Съвременните диагностични методи позволяват да се открият злокачествени промени в тялото, преди да се появят първите признаци на патология. Тези методи включват кръвен тест за туморни маркери - вещества, секретирани от туморни клетки или тялото в отговор на развитието на рак или сарком. Един от тях е туморният маркер HE-4. Каним ви да научите повече за това.
Туморните маркери са колекция от биологични вещества, които се образуват в човешкото тяло в минимални количества и имат различен произход. Съдържанието им в кръвта може да се увеличи както при възпалителни процеси, така и при доброкачествени и злокачествени новообразувания. Същото правило важи и за туморния маркер HE-4 - човешки епидермален протеин.
Какво е това вещество? HE-4 се отнася до киселинни гликопротеини, специфични протеини от WFDC групата. Той присъства във фалопиевите тръби и яйчниците при жените, епидидима при мъжете, дихателната система и панкреаса. Туморният маркер участва пряко в повечето биохимични и физиологични процеси, докато присъства в тялото на мъжете и жените, независимо от възрастта, и в минимални количества не представлява никаква опасност.
Нивата на HE-4 могат рязко да се повишат, ако в тялото започне да се образува злокачествен тумор. Най-често говорим за онкология на матката и яйчниците, по-рядко - увреждане на млечните жлези и белите дробове.
Показания за изследване
Рядко се предписват кръвни тестове за HE-4. Лекарят може да препоръча да се подложи на преглед за жени с наследствена предразположеност към рак на яйчниците, хронични заболявания на женската генитална област и хора, които работят в опасни условия на труд, които имат следните оплаквания относно тяхното благосъстояние:
- нередовен менструален цикъл;
- чести болки в долната част на корема;
- проблеми с уринирането, като инконтиненция на урината или, обратно, затруднения с изтичането му;
- внезапна загуба на тегло;
- обща слабост.
Освен това специалистите насочват пациентите към проучването HE-4 в следните ситуации:
- Ранен скрининг за рак на яйчниците в случай на съмнение за рак.
- Диференциален анализ на новообразувания, открити в малкия таз на жената, за да се определи тяхната злокачественост.
- Мониторинг на ефективността на противораковата терапия по време на лечението на рак на яйчниците.
- Оценка на прогнозата, навременно откриване на метастази и рецидив на заболяването.
Онколозите смятат за неефективно използването на HE-4 за диагностициране на други онкопатологии, с изключение на рак на женската репродуктивна система.
Норма
Критериите за норма на туморния маркер HE-4 зависят от възрастта и хормоналния фон на жената. При пациенти под 40 години, докато в организма се синтезира достатъчно количество женски хормони, нивото на антигена ще бъде по-ниско, отколкото по време на пременопаузата и с настъпването му.
Помислете как изглеждат нормалните стойности при жените за туморния маркер HE-4 в следващата таблица.
Възраст | Норма, pmol / l | ||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
До 40 | Декодиране Жена, която е тествана за HE-4, получава една от следните опции за резултати от изследвания:
В ПЪРВИЯ СЛУЧАЙ резултатът означава, че няма причина за притеснение, тоест може да се твърди, че пациентът е здрав при липса на клинични прояви на патологичното състояние. При някои злокачествени процеси в репродуктивната система титърът HE-4 може да остане нормален, така че тестът за туморен маркер не трябва да остане единствената диагностична опция. При предразположение към онкопатологии и наличие на подозрителни симптоми е важно да се използват други методи за изследване.. ВЪВ ВТОРИЯ СЛУЧАЙ, с висок титър НЕ-4, можем да говорим за развитието на онкологични промени в епитела на яйчниците и матката. В такава ситуация се препоръчва да се проведе допълнително проучване - биопсия на засегнатата тъкан и хистологичен анализ, ултразвук, ЯМР и др. Въпреки че HE-4 се счита за туморен маркер за епителен рак на яйчниците и тазовите органи, неговият титър в кръвта, отклонявайки се от нормата, може да показва рак на гърдата, белите дробове и храносмилателния тракт, което се взема предвид при декодирането. Причини за повишаване на HE-4, несвързани с онкологията:
В този случай лекарят ще разгледа увеличаването на титъра на туморен маркер като следните патологични състояния:
Резултатите задължително се отчитат в динамика, което позволява на специалиста да направи корекции в терапевтичния режим. Причини за ниския титър на HE-4:
Схема за изследване на туморни маркериСпоред статистиката след 50 години при жените рискът от развитие на рак на тазовите органи се увеличава. Освен това пациентите с фамилна анамнеза за рак на яйчниците, матката и гърдата са изложени на висок риск от тези заболявания. На тази група жени се препоръчва всяка година да се подлагат на профилактичен преглед при гинеколог и да правят тестове за туморни маркери. Ако говорим за потвърдена онкологична диагноза, се провежда проучване за HE-4, за да се определи ефективността на терапията с честота 1 път на 3 месеца. След завършване на курса жената трябва да се подлага на анализ 2 пъти годишно, за да идентифицира рецидиви на онкопатология. Надеждност на данните от изследваниятаПроучване за туморния маркер HE-4, както всеки друг анализ, може да даде фалшиви резултати на фона на влиянието на различни фактори. Това е възможно, ако при диагностицирането са допуснати следните грешки:
В случай на клинични прояви на заболяването и отрицателен резултат от изследването се препоръчва анализът да се повтори след 3-4 седмици в същата лаборатория. За най-точна диагноза в САЩ е разработена схема за изследване на туморни маркери според индекса ROMA. Това увеличава доверието в идентифицирането на риска от рак на епителната тъкан на яйчниците. Тестът се основава на проучване за HE-4 и CA-125 със задължително отчитане на възрастта и хормоналния статус на жената. Помислете как изглежда дешифрирането на индекса ROMA в следващата таблица.
|