Много сериозно заболяване, което е трудно за диагностициране на етапи 1-2. По-често се среща при мъжката половина от населението, отколкото при женската. Развива се от епителните клетки на горния слой на чревните стени. Както при повечето видове рак, хората над 55 години са по-склонни да страдат от това заболяване. Има висока смъртност през последните етапи: 3 и 4.

Аденокарциномът на голямото, малкото, дебелото черво има висок темп на развитие и чести случаи на бързи метастази, дори в ранните етапи. Неоплазмата бързо се превръща в агресивна степен, метастазира в най-близките лимфни възли и расте в най-близките тъкани и органи.

  1. Причини за развитие
  2. Симптоми
  3. Сортове и класификация
  4. Силно диференциран
  5. Умерено диференциран
  6. Ниско диференциран
  7. Недиференциран
  8. Етапи
  9. Муциназа
  10. Тръбни
  11. Метастази
  12. Преглед и диагностика
  13. Терапия
  14. Ефекти
  15. Хранене
  16. Забранено
  17. Позволен
  18. Прогноза и оцеляване
  19. Предотвратяване

Причини за развитие

ЗАБЕЛЕЖКА! Трябва да разберете, че точната стопроцентова причина за карцином все още не е известна както на учените, така и на лекарите. Всички изброени по-долу фактори само увеличават шанса за поява, а самите параметри са взети от статистиката на случаите.

  • Заседнал начин на живот и липса на спорт.
  • Неправилна диета. Изобилие от мазни, пържени, пикантни храни и храни с много канцерогени.
  • Съпътстващи стомашно-чревни заболявания: полипоза; язва; дивертикулит; възпаление.
  • Тежка консумация на алкохол.
  • Цигари и други тютюневи изделия.
  • Чести запек и проблеми с храносмилането.
  • Генетика - ако близките роднини също са имали заболяване в семейството, тогава шансът да се разболее се увеличава многократно.
  • Пряко физическо въздействие при нетрадиционни форми на полов акт.

За съжаление дори напълно здравият човек има шанс да се разболее, но все пак е по-нисък, отколкото при хората, които ежедневно са изложени на горепосочените фактори.

Симптоми

Обикновено в ранните стадии пациент, който вече има напреднали форми на допълнителни стомашно-чревни заболявания, не обръща внимание на засилването на някои симптоми.

  • Кръв в изпражненията.
  • Силна, остра коремна болка.
  • Повръщане.
  • Субфебрална температура, без симптоми на остри респираторни вирусни инфекции и други настинки.
  • Гадене.
  • Постоянна умора.
  • Диария.
  • Бързо отслабване без диети и спортни дейности.
  • Запек, последван от диария.
  • Киселини в стомаха.

В процеса на развитие на рак признаците ще се увеличат. А с метастази в близките органи и с увреждане на лимфните възли могат да се появят и други симптоми..

Сортове и класификация

Видът на тумора се различава в структурата на клетките и колко раковите се различават от здравите. Скоростта на развитие на заболяването зависи от това, както и от стратегията, която онкологът избира за лечение..

ЗАБЕЛЕЖКА! Степента на диференциация показва доколко раковата клетка се различава от здравата.

Силно диференциран

  • Туморните клетки имат почти същата структура като здравите.
  • Разширени ядра.
  • Темпът на растеж е нисък.
  • Настъпва агресия към най-близките клетки и тъкани само на 4 етапа.
  • В първите етапи ще се излекуваме.

Умерено диференциран

  • Вече има по-висока скорост в сравнение с силно диференцираната форма.
  • Според хистологичното изследване клетките са с порядък по-различни от здравите..
  • Той е инвазивен - засяга близките тъкани и лимфните възли.

Ниско диференциран

В 80 процента от случаите аденокарциномът на дебелото черво има точно тази форма. Поради това заболяването се развива бързо и бързо се превръща в инвазивна форма с метастази. В същото време при първите двойки той практически няма симптоми и е слабо диагностициран.

Недиференциран

  • Атипични клетки, които по структура не приличат на здрави клетки.
  • Най-опасната и агресивна форма, характеризираща се с инфилтративен бърз растеж.
  • В ранните етапи може да метастазира и изобилно да засегне най-близките органи и стени на коремната кухина.

Етапи

стаяОписание
1Неоплазмата е с малки размери до 2 см. Тя се намира в слоя на епителната тъкан.
2Туморът започва да заразява най-близките съседни тъкани. Размер 2-3 см.
3Неоплазмата вече е изпъкнала и частично блокира чревния канал. Засегнати са регионалните лимфни възли.
4Ракът преминава в стадия на метастази. Може да инфектира и нахлуе в съседни здрави области на червата.

Муциназа

  • Среща се в 5% от случаите.
  • Неоплазмата расте от кистозни клетки, поради което туморът има лигавично отделяне.
  • Чести рецидиви.

Тръбни

  • Ясните симптоми се появяват на 3-4 етапа.
  • Трудно се лекува и има висока смъртност.

Метастази

Метастазирането обикновено се случва на етапи 3 или 4. Но както беше писано по-рано, това също зависи от сорта и диференциацията. Туморът може да се разпространи по няколко начина:

  • Чрез кръвоносни съдове с кръвен поток;
  • От лимфната система;
  • Инвазивен - когато туморът нахлуе в близките тъкани или дори органи.

Метастазирането може да бъде на 1-2 етапа, ако раковите клетки имат слабо или недиференцирана форма на структура. Тогава тази онкология е по-агресивна дори при първите двойки..

Преглед и диагностика

  1. На първо място, лекарят визуално изследва палпира корема и лимфните възли.
  2. Изследване на кръв и изпражнения се изпраща в лабораторията. Ако в изпражненията има кръвни съсиреци и има също силни отклонения в биохимичния и общия кръвен тест, тогава лекарят ще проведе подробен преглед на червата.
  3. Рентгеновата снимка ще може да покаже новообразувание на 3-4 етапа.
  4. Ендоскопското изследване на ректума разкрива точна локализация. Лекарят ще вземе и парче тъкан за биопсия..
  5. Биопсията дава възможност да се види степента на диференциация, както и да се определи колко злокачествена е неоплазмата.
  6. CT и MRI е по-точно, допълнително проучване за идентифициране на степента на инвазия и увреждане на близките тъкани и органи.

