Хормонозависимото състояние на здравето на жените е безспорен научен факт. Правилната работа на биологично активни вещества гарантира редовен менструален цикъл, безболезнени периоди на кървене, отсъствие на вътрешни възпалителни процеси, безпрепятствено зачеване и нормална бременност. Докато възможните хормонални нарушения провокират развитието на сложни, патологични състояния. Последните включват аденомиоза - възпалителен процес, който протича във вътрешните полови органи.

Три етапа на аденомиоза

Строго погледнато, възпалителният характер на това заболяване се характеризира с увеличаване на ендометриума на матката. В зависимост от морфологичното (структурно) състояние на този орган, специалистите разграничават три етапа в хода на заболяването. Първите две определят асимптоматичното начало на заболяването. Докато аденомиозата от 3 и 4 степен на развитие е сериозна заплаха за репродуктивното здраве на жените.

Като правило, появата на аденомиоза се предшества от хормонални нарушения от различни мащаби, всякакви механични увреждания на вътрешните полови органи (аборт, диагностичен кюретаж). По време на първия етап от развитието на заболяването структурата на маточната лигавица се променя. Чрез ултразвукова диагностика специалист установява дифузни промени в миометриума: на мястото на гладка и гладка лигавица се образува структурна и хлабава основа. Вторият етап на аденомиоза се характеризира с неравномерно уплътняване на маточните стени. По време на ранното развитие на заболяването пациентът може да не усети специфичните му прояви. При внимателна оценка на състоянието обаче често се посочват леки, дърпащи болки в долната част на корема.

Аденомиозата от 3-та степен е призната за наистина болезнена. През този период обраслата лигавица се фиксира в матката, нараства в нея. Получените кистозни бучки продължават да функционират като здрава тъкан, отговаряйки на наближаването на овулацията и менструацията. Това явление обяснява появата на болкови симптоми през целия цикъл. Четвъртият етап от развитието на аденомиозата се характеризира с покълването на ендометриума в коремните органи.

Разширените форми на аденомиоза са причина за безплодие, възпаление в други репродуктивни области (яйчници, фалопиеви тръби, шийка на матката).

Лечение на аденомиоза

Ранното откриване на аденомиоза определя избора на консервативно медикаментозно лечение. Като правило първичната аденомиоза се коригира успешно чрез приемане на хормонални лекарства. Подобен метод на експозиция е типичен за аденомиоза от втора степен. Хирургичната интервенция е единственият ефективен метод за лечение на степен 3 аденомиоза, в този случай е възможно пълно възстановяване на маточната лигавица. Хирургичното лечение на късна аденомиоза изисква по-дълъг и всеобхватен подход. Отстраняването на врастнали уплътнения от коремната кухина се извършва на няколко етапа. Възстановителният период също е труден..

Нестандартните методи за въздействие върху болестта включват физиотерапия, релаксиращ масаж, топли фито бани. Експертите признават ефективността на такива методи само при елиминиране на болезнени симптоми, предменструални синдроми, както и по време на периода на психологическа подготовка за операция..

Късната диагноза на аденомиозата не отменя нуждата от лечение. Въпреки сложния метод за въздействие върху заболяването (хирургическа интервенция), експертите признават неговата висока ефективност. В края на лечението шансовете за нестимулирана бременност се удвояват. Освен това има общо подобрение на състоянието през целия менструален цикъл..

Какъв вид заболяване е аденомиоза степен 3?

Тази статия ще обясни какво е аденомиоза степен 3, какви симптоми съпътстват това заболяване, как да го диагностицират, методи за лечение и профилактика.

  1. Причини за аденомиоза степен 3
  2. Класификация на аденомиозата
  3. Как да разпознаем аденомиоза 3 супени лъжици.?
  4. Усложнения на аденомиоза степен 3
  5. Методи за диагностика на аденомиоза
  6. Как да се отървем от аденомиозата?
    1. Консервативно лечение
    2. Хирургия

Аденомиозата е заболяване на женската пикочно-полова система, което се характеризира с покълването на ендометриума - вътрешната лигавица на матката в останалите й слоеве - мускулни или серозни.

Диагнозата на аденомиоза на етап 3 означава, че тази необичайна пролиферация на ендометриални клетки е настъпила в целия мускулен слой на матката. Обраслите клетки продължават да функционират като нормален здрав ендометриум, поради което в различни периоди от менструалния цикъл в тях се наблюдават същите промени, както в лигавицата на матката.

По време на началото на менструацията островчетата на аденомиозата започват да кървят, както и ендометриумът. В мускулната тъкан на матката се образува натрупване на кръв, което причинява възпалителен процес, който след отшумяване се заменя със съединителна тъкан - това са така наречените сраствания. В местата на най-дълбока кълняемост след заместването на ендометриума със съединителна тъкан могат да се образуват фистули в маточната кухина.

Причини за аденомиоза степен 3

Строго погледнато, точните причини за това заболяване не са напълно изяснени, но лекарите казват, че силен стрес играе важна роля тук. Друга причина за появата на вътрешна ендометриоза в третия етап включва:

  1. Неблагоприятен хормонален фон в тялото на жената - ендокринни заболявания, хормонални смущения, продължителна употреба на хормонални контрацептиви и лечение с хормонални лекарства;
  2. Наследствена склонност към доброкачествени или злокачествени заболявания на женската генитална област;
  3. Ненавременно установяване на менструалния цикъл - менструацията е започнала твърде рано или твърде късно.
  4. Дългосрочна употреба на вътрематочно устройство;
  5. Отложени хирургични интервенции - аборти, кюретаж;
  6. Ранно или твърде късно започване на сексуална активност;
  7. Късна бременност и раждане, бременност с тежко протичане и усложнения;
  8. Прекомерно телесно тегло - насърчава повишеното производство на женски полови хормони, което причинява аденомиоза на матката 3 степен;
  9. Наличието на соматични системни заболявания - захарен диабет, хипертония;
  10. Тежки физически условия на труд, нисък жизнен стандарт, неблагоприятни климатични или екологични условия.

Класификация на аденомиозата

Патологичното размножаване на ендометриалните клетки може да се случи в нодуларна или дифузна форма.

При дифузната форма на заболяването клетките се разпространяват неравномерно извън лигавичния слой и нямат ясни очертания.

При нодуларна форма огнищата на ендометриума са разположени под формата на възлови образувания, тоест те имат капсула с ясни граници. Капсулата е пълна с кървави секрети или течност, която се е образувала поради кървене от патологични области.

Аденомиоза на степен 3 на матката може да се появи само в дифузна форма.

Как да разпознаем аденомиоза 3 супени лъжици.?

