Последна актуализация на 10 юли 2017 г. в 20:24

Време за четене: 7 минути

Туморните маркери са съвременен диагностичен метод, който се използва при диагностицирането на рак.

Съществуват редица специфични за рака протеини, антигени и вещества (например AFP туморният маркер), които могат да бъдат свързани със злокачествени тумори. В този случай може да има такава ситуация, когато туморните маркери са в диапазона на стойностите на нормата, но в резултат на това заболяването ще бъде открито.

С други думи, в ранните стадии на онкологичното заболяване само някои от специфичните за рака показатели могат да имат повишени стойности и редица други причини често водят до тяхното увеличаване..

Какво да търсите при вземане на тестове за рак

Туморните маркери за диагностика се използват само заедно с други клинични данни и най-вече за предварителен скрининг на заболяването или проследяване на лечението.

Увеличаването на показателя може да бъде причинено от определено физиологично състояние. Какво например е характерно за специфични протеини на злокачествени лезии на яйчниците и млечните жлези, които се увеличават по време на критични дни.

При подготовката за анализ на туморни маркери е много важно да се спазват всички необходими препоръки, които се публикуват на уебсайтовете на лаборатории, предлагащи услуги. Следването на препоръките ще ви помогне да получите надежден резултат.

Ако искате да разберете подробно професионална информация по темата „туморни маркери и специфични за рака вещества - какво е това?“, Погледнете описанието на специфичните за рака протеини във всяка международна лаборатория във вашия град. В ценовия раздел за тестове са дадени имената, характеристиките на подготовката за анализа и точното медицинско описание, което ви позволява да получите точна представа за предписания тест.

Понятието за туморен маркер и неговите характеристики

Индикаторите на повечето туморни маркери се използват в съвременната медицина за диагностика на онкологични заболявания..

В повечето случаи те представляват определена протеинова структура, вещество или антиген, повишеното им съдържание в пробата на пациента може да показва наличието на злокачествен процес. Това обаче не винаги е така.

Например, маркерът на ембрионалния протеин на рака (CEA), който често се използва при изследвания, също може да се увеличи с доброкачествени клетъчни промени..

Oncormarker ca-125, който се използва за оценка на тумори на яйчниците, се повишава по време на критични дни и при някои репродуктивни патологии. Костната фосфатаза често се използва като туморен маркер за метастази, докато този анализ се извършва само от ограничен брой лаборатории, а увеличаването на алкалната фосфатаза може да бъде причинено както с увреждане на стомашно-чревния тракт, така и, например, от бременност.

По правило силно повишените туморни маркери в човешката кръв са характерни за напредналите стадии на рака. Регулаторните данни често се наблюдават през първия и втория етап.

В някои случаи маркерите може да не се повишават, поради което за оценка на рисковете от рак в процеса на изследване се използват няколко специфични протеини и вещества, чийто анализ на съдържанието в пробата на пациента ще даде по-точна картина и оценка на риска.

Туморни маркери като относителни показатели за риск от рак

С други думи, туморните маркери са относителни показатели за оценка на вероятността от рак..

Окончателната диагноза може да бъде поставена след CT, MRI, биопсия или хистология от тъканна проба.

Моля, обърнете внимание, че точната диагноза на заболяването е много важна, за да се планира правилно хирургичната интервенция. Както увеличените, така и нормалните резултати при даряването на кръв за туморни маркери няма да дадат точен отговор за наличието на онкология. В същото време специфични протеини често се използват за проследяване на динамиката на противораковото лечение..

Къде да преминете туморни маркери и да разберете данни за нормата?

Степента на много туморни маркери зависи от метода и системата за изпитване, използвани в лабораторията по ваш избор. Информация за диапазона от стойности на туморните маркери ще се съдържа в резултатите от анализа, които ще бъдат дадени на пациента в лабораторията. Обикновено диапазоните на стойностите са изброени в съседна колона до резултата на пациента.

Ако индикаторите са твърде високи, графиката се подчертава допълнително със специална маркировка.

Ако използвате стойността на избраните туморни маркери като прогнози за собственото си здравословно състояние, за по-точност е по-добре да вземете тестове, използвайки същите методи и тестови системи..

Референтните данни за туморните маркери могат да бъдат получени в лабораторията директно или на официалния уебсайт.

Стандартни и повишени стойности на туморни маркери

В нашия преглед са дадени нормативните резултати на някои туморни маркери, както и тестовите системи, които обикновено се използват за провеждане на оценката. Обръщаме отново вашето внимание на факта, че както нормативните, така и повишените показатели не позволяват да се правят точни изводи за наличието или отсъствието на рак..

Туморни маркери за определяне на вида на туморите и какво е по-добре да разберете с примери. Какви показатели трябва да се определят във всеки конкретен случай, трябва да попитате Вашия лекар.

Туморен маркер на епителния рак на яйчниците HE4 (система за тест ARCHITECT)

  1. пременопауза: по-малко от 70 pmol / l, по-малко от 7,4%;
  2. постменопауза: по-малко от 140 pmol / l, по-малко от 7,4%.

Туморният маркер се използва за изясняване на естеството на новообразувания в маточните придатъци преди операцията.

HE4 се използва само за оценка на вероятността, а не за поставяне на точна диагноза. Освен това нормалното ниво на HE4 може да бъде характерно и за жени с епителен рак, това се дължи на факта, че някои видове онкологични новообразувания на яйчниците рядко секретират този протеин, но се срещат в зародишните клетки и мукоидните тумори.

Има данни и за увеличаване на този протеин при неболни жени, както и при пациенти с други видове тумори (стомашно-чревен тракт, гърди, ендометриум и др.).

Въглехидратен антиген СА 72-4: за оценка на вероятността от рак на стомашно-чревния тракт и други тумори

Стандартни стойности:

Ориентировъчни стойности: Простатно специфичен антиген: Оценка на риска от простатата


Стандартни стойности (за мъже):

  • под 40: до 1.4;
  • 40-50 години: до 2.0;
  • На възраст 50-60 години: до 3.1;
  • 60-70 години: до 4.1;
  • над 70: до 4.4.

Антигенът се използва за оценка на състоянието на простатата, увеличава се при всички видове лезии - възпалителни и доброкачествени, особено расте при злокачествен онкологичен процес.

Микроглобулин в урината Бета 2

Ориентировъчни стойности: от 0 до 300 ng.

Микроглобулинът в урината Бета 2 в клиничната практика се оценява само когато е повишен. В някои случаи може да се наблюдава при туморни увреждания на бъбреците. По време на лечението често се правят тестове за микроглобулин Бета 2. Увеличението му е типично за някои не-неопластични бъбречни заболявания и отхвърляне на бъбречен имплант..

Алфа-фетопротеин: туморен маркер на черния дроб

Ориентировъчни стойности: 0,90 - 6,67 U / ml (мъже и небременни жени).

AFP туморен маркер се използва като тестова стойност за оценка на нивото на серумен ембрионален протеин, който се произвежда през ембрионалния период..

При възрастни и небременни жени стойността е постоянна и значително по-малка, отколкото при кърмачета и бременни жени.

Растежът на алфа-фетопротеин може да се наблюдава при злокачествени тумори и се наблюдава при рак на черния дроб. Също така, увеличаването му може да се осъществи с доброкачествени новообразувания..

Раково-ембрионален антиген

Ориентировъчни стойности: Заключение

Моля, обърнете внимание, че за определяне на заболяването на туморни маркери, декодирането може да се извърши само от квалифициран терапевт или онколог.

За поставяне на диагноза се използват редица относителни и абсолютни показатели, както и методи за качествена оценка на новообразувания, например CT и MRI. За първоначална оценка на риска от заболяване можете да използвате както обичайните общи, така и разширени кръвни тестове..

Злокачественият процес, като правило, допринася за значително увеличение на фибриногена и СУЕ. Увеличаването на алкалната фосфатаза в присъствието на туморен процес може да показва метастази, докато този показател е относителен, тъй като веществото играе защитна роля за стомашно-чревния тракт и увеличава редица соматични заболявания.

За цялостна оценка на онкологичния риск се използват комплекти от туморни маркери, представени под формата на онкологични панели. Изчерпателни методи за оценка могат да бъдат намерени на уебсайта на избраната лаборатория.

Имайте предвид, че списъкът на специфичните за рак тестове е много по-широк. Някои лаборатории предлагат да изпращат анализи до Япония или Германия. Русия също има няколко високотехнологични лаборатории, които могат да направят точна оценка на вероятността от заболяване..

Точността на анализа се определя от използваната система за изпитване, предоставена от най-големите медицински производители. За да се получи точен резултат от наблюдение на туморен маркер, се изисква съвпадение на метода за оценка.

Туморни маркери - декодиране на кръвни тестове. Когато има повишено и намалено ниво на туморни маркери, секретирани от ракови клетки (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Характеризиране на различни туморни маркери и интерпретация на резултатите от теста

Нека разгледаме диагностичното значение, специфичността за новообразувания на различни органи и индикациите за определяне на туморни маркери, използвани в клиничната практика..

Алфа-фетопротеин (AFP)

Този туморен маркер е количествен, тоест обикновено присъства в малка концентрация в кръвта на дете и възрастен от всякакъв пол, но нивото му рязко се повишава при новообразувания, както и при жени по време на бременност. Следователно определянето на нивото на AFP се използва в рамките на лабораторната диагностика за откриване на рак и при двата пола, както и при бременни жени за определяне на аномалии в развитието на плода..

Нивото на AFP в кръвта се повишава при злокачествени тумори на тестисите при мъжете, яйчниците при жените и черния дроб и при двата пола. Също така, концентрацията на AFP се увеличава при метастази в черния дроб. Съответно показанията за определяне на AFP са следните условия:

  • Предполагаем първичен рак на черния дроб или чернодробни метастази (за да се разграничат метастазите от първичен рак на черния дроб, се препоръчва едновременно с AFP да се определи нивото на CEA в кръвта);
  • Подозрение за злокачествени новообразувания в тестисите на мъжете или яйчниците на жените (препоръчително е да се определи нивото на hCG в комбинация с AFP за подобряване на точността на диагнозата);
  • Мониторинг на ефективността на терапията за хепатоцелуларен карцином на черния дроб и тумори на тестисите или яйчниците (провеждайте едновременно определяне на нивата на AFP и hCG);
  • Проследяване на състоянието на хора с цироза на черния дроб с цел откриване на ранен рак на черния дроб;
  • Наблюдение на състоянието на хора, които имат висок риск от развитие на генитални тумори (при наличие на крипторхизъм, доброкачествени тумори или кисти на яйчниците и др.), За да се открият рано.

Следните стойности на AFP за деца и възрастни се считат за нормални (не повишени):

1. Мъжки деца:

  • 1 - 30 дни живот - по-малко от 16400 ng / ml;
  • 1 месец - 1 година - по-малко от 28 ng / ml;
  • 2-3 години - по-малко от 7,9 ng / ml;
  • 4-6 години - по-малко от 5,6 ng / ml;
  • На възраст 7-12 години - по-малко от 3,7 ng / ml;
  • На възраст 13 - 18 години - по-малко от 3,9 ng / ml.
2. Женски деца:
  • 1 - 30 дни живот - по-малко от 19 000 ng / ml;
  • 1 месец - 1 година - по-малко от 77 ng / ml;
  • 2-3 години - по-малко от 11 ng / ml;
  • 4-6 години - по-малко от 4,2 ng / ml;
  • На 7 - 12 години - по-малко от 5,6 ng / ml;
  • На възраст 13 - 18 години - по-малко от 4,2 ng / ml.
3. Възрастни над 18 години - по-малко от 7,0 ng / ml.

Горните стойности на нивото на AFP в кръвния серум са типични за хората при липса на онкологични заболявания. Ако нивото на AFP се повиши над възрастовата норма, това може да означава наличието на следните видове рак:

  • Хепатоцелуларен карцином;
  • Метастази в черния дроб;
  • Тумори на зародишните клетки на яйчниците или тестисите;
  • Тумори на дебелото черво;
  • Тумори на панкреаса;
  • Белодробни тумори.

Освен това нивата на AFP над възрастовата норма могат да бъдат открити и при следните неракови заболявания:
  • Хепатит;
  • Цироза на черния дроб;
  • Блокиране на жлъчните пътища;
  • Алкохолно увреждане на черния дроб;
  • Синдром на Telangiectasia;
  • Наследствена тирозинемия.

Хорион гонадотропин (HCG)

Подобно на AFP, hCG е количествен туморен маркер, чието ниво се увеличава значително при злокачествени новообразувания в сравнение с концентрацията, наблюдавана при липса на рак. Въпреки това, повишеното ниво на човешки хорион гонадотропин също може да бъде норма - това е характерно за бременността. Но във всички останали периоди от живота, както при мъжете, така и при жените, концентрацията на това вещество остава ниска и увеличаването му показва наличието на фокус на туморен растеж.

