Аденомът на бъбреците е доброкачествено новообразувание, често предвестник на онкологията. Такъв тумор принадлежи към категорията на често срещаните бъбречни заболявания. Обикновено откритата неоплазма е едностранна. Аденомът на левия бъбрек е често срещан като тумор от дясната страна, така че няма особена разлика..
Болестта няма отделна класификация съгласно ICD 10 и е включена в раздела "Болести на пикочно-половата система" (N00-N99), където заема площта "Новообразувания" (C00-D48).

Причините


Истинските причини за тумора остават неизвестни до момента. Многобройни случаи на заболяването обаче са систематизирани чрез патологична анатомия, въз основа на която се изграждат определени статистически данни. И така, има редица фактори, които могат да повлияят на процеса на развитие на тумора:

  1. Пушене. Именно сред пушачите аденомът се среща най-често.
  2. Контакт с химикали. Постоянното взаимодействие с химикали, например при опасно производство, може да допринесе за развитието на различни новообразувания.
  3. Генетично предразположение.
  4. Наличието на хронични заболявания. Пиелонефрит, поликистоз и други бъбречни заболявания могат да окажат значително влияние върху появата на други заболявания. Това се дължи на намаляване на функционалността на органа и промени в структурата на тъканите..
  5. Промени, свързани с възрастта. Бъбречният аденом при мъжете е по-често срещан, отколкото при жените. Това важи особено за мъжете над 40 години..

Въпреки факта, че заболяването най-често засяга възрастни хора, развитието на онкологията може да се случи при деца. И така, метанефрогенният бластема, който е отговорен за образуването на бъбреците, постепенно изчезва дори по време на ембрионалното развитие на плода. Но в редки случаи част от него остава да функционира, в резултат на което се образува нефрогенен сайт. Такова място се счита за риск от повишен риск от развитие на рак..
Самият аденом не е животозастрашаващ. Опасно е да се увеличи размерът му, поради което се увеличава натискът върху бъбречните тъкани, уретера и кръвоносните съдове. В допълнение, пациентите трябва да внимават за развитието на аденом в рак.

Симптоми


Ходът на заболяването рядко се отбелязва с някакви признаци, особено в началните етапи. Туморът изпраща първите тревожни сигнали само когато значително се увеличава по размер. При аденом на бъбреците са възможни следните симптоми:

  • Появата на кръв в урината. Кръвните примеси могат да бъдат толкова леки, че е трудно да се забележат сами. Сянката на урината рядко се променя, но понякога може да стане малко по-богата.
  • Болка при уриниране.
  • Повишено кръвно налягане. Кръвното налягане може да се поддържа постоянно или да се увеличи пароксизмално.
  • Болка в шева в долната част на гърба. Този симптом се дължи на натиска, упражняван от голям тумор върху съдовете. Обикновено такъв дискомфорт кара пациента да отиде на лекар. Ако човек е диагностициран с аденом на десния бъбрек, той се притеснява от болка в дясната лумбална област и обратно.
  • Бъбречна колика. Болковите усещания обикновено са изразени и интензивни. В този случай болка може да се отдаде на слабините или коремната област..
  • Появата на оток в крайниците.

Всички тези симптоми не са уникални и са характерни за много заболявания. Следователно е възможно да се открие наличието на аденом само с помощта на специална диагностика..

Към кой лекар да се обърнете


Аденомът обикновено се лекува под наблюдението на нефролог. В някои случаи, например, когато в урината се появят примеси от кръв, е необходимо да се работи съвместно с уролог.
Ако развитието на тумора продължи дълго време и лекуващият лекар подозира рак, необходима е консултация с онколог.

Диагностика

Ако пациентът бъде приет непреднамерено на среща, развитието на новообразувание обикновено се открива случайно. Това често се случва по време на ехографската процедура на бъбреците. Въпреки това, при голямо увеличение, туморът може да бъде очевиден дори с помощта на проста палпация..
За диагностициране на заболяването се извършват следните процедури:

  • Кръвен тест. Нивата на хормона на пациента се проверяват, ако лекарят подозира проблеми в бъбречната или надбъбречната кора..
  • Общ анализ на урината. Способен да покаже функционирането на цялата пикочно-полова система и да посочи излишък на червени кръвни клетки в тялото.
  • Ултразвук. По-точен диагностичен метод. Благодарение на изследването можете да видите размера на тумора, да установите точното му местоположение, както и да оцените щетите, получени от съседните органи.
  • Компютърна томография за откриване на аденом на бъбреците. КТ помага да се види неоплазмата на слоеве и да се отбележат дори незначителни промени в тъканите. Тази процедура може също да проследява наличието на метастази..
  • ЯМР. Обикновено се използва, ако пациентът има противопоказания за КТ. Проучването помага да се види местоположението на неоплазмата, размерите и последиците от нейното присъствие в тялото. Предписва се, ако има противопоказания за КТ. Помага да се определи степента на увреждане на съседни органи.
  • Биопсия. Извършва се, за да се определи доброкачественото качество на съществуващия тумор. Парче тъкан се откъсва от натрупването и се изпраща за хистология, която разкрива естеството на заболяването.

Не всички от тези методи се използват за диагностика, но биопсията се счита за задължителна преди каквато и да е хирургическа интервенция..

Лечение


Растеж с размер до 3 см се счита за малък, така че обикновено им се предлага просто да се наблюдават. Ако няма по-нататъшно развитие, неоплазмата остава без специфично лечение. Въпреки това, в случаите, когато размерът на тумора бързо се увеличава, пациентът ще трябва да се лекува по-активно..
Основната насока за лечение на аденом на бъбреците е операцията. Има два основни метода на терапия:

  1. Частичната резекция е операция за отстраняване на част от орган и засегната тъкан със съществуваща неоплазма.
  2. Пълна резекция (нефректомия) - по време на операцията се отстранява целият орган, след което пациентът използва поддържаща терапия.

Препоръчва се напълно да се отстрани бъбрекът само в случай на голям аденом, който е успял да причини значителни увреждания на бъбречните тъкани и съседните органи.
Хирургичната намеса може да предотврати процеса на намагнитване и появата на метастази.
Бъбречният аденом при жените може да породи допълнителни притеснения. Понякога могат да се появят израстъци на надбъбречните жлези, които са отговорни за хормоналния баланс. В този случай жената ще трябва допълнително да се справи с корекцията на теглото, кожата, налягането и, разбира се, хормоналните нива..

Как да лекуваме аденом на бъбреците с народни средства


Като допълнителна помощ за тялото можете да опитате традиционната медицина. За тези цели билковата медицина се е доказала, предлагайки да се комбинират различни билки. Между тях:

  • съдържащ много витамини: планинска пепел, дива роза, касис;
  • полезно за бъбреците: мечо грозде, брезови пъпки, ягода;
  • с успокояващ ефект: мента, маточина.

Рецептата за отвара е много проста. Вземете няколко билки и залейте 2 супени лъжици с 0,5 литра гореща вода. След това дръжте течността в запечатан съд или термос за 1,5-2 часа. Полученият продукт трябва да се филтрира и пие преди хранене няколко пъти на ден..

Прогноза

Аденомът, който е доброкачествен тумор, не е в състояние да повлияе сериозно на функционирането на бъбреците и цялото тяло. С бързото му развитие шансът за успешно лечение с навременно лечение е много голям.
При метастази преживяемостта на пациентите, страдащи от болестта в продължение на 5 години, е повече от 50%. С период от 10 години тази цифра намалява до 40%.

Усложнения


Последиците от развитието на аденом, като правило, настъпват при несвоевременно лечение, когато болестта е напреднала значително. Сред възможните усложнения се открояват следните патологии:

  • Невъзможност за самостоятелно уриниране. В същото време пикочният мехур е силно разтегнат, което дава на пациента значителна болка. В този случай пациентът се нуждае от катетър.
  • Инфекция на пикочните пътища. Може да се дължи на застояла урина в пикочния мехур.
  • Камъни в пикочния мехур. Те се образуват и поради дългото престояване на урината и последващото й заразяване. Всичко това причинява утаяване на сол, постепенно превръщайки се в камък..
  • Влошаване на пикочния мехур. Без правилно уриниране стените на органа постепенно отслабват и се разтягат поради постоянен стрес. В резултат на това способността за свиване намалява и пикочният мехур задържа по-малко урина..
  • Промени в бъбреците. Продължителната стагнация на урината може да провокира хидронефроза, в резултат на което бъбречната тъкан изтънява.
  • Рак.