За разлика от степени 1 и 2, болестта на този етап има изразени симптоми:

  • Нарушение на менструалния цикъл - той става кратък, менструацията е тежка и болезнена;
  • Появата на междуменструално кървене;
  • Зацапване на кафяво отделяне няколко дни преди началото на менструацията и няколко дни след нея;
  • Болка по време на полов акт, особено преди началото на менструацията;
  • Честите и силни болки в долната част на корема, при тежки случаи, могат да бъдат определени като симптоми на перитонит (т.нар. Остър корем);
  • Увеличаване на размера на матката, което при дифузни форми на заболяването може да бъде открито визуално, без специализиран преглед.
При тази степен на заболяване матката вече е значително увеличена.

Усложнения на аденомиоза степен 3

В допълнение към основните симптоми, аденомиозата от степен 2 и 3 ще се прояви под формата на съпътстващи проблеми:

  • Поради постоянното и обилно кървене на този етап появата на желязодефицитна анемия (анемия) е неизбежна. Неговите характеристики са:
    1. Бледост на кожата;
    2. Постоянна сънливост;
    3. Повишена умора;
    4. Невъзможност да се концентрирате върху каквото и да било;
    5. Нарушение на паметта;
    6. Замайване, упорито припадане.
  • Безплодие - тежката склероза на маточната стена не позволява на яйцето да се закрепи в лигавицата. Ако бременността все пак настъпи, тя може да завърши със спонтанен аборт поради липса на прогестерон в организма и излишък на естроген;
  • Възможност за злокачествена трансформация на патологични области. Аденомиоза 3 с.л. е доброкачествено заболяване и за съжаление рискът от злокачествената му трансформация е много голям.

Методи за диагностика на аденомиоза

След откриване на симптоми и търсене на медицинска помощ, аденомиозата се диагностицира чрез следните методи:

Интервю с пациента - когато е забелязано нарушение на менструалния цикъл, естеството и количеството на отделянето, има ли болка по време на менструация и полов акт;

Гинекологичен преглед - има увеличение на матката до сферична форма, наличие на бучки. Палпацията на матката е болезнена преди мензис;

Хистероскопията е ендоскопско изследване, което се извършва под обща анестезия, с предварителна подготовка и има редица противопоказания:

  1. Остри соматични заболявания или обостряне на хронични заболявания;
  2. Сърдечна или дихателна недостатъчност;
  3. Нарушена бъбречна или чернодробна функция;
  4. Физическо изтощение;
  5. Намалено съсирване на кръвта;
  6. Наличието на възпалителни процеси в организма;

Диагностичното кюретаж на матката дава представа за състоянието на ендометриума;

Кръвен тест за количеството женски полови хормони.

Как да се отървем от аденомиозата?

Методи за лечение на аденомиоза в 3-та степен:

  • Консервативен - с помощта на медикаментозна терапия;
  • Хирургично - отстраняване на цялата матка или области, засегнати от аденомиоза;
  • Комбинирано - ако консервативното лечение е неефективно, се използва хирургично лечение или след хирургично отстраняване на засегнатите области, лечението се допълва с лекарства.

Консервативно лечение

Първи приоритет е хормоналната терапия - корекцията на нивото на естроген и прогестерон гарантира, ако не пълно излекуване, то частично спиране на процеса на възпроизводство на ендометриалните клетки. Използването на орални контрацептиви се практикува с цел аменорея - временно спиране на менструацията и изчезване на патологични образувания. Гестагени - водят до атрофия на ендометриотични огнища. Те включват лекарства като Dydrogestenone, Gestrinone.

Извършват се и следните видове лечение, като се дават такива лекарства:

  1. Неспецифична противовъзпалителна терапия;
  2. Премахване на анемията - добавки с желязо;
  3. Витамини, имуномодулатори.

Хирургия

Радикално отстраняване на матката - такава операция за аденомиоза се извършва само ако жената вече не е в репродуктивна възраст, или има две или повече деца, или вече не планира бременност и раждане.

Органосъхраняваща хирургия - лапароскопия и отстраняване само на ендометриотични области. Според експерти се изисква по-нататъшно консервативно лечение поради невъзможността за отстраняване на абсолютно всички патологични образувания.

Курсът на органосъхраняваща операция за отстраняване на аденомиоза

Аденомиоза на етап 3 е много опасно заболяване, склонна към рецидив, изискващо навременна диагностика и лечение. Дори с нивото на развитие на съвременната медицина, пълното излекуване е възможно само в няколко случая, но постоянното наблюдение и предотвратяване на рецидиви дават на жената възможност да води пълноценен начин на живот и да има здрави деца..

Аденомиоза на матката

Аденомиозата или ендометриозата е патологичен процес, при който ендометриалният слой нараства до необичаен размер и клетките му растат в други слоеве на матката.

Болестта е доброкачествена, но при липса на подходящо лечение тя постепенно води до появата на тумори. Според международния списък, който предоставя класификация на болестите, такова заболяване принадлежи към класа заболявания на пикочно-половата система, а именно тези, които се появяват в женското тяло без възпалителен процес.

Болестта е особено опасна за жени в детеродна възраст, тъй като причинява проблеми със зачеването или безплодие. Нека разгледаме подробно какво е това - аденомиоза на матката.

Причини за появата

Експертите отбелязват, че към днешна дата причините и механизмите за появата на патологията не са напълно определени. Те казват с увереност за едно нещо - болестта е хормонално зависима, нейното развитие често се провокира от нарушения във функционирането на имунната система.

Причината за появата на болестта може да бъде механично увреждане на матката, целостта на нейния вътрешен слой. Изстъргването става причина за развитието на възпалителния процес, нарушава се "защитният" слой между ендометриума и мускулите. В резултат на това ендометриалните клетки свободно проникват по-дълбоко, продължавайки процеса на циклична функция.

Рискови фактори

Експертите са идентифицирали рискови фактори, които увеличават възможността за развитие на патология:

  • наследствено предразположение;
  • ранно или късно настъпване на менструация;
  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • късно начало на сексуална активност;
  • трудно раждане;
  • аборт, диагностичен кюретаж;
  • използване на вагинални спирали, перорални средства като контрацепция;
  • заболявания на възпалителния процес на придатъците, матката, кървене;
  • прехвърлени имунни, алергични заболявания, които нарушават функционирането на имунната система;
  • нисък стандарт на живот;
  • физически упорита работа;
  • постоянен стрес, заседнал начин на живот;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт, хипертония;
  • състояние на екологията.

Какво се случва в тялото?

Ендометриумът е вътрешният маточен слой, който обикновено не се простира извън гениталния орган. С патологично клетъчно делене те могат да се разпространят не само в други органи на женската репродуктивна система (яйчници, фалопиеви тръби, вагина), но и в други телесни тъкани - например в стомашно-чревния тракт, пикочната система, пъпа и следоперативните рани.