Нивото на hCG се повишава при карциноми на яйчниците и тестисите, хорионаденом, отклонение на пикочния мехур и герминоми. Следователно в практическата медицина концентрацията на hCG в кръвта се определя при следните условия:

  • Подозрение за хидатидиформна бенка при бременна жена;
  • Новообразувания в малкия таз, открити по време на ултразвук (нивото на hCG се определя за разграничаване на доброкачествен тумор от злокачествен тумор);
  • Наличието на продължително кървене след аборт или раждане (нивото на hCG се определя за откриване или изключване на хорион карцином);
  • Новообразувания в тестисите на мъжете (нивата на hCG се определят за откриване или изключване на тумори на зародишни клетки).

Следните стойности на hCG за мъже и жени се считат за нормални (не повишени):

1. Мъже: по-малко от 2 IU / ml на всяка възраст.

2. Жени:

  • Небременни жени в репродуктивна възраст (преди менопаузата) - по-малко от 1 IU / ml;
  • Небременни жени в постменопауза - до 7,0 IU / ml.

Повишаването на нивата на hCG над възрастовите и половите норми е признак за наличието на следните тумори:
  • Кистозен дрейф или рецидив на кистозен дрейф;
  • Хорион карцином или неговата рецидив;
  • Семином;
  • Тератом на яйчниците;
  • Тумори на храносмилателния тракт;
  • Белодробни тумори
  • Бъбречни тумори;
  • Тумори на матката.

В допълнение, нивата на hCG могат да бъдат повишени при следните състояния и неракови заболявания:
  • Бременност;
  • Бременността е прекъсната преди по-малко от седмица (спонтанен аборт, аборт и др.);
  • Прием на hCG лекарства.

Бета-2 микроглобулин

Този туморен маркер също е количествен, тъй като при липса на онкологични заболявания, като правило, той присъства в кръвта в ниска концентрация, но при наличие на тумор нивото му рязко се повишава. При липса на тумори се наблюдава повишено ниво на бета-2 микроглобулин при деца през първите три месеца от живота, при бременни жени, на фона на активен възпалителен процес, с автоимунни заболявания, реакции на отхвърляне на трансплантанта, диабетна нефропатия, както и с вирусни инфекции (ХИВ и CMV).

Нивото на бета-2 микроглобулин се повишава при В-клетъчен лимфом, неходжкинов лимфом и множествен миелом и следователно определянето на неговата концентрация се използва за прогнозиране на хода на заболяването в хематологичната онкология. Съответно в практическата медицина нивото на бета-2 микроглобулин се определя в следните случаи:

  • Прогнозиране на курса и оценка на ефективността на лечението на миелом, В-лимфоми, неходжкинови лимфоми, хронична лимфоцитна левкемия;
  • Предсказване на курса и оценка на ефективността на терапията за рак на стомаха и червата (в комбинация с други туморни маркери);
  • Оценка на състоянието и ефективността на лечението при пациенти с ХИВ / СПИН или трансплантации на органи.

Нормалното (не повишено) ниво на бета-2 микроглобулин за мъже и жени от всички възрастови категории е 0,8 - 2,2 mg / l. Повишаване на нивото на бета-2 микроглобулин се наблюдава при следните онкологични и неонкологични заболявания:
  • Множествена миелома;
  • В-клетъчен лимфом;
  • Болест на Waldenstrom;
  • Неходжкинови лимфоми;
  • Болест на Ходжкин;
  • Рак на ректума;
  • Рак на млечната жлеза;
  • Наличието на ХИВ / СПИН при човек;
  • Системни автоимунни заболявания (синдром на Sjogren, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус);
  • Хепатит;
  • Цироза на черния дроб;
  • Болест на Крон;
  • Саркоидоза.

Освен това трябва да се помни, че приемането на ванкомицин, циклоспорин, амфотерицин В, циспластин и антибиотици-аминогликозиди (левомицетин и др.) Също води до повишаване на нивото на бета-2 микроглобулин в кръвта.

Антиген на плоскоклетъчен карцином (SCC)

Това е туморен маркер на плоскоклетъчен карцином с различна локализация. Нивото на този туморен маркер се определя за оценка на ефективността на терапията и за откриване на плоскоклетъчен карцином на шийката на матката, назофаринкса, ухото и белите дробове. При липса на рак, концентрацията на плоскоклетъчен карциномен антиген може също да се увеличи при бъбречна недостатъчност, бронхиална астма или патология на черния дроб и жлъчните пътища..

Съответно, определянето на антигенното ниво на плоскоклетъчния карцином в практическата медицина се извършва за ефективността на лечението на рак на шийката на матката, белите дробове, хранопровода, главата и шията, органите на пикочно-половата система, както и техните рецидиви и метастази..

Нормално (не повишено) за хора от всякаква възраст и пол е концентрацията на плоскоклетъчен карциномен антиген в кръвта под 1,5 ng / ml. Нивото на туморен маркер над нормата е характерно за следните онкологични патологии:

Невроноспецифична енолаза (NSE, NSE)

Това вещество се образува в клетки от невроендокринен произход и поради това концентрацията му може да се увеличи при различни заболявания на нервната система, включително тумори, травматични и исхемични мозъчни наранявания и др..

По-специално, високите нива на NSE са характерни за рак на белия дроб и бронхите, невробластом и левкемия. Умереното повишаване на концентрацията на NSE е характерно за неракови белодробни заболявания. Следователно определянето на нивото на този туморен маркер най-често се използва за оценка на ефективността на терапията за дребноклетъчен белодробен карцином..

В момента определянето на нивото на NSE в практическата медицина се извършва в следните случаи:

  • Да се ​​прави разлика между дребноклетъчен и недребноклетъчен рак на белия дроб;
  • За да се предскаже хода, се наблюдава ефективността на терапията и ранното откриване на рецидив или метастази при дребноклетъчен рак на белия дроб;
  • Ако подозирате наличието на карцином на щитовидната жлеза, феохромоцитом, тумори на червата и панкреаса;
  • Предполагаем невробластом при деца;
  • Като допълнителен диагностичен маркер със семином (в комбинация с hCG).

Нормалната (не повишена) концентрация на NSE в кръвта е по-малка от 16,3 ng / ml за хора от всякаква възраст и пол.

Повишено ниво на NSE се наблюдава при следните онкологични заболявания:

  • Невробластом;
  • Ретинобластом;
  • Дребноклетъчен рак на белия дроб;
  • Медуларен рак на щитовидната жлеза;
  • Феохромоцитом;
  • Карциноид;
  • Гастрином;
  • Инсулином;
  • Глюкагоном;
  • Семином.

В допълнение, нивото на NSE се повишава над нормата при следните неонкологични заболявания и състояния:
  • Бъбречно или чернодробно увреждане;
  • Белодробна туберкулоза;
  • Хронични белодробни заболявания с неопластичен характер;
  • Пушене;
  • Хемолитична болест;
  • Увреждане на нервната система с травматичен или исхемичен произход (например черепно-мозъчна травма, мозъчно-съдова катастрофа, инсулти и др.);
  • Деменция (деменция).

Туморен маркер Cyfra CA 21-1 (фрагмент от цитокератин 19)

Той е маркер на плоскоклетъчен карцином с различна локализация - бели дробове, пикочен мехур, шийка на матката. Определянето на концентрацията на туморния маркер Cyfra CA 21-1 в практическата медицина се извършва в следните случаи:

  • За да се разграничат злокачествените тумори от другите маси в белите дробове;
  • За проследяване на ефективността на терапията и откриване на рецидиви на рак на белия дроб;
  • За контрол на хода на рак на пикочния мехур.

Този туморен маркер не се използва за първично откриване на рак на белия дроб при хора с висок риск от развитие на новообразувание с тази локализация, например при заклети пушачи, при пациенти с туберкулоза и др..

Нормалната (не повишена) концентрация на туморния маркер Cyfra CA 21-1 в кръвта на хора на всяка възраст и пол е не повече от 3,3 ng / ml. Повишено ниво на този туморен маркер се наблюдава при следните заболявания:

1. Злокачествени тумори:

  • Недребноклетъчен белодробен карцином;
  • Плоскоклетъчен карцином на белия дроб;
  • Мускулно-инвазивен карцином на пикочния мехур.
2. Некологични заболявания:
  • Хронични белодробни заболявания (ХОББ, туберкулоза и др.);
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Чернодробни заболявания (хепатит, цироза и др.);
  • Пушене.

Туморен маркер HE4

Той е специфичен маркер за рак на яйчниците и ендометриума. HE4 е по-податлив на рак на яйчниците от CA 125, особено в ранните стадии. В допълнение, концентрацията на HE4 не се увеличава при ендометриоза, възпалителни гинекологични заболявания, както и доброкачествени тумори на женската генитална област, в резултат на което този туморен маркер е силно специфичен за рак на яйчниците и ендометриума. Поради тези характеристики HE4 е важен и точен маркер за рак на яйчниците, който позволява откриване на тумор в ранните етапи в 90% от случаите..

Определянето на концентрацията на HE4 в практическата медицина се извършва в следните случаи:

  • Да се ​​разграничи ракът от неоплазмите с неонкологичен характер, локализирани в малкия таз;
  • Ранен скрининг първична диагностика на рак на яйчниците (HE4 се определя на фона на нормални или повишени нива на CA 125);
  • Мониторинг на ефективността на терапията за епителен рак на яйчниците;
  • Ранно откриване на рецидив и метастази на рак на яйчниците;
  • Откриване на рак на гърдата;
  • Откриване на рак на ендометриума.

Нормалните (не повишени) концентрации на HE4 в кръвта на жени на различна възраст са:
  • Жени на възраст под 40 години - под 60,5 pmol / l;
  • Жени на възраст 40 - 49 години - по-малко от 76,2 pmol / l;
  • Жени на възраст 50 - 59 години - по-малко от 74,3 pmol / l;
  • Жени на възраст 60 - 69 години - по-малко от 82,9 pmol / l;
  • Жени над 70 години - по-малко от 104 pmol / l.

Повишаване на нивото на HE4 над възрастовата норма се развива при рак на ендометриума и немицинозни форми на рак на яйчниците.

Предвид високата специфичност и чувствителност на HE4, откриването на повишена концентрация на този маркер в кръвта в почти 100% от случаите показва наличието на рак на яйчниците или ендометриоза при жена. Следователно, ако концентрацията на HE4 се увеличи, лечението на рака трябва да започне възможно най-скоро..

Протеин S-100

Този туморен маркер е специфичен за меланома. И освен това нивото на протеин S-100 в кръвта се увеличава с увреждане на мозъчните структури от всякакъв произход. Съответно определянето на концентрацията на протеин S-100 в практическата медицина се извършва в следните случаи:

  • Мониторинг на ефективността на терапията, идентифициране на рецидиви и метастази на меланом;
  • Изясняване на дълбочината на увреждане на мозъчната тъкан на фона на различни заболявания на централната нервна система.

Нормалното (не повишено) съдържание на протеин S-100 в кръвната плазма е по-малко от 0,105 μg / L.

Повишаване на нивото на този протеин се отбелязва при следните заболявания:

1. Онкологична патология:

  • Злокачествен меланом на кожата.
2. Некологични заболявания:
  • Увреждане на мозъчна тъкан от всякакъв произход (травматично, исхемично, след кървене, инсулт и др.);
  • Болест на Алцхаймер;
  • Възпалителни заболявания на всякакви органи;
  • Интензивна физическа активност.

Туморен маркер CA 72-4

Туморният маркер CA 72-4 се нарича още туморен маркер на стомаха, тъй като има най-голяма специфичност и чувствителност по отношение на злокачествените тумори на този орган. По принцип туморният маркер CA 72-4 е характерен за рак на стомаха, дебелото черво, белите дробове, яйчниците, ендометриума, панкреаса и млечните жлези..

Определянето на концентрацията на туморния маркер СА 72-4 в практическата медицина се извършва в следните случаи:

  • За ранно първично откриване на рак на яйчниците (в комбинация с маркер CA 125) и рак на стомаха (в комбинация с маркери CEA и CA 19-9);
  • Мониторинг на ефективността на терапията за рак на стомаха (в комбинация с маркери CEA и CA 19-9), рак на яйчниците (в комбинация с маркер CA 125) и рак на дебелото черво и ректума.

Нормалната (не повишена) концентрация на СА 72-4 е по-малка от 6,9 U / ml.

Повишена концентрация на CA 72-4 туморен маркер се открива при следните тумори и неракови заболявания:

1. Онкологични патологии:

  • Рак на стомаха;
  • Рак на яйчниците;
  • Рак на дебелото черво и ректума;
  • Рак на белите дробове;
  • Рак на гърдата;
  • Рак на панкреаса.
2. Некологични заболявания:
  • Ендометриоидни тумори;
  • Панкреатит;
  • Цироза на черния дроб;
  • Доброкачествени тумори на храносмилателния тракт;
  • Болест на дробовете;
  • Болест на яйчниците;
  • Ревматични заболявания (сърдечни дефекти, ревматизъм на ставите и др.);
  • Болести на гърдата.

Туморен маркер CA 242

Туморният маркер CA 242 се нарича още стомашно-чревен туморен маркер, тъй като е специфичен за злокачествени тумори на храносмилателния тракт. Повишаване на нивото на този маркер се открива при рак на панкреаса, стомаха, дебелото черво и ректума. За най-точно откриване на злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт се препоръчва да се комбинира туморният маркер CA 242 с маркерите CA19-9 (за рак на панкреаса и дебелото черво) и CA 50 (за рак на дебелото черво).

Определянето на концентрацията на CA 242 туморния маркер в практическата медицина се извършва в следните случаи:

  • Ако има съмнение за рак на панкреаса, стомаха, дебелото черво или ректума (CA 242 се определя в комбинация с CA 19-9 и CA 50);
  • Да се ​​оцени ефективността на терапията при рак на панкреаса, стомаха, дебелото черво и ректума;
  • За прогноза и ранно откриване на рецидиви и метастази на рак на панкреаса, стомаха, дебелото черво и ректума.

Нормалната (не повишена) концентрация на СА 242 е по-малка от 29 U / ml.

Повишаване на нивото на СА 242 се наблюдава при следните онкологични и неонкологични патологии:

1. Онкологична патология:

  • Тумор на панкреаса;
  • Рак на стомаха;
  • Рак на дебелото черво или ректума.
2. Некологични заболявания:
  • Болести на ректума, стомаха, черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища.

Туморен маркер CA 15-3

Туморният маркер CA 15-3 се нарича още маркер на гърдата, тъй като има най-голяма специфичност за рак на този конкретен орган. За съжаление, CA 15-3 е специфичен не само за рак на гърдата; поради това неговото определяне не се препоръчва за ранно откриване на асимптоматични злокачествени тумори на гърдата при жените. Но за цялостна оценка на ефективността на терапията с рак на гърдата, CA 15-3 е много подходящ, особено в комбинация с други туморни маркери (CEA).
Определянето на CA 15-3 в практическата медицина се извършва в следните случаи:

  • Оценка на ефективността на терапията за карцином на гърдата;
  • Ранно откриване на рецидиви и метастази след лечение на карцином на гърдата;
  • За да се направи разлика между рак на гърдата и мастопатия.

Нормалната (не повишена) стойност на CA 15-3 туморния маркер в кръвната плазма е по-малка от 25 U / ml.

Повишаване на нивото на СА 15-3 се открива при следните онкологични и неонкологични патологии:

1. Онкологични заболявания:

  • Карцином на гърдата;
  • Карцином на бронхите;
  • Рак на стомаха;
  • Рак на черния дроб;
  • Рак на панкреаса;
  • Рак на яйчниците (само в напреднал стадий);
  • Рак на ендометриума (само в напреднал стадий);
  • Рак на матката (само в напреднал стадий).
2. Некологични заболявания:
  • Доброкачествени заболявания на млечните жлези (мастопатия и др.);
  • Цироза на черния дроб;
  • Остър или хроничен хепатит;
  • Автоимунни заболявания на панкреаса, щитовидната жлеза и други ендокринни органи;
  • Трети триместър на бременността.

Oncomarker CA 50

Туморният маркер CA 50 се нарича още туморен маркер на панкреаса, тъй като е най-информативен и специфичен по отношение на злокачествените тумори на този орган. Максималната точност при откриване на рак на панкреаса се постига с едновременното определяне на концентрациите на туморни маркери CA 50 и CA 19-9.

Определянето на концентрацията на СА 50 в практическата медицина се извършва в следните случаи:

  • Съмнение за рак на панкреаса (включително на фона на нормално ниво на СА 19-9);
  • Съмнение за рак на дебелото черво или ректума;
  • Наблюдение на ефективността на терапията и ранно откриване на метастази или рецидив на рак на панкреаса.

Нормалната (не повишена) концентрация на СА 50 е под 25 U / ml в кръвта.

Повишаване на нивото на CA 50 се наблюдава при следните онкологични и неонкологични патологии:

1. Онкологични заболявания:

  • Рак на панкреаса;
  • Рак на ректума или дебелото черво;
  • Рак на стомаха;
  • Рак на яйчниците;
  • Рак на белите дробове;
  • Рак на млечната жлеза;
  • Рак на простатата;
  • Рак на черния дроб.
2. Некологични заболявания:
  • Остър панкреатит;
  • Хепатит;
  • Цироза на черния дроб;
  • Холангит;
  • Пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника.

Туморен маркер CA 19-9

Туморният маркер CA 19-9 се нарича още туморен маркер на панкреаса и жлъчния мехур. На практика обаче този маркер е един от най-чувствителните и специфични за рак не на всички органи на храносмилателния тракт, а само на панкреаса. Ето защо CA 19-9 е маркер за скринингови прегледи за съмнение за рак на панкреаса. Но, за съжаление, при около 15 - 20% от хората нивото на СА 19-9 остава нормално на фона на активен растеж на злокачествен тумор на панкреаса, което се дължи на липсата на антиген на Луис в тях, в резултат на което СА 19-9 не се произвежда в големи количества. Следователно, за цялостна и високо прецизна ранна диагностика на рак на панкреаса, едновременно се определят два туморни маркера - CA 19-9 и CA 50. В края на краищата, ако човек няма антиген на Lewis и нивото на CA 19-9 не се увеличава, тогава концентрацията на CA 50 се увеличава, което прави възможно идентифицирането рак на панкреаса.

В допълнение към рак на панкреаса, концентрацията на CA 19-9 туморен маркер се увеличава при рак на стомаха, ректума, жлъчните пътища и черния дроб.

Следователно в практическата медицина нивото на CA 19-9 туморен маркер се определя в следните случаи:

  • Разграничаване на рак на панкреаса от други заболявания на този орган (в комбинация с маркера CA 50);
  • Оценка на ефективността на лечението, проследяване на хода, ранно откриване на рецидиви и метастази на панкреатичен карцином;
  • Оценка на ефективността на лечението, контрол върху хода, ранно откриване на рецидиви и метастази на рак на стомаха (в комбинация с маркера CEA и CA 72-4);
  • Съмнение за рак на ректума или дебелото черво (в комбинация с маркер CEA);
  • За откриване на муцинозни форми на рак на яйчниците в комбинация с определяне на маркери CA 125, HE4.

Нормалната (не повишена) концентрация на СА 19-9 в кръвта е по-малка от 34 U / ml.

Повишаване на концентрацията на CA 19-9 туморен маркер се наблюдава при следните онкологични и неонкологични патологии:

1. Онкологични заболявания (нивото на СА 19-9 се увеличава значително):

  • Рак на панкреаса;
  • Рак на жлъчния мехур или жлъчните пътища;
  • Рак на черния дроб;
  • Рак на стомаха;
  • Рак на ректума или дебелото черво;
  • Рак на млечната жлеза;
  • Рак на матката;
  • Муцинозен рак на яйчниците.
2. Некологични заболявания:
  • Хепатит;
  • Цироза на черния дроб;
  • Холелитиаза;
  • Холецистит;
  • Ревматоиден артрит;
  • Системен лупус еритематозус;
  • Склеродермия.

Туморен маркер CA 125

Туморният маркер CA 125 се нарича още овариален маркер, тъй като определянето на неговата концентрация е най-важно за откриването на тумори на този конкретен орган. По принцип този туморен маркер се произвежда от епитела на яйчниците, панкреаса, жлъчния мехур, стомаха, бронхите и червата, в резултат на което увеличаването на концентрацията му може да показва наличието на фокус на туморен растеж в някой от тези органи. Съответно, такъв широк спектър от тумори, при които нивото на CA 125 туморния маркер може да се увеличи, определя неговата ниска специфичност и ниска практическа значимост. Ето защо в практическата медицина се препоръчва да се определи нивото на CA 125 в следните случаи:

  • Като скринингов тест за рак на гърдата при жени в менопауза и за жени на всяка възраст, които имат кръвни роднини, които са имали рак на гърдата или рак на яйчниците;
  • Оценка на ефективността на терапията, ранно откриване на рецидиви и метастази при рак на яйчниците;
  • Откриване на аденокарцином на панкреаса (в комбинация с CA 19-9 туморен маркер);
  • Мониторинг на ефективността на терапията и идентифициране на рецидиви на ендометриоза.

Нормалната (не повишена) концентрация на СА 125 в кръвта е по-малка от 25 U / ml.

Повишаване на нивото на СА 125 се наблюдава при следните онкологични и неонкологични патологии:

1. Онкологични заболявания:

  • Епителни форми на рак на яйчниците;
  • Рак на матката;
  • Рак на ендометриума;
  • Рак на фалопиевите тръби;
  • Рак на млечната жлеза;
  • Рак на панкреаса;
  • Рак на стомаха;
  • Рак на черния дроб;
  • Рак на ректума;
  • Рак на белите дробове.
2. Некологични заболявания:
  • Доброкачествени тумори и възпалителни заболявания на матката, яйчниците и фалопиевите тръби;
  • Ендометриоза;
  • Трети триместър на бременността;
  • Чернодробно заболяване;
  • Болести на панкреаса;
  • Автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, склеродермия, системен лупус еритематозус, тиреоидит на Хашимото и др.).

Простатно специфичен антиген общо и свободно (PSA)

Общият за простатата специфичен антиген е вещество, произведено от клетки на простатната жлеза, което циркулира в системната циркулация в две форми - свободна и свързана с плазмените протеини. В клиничната практика се определя общото съдържание на PSA (свободна + свързана с протеини форма) и нивото на свободен PSA.

Общото съдържание на PSA е маркер за всякакви патологични процеси в мъжката простатна жлеза, като възпаление, травма, състояния след медицински манипулации (например масаж), злокачествени и доброкачествени тумори и др. Нивото на свободен PSA намалява само при злокачествени тумори на простатата, в резултат на което този показател, в комбинация с общия PSA, се използва за ранно откриване и проследяване на ефективността на терапията при рак на простатата при мъжете..

По този начин определянето на общото ниво на PSA и свободния PSA в практическата медицина се използва за ранно откриване на рак на простатата, както и за проследяване на ефективността на терапията и появата на рецидиви или метастази след лечението на рак на простатата. Съответно в практическата медицина определянето на свободните и общите нива на PSA е показано в следните случаи:

  • Ранна диагностика на рак на простатата;
  • Оценка на риска от метастази на рак на простатата;
  • Оценка на ефективността на терапията на рак на простатата;
  • Откриване на рецидив или метастази на рак на простатата след лечение.

Концентрацията на общия PSA в кръвта се счита за нормална в рамките на следните стойности за мъже на различна възраст:
  • Под 40 - по-малко от 1,4 ng / ml;
  • 40 - 49 години - по-малко от 2 ng / ml;
  • На възраст 50 - 59 години - по-малко от 3,1 ng / ml;
  • 60 - 69 години - по-малко от 4,1 ng / ml;
  • Над 70 години - по-малко от 4,4 ng / ml.

Повишаване на общата концентрация на PSA се наблюдава при рак на простатата, както и при простатит, инфаркт на простатата, хиперплазия на простатата и след дразнене на жлезата (например след масаж или преглед през ануса).

Нивото на свободен PSA няма независима диагностична стойност, тъй като за откриване на рак на простатата неговото количество е важно в проценти спрямо общия PSA. Следователно, свободният PSA се определя допълнително само когато общото ниво е повече от 4 ng / ml при мъж на всяка възраст и съответно има голяма вероятност от рак на простатата. В този случай се определя количеството безплатен PSA и съотношението му с общия PSA се изчислява като процент, като се използва формулата:

Безплатен PSA / общо PSA * 100%

Освен това, ако свободният PSA е повече от 15%, тогава мъжът има неонкологично заболяване на простатата. Ако свободният PSA е под 15%, това е почти 100% потвърждение за рак на простатата..

Простатична киселина фосфатаза (PAP)

Киселината фосфатаза е ензим, който се произвежда в повечето органи, но най-високата концентрация на това вещество се открива в простатната жлеза. Също така високото съдържание на кисела фосфатаза е характерно за черния дроб, далака, еритроцитите, тромбоцитите и костния мозък. Част от ензима от органите се освобождава в кръвта и циркулира в системната циркулация. Освен това, в общото общо количество кисела фосфатаза в кръвта, по-голямата част от нея е представена от фракция от простатата. Ето защо киселинната фосфатаза е туморен маркер за простатата.

