Недребноклетъчният рак на белия дроб се класифицира в плоскоклетъчен карцином, недиференциран тумор и аденокарцином.

Белодробният аденокарцином е злокачествен тумор, който засяга дихателната система на човека. Бронхопулмоналният рак образува злокачествен жлезист епител. Аденокарциномът е най-често срещаният и агресивен тип новообразувание сред белодробните патологии.

Туморът засяга жлезистия слой на бронхите и алвеолите. Сив или розово-жълт цвят. Във всеки възел има бистра течност. Новообразуването нараства бързо, в рамките на 6 месеца обемът се удвоява. Периферният рак е по-често срещан от централния рак. Диагностицира се при възрастни мъже. По-рядко се среща при жени и деца.

Онкологичният процес се развива латентно в първите етапи.

Според ICD-10 кодът на аденокарцинома като злокачествено новообразувание на белия дроб и бронхите е C34.

Етиология на заболяването

Точната причина за тумора е неизвестна. Има определени фактори, които влияят върху развитието на рак на белия дроб:

  • Пушенето е активно и пасивно. При вдишване на тютюнев дим в дихателната система попадат токсични вещества, които имат разрушителен ефект върху белодробните клетки. Учените обаче не са установили точната връзка между пристрастяването и новообразуването. Пушенето понижава местния имунитет на белите дробове, поради което позволява на рака да се разпространи в тъканите.
  • Облъчване с радиация и ултравиолетова светлина. В същото време в клетките на тялото се появяват анормални процеси, провокиращи мутации.
  • Живот в неблагоприятна екологична среда. В мегаполисите и градовете с развита металургична и въглищна индустрия белодробните патологии са много по-чести..
  • Нездравословна храна. Приготвените полуфабрикати, култивирани риби и птици, тлъсти меса, газирани напитки, бързо хранене и консерванти влияят негативно на всички органи и системи. Храната трябва да бъде доминирана от естествени продукти и растителен произход.
  • Разходи за професия. Хората, които влизат в контакт с азбест, страдат от аденокарцином поради постоянното навлизане на молекули на веществото в белодробната тъкан.
  • Вирусни и инфекциозни заболявания, които могат да нарушат човешкия генетичен код.
  • Хронични процеси на дихателната система.
  • Наследствен фактор.
  • Някои хормонални лекарства.

При аденокарцином има 4 степени на развитие на заболяването:

  • Етап 1 може да представлява неоплазма с размер до 30 mm. Намира се в един сегментен бронх. Няма метастази. Прогнозата за живота е положителна след отстраняване на тумора със засегнатата част на белия дроб.
  • Етап 2 се характеризира със злокачествен възел до 60 mm. Засегнат е един сегментен бронх. Ракът не причинява симптоми. В бронхопулмоналните лимфни възли могат да се появят вторични огнища. С навременното започване на лечението човек има голям шанс за възстановяване..
  • В етап 3 аденокарцином туморът расте по целия лоб на белия дроб и навлиза в лимфните възли. Размерът надвишава 6 см. Заболяването показва първите симптоми. Лечението не дава желаните резултати. Пациентът ще живее не повече от 5 години. Той е свързан с метастази в жизненоважни органи и системи.
  • Етап 4 се характеризира с лезии на два бели дроба. Ракът бързо се разширява отвъд органа, засягайки съседните тъкани. Има плеврит от онкологичен тип. Метастазите се разпространяват в мозъка, костите и други органи на тялото. Процентът на оцелелите се намалява до 0. Пациентът може да умре по всяко време.

Разнообразие от аденокарцином по степен на злокачественост:

  • Силно диференциран тумор се проявява с бързото делене на анормални клетки, които произвеждат големи количества слуз. Формата на рак е характерна за ацинарния и папиларния тип новообразувания.
  • Умерено диференцираната патология е представена от нарушаване на функционирането на клетките, които произвеждат слуз. Създава се в 2 пъти по-малко.
  • Лошо диференциран тумор расте в стромата. Половината от тумора е твърда клетка, другата половина образува слуз.

Видове белодробен тумор:

  • Бронхиолоалвеоларен рак. В патологичния процес участват бронхите и алвеолите. Подобно е на доброкачествените белодробни заболявания, например, склерозиращ хемангиом. Хистологичният анализ определя точната диференциация на фокуса.
  • Муцинозен тумор. Това е рядко. Контурите на неоплазмата отсъстват. Тялото му съдържа слузни кисти (муцини). Цвят светлосив.
  • Периферният външен вид на тумора не провокира появата на симптоми за дълго време. Обикновено неоплазма с множество структури. Когато ракът се разпространи в бронхиалното дърво, човек отбелязва задух и повишена умора. На крайния етап се появява мокра кашлица.
  • Папиларният аденокарцином образува папили и туберкули в тубуларни и жлезисти комплекси. Има висока диференциация.
  • Инвазивният микропапиларен аденокарцином се характеризира с агресивен ход и активно метастазиране в регионалните лимфни възли.

Когато се открият метастази, прогнозата за живота на пациента се намалява. Още на втория етап започва активен растеж на вторични огнища в регионалните лимфни възли. На третия етап цялата лимфна система участва в злокачествения процес. Четвъртият етап се характеризира с огнища в мозъка, което е основната причина за смъртта..

Терминалният стадий на заболяването и поражението на два бели дроба изключват възможността за тотална резекция на тумора. Единият лоб на органа подлежи на отстраняване, вторият се лекува с помощта на сложна терапия.

Клинична картина

В началния етап симптомите са леки или липсват, често се бъркат с други заболявания.

  • Неразумна слабост;
  • Умора;
  • Отвращение към храната;
  • Лека анемия;
  • Отслабване.

Често пациентите не отиват в болница с тези симптоми. Аденокарциномът на белия дроб се развива и засяга повече клетки в тъканите на органа. Появяват се следните симптоми на заболяването:

  • Влажна кашлица със слуз (храчки);
  • Болка в гърдите, по-лоша при кашлица;
  • Повишената телесна температура не се повлиява добре от лечението с нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • Наблюдава се увеличаване на подмандибуларните и аксиларните лимфни възли;
  • Задух в покой и с минимални движения на тялото;
  • Възпалителни заболявания на дихателната система, които не подлежат на класическо лечение;
  • Пациентът придобива всички признаци на кислороден глад..

