Аденом на простатата - как протича лечението, операцията, отстраняването на простатата

Аденомът на простатата е сериозно заболяване, засягащо мъжката пикочно-полова система и е типично за пациенти на възраст 40-50 години. Болестта се провокира от много основни причини, вариращи от заседнал начин на живот до хормонален дисбаланс. Но във всеки случай патологията изисква медицинска намеса. При първите симптоми е необходимо да се вземе направление за уролог. Колкото повече се стартира патологията, толкова по-трудно ще бъде лечението и толкова по-трудна е операцията, до отстраняването на простатата.

Ще анализираме всички методи за лечение, операции, методи за отстраняване на простатата с аденом на простатата, както и симптомите и цените на операциите.

• Аденом на простатната жлеза при мъжете ↓
• Симптоми на аденом на простатата ↓
• Разлика от простатит ↓
• Как протича лечението ↓
• Какви лекарства се предписват най-често ↓
• Какви операции се извършват ↓
• Премахване на аденом на простатата ↓
• Лазерни приложения ↓
• Средни цени за операция за отстраняване на аденом на простатата ↓
• Възстановяване след операции ↓

Аденом на простатната жлеза при мъжете

Аденомът на простатата е доброкачествена неоплазма, хиперплазия, която засяга простатната жлеза. Всъщност патологията е необичайно разпространение на простатната тъкан, развива се под формата на доброкачествена неоплазма.

Аденомът на простатната жлеза се класифицира според категорията на класификация към групата на заболяванията по МКБ N40 - Хиперплазия на простатата. Това заболяване се нарича доброкачествено, което с бърза диагноза и правилно избран курс на терапия може да бъде успешно лекувано, пациентът е напълно излекуван.

Симптоми на аденом на простатата

Симптомите на доброкачествено новообразувание са както следва:

Затруднено уриниране, болки в слабините и болка при еякулация са очевидни симптоми на проблеми с простатата

Честото уриниране и желание за използване на тоалетната през нощта и режимите на сън са нарушени.

Това са основните симптоми и признаци на патология, но във всеки конкретен случай те трябва да бъдат потвърдени чрез анамнеза от пациента, лабораторни и инструментални изследвания. Това е единственият начин за съставяне на пълна и обективна картина на хода на патологията, етапите и обемите на увреждане на простатата.

Разлика от простатит

Простатитът е остро / хронично възпаление, което засяга простатната жлеза, провокирано от патологични микроорганизми, травма или нарушен кръвоток или други основни причини. Простатит се наблюдава при мъжете, независимо от възрастовата група.

Аденомът на простатата представлява доброкачествено разрастване на тъканите.

Говорейки за неговата разлика от аденом, лекарите разграничават следните точки:

1. Простатитът се диагностицира все по-често във възрастта на пиковата сексуална активност - на 20-45 години, но аденомът на простатата - след 40-50 години, при по-възрастните пациенти.
2. Простатитът е възпаление, придружено от болка по време на обостряне, аденомът е патологично разрастване на тъканите, не придружено от болка.

За точна диагноза ще трябва да вземете тайната на простатата за изследвания, за това се прави масаж на простатата през ануса.

Как протича лечението

Компетентно разработеното лечение на патологичния процес е насочено към намаляване на симптомите и подобряване качеството на живот на пациента, предотвратяване на развитието на усложнения. Курсът на терапия се провежда както в болница, така и амбулаторно и предвижда както консервативна, така и хирургична интервенция.

Какви лекарства се предписват най-често

Курсът на консервативна терапия за аденом на простатата включва назначаването на редица лекарства:

• Алфа блокери. Лекарства, предназначени да премахнат негативните симптоми при пациенти с малки аденоми. Те помагат за облекчаване на мускулния спазъм на пикочно-половата система, без да влияят върху растежа на простатата.
• Инхибитори на 5-алфа редуктазата - те спомагат за забавянето на растежа на жлезата, като премахват нейния обем. Въпреки че не облекчават негативните симптоми, освен всичко, което намаляват либидото, те водят и до подуване на млечните жлези.
• Билкови препарати - те помагат за намаляване на негативните симптоми на патологичния процес, активират процеса на перисталтика на тъканите на пикочните пътища, въпреки че не влияят върху растежа на аденом.

Но лекарствата облекчават симптомите на патологията, те могат само да забавят или да спрат патологичния растеж на жлезата, но напълно да го премахнат - по никакъв начин. В този случай се използват хирургични методи за намеса - операции, използване на лазер или крио методи.

Какви операции се извършват

Говорейки за това какви видове операции лекарите извършват, когато предписват курс на терапия, могат да се разграничат следните видове.

• Отворена простатектомия - предписва се, ако масата на простатата е 40 грама или повече, количеството на остатъка от моята в пикочния мехур е 150 ml или повече. Това е сложна операция, извършена на два етапа.
• Трансуретрална резекция - извършва се без отворен разрез, директно през уретрата. Предписва се, ако масата на аденома е повече от 60 грама, с остатъчен обем урина в пикочния мехур над 150 ml. Тя е по-малко опасна от отворената хирургия, но има и повече рискове - вътрешно кървене, стесняване на уретралния проход, уринарна инконтиненция и т.н..

В допълнение се използват минимално инвазивни методи на терапия..

• Трансуретрална микровълнова терапия - катетър, оборудван с антена, излъчваща електромагнитни вълни, се въвежда през уретралния канал. Под тяхно влияние патологичните тъкани на простатата умират. Посочено е в случай, че размерът на аденома е голям, но има инсталиран пейсмейкър и метални импланти като противопоказание.
• Трансуретралното изпаряване на простатата е вид изпаряване на простатата и използва лазер за това. Този метод на лазерно излагане на простатата се използва при малки аденоми.
• Трансуретрална аблация на иглата. В тази версия на метода лекарите използват цистоскоп, чрез който се вкарват игли в патологичните тъкани - именно чрез тях се доставя радиочестотно лъчение. Под въздействието на вълните патологичните тъкани се нагряват и разрушават. Той се нарича успешен, ако аденомът на простатата е с малки размери..
• Използването на ултразвук - през уретралния канал се вкарва сонда, оборудвана с камера и ултразвуков излъчвател. Под въздействието на ултразвук се получава нагряване и последващо разрушаване на патологичните тъкани, но при 7% - може да се развие импотентност.