Най-често ендометриозата се концентрира точно върху гениталиите и може да бъде както външна (когато се наблюдава ненормално клетъчно делене в яйчниците или във влагалището), така и вътрешна, концентрирана в матката. ICD 10 изброява всички видове ендометриоза според нейното местоположение:

  • На яйчниците. Наличието на възли може да доведе до образуване на ендометриоидни кисти. В международната класификация на тази болест е присвоен номер 80.1;
  • На фалопиевите тръби, което може да доведе до затваряне на лумена на тръбата и невъзможност да забременеете. Класификационен номер - 80,2;
  • На перитонеума - номер 80.3;
  • Във влагалището и в областта между маточната шийка и ректума - номер 80.4;
  • На червата, в резултат на което може да се развие запушване и проблеми с изпражненията, - номер 80,5;
  • На шевовете след операции - номер 80.6, характеризиращ се с кървене на шева по време на менструация;
  • В други органи и тъкани на тялото - номер 80.8.

Веднъж попаднали на грешното място, клетките на вътрешния маточен слой продължават да работят така, сякаш са в матката, т.е. ексфолират според менструалния цикъл. Това води до развитие на възпалителния процес, който трябва спешно да бъде спрян, в противен случай това ще доведе не само до неизправности на органа, но и до пълното му спиране. Например, ако клетките на ендометриума навлязат в миометриума, това може да доведе до дегенеративни промени, така че аденомиозата на маточното тяло рано или късно ще доведе до невъзможност за зачеване и раждане на дете.

Етапи и форми на патология

Тежестта на заболяването се определя от естеството, размера на ендометриоидните израстъци и дълбочината на увреждане на гениталния орган.

  • Дифузна форма - ендометриумът прониква в мускулните влакна на матката и нараства на дължина, образувайки множество лезии. Патологичният процес бързо засяга цялата повърхност на матката. В напреднал стадий ендометриалните клетки проникват в матката и излизат в коремната кухина.
  • Нодуларна форма - във влакната на матката се образуват неравномерни възли с различни размери. Около лезиите се натрупва съединителна тъкан, която запечатва стените на образуваната кухина. Образуват се така наречените капсули, които при отхвърляне на ендометриума се пълнят с кръв. Без изход, кръвните съсиреци се намират вътре в аденомиотичните възли, причинявайки продължително подуване на мускулните влакна на матката. Понякога кухини кръв изригват, причинявайки вътрешен кръвоизлив.
  • Фокална форма - ендометриоидните тъкани растат в дебелината на миометриума под формата на множество огнища. При фокусна форма засегнатите области имат ясни граници. В напреднали случаи фокалната аденомиоза на матката е животозастрашаваща. Патологичните огнища нарастват силно, излизайки извън матката, в резултат на което се образуват фистули в тазовата кухина.
  • Смесена (дифузно-възлова) форма - съчетава едновременно всички признаци на горните патологични форми.

Аденомиозата е вид ендометриоза. Вътрешната аденомиоза засяга само кухината, шийката на матката и фалопиевите тръби. Ако неоплазмите засягат съседни органи (черва, пикочен мехур), тогава тази патология се нарича външна ендометриоза.

Симптоми на аденомиоза

Симптомите на аденомиоза на матката в класическия вариант на хода на заболяването са доста характерни. Вече само въз основа на такива прояви в повечето случаи може да се подозира тази патология.

Основните признаци на ендометриоза на матката:

  1. Основният симптом на аденомиозата на матката е нарушение на менструалния цикъл от вида на хиперполименореята. В същото време менструацията става обилна, продължителна (с продължителност повече от седмица). Често маточно кървене.
  2. Почти винаги се появява алгодисменорея - болезнена менструация.
  3. Често се наблюдава предменструално кървене - появата на оскъдни зацапвания ("мазилки") няколко дни преди очакваната менструация.
  4. Болката в долната част на корема не винаги е свързана с менструация. Понякога те могат да бъдат почти постоянни, излъчващи се в долната част на гърба и перинеалната област. Това е често срещано при напреднала ендометриоза..
  5. Диспареуния - болка или дискомфорт по време на полов акт.
  6. Първично или вторично безплодие.
  7. Патология на бременността - привичен спонтанен аборт.
  8. Психоневрологични разстройства се откриват при почти всички пациенти. Те включват раздразнителност, емоционална лабилност, нарушения на съня и т.н..

В някои случаи, особено в ранните стадии, заболяването може да протича безсимптомно.

Етапи на развитие на болестта

Аденомиозата се развива в четири последователни етапа.

  1. Първият етап - лезиите не излизат отвъд вътрешната обвивка на матката, дълбочината на покълване е малка. Аденомиоза от степен 1 ​​реагира добре на лечението.
  2. Вторият етап - ендометриалната тъкан нараства почти до средата на дебелината на маточната стена и се локализира в по-дълбоките слоеве на мускулната тъкан. Аденомиозата от 2-ра степен се лекува както консервативно, така и хирургично.
  3. Третият етап - ендометриоидните тъкани засягат почти целия мускулен слой на матката. Аденомиоза от степен 3 се лекува главно с хирургични методи.
  4. Четвъртият етап - патологичните огнища излизат извън стените на матката и растат в посока на други органи на коремната кухина.

Аденомиоза по време на бременност

Въпреки факта, че аденомиозата е една от най-честите причини за безплодие, след навременно цялостно лечение е възможна бременност при жени с това заболяване. Често усложнение на бременността с аденомиоза е заплахата от прекратяване, поради което такива бременни жени се наблюдават във високорисковата група. Внимателното наблюдение и навременната корекция на възникналите нарушения в повечето случаи помагат да се избегнат страховитите усложнения.

Парадоксално, но в някои случаи бременността може да се превърне в своеобразно „лечение“ за аденомиоза, тъй като тя е „физиологична менопауза“ (добре известен факт - аденомиозата е хормонално зависимо състояние и регресира с настъпването на менопаузата). В такава ситуация огнищата на аденомиоза стават неактивни и спират да растат. Погрешно е да вярваме, че болестта ще изчезне.

Всеки случай на бременност, усложнена от аденомиоза, изисква индивидуален подход. За всеки такъв пациент се изготвя план за наблюдение и лечение, който отчита голям брой фактори, а формата и степента на аденомиоза, наличието на усложнения и комбинацията от аденомиоза с други патологични процеси в матката, например миома, са важни. Ако преди началото на бременността аденомиозата не е причинила оплаквания при жената и е била асимптоматична, бременността й може да протече безопасно.

Понякога бременните жени с аденомиоза се притесняват от въздействието на тяхното заболяване върху плода. Подобни страхове са безпочвени - аденомиозата не застрашава нормалното вътрематочно развитие на плода. Лечението на бременни жени с аденомиоза е насочено към премахване на заплахата от спонтанен аборт и преждевременно прекъсване на бременността. Понякога за тази цел се използват хормонални средства и нехормонална терапия, подобна на тази при жени със спонтанен аборт и миома на матката.

За съжаление възможностите на лекаря за лечение на аденомиоза при бременна пациентка са ограничени. Шансовете за успех се увеличават, ако тази патология бъде открита преди бременността, тъй като арсеналът от терапевтични мерки за аденомиоза при небременни жени е много по-голям. Ако една жена, знаейки, че има аденомиоза, планира да стане майка, тя трябва предварително да се консултира с лекар за подходящо лечение.

Диагностика

За да предпишете безопасно лечение, струва си да обсъдите плана с терапевт, хематолог, ендокринолог и гастроентеролог. Преди операцията се изисква специално обучение. Първо, текущото здравословно състояние се оценява с помощта на различни изследвания на кръв и урина. Определят се също кръвна група и Rh фактор (по време на операцията е необходимо преливане). Вагиналните цитонамазки се изследват повторно, за да се определи състоянието на микрофлората. Те също така проверяват здравето на сърцето и белите дробове.

Тези предпазни мерки не винаги са необходими, но помагат да се избегнат усложнения и негативни последици..

Методи за диагностика на аденомиоза:

  • преглед на гинекологичен стол;
  • колпоскопия;
  • Ултразвук на тазовите органи;
  • изследването на цитонамазки;
  • лапароскопия, хистероскопия.

Признаци на аденомиоза с ултразвук:

  • увеличени размери на органите;
  • хетерогенна структура на мускулния слой или хетерогенна ехогенност;
  • размита граница между миометриума и ендометриума;
  • наличието на чужди огнища в мускулния слой;
  • рязко удебеляване на едната стена на матката.

Когато се изследва на гинекологичен стол, лекарят диагностицира уголемяване на матката и нейната закръглена форма. Хистероскопията ви позволява да потвърдите диагнозата. Той показва точки на ендометриума, които съответстват на области, където тъканта е нараснала в мускулния слой.

Понякога за диагностициране се използва ядрено-магнитен резонанс. ЯМР е показан, когато ултразвукът не открива надеждни признаци на аденомиоза. Най-често това се случва с нодуларна форма, съчетана с миома на матката. Методът позволява диференциална диагноза, т.е.разграничаване на възли на аденомиоза от миома.

Каква е опасността от аденомиоза (ендометриоза)?

Ендометриозата се счита за доброкачествена хиперплазия (анормална пролиферация на тъкани), тъй като ендометриалните клетки, които са мигрирали към други органи и тъкани, запазват своята генетична структура. Такива признаци като способността за покълване в други органи, тенденцията за утаяване в цялото тяло и устойчивостта на външни влияния - го правят сходен със злокачествените тумори.

Думата "доброкачествена" също говори за прогнозата на болестта - тя продължава години и десетилетия, като правило, без да води до силно изчерпване и смърт. Въпреки това, както в случая на злокачествена хиперплазия (рак, сарком и др.), Аденомиозата (ендометриоза) е трудно да се лекува консервативно и хирургията при тази патология е много по-обемна, отколкото в случай на доброкачествени тумори, тъй като е трудно да се определи границата между болна и здрава тъкан.

Най-честото усложнение на аденомиозата е свързано с факта, че ендометриалните клетки, функциониращи в съответствие с месечния цикъл, водят до обилно кървене, което е изпълнено с развитие на остра и / и хронична анемия. В някои случаи пациентите трябва да бъдат хоспитализирани и дори спешно оперирани за животозастрашаващо кървене.

Аденомиозата е склонна да разпространява процеса в други органи и тъкани, което води до системни лезии. С екстрагениталната подредба на ендометриалните клетки са възможни редица усложнения, които изискват спешна медицинска намеса (чревна обструкция в случай на ендометриоза на стомашно-чревния тракт, хемоторакс (запълване на плевралната кухина с кръв) в случай на белодробна ендометриоза и др.).

И накрая, още една опасност от ендометриоза като цяло, и по-специално от аденомиоза, е заплахата от злокачествена генетична трансформация на мигриралите клетки. Подобна трансформация е съвсем реална, тъй като всяка хиперплазия има повече или по-малко изразена склонност към злокачествено заболяване и на ново място ендометриалните клетки са принудени да съществуват при изключително неблагоприятни условия..

Лечение на аденомиоза

Тъй като ендометриозата зависи от нивото на естроген в кръвта (така се подобрява ситуацията по време на бременност, когато се създава физиологично ниско ниво на естроген), нейното медикаментозно лечение е насочено към потискане на секрецията на естроген.

Фокусът на ендометриозата реагира на промени в нивото на половите хормони по подобен начин, но не идентичен с нормалния ендометриум. Понастоящем не се използват метилтестостерон и други андрогенни лекарства (с изключение на даназол), както и диетилсилбестрол за ендометриоза, тъй като те са неефективни, имат много странични ефекти и имат неблагоприятен ефект върху плода по време на бременност по време на лечението.

Лекарства, използвани за лечение на аденомиоза

1) Орални контрацептиви - имитират бременност, причиняват аменорея и децидуална реакция на нормалния ендометриум и огнища на ендометриоза. Често при такова лечение възниква некроза на огнища на ендометриоза и пълното им изчезване. За лечение можете да използвате всеки орален контрацептив, който съдържа най-малко 0,03 mg етинилестрадиол. Те се прилагат непрекъснато в продължение на 6-12 месеца. Намаляване на болезнените менструации и болката в долната част на корема се отбелязва при 60-95% от пациентите. Процентът на бременност веднага след лечението достига 50%. Честотата на рецидиви е 17-18% и се увеличава всяка година с 5-6%.

2) Прогестагени - доста ефективни, на по-ниска цена (отколкото например даназол). Те причиняват атрофия на ендометриалните огнища. Като правило се използват следните лекарства:

  • Гестринон - 1,25-2,5 mg 2 пъти седмично; инхибира растежа на огнища на ендометриоза, но не води до тяхното изчезване. Води до аменорея, предизвикана от лекарства. Менструацията се възстановява един месец след отнемането на лекарството.
  • Дидрогестерон - 10 mg 203 пъти / ден
  • Медроксипрогестеронът - най-изследваният за ендометриоза - се използва, както следва: при доза от 30 mg / ден елиминира болката; може да се увеличи с кървави отделяния.

Страничните ефекти на тази група лекарства включват: гадене, наддаване на тегло. Възможно е кърваво отделяне, за облекчаване на което естрогените често се предписват на кратки курсове.

3) Андрогени. Даназол - предотвратява растежа на стари огнища и причинява аменорея и нови огнища на ендометриоза. Той причинява дългосрочна ремисия при ендометриоза и е ефективен при редица автоимунни заболявания. Предписва се в доза 800 mg / ден или 600 mg / ден. Първо, той се използва в доза от 200 mg 2 пъти на ден, след това се увеличава, докато не настъпи медикаментозна аменорея и проявите на заболяването започнат да намаляват. Това лекарство има сериозни странични ефекти: наддаване на тегло, намалено полово влечение, козметични дефекти (акне, обрив). Може да увреди чернодробните клетки, поради което е противопоказан при чернодробни заболявания. Отменен в началото на бременността, тъй като рискът от вирилизация на женския плод е изключително висок (появата на мъжки полови характеристики).

4) Аналози на гонадолиберин. Те включват: леупролелин, бусерилин, нафарелин, хистрелин, госерелин и др. Начин на приложение: интраназално (капки или спрей), подкожно или интрамускулно. Лечението трябва да се провежда, докато нивото на серумния естрадиол достигне 20-40 pg / ml. Наложително е да се контролира етинил естрадиол в кръвта, тъй като по-нататъшното му намаляване може да доведе до остеопароза. Усложненията включват: атрофичен вагинит, намалено полово влечение и остеопароза. За предотвратяване на последното усложнение е необходимо да се прилага едновременно с естрогени и прогестагени. Остеопарозата остава спешен проблем при лечението на тези лекарства (Бусерилин е най-приложим у нас), тъй като лечението често продължава повече от 6 месеца, докато костната плътност е само 6 месеца по-късно. започва да намалява.

Какъв вид лекарство да предпише, лекарят решава в зависимост от тежестта на аденомиозата и наличието на противопоказания. Всяко самолечение на аденомиозата е невъзможно и по своята същност глупаво.

Хирургично лечение на аденомиоза

Хирургичната интервенция е едно от леченията за аденомиоза. Операцията се извършва само ако има преки показания след предварително медицинско и физиотерапевтично лечение.

Общите показания за хирургично лечение на аденомиоза са:

  • неефективност на хормоналната терапия в продължение на шест месеца или повече;
  • сраствания (наличие на нишки на съединителната тъкан между органите);
  • комбинация от аденомиоза с маточен миом (доброкачествен тумор на мускулния слой на матката);
  • масивно кървене с аденомиоза, които не се повлияват от медикаментозно лечение;
  • съпътстващи заболявания, при които хормоналната терапия е противопоказана;
  • висок риск от развитие на рак (рак).

Чести противопоказания за оперативно лечение са:

  • отказ на пациента от хирургично лечение;
  • хронични заболявания в остър стадий;
  • инфекциозни заболявания;
  • нарушения на системата за хемостаза (биологична система, която поддържа кръв в течно състояние, а в случай на нарушаване на целостта на кръвоносен съд, спира кървенето);
  • намален имунитет;
  • общо изчерпване на тялото;
  • тежка анемия (анемия).

В зависимост от обхвата на интервенцията хирургичното лечение се разделя на:

  • органосъхраняващи хирургични интервенции;
  • радикална хирургия.

Според вида на хирургичната интервенция се различават:

  • лапаротомия - прави се разрез на коремната стена за достъп до коремните органи;
  • лапароскопия - извършване на операция със специални инструменти чрез малки разрези на корема под контрола на видео ендоскоп;
  • вагинална хирургия - достъпът до матката се извършва през вагината, без да се уврежда целостта на кожата.

При избора на метод за хирургично лечение се вземат предвид следното:

  • възраст на жената;
  • степента на увреждане;
  • желанието на жената да има деца;
  • продължителността на заболяването;
  • комбинация от аденомиоза с други заболявания на матката;
  • тежест на симптомите.

Радикални хирургични интервенции

При радикална операция вътрешните женски полови органи (матката и яйчниците) са напълно отстранени. Този метод на лечение ви позволява напълно да премахнете заболяването и разпространението му извън матката. Радикалната хирургия е последната инстанция.

Показания за радикално хирургично лечение на аденомиоза са:

  • прогресия на заболяването след 40 години;
  • неефективност на консервативното лечение и органосъхраняващото хирургично лечение;
  • аденомиоза на III степен на дифузно-нодуларна форма в комбинация с миома на матката (доброкачествен тумор на мускулния слой на матката);
  • висок риск от развитие на рак;
  • аденомиоза с изразени симптоми;
  • лечение на пациенти, които не планират бременност.

В зависимост от обема на отстранените тъкани, има:

  • субтотална хистеректомия - отстраняване на матката при запазване на шийката на матката, яйчниците, фалопиевите тръби;
  • тотална хистеректомия - отстраняване на матката и шийката на матката при запазване на фалопиевите тръби и яйчниците;
  • хистеросалпинго-оофоректомия - отстраняване на матката с яйчници и маточни (фалопиеви) тръби при запазване на шийката на матката;
  • радикална хистеректомия - отстраняване на матката, яйчниците, фалопиевите тръби, шийката на матката, горната част на влагалището, лимфните възли и околната тазова тъкан.

Чрез оперативен достъп има:

  • лапаротомия хистеректомия (коремна хирургия);
  • лапароскопска хистеректомия;
  • вагинална хистеректомия (колпохистеректомия).

След отстраняване на матката може да възникне синдром на постхистеректомия - комплекс от симптоми, които възникват след отстраняване на матката със запазване на един или два яйчника. Механизмът на развитие се крие в нарушаването на микроциркулацията на яйчниците и появата на исхемични зони (зони с намалено кръвоснабдяване). Синдромът се проявява с намалена работоспособност, повишена умора, летаргия, депресия, инфаркти, повишено кръвно налягане, повишено изпотяване, склонност към отоци.

Съхраняващи органи хирургични интервенции

Принципът на органосъхраняващата хирургия се състои в изрязване, каутеризиране на лезиите при запазване на органа. Операциите се извършват по лапароскопския метод, тоест с помощта на специални инструменти чрез малки разрези в корема. Този метод не се отървава напълно от болестта, но запазва плодовитостта на жената. Следователно този тип операция е показан за жени, планиращи бременност..

Показания за органосъхраняваща операция са:

  • аденомиоза II - III етап с хиперплазия (увеличение на обема на тъканите поради увеличаване на броя на клетките) на ендометриума;
  • сраствания във фалопиевите тръби;
  • неефективност на консервативното лечение;
  • наличието на соматични заболявания, при които продължителното хормонално лечение е невъзможно - захарен диабет, епилепсия, тежки чернодробни патологии и други;
  • кисти (патологични кухини със съдържание) на яйчниците;
  • желанието на жената да има деца в бъдеще;
  • тежки симптоми на аденомиоза;
  • младата възраст на пациента;
  • гнойни процеси на женските полови органи.

При лапароскопията се използва остър метод за изрязване на тъкани с помощта на скалпел или каутеризация (коагулация) с използване на различни видове енергия.

Операцията използва:

  • електрокоагулация - с помощта на специални електрически инструменти се извършва каутеризация (коагулация) на огнища на аденомиоза поради излагане на постоянен електрически ток;
  • лазерна коагулация - каутеризация на огнища на аденомиоза под въздействието на хирургичен лазер;
  • аргонова плазмена коагулация - разрушаване на тъканта при излагане на радиовълна, подсилено от инертен газ - аргон;
  • лазерно пробиване (холмиев лазер) - създаването на канали в миометриума, които предотвратяват разпространението на патология, подходящи за лечение на дифузна аденомиоза.

Народни средства за защита

Заедно с медикаментозното лечение (с разрешение на лекар), за лечение на аденомиоза могат да се използват народни средства. Има много билкови препарати, които трябва да се приемат не само за терапевтични цели, но и за общо укрепване на организма, повишаване на имунитета. Важно е да запомните, че всяко нетрадиционно лечение трябва да бъде обсъдено с Вашия лекар..

Рецепти за отвари и инфузии:

  • Листата на живовляка (една лъжица) трябва да се смачкат и след това да се напълнят с вряща вода. Настоявайте този бульон поне два часа. Начин на прием: Разделете бульона на 4 дози. Първият е задължително на празен стомах, а останалите - през деня приемането на отвара не трябва да бъде свързано с хранене.
  • Отварата от коприва ще помогне за спиране на менструалното кървене, ще облекчи възпалението в матката и ще ускори метаболизма. Приготвяне на бульона: изсипете две супени лъжици коприва с чаша вряща вода. Оставете го да се запари и да се охлади. Начин на приложение: разделете съдържанието на чашата на четири или пет дози, консумирайте през деня.
  • Пресният сок от трапезно цвекло има лечебни свойства. Как да приемате: приемайте сто грама пресен сок всяка сутрин преди хранене.
  • За да укрепите миометриума, трябва да преминете курс на лечение с отвара от овчарска торбичка. Приготвяне: една супена лъжица се залива с чаша (една) вряща вода. Настоявайте един час. Начин на приложение: приемайте поне четири пъти на ден по една пълна супена лъжица. Важно - половин час преди хранене.
  • Кората на калината е друго уникално средство за борба с аденомиозата. Приготвяне: кора от калина (една супена лъжица) също се залива с една чаша вряща вода, не забравяйте да настоявате за около час. Начин на приложение: само три пъти на ден, две супени лъжици, не е необходимо да се свързва с приема на храна.

За спринцоване могат да се използват отвари от лечебни билки за борба с аденомиозата. Пример за най-ефективната рецепта: дъбова кора, имел, евкалипт, божур, бял равнец и невен се вземат на равни порции, след което сместа се залива с вряща вода и трябва да се влива в продължение на един час. Може да се използва ежедневно за обливане.

Прегледи на жени

Юлия 33 г, Сочи

Аденомиозата е открита след раждането на детето. Мина година и половина, започнаха силни болки в долната част на корема. Лекарят постави диагноза. Бях лекуван с нетрадиционни методи. След курс на билкова тинктура болката изчезна. Година по-късно се появих отново, мислейки за хирудотерапия.

Антонина на 35 години, Москва

Ендометриозата е диагностицирана преди 10 години. Лекарят предупреди, че болестта не може да бъде излекувана напълно. Видях контрацептив Джанин. Преди три години тя роди. Бременността беше трудна, сега отново пия Джанин. Всичко е нормално, няма болка.

Ендометриозата е сериозно и често латентно заболяване. Желанието на жената да се предпази е само при редовни гинекологични прегледи, тестове. Патологията представлява заплаха за репродуктивната функция. Следвайки препоръките на лекаря, грижата за себе си е единственият начин за здраве.

Предотвратяване

Профилактиката на аденомиозата на матката се свежда главно до редовни посещения при гинеколог. Специалистът може своевременно да интерпретира подобни симптоми и да предпише подходящо лечение.

  1. Ултразвук на таза, 1-2 пъти годишно.
  2. Гинеколозите вярват, че стресът и постоянната умора имат силен ефект върху здравето на жените и, разбира се, могат да доведат до развитие на аденомиоза. За да предотврати появата на болестта, жената трябва: да почива повече, да взема релаксиращи вани, да присъства на масаж, по-често да е в спокойна и комфортна обстановка.
  3. Поддържане на тялото чисто. Момичетата, които от ранна възраст пренебрегват правилата за лична хигиена, са по-склонни към този тип заболявания. А също и тези, които правят секс в детството и юношеството.

Грижата за вашето здраве е основният начин за предотвратяване не само на аденомиоза, но и на други също толкова опасни заболявания.

Прогноза

Аденомиозата е хронично рецидивиращо заболяване. Статистиката на рецидивите след успешно нерадикално лечение (консервативна терапия, органосъхраняваща операция) е около 20% годишно. След пет години броят на рецидивите достига 74%.

Най-дългият ефект се наблюдава при комбинираното използване на хирургични (органосъхраняващи операции) и консервативни (хормонална терапия) методи за лечение на аденомиоза, но в повечето случаи рецидивите все още са неизбежни..

Прогнозата при жените в пременопауза е малко по-добра, тъй като с физиологичното изчезване на функцията на яйчниците активността на процеса отслабва. При пациенти, претърпели радикална операция (отстраняване на матката и яйчниците), процесът не се възобновява.

Прояви и лечение на аденомиоза от 1, 2 и 3 градуса

Третото място сред гинекологичните проблеми се заема от аденомиоза на матката от 1-ва степен. Защо възниква? До известна степен поради пренебрегването на здравето ни. Малко жени разпознават началния стадий на заболяването; то преминава без изразени симптоми. Само малцина обръщат внимание на най-малките промени в менструалния цикъл и отиват на лекар.

  • Какво е аденомиоза
  • Причини за заболяването
  • Симптоми
  • Диагностика
  • Категории
  • Нодуларна форма на аденомиоза
  • Дифузна форма на заболяването
  • Фокусна форма
  • Предотвратяване

Какво е аденомиоза

Аденомиозата е един от видовете ендометриоза, която от своя страна е системно заболяване с проникване на ендометриални клетки в дълбоките мускули на матката. Преминавайки от черупката към миометриума, те продължават да изпълняват функциите си. Всеки менструален цикъл, мембраната, покриваща матката, се обновява. Старите клетки се заменят с нови "копия" и се екскретират в менструалното съдържание.

Всеки цикъл е обновяване на клетките, които са израснали в миометриума. По време на подмяна секретираното няма способността да излиза извън фокуса. Натрупаното съдържание постепенно започва да дразни околните тъкани, което води до възпалителен процес. С напредването на болестта клетките проникват в подлежащите слоеве на миометриума. Ако този процес не се лекува, болестта прогресира, броят на огнищата се увеличава..

В напреднали стадии аденомиозата обхваща целия орган. Хормоналните лекарства не могат да контролират скоростта на преминаване на ендотела в мускулите на матката. В последната степен на заболяването клетките проникват в серозната мембрана и растат в други органи на малкия таз. Единственото „излекуване“ ще бъде отстраняването на засегнатия орган. Като правило матката най-често страда от аденомиоза, което намалява шанса за бебе в бъдеще.

Причини за заболяването

Към днешна дата лекарите не са разбрали точната причина за заболяването. Всички учени се съгласиха, че естеството на заболяването има предимно хормонален характер. По време на високи нива на естроген клетките растат бързо и в грешна посока. Пациент с първа степен на аденомиоза наблюдава неуспех в цялото тяло. Болестта засяга общото благосъстояние на жената.

Причините за заболяването могат да бъдат интервенции в маточната кухина - аборт, кюретаж, операция. Лекарите често проследяват връзката между появата на аденомиоза с психологически фактори и тежък физически труд. По време на стрес, менструацията често спира и в резултат на това овулацията. Необходимо е да се изброят други важни причини за заболяването:

  1. Усложнение след тежък и късен труд.
  2. Възпалителни процеси в тазовата област.
  3. Нарушена имунна система, за което свидетелстват честите инфекциозни заболявания.
  4. Влиянието на наследствеността не е изключено..

Много причини за аденомиоза зависят от начина ни на живот. Неправилното хранене нарушава количеството витамини, което води до отслабване на имунната система и развитие на инфекциозни заболявания. Силните шокове нарушават менструалния цикъл, това води до редица проблеми в репродуктивната система. Бизнес дамите, както никой друг, са изложени на риск от заболяване, неистовият им ритъм на живот износва тялото. Трябва да се помни, че аденомиозата от степен 1 ​​на матката се разпознава най-добре при първите симптоми.

Симптоми

Симптомите на аденомиоза на пациента често се забелязват едва на втория етап на заболяването. Болест в началото на развитието се открива случайно при рутинен преглед от гинеколог. По правило пациентът не възприема първите камбани и по този начин пропуска шанса за бързо и ефективно лечение. Нека опишем признаците на началото на болестта:

  1. Болката започва да присъства няколко дни преди началото на менструацията. Те са интензивни и преминават в долната част на корема, влагалището.
  2. Слабост, лющене на кожата и бърза умора показват появата на анемия (анемия) при пациента.
  3. Времето на менструалния поток е седмица.
  4. По време на почивките на менструацията, преди и след нея, има тъмнокафяво, размазващо се отделяне..
  5. Настъпило е болезнено сношение.

Признаците на заболяването са свързани с локализацията на патологичния процес. По време на заболяването лекарят може да наблюдава и наличието на новообразувания, които биха могли да причинят аденомиоза. За да избегнете усложнения, трябва да се лекувате навреме. За това се препоръчва да посещавате гинеколог на всеки шест месеца..

Диагностика

Първо, лекарят събира анамнеза за оплаквания. Той ще знае как протича менструацията, колко дълго продължава кървенето, обилно или не, дали има тъмнокафяво отделяне преди и след това. Проучването включва предишни манипулации в матката, наследственост и соматични заболявания. След това лекарят прави преглед на гинекологичния стол, по време на който открива увеличение на матката, характерно за 8-10 седмици от бременността. При нодуларната форма на аденомиоза повърхността на матката, когато се сондира, има бугристост.

Сред всички ехографи, трансвагиналното ултразвуково сканиране е на първо място по отношение на ефективността на откриване на аденомиоза. Точността му е над 90%. Ехографията се извършва три дни преди началото на менструацията. Диагнозата ендометриоза на матката се поставя от лекаря със следните ехо симптоми:

  1. Матката има сферична форма, това се дължи на увеличаване на предната и задната стени.
  2. Органът е сходен по размер с 6-месечна бременност.
  3. Асиметрия на стената.
  4. Наличие на кистозни кухини преди менструация.

Ядрено-магнитен резонанс е по-скъп метод за определяне на аденомоза, но се използва за определяне на структурата на миометриума. Те говорят за наличието на заболяване на основания като хетерогенност на мускулния слой на матката, удебеляване на стените. При намиране на огнища на ендометриума се поставя точна диагноза - аденомиоза. ЯМР изключва възможни други причини.

Лекарят ще назначи кръвен тест за естроген. Повишеното му съдържание води до увеличаване на скоростта на растеж на ендометриалните клетки в миометриума. Проверява се вагиналната микрофлора и се вземат цитонамазки за микроскопия. Не изключвайте консултации на тесни специалисти, като терапевт, ендокринолог и гастроентеролог.

Категории

Първи етап

Аденомиоза 1 степен се характеризира с малък брой покълнали ендометриални клетки в мускулния слой на матката. Симптомите на етап 1 са фини. Има малка промяна в менструацията. Разтоварването става обилно и продължително.

Болестта се открива в ранен стадий случайно, при преглед от гинеколог. Лечението, което лекарят предписва, ще бъде курс на хормонална терапия. Продължителността на вземането на средства е от два месеца до шест месеца. Такъв курс осигурява възстановяване на хормоналните нива, което води до отстъпление на болестта. След завършване на терапията е необходимо постоянно да посещавате гинеколога, за да предотвратите развитието на рецидив.

Етап втори

Аденомиозата от 2-ра степен се причинява от проникването на ендометриални клетки до дълбочина 1/2 от дебелината на маточната стена. На този етап миометриумът се удебелява, вагината губи обичайната си еластичност. Пациентът изпитва кафеникаво отделяне преди и след менструацията. Болките в долната част на корема се усилват, след което те излъчват към червата.

Аденомиоза 1, 2 и 3 градуса

Много жени не се грижат добре за здравето си и не се подлагат на редовни медицински прегледи. При следващия преглед лекарят може да постави диагноза като аденомиоза степен 1, но болестта може да прогресира и да причини усложнения. Патологията причинява пролиферацията на ендометриума както в матката, така и извън нея. Всяка жена трябва да знае: какво е това, първите признаци и как да се лекува болестта. Ако не го диагностицирате навреме и започнете терапия, тогава безплодието не е изключено в бъдеще..

  1. С прости думи за аденомиозата
  2. Причините за развитието на болестта
  3. Симптоми на заболяването
  4. Към кой лекар да се обърнете
  5. Методи за лечение и прогноза
  6. Медикаментозна терапия
  7. Оперативно лечение

С прости думи за аденомиозата

Това заболяване се характеризира с разпространението на ендометриума в мускулната тъкан на матката и с прогресирането на патологията в близките органи (придатъци, ректум, коремна кухина). Аденомиозата се отнася до ендометриоза, бучките се считат за доброкачествен тумор. Среща се при жени на възраст 28-40 години, но има по-ранно или по-късно начало. Преди настъпването на менопаузата болестта изчезва, но вече обраслата тъкан без терапия не изчезва сама по себе си.

Обикновено клетките се намират само във вътрешния слой на матката, който се нарича ендометриум. В първите дни на цикъла той се състои от зародишната мембрана, след което клетките узряват и стават готови за оплождане. Ако това не се случи, ендометриумът постепенно се отхвърля и излиза по естествен път. Този процес се нарича менструация и е познат на всяка жена. Продължава през цялата детеродна възраст, но през този период могат да възникнат определени нарушения. Един от тях е аденомиозата на матката, при която ендометриумът нараства по посока на мускулната тъкан на органа. В резултат на това някои места се деформират и удебеляват, което се отразява негативно на репродуктивната функция на тялото. Усложненията варират от грешен цикъл до безплодие..

