Аденомът на млечната жлеза е еластична и подвижна неоплазма със сферична или сферична форма, обикновено разположена близо до повърхността на жлезата. Това се случва единично и многократно, развива се в едната гърда или в двете. Счита се за вид мастопатия заедно с фиброма, фиброаденома, лимфаденома. Най-често неоплазмата не надвишава 3 см в диаметър, много рядко расте до 5 см.

Аденомът на гърдата много често се появява по време на бременност. В пременопаузалната и климактеричната възраст съществуващите новообразувания намаляват (намаляват по размер или изчезват), а нови не се появяват. Аденомът на млечната жлеза не се изражда в злокачествен тумор и зависи от хормоналния баланс на тялото на жената. Такива образувания се диагностицират и лекуват от специалисти като гинеколози, мамолози и онколози..

Аденомът в млечната жлеза при жените, подобно на други новообразувания на гърдата, се формира от патологично разрастване на жлезиста тъкан, от която се състоят ареолната област, зърното, интралобуларните канали и млечните лобове. 85% от жените са диагностицирани с доброкачествена хиперплазия на гърдата.

Аденомът се открива най-често при млади жени от 18 до 30 години, тъй като именно на тази възраст млечните жлези носят най-голямото хормонално натоварване, свързано с бременност, раждане и кърмене. След 45 години жлезистата тъкан в млечните жлези се заменя с мастна и фиброзна (съединителна) тъкан. Ето защо в зряла възраст аденомът на гърдата се появява много рядко. Мъжете също са склонни към аденоми. Най-често срещаните фиброаденоми на гърдата и простатата.

  1. Видове
  2. Причини за образование
  3. Симптоми
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Прогноза
  7. Мерки за превенция

Аденомът на гърдата се състои от комбинация от фиброзна, жлезиста и мастна тъкан. Името на тумора зависи от преобладаването на който и да е от тези видове клетки в туморните тъкани. Например терминът "фиброаденолипом" показва, че новообразуването се състои от приблизително еднакъв брой фиброзни, жлезисти и мастни клетки.

Аденомите на гърдата са разделени на няколко вида:

  • Фиброзни - най-често срещаните, образувани във фиброзни тъкани;
  • Филоид (листовиден) - характеризира се с бърз растеж;
  • Перианаликулярни - най-често локализирани в близост до млечните канали, образувани от съединителна тъкан;
  • Интраканаликуларен - образуван вътре в каналите, се счита за един от най-опасните;
  • Смесена - новообразуването има признаци на няколко вида аденом.

Водещи клиники в Израел

Фибро-епителните новообразувания също принадлежат към патологиите на аденоматозата на млечните жлези: фиброцистичен аденом, листовидни тумори, сложен фиброаденом.

По местоположение и вид тъкан аденомите се класифицират:

  • Тръбни - е възел от цилиндрични епителни клетки (тръбни елементи);
  • Кърмене - новообразувание на млечните лобове и канали, характеризиращо се с отделянето на мляко;
  • Апокрин - подобен на тръбния, но се различава от него по структурата на епитела;
  • Плеоморфна - е рядка, образува се от кръстовището на мастна, жлезиста и фиброзна тъкан, може да се изражда в карцином;
  • Дуктална (дуктална) - рядка форма на тумор, която се характеризира с разширяване на канала;
  • Аденомът на зърното - образуван в млечните канали в областта на зърното, се характеризира с болезненост и отделяне.

Причини за образование

Основната причина за появата на аденом на гърдата е хормоналният дисбаланс (нарушение на функционалността на половите хормони). Развитието на млечната жлеза е тясно свързано с хормоналната система на женското тяло и зависи от стероидни хормони: соматропин, прогестерон, пролактин, естрогени. Естрогенът (хормон, произведен от яйчниците) е отговорен за развитието на фиброзна тъкан и млечни канали. Прогестеронът (хормон на надбъбречните жлези и яйчниците) влияе върху развитието на алвеолите, които произвеждат кърма, и млечните лобули..

В женското тяло съотношението на половите хормони непрекъснато се променя през целия живот. Промените в корелацията на хормоните са свързани с възрастовите характеристики: настъпване на пубертета, бременност, раждане, кърмене (кърмене), прекратяване на репродуктивния капацитет, настъпване на менопаузата. Когато се наруши естественото съотношение на хормоните, се появяват различни заболявания, включително аденом на гърдата.

Фактори, влияещи върху развитието на аденом на гърдата:

  • Наследствено предразположение;
  • Липса на сексуална активност до 25-35 години;
  • Безплодие;
  • Затлъстяване;
  • Изкуствено прекратяване на бременност (аборт);
  • Отказ да се храни бебето с кърма;
  • Дисфункция на черния дроб;
  • Използване на орална контрацепция;
  • Пушене;
  • Диабет;
  • Нервен стрес.

В допълнение, хормоналните нарушения се причиняват от заболявания на щитовидната жлеза (липса на хормони на щитовидната жлеза), инфекциозни и възпалителни заболявания на гениталните органи..

Симптоми

Обикновено аденомът на гърдата не се проявява дълго време, няма очевидни симптоми и се открива случайно. Признаци на образуване на тумор могат да бъдат открити по време на независим преглед на гърдата или при уговорка с мамолог. Локализацията на новообразувания е разнообразна, няма специални области за формиране на патология. Аденомите на гърдата са както множествени, така и единични. В някои случаи такива тумори са склонни да изчезват сами, обикновено това явление се наблюдава при млади жени.

Симптоми на образуване на аденом на гърдата:

  • Появата на малък печат, който има ясни очертания и гладка повърхност;
  • Уплътнението лесно се плъзга при натискане;
  • Появата на болка;
  • Увеличение на размера на тумора преди менструация.

В случаите, когато неоплазма се развива не само в жлезистата тъкан, но и в съединителната тъкан, в гърдата може да се появи усещане за парене. При аденом на зърното има: хиперемия (преливане на кръвоносни съдове), оток, сакрално или серозно отделяне. Повърхността на зърното може да стане на кора и малки рани. По време на палпация се усеща уплътнение в дебелината на зърното, кожата около зърното има нормален цвят.

Внимание! Ако се открие уплътнение в млечната жлеза, трябва незабавно да се свържете с гинеколог, мамолог или онколог за своевременно изследване, диагностика и лечение.

Диагностика

За да се определят точно характеристиките на тумора и правилно се диагностицират, се използват следните методи за изследване:

  • Мамография - рентгеново изследване на млечната жлеза, което позволява да се определи формата на тумора, неговия размер и местоположение;
  • Ултразвук (ултразвук) - ултразвукът разкрива патологии, които трудно се откриват с мамография;
  • Дуктография - рентгенова снимка на гърдата, при която контрастните вещества се инжектират в млечните канали;
  • Биопсия - използва се в случаите, когато има силен растеж на неоплазмата и има съмнения за злокачествена дегенерация;
  • ЯМР - предписва се, когато е необходима хирургическа интервенция, за да се получи слойна картина на тумора, която ви позволява да изясните структурата му;
  • Радиоизотопно сканиране - използва се за определяне на етиологията на тумора и възможността за метастази.

За да се изяснят свойствата на аденома и да се предпише необходимото лечение, се провеждат допълнителни изследвания:

  • Кръвен тест за нивото на естрадиол, прогестерон и други хормони;
  • Кръвен тест за туморни маркери (разкрива предразположение към рак).

Искате да получите прогноза за лечение?

* Само при получаване на данни за заболяването на пациента, представител на клиниката ще може да изчисли точна оценка за лечение.

Трябва да знаеш! Много е важно да се идентифицира аденомът на гърдата в началния етап. В 15% от случаите малките тумори (около 10 mm в диаметър) изчезват без лечение. Ако туморът е по-голям, се препоръчва непрекъснато медицинско наблюдение и периодичен преглед..

Лечение

В случаите, когато неоплазмата не надвишава 2 см в диаметър, е възможна консервативна терапия с хормонални лекарства. Когато размерът на тумора надвишава 3-4 см, активно нараства и има съмнения за злокачествеността му, туморът се отстранява хирургично. В някои случаи аденомът засяга формата на гърдата и след това се извършват козметични операции за коригиране на дефекти.

Аденомите на гърдата се оперират с два хирургични метода: енуклеация и секторна резекция. Енуклеацията се извършва под местна упойка и се състои в ексфолиране на тумора през малък разрез. Операцията е проста и не изисква хоспитализация. Секторната резекция се извършва под обща анестезия. Операцията премахва областите, засегнати от тумора и съседните тъкани.

След операцията е необходимо рехабилитационно лечение с витамини, противовъзпалителни и хормонални лекарства. На всеки шест месеца трябва да се извършват контролни прегледи, за да се идентифицират навреме възможни рецидиви на заболяването.

Много пациенти при лечението на аденом на гърдата прибягват до лечение с народни средства. Традиционната медицина обаче трябва да се третира изключително внимателно. Преди да използвате определени народни средства, задължително трябва да се консултирате с лекар.

Прогноза

Прогнозата за аденом на гърдата в почти всички случаи е благоприятна, трансформацията в злокачествена форма е малко вероятна. Най-често няма пречки пред бременността и кърменето с аденом. Ако се открие фиброзна форма на аденом на гърдата, тогава е възможно злокачествено заболяване (дегенерация в онкология). В такива случаи прогнозата ще бъде условно благоприятна. Фиброаденомът се появява на фона на хормонален дисбаланс в организма и не е предраково заболяване. Нито една от формите на аденом на гърдата не е животозастрашаваща, ако бъде открита на ранен етап и съответно лекувана.

Мерки за превенция

Няма специални мерки за профилактика на аденом на гърдата. За да се открият новообразувания на ранен етап, специалистите съветват самодиагностика (палпация - самочувствие на млечните жлези). Също така е необходимо редовно да посещавате гинеколог и мамолог 2-3 пъти годишно, да се подлагате на медицински преглед и периодичен преглед..

Тези прости превантивни мерки ще помогнат да се защити тялото на жената от появата на новообразувания или да се идентифицират на ранен етап. Обикновено аденомът на гърдата не представлява заплаха за здравето и живота. Но, ако е възможно, човек трябва да бъде защитен от причините, които провокират развитието на тумора..

Аденом на гърдата: как да се лекува, симптоми, хирургия, диагностика, класификация


Когато нещо не е наред в тялото - това води до объркване, когато млечните жлези са в неизправност - това предизвиква паника у всяка жена. Но преди да се отчайвате и психически да се сбогувате с живота, трябва да се подложите на преглед и на необходимото лечение, тъй като не всички заболявания, включително аденом на млечните жлези, заплашват да се дегенерират в рак. Аденомът на гърдата се диагностицира по-често при жени в репродуктивна възраст (20 - 35 години), но може да се появи при юноши на възраст 14 - 16 години, а в пременопаузалния и менопаузалния период туморът се решава сам.

Болест на аденом на гърдата

Млечната жлеза се състои от жлезиста тъкан (паренхим на органа), чиято основна функция е секрецията на мляко и строма (скелетът, поддържащ паренхима), представена от мастна и съединителна тъкан, както и връзки на Купър. Аденом може да възникне във всеки орган, който съдържа жлезиста тъкан, като аденом на щитовидната жлеза или простатата.

Всички аденоми, включително тези на млечните жлези, са доброкачествени тумори и рядко стават злокачествени. Болестта възниква в резултат на пролиферация (растеж) на жлезистия епител и се наблюдава доста рядко. Това тумороподобно образувание е една от формите на мастопатия, т.е. хормонално зависим тумор и се променя от нивото на хормоните в тялото (промяна във фазите на менструалния цикъл, бременност и кърмене).

След 40 години аденомът на гърдата не се образува, а до 45 - 50 години съществуващите тумори се намаляват, тъй като към този възрастов период съставът на млечните жлези се променя, жлезистата тъкан се заменя с мастна и съединителна.

Много жени и дори лекари вярват, че аденомът и фиброзният аденом на млечните жлези са едно и също заболяване. По отношение на клиничната картина тези заболявания са сходни, но се различават по хистологична структура. Ако аденомът се състои от жлезиста тъкан, тогава фиброаденомът включва жлезиста и съединителна тъкан. В случай на преобладаване на съединителната тъкан, те говорят за фиброма на гърдата.

Причини за аденом на гърдата

Пролиферацията на клетките на жлезистия епител по-често се случва при жени в детеродна възраст, което е свързано с активния растеж и развитие на лобули, млечни и интралобуларни канали на гърдата и максималното функционално натоварване на млечните жлези (бременност и кърмене). В основата на развитието на аденом на млечната жлеза е хормоналният дисбаланс, по-специално нарушение на производството на полови хормони и тяхното съотношение. Прогестеронът, който се произвежда във втората фаза на цикъла и по време на бременността, е "отговорен" за образуването и растежа на жлезистата тъкан.

Под въздействието на естроген, каналите и съединителната тъкан растат. Ако производството на прогестерон е недостатъчно и съдържанието му в тъканите на млечните жлези намалява, се развива аденом. Също така, пролактинът играе роля в образуването на тумор, чието ниво се увеличава във втората фаза на цикъла, по време на бременност и особено по време на лактация. Именно пролактинът допринася за появата на симптоми като подуване и болезненост на жлезите. Увеличението на пролактина и намаляването на прогестерона са основните причини за аденом..

Също така, причината за развитието на заболяването може да бъде патологията на щитовидната жлеза (при 30% от жените с аденом на гърдата), по-специално липсата на производство на тиреоидни хормони и панкреаса (захарен диабет). Патологията на черния дроб също е важна за развитието на болестта, която заедно с жлъчката премахва излишните хормони от тялото. При чернодробни заболявания той не се справя със своите функции, което води до развитие на хормонален дисбаланс.

Предразполагащи фактори

Редица фактори могат да допринесат за появата на тумор:

  • наследственост (случаи на мастопатия по женска линия);
  • тумори на яйчниците;
  • възпалителни заболявания на вътрешните полови органи;
  • дългосрочна употреба на противозачатъчни хапчета;
  • отказ от кърмене;
  • принудително потискане на лактацията;
  • наднормено тегло (мастната тъкан произвежда естрогени);
  • лоши навици;
  • спонтанно и изкуствено прекъсване на бременността;
  • паритет (брой раждания и бременности);
  • недоволство от семейния и социалния статус, хроничен стрес;
  • липса на сексуална активност или нередовност;
  • сексуално недоволство.

Класификация

Според класификацията на СЗО, аденомът може да бъде разположен в зърното или ареолата и в дебелината на гърдата. На свой ред аденомите на гърдата се подразделят (по локализация) на:

  • възлови, които са ясно разграничени от близките тъкани;
  • листни, многослойни и бързо растящи;
  • периканаликуларен, растящ около млечните канали;
  • интраканаликуларен, туморен растеж възниква вътре в млечните канали.

Според хистологичната структура аденомите на зърната могат да бъдат прости и сирингоматозни. Простите аденоми се характеризират с пролиферация на колонен и мускулен епител в каналите. Сирингоматозните аденоми възникват в ареолата на зърното от развитието на епитела на потните жлези. Характерно е, че такива тумори нямат ясни граници, въпреки че растежът им е неинвазивен (те не растат в околните тъкани).

Аденомите на гърдата се разделят на:

  • тубуларни аденоми, възникват само от жлезистия епител при млади жени в детеродна възраст и са представени като единичен и ясно разграничен печат, който не е свързан с кожата или зърното;
  • кърмещи аденоми, развиват се при бременни и кърмещи жени, изчезват сами след нормализиране на хормоналните нива;
  • плеоморфни аденоми, израстващи от жлезисти, влакнести, мастни тъкани (смесен тумор) и подобни на аденом на слюнчените и потните жлези;
  • апокринни аденоми, израстващи от жлезистия епител и претърпяващи изразени апокринни промени (пролиферация на епитела на потните жлези);
  • дуктални аденоми - растат вътре в млечния канал под формата на жлезист полип.

Клинична картина

Симптомите на аденом на гърдата се появяват само със значителен размер на тумора (повече от 5 см). В други случаи заболяването протича безсимптомно и откриването на тумор се случва случайно по време на рутинен преглед или самоизследване на гърдата. Палпацията се определя от малко, с размер на грахово зърно, около 1 - 2 см, образование, което има заоблена форма и ясни контури. На допир той е еластичен, гладък, рядко неравен, не е споен с кожата и околните тъкани. Подуването обикновено е безболезнено. Туморът обикновено е плитък и има тенденция да се увеличава в навечерието на менструацията. След края на критичните дни аденомът отново се връща към размера си. Обикновено единични тумори се диагностицират от едната страна, но множество аденоми могат да се появят и в двете млечни жлези. Аденомите на гърдата растат много бавно, но действието на неблагоприятни фактори може да провокира техния бърз растеж. Характерно е, че по време на бременност туморът се увеличава значително в диаметър, а след раждане и спиране на лактацията той намалява или изчезва съвсем.

При значителен размер на образуването (7-15 см) млечната жлеза се деформира, става болезнена (туморът притиска нервните окончания) и изгаря. Аксиларните лимфни възли не са увеличени.

Аденомът на зърното се характеризира с оток, зачервяване, поява на серозно или кърваво отделяне от зърното. Кожата на зърното и зърното е язва и се образува кора поради дразнене от секрети. Мек еластичен възел със запазена подвижност се определя чрез докосване в дълбочината на зърното. Цветът на ареола не се променя, няма симптом на портокалова кора и силно набръчкване, които са признаци на рак на гърдата.

Диагностика

За да диагностицирате заболяването, трябва да се свържете с отдела по мамология. Лекарят ще разбере историята на заболяването, наличието / липсата на оплаквания, ще проведе физически преглед на млечните жлези в изправено и легнало положение. Палпацията на гръдния кош разкрива единична подвижна формация (понякога няколко) с размерите на грахово зърно или малка топка. Регионалните лимфни възли не са увеличени. Необходими са клинични изследвания на кръв и урина, биохимия на кръвта, кръв за полови хормони и пролактин, а при съмнителни ситуации се изисква кръв за туморни маркери. За потвърждаване на диагнозата се използват следните методи за инструментално изследване:

Рентгеново изследване на млечните жлези във фронтални и странични проекции. Методът е високо информативен, надеждността на определяне на рак на гърдата достига 95%. Мамографията не се извършва при жени на възраст под 35 години, кърмещи и бременни.

  • Ултразвук на гърдата

Тя ви позволява да идентифицирате подобна на тумор формация, нейната локализация и количество, адхезията му с околните тъкани, да извършите диференциална диагноза на аденом с други заболявания на гърдата. Плюсове на изследването: безвредност, възможност за изследване на млади жени и провеждане на множество изследвания.

Под контрола на ултразвука се взема мястото на образование. Полученият материал се изпраща за хистологично изследване, което потвърждава доброкачественото качество на тумора и определя неговата структура (при аденом се открива жлезиста тъкан).

В случай на съпътстваща гинекологична, соматична и ендокринна патология в диагностиката на заболяването участват терапевт, ендокринолог и гинеколог. Диференциалната диагноза на аденом на гърдата се извършва с кисти, фиброаденом и рак на гърдата.

В случай на подозрение за аденом на зърното се извършват:

  • Цитограма на тампон за зърна

За цитологично изследване се взема отделяне от зърното. Позволява ви да определите наличието / отсъствието на атипични клетки

Въвеждане на радиопрозрачно вещество в млечните канали с допълнителни рентгенови изображения. Позволява ви да идентифицирате интрадуктални образувания.

  • ЯМР на гърдата

Позволява ви да изучавате структурата на млечната жлеза на слоеве и да определяте подуването на зърното. Ултразвук и мамография поради неефективност при аденом на зърната не са показани.

Лечение

Как се лекува аденомът на гърдата? Има само един метод за лечение на това заболяване - хирургичен. Никаква хормонална терапия и още повече народните средства няма да помогнат да се справите с болестта и да се отървете от тумора. Ако образуването не надвишава 10 mm в диаметър, специалистът препоръчва редовно наблюдение на пациента (2 пъти годишно) и ежегодно да се подлага на ехография на млечните жлези. Успоредно с това мамологът съветва да се поддържа здравословен начин на живот, да се спазва правилното хранене, да се приемат витамини (A, C, E, P, B6) и да се вземат йод-съдържащи препарати за проблеми с щитовидната жлеза. Когато диагностицира лактиращ аденом, лекарят ще предпише Bromocriptine (Parlodel), който потиска синтеза на пролактин и производството на мляко.

Премахването на аденом на гърдата се извършва съгласно следните показания:

  • значителен размер на формацията, което води до деформация на гърдата;
  • съмнение за туморно злокачествено заболяване;
  • интензивен растеж на аденом.

Хирургичната интервенция се извършва по два начина: енуклеация на формацията и секторна резекция на жлезата.

Енуклеацията се състои в ексфолиране на тумора, без да се засяга здравата тъкан. Провежда се само с потвърждение чрез хистологично изследване на доброкачественото качество на образуването. Извършва се под местна упойка.

Секторната резекция е по-сериозна хирургична интервенция, която се състои в изрязване на аденом заедно с няколко сантиметра здрава тъкан (резекция на сектора на жлезата). Извършва се при съмнения относно доброто качество на образованието. Като следствие от интервенцията - образуването на груб шев, но в бъдеще можете да се отървете от него с помощта на козметична хирургия.

Установеният аденом на зърното също изисква операция. Извършва се или ексцизия - ексцизия на тумора без докосване на здрава тъкан, или секторна резекция. Шевовете след операция на гърдите се отстраняват на 8-ия ден.

Сред иновативните методи за лечение на заболяването се използват криоаблация (унищожаване на тумора от ниски температури - течен азот) и лазерна аблация (излагане на тумора с лазерно облъчване). Предимствата на такива техники са отсъствието на козметичен дефект (малък и незабележим белег) и минимум усложнения по време на процеса на отстраняване (без кървене).

Въпрос отговор

Злокачествеността на аденом се появява изключително рядко, поради което при навременно лечение и редовно наблюдение от специалист прогнозата за това заболяване е благоприятна.

Няма специфична профилактика за това заболяване. Необходимо е редовно да се консултирате с лекар (гинеколог, мамолог), да провеждате самоизследване на гърдите, своевременно да диагностицирате и премахвате ендокринологични проблеми, да се придържате към здравословен начин на живот и да отказвате аборт.

Няма начин. Всяко заболяване на млечните жлези (киста, аденом, фиброаденом и др.), Дори ако сте се отървали от него, заплашва с рецидив и усложнения при инсталиране на импланти. По-добре малки гърди, но здрави.

Задължително. Не става въпрос за размера на формацията, а за нейната структура. Листовидният аденом е един от най-неблагоприятните аденоми и рискът от неговата дегенерация в рак е много по-висок в сравнение с други видове тези тумори. Следователно формацията трябва да бъде премахната и колкото по-скоро, толкова по-добре..

Ако няма други оплаквания и допълнителни проучвания са потвърдили, че туморът е доброкачествен, тогава той не се докосва по време на бременност и кърмене. След раждане и спиране на лактацията, туморът е вероятно да се върне към първоначалния си размер. В противен случай трябва да се премахне..

Аденом на гърдата

Мастопатията е събирателен термин за голям брой заболявания на гърдата. Аденомът на млечната жлеза е вид мастопатия, доброкачествен тумор, който се развива от клетки на жлезистия епител. Аденомът на млечната жлеза е закръглено образуване, подвижно, с плътна консистенция. Аденомът може да се образува в една млечна жлеза или да засегне двете жлези, може да се образува като единична или множествена неоплазма.

Аденомът на гърдата се диагностицира в болница Юсупов. Предварителната диагноза се поставя от лекаря по време на визуален преглед на пациента, диагнозата се потвърждава с помощта на ЯМР, ултразвук, КТ и биопсия на гърдата. В болница Юсупов се приемат онколози, мамолог и гинеколог. Лечението на гърдата може да се направи в онкологичното отделение на болницата. Лечението на заболяването е консервативно и хирургично.

Аденом на лявата гърда: симптоми

Аденомът на лявата жлеза и аденомът на дясната гърда в повечето случаи се диагностицира в млада възраст - от 15 до 35 години, е хормонално зависима формация и е чувствителен към фазите на менструалния цикъл, промените в аденома настъпват по време на бременност и кърмене. Този тип новообразувания много рядко са склонни към дегенерация в злокачествен тумор. Тъй като туморът е хормонално зависим, основната причина за появата му се счита за нарушение на хормоналната система. Развитието на аденом се влияе от женските полови хормони - естроген, прогестерон. Дисбалансът на хормоните, повишаването на нивата на естроген водят до развитие на аденом на гърдата. Пролактинът влияе върху развитието на аденом, туморът често получава тласък за развитие по време на кърмене.

Симптомите на аденом на гърдата в ранен стадий на развитие не се появяват. Често аденом се открива случайно по време на рутинен преглед. Неоплазмата има заоблена форма и ясни граници, най-често гладка повърхност, по-рядко неравна, туморът не е заварен към съседни тъкани, еластичен, подвижен. Няма промени в кожата върху тумора.

Аденом на гърдата: класификация

Класификацията на аденомите на гърдата описва два вида аденоми: гърди и зърна. Аденом на зърната:

  • Редовен.
  • Сирингоматозен.

Аденомът на зърното често се бърка с рака на Paget, който засяга зърното и ареолата. Развитието на аденом настъпва бавно в продължение на няколко години, почти без симптоми. След това се появява отделяне от зърното, на зърното се образуват язви и корички, а вътрешността на гърдата се променя. Заболяването е рядко.

Аденом на гърдата:

  • Кърмещи.
  • Тръбни.
  • Плеоморфна.
  • Апокрин.
  • Ductal.

Фиброзен аденом на гърдата: какво е това

Фибромният аденом на гърдата е най-често срещаният вид доброкачествен тумор на гърдата, вид нодуларна мастопатия. Най-често засяга млади жени и момичета с нарушения на ендокринната система. Фиброзният аденом на млечната жлеза в повечето случаи не достига големи размери - размерът му е не повече от 3 сантиметра, ходът на заболяването е асимптоматичен. Фиброзният аденом се среща в два вида: листообразен и нодуларен. Нодуларните и листовидни аденоми имат няколко подвида. Нодуларният аденом на млечната жлеза съдържа не само жлезиста, но и съединителна тъкан (фиброзна). На допир прилича на плътна, подвижна топка. В някои случаи нодуларният фиброаденом става голям.

Кърмещ аденом на гърдата

Кърмещият аденом на млечната жлеза е тръбен аденом, който по време на бременност и кърмене се променя под въздействието на хормони, превръща се в лактиращ аденом на гърдата. Тубуларният аденом е новообразувание с ясни граници, туморът се състои от тръбни структури, покрити с два слоя клетки - епителни и миоепителни.

Фиброзен аденом на гърдата: лечение

Аденофиброма на гърдата се лекува консервативно и с помощта на операция. Лекарят взема решение за вида лечение на аденом въз основа на изследването и възрастта на пациента. Хирургичното лечение на аденом може да се извърши чрез резекция на възела с помощта на локална анестезия или чрез секторна резекция, когато възелът и съседната гръдна тъкан се отстранят. Те също се лекуват с хормонална терапия. На среща с мамолог или онколог в болница Юсупов пациентът ще научи повече за нейното заболяване, ще получи препоръки и направления за изследвания. Изследванията могат да се направят в диагностичния център на болницата, има 24-часова болница за пациенти. След пълен преглед лекарят ще предпише ефективно лечение..

Аденом на гърдата

Аденомът на млечната жлеза е еластична и подвижна неоплазма със сферична или сферична форма, обикновено разположена близо до повърхността на жлезата.

Това се случва единично и многократно, развива се в едната гърда или в двете. Счита се за вид мастопатия заедно с фиброма, фиброаденома, лимфаденома. Най-често неоплазмата не надвишава 3 см в диаметър, много рядко расте до 5 см.

Аденомът на млечната жлеза не се изражда в злокачествен тумор и зависи от хормоналния баланс на тялото на жената. Такива образувания се диагностицират и лекуват от специалисти като гинеколози, мамолози и онколози..

Какво е?

Аденомът на млечната жлеза е доброкачествен тумор, образуван от клетки на жлезистия епител. Е вид мастопатия.

По правило се диагностицира на възраст 15-35 години. Често се появява по време на бременност. В пременопаузалния и климактеричния периоди вече съществуващите тумори са намалени, нови не се образуват.

Повече за болестта

Млечната жлеза се състои от жлезиста тъкан (паренхим на органа), чиято основна функция е секрецията на мляко и строма (скелетът, поддържащ паренхима), представена от мастна и съединителна тъкан, както и връзки на Купър. Аденом може да възникне във всеки орган, който съдържа жлезиста тъкан, като аденом на щитовидната жлеза или простатата.

Всички аденоми, включително тези на млечните жлези, са доброкачествени тумори и рядко стават злокачествени. Болестта възниква в резултат на пролиферация (растеж) на жлезистия епител и се наблюдава доста рядко. Това тумороподобно образувание е една от формите на мастопатия, т.е. хормонално зависим тумор и се променя от нивото на хормоните в тялото (промяна във фазите на менструалния цикъл, бременност и кърмене).

След 40 години аденомът на гърдата не се образува, а до 45 - 50 години съществуващите тумори се намаляват, тъй като към този възрастов период съставът на млечните жлези се променя, жлезистата тъкан се заменя с мастна и съединителна.

Много жени и дори лекари вярват, че аденомът и фиброзният аденом на млечните жлези са едно и също заболяване. По отношение на клиничната картина тези заболявания са сходни, но се различават по хистологична структура. Ако аденомът се състои от жлезиста тъкан, тогава фиброаденомът включва жлезиста и съединителна тъкан. В случай на преобладаване на съединителната тъкан, те говорят за фиброма на гърдата.

Причини за възникване

Образуването на тумор и неговият растеж са свързани с влиянието на хормона естроген. Ето защо аденомът се увеличава към края на менструалния цикъл или по време на бременност и след това намалява. Менопаузата има благоприятен ефект върху възела - намаляващото ниво на естроген по време на менопаузата пречи на растежа на образованието.

Сред факторите, които могат да повлияят на появата на това заболяване и да провокират интензивното му развитие, са следните:

  • безплодие;
  • генетично предразположение;
  • аборт;
  • завършване на лактацията;
  • затлъстяване;
  • чернодробна дисфункция;
  • диабет;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • пушене;
  • стрес.

Всички рискови фактори са свързани с функционирането на ендокринната система на организма. Климактеричната и пременопаузалната възраст се характеризира с постепенно заместване на жлезистата тъкан с фиброзна и мастна тъкан, което на практика изключва образуването на аденоми, дори въпреки наличието на други предразполагащи причини.

Класификация

Аденомът на гърдата се състои от комбинация от фиброзна, жлезиста и мастна тъкан. Името на тумора зависи от преобладаването на който и да е от тези видове клетки в туморните тъкани. Например терминът "фиброаденолипом" показва, че новообразуването се състои от приблизително еднакъв брой фиброзни, жлезисти и мастни клетки.

Аденомите на гърдата са разделени на няколко вида:

  1. Фиброзни - най-често срещаните, образувани във фиброзни тъкани;
  2. Филоид (листовиден) - характеризира се с бърз растеж;
  3. Перианаликулярни - най-често локализирани в близост до млечните канали, образувани от съединителна тъкан;
  4. Интраканаликуларен - образуван вътре в каналите, се счита за един от най-опасните;
  5. Смесена - новообразуването има признаци на няколко вида аденом.

Фибро-епителните новообразувания също принадлежат към патологиите на аденоматозата на млечните жлези: фиброцистичен аденом, листовидни тумори, сложен фиброаденом.

По местоположение и вид тъкан аденомите се класифицират:

  1. Тръбни - е възел от цилиндрични епителни клетки (тръбни елементи);
  2. Кърмене - новообразувание на млечните лобове и канали, характеризиращо се с отделянето на мляко;
  3. Апокрин - подобен на тръбния, но се различава от него по структурата на епитела;
  4. Плеоморфна - е рядка, образува се от кръстовището на мастна, жлезиста и фиброзна тъкан, може да се изражда в карцином;
  5. Дуктална (дуктална) - рядка форма на тумор, която се характеризира с разширяване на канала;
  6. Аденомът на зърното - образуван в млечните канали в областта на зърното, се характеризира с болезненост и отделяне.

Симптоми

При аденом на гърдата симптомите, клиничните прояви зависят от диаметъра, локализацията на патологичното новообразувание, стадия, формата на заболяването. В повечето случаи новообразуванията не причиняват дискомфорт на жените. Често патологията, особено в началните етапи на развитие, е безсимптомна. Възможно е да се открият новообразувания в гърдите случайно чрез палпация (сондиране) или по време на рутинен медицински преглед.

Аденомът в млечната жлеза прилича на подвижна малка плътна топка с гладки граници. Има заоблена, сферична форма, твърда консистенция. Повърхността на формацията е гладка. При палпация може да се движи в жлезистата тъкан.

Клинични прояви, симптоми:

  • дискомфорт при натискане, палпация;
  • лезии на дермата, твърди кори, пукнатини в зърната;
  • усещане за парене в гърдите;
  • появата на "портокалова кора" в периосталната зона.

Характерен признак на аденом на гърдата е обилното отделяне на безцветна, белезникава течност, ихор, мляко от зърната.

Новообразуванията могат да имат и голяма, неравна повърхност. Патологията не е придружена от никакви промени в епидермиса. В този случай неоплазмите могат да се увеличат в диаметър за няколко дни или по време на менструация. След края на „критичните дни“ те се връщат към първоначалните си параметри.

Ако неоплазмата се увеличи до 5-15 см, при натискане върху гърдите пациентът изпитва дискомфорт, неприятна болка, парене.

Диагностика

За да определите патологията, трябва да се свържете с мамолог или мамолог-онколог. При съмнение за аденом се използват следните диагностични методи:

  1. Палпация във вертикално и хоризонтално положение (изправено и легнало). Открива се подвижна нодуларна плътна формация.
  2. Ултразвукова диагностика - преглед с ултразвуков апарат.
  3. Мамография - рентгенова снимка на гърдата, направена с ниски дози лъчение.
  4. Биопсията е процедура за вземане на тъканни клетки от тумор. Хирургичен или инвазивен (с помощта на куха игла) метод под ултразвуково ръководство.
  5. Получената проба се изследва под микроскоп - това е крайният диагностичен метод, въз основа на който се установява диагнозата.

Диагнозата при съмнение за аденом на зърната се различава от останалите и включва следните методи:

  1. Цитологично изследване на отделяне от зърната.
  2. Ядрено-магнитен резонанс на гърдата.
  3. Дуктография (рентгенова снимка с допълнително въвеждане на контрастно вещество в каналите).
  4. Биопсия.
  5. Мамографията и ултразвукът за аденом на зърната не са много информативни и поради това не се използват.

Ако има съмнение за проблеми от ендокринната система, наличие на соматични патологии и заболявания на репродуктивната система, пациентът допълнително се изпраща за преглед и консултация с терапевт, гинеколог, ендокринолог или гинеколог-ендокринолог.

Аденомът рядко се дегенерира в злокачествен тумор, но е необходим контрол на неговия растеж и диференциална диагноза - за да се разграничи възелът от други тумори, които могат да бъдат локализирани в гръдния кош, но в същото време заплашват живота на пациента.

Ефекти

Усложненията на аденома на гърдата се развиват доста рядко. Не може да бъде:

  • злокачествеността е злокачествена трансформация. Рядко се наблюдава;
  • галактофоритът е възпалителна лезия на млечните канали. Може да се развие поради факта, че аденомът притиска млечния канал, допринасяйки за стагнация в него
  • мляко (по време на кърмене) или патологични състояния;
  • абсцес - развива се като усложнение на галактофорит, когато застоялото съдържание на млечните канали е заразено;
  • деформация на млечната жлеза - развива се с големи форми или множество аденоматозни възли в тъканите на жлезата.

Лечение на аденом на гърдата

Пациентите се интересуват от това как да лекуват аденом на гърдата. Терапията на заболяванията трябва да бъде компетентна. Лекарят предписва лекарства с хормони, мултивитаминни комплекси. На пациента може да се препоръча лекарството Klamin. Предлага се под формата на хапчета и капсули. Klamin компенсира липсата на йод, който е необходим за добре координираната работа на щитовидната жлеза. Дозировката на лекарството е индивидуална. Clamin регулира липидния метаболизъм и подобрява функционирането на млечните жлези.

Ако пациентът е диагностициран с формация 10 mm или повече, трябва да се посети мамолог и периодично да се извършва ултразвуково сканиране. Аденомът на гърдата може да бъде асимптоматичен. Новообразуването не нарушава функционирането на органите. В клиничната практика има случаи, когато фиброаденомът изчезва сам. За лечение на болестта се предписват и хормони. Те се приемат за нормализиране на нивата на естроген и прогестерон..

Терапията се провежда, като се вземе предвид хормоналният фон на жената.

Консервативно лечение

При незначителен размер на тумора, ако заболяването не прогресира, хирургичната интервенция се отказва. Терапевтичният курс продължава дълго време. Задължително:

  1. Корекция на храненето. Пациентите трябва да ограничат консумацията на мазни храни, кифли. Солта за готвене е по-добре да се използва йодирана.
  2. Възстановяване на хормоналния баланс. Препоръчително е да забременеете, да храните детето поне 1 година.
  3. Физиотерапия. Препоръчва се електрофореза с калиев йодид, новокаин. Процедурите за затопляне са противопоказани.
  4. Медицинско подобрение на черния дроб, който участва активно в инактивирането на естрогена. Предписвайте витамини B6, A, E, C, D, хепатопротектори (Carsil, Essentiale).
  5. Лечебно възстановяване на хормоналния баланс. Предписват се билкови препарати (Mastodinon, Normomens, Quinol). Използват се орални хормонални контрацептиви (Yarina).

При силна болка, подуване на млечните жлези преди настъпването на критични дни се препоръчва да се пият отвари от билки, които имат диуретично действие (листа от боровинки, бреза, цветя от метличина, корен от женско биле, глухарче).

Хормоналната терапия се предписва, когато други методи на лечение са неефективни. Възлагане:

  • гестагени;
  • парлодел;
  • даназол.

В редки случаи се предписва тамоксифен. При продължителна употреба се появяват различни странични ефекти (тромбофлебит, сенна хрема, рак на ендометриума).

За лечение на аденом на млечната жлеза се използва местно хормонално лекарство - прогестин. Прави се приложение върху засегнатата област на гърдата. Не причинява хормонални нарушения.

Една от причините за повишена болка в млечните жлези е повишената нервна възбудимост, страхът от развитието на злокачествен процес. На пациентите се препоръчват билкови успокоителни (валериана, майчинство).

Всички лекарства, предписани от лекар, трябва да се приемат дълго време. Лечението продължава от 3 месеца. Ако няма ефект от терапията, има възможност за злокачествено заболяване, голям тумор (повече от 2 см) - необходима е операция.

Хирургическа интервенция

Има няколко метода за намеса:

  1. Лазерна аблация. При излагане на лазер не се използват хирургически инструменти, не се нарушава целостта на тъканите. Лазерът удря формацията и я изпарява напълно. Ако жената няма усложнения, по-нататъшната рехабилитация се извършва у дома.
  2. Криогенна аблация. Туморните клетки са изложени на студ. Те се срутват и напълно спират да растат. Няма ефект върху кожата. Няколко часа след замразяване на аденома, състоянието на жената е напълно стабилизирано..
  3. Радио вълни. Жената получава местна упойка за разреза. След отваряне на тъканите се използва устройство, което излъчва радиочестотни вълни. По време на операцията аденомът се отделя от здравата тъкан и той се отстранява.
  4. Биопсия. В млечната жлеза се инжектира упойка, прави се разрез и се вкарва специална сонда в аденома. Откритият тумор се евакуира с помощта на вакуум. Интервенцията се извършва с минимално нараняване на тъканите, белегът остава невидим.

Пълен достъп до вътрешността на гърдата е необходим в случай на рязко развитие на тумора. Основното усложнение на големия аденом е тежка деформация на гърдата, изискваща реконструкция.

  1. Секторна резекция. Лекарят премахва не само тялото на аденом, но и част от здравата тъкан. Това е необходимо в случай на усложнения на процеса, риск от развитие на злокачествени клетки.
  2. Хълинг. Патологията се отстранява без участието на здрава тъкан. Това ви позволява да запазите максимално оригиналната форма на гърдата. По време на операцията отстраненият аденом незабавно се изпраща за лабораторно изследване.

Предотвратяване

Превантивните мерки срещу появата на аденом на гърдата са:

  • предотвратяване на хормонални смущения и, ако има такива, навременна диагностика и лечение;
  • правилно управление на бременността и кърменето;
  • профилактика, навременно откриване и лечение на хормонални нарушения в негинекологичната сфера;
  • отказ от лоши навици - по-специално пушене;
  • приемане на орални контрацептиви под лекарско наблюдение;
  • профилактика, навременна диагностика и лечение на репродуктивни заболявания;
  • избягване на всякакви стресови ситуации;
  • профилактика на сложни соматични заболявания - по-специално чернодробни патологии, а с тяхното развитие - своевременно откриване и облекчаване;
  • здравословен начин на живот.

Прогноза

Аденомът на гърдата има добра прогноза. Вероятността за дегенерация в онкологичен тумор е минимална. Навременната терапия ще ви позволи да се върнете към кърменето. Ако обаче лекар диагностицира фиброзна форма на аденом, рискът от дегенерация в злокачествен тумор е по-висок. Аденомът на гърдата е свързан с колебания в хормоните. Не бива да се мисли, че е предшественик на онкологията. Във всеки случай трябва своевременно да се свържете с лекар и да проведете преглед..

Аденом на гърдата: причини, симптоми и лечение

Много жени изпитват аденом на гърдата. Това е доброкачествено новообразувание, което се образува от фиброзна (съединителна) тъкан. Туморът е с малки размери и постепенно започва да боли все повече и повече. За да избегнете усложнения при фиброзен аденом, трябва да посетите лекар.

Чести причини

Аденомът на гърдата може да се образува по различни причини. Най-основните от тях са:

  • чернодробна дисфункция;
  • патология на панкреаса и щитовидната жлеза;
  • хормонален дисбаланс.

Редовният стрес и нервното напрежение могат да доведат до това заболяване, например при раздяла с мъж, проблеми на работното място и т. Н. Това се дължи на факта, че в такива ситуации в организма синтезът на кортикостероиди е значително увеличен, което нарушава метаболизма.

Факторите, които допринасят за началото на заболяването, включват кърмене, бременност, дисменорея (болезнени периоди) и аборт. В допълнение, аденом често се появява при наличие на хронични форми на генитални патологии, поради злоупотреба с орални контрацептиви и тютюнопушене. Наследствеността е друга често срещана причина за кистозна болест.

Типични симптоми

Аденомът е нарушение, свързано с дисбаланс на хормоните в организма. Тоест развитието на тумор е свързано със съдържанието на естроген в женското тяло. Често неоплазмата се появява при момичета на възраст под 30 години, които са изправени пред една или друга патология на хормоналната система. Симптомите на аденом на гърдата предполагат следните нарушения:

  • намиране на малка бучка в гърдите с ясни очертания и гладка повърхност;
  • втвърдяващи движения при палпация;
  • в навечерието на менструацията туморът може леко да се увеличи по размер;
  • наличието на дискомфорт и болезненост.

Прави впечатление, че болестта може да засегне и двете гърди наведнъж. Понякога в областта на млечните жлези има цял куп образувания. Ако патологията е засегнала както жлезистата, така и съединителната тъкан, тогава в млечните жлези възниква много неприятно усещане за парене..

Класификация на патологията

Има няколко вида аденом на гърдата при жените. Те имат свои собствени характеристики. Основните видове са:

  1. Нодално. Новообразуването е ясно отделено от съседните тъкани.
  2. Листни. Състои се от много слоеве и се характеризира с доста активен растеж. Нуждае се от по-обширна терапия.
  3. Тръбни. Втвърдяване със структура на възли.
  4. Кърмещи. Образованието интензивно генерира тайна. Често се появява по време на кърмене..

В допълнение към тези видове има и аденом на зърната (ареола), който не засяга други тъкани. Тази патология често е придружена от язви и рани по кожата..

Диагностика и прогноза на заболяването

Терапията за аденом на гърдата се определя само след задълбочен преглед. Първо, лекарят ще предпише всички необходими изследвания и ще палпира гърдата. В същото време е препоръчително също пациентката да изследва гърдите си от време на време за патологии, за да предотврати по-сериозни заболявания. Такава превантивна мярка ви позволява да започнете своевременно лечение на откритите нарушения..

Мамологът често изпраща пациента за общ анализ и биохимия на кръвта. За да конкретизират или опровергаят диагнозата, те допълнително прилагат:

  • рентгенография;
  • радиоизотопно сканиране;
  • ЯМР.

Ако по време на изследването са открити дефекти, тогава се назначават помощни лабораторни изследвания. Задължително е да се взема кръв, за да се определи съдържанието на прогестерон и естрадиол. Също така, кръвта се изследва за туморни маркери..

Фиброаденомът на млечните жлези в изключително редки случаи се превръща в злокачествен тумор. Всъщност тази патология е следствие от нарушаване на хормоналния баланс. Но във всеки случай тя изисква посещение на лекар, който ще анализира състоянието на тялото и ще определи подходящата терапия въз основа на получените резултати..

Особености на лечението

Ако размерът на аденома не е повече от 1 см, тогава на редовни интервали пациентът трябва да се подложи на мамография и ултразвук. Времето за преминаване се определя от специалист, който допълнително дава полезни препоръки.

Невъзможно е да се отървете от аденом само с помощта на лекарствена терапия, тъй като лекарствата не са в състояние да елиминират патологичните тъканни влакна. Лекарствата могат да се използват само като допълнение към основното лечение.

Изрязването на неоплазмата се разглежда в следните случаи:

  • със съмнение за промени от злокачествен характер;
  • с активно уголемяване на тумора.

Операцията може да се извърши по няколко начина. Днес в медицината има само два принципа на хирургично лечение на аденом на гърдата:

  1. Секреторна резекция. Туморът се отстранява заедно със съседните тъкани.
  2. Енуклеация. Изрязва се само патологична тъкан. За тази операция се прилага обща или локална анестезия..

В най-модерните клиники се използват лазерни аблация и техники за криоаблация за отстраняване на аденом. Предимството на тези технологии е, че те не изискват пациентът да бъде хоспитализиран. Този режим на лечение обаче е доста скъп..

Превантивни препоръки

Всяка представителка на нежния пол трябва да бъде много внимателна към собственото си здраве. Всеки месец трябва да посещавате мамолог с цел профилактика. Това е особено важно за жени, чиито роднини вече са срещали проблеми с органите на репродуктивната система и гърдите. Освен това на всеки шест месеца трябва да се консултирате с гинеколог и да вземете тестове..

При наличие на заболявания на яйчниците, панкреаса и щитовидната жлеза лечението трябва да бъде незабавно. Това ще сведе до минимум риска от усложнения. Важно за профилактиката на аденом на гърдата и балансирана диета, както и контрол на теглото.

Статии За Левкемия