Тумор некрозис фактор-алфа - определяне на кръвната концентрация на протеин, произведен от имунокомпетентни клетки и участващ в сложната регулация на възпалителни и имунни процеси в човешкото тяло.

Тумор некротизиращ фактор-алфа, TNF-α, кахектин.

PG / ml (пикограми на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Елиминирайте алкохола от диетата в рамките на 24 часа преди проучването.
  • Не яжте 12 часа преди проучването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес в рамките на 24 часа преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Факторът на туморната некроза принадлежи към класа цитокини - протеини, които се произвеждат от различни клетки на имунната система, за да регулират комплекс от междуклетъчни взаимодействия в имунния отговор. Името на протеина отразява само един от неговите биологични ефекти, открит при експерименти с мишки, след което е открит TNF. Ролята на този цитокин обаче не се ограничава до унищожаването на туморни клетки - освен това TNF играе ключова роля в регулирането на имунния отговор..

Основните клетки, които произвеждат фактор на туморна некроза, са активирани моноцити и макрофаги. TNF може също да се секретира от гранулоцити от периферната кръв, естествени клетки убийци и Т-лимфоцити. Основните стимулатори на секрецията на тумор некрозис фактор са вируси, микроорганизми и техните метаболитни продукти (например липополизахариди на грам-отрицателни бактерии). В допълнение, други цитокини, произведени от имунни клетки, могат да играят ролята на стимуланти: интерлевкини, колонии стимулиращи фактори, интерферони.

Основни биологични ефекти на фактора на туморна некроза:

цитотоксична активност - TNF причинява хеморагична некроза на туморни клетки, а също така причинява смъртта на клетки, засегнати от вируси;

има имуномодулиращ ефект - активира гранулоцити, макрофаги, хепатоцити (засилва се производството на протеини от остра фаза), стимулира синтеза на други провъзпалителни цитокини;

стимулира пролиферацията и диференциацията на неутрофилите, Т- и В-лимфоцитите, засилва навлизането им от костния мозък в кръвта и миграцията към фокуса на възпалението.

Тежестта на биологичните ефекти на TNF зависи от неговата концентрация. Така че, в ниски концентрации, той действа главно на мястото на производство, като медиира локални имунно-възпалителни процеси. Въпреки това, във високи концентрации, това може да доведе до хиперактивация на цитокините и загуба на контрол върху тялото върху възпалението и имунните реакции..

Факторът на туморната некроза играе основна роля в развитието на някои критични състояния. В началните етапи от развитието на синдром на системния възпалителен отговор (SIRS) и сепсис се наблюдава повишаване на концентрацията на TNF в кръвта (под въздействието на бактериални ендотоксини). В момента се смята, че високите концентрации на TNF на фона на тежка инфекция и сепсис водят до развитие на септичен шок. TNF е в състояние да повлияе на метаболизма на мазнините и въглехидратите и да причини изтощение и кахексия при пациенти с тумори и дългосрочни инфекциозни заболявания.

В допълнение към цитотоксичната активност срещу тумор и инфектирани клетки, TNF участва и в отхвърлянето на трансплантирани органи и тъкани. Увеличаването на концентрацията на цитокини в кръвта рано след трансплантацията може индиректно да покаже началото на реакция на отхвърляне. TNF участва в патогенезата на много автоимунни заболявания, включително ревматоиден артрит.

Това в никакъв случай не е изчерпателен списък на биологичните ефекти на TNF. Изброените ефекти на фактора на туморна некроза обаче определят основните диагностични нужди при изследването на неговата концентрация..

За какво се използва изследването?

  • За определяне на концентрацията на фактор на туморна некроза в кръвта.

Когато е планирано проучването?

  • Определянето на концентрацията на TNF не е рутинен тест. Като се има предвид, че този цитокин участва в широк спектър от имунни процеси, необходимостта от неговото изследване се определя от конкретна клинична ситуация. Често нивото на TNF се изследва в комбинация с други цитокини, за да се диагностицират нарушения на имунния статус. При пациенти с тежки инфекции и сепсис нивата на цитокини корелират с тежестта на заболяването и изхода. Понякога е препоръчително да се определи нивото на TNF по време на терапия с лекарства от класа на инхибиторите на фактора на туморната некроза.

Какво означават резултатите?

Който поръчва проучването?

Ревматолог, онколог, трансплантолог, терапевт, общопрактикуващ лекар.

Литература

Клиничната диагностика и управление на Хенри чрез лабораторни методи, 23e от д-р Ричард А. Макферсън (автор), д-р Матю Р. Пинкус (автор). Св. Луис, Мисури: Elsevier, 2016. Страница 974.

Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 9-то издание, от Франсис Фишбах, Маршал Б. Дънинг III. Wolters Kluwer Health, 2015. Страница 644.

Клинична лабораторна диагностика: национални насоки: в 2 тома - Т. I / Изд. В. В. Долгов, В. В. Меншикова. - М.: GEOTAR-Media, 2012. S. 236-237.

Анализ за фактор на туморна некроза

Какво е фактор на туморна некроза (TNF)?

Фактор на некроза на тумора на гликопротеин

TNF (кахексин) е гликопротеин, който регулира имунните и възпалителни явления. Изследване на нивото на TNF разкрива наличието на заболявания, усложнения, нарушения на имунния статус и злокачествени тумори. Концентрацията на гликопротеин е основен фактор за определяне на тактиката на лечение на автоимунни заболявания, полиорганна недостатъчност, онкологични патологии.

TNF е открит за първи път като вещество със способността да причинява некроза на туморни клетки, откъдето идва и името. Кахексинът активира процеса на убиване на раковите клетки чрез образуване на азотен оксид и въздействие върху мембранния кислород в клетката. Впоследствие беше открито, че TNF има много функции:

  • е ключов регулатор на всички възпалителни процеси;
  • при необходимост ускорява или спира процесите на пролиферация на В- и Т-лимфоцити;
  • насърчава активирането на протеини в остра фаза, производството на нервни растежни фактори;
  • увеличава експресията на редица антигени, участва в активирането на производството на антитела;
  • стимулира биосинтеза на коагулационни фактори;
  • унищожава вредните клетки: туморни клетки, засегнати от паразити и вируси;
  • насърчава разграждането на мастната тъкан;
  • провокира увеличаване на синтеза на някои интерлевкини;
  • участва в процеса на отхвърляне на трансплантирани тъкани.