Терапия

Видът на лечението зависи от няколко фактора:

  • Сцена;
  • Увреждане на близките органи, тъкани и лимфната система;
  • Възрастта на пациента;
  • Степента на диференциация и естеството на раковите клетки;
  • Съпътстващи заболявания, алергии, които могат да влошат състоянието на пациента по време на лечението.

След задълбочен преглед онкологът разработва специфична стратегия в борбата с болестта.

  1. Лъчетерапия - лъчението се извършва както преди операция, така и след нея. Може да е основният вид лечение в последните етапи. Позволява да се намали скоростта на растеж на тумора и неговата агресивност.
  2. Химиотерапия - използват се специални отрови, към които атипичните ракови клетки са по-чувствителни. Ефективна мярка с много странични ефекти. Провежда се по курсове.
  3. Хирургическа интервенция - отстранява се засегнатата област и всички локални лимфни възли. При чревна непроходимост може да се направи колостомия за отстраняване на изпражненията.
  1. Имунотерапия - за повишаване на имунитета на пациента се използват специални лекарства. В този случай самото тяло започва да се бори срещу раковите клетки..

Също така, пациентът трябва да поддържа строга диета, за да подобри състоянието на тялото и да намали натоварването на стомашно-чревния тракт..

Ефекти

Често се случва пациентът да умре не от тумор, а от усложненията, които причинява.

  • Туморът блокира чревния канал и за пациента е по-трудно да се облекчи.
  • Фекалиите придобиват форма на лента.
  • Пълно запушване. В този случай се поставя колостомия, в противен случай изпражненията ще се натрупват обилно, съдържанието ще се абсорбира, което ще доведе до увеличаване на интоксикацията.
  • Неоплазмата нарушава целостта на съдовете за хранене и в резултат на това се получава кървене..
  • Перитонит.
  • Инвагинация на една чревна стена в съседна.
  • Натрупване на течност в корема.

Хранене

  • Намалете интоксикацията;
  • Дайте всички необходими микроелементи, витамини и минерали;
  • Подобряване на метаболизма;
  • Повишаване на имунитета.

ЗАБЕЛЕЖКА! Цялата храна не трябва да е студена или гореща, а едва топла. Освен това трябва да се смила фино в блендер, за да се намали натоварването на червата и да се подобри усвояването на всички хранителни вещества..

Забранено

  • Пържени;
  • Силно солено;
  • Продукти с консерванти и оцветители;
  • Алкохол;
  • Млечни продукти;
  • Хляб с мая;
  • Остър;
  • Ядки;
  • Грах и други бобови растения.

Позволен

  • Зелени зеленчуци;
  • Домати;
  • Банани;
  • Праскови;
  • Каша;
  • Постно диетично месо;
  • Кокошка;
  • Сливи;
  • Тиква.

Прогноза и оцеляване

Като правило петгодишната преживяемост има висок процент в началните етапи, когато туморът е малък и няма метастази. На по-късните етапи туморът вече засяга значителна област на органа и може да покълне, засягайки стените на червата и съседните органи.

5-годишна преживяемост:

  • 1 степен - 90%;
  • 2 градуса - 70%;
  • 3 степен - 35%;
  • 4 градуса - 3-10%.

Необходимо е да се вземе предвид диференциацията на рака. И колкото по-ниска е тя, толкова по-бърза е скоростта на растеж на тумора, толкова по-силна е инвазията и съществува риск от ранни метастази. Смъртността обикновено нараства с възрастта на пациента. В този случай тялото обикновено вече има редица други сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система..

Предотвратяване

За хората в риск (чиито роднини са били болни от това заболяване), трябва редовно да се преглеждате:

  • На всеки шест месеца дарявайте изпражнения и кръв за лабораторни изследвания на биохимичен и общ анализ.
  • Рентгенова снимка на корема - веднъж годишно.
  • Прегледайте се от лекар.
  • Следете чувствата си. Трябва да се помни, че в ранните стадии ракът се държи тихо и спокойно, така че трябва да сте нащрек.

За да намалите риска, трябва да следвате обичайните правила:

  1. Премахване на тютюнопушенето и алкохола;
  2. Водете активен начин на живот;
  3. Опитайте се да ядете повече плодове и зеленчуци. По-малко пържено, мазно и сладко.

След операцията, за да премахнете образуването, трябва да действате в съответствие с препоръките на онколога. Не забравяйте за диетата и се придържайте стриктно към нея до края на живота си. Редовно се подлагайте на прегледи и тестове.

Чревен аденокарцином

Аденокарциномът на червата е тумор в органа. Развитието на патологията започва на нивото на епително-жлезисти клетки, където се формира вътрешната лигавица. Друго име на заболяването е ракът на жлезата. В началото на развитието пациентът не изпитва дискомфорт, не наблюдава клинични признаци. Опасността се крие в късното диагностициране, когато ракът е в последния си неработещ стадий. Също така, през посочения период терапията няма да даде резултати..

Патологиите, свързани с развитието на злокачествени тумори, стават чест случай в медицинската статистика. Неоплазмата може да засегне всеки вътрешен орган. Ракът е опасен, тъй като в началото развитието на патологията не показва външни признаци, не дава симптоми. В резултат на това диагнозата на заболяването се появява в последните етапи, когато е твърде късно да се оперира или няма смисъл..

Причините

Засягането на дебелото черво е вид колоректален рак. Днес лекарите не могат да кажат каква е точната причина за развитието на патологията. Има определени фактори, които провокират злокачествения процес на развитие на новообразувание:

  • Нарушения в червата, свързани с болести. Това може да бъде полипоза, доброкачествени тумори.
  • Хранителни разстройства. Преобладаването на мазни храни, пикантни и солени храни в диетата, намаляване на количеството храни с фибри.
  • Консумация на алкохол и тютюнопушене в дози, надвишаващи възстановителните сили на организма.
  • Работното място е свързано с редовен контакт с химикали, токсични ефекти.
  • Наследяване на рода. Ако семейството или близките роднини са страдали от рак, рискът от развитие на болестта е голям.
  • Липса на изпражнения за дълго време, наличие на фекални камъни, които могат да се образуват вътре.
  • Начинът на живот включва постоянно седене, което провокира застояли моменти в червата.