Също така лекарите могат да прилагат такива методи на терапия като:

• Балонна дилатация е метод за разширяване на лумена на уретрата, използван, когато медикаментозната терапия е неефективна и хирургичната намеса е нежелана.
• Криодеструкцията е метод за прилагане на ниски температури. Когато патологичните тъкани са замразени с течен азот, те се унищожават.

Всеки метод се използва след изследване и като се вземат предвид индивидуалните характеристики, етапа на патологията.

Премахване на аденом на простатата

Премахването на аденом се прибягва, ако патологичният процес е в пренебрегвана форма, има активен растеж на тъканите, с подчертан синдром на болка.

Когато извършват удължаване на аденом на простатата, лекарите използват пълна или частична резекция на засегнатия орган, а след това се изготвя рехабилитационен курс на индивидуална основа. Премахването на фокуса на патологичната пролиферация на тъкани се извършва по следните методи:

• Техника на трансуретрална резекция;
• Използване на лазер;
• Радикално отстраняване;
• Като част от аденомектомия.

Хирургия не се извършва, ако пациентът е на възраст над 65 години.

Лазерни приложения

Лазерното лечение на аденом има много положителни аспекти - няма противопоказания и вътрешно кървене, можете да премахнете цялата възпалена област. Премахването на аденом на простатата се извършва директно през уретрата, когато специалист използва холмиев лазер.

В този случай аденомът ще се отдели от лобулите на простатата и ще се премести в пикочния мехур, след което ще се смачка и екскретира заедно с урината през уретралния канал. Този метод за отстраняване се понася перфектно от пациента, не изисква инсталиране на катетър и след един ден пациентът може да бъде изписан от болницата без никакви последствия..

Средни цени за операция на аденом на простатата

Средно цените се определят в зависимост от етапа на патологичния процес и сложността на операцията. Но както показва практиката, повечето лекари използват трансуретрална резекция. В зависимост от степента на сложност, цените могат да варират в следните рамки:

• Първата категория на сложност - от 50 000 в рубли.
• Втора категория на сложност - от 70 000 рубли.
• Трета категория - от 90 000 рубли.
• Ако това е четвъртата категория на сложност, цената на операцията започва от 120 000 рубли.

Това са средните цени, които се определят в частните клиники, в държавните институции цената може да бъде по-ниска.

Възстановяване след операции

Времето за възстановяване след операцията може да варира от дни до няколко седмици - всичко зависи от метода на операцията, общото състояние на пациента. Но лекарите дават общи препоръки на всички пациенти, които са претърпели операция за аденом на простатата на етапа на възстановяване и рехабилитация..

1. Необходимо е да се увеличи дневният прием на течности - вода и зелени чайове, билкови отвари, които трябва да се пият поне 2 литра на ден.
2. По отношение на физическата активност, струва си да ги ограничите за периода на рехабилитация, като все още не вдигате предмети с тегло над 5 килограма. Не си струва много да се разхождате и да карате колело.
3. Не трябва да ядете храни, които водят до запек.
4. През следващите два месеца не трябва да посещавате сауната, както и да правите топли, обикновени горещи вани.
5. Показано на пациента и сексуално въздържание за следващия месец.

Също така, лекуващият лекар сам дава на пациента индивидуални препоръки за периода на рехабилитация, кои лекарства трябва да се използват, медицински процедури да се подложат. Всичко това допринася за бързата рехабилитация и възстановяване на всички функции на пикочно-половата система..

Аденом на простатата (уголемяване на простатната жлеза)

Общ преглед

Аденом на простатата (доброкачествена простатна хиперплазия, ДПХ) е увеличаване на размера на простатната жлеза поради доброкачествено разделяне на нейните клетки. Рискът от заболяването е повишен при по-възрастните мъже. Обикновено аденомът не представлява голяма опасност за здравето.

Аденомът на простатата е често срещано заболяване, свързано с възрастта. Приблизително 60% от мъжете на възраст 60 и повече години развиват аденом на простатата до известна степен. Причината за аденом е неизвестна, но повечето експерти са единодушни, че той е свързан с промени в хормоналните нива в организма поради стареене..

Простатата (простатната жлеза) е малка жлеза, която имат само мъжете. Той седи между пениса и пикочния мехур и участва в производството на сперматозоиди. Простатната жлеза отделя плътно, бяло вещество, което се флуидизира от протеин, наречен простатно-специфичен антиген (простатно-специфичен антиген, PSA). След това тази течност се смесва със спермата, отделяна от тестисите, за да се получат сперматозоиди. При аденом простатата се увеличава и може да притиска пикочния мехур и уретрата (уретрата), което води до:

• трудности с началото на уриниране;
• чести позиви за уриниране;
• невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур.

Аденомът на простатата обикновено не представлява заплаха за здравето. При някои мъже симптомите са леки и не изискват лечение. За други симптомите могат да бъдат много неудобни и да повлияят значително на качеството на живот. Усложненията на ДПХ включват инфекции на пикочните пътища и остра задръжка на урина, но тежки усложнения са редки.

Много мъже се страхуват, че аденомът на простатата може да увеличи риска от рак на простатата. Това не е истина. Мъжете с аденом на простатата имат същия риск от развитие на рак на простатата като другите.

Симптоми на аденом на простатата

Симптомите на аденом на простатата обикновено са свързани с уголемяване, което го кара да притиска пикочния мехур и уретрата (уретрата, която пренася урина от пикочния мехур към пениса). Това може да повлияе на уринирането по следните начини:

• Затруднено започване на уриниране
• отслабен поток на урината, което води до уриниране
  прекъсва и започва отново;
• при уриниране трябва да се напрягате;
• чести позиви за уриниране;
• събуждате се посред нощ, за да уринирате;
• желанието за уриниране се появява неочаквано, което може
  водят до уринарна инконтиненция, ако не успее
  бързо намерете тоалетна;
• невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур;
• наличие на кръв в урината (хематурия).

В напреднали стадии аденомът на простатата може да причини задържане на урина и други усложнения като камъни в пикочния мехур, инфекции на пикочния мехур и увреждане на бъбреците.

Посетете вашия уролог, ако имате затруднения при уриниране или промени в неговия режим. Дори симптомите да са леки, те могат да бъдат причинени от заболяване, което трябва да бъде диагностицирано. Вашият лекар трябва да открие причината за появата на кръв в урината, за да изключи възможността за други, по-опасни, заболявания..

Причини за аденом на простатата

Причината за ДПХ е неизвестна, но изследванията показват, че хормоните вероятно ще играят важна роля в началото на заболяването. Хормоните са група химикали, които въздействат по различен начин върху човешкото тяло..

Една от теориите е, че с напредването на възрастта нивото на хормон, наречен дихидротестостерон, се увеличава, което може да доведе до уголемена простата..

Друга теория е, че аденомът на простатата може да бъде причинен от два хормона, тестостерон и естроген. Младите хора произвеждат големи количества тестостерон и много по-малко естроген. С напредване на възрастта нивата на тестостерон намаляват и следователно относителното количество естроген в организма се увеличава. Смята се, че относителното повишаване на естрогена може да стимулира развитието на аденом на простатата.

Освен това изследванията потвърждават, че ДПХ е по-често при мъже с високо кръвно налягане и диабет. Тъй като обаче диабетът и високото кръвно налягане са свързани и с естествения процес на стареене на организма, може да няма пряка връзка между трите заболявания..

Диагностика на аденом на простатата

За първична диагноза на доброкачествена простатна хиперплазия се използва Международната скала за простатни симптоми (IPSS), която изброява възможните симптоми на заболяването. Всеки въпрос има пет възможности за избор на отговор със специфичен резултат и полученият общ резултат се използва за оценка на тежестта на симптомите.

Анкетата включва следните въпроси:

• Колко често през последния месец сте имали усещане за непълно изпразване на пикочния мехур след уриниране?
• Колко често през последния месец сте имали нужда да уринирате повече от два часа след последното си уриниране?
• Колко често сте имали периодично уриниране през последния месец?
• Колко често през последния месец ви е било трудно да се въздържате временно от уриниране?
• Колко често сте имали слаб поток от урина през последния месец?
• Колко често през последния месец ви се е налагало да се напрягате, за да започнете да уринирате?
• Колко често през последния месец ви се е налагало да ставате от леглото през нощта, за да уринирате?

След като Вашият лекар прецени тежестта на Вашите симптоми, той ще се опита да изключи други състояния с подобни симптоми, като направи някои тестове. Изключването на други заболявания е особено важно, тъй като симптомите на аденом на простатата са подобни на тези при рак на простатата.

Анализът на урината се използва, за да се види дали инфекция на пикочните пътища, като бъбречна или пикочна мехур, причинява вашите симптоми.

Необходим е ректален преглед (изследване на ректума), за да сте сигурни, че нямате рак на простатата. Ракът на простатата може да доведе до това, че простатната жлеза да стане твърда и неравномерна. За преглед урологът ще сложи ръкавица и ще смаже единия пръст с гел. След това той леко ще вкара пръста си в ануса и след това в ректума. Тъй като се намира до простатната жлеза, той ще може да разбере дали са настъпили някакви промени на повърхността на простатата. Тази процедура може да бъде малко разочароваща, но обикновено не е болезнена..

Ракът на простатата не винаги причинява промени в простатата, така че може да са необходими допълнителни изследвания, за да се изключи.

Анализ за PSA (простатен специфичен антиген, PSA). Може да имате кръвен тест за протеин, наречен простатен специфичен антиген, който се произвежда от простатната жлеза. Повишеното ниво на PSA показва уголемена простата, а значително повишеното ниво може да показва рак на простатата, но подобно на ректален преглед, тестването на PSA не може да бъде 100% сигурно за рак на простатата..

Трансректалният ултразвук (TRUS) е вид ултразвук (ултразвук), който се използва за изследване на простатата и околните области. В ректума се поставя ултразвукова сонда, която използва ултразвук, за да направи подробно изображение на простатната жлеза. TRUS измерва размера на простатата Ви и може да се използва за потвърждаване или изключване на рак на простатата.

Интравенозната (отделителна) урография е рентгенова снимка на пикочните пътища (бъбреци, пикочен мехур и уретра). Интравенозната урография се използва за идентифициране на запушвания в отделителната система, които може да причиняват симптоми като камъни в бъбреците или пикочния мехур. Интравенозната урография също може да открие увреждане на пикочните пътища.

По време на процедурата ще ви бъде инжектиран безвреден радиоактивен контрастен агент, който ще бъде видим на рентгенова снимка. След 30-60 минути контрастното вещество ще премине в пикочните пътища, след което ще бъдат направени няколко рентгенови лъчи. В някои случаи може да бъдете помолени да уринирате преди последния изстрел.

Дневникът на празнотата е специален дневник, който може да бъде помолен да съхранявате 24 часа. Ще бъдете помолени да запишете колко често уринирате, както и някои подробности, като например дали ви е трудно да започнете да уринирате или потокът от урина е прекъснат. Дневник за уриниране ви помага да съберете допълнителна информация за вашите симптоми. Може да се използва за предписване на вида лечение, което най-ефективно ще контролира симптомите Ви..