Вторичните огнища причиняват симптоми, характерни за засегнатия орган.

Диагностични изследвания на патологията

Болестта се лекува от пулмолог и онколог. За определяне на диагнозата са назначени редица лабораторни и инструментални изследвания:

  1. Общият анализ на кръвта и урината ви позволява да проследите наличието на възпалителен процес в организма. Особено важен е показателят ESR.
  2. Микроскопското изследване на храчки определя наличието на ракови клетки и ви позволява да ги разграничите от други патологични процеси в тъканите на белите дробове.
  3. Рентгенографията на гръдния кош показва наличието на новообразувание в органа.
  4. Компютърната томография (КТ) се използва за оценка на локализацията на тумора, начина му на кръвоснабдяване, размера и наличието на метастази в други части на тялото.
  5. При бронхоскопско изследване лекарят оценява състоянието на белите дробове, взема биопсична проба за изследване.
  6. Сонографията определя зоната на увреждане на тялото от злокачествен процес.
  7. Хистологията на туморната тъкан изяснява естеството на неоплазмата. Окончателно изследване за диагностика.

Терапевтична тактика

Подходът за лечение на аденокарцином на белия дроб се избира след получаване на всички диагностични резултати. За постигане на ремисия се предписва набор от терапевтични мерки:

  1. В ранните стадии на рак се препоръчва операция. Туморът и съседните тъкани се отстраняват. Обикновено това е част от орган или цял бял дроб. Съществуват редица противопоказания, например заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, които не позволяват прилагането на анестезия. Операцията в терминалния стадий на заболяването е непрактична поради обширни белодробни увреждания и разпространение на метастази.
  2. След операцията се предписва курс на лъчева и химиотерапия:
  • Лъчевата терапия е от значение преди и след резекция на тумора. Първоначално помага за намаляване обема на новообразуването. Тогава има положителен ефект върху зарастването на белези, облекчава болката и убива останалите ракови клетки.
  • Химиотерапията обикновено се прилага интравенозно. Лекарството се пренася през кръвния поток до всички части на тялото, спира деленето на атипични клетки и спира растежа на метастазите. Лечението е циклично, тъй като при химиотерапията често се появяват странични ефекти.
  1. Брахитерапията позволява на радиацията да действа целенасочено върху злокачествен фокус. Елементът е поставен в капсула, не уврежда съседните тъкани.
  2. Целевата терапия има за цел да насочи молекулите на рака, без да уврежда други клетки. Възможна е комбинация с други методи.

Ако операцията не е възможна, на пациента се предписва палиативно лечение за премахване на симптомите на заболяването и удължаване на живота. Включва прием на химиотерапевтични лекарства и облъчване.

Няма алтернативни методи на лечение за борба с онкологията! Пациентите, които отлагат традиционното лечение за дълги периоди, са изложени на смъртен риск.

Следоперативният период включва наблюдение на състоянието на белега и жизнените показатели на пациента: телесна температура, налягане, кръвни изследвания. Възможни са усложнения, например нагнояване на рани, аномалии в работата на сърцето и органите на храносмилателния тракт и отравяне на кръвта. Важно е психологическото консултиране и профилактика на депресивното разстройство на пациента. Оптимистичните пациенти имат по-голям шанс за възстановяване.

Белодробен аденокарцином: прогноза, етапи (1, 2, 3, 4), може ли да се излекува

Белодробният аденокарцином е онкологична патология в злокачествена форма, която се развива от жлезистата тъкан на белите дробове и бронхите. Това е смъртоносна болест, която при липса на квалифицирана терапия е фатална. За да се избегнат тежки последици, терапията трябва да започне в началните етапи на заболяването. Това обаче не винаги е възможно да се направи, тъй като патологията няма характерни признаци. Редовните медицински прегледи ще помогнат за идентифициране на заболяването..

  1. Причини за възникване
  2. Класификация
  3. Етапи
  4. Симптоми
  5. Диагностика
  6. Методи на лечение
  7. Оперативна намеса
  8. Лъчетерапия
  9. Химиотерапия
  10. Традиционни методи
  11. Прогноза и превенция

Причини за възникване

Аденокарциномът на белите дробове възниква по следните причини:

  • вредни зависимости, които включват тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  • недохранване, при което човек консумира големи количества солена, мазна, пикантна и друга така наречена нездравословна храна;
  • живеещи в региони с неблагоприятна екологична ситуация;
  • постоянно проникване на токсини в тялото през дихателната система;
  • използването на лекарства на основата на хормони за дълго време;
  • хронична белодробна патология;
  • наследственост.

Класификация

Патологията се класифицира в зависимост от степента на диференциация:

  • умерено диференцирана форма - при тази форма се развива жлезисто-лигавична структура;
  • силно диференцирани видове - при такава патология се наблюдава интензивно образуване на слуз;
  • слабо диференцирана форма - при тази форма в белите дробове присъстват многоъгълни клетки, които образуват слуз.

Етапи

В пулмологията се разграничават няколко етапа на заболяването в зависимост от степента на увреждане на дихателните органи:

  • първият - патологията протича без метастази, а размерите на образуването не надвишават 3 cm;
  • втората - метастази се появяват в бронхопулмоналните възли, а размерът на тумора се увеличава до 6 см;
  • третото - ракът се разпространява в цялата част на белия дроб, където се намира образуването, размерите на тумора надвишават 6 cm;
  • четвърти етап - онкологията засяга и двата дихателни органа, прогнозата в този случай е най-неблагоприятна.

Симптоми

Ракът на жлезата на дихателната система има следните симптоми:

  • кашлица, при която се образуват храчки и се появява неприятна миризма от устата;
  • има усещане за липса на кислород;
  • повишаване на телесната температура;
  • болка в гърдите;
  • драстично отслабване без промяна на хранителната система и увеличаване на физическата активност;
  • общо неразположение, слабост и сънливост дори след продължителна почивка;
  • подуване на меките тъкани на врата и лицето;
  • задух;
  • при преговор се появява дрезгавост;
  • увеличаване на размера на подмандибуларните и аксиларните лимфни възли;
  • плеврит;
  • чести пневмонии.

