрин: овесени ядки с плодове и соево мляко. Или омлет с домати.
  • Следобед: доматена супа с чесън и лук, варен кафяв ориз с пилешко или телешко котлет.
  • Следобедна закуска: зеленчукова салата и сок от червена боровинка.
  • Вечеря: боб лобио с чесън и салата от риба тон.

Рак на простатата 2 степен: какво се случва след операция

След операцията, докато пациентът все още е под упойка, в пениса му ще бъде поставен катетър (тънка, гъвкава тръба), за да може урината да тече през него. Катетърът обикновено остава на място, докато раната зараства. Мъжът ще може да уринира сам, след като извади катетъра.

При рак на простатата от степен 2 ще отнеме няколко дни, за да останете в болницата след операцията, а първоначалният период на възстановяване ще отнеме от 3 до 5 седмици.

Възможни странични ефекти от простатектомия:

  • Съществува малък риск от инсулт, кръвни съсиреци в краката, които биха могли да стигнат до белите дробове, реакции към анестезия и инфекция на мястото на разреза.
  • В близост до простатната жлеза има много кръвоносни съдове, така че има риск от кървене по време и след операцията.
  • Рядко част от червата може да бъде отстранена хирургично по време на простатектомия, което може да доведе до инфекции в корема.

Рискът зависи отчасти от общото здравословно състояние, възрастта на пациента и уменията на хирургичния екип..

Основните възможни странични ефекти от отстраняването на простатата са уринарна инконтиненция и невъзможност за секс. Трябва да се отбележи, че те могат да се появят и при други съвременни форми на лечение на рак..

Рак на простатата степен 2: принцип на лечение и прогноза

Ракът на простатата се диагностицира предимно при мъже над 60 години. Основното условие за успешно лечение на рака е навременната диагностика на заболяването. Това често се усложнява от факта, че ракът на простатата 2 степен (PCa) има слаби симптоми.

Тревожни симптоми

Ракът на простатата от степен 2 практически няма изразени симптоми. Болестта е опасна поради сложността на навременната диагноза, поради което се характеризира с висока смъртност - на последния етап патологията не може да бъде лекувана. При навременно лечение на рак на простатата 2 степен прогнозата е положителна, тъй като този етап се характеризира с ниска агресивност.

Симптомите на рак на простатата от 2-ра степен зависят от характеристиките на тялото на пациента; онкологията се проявява по различен начин при всеки мъж. Доста често пациентите отбелязват:

  • нарушение на уринирането;
  • често желание за използване на тоалетната;
  • намалена производителност;
  • чувство на натиск в ануса.

Такива леки симптоми често се пренебрегват, в резултат ракът прогресира бързо и не се лекува своевременно. Честа грешка на всички мъже е пренебрегването на лекарска консултация, когато се появи някакъв дискомфорт в тазовите органи..

Вторият стадий на заболяването е разделен на два етапа, които се отличават с количествени промени в злокачествените клетки. Този етап от развитието на рака може да се прояви като уринарна инконтиненция и затруднено уриниране. Доста често пациентите са изправени пред нощни позиви за използване на тоалетната. Интересното е, че няма болка, което е една от основните разлики между рак и простатит и аденом. Това се дължи на факта, че в онкологията органът не се възпалява. Общи симптоми като хронична умора, летаргия и загуба на работоспособност също не винаги са налице.

Проблемите с уринирането са един от първите симптоми на рак, но често се бъркат с простатит.

Как се диагностицира ракът?

В повечето случаи ракът на простатата се открива случайно по време на рутинен преглед или при посещение на лекар във връзка с оплаквания от дискомфорт в ануса.

За диагностициране на заболяването са показани следните изследвания:

  • кръвен тест за простатен антиген (PSA);
  • ултразвуково изследване на простатата;
  • анализ на секрецията на простатната жлеза;
  • палпация на простатата;
  • биопсия на органна тъкан.

Палпацията на простатата позволява да се подозира злокачествен процес по естеството на промените в структурата на органа. При съмнение за рак такъв преглед не се извършва поради риск от увреждане на тъканите. Независимо от това, често поради масаж на простатата лекарят получава основание да насочи пациента за подробен преглед на органа..

Кръвен тест за определяне на нивото на PSA е един от основните диагностични методи, резултатите от които са предпоставка за биопсия на органна тъкан.

Ултразвукът на простатната жлеза позволява да се подозира злокачествено новообразувание, но не и да се постави точна диагноза. Ако при ултразвуково изследване се открият плътни участъци от тъкан с нехарактерна структура, пациентът се изпраща за биопсия. Тази процедура включва отстраняване на малко количество тъкан от областта на бучките за хистологичен анализ. Само този анализ може да потвърди или отрече диагнозата..

Само хистологичният анализ може да потвърди или отрече съмнение за рак

Принцип на лечение

Има много методи за лечение на рак. При своевременно диагностицирано заболяване шансовете за възстановяване са доста високи, но нито един метод на лечение не дава 100% гаранция, че в бъдеще няма да има рецидив..

За лечение се използва един от следните методи или комбинация от няколко метода:

  • изчакайте и вижте тактиката;
  • лъчетерапия;
  • отстраняване на органи;
  • хормонална терапия;
  • криотерапия.

При неагресивна форма на онкопатология, когато заболяването се развива бавно, бъдещите тактики дават добър резултат, особено при пациенти над 75 години. В някои случаи корекциите на начина на живот, диетичната терапия и алтернативното лечение в тази възраст са по-ефективни и по-безопасни от операцията или лъчетерапията..

Нехирургично лечение

Лечението на рак на простатата 2 степен без операция е лъчева или хормонална терапия. Излагането на радиация позволява да се намали размерът на тумора и в повечето случаи позволява да се постигне стабилен терапевтичен ефект, но само ако патологията се диагностицира своевременно.

Днес брахитерапията се използва широко - метод на радиационно облъчване, провеждан от вътрешността на засегнатия орган. Експозицията се извършва чрез въвеждане на специални игли или апликатори, през които се доставя радиоактивен микроизточник. Предимствата на метода са ефектът само върху засегнатите тъкани. По време на терапията структурата на злокачествените клетки се нарушава, в резултат на по-нататъшния им растеж става невъзможно..

Апликатори за въвеждане на радиоизотопи

Хормоналното лечение на рак на простатата от степен 2 включва медицинска кастрация или инхибиране на клетки, чувствителни към действието на андрогените.

Оперативно лечение на рак

Най-ефективното лечение на рак е радикалната простатектомия. По време на операцията жлезата се отстранява напълно. В повечето случаи на етап 2 на заболяването се използва лапароскопският метод за отстраняване на органи. В малки разрези в долната част на корема се вкарва специален инструмент. Снабден е с камера, с която ходът на операцията се показва на монитора. Използвайки редица инструменти, хирургът отрязва органната тъкан. Предимствата на метода са ниска травматичност, бърза рехабилитация и ниска вероятност от развитие на опасни усложнения.

Друг минимално инвазивен метод за лечение на рак е криодеструкцията на тумора. По време на процедурата се прави малък разрез в областта на скротума, в който се вкарва специален апликатор. Течният азот се дозира през апликатора за замразяване на раковите клетки. Методът е препоръчително да се използва само за малки тумори.

