Болест на ДПХ степен 2: какво е това, как се проявява и колко тревожна е диагнозата? Необходима ли е хирургическа интервенция или може да се направи с щадящи методи?

Хиперплазия на простатата от 2-ра степен: какво е това заболяване?

Доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) има друго, по-познато име - аденом на простатата. Болестта има три последователни етапа. Вторият се характеризира с умерени симптоми. Хирургичното лечение в такива случаи се предписва рядко - само при определени показания.

Диагнозата „аденом на простатата степен 2“ се установява в случаите, когато налягането на обраслата простатна тъкан води до тежки проблеми в мъжката пикочно-полова система. Причината за диагнозата, освен лабораторни и физикални изследвания, е наличието на определени симптоми при пациента.

Аденом на простатата степен 2

На този етап от развитието патологията вече е в състояние да окаже отрицателно въздействие върху качеството на живот и социализацията на пациента. Сред признаците, показващи прехода на болестта към втория етап, най-често се откриват следните:

  • често желание за изпразване на пикочния мехур: сега те се случват не само през нощта, но по всяко време на деня;
  • невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур, наличие на остатъчна урина в него, чието количество може да достигне 100 ml;
  • необходимостта от полагане на усилия за уриниране. Често резултатът от натоварването е ингвинална херния, която може да бъде премахната само чрез операция;
  • необходимостта от уриниране веднага след усещане на позив, уринарна инконтиненция;
  • мътна урина, следи от кръв в течността;
  • остро задържане на урина, при което пациентът не може да се изпразни, той се нуждае от интеграция на катетър или цистостомия;
  • прогресивна бъбречна недостатъчност.

Освен това аденомът от степен 2 може да бъде придружен от болка в уретрата или в долната част на корема..

Дори ако пациентът има само част от изброените признаци, те могат да причинят стрес, хронична умора, намалена работоспособност, нарушения на съня и други психо-емоционални проблеми.

Такива симптоми вече не позволяват пренебрегване на болестта, поради което по-голямата част от пациентите търсят медицинска помощ на този етап. Въпреки това, на този етап, за съжаление, при лечението на простатна хиперплазия не винаги е възможно да се постигнат такива положителни резултати, както на първия етап..

Хиперплазия на простатата 2 степен: лечение

Както бе споменато по-рано, операция за ДПХ 2 с.л. показан само в някои случаи, тъй като туморът е доброкачествен и следователно не представлява пряка заплаха за живота на пациента. Ако обаче изследването е показало, че непосредствено след уриниране, повече от 30% от общия обем течност остава в пикочния мехур, препоръчително е да се прибегне до операция, тъй като подобен застой може да причини сериозни възпалителни процеси и това вече е заплаха за здравето.

Като правило, след потвърждаване на диагнозата, на пациента се възлага:

  • алфа-блокери: те имат релаксиращ ефект върху стените на пикочния мехур, като по този начин улесняват уринирането и предотвратяват острото задържане на урина;
  • инхибитори (блокери) на 5-алфа редуктаза: тяхното действие е насочено към забавяне на растежа на тумора;
  • Диетични добавки на основата на билкови препарати: са адюванти на медикаментозната терапия, подобряват цялостното функциониране на мъжката пикочно-полова система.

В допълнение към лекарствата при лечението на ДПХ степен 2 се използват:

  • ултразвукова терапия;
  • криодеструкция;
  • инсталиране на вложки в пикочните канали за улесняване на процеса на уриниране.

Във всеки случай урологът трябва да предпише и контролира лечението. Правейки го сам е опасно за здравето и живота.!

Аденом на простатата степен 2 и начин на живот

Рискови фактори за появата на заболяването са по-специално заседналият начин на живот и затлъстяването. Днес лошите навици са под въпрос. Не е късно мъжете, които са диагностицирани с аденом на простатата степен 2, да променят начина си на живот, по-специално:

  • правилно захранване. При наличие на наднормено тегло дневното съдържание на калории трябва да покрива енергийните разходи на организма с не повече от 85-90%. Препоръчително е да сведете до минимум присъствието на пушени, пържени, пикантни, пресолени и препържени храни и ястия в диетата, да следите приема на протеини, да консумирате много фибри и да изместите фокуса от наситените и трансгенните мазнини към ненаситените;
  • изключете алкохола и никотина;
  • контролирайте приема на течности, изключете напитки с диуретичен ефект (на първо място кафе);
  • движете се повече, не пренебрегвайте сутрешните упражнения, по време на заседнала работа - правете почасова почивка за загряване, за да предотвратите стагнацията на кръвта в тазовата област;
  • изпълнявайте специални упражнения за подобряване на тонуса на тазовите мускули.

Тези препоръки, в комбинация с правилно подбрано лечение, ще облекчат общото състояние на пациента и ще предотвратят прехода на аденом от степен 2 в още по-сложна и опасна трета..

Ефективно лечение на аденом на простатата от степен 2

Подходът към лечението на аденом на простатата се е променил отдавна: това не е „хирургично заболяване“, което може да бъде елиминирано единствено чрез операция. Голям брой пациенти лекуват тази диагноза с лекарства. Използва се специално подбрана лекарствена терапия, като се отчита физиологията и формата на развитие на заболяването.

Лекарствата помагат за забавяне или спиране на прогресията на заболяването. Лечението на аденом на простатата степен 2 в чести случаи е дългосрочно.

Добър ден за вас, Александър Бурусов, експерт на мъжкия клуб "Viva Man", се свързва. И днес продължаваме разговора си за аденом на простатата. Нека да започнем.

Първите действия в случай на нарушение на функционирането на органа

Както показват изследвания, проведени от учени, аденомът може да доведе до значително влошаване на симптомите, поради което продължителността на живота намалява. Може да възникне остро задържане на урина. Преди да предпишете лекарствен метод на лечение, на първо място трябва:

  1. Уверете се, че няма рак на простатата.
  2. Разберете обема на простатата.
  3. Количеството течност, събрано в тазовите органи.
  4. Използване на ултразвук за определяне на основните симптоми при пациента.
  5. Какви заболявания има или е имал пациентът, приема ли пациент други лекарства за други заболявания.
  6. Какъв метод на лечение предпочита пациентът?.