Норма за TNF

Референтните интервали варират в зависимост от лабораторията

Ориентировъчните стойности са 0 - 50 pg / l, но много лаборатории изчисляват нивото на TNF в милилитри, тогава референтните стойности са 0 - 8,2 pg / ml.

С показатели в нормални граници или леко повишаване на TNF, той допринася за устойчивостта на организма към различни заболявания, стимулира имунитета, предпазва от йонизиращо лъчение и предотвратява развитието на злокачествени тумори.

Но във високи дози провокира обратния ефект, патологиите придобиват по-тежки форми, най-опасният от тях е шоковият синдром. Той също така допринася за развитието на други критични състояния, причинява кахексия при хронични заболявания и при множествена склероза провокира невронална апоптоза и деградация на клетките. При пациенти с малария кахексинът във висока концентрация развива неврологичен синдром, при артрит причинява деформация на ставите, при захарен диабет стимулира разрушаването на клетките, произвеждащи инсулин.

Повишени нива на TNF (причини)

Нивото на индикатора може да се увеличи с псориазис

Факторите, причиняващи висока концентрация на TNF, са:

  • тежки инфекциозни заболявания (сепсис, хепатит С);
  • нарушения в коагулационната система (DIC синдром);
  • менингит от бактериален произход;
  • гнойни процеси на панкреаса;
  • сърдечна недостатъчност с исхемична болест;
  • хронична белодробна патология;
  • автоимунни патологии (СЛЕ, ревматоиден артрит);
  • обширни изгаряния;
  • Болест на Крон;
  • алергични реакции;
  • онкологични заболявания;
  • шокови условия;
  • псориазис, колагеноза;
  • коронарна атеросклероза;
  • патология на бременността;
  • отхвърляне на присадката.

Намалени нива на TNF (причини)

Намаляване на показателя може да се случи с новообразувание на стомаха

Ниската концентрация показва причините:

  • положителна динамика на заболяването, ефективна терапия;
  • изчерпване на имунната система на фона на продължителни инфекциозни заболявания;
  • имунодефицит, включително СПИН;
  • новообразувания в стомаха;
  • тежък атопичен синдром;
  • мегалобластна анемия.

Намаляването на нивото на TNF се влияе от приема на кортикостероиди, имуносупресори, цитостатици.

Показания за анализ за TNF

Нивото на показателя е необходимо при определяне на тактиката на лечение.

Възлага се проучване за нивото на кахексин:

  • Като показател за състоянието на имунната система при тежко заболяване.
  • За определяне на стадия и формата на различни заболявания.
  • С онкологични заболявания.
  • За идентифициране на скрити патологични процеси.
  • При избора на тактика за лечение на редица заболявания.
  • Когато се лекуват с инхибитори на TNF, лекарства на базата на TNF.

Подготовка за изследване

Подготовката на теста дава истински резултати

Преди да вземете анализа, трябва да вземете предвид следните правила:

  1. В деня преди изследването трябва да се изключат алкохол, тютюнопушене, прекомерен физически и емоционален стрес.
  2. Последното хранене трябва да бъде завършено 12 часа преди теста.
  3. Не пийте чай, кафе или други напитки в деня на вземане на кръвна проба. Можете да пиете чиста вода.
  4. Препоръчително е да откажете приема на лекарства. Ако това не може да се направи, трябва да предоставите списък с лекарства на лекуващия лекар.
  5. Всички останали изследвания (ултразвук, рентгенови лъчи) трябва да се извършват след анализ.
  6. Дарете кръв сутрин.

TNF в диагностиката и лечението на рак

TNF лекарствата заеха твърдо място в лечението на онкопатологията

Нивото на TNF се увеличава значително при злокачествени тумори, тъй като кахексинът участва активно в имунния антитуморен отговор, причинява лизис на раковите клетки и хеморагична некроза на туморите. Забележително е, че ефектът на TNF е насочен специално към злокачествените клетки, без да засяга здравите. Тези свойства подтикнаха учените да създадат противоракови лекарства на базата на TNF.

Първите експерименти дадоха положителен резултат в борбата с онкологичните новообразувания, но бяха придружени от много странични ефекти, тъй като TNFs са силно токсични. След това лекарствата започнаха да се инжектират в областта на тумора, за да имат локален ефект. В същото време разработването на по-малко токсично лекарство продължи в целия свят..

Лекарство на базата на TNF

В Европа е създаден рекомбинантен TNF медикамент, наречен Beromun, който има способността да уврежда съдовете на злокачествени тумори. В Съединените щати се изследват различни комбинации на TNF с други лекарства и се използва и колоидно злато, свързано с TNF. В Русия през 1990 г. е създадено лекарство на основата на TNF и тимозин алфа 1, което е наречено Refnot.

Токсичността на съвременните лекарства намалява 100 пъти, те могат да се използват интрамускулно и подкожно, в резултат на което ефектът от въздействието се постига както върху самия тумор, така и върху отдалечени метастази. TNF в нова форма се използва като самостоятелно лечение и заедно с лъчева и химиотерапия. Предимството на TNF лекарствата е техният селективен ефект върху раковите клетки. Също така лекарствата допринасят за по-лесна поносимост на лъчева и химиотерапия, помагат за намаляване на интоксикацията и служат като профилактично средство срещу инфекциозни усложнения по време на терапията. Като цяло положителен ефект е постигнат в около 60% от случаите..

Тумор некротизиращ фактор-алфа (TNF-алфа)

Разходи за услуга:1690 рубли * Поръчка
Период на изпълнение:3 - 5 k.d.Да поръчамПосоченият период не включва деня на приемане на биоматериала

Вземането на кръв се извършва не по-рано от 3 часа след последното хранене, разрешена е негазирана вода.

Метод на изследване: Твърдофазен, хемилуминесцентен ензимен имуноанализ.

Тумор некротизиращият фактор алфа (TNFa) или кахектин се експресира от макрофаги, CD4 + Т лимфоцити и NK клетки след стимулация. Може да се произвежда и от гладкомускулни клетки, полиморфонуклеарни неутрофили, астроцити и различни туморни клетки. Биологичният ефект на TNFα се медиира чрез рецептори, присъстващи на повърхността на почти всички клетки, с изключение на еритроцитите. В допълнение към свързания с мембраната рецептор, има разтворима форма на рецептора, която се конкурира с мембраната за свързване с TNFa и инхибира ефектите на този цитокин. TNFa има широк биологичен ефект. Има цитотоксичен и цитолитичен ефект върху туморните клетки и медиира неутрофилен хемотаксис. TNFa е растежен фактор за фибробластите, стимулира синтеза на колаген и простагландин Е2, а също така чрез стимулиране на активността на остеокластите подобрява костната резорбция. Синергично с IL-2, TNFα засилва пролиферацията на Т клетки. Без участието на IL-2, той стимулира пролиферацията и диференциацията на В клетките. Нивото на TNFα в серума или плазмата е повишено при сепсис, автоимунни заболявания, различни инфекциозни заболявания, както и при отхвърляне на трансплантант.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Оценка на активирането на имунитета на фона на остри и хронични възпалителни процеси с различна етиология и локализация (при инфекциозни, автоимунни и алергични заболявания);
  • Определяне на тежестта (тежестта) на синдрома на системния възпалителен отговор (SIRS) при сепсис, септичен шок;
  • Мониторинг на наранявания и прогноза на риска от развитие на усложнения на фона на обширни хирургични интервенции, с тежки наранявания, травми, изгаряния;
  • Оценка на имунологични нарушения при неопластични процеси;
  • Диагностика и наблюдение на различни видове имунопатологични процеси.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (вариант на нормата):

ПараметърРеферентни стойностиЕдиници
Тумор некротизиращ фактор-алфа (TNF-α)string (4) "1690" ["cito_price"] => NULL ["parent"] => string (2) "29" [10] => string (1) "1" ["limit"] => NULL [ "bmats"] => масив (1) < [0]=>масив (3) < ["cito"]=>низ (1) "N" ["own_bmat"] => низ (2) "12" ["име"] => низ (43) "Замразена суроватка" >>>

Биоматериал и налични методи за приемане:
ТипВ офиса
Замразена суроватка
Подготовка за изследване:

Вземането на кръв се извършва не по-рано от 3 часа след последното хранене, разрешена е негазирана вода.

Метод на изследване: Твърдофазен, хемилуминесцентен ензимен имуноанализ.

Тумор некротизиращият фактор алфа (TNFa) или кахектин се експресира от макрофаги, CD4 + Т лимфоцити и NK клетки след стимулация. Може да се произвежда и от гладкомускулни клетки, полиморфонуклеарни неутрофили, астроцити и различни туморни клетки. Биологичният ефект на TNFα се медиира чрез рецептори, присъстващи на повърхността на почти всички клетки, с изключение на еритроцитите. В допълнение към свързания с мембраната рецептор, има разтворима форма на рецептора, която се конкурира с мембраната за свързване с TNFa и инхибира ефектите на този цитокин. TNFa има широк биологичен ефект. Има цитотоксичен и цитолитичен ефект върху туморните клетки и медиира неутрофилен хемотаксис. TNFa е растежен фактор за фибробластите, стимулира синтеза на колаген и простагландин Е2, а също така чрез стимулиране на активността на остеокластите подобрява костната резорбция. Синергично с IL-2, TNFα засилва пролиферацията на Т клетки. Без участието на IL-2, той стимулира пролиферацията и диференциацията на В клетките. Нивото на TNFα в серума или плазмата е повишено при сепсис, автоимунни заболявания, различни инфекциозни заболявания, както и при отхвърляне на трансплантант.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Оценка на активирането на имунитета на фона на остри и хронични възпалителни процеси с различна етиология и локализация (при инфекциозни, автоимунни и алергични заболявания);
  • Определяне на тежестта (тежестта) на синдрома на системния възпалителен отговор (SIRS) при сепсис, септичен шок;
  • Мониторинг на наранявания и прогноза на риска от развитие на усложнения на фона на обширни хирургични интервенции, с тежки наранявания, травми, изгаряния;
  • Оценка на имунологични нарушения при неопластични процеси;
  • Диагностика и наблюдение на различни видове имунопатологични процеси.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (вариант на нормата):

Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, данни за потребителя (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и неговата разделителна способност на екрана; източник от мястото, където потребителят е дошъл на сайта; от кой сайт или какво реклама; език на операционната система и браузър; кои страници потребителят отваря и кои бутони потребителят кликва; ip-адрес), за да управлява сайта, да извърши пренасочване и да проведе статистически изследвания и рецензии. Ако не искате данните ви да бъдат обработвани, напуснете сайта.

Copyright FBSI Централен изследователски институт по епидемиология на Роспотребнадзор, 1998 - 2020

Централен офис: 111123, Русия, Москва, ул. Новогиреевская, 3а, метро "Шосе Ентузиастов", "Перово"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, данни за потребителя (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и неговата разделителна способност на екрана; източник от мястото, където потребителят е дошъл на сайта; от кой сайт или какво реклама; език на операционната система и браузър; кои страници потребителят отваря и кои бутони потребителят кликва; ip-адрес), за да управлява сайта, да извърши пренасочване и да проведе статистически изследвания и рецензии. Ако не искате данните ви да бъдат обработвани, напуснете сайта.

Тумор некрозис фактор (TNF)

Факторът на туморната некроза е извънклетъчен протеин, свързан с провъзпалителни цитокини. Той причинява хеморагична некроза на някои злокачествени новообразувания, инхибира разделянето на туморни клетки и е фактор за защита срещу паразити и вирусни инфекции. TNF в кръвта е маркер за инфекция, прием на бактериални ендотоксини, възпаление и увреждане на определени тъкани. Анализът се използва за задълбочено изследване на имунния статус, показан е при хронични възпалителни заболявания, бактериални инфекции, автоимунни и онкологични патологии, колагенови заболявания, изгаряния и наранявания. Нивото на TNF се определя в серума на венозната кръв по време на ензимно-свързания имуносорбентен анализ. Обикновено показателите варират от 0 до 8,21 pg / ml. Резултатите от изследването се изготвят в рамките на 2 дни.

Факторът на туморната некроза е извънклетъчен протеин, свързан с провъзпалителни цитокини. Той причинява хеморагична некроза на някои злокачествени новообразувания, инхибира разделянето на туморни клетки и е фактор за защита срещу паразити и вирусни инфекции. TNF в кръвта е маркер за инфекция, прием на бактериални ендотоксини, възпаление и увреждане на определени тъкани. Анализът се използва за задълбочено изследване на имунния статус, показан е при хронични възпалителни заболявания, бактериални инфекции, автоимунни и онкологични патологии, колагенови заболявания, изгаряния и наранявания. Нивото на TNF се определя в серума на венозната кръв по време на ензимно-свързания имуносорбентен анализ. Обикновено показателите варират от 0 до 8,21 pg / ml. Резултатите от изследването се изготвят в рамките на 2 дни.

Факторът на туморната некроза е протеиново съединение, чиято основна функция е некротично увреждане и резорбция на туморни клетки. В организма той се определя в две форми - алфа и бета. TNF-алфа се синтезира от моноцити, макрофаги, Т-лимфоцити, ендотелни и миелоидни клетки. При здрави хора съдържанието му в кръвта е незначително; повишеното производство започва, когато инфекциозните агенти и техните токсини попаднат в тялото. Нивото на този протеин в кръвта започва да се повишава в рамките на 40 минути след контакт с антигени и достига максимум за 2-3 часа. TNF-бета се произвежда от Т-лимфоцити, нивото му в кръвта се увеличава два дни след инфекцията. При пациенти с ревматоиден артрит молекулите на алфа изомера се определят в ставната течност, при пациенти с остро възпалително заболяване - в урината.

Факторът на туморната некроза е цитокин. В организма той изпълнява функции, характерни за тази група съединения: усилва възпалението, активира имунната защита, има цитотоксичен ефект, участва в процесите на хематопоеза, пренася информация между основните системи на тялото. Той повишава пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, повишава телесната температура, стимулира производството на протеини с остра фаза в черния дроб, усилва пролиферацията на В- и Т-лимфоцитите и потиска реакциите на свръхчувствителност от забавен тип. При нормална хемопоеза TNF има потискащ ефект върху тъканите, в които се произвеждат кръвни клетки; при потисната хемопоеза той стимулира този процес. Цитотоксичният ефект на този фактор се реализира чрез образуването на активни съединения на азотен оксид и кислород - супероксидни радикали - в клетъчните мембрани. Нападат се туморни клетки и клетки, увредени от инфекциозни агенти. Заедно с цитотоксичния ефект се извършва активно разграждане на мастната тъкан, което води до кахексия. Всички основни ефекти в организма се реализират от алфа формата на TNF, бета действа локално.

В клиничните лаборатории нивото на фактора на туморна некроза се определя във венозната кръв. Изследването се извършва с помощта на имуноаналитични методи. Резултатите намират приложение в много области на клиничната практика, тъй като те отразяват не само активността на имунната система при попадане на инфекция в тялото, но и наличието на възпалителни процеси и увреждане на тъканите. Анализът е търсен в имунологията, инфекциозните болести, онкологията, травматологията и някои други области.

Показания

Кръвен тест за фактор на туморна некроза се извършва като част от задълбочено проучване на имунния статус. Такава оценка на имунитета е показана за пациенти с хронични и индолентни възпалителни процеси, чести бактериални инфекции и прогресиращи имунни патологии. Често се предписва проучване за проследяване на ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, хронични белодробни заболявания. Други показания за кръвни тестове за TNF включват онкологични патологии, тежки форми на атеросклероза на съдовете на мозъка и сърцето, наранявания и изгаряния. Резултатите от изследването отразяват активността на възпалителния процес, степента на увреждане на тъканите, поради което те се използват за проследяване на динамиката на състоянието на пациента.

Изследването на фактора на туморната некроза не се използва за диагностициране на специфични патологии, тъй като увеличаването на неговата концентрация е характерно за широк спектър от инфекциозни, възпалителни и туморни заболявания и състояния с увреждане на тъканите. В клиничната практика анализът е широко разпространен поради високата си чувствителност - концентрацията на цитокина се увеличава с началото на патологичния процес и се променя пропорционално на неговото развитие. Това прави възможно използването на този анализ за проследяване на хода на заболяванията, определяне на тактиката на лечение.

Подготовка за анализ и вземане на проби от материал

Концентрацията на фактора на туморната некроза се определя във венозната кръв. Приема се сутрин, на гладно или 3-4 часа след хранене. В деня преди анализа трябва да спрете да пиете алкохолни напитки, да избягвате психо-емоционален стрес и физическо натоварване. Един час преди да дарите кръв, трябва да се въздържате от пушене. Също така си струва да информирате лекаря за използваните лекарства, така че ефектът им да се вземе предвид при интерпретиране на резултата. Кръв се взема от кубиталната вена с помощта на пункция. Той се събира в херметична епруветка и се доставя в лабораторията.

Серумът е материалът за изследване на фактора на туморна некроза, поради което преди анализ кръвта се поставя в центрофуга, където образуваните елементи и плазмата се разделят. След това факторите на кръвосъсирването се отстраняват от плазмата и серумът остава. Проучването на TNF се извършва чрез ензимен имуноанализ. Състои се от два етапа. Първо, антитела, които са специфични за TNF, се добавят към серума. Образуват се комплекси "антиген-антитяло". След това към сместа се добавя ензим, който променя цвета на специфични комплекси. Концентрацията на фактора на туморна некроза се изчислява от интензитета на цвета на пробата. Подготовката на резултатите от анализа отнема до 2 работни дни.

Нормални стойности

Резултатите от анализа за фактор на туморна некроза в кръвта в повечето лаборатории се изразяват в пиктограми на милилитър. Нормалният диапазон в този случай варира от 0 до 8,2 pg / ml. Ако измерването се извършва в пиктограми на литър, тогава референтният диапазон е от 0 до 50 pg / l. Физиологичните фактори не влияят на нивото на TNF в кръвта, поради което, ако резултатите се отклоняват от нормата, трябва да се консултирате с лекар.

Увеличаване на нивото на индикатора

Има няколко причини за повишаване нивото на фактора на тумор некроза в кръвта. Концентрацията на този протеин се увеличава с инфекциозни заболявания. Най-изразените отклонения от нормата се определят при пациенти с инфекциозен ендокардит, рецидивиращ херпес, хроничен хепатит С, хроничен бронхит, сепсис. Други причини за повишени нива на TNF в кръвта са алергични, автоимунни, съдови и онкологични заболявания. Количеството цитокин се увеличава с ревматоиден артрит, гъбична микоза, миелом, псориазис, атеросклероза на съдовете на мозъка и сърцето, атеросклеротична деменция, колагеноза. Временно увеличаване на количеството TNF в кръвта се случва при травматични и изгаряния на тъканите.

Намаляване на нивото на индикатора

Причината за намаляване на нивото на фактора на туморна некроза в кръвта може да бъде вроден или придобит имунодефицит, включително СПИН. Също така количеството цитокин намалява при пациенти, приемащи цитостатици, кортикостероиди или имуносупресори. Други причини за намалени нива на TNF в кръвта включват злокачествена анемия, рак на стомаха, тежък атопичен синдром..

Лечение на отклонения от нормата

В клиничната практика изследването на фактора на туморната некроза се използва за проследяване на заболяванията, като се прави прогноза. Резултатът от анализа позволява избор на оптимални тактики на лечение, като се избягва използването на неефективни методи на терапия. В момента се проучват възможностите за използване на теста при диагностика на онкопатология. След получаване на резултатите от анализа, трябва да потърсите съвет от лекуващия си лекар - имунолог, специалист по инфекциозни болести, кардиолог, невролог, травматолог, онколог. Специалистът ще определи необходимостта от по-нататъшно изследване и терапия.

Тумор некрозис фактор (TNF)

Факторът на туморната некроза е извънклетъчен протеин, свързан с провъзпалителни цитокини. Той причинява хеморагична некроза на някои злокачествени новообразувания, инхибира разделянето на туморни клетки и е фактор за защита срещу паразити и вирусни инфекции. TNF в кръвта е маркер за инфекция, прием на бактериални ендотоксини, възпаление и увреждане на определени тъкани. Анализът се използва за задълбочено изследване на имунния статус, показан е при хронични възпалителни заболявания, бактериални инфекции, автоимунни и онкологични патологии, колагенови заболявания, изгаряния и наранявания. Нивото на TNF се определя в серума на венозната кръв по време на ензимно-свързания имуносорбентен анализ. Обикновено показателите варират от 0 до 8,21 pg / ml. Резултатите от изследването се изготвят в рамките на 2 дни.

Факторът на туморната некроза е извънклетъчен протеин, свързан с провъзпалителни цитокини. Той причинява хеморагична некроза на някои злокачествени новообразувания, инхибира разделянето на туморни клетки и е фактор за защита срещу паразити и вирусни инфекции. TNF в кръвта е маркер за инфекция, прием на бактериални ендотоксини, възпаление и увреждане на определени тъкани. Анализът се използва за задълбочено изследване на имунния статус, показан е при хронични възпалителни заболявания, бактериални инфекции, автоимунни и онкологични патологии, колагенови заболявания, изгаряния и наранявания. Нивото на TNF се определя в серума на венозната кръв по време на ензимно-свързания имуносорбентен анализ. Обикновено показателите варират от 0 до 8,21 pg / ml. Резултатите от изследването се изготвят в рамките на 2 дни.

  • Показания

Факторът на туморната некроза е протеиново съединение, чиято основна функция е некротично увреждане и резорбция на туморни клетки. В организма той се определя в две форми - алфа и бета. TNF-алфа се синтезира от моноцити, макрофаги, Т-лимфоцити, ендотелни и миелоидни клетки. При здрави хора съдържанието му в кръвта е незначително; повишеното производство започва, когато инфекциозните агенти и техните токсини попаднат в тялото. Нивото на този протеин в кръвта започва да се повишава в рамките на 40 минути след контакт с антигени и достига максимум за 2-3 часа. TNF-бета се произвежда от Т-лимфоцити, нивото му в кръвта се увеличава два дни след инфекцията. При пациенти с ревматоиден артрит молекулите на алфа изомера се определят в ставната течност, при пациенти с остро възпалително заболяване - в урината.

Факторът на туморната некроза е цитокин. В организма той изпълнява функции, характерни за тази група съединения: усилва възпалението, активира имунната защита, има цитотоксичен ефект, участва в процесите на хематопоеза, пренася информация между основните системи на тялото. Той повишава пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, повишава телесната температура, стимулира производството на протеини с остра фаза в черния дроб, усилва пролиферацията на В- и Т-лимфоцитите и потиска реакциите на свръхчувствителност от забавен тип. При нормална хемопоеза TNF има потискащ ефект върху тъканите, в които се произвеждат кръвни клетки; при потисната хемопоеза той стимулира този процес. Цитотоксичният ефект на този фактор се реализира чрез образуването на активни съединения на азотен оксид и кислород - супероксидни радикали - в клетъчните мембрани. Нападат се туморни клетки и клетки, увредени от инфекциозни агенти. Заедно с цитотоксичния ефект се извършва активно разграждане на мастната тъкан, което води до кахексия. Всички основни ефекти в организма се реализират от алфа формата на TNF, бета действа локално.

В клиничните лаборатории нивото на фактора на туморна некроза се определя във венозната кръв. Изследването се извършва с помощта на имунологични методи. Резултатите намират приложение в много области на клиничната практика, тъй като те отразяват не само активността на имунната система при попадане на инфекция в тялото, но и наличието на възпалителни процеси и увреждане на тъканите. Анализът е търсен в имунологията, инфекциозните болести, онкологията, травматологията и някои други области.

Показания

Кръвен тест за фактор на туморна некроза се извършва като част от задълбочено проучване на имунния статус. Такава оценка на имунитета е показана за пациенти с хронични и индолентни възпалителни процеси, чести бактериални инфекции и прогресиращи имунни патологии. Често се предписва проучване за проследяване на ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, хронични белодробни заболявания. Други показания за кръвни тестове за TNF включват онкологични патологии, тежки форми на атеросклероза на съдовете на мозъка и сърцето, наранявания и изгаряния. Резултатите от изследването отразяват активността на възпалителния процес, степента на увреждане на тъканите, поради което се използват за проследяване на динамиката на състоянието на пациента.

Изследването на фактора на туморната некроза не се използва за диагностициране на специфични патологии, тъй като увеличаването на неговата концентрация е характерно за широк спектър от инфекциозни, възпалителни и туморни заболявания и състояния с увреждане на тъканите. В клиничната практика анализът е широко разпространен поради високата си чувствителност - концентрацията на цитокина се увеличава с началото на патологичния процес и се променя пропорционално на неговото развитие. Това прави възможно използването на този анализ за проследяване на хода на заболяванията, определяне на тактиката на лечение.

Подготовка за анализ и вземане на проби от материал

Концентрацията на фактора на туморната некроза се определя във венозната кръв. Приема се сутрин, на гладно или 3-4 часа след хранене. В деня преди анализа трябва да спрете да пиете алкохолни напитки, да избягвате психо-емоционален стрес и физическо натоварване. Един час преди да дарите кръв, трябва да се въздържате от пушене. Също така си струва да информирате лекаря за използваните лекарства, така че ефектът им да се вземе предвид при интерпретиране на резултата. Кръв се взема от кубиталната вена с помощта на пункция. Той се събира в херметична епруветка и се доставя в лабораторията.

Серумът е материалът за изследване на фактора на туморна некроза, поради което преди анализ кръвта се поставя в центрофуга, където образуваните елементи и плазмата се разделят. След това факторите на кръвосъсирването се отстраняват от плазмата и серумът остава. Проучването на TNF се извършва чрез ензимен имуноанализ. Състои се от два етапа. Първо, антитела, които са специфични за TNF, се добавят към серума. Образуват се комплекси "антиген-антитяло". След това към сместа се добавя ензим, който променя цвета на специфични комплекси. Концентрацията на фактора на туморна некроза се изчислява от интензитета на цвета на пробата. Подготовката на резултатите от анализа отнема до 2 работни дни.

Нормални стойности

Резултатите от анализа за фактор на туморна некроза в кръвта в повечето лаборатории се изразяват в пиктограми на милилитър. Нормалният диапазон в този случай варира от 0 до 8,2 pg / ml. Ако измерването се извършва в пиктограми на литър, тогава референтният диапазон е от 0 до 50 pg / l. Физиологичните фактори не влияят на нивото на TNF в кръвта, поради което, ако резултатите се отклоняват от нормата, трябва да се консултирате с лекар.

Увеличаване на нивото на индикатора

Има няколко причини за повишаване нивото на фактора на тумор некроза в кръвта. Концентрацията на този протеин се увеличава с инфекциозни заболявания. Най-изразените отклонения от нормата се определят при пациенти с инфекциозен ендокардит, рецидивиращ херпес, хроничен хепатит С, хроничен бронхит, сепсис. Други причини за повишени нива на TNF в кръвта са алергични, автоимунни, съдови и онкологични заболявания. Количеството цитокин се увеличава с ревматоиден артрит, гъбична микоза, миелом, псориазис, атеросклероза на съдовете на мозъка и сърцето, атеросклеротична деменция, колагеноза. Временно увеличаване на количеството TNF в кръвта се случва при травматични и изгаряния на тъканите.

Намаляване на нивото на индикатора

Причината за намаляване на нивото на фактора на туморна некроза в кръвта може да бъде вроден или придобит имунодефицит, включително СПИН. Също така количеството цитокин намалява при пациенти, приемащи цитостатици, кортикостероиди или имуносупресори. Други причини за намалени нива на TNF в кръвта включват злокачествена анемия, рак на стомаха, тежък атопичен синдром..

Лечение на отклонения от нормата

В клиничната практика изследването на фактора на туморната некроза се използва за проследяване на заболяванията, като се прави прогноза. Резултатът от анализа позволява избор на оптимални тактики на лечение, като се избягва използването на неефективни методи на терапия. В момента се проучват възможностите за използване на теста при диагностика на онкопатология. След получаване на резултатите от анализа, трябва да потърсите съвет от лекуващия си лекар - имунолог, специалист по инфекциозни болести, кардиолог, невролог, травматолог, онколог. Специалистът ще определи необходимостта от по-нататъшно изследване и терапия.

Фактор на туморната некроза (TNF / TNFα)

TNF / TNFα (туморен фактор на некроза)

Информация за проучване

Регулатор на имунни и възпалителни реакции


Има цитотоксичен ефект върху туморната клетка. Способни да причинят некроза на някои туморни клетки, без да увреждат нормалните клетки. В кръвния серум на здрави хора TNF практически не се открива. Нивото му се увеличава с инфекция, поглъщане на бактериални ендотоксини.

При ревматоиден артрит TNF се натрупва в ставната течност; при много възпалителни процеси се определя и в урината. TNF е близо до Интерлевкин-1 и Интерлейкин-6. Но важната му характеристика е ефектът върху туморните клетки, дължащ се на апоптоза, генериране на реактивни кислородни видове и азотен оксид. TNF може да елиминира не само туморни клетки, но и клетки, засегнати от вируса. Той участва в развитието на имунния отговор, причинявайки пролиферацията на В- и Т-лимфоцитите и предотвратява развитието на имунологичен толеранс. TNF-алфа също инхибира еритро-, миело- и лимфопоезата, но има радиопротективен ефект.

Биологичните ефекти на TNF зависят от неговата концентрация. При ниски концентрации той действа като регулатор на имунно-възпалителния отговор срещу нараняване или инфекция. В средни концентрации TNF, навлизайки в кръвния поток, действа като хормон, оказва пирогенен ефект, стимулира образуването на фагоцити, увеличава съсирването на кръвта, намалява апетита, като е важен фактор за развитието на кахексия при хронични заболявания като туберкулоза и рак. Високите концентрации, определени при грам-отрицателен сепсис, са най-важната причина за септичен шок поради намалена тъканна перфузия, понижено кръвно налягане, вътресъдова тромбоза, рязък, несъвместим с живота, спад в концентрацията на глюкоза в кръвта.

TNF играе важна роля в патогенезата и избора на терапия за различни патологии: септичен шок, автоимунни заболявания (ревматоиден артрит), ендометриоза, исхемично мозъчно увреждане, множествена склероза, деменция при пациенти със СПИН, остър панкреатит, невропатии, алкохолно увреждане на черния дроб и отхвърляне на трансплантация. TNF се счита за един от важните маркери за увреждане на чернодробния паренхим и заедно с други цитокини има диагностична и прогностична стойност при лечението на хепатит С.


Повишеното ниво на TNF в кръвта показва тежка хронична сърдечна недостатъчност. Обострянето на бронхиалната астма също е свързано с повишено производство на TNF.

Показания за целите на анализа:

  • Задълбочено изследване на имунния статус в случай на тежки остри, хронични, инфекциозни и автоимунни заболявания.
  • Онкология.
  • Тежки механични наранявания и изгаряния.
  • Атеросклеротични лезии на съдовете на мозъка и сърцето.
  • Ревматоиден артрит и колагеноза.
  • Хронична белодробна патология.

Не се изисква специална подготовка за изследването. Необходимо е да се спазват общите правила за подготовка за изследване.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

1. За повечето проучвания се препоръчва да давате кръв сутрин, от 8 до 11 сутринта, на гладно (трябва да минат поне 8 часа между последното хранене и вземането на кръв, водата може да се пие както обикновено), в навечерието на изследването лека вечеря с ограничение ядене на мазни храни. За тестове за инфекция и спешни изследвания е допустимо да давате кръв 4-6 часа след последното хранене.

2. ВНИМАНИЕ! Специални правила за подготовка за редица тестове: стриктно на празен стомах, след 12-14 часа на гладно, трябва да бъде дарена кръв за гастрин-17, липиден профил (общ холестерол, HDL холестерол, LDL холестерол, VLDL холестерол, триглицериди, липопротеин (а), аполипопротеин А1, аполипопротеин В); тест за глюкозен толеранс се извършва сутрин на гладно след 12-16 часа на гладно.

3. В навечерието на проучването (в рамките на 24 часа) изключете алкохола, интензивната физическа активност, приемането на лекарства (в съгласие с лекаря).

4. В продължение на 1-2 часа преди даряването на кръв, въздържайте се от пушене, не пийте сок, чай, кафе, можете да пиете негазирана вода. Премахнете физическия стрес (бягане, бързо изкачване на стълби), емоционално вълнение. Препоръчително е да си починете и да се успокоите 15 минути преди да дарите кръв.

5. Не дарявайте кръв за лабораторни изследвания веднага след физиотерапевтични процедури, инструментален преглед, рентгенови и ултразвукови изследвания, масаж и други медицински процедури.

6. При проследяване на лабораторните параметри в динамика се препоръчва провеждането на повторни изследвания при същите условия - в една и съща лаборатория, даряване на кръв по едно и също време на деня и т.н..

7. Кръв за изследване трябва да бъде дарена преди приема на лекарства или не по-рано от 10-14 дни след оттеглянето на лекарството. За да се оцени контролът на ефективността на лечението с каквито и да било лекарства, трябва да се проведе проучване 7-14 дни след последния прием на лекарството.

Ако приемате лекарства, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това..

Тумор некрозис фактор (TNF, TNF)

Ключови думи: кахектин цитокин имунитет имунна система апоптоза сепсис кръв

  • Главна информация
  • Подготовка за диагностика
  • Процедури
  • Референтни стойности
  • Цел на изследването
  • Отклонения от нормата
  • ВИЖТЕ СЪЩО

Факторът на туморната некроза (TNF-α TNF-α) е показател при диагностицирането на заболявания и състояния, придружени от прояви на имунни реакции на организма. Основните показания за употреба: оценка на хода на рака, определяне на тежестта на сепсиса, тежки инфекциозни заболявания, автоимунни заболявания.

TNF е група протеини (полипептиди), свързани с цитокини. Цитокините са протеини, произведени от клетките на имунната система. Цитокините включват няколко растежни фактора, интерферони, фактор на туморна некроза (TNF), интерлевкини, фактор, стимулиращ колонията (CSF) и други.
TNF-алфа се произвежда в активирани макрофаги, мастоцити, невроглийни клетки, а в някои случаи се произвежда от активирани Т-лимфоцити. TNF-алфа (както и гама-интерферон) се синтезира от Т-хелпери и по-специално от тип I (Th1) помощници. До известна степен ефектът на TNF е подобен на този на IL-1. Е антагонист на IL-4 и инхибира синтеза на имуноглобулини Е (IgE).
Цитокините се синтезират от Т-хелпери, които се разделят на помощни клетки тип I (Th1) и тип II (Th2). Th1 синтезира IL1, IL2, TNF, гама интерферон. Th2-синтезират IL4, IL5, IL10 и IL13. Цитокините, синтезирани от помощници, могат да насочват имунния отговор в различни посоки. Цитокините от Th1 клетки стимулират развитието на клетъчен имунитет и от Th2 клетки по пътя на хуморалния имунитет (синтез на антитела).

Цитокините регулират междуклетъчните взаимодействия и играят важна роля в живота на клетките - те регулират клетъчния растеж, участват в диференциацията на клетките и тяхната апоптоза. TNF е представен от следните форми - TNF-алфа и TNF-бета, TRAIL, Fasl, CD40L, Fas (CD95) и много други. TNF-алфа принадлежи към противовъзпалителните цитокини. TNF-алфа се нарича още кахектин. Името на тези протеини идва от ефекта им върху туморните клетки. Те имат антитуморна активност, която се проявява в хеморагична некроза на туморни клетки, без да уврежда здравите клетки. Неговият цитотоксичен ефект върху туморните клетки (без да уврежда здравите клетки) е свързан с увреждане на ДНК и митохондриална дисфункция. Спектърът на действието на TNF обаче е много по-широк..

Разграничават се следните механизми на влияние на TNF:

  1. 1. Цитотоксичен ефект както върху туморните клетки, така и върху клетките, засегнати от вируси.
  2. 2. Стимулира образуването на други активни вещества - левкотриени, простагландини, тромбоксан.
  3. 3. Притежава имуномодулиращи и противовъзпалителни ефекти (когато се активират макрофаги и неутрофили).
  4. 4. Повишена мембранна пропускливост.
  5. 5. Укрепване на инсулиновата резистентност (ефектът, водещ до развитие на хипергликемия, вероятно поради инхибиране на активността на инсулиновия рецептор тирозин киназа, както и стимулиране на липолизата и увеличаване на концентрацията на свободни мастни киселини).
  6. 6. Увреждане на съдовия ендотел и повишена пропускливост на капилярите.
  7. 7. Активиране на системата за хемостаза.

Данните за ефекта на TNF върху клетъчния метаболизъм и неговото състояние продължават да се разширяват.

В клиничната практика определянето на съдържанието на TNF-алфа има диагностична стойност по отношение на разбирането на процесите, протичащи в човешкото тяло с рак, тежки вирусни инфекции (включително СПИН), алергични и автоимунни заболявания, определяне на състоянието след трансплантация на органи и определяне на тежестта на сепсиса. В началните етапи от развитието на сепсис се установява повишаване на концентрацията на TNF-алфа в кръвта. В този случай бактериалните ендотоксини са фактор, който причинява неговото увеличаване. При продължаваща тежка инфекция се наблюдава намаляване на съдържанието на TNF-алфа, което показва намаляване на защитните сили на организма.

Повишаване на концентрацията на TNF се наблюдава при ревматоиден артрит. Лекарствата от ново поколение за лечение на ревматоиден артрит са средства, които инхибират TNF, както и средства, които инхибират ефекта на IL-1.

Концентрацията на TNF се увеличава със затлъстяването. Редица изследователи разглеждат TNF-алфа като медиатор на инсулинова резистентност при затлъстяване. Експресията на TNF-алфа е най-силно изразена в адипоцитите на висцералната мастна тъкан. TNF-алфа намалява активността на инсулиновия рецептор тирозин киназа и също така инхибира експресията на вътреклетъчни глюкозни транспортери GLUT-4 (GLUT-4) в мускулите и мастната тъкан. Експериментите in vivo показват, че TNF-алфа действа в синергизъм с други цитокини, секретирани от адипоцити - интерлевкини-1 и 6. TNF-алфа стимулира секрецията на лептин.

Когато тълкуваме получените данни, трябва да се има предвид, че синтезът на ендогенен TNF-алфа в някои случаи е положителен фактор за пациента, тъй като това е проява на защитни сили. Но в същото време това може да бъде отрицателна проява, тъй като може например да причини кахексия при пациенти (поради ускоряването на процесите на гликогенолиза - разграждането на гликогена в мускулите). TNF активира възпалителните процеси при ревматоиден артрит. Тези влияния зависят от количеството TNF, секретирано от клетките, и продължителността на неговия ефект..

TNF играе важна роля в регулирането / развитието на възпаление по време на бременност. TNF се открива при наличие на възпалителни заболявания в тялото на бременна жена. Той стимулира производството на простагландини от феталната и децидуалната мембрани, увеличеното му производство се дължи на наличието на бактериален компонент. Съдържанието на TNF в амниотичната течност е по-високо при жени с интраамниотична инфекция и преждевременно раждане. Повишената експресия на TNF в амниотичната течност е свързана с нарушено вътрематочно развитие на плода. Важен показател за състоянието на имунната система на новороденото е нивото на производство на TNF-алфа и IL-1 от моноцити на кръв от пъпна връв..

TNF (фактор на туморна некроза)

Биоматериал: Кръвен серум

Приемане на биоматериал: 190 рубли.

Време за изпълнение: 8 дни

  • Описание
  • Обучение

Името на този протеин идва от способността му да противотуморна активност, която е свързана главно с хеморагична некроза на тъканите. Образува се от активирани макрофаги в началните етапи на възпалителния процес и некроза. Той е основният медиатор във веригата на патогенезата на бактериални, вирусни и други инфекции. Като медиатор на възпалението, неговата функция е да активира фагоцитите, неутрофилите, а също така осъществява активен растеж и ускорена диференциация на ендотелните клетки и хематопоетичните стволови клетки. Също така е в състояние да има стерилизиращ ефект върху процесите на растеж на туморните клетки. Ускорява растежа на кръвоносните съдове в здрави тъкани и е в състояние да потисне растежа на кръвоносните съдове в туморните тъкани.

Факторът на туморната некроза може да има цитотоксичен и цитолитичен ефект върху туморите, имуномодулиращ и възпалителен ефект. Участва в антивирусен, антитуморен и трансплантационен имунитет. Унищожаването на туморните клетки се извършва от TNF-алфа вътреклетъчно. Той стимулира макрофагите да индуцират фагоцитоза. Повишава защитните механизми на организма и е в състояние да причини кахексия чрез инхибиране на липопротеинова липаза. Всеки TNF-алфа може да действа както самостоятелно, така и в комбинация с много други фактори. Последиците от освобождаването на ендогенен TNF-алфа понякога са изключително полезни за пациента или ще бъдат животозастрашаващи. Това зависи от количеството и разпределението на освободения цитокин в определени тъкани..

При нормална реакция в здраво тяло, дори на всеки инфекциозен процес, основната задача на TNF-alpha е да предпазва тялото от чужд антиген. В такива ситуации под въздействието на TNF-алфа се стимулира производството на NO и той активно се комбинира с железосъдържащите ензими на бактериите, като по този начин ги убива..

Във високи концентрации TNF-алфа може да увреди ендотелните клетки и да увеличи тяхната пропускливост, като по този начин активира хемостазата и комплементните системи. Това ще бъде последвано от натрупване на неутрофили и DIC синдром.

Статии За Левкемия

ПараметърРеферентни стойностиЕдиници
Тумор некротизиращ фактор-алфа (TNF-α)