Аденомът на матката е вид доброкачествен тумор, който обикновено се развива поради хормонални нарушения. Те са единични или множество полипи, които са локализирани в тъканите на вътрешните органи.

Доброкачествена патология, която възниква поради хормонални смущения.

Характеристики и опасност за жените

Новообразуването е плътно кистозно удебеляване, което се намира върху мускулните тъкани на вътрешния орган. Състои се от жлезисти ендометриални клетки. В повечето случаи мястото на локализация е тялото на матката. Рядко полипът може да бъде прикрепен към врата. Свързва се с тъкани с тънък крак или широка основа.

Полипът е прикрепен с крак или основа.

Този тип кистозна бучка обикновено се среща при жени след 30 до 40-годишна възраст. Рисковата група включва пациенти, които са започнали менопауза. Колкото по-голям е туморът, толкова по-голям е рискът от развитие на рак. Карциномът на матката е злокачествено новообразувание, което в някои случаи води до смърт на жена.

Но ракът не е единствената възможна последица. Ако не се лекува, възникват следните усложнения:

  • смущения в менструалния цикъл;
  • прекъсване на бременност или пропусната бременност;
  • вътрешно кървене;
  • безплодие.

Разновидности на аденомите

Обикновено аденомът на матката при жените изглежда като полип. Класификацията му зависи от вида на образуването, структурата, естеството на растежа. Тя може да бъде вродена или придобита, както и дифузна или нодуларна. В зависимост от структурата на тъканите, има следните видове:

  • миома - състои се предимно от съединителни клетки;
  • жлезиста - образуването става с помощта на ендометриални тъкани;
  • фиброзна жлеза - смесен тип, при който два вида клетки присъстват в еднакъв брой;
  • плацентарна - развива се, когато след бременност матката не е напълно освободена от плацентата.

Причини и симптоми

С развитието на доброкачествено новообразувание ендометриалната тъкан влиза в контакт с мускулите и впоследствие започва да расте. Според лекарите за това допринасят няколко основни фактора:

Наднормено тегло, лоши навици.

  • хормонални нарушения в организма, които могат да бъдат свързани с намаляване на имунитета или вътрешни заболявания;
  • инфекциозни заболявания и огнища на възпаление в тазовите органи увеличават вероятността от патология;
  • наднормено тегло и свързани нарушения;
  • липса на физическа активност;
  • наследствен фактор и генетично предразположение;
  • използването на неподходящи орални контрацептиви (в резултат на това се развиват хормонални нарушения);
  • нередовна сексуална активност;
  • хирургични интервенции в областта на вътрешните полови органи, особено на матката;
  • проблеми с менструалния цикъл, включително обилно кървене;
  • ранно начало на менструацията, както и периода на менопаузата.

Ако има един или повече рискови фактори, вероятността от развитие на аденом се увеличава. В ранните етапи обикновено няма симптоми. Тъй като размерът му се увеличава, пациентът ще се сблъска със следните симптоми:

Жената не може да забременее.

  • болезнени усещания в долната част на коремната кухина. Обикновено се среща в средата на цикъла;
  • между периодите има зацапване или оскъдно кървене;
  • след интимност се появява отделяне;
  • има съкращаване или удължаване на менструалния цикъл;
  • менструацията става обилна и в същото време болезнена;
  • коремът може да се увеличи по размер, въпреки че теглото остава същото;
  • жената не може да забременее.

Диагностика

При първото посещение при гинеколога се извършва преглед. Чрез палпация лекарят се опитва да установи дали има чужди тюлени. Пациентът ще трябва да говори за обезпокоителните симптоми. За потвърждаване на диагнозата цервикален аденом се предписват допълнителни изследвания:

  • Ултразвук. Алтернативни изследователски методи са компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Оборудването ще определи мястото на закрепване на полипа, неговата структура, размери;
  • необходима е биопсия, за да се изключи развитието на раков процес. Материалът се изпраща за хистологичен анализ;
  • цитонамазки;
  • изследвания на кръв и урина.

Лечение на аденом на матката

Ако туморът е малък, той обикновено не изисква лечение. Лекарят наблюдава пациента. Ако тъканите започнат да растат и рискът от трансформация в ракова структура се увеличава, обикновено се предписва консервативна терапия. В случаите, когато хормоните не помагат за ограничаване на растежа на полипа, те прибягват до хирургическа интервенция.

Консервативен

Консервативната терапия се използва, когато аденомът се открие на ранен етап и е леко увеличен по размер. Хормоналните лекарства се предписват за забавяне на растежа на тъканите. Понякога лечението води до спонтанно разтваряне на удебеляването.

Използвайте хормонални лекарства.

В комплексната терапия се използват хормонални средства (орални контрацептиви), както и антибиотици, противовъзпалителни лекарства и, ако е необходимо, имуномодулиращи.

Операция

Ако консервативното лечение не помогне или неоплазмата е много голяма, се предписва операция. Показано е, че жените в детеродна възраст използват една от следните интервенции:

  • лазерна ексцизия;
  • електрокоагулация;
  • излагане на течен азот;
  • хистероскопия.

На възрастните пациенти по-често се предписва кюретаж на кухината или пълно отстраняване на матката. Ако вътрешният орган бъде изрязан, вероятността от рецидив се изключва.

Лечение на гладно

При кистозни образувания в областта на вътрешните органи е полезно периодично да се пости. Трябва да продължи 1-2 дни. По това време има сериозно прочистване и обновяване на организма, което забавя растежа на полипите..

Постенето трябва да продължи 1-2 дни.

С по-точна диагноза се препоръчва да се откаже червеното месо, тъй като, напротив, провокира увеличаване на размера на тумора. Говорим за говеждо, свинско, агнешко. Трябва да се избягват храни, съдържащи мая, тъй като те стимулират растежа.

Прогноза и превенция

Прогнозата за лечение на аденом на тялото на матката ще бъде благоприятна, ако жената отиде в болницата навреме и й е предписана операция или хормонална терапия. Възстановяването зависи и от размера на новообразуването (големите са по-трудни за лечение), от неговата структура.

След достигане на 40 - 45 години рискът от трансформация на тумор в злокачествен се увеличава, поради което е важно бързо да се диагностицира и да започне терапия.

