Много често хората живеят, без да подозират, че имат рак. Това е много опасно и изпълнено със сериозни последици, включително до смърт. За да предотвратите това, трябва периодично да диагностицирате състоянието на тялото си, за да идентифицирате признаци на такива заболявания. За това лекарите препоръчват да се направи кръвен тест за туморни маркери. С помощта на такова проучване се идентифицират специфични протеини и химични съединения, чието присъствие и концентрация в кръвта могат да бъдат причинени от злокачествен тумор..

Видове туморни маркери

Един от най-често срещаните тестове за откриване на рак е анализът за туморен маркер СА 125. Той ви позволява да установите наличието на рак или метастази в яйчниците. При здрави хора показателят на този маркер е близо до нула. Ако тя е няколко пъти по-висока от нормата, има голям риск от онкологично заболяване или неговото повторение. Не винаги обаче трябва да изпадате в паника. Например, през първия триместър на бременността, увеличаването на това вещество е нормално физиологично състояние..

Друго, не по-малко добре известно и често провеждано проучване е анализът за туморния маркер CEA. Това съкращение означава раков ембрионален антиген, който е протеиново-въглехидратно съединение. В малки количества това вещество присъства в клетките дори на здрав човек. Показателите, надвишаващи нормата, обаче могат да показват рак на дебелото черво и ректума, стомаха, белите дробове, яйчниците и други вътрешни органи. В някои случаи може да се наблюдава увеличение на CEA при възпалителни, автоимунни и други заболявания. Ето защо, във всеки отделен случай е необходимо да посетите лекар. Отклонението на този маркер от нормата може да се наблюдава и при пушачи и хора, които злоупотребяват с алкохол. Това не е изчерпателен списък на тестовете, тъй като е предвиден специфичен маркер за всяко конкретно онкологично заболяване..

Преминавайки проучването

Много хора, решили да проверят състоянието на тялото си, се чудят къде да се изследват за туморни маркери. Много диагностични клиники предлагат такива услуги. Нашият център за превантивна медицина е оборудван с най-съвременно оборудване и в него работят водещи специалисти - академици и преподаватели. Свързването с нашата институция осигурява гаранция за качествени услуги и възможност за своевременно идентифициране на сериозни заболявания. За да разберете колко струва анализът за туморни маркери, просто отидете на уебсайта на конкретно лечебно заведение.

Кръвният тест за туморен маркер е важно медицинско проучване. Той не само предоставя информация за наличието или отсъствието на тумор в тялото, но също така се използва за определяне на качеството на новообразуването, оценка на ефективността на лечението и контрол на заболяването.

Тази страница е само с информационна цел. Разберете точния списък на предоставяните услуги и спецификата на процедурите по телефона.

Туморни маркери

Туморните маркери е името на група биомолекули. Те са от различно естество, но имат общо свойство, нивото на концентрацията им в кръвта се увеличава, ако в организма се развие злокачествен тумор или някои видове доброкачествени новообразувания. Съдържанието на туморни маркери в кръвта може да се увеличи в резултат на възпалителни процеси. Като се вземе предвид концентрацията на вещества в кръвта, е възможно да се идентифицира онкопатологията в ранните етапи и да се започне лечение навреме.

Анализ за туморни маркери може да се направи в поликлиника Отрадное, мултидисциплинарен комплексен център. Цената на анализа за туморни маркери е на нашия уебсайт, ако трябва да получите съвет за изследването - свържете се с нашия консултант.

Какво представляват туморните маркери

В лабораторната диагностика маркерите на често срещани заболявания на различни органи и системи могат да бъдат идентифицирани по подобен начин - за хепатит маркерите са AsAT, ALT, билирубин, за панкреатит - активността на алфа-амилазата. Следователно не е необходимо да мислите за туморните маркери като за нещо опасно и нетипично за жизнените процеси. Чрез увеличаване на концентрацията на специфични биомолекули, тялото сигнализира за началото на заболяването и моли за помощ в борбата.

Науката знае поне 200 туморни маркера, но около 20 показателя имат диагностична стойност. В зависимост от структурата и произхода, туморните маркери могат да бъдат:

  • антигени на новообразувания;
  • антитела на туморни клетки;
  • протеини в кръвната плазма;
  • разпад или метаболитни продукти на тумора;
  • ензими.