В практическата медицина концентрацията на кисела фосфатаза се използва само за контрол на ефективността на терапията, тъй като при успешно излекуване на тумора нивото му е намалено до почти нула. За ранна диагностика на рак на простатата не се използва определянето на нивото на киселинна фосфатаза, тъй като за тази цел туморният маркер има твърде ниска чувствителност - не повече от 40%. Това означава, че киселинната фосфатаза може да открие само 40% от случаите на рак на простатата..

Нормалната (не повишена) концентрация на фосфатаза на простатната киселина е по-малка от 3,5 ng / ml.

Повишаване на нивото на простатна киселина фосфатаза се наблюдава при следните онкологични и неонкологични патологии:

  • Рак на простатата;
  • Инфаркт на простатата;
  • ДПХ;
  • Остър или хроничен простатит;
  • Период в рамките на 3 до 4 дни след дразнене на простатата по време на операция, ректално изследване, биопсия, масаж или ултразвук;
  • Хроничен хепатит;
  • Цироза на черния дроб.

Раково-ембрионален антиген (CEA, SEA)

Този туморен маркер се произвежда от карциноми с различна локализация - т.е. тумори, произхождащи от епителната тъкан на всеки орган. Съответно, нивото на СЕА може да се увеличи при наличие на карцином в почти всеки орган. Въпреки това CEA е най-специфичен за карциноми на ректума и дебелото черво, стомаха, белите дробове, черния дроб, панкреаса и гърдата. Също така, нивата на CEA могат да бъдат повишени при пушачи и при хора с хронични възпалителни заболявания или доброкачествени тумори..

Поради ниската специфичност на CEA, този туморен маркер в клиничната практика не се използва за ранно откриване на рак, но се използва за оценка на ефективността на терапията и контрол на рецидивите, тъй като нивото му по време на туморната смърт рязко намалява в сравнение със стойностите, които са имали преди началото на лечението..

Освен това в някои случаи определянето на концентрацията на CEA се използва за откриване на рак, но само в комбинация с други туморни маркери (с AFP за откриване на рак на черния дроб, с CA 125 и CA 72-4 за рак на яйчниците, с CA 19-9 и CA 72- 4 - рак на стомаха, с CA 15-3 - рак на гърдата, с CA 19-9 - рак на ректума или дебелото черво). В такива ситуации CEA не е основният, а допълнителен туморен маркер, позволяващ да се увеличи чувствителността и специфичността на основния.

Съответно определянето на концентрацията на CEA в клиничната практика е посочено в следните случаи:

  • За проследяване на ефективността на терапията и за откриване на метастази на рак на червата, гърдата, белия дроб, черния дроб, панкреаса и стомаха;
  • За откриване при наличие на съмнение за рак на червата (с маркер CA 19-9), гърди (с маркер CA 15-3), черен дроб (с маркер AFP), стомах (с маркери CA 19-9 и CA 72-4), панкреас (с маркери CA 242, CA 50 и CA 19-9) и бели дробове (с маркери NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Нормалните (не повишени) стойности на концентрацията на CEA са както следва:
  • Пушачи на възраст 20 - 69 години - по-малко от 5,5 ng / ml;
  • Непушачи на възраст 20 - 69 години - по-малко от 3,8 ng / ml.

Увеличение на нивото на CEA се наблюдава при следните онкологични и неонкологични заболявания:

1. Онкологични заболявания:

  • Рак на дебелото черво и ректума;
  • Рак на млечната жлеза;
  • Рак на белите дробове;
  • Рак на щитовидната жлеза, панкреаса, черния дроб, яйчниците и простатата (повишената стойност на CEA има диагностично значение само ако нивата на други маркери на тези тумори също са повишени).
2. Некологични заболявания:
  • Хепатит;
  • Цироза на черния дроб;
  • Панкреатит;
  • Болест на Крон;
  • Язвен колит;
  • Простатит;
  • Хиперплазия на простатата;
  • Болест на дробовете;
  • Хронична бъбречна недостатъчност.

Тъканен полипептиден антиген (TPA)

Този туморен маркер се произвежда от карциноми - тумори, произхождащи от епителни клетки на всеки орган. TPA обаче е най-специфичен за карциноми на гърдата, простатата, яйчниците, стомаха и червата. Съответно в клиничната практика определянето на нивото на TPA е показано в следните случаи:

  • Откриване и контрол върху ефективността на терапията за карцином на пикочния мехур (в комбинация с TPA);
  • Идентифициране и наблюдение на ефективността на терапията на рака на гърдата (в комбинация с CEA, CA 15-3);
  • Откриване и контрол върху ефективността на терапията на рак на белия дроб (в комбинация с маркери NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Откриване и мониторинг на ефективността на терапията за рак на маточната шийка (в комбинация с SCC маркери, Cyfra CA 21-1).

Нормалното (не повишено) ниво на TPA в кръвния серум е по-малко от 75 U / L.

Повишаване на нивото на TPA се наблюдава при следните онкологични заболявания:

  • Карцином на пикочния мехур;
  • Рак на млечната жлеза;
  • Рак на белите дробове.

Тъй като TPA се увеличава само при онкологични заболявания, този туморен маркер има много висока специфичност по отношение на туморите. Тоест, повишаването на неговото ниво има много важна диагностична стойност, което недвусмислено показва наличието на фокус на туморен растеж в организма, тъй като повишаване на концентрацията на ТРА не се наблюдава при неонкологични заболявания..

Тумор-М2-пируват киназа (PC-M2)

Този туморен маркер е силно специфичен за злокачествени тумори, но няма органна специфичност. Това означава, че появата на този маркер в кръвта ясно показва наличието на фокус на туморен растеж в тялото, но, за съжаление, не дава представа кой орган е засегнат..

Определянето на концентрацията на PC-M2 в клиничната практика е показано в следните случаи:

  • За да се изясни наличието на тумор в комбинация с други специфични за органите туморни маркери (например, ако някой друг туморен маркер е повишен, но не е ясно дали това е следствие от наличието на тумор или нераково заболяване. В този случай определянето на PC-M2 ще помогне да се разграничи дали увеличаването на концентрацията на друг туморен маркер е причинено от тумор или В края на краищата, ако нивото на PC-M2 е повишено, това ясно показва наличието на тумор и следователно е необходимо да се изследват органи, за които е специфичен друг туморен маркер с висока концентрация);
  • Оценка на ефективността на терапията;
  • Контрол за появата на метастази или рецидив на тумора.

Нормалната (не повишена) концентрация на PC-M2 в кръвта е по-малка от 15 U / ml.

Повишено ниво на PC-M2 в кръвта се открива при следните тумори:

  • Рак на храносмилателния тракт (стомах, черва, хранопровод, панкреас, черен дроб);
  • Рак на млечната жлеза;
  • Рак на бъбреците;
  • Рак на белия дроб.