Съвсем наскоро, когато остатъчната урина беше 50 ml, това направи възможно аденомът да се характеризира като такъв, който достига етап 2. Този симптом е пряка причина за операция за отстраняване на образуването.

На пациента беше предложено хирургично лечение и ако операцията беше успешна, той се отърва от всички симптоми. Но дори в същото време тя имаше големи рискове под формата на:

  • различни инфекции
  • кървене
  • натрупване на урина

Това заболяване има тенденция да напредва и да се превръща в по-сложни форми. Ето защо няма нужда да чакате, докато туморът нарасне до огромен размер. Защото колкото по-дълго чакате, толкова по-зле за човек.

Разбира се, с помощта на операцията тя може лесно да бъде елиминирана, но в същото време имаше голям риск, който тревожеше както семейството на пациента, така и самия пациент..

Медикаментозно лечение

Ако стадият не е напреднал, аденомът може да бъде лекуван с лекарства. Това се дължи на факта, че се появяват все по-ефективни лекарства, които помагат да се отървете от заболявания, свързани с простатната жлеза, без хирургичен метод..

Това изобщо не означава, че този метод е подходящ за всички и че винаги е необходимо да се откаже операцията. Всичко зависи от това колко всичко работи; трябва да прецените риска и положителните аспекти както на хирургичното, така и на медицинското лечение. Има моменти, когато след операция мъжът трябва да приема повече лекарства, отколкото ако лекувате аденом с лекарства.

Методът на лечение се избира от уролога и от самия пациент. В случай, че не се наблюдава положителен резултат след продължителна употреба на лекарства, проблемът се решава изключително чрез операция. За да предотвратите развитието на усложнения, за да определите какъв е рискът от развитие на болестта, трябва да претеглите някои показатели, а именно:

  • количеството течност в тазовите органи
  • скорост на потока урина
  • анализира тежестта на признаците по скала
  • определете размера на простатната жлеза с помощта на ултразвуково изследване
  • разберете нивото на простатния антиген

Как да лекуваме болестта?

По време на появата на заболяване на аденом на простатата степен 2 може да се проведе сложно лечение, първо, нека видим какви признаци са характерни за този етап. Признаците на първия и втория стадий на заболяването са много сходни, но причиняват на пациента повече дискомфорт и пречат на пълното изпълнение на основните действия. Симптомите на етап 2 могат да бъдат както следва:

  • силна болка в областта на таза;
  • уринирането е болезнено, пациентът натиска и в резултат на това има натиск върху таза;
  • простатната жлеза е увеличена и възпалена;
  • нарушение на еякулацията.

Ако се появи поне един симптом, е важно да се консултирате с уролог. Когато не е твърде голям, е много по-лесно да се лекува с лекарства. Хирургичният метод се използва от лекарите, когато органът е твърде увеличен.

Въз основа на всички проведени проучвания се стигна до заключението, че такова образуване се среща най-често при мъжете след 40 години. И в чести случаи болестта не е свързана с начин на живот; основната причина за промените в тялото, които настъпват поради стареене.

Много хора се интересуват от темата: аденом на простатата от 2-ра степен е необходима операция? Ако тя не е твърде голяма и не надхвърля, можете да направите без операция.

Етап 2 диагностика на простатата

  • пълна кръвна картина и анализ на урината за нива на протеин;
  • задълбочен преглед на жлезата от уролог;
  • Ултразвуково изследване;
  • тъканна биопсия.

Благодарение на дигитален преглед урологът оценява общото състояние на органа. Търси уголемяване и възпаление.

Анализира общото състояние, след което взема цитонамазка от простатен сок за анализ. Ако нивото на протеин в урината е повишено, това показва наличието на заболяване.

Както показва практиката, не винаги, ако този показател се увеличи, това говори за тумор. Когато възникне тежко възпаление, това също се случва. Преди да се подложите на медицински преглед, трябва да бъдат изпълнени няколко условия, за да се получи надежден резултат от теста, а именно:

  • преди да вземете тестове, спазвайте диета, не яжте мазни и пикантни храни;
  • спазвайте сексуална почивка в деня преди прегледа;
  • не употребявайте алкохол и наркотици;
  • не приемайте лекарства.

Когато лекарят получи резултатите от теста, въз основа на получените данни, като се вземат предвид общото ви здравословно състояние и формата на заболяването, той предписва цялостно лечение на аденом. Ако аденомът не е твърде голям, може да се лекува лекарство. Ако не дадат резултат, проблемът се решава хирургично..

Изход

Ако се интересувате от аденом на простатата от степен 2 и дали е необходима операция, трябва да се консултирате с лекар. Важно е да провеждате редовни медицински прегледи.

Това важи особено за хората в семейството, които са имали рак. Тъй като мъжете над 40 години имат повишен риск от развитие на заболявания на простатата, трябва да посещавате уролог на всеки шест месеца.

Често се случва заболяването да не се усеща дълго време и само по време на изследването се открива тумор и то на последния етап, когато лечението може вече да не е ефективно и прогнозата за оцеляване е минимална. Няма да е излишно да се отбележи, че традиционните методи на лечение могат само да навредят на общото здравословно състояние..

Какво е ДПХ степен 2: симптоми и лечение на аденом на простатата

BPH на етап II е по-сложно заболяване, което засяга повечето мъже над 40.

Съществуват значителни разлики в проявите, не винаги е възможно да се направи без хирургическа намеса.

Може да има и по-сериозни усложнения без необходимото лечение..

За болестта

BPH степен 2: какво е това? ДПХ степен 2 - доброкачествена простатна хиперплазия. Това име е въведено сравнително наскоро, по-рано заболяване, при което клетките на простатната тъкан се делят патологично бързо, образувайки уплътнения (тумори), се нарича аденом на простатата. Най-неприятният фактор при това развитие е натискът и притискането на уретрата, което води до проблеми в отделителната система..

Причините

Причината за развитието на заболяването се счита за хормонален дисбаланс на фона на стареенето - ускореният процес на производство на тестостерон и преминаването му в по-активна форма, което води до бързо клетъчно делене.