Урофлоуметрията измерва налягането в пикочния мехур и как работи при уриниране. Ще Ви бъде приложен локален обезболяващ препарат, а след това малка гъвкава тръба (катетър) се вкарва в уретрата и след това се отвежда до пикочния мехур. След това водата ще започне да тече през катетъра в пикочния мехур. Компютър, свързан с катетъра, измерва налягането в пикочния мехур и оценява неговите показатели. Подобно на пикочния дневник, урофлоуметрията помага да се определи кой тип лечение ще контролира най-ефективно симптомите Ви..

Лечение на аденом на простатата (ДПХ)

Планът за лечение на доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ) ще зависи от тежестта на симптомите. Ако проявите на заболяването са леки или умерени, не се нуждаете от бърза медицинска помощ, но ще трябва да ходите на редовни прегледи, за да наблюдавате състоянието на аденома на простатата. Това се нарича динамично наблюдение..

Вероятно ще бъдете посъветвани да водите по-здравословен начин на живот. Това може да помогне за облекчаване на симптомите. Следват съвети за водене на здравословен начин на живот, както и информация за упражнения, лечебни и хирургични лечения.

Здравословен начин на живот с аденом на простатата

Може да ви бъде препоръчано да предприемете следните стъпки:

• Не пийте течности 1-2 часа преди лягане. Това ще помогне да се избегне никтурия (когато се събуждате през нощта, за да уринирате).
• Ако ви е предписано лекарство (вижте по-долу), опитайте да го приемате по различно време. Например, приемането на вашето лекарство в 19:00 може да помогне да се избегне никтурия..
• Избягвайте или ограничавайте алкохола и кофеина. Те могат да раздразнят пикочния мехур и да влошат симптомите..
• Упражнявай се редовно. Проучванията показват, че умерените упражнения, като ходене пеша 30-60 минути на ден, могат да облекчат симптомите.

Обучение на пикочния мехур

Тренировка за пикочен мехур е програма за упражнения, предназначена да увеличи времето между уринирането и обема урина, който се задържа. Ще ви бъде дадена цел, като например изчакване поне два часа преди уриниране отново. Също така е полезно да планирате тренировката на пикочния мехур, така че да можете да записвате всеки път, когато уринирате, както и обема на урината (за това се нуждаете от отделен контейнер). Уролог може да ви даде такава таблица.

Ще ви бъде показан и набор от упражнения, като дишане, релаксация и мускулна тренировка, така че можете да откъснете ума си от мисълта за изпразване на пикочния мехур. Това време ще се увеличи в бъдеще и в края на програмата ще можете да спрете уринирането по-дълго. Обучението на пикочния мехур трябва да се извършва само под лекарско наблюдение.

Медикаментозно лечение на аденом на простатата

При умерени до тежки симптоми на простатен аденом, медикаментозното лечение обикновено е показано в комбинация със здравословен начин на живот.

Финастерид и дутастерид се използват широко за лечение на аденом на простатата. Те блокират действието на хормон, наречен дихидротестостерон (DHT) в простатната жлеза. Това свива простатната жлеза и облекчава симптомите. Ако ви бъде предписано някое от тези лекарства, може да получите незабавно облекчение на симптомите си, но за максимален ефект трябва да ги приемате поне шест месеца и Вашият лекар ще проверява състоянието Ви ежегодно..

Ако сте сексуално активни, използвайте презервативи, тъй като и финастеридът, и дутастеридът могат да повлияят отрицателно на качеството на спермата. В случай на бременност съществува риск от раждане на бебе с вродени малформации. Други нежелани реакции:

• импотентност (липса на ерекция);
• малко или никаква сперма при еякулация.

В много случаи тези странични ефекти ще отшумят, когато тялото ви свикне с лекарствата. Свържете се с личния си лекар, ако сте загрижени за тези странични ефекти.

Изследванията показват, че дългосрочната употреба на финастерид или дутастерид има както предимства, така и недостатъци при лечението на аденом на простатата. Ползите включват, че ще имате намален риск от рак на простатата. Недостатъци - ако ракът на простатата се появи, той може да протече в по-агресивна форма.

Алфа блокерите отпускат мускулите на пикочния мехур, което улеснява уринирането. Може да Ви бъдат предписани алфа блокери като основно лечение или в комбинация с финастерид.

Тамсулозин и алфузозин са двата алфа блокера, най-често използвани за лечение на аденом на простатата. Страничните ефекти на тамсузолин и алфузозин са редки и обикновено леки. Рисковата група включва:

• виене на свят;
• главоболие;
• слабост;
• малко или никаква сперма при еякулация.

Трябва да започнете да приемате алфа блокери през уикендите, когато можете да си починете и не е необходимо да пътувате, тъй като те вероятно ще причинят спад на кръвното налягане и припадък. Като цяло, ако ви се завие свят, докато приемате тези лекарства, не шофирайте кола и не работете с тежки машини..

Хирургия

Операцията обикновено е показана при аденом на простатата с умерени до тежки симптоми, които не се повлияват от медикаментозно лечение.

Трансуретралната резекция на простатата (TUR) е хирургична процедура, която премахва излишната простатна тъкан за облекчаване на натиска върху пикочния мехур. Хирургът ще постави малък инструмент в уретрата (уретрата). Премахването на тъканите ще се извърши с помощта на високочестотен електрод с форма на контур, който отрязва излишната тъкан.

TUR е безболезнена процедура, тъй като се извършва или под обща анестезия (ще спите), или под местна упойка (ще бъдете будни, но нищо под кръста).

Повечето мъже са готови да бъдат изписани от болницата 2-3 дни след операцията. Често усложнение на TURP е липсата на сперма по време на еякулация. Това се нарича ретроградна еякулация и по време на еякулацията спермата постъпва в пикочния мехур, вместо да излиза от пениса, но въпреки това ще изпитвате физическо удоволствие при еякулация (оргазъм).

Отворена простатектомия (отстраняване на простатата). Тази процедура може да бъде по-ефективна от TUR, когато простатната жлеза е значително увеличена. В същото време сега отворената простатектомия се използва много рядко дори при значително увеличена простата поради появата на други техники, например лазерна енуклеация на аденом на простатата (виж по-долу). Тази операция увеличава риска от усложнения като еректилна дисфункция и уринарна инконтиненция. При открита простатектомия се прави разрез на корема и се отстранява външната страна на простатата.

Съществуват редица нови хирургични техники, при които има по-малко странични ефекти или по-бързо възстановяване. Тъй като тези техники са сравнително скорошни, те не са повсеместни и тяхната дългосрочна ефективност не винаги е очевидна. Тези алтернативни техники са описани по-долу..

Биполярна трансуретрална резекция на простатата - Тази процедура се извършва с помощта на различни инструменти и солената вода се изпомпва в уретрата вместо течност, наречена глицин. Смята се, че помага да се намали вероятността от синдром на TUR.

Лазерна енуклеация на аденом на простатата - излишната тъкан се отстранява както при TURP, но с холмиев лазер. Тази процедура дава добри резултати в средносрочен план (5-7 години) и постепенно се превръща в обещаваща алтернатива на TUR. В този случай глицинът не се използва, което означава, че няма вероятност от синдром на TUR.

CTE лазерно изпаряване - малка тръба, наречена цистоскоп, се вкарва в уретрата ви. Той излъчва импулси на лазерна енергия, която изпарява простатната тъкан.

Профилактика на аденом на простатата

Има доказателства, че консумацията на големи количества протеини и зеленчуци и малки количества червено месо и мазнини може да намали вероятността от ДПХ.

Храни, богати на протеини:

• яйца;
• мляко;
• соя;
• тофу;
• риба;
• сирене;
• птиче месо.

Усложнения на аденом на простатата

Понякога аденомът на простатата може да причини усложнения като инфекции на пикочните пътища и остро задържане на урина. Тежките усложнения са редки.

Инфекции на пикочните пътища. Ако не можете да изпразните пикочния си мехур напълно, съществува риск от оставане на бактерии в пикочната система, които ще се разпространят през урината и ще причинят инфекция на пикочните пътища (ИПП).

• мътна, кървава или неприятна миризма на урина;
• болка в долната част на корема;
• гадене;
• повръщане;
• треперене и студени тръпки;
• висока температура 38 ° C или по-висока.

ИПП могат да бъдат лекувани с антибиотици. Единичен случай на UTI обикновено е безвреден, но повтарящите се инфекции могат да увредят бъбреците и пикочния мехур. Ако в миналото сте имали множество UTI, може да се наложи операция.

Острата задръжка на урина (AUI) е невъзможност за уриниране, която се появява неочаквано. AUR обикновено се счита за спешна медицинска помощ, тъй като без операция урината може да навлезе в бъбреците и да ги повреди..

• неочаквана невъзможност за уриниране;
• силна болка в долната част на корема;
• подуване на пикочния мехур, което можете да усетите с ръце.

Ако вие или вашият приятел имате симптоми на остри малформации, обадете се на линейка на телефон 03 от стационарен телефон, 112 от мобилен телефон.

AUR се лекува с тънка тръба (катетър), през която урината изтича от пикочния мехур. При тежки случаи може да се наложи операция за изпразване на пикочния мехур.

Кой лекар да се свърже с аденом на простатата?

Намерете добър уролог за диагностика на аденом на простатата. Ако се нуждаете от хирургично лечение на ДПХ, изберете надеждна урологична клиника, използвайки услугата OnPopravly.

Аденом на простатата при мъжете: симптоми и лечение

• Интимно здраве

Често срещано, но не цялото известно заболяване е аденомът на простатата при мъжете: симптоми и неговото лечение.

Какво представлява аденомът на простатата

Аденомът на простатата е доброкачествена хиперплазия - свръхрастеж на простатна тъкан при мъжете. С други думи, това е доброкачествен тумор на жлезата, който може да расте както навън, така и в кухината на пикочния мехур, и да изстиска уретера, забавяйки потока на урината..

Някои мъже наричат ​​аденом безобидно свързано с възрастта заболяване, без да подозират, че прогресиращата доброкачествена пролиферация на простатата може да доведе до пълна невъзможност за изпразване на пикочния мехур, до бъбречна недостатъчност, до дегенерация на тумора в злокачествена форма.

Разпространение на заболяванията

Болестта - аденом на простатата, е изключително разпространена сред мъжете. На възраст от 30 до 40 години се среща при 8% от мъжкото население, от 50 до 60 години, честотата варира около 50%, а при хората над 65 години е близо до 80%.

Мъжете, които са генетично предразположени към това заболяване, са особено податливи на появата на аденом на простатната жлеза, тоест ако техните бащи или дядовци са страдали от тази патология.

Причини и фактори за развитието на аденом на простатата при мъжете

Причините за развитието на аденом на простатата са свързани с възрастта промени в ендокринната система на мъжа, свързани с колебания в нивото на хормоните, както и нарушено кръвоснабдяване на простатната жлеза.

Следните фактори могат да бъдат отдадени на влошаването на кръвоснабдяването на простатната жлеза, в резултат на което съществува риск от нейната хиперплазия:

1. Хипотермия, която причинява възпаление (простатит: симптоми и лечение), което често става хронично и провокира свръхрастеж на простатната тъкан.
2. Неактивен начин на живот: заседнала работа, продължително шофиране и др., Отслабва мускулите на тазовото дъно и влошава кръвоснабдяването на тазовите органи. Следователно с възрастта много мъже развиват аденом на простатата..
3. Честият запек допринася за аденом на простатата при мъжете: симптоми и лечение. Лошо движение на червата - намалява кръвоснабдяването не само на коремните и тазовите органи, но и на простатната жлеза, което може да доведе до образуването на доброкачествен тумор на простатата.
4. Затлъстяването допринася за развитието на аденом, тъй като поради отлагането на висцерална мастна тъкан върху вътрешните органи на коремната кухина и малкия таз, притока на кръв намалява, храненето и изтичането на венозна кръв от простатата се влошават.

В допълнение към тези фактори, заболявания като диабет и метаболитен синдром провокират появата на аденом..

Симптоми и признаци на аденом на простатата

Основните оплаквания на пациенти с аденом на простатата са свързани с отделянето на урина, тъй като пролифериращата простата нарушава естествения поток на урината. Могат да се разграничат три основни симптома:

1. Често уриниране. Дори през нощта пациентът се събужда, за да уринира около 2 или повече пъти.
2. Затруднено отделяне на урина, тоест необходимостта от напрежение по време на уриниране. В този случай потокът от урина е бавен, муден. Може да е разпръскване или периодично.
3. Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.

Курсът на заболяването може да варира от бързо прогресиращо до дългосрочно стабилно състояние на пациента..

Лечение на аденом

Преди да лекувате аденом на простатата, трябва да се свържете с уролог, за да поставите диагноза.

Днес съществуват съвременни методи за диагностика както на простатит, така и на аденом на простатата. Само след щателен преглед от специалист, ще разберете какъв е вашият аденом: неговия размер, структура, местоположение, компресира ли уретера и колко. Лечението ще зависи от резултатите от диагнозата..

Има три основни метода за лечение на аденом на простатата:

• Метод на лечение.
• Радикален - премахване на обраслата тъкан на жлезата.
• Хомеопатични с народни средства.

Медицинският метод за лечение на аденом включва лекарства от две групи. Първата група лекарства отпуска жлезата, като въздейства върху нейните рецептори и по този начин намалява налягането на нейните тъкани върху уретера. Втората група лекарства намалява нивата на тестостерон в кръвта, което води до свиване на простатата.

Според резултатите от диагностиката може да се наложи използването на радикален метод - отстраняване на аденоматозни израстъци през уретрата с помощта на специален инструмент - електрически нож, който отрязва уголемената тъкан на жлезата, което предотвратява изпразването на пикочния мехур.

Коремната хирургия се използва по-рядко, с усложнения или дегенерация на аденом в злокачествена форма.

В големите медицински центрове висококвалифицирани специалисти използват най-новата технология на хирургията за аденом на простатата: чрез феморалната артерия, запушване на "топчета" - тампони се инжектират в съдовете на простатната жлеза, които прекъсват доставката на обрасла тъкан. С течение на времето простатата ще се свие и няма да възпрепятства уринирането.

Най-често мъжете прибягват до народни средства за лечение на аденом на простатата, тъй като лекарствата, особено хормоналните, имат много странични ефекти.

Интернет е пълен с различни рецепти за лечение на аденом с тиквени семки, сок от магданоз, билкови отвари: бял равнец, невен, хвощ и коприва; листа от живовляк, пъпки от мечо грозде и бреза и др..

Предложете да използвате свещи от козя мазнина (100 g) и прополис (20 g) през нощта в продължение на 30 дни.

Много хора използват отвара и запарка от мъртви пчели (мъртви пчели) за лечение на аденом на простатата.

Според д-р Сергей Агапкин, водещ на предаването "За най-важното" на телевизионния канал "Русия", хитинът на пчелите съдържа хепариноподобни вещества с резорбиращ ефект.

Ефективността на апитерапията, т.е. лечението с пчелни продукти, е доказана от резултатите от клиничните изпитвания. За лечение на аденом с помощта на мъртви пчели обаче са необходими експертни препоръки..

Ето и добре познатите рецепти за лечение с този метод..

Отвара от мъртви пчели за лечение на аденом на простатата, простатит, импотентност:

• 2 с.л. супени лъжици натрошени мъртви пчели трябва да се заливат с 0,5 литра студена вода и да се кипват. Потъмнете за 2 часа на слаб огън.
• Прецедете и вземете 1 с.л. лъжица 3 пъти на ден в продължение на 1,5 месеца. Можете да изземете бульона за 1 ч.л. пчелен мед. Съхранявайте го в хладилник за не повече от 10 дни..
• Трябва да прекарате 3 курса на лечение, да правите почивки между тях за един месец.

Тинктура от мъртви пчели при аденом на простатата и простатит:

Загрейте 1 с.л. лъжица сухи пчели, изсипете 1 чаша алкохол или висококачествена водка, запушете добре и поставете на тъмно, хладно място за 3 седмици, за да се влеят. Не забравяйте постоянно да разклащате съда с тинктура.

Пийте готовата тинктура 20 капки, смесвайки с вода, след хранене в продължение на два месеца.

Противопоказания за такова лечение: заболявания на стомашно-чревния тракт в остра фаза и алергия към пчеларски продукти. Страничните ефекти на тинктурата от пчелен подмор са способността му да разрежда кръвта, да повишава кръвното налягане и температурата.

Вместо заключение

Уважаеми читатели, не забравяйте, че статиите на нашия сайт са информативни. Ето защо, преди да вземете решение за каквато и да е терапия за аденом на простатата при мъжете: симптоми и лечение, е необходимо да се прегледате от уролог, да изслушате и да помислите за назначаването му, препоръки, да претеглите плюсовете и минусите и едва след това да вземете категорично решение.

Какво представлява аденомът на простатата при мъжете и как се лекува

Простатата е малка жлеза в мъжката репродуктивна система, съставена главно от мускулна тъкан. Този орган обгражда уретрата и произвежда по-голямата част от течността на спермата. Мускулните контракции на простатната жлеза улесняват преминаването на течност и сперма през пениса по време на сексуално освобождаване.

Аденомът на простатата е мъжко заболяване, при което се образува доброкачествена простатна хипертрофия или доброкачествена простатна хиперплазия (* наричана по-долу ДПХ), възниква, когато клетките на простатната жлеза започнат да се размножават. Тези допълнителни клетки причиняват увеличаване на простатата, което компресира уретрата и урината тече в ограничени количества..

Запушването на уретрата може да бъде толкова тежко, че урината изобщо не може да напусне пикочния мехур. Това се нарича запушване на изхода на пикочния мехур и се счита за усложнение на аденом на простатата. Особена опасност тук е стагнацията на урината в пикочния мехур, която може да доведе до инфекции на пикочните пътища (UTI) и да увреди бъбреците..

Аденомът на простатата при мъжете не е същото като рака на простатата. Това е доброкачествено образувание, което няма риск от рак. ДПХ е много често при мъже на 50 и повече години.

Симптоми и етапи на аденом на простатата

Има 3 основни стадия на заболяването.

Характеристики

Придружава се от частично разстройство на уриниране, трудности при опити за изпразване на пикочния мехур напълно.

Характеризира се с тежко нарушение на уринирането. Когато урината се отделя капка по капка, когато урината е пълна.

Симптомите на ДПХ в началото изглеждат леки, но след това се влошават, ако не им обърнете внимание.

Основните симптоми включват:

1. Недостатъчно уриниране, когато пикочният мехур не е изпразнен напълно;
2. Никтурия, когато искате да уринирате често през нощта;
3. Изтичане на урина в края на процеса на уриниране;
4. Уринарна инконтиненция;
5. Необходимостта да се положат усилия по време на уриниране;
6. Слаба или инхибирана струя урина;
7. Внезапно желание за уриниране;
8. Болка при уриниране;
9. Наличие на кръв или гной в урината;

Кажете на Вашия лекар за симптомите, които откривате. Те могат да бъдат излекувани и усложненията ще трябва да бъдат лекувани хирургично.

Какви са причините за аденом на простатата

ДПХ се счита за част от мъжкото стареене. Повече от половината мъже на възраст над 80 години имат тъжни симптоми. Точните причини за това все още са неизвестни. Въпреки това, свързаните с възрастта хормонални промени могат да бъдат сериозен влияещ фактор..

Тези мъже, които са загубили тестисите си в млада възраст, не развиват аденом на простатата.

Има няколко медицински предположения относно факторите, които отключват началото на заболяването:

• Наднормено тегло и ниска физическа активност. Нарушаване на хормоналния баланс в организма и кръвоснабдяването.
• Генетичен рисков фактор. Наличието на мъже в семейството с проблеми с простатата или тестисите може да увеличи риска от заболяването.
• Храна. Хранене с храни, съдържащи химически добавки, сол, пикантни храни и храни, съдържащи вредни мазнини.

Опасност от аденом на простатата за здравето

• Уролитиазна болест. Една от проявите, която провокира появата на камъни в пикочния мехур поради застояла урина и невъзможността да се изпразни напълно.
• Високи нива на червени кръвни клетки в урината (хематурия). Възниква поради разширени вени в урейната шийка.
• Възпаление и инфекция на пикочния мехур. Появата на заболявания като цистит и пиелонефрит.
• Остра задръжка на урина. Типично за втория и третия стадий на заболяването. Често се появява поради замръзване, продължителен стрес и заседнал начин на живот.

Методи за диагностика на аденом на простатата

Оценката на ДПХ започва с физически преглед и медицинска история. Физикалният преглед се извършва и по време на ректален преглед, който лекарят провежда, за да определи размера и формата на простатната жлеза.

Като допълнителни методи могат да се използват:

• Общ анализ на урината за проверка за наличие на кръв в него, както и посев на урина за микрофлора;
• Вземане на проби от простатна тъкан за биопсия с цел изследване за аномалии;
• Уродинамичен тест, по време на който пикочният мехур се пълни с течност през уретрален катетър и след това налягането в пикочния мехур се измерва по време на уриниране;
• Определяне на специфичен за простатата антиген (PSA) в кръвта, за да се изключи наличието на рак на простатата;
• Определяне на остатъчния обем урина в пикочния мехур;
• Цистоскопия със специален осветен инструмент, поставен в уретрата;
• Ултразвуково ректално изследване от биопсия на простатата под ултразвуков контрол за изключване на рак;
• Пиелограмата и урограмата са специални изследвания, използващи рентгенография или компютърна томография, при които се инжектира специален контрастен агент интравенозно;

Лечение на аденом на простатата

Препоръчва се медикаментозно лечение или операция. Също така е необходимо да се спазват някои допълнителни правила, които могат да помогнат за бързо възстановяване. Изборът на лечение се влияе от възрастта и общото здравословно състояние на мъжа.

Спазване на правилата, които ще ускорят възстановяването (трябва да се обсъдят с лекуващия лекар):

• Ходене до тоалетната всеки път, когато искате да уринирате;
• Изключването на приемането на деконгестанти и антиалергични лекарства без лекарско предписание, тъй като те могат да затруднят изпразването на пикочния мехур;
• Елиминиране на алкохола и кофеина, особено вечер;
• Намаляване на стреса, тъй като стресовите състояния увеличават позивите за уриниране;
• Редовно упражнение, тъй като физическото бездействие влошава симптомите
• Упражнения на Кегел за укрепване на тазовите мускули;
• Стои на топло и не замръзва, тъй като студът влошава хода на заболяването;
• Съставете диета за периода на лечение. Обикновено лекарят предоставя необходимата информация.

Лечебни методи на лечение

Алфа 1-блокери. Тези лекарства намаляват мускулния тонус на пикочния мехур и простатната жлеза. Отпускането на шийката на пикочния мехур от своя страна улеснява потока на урината. От алфа-блокерите се използват доксазозин, теразозин, алфузозин, тамсулозин, празозин.

Хормонално лечение. Лекарства за понижаване нивото на хормоните, произвеждани от простатната жлеза с лекарства като дутастерид и финастерид. С намаляване на нивата на тестостерон, потокът на урината се подобрява. Има обаче сериозен страничен ефект, който е намалено сексуално желание и импотентност..