Малки кожни разрези са достатъчни за криодеструкция

Недостатъците на хирургичното лечение са вероятността от странични ефекти. След радикална простатектомия е възможна инконтиненция на урината, която изисква отделно лечение. Доста често пациентите са изправени пред ретроградна еякулация - връщането на сперматозоидите по време на еякулация. Въпреки факта, че след отстраняване на простатната жлеза за известно време се наблюдава еректилна дисфункция, в повечето случаи ерекцията се възстановява без специфично лечение 6-10 месеца след интервенцията.

Народни средства за защита

За по-възрастните мъже патологията може да се лекува с народни средства, но само след консултация със специалист. Такива методи няма да премахнат напълно рака, но ще помогнат за намаляване на скоростта на развитие на онкологията и премахване на токсините от тялото. При неагресивна форма на рак на простатата алтернативното лечение при възрастни мъже помага да се удължи живота на пациента средно с 10 години.

  1. Залейте супена лъжица изсушен бучиниш с 250 мл водка, оставете в запечатан съд за две седмици. Лекарството се приема ежедневно, една малка лъжица един час преди вечеря..
  2. Смесете в равни пропорции жълтурчета, невен и риган. Варете една супена лъжица от сместа в чаша вода за 10 минути. Приемайте по четвърт чаша дневно.
  3. Залейте 20 г шишарки от хмел с литър вода, гответе на слаб огън в продължение на 20 минути, след това увийте в кърпа и оставете за 5 часа. Бульонът се приема ежедневно по половин чаша след закуска..
  4. Тинктура от жълтурчета се приготвя от супена лъжица сухи цветя и чаша водка. Сместа се влива в продължение на 15 дни и след това се приема по 15 капки дневно в продължение на две седмици.
  5. Залейте голяма лъжица пресни обеци от върба с две чаши вряща вода и кипете 5 минути. Вземете една чаена лъжичка бульон два пъти на ден в продължение на три седмици.

Терапията на рака за възрастни мъже често използва химиотерапия и хормонално лечение, за да блокира производството на мъжки хормони. В този случай народните средства ще ви помогнат да се възстановите по-бързо след действието на агресивни лекарства..

Важно е да се има предвид, че жълтурчето и бучинишът са отровни растения. Лечението с отвари и тинктури от тези билки трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. Това лекарство е разрешено да се приема не повече от две седмици подред..

Диетична терапия за рак

Диетата при рак на простатата 2 етап е насочена към прочистване на организма и намаляване на натоварването на вътрешните органи. Храната трябва да бъде нежна, тежката храна е изключена от диетата - пушени меса, консерви, пържени и пикантни храни.

Важно е да се избягва запек. Диетата включва натурални зеленчукови сокове, които осигуряват антиоксидантна защита на тялото - това са сокове от моркови, цвекло и краставици. Освен това трябва да ядете повече плодове и зърнени храни. Диетата е обогатена с простатопротективни продукти - тиквени семки и масло от тях, зехтин, авокадо, орехи, всякакви цитрусови плодове.

Прогноза

При неагресивен рак на простатата от степен 2 прогнозата обикновено е добра. Ако лечението започне не по-късно от две години след началото на злокачествен процес в тъканите на органа, в 97% от случаите развитието на патология може да бъде спряно, дори при възрастни мъже. По този начин навременното лечение по никакъв начин не засяга степента на продължителност на живота..

Препоръките на пациентите показват, че след курс на лечение в повечето случаи рецидиви не са настъпили поне 10 години.

Независимо от избрания метод на лечение, мъжете трябва да се преглеждат редовно. След излекуван рак на простатата трябва да посещавате уролог и онколог 2-3 пъти годишно. Това ще позволи навременно откриване на възобновяването на злокачествения процес и ще се подложи на втори курс на лечение..

Всички етапи на рак на простатата и техните характеристики

Ракът на простатата е често срещано заболяване сред мъжете над 50 години и се нарежда на трето място след злокачествени тумори на белите дробове и стомаха. Болестта е проблем в урологичната онкология, тъй като в 80-92% от случаите се открива само на 3-4 етапа. Това се дължи на асимптоматичния ход на патологията и неправилната организация на ранната диагностика. Най-честата форма на неоплазма (над 90% от диагнозите) е аденокарцином.

Разберете симптомите в началните етапи, признаци на рак на простатата, методи за лечение, прогноза - колко живеят с метастази.

  • Класификация и стадиране на рака ↓
  • Характеристики на клиничната картина ↓
  • 1 етап ↓
  • 2 етап ↓
  • 3-ти и 4-ти етап ↓
  • Еректилна функция при рак на простатата ↓
  • Ефективно лечение и прогноза ↓
  • Лечение на рак на простатата в стадий 1 ↓
  • Как протича лечението с 2 ↓
  • Лечение на 3 и 4 ↓
  • Продължителност на живота в различни стадии на рак на простатата ↓

Класификация и стадиране на рака

Според системата TNM (международен класификатор на стадии на злокачествени тумори), неоплазмата се обозначава с букви: Т - първичен тумор, N - разпространение на метастази в близките лимфни възли, М - отдалечени метастази.

Степента на рак на простатата е посочена с букви:

  • ТХ - получените данни не са достатъчни за поставяне на утвърдителна диагноза.
  • Т0 - не е открит първичен тумор.
  • T1 (a, b, c) - ракът се открива по-често случайно при вземане на тъкан за биопсия, не се открива с други диагностични методи (палпация, рентгеново изследване), не проявява клинични симптоми.
  • T2 (a, b, c) - туморът е локализиран само в простатната жлеза, засяга един или двата лоба.
  • T3 (a, b) - ракът се простира отвъд простатната капсула, разпространява се в семенните мехурчета.
  • Т4 - неподвижна неоплазма, ракът се разпространява в ректума, пикочния мехур, стената на малкия и големия таз.
  • NX - невъзможно е да се оценят промените в лимфните възли.
  • N0 - няма метастази в лимфната система.
  • N1-N2 - регионалните възли са засегнати от метастази.
  • MX - няма начин за откриване на отдалечени метастази.
  • M0 - няма признаци на метастази.
  • M1 (a, b, c) - отдалечени метастази в лимфни възли, кости, други вътрешни органи.

Особености на клиничната картина

За злокачествен тумор на простатната жлеза е характерен дълъг латентен ход. Няма специфични симптоми, които да различават патологията от другите заболявания.

Етап 1

Ракът на простатата е асимптоматичен в началото си. Мъжът не изпитва дискомфорт, когато уринирането, еректилната функция и работоспособността не са нарушени.

При преглед (палпация) на уролога няма такъв признак като увеличена жлеза. При лабораторните изследвания общите показатели за кръв и урина са нормални.

Етап 2

Признаци на втория стадий на рак:

  • Началото на акта на уриниране е трудно;
  • Интермитентна или слаба струя урина;
  • Инконтиненция;
  • Болезненост, парене с еякулация, изпразване на пикочния мехур;
  • Чести позиви за уриниране
  • Еректилна дисфункция;
  • Наличието на кръв или сперма в урината;
  • Болка над пубиса, в перинеума, в таза, свързана с нарушено изтичане на урина и нейното натрупване в бъбречното легенче.

3 и 4 етапа

Симптомите на заболяването в по-късните етапи се дължат на наличието на метастази в близките и отдалечени вътрешни органи.

Мъжете изпитват постоянна, постоянно трайна тъпа болка в ребрата и гръбначния стълб. Тези признаци директно показват метастази в костната система. Поради лимфостаза (лимфна стагнация) се появява оток на долните крайници.

В последните етапи мъжете бързо отслабват на фона на екстремно изтощение на тялото, развива се анемия. Пациентите са физически слаби, летаргични, има промени в психиката на пациентите.

Еректилна функция при рак на простатата

Поддържането на ерекция е един от важните въпроси, които тревожат мъжете с тумори на простатата. Предстоящото лечение и неговото въздействие върху функцията на простатата тревожат мъже от всички възрасти.

В зависимост от метода на лечение, еректилната дисфункция се наблюдава при 14-97% от пациентите. Минимално инвазивната външна лъчетерапия избягва проблема за 80% от мъжете.

След радикално отстраняване дисфункцията продължава при 70% от пациентите. Този метод на лечение не е изречение. Ако хирургът е избрал правилната тактика и е запазил невроваскуларния комплекс, това поддържа ерекцията на високо ниво. В този случай мъжът трябва да изпълни едно условие - системният прием на PDE инхибитори (лекарства за лечение на еректилна дисфункция).

Ефективно лечение и прогноза

Възможностите за лечение на тумор на простатата зависят от степента на пренебрегване на патологията. Няма клинично заключение, че един от методите превъзхожда другите. Комплексът и терапевтичните схеми се избират от лекаря индивидуално.

Лечение на рак на простатата в стадий 1

В началото на започване на тумора, когато няма симптоми и не е възможно да се разграничат атипични клетки, се препоръчва активно наблюдение на пациента. За млади мъже с точно определяне на злокачествения процес се извършва радикална простатектомия (пълно отстраняване). Ако туморът е трудно диференциран, се предписва лъчетерапия. Прогнозата е благоприятна с продължителна продължителност на живота.

Ако според показанията пациентът не може да извърши операцията, те прибягват до минимално инвазивни техники - простатна брахитерапия, високоинтензивна фокусирана ултразвукова аблация, криоаблация. Но в този случай съществува висок риск от рецидив на заболяването..

Как е лечението за 2

Стандартните лечения включват следното:

  • Радикална простатектомия;
  • Лъчева терапия - с противопоказания за хирургично лечение, изтощени пациенти с хронични вътрешни заболявания;
  • Хормонална терапия;
  • Комбинирани методи - няма научни доклади за подобряване на преживяемостта на пациентите, хормоналната терапия в продължение на 2-3 години в комбинация с радиация се счита за най-добрият вариант.

Прогнозата е благоприятна, преживяемостта е повече от 10 години.

Лечение за 3 и 4

Производството на мъжки хормони провокира бързия растеж на тумора и разпространението на метастази. Следователно пациентите се подлагат на тестикуларна енуклеация - отстраняване на част от органа, който произвежда тестостерон.

Паралелно се провеждат химиотерапия и хормонална терапия.

Продължителност на живота в различни стадии на рак на простатата

За пациентите, подложени на лечение на първия етап, има голяма вероятност за пълно излекуване, продължителността на живота в 86% от случаите е повече от 10 години.

На втория етап, при успешно лечение, животът на мъжа ще продължи дълго време без негативни последици за репродуктивната функция. За пациенти с слабо диференциран рак, отслабени пациенти в напреднала възраст след облъчване прогнозата е от 5 до 10 години.

Оцеляване след различни лечения на рак на простатата:

  • простатектомия - 10 години или повече до 55-60% от пациентите, 5 години - 74-82%;
  • лъчетерапия - 10-годишна прогноза при 48% от пациентите, 5-годишна прогноза - 80%;
  • след отстраняване на тестисите с постоянна хормонална терапия - преживяемост от 5 години при 55% от пациентите.

За своевременно откриване на рак на простатата, мъжете над 45 години се препоръчват да бъдат преглеждани от уролог веднъж годишно. Скринингът включва дигитален (ректален) метод, трансректален ултразвук, лабораторни тестове за определяне на простатно специфичен антиген.

Рак на простатата 2 степен: продължителност на живота, методи на лечение, диета

В повечето случаи хората не умират сами от рака. Смъртта идва от метастази. Следователно е доста трудно да се оцени прогнозата за бъдещето с диагнозата рак на простатата, докато не бъдат изяснени всички съпътстващи заболявания на онкологичната патология..

Описание на заболяването

При този тип заболявания се появяват новообразувания в мъжката репродуктивна система, а именно в простатната жлеза. Основната функция на този орган е частичното производство на сперма. На жлезата се падат 30% от произведената сперма, тя също участва в процеса на еякулация и отчасти в процеса на уриниране.

Ракът преминава през четири етапа. Всеки от тях има определени симптоми и различни резултати от теста след прегледите..

Особено забележителен е ракът на простатата 2 степен: продължителността на живота, или по-скоро прогнозата за бъдещето, на този етап от заболяването на пациента е доста благоприятна, тъй като въпреки наличието на злокачествено новообразувание, туморът не се разпространява в съседните органи и няма метастази. Ако пациентът потърси медицинска помощ навреме, той може да чуе от лекарите доста обещаваща благоприятна прогноза..

В повечето случаи на втория етап от заболяването при мъжете изобщо няма абсолютно никакви симптоми, благосъстоянието е нормално и няма урологични оплаквания, а новообразувание може да бъде открито само с рутинен преглед.

Колко време отнема болестта

Ракът е заболяване, което прогресира бавно. От момента на появата и преди появата на метастази минават поне 10 години. Ако говорим за простатата, тогава от момента на появата на първите злокачествени клетки и до появата на характерни симптоми също минават много години, така че заболяването е доста трудно за диагностициране. Пациентът живее тихо и дори не подозира нищо. Също така се случва, че от момента, в който се появи първата ракова клетка в простатата до появата на симптомите на рак, минава период от 38-39 години..

Рак на простатата: ICD-10 код

При новорегистрирани пациенти с ракови новообразувания ракът на простатата се диагностицира в 18% от случаите. С възрастта заболяването се диагностицира по-често. От 14 до 46% от мъжете, които са достигнали 50-годишна възраст, са диагностицирани да открият това заболяване. И на територията на Руската федерация ракът на простатата се нарежда на 4-то място сред всички онкологични заболявания. Тази патология засяга около 19 пациенти от 100 хиляди..

Според международната класификация болестта е от категория C61 и подкатегория D07.5.

Предполага се, че развитието на болестта е свързано с нарушения в ендокринната регулация на гениталната област. Генетичният фактор също е важен..

Оценка на степента на заболяването

Днес във всички ракови центрове агресивността на раковите клетки се оценява по един метод и се разграничава следната класификация:

  • TNM система. Съгласно тази техника се определя степента на разпространение на неоплазмите (Т), колко са засегнати лимфните възли - N и се определя наличието или отсъствието на метастази - (М). На втория етап на патологията е възможно да се определи наличието на тумор с техника за изследване на пръстите и ултразвук. Най-честата диагноза е T2N0M0, което буквално означава: вторият етап, без метастази в лимфните възли и отдалечени органи.
  • Скала на Глисън. Тази скала ви позволява да оцените степента на морфологични промени в раковите клетки и да разберете колко са се променили формата и размерът им. Техниката включва сравняване на две клетъчни проби, получени за този анализ. Извършва се биопсия. На втория етап, като правило, показателите се оценяват от 6 до 7.
  • Ниво на PSA в кръвта. Тази техника ви позволява да оцените ефективността на терапията, да разберете къде точно се намират раковите клетки. Показателите от 0 до 4.0 ng / ml показват нормата, на втория етап от същия етап тези стойности достигат 20 ng / ml.

Симптоми

Продължителността на живота при рак на простатата от степен 2 е трудно да се определи, тъй като всеки пациент има различно протичане на заболяването. Въпреки факта, че този етап може да бъде отнесен към началния етап, броят на раковите клетки се увеличава значително на този етап. И това се превръща в причина да се появят определени симптоми, всъщност поради проявата на която мъжете отиват на лекар.

На първо място, има проблеми с уринирането, могат да се появят фалшиви желания. Броят на позивите се увеличава през нощта, може да се появи инконтиненция и дискомфорт. Има проблеми с ерекцията, до пълното й отсъствие. В спермата може да се появи кръвно изхвърляне. Някои пациенти отбелязват, че започват да отслабват напълно без причина, чувстват обща слабост.

Нехирургична терапия

Първо, ракът на простатата от степен 2 се лекува без операция. Това може да бъде хормонална терапия или електромагнитно лъчение..

Лъчевата терапия включва излагане на раковите клетки на лъчение, което намалява по размер. Тези техники позволяват постигане на стабилен терапевтичен ефект само ако туморът е диагностициран своевременно..

Едно от най-новите лечения е брахитерапията. По същество това е същата лъчева терапия за рак на простатата от степен 2, но лъчението се прилага от вътрешната страна на засегнатия орган. В засегнатия орган се вкарват специални игли или апликатори, през които влизат радиоактивни частици. Основната характеристика на техниката е, че лъчението отива само до засегнатия орган, освен това злокачествените клетки се унищожават по-бързо, докато лъчението не засяга цялото тяло като цяло..

Лечението с хормонални лекарства включва медицинска кастрация или инхибиране на онези клетки, които са чувствителни към андрогените.

Хормоналната терапия за рак на простатата от степен 2 се провежда със следните лекарства:

  • Золадекс. Това лекарство може да намали количеството произведен тестостерон и следователно да намали скоростта на туморен растеж. Лекарството, в някои случаи, ви позволява напълно да спрете прогресивната патология.
  • Паклитаксел. Терапията с това лекарство може да намали активността на раковите клетки, в резултат на което те умират.
  • Доксорубицин. Това лекарство спира производството на протеин, който е в основата на раковите клетки..
  • "Естрамустин фосфат". Това лекарство предотвратява клетъчното делене.

По правило лъчетерапията се предписва заедно с хормонална терапия. По този начин е възможно да се постигнат по-бързи положителни резултати и траен ефект..

Оперативна намеса

Въпреки това, не винаги е възможно да се лекува рак на простатата 2 степен без операция. Най-често срещаната и проста техника е хирургичното отстраняване на тумора. В същото време такава операция може да се извърши само ако неоплазмата не е преминала границата на простатата или не е нараснала в капсулата. На втория или първия етап туморът обикновено все още не се трансформира в нищо, така че ефективността на такава операция е много висока. Освен това след операцията рискът от развитие на нов тумор е минимален..

Хирургични техники

Днес раковите центрове предлагат редица операции.

  • Позидилонична простатектомия. Тази операция е много травмираща. Туморът с простатата, семенните мехурчета и лимфните възли се отстранява чрез разрез в пубиса и пъпа. Тази операция често води до импотентност..
  • Нервна щадяща ретропубисна простатектомия. Тази операция ви позволява да поддържате еректилна функция..
  • Простатата с тумор може също да бъде отстранена чрез разрез в пикочния мехур или ануса и скротума.
  • Ендоскопска хирургия. Същността му е, че чрез няколко пункции в коремната стена се отстранява тумор. Такава операция се нарича още лапороскопска..
  • Прогнозата за рак на простатата от 2-ра степен се счита за доста благоприятна, ако операцията се извършва с помощта на лазерен лъч. Тези лъчи са настроени на много висока интензивност и са в състояние да изрязват и най-малките ракови образувания..
  • Съществува и роботизирана техника, при която всички функции за отстраняване на тумор се изпълняват от робот, контролиран от лекар..

Как да изберем метод за лечение?

Това е може би най-трудният въпрос. Много зависи не само от здравословното състояние на пациента, степента на развитие на заболяването, но и от професионализма на самия лекар. Някои лекари са по-добри в извършването на ендоскопска хирургия, докато други са по-добри в използването на лазер. Следователно, продължителността на живота при рак на простатата от степен 2 се определя не само от навременността на търсенето на помощ, но и от това колко квалифициран ще бъде лекарят, как ще се извърши операцията, колко внимателно пациентът ще следва всички препоръки на лекаря.

Възможни усложнения след операция

Въпреки професионализма и избора на най-подходящата хирургическа техника за пациента в един или друг случай, мъжът все пак може да срещне някои усложнения, а именно:

  • уринарна инконтиненция;
  • следоперативни възпалителни процеси;
  • импотентност;
  • усложнения, свързани с увреждане на нервите и кръвоносните съдове.

Състоянието на имунната система на пациента също е от голямо значение..

Основни препоръки след лечение

За да увеличите продължителността на живота с рак на простатата степен 2, след операция или консервативно лечение, трябва да се придържате към няколко правила, които лекарят определено ще препоръча при изписване:

  • нямат никакви сексуални контакти за около 2-3 месеца;
  • избягвайте слънчевата светлина поне 6 месеца, тъй като именно ултравиолетовите лъчи могат да провокират растежа на нови ракови клетки;
  • посещават всички предписани физиотерапевтични процедури и упражняваща терапия;
  • преминете към протеиново хранене, за да активирате имунната система.

Непременно ще трябва да се подложите на рутинен преглед от лекар.

Диета след лечение

Храненето при рак на простатата от степен 2 може да се коригира в зависимост от извършената операция. Диетата в такива случаи е разнородна и до голяма степен зависи от благосъстоянието на пациента.

Диетата на пациента трябва да съдържа протеинови продукти: риба и месо, но не и мазни сортове. По-добре да ги сварите на пара или да ги сварите. Трябва да присъстват ферментирали млечни продукти, но при условие, че пациентът няма проблеми с червата, няма нарушено храносмилане. Също така диетата трябва да съдържа плодове и зеленчуци..

При наличие на диария, която често се появява след облъчване, можете да пиете отвара от птичи череши, инфузия от кори от нар или кора от дъб. Можете да пиете сок от нар. Подходяща е оризова каша, която не само ще укроти диарията, но и ще намали чувството за гадене..

Освен това диетата трябва да е с високо съдържание на желязо. Такива продукти включват: елда каша, говежди черен дроб, овесени зърна, царевица и пшеница. Препоръчват се домати, зелен чай и зеле.

За да увеличите продължителността на живота при рак на простатата от степен 2, ще трябва да спрете да ядете животински мазнини и пържено месо, особено червено месо. Трябва да избягвате да ядете храни, които съдържат цинк, калций и да приемате фолиева киселина. По-добре е напълно да се откажете от киселите краставички..

Алкохолните напитки имат право да консумират червено гроздово вино.

Прогноза и статистика

Ще прогресира ли ракът на простатата 2 степен? Продължителността на живота при такова заболяване до голяма степен зависи от тактиката на лечението. Ако простатата на пациента се отстрани заедно с лимфните възли, тогава в 82-90% от случаите мъжете живеят още 10-15 години.

Лъчевата терапия може да удължи живота до 10 години при 96-98% от пациентите. Ако обаче болестта не може да бъде спряна и тя продължава да прогресира, тогава само 80% от пациентите имат шанс за положителен резултат..

Като цяло навременното обжалване за медицинска помощ дава доста висок шанс за оцеляване. Приблизително 90% от всички пациенти с диагноза втори етап на патология могат да очакват положителен резултат..

Колко дълго живеят метастазите в рака на простатата? По правило няма метастази във втория стадий на заболяването, но ако се появят, тогава прогнозата е безперспективна. Само 29% от пациентите оцеляват до 5 години след лечението. Може да се каже, че метастазите проникват незабавно във всички органи, като се установяват в черния дроб, сърцето, белите дробове и дори костите. Тези вторични огнища на ракови израстъци водят до нарушения в работата на тези органи. Състоянието на мъжа бързо се влошава: той е измъчван от силна болка на фона на интоксикация на тялото.

Вместо изход

Днес простатитът е едно от най-често срещаните заболявания при мъжете. Именно простатитът в повечето случаи води до развитие на рак, от който според статистиката умират 7 от 10 пациенти.С оглед на това всеки мъж е длъжен редовно да се подлага на преглед при уролог, за да обърне внимание на състоянието на тялото си. Веднага щом има дискомфорт в перинеума или скротума, има проблеми с уринирането, ерекцията - трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Аденокарцином на простатата 2 степен

Болести като простатит и аденом на простатата са известни на много мъже от първа ръка, защото са много често срещани патологии. Според статистиката на всеки 2 пациенти над 60 години страда от простатит и доброкачествени тумори на простатата. Последните могат да станат злокачествени (да станат злокачествени), след което се диагностицира рак на простатата.

В областта на простатната жлеза могат да се образуват два вида злокачествени тумори: саркоми и карциноми. Аденокарцином се среща в 90% от всички случаи, докато над 50% от мъжете над 70 години се разболяват, но патологията се проявява в различна степен при всеки пациент.

Причини за аденокарцином на простатата

Все още не е установена точната причина за аденокарцином на простатата. Известно е, че това заболяване е полиетиологично, тоест туморът се появява под въздействието на различни негативни фактори. Онколозите идентифицират следните предразполагащи фактори:

  • Възраст над 65-70 години. В организма настъпват възрастови промени, които могат да провокират образуването на аденокарцином.
  • Черните мъже са по-склонни да бъдат засегнати от белите и азиатците.
  • Наследствената предразположеност също влияе. Ако бащата или дядото са имали аденокарцином или майката е имала рак на гърдата, тогава рискът от заболяване е много по-голям.
  • Повишен риск при мъжете, които ядат мазни храни, особено животински мазнини.
  • Заместващата хормонална терапия с тестостерон също може да отключи растежа на аденокарцинома..
  • Пристрастяващи навици като алкохолизъм и тютюнопушене увеличават риска от рак на простатата.
  • Известно е, че химическото отравяне, употребата на канцерогени, излагането на радиация и дори лошата екология в района на пребиваване на пациента могат да се превърнат в провокатор на тумори..

За съжаление, дори да се изключат всички тези фактори, е невъзможно точно да се предотврати развитието на аденокарцином на простатата..

Симптоми на аденокарцином на простатата

Аденокарциномът се характеризира с бавно развитие, докато туморът не се проявява по никакъв начин. Първите признаци на рак включват симптоми на простатит, като задържане на урина, отслабена ерекция. Тъй като пациентите с аденокарцином обикновено вече имат анамнеза за простатит, те не обръщат внимание на тези симптоми..

Признаци на аденокарцином на простатата:

  • Нарушения на пикочните пътища: Интермитентна струя, чести позиви, затруднено движение на урина.
  • Болка и усещане за парене в долната част на корема, което се усилва по време на еякулация и уриниране.
  • Кръв в урината.
  • еректилна дисфункция.
  • Драматична загуба на тегло (типично за по-късните стадии на аденокарцином).

Ако аденокарциномът метастазира, тогава пациентите започват да се оплакват от болки в гърба и ребрата. В последния стадий на заболяването се развива лимфостаза в краката, появяват се признаци на анемия, силно изтощение на тялото и слабост.

Диагноза рак

Много е важно своевременно да се диагностицира аденокарцином. Но тъй като заболяването в началните етапи е безсимптомно, само лекар може да го открие по време на прегледа..

За да направите това, трябва да посетите кабинета на андролога поне веднъж на 6 месеца. Специалистът палпира простатата през ректума. По този начин той може да идентифицира уплътнения, промяна в размера на органа, но няма да помогне да се разграничи злокачествен тумор от доброкачествен..

Ако подозирате, че се образува аденокарцином, на специалиста се възлагат следните изследвания:

  • Анализ за специфичен за простатата антиген.
  • Биопсия на простатата.
  • Ултразвук на простатата.
  • ЯМР.
  • Тест за тестостерон.
  • Рентгенова снимка на таза.
  • Радиоизотопни изследвания.

Изследването се предписва от лекар индивидуално.

Класификация на аденокарцином на простатата

Има следните видове аденокарцином:

  • Ацинарен аденокарцином - ацинарният епител на предната простата е засегнат.
  • Малък ацинар - труден за диагностициране, тъй като туморните огнища са много малки, но патологията е често срещана.
  • Голям ацинар - много рядко, по-малко от 5% от случаите.
  • Лошо диференциран - ракът се развива много бързо, това е най-опасният вид аденокарцином.
  • Силно диференцирани - клетките са слабо засегнати, но туморът достига голям размер.

В зависимост от пренебрегването на заболяването, аденокарциномът на простатата се разделя на следните етапи:

  • Ракът на простатата от първа степен не показва никакви симптоми и патологията не може да бъде открита чрез палпация. Единственият ефективен диагностичен метод е биопсията на простатата.
  • Аденокарциномът от степен 2 се характеризира с разпространение в жлезата. При палпация лекарят може да открие новообразувания, туморът се вижда на ултразвук.
  • Аденокарцином степен 3 се простира извън простатата, придружен от болка.
  • Ракът на простатата в етап 4 е фатален, туморът се разпространява в тазовите органи и костите. Аденокарциномът с метастази има най-лошата прогноза.

Съответно, колкото по-рано започне лечението, толкова по-благоприятна е прогнозата за пациента..

Лечение на аденокарцином на простатата

За лечение на аденокарцином се използват следните методи:

  • Химиотерапия;
  • Лъчетерапия;
  • Хирургия;
  • Хормонална терапия.

Обикновено се използва лъчева терапия, когато операцията е противопоказана за пациента. Но най-ефективното лечение е простатектомия, тоест пълното отстраняване на жлезата. Лекарят също така премахва семенните мехурчета, простатната уретра и шийката на пикочния мехур..

Понякога се препоръчва отстраняване на тестикуларния паренхим, за да се спре производството на тестостерон и да се предотврати рецидив и растеж на тумора. За същите цели могат да се използват хормонални препарати от прогестерон и естроген. Те потискат производството на тестостерон и инхибират растежа на аденокарцинома на простатата.

При аденокарцином от 3 и 4 градуса се използва лечение с химиотерапия и лъчетерапия. Често се използва метод, наречен брахитерапия. В този случай в простатата се инжектира радиоактивно лекарство, което локално облъчва тумора, причинявайки смърт на раковите клетки..

Също така в момента се проучват и други методи за лечение на аденокарцином:

  • Криотерапия - лечение на тумор с течен азот.
  • Лазерна терапия - изгаряне на тумор с лазерен лъч.
  • Фокусирана ултразвукова терапия.
  • Хипертермия.

Последните три метода включват изгаряне на раковите клетки. Всички тези методи за лечение на аденокарцином на простатата са иновативни и неинвазивни, те все още не се използват във всички клиники в страната..

Предотвратяване

Аденокарциномът на простатата е много сериозно и животозастрашаващо заболяване. За да намалите риска от развитие на рак, трябва да изключите факторите, които го провокират, като спазвате следните препоръки:

  • Хранете се правилно, не злоупотребявайте с животински мазнини, отказвайте храна с консерванти, оцветители и други вредни добавки.
  • Откажете се от алкохола и тютюнопушенето.
  • Правете секс редовно, за да намалите риска от развитие на простатит при наличие на застояли процеси.
  • Защитете се от генитални инфекции, винаги се предпазвайте.
  • Не контактувайте с химикали, радиация. Ако е необходимо, работете в защитен костюм.
  • Не приемайте лекарства за тестостерон без лекарско предписание за изграждане на мускули.
  • Редовно се преглежда от андролог за навременна диагностика на патологии на простатата.

Здравословният начин на живот и редовната консултация с лекар могат значително да намалят риска от развитие на аденокарцином на простатата..

Прогнозата за аденокарцином на простатата зависи от вида и етапа на патологията. Диференцираната форма на заболяването може да бъде успешно лекувана с навременна диагноза. Лошо диференцираният и недиференциран аденокарцином често провокира смърт, но при навременна диагноза шансовете за петгодишно оцеляване са доста високи.

Заключение

Аденокарциномът е много коварно заболяване, което не се проявява дълго време. Ако мъжът вече е диагностициран с простатит, това не означава, че няма нужда да ходи на лекар. Във всеки случай е необходимо редовно да се изследва, за да се открие навреме туморът и да се започне лечението му. В противен случай има голяма вероятност за смърт..

Ракът на простатата се диагностицира предимно при мъже над 60 години. Основното условие за успешно лечение на рака е навременната диагностика на заболяването. Това често се усложнява от факта, че ракът на простатата 2 степен (PCa) има слаби симптоми.

Тревожни симптоми

Ракът на простатата от степен 2 практически няма изразени симптоми. Болестта е опасна поради сложността на навременната диагноза, поради което се характеризира с висока смъртност - на последния етап патологията не може да бъде лекувана. При навременно лечение на рак на простатата 2 степен прогнозата е положителна, тъй като този етап се характеризира с ниска агресивност.

Симптомите на рак на простатата от 2-ра степен зависят от характеристиките на тялото на пациента; онкологията се проявява по различен начин при всеки мъж. Доста често пациентите отбелязват:

  • нарушение на уринирането;
  • често желание за използване на тоалетната;
  • намалена производителност;
  • чувство на натиск в ануса.

Такива леки симптоми често се пренебрегват, в резултат ракът прогресира бързо и не се лекува своевременно. Честа грешка на всички мъже е пренебрегването на лекарска консултация, когато се появи някакъв дискомфорт в тазовите органи..

Вторият стадий на заболяването е разделен на два етапа, които се отличават с количествени промени в злокачествените клетки. Този етап от развитието на рака може да се прояви като уринарна инконтиненция и затруднено уриниране. Доста често пациентите са изправени пред нощни позиви за използване на тоалетната. Интересното е, че няма болка, което е една от основните разлики между рак и простатит и аденом. Това се дължи на факта, че в онкологията органът не се възпалява. Общи симптоми като хронична умора, летаргия и загуба на работоспособност също не винаги са налице.

Проблемите с уринирането са един от първите симптоми на рак, но често се бъркат с простатит.

Как се диагностицира ракът?

В повечето случаи ракът на простатата се открива случайно по време на рутинен преглед или при посещение на лекар във връзка с оплаквания от дискомфорт в ануса.

За диагностициране на заболяването са показани следните изследвания:

  • кръвен тест за простатен антиген (PSA);
  • ултразвуково изследване на простатата;
  • анализ на секрецията на простатната жлеза;
  • палпация на простатата;
  • биопсия на органна тъкан.

Палпацията на простатата позволява да се подозира злокачествен процес по естеството на промените в структурата на органа. При съмнение за рак такъв преглед не се извършва поради риск от увреждане на тъканите. Независимо от това, често поради масаж на простатата лекарят получава основание да насочи пациента за подробен преглед на органа..

Кръвен тест за определяне на нивото на PSA е един от основните диагностични методи, резултатите от които са предпоставка за биопсия на органна тъкан.

Ултразвукът на простатната жлеза позволява да се подозира злокачествено новообразувание, но не и да се постави точна диагноза. Ако при ултразвуково изследване се открият плътни участъци от тъкан с нехарактерна структура, пациентът се изпраща за биопсия. Тази процедура включва отстраняване на малко количество тъкан от областта на бучките за хистологичен анализ. Само този анализ може да потвърди или отрече диагнозата..

Само хистологичният анализ може да потвърди или отрече съмнение за рак

Принцип на лечение

Има много методи за лечение на рак. При своевременно диагностицирано заболяване шансовете за възстановяване са доста високи, но нито един метод на лечение не дава 100% гаранция, че в бъдеще няма да има рецидив..

За лечение се използва един от следните методи или комбинация от няколко метода:

  • изчакайте и вижте тактиката;
  • лъчетерапия;
  • отстраняване на органи;
  • хормонална терапия;
  • криотерапия.

При неагресивна форма на онкопатология, когато заболяването се развива бавно, бъдещите тактики дават добър резултат, особено при пациенти над 75 години. В някои случаи корекциите на начина на живот, диетичната терапия и алтернативното лечение в тази възраст са по-ефективни и по-безопасни от операцията или лъчетерапията..

Нехирургично лечение

Лечението на рак на простатата 2 степен без операция е лъчева или хормонална терапия. Излагането на радиация позволява да се намали размерът на тумора и в повечето случаи позволява да се постигне стабилен терапевтичен ефект, но само ако патологията се диагностицира своевременно.

Днес брахитерапията се използва широко - метод на радиационно облъчване, провеждан от вътрешността на засегнатия орган. Експозицията се извършва чрез въвеждане на специални игли или апликатори, през които се доставя радиоактивен микроизточник. Предимствата на метода са ефектът само върху засегнатите тъкани. По време на терапията структурата на злокачествените клетки се нарушава, в резултат на по-нататъшния им растеж става невъзможно..

Апликатори за въвеждане на радиоизотопи

Хормоналното лечение на рак на простатата от степен 2 включва медицинска кастрация или инхибиране на клетки, чувствителни към действието на андрогените.

Оперативно лечение на рак

Най-ефективното лечение на рак е радикалната простатектомия. По време на операцията жлезата се отстранява напълно. В повечето случаи на етап 2 на заболяването се използва лапароскопският метод за отстраняване на органи. В малки разрези в долната част на корема се вкарва специален инструмент. Снабден е с камера, с която ходът на операцията се показва на монитора. Използвайки редица инструменти, хирургът отрязва органната тъкан. Предимствата на метода са ниска травматичност, бърза рехабилитация и ниска вероятност от развитие на опасни усложнения.