Кой е в риск?

На първо място, рисковата група включва мъже над 40 години, които също са податливи на болестта:

  • деца на пациенти с аденом на простатата - наследствен фактор;
  • страдащи от захарен диабет;
  • наднормено тегло;
  • с хормонален дисбаланс;
  • хипертоници;
  • претърпя операция на простатната жлеза, други органи на пикочно-половата система.

Проявите на ДПХ се отнасят до проблеми с пикочните пътища.

Симптоми

Аденом на простатата степен 2, какво е това? При дадена степен на заболяването вече се наблюдава появата на остатъчна урина, поради което пикочният мехур вече не е в състояние да изпълнява адекватно своите функции.

Основната разлика между симптомите на заболяването от втори етап е най-голямата им тежест:

  • чести позиви за уриниране;
  • невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур;
  • урината може да съдържа частици кръв;
  • известна болка;
  • се развива бъбречна недостатъчност;
  • уринарна инконтиненция.

Аденом на простатата степен 2: необходима ли е операция??

При такова заболяване те се обръщат към специалист по урология. Много е важно да се консултирате с уролог възможно най-скоро, времето вече е загубено, вторият етап на ДПХ не се лекува толкова ефективно, колкото първият етап.

Обикновено лечението на аденом на простатата от степен 2 се намалява, за да облекчи състоянието на пациента и да спре растежа на ДПХ. Аденомът е доброкачествен; отстраняването му се изисква само в критични ситуации.

Трябва редовно да се преглеждате от уролог и да правите необходимите изследвания.

Обикновено, когато се лекува аденом, те се предписват:

  • алфа - блокери;
  • инхибитори;
  • билкови препарати.

Алфа-ареноблокаторите улесняват уринирането - изглаждат мускулите на пикочно-половата система, облекчават симптомите на болка. Не спирайте растежа на аденом. Обикновено се предписват Girron, Tamsulosin, дозировката и продължителността на приложение зависят от състоянието на организма. Облекчението настъпва на 5-6-ия ден от приема. Използва се и за лечение на остра задръжка на урина.

Инхибитори. Тези лекарства имат за цел да спрат растежа на ДПХ и да го намалят. Напредъкът от прилагането обаче настъпва най-малко за 3 месеца - зависи от организма.

Използват се Finasteride и Avodart. Ефективен при профилактика на рак на простатата, други генитални органи. Дозировката се предписва от лекаря.

Билковите препарати са отговорни за възстановяването на простатата, нейното функциониране и намаляването на проблемите в пикочно-половата система. Активното вещество на такива лекарства са микроелементи от естествени билки (Tykveol, Prostamol). Комбинацията от трите вида лекарства прави възможно облекчаването на симптомите на аденом на простатата със 70%.

Има и други методи за въздействие върху ДПХ:

  • отопление;
  • използване на разширени вложки на пикочния канал;
  • ултразвукова терапия;
  • криодеструкция.

Ако обаче, според резултатите от изследването, повече от 30% от обема на урината остава в пикочния мехур след уриниране, е необходима операция. Неотделената урина може да бъде резултат от възпалителен процес.

Операцията се извършва директно върху пикочния мехур чрез изрязване на перитонеума и с помощта на лазери през уретрата. Нито един метод не дава 100% гаранция, че няма да има рецидив на аденом..

Какви последици?

Основната последица от нелекуването на ДПХ от степен 2 е началото на последния, най-труден стадий на заболяването. Не са редки случаите, когато етап 3 води до смърт на пациента.

Усложненията са както следва:

  • остра задръжка на урина;
  • камъни в бъбреците, пикочния мехур;
  • бъбречна недостатъчност;
  • възпаление на пикочно-половата система.

начин на живот

Жизнената дейност на страдащите от ДПХ етап 2 трябва да бъде насочена към избягване на усложнения и подобряване на симптомите.

Храненето за аденом на простатата от степен 2 се основава на употребата на храни с високо съдържание на цинк, витамин Е (зърнени храни, млечни продукти, зелени зеленчуци, морски дарове).

Струва си да се придържате към диета за аденом на простатата от степен 2. Изключете от диетата пържени, пушени, пикантни и солени храни, газирани напитки.

Трябва да водите активен начин на живот, но не претоварвайте тялото - не използвайте силови упражнения. Показани са физиотерапевтични упражнения и йога. Терапията с упражнения в този случай се основава на упражнения за подобряване на микроциркулацията на кръвта в малкия таз. Сутрешните упражнения ще бъдат ефективни.

Също така си струва да се обмислят следните превантивни мерки:

  • посещавайте редовно уролог;
  • не преохлаждайте, не прегрявайте;
  • следи баланса на хормоните, холестерола;
  • регулират теглото;
  • яжте правилно;
  • да откаже от лоши навици.

Заключение

ДПХ от втория етап трябва да се лекува незабавно, с медикаменти или операция, в зависимост от състоянието на тялото. Не използвайте самолечение при никакви обстоятелства. Трябва също така да вземете някои предпазни мерки, за да не влошите ситуацията..

ДПХ степен 2 и методи на лечение

Доброкачествената хиперплазия на простатата на първия етап рядко предизвиква сериозно безпокойство при мъжете, някои хора дори не се консултират с лекар. Друго нещо е степен 2 ДПХ - тук симптомите вече са по-сериозни, има рискове не само за здравето, но и за живота.

  • Какво е степен 2 ДПХ
  • Симптоми на ДПХ степен 2
  • Методи за диагностика на заболяванията
  • Методи за лечение на стадий 2 заболяване
  • Лечение на наркотици от етап 2
  • Хирургия
  • Последици от BPH степен 2 и прогноза
  • Заключение

Помислете какво е аденом на простатата от втора степен, как се проявява и как се лекува. Нека да поговорим и за това как това състояние може да бъде опасно..

Какво е степен 2 ДПХ

Доброкачествената простатна хиперплазия (остарялото наименование „аденом на простатата“) е патологичен процес, по време на който органните тъкани растат неконтролируемо, което води до изстискване на уретрата и дисфункции на пикочно-половата система.

Болестта има 3 степени, първата от които се проявява с леки нарушения на уринирането и може изобщо да не притеснява пациента.

2 градуса ДПХ е много по-опасен. С него уголемената простата започва значително да изстисква уретрата, в някои случаи почти напълно блокира лумена си. Натрупването на урина в пикочния мехур притиска стените му, което води до постепенно нарушаване на тяхната структура и изтъняване.

В резултат на това в кухината на мехурчето могат да се образуват камъни, а самият той губи своята функционалност..

Удрят се и бъбреците. Поради нарушен отток на урина може да се развие бъбречна недостатъчност. Урината не се отделя извън органа, но предизвиква интоксикация в него. В резултат на това се развива некроза на тъканите, последвана от бъбречна смърт..

Ако не се вземат мерки за степен 2 ДПХ, може да настъпи степен 3, както и смърт поради остро задържане на урина и хронична бъбречна недостатъчност.

Симптоми на ДПХ степен 2

Ако първият стадий на заболяването се проявява само с бавен поток от урина и нощни позиви за уриниране, то при втората степен, субкомпенсирана, симптомите са много по-сериозни. Този етап настъпва приблизително 2-3 години след появата на хиперплазия и се характеризира със следните симптоми:

  • има усещане за не изпразване на пикочния мехур напълно;
  • урината се отделя на малки порции със значително напрежение в коремните мускули;
  • с напредването на прогресията неволното отделяне на урина започва на капки или на къси струйки;
  • в урината може да присъства гной или кръв;
  • сухота в устата, слабост;
  • намален апетит;
  • възможна миризма на урина от устата.

Постепенно се развиват остро задържане на урина и хронична бъбречна недостатъчност. Последното патологично състояние се характеризира с оток в клепачите, постоянна умора, чести позиви за уриниране през нощта, повишено кръвно налягане.

Ако не се лекува, могат да възникнат пневмония, повръщане, диария, загуба на тегло и други здравословни проблеми.

На етап 2 ДПХ се характеризира с бързо нарастване на броя и интензивността на симптомите. Това се дължи на намаляване на съпротивлението на организма.

Методи за диагностика на заболяванията

Вече разговаряйки с пациент, компетентен гинеколог може да подозира наличието на ДПХ чрез характерни оплаквания от нарушения на уринирането. За потвърждаване на предположенията и определяне на стадия на патологичния процес ще са необходими допълнителни изследвания:

  • ректална палпация на простатата - ви позволява да определите нейната консистенция и размер;
  • общ анализ на урината;
  • кръвна химия;
  • TRUS на простатата;
  • урофлоуметрия.

За да се изключи онкологичен процес, може да са необходими поредица от тестове за PSA. Със същата цел пациентът може да бъде насочен за ЯМР на простатата или компютърна томография.

Важно е да се изключат заболявания с подобни симптоми, включително рак на простатата.

Методи за лечение на стадий 2 заболяване

Първият етап е най-благоприятен за лечение, но дори и във втория етап можете успешно да се преборите с болестта. За това по-често се използва лекарствена терапия, а с развитието на остра задръжка на урина се извършва катетеризация. Операцията се използва по-рядко, само ако има сериозни заплахи за живота на пациента.

Лечение на наркотици от етап 2

Лекарствата се избират въз основа на тежестта на симптомите и хроничните заболявания при мъжете. Лекарите предприемат мерки за нормализиране на уринирането, възстановяване на защитните сили на организма и за това могат да бъдат предписани:

  • алфа-блокери - Тамсулозин, Доксазозин, Дамсузозин;
  • 5а-редуктазни инхибитори;
  • антибиотици, ако се открие инфекциозен процес в простатата или пикочния мехур.

Ако се установи хормонална зависимост на аденом, може да се предпишат хормонални агенти. За укрепване на организма се предписват витамини. Всяко лекарство, особено алфа блокерите, може да бъде опасно, ако не е предписано от лекар. Следователно самолечението е неприемливо.

Ако не промените начина си на живот, наивно е да се говори за възстановяване. Мъжът трябва да коригира диетата си, да спре да пие алкохол, да следи теглото си.

Хирургия

Ако изследването разкрие, че уголемената простата компресира значително уретрата и камъните започват да се натрупват в пикочния мехур, може да се извърши операция. Лекарят ще вземе такова решение, ако няма ефект от медикаментозно лечение или се появят признаци на хронична недостатъчност..

Могат да се прилагат различни техники:

  • трансуретрална резекция на простатата (TURP);
  • лазерна енуклеация на простатния HoLEP;
  • емболизация на артериите на простатата.

Тези техники са минимално инвазивни, понасят се добре от повечето мъже, но могат да доведат до различни усложнения, включително уринарна инконтиненция. Ако патологичният процес е започнал отдавна, тогава се използва отворена аденомектомия. Това е метод за отстраняване на аденом през стената на пикочния мехур. Мъжът ще се възстанови по-дълго, но болестта ще бъде напълно излекувана..

Възможно е да се използват нехирургични методи за лечение на аденом на простатата:

  • криодеструкция;
  • балонна дилатация - въвеждането на специален балон в лумена на уретрата, който може да разшири и възстанови изтичането на урина;
  • термотерапия.

В някои случаи е възможна и трансуретрална аблация на иглата.

Методът на хирургичната и друга интервенция се определя от лекаря въз основа на здравословното състояние на мъжа и пренебрегването на патологичния процес.

Последици от BPH степен 2 и прогноза

С навременното започване на лечението прогнозата е благоприятна - възможно е напълно да се елиминира хиперплазията без загуба на репродуктивни и други функции. Ако няма лечение или е погрешно (мъж нарушава препоръките, прибягва до народни средства, изобщо не прави нищо), последиците могат да бъдат тъжни:

  • уролитиазна болест;
  • развитие на възпаление в пикочния мехур (цистит);
  • пиелонефрит;
  • остра задръжка на урина;
  • хронична бъбречна недостатъчност.