Възможно е да се предотврати появата на нежелани последици с бързо посещение на лекар..

Лечение на бъбречен аденом: консервативни методи и операция

Бъбреците са основният орган на отделителната система в човешкото тяло..

Всяко нарушение в работата им води до смущения в цялото тяло, тъй като бъбречната дисфункция причинява или прекомерно освобождаване на хранителни вещества, или, обратно, води до задържане на токсини в тялото.

Такава патология е бъбречен аденом..

Главна информация

Аденомът на бъбрека е доброкачествено новообразувание, има плътна консистенция и ясни очертания. Характеризира се с бавен растеж, като правило размерите варират от 0,2 см до 3 см.

Обикновено заболяването се диагностицира при хора над 40 години, а мъжкото население страда от патология три пъти по-често от женското. Като правило патологиите засягат един бъбрек, два едновременно са много редки.

Сред всички новообразувания на бъбреците аденомът представлява около 8% от всички тумори.

Болестта се класифицира в зависимост от хистологичната структура на новообразуването, освен това видът образование определя последващите тактики на лечение. Има три вида аденом:

  • ясна клетка;
  • метонефрогенен;
  • онкоцитом.

По време на изследване на тумор под микроскоп, хистолозите отбелязват сходството на клетъчния му състав с аденокарценом, поради което някои от лекарите наричат ​​аденом предраково състояние.

Причини за възникване

Истинските причини за заболяването са неизвестни. Лекарите наричат ​​следните провокиращи фактори в развитието на патологията:

  • неправилно хранене;
  • никотинова зависимост;
  • недостатъчен прием на течности;
  • травма на органите;
  • ендокринни нарушения;
  • хронични възпалителни процеси в бъбреците;
  • поликистоза;
  • постоянно взаимодействие с токсични вещества.

Уролозите наричат ​​причината за заболяването и генетичен фактор..

Симптоми и признаци на заболяването

Опасността от бъбречен аденом е, че дълго време протича напълно без симптоми, поради което се открива само по време на диагностични изследвания на други патологии.

Клиничната проява на аденом се проявява само с бързия растеж на тумора, но симптомите са неспецифични и могат да бъдат характерни за много други заболявания, както на пикочно-половата система, така и на стомашно-чревния тракт.

В своето развитие патологията преминава през няколко етапа:

  • иницииране - настъпва увреждане на целостта на ДНК, което води до нарушаване на клетъчното делене;
  • промоция - антигенният състав и структура на клетките се променя, възниква тяхното неконтролирано делене;
  • прогресия - започва процесът на бавно образуване на тумор.

Етапи на потока

Развитието на болестта може условно да бъде разделено на няколко етапа, всеки от които се характеризира със свои неспецифични симптоми..

  1. Начален етап - симптомите напълно липсват.
  2. Втори етап. Пациентите могат да имат болки в кръста, бъбречна колика.
  3. Третият етап се характеризира с появата на кръв в урината, повишаване на кръвното налягане и това може да не е стабилно повишено кръвно налягане, а резки скокове в показателите под формата на хипертонична криза. Хематурията на този етап е почти невидима визуално и се диагностицира от наличието на множество еритроцити в урината по време на лабораторни изследвания. При мъжете може да се появи разширено разширение на семенната връв..
  4. На четвъртия етап туморът достига такъв размер, че може да се усети новообразуването. Хематурията е по-изразена, кръвта може да бъде открита по време на уриниране. Тъй като фокусът на неоплазмата се увеличава, кръвообращението се влошава, натискът върху нервните влакна се увеличава и в резултат на това се появява много силна болка..

Понякога обаче заболяването протича напълно безсимптомно, чак до прехода в злокачествен стадий. Ако се появи някой от тези симптоми, трябва незабавно да посетите лекар.

Към кого да се свържете и как да диагностицирате

Онколог, по-рядко уролог или нефролог, трябва да участва в диагностиката и лечението на бъбречния аденом..

Поради развитието на съвременната медицина, патологията може да бъде диагностицирана на първия етап, въз основа на изследването, ще бъдат избрани последващи протоколи за лечение..

Следните методи могат да се използват за поставяне на диагноза:

  • събиране на анамнеза;
  • Ултразвук - ви позволява да визуализирате неоплазмата, нейния размер и наличието на увреждане на други тъкани;
  • CT - показва по-точна картина на заболяването, тъй като фиксира слоевото състояние на органа, позволява да се оцени точния размер и степен на процеса;
  • ЯМР - ви позволява да разберете растежа на процеса в други органи;
  • биопсия - тестовият материал ви позволява да дадете точно заключение за структурата и произхода на тумора;
  • изследване на отделителната функция на бъбреците.

В допълнение към специфичните изследвания, стандартните лабораторни тестове също са задължителни:

  • клинично изследване на урина и кръв,
  • кръвен тест за хормони,
  • кръвна биохимия.

Да се ​​каже недвусмислено дали става дума за доброкачествен тумор или рак е възможно само след хистологично изследване на отстранената неоплазма.

Понякога болестта остава неоткрита, така че според статистическите данни до 22% от аденомите се диагностицират по време на патоанатомични аутопсии.

Терапии

Изборът на метод на лечение зависи от резултатите от диагнозата, тоест от естеството и размера на бъбречния аденом и общото състояние на пациента..

В случай, че размерът му е не повече от 3 см и расте бавно, операцията може да бъде отложена. Пациентът ще остане под наблюдението на лекар, за да наблюдава растежа на аденом.

Консервативни методи

Аденомът на бъбреците не се лекува с лекарства, тъй като няма средства, които биха могли да разтворят неоплазмата или да спрат нейния растеж.

Медикаментозната терапия може да бъде симптоматична или да бъде подготвителен етап за хирургична операция..

Оперативна намеса

Решението за хирургическа интервенция се взема в случай, че формацията нараства твърде бързо и има отрицателно въздействие върху съседните тъкани и органи или има тенденция да се трансформира. Операцията може да се извърши с помощта на няколко метода..

Лапараскопия - аденомът се отстранява през малък отвор в перитонеума или таза. Този тип операция е минимално инвазивна и щадяща, позволява ви да поддържате целостта на органите и системите и не оставя белези. Пациентите се възстановяват бързо и след 5-7 дни се изписват от болницата.

Класическа резекция - по време на тази операция аденомът и засегнатите тъкани се отстраняват чрез дълбок разрез, на мястото на операцията се появява белег, през първите няколко дни пациентът се нуждае от помощта на медицински персонал.

Нефректомия - извършва се в тежки случаи, ако новообразуванието е достигнало големи размери и се изражда в злокачествено новообразувание.

Ако след хирургичната интервенция хистологията показа наличие на ракови клетки, тогава пациентът се подлага на лъчева и химиотерапия

Рецидивите на заболяването са изключително редки..

етнонаука

Няма ефективни алтернативни методи за лечение на аденом на бъбреците.

Диетични предписания

Пациент с тази диагноза трябва да обърне внимание на диетата си. Диетата трябва да съдържа храни, които имат положителен ефект върху бъбречната функция. Менюто трябва да включва:

  • просо каша;
  • овесена каша;
  • тиква;
  • спанак;
  • червена боровинка;
  • диня;
  • слива.

Режимът на пиене също е важен - трябва да пиете не повече от 2 литра течност на ден. Задължително е да се откажете от лошите навици и алкохола, а диетата не трябва да включва:

  • пържени и мариновани храни;
  • консерви от риба и месо;
  • тлъсти меса;
  • спанак;
  • киселец;
  • люти подправки и подправки.

Също така е важно да следите количеството сол, което консумирате, то трябва да бъде намалено или напълно премахнато от вашата диета..