Друг минимално инвазивен метод за лечение на рак е криодеструкцията на тумора. По време на процедурата се прави малък разрез в областта на скротума, в който се вкарва специален апликатор. Течният азот се дозира през апликатора за замразяване на раковите клетки. Методът е препоръчително да се използва само за малки тумори.

Малки кожни разрези са достатъчни за криодеструкция

Недостатъците на хирургичното лечение са вероятността от странични ефекти. След радикална простатектомия е възможна инконтиненция на урината, която изисква отделно лечение. Доста често пациентите са изправени пред ретроградна еякулация - връщането на сперматозоидите по време на еякулация. Въпреки факта, че след отстраняване на простатната жлеза за известно време се наблюдава еректилна дисфункция, в повечето случаи ерекцията се възстановява без специфично лечение 6-10 месеца след интервенцията.

Народни средства за защита

За по-възрастните мъже патологията може да се лекува с народни средства, но само след консултация със специалист. Такива методи няма да премахнат напълно рака, но ще помогнат за намаляване на скоростта на развитие на онкологията и премахване на токсините от тялото. При неагресивна форма на рак на простатата алтернативното лечение при възрастни мъже помага да се удължи живота на пациента средно с 10 години.

  1. Залейте супена лъжица изсушен бучиниш с 250 мл водка, оставете в запечатан съд за две седмици. Лекарството се приема ежедневно, една малка лъжица един час преди вечеря..
  2. Смесете в равни пропорции жълтурчета, невен и риган. Варете една супена лъжица от сместа в чаша вода за 10 минути. Приемайте по четвърт чаша дневно.
  3. Залейте 20 г шишарки от хмел с литър вода, гответе на слаб огън в продължение на 20 минути, след това увийте в кърпа и оставете за 5 часа. Бульонът се приема ежедневно по половин чаша след закуска..
  4. Тинктура от жълтурчета се приготвя от супена лъжица сухи цветя и чаша водка. Сместа се влива в продължение на 15 дни и след това се приема по 15 капки дневно в продължение на две седмици.
  5. Залейте голяма лъжица пресни обеци от върба с две чаши вряща вода и кипете 5 минути. Вземете една чаена лъжичка бульон два пъти на ден в продължение на три седмици.

Терапията на рака за възрастни мъже често използва химиотерапия и хормонално лечение, за да блокира производството на мъжки хормони. В този случай народните средства ще ви помогнат да се възстановите по-бързо след действието на агресивни лекарства..

Важно е да се има предвид, че жълтурчето и бучинишът са отровни растения. Лечението с отвари и тинктури от тези билки трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. Това лекарство е разрешено да се приема не повече от две седмици подред..

Диетична терапия за рак

Диетата при рак на простатата 2 етап е насочена към прочистване на организма и намаляване на натоварването на вътрешните органи. Храната трябва да бъде нежна, тежката храна е изключена от диетата - пушени меса, консерви, пържени и пикантни храни.

Важно е да се избягва запек. Диетата включва натурални зеленчукови сокове, които осигуряват антиоксидантна защита на тялото - това са сокове от моркови, цвекло и краставици. Освен това трябва да ядете повече плодове и зърнени храни. Диетата е обогатена с простатопротективни продукти - тиквени семки и масло от тях, зехтин, авокадо, орехи, всякакви цитрусови плодове.

Прогноза

При неагресивен рак на простатата от степен 2 прогнозата обикновено е добра. Ако лечението започне не по-късно от две години след началото на злокачествен процес в тъканите на органа, в 97% от случаите развитието на патология може да бъде спряно, дори при възрастни мъже. По този начин навременното лечение по никакъв начин не засяга степента на продължителност на живота..

Препоръките на пациентите показват, че след курс на лечение в повечето случаи рецидиви не са настъпили поне 10 години.

Независимо от избрания метод на лечение, мъжете трябва да се преглеждат редовно. След излекуван рак на простатата трябва да посещавате уролог и онколог 2-3 пъти годишно. Това ще позволи навременно откриване на възобновяването на злокачествения процес и ще се подложи на втори курс на лечение..

До 10 август Институтът по урология, съвместно с Министерството на здравеопазването, провеждат програмата „Русия без простатит“. В рамките на които лекарството Предстанол се предлага на цена с отстъпка от 99 рубли., на всички жители на града и региона!

От всички варианти на злокачествени тумори на простатата аденокарциномът е най-честата онкология. Открива се в 90% от случаите на заболявания на мъжкия орган. Аденокарциномът на простатната жлеза има няколко вида: малки ацинарни, ацинарни, умерено диференцирани, силно диференцирани, сквамозни и други. Онкологията се развива от доброкачествен аденом на простатата (хиперплазия) и ако не бъде открита навреме, често води до смърт.

Какво е аденокарцином на простатата

Онкологичната патология се определя в зависимост от разпространението на туморния процес, хистологичните особености и първичната локализация. Основната лезия възниква в периферните части на простатата (69%). Преходната част и централните зони на органа са засегнати в по-малка степен (15%). Болестта започва, когато клетките на жлезистия епител с аденом се превърнат в злокачествени.

Основната локализация на аденокарцинома е в простатната жлеза, в която възникват един или повече малки възли, състоящи се от злокачествени ракови клетки. Тогава епителната неоплазма или се ограничава до капсулата на простатата, или прераства в съседни тъкани и органи. Метастазите, попадайки в лимфата, се разпространяват в илиачните и ретроперитонеалните лимфни възли, последвани от растеж в костната тъкан.

Симптоми

Много проблеми с ненавременното изследване на пациента са свързани с факта, че в началото аденокарциномът на простатата не се проявява по никакъв начин. Патологичният процес е латентен, така че човек научава за неговото развитие в по-късна фаза на заболяването, когато туморът вече се увеличава и той започва да притиска уретрата. Пациентите с аденокарцином започват да се оплакват от следните симптоми:

  • често уриниране, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, муден поток;
  • болка в слабините, долната част на корема, импотентност, хематурия, хемоспермия;
  • парализа или подуване на долните крайници, болки в костите;
  • намален апетит, слабост, анемия, сънливост, умора, общо изтощение на тялото.

Колкото повече се променя клетката, толкова по-малко разпознаваема е, толкова по-агресивен е ракът. Според този принцип ракът на простатата се класифицира по вид:

  1. Силно диференциран злокачествен тумор. Има благоприятна прогноза, тъй като ацинарните клетки са леко модифицирани. Ранният аденокарцином се развива бавно. Силно диференцираната онкология е разделена на видове: тъмна клетка и прозрачна клетка.
  2. Умерено диференциран аденокарцином на простатата. Той е на второ място по честота на поява. С навременна медицинска помощ, тя също има добра прогноза. Такъв тумор възниква, като правило, в задната част на простатната жлеза..
  3. Малък ацинарен аденокарцином. Патологията се появява на няколко места едновременно. С течение на времето островчетата от ракови клетки се комбинират в един голям малък ацинарен тумор..
  4. Клетки с ниска диференциация. Агресивен тумор на простатата с най-висок резултат по Gleason (нелечима болест). Ацинарните клетки напълно са загубили първоначалните си признаци и са се разпространили в близките тъкани. Аденокарциномът има слоеста структура, бързо метастазира.