Трансформацията на доброкачествен тумор в рак се случва бързо поради недостатъчно снабдяване на кръв и кислород към увредените клетки. Други фактори също могат да повлияят..

Симптоми

Опасността от рак се крие в невъзможността за ранна диагностика. Аденокарциномът не беше изключение. Откриването на заболяване се случва случайно, когато се диагностицира друго разстройство.

Прогресията на заболяването води до развитие на тумор. Човек физически болезнено усеща наличието на образование. В лимфните възли възниква възпалителен процес, провокиращ увеличаване на органите.

На третия етап туморът нараства толкова много, че се засягат съседни органи. Метастазите се разпространяват в здрави тъкани. Симптоми:

  • Болка в корема, характеризираща се като контракции.
  • Болезнено движение на червата.
  • Периодите на диария се редуват с периоди на запек, подуване на корема и газове.
  • Бърза загуба на тегло, пациентът отказва да яде.
  • Възможно е повишаване на температурата от 37 до 40 и повече.
  • Фекалните вещества съдържат кръв, вероятно гной.
  • Гадене, повръщане, провокирано от всяко хранене.

Симптоми на заболяването в зависимост от местоположението

Поражението на различни органи, провокирано от развитието на злокачествено образувание, е придружено от клинични признаци, които са различни от другите. Съществуващи видове тумори:

  • Лезия на хранопровода. Пациентът не може да преглъща или дисфагия. Често процесът на преглъщане е придружен от болезнени усещания - одонофагия. В резултат на увеличаване на размера на формацията, каналът на хранопровода се стеснява, слюнката се отделя обилно.
  • Новообразувание в черния дроб. Като правило това е болка вдясно. Когато туморът се увеличи, каналите са блокирани. Жлъчката престава да напуска, натрупвайки се в органа, което се отразява негативно на работата на дванадесетопръстника. Появяват се първите симптоми на жълтеница: бялото на очите придобива характерен цвят. В коремната кухина се натрупва течност, развива се асцит.
  • Аденокарцином на бъбреците. При извършване на диагностика на екрана ще се вижда уголемен орган. В този случай пациентът се оплаква от болка в лумбалната област. В урината се наблюдават петна от кръв. Цялото тяло на пациента започва да се подува. За удължаване на живота на пациента се предписва диализа.
  • Подуване в пикочния мехур. Това е постоянна болка в срамната област, долната част на гърба. Колкото по-голяма става неоплазмата, толкова по-малко урина преминава през уретералния канал. В медицината този процес се нарича дизурия. Краката се подуват, възниква дисфункция на лимфните възли.
  • Увреждане на червата. Тук се различава тумор в напречното дебело черво, сигмоидната, сляпата, ректума и други части на органа..

Етапи на развитие

Болестта се развива постепенно възходящо. Етапите са придружени от клиничен признак:

  • Нулев етап. На този етап туморните клетки остават вътре в органа, в полипа, без да засягат епителния слой..
  • Етап 1. Неоплазмата е с размер 2 сантиметра.
  • Етап 2. Туморът расте. В този случай разпространението на метастази в лимфните възли, разположени наблизо.
  • Етап 3. Неоплазмата се увеличава по размер. Туморът е способен да засегне стените на органа, преминавайки през цялата дебелина. Метастазите се разпространяват в близките органи, засягащи здравата тъкан.
  • Етап 4. Метастазите проникват дълбоко в тялото. Лимфната система функционира неправилно.

Когато пациентът е диагностициран с краен стадий на аденокарцином, степента на преживяемост е 2 процента.

Видове аденокарцином

Основата за растежа на неоплазмата е епителът на вътрешните стени на червата, където се произвеждат секрет, слуз, хормони и ензими. Често при извършване на хистология на клетката, която изгражда образуването, и на клетката, която изгражда тъканта на органа, се открива сходство. Така лекарите успяват да определят къде е източникът на болестта. Когато туморните клетки се различават от тъканта, станала основа за растеж, тогава диагнозата на засегнатия орган става трудна..

Приликата или разликата между раковите тъкани и клетките на засегнатия орган се определя чрез диференциация. Колкото по-висок е показателят, толкова по-положителна е прогнозата за пациента. Съответно ниското ниво показва ранни метастази..

  • Силно диференциран тумор. В този случай болестта образува клетки, идентични на зрелите клетки, които образуват жлези и лигавици. Отбелязва се образуването на тубуларен тумор, когато в тъканите се появят тръби, подобни на каналите в жлезите. Има увеличен размер на ядрото на засегнатите клетки. Посоченият вид заболяване преминава почти без усложнения..
  • Умерено диференцирано образование. Аденокарцином със злокачествен характер. В резултат на развитието се появяват клетки, които имат различни форми и размери. В този случай се извършва непрекъснато делене и растеж на засегнатите тъкани. Епителът престава да се подрежда. Клетката е в нестабилно състояние, под въздействието на отрицателни фактори може да се промени. Образуват се метастази.
  • Слабо диференциран аденокарцином. Рак на жлезата с отрицателна прогноза. Няма пълно узряване, клетките са в постоянно деление и размерът на тумора се увеличава. Ниската степен на диференциация показва, че злокачествената тъкан се отделя от формацията и се пренася в тялото чрез навлизане в кръвоносните съдове и лимфните възли. Метастазите се образуват на ранен етап. Практически устойчив на терапия.

Предсказания на пациента

Резултатът от лечението, прогнозата за развитието на болестта и колко дълго ще живее човек, когато заболяването е диагностицирано, зависи от стадия на рака, вида на тумора и доколко тялото е засегнато от метастази..

Когато аденокарциномът има силно диференциран външен вид, пациентът има всички шансове да бъде излекуван. Степента на оцеляване е 90%.

При умерено диференциран тумор броят на излекуваните от рак пациенти е 50 процента, при условие че откритият рак е в ранен стадий.

При слабо диференцирана форма степента на преживяемост е от 10 до 15% от пациентите.