Възможни усложнения

Туморът, който не е диагностициран навреме, се превръща в сериозна опасност, тъй като с течение на времето има възможност да се превърне в рак на бъбреците. Това усложнение представлява огромна заплаха за човешкия живот и често се превръща в причина за смъртта..

Профилактика и прогноза

Ако аденомът е открит преди процеса на дегенерация в злокачествено новообразувание, тогава прогнозата е благоприятна, освен това новообразуването е малко, поради което няма силно отрицателно въздействие върху функционирането на органите и телесните системи.

В случай, че е имало дегенерация в онкологична патология, тогава 5-годишната преживяемост на пациентите е повече от 50%, а 10-годишната преживяемост е повече от 40%.

Въпреки че тази патология се лекува от онколог, тя рядко представлява смъртна опасност за човек, ако е била диагностицирана навреме. Когато се появи най-безобидният симптом - болки в гърба, трябва да се консултирате с лекар, тъй като идентифицирането на някакво заболяване в ранните етапи е ключът към възстановяването и дългия живот.

Какво представлява аденомът на бъбреците и как се лекува

Бъбречен аденом се отнася до доброкачествена формация с бавно развитие. Възелът има ясна форма и плътна консистенция. Когато туморът нарасне над 30 mm, лекарят подозира дегенерация на клетките и възможен злокачествен ход на патологията. Голямо разнообразие от структури на аденомите им позволява да бъдат разделени на отделни групи.

Патологията се развива достатъчно бавно.

Причини за развитие

Точната етиология на появата на аденом не съществува. Но патологията може да се прояви под въздействието на някои фактори..

Лоши навици.

  1. Пушене.
  2. Възраст от 40 години.
  3. Контакт с агресивни химикали.
  4. Не пие достатъчно вода.
  5. Възпалителни процеси в бъбреците (пиелонефрит, гломерулно разстройство)
  6. Патологии на ендокринната система.
  7. Кистозна болест на органите.

Симптоми

Бъбречният аденом не се проявява дълго време. Първите признаци са забележими, когато туморът започне да расте бързо. Това е придружено от нарушение на функционалността на органа..

Симптомите пряко зависят от стадия на заболяването. Първоначално клетките се увреждат с нарушение на тяхното делене, след това мястото на тъканите започва да променя структурата си. Освен това с прогресия се образува тумор.

  • Еритроцитите в урината са първият показател за патология. Ако са малко, урината не променя цвета си. И е възможно да се идентифицират кръвните клетки само чрез лабораторен анализ. Урината може да стане наситено жълта.
  • Аденомът в бъбречната тъкан при мъжете причинява вазодилатация в семенната връв. Кръвоснабдяването на скротума е нарушено, което води до безплодие.
  • Кръвното налягане може да се повиши по всяко време на деня. Понякога показателите стават критични. Трудно е да се стабилизира.
  • В някои случаи растежът на тумора води до болезнено уриниране. В комбинация с пиелонефрит симптомите се усилват, пациентът изпитва постоянен дискомфорт.

Етапи на заболяването

Патологията се развива дълго време, следователно се разграничават няколко етапа.

  • Етап 1. Иницииране на тумор. Няма очевидни симптоми.
  • Етап 2. Той е придружен от дърпаща болка в гърба. Понякога пациентът се представя с бъбречна колика, както при уролитиаза.

Болка в гърба. Етап 3. Нарушение на уриниране, кръв в урината, повишено кръвно налягане. В някои случаи хипертонична криза.

Повишено налягане. Етап 4. Туморът е осезаем. Постоянно се наблюдава кръв в урината. Растежът на аденом води до компресия на тъкани и нервни влакна, което е придружено от силна болка.

Някои пациенти в първите три етапа не обръщат внимание на симптомите, така че има голяма вероятност възелът да се дегенерира в раков тумор..

Защо аденомът на бъбреците е опасен??

Този вид тумор причинява сериозни усложнения от отделителната система. Бъбреците изпълняват важна функция за отстраняване на отпадъчните продукти и токсините от тялото. При недостатъчната им функционалност в кръвта остават вредни вещества, които могат да причинят интоксикация.

При образуването на папилари има риск от вътрешен кръвоизлив.

При папиларен аденом на бъбрека или друга твърда формация съществува риск от вътрешен кръвоизлив или некротичен процес. Те са придружени от тежки симптоми, могат да доведат до задържане на течности в организма.

Метанефралният бъбречен аденом има всички горепосочени симптоми, не е в състояние да се дегенерира в рак. Но с големи размери, лекарят взема решение за пълно отстраняване на органа или резекция на значителна част от тъканите. След това се увеличава натоварването на втория бъбрек..

Основната заплаха от аденом в бъбречната тъкан е развитието на онкологичния процес. Атипичните клетки са способни на бърз растеж, което води до разпадане на тъканите. В по-късните етапи аденокарциномът и другите му злокачествени видове представляват заплаха за човешкото здраве и живот. При липса на своевременно лечение на бъбречен аденом, рискът от смъртност достига 98%.

Диагностични методи

Най-често бъбречният аденом при жени и мъже се развива от дясната страна. Структурата на тумора е подобна на тази на жлезисто-клетъчния карцином и поради това изисква внимателна диагностика. По-нататъшното лечение на неоплазмата се извършва само след качествено изследване. Туморът трябва да се разграничава от други видове образувания.

Ултразвук на сдвоени органи.

  • Ултразвукът е основен диагностичен метод, който ви позволява да определите местоположението и размера на възела. Лекарят открива уплътнение с ясни ръбове вътре или на повърхността на органа.
  • Лабораторни изследвания са необходими за определяне на състава на урината, за откриване на червени кръвни клетки, протеинови включвания, соли в нея.
  • КТ е едно от най-точните изследвания. Благодарение на съвременно устройство се установяват размерите на тумора, усложненията, особеностите на развитието и други параметри.

Ако се идентифицира аденом, ултразвукът и КТ могат да се повторят, за да се определи динамиката на растежа му и ефективността на лечението.

Лечение

При малък тумор пациентът се наблюдава известно време. Терапия може да се проведе за премахване на възпалителния процес в бъбреците. Използва се и симптоматично лечение, което значително улеснява благосъстоянието на пациента..

Лекарства

Предписва се антибактериално лечение, болката се елиминира с помощта на аналгетици и нестероидни противовъзпалителни лекарства. За да се засилят защитните свойства на тялото, пациентът приема витамини и имуномодулатори. Сорбентите помагат за отстраняването на токсините от тялото.

Операция за отстраняване

Операцията се предписва на пациент с голям аденом в бъбреците. Радикалният метод е единственият вид лечение, което води до възстановяване. Има няколко вида хирургични интервенции. При избора лекарят се ръководи от възрастта на пациента, наличието на хронични заболявания и размера на тумора.

Лапароскопия

Аденомът се отстранява с помощта на специални инструменти, които се вкарват през малки дупки. Операцията се извършва с минимална травма на тъканите, изключват се груби белези и белези. Пациентите се възстановяват бързо след операцията. Лапароскопията се извършва под обща анестезия, проследява се хода на операцията.

Резекция на бъбреците

Прави се дълбок разрез в перитонеалната област. Чрез него се отстраняват капсулата и част от здравата бъбречна тъкан. Възстановяването на пациента продължава 2 седмици.

Нефректомия

Провежда се в случай на усложнения с аденом или откриване на раков тумор след разрез. След отстраняването пациентът запазва определени ограничения за цял живот, които трябва да се спазват. Това се отнася за физически труд, храна и алкохол.

След нефректомия, ако се открие рак, пациентът допълнително се подлага на химиотерапия и лъчение. Това помага да се съдържат метастази.

етнонаука

В момента няма народни рецепти, които да лекуват аденом. Туморните тъкани не са способни на саморезорбция. Като профилактика при възпаление се препоръчва прием на бъбречни такси, но само след консултация с лекар в комбинация с основната терапия.

Диета

С помощта на хранителна корекция натоварването на бъбреците значително намалява, а отделителната функция се подобрява. Има няколко вида диети, които са необходими при бъбречни заболявания..

Важно хранително състояние е частичното или пълното изключване на сол, подправки и подправки. Алкохолът е голяма тежест за органите. За някои бъбречни заболявания напитките, съдържащи алкохол, са забранени..

От диетата се изключват тлъсти меса, риба, пушени меса, консервиране и храни, богати на хранителна химия. Сладкото, брашното, газираните напитки се изключват или се въвеждат в ограничени количества. Можете да се съгласите за храненето с Вашия лекар или диетолог.

Прогноза и превенция

Често срещаните аденоми, които не надвишават 3 cm, се повлияват добре от лечението. След две седмици пациентът се чувства добре след лапароскопия. Рецидивите са изключително редки. При липса на ракови клетки в 95% от случаите пациентите понасят добре операцията и остават напълно функционални..

Почти невъзможно е да се предотврати аденом. Препоръчително е да се откажете от лошите навици. За да се изключат големи тумори, е необходимо да се подложите на рутинен преглед. За да направите това, достатъчно е да посетите ултразвуков кабинет веднъж годишно. Ако се открият някакви неразбираеми симптоми от страна на бъбреците или отделителната система, пациентът трябва да се консултира с лекар или уролог. Това ще позволи да се премахне туморът на ранен етап, когато той не е достигнал критичен размер..

При установяване на диагноза е важно пациентът да се придържа към всички препоръки на лекаря и да се подложи на незабавно лечение. Планираната операция може да спаси здравето и живота на пациента.

Доброкачествен бъбречен тумор

Новообразувание на бъбреците - какво може да бъде? В бъбреците могат да се образуват както доброкачествени, така и злокачествени тумори. Доброкачественият тумор се характеризира с бавен растеж, отсъствие на метастази и рецидив на тумора след отстраняването му. Болестта често протича безсимптомно. Нефролозите от болница „Юсупов“ го откриват по време на преглед на пациент, дошъл да види признаци на заболявания на отделителната система. Благодарение на оборудването на терапевтичната клиника с най-новата диагностична апаратура, използването на съвременни методи за изследване, нефролозите извършват бърза диференциална диагноза на доброкачествен тумор със злокачествено новообразувание на бъбреците.

Лекарите имат индивидуален подход към лечението на доброкачествени бъбречни тумори. Въпросът за необходимостта от хирургическа интервенция се решава на заседание на Експертния съвет. В работата му участват кандидати и доктори на медицински науки, лекари от най-висока категория. Медицинският персонал е внимателен към желанията на пациентите и техните близки. Готвачите приготвят диетични ястия от разрешени продукти. Вкусът им не се различава от домашната кухня.

Видове доброкачествени тумори

Доброкачествените новообразувания могат да бъдат локализирани в паренхима или бъбречното легенче. Доброкачествените паренхимни новообразувания включват:

  • Липома;
  • Аденом;
  • Фиброма;
  • Хемангиом;
  • Миксома;
  • Ангиомиолипома;
  • Дермоид;
  • Миома;
  • Онкоцитом;
  • Лимфангиом.

В таза се локализират ангиом, папилом, лейомиом. Бъбречните полипи не растат. Бъбречна нефрома - какво е това? Мултицистичната бъбречна нефрома е единична мултиокуларна киста. Туморът се отделя от бъбречната тъкан с фиброзна капсула. В раздела той се състои от огромен брой кисти с диаметър от няколко милиметра до 10 см, които са пълни с прозрачна жълта течност.

Хемангиом на бъбреците - какво е това и какво е лечението на заболяването? Хемангиомът на бъбреците е доброкачествено разпространение на малки кръвоносни съдове в даден орган. Появяват се следните рацемозни и кавернозни бъбречни хемангиоми. При рацемичния хемангиом кръвоносните съдове се удебеляват, разширяват се серпентинно и се преплитат, като често образуват съдови кухини. Кавернозният хемангиом на бъбреците се образува от съдови кухини-кухини, които комуникират помежду си чрез анастомози. Лекарите от болница Юсупов наблюдават пациенти с бъбречни хемангиоми, ако са показани, извършват лапароскопски операции за запазване на органите.

Бъбречният аденом е бавно растящ тумор. Размерът на новообразуването варира от няколко милиметра до три сантиметра. Има плътна структура и ясни граници. При големи бъбречни аденоми уролозите от болница Юсупов извършват операция.

Дермоидната киста (дермоидна) на бъбреците е вродена кистозна формация. Туморът съдържа елементи на ектодермата:

  • Дебел;
  • Коса;
  • Зъби;
  • Костни включвания;
  • Елементи на епидермиса.

Има кръгла, често неправилна форма. Почти винаги е единична формация, множество дермоиди на бъбреците са изключително редки.

Какви са симптомите на доброкачествен бъбречен тумор

Доброкачествените бъбречни новообразувания рядко се проявяват с някакви симптоми. Най-често те се откриват случайно по време на ултразвуково изследване. Изразена клинична картина се развива при наличие на големи бъбречни маси. Болестта се проявява със следните симптоми:

  • Болеща, тъпа болка в долната част на гърба от едната страна, която често излъчва към бедрото или слабините;
  • Нарушение на изтичането на урина;
  • Артериална хипертония;
  • Кръв в урината.

Тумор на десния бъбрек се проявява с болка в дясната лумбална област.

Понякога туморът на бъбрека достига такъв размер, че в лумбалната област може да се види „туберкула“. Такива новообразувания лесно и безболезнено се усещат с пръсти. Те имат меко-еластична консистенция, равномерна повърхност.

Диагностика на доброкачествени бъбречни тумори

Диагностика на заболявания на пикочната система в болница Юсупов се извършва с помощта на оборудване от водещи световни производители. Устройствата имат висока резолюция, благодарение на която лекарите по функционална диагностика откриват дори малък тумор на бъбрека в ранните етапи на растеж. Понякога се извършва нефросцинтиграфия - изследване на структурата и функцията на бъбреците с предварително въвеждане на радиоактивен препарат в организма. За да се изключи ракът на бъбреците, лекарите, ако има съмнение за злокачествения характер на масата, предписват на пациентите следните проучвания:

  • Магнитен резонанс с усилване на контраста;
  • Кавография;
  • Аортография;
  • Селективна бъбречна артериография;
  • Пункционна биопсия.

Общи и биохимични кръвни тестове, анализ на урината, функционални тестове могат да установят бъбречна дисфункция.

Лечение на доброкачествени бъбречни тумори

Нефролозите в болница Юсупов определят тактиката за лечение на пациенти с доброкачествени новообразувания индивидуално, в зависимост от естеството на тумора. При наличие на доброкачествено новообразувание с малки размери, не проявяващо симптоми на бъбречна дисфункция, не склонно към растеж и дегенерация, се извършва активно наблюдение. Редовен ултразвуков преглед. Големи образувания, които пречат на нормалното функциониране на отделителната система или които могат да променят качеството си, се отстраняват хирургически.

Хирургичната интервенция може да включва изрязване на самата патологична формация с малки участъци от близката тъкан или отстраняване на целия орган. Радикална нефректомия (пълно отстраняване на орган) се извършва, ако маса в бъбреците има едно от следните свойства:

  • Голям размер;
  • Локализация в близост до бъбречните съдове;
  • Бърз растеж;
  • Причинява увреждане на бъбречната отделителна функция;
  • Признаци на злокачествено заболяване.

Окончателното решение за вида на операцията се взема на заседание на Експертния съвет. Уролозите с доброкачествен характер на тумора отдават предпочитание на органосъхраняващи операции. Нежната операция се извършва със специална микроскопска апаратура чрез малки пробиви в коремната стена. Операцията ви позволява да спасите органа и бързо да върнете пациента към нормалния живот. По време на операцията се отстранява бъбречният тумор и тънкият слой от околните тъкани. Това предотвратява повторното образуване на доброкачествена неоплазма..

Рехабилитация след операция на бъбреците

След операция, извършена за доброкачествен бъбречен тумор, пациентите трябва да възстановят баланса на вътрешната среда на тялото. Уролозите и специалистите от клиниката за рехабилитация на болница Юсупов имат индивидуален подход към лечението на пациенти в ранния и късния следоперативен период.

Следоперативният период продължава до 12 месеца. Той включва терапевтични мерки, които се провеждат на пациента след операцията, докато пациентът се възстанови. Този период включва два етапа: непосредствения следоперативен период (от края на операцията до 20 дни) и дългосрочния следоперативен период (от 20 дни до 12 месеца).

Първият ден след операцията на всички пациенти се предписва диета No 0, от втория ден преминават към диета No 1. От третия ден пациентът се прехвърля на диета No 15 (според М. И. Певзнер). В ранния следоперативен период се извършва задължителна непрекъсната катетеризация на пикочния мехур с катетър Foley, за да се елиминира интравезикалното налягане и да се изключи везикоуретерален рефлукс.

При стерилна култура на урина в ранния следоперативен период лекарите предписват цефалоспорини от второ или трето поколение (цефотаксим, цефтриаксон) за 7-10 дни. На 3-4 дни след нефректомия пациентът се активира. Рехабилитационните терапевти индивидуално съставят набор от упражнения, насочени към укрепване на защитните сили на организма. Благодарение на специални рехабилитационни програми, пациентът има възможност да премине пълен курс на рехабилитационна терапия в болница Юсупов на достъпна цена. За да се подложите на диагностика, лечение и рехабилитация при доброкачествени бъбречни тумори, обадете се.

Бъбречен аденом

В човешкото тяло бъбреците са отговорни за отделянето на отпадъчни продукти, след като предварително са филтрирали необходимите вещества. Бъбречната дисфункция води до прекомерно отделяне на полезни елементи или, обратно, задържане на токсини. Аденомът на бъбреците е едно от заболяванията с доброкачествен произход, което в началния етап може да не се прояви, но по-късно да се трансформира в злокачествено новообразувание.

Доброкачествените бъбречни (бъбречни) тумори се регистрират в 5-9% от случаите. Болестта често се диагностицира след 40 години, най-вече при мъжката част от населението. Растежът на онкологичния растеж е доста бавен, но въпреки това не трябва да се пренебрегва вероятността от неговото злокачествено заболяване..

Какво е аденом на бъбреците?

Аденомът на бъбреците е доброкачествено, бавно нарастващо новообразувание с плътна консистенция и ясни очертания. Размерите могат да бъдат от 2 милиметра до 3 сантиметра.

Подозрение за злокачествен произход се появява, когато формацията е увеличена с повече от три см в диаметър. Освен това в хода на микроскопската диагностика не винаги е възможно точно да се направи разлика между доброкачествения и злокачествения произход..

Каква е опасността?

Въпреки бавния растеж на образуването на рак и постепенното прогресиране на заболяването, трябва да разберете, че с увеличаването на размера му, нормалната органна тъкан ще бъде все по-засегната..

В резултат се наблюдава бъбречна дисфункция, нарастваща паралелно с диаметъра на туморния фокус.

Освен това трябва да се подчертае, че морфологията на аденом е подобна на карцином на бъбреците, въз основа на която някои учени го смятат за предраков процес..

Като се има предвид този факт, не отлагайте посещението при лекар, когато се появят първите признаци на бъбречно увреждане..

Причините

Все още не е възможно да се посочат точните причини за развитието на бъбречен аденом. Заслужава само да се отбележи, че рискът от доброкачествено новообразувание се увеличава при пушачите..

Освен това не се препоръчва да се пренебрегва лечението при диагностициране на пиелонефрит или гломерулонефрит. И все пак възпалителните процеси в бъбреците и нарушаването на тяхната структура също могат да предразположат към появата на онкологичен фокус.

Точни симптоми

Клинични признаци на заболяването се наблюдават с увеличаване на размера на рака. Симптомите не са специфични за тази патология и следователно могат да присъстват при други бъбречни заболявания..

Аденомът на бъбреците може да се прояви:

Повишено кръвно налягане:

Това могат да бъдат не само стабилно повишени показатели на кръвното налягане, но и рязко покачване на налягането под формата на хипертонична криза..

Хематурия (поява на кръв в урината):

Визуално цветът на урината може да не се промени или да придобие по-интензивен нюанс (по-близо до тъмно жълт). По принцип хематурия се диагностицира в лаборатория, когато в урината се регистрират голям брой червени кръвни клетки.

Болков синдром в лумбалната област:

Естеството на болката може да бъде дърпащо или под формата на колики.

Тъй като размерът на фокуса се увеличава, върху съдовете се появява налягане, което нарушава кръвообращението и нервните влакна, провокирайки увеличаване на болката. Също така, неоплазмата може да се усети.

Първи признаци

Имайки предвид малкия размер на лезията, нейния доброкачествен произход и бавния растеж, не винаги е възможно да се подозира бъбречна патология на ранен етап..

Обикновено се диагностицира случайно по време на медицински преглед чрез извършване на ултразвук на бъбреците..

Симптоматично, само поради синдрома на болката в лумбалната област, може да се подозира наличието на някакво заболяване. И едва тогава, след консултация с лекар и извършване на ултразвук на бъбреците, човек може да подозира аденом.

Диагностика

Съвременните диагностични методи дават възможност да се диагностицира заболяването в началния етап и да се постави точна диагноза. Въз основа на тези данни се определят по-нататъшни тактики на лечение..

Първият инструментален преглед за съмнение за бъбречна патология е ултразвук. С негова помощ е възможно да се визуализира туморът, да се оцени неговият размер и увреждане на околните тъкани.

За да се получи по-точна картина, е необходимо да се извърши компютърна томография, която фиксира състоянието на паренхима на органа слой по слой. По този начин се изчислява точно размерът на неоплазмата, определя се локализацията, преценява се разпространението на процеса и увреждането на съседни органи и структури.

Често не е възможно да се извърши диференциална диагноза между аденом и раков процес и поради това на пациента се назначава биопсия. След изследване на взетия материал се прави заключение за структурата на тумора и неговия произход.

Съвременно лечение на бъбречен аденом

Няма еднозначни тактики за лечение на новообразувания. В някои случаи се препоръчва отстраняване веднага след диагностицирането на бъбречен аденом, за да се предотврати неговият растеж и увреждане на бъбречната структура.

От друга страна, като се има предвид бавният растеж и прогресирането на патологията, не се препоръчва премахването на новообразуването, ако размерът му не надвишава 3 cm.

Освен това размерът на хирургичната интервенция зависи от резултатите от цитологичното изследване на материала, взет по време на биопсията. Ако ракът на бъбреците е потвърден, се прави нефректомия (пълно отстраняване на бъбрека).

Ако структурата на аденома е доброкачествена, е възможна бъбречна резекция (частично отстраняване) без лъчева и химиотерапия..

Прогноза

В случай на доброкачествен характер на произхода на болестта, прогнозата е благоприятна, тъй като малък тумор не оказва значително неблагоприятно влияние върху човешкото здраве и живот..

Що се отнася до злокачествения произход на тумора, след лечение 5-годишната преживяемост е 53%, а 10-годишната преживяемост е 43%. Благодарение на съвременните терапевтични подходи, бъбречният аденом и навременно диагностицираният рак могат да дадат доста добра степен на оцеляване и дълга продължителност на живота.

Какво представлява бъбречният аденом и как да се лекува?

Бъбречните тумори са повече от често срещани и са почти епидемия от съвременността заедно с ХИВ инфекцията. За съжаление никой не е имунизиран от това. Но има страхотни новини: болестта се повлиява добре от лечението. Но на първо място, трябва да бъдете изследвани, да знаете симптомите и да можете правилно да разпознаете тези симптоми.

Бъбречен аденом диагностика на заболяването

Аденомът на десния или левия бъбрек е новообразувание от жлезисти епителни клетки, разположени вътре в този орган (ICD-10 код D30.0). Но за разлика от злокачествените тумори, новообразуването е доброкачествено. Освен това доброкачествените тумори все още са по-рядко срещани от злокачествените. Единственият проблем с наличието на тази неоплазма е нейният възможен растеж. С растежа на тумора изстискването на органа започва отвътре. Нарушават се основните функции на отделителната система: филтриране и отделяне на течност. Бъбреците хипертрофират, клетките, които не са компресирани, се увеличават, тъй като поемат функцията на притискане, органът работи, за да се износва. Друг вероятен резултат е злокачествено заболяване на неоплазмата, аденокарциномът с ясни клетки ще се появи от прост аденом.

Най-показателните диагностични методи в урологията са:

  • Доплер ултрасонография (ултразвук).
  • Екскреторна урография.
  • Компютърна томография (КТ) с интравенозен контраст.
  • Бъбречна ангиография.

Ултразвукът е най-достъпният диагностичен метод. Може да се направи както в поликлиника, така и в частни медицински центрове. Това ще помогне да се визуализира аденомът. Лекарят ще прецени размера, точното местоположение, ще напише описание, ще оцени въздействието върху съществуващите симптоми. При екскреторна урография се инжектира специално вещество венозно, което се вижда по време на рентгенова снимка. С негова помощ е възможно да се идентифицира само дефект в пълненето на бъбреците, ако туморът се намира под таза.

Какви са симптомите на бъбречен аденом?

Ходът на туморния процес е предимно асимптоматичен. Няма конкретни признаци, които да показват, че имате аденом, а не друга бъбречна патология. Нарушението може да се прояви по следния начин:

  • Микро и груба хематурия. В урината ще има кръв. В случая на микрогематурия няма обезцветяване, тъй като само отделни червени кръвни клетки ще влязат в урината.
  • Болка в лумбалната област. Те могат да бъдат или дърпащи, или под формата на бъбречна колика..
  • Ако неоплазмата е много голяма, тогава тя може да се усети по време на палпация..

Надбъбречен аденом - симптоми

Симптомите на туморите на надбъбречните жлези са различни, всичко зависи от това от кой жлезист епител расте неоплазмата и какъв е размерът на тумора.

  • С кортикостерома се произвежда излишно количество кортикостероиди (кортизол), след което пациентите развиват тежък синдром на Иценко-Кушинг. Придружен е от затлъстяване в горния тип (ръцете и краката остават тънки), множество стрии по корема, мускулна атрофия, влошаване на качеството на кожата, нейното изтъняване. Нарушен менструален цикъл, излишен растеж на косата в цялото тяло.
  • С надбъбречната алдостерома има много алдостерон в тялото, което причинява синдрома на Кон. Симптомите са свързани с факта, че хормонът задържа течност в тялото и кръвното налягане се повишава. Развива се мускулна слабост, възможни са крампи, постоянно жаден и ходене до тоалетна.
  • Друг вид тумор е андростеромата, която произвежда андростерон, който е излишен за нормалното функциониране на тялото. При жените се появяват мъжки признаци: груб глас, промени в обема на мускулите, увеличаване на клитора и стърнища по лицето. Почти нищо не се променя при мъжете.

Как да лекуваме аденом на бъбреците?

Лечението на новообразувание зависи от различни фактори. Размерът на тумора, придружаващите симптоми, усложненията са важни. Лечението може да бъде хирургично или консервативно..

Аденом на бъбреците при мъжете - как се лекува?

Този тумор се среща при мъжете няколко пъти по-често, отколкото при жените. Възможна причина това да е един от рисковите фактори е пушенето и мъжете пушат по-често.
Малките бъбречни образувания се лекуват консервативно, които не засягат цялостната функция на отделителната система, когато няма значителни симптоми под формата на болка, кръв в урината и др..

Туморите, които са склонни да растат бързо, нарушавайки функцията на бъбречните неврони, се лекуват хирургично. Ако според резултатите от биопсията новообразуването е доброкачествено, тогава е възможна само частична резекция - непълно отстраняване на органа. Извършва се ендоскопски с минимален разрез или отворен достъп. След операцията всички симптоми изчезват напълно.

Бъбречен аденом при жени - лечение

Аденомът при жените, в зависимост от симптомите, се лекува по същия принцип. Но надбъбречните новообразувания изискват сериозна корекция на хормоналния фон, корекция на наднорменото тегло, корекция на състоянието на кожата, резекция на стрии на корема, корекция на нарушения на кръвното налягане.

Лечение на аденом на бъбреците с народни средства

Аденом на надбъбречната жлеза може да се лекува с народни средства. Но, отново, ако няма значителни симптоми и нарушения. Използват се инфузии върху брезови пъпки, различни природни лекарства върху растения и билки.

Тинктура от брезови пъпки за аденом

Тинктурата е лесна за приготвяне. За да го приготвите, трябва:

  • натрошете 20 г бъбреци в хаванче;
  • добавете 100 мл водка;
  • поставете на тъмно и хладно място за няколко седмици;
  • прецедете тинктурата.

Как да използвам? Добавете 25 капки тинктура към супена лъжица вода. Консумирайте преди всяко хранене.

Хранене при аденом на бъбреците

Не се изисква специална диета при неусложнени тумори. Необходимо е само да се коригира диетата, да се добавят повече зеленчуци, зеленчуци, плодове към диетата. Избягвайте бързо хранене и мазни храни. Ако неоплазмата се е превърнала в рак и се налага отстраняване на целия орган, се предписва пред- и следоперативна диета. Приемът на протеинови храни е строго ограничен, общото количество храна на ден, сол, кафе, консерви, всякакви пържени храни са напълно изключени.

Бъбречен аденом - симптоми и лечение при жени и мъже

Бъбречният аденом е не-злокачествено образувание, което често се развива поради възрастови промени в тялото.

Главна информация

Аденомът на бъбрека е доброкачествено новообразувание, има плътна консистенция и ясни очертания. Характеризира се с бавен растеж, като правило размерите варират от 0,2 см до 3 см.

За съжаление, дълго време симптомите на заболяването напълно липсват и в бъдеще аденомът има способността да се дегенерира в злокачествен тумор, такова подозрение възниква, ако размерът на тумора надвиши 3 cm.

Обикновено заболяването се диагностицира при хора над 40 години, а мъжкото население страда от патология три пъти по-често от женското. Като правило патологиите засягат един бъбрек, два едновременно са много редки.

Сред всички новообразувания на бъбреците аденомът представлява около 8% от всички тумори.


Болестта се класифицира в зависимост от хистологичната структура на новообразуването, освен това видът образование определя последващите тактики на лечение. Има три вида аденом:

  • ясна клетка;
  • метонефрогенен;
  • онкоцитом.

По време на изследване на тумор под микроскоп, хистолозите отбелязват сходството на клетъчния му състав с аденокарценом, поради което някои от лекарите наричат ​​аденом предраково състояние.

Какво е?

По принцип аденомът е доброкачествен тумор, който се образува в хода на дисрегулация на растежа на епителната тъкан. Именно наличието на промени в процеса на клетъчно делене отличава туморите от тумороподобните новообразувания (кисти). За разлика от злокачествените тумори, аденом:

  • има ясни граници;
  • увеличава се бавно или дори спира да расте;
  • не „прераства” в съседни тъкани, а само ги „избутва”;
  • не засяга кръвоносните съдове (обаче може да ги изцеди);
  • има атипизъм само на тъканно ниво - съотношението на паренхима на органа може да се промени (което се изразява чрез израстък под формата на тумор), докато няма промени на клетъчно ниво.

Аденомът се появява в дебелината на паренхима - функционалния слой на бъбрека, съдържащ епителна тъкан.

По правило аденоматозните възли са малки, с размери от 1 до 10 mm, по-рядко достигат 40 mm, в изключителни случаи - 100 mm. От гледна точка на общата хистология аденомите могат да бъдат:

  • ацинар - под формата на островни израстъци на епитела с "мостове" от съединителна тъкан;
  • тръбни полипи;
  • папиларен - с папиларни израстъци;
  • твърдо вещество - "островчетата" на епитела са свързани в непрекъснато поле;
  • трабекуларен - израстъци на епитела образуват своеобразен „скелет“ на тумора;
  • кистозна - с кухинни включвания;
  • смесени - няколко вида се комбинират в един тумор;
  • фиброаденоми - новообразувания с преобладаване на изменена фиброзна (съединителна), а не епителна тъкан.

По вида на цитоплазмата на клетките се различават аденомите:

  • ясна клетка;
  • гранулиран;
  • тъмна клетка (базофилна);
  • еозинофилни (онкоцитоми);
  • смесени.

Тъй като ясноклетъчният аденом е трудно да се разграничи от ясноклетъчния карцином, обикновено се счита:

  • прозрачен клетъчен тумор до 3 см - аденом;
  • над 3 см - ясноклетъчен карцином.

Аденомът на бъбреците се открива по-често след 40 години, докато честотата на диагностициране на този тумор при жените е само 25%.

Отделно е необходимо да се подчертае метанефралният (ембрионален, вроден) аденом - рядък вид тумор, често диагностициран в детска възраст. В зряла възраст (за разлика от придобитите сортове), по-чести случаи на метанефрален аденом при жените - след 40-50 години.

Причини за възникване

Истинските причини за заболяването са неизвестни. Лекарите наричат ​​следните провокиращи фактори в развитието на патологията:

  • неправилно хранене;
  • никотинова зависимост;
  • недостатъчен прием на течности;
  • травма на органите;
  • ендокринни нарушения;
  • хронични възпалителни процеси в бъбреците;
  • поликистоза;
  • постоянно взаимодействие с токсични вещества.

Уролозите наричат ​​причината за заболяването и генетичен фактор..

Съвременно лечение на бъбречен аденом

Няма еднозначни тактики за лечение на новообразувания. В някои случаи се препоръчва отстраняване веднага след диагностицирането на бъбречен аденом, за да се предотврати неговият растеж и увреждане на бъбречната структура.

От друга страна, като се има предвид бавният растеж и прогресирането на патологията, не се препоръчва премахването на новообразуването, ако размерът му не надвишава 3 cm.

Освен това размерът на хирургичната интервенция зависи от резултатите от цитологичното изследване на материала, взет по време на биопсията. Ако ракът на бъбреците е потвърден, се прави нефректомия (пълно отстраняване на бъбрека).

Ако структурата на аденома е доброкачествена, е възможна бъбречна резекция (частично отстраняване) без лъчева и химиотерапия..

Симптоми и признаци на заболяването

Опасността от бъбречен аденом е, че дълго време протича напълно без симптоми, поради което се открива само по време на диагностични изследвания на други патологии.

Клиничната проява на аденом се проявява само с бързия растеж на тумора, но симптомите са неспецифични и могат да бъдат характерни за много други заболявания, както на пикочно-половата система, така и на стомашно-чревния тракт.

В своето развитие патологията преминава през няколко етапа:

  • иницииране - настъпва увреждане на целостта на ДНК, което води до нарушаване на клетъчното делене;
  • промоция - антигенният състав и структура на клетките се променя, възниква тяхното неконтролирано делене;
  • прогресия - започва процесът на бавно образуване на тумор.

Етапи на потока

Развитието на болестта може условно да бъде разделено на няколко етапа, всеки от които се характеризира със свои неспецифични симптоми..

  1. Начален етап - симптомите напълно липсват.
  2. Втори етап. Пациентите могат да имат болки в кръста, бъбречна колика.
  3. Третият етап се характеризира с появата на кръв в урината, повишаване на кръвното налягане и това може да не е стабилно повишено кръвно налягане, а резки скокове в показателите под формата на хипертонична криза. Хематурията на този етап е почти невидима визуално и се диагностицира от наличието на множество еритроцити в урината по време на лабораторни изследвания. При мъжете може да се появи разширено разширение на семенната връв..
  4. На четвъртия етап туморът достига такъв размер, че може да се усети новообразуването. Хематурията е по-изразена, кръвта може да бъде открита по време на уриниране. Тъй като фокусът на неоплазмата се увеличава, кръвообращението се влошава, натискът върху нервните влакна се увеличава и в резултат на това се появява много силна болка..

Понякога обаче заболяването протича напълно безсимптомно, чак до прехода в злокачествен стадий. Ако се появи някой от тези симптоми, трябва незабавно да посетите лекар.

Диагностика

Обикновено експертите са предпазливи към такива новообразувания, поради което препоръчват пълна диагноза, когато бъдат открити. Най-често аденом се открива чрез ултразвук, който човек претърпява по план или поради други патологии. Ултразвукът ще даде предварителна картина на заболяването, ще помогне да се предположи вида на доброкачествения тумор. За да се каже на 100%, че болестта не е ракова, е невъзможно да се използва ултразвук.

Обикновено, ако туморът е малък, се препоръчва да се подложи на CT с контраст, за да се изясни диагнозата. Състоянието на бъбреците, видът на новообразуването, неговите граници и съдовото хранене ще бъдат установени с максимална точност. Но понякога е необходима биопсия за изясняване на диагнозата..

Съвременните диагностични методи дават възможност да се диагностицира заболяването в началния етап и да се постави точна диагноза. Въз основа на тези данни се определят по-нататъшни тактики на лечение..

Първият инструментален преглед за съмнение за бъбречна патология е ултразвук. С негова помощ е възможно да се визуализира туморът, да се оцени неговият размер и увреждане на околните тъкани.

За да се получи по-точна картина, е необходимо да се извърши компютърна томография, която фиксира състоянието на паренхима на органа слой по слой. По този начин се изчислява точно размерът на неоплазмата, определя се локализацията, преценява се разпространението на процеса и увреждането на съседни органи и структури.

Често не е възможно да се извърши диференциална диагноза между аденом и раков процес и поради това на пациента се назначава биопсия. След изследване на взетия материал се прави заключение за структурата на тумора и неговия произход.

Началният етап на бъбречния аденом се открива само с помощта на ултразвуково изследване. Ултразвукът определя степента на развитие, размера и нивото на увреждане на тъканите на органа от тумора.

За да се получи по-добра картина на заболяването, се предписва компютърна томография. Методът установява точния размер на формацията, нейната локализация и степента на увреждане на съседните органи.

Когато е невъзможно да се определи естеството на образуването или да се разграничи от злокачествен тумор, се извършва биопсия. Вече обрасъл аденом може да се диагностицира дори чрез палпация в долната част на корема.

Предварителната диагноза най-често се установява въз основа на заключението на ултразвуково изследване на бъбреците. Друг диагностичен метод, който ви позволява по-точно да определите размера на бъбречния аденом, неговата локализация и връзка с чашечно-тазовата система, е компютърна томография (CT).

ОЩЕ: Викарна хипертрофия и бъбречна хиперплазия: уголемяване на колоната

Трябва да се каже, че изброените по-горе методи не позволяват еднозначно да се разграничи бъбречния аденом от злокачествените тумори. Освен това, резултатите от бъбречна биопсия (хистологично изследване) често също не могат еднозначно да разграничат този тумор от злокачествени новообразувания..

За диагностициране на заболяването се използва комбинация от следните методи:

  1. Интервю и преглед на пациент.
  2. Ултразвук на бъбреците, който ви позволява да идентифицирате новообразувание, да установите неговия размер и локализация.
  3. CT сканиране. Този тип изследване позволява да се установи по-подробно местоположението на тумора в паренхима..
  4. Магнитен резонанс. Изследването се използва за определяне на степента на увреждане на здравите тъкани..
  5. Биопсия на тъкани, използвана за определяне на естеството на тумора и изясняване на диагнозата.
  6. Анализ на урината.

След проучване на резултатите от проучвания и анализи, лекарят предписва подходящия метод на лечение.

Към кого да се свържете и как да диагностицирате

Онколог, по-рядко уролог или нефролог, трябва да участва в диагностиката и лечението на бъбречния аденом..

Поради развитието на съвременната медицина, патологията може да бъде диагностицирана на първия етап, въз основа на изследването, ще бъдат избрани последващи протоколи за лечение..

Следните методи могат да се използват за поставяне на диагноза:

  • събиране на анамнеза;
  • Ултразвук - ви позволява да визуализирате неоплазмата, нейния размер и наличието на увреждане на други тъкани;
  • CT - показва по-точна картина на заболяването, тъй като фиксира слоевото състояние на органа, позволява да се оцени точния размер и степен на процеса;
  • ЯМР - ви позволява да разберете растежа на процеса в други органи;
  • биопсия - тестовият материал ви позволява да дадете точно заключение за структурата и произхода на тумора;
  • изследване на отделителната функция на бъбреците.