Степени и етапи

Степента на рак на простатата се нарича показател от клиничен тип, който определя нивото на морфологични колебания в клетките. Биопсията предоставя такава информация на всеки етап от заболяването. Що се отнася до стадия на аденокарцинома, този показател определя размера на тумора и по-нататъшния му растеж. Той също така показва дали има метастази.

В първия стадий на рак туморът не може да се усети. Всички модификации в структурата на жлезата се установяват само с помощта на микроскопско изследване. Във втората фаза на заболяването злокачествената формация вече може да се види на ултразвук, а в третата се разпространява извън границите на простатата. Четвъртият етап се характеризира с пролиферация на аденокарцином в лимфните възли, черния дроб, костите и белодробната тъкан.

Причини за развитие

Съвременната медицина все още не може да посочи типичните причини за рак на простатата. Има обаче някои предразполагащи фактори:

  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • средна и напреднала възраст;
  • наследственост;
  • лошо хранене;
  • тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
  • високо съдържание на тестостерон;
  • лоша екология;
  • хормонален дисбаланс.

Защо аденокарциномът е опасен

Онкологията на простатната жлеза се характеризира с лезии на съседни органи - червата и пикочния мехур. Най-голямата опасност от тази онкология е, че ранната диагностика на рак на простатата е изключително трудна. Това се дължи на факта, че тя няма симптоми. Първите признаци на онкологията се появяват, когато туморът е голям. На последния етап е невъзможно да се излекува аденокарцином, следователно навременният достъп до лекар е много важен за човек.

Диагностика

В онкологичната урология диагнозата "аденокарцином на простатата" се извършва, като се използват следните проучвания:

  • събиране на анамнеза;
  • изследване на простатата с ректален метод на пръстите;
  • клиничен анализ на урина и кръв;
  • изследване на кръвен серум за специфичен за простатата антиген (PSA);
  • отделителна и проучвателна урография;
  • измерване на скоростта на уриниране (урофлоуметрия);
  • трансректален ултразвук на жлезата;
  • ЯМР;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • лапароскопска лимфаденектомия;
  • хистология на биопсия на лимфни възли и простата;
  • радиоизотопно изследване на туморната структура в жлезата.

Лечение на аденокарцином на простатата

Възможно е напълно да се победи карцином на аденом на простатата само в началния стадий на заболяването. Лекарите се опитват да забавят развитието на процеса на всеки етап от рак на простатата. Ако местоположението на тумора позволява, тогава се извършват операции за отстраняване на простатата и регионалните възли. За операцията лекарите се опитват да използват минимално инвазивни техники, които не изискват дългосрочно възстановяване. Лечението на локализиран аденокарцином изисква техника на изчакване, поради което към него се прилага метод на постоянно наблюдение.

Хормонална терапия

Независимо от използвания метод, хормоналната терапия има една цел - да блокира производството на андроген, който провокира ускорения растеж на злокачествените клетки. Показания за лечение с хормони са отказът на пациента от операция или лъчетерапия. Предписва се, ако туморът се простира извън жлезата, но няма метастази. Хормоналните лекарства трябва да се пият (инжектират) до края на живота, ако са избрани само лекарства. Хормони не са необходими за хирургично отстраняване на простатната жлеза (орхиектомия).

Хирургично отстраняване

Индикация за радикално лечение е рак на простатата в стадий 1-2, който реагира добре на терапията. Лечението ще бъде успешно, ако няма метастази и туморът се разпространи в съседни тъкани и органи. Операцията се извършва или с лъчева и химиотерапия, или поотделно. Размерът на изрязването зависи от степента на растеж на раковите клетки. Хирургичното лечение се извършва по два начина:

  • изрязване на жлезата без отстраняване на простатната капсула и семенните мехурчета на простатната жлеза;
  • радикална простатектомия - пълно отстраняване на простатата.

Лъчетерапия

Показан е във всеки стадий на рак на простатата, независимо от класификацията на аденокарцинома. Ако туморът засяга само простатната жлеза, тогава можете да се ограничите до лъчева терапия, без да отстранявате органа. При ранни метастази се предписва брахитерапия заедно с химията. Радиацията в по-късните етапи има за цел да подобри качеството на живот на пациента. Лъчевата терапия се извършва по няколко начина:

  • триизмерна (с помощта на машина, която дава доза на мястото на тумора);
  • с модулация на интензивността (подобрена форма на 3-D терапия, когато машината, движейки се около пациента, сама регулира дозата);
  • стереотаксичен (машината веднага дава голяма доза радиация, намалявайки броя на процедурите);
  • протон (вместо рентгенови лъчи се използват протонни лъчи).

Химиотерапия за аденокарцином

Предписва се преди операция, след неефективно хормонално лечение, след операция за премахване на метастази. Лекарствата за химиотерапия се избират в зависимост от индикацията. По правило това са противотуморни антибиотици и цитостатици, които водят до смърт на злокачествени клетки. В зависимост от възрастта на пациента и тежестта на онкологичния процес се предписва индивидуален режим, дозировка и брой химиотерапевтични цикли. Между циклите има почивка от 1-2 седмици, през която тялото се възстановява.

Аблация

Ракът на простатата се лекува успешно с радиочестотна аблация на тумори. Той се основава на ефекта от нагряването на живите тъкани, който възниква в резултат на излагане на високочестотен ток. Когато радиовълните удрят тумор, той умира и се разтваря. За да не се повредят здравите тъкани, процесът се контролира от скенер на компютърен томограф или ултразвуков апарат. Предимствата на метода са, че унищожаването на тумора се извършва по минимално инвазивен метод, който не изисква обща анестезия, а възстановяването на тялото става за няколко дни.

Криотерапия за аденокарцином

Техниката на минимално инвазивна терапия на рак на простатата, по време на която раковите клетки са замразени, се нарича криотерапия (криодеструкция). По време на процедурата ледените кристали, които се образуват около тумора, допринасят за дехидратацията. В резултат на това замразените клетки не получават хранителни вещества и губят жизнеността си. Тялото се освобождава от мъртвите тъкани 1-4 седмици след криотерапията. Процедурата се предписва на всеки етап от рак, особено ако има противопоказания за хирургично лечение.

Прогноза

Най-оптимистичната прогноза за аденокарцином, ако пациентът се обърне при първите симптоми на рак. При адекватно лечение на етапи 1 и 2, на пациента е гарантирано 90% живот през следващите пет години. Преживяемостта на третата фаза на заболяването е не повече от 50% от пациентите. Прогнозата за четвъртия етап на аденокарцином е не повече от 19% от пациентите. Поради тази причина мъжът трябва да се подлага на профилактичен преглед всяка година..

Предотвратяване

Рискът от рак на простатата се намалява чрез следните прости превантивни мерки:

  1. Редовни посещения при уролог. Възлите на простатата се откриват по време на ректално изследване.
  2. Корекция на храненето. Мазните храни трябва да бъдат изключени от диетата..
  3. Прием на витамини, минерали. В превенцията на простатата важна роля играят: витамин Е селен, цинкови каротеноиди.
  4. Отхвърляне на лоши навици. Тютюнът и алкохолът намаляват нивата на мъжкия хормон.

Статии За Левкемия