Биопсията е диагностична процедура, която се извършва за получаване на тъканна проба (биопсия) от „подозрително“ място, като тумор или полип. Биопсията е необходима за потвърждаване на диагнозата рак.

Какво показва биопсията?

Всички клетки на тялото имат характерна структура, в зависимост от това към коя тъкан принадлежат. С развитието на злокачествен тумор структурата на клетките се нарушава и тези промени могат да се видят под микроскоп.

Лекар, който изследва тъканни проби или клетки, получени с биопсия, може да каже недвусмислено дали пациентът има рак. Докато други тестове осигуряват различна степен на съмнение за рак, биопсията помага да се установи точна диагноза..

Възможно ли е да се направи без биопсия?

Лекарят на Европейската клиника В. А. Лисова отговаря на въпроса:

Видове и методи на биопсия

Лекарят може да вземе биопсия, тъканна проба за изследване по различни начини. В зависимост от това се различават няколко вида биопсия:

  • бръснене;
  • пункция;
  • биопсия на трефин;
  • разрез;
  • ексцизионна.

Мазки-отпечатъци, остъргване, биопсия на бръснач

Понякога са достатъчни само няколко клетки за биопсия. Например за ранното откриване на рак на маточната шийка се взема отпечатък от лигавицата на шийката на матката. Получаваният по този начин материал е напълно достатъчен за извършване на лабораторни изследвания..

Можете също така да вземете тампони-отпечатъци от отделяне на зърната, ако се подозира рак на гърдата.

При биопсия с бръснач лекарят отрязва слой с определена дебелина от повърхността на кожата с остър инструмент. Остава кървяща повърхност, върху която се поставя превръзка под налягане.

Пункционна биопсия

Името на метода идва от латинската дума punctio - „инжекция“. На свой ред, пункционната биопсия е разделена на разновидности: тънка игла, дебела игла (биопсия на трефин), аспирация.

Фина иглена биопсия

Този тип пункционна биопсия се използва, когато е необходимо да се получат малък брой клетки. Лекарят вкарва тънка игла в подозрителното място и взема малко тъкан.

Биопсия с дебела игла

Този тип биопсия е оптимален в много случаи, тъй като не изисква разрез и в същото време позволява получаването на достатъчно голямо количество тъкан. Дебела иглена биопсия често се използва при съмнения за рак на гърдата, черния дроб, простатата и други видове рак.

Трепфиновата биопсия се използва за вземане на проби от кожа и костен мозък. Лекарят използва специален инструмент, който прилича на игла, само по-дебела, под формата на кух цилиндър с остри ръбове. Той е потопен на правилното място, в резултат на това е изпълнен с колона от плат.

Аспирационна биопсия

При аспирационна биопсия тъкан се отстранява с помощта на вакуумен аспиратор, специален цилиндър, който създава отрицателно налягане. Свързан е с игла. По време на процедурата лекарят може да получи няколко фрагмента от съмнителна тъкан наведнъж.

Аспирационната биопсия често се използва в гинекологичната практика.

Сканирана биопсия

Понякога подозрително образувание е почти невъзможно да се усети през кожата поради малкия му размер, но може да бъде открито по време на рентгенови лъчи, ултразвук, ЯМР. В този случай биопсията се извършва под контрола на рентгеново или друго изображение, което помага на лекаря да насочи иглата и да контролира позицията на върха ѝ..

По време на стереотаксична биопсия се използва изображение в поне две равнини, което помага да се определи точно положението на подозрителната маса и иглата в триизмерно пространство. Сканираната биопсия може да бъде тънка игла, дебела игла, аспирация.

Биопсия по време на операция

По време на операцията лекарят може да премахне част от тумора (инцизионна биопсия) или цялата от него (ексцизионна биопсия). Това ви позволява да получите максимално количество тъкан за изследване. Но този тип биопсия има недостатък: диагнозата се поставя след операцията на пациента..

Ако по време на биопсията хирургът отнеме цялото изследвано образувание или орган, процедурата е и терапевтична мярка. Ако образуването (например полип) се окаже доброкачествено, след отстраняването му настъпва пълно излекуване.

Биопсия по време на ендоскопия

При изследване на някои органи, например стомашно-чревния тракт, се използва ендоскоп - тънка тръба с видеокамера и източник на светлина в края. Чрез него можете да поставите специални ендоскопски форцепс или игла за вземане на биопсия от хранопровода, стомаха или червата. Тази биопсия се нарича още зрение.

Ако е необходима тъканна проба от дебелото черво, през ануса се вкарва ендоскоп, процедура, наречена фиброколоноскопия или сигмоидоскопия (в зависимост от това коя част от дебелото черво искате да изследвате). Ако материалът трябва да бъде получен от стомаха, хранопровода, дванадесетопръстника, ендоскопът се вкарва през устата и изследването се нарича фиброгастродуоденоскопия (FGDS).

Биопсията може да се извърши и по време на бронхоскопия, цистоскопия (ендоскопско изследване на пикочния мехур) и други видове ендоскопия.

Биопсията е болезнена?

В някои случаи биопсията може да бъде болезнена. Ако е необходимо, процедурата се извършва под местна упойка или в състояние на лекарствен сън. Така материалът се приема без дискомфорт и в рамките на един час след процедурата пациентът може да се прибере у дома.

Имам ли нужда от специална подготовка за биопсия?

Обикновено не се изисква специално обучение. Клиниката трябва да подпише писмено съгласие за медицински манипулации (биопсия). Лекарят ще ви разкаже за процедурата, как ще се извърши, какви са рисковете и ще отговори на вашите въпроси.

Ако е необходимо, се поставя местна упойка преди биопсията с инжекция или спрей. Понякога се използва лекарствен сън или обща анестезия. В този случай ще бъдете помолени да не пиете и не ядете за известно време преди процедурата..

Безопасна ли е биопсията? Какви са последствията и усложненията?

Това зависи от вида на биопсията. Ако се извършва по време на операция, тогава рисковете се дължат на самата операция. При пункционна биопсия иглата може да попадне в съд или съседни органи (например в жлъчния мехур с чернодробна биопсия), кървене, оттичане на инфекция, болка за известно време след процедурата. Ако биопсията се извършва от опитен специалист в добре оборудвана клиника, практически няма рискове.

В европейската клиника могат да се извършват различни видове биопсии. В нас работят висококвалифицирани лекари и се използва модерна апаратура.

Статии За Левкемия