Има доказателства, че доброкачествената простатна хиперплазия може да провокира началото на онкологичния процес. В това отношение етап 3 е опасен, но идва след втория и доста бързо. Следователно мъжът трябва да се отнася сериозно към болестта и нейното лечение..

Заключение

Според статистиката ДПХ от степен 2 се лекува добре, ако мъж се подчинява на лекаря и не пренебрегва предписаното лечение. В противен случай патологията се развива бързо, работата на бъбреците и пикочния мехур се нарушава и може да настъпи летален изход. Често е невъзможно да се предотврати заболяването, то е свързано с възрастови промени.

Но здравословният начин на живот, борбата с наднорменото тегло и контролът на нивата на холестерола помагат да се живее по-дълго без проблеми в простатата и когато се появят, те допринасят за бързото възстановяване..

Какво е ДПХ (аденом на простатата) 2 етапа

ДПХ степен 2 е патологично състояние на простатната жлеза, диагностицирано при мъже над 40-50 години. Според практически наблюдения (J.T. Isaacs, P.S. Coffey, 1989), след 40 години 10-15% от пациентите имат ДПХ, до 80-годишна възраст заболяването се открива при 90% от мъжете, които се оплакват от дискомфорт в пикочно-половата система. Установено е, че хиперплазията е доброкачествен тумор, образуван от периуретралните жлези и преходната зона.

  1. Причините
  2. Кой е в риск
  3. Симптоми
  4. Диагностика
  5. Ехо
  6. Лабораторен анализ
  7. Ректално дигитално изследване
  8. Лечение
  9. Какво да не се прави
  10. Диета
  11. начин на живот
  12. Лекарства
  13. Имам ли нужда от операция
  14. Противопоказания за хирургическа интервенция
  15. Лазерна терапия
  16. Лазерна аблация
  17. Лазерна енуклеация
  18. Трансуретрална резекция
  19. Аденомектомия
  20. Прогноза и последици

Причините

Доброкачествената простатна хиперплазия се развива поради няколко фактора. Според общата теория това е дисбаланс, който се появява в тялото на мъжа поради възрастта.

Етиология и теории за появата на аденом:

  1. Хроничен автоимунен процес;
  2. Промяна в нивата на дихидростерон (повече от тестостерона);
  3. Андрогенно-естрогенен дисбаланс;
  4. Дегенерация на стромално-епителната тъкан;
  5. Инхибиране на апоптозата (процес на "самоубийство" на клетка със сериозно увреждане).

Смята се, че основата за образуването на аденом се крие в промяна в хормоналния баланс. Тестостеронът (основният мъжки полови хормон) намалява след 40-годишна възраст. Този процес, естественото и необходимо ниво на андрогените може да се поддържа само с помощта на заместителна терапия..

Аденом на простатата от степен 2 вече е следствие от морфологични и биохимични промени, които са резултат от хормонален дисбаланс. Разширяването на жлезата се дължи на развитието на стромата, а последващият растеж на епителната тъкан се разглежда от уролозите като вторичен феномен..

Клинични признаци, които се появяват при патология от втора степен, следствие от увеличаване на самата простата и натиск върху простатната част на уретрата.

Попитайте вашия уролог!

За справка. Простатната жлеза е орган, който имат само мъжете. Участва в производството на простатен сок, андрогенен синтез. Състои се от малки жлези, свързани помежду си и канали, които са необходими за отстраняване на секретите по време на еякулация или емисия.

Кой е в риск

Рисковата група включва мъже, които са прекрачили прага от 40 години. Аденом на простатата степен 2 показва непознаване на основните признаци на заболяването, отсъствие на ежегоден рутинен преглед от андролог и неправилен начин на живот.

Свързаното с възрастта преобладаване на дихидротестостерон и естрадиол предизвиква промени в жлезата. Неговият растеж се улеснява от фактори, които пациентите пренебрегват:

  • наднормено тегло (гинекомастия, голям корем). Непряка причина за аденом са мастните отлагания в корема, докато нивото на женските полови хормони се увеличава;
  • атеросклероза;
  • естествено намаляване на тестостерона. Количеството дихидротестостерог (DHT), естроген се увеличава автоматично;
  • диабет. Ускорете растежа на аденомната инсулинова резистентност и високите нива на глюкоза в кръвта. При диабет кръвоносните съдове на простатата се разрушават;
  • зависимости (алкохол, цигари, наркотици);
  • хиподинамия (малко движение);
  • неправилно хранене. След 40 години се препоръчва да намалите количеството мазнини, червеното месо, да преминете към постни ястия, не преварени, не пикантни. Ограничете (изключете) алкохола;
  • наследственост. Ако дядото (бащата) е бил диагностициран с аденом на простатата, тогава с голяма вероятност техните потомци също ще го имат. Това се обяснява и с начина на живот, който се възприема в семейството..

При по-възрастните мъже нивата на тестостерон намаляват ежегодно, това е естествен процес. Освен това има повече андрогени в кръвта, по-малко в простатната жлеза. Едновременно с намаляване на тестостерона, дихидротестостеронът остава на същото ниво.

Рядко BPH степен 2 се диагностицира при млади мъже. Това означава, че имат дисбаланс в нивото на андрогените (вродени, придобити), водят грешен начин на живот. Игнорирайте симптомите, които показват лоша репродуктивна функция.

Симптоми

На втория етап симптомите са изразени, пациентът вече не може да игнорира проблемите, свързани с уринирането и сексуалната дисфункция. Аденом от степен 2 прогресира бързо, на 3 етапа има директни индикации за операция.

Клиничната картина на аденом е разнообразна. Появява се поради запушване на пикочните пътища, дразнене на нервите на пикочния мехур, детрузор (мускулна мембрана на уретрата) и простатата.

Таблица на симптомите за аденом от степен 2

ПризнациОбструктивна (притискане на уретрата от уголемена простата)Ириатичен (в случай на нарушаване на изхвърлянето на урината на детрузора)
муден поток+
затруднено уриниране+
мъж, който напряга коремната стена при уриниране+
продължително отделяне на урина+
интермитентна струя+
чести позиви за уриниране+
императивен порив+
императивна инконтиненция на урината+
никтурия+

Тежестта на симптомите директно зависи от формата на аденом и възможностите за растеж на простатата в периартикуларните тъкани. С субцистичен - увеличаване на панкреаса отива към ректума. С ретротригонал - директно под пикочните пътища, следователно, притиска уретрата. Интравезикалната форма се характеризира с нарастване на панкреатичната тъкан към пикочния мехур.