Лечение

Терапевтичните мерки за борба с аденокарцинома зависят от резултатите от изследването. Лечението на заболяването се извършва с помощта на различни методи. Комплексната терапия, включваща операция, химиотерапия и лъчетерапия, показва положителни резултати. Диагностиката определя коя техника да се прилага и продължителността на лечението.

Хирургическа интервенция

Когато се открие раков тумор, операцията се счита за основен метод за борба. В резултат на операцията част от органа се отстранява или напълно се отстранява. Когато пациентът е диагностициран с аденокарцином на цекума, тогава засегнатата област се резецира с близките лимфни възли. Ако пациентът има рак на ректума, дебелото черво и аналният изход трябва да бъдат отстранени.

След операцията пациентът започва възстановителен период. През това време се предписват физиотерапевтични процедури и лекарства. Интегрираният подход насърчава ранното възстановяване в следоперативния период. Ако има противопоказания за операцията, се използват други методи.

Химиотерапия

С аденокарцином можете да се справите без операция. Като правило химиотерапията се прилага, когато метастазите се разпространяват в тялото. Също така този метод може значително да удължи живота на пациента в последните стадии на заболяването.

Химиотерапията включва въвеждането на специални лекарства в тумора, насочени към намаляване на жизнеспособността на раковите клетки.

Лъчетерапия

За пациенти в ракови центрове, облъчването помага да се намали болезнеността, която се появява след операция.

Често лъчевата терапия е основният начин за борба с аденокарцинома. Това се случва, когато пациентът е противопоказан за резекция на засегнатия орган..

По-често лъчевата терапия е част от сложно лечение, което ви позволява да намалите разпространението на метастази в тялото. Също така помага за намаляване на риска от повтарящи се реакции..

Иновативни начини за борба

Леката форма на злокачествено новообразувание може да се лекува със съвременни методи:

  • Операциите се извършват с помощта на лапароскоп. В същото време рискът от следоперативни усложнения е намален поради факта, че кожата практически не е засегната.
  • Целенасочена лъчева терапия. В този случай химични препарати се инжектират в определени точки от най-високата концентрация на раковите клетки..
  • Томотерапия. Използват се CT и 3D скенер. Устройствата помагат да се контролира зоната, която е била подложена на дисекция, да се ограничи изрязаната зона.

Аденокарцином на дебелото черво

Статии от медицински експерти

Аденокарциномът на дебелото черво е рак, който заема едно от водещите места сред онкологичните лезии на вътрешните органи. Обмислете характеристиките на това заболяване, симптомите, етапите, методите на лечение и прогнозата за възстановяване.

Такова понятие като рак на дебелото черво включва злокачествени тумори от различно естество, които са локализирани в аналния канал, сляпото черво, ректума и дебелото черво. Болестта се развива от епителни тъкани и метастази с лимфен поток, поради което благоприятна прогноза е възможна само в ранните етапи. Опасността е, че е почти невъзможно да се разпознае ракът в началните етапи..

Най-често заболяването се диагностицира при пациенти в напреднала възраст. Рискът от развитие на болестта се увеличава значително, ако човек е на възраст над петдесет години. Но своевременно откритият и правилно диференциран аденокарцином улеснява процеса на лечение. Има няколко степени на диференциация на рака, които са включени в международната класификация на чревните тумори, разгледайте ги:

  • Силно диференциран.
  • Умерено диференциран.
  • Слабо диференциран (лигавичен аденокарцином)
  • Недиференциран рак (агресивен ход и лоша прогноза).

Код на ICD-10

Причини за аденокарцином на дебелото черво

Причините за аденокарцином на дебелото черво се дължат на много фактори. След като идентифицирате причината за заболяването, можете да предотвратите развитието му. Има редица фактори, които значително увеличават риска от развитие на онкология:

  • Наследствено предразположение.
  • Възрастна възраст.
  • Лошо хранене (дефицит на витамини, минерали и микроелементи).
  • Инфекция с човешки папиломен вирус.
  • Неблагоприятни ефекти на различни лекарства.
  • Анален секс.
  • Продължителен запек.
  • Заболявания на дебелото черво (фистули, тумори, колит, полипи).
  • Нервни разстройства.
  • Вредни условия на труд, включително работа с азбест.

Разбира се, най-често се комбинират няколко фактора, които причиняват заболяването. Като се ограничите от предразполагащи фактори, можете да предотвратите развитието на онкология.

Симптоми на аденокарцином на дебелото черво

Ранните симптоми на аденокарцином на дебелото черво са неясни. Пациентът се оплаква от повтарящи се коремни болки, запек и диария, лош апетит и дори гадене. Но нито един от тези симптоми директно не показва онкологична лезия на дебелото черво. На първия етап от заболяването в изпражненията се появяват кървави и лигави следи, които по-късно се заменят с гнойни. Подобни явления са постоянни, но не достигат до значителна степен. С течение на времето всички горепосочени симптоми се увеличават. При преглед от лекар специалист може да палпира тумора през коремната стена, той е подвижен, плътен и неравен.

  • Повтаряща се болка в корема.
  • Лош апетит, гадене, бърза загуба на тегло.
  • Обща слабост и треска.
  • Редуващи се запек и диария.
  • Метеоризъм, затруднено дефекация.
  • Бледост на кожата.
  • Кръв, слуз и гной в изпражненията.

На фона на гореописаните прояви на заболяването се появяват стомашни неразположения - гадене, чувство на тежест, киселини, повръщане. С нарастването на тумора болката става все по-интензивна. Неговият растеж е свързан със сливането на злокачествено новообразувание с околните тъкани и органи. Поради местните специфични условия, т.е. фекални маси и редовно механично и химическо излагане, туморът се улцерира. На този фон се развива инфекция, която усилва местните симптоми, причинява повишаване на температурата, интоксикация и промени в състава на кръвта. Ако инфекцията се разпространи в ретроперитонеалната тъкан, тогава се появяват болезнени усещания в лумбалната област и перитонеални явления.

В ранните стадии ракът изглежда като надвиснали образувания под формата на гъбички. Туморът е разделен на три вида: пръстеновидна, гъбовидна и инфилтрираща форми. Когато се реже, повърхността му може да бъде зърнеста, твърда или сивкавобяла. Ако разгледаме заболяването от гледна точка на разпространението на туморния процес, тогава има четири етапа със следните симптоми:

  • Туморът не се простира отвъд субмукозата и лигавицата.
  • Той изпъква във вътрешния лумен на червата, но не метастазира. Ако на този етап се появят метастази, те засягат цялата дебелина на чревната стена.
  • Метастазира в регионалните лимфни възли.
  • Неоплазмата достига големи размери, засяга съседни органи, метастазира в лимфните възли и отдалечените органи.

Диференциран аденокарцином на дебелото черво

Диференцираният аденокарцином на дебелото черво реагира добре на лечението, за разлика от други хистологични варианти на тумора. Ако заболяването е открито в ранен стадий на развитие, тогава за лечение се използва химиотерапия или лъчетерапия. Това ви позволява да забавите растежа на новообразувания и да предотвратите метастази. По-късно пациентът се подлага на операция и напълно премахва злокачествения тумор с по-нататъшно възстановяване на интестиналната цялост.

Диференцираният рак има положителна прогноза за петгодишна преживяемост за пациенти от всички възрасти. За да се предотврати развитието му, е необходимо да се подлагат на редовни медицински прегледи и при първите патологични симптоми не отлагайте посещението при лекар.

Силно диференциран аденокарцином на дебелото черво

Силно диференцираният аденокарцином на дебелото черво има най-благоприятната прогноза и протичане. Онкологията от този тип има минимален брой злокачествени клетки. По време на патологичния процес засегнатите клетки се увеличават по размер и техните ядра се удължават.

Петгодишната преживяемост на пациентите с този вид заболяване е на ниво 50%. Възрастните хора имат положителна прогноза, тъй като ракът практически не метастазира и не засяга съседните органи. Но младите пациенти имат 40% шанс за възстановяване и петгодишно оцеляване. Съществува висок риск от рецидив на заболяването през първата година след операцията и отдалечени метастази.

Умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво

Умерено диференцираният аденокарцином на дебелото черво е най-честата форма на злокачествено поражение на този орган. Прогресията на заболяването води до сериозни последици, тъй като обраслите епителни клетки запълват целия лумен на червата, причинявайки чревна обструкция. Ако туморът достигне големи размери, това може да причини разкъсване на чревните стени и силно вътрешно кървене..

Лечението трябва да се извършва от най-ранния етап, тъй като с прогресията започва увреждане на близките органи. Много често заболяването води до образуване на фистули и перитонит, което значително влошава прогнозата и общия ход на заболяването. Онкологията не реагира добре на терапията поради трудностите при избора на ефективни лекарства за химиотерапия. Радиационното облъчване или операцията не носят желаните резултати без допълнително лечение. Следователно прогнозата зависи изцяло от ранната диагноза на заболяването..

Слабо диференциран аденокарцином на дебелото черво

Слабо диференцираният аденокарцином на дебелото черво се характеризира с подчертан клетъчен полиморфизъм. Неоплазмата расте бързо и метастазира и следователно има лоша прогноза. Тази форма на рак е много по-опасна от другите диференцирани видове. За разлика от лигавицата, колоидния или плоскоклетъчен карцином, които имат агресивен ход, прогнозата и протичането на слабо диференцираната форма са много по-лоши.

Лечението не носи положителни резултати, поради което прогнозата за оцеляване е лоша. Единственият начин да се помогне на пациент с това заболяване е симптоматичната терапия. Той е насочен към намаляване на болезнените усещания, за облекчаване на състоянието на пациента.

Тубулен аденокарцином на дебелото черво

Дълго време тубуларният аденокарцином на дебелото черво не отговаря на диагнозата. Това се дължи на факта, че в ранните етапи той няма изразени симптоми, но с по-нататъшна прогресия причинява латентно чревно кървене и анемия. В определени случаи неоплазмата е способна да произведе голямо количество лигавичен субстрат, богат на протеини и калий, което провокира развитието на хипокалиемия и хипопротеинемия. Най-често този вид тумор се открива случайно, например по време на рентгеново изследване.

Табличната форма има характеристика, имплантирана във влакнестата строма и разклонена структура. Туморните клетки могат да имат цилиндрична и понякога кубична форма. Заболяването е трудно за лечение и има лоша прогноза.

Метастази на аденокарцином на дебелото черво

Метастазите на аденокарцинома на дебелото черво засягат други органи, както и лимфните възли. Метастазирането се извършва по няколко начина: по време на имплантиране и растеж на тумора в околните тъкани и органи, хематогенен и лимфогенен. Хематогенно разпространение на туморни клетки се наблюдава при 10% от пациентите и лимфогенно в 60% от случаите. Най-често метастази се откриват при пациенти с напреднал рак..

В допълнение към метастазите, ракът може да се усложни от улцерация, кървене и гниене, които причиняват вторична инфекция и в някои случаи кахексия. Инфекциозна лезия води до образуване на абсцес и по-нататъшна перфорация на некротичната област на неоплазмата. Около 40% от пациентите страдат от частична или пълна обструкция. Патологичният процес може да повлияе неблагоприятно на отделителната система. Може да се образуват фистули между дебелото черво и пикочния мехур, уретера, простатата или женските полови органи.

Диагностика на аденокарцинома на дебелото черво

Диагностиката на аденокарцином на дебелото черво започва с анамнеза. Лекарят разпитва пациента за оплаквания, провежда външен преглед и палпация. За точно определяне на заболяването на пациента се предписва контрастен рентгенов тест на дебелото черво, изследвания на кръв, урина и изпражнения, дигитални и ендоскопски ректални изследвания. Много от горните процедури са неприятни, но много важни. Въз основа на получените резултати лекарят ще може да диагностицира, да провежда терапия и да дава прогноза за възстановяване. В някои случаи резултатите от диагностиката напълно опровергаха ранната диагноза..

Основни диагностични методи:

  • Сигмоидоскопия - изследване на повърхността на чревната лигавица с помощта на ендоскоп. Този метод е особено ефективен в ранните стадии на заболяването..
  • Контрастна рентгенова снимка. Основните признаци на тумора са: нарушения в релефа на лигавицата, дефект на пълнене (назъбен, единичен, неравен), разширяване на червата над тумора, повишена перисталтика.
  • Ултразвуковото изследване се използва за откриване на фокуса на онкологията и отдалечените метастази. В зависимост от клиничната картина може да се използва ендоректален или перкутанен ултразвук.
  • Биопсия - извършва се с помощта на ендоскопия. Получените материали се използват за определяне на вида, етапа и степента на диференциация на туморните лезии..
  • Колоноскопия - визуализира новообразувания във всяка част на дебелото черво.
  • ЯМР, КТ - имат висока точност, определят характеристиките на структурата и местоположението на тумора, признаци на увреждане на съседните органи и разпространението на патологичния процес.

Особено внимание се отделя на диференциалната диагноза с други заболявания на червата, коремните органи и ретроперитонеалното пространство. Туморът се диференцира от полипите, които най-често се срещат при деца. В този случай контрастната рентгенография е от решаващо значение. Фекалните камъни във всяка част на дебелото черво могат да симулират новообразувание. Но в процеса на анамнеза, тоест при палпация, те имат мека консистенция и така наречения "симптом на ямата". При разпознаване на рак на дебелото черво със заболявания на коремните органи, специално внимание се обръща на вродени аномалии на бъбреците, яйчниците, черния дроб, далака и уретерите.

Към кого да се свържете?

Лечение на аденокарцином на дебелото черво

Лечението на аденокарцином на дебелото черво зависи от неговия стадий и форма. Най-често се използва комбинирана терапия, тъй като ракът е чувствителен към облъчване. След курс на облъчване при повечето пациенти туморът се свива, тъй като злокачествените клетки умират. Лъчелечението подобрява резултатите от операцията, като намалява вероятността от възпаление на тъканите и трансфер на туморни клетки. Медикаментозната терапия и спазването на специална диета е задължително.

Помислете за основните методи за лечение на злокачествени лезии на дебелото черво:

  1. Химиотерапия - използва се комбинация от 5-флуороурацилови лекарства с левковорин или иринотекан. Лекарствата Capecitabine, Ftorafur и Raltitrexide са ефективни. Изброените средства могат да се използват в комбинация.
  2. Облъчването рядко се използва за лечение на рак на дебелото черво, тъй като всички негови части с изключение на ректума са много подвижни и променят позицията си в коремната кухина в зависимост от позата на пациента. Облъчването може да се използва при подготовка за или след операция. Намалява обема на новообразуването и потиска появата на метастази..
  3. Няма специална диета за пациенти с този вид рак, но има редица хранителни препоръки. Диетата трябва да е богата на плодове и зеленчуци. Особено внимание трябва да се обърне на витаминната терапия. Ако пациентът е претърпял резекция на червата, тогава диетата трябва да съдържа лека храна, която не се задържа в стомаха, не причинява метеоризъм и гадене. Трябва да се храните според режима, спазвайки водния баланс.

Съществуват алтернативни методи на лечение, те могат да се използват като спомагателна терапия. Но преди да започнете да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар..

  • Смесете лъжица корен от аир, три и половина супени лъжици картофен цвят, една и половина супени лъжици цветя от невен и четири супени лъжици корен от пелин. Сместа се залива с вряла вода и се оставя за 5-6 часа. Получената инфузия трябва да се филтрира и да се приема по 100 ml преди всяко хранене..
  • Туморните лезии се лекуват с клизма. За тези цели се използва пречистена вода с меден сулфат (два литра вода на 100 ml сулфатен концентрат). Продължителността на лечението не трябва да надвишава 14 дни..
  • Залейте една супена лъжица билка от жълтурчета с 200 мл вряща вода и оставете за 20-30 минути. Прецедете бульона и приемайте по 1 лъжица 2-3 пъти на ден преди хранене.
  • Gopher масло има противоракови свойства. Яжте 4 супени лъжици мазнини на ден или гответе цялата си храна с нея. Такава терапия значително подобрява състоянието на пациента в рамките на един месец..

Хирургия на аденокарцином на дебелото черво

Операцията за аденокарцином на дебелото черво се счита за най-ефективния метод на терапия. По време на операцията се отстранява не само новообразуването, но и тъканите, засегнати от метастази. Преди операцията пациентът ще получи специално обучение, което представлява диета без шлаки, прием на лаксативи и почистващи клизми 3-5 дни преди операцията. Освен това е възможно промиването на храносмилателния тракт с помощта на специален инструмент Lavage или Fortrans..

По време на операцията е много важно туморните клетки да не се прехвърлят с кръвния поток през тялото, така че да не докосват новообразуването. За тези цели кръвоносните съдове се прищипват и участъкът от засегнатото черво се отрязва. При отдалечени метастази премахването не е ефективно, но операцията все пак се извършва. Хирургическата намеса е необходима за предотвратяване на възможни усложнения като кървене, възпаление и болка. Ако заболяването е тежко, тогава операцията е необходима за нормализиране на функцията на червата чрез образуване на колостома.

Ако ракът дава усложнения, тогава операцията се извършва спешно. На първия етап туморът се отстранява и усложненията се елиминират. На втория етап се формира колостомия, тя може да бъде едноцевна или двуцевна. В първия случай процесът на отделяне на изпражнения преминава през колостома, а във втория движението на изпражненията е възможно по естествен начин. Нормалната функция на червата се възстановява 2-7 месеца след операцията.

Профилактика на аденокарцином на дебелото черво

Профилактиката на аденокарцинома на дебелото черво е насочена към предотвратяване на злокачествено заболяване. Превантивните мерки започват с преглед от проктолог, който ще помогне за решаването на проблеми с дебелото черво в ранните етапи. Задължително е лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и инфекциозни лезии. Здравословното хранене и активният начин на живот също са методи за предотвратяване на болести. Имайте много диетични храни, богати на фибри.

Наследствената предразположеност и аналният секс са рискови фактори, така че превенцията няма да е излишна по този въпрос. Струва си да се знае, че болестта много рядко се появява, когато е изложена само на един рисков фактор. Колкото по-малко негативно въздействие върху тялото ви, толкова по-малък е рискът от развитие на болестта.

Прогноза на аденокарцином на дебелото черво

Прогнозата на аденокарцинома на дебелото черво зависи изцяло от етапа, на който е открита болестта и от начина на лечението. Прогнозата се основава на степента на лезията, наличието на метастази и етапа на развитие на заболяването. Ако пациентът е претърпял операция, тогава следващите 5 години се считат за критични, тъй като е възможно връщане на болестта. При радикална операция, която включва отстраняване на голяма част от червата, степента на оцеляване достига 90%. Но колкото по-висок е стадият и разпространението на заболяването, толкова по-малко пациенти оцеляват 5 години след операцията. Ако ракът е метастазирал в лимфните възли, тогава степента на оцеляване е 50%.

Основните фактори, влияещи върху оцеляването на пациента:

  • Размер, етап, дълбочина на туморен растеж.
  • Резултати от хистологичен анализ.
  • Наличие на регионални метастази.
  • Степента на диференциация на тумора.

Прогноза за оцеляване при аденокарцином на дебелото черво с различна диференциация:

  1. Силно диференциран - има най-благоприятната прогноза. Петгодишна преживяемост на пациентите от 50%. При пациенти в напреднала възраст туморът практически не метастазира и не засяга съседни органи. Но степента на преживяемост на младите пациенти с рак на ниво 40%.
  2. Умерено диференциран - труден за лечение, тъй като е трудно да се намери ефективно лекарство за химиотерапия. Хирургическа интервенция е възможна с допълнителни методи на терапия.
  3. Слабо диференциран - най-опасният вид рак, който се характеризира с агресивен ход и бърз растеж. Този вид онкология практически не се поддава на лечение, така че прогнозата е лоша.

Аденокарциномът на дебелото черво е злокачествено заболяване, което изисква спешно лечение. Колкото по-рано бъде открито, толкова по-бързо ще бъде избрано ефективното лечение и следователно по-високите шансове за възстановяване на нормалното функциониране на тялото..

Какво е аденокарцином на дебелото черво и колко време ще живее човек с това заболяване?

Болест като аденокарцином на дебелото черво е най-често срещаното злокачествено новообразувание, локализирано в този орган. Диагностиката представлява известна трудност, тъй като патологията е атипична и безсимптомна. Поради късното откриване на аденокарцином, смъртността при болни пациенти се увеличава. Ето защо е важно да се идентифицира болестта на първия етап от развитието..

  1. Аденокарцином - какво е това?
  2. Причините
  3. Класификация
  4. Видове
  5. Етапи
  6. Симптоми
  7. Диагностични действия
  8. Терапевтични действия
  9. Операция
  10. Химиотерапия
  11. Лъч
  12. Прогноза

Аденокарцином - какво е това?

Диагнозата "аденокарцином на дебелото черво" (друго име - рак на жлезата) - тумор със злокачествен произход, се състои от жлезисти клетки на епитела, обозначава основата на чревната лигавица.

От всички ракови патологии аденокарциномът образува 80%, освен това са унищожени само стените на дебелото черво. Сред злокачествените заболявания този вид заема 3-то място сред мъжкото население и 4-то сред женското население. Превъзхожда се само от новообразувания на храносмилателния тракт, белите дробове и гърдата. Пациентите често се подлагат на патологии след 50 години.

Липсата на симптоми и нехарактерното клинично протичане на заболяването в ранните стадии на появата се превръща в причина за късното му откриване, малък процент оцеляване.

Причините

Лекарите са установили, че появата на рак, принадлежащ към колоректалната група, понякога се дължи на генетична мутация. Основните причини за образуването на аденокарцином са външни, наследствени..

Провокиращи фактори могат да бъдат:

  • злокачествено заболяване на доброкачествени тумори;
  • бездействие, заседнала работа;
  • заболявания на дебелото черво (полипоза, хемороиди, пукнатини в ануса, фистули);
  • хронично възпаление (ентероколит);
  • постоянен стрес, безпокойство;
  • Болест на Крон;
  • способност за работа в опасни предприятия;
  • наднормено тегло;
  • вирус на папилома;
  • чести запек;
  • използването на някои лекарства;
  • неправилно хранене;
  • пушене, алкохол;
  • анален секс;
  • чревна обструкция.

Злокачествеността на аденокарцинома може да бъде причинена от различни фактори, нарушено кръвоснабдяване, двигателна дисфункция на чревните клетки.

Класификация

Растежът на тумора променя формата на жлезистите клетки. Такива клетки са с малка опасност, че почти не се различават от нормалните. Възможно е да се разграничат по етапи чрез цитологично изследване на биопсичен материал. Колкото по-интензивни са характерните признаци, толкова по-малка разлика стават туморните клетки..

Типичната класификация е разделена на:

  1. Тип 1 - силно диференциран аденокарцином на дебелото черво - микроскопското изследване разкрива разширените ядра на клетките, няма функционални нарушения. И ако започнете лечение на този етап, резултатът ще бъде положителен. Терапията при пациенти в напреднала възраст е особено благоприятна; може да се постигне дълга ремисия. Но за младото население прогнозата е лоша, рецидиви могат да се появят през цялата година.
  2. Тип 2 - умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво - може да бъде голям, има прекомерна пролиферация на клетките, симптомите са разкъсване на чревната стена, пълното й запушване, кървене. Състоянието се влошава от перитонит, фистули. Има голяма вероятност да преминете към следващия, най-опасен вид. Но след операция и допълнителна терапия можете да живеете още поне 5 години.
  3. Тип 3 - слабо диференциран аденокарцином на дебелото черво - растежът се класифицира по полиморфизъм, незабавно расте, отива до близките органи, уврежда лимфните възли. Той няма очертани граници. Има висок процент на тъмноклетъчен аденокарцином. Операцията е желателна при ранно развитие, тук е трудно да се гарантира продължителността на ремисия.

По един или друг начин, какъвто и да е туморът, терапията е неефективна на по-късен етап..

Съответно, при вида на аденокарцинома на дебелото черво заболяването се разделя на:

  1. Муцинозен аденокарцином - състои се от епителни клетки, наличието на слуз, няма точни граници, образуват се метастази в близките лимфни възли. Формата не е податлива на облъчване, което причинява рецидиви.
  2. Cricoid - характеризира се с най-голямо злокачествено заболяване с метастази на аденокарцином на дебелото черво. По-значително се отбелязва в черния дроб и лимфните възли. Патологията се среща при млади хора, концентрирана е в дебелото черво.
  3. Тръбни - формация с размити граници, наподобява тръбна структура с формата на цилиндър, куб. Диаметърът може да бъде малък, постепенно се увеличава, възможно е кървене. Среща се при половината болни хора.
  4. Плоскоклетъчен аденокарцином - характеризира се с най-висока степен на злокачественост, често локализирана в ректума. Той преминава в простатата, влагалището или уретерите. Лечението води до постоянни рецидиви и най-ниска степен на оцеляване.

Диагностиката ще помогне да се определи вида на тумора, въз основа на това специалистът ще реши последващите терапевтични действия.

Етапи

За да се установи тежестта на рака на жлезата, аденокарциномът има международна характеристика.

Класификацията на етапите е както следва:

  1. Нула - неоплазмата е малка, не расте, няма метастази.
  2. Първият-вторият - 2-5 см, или дори по-голям диаметър, но няма метастази.
  3. Третото може да бъде разделено на:
  • 3А - се разпространява до най-близките органи, има метастази в лимфните възли;
  • 3В - има голям размер с метастази в близките органи.
  1. Четвъртият - установява се с отдалечени метастази, въпреки че размерът на образуването е незначителен.

Раковото заболяване е трудно за лечение, прогнозата в много случаи е лоша.

Симптоми

Злокачественият тумор в дебелото черво може да не се изразява дълго време. Аденокарциномът на дебелото черво се предшества от различни възпаления, в резултат на което пациентът приема първоначалните признаци като влошаване на съществуващото заболяване.

В началото на развитието на рака, ако сте внимателни към здравето си, можете да забележите някои прояви, които сами по себе си не показват заболяването.

Симптоми на аденокарцином на дебелото черво:

  • намален или загуба на апетит;
  • разстроен стол (диария, запек);
  • подуване на корема, подуване на корема;
  • повишено образуване на газове, метеоризъм;
  • болезнена систематична болка в коремната кухина;
  • при изпразване има кръв, слуз;
  • намаляване на теглото;
  • гадене;
  • слабост, неразположение;
  • повишена телесна температура.

С нарастването на тумора тези симптоми ще стават по-изразени. Например, болките в корема се увеличават, появяват се киселини, гадене и повръщане. Температурните показатели достигат до 38 ° C, това се дължи на възпаление, интоксикация от рак. В допълнение към периодичните движения на червата, човек страда от фалшиво желание за дефекация, през цялото време изглежда, че иска да използва тоалетната.

Когато раковите клетки навлязат в черния дроб, панкреасът, жлъчният мехур, кожата и склерата започват да пожълтяват. Усложнена степен на аденокарцином на дебелото черво причинява увеличаване на черния дроб, асцит.

Диагностични действия

За установяване на аденокарцином се използва пълен набор от диагностични мерки. Първата стъпка е събирането на анамнеза, лекарят изслушва човека, неговите оплаквания, след това прави преглед и палпация.

Диагностиката на аденокарцином включва следните стъпки:

  • анализ на кръв, урина;
  • доставка на изпражнения;
  • Рентгенова снимка - ви позволява да разпознаете нарушение на релефа в лигавицата, повишена подвижност, увеличаване на стените над патологичното изпъкване;
  • КТ, ЯМР - установява структурата, разположението на тумора, степента на увреждане на близките органи;
  • биопсия - вземане на проби от биопсична тъкан с цел цитологично изследване;
  • Ултразвук (перкутанен, ендоректален) - определя местоположението на неоплазмата, отдалечени метастази;
  • колоноскопията е най-ефективният начин, позволява да се изследват всички части на червата.

След откриване на тумора специалистът, разчитайки на сцената, предписва подходящото лечение.

Терапевтични действия

Често се използва комбинирано лечение на аденокарцином на дебелото черво, но основният метод все още е операцията.

Операция

Отстранява се не само засегнатата област, но и метастатичната тъкан. Подготовката за манипулация е както следва:

  • след 4-5 дни ще се изисква диета без шлаки;
  • използването на лаксативи;
  • използването на почистващи клизми;
  • в определени ситуации трактът се промива с Lavage, Fortrans.

За да предотвратите разпространението на злокачествени аденокарциномни клетки с кръвния поток, не докосвайте опасните тъкани по време на операцията. След прехвърляне на венозните съдове, засегнатата област на червата се изрязва. Такава намеса позволява да се предотвратят усложнения на аденокарцинома (възпаление, кървене, болка).

Химиотерапия

Химията за аденокарцином се извършва като допълнителен метод. Използват се следните лекарства: ралтитрексид, капецитабин, левковорин. Тези лекарства понякога се използват в комбинация.

Процедурата често се извършва заедно с операцията. Ако химиотерапията се извършва преди отстраняването на аденокарцинома, това ще предотврати разпространението на опасни клетки, след което помага за предотвратяване на рецидив.

Лъч

Радиацията намалява зоната на разширяване на аденокарцинома, спира метастазите. Този метод се използва изключително рядко, тъй като с подвижност дебелото черво постоянно променя местоположението си. Облъчването се извършва преди и след интервенцията.

Манипулацията се извършва и с ниско диференцирани новообразувания, тоест с големи размери, където е безсмислено да се извършва операцията. В края на краищата отстраняването не се извършва във всички случаи, тъй като размерът, дебелината на покълването могат да предотвратят това.

Прогноза

При интегриран подход, умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво, прогнозата ще бъде най-малко 40%. Резултатът зависи от навременното терапевтично действие. При пациенти в напреднала възраст с слабо диференцирана форма - 50%. След отстраняване има възможност за рецидив, както и повторна поява на рак. Силно диференцираната форма има положителна прогноза, почти 50% от пациентите са се справили с болестта.

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Назначава диагностика и лечение. Групов експерт по възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни статии.

Статии За Левкемия