Що се отнася до специфичните превантивни мерки, те са свързани със здравето на жените. Лекарите препоръчват да се следват тези правила:

  • ако има възпалителни или инфекциозни заболявания на тазовите органи, те трябва да бъдат лекувани бързо. Не трябва да се допуска преминаване в хронична форма;
  • контролирайте теглото си в нормални граници и наблюдавайте хормоналния баланс в тялото;
  • имайте редовен сексуален живот, избягвайте непринудения секс;
  • ако искате да приемате орални контрацептиви, първо преминете всички необходими тестове;
  • водете активен начин на живот и се храните правилно. Но избягвайте претоварването..

При аденом на матката не забравяйте да следвате инструкциите на лекаря. Този тип кистозна бучка често се дегенерира в злокачествен тумор, така че обикновено се налага хирургично отстраняване. В редки случаи се предписват хормонални лекарства.

Методи за лечение на аденом на матката при жени

Аденомът на матката е вид доброкачествен опуол, който обикновено се развива поради хормонални нарушения. Те са единични или множество полипи, които са локализирани в тъканта на вътрешните органи.

  1. Характеристики и опасност за жените
  2. Разновидности на аденомите
  3. Причини и симптоми
  4. Диагностика
  5. Лечение на аденом на матката
  6. Консервативен
  7. Операция
  8. Лечение на гладно
  9. Прогноза и превенция

Характеристики и опасност за жените

Новообразуването е плътно кистозно удебеляване, което се намира върху мускулната тъкан на вътрешен орган. Състои се от жлезисти ендометриални клетки. В повечето случаи мястото на локализация е тялото на матката. Рядко полипът може да бъде прикрепен към врата. Свързва се с тъкани с тънък крак или широка основа.

Този тип кистозни бучки обикновено се появява при жени след 30 до 40 години. Пациентите, които са започнали менопауза, се отвеждат към рисковата група. Колкото по-голям е опуолът, толкова по-висок е рискът от развитие на рак. Карциномът на матката е злокачествено новообразувание, което в някои случаи води до смърт на жена.

Но ракът не е единствената възможна последица. Ако не се лекува, възникват следните усложнения:

  • смущения в менструалния цикъл,
  • прекъсване на бременност или пропусната бременност,
  • вътрешно кървене,
  • безплодие.

Разновидности на аденомите

Обикновено аденомът на матката при жените изглежда като полип. Класификацията му зависи от вида на формацията, структурата, характера на растежа. Тя може да бъде вродена или придобита, както и дифузна или нодуларна. В зависимост от структурата на тъканите, има следните видове:

  • фиброзен тумор - състои се предимно от съединителни клетки,
  • жлезиста - образуването става с помощта на ендометриални тъкани,
  • жлезисто-влакнест - смесен тип, при който два вида клетки присъстват в еднакъв брой,
  • плацентарна - развива се, когато след бременност матката не е напълно освободена от плацентата.

Причини и симптоми

С развитието на доброкачествено новообразувание ендометриалната тъкан влиза в контакт с мускулите и впоследствие започва да расте. Според лекарите това се улеснява от няколко основни фактора:

  • хормонални нарушения в организма, които могат да бъдат свързани с намаляване на имунитета или вътрешни заболявания,
  • инфекциозни заболявания и огнища на възпаление в тазовия орган увеличават вероятността от патология,
  • наднормено тегло и свързани с него разстройства,
  • липса на физическа активност,
  • наследствен фактор и генетично предразположение,
  • използване на неподходящи орални контрацептиви (в резултат на това се развиват хормонални нарушения),
  • нередовна сексуална активност,
  • хирургични интервенции в областта на вътрешните полови органи, особено на матката,
  • проблеми с менструалния цикъл, включително обилно кървене,
  • ранно начало на менструацията, както и периода на менопаузата.

Ако има един или повече рискови фактори, вероятността от развитие на аденом се увеличава. В ранните етапи обикновено няма симптоми. Тъй като размерът му се увеличава, пациентът ще се сблъска със следните симптоми:

  • болезнени усещания в долната част на коремната кухина. Обикновено се случва в средата на цикъла,
  • зацапване или оскъдно кървене между менструациите,
  • след интимност се появява отделяне,
  • скъсяване или удължаване на менструалния цикъл,
  • периодите стават обилни и в същото време болезнени,
  • коремът може да се увеличи по размер, въпреки че теглото остава същото,
  • жената не може да забременее.

Диагностика

При първото посещение при гинеколога се извършва преглед. Чрез палпация лекарят се опитва да установи дали има чужди тюлени. Пациентът ще трябва да говори за обезпокоителния симптом. За потвърждаване на диагнозата цервикален аденом се предписват допълнителни изследвания:

  • Ултразвук. Алтернативни изследователски методи са компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Оборудването ще определи мястото на закрепване на полипа, неговата структура, размери,
  • необходима е биопсия, за да се изключи развитието на раков процес. Материалът се изпраща за хистологичен анализ,
  • мазки,
  • изследвания на кръв и урина.

Лечение на аденом на матката

Ако опиумът е малък, той обикновено не изисква лечение. Лекарят наблюдава пациента. Ако тъканите започнат да растат и рискът от трансформация в ракова структура се увеличава, обикновено се предписва консервативна терапия. В случаите, когато хормоните не помагат за ограничаване на растежа на полипа, те прибягват до хирургическа намеса..

Консервативен

Консервативната терапия се използва, когато аденомът се открие на ранен етап и е леко увеличен по размер. Хормоналните лекарства се предписват за забавяне на растежа на тъканите. Понякога лечението води до спонтанно разтваряне на удебеляването.

В комплексната терапия се използват хормонални средства (орални контрацептиви), както и антибиотици, противовъзпалителни лекарства и, ако е необходимо, имуномодулиращи.

Операция

Ако консервативното лечение не помогне или неоплазмата е много голяма, се предписва операция. Показано е, че жените в детеродна възраст използват една от следните интервенции:

  • лазерна ексцизия,
  • електрокоагулация,
  • излагане на течен азот,
  • хистероскопия.

На възрастните пациенти по-често се предписва кюретаж на кухината или пълно отстраняване на матката. Ако вътрешният орган бъде изрязан, вероятността от рецидив се изключва.

Лечение на гладно

При кистозни образувания в областта на вътрешните органи е полезно периодично да се пости. Трябва да продължи 1-2 дни. По това време се извършва сериозно прочистване и обновяване на организма, което прави възможно забавянето на растежа на полипите..

С по-точна диагноза се препоръчва да се откаже червеното месо, тъй като, напротив, провокира увеличаване на размера на опуола. Говорим за говеждо, свинско, агнешко. Трябва да се избягват храни, съдържащи мая, тъй като те стимулират растежа.

Прогноза и превенция

Прогнозата за лечение на аденом на тялото на матката ще бъде благоприятна, ако жената отиде в болницата навреме и й е предписана операция или хормонална терапия. Възстановяването зависи и от размера на новообразуването (големите са по-трудни за лечение), от неговата структура.

Що се отнася до специфичните превантивни мерки, те са свързани със здравето на жените. Лекарите препоръчват да се следват тези правила:

  • ако има възпалителни или инфекциозни заболявания на тазовите органи и трябва бързо да лекувате. Не позволявайте превръщането в ронична форма,
  • контролирайте теглото си в нормални граници и наблюдавайте хормоналния баланс в тялото,
  • имайте редовен сексуален живот, избягвайте случайни сексуални контакти,
  • ако сте отит на средното ухо, за да приемате орални контрацептиви, първо преминете всички необходими тестове,
  • водете активен начин на живот и се храните правилно. Но избягвайте претоварването..

При аденом на матката не забравяйте да следвате инструкциите на лекаря. Този тип кистозна бучка често се дегенерира в злокачествен тумор, така че обикновено се налага хирургично отстраняване. В редки случаи се предписват хормонални лекарства.

Аденом на матката при жени

Аденом на матката: лечение, симптоми, причини, усложнения

Аденомът на матката е вид доброкачествен тумор, който обикновено се развива поради хормонални нарушения. Те са единични или множество полипи, които са локализирани в тъканите на вътрешните органи.

Доброкачествена патология, която възниква поради хормонални смущения.

Характеристики и опасност за жените

Новообразуването е плътно кистозно удебеляване, което се намира върху мускулните тъкани на вътрешния орган. Състои се от жлезисти ендометриални клетки. В повечето случаи мястото на локализация е тялото на матката. Рядко полипът може да бъде прикрепен към врата. Свързва се с тъкани с тънък крак или широка основа.

Полипът е прикрепен с крак или основа.

Този тип кистозна бучка обикновено се среща при жени след 30 до 40-годишна възраст. Рисковата група включва пациенти, които са започнали менопауза. Колкото по-голям е туморът, толкова по-голям е рискът от развитие на рак. Карциномът на матката е злокачествено новообразувание, което в някои случаи води до смърт на жена.

Но ракът не е единствената възможна последица. Ако не се лекува, възникват следните усложнения:

  • смущения в менструалния цикъл;
  • прекъсване на бременност или пропусната бременност;
  • вътрешно кървене;
  • безплодие.

Разновидности на аденомите

Обикновено аденомът на матката при жените изглежда като полип. Класификацията му зависи от вида на образуването, структурата, естеството на растежа. Тя може да бъде вродена или придобита, както и дифузна или нодуларна. В зависимост от структурата на тъканите, има следните видове:

  • миома - състои се предимно от съединителни клетки;
  • жлезиста - образуването става с помощта на ендометриални тъкани;
  • фиброзна жлеза - смесен тип, при който два вида клетки присъстват в еднакъв брой;
  • плацентарна - развива се, когато след бременност матката не е напълно освободена от плацентата.

Причини и симптоми

С развитието на доброкачествено новообразувание ендометриалната тъкан влиза в контакт с мускулите и впоследствие започва да расте. Според лекарите за това допринасят няколко основни фактора:

Наднормено тегло, лоши навици.

  • хормонални нарушения в организма, които могат да бъдат свързани с намаляване на имунитета или вътрешни заболявания;
  • инфекциозни заболявания и огнища на възпаление в тазовите органи увеличават вероятността от патология;
  • наднормено тегло и свързани нарушения;
  • липса на физическа активност;
  • наследствен фактор и генетично предразположение;
  • използването на неподходящи орални контрацептиви (в резултат на това се развиват хормонални нарушения);
  • нередовна сексуална активност;
  • хирургични интервенции в областта на вътрешните полови органи, особено на матката;
  • проблеми с менструалния цикъл, включително обилно кървене;
  • ранно начало на менструацията, както и периода на менопаузата.

Ако има един или повече рискови фактори, вероятността от развитие на аденом се увеличава. В ранните етапи обикновено няма симптоми. Тъй като размерът му се увеличава, пациентът ще се сблъска със следните симптоми:

Жената не може да забременее.

  • болезнени усещания в долната част на коремната кухина. Обикновено се среща в средата на цикъла;
  • между периодите има зацапване или оскъдно кървене;
  • след интимност се появява отделяне;
  • има съкращаване или удължаване на менструалния цикъл;
  • менструацията става обилна и в същото време болезнена;
  • коремът може да се увеличи по размер, въпреки че теглото остава същото;
  • жената не може да забременее.

Диагностика

При първото посещение при гинеколога се извършва преглед. Чрез палпация лекарят се опитва да установи дали има чужди тюлени. Пациентът ще трябва да говори за обезпокоителните симптоми. За потвърждаване на диагнозата цервикален аденом се предписват допълнителни изследвания:

  • Ултразвук. Алтернативни изследователски методи са компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Оборудването ще определи мястото на закрепване на полипа, неговата структура, размери;
  • необходима е биопсия, за да се изключи развитието на раков процес. Материалът се изпраща за хистологичен анализ;
  • цитонамазки;
  • изследвания на кръв и урина.

Лечение на аденом на матката

Ако туморът е малък, той обикновено не изисква лечение. Лекарят наблюдава пациента. Ако тъканите започнат да растат и рискът от трансформация в ракова структура се увеличава, обикновено се предписва консервативна терапия. В случаите, когато хормоните не помагат за ограничаване на растежа на полипа, те прибягват до хирургическа интервенция.

Консервативен

Консервативната терапия се използва, когато аденомът се открие на ранен етап и е леко увеличен по размер. Хормоналните лекарства се предписват за забавяне на растежа на тъканите. Понякога лечението води до спонтанно разтваряне на удебеляването.

Използвайте хормонални лекарства.

В комплексната терапия се използват хормонални средства (орални контрацептиви), както и антибиотици, противовъзпалителни лекарства и, ако е необходимо, имуномодулиращи.

Операция

Ако консервативното лечение не помогне или неоплазмата е много голяма, се предписва операция. Показано е, че жените в детеродна възраст използват една от следните интервенции:

  • лазерна ексцизия;
  • електрокоагулация;
  • излагане на течен азот;
  • хистероскопия.

На възрастните пациенти по-често се предписва кюретаж на кухината или пълно отстраняване на матката. Ако вътрешният орган бъде изрязан, вероятността от рецидив се изключва.

Лечение на гладно

При кистозни образувания в областта на вътрешните органи е полезно периодично да се пости. Трябва да продължи 1-2 дни. По това време има сериозно прочистване и обновяване на организма, което забавя растежа на полипите..

Постенето трябва да продължи 1-2 дни.

С по-точна диагноза се препоръчва да се откаже червеното месо, тъй като, напротив, провокира увеличаване на размера на тумора. Говорим за говеждо, свинско, агнешко. Трябва да се избягват храни, съдържащи мая, тъй като те стимулират растежа.

Прогноза и превенция

Прогнозата за лечение на аденом на тялото на матката ще бъде благоприятна, ако жената отиде в болницата навреме и й е предписана операция или хормонална терапия. Възстановяването зависи и от размера на новообразуването (големите са по-трудни за лечение), от неговата структура.

След достигане на 40 - 45 години рискът от трансформация на тумор в злокачествен се увеличава, поради което е важно бързо да се диагностицира и да започне терапия.

Що се отнася до специфичните превантивни мерки, те са свързани със здравето на жените. Лекарите препоръчват да се следват тези правила:

  • ако има възпалителни или инфекциозни заболявания на тазовите органи, те трябва да бъдат лекувани бързо. Не трябва да се допуска преминаване в хронична форма;
  • контролирайте теглото си в нормални граници и наблюдавайте хормоналния баланс в тялото;
  • имайте редовен сексуален живот, избягвайте непринудения секс;
  • ако искате да приемате орални контрацептиви, първо преминете всички необходими тестове;
  • водете активен начин на живот и се храните правилно. Но избягвайте претоварването..

При аденом на матката не забравяйте да следвате инструкциите на лекаря. Този тип кистозна бучка често се дегенерира в злокачествен тумор, така че обикновено се налага хирургично отстраняване. В редки случаи се предписват хормонални лекарства.

Аденом при жените. Аденом на матката, яйчниците, гърдата

Женското тяло произвежда такъв спектър от хормони, че има смисъл да се отделят всички доброкачествени тумори в отделна група: аденоми при жените. Аденомът при жените се характеризира с новообразувания на места, където женските хормони клокочат: гениталии, млечни жлези.

Аденомът на матката и аденомът на яйчниците, както и аденомът на млечната жлеза, много често се появяват в репродуктивна възраст. Хормоналният фон на жената претърпява промяна, нивото на естроген в кръвта се променя, в резултат на което се появява аденом. Жените под 30 години започват да изпитват честа поява на аденоми на гърдата, което предполага, че болестта "става по-млада".

Тази статия разказва за аденомите при жените като цяло: аденом на матката, аденом на яйчниците, аденом на гърдата.

Аденом на матката

Когато хората говорят за аденом на матката, те често имат предвид миома. Това е доброкачествено образувание, разположено в мускулната тъкан на матката. Аденомът на матката се състои от влакна. Най-често се локализира в самата матка, по-рядко в шийката на матката. Миома се появява при жени след 30 години.

Полето на спиране на менструацията, аденомът на матката има способността да намалява по размер и дори напълно да изчезне. Твърдената причина за появата на подобен аденом при жените е нарушение на хормоналния фон, в резултат на което се развиват възли.

Фактори, допринасящи за развитието на аденом на матката:

  • нередовен сексуален живот;
  • обилно кървене по време на менструация;
  • липса на физическа активност;
  • наднормено тегло;
  • генетично предразположение;
  • използване на определени видове контрацепция.

Инфекциите и хроничните заболявания също са причините за аденом. При жени под 30 години започнаха да се наблюдават доброкачествени тумори на матката. Което дава основание да се смята, че не възрастта, а начинът на живот влияе коренно на появата на болестта.

Симптоми

Обичайно е пациентът да не знае за наличието на доброкачествен тумор в матката. И той разбира за нея едва при рутинен преглед при гинеколог. Но по-често симптомите на аденом на матката присъстват и се изразяват в:

  • много менструален поток;
  • силна болка в долната част на корема;
  • отделяне на кръв извън менструацията;
  • безплодие.

Лечение

Малките миоми на матката, които не показват очевидни симптоми, не се нуждаят от лечение. Например, ако миомата прави зачеването и бременността невъзможни, жената трябва да я премахне..

Съвременната медицина има много възможности за лечение на миома: хормонална терапия и нехормонална терапия, билколечение и хирургия. Ако аденомът на матката не е надвишил 20 mm, не е нарушил основните функции на тялото, хормоналната терапия ще бъде най-подходящият вариант за лечение.

Вътрешна инжекция на лекарство като Zopadex се прилага ежемесечно на втория ден от цикъла в продължение на шест месеца. Друго лекарство - Декапетил - се използва в продължение на 4 месеца.

Във всеки случай само специалист ще избере индивидуална програма за лечение, тъй като тези лекарства имат редица странични ефекти. Хормоналната терапия е насочена към спиране на развитието на миомни възли.

Билковата медицина се използва като съпътстващо лечение и когато се комбинира с хормонална терапия, могат да се постигнат значителни резултати. Този метод на лечение се състои в използването на малки дози отвари от отровни билки, в резултат на което според привърженика на билколечението аденомът трябва да спре растежа си.

Жените, които имат предразположение към миома след откриване на миома, трябва да развият навика да посещават гинеколог на всеки шест месеца. И въпреки че няма връзка между аденом на матката и рак на матката, развитието на миома може значително да навреди на здравето на жените..

Аденом на яйчниците

Аденомът на яйчниците е кистозна формация с доброкачествен характер, която се характеризира с туморни процеси в клетките си.

Образуването представлява кухина със съдържаща се в него течност. Кистата се открива най-често при жени на 20-50 години, тоест в детеродна възраст.

Ако аденомът на яйчниците е множествен, тогава те говорят за цистома. Такъв аденом при жените изисква незаменимо отстраняване..

Аденомът на яйчниците се класифицира, както следва:

  • Функционална киста. Най-често. Това включва фоликуларни кисти, възникнали след несъвършена овулация. Жълтите кисти (лутеални) се появяват, напротив, след овулация в резултат на прекомерно образуване на течности. Такъв аденом на яйчниците присъства 2-3 месеца от момента на образуване, след което изчезва сам.
  • Ендометриотичен аденом на яйчниците. Появява се поради натрупване на сгъстена кръв в яйчника, наподобяваща шоколад по консистенция и цвят.
  • Кистозният аденом на яйчниците е тумор, а не киста. Това включва цистаденоми и термотоми..

Симптоми на аденом на яйчниците

Аденомът на яйчниците, подобно на аденома на матката, протича без ярки симптоми. Жената може дори да не знае за съществуването на киста, докато лекар не я открие. Общата симптоматика на аденома на яйчниците обаче е теглото.

Сред тях болка в долната част на корема, която може да се влоши по време на полов акт. Болката се придружава от гадене и повръщане, ако кистата е усукана или спукана. Друг поразителен симптом на аденом на яйчниците са менструалните нарушения: липса на кървене или неговата нередност.

Ако аденомът достигне голям размер, има увеличение на корема.

Лечение на аденом на яйчниците

Аденомът на яйчниците подлежи на три вида лечение:

  • Наблюдавайки трансформацията на кисти. Може би аденомът ще се разреши сам.
  • Медикаментозна терапия. Възниква при прием на хормонални лекарства, насочени към резорбция на тумори.
  • Хирургичен метод, по-специално лапароскопия, в резултат на което е възможно да се премахне аденомът, запазвайки целостта на всички близки тъкани и органи. След операцията пациентът трябва да се подложи на медикаментозно лечение, за да възстанови функциите на женското тяло.

Аденом на гърдата

Аденомът на млечните жлези е доброкачествен тумор, разположен в жлезистия епител на гърдата. Най-често жената може сама да определи болестта чрез палпиране.

Жените след 30-годишна възраст са податливи на болестта, особено тези, които раждат или правят аборти след 30 години. Аденомът на гърдата прилича на топка. Има способността да расте бързо.

Ето защо е толкова важно да се следи състоянието на гърдата и систематично да се подлагат на преглед от мамолог..

Симптоми на аденом на гърдата

Основната симптоматика е наличието на заоблен нодуларен печат в млечната жлеза. Обикновено има гладка повърхност и е подвижен. Аденомът на гърдата не причинява болезнени усещания.

Почти няма шанс аденом да се превърне в рак на гърдата. Много често при млади пациенти се случва аденомът да се саморазтвори. Това може да се случи дори при множество аденоми на гърдата..

Лечение на аденом на гърдата

Най-често те не бързат с лечението. Този аденом при жените се наблюдава, разкривайки динамиката на неговото развитие и възможно изчезване. Хирургично отстраняване на аденом е показано в такива случаи:

  • притеснения относно трансформацията на доброкачествен тумор в злокачествен;
  • рязка динамика на растежа на тумора;
  • значителен размер на аденом на гърдата, който причинява външен дефект.

При отстраняване на тумора се използва секторна резекция на млечната жлеза.

Доцент доктор. мамолог-онколог Александър Братик говори за онези аденоми на гърдата, които трябва да бъдат премахнати

Етапи и лечение на аденокарцином на матката

Аденокарциномът на матката е най-често срещаният вид злокачествено новообразувание на женската репродуктивна система. Опасността от болестта е, че тя е безсимптомна за дълго време.

Аденокарциномът на матката е заболяване, което има онкологична тенденция, тоест характеризира се с образуването на злокачествено образувание на този орган. Фундусът на матката често е засегнат, но не е изключена възможността за локализация на рака по тялото или шийката на матката.

Точните причини за началото на заболяването остават не напълно изяснени, но клиницистите идентифицират широк спектър от предразполагащи фактори, включително затлъстяване и генетично предразположение.

Клиничната картина ще бъде доминирана от такива симптоми като постоянна болка в долната част на корема, обилна менструация, дискомфорт по време на полов акт и треска.

Предварителна диагноза може да бъде поставена още по време на гинекологичен преглед, но ще бъдат необходими лабораторни и инструментални изследвания, за да се изясни предполагаемото наличие на рак. Лечението на заболяването е само хирургично.

Етиология

Въпреки факта, че механизмът и точните причини за възникването на такъв онкологичен процес все още не са известни, клиницистите успяха да установят, че аденомът на матката при жените е хормонално зависима неоплазма. Това даде възможност да се идентифицират няколко от най-вероятните предразполагащи фактори. Те включват:

  1. наличието на жена с наднормено тегло.
  2. наличието в медицинската история на патологии от ендокринната система.
  3. настъпването на менопаузата след петдесетгодишна възраст.
  4. предишен рак на гърдата.
  5. хипертонията е една от най-редките причини.
  6. жени, които все още не са имали труд.
  7. обременена наследственост - идентифицирането на подобно заболяване при майката значително увеличава вероятността от неговото развитие при дъщерята.
  8. поликистозен яйчник.
  9. неконтролиран прием на лекарства, съдържащи големи количества естроген.
  10. хода на захарен диабет.
  11. продължителна липса на сексуална активност и бременност.
  12. аденоматоза или полипоза на матката.
  13. образуването на хормонопроизводителни тумори на яйчниците.
  14. неблагоприятни условия на труд, при които жената е принудена постоянно да контактува с токсини и химикали.
  15. дългосрочно пристрастяване към лоши навици, по-специално към алкохол, тютюнопушене и наркотици.
  16. лоша диета - това трябва да включва злоупотреба с бързо хранене и други храни, обогатени с канцерогени.
  17. ранно настъпване на първата менструация, която се нарича менархе - обикновено при момичетата първата менструация се наблюдава на дванадесетгодишна възраст.
  18. подложени на лъчетерапия.
  19. нарушение на метаболизма на въглехидратите и мазнините.
  20. ановулация и хиперестрогения.

Струва си да се има предвид, че основната рискова група е представена от нежния пол във възрастовата категория от четиридесет и пет до шестдесет години. Напоследък обаче гинеколозите-онколози обръщат внимание на факта, че подобно заболяване може да се диагностицира от тридесетгодишна възраст..

Класификация

В зависимост от нивото на диференциация се разграничават три вида заболявания:

  • силно диференциран аденокарцином на матката - този тип се характеризира с факта, че в преобладаващото мнозинство от случаите се формира от външните клетки на жлезистата тъкан. Забележително е, че колкото повече ракови клетки са за разлика от здравите тъкани, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата за пациента. Този тип заболяване е известно още като аденокарцином g1;
  • умерено диференциран аденокарцином - въпреки практически подобен процес с предишната форма, този тип е по-опасен за здравето на жената. Ако не започнете своевременно терапия за рак на g2, това е изпълнено с развитието на тежки усложнения
  • слабо диференциран аденокарцином - характеризира се с изразено злокачествено заболяване, което значително увеличава вероятността от метастази. Най-тежката форма е g3.

Освен това има няколко етапа на прогресия, през които преминава ракът:

  1. началният етап - изразява се във факта, че раковите клетки постепенно се разпространяват по ендометриума и проникват в по-дълбоките слоеве на тялото на матката.
  2. умерен стадий - различава се в разпространението на патологичния процес върху шийката на този орган.
  3. тежък стадий - характеризира се с наличие на метастази във влагалището и в регионалните лимфни възли.
  4. сложен етап - патологията се разширява. Това означава, че ракът се простира извън таза. Той може да нахлуе в органи като пикочния мехур и ректума. По време на диагностицирането се откриват отдалечени метастази.

В зависимост от хистологичната структура този вид рак се разделя на:

  • ендометриоидната форма е най-често срещаният тип онкопатология, тъй като се диагностицира в 75% от случаите и нараства в миометриалния слой само повърхностно;
  • плоскоклетъчен карцином - образува се главно от плоскоклетъчни структури и се среща рядко;
  • папиларна форма - папиларният аденокарцином на ендометриума се образува от папиларни израстъци, които се наричат ​​папиломи;
  • ясноклетъчен карцином;
  • муцинозна форма;
  • недиференцирана онкология.

В зависимост от мястото на фокуса на патологията, аденокарциномът засяга:

  1. тялото на матката - образува се във всички мембрани на този орган и в половината от случаите засяга дъното на матката. Най-често жените под 40 години страдат от този тип заболявания. Процесът на установяване на правилната диагноза се усложнява от специфичното място на образуване на тумор, а именно в дълбоките слоеве на органа на женската репродуктивна система.
  2. шийка на матката - именно в тази локализация най-често се открива източникът на онкологичния процес. Тя се различава по това, че симптомите на аденокарцином на шийката на матката напълно липсват и пациентите също не се оплакват от дискомфорт. В по-голямата част от случаите този вид заболяване е случайна диагностична находка..

Симптоми

Често диференцираният ендометриален аденокарцином започва да се проявява на втория етап. Въпреки че се изразяват доста специфични прояви, те често се игнорират..

Първият симптом е появата на патологично кървене, по-рядко веществото може да бъде воднисто и безцветно. С напредването на заболяването отделянето става подобно на кръвоизлив..

При представителките на женската възрастова категория подобен знак ще бъде изразен като продължителна и обилна менструация. Не е необичайно кървенето да се появи между периодите..

При жените в менопауза първият и основен симптом ще бъде внезапното настъпване на менструация след доста дълга пауза..

В допълнение, сред клиничните признаци също си струва да се подчертае:

  • увеличаване на размера на корема;
  • постоянна болезненост в долната част на корема или в лумбалната област;
  • болка и дискомфорт по време на полов акт;
  • спонтанно и неразумно леко повишаване на температурата;
  • нарушение на съня;
  • раздразнителност и чести промени в настроението;
  • общо неразположение и повишена умора;
  • намален апетит или пълно отвращение към храната;
  • внезапна загуба на тегло;
  • нарушение на процеса на дефекация или уриниране - с разпространение на метастази в червата и пикочния мехур;
  • наличието на зловонен секрет е доста тревожен знак, показващ разпространението или разпадането на онкологична неоплазма. Появата на такъв симптом значително влошава прогнозата..

Лечение

В момента най-добрата прогноза се наблюдава при прилагането на комплексна терапия, която включва:

  • медицинска намеса;
  • медикаментозно лечение;
  • лъчетерапия.

Показания за операция са началните етапи от развитието на рака, като при третата степен на тежест на хода въпросът за хирургичната интервенция се решава индивидуално.

Лечението на аденокарцином на матката по оперативен начин включва прилагането на:

  1. хистеректомия.
  2. панхистеректомия.
  3. удължено отстраняване на матката, последвано от аднексектомия, изрязване на регионални лимфни възли и тазова тъкан.

Лъчевата терапия се извършва както преди, така и след операция - в такива случаи често се използва брахитерапия или външно облъчване.

Химиотерапията и хормоналната терапия са допълващи терапии. Те са предназначени да коригират хормоналните нива и да намалят вероятността от рецидив на заболяването..

При аденокарцином на матката от четвърта степен медицинската намеса е непрактична. Основата на лечението е лъчетерапия и химиотерапия.

Профилактика и прогноза

Тъй като причините за развитието на болестта остават не напълно известни, тогава няма специфични превантивни мерки за нея. За да се намали вероятността от образуване на тумор, се препоръчва:

  • да се откажат от лошите навици за цял живот;
  • яжте правилно и пълноценно;
  • избягвайте физически и емоционален стрес;
  • занимавайте се само със защитен секс;
  • отървете се от излишното телесно тегло;
  • приемайте лекарства строго според указанията на клинициста с внимателно спазване на дневната норма;
  • своевременно лечение на гинекологични заболявания;
  • посещавайте гинеколог на всеки три месеца за рутинен преглед.

Най-благоприятният изход се наблюдава, когато аденокарциномът на матката се диагностицира на първия или втория етап на прогресията. В такива случаи прогнозата на операцията по отношение на оцеляването е 70-98%.

Когато ракът се открие на третия етап, такива показатели са 60-10%, а на четвъртия - 5%.

Най-често рецидиви на заболяването се развиват през първите три години след края на сложното лечение - това се случва в 75% от случаите.

Аденом на матката: причини и симптоми

Женското тяло е много загадъчно и интересно. Той произвежда огромно разнообразие от хормони, които трябва да бъдат разделени на групи. Обединихме всички доброкачествени образувания в една група - аденоми при жените.

В рисковата зона всички места, където женските хормони кипят: млечни жлези, яйчници, а също и матката. Започвайки от 30-годишна възраст, хормоналният фон на жената започва да се променя малко по малко, което провокира появата на аденоми.

Струва си да разгледаме по-отблизо тази група..

Причини и симптоми

В медицината аденомът често се нарича маточен миом. Това е доброкачествено образувание, което има фиброзна основа и се намира в мускулната тъкан на матката. Най-често се локализира в самата матка, по-рядко на нейната шийка. Миома се появява при жени, които са преминали границата от 30.

Основните причини за появата на миома са:

  • Генетично предразположение
  • Нередовен сексуален живот
  • Правете секс с често сменящи се партньори
  • Голямо наднормено тегло
  • Минимално или никакво физическо натоварване
  • Кървене по време на менструация
  • Използване на хормонални лекарства и контрацепция
  • Инфекции
  • Хронични болести

В повечето случаи симптомите на аденом на матката не се проявяват по никакъв начин. Пациентката научава за заболяването си само по време на преглед от гинеколог. Има обаче и характерни признаци на заболяването:

  • Изхвърляне на кръв по време и след менструалния цикъл
  • Тъпа и пронизваща болка в долната част на корема
  • Безплодие
  • Силно отделяне по време на менструалния цикъл

Важно! Аденомът на матката не зависи от възрастта, той е обект на всяко време. За да разпознаете болестта навреме, трябва да посещавате вашия гинеколог на всеки 6 месеца.

Диагностика и лечение

По време на изследването гинеколог може да диагностицира миома. Той обаче трябва да извърши редица други диагностични процедури..

  • Ултразвукът е безболезнено проучване, благодарение на което се изследва неоплазмата, оценява се нейният размер, структурна характеристика и се избира ефективен метод за локализация.
  • Цитологично изследване (намазка от шийката на матката) - извършва се на микроскоп, поради което се определя естеството на тумора (злокачествен или не).
  • Хистерографията е изследване, което определя структурата на тумора. Маточната кухина се запълва с контрастно вещество и се правят изображения.
  • Хистероскопията е съвременен метод за изследване, който се извършва с помощта на специално оборудване и мини камера. Благодарение на този метод е възможно не само да се направи проверка, но и да се извърши пълно отстраняване.
  • Биопсия - извършва се за изясняване на диагнозата и патологичното хранене на тумора.

Лечението на миома на матката се осъществява по няколко метода: хормонален и хирургичен.

Хормоналният метод на лечение се използва в случаите, когато туморът е малък и по никакъв начин не засяга функциите на организма. Лекуващият лекар предписва хормонално лекарство. Която се прилага интравенозно веднъж месечно. Продължителността на лечението зависи от индивидуалните характеристики на жената и лекарството..

Хирургичният метод се използва, ако аденомът е голям и засяга функциите на тялото. Въз основа на тумора той може да бъде дисектиран или отстранен заедно с вътрешната обвивка на маточната кухина.

Важно! Повечето жени се доверяват на съвременния метод на лечение - хистероскопия. Предимството на метода е минималното въздействие върху тялото на пациента.

Традиционни методи на лечение

При лечението на аденом на матката народните методи са се доказали добре. Вниманието ви е осигурено с най-добрата колекция от народни съвети.

Отвара от майчинка

За да приготвите бульона, трябва да излеете една супена лъжица билка от майчина (нарязана) с вряща вода (200 ml) и да оставите за половин час. Охладете, прецедете и приемайте три пъти на ден, разделяйки чаша бульон на равни части.

Пъдпъдъчи яйца

Пийте по 5 пъдпъдъчи яйца всяка сутрин преди хранене. Курсът на прием е 20 дни. Забранено е да се използва за хора с холелитиаза.

Ленен бульон

Добро лекарство, което помага да се излекува аденом на матката на ранен етап. За да го приготвите, трябва да запарите 1 супена лъжица ленени семена с 500 мл вряща вода. Оставете да се запари (12 часа), прецедете и използвайте 150 ml три пъти на ден.

Важно! Традиционните методи дават ефективен резултат само когато туморът е доброкачествен и има малка форма!

За да обобщим, аденомът на матката реагира добре на лечението, когато пациентът се обърне навреме към лекаря и започне терапия.

Аденом на матката, как се проявява, какво лечение се използва и дали е необходимо отстраняване?

Аденомът на матката е тумор с доброкачествен произход, образуван от жлезистите клетки на маточния ендометриум. Външно те са израстъци с правилна форма, разположени на дебела основа или тънък крак.

Ако кракът е дълъг, но аденомът може да пролабира във влагалището.
След появата на аденом, жената дълго време не изпитва симптоми на заболяването, поради което новообразувания се откриват, когато достигнат големи размери.

Колкото по-голям е аденомът, толкова повече състоянието на жената се влошава и по-висок е рискът от образуване на карцином.

Въпреки доброто си качество, аденомите могат да причинят усложнения:

  • менструални нарушения;
  • спонтанни аборти, замразена бременност;
  • безплодие;
  • маточно кървене;
  • тежка анемия;
  • преход към раков тумор.

Аденомът при бременни жени може да причини отлепване на плацентата, кървене и да наруши маточно-плацентарното кървене. Това води до кислороден глад на плода и развитие на плацентарна недостатъчност..

Видове аденоми

Аденомите са класифицирани по структура, обичайно е да се разграничават няколко вида аденоми:

  • тръбни;
  • папиларен;
  • полипоидна;
  • твърдо;
  • кистозна.

В ендометриума на матката в повече от 90% от случаите се образува тумор под формата на полип.

Аденоматозните полипи могат да бъдат единични или множествени, произхождащи от лигавичния епител и растящи в маточната кухина. В някои случаи те растат в лумена на цервикалния канал, по-рядко във влагалището.

Има няколко типа структура:

  1. Жлезистите фиброзни в равни части се състоят от жлезисти клетки и съединителна тъкан.
  2. Фиброзни - повече от 2/3 от съединителната тъкан.
  3. Жлезиста - образувана от хиперпластични жлези на ендометриума.
  4. Плацентарна - образува се с непълно отстраняване на плацентата от маточната кухина.

Сред всички видове доброкачествени новообразувания на матката аденомите се считат за най-опасни, тъй като на техния фон често се образува маточен карцином - раков тумор с бързо делящи се клетки.

Причини за възникване

Има няколко мнения на лекарите за произхода на аденомите, някои ги приписват на истински тумори, други смятат, че това е резултат от хормонални дисфункции, а трети приписват аденом на следствие от отложен възпалителен процес, в резултат на което ендометриалните клетки проникват в по-дълбоките слоеве.

Експертите идентифицират няколко провокиращи фактора:

  • хиподинамия;
  • наднормено тегло;
  • наследствено предразположение;
  • нередовен сексуален живот;
  • приемане на комбинирани контрацептиви;
  • хронични генитални инфекции;
  • възпалителни заболявания на матката (аднексит, ендометрит);
  • предишни операции на матката;
  • възпалителни процеси на яйчниците;
  • възраст над 30;
  • свързани с възрастта промени - пременопауза;
  • ранно начало на менструацията (до 12 години);
  • силни нервни шокове.

Аденомът на матката може да провокира дисфункция на хипофизната и щитовидната жлеза, които влияят върху общия хормонален баланс на тялото. Ако не е възможно да се идентифицират причините за образуването на аденом при преглед от гинеколог, трябва да се извърши преглед на ендокринната система.

Симптоми и прояви на аденом в матката

В повечето случаи аденомът на матката не причинява симптоми и се открива по време на рутинен преглед от гинеколог.

Следните симптоми могат да предполагат появата на тумори в матката:

  • чести болки в долната част на корема и кръста;
  • дискомфорт и болезненост по време на полов акт;
  • зацапване между периодите;
  • силна болка и обилно отделяне по време на менструация;
  • невъзможност да забременеете - по-често с множествена аденоматоза.

Внимание! Симптомите на аденом на матката най-често се появяват с възпаление или разрушаване на тумора. Ако се появи кафяво, кърваво или мръсно жълто отделяне със зловонен мирис, спешно трябва да се консултирате с гинеколог.

Следните симптоми могат индиректно да показват аденом на матката:

  • увеличаване на размера на корема;
  • постоянна раздразнителност;
  • чести главоболия;
  • промени в млечните жлези - мастопатия;
  • общо неразположение.

Появата на каквито и да било симптоми изисква преглед от гинеколог. Също така, лекарите препоръчват да се подлагат на преглед два пъти годишно за идентифициране на доброкачествени тумори в ранните етапи на формиране..

Лечение на аденом

Ако аденомът на матката бъде открит на по-ранен етап, лечението се състои в прием на лекарства, които нормализират нивото на хормоналните нива. Такива лекарства помагат да се спре по-нататъшното развитие на растежа на тумора и в някои случаи водят до неговата резорбция..

Въз основа на резултатите от теста се предписва хормонална терапия. По-често схемата на лечение включва комбинирани орални контрацептиви (Marvelon, Yarina, Regulon) или гестагени (Duphaston, Utrozhestan), които нормализират хормоналните нива.

Допълнителни лекарства:

  1. Ако аденомът е причинен от инфекция, се предписват антибиотици - азитромицин, ципрофлоксацин, доксициклин.
  2. При наличие на възпаление - диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, индометацин супозитории.
  3. Витамини и минерали - група В, магнезий, цинк, селен.
  4. Имуномодулиращи супозитории - Viferon, Genferon, Polyoxidonium.

Консервативното лечение се предписва за 2-3 месеца, след което лекарят ще прегледа напълно жената. Ако няма подобрение, но се препоръчва хирургично отстраняване на аденом.

На младите момичета са показани минимално инвазивни интервенции:

  1. Хистероскопия.
  2. Криодеструкция.
  3. Лазерно смесване.
  4. Електрокоагулация.

В напреднала възраст или с множество неоплазми се решава въпросът за остъргване на маточната кухина или пълно отстраняване на органа. Но след кюретаж е възможно повторно образуване на тумори, така че ако жена с множествена аденоматоза вече има деца или рискът от развитие на рак е твърде висок, лекарите препоръчват резекция на матката.

Струва ли си да се премахне аденомът на матката и какви последици от операцията могат да възникнат?

Ако диагнозата разкрива малък аденом, тогава лекарят първо предписва консервативна терапия. Ако след курса на лечение няма резултати, тогава лекарят или предписва операция, или избира изчакване и вижте тактика.

Когато операцията е необходимост?

  1. Възраст над 40-45 години, тъй като рискът от дегенерация в злокачествен тумор и вероятността от кървене се увеличава.
  2. Множество образувания, покриващи повече от 5 см от ендометриума на матката.
  3. Единична неоплазма с диаметър повече от 1,5 cm.
  4. Бърз растеж на аденом.
  5. Симптоми, които намаляват качеството на живот на жената.
  6. Аденоми с висок риск от злокачествено заболяване.
  7. Желанието на жената да забременее.
  8. Анемия, причинена от загуба на кръв по време или между периодите.

Най-честото усложнение след отстраняване на маточния аденом е рецидив, така че жената след операцията трябва да посещава гинеколог на всеки три месеца. Други усложнения включват - перфорация на стените на матката, образуване на сраствания и белези, натрупване на кръв в маточната кухина, тежко възпаление и инфекция.

Рехабилитация и следоперативни грижи след отстраняване на стомашен аденом

След отстраняване на аденом, жената се нуждае от висококачествени грижи за възстановяване на ендометриума на матката и предотвратяване на развитието на усложнения.

Веднага след операцията на жената се предписва почивка в леглото, антибиотици, противовъзпалителни лекарства и лекарства за нормализиране на хормоналните нива.

При липса на усложнения изписването от болницата се извършва 7-10 дни след операцията.

Предотвратяване на усложнения през първия месец:

  • вземете горещи вани.
  • посетете басейна, плувайте в езера.
  • вдигане на тежести.
  • правят секс.
  • използвайте свещи, тампони, спринцовки.

За бързо възстановяване жената трябва да се храни добре, да приема витамини, да контролира теглото си и да следи състоянието си. Първата година след отстраняването на аденома, трябва да посетите гинеколога веднъж на всеки три месеца, след което можете да намалите броя на прегледите до два пъти годишно.

Внимание! Възможно е да се планира бременност след отстраняване на аденом след 4 цикъла, ако лекарят не намери други противопоказания.

Прогноза

Прогнозата за аденом на матката зависи от много фактори - възрастта на жената, навременността на откриване на тумора, неговия размер и структура. Ако аденомът се открие в ранните етапи, тогава прогнозата е благоприятна, но големите образувания при жени над 40 години имат висок риск от развитие на карцином.

Иванов Александър Андреевич, общопрактикуващ лекар (терапевт), медицински коментатор.

Статии За Левкемия