Има 4 степени и форми на заболяването, които засягат режима на лечение, така че не можете сами да пиете никакви лекарства. Малко за всеки от тях:

  • аденомиоза от 1 степен - ендометриумът се разпространява само в подлигавичния слой на матката, без да го напуска;
  • аденомиоза от 2-ра степен - покълването достига до мускулния слой на органа, наблюдават се само няколко уплътнения;
  • аденомиоза от 3-та степен - процесът засяга външния слой на матката, наречен серозна мембрана, има много повече огнища;
  • аденомиоза от 4 градуса - ендометриумът излиза извън органа, прераствайки в коремната кухина, е необратим процес.

Формата на заболяването е нодуларна, фокална, дифузна и дифузно-нодуларна. В първия случай се образуват много малки възли, състоящи се от менструална кръв и съединителна тъкан. Фокално може да се появи по време на менопаузата, израстъци са в мускулния слой на органа. Терапията се отлага за дълго време, има чести случаи на повтарящо се възпаление. Дифузната форма се характеризира с врастване на ендометриума в по-голямата част от матката и се счита за най-тежката. Хирургичната намеса е противопоказана, тъй като отстраняването може да доведе до тежко кървене и смърт. Среща се при жени на възраст 30–35 години, причинявайки тежки усложнения. Последната форма, както подсказва името, съчетава дифузен и възлов външен вид наведнъж..

Причините за развитието на болестта

Точните причини за ендометриозата все още не са напълно изяснени. Има само предположения на експерти за това, което провокира патологичен процес в тялото на жената. Въпреки това, лесно може да се каже, че хормоналните смущения влияят негативно върху репродуктивната система и причиняват аденомиоза от 1, 2 и 3 градуса. Съществува връзка с повишени нива на хормони като естроген, прогестерон, пролактин и FSH. Сред провокиращите фактори:

  • различни хирургични процедури (например цезарово сечение, отстраняване на киста и други подобни процедури);
  • изкуствено прекъсване на бременността;
  • промени в тялото, които настъпват след 35–45 години;
  • наследственост;
  • смущения в менструалния цикъл;
  • продължително излагане на слънце без предпазни средства, както и чести посещения на солариума.

Жените, претърпели гинекологични операции, са изложени на риск. Поради тази причина след цезарово сечение, аборт, отстраняване на киста или миома е необходим редовен медицински преглед. Не пренебрегвайте инструкциите на лекаря, надявайки се, че заболяването ще отмине от само себе си.

Симптоми на заболяването

Аденомиозата се подразделя на класическа проява на патология и асимптоматичен ход. Най-опасната ситуация е без никакви знаци. Болестта може да продължи доста дълго време и изразени симптоми ще се появят вече с аденомиоза на матката от 2-ра степен. Жена с това заболяване се притеснява от болки в долната част на корема преди, по време и след менструация. Понякога може да има кафяви вагинални секрети и дискомфорт по време на полов акт. Времето на цикъла варира, често се съкращава с няколко дни.

Силна болка се появява само ако патологичният процес е засегнал повечето стени на матката. Освен това отделянето на кръв в коремната кухина причинява симптоми на перитонит. Болезнените усещания се локализират не само в корема, но и в слабините (например изтръпване в ректума). С напредналата форма на дифузно-нодуларен тип е възможно независимо да се усети увеличаването на матката. Такива симптоми показват поражение на целия орган и 3-4 етапа на аденомиоза, не трябва да отлагате посещението на лекар, тъй като няма да можете да се отървете от проблема сами.

I степенII степенIII степенIV степен
Върху лигавиците се образуват до 2 малки огнищаУплътненията растат и също растат в миометриумаБроят на огнищата постепенно се увеличава, докато те засягат всички слоеве на маткатаЛезиите растат в коремните органи, обхващат цялата матка
Жената сама не може да идентифицира уплътненията, но болката се появява по време на полов акт, менструация (ако не са били там преди)Болезнеността засяга ректума, влагалищетоКървене (тъмно отделяне) се появява между периодите. Много жени забелязват умора, слабост и сънливост.Болките придружават постоянно, както и обилно кървене.

Критичните дни могат да продължат по-дълго от преди, на фона на които често се развива желязодефицитна анемия. Доказано е от постоянна умора, слабост, студени тръпки, световъртеж, бледност и припадък. Нежният пол може да страда от депресия или съмнение в себе си, въпреки че това не е било наблюдавано преди заболяването.

Към кой лекар да се обърнете

При всяко съмнение за патология трябва да се консултирате с гинеколог. Специалистът ще проведе преглед с огледало и след това ще назначи допълнителни изследвания. Те са необходими, за да може лекарят точно да диагностицира и да предпише ефективно лечение. Ще трябва да преминете през следните процедури:

  • ултразвуково изследване, което помага да се оцени здравето на органите (яйчниците, матката, пикочния мехур, ректума);
  • цитонамазки за определяне състоянието на вагиналната микрофлора и идентифициране на инфекциозни заболявания;
  • хистероскопия или лапароскопия.

В повечето случаи е достатъчно да се направи ултразвуково сканиране и да се вземат цитонамазки. Необходими са допълнителни изследвания, ако няма достатъчно данни за поставяне на диагноза и избор на метод на лечение. Понякога на жената се предлага да посети други специалисти: ендокринолог, гастроентеролог, имунолог. Тази мярка е необходима за идентифициране на провокиращи фактори или съпътстващи заболявания.

Методи за лечение и прогноза

Има 2 начина за лечение на аденомиоза - медицински и хирургичен. Изборът на метода се влияе от много фактори, включително възрастта на пациента, хода и стадия на заболяването, както и здравословното състояние. Желанието на жената да има деца в бъдеще играе важна роля. При операция понякога по-голямата част от матката се отстранява, ако заболяването е започнало.

Медикаментозна терапия

Лекарите предписват на жена различни хормонални препарати, които трябва да създадат изкуствена менопауза, както и лекарства за облекчаване на възпалителния процес, витаминни комплекси и много други. Ако е необходимо, трябва да вземете курс за анемия или заболявания на нервната система.

Хормоналната терапия продължава до шест месеца, а менструацията ще се възстанови за още 5-6 месеца. Предписваните лекарства могат да бъдат лекарства за възстановяване на функцията на репродуктивната система, орални контрацептиви, андрогенни агенти, модулатори на прогестероновите рецептори. Лекарствата се произвеждат в различни форми: супозитории за вмъкване във влагалището, таблетки, капки или капсули за перорално приложение, интрамускулни инжекции. Има нехормонални лекарства, които съдържат билкови и спомагателни компоненти. Действието е насочено към възстановяване на менструалния цикъл, поради което се използва като комплексна терапия за аденомиоза.

За да се подобри защитната функция на тялото, препоръчително е да се изберат имуномодулатори. Те бързо повишават имунитета, намаляват страничните ефекти, докато приемате определени лекарства, а също така ви позволяват да се отървете от възпалителния процес. Най-добре се използват в комбинация с други противовъзпалителни лекарства, например кетопрофен, нимезил или гинекол. Те се предписват за облекчаване на болката по време на критични дни и намаляване на кървенето..

Статии За Левкемия