По-често се диагностицира ретротригонална форма с компресия на простатната уретра. Невъзможността за нормално отделяне на урина води до натрупването му в урината, застой, дразнене и възпаление на лигавиците.

Стените на уреята са хипертрофирани (удебелени). Стагнацията на урината е благоприятен фактор за развитието на опортюнистична микрофлора и образуването на камъни. Следователно ДПХ във 2-ра степен се усложнява от хроничен цистит, пиелонефрит, AUR (остра задръжка на урина). BPH и AUR провокират обратен поток на урината, хидронефротична трансформация на бъбреците, хронична бъбречна недостатъчност и цистолитиаза.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на физически преглед (медицинска история), лабораторни и инструментални изследвания. Пациентът трябва да отговори на въпроси относно начина на живот, храненето, миналите заболявания.

Ехо

Ехото на дегенерация на простатата се определя от темповете на растеж на жлезистата тъкан и размера на лумена на уретрата. При наличие на дифузни (обширни) промени в панкреаса, урологът прави предварителна диагноза и отбелязва потенциални усложнения.

Лабораторен анализ

На мъж се предписва следният лабораторен тест:

  1. Кръвна биохимия.
  2. Общ анализ на урината.
  3. Определяне на нивото на PSA.

Простатично специфичният антиген (PSA) при аденом степен 2 ще бъде увеличен; той се произвежда от периуретралните жлези и клетките на панкреасната капсула. Според анализа на урината се създават съпътстващи проблеми: възпаление на уреята, бъбреците, така че ще има левкоцитурия, бактериурия, протеинурия. Често в урината се открива кръв, което показва увреждане на тъканите на уреята и шийката на матката по време на цедене.

Ректално дигитално изследване

Състои се в сондиране на панкреаса с пръст през ректума. При аденом желязото е увеличено, безболезнено, еластична консистенция. Липсва средният жлеб, който разделя панкреаса на десния и левия лоб. За разлика от аденом, ракът на простатата се характеризира с плътни, твърди участъци.

Лечение

Лечението на ДПХ от степен 2 е възможно с консервативни методи. Но при силно изстискване на уретрата, застояла урина и риск от развитие на AUR е необходима операция.

Какво да не се прави

Категорично е невъзможно да се игнорират нарастващите симптоми, да се затопли простатната жлеза, желаейки да се отървете от усещането за притискане. Не трябва да пиете рекламирани лекарства, опитващи се да увеличите потентността или да подобрите отделянето на урина.

С растежа на аденом, отвари, народни средства не помагат, причините за заболяването се крият в хормонални нарушения, те не могат да бъдат елиминирани с билки. Не трябва да се лекувате у дома, тъй като това може да провокира остро задържане на урина..

Диета

С аденом във 2-ра степен трябва не само да откажете редица ястия, но и да се придържате към правилата за хранене за цял живот. Целта на диетата е да премахне негативните ефекти върху тъканите на простатата и да намали тежестта върху тялото.

  • предотвратяване на запек (ястия, богати на фибри);
  • изключете продукти, които провокират развитието на атеросклероза;
  • въведете съставки, които спомагат за поддържане на нормално тегло (изчислено като "височина минус 110");
  • спазвайте водния режим (1,5-2 литра чиста вода на ден).

Пикантните, осолени, пикантни, пушени, мариновани ястия са забранени при аденом на простатата. С консерванти, багрила, трансгенни мазнини, палмово масло. Задължително изключете бързо хранене, сода, енергийни напитки, бира, водка и др..

Приоритет са варени храни, приготвени на пара, салати (без люти подправки, репички, лук), зърнени храни, морски дарове (не в оцет или в пикантни сосове). Плодове, плодове, билкови чайове, домати.

начин на живот

С аденом определено ще трябва да се откажете от пушенето, да използвате алкохолни продукти и наркотици. Намалете наднорменото тегло. Профилактика на хиподинамията ще бъдат редовни разходки, джогинг на чист въздух, упражнения.

Не забравяйте да нормализирате периодите на сън и будност, трябва да спите поне 8 часа. Препоръчително е през деня да сте на открито и в движение.

Лекарства

За пациенти с аденом на простатата от степен 2, употребата на метаболитни лекарства е оправдана. Лечението със симптоматични средства се провежда за всички, независимо от клиничната картина и усложненията. Инфекциозните процеси (антибактериални лекарства) задължително се елиминират, признаците на инфравезикуларна обструкция се спират.

За хиперплазия използвайте:

  1. Алфа-блокери (Tamsulosin), те отпускат панкреаса и уреята, улеснявайки изтичането на урина.
  2. 5-алфа редуктазни блокери (Permixon), спират производството на дехидротестостерон, което намалява скоростта на растеж на простатата.
  3. Болкоуспокояващи (Ketanov) за облекчаване на дискомфорта от натиск върху околните тъкани.

Хормоналната терапия е консервативен метод, нейната същност е в назначаването на лекарства, които потискат излишния естроген и нормализират андрогенния баланс. Нанесете: Тестостерон енантат, Метилтестостерон, Omnodren Testobromlecite. Курсът на лечение зависи от общото състояние на организма, възрастта на мъжа и съпътстващите заболявания..

Имам ли нужда от операция

Аденом от 2 степен стои на границата на консервативната и оперативната терапия. Дали пациентът се нуждае от операция или не, урологът ще каже след прегледа и медикаментозното лечение. Ако не е работило, има предпоставки за растежа на аденом, той се отстранява.

Противопоказания за хирургическа интервенция

  • сърдечно-бъбречна недостатъчност;
  • остър цистит;
  • пиелонефрит;
  • аневризми;
  • десностранни сърдечни патологии ("cor pulmonale");
  • атеросклероза.

Лазерна терапия

Ефективен метод на физиотерапия, той помага за саниране на кухините на панкреаса и укрепване на имунната защита. Помага добре при задръствания.

Същността на лазерната терапия е активното загряване на проблемната зона от лазерен лъч, който активира компенсаторните реакции в тялото. Метаболизмът, кръвоснабдяването на простатата се подобрява, възпалителният процес се елиминира. Лазерната терапия е ефективна само при комплексно лечение.

Лазерна аблация

Холмиев лазер се използва за унищожаване на патологично обраслите тъкани на простатната жлеза. С негова помощ можете да освободите лумена на уретрата. Лазерът работи няколко седмици, до момента, в който цялата мъртва тъкан под формата на люспи се отстранява навън с поток от урина.

Лазерна енуклеация

Използва се холмиев лазер (зелен лъч), но техниката е малко по-различна от тази на аблация. По време на енуклеацията частиците на простатата се отстраняват напълно, в цял блок. Отстранените тъкани не се изпаряват, така че те могат да бъдат изпратени за хистология и да изключат рака на простатата.

Трансуретрална резекция

Операция TUR за аденом на етап 2 не винаги е показана. Извършва се, ако други методи не са ефективни и растежът на простатата е значителен. По-често TUR е показан на 3 етапа на аденом, когато има риск от AUR.

Плюс техниката е липсата на зрителни конци, всички манипулации се извършват през уретрата. Аденомът се изрязва с резектоскоп, "стърготини" от простатата навлизат в уретера, след което се екскретира с урина.

След отстраняване на резектоскопа се поставя катетър на Foley. С негова помощ се измиват пикочните пътища, измиват се тъканни частици от панкреаса и се нормализира изтичането на урина.

Аденомектомия

Радикален метод за решение, когато съществува риск от пълно затягане на уретрата и нарушения на уринирането. Лущене на доброкачествен тумор се извършва от капсулата на панкреаса. Задачата на аденомектомията е да освободи уретрата и сфинктера на уретрата от компресия от тъканите на панкреаса. На етап 2 аденомът се предписва рядко, по-често се извършва на етап 3 и с критично задържане на урина.

Показания за операция:

  • размерът на аденом е повече от 80-100 mm 3;
  • има съпътстващи патологии (пиелонефрит, цистит);
  • туморът расте, бързо компресира околните тъкани и органи.

Аденомектомията се извършва по план, когато пациентът е под наблюдение в болницата и процесът на уриниране се контролира. Или спешно, ако мъж се качи на масата при уролог (хирург) с AUR. В последния случай се използва отворен трансвезикален достъп..

Прогноза и последици

При аденом от 2 градуса прогнозата зависи от маса фактори. Скоростта на туморен растеж, възрастта на пациента, спазването на предписанията на лекаря (включително отказ от забранени храни, напитки).

Болестта на този етап се подкрепя успешно от лекарства. Достатъчно е просто да се консултирате с уролог (андролог) навреме, да приемате лекарства, да се наблюдавате редовно, да следвате препоръките.

Последиците от пренебрегването на лечението са критичен растеж на простатната жлеза, притискане на уретрата, развитие на AUR, хирургическа намеса. Периодът на рехабилитация след радикална намеса е дълъг (до 2 години) и труден.

Ако все още имате въпроси, задайте ги в коментарите (това е напълно анонимно и безплатно). Ако е възможно, аз или други посетители на сайта ще ви помогнем.

Аденом на простатата степен 2: методи за лечение и показания за операция

В днешно време доста от силния пол страда от аденом на простатата от степен 2. Много мъже, след като чуят такава диагноза, започват да обмислят дали е необходима операция. Днес има много методи, които могат да се използват за лечение на болестта, включително хирургическа намеса. Изборът ще зависи от това колко навреме е бил идентифициран.

Прочетете в статията

Етиология и симптоми

Аденом на простатата степен 2 е заболяване на репродуктивната система на мъжете, при което има прекалено бързо делене на клетките в тъканите на простатната жлеза. Това води до образуването на специален вид печат. В бъдеще появяващите се тумори започват да притискат и прищипват уретрата, което значително усложнява процеса на уриниране. Друго име за това заболяване е доброкачествената хиперплазия на простатата (ДПХ).

В началото на патологията е дисбалансът на хормоните на фона на стареенето. С възрастта производството на тестостерон в мъжкото тяло протича с ускорени темпове и навлиза в активната фаза, което е причината за твърде бързото клетъчно делене.

Очевидно най-често хората над 40 години страдат от хиперплазия на простатата 2 степен. В допълнение към тази категория, в риск са:

  • момчета с вроден аденом на простатата, наследствени;
  • диабетици;
  • хора с наднормено тегло;
  • мъже с трудности в ендокринологията;
  • хипертоници;
  • мъже, претърпели операция за коригиране на проблеми с простатната жлеза и други органи на пикочната система.

Аденом на простатата от степен 2 се различава по това, че на този етап симптомите на заболяването са най-изразени. Говорим за следните признаци:

  • чести позиви за уриниране;
  • невъзможността да се изпразни напълно пикочния мехур;
  • наличието на кървави отделяния в урината;
  • болезнени усещания по време на уриниране;
  • развитието на бъбречна недостатъчност;
  • уринарна инконтиненция.

Методи за диагностика на ДПХ степен 2

Ако мъжът има и най-малкото подозрение за аденом на простатата, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В този случай андролог или уролог ще бъдат подходящи специалисти..

По време на срещата трябва да кажете истински за обичайния си начин на живот и дали се приемат лекарства. Също така не трябва да забравяме за предишни заболявания и прояви на възможно заболяване. Точността на предоставените данни директно ще определи правилността на медицинската история и назначаването на тестове и изследвания, в резултат на което ще стане ясно дали в бъдеще ще се изисква хирургическа интервенция или не..

Когато се появят първите симптоми на ДПХ степен 2, експертите препоръчват да се направи следното:

  • преминат общи и бактериологични изследвания на кръв и урина;
  • да премине анализ за определяне на нивото в кръвта на специфичен антиген за правилното определяне на диагнозата;
  • извършват ехография на простатата, обикновена рентгенова снимка и урофлоуметрия.