Антибиотици При хроничен простатит (възпаление на простатната жлеза) се използват антибиотици. Такива лекарства могат да се предписват и когато простатитът се комбинира с аденом на простатата. В същото време симптомите на ДПХ намаляват. Антибиотиците също помагат за лечение на инфекции на пикочните пътища, които придружават застой на урината.

Хирургично лечение на аденом на простатата

Препоръчва се стационарна хирургия, ако има индикации като бъбречна недостатъчност, камъни в пикочния мехур, повтарящи се инфекции на пикочните пътища, инконтиненция на урината, абсолютна невъзможност за самостоятелно уриниране, повтарящи се епизоди на кръв в урината.

Хирургичната интервенция ще помогне за премахване на симптомите на ДПХ, но не може напълно да я премахне.

Видове операции за аденом на простатата:

• Трансуретрална резекция на простатата (TURP), която е най-честата операция. Простатата се отстранява парче по парче през уретрата с помощта на специални инструменти. Престоят в болница след операцията е задължителен.
• Обикновена простатектомия. Такава интервенция се извършва чрез разрязване на коремната стена в прескроталната област (пред скротума). Хирургът премахва само вътрешността на простатната жлеза. Операцията се извършва под обща или епидурална анестезия и изисква хоспитализация за 5 до 10 дни.
• Трансуретрална резекция на аденом на простатата (TUR). В този случай се прави разрез на простатата, което ще увеличи проходимостта на шийката на пикочния мехур и уретрата. Това подобрява изтичането на урина. Хоспитализация след такава процедура не се изисква за всички.
• Лазерно изпаряване и коагулация. Операцията се извършва чрез контактни и безконтактни методи с помощта на лазер. Продължителност на операциите от 20 до 110 минути, в зависимост от състоянието на заболяването.
• Имплантиране на уретрални стентове. Обикновено се използва за 2 и 3 степени на заболяването. Методът се основава на отстраняване на проблема с дренажа на урея.
• Балонна дилатация на уретера. Методът се използва за механично разширяване на стените на уретрата в областта на простатната жлеза.

Инвазивни интервенции

Има минимални процедури за намеса, които могат да се извършват амбулаторно. Те се извършват с помощта на специални инструменти, вкарани в уретрата и служат като алтернатива на операцията..

Тези процедури включват:

• Трансуретрална игла за аблация (TIA), която намалява обема на простатната тъкан поради коагулацията им с радиовълни;
• Трансуретрална микровълнова терапия (TUMT), която използва микровълни;
• Водно-индуцирана терапия (HIT), когато излишната простатна тъкан се унищожава от гореща вода;
• Фокусирано ултразвуково лечение.

Кога да посетите лекар?

Много мъже пренебрегват симптомите на аденом на простатата. В същото време опасните усложнения могат да бъдат избегнати само с навременно лечение. Ако уринирането се случва на малки порции и пикочният мехур не се изпразва напълно, струва си да се свържете с уролог.

Също така трябва да обърнете внимание на външния вид:

• втрисане и треска,
• болка в страната,
• болка в корема или кръста,
• наличието на кръв или гной в урината.

Освен това трябва да кажете на Вашия лекар какви лекарства приемате, тъй като някои от тях пречат на потока на урината..

• Антихистамини;
• Диуретици
• Антидепресанти;
• Успокоителни.

В този случай лекарят ще може да коригира назначението. В никакъв случай не трябва да го правите сами!

Също така е необходимо да уведомите уролога за методите за самолечение, които сте използвали сами, ако такива са били извършени.

Прогноза за аденом на простатата

ДПХ не винаги изисква медицинска помощ. Понякога е достатъчно да провеждате редовни прегледи, за да контролирате симптомите.

Всички възможности за лечение на симптомите: промени в начина на живот, лекарства, хирургия ефективно влияят на качеството на живот. Работете с вашия уролог, за да разработите план за лечение, който да ви помогне да управлявате симптомите и да живеете нормален живот.

Не забравяйте: основният фактор за успешно лечение и избягване на усложнения в бъдеще е навременното търсене на медицинска помощ от професионалисти..

Профилактика на аденом на простатата

Не е трудно да се намали рискът от аденом на простатата. Научете за и се придържайте към най-ефективните превантивни мерки. Препоръките са от значение и за мъже, които са имали проблем в миналото..

Диета. Включете във вашата диета магданоз, целина, пащърнак и черна ряпа. В допълнение, диетата трябва да съдържа нискомаслени сортове риба и месо, голямо количество зеленчуци и плодове. Изключете употребата на пушено месо, бързо хранене, полуфабрикати, солени храни, пикантни храни, газирани напитки, консерви, карантия.

Избягвайте стреса. Опитайте се да бъдете възможно най-нервни и тревожни за събитията в живота си. Това ще намали факторите, влияещи върху развитието на болестта..

Отхвърляне на лоши навици. Откажете се напълно от алкохола и тютюнопушенето.

Избягвайте да използвате тоалетната през нощта. Избягвайте застоя в пикочния мехур, достатъчно е да не пиете вода или чай 2-3 часа преди лягане.

Редовна физическа активност. Спортувайте или спортувайте. Ако имате заседнала работа, препоръчвам да правите клекове или да ходите по 3-5 минути на всеки час.

Редовен сексуален живот. Обърнете специално внимание на този аспект, той подобрява функцията на простатата и избягвайте незащитени сексуални контакти..

Бъдете топли. Хипотермия или дори леко замръзване на краката поради лоши обувки увеличава риска. Избягвайте продължително излагане на студени помещения.

Редовни посещения при уролог. Трябва да се преглеждате от опитен уролог поне 2 пъти годишно. Това е особено важно след 25 години. По този начин намалявате вероятността от проблеми, свързани с пикочно-половата система..

Изберете дрехи, които пасват. Погрижете се да носите бельо, панталони или панталони, които не свиват чатала.

Пожелавам на всички да останат здрави, тъй като това е основен аспект на пълноценния и щастлив живот. Мъжете се грижат за себе си!