Хромогранин А

Той е чувствителен и специфичен маркер на невроендокринните тумори. Следователно в клиничната практика определянето на нивото на хромогранин А е показано в следните случаи:

  • Откриване на невроендокринни тумори (инсулиноми, гастриноми, VIPomas, глюкагономи, соматостатиноми и др.) И наблюдение на ефективността на тяхната терапия;
  • Да се ​​оцени ефективността на хормоналната терапия при рак на простатата.

Нормалната (не повишена) концентрация на хромогранин А е 27 - 94 ng / ml.

Повишаване на концентрацията на туморния маркер се наблюдава само при невроендокринни тумори..

Комбинации от туморни маркери за диагностика на рак на различни органи

Нека разгледаме рационални комбинации от различни туморни маркери, чиито концентрации се препоръчва да се определят за най-точното и ранно откриване на злокачествени тумори на различни органи и системи. В същото време представяме основните и допълнителни туморни маркери за рак на всяка локализация. За да се оценят резултатите, е необходимо да се знае, че основният туморен маркер има най-голяма специфичност и чувствителност към тумори на който и да е орган, а допълнителният увеличава информационното съдържание на основния, но без него той няма независимо значение..

Съответно, повишеното ниво както на основния, така и на допълнителния туморен маркер означава много голяма вероятност от рак в изследвания орган. Например, за да се открие рак на гърдата, бяха определени туморни маркери CA 15-3 (основен) и CEA с CA 72-4 (допълнителен) и нивото на всички се оказа повишено. Това означава, че шансът да имате рак на гърдата е над 90%. За допълнително потвърждаване на диагнозата е необходимо изследване на гърдата с инструментални методи..

Високото ниво на основните и нормални допълнителни маркери означава, че има голяма вероятност от рак, но не непременно в изследвания орган, тъй като туморът може да расте в други тъкани, за които туморният маркер има специфичност. Например, ако при определяне на маркери на рак на гърдата се окаже, че основният CA 15-3 е увеличен и CEA и CA 72-4 са нормални, това може да показва голяма вероятност за наличие на тумор, но не в млечната жлеза, а например в стомаха, тъй като CA 15-3 може да се увеличи и при рак на стомаха. В такава ситуация се извършва допълнително изследване на онези органи, при които може да се подозира фокус на туморен растеж.

Ако се открие нормално ниво на основния туморен маркер и повишено ниво на вторичен, това показва висока вероятност за наличие на тумор не в изследвания орган, а в други тъкани, по отношение на които са специфични допълнителни маркери. Например, когато се определят маркери за рак на гърдата, основният CA 15-3 е в нормалните граници, докато незначителните CEA и CA 72-4 са увеличени. Това означава, че има голяма вероятност за наличие на тумор не в млечната жлеза, а в яйчниците или в стомаха, тъй като маркерите CEA и CA 72-4 са специфични за тези органи..

Туморни маркери на гърдата. Основните маркери са CA 15-3 и TPA, допълнителни маркери са CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 и бета-2 микроглобулин.

Туморни маркери на яйчниците. Основният маркер е CA 125, CA 19-9, допълнителен HE4, CA 72-4, hCG.

Чревни туморни маркери. Основен маркер - CA 242 и CEA, допълнителни CA 19-9, PK-M2 и CA 72-4.

Туморни маркери на матката. За рак на матката основните маркери са CA 125 и CA 72-4 и допълнителен е CEA, а за рак на маточната шийка основните маркери са SCC, TPA и CA 125 и допълнителни маркери са CEA и CA 19-9.

Туморни маркери на стомаха. Основна - CA 19-9, CA 72-4, REA, допълнителна CA 242, PK-M2.

Туморни маркери на панкреаса. Основните са CA 19-9 и CA 242, допълнителни - CA 72-4, PK-M2 и REA.

Чернодробни туморни маркери. Основните са AFP, допълнителни (подходящи за откриване на метастази) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Маркери на белодробен тумор. Основните са NSE (само за дребноклетъчни ракови заболявания), Cyfra 21-1 и CEA (за недребноклетъчни ракови заболявания), допълнителни са SCC, CA 72-4 и PK-M2.

Туморни маркери на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Основна - CA 19-9, допълнителна - AFP.

Туморни маркери на простатата. Основните са общият PSA и процентът на свободен PSA, допълнителен е киселинна фосфатаза.

Туморни маркери на тестисите. Основна - AFP, hCG, допълнителна - NSE.

Туморни маркери на пикочния мехур. Началник - REA.

Туморни маркери на щитовидната жлеза. Основните са NSE, REA.

Туморни маркери на назофаринкса, ухото или мозъка. Основните са NSE и REA.

Туморни маркери за жени. Комплектът се препоръчва за скринингов преглед за тумори на женските полови органи и по правило включва следните маркери:

  • CA 15-3 - маркер за гърди;
  • СА 125 - маркер на яйчниците;
  • CEA - маркер за карциноми от всякаква локализация;
  • HE4 - маркер на яйчниците и млечната жлеза;
  • SCC - маркер за рак на маточната шийка;
  • CA 19-9 - маркер на панкреаса и жлъчния мехур.

Ако туморният маркер е повишен

Ако концентрацията на който и да е туморен маркер е увеличена, това не означава, че този човек има злокачествен тумор със 100% точност. В крайна сметка специфичността на всеки туморен маркер не достига 100%, в резултат на което може да се наблюдава повишаване на нивото им при други, неонкологични заболявания..

Следователно, ако се открие повишено ниво на който и да е туморен маркер, е необходимо анализът да се премине отново след 3 до 4 седмици. И само ако за втори път концентрацията на маркера се окаже увеличена, тогава е необходимо да се започне допълнително изследване, за да се установи дали високото ниво на туморния маркер е свързано със злокачествено новообразувание или е причинено от нераково заболяване. За това е необходимо да се изследват онези органи, наличието на тумор, в които може да доведе до повишаване нивото на туморен маркер. Ако туморът не бъде открит, след 3 до 6 месеца трябва отново да дарите кръв за туморни маркери.

Анализ на цената

Разходите за определяне на концентрацията на различни туморни маркери в момента варират от 200 до 2500 рубли. Препоръчително е да се установят цените на различни туморни маркери в конкретни лаборатории, тъй като всяка институция определя свои цени за всеки тест, в зависимост от нивото на сложност на анализа, цената на реагентите и т.н..

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.

Статии За Левкемия