Диагностика

Заболяването не винаги има симптоми и в резултат на това лечението не започва своевременно. Липсата на признаци на патология води до прогресиране на заболяванията. Етапи 3 и 4 имат неблагоприятна прогноза, така че е най-добре терапията да започне на етапи 1 и 2 от развитието на белодробен аденокарцином. Редовните медицински прегледи ще помогнат за откриване на патология на ранен етап от развитието. Диагностиката на рак на белия дроб на жлезата се извършва, като се използват следните методи за изследване:

  • Флуорография. Препоръчително е такова проучване да се провежда веднъж годишно. Флуорографията помага да се открият много патологии на белите дробове, включително аденом и аденокарцином.
  • Рентгенов. Проучването показва всички промени в белите дробове, причинени от патология.
  • ЯМР и КТ. Такива методи помагат да се определи патологията и естеството на заболяването..
  • Бронхоскопията помага ясно да се види какъв е туморът, да се определи местоположението на образуването, границите и да се извършат допълнителни изследвания - биопсия.
  • Биопсия. Помага да се определи наличието или отсъствието на злокачествена онкология.

Освен това лекарят може да предпише кръвен тест за туморни маркери и цитологично изследване на храчки, отделяни от белите дробове.

Методи на лечение

За лечение на пациента се използва комплексна терапия. Извършва се операция, след която се предписва химиотерапия или лъчетерапия. За да увеличите ефективността на лечението, можете също да използвате алтернативни методи за лечение на патология..

Оперативна намеса

Хирургичната интервенция се извършва по три начина:

  • сегментектомия - ампутация на част от орган, засегнат от заболяване;
  • лобектомия - ампутация на част от орган;
  • пулмонектомия - ампутация на цяла страна на орган.

Кой метод за извършване на операцията ще определи лекарят, в зависимост от стадия на патологията и субективните характеристики на пациента. Хирургическа намеса не се извършва, ако вторият бял дроб не функционира добре. В този случай се използва само радиация. По време на операцията се извършва не само ампутация на засегнатите тъкани на органи, но и лимфните възли, които принадлежат към гръдния кош.

Лъчетерапия

За манипулация се използва кибернож. Лъчевата терапия се основава на облъчване на увредена белодробна тъкан, без да се засягат здравите клетки. С помощта на кибернож образованието се влияе от различни точки, което ви позволява да се отървете от образованието.

Химиотерапия

Химиотерапията ви позволява да се отървете не само от тумора, но и от метастазите. Същността на процедурата е използването на специални лекарства, които убиват раковите клетки. Химиотерапията се предписва преди операция за намаляване на размера на образуването, както и след операция, за да се избегне рецидив.

Традиционни методи

За да се увеличи ефективността на терапията, се препоръчва прием на билков чай. За да приготвите продукта, вземете:

  • ленени семена - 1 част;
  • лайка - 1 част;
  • коприва - 1 част;
  • ябълков цвят - 1 част;
  • портокалов цвят - 1 част;
  • сушени листа от алое - 1 част;
  • вода - 200 мл;
  • нож - 1 малка лъжица.

Всички растения се смесват и от получената маса се отделя 1 голяма лъжица. Колекцията се залива с вряща вода и се оставя да се влива в продължение на 10 минути. Напитката се използва вместо чай, като към продукта се добавя лъжица мед.

Прогноза и превенция

Степента на оцеляване на пациента зависи от няколко фактора:

  • етапи на патология;
  • индивидуални характеристики на пациента;
  • местоположение на образованието;
  • телесни реакции към терапия.

Най-неблагоприятната прогноза на 4 етапа на развитие на белодробен аденокарцином. В този случай хирургическа намеса не се извършва и терапията е насочена не към отърваване от патологията, а поддържане на живота на пациента. Ако лечението се извършва на етапи 1-2, тогава преживяемостта тук е 60-70%. На етап 3 продължителността на живота от 5 години се наблюдава при 10% от пациентите. При голяма операция степента на оцеляване се увеличава до 30%.

Следните превантивни мерки ще позволят да се избегне аденокарцином на белия дроб:

  • здравословен начин на живот - пълно отхвърляне на злоупотребата с тютюн и алкохол;
  • редовно проветряване на помещението;
  • правилна терапия за вирусни патологии в ранните етапи на инфекцията;
  • липса на контакт с вредни химични съединения или спазване на правилата за безопасност при контакт с тях;
  • спазване на принципите на правилното хранене.

Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. Белодробният аденокарцином не е изключение. Здравословният начин на живот и редовните медицински прегледи ще помогнат да се избегне патология или да се диагностицира заболяване на ранен етап от развитието, което значително ще улесни терапията.

Етиология, клиника и методи за лечение на аденокарцином на белия дроб

Аденокарциномът на белите дробове е онкологична патология, характеризираща се с образуването на канцерогенни клетки в тъканите на органа. Такава аномалия се среща при приблизително 40-45% от диагностицираните злокачествени белодробни новообразувания. Според данните на СЗО аденокарциномът на белите дробове представлява около 50% от всички видове рак на дихателната система.

Злокачествените новообразувания прогресират много бързо. Без високоефективна терапия размерът им може да се удвои само за шест месеца. Изследванията през последните години показват, че тялото на мъжете е по-податливо на това заболяване. Учените предполагат, че това се дължи на професионални дейности (вдишване на токсични съединения, работа в опасни производства) и по-голяма склонност към лоши навици..

Нежният пол по-често се диагностицира с някои видове заболявания (например бронхиалната форма на аденокарцином). При по-голямата част от пациентите онкопатологията се открива на по-късни етапи на развитие. Това се дължи на пълната липса на характерна клиника.

  • Симптоми
  • Етапи и цитологични особености на аденокарцинома
  • Хирургическа интервенция
  • Лъчетерапия
  • Химиотерапия
  • Методи на традиционната медицина

Етиология, патогенеза и класификация

Повечето хора вярват, че етиологията на белодробния аденокарцином е свързана с тютюнопушенето. Трябва да се отбележи, че това е погрешно схващане. Тази неоплазма се диагностицира по-често при пациенти, които никога не са пушили..