Туморните маркери се различават помежду си, както и от вещества, които се произвеждат от нормално функциониращи клетки на тялото според следните характеристики:

  1. Тумор-специфичните туморни маркери са вещества, които никога не се произвеждат от здрави клетки, следователно в нормално състояние те отсъстват в човешкото тяло. Дори и да са намерени в малък брой, това е червен флаг. Пример за такива маркери е PSA.
  2. Количествено различни туморни маркери обикновено присъстват в човешката кръв, но с разрастването на новообразувания броят им в кръвта рязко се увеличава.Това са алфа-фетопротеин, хорион гонадотропин и други..
  3. Специфични маркери показват развитието на определен вид тумор или локализация. Маркерът PSA потвърждава развитието на рак на простатата, CA 15-3 - рак на гърдата. За съжаление все още не са открити туморни маркери, които еднозначно да показват болестта на определен орган. По правило идентифицираният туморен маркер показва възможния растеж на тумор в някой от няколко органа. Например, CA-125 може да се прояви както при рак на яйчниците, така и при рак на гърдата и бронхите. Но идентифицираният по време на анализа туморен маркер подтиква лекаря да свърже допълнителни изследователски методи и да оцени състоянието на органите, които са „в сферата на отговорност“ на този маркер.

Защо са необходими тестове за туморни маркери?

За да се победи онкологично заболяване, е необходимо както лекарят, така и пациентът да работят "преди кривата". Ако в същото време контролирате нивото на туморните маркери в кръвта, процесът на лечение ще бъде под контрол. Туморните маркери решават следните диагностични задачи:

  • наблюдава ефективността на лечението;
  • контролират рецидив на лекувания тумор и метастази. Ако след края на лечението нивото на туморните маркери се повиши отново, тогава заболяването е възобновено и е жизненоважно лечението да започне възможно най-рано;
  • помощ при избора на оптимален режим на лечение с използване на радио-, химио- и хормонална терапия. Чрез корелация на данните за размера на тумора и броя на туморните маркери, лекарят заключава колко агресивен е туморът, склонността към метастази и какви са прогнозите за различните методи на експозиция;
  • ранна диагностика на заболявания;
  • определяне на пълнотата на ремисия или скоростта на туморен растеж.

Важно! Идентифицирането на туморни маркери не е достатъчно, за да се определи пълната картина на заболяването и като цяло да се разбере дали има тумор. Лекарят определено ще допълни изследването с томография, рентгенова и ултразвукова диагностика.

Какво показват туморните маркери

Туморните маркери показват, че в човешкото тяло има фокус на туморен растеж и метастази. За съжаление все още няма строго специфичен за тумора маркер, който би могъл да открие само злокачествени тумори и да посочи в кой орган се развиват..

Туморните маркери се появяват при лабораторни изследвания много преди пациентът да се почувства зле. Ако туморът бъде открит на ранен етап, което означава, че се лекува възможно най-успешно.

Какви са туморните маркери

Най-често е важно да се определи нивото на тези видове специфични вещества:

  • Протеин β-2-микроглобулин - важен за потвърждаване на диагнозата и проследяване на случаи на миелом, неходжинов лимфом;
  • CGP, има диагностична стойност при заболявания на семиноми, хорион карцином на яйчниците и трофобластни тумори, както и карцином на яйчниците;
  • AFP, помага за диагностициране на първичен хепатоцелуларен карцином и гермином; тумори на тестисите, жълтъчната торбичка или яйчниците;
  • SEA, CEA, които обикновено не се откриват в човешките биологични течности, могат да показват карцином на храносмилателния тракт, рак на гърдата. бели дробове, глава и шия;
  • TPS показва възможен тумор на гърдата, простатата, яйчниците. Бързото повишаване на кръвта показва бързи метастази;
  • Туморен антиген Тумор M2-PK, метаболитен туморен маркер, показва, че клетките са преминали към метаболизъм на рака. Той се натрупва в организма на ранен етап от туморния процес и навлиза в кръвта.

Кой и колко често трябва да дарява кръв за туморни маркери?

Тестовете за туморен маркер са важни и информативни диагностични методи, но не е необходимо да ги правите масово, без да имате определени основания..

Те се препоръчват като скринингови тестове:

  • пациенти, за които се подозира, че развиват тумор (толкова често, колкото лекарят препоръчва);
  • хора, чиито близки роднини са имали рак (наблюдава се 1-2 пъти годишно);
  • пациенти с доброкачествени тумори или тумороподобни образувания (веднъж на 1-2 години);
  • тези, които не са изложени на риск, но са претърпели силен стрес, живеят в райони с лоша екология или работят в условия, провокиращи развитието на туморен процес (веднъж на 2-3 години).

Преди да дарите кръв за туморни маркери, консултирайте се с Вашия лекар. Той ще определи кой тип туморни маркери трябва да бъдат предадени, така че получената информация да характеризира състоянието на точно този орган, по отношение на който рискът от туморен процес е висок.

По препоръка на Световната здравна организация на възраст 30-40 години е необходимо да се подложи на скрининг, за да се установи първоначалното ниво на туморните маркери. Освен това, в зависимост от препоръките на лекуващия лекар, нивото им трябва да се следи чрез даване на кръв на всеки 1-3 години..