В допълнение към специфичните изследвания, стандартните лабораторни тестове също са задължителни:

  • клинично изследване на урина и кръв,
  • кръвен тест за хормони,
  • кръвна биохимия.

Да се ​​каже недвусмислено дали става дума за доброкачествен тумор или рак е възможно само след хистологично изследване на отстранената неоплазма.

Понякога болестта остава неоткрита, така че според статистическите данни до 22% от аденомите се диагностицират по време на патоанатомични аутопсии.

Защо аденомът на бъбреците е опасен??

Този тип опуол причинява сериозни усложнения от отделителната система. Бъбреците изпълняват важна функция за отстраняване на отпадъчните продукти и токсините от тялото. При недостатъчна функционалност в кръвта остават вредни вещества, които могат да причинят интоксикация..

При папиларен аденом на бъбрека или друга твърда формация съществува риск от вътрешен кръвоизлив или некротичен процес. Те са придружени от тежки симптоми, могат да доведат до задържане на течности в организма.

Метанефралният бъбречен аденом има всички горепосочени симптоми, не е в състояние да се дегенерира в рак. Но с по-голям размер, лекарят взема решение за пълно отстраняване на органа или резекция на значителна част от тъканите. След това се увеличава натоварването на втория бъбрек..

Основната заплаха от аденом в бъбречната тъкан е развитието на онкологичния процес. Атипичните клетки са способни на бърз растеж, което води до разпадане на тъканите. На късен етап аденокарциномът и другите му злокачествени видове представляват заплаха за човешкото здраве и живот. При липса на своевременно лечение на бъбречен аденом, рискът от смъртност достига 98%.

Терапии

Изборът на метод на лечение зависи от резултатите от диагнозата, тоест от естеството и размера на бъбречния аденом и общото състояние на пациента..

В случай, че размерът му е не повече от 3 см и расте бавно, операцията може да бъде отложена. Пациентът ще остане под наблюдението на лекар, за да наблюдава растежа на аденом.

Консервативни методи

Аденомът на бъбреците не се лекува с лекарства, тъй като няма средства, които биха могли да разтворят неоплазмата или да спрат нейния растеж.

Медикаментозната терапия може да бъде симптоматична или да бъде подготвителен етап за хирургична операция..

Оперативна намеса

Решението за хирургическа интервенция се взема в случай, че формацията нараства твърде бързо и има отрицателно въздействие върху съседните тъкани и органи или има тенденция да се трансформира. Операцията може да се извърши с помощта на няколко метода..

Лапараскопия - аденомът се отстранява през малък отвор в перитонеума или таза. Този тип операция е минимално инвазивна и щадяща, позволява ви да поддържате целостта на органите и системите и не оставя белези. Пациентите се възстановяват бързо и след 5-7 дни се изписват от болницата.

Класическа резекция - по време на тази операция аденомът и засегнатите тъкани се отстраняват чрез дълбок разрез, на мястото на операцията се появява белег, през първите няколко дни пациентът се нуждае от помощта на медицински персонал.

Нефректомия - извършва се в тежки случаи, ако новообразуванието е достигнало големи размери и се изражда в злокачествено новообразувание.

Избирайки метода на хирургичната интервенция, лекарят се опитва да запази органа възможно най-много, следователно по време на операцията се освобождава и запазва възможно най-много здрава бъбречна тъкан..

Ако след хирургичната интервенция хистологията показа наличие на ракови клетки, тогава пациентът се подлага на лъчева и химиотерапия

Рецидивите на заболяването са изключително редки..

етнонаука

Няма ефективни алтернативни методи за лечение на аденом на бъбреците.

Диетични предписания

Пациент с тази диагноза трябва да обърне внимание на диетата си. Диетата трябва да съдържа храни, които имат положителен ефект върху бъбречната функция. Менюто трябва да включва:

  • просо каша;
  • овесена каша;
  • тиква;
  • спанак;
  • червена боровинка;
  • диня;
  • слива.

Режимът на пиене също е важен - трябва да пиете не повече от 2 литра течност на ден. Задължително е да се откажете от лошите навици и алкохола, а диетата не трябва да включва:

  • пържени и мариновани храни;
  • консерви от риба и месо;
  • тлъсти меса;
  • спанак;
  • киселец;
  • люти подправки и подправки.

Също така е важно да следите количеството сол, което консумирате, то трябва да бъде намалено или напълно премахнато от вашата диета..

Диагностични методи

Най-често бъбречният аденом при жени и мъже се развива от дясната страна. Структурата на опуола е подобна на тази на жлезисто-клетъчния карцином и поради това изисква внимателна диагностика. По-нататъшното лечение на неоплазмата се извършва само след качествено изследване. Туморът трябва да се разграничава от други видове образувания.

  • Ултразвукът е основен диагностичен метод, който ви позволява да определите местоположението и размера на възела. Лекарят открива уплътнение с ясни ръбове вътре или на повърхността на органа.
  • Лабораторни изследвания са необходими за определяне на състава на урината, за откриване на червени кръвни клетки, протеинови включвания, соли в нея.
  • КТ е едно от най-точните изследвания. Благодарение на съвременния апарат се установяват размерите на пупулата, усложненията, особеностите на развитието и други параметри.

Ако се идентифицира аденом, ултразвукът и КТ могат да се повторят, за да се определи динамиката на растежа му и ефективността на лечението.

Профилактика и прогноза

Ако аденомът е открит преди процеса на дегенерация в злокачествено новообразувание, тогава прогнозата е благоприятна, освен това новообразуването е малко, поради което няма силно отрицателно въздействие върху функционирането на органите и телесните системи.

В случай, че е имало дегенерация в онкологична патология, тогава 5-годишната преживяемост на пациентите е повече от 50%, а 10-годишната преживяемост е повече от 40%.

Най-добрата профилактика на заболяването е правилното хранене, отказът от тютюнопушенето и преминаването на годишни превантивни прегледи с лекар. Периодично бъбреците трябва да се прочистват с лечебни диуретични билки. Важно е да не се допуска хипотермия на тялото.

Въпреки че тази патология се лекува от онколог, тя рядко представлява смъртна опасност за човек, ако е била диагностицирана навреме. Когато се появи най-безобидният симптом - болки в гърба, трябва да се консултирате с лекар, тъй като идентифицирането на някакво заболяване в ранните етапи е ключът към възстановяването и дългия живот.

Възможни усложнения

За разлика от кистата, аденомът не може да се спука или да нагнои. При липса на злокачествени промени туморът расте много бавно или дори спира да расте.

Най-страшното усложнение на аденом е раковата дегенерация. Туморът расте с бързи темпове, може да увреди бъбречната тъкан, до пълното унищожаване на органа. В допълнение, злокачественият процес е в състояние да:

  • увреждат кръвоносните съдове;
  • причиняват обща интоксикация;
  • да метастазира в други органи и системи.

По-малко вероятно, но възможно усложнение е компресията на уретерите или нервните клони. Той причинява смущения в уринирането, задръствания и болезнени спазми..

Видове бъбречни аденоми

Хистологичната структура на бъбречния аденом е подобна на слабо диференцирания плоскоклетъчен карцином. Ето защо е важно да се проведе хистологично изследване на новообразуването, за да се определи неговата структура и да се класифицира вида на аденом..

Видове аденоми за цитологични характеристики:

  1. Ясни клетъчни аденоми.
  2. Тъмноклетъчни или базофилни аденоми.
  3. Еозинофилни или ацидофилни аденоми.
  4. Грануларни клетъчни аденоми.

Според общите хистологични характеристики се различават следните видове аденоми:

  1. Твърди аденоми.
  2. Трабекуларни аденоми.
  3. Папиларни аденоми.
  4. Кистозни аденоми.
  5. Фиброаденома аденом.
  6. Смесени аденоми.

Аденомът на бъбреците най-често се изразява като единична закръглена неоплазма. Понякога има едностранни множествени новообразувания, дори по-рядко се диагностицират двустранни множествени аденоми.

Статии За Левкемия