Досега учените не са могли да дадат ясен отговор на въпроса: „Защо възникват канцерогенни клетки?“..

Предполагаемите фактори за образуването на злокачествени новообразувания в тялото на непушачи включват следното:

  • екологични особености на района на пребиваване,
  • радиационно увреждане на белодробната тъкан,
  • лоша диета (ядене на много трансмазнини),
  • белези в белодробната тъкан от предишно заболяване (например туберкулоза),
  • прекомерна зависимост към алкохолни напитки,
  • неконтролиран прием на някои лекарства (например хормонални лекарства),
  • редовно вдишване на вредни вещества (арсен, радон, хром, никел, прах, сажди, вторичен дим),
  • пневмосклероза (патология, придружена от заместване на белодробна тъкан със съединителна тъкан),
  • наличието на други онкопатологии в организма,
  • дефицит на витамини, микро- и макроелементи,
  • автоимунни патологии,
  • хронични вирусни и бактериални белодробни заболявания,
  • генетично предразположение,
  • антракоза, азбестоза, силикоза (професионални заболявания).

Най-често патологията се диагностицира при пациенти от по-възрастната възрастова група, тоест тези, които са над 60. Възрастта може да се отдаде на допълнителни фактори, провокиращи развитието на патологията.

Има няколко вида белодробен аденокарцином:

  • Ниско диференциран,
  • Твърдо,
  • Бронхопулмонарен,
  • Папиларен.

Нискостепенният аденокарцином на белите дробове е един от най-злокачествените видове тумори. С развитието на този патологичен процес има силна пролиферация на стромата и модификация на тъканите, образували този или онзи орган. Такива новообразувания са силно активни. Още в началните етапи на своя генезис те дават метастази. Умерено диференцираният аденокарцином на белия дроб няма ясно определени граници и се състои от атипични клетки. Големите многоъгълни клетки на такава неоплазма имат високо съотношение ядрено-плазмени.

Бронхопулмоналният рак на белите дробове най-често се открива при жените. Туморът е силно активен, образува множество метастази. Този тип карцином трябва да се разграничава от невроендокринния рак, алвеоларния аденом, реактивни метапластични модификации на епитела, склерозиращ хемангиом, метастатични лезии, бронхоалвеоларен аденом, атипичен карциноид.

Папиларният тип аденокарцином е канцерогенно заболяване, което се определя от наличието на характерни папили и туберкули в модифицираните жлези. Микроскопското изследване разкрива характерни промени в злокачествените клетки.

Твърдият рак на белия дроб практически не се различава от едроклетъчния аденокарцином, ако не и вътреклетъчната вискозна течност, която взаимодейства добре с химически оцветители - мукармин и алциан синьо.

Симптоми

Белодробният аденокарцином, както по принцип, и повечето други злокачествени новообразувания в ранните етапи на патогенезата не дават изразени симптоми на патология. Възможно е да се появят някои нетипични симптоми, характерни за всички видове злокачествени новообразувания:

  • ниска ефективност,
  • бърза умора,
  • сънливост,
  • липса на апетит,
  • кахексия,
  • анемия на видими лигавици.

С увеличаване на размера на неоплазмата се появяват нови симптоми:

  • хемоптиза,
  • появата на постоянна кашлица с отделяне на обилна храчка,
  • дистония,
  • подуване на шията или лицето,
  • проблеми със сърцето,
  • апатия,
  • постоянна болка в гърдите,
  • задух,
  • увеличаване на регионалните лимфни възли,
  • чести възпаления на белите дробове и плеврата, които са трудни за лечение.

Ако раковите тумори не бъдат открити навреме и не се проведе подходящо лечение, тогава раковият тумор може да се увеличи с четири за една година.

Агресивните форми на неоплазма бързо метастазират в отделни органи - панкреас, надбъбречни жлези, черва, черен дроб, бъбреци, мозък, костна тъкан.

Етапи и цитологични особености на аденокарцинома

Определянето на стадия на канцерогенезата включва оценка на размера на неоплазмата и нейното проникване в близките тъкани, както и наличието или отсъствието на метастатични процеси в лимфните възли или някои други тъкани..

Оценката на етапа на образуване на рак е от основно значение при избора на метод за лечение на тази патология, тъй като терапията на злокачествени новообразувания зависи от конкретния етап на патологията..

Също така си струва да се отбележи, че определянето на стадия на канцерогенезата също е важно за прогнозата на живота на пациента. Колкото по-нисък е стадият на злокачественото новообразувание, толкова по-благоприятна е прогнозата за живота на пациента..

Anedocarcinoma има следните етапи:

  1. Етап I. Размерът на злокачествените новообразувания е не повече от 3 сантиметра. На този етап не се откриват метастази. Патологичният процес е ограничен до един сегмент на белия дроб. Прогнозата е благоприятна.
  2. ІІ етап. Размерът на неоплазмата не надвишава 6 см. Патологичният процес, както и в предишния етап, има сегментен характер. На този етап се диагностицират метастази в регионалните лимфни възли..
  3. III етап. Диаметърът на тумора е повече от 6 см. Основният бронх или целият лоб на белия дроб се вкарват в патологичния процес. Диагностицира се и отдалечено метастазиране.
  4. Етап IV. Канцерогенният процес се разпространява в друг бял дроб, както и в съседните органи (плевра, гръбначен стълб, кръвоносни съдове, сърце, хранопровод). Наблюдават се отдалечени метастази. На този етап пациентът показва типични и нетипични признаци на заболяването: апатия, прекомерна умора, психично разстройство, кахексия. Прогнозата е неблагоприятна.

Микроскопското изследване на аденокарцином на белия дроб в зрителното поле разкрива полиморфни клетки, които са локализирани отделно, под формата на жлезисти структури. Клетъчните ядра, като правило, са разположени ексцентрично, имат заоблена форма. Дву- и триядрените клетки са доста често срещани.

Диагностика и прогноза

Лечението на аденокарцином на белия дроб трябва да започне с цялостна диагноза. Тъй като изборът на методи и ефективността на терапията зависят от резултатите от диагностиката.

Във високо развитите страни се обръща голямо внимание на превенцията на рака. Навременното откриване на патология няколко пъти увеличава шансовете на пациента за успешно лечение.

За да се установи диагнозата "аденокарцином на десния или левия бял дроб", лекарите провеждат редица инструментални изследвания:

  1. Рентгенова снимка на гръдния кош. Този метод ви позволява да идентифицирате необичайни новообразувания в структурата на белодробната тъкан. Много често патологичните новообразувания в белите дробове се откриват случайно по време на профилактична флуорография. На рентгенови снимки се появява затъмнена област или неясна сянка.
  2. Цитологичен анализ на храчките. В процеса на канцерогенеза злокачествените клетки се отделят от неоплазмата и навлизат в бронхиалната слуз, която се отделя при кашлица. Микроскопският анализ на храчките помага да се идентифицират анормални клетки в нея.
  3. Лабораторен анализ на кръв за наличие на специфични протеини - туморни маркери.
  4. Биопсията е най-точният съвременен метод за диагностика на злокачествени новообразувания. По време на процедурата лекарят взема проба от анормална белодробна тъкан за патологичен анализ. За да изберат биоматериал, лекарите могат да използват един от методите за биопсия: бронхоскопия, аспирация, медианоскопия, операционна биопсия.
  5. Диагностичните образни тестове (компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс) се предписват за изясняване на местоположението, размера и формата на тумора. Тези методи ви позволяват да получите пълна картина на развитието на патологичния процес, да откриете наличието на метастази в други тъкани. Такава диагноза е изключително важна за по-нататъшната терапия..

Прогнозата за аденокарцином на белите дробове означава шанс за излекуване. Ефективността на терапията до голяма степен се определя от локализацията на патологичния процес и етапа на канцерогенезата. По принцип прогнозата за аденокарцином на белите дробове в сравнение с други онкологични заболявания е неблагоприятна. Тази форма на рак има висока смъртност..

Прогнозата за оцеляване при ракова патология е относително понятие. При премахване на първичния канцерогенен фокус, около 65-85% от пациентите могат да разчитат на положителен успех. На етап II степента на оцеляване е не повече от 50%, на етап III - 30%. Етап IV се различава от предишните по разочароваща прогноза за оцеляване, тъй като около 5% от пациентите оцеляват при такива условия.

Терапии

Лечението на аденокарцином може да включва химиотерапия, лъчетерапия и операция. За да се постигне максимален терапевтичен ефект, горните методи се използват по сложен начин. Схемата на лечение е индивидуална за всеки пациент. Той се разработва от онколог въз основа на резултатите от диагностичен преглед..

Хирургическа интервенция

Хирургията е най-ефективното лечение в ранните етапи на канцерогенезата. Само за няколко часа пациентът може да се отърве от патологичния фокус. Ако метастазите се разпространят в отделни органи, тогава хирургичната операция няма да бъде достатъчна, за да спре патологичния процес. В някои случаи операцията обикновено е противопоказана..

В зависимост от стадия на канцерогенезата, локализацията и размера на тумора, хирургичното лечение може да се извърши чрез следните методи:

  • лобектомия,
  • пневмектомия,
  • клинова резекция на рак,
  • сегментоектомия.

В зависимост от показанията, паралелно с отстраняването на раковия тумор, се резецират регионалните лимфни възли. Тази манипулация предотвратява командата за рецидив на злокачествения процес. Благодарение на съвременните технологии и иновативни технологии, премахването на тумори може да се извърши по минимално инвазивен начин. За тази цел се използва торакоскопия..

Лъчетерапия

Тази манипулация се предписва преди или след операцията. За постигане на терапевтичен ефект може да се извърши дистанционно облъчване или брахитерапия. Методът на лъчева терапия се основава на използването на специални лъчи, които имат вредно въздействие върху структурата на канцерогенните клетки.

Когато се използва дистанционно облъчване, източникът на лъчение се намира на известно разстояние от тялото на пациента. Най-често тази техника се използва при наличие на метастази в различни органи и системи на тялото на пациента..

Брахитерапията се основава на въвеждането на специален имплант в човешкото тяло, който има локален ефект върху злокачествен тумор. Този метод е работил добре при наличие на агресивни форми на рак.

Химиотерапия

Употребата на лекарства е насочена към спиране на канцерогеназата. Днес има повече от 70 вида лекарства за химиотерапия. Най-популярните са:

  1. Паклитаксел.
  2. Винорелбин.
  3. Карбоплатин.
  4. Гемцитабин.
  5. Доцетаксел.

Комбинираната употреба на изброените лекарства дава най-добрия терапевтичен ефект. Лекарствата се предписват под формата на инжекции и таблетки. Много важен етап в химиотерапията е дозировката на лекарството, тъй като малките дози ще направят лечението неефективно, а повишената концентрация ще провокира редица нежелани ефекти в тялото на пациента..

Методи на традиционната медицина

С аденокарцином могат да се лекуват и лечебни растения. Преди да използвате тази или онази народна рецепта, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

За инките котешкият нокът е свещено растение, което те са използвали за лечение на много патологии. Многократните проучвания са доказали, че това растение помага да се справи с раковите образувания.

За да се приготви лечебна отвара, растението се смила на прах, след което се бърза с мед (съотношение 1: 1). Лекарството трябва да се приема ежедневно на гладно, ½ чаена лъжичка на ден.

След курс на химиотерапия можете да вземете следната колекция:

  • ленени семена - 50гр,
  • лечебни цветя от лайка - 100 g,
  • ябълков цвят - 50гр,
  • оранжеви цветя - 50гр,
  • листа от коприва - 50гр,
  • сушени листа от алое - 100 g,
  • корен от женшен - 20 g.

Всички тези съставки се смесват добре и се приготвят (2 чаени лъжички на половин литър вода). Полученият чай трябва да се пие през целия ден в големи количества..

Онкологичните заболявания са сериозен проблем за съвременната медицина, тъй като злокачествените новообразувания се лекуват добре само в началните етапи от тяхното развитие..

Какво е аденокарцином на белия дроб и колко дълго ще живее човек

До тридесет и пет процента от хората с рак на белите дробове са изправени пред аденокарцином на белия дроб. Това е рак, който се развива от жлезистата тъкан на бронхите и белите дробове. Съставът на клетките на неоплазмата е жлезисти структури, комбинирани помежду си. По-често туморът се локализира на повърхността на малки бронхи, но понякога засяга и големи бронхи. При тежки случаи е засегната цялата бронхо-белодробна система.

Три пъти по-често развитието на раковия процес се регистрира сред мъжете на възраст от петдесет до шестдесет години. По време на този вид рак в белите дробове се появяват множество възли с различна големина и плътност. Новообразуванията са предимно сиви на цвят, но понякога могат да имат бял или жълтеникаво-кафяв оттенък. Също така туморите съдържат клетки, които са безцветни, така че някои области на неоплазмата са прозрачни.

Причините

За разлика от други онкологични заболявания, чиято етиология не е напълно разбрана, учените могат да отговорят на въпроса с почти сто процента точност - "защо се появява рак на белия дроб?" Причините и факторите на тази онкологична патология включват:

  • канцерогенни ефекти на тютюневия дим по време на активно и пасивно пушене;
  • алкохолна зависимост;
  • злоупотреба с нездравословна храна (пикантна, солена, мазна и бърза храна);
  • живеещи в екологично замърсен район;
  • работа в опасно производство;
  • хронично белодробно заболяване.

Наследственото предразположение е от голямо значение. Човек е по-вероятно да получи рак на белия дроб, ако някой от семейството вече има заболяването.

Класификация

Белодробните тумори се класифицират според степента на диференциация. И така човек може да бъде диагностициран с:

  1. Слабо диференциран белодробен аденокарцином;
  2. Умерено диференциран аденокарцином;
  3. Силно диференцирана форма на аденокарцином.

Колкото по-висока е тази степен, толкова по-злокачествен е онкологичният процес и по-лоша прогноза за пациента. Силно диференцираните новообразувания активно произвеждат слуз, с умерена диференциация, структурата на тумора е жлезисто-лигавична, в слабо диференциран тумор има образуващи слуз полигонални клетки.

Етапи

Според размера на тумора и степента на онкологичния процес има четири етапа на рак на белия дроб:

  1. На първия етап размерът на неоплазмата е по-малък от три сантиметра. Туморът е локализиран в един сегмент и не метастазира.
  2. На втория етап размерът на тумора не надвишава 6 сантиметра. Неоплазмата също е ограничена до един сегмент, но е възможно наличието на метастази в бронхопулмоналните лимфни възли.
  3. По време на третия етап туморът е с диаметър повече от шест сантиметра, злокачествените клетки са локализирани в един лоб на белия дроб, има метастази в лимфните възли на бифуркационната или паратрахеалната област.
  4. Ракът на белия дроб от четвърта степен е най-тежък, засегнат е и друг бял дроб, злокачественият процес се разпространява в близките структури. Метастазите могат да засегнат отдалечени органи, възниква раков плеврит.

Колкото по-рано се извърши прегледът, толкова повече шансове за излекуване, тъй като с увеличаване на стадия на заболяването прогнозата се влошава.

Симптоми

В ранните етапи симптомите на аденокарцином на белия дроб отсъстват или са толкова незначителни, че пациентът не им обръща внимание. Първите прояви на рак на белия дроб на жлезата не са типични и могат да се появят при много други заболявания:

  • човекът бързо се уморява;
  • ефективността намалява;
  • постоянно искам да спя;
  • загуба на апетит;
  • настъпва загуба на тегло и изчерпване на тялото.
  • в храчките се появява кръв;
  • постоянната кашлица започва с обилна храчка;
  • подуване на лицето и шията;
  • постоянно боли зад гърдите;
  • човекът става апатичен;
  • задух се появява дори при незначително натоварване;
  • регионалните лимфни възли се възпаляват;
  • често се развиват пневмония и плеврит, които са трудни за лечение.

Също така признаците зависят от това кои органи са били засегнати от метастази. Ако не обърнете внимание на първите признаци, тогава ракът на белия дроб на жлезата може да се увеличи четирикратно за една година..

Диагностика

За да се идентифицира заболяването, се изисква диагностика в пулмологията:

  1. Лабораторни изследвания - цитология на храчките, общи и биохимични кръвни изследвания, анализ на туморни маркери;
  2. Пункционна биопсия на тумора за хистологично изследване;
  3. Рентгеново изследване на гръдния кош;
  4. Ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография;
  5. Бронхоскопия - преглед с бронхоскоп;
  6. Ултразвукова диагностика за откриване на метастази.

Ако пациентите са диагностицирани с аденокарцином на белите дробове, тогава след прегледа се предписва лечение.

Методи на лечение

Дали е възможно да се излекува пациент с аденокарцином на белия дроб зависи от стадия на рака, възрастта и здравословното състояние на пациента. По-често се провежда комплексно лечение, което включва операция, лъчетерапия и химиотерапия. С този подход можете да постигнете най-добрия резултат, да удължите живота на човек или като цяло да го спасите от новообразувание..

Хирургическа интервенция

Ако туморът е открит в ранен стадий на развитие и е с малки размери, тогава хирургическата интервенция може напълно да излекува пациента и да спаси по-голямата част от органа. Обхватът на операцията се определя от местоположението и размера на неоплазмата. Има три вида хирургично лечение:

  1. При сегментектомия лекарят премахва един или повече сегменти на органа, засегнати от неоплазмата. Тоест туморът се резецира с част от клетките, които го заобикалят..
  2. Един лоб на белия дроб се отстранява по време на лобектомия.
  3. При пулмонектомия се извършва пълно отстраняване на белия дроб, което е ударено от онкологичния процес.

Заедно с един от тези видове операции се отстраняват регионалните лимфни възли, т.е. тези, които се отнасят до областта на гръдния кош. Преди операцията лекарите оценяват състоянието на втория бял дроб. Ако тя не функционира достатъчно добре, тогава хирургичната интервенция е противопоказана и лекарите прибягват само до химическа и лъчева терапия..

Лъчетерапия

Облъчването се извършва по такъв начин, че да не навреди на здравите тъкани. За това се използва кибернож, който действа с радиация директно върху тумора, след като лекарят определи координатите и размера му. Облъчването се извършва едновременно от различни страни на неоплазмата, което прави възможно унищожаването на нейните клетки.

Химиотерапия

Химиотерапията е ефективно лечение. Лекарят предписва на пациента лекарства, които убиват клетките не само на основния тумор, но и на метастатичните новообразувания. Преди операцията химическата терапия помага за свиване на тумора, а след операцията помага за предотвратяване на рецидив. Недостатъкът на химиотерапията при аденокарцином е, че лекарствата действат агресивно не само върху патологичните клетки, но и върху здравите..

Традиционни методи на медицината

Народните средства за борба с рака могат да действат само като допълнителна терапия. Те по никакъв начин не могат да заместят основното лечение, предписано от лекаря. Традиционната медицина може да се използва за облекчаване на гадене и други странични ефекти от химиотерапията. Ефективна рецепта е събирането на лечебни билки:

  • ленено семе;
  • лайка;
  • ябълков цвят;
  • оранжеви цветя;
  • листа от коприва;
  • сушени листа от алое;
  • корен от женшен.

Всички растения трябва да бъдат нарязани, смесени и варени. Този чай се използва с мед (ако няма алергия) ежедневно и в големи количества.

Струва си да се помни, че използването на всяка рецепта за традиционна медицина трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар, тъй като самолечението може само да влоши ситуацията и да доведе до сериозни усложнения и последици.

Прогноза и превенция

Степента на преживяемост при аденокарцином на белите дробове зависи от степента на злокачественост на тумора, къде е локализиран, на колко години е пациентът, на кой етап от заболяването е започнало лечението и как тялото реагира на него. При рак на белия дроб на етап 4 прогнозата е най-неблагоприятна, тъй като хирургичната интервенция на този етап не дава желаните резултати и не е включена в списъка на терапевтичните мерки. Само два или три процента от пациентите се възстановяват с лъчева терапия и химиотерапия.

След трети етап на лечение не повече от десет процента от хората могат да очакват петгодишна преживяемост. Ако се извърши пълна резекция на белия дроб със засегнатите тъкани и лимфни възли, тогава степента на преживяемост достига тридесет процента. Терапията на първия етап дава резултат за петгодишна преживяемост от 60-70%.

Профилактиката на заболяването се състои в избягване на фактори, които могат да станат тласък за онкологичния процес в белите дробове:

  • откажете цигарите;
  • стойте по-малко в помещения, които са слабо вентилирани;
  • своевременно и правилно лечение на вирусни заболявания;
  • спазвайте правилното хранене;
  • не влизайте в контакт с арсен, азбест, никел и други химикали и ако работата включва контакт с тях, тогава се придържайте към правилата за безопасност и се подлагайте на периодичен преглед.

Здравословният начин на живот с редовна физическа активност може значително да намали риска от белодробен аденокарцином.

Белодробен аденокарцином: етапи и прогноза на живота

Ракът се разпространява бързо. Злокачествените новообразувания на белите дробове представляват голяма част от общия брой на всички случаи. Агресивен тип рак ще бъде аденокарциномът, представляващ до 40% от откритите случаи на рак на белия дроб.

Болестта се нарича жлезист или бронхопулмонален рак. При този тип е засегнат жлезистият епител на бронхиалната стена..

Особености на заболяването и рисковата група

Ужасна характеристика на заболяването е агресивността и асимптоматичността в ранните стадии. Туморът се развива от жлезистия слой на алвеолите или големите бронхи. Това е клъстер от розово-жълти или сивкави възли, изпълнени с прозрачна течност. Засегнати са малки периферни бронхи.

В ранните етапи туморът не се проявява, може да има малки признаци на интоксикация на тялото, на които човек рядко обръща внимание.

Туморът може да расте бързо и да удвои размера си

Междувременно онкологията напредва и в рамките на шест месеца размерът на неоплазмата се удвоява. По-рядко заболяването засяга жени, по-често възрастни мъже (на възраст 50-70 години).

В справочника на международната класификация на болестите (ICD-10) аденокарциномът на белите дробове и бронхите е обозначен с кода C34.

Симптоми на патология

В ранните етапи симптомите са скрити. Има признаци на обща интоксикация, които са характерни за заболявания:

  • Повишена умора.
  • Слабост.
  • Намален апетит към отвращение към храната.
  • Неразумно отслабване.
  • Намалени нива на хемоглобина.

Симптомите се приемат за преумора, в напреднала възраст те се считат за вариант на нормата. Болестта се разпространява бързо. С развитието на заболяването и преминаването му към етап 2-3 пациентът има:

  • Задух, който се появява по време на тренировка или в покой.
  • Влажна кашлица с отхрачване.
  • Повишена телесна температура, устойчива на лекарства (НСПВС).
  • Болка в гърдите, която започва и се влошава при кашляне.
  • Подути лимфни възли (субмандибуларни и аксиларни).
  • Болести на дихателната система с възпалителен характер, които са трудни за лечение.

Когато болестта се разпространи, могат да се появят симптоми:

  • Тъй като туморът се разпространява, задухът и дихателната недостатъчност се увеличават..
  • Ако туморът нахлуе в хранопровода, се наблюдава дисфагия.
  • Ако са засегнати кръвоносни съдове, храчки, смесени с кръв (хемоптиза).
  • Лезиите на плеврата и перикарда се характеризират с натрупване на течност в плевралната кухина и сърдечната торба.
  • При увреждане на горния лоб на белия дроб тембрът на гласа се променя и пациентът се оплаква от болка в рамото.

Когато болестта се разпространи в различни органи и системи, могат да се присъединят клинични прояви от засегнатите органи.

Причини за заболяването

Причината за заболяването е трудно да се определи, което е типично за всички онкологични патологии. Можете да идентифицирате само рисковите фактори:

  • Пушене (активно и пасивно). Рискът от развитие на болестта се увеличава пропорционално на историята на тютюнопушенето.
  • Излагане на вредни фактори. Тези, които влизат в контакт със соли на тежки метали, азбест, дизелово гориво, радон, са склонни към болестта.
  • Прекомерни дози радиация и ултравиолетова радиация.
  • Неблагоприятна екологична ситуация. В индустриалните зони въздухът съдържа много вредни вещества, тежки метали, които имат вредно въздействие върху белите дробове.
  • Нездравословна храна. Намаляването на количеството естествени продукти, които се заменят с полуфабрикати, съдържащи голямо количество синтетични добавки, допринася за нарушаване на функционирането на всички органи и системи на тялото, включително дихателните.
  • Генетично предразположение. Рискът от заболяване се увеличава, ако тази патология е открита при най-близките (кръвни) роднини.
  • Вирусни и бактериални заболявания, хронични белодробни заболявания. Ракът често се диагностицира при хора, страдащи от туберкулоза.
  • Постоянно намаляване на имунитета.
  • Прием на хормонални и други лекарства, които влияят на метаболитните процеси.
Как се развива аденокарциномът и неговите характеристики

Как се диагностицира правилно

Трудно е да се диагностицира белодробен аденокарцином при възрастни в ранен стадий, често пациентът получава продължително и интензивно лечение за задържаща се пневмония. Необходимо е да се свържете с терапевт, пулмолог или онколог. Изследването и стандартните диагностични методи не предоставят информативни данни. Приложимо:

  • Подробно събиране на анамнеза с изясняване на опита на тютюнопушенето, наследствената предразположеност, професионалните рискове.
  • Изследвания на кръв и урина.
  • Рентгеново изследване, което показва области на инфилтрация с признаци на онкологични промени.
  • Компютърната томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) помага за изясняване на тумора, неговия размер, разпространение в лимфните възли и други органи.
  • Фибробронхоскопията ви позволява да видите тумора в лумена на средни и големи бронхи, да вземете тъкан и да измиете вода за изследвания.
  • Биопсията на белодробната тъкан е изследване, което дава възможност да се установи диференциране на вида на неоплазмата, нейната степен и хистологичен тип. Въз основа на резултатите от биопсия се предписва целенасочена терапия..

Класификация

Според степента на злокачественост аденокарциномът в белите дробове може да бъде:

  • Лошо диференциран - състои се от 2 клетки - твърди и образуващи слуз, прераства в стромата.
  • Умерено диференциран - засяга клетките, които произвеждат слуз, в резултат на това количеството му намалява.
  • Силно диференцирани - в тази форма се развиват клетки, които произвеждат много слуз.

Етапите на развитие са:

  • Първоначално (етап 1) - включва тумори с размер до 3 см, които се намират в един бронх. Болестта засяга само белите дробове, без да се разпространява в други органи и системи. В този случай могат да се направят положителни прогнози след отстраняване на тумора и част от белия дроб. На този етап обаче аденокарциномът рядко се диагностицира..
  • Етап 2 - характеризира се с неоплазма с размер до 6 см. Могат да се отбележат и вторични огнища в регионалните лимфни възли (бронхопулмонални). Все още болестта протича безсимптомно, но при своевременно откриване и правилно лечение човек има шанс да се излекува.
  • Етап 3 - характеризира се с разпространение на анормални клетки в белодробната тъкан и в лимфните възли. Появяват се първите симптоми, характерни за онкопатологията. Лечението дава незначителни резултати, размерът на тумора надвишава 6 cm. Прогнозата е неблагоприятна, разпространението на метастази е трудно да се спре. Пациентът може да живее не повече от 5 години.
  • Етап 4 - стадият на заболяването, който се характеризира с увреждане на белите дробове и съседните тъкани. Метастазите се разпространяват в тялото, засягайки мозъка, важните органи и системи. Оцеляването на този етап е 0.

Лечение на рак на жлезата

Лечението на заболяването е сложно. Зависи от стадия и вида на тумора. В началните етапи се използва хирургическа интервенция с използване на химиотерапия, лъчетерапия, имунотерапия и целенасочено лечение. В последните етапи се лекува според симптомите.

Операцията е показана при неинвазивен или минимално инвазивен рак. Засегнатите лобове на белия дроб и лимфните възли, засегнати от тумора, се отстраняват. В случай на рецидив отстраняването се допълва с лъчева терапия. Пневмоектомията е показана при локално напреднал рак.

Консервативното лечение се използва в предоперативния период и в следоперативния период. Използва се и в случай на множество метастази и неоперабилен рак. Консервативното лечение включва химио-, радио-, имунотерапия. Преди операцията се предписва неоадювантна терапия за намаляване на масата на тумора..

След операцията химиотерапията и лъчението се използват за унищожаване на остатъците от ракови клетки. Целевата терапия се предписва на неоперабилни пациенти с множество метастази. Използваните лекарства са инхибитори на тирозин киназа и имунопрепарати. Последните карат имунните клетки на тялото да разпознаят тумора и да го унищожат сами..

В терминалния стадий на заболяването се използва симптоматична терапия, чиято основна задача е да подобри качеството на живот на пациента и да облекчи симптомите на заболяването. Този етап се нарича палиативна терапия..

Извършва се у дома или в хоспис. Използват се болкоуспокояващи, включително наркотични, бронходилататори, подтискащи кашлицата, кислородна терапия.

На различни етапи от развитието на тумора прогнозата се променя

Прогноза за живота

Прогнозата до голяма степен зависи от стадия на заболяването. Когато се открие на първия етап, степента на преживяемост е почти 100%, също така е чудесно, когато се открие преинвазивен или минимално инвазивен тумор.

С прехода на тумора към втория етап прогнозата става неблагоприятна, продължителността на живота в най-добрия случай не надвишава 5 години. На четвъртия етап оцеляването се свежда до нула, смъртта може да настъпи поради увреждане на жизненоважни органи и системи.

Как да предотвратим патологията

Профилактиката на заболяването е стандартните мерки, характерни за здравословния начин на живот - отказ от лоши навици, спортуване, правилно хранене.

Важно е да се спазват правилата за защита на труда, лична безопасност при работа в опасни производства и да се подлагат на превантивни медицински прегледи.

Ясно е, че основното е, че аденокарциномът на белия дроб е агресивно, сериозно заболяване. Трудно е да се открие през периода, когато е лечим. Трябва да сте внимателни към здравето си и да се обърнете към болницата, ако се появят някакви неприятни симптоми.

Прогнозата за всички видове рак е толкова по-добра, колкото по-рано се открие патологията и започне лечението..

Статии За Левкемия