За да не се объркат заболявания с подобни симптоми за аденом на простатата, често се предписват редица изследвания. Категорията на такива заболявания включва:

  • хроничен простатит;
  • заболяване на бъбреците;
  • рак на простатата;
  • склероза.

Може ли терапията да замести операцията?

Лечението за диагностика на аденом на простатата от степен 2 не винаги завършва с операция. Доста често лекарите решават да направят терапевтични мерки, освен ако, разбира се, има заплаха за живота на пациента.

Има обаче и случаи, когато терапията е вид морална подготовка на мъжа за по-нататъшна операция, тъй като понякога подобна диагноза се оказва истински шок, който може допълнително да влоши ситуацията. Освен това е важно да се следи динамиката на развитието на болестта, защото ако интензивността на туморния растеж е висока, операцията е незаменима. Задължителна индикация за операция е и появата на дългосрочно задържане на урина или други остри симптоми..

Медикаментозно лечение

Нерадикалните методи за лечение на ДПХ от 2-ра степен включват терапия, основана на приема на хормонални лекарства:

  • Омнадрена;
  • Метилтестостерон;
  • Тестостерон енантат;
  • Тестобромлецит.

Понякога лекарите отдават предпочитание на чужди лекарства. Също така, професионалист определя дозировката и продължителността на курса въз основа на резултатите от изследванията, възрастта на пациента и хода на заболяването. Самостоятелният избор на лекарства е неприемлив.

Учените са доказали, че антибиотиците са много ефективни помощници в борбата с ДПХ. Такива средства са в състояние да премахнат възпалението в пикочния мехур, поради което неприятните прояви изчезват от само себе си..

Аденом на простатата от степен 2 също предлага терапия с алфа-блокери. С тяхна помощ можете да се отървете от спазми в мускулите на уретрата. Това значително опростява процеса на уриниране..

Препаратите, състоящи се от компоненти от растителен или животински произход, могат да помогнат за справяне с болестта. Едно от тях е лекарството Raveron, което включва простатната жлеза на биковете. Лекарството има противовъзпалителен ефект, а също така забавя растежа на парауретралните жлези. Единствената характеристика на такива лекарства е, че ефектът от тях може да се усети само през периода на преливане на първия стадий на болестта във втория..

Въпреки факта, че историята познава много случаи, когато лекарствената терапия наистина е дала резултат, много експерти я смятат за неефективна. Според тях лекарствата могат само временно да забавят растежа на тумора. Те обаче не са достатъчно силни, за да облекчат мъжа от разпространението на аденом и неговия ефект върху пикочно-половата система. По този начин ефективността на употребата на лекарства на етап 2 ДПХ е много неясна..

Лазерна аблация

Този тип лазерна терапия, като аблация, ви позволява да спрете растежа на простатната тъкан и да премахнете ненужните зони чрез изпаряване или каутеризация. Препоръчително е да се прибегне до този метод, когато размерът на аденом не е имал време да надвиши 140 cm 3. Най-хубавото е, че подобна процедура се толерира от млади представители на силната половина на човечеството и дава благоприятен ефект в 98% от случаите..

Лазерна енуклеация

Друг вид лазерна терапия е лазерната енуклеация. По време на тази процедура лазерните лъчи елиминират всички доброкачествени новообразувания на простатната жлеза. Това лечение е идеално за лечение на ДПХ на етапи 2 и 3. Неговите предимства включват малък брой противопоказания, висока ефективност и кратък период от време, необходим за рехабилитация.

Подобни манипулации дават възможност за елиминиране дори на големи формации възможно най-безопасно. Резултатът от лазерната енуклеация е нормализиране на дейността на пикочните пътища и връщането на мъжката сила.

След процедурата, екстрахираната тъкан се изпраща в лабораторията без грешка. Това се прави, за да се елиминира рискът от развитие на рак на простатата..

Трансуретрална резекция

Трансуретралната резекция може да бъде класифицирана като метод на хирургическа интервенция за лечение на аденом на простатата от степен 2. Тя е много популярна сред пациентите. Само лекар може да препоръча такава процедура след цялостно проучване на тялото на мъжа, при липса на противопоказания и ефективност от консервативната терапия.

Операцията се извършва с помощта на специално хирургично устройство - резектоскоп. Той отваря достъп до простатната жлеза през уретрата. Поради резектоскопа уретрата се разширява, след което аденомът се отстранява безопасно. Преди процедурата на пациента се дава епидурална анестезия. Продължителността на операцията е около час.

В края на резекцията използваните устройства се изхвърлят и извлечените проби от тъкани се изпращат за лабораторни изследвания. Тъй като пациентът няма да може сам да изпразни пикочния мехур известно време, се поставя катетър, който предотвратява натрупването на излишна кръв и урина. Лекарите препоръчват стационарен престой в болница една седмица след операцията, след което пациентът се изписва, ако няма усложнения.

Важно е да запомните, че периодът на рехабилитация след трансуретрална резекция включва коригиране на диетата и спазване на строга диета. Така че алкохолът, пикантните и мазни храни и диуретичните продукти трябва да бъдат изключени от диетата на пациента..

Аденектомия

Разглежданият хирургичен метод за отстраняване на аденом на простатата от степен 2 се предписва на пациенти, чийто тумор тежи повече от 75 g, а терапевтичните методи на лечение не дават резултат. Може да се извърши по два начина: надпубисни и ретропубични методи. Преди процедурата на пациента се дава епидурална или спинална анестезия.

Предимството на описания тип операция може да се счита за постигане на максимално свободен достъп до самия аденом, което дава възможност на лекаря да изтръгне уплътнението с пръст без никакви затруднения. В допълнение, поради точния разрез на уретрата, много малко мъже се сблъскват с усложнения и наранявания на пикочния мехур след процедурата..

Следоперативният период включва специални грижи за пациента. Поставя се катетър за оттичане на кръв и урина и се следи хемодинамиката. За да се премахнат или, във всеки случай, да се намалят болезнените усещания, се препоръчва да се вземат аналгетици. Не трябва да забравяме и за задължителната "течна" диета..

Статии За Левкемия