Хората, които успешно са излекували злокачествени тумори, трябва да бъдат изследвани за туморни маркери в рамките на 3 години. Ако през първата година това трябва да се прави всеки месец, след това веднъж на всеки два месеца, а след това - веднъж на тримесечие. След това туморните маркери трябва да се наблюдават чрез даряване на кръв ежегодно - през целия живот.

Как да дарявате кръв за туморни маркери

За да се определи нивото на туморните маркери, кръвта трябва да бъде дарена от вена. Това може да се направи по всяко време на деня. Трябва обаче внимателно да се подготвите за теста. Туморните маркери са много мобилен индикатор и за да получите най-обективната картина, трябва да се придържате към следните правила:

  • след последното хранене трябва да минат 2-3 часа преди даряването на кръв;
  • трябва да се въздържате от пиене на алкохол поне 1 седмица;
  • опитайте се да не пушите през целия ден или да намалите броя на цигарите, които пушите;

Жените не трябва да приемат туморни маркери по време на менструация, тези дни от цикъла може да са неточни. Най-доброто време е 5-10 дни преди началото на менструацията.

Ако се почувствате леко зле, настинете или имате възпалено гърло, говорете с Вашия лекар. В този случай резултатите от изследването могат да бъдат изкривени..

Колко надежден е този тип диагноза

Положителните резултати от теста не са окончателна диагноза..

Тревожно ниво на туморни маркери, ако бъде открито веднъж, не е показателно. В този случай е необходимо тестът да се премине втори път, след 3-4 седмици.

В допълнение, нивото на туморните маркери се увеличава с хронично възпаление, цироза на черния дроб, хормонални промени в тялото и дори при стресови ситуации. Пациентът трябва да се подложи на цялостно проучване, използвайки други диагностични методи.

Основното предимство на лабораторните изследвания в платени клиники е, че тестовете ще бъдат направени точно и бързо. И в борбата с рака всеки ден може да брои..

Туморни маркери - какво е колко им може да се вярва, типове, как да се тестват правилно

Ранната диагностика на онкологичните заболявания позволява успешно провеждане на лъчева и химиотерапия на злокачествени тумори и прогнозиране на възможните им рецидиви. Основният метод е цялостен анализ за туморни маркери - изследване на кръв и други биологични течности, което разкрива специални вещества в тях, които обикновено липсват в организма на здрав човек. Получените положителни резултати изискват допълнително потвърждение чрез пълен инструментален и лабораторен преглед..

Туморни маркери - какво е колко им може да се вярва?

В отговор на появата и развитието на злокачествен тумор, тялото започва да произвежда различни протеинови и ензимни съединения, хормони, антитела. Самата неоплазма също отделя в кръвта продукти на разпад и отпадъчни продукти. Именно тези вещества, които обикновено не трябва да присъстват, се наричат ​​туморни маркери..

Какво представляват туморните маркери? Това стана известно през миналия век. Първото идентифицирано съединение от този тип е алфа-фетопротеин, открит от съветските учени. Като протеин на плацентата, определен в кръвта на бременни жени, той е открит при рак на черния дроб. Към днешна дата са открити над 200 туморни маркера, две дузини от които се използват в клиничната практика.

Значението на кръвен тест за туморни маркери е както следва:

  • Диагностика на злокачествени новообразувания преди появата на първите клинични симптоми (т.е. на 1 или 2 етапа на раковия процес).
  • Мониторинг на резултатите от химиотерапия, лъчетерапия или хирургично лечение - намаляването на нивото на туморните маркери показва ефективността на терапията. Възможно е обаче и обратното, когато броят на маркерите се увеличава в резултат на разграждането на тумора..
  • Предсказване на рецидив на следоперативно заболяване. Редовните тестове ви позволяват да проследите повторния растеж на раковите клетки дори шест месеца преди появата на тежки симптоми и да вземете подходящи мерки.

И така, дали туморните маркери винаги са еднозначни за рака??

Колко надежден е кръвен тест за туморни маркери и винаги ли положителният резултат показва протичащ процес на злокачествена трансформация на клетките??

Това проучване не дава сто процента сигурност в диагнозата, следователно следващият етап от диагностиката е пълен цялостен преглед. Само след него можете да потвърдите или отречете наличието на тумор.

Първо, кръвен тест за туморни маркери (рак) разкрива антигени с различна степен на чувствителност. Това не винаги позволява да се фиксира увеличаване на техния брой и ако анализът е отрицателен, болестта продължава да се развива. На второ място, всякакви патологични процеси в тъканите и органите (възпаление, соматични заболявания и т.н.) могат да причинят повишаване нивото на туморните маркери, но няма самия рак. Трето, неправилната подготовка за теста, приемането на лекарства и някои лоши навици също могат да изкривят резултата..

За да се увеличи надеждността на диагностиката, биологичните течности се изследват едновременно за няколко туморни маркера и пациентът се информира за правилата за даряване на кръв. Така че можете да се доверите на резултатите, но окончателната диагноза се поставя само след пълