Доброкачествен тип неоплазма, който се среща при мъже и жени.

Какво представлява аденомът на хипофизата на мозъка?

Хипофизната жлеза е малка жлеза, разположена зад моста и малкия мозък. Той насърчава появата на хормони и директно регулира нивото им в организма. По определени причини работата на вътрешния орган се нарушава, което причинява появата на кистозна форма на аденом.


Хипофизната жлеза е отговорна за производството на хормони и регулира нивото им в организма..

Новообразуването е доброкачествено, но може да повлияе на хормоналния баланс. И това провокира сериозни вътрешни провали. Например, хромофобните видове могат да причинят дистрофия, натиск върху нервните окончания. Базофилната болест провокира сериозни невроендокринни заболявания.

В зависимост от размера се откриват микро и макроаденоми. В повечето случаи удебеляването е хормонално активно.

Как да намерим тумори на хипофизата?

Когато се появят първите подозрения, е необходимо да се свържете с ендокринолог, който при необходимост ще свърже онколог и неврохирург към диагностиката и лечението. В началния етап се вземат тестове за хормонални съотношения в кръвта, след което се предписва хардуерна диагностика чрез ЯМР. Този метод е най-информативен при търсенето на туморни елементи на ГМ.


Можете да намерите най-близкия диагностичен център с томограф с висока мощност на нашия уебсайт. Филтрите за търсене по цена, рейтинг, технически характеристики на устройства и адреси ще ви помогнат да изберете най-добрата сделка във вашия район на града. Запишете се за анкета чрез уебсайта и получете гарантирана отстъпка от услугата.

Причини за възникване

Аденомът на мозъка е слабо разбрана патология. Лекарите предполагат, че болестта се предава по наследство, но това не може да се каже със сигурност. Има рискови фактори, за които се смята, че увеличават вероятността от кистозен растеж:


Нарушения по време на ембрионалното развитие.

  • наранявания на черепа (сътресение, синини и др.);
  • нарушения по време на ембрионалното развитие по време на бременност;
  • невроинфекциите, които засягат мозъчната тъкан, увеличават риска. Най-често срещаните са менингит и енцефалит. Въпреки това, дори туберкулозата провокира развитието на тумор;
  • жените, които дълго време приемат орални контрацептиви, са изложени на риск, но това не се подкрепя от изследвания.

По някаква причина периферните жлези не работят толкова активно, колкото преди. Хипоталамусът първо реагира на тази промяна. Той произвежда съединения, които причиняват прекомерно разширяване на хипофизната тъкан. Това причинява развитието на аденом.

Описание на заболяването

В клиничната практика разстройството се отнася както до онкологични, така и до ендокринни аномалии на хипофизата. Въпреки разпространението сред населението (20% от общия брой възрастни), не е възможно надеждно да се идентифицират основните причини за развитието на патологията. Някои експерти са склонни да класифицират онкологията като наследствено заболяване. Някои лекари твърдят, че основният фактор за появата му са пренесените инфекции в централната нервна система..

Последните изследователски тестове показват ефекта на оралната контрацепция върху появата на доброкачествени и злокачествени обекти в мозъка. Вродени и вътрематочни наранявания, претърпени във всяка възраст на нараняване, могат да служат като провокатори. По-голямата част от записаните формации са безвредни, но определен процент от случаите водят до сериозни последици. Опасността от микротумор се определя от неговия обем и способността да произвежда секрет.

Симптоми и признаци

Симптомите на активния аденом на хипофизата могат да се проявят по различни начини. Признаците зависят от неговия размер. В началните етапи на развитие те обикновено отсъстват. Когато растежът е с диаметър няколко см, се появяват няколко основни симптома. Те обаче ще бъдат различни за хормонално активни и неактивни тюлени..

Чести симптоми

С нарастването на хрущяла се оказва натиск върху всички вътречерепни тъкани на мозъка. Поради това се появява комплекс от неврологични разстройства:


Постоянно главоболие.

  • зрителното поле се променя. Може да се свие. Това се проявява във факта, че човек не вижда какво се случва отстрани на очите;
  • постоянно главоболие преследва. Това се дължи на натиск върху мозъчната тъкан. В същото време налягането се повишава. Болезнените усещания се локализират в областта на носа, челото, очите. Понякога се разширява до уиски. Естеството на болката е болезнено;
  • ако удебеляването продължава да расте надолу, тогава има проблеми с дишането през носа. С прогресирането на патологията кървенето от носа не е изключено.

Симптоми на хормонално активни образувания

Ако неоплазмата проявява хормонална активност, симптомите ще се различават от общите признаци. Пациентът ще забележи едно или няколко проявления наведнъж:

  • рязко намаляване на теглото или, напротив, увеличаване на теглото;
  • ще има промени в настроението, раздразнение, сълзливост;
  • усещане за топлина, горещи вълни, учестен пулс;
  • нарушение на стомашно-чревния тракт (диария);
  • постоянно повишаване на температурата;
  • с еозинофилен аденом на хипофизата се появява гигантизъм;
  • ушите, носът, пръстите се увеличават по размер;
  • има постоянна жажда, изпотяване;
  • при жените менструалният цикъл е нарушен, либидото намалява;
  • повишено кръвно налягане и др..

Симптоми на микроаденом на хипофизата

В хипофизната жлеза е обичайно да се разграничават предните, както и задните му лобове. Те са отговорни за производството на различни хормонални вещества. Следователно, симптомите на микроаденом на жлезата директно зависят от това коя област на органа е била засегната от туморния процес. Друг важен критерий е полът и възрастта на пациента..

Функционалните особености на неоплазмата позволяват на лекарите да идентифицират 2 форми на заболяването - неактивен микроаденом или хормонален вариант на патологията. В първия случай няма особени последици за хората - асимптоматичният период продължава дълго време и откриването на тумор се превръща в откриване на диагностичен преглед на мозъка, например ЯМР.

Междувременно, ако хиперпластичните клетки започнат да усилват синтеза на хормони, здравословното състояние на пациентите бързо се влошава. Така че, по време на образуването на пролактином, възниква неуспех във функционирането на млечната жлеза и половите жлези. При жените преобладаващите признаци на заболяването се изразяват в:

  • затлъстяване;
  • галакторея;
  • безплодие;
  • аменорея.

При мъжете признаците са:

  • намалено либидо;
  • еректилни провали;
  • галакторея;
  • психоемоционална нестабилност.

Ако има свръхрастеж на хипофизни клетки, които произвеждат хормони, стимулиращи щитовидната жлеза, в резултат се развива нодуларна гуша, основното усложнение на която е тиреотоксикоза със съответните симптоми - тахикардия, аритмия, хипогликемия и ендокринни метаболитни нарушения.

Когато хипофизната жлеза е повредена под формата на соматотропином, има засилен неконтролиран растеж на отделни части на тялото - скелета, вътрешните органи. Именно акромегалията кара лекарите да подозират дисфункция на хипофизата и да я изследват. Промяната на фигурата според вида на болестта на Иценко-Кушинг изисква изключване на кортикотропен микроаденом на хипофизната жлеза. Допълнителните му прояви са стероиден диабет, артериална хипертония, психични разстройства.

Аденом на хипофизата при деца

Този тип кистозна лезия рядко се среща при деца. В повечето случаи аденомът на хипофизата е свързан с нарушения по време на ембрионалното развитие. Необходимо е правилно да се диагностицира патологията, тъй като децата не винаги могат да кажат за това, което ги тревожи.


Късното развитие и забавеният пубертет са причини да посетите лекар.

Промените в настроението са сред основните симптоми. Децата са или прекалено активни, или инхибирани. Тези състояния често се редуват. Ако има забавен пубертет, това е причина да посетите лекар..

Диагностика

По време на първоначалния преглед лекарят ще изясни какви симптоми притесняват пациента и след това ще предпише диагностични мерки:

  • ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография могат да идентифицират точното местоположение на тумора, да установят неговия размер;
  • на пациента се предписва направление за тестове за идентифициране на хормонален дисбаланс в организма;
  • не забравяйте да се подложите на преглед при офталмолог, за да определите дали има някакви зрителни увреждания;
  • се извършва изследване на турското седло, в което се установява дали е увеличено по размер, има ли други нарушения на дейност.

Възможно усложнение е трансформацията на неоплазмата в злокачествено уплътнение. Тъй като капсулата притиска мозъчната тъкан, настъпват необратими процеси. Туморът провокира хормонални смущения, неврологични нарушения. В редки случаи се получава кръвоизлив.

Методи на лечение

Изборът на лечение за аденом на хипофизата зависи от вида на удебеляването, от размера и характеристиките на развитие. Лекарят предписва лекарствена терапия, операция или лъчелечение.

Оперативна намеса

Има 2 начина за хирургично отстраняване на удебеляването. Първият включва операцията през носната кухина. Обикновено този метод се използва, ако се открият тумори, които практически не засягат съседните тъкани. Максималният размер на капсулата в този случай е не повече от 10 cm.

В този случай пациентът се изпраща в болница, където впоследствие се извършва операция след консултация със специалист. Ендоскоп се въвежда през носната кухина под обща анестезия. Впоследствие костната стена се дисектира, след това капсулата се врязва и се отстранява заедно със съдържанието.

По време на манипулацията хирургът получава точно изображение на монитора, благодарение на което на практика се елиминират всякакви неточности по време на процедурата. Отстраняването на уплътнението отнема 2 до 3 часа. Ако операцията е минала без усложнения, след една седмица пациентът ще бъде изписан от болницата. В 95% от всички случаи човек завинаги забравя, че е бил диагностициран с патология.

Вторият метод на интервенция, който лекарите използват в екстремни случаи, е операцията чрез отваряне на черепа. В повечето случаи към този метод се прибягва само когато аденомът е достигнал много голям размер и той не може да бъде отстранен през носната кухина..

Краниотомията включва висок риск от нараняване и многобройни усложнения. Следователно туморът се отстранява по този начин само в екстремни случаи, когато всички останали методи са неефективни..

Медикаментозна терапия

Лечението с лекарства се извършва само когато уплътнението не е достигнало големи размери. Освен това ефективността зависи от това дали желаните рецептори присъстват в тъканите на капсулата. Ако не, лекарството ще бъде неефективно. Лекарствата се използват в случаите, когато аденомът все още не засяга зрителната функция. В други ситуации е показано хирургично отстраняване на капсулата..


Основата на лекарствената терапия са хормонални лекарства.

Най-ефективни при лечението на новообразувания са хормоналните лекарства, които стимулират повишаване на нивата на пролактин. В повечето случаи медикаментозната терапия помага да се избегне операция. Лекарствата помагат за стабилизиране на хормоните, намаляване на отока и нормализиране на функционирането на много вътрешни органи.

В зависимост от това какви съпътстващи нарушения са идентифицирани по време на диагностичните мерки, на пациента могат да бъдат предписани допълнителни лекарства. В повечето случаи те подготвят човек за последваща операция или му позволяват да се възстанови по време на периода на рехабилитация..

Лъчетерапия


Включени са лъчи от различен спектър.

Този метод е ефективен, когато става въпрос за малки новообразувания. За да се отърват от тях, се използват лъчи от различен спектър..

В някои случаи микрокапсули с радиоактивни компоненти се въвеждат в хипофизната жлеза..

Провокиращи фактори за развитието на патологията

Досега съвременната медицина не знае точните причини за появата на новообразувания. В този случай се смята, че патологичните процеси могат да бъдат следствие от:

  • генетично предразположение;
  • отложена черепно-мозъчна травма;
  • различни невроинфекции (енцефалит, менингит);
  • тежки вирусни заболявания;
  • сложна бременност, трудно раждане, чести аборти;
  • неконтролирано използване на хормонални контрацептиви;
  • прехвърлени неврохирургични операции.

Появата на патологични процеси е възможна в пренаталния период, с отрицателно въздействие върху мозъка на нероденото дете от вредните навици на бременна жена.

Народни средства за защита

Лечението на аденом на хипофизата с народни средства не е най-ефективният метод за въздействие върху капсулата. Факт е, че най-често пациентите губят време за неефективни методи. В случай на аденом на хипофизата, народните методи не само не помагат, но дори и вредят.

Ако лекарят е поставил диагноза, не трябва да губите време за неефективни методи. Необходимо е да се придържате към методите, предписани от лекуващия лекар. Ако искате да използвате народни средства, първо получете одобрението му. Само правилното лечение ще помогне за ограничаване на растежа на новообразуването..

Прогноза и превенция

Ако аденомът в главата се лекува, както е предписано от лекар, човек в повечето случаи може да води нормален живот. Съществува обаче възможност доброкачествените клетки да се трансформират в ракови. След хирургическа интервенция рискът от рецидив е сведен до минимум, освен ако туморът не е достигнал големи размери.

Дали хормоналният фон може да се възстанови напълно зависи от вида на уплътнението. Освен това се дава благоприятна прогноза при навременно посещение на лекар..

Тъй като причините за неоплазмата са слабо разбрани, няма конкретни превантивни мерки, които да помогнат да се избегне заболяването. Общи препоръки се прилагат за лечение на всяка инфекциозна лезия, която може да доведе до нарушена нервна дейност. Също така се опитайте да избягвате удари, натъртвания в областта на черепа.

Аденомът в хипофизната жлеза се счита за опасен вид кистозна формация. Ако го идентифицирате и започнете лечение, има голяма вероятност да избегнете усложнения. Големите удебелявания, които се пренебрегват, водят до зрително увреждане, други неврологични неуспехи..

Причините за появата на патология

Много хора се сблъскват с микроскопичен аденом в хипофизната жлеза, но изследователите не са успели да установят точните причини за микроаденом в хипофизната жлеза..

Установени са обаче факторите, които могат да причинят различни нарушения в хипофизната жлеза и развитието на микроаденом:

  • наследствено предразположение;
  • нарушение на дейността на жлезите на ендокринната система;
  • инфекциозни или травматични лезии на централната нервна система;
  • чести аборти;
  • продължителна употреба на хормонални контрацептиви;
  • повишено натоварване на хипофизната жлеза по време на бременност, раждане и кърмене;
  • неизправности в работата на периферните жлези, което води до стимулиране на хипофизната жлеза.

Микроаденомът на хипофизната жлеза на мозъка е по-често при жените, но случаите на хормонално активни аденоми се срещат при мъжката половина от населението. Много хора се интересуват дали микроскопичният аденом на хипофизата се предава от един човек на друг. Не, тази патология е заболяване на един конкретен човек и не е заразна, както другите тумори.

Препоръчително четене Как да се лекува хигрома на пръста

Аденом на хипофизата

Аденомът на хипофизата е доброкачествен тумор на предната хипофизна жлеза.

Хипофизната жлеза е малка структура в мозъка, която контролира жлезите с вътрешна секреция чрез производството на собствени хормони. Аденомът на хипофизата може да бъде хормонално активен и неактивен. Клиничните симптоми на заболяването зависят от този факт, както и от размера на тумора, посоката и скоростта на растежа му..

Основните прояви на аденом на хипофизата могат да бъдат проблеми със зрението, дисфункция на щитовидната жлеза, половите жлези, надбъбречните жлези, нарушен растеж и пропорционалност на определени части на тялото. Понякога заболяването протича безсимптомно.

Какво е?

С прости думи, аденомът на хипофизната жлеза е новообразувание на хипофизната жлеза, което може да се прояви с различни клинични симптоми (ендокринни, офталмологични или неврологични нарушения) или, в някои случаи, да бъде асимптоматично. Има много видове този тумор..

От коя група принадлежи аденомът, зависят неговите особености - патологични прояви, методи за диагностика и лечение.

Причини за развитие

Точните причини за образуването на аденом на хипофизата все още не са установени в неврологията. Съществуват обаче хипотези, които доказват появата на тумор поради инфекциозни явления в нервната система, черепно-мозъчна травма и отрицателното въздействие на различни фактори върху плода. Най-опасните невроинфекции, които могат да доведат до образуване на тумори, включват невросифилис, туберкулоза, бруцелоза, енцефалит, полиомиелит, мозъчен абсцес, менингит, церебрална малария.

В момента се провеждат неврологични изследвания, чиято цел е да се установи връзка между образуването на аденом на хипофизата и приема на орални контрацептиви от жени. Учените също изследват хипотеза, която доказва, че туморът може да се появи поради повишена хипоталамусна стимулация на хипофизната жлеза. Този механизъм на развитие на неоплазмата често се наблюдава при пациенти с първичен хипогонадизъм или хипотиреоидизъм..

Класификация

Хипофизните аденоми се класифицират на хормонално активни (произвеждат хипофизни хормони) и хормонално неактивни (не произвеждат хормони).

В зависимост от това кой хормон се произвежда в излишък, хормонално активните аденоми на хипофизата се разделят на:

  • пролактин (пролактиноми) - развиват се от пролактиктофи, проявяват се с повишено производство на пролактин;
  • гонадотропни (гонадотропиноми) - развиват се от гонадотрофи, проявяват се с повишено производство на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони;
  • соматотропни (соматотропиноми) - развиват се от соматотрофи, проявяват се с повишено производство на соматотропин;
  • кортикотропни (кортикотропиноми) - развиват се от кортикотрофи, проявяват се с повишено производство на адренокортикотропен хормон;
  • тиреотропни (тиреотропиноми) - развиват се от тиротрофи, проявяват се с повишено производство на тиреоид-стимулиращ хормон.

Ако хормонално активен аденом на хипофизната жлеза секретира два или повече хормона, той се нарича смесен.

Хормонално неактивните аденоми на хипофизата се подразделят на онкоцитоми и хромофобни аденоми..

В зависимост от размера:

  • пикоаденом (диаметър по-малък от 3 mm);
  • микроаденом (диаметър не повече от 10 mm);
  • макроаденом (диаметър повече от 10 mm);
  • гигантски аденом (40 mm или повече).

В зависимост от посоката на растеж (по отношение на турското седло) аденомите на хипофизата могат да бъдат:

  • ендоселарен (растеж на новообразувания в кухината на sella turcica);
  • инфраселарен (разпространението на неоплазмата е по-ниско, достига сфеноидния синус);
  • супраселарна (разпространение на тумора нагоре);
  • ретроселарен (заден растеж на неоплазмата);
  • странично (разпространение на неоплазмата в страни);
  • анселарен (преден растеж на тумора).

Когато неоплазмата се разпространява в няколко посоки, тя се нарича в тези посоки, в които туморът расте.

Симптоми

Признаците, че аденомът на хипофизата може да се прояви, се различават в зависимост от вида на тумора.

Хормонално активен микроаденом се проявява с ендокринни нарушения, докато неактивен може да съществува няколко години, докато достигне значителни размери или случайно бъде открит при изследване за други заболявания. 12% от хората имат асимптоматични микроаденоми.

Макроаденомът се проявява не само от ендокринни, но и от неврологични нарушения, причинени от компресия на околните нерви и тъкани.

Пролактином

Най-често срещаният тумор на хипофизната жлеза се среща при 30-40% от всички аденоми. Като правило размерът на пролактинома не надвишава 2 - 3 mm. По-често се среща при жените, отколкото при мъжете. Тя се проявява чрез такива признаци като:

  • менструални нарушения при жените - нередовни цикли, удължаване на цикъла за повече от 40 дни, ановулаторни цикли, липса на менструация
  • галакторея - постоянно или периодично изтичане на кърма (коластра) от млечните жлези, което не е свързано с следродилния период
  • невъзможност да забременеете поради липса на овулация
  • при мъжете пролактинома се проявява чрез намаляване на потентността, увеличаване на млечните жлези, еректилна дисфункция, нарушено образуване на сперматозоиди, което води до безплодие.

Соматотропином

Той съставлява 20 - 25% от общия брой на аденомите на хипофизата. При деца той се нарежда на трето място по честота на поява след пролактином и кортикотропином. Характеризира се с повишено ниво на растежен хормон в кръвта. Признаци на соматотропином:

  • при деца се проявява със симптоми на гигантизъм. Детето бързо набира тегло и ръст, което се дължи на равномерния растеж на костите по дължина и ширина, както и на растежа на хрущяла и меките тъкани. По правило гигантизмът започва в предпубертетен период, известно време преди началото на пубертета и може да прогресира до края на формирането на скелета (до около 25 години). Гигантизмът се счита за увеличаване на ръста на възрастен човек над 2 - 2,05 m.
  • ако соматотропином се появи в зряла възраст, той се проявява със симптоми на акромегалия - увеличаване на ръцете, краката, ушите, носа, езика, промяна и огрубяване на чертите на лицето, поява на повишена окосменост, брада и мустаци при жените, менструални нарушения. Увеличаването на вътрешните органи води до нарушаване на техните функции.

Кортикотропином

Среща се в 7 - 10% от случаите на аденом на хипофизата. Характеризира се с прекомерно производство на хормони на надбъбречната кора (глюкокортикоиди), това се нарича болест на Иценко-Кушинг.

  • „Кушингоиден“ тип затлъстяване - има преразпределение на мастния слой и отлагане на мазнини в раменния пояс, на шията, в надключичните зони. Лицето придобива "лунна", кръгла форма. Крайниците стават по-тънки поради атрофични процеси в подкожната тъкан и мускулите.
  • кожни нарушения - розово - лилави стрии (стрии) по кожата на корема, гърдите, бедрата; повишена пигментация на кожата на лактите, коленете, подмишниците; повишена сухота и лющене на кожата на лицето
  • артериална хипертония
  • жените могат да имат менструални нарушения и хирзутизъм - повишен растеж на окосмяване по кожата, растеж на брада и мустаци
  • при мъжете често се наблюдава намаляване на потентността

Гонадотропином

Рядко се среща сред аденомите на хипофизата. Проявява се с нарушения на менструалния цикъл, по-често с отсъствие на менструация, с намаляване на плодовитостта при мъжете и жените, на фона на намалени или липсващи външни и вътрешни полови органи.

Тиротропином

Също така е много рядко, само при 2 - 3% от аденомите на хипофизата. Неговите прояви зависят от това дали този тумор е първичен или вторичен..

  • за първичен тиретропином е характерен хипертиреоидизъм - загуба на тегло, треперене на крайниците и цялото тяло, изпъкналост, лош сън, повишен апетит, повишено изпотяване, високо кръвно налягане, тахикардия.
  • за вторичен тиреотропином, тоест произтичащ от дългосрочно намалена функция на щитовидната жлеза, са характерни явленията на хипотиреоидизъм - оток по лицето, бавна реч, наддаване на тегло, запек, брадикардия, суха, лющеща се кожа, дрезгав глас, депресия.

Неврологични прояви на аденом на хипофизата

  • зрително увреждане - двойно виждане, страбизъм, намалена зрителна острота в едното или двете очи, ограничаване на зрителните полета. Значителният размер на аденом може да доведе до пълна атрофия на зрителния нерв и слепота.
  • главоболие, не е придружено от гадене, не се променя с промяна в положението на тялото, често не се облекчава с прием на болкоуспокояващи
  • назална конгестия поради инвазия в дъното на sella turcica

Симптоми на хипофизна недостатъчност

Може би развитието на хипофизна недостатъчност, причинено от компресия на нормалната хипофизна тъкан. Симптоми:

  • хипотиреоидизъм
  • надбъбречна недостатъчност - повишена умора, ниско кръвно налягане, припадък, раздразнителност, мускулни и ставни болки, нарушен електролитен метаболизъм (натрий и калий), ниска кръвна глюкоза
  • намаляване на нивото на половите хормони (естрогени при жените и тестостерон при мъжете) - безплодие, намалено либидо и импотентност, намален растеж на косата при мъжете по лицето
  • при децата липсата на хормон на растежа води до спиране на растежа и развитието

Психиатрични признаци

Тези симптоми на аденом на хипофизата са причинени от промени в хормоналните нива в организма. Може да се наблюдава раздразнителност, емоционална нестабилност, плачливост, депресия, агресивност, апатия.

Диагностика

Въпреки такова разнообразие от клинични прояви, можем да кажем, че диагностицирането на аденом на хипофизата е доста трудно събитие..

Това се дължи преди всичко на неспецифичността на много жалби. Освен това симптомите на аденом на хипофизата принуждават пациентите да се обръщат към различни специалисти (офталмолог, гинеколог, терапевт, педиатър, уролог, секс терапевт и дори психиатър). И не винаги тесен специалист може да подозира това заболяване. Ето защо пациентите с такива неспецифични и универсални оплаквания подлежат на преглед от няколко специалисти. В допълнение, кръвен тест за хормонални нива помага при диагностицирането на аденом на хипофизата. Намаляването или увеличаването на редица от тях, в комбинация със съществуващите оплаквания, помага на лекаря да определи диагнозата.

Преди това рентгенографията на sella turcica се използва широко при диагностицирането на аденом на хипофизата. Разкритата остеопороза и разрушаването на гърба на sella turcica, двойният контур на дъното й служи и все още служи като надеждни признаци на аденом. Това обаче са вече късни симптоми на аденом на хипофизата, тоест те се появяват вече със значителен опит от съществуването на аденом.

Ядрено-магнитен резонанс на мозъка е модерен, по-точен и по-ранен метод на инструментална диагностика, в сравнение с рентгенографията. Този метод ви позволява да видите аденом и колкото по-мощно е устройството, толкова по-високи са неговите диагностични възможности. Поради малкия си размер, някои микроаденоми на хипофизата могат да останат неразпознати дори при ядрено-магнитен резонанс. Особено трудно е да се диагностицират нехормонални бавно растящи микроаденоми, които може изобщо да не се проявяват с никакви симптоми..

Лечение на аденом на хипофизата

За лечение на аденом се използват различни методи, чийто избор зависи от размера на неоплазмата и естеството на хормоналната активност. Към днешна дата се използват следните подходи:

  1. Наблюдение. За тумори на хипофизата, които са малки и хормонално неактивни, лекарите избират подход за изчакване. Ако образованието се увеличи, тогава се предписва подходящо лечение. Ако аденомът не повлиява състоянието на пациента, проследяването продължава..
  2. Медикаментозна терапия. Предписването на лекарства на пациент с тумор на хипофизата е показано за премахване на симптомите на заболяването и подобряване на здравето. За тази цел лекарят предписва укрепващи лекарства и витаминни комплекси. Консервативното лечение е показано при малки новообразувания. Изборът на лекарства също зависи от вида на тумора. За соматотропиноми се предписват агонисти на соматостатин (соматулин и сандостатин), за пролактиноми, допаминови агонисти и ерголинови лекарства, за кортикотропином, блокери на стероидогенезата (низорал, мамомит, ориметен).
  3. Радиохирургично лечение. Това е съвременен и високоефективен метод на лъчева терапия, основан на унищожаване на тумор чрез лъчение, без извършване на хирургични процедури..
  4. Операция. Хирургичното отстраняване на аденома на хипофизата е най-ефективният, но в същото време травматичен метод на терапия. Специалистите имат две възможности за достъп: през носните проходи и чрез отваряне на черепната кухина. Първият подход е за предпочитане, но се използва само за малки аденоми.

Често лечението на аденом на хипофизата изисква комбиниране на няколко от тези техники за постигане на желания резултат..

Прогноза за цял живот

Аденомът на хипофизата принадлежи към доброкачествени новообразувания, но с увеличаване на размера той, подобно на други мозъчни тумори, приема злокачествен ход поради компресия на анатомичните структури, които го заобикалят. Размерът на тумора определя и възможността за пълното му отстраняване. Аденомът на хипофизата с диаметър повече от 2 см е свързан с вероятността от следоперативен рецидив, който може да настъпи в рамките на 5 години след отстраняването.

Прогнозата на аденом зависи и от неговия тип. По този начин, с микрокортикотропиноми, 85% от пациентите показват пълно възстановяване на ендокринната функция след хирургично лечение. При пациенти със соматотропином и пролактином този показател е много по-нисък - 20-25%. Според някои данни средно след хирургично лечение се наблюдава възстановяване при 67% от пациентите, а броят на рецидивите е около 12%.

В някои случаи при кръвоизлив в аденом настъпва самолечение, което най-често се наблюдава при пролактиноми.

Аденом на хипофизната жлеза на мозъка какво е това?

Въпреки малкия размер на мозъчния придатък, той е основният орган в цялата ендокринна система. Аденом на хипофизната жлеза на мозъка - какво е това? Патологията е туморна формация, която се развива от собствената тъкан на хипофизната жлеза.

Доброкачественият ход на заболяването и бавният темп на растеж на възела правят възможно избора на ефективна терапия с навременна диагноза.

Класификация на болестта

Злокачествената дегенерация на аденом в хипофизната жлеза на мозъка се случва много рядко, основно заболяването се характеризира с доброкачествено протичане. Само една клетка на хипофизната жлеза претърпява мутация, по-често в предния лоб на жлезата.

Ако имунната система не открие аномалия навреме, тогава клетката започва да произвежда своите клонинги, като по този начин жлезистата тъкан започва да расте. Аденомът на хипофизната жлеза в мозъка може да бъде хормонално активен или хормонално неактивен. След определяне на принадлежността му се класифицират отделни параметри на тумора в мозъка.

  1. Микроаденом на хипофизната жлеза на мозъка - размерът не надвишава 1 см в диаметър;
  2. Macroadenoma - повече от 1 см;
  3. Гигантски тумор - расте до 6 cm.

В зависимост от скоростта на растеж, аденомът в хипофизната жлеза може да бъде склонен към агресивно разпространение или, обратно, да расте бавно.

Хормонално активните хипофизни аденоми се подразделят в зависимост от хормона, който анормалните клетки произвеждат:

  • Соматотропином;
  • Пролактинома - най-често срещаният, има бавен темп на растеж;
  • Кортикотропином;
  • Тиротропином;
  • Гонадотропином.

При смесен тип тумор анормалните клетки в хипофизната жлеза на мозъка произвеждат няколко хормона.

Хормонално неактивните аденоми в мозъка са трудни за диагностициране, тъй като те рядко проявяват патологични симптоми:

  1. Хромофобната неоплазма в хипофизната жлеза на мозъка се характеризира с агресивно клетъчно делене. Има кистозна форма - кухината вътре в тумора е изпълнена с течност;
  2. Онкоцитом на хипофизната жлеза - растат епителни клетки.

Аденомът също се класифицира в зависимост от местоположението на фокуса. Клетките могат да растат само в хипофизната ямка или да излизат извън нейните граници и да растат в определена посока (черепна ямка, клиновиден синус).

Причини за възникване

Точните причини за аденом в хипофизната жлеза на мозъка, както и други вътречерепни новообразувания, са неизвестни. След многобройни проучвания лекарите са идентифицирали само фактори, които могат да предизвикат аномалията..

Този тумор в мозъка се нарежда на трето място по честота на откриване сред доброкачествените форми и най-често се диагностицира при жени в детеродна възраст..

  1. Наранявания;
  2. Инфекция на мозъчна тъкан (включително по време на ембриогенеза);
  3. Промяна в хормоналния фон с лекарства (контрацептиви);
  4. Чести хормонални скокове (многоплодна бременност);
  5. Излагане на радиация;
  6. Автоимунни заболявания;
  7. Лоши навици (алкохол, наркотици, тютюнопушене).

След завършване на функционирането на репродуктивната система, както при жените, така и при мъжете, аденом се появява само в 5% от случаите..

Основни симптоми и диагноза

Симптомите с неактивна форма на аденом напълно липсват, тъй като анормалните клетки не нарушават ендокринния баланс в тялото.

Клиничните прояви се появяват при прекомерно производство на хормони и разпространение на анормална тъкан. Основните симптоми са доста неясни и се изразяват под формата на умора, така че човек не свързва това състояние с аномалия в мозъка.

Увеличението на проявите зависи от структурните особености на аденом, локализация и други характеристики. Но при активна форма на неоплазма първо се появяват ендокринни симптоми.

Клиничната картина на аденом на хипофизата в мозъка се състои от три големи групи:

  • Невралгичен симптомен комплекс - главоболие (във фронталната или темпоралната област, с усещане за натиск върху очните кухини), движението на очните ябълки е ограничено поради това, страничните зрителни полета отпадат. Когнитивната функционалност на мозъка е нарушена, емоционалният фон не е стабилен. Пролиферацията на жлезиста тъкан блокира изтичането на цереброспиналната течност (през дупките), което води до увеличаване на ICP и клинични прояви на хидроцефалия;
  • Офталмологичен симптомен комплекс - нарушена зрителна острота на едното око, деструктивни промени в очното дъно по време на зрителен преглед;
  • Ендокринни нарушения - зависят от производството на един от хипофизните хормони:
  1. Хормон на растежа - възрастните развиват акромегалия, децата се характеризират с гигантизъм. Във всички случаи се отбелязва затлъстяване и развитие на захарен диабет;
  2. Пролактинът е репродуктивно разстройство. При мъжете коластрата се отделя от млечните жлези. Отбелязват се различни кожни заболявания;
  3. Гонадотропин - съчетава неврологични и офталмологични симптоми;
  4. Тиротропин - развива се хипо или хипертиреоидизъм;
  5. Кортикотропин - развитието на болестта на Иценко-Кушинг, при което има хиперпигментация на кожата и промяна в психо-емоционалния фон (възможно е развитието на психични заболявания). Синдромът включва развитието на много съпътстващи заболявания (пиелонефрит, остеопороза, метаболитни нарушения).

Диагностиката на заболяването включва задължителен преглед от тесни специалисти - невропатолог, офталмолог, ендокринолог.

Ако има съмнение за аденом на хипофизната жлеза, на пациента се възлага цялостен преглед за разграничаване на патологията:

  • Лабораторна диагностика - изследвания на кръв и урина (концентрация на хормони);
  • Визуализация на мозъчните структури - ЯМР, КТ.

Цялостният преглед задължително включва ЕКГ и ултразвуково сканиране на коремната кухина.

Как да лекуваме аденом на хипофизата

Лечението на аденом на хипофизата може да се извършва само с лекарства, но ако патологията бъде открита в началния етап. Схемата на лечение зависи от характеристиките на аденом и неговото местоположение..

Неактивните микро-тумори често не нарушават функционалността на централната нервна система и терапията се състои в имуностимулиране на тялото. Пациентът се подлага на всеки 6 месеца преглед за оценка на динамиката на патологичния фокус и контрол на хормоналния фон.

Лекарствата за регулиране на секрецията на хормони помагат за облекчаване на патологичните симптоми, но туморът не се срутва от това. Има случаи (много рядко), когато лезията се самоунищожава с кръвоизлив вътре в неоплазмата, но неврохирурзите препоръчват радикално отстраняване, тъй като забавянето може да коства живота на пациента.

Операцията се извършва по два начина:

  1. Ендоскопия - достъпът е през носните проходи, счита се за по-малко травматична операция. Използва се само за микроаденоми, които не надхвърлят основната локализация;
  2. Трепанация на черепа - използва се при тумори с повече от 30 mm или разпространение извън турското седло.

Радиационното излагане за унищожаване на туморни клетки в хипофизната жлеза се използва като независим метод за лечение (за малки образувания) или в подготовка за радикална ексцизия.

Лечението на аденом на хипофизата с народни средства е неефективно и може да се използва само за общо укрепващ ефект. Но въпросът за нетрадиционното лечение остава спорен и е необходимо да се консултирате с Вашия лекар, тъй като много билки стимулират метаболитните процеси - това може да провокира ускорен растеж на тумора.

Възможни усложнения и последици

Прогнозата за аденом на хипофизата зависи от неговия вид и размер. Малките тумори, диагностицирани своевременно, по правило се лекуват успешно и рискът от рецидив е сведен до минимум. Последиците за централната нервна система са обратими - функционалността е напълно възстановена.

Пренебрегваните форми или отказът от хирургическа интервенция неизбежно водят до дисфункция на централната нервна система и различни ендокринни патологии, които заплашват с увреждане или смърт.

Въпреки доброкачествения ход на заболяването, аденомът се счита за опасно вътречерепно образувание. Навременното лечение гарантира пълно излекуване и възстановяване на загубената функционалност.

Аденом на хипофизната жлеза на мозъка: операция, симптоми, лечение и последици

Аденомът на хипофизната жлеза на мозъка (AGHM) е тумор на жлезистата тъкан на мозъчния епидидимис. Хипофизната жлеза е важна ендокринна жлеза в човешкото тяло, разположена в долната част на мозъка в хипофизната ямка на sella turcica. Този малък орган на ендокринната система, при възрастен с тегло само 0,7 g, е отговорен за собственото производство на хормони и контрол върху синтеза на хормони от щитовидната и паращитовидните жлези, пикочните органи. Хипофизната жлеза участва в регулирането на метаболизма на водата и мазнините, отговаря за растежа и теглото на човек, развитието и функционирането на вътрешните органи, началото на раждането и лактацията, формирането на репродуктивната система и т. Н. Не напразно лекарите наричат ​​тази жлеза „виртуозен диригент“, който контролира звука на голям оркестър. където оркестърът е цялото ни тяло.

Схематично представяне на местоположението на тумора.

Но, за съжаление, уникален орган, без който не е възможно добре координиран функционален баланс в организма, не е защитен от патологични образувания или заболявания въз основа на хормонални и / или неврогенни нарушения. Едно от сериозните заболявания е аденомът, при който жлезистият, хормонално активен епител на хипофизната жлеза на мозъка расте ненормално, което може да доведе до увреждане на пациента.

Аденомите могат да бъдат активни (AAH) и неактивни (NAG). В първия случай хормоналният фон страда от излишък на секретирани хипофизни хормони. Във втория случай туморният масив дразни, изстисква близко разположени тъкани и зрителният нерв е по-често засегнат. Струва си да се отбележи, че силно увеличените пропорции на активен патологичен фокус също влияят негативно на вътречерепните тъкани, които са наблизо. Предлагаме от статията да научите за други характеристики на патологията, включително спецификата на лечението.

Епидемиология: причини, честота

Факторът, който стимулира развитието на тумор на хипофизата, все още не е идентифициран, поради което той остава основният предмет на изследване. Експерти по отношение на вероятни причини само гласови версии:

  • черепно-мозъчна травма;
  • невроинфекция на мозъка;
  • пристрастявания;
  • бременност 3 или повече пъти;
  • наследственост;
  • прием на хормонални лекарства (например контрацептиви);
  • хроничен стрес;
  • артериална хипертония и др..

Неоплазмата не е толкова рядка; в общата структура на мозъчните тумори тя представлява 12,3% -20% от случаите. По честота на поява той се нарежда на 3-то място сред невроектодермалните неоплазии, на второ място след глиални тумори и менингиоми. Болестта обикновено е с доброкачествен характер. Медицинската статистика обаче е записала данни за изолирани случаи на злокачествена трансформация на аденом с образуване на вторични огнища (метастази) в мозъка..

Патологичният процес се диагностицира по-често при жените (около 2 пъти повече), отколкото при мъжете. По-долу са данните за разпределението на възрастите въз основа на 100% от пациентите с клинично потвърдена диагноза. Епидемиологичният пик настъпва на възраст 35-40 години (до 40%), на 30-35 години заболяването се определя при 25% от пациентите, на 40-50 години - при 25%, 18-35 и на възраст над 50 години - 5% за всеки възрастова категория.

Според статистиката около 40% от пациентите имат неактивен тумор, който не секретира излишно хормонални вещества и не засяга ендокринния баланс. При приблизително 60% от пациентите се определя активно образование, характеризиращо се с хиперсекреция на хормони. Около 30% от хората стават инвалиди поради последствията от агресивен аденом на хипофизата.

Класификация на аденомите на хипофизната жлеза на мозъка

Хипофизният фокус се формира в предния лоб на жлезата (в аденохипофизата), който съставлява по-голямата част от органа (70%). Болестта се развива, когато една клетка мутира, в резултат на което тя излиза от имунния надзор и отпада от физиологичния ритъм. Впоследствие чрез многократно разделяне на прекурсорната клетка се образува анормална пролиферация, състояща се от група идентични (моноклонални) клетки. Това е аденом, такъв механизъм на развитие е най-чест. В редки случаи обаче лезията може първоначално да произхожда от един клетъчен клон, а след рецидив - от друг.

Патологичните образувания се различават по активност, размер, хистология, характер на разпределение, вид секретирани хормони. Вече разбрахме какъв тип аденоми на активност са - хормонално активни и хормонално неактивни. Растежът на дефектна тъкан характеризира параметъра на агресивност: туморът може да бъде неагресивен (малък и не е склонен към разширяване) и агресивен, когато достигне големи размери и нахлуе в съседни структури (артерии, вени, нервни клони и др.).

Голям аденом след отстраняване.

Според размера на аденома на хипофизата, ГМ са от следните видове:

  • микроаденоми (по-малко от 1 cm в диаметър);
  • мезоаденоми (1-3 см);
  • големи (3-6 см);
  • гигантски аденоми (по-големи от 6 см).

AGGM за разпространение са разделени на:

  • ендоселарна (в рамките на хипофизната ямка);
  • ендоекстраселарен (отвъд ориентирите на седлото), който се разпространява:

► супраселарно - в черепната кухина;

► латерозеларна - в кавернозния синус или под твърдата мозъчна обвивка;

► инфраселарен - растат надолу към сфеноидния синус / назофаринкса;

► анселарно - засягат етмоидния лабиринт и / или орбита;

► ретроселарно - в задната черепна ямка и / или под склона Блуменбах.

Имената на аденомите са разпределени хистологично:

  • хромофобни - неоплазии, образувани от бледи, неясно контурирани аденохипофизарни клетки на хромофоби (общ тип, представен от NAG);
  • ацидофилни (еозинофилни) - тумори, създадени от алфа клетки с добре развит синтетичен апарат;
  • базофилни (мукоидни) - неопластични образувания, които се развиват от базофилни (бета-клетки) аденоцити (най-редкият тумор).

Сред хормонално активните аденоми има:

  • пролактиноми - активно секретират пролактин (най-често срещаният тип);
  • соматотропиноми - произвеждат излишен соматотропен хормон;
    • кортикотропиноми - стимулират производството на адренокортикотропин;
    • гонадотропиноми - засилват синтеза на хорион гонадотропин;
    • тиреотропиноми - дават голямо освобождаване на TSH или тиреостимулиращ хормон;
    • комбинирани (полихормонални) - секретират от 2 или повече хормона.

Клинични прояви на тумора

Много симптоми от страна на пациентите, както те самите подчертават, първоначално не се приемат сериозно. Болестите често са свързани с банално преумора или, например, стрес. Всъщност проявите могат да бъдат неспецифични и забулени за дълго време - 2-3 години или повече. Обърнете внимание, че естеството и интензивността на симптомите зависят от степента на агресия, вида, локализацията, обема и много други характеристики на аденома. Клиниката за неоплазма се състои от 3 симптоматични групи.

  1. Неврологични признаци:
  • главоболие (повечето пациенти го изпитват);
  • нарушена инервация на очните мускули, което причинява окуломоторни нарушения;
  • болезнени усещания по клоните на тригеминалния нерв;
  • симптоми на хипотомичен синдром (VSD реакции, психичен дисбаланс, проблеми с паметта, фиксираща амнезия, безсъние, нарушена волева активност и др.);
  • прояви на оклузивно-хидроцефален синдром в резултат на блокада на изтичането на цереброспиналната течност на нивото на интервентрикуларния отвор (нарушение на съзнанието, съня, главоболие при движение на главата и др.).
  1. Очни офталмологични симптоми от неврен тип:
  • забележимо несъответствие в зрителната острота на едното око от другото;
  • постепенна загуба на зрение;
  • изчезването на горните полета на възприятие и на двете очи;
  • загуба на зрителното поле на носните или темпоралните области;
  • атрофични промени в очното дъно (определени от офталмолог).
  1. Ендокринни прояви в зависимост от производството на хормони:
  • хиперпролактинемия - изпускане на коластра от гърдата, аменорея, олигоменорея, безплодие, поликистоза на яйчниците, ендометриоза, намалено либидо, растеж на косата, спонтанни аборти, проблеми с мъжката потентност, гинекомастия, ниско качество на спермата за зачеване и др.;
  • хиперсоматотропизъм - увеличаване на размера на дисталните крайници, веждите, носа, долната челюст, скулите или вътрешните органи, пресипналост и грубост на гласа, мускулна дистрофия, трофични промени в ставите, миалгия, гигантизъм, затлъстяване и др.
  • Синдром на Иценко-Кушинг (хиперкортизолизъм) - диспластично затлъстяване, дерматози, остеопороза на костите, фрактури на гръбначния стълб и ребра, дисфункция на репродуктивните органи, хипертония, пиелонефрит, стрии, имунодефицитни състояния, енцефалопатия;
  • симптоми на хипертиреоидизъм - повишена раздразнителност, неспокоен сън, променливо настроение и безпокойство, загуба на тегло, треперене на ръцете, хиперхидроза, неправилен сърдечен ритъм, висок апетит, чревни нарушения.

Приблизително 50% от хората с аденом на хипофизата развиват симптоматичен (вторичен) диабет. 56% са диагностицирани със загуба на зрителната функция. В една или друга степен почти всеки изпитва симптоми, класически за хипофизната хиперплазия на мозъка: главоболие (над 80%), психоемоционални, метаболитни, сърдечно-съдови нарушения.

Методи за диагностика на патология

Специалистите се придържат към една диагностична схема, ако човек подозира тази диагноза, която предвижда:

  • преглед от невролог, ендокринолог, офталмолог, УНГ лекар;
  • лабораторни тестове - общи изследвания на кръв и урина, биохимия на кръвта, тестове за кръвна захар и концентрация на хормони (пролактин, IGF-1, кортикотропин, TSH-T3-T4, хидрокортизон, женски / мъжки полови хормони);
  • изследване на сърцето на ЕКГ апарат, ехография на вътрешни органи;
  • ултразвуково изследване на съдовете на вените на долните крайници;
  • Рентгенова снимка на костите на черепа (краниография);
  • компютърна томография на мозъка, в някои случаи има допълнителна необходимост от ЯМР.

Имайте предвид, че специфичността на вземането на проби и изучаването на биологичен материал за хормони е, че не се правят заключения след първото изследване. За надеждността на хормоналната картина е необходимо наблюдение в динамика, тоест ще е необходимо многократно даване на кръв на определени интервали за изследвания.

Принципи на лечение на заболяванията

Нека направим резервация веднага, с тази диагноза пациентът се нуждае от висококвалифицирана медицинска помощ и постоянно наблюдение. Следователно не е необходимо да разчитате на случайността, вярвайки, че туморът ще се разреши и всичко ще премине. Огнището не може да се премахне само! При липса на адекватна терапия опасността от инвалидност с необратими функционални увреждания е твърде голяма, случват се и фатални случаи от последствията.

В зависимост от тежестта на клиничната картина, на пациентите се препоръчва да решат проблема чрез операция или / и чрез консервативни методи. Основните терапевтични процедури включват:

  • неврохирургия - отстраняване на аденом чрез трансназален достъп (през носа) под ендоскопски контрол или чрез транскраниален метод (прави се стандартна краниотомия във фронталната част) под контрола на флуороскоп и микроскоп;

90% от пациентите се оперират трансназално, 10% се нуждаят от транскраниална ектомия. Последните тактики се използват за масивни тумори (повече от 3 см), асиметричен растеж на новообразувана тъкан, лезия извън седлото, тумори с вторични възли.

  • медикаментозно лечение - употребата на лекарства от редица агонисти на допаминовите рецептори, пептид-съдържащи агенти, целеви лекарства за корекция на хормони;
  • лъчетерапия (лъчелечение) - протонна терапия, гама терапия от разстояние с помощта на системата Gamma Knife;
  • комбинирано лечение - ходът на програмата съчетава няколко посочени терапевтични тактики наведнъж.

Не използвайте операцията, но препоръчвайте наблюдение на човек с диагноза аденом на хипофизата, лекарят може при липса на фокални неврологични и офталмологични нарушения в хормонално неактивното поведение на тумора. Такъв пациент се управлява от неврохирург в тясно сътрудничество с ендокринолог и офталмолог. Отделението се изследва систематично (1-2 пъти годишно), като се позовава на ЯМР / КТ, очен и неврологичен преглед, измерване на хормони в кръвта. Успоредно с това лицето преминава целенасочени курсове за поддържаща терапия.

Тъй като хирургичната интервенция е водещото лечение за аденом на хипофизата, накратко ще подчертаем хода на хирургичния процес на ендоскопска хирургия..

Трансназална хирургия за отстраняване на аденом на хипофизната жлеза на мозъка

Това е минимално инвазивна процедура, която не изисква краниотомия и не оставя след себе си никакви козметични дефекти. Извършва се по-често под местна упойка, основното устройство на хирурга ще бъде ендоскоп. Неврохирургът използва оптично устройство за отстраняване на мозъчен тумор през носа. Как се прави всичко?

  • По време на процедурата пациентът е в седнало или полуседнало положение. Тънка ендоскопска тръба (не повече от 4 mm в диаметър) се поставя внимателно в носната кухина, снабдена с видеокамера в края.
  • Изображение на лезията и съседните структури в реално време ще бъде предадено на интраоперативния монитор. С напредването на ендоскопската сонда хирургът извършва серия от последователни манипулации, за да стигне до интересуващата част от мозъка.
  • Първо, носната лигавица се отделя, за да се разкрие и отвори предната стена. След това се изрязва тънката костна преграда. Зад него се намира желаният елемент - турското седло. В дъното на sella turcica се прави малка дупка, като се отделя малко парче кост.
  • След това с помощта на микрохирургически инструменти, поставени в канала на ендоскопската тръба, патологичните тъкани постепенно се разделят през достъпа, образуван от хирурга, докато туморът бъде напълно елиминиран..
  • На последния етап отворът, създаден в дъното на седлото, се затваря с костен фрагмент, който се фиксира със специално лепило. Носните проходи се обработват старателно с антисептици, но не се тампонират.

Пациентът се активира в ранния период - още на първия ден след нискотравматичната неврооперация. Извлечение от болницата се издава за около 3-4 дни, след което ще трябва да преминете специален курс за рехабилитация (антибиотична терапия, физиотерапия и др.). Въпреки претърпяната операция за изрязване на аденома на хипофизата, някои пациенти ще бъдат помолени допълнително да се придържат към хормонозаместителна терапия.

Рисковете от интра- и следоперативни усложнения по време на ендоскопската процедура са сведени до минимум - 1% -2%. За сравнение, отрицателни реакции от различно естество след транскраниална резекция на AHM се наблюдават при около 6-10 души. от 100 оперирани пациенти.

След трансназална сесия повечето хора изпитват затруднения в носното дишане за известно време, дискомфорт в носоглътката. Причината е необходимото интраоперативно унищожаване на отделни структури на носа, в резултат на това болезнени симптоми. Дискомфортът в областта на носоглътката обикновено не се разглежда като усложнение, ако не се засилва и не трае дълго (до 1-1,5 месеца)..

Окончателната оценка на ефекта от операцията е възможна само след 6 месеца с помощта на ЯМР изображения и резултатите от хормонални тестове. Като цяло, при навременна и правилна диагноза и операция, висококачествена рехабилитация, прогнозата е благоприятна..

Заключение

Много е важно да се търсят най-добрите неврохирургични специалисти.... Заминаването в чужбина е мъдро решение, но не всеки може да се справи финансово, например лечение в Израел или Германия.

Централна военна болница в Прага.

Моля, имайте предвид, че Чешката република е не по-малко успешна в областта на мозъчната неврохирургия. В Чешката република аденомите на хипофизата се оперират успешно, използвайки най-модерните аденомектомични технологии, а също технически безупречни и с минимални рискове. Разликата между Чехия и Германия / Израел е, че услугите на чешките клиники са поне половината от цената, а медицинската програма винаги включва пълна рехабилитация.

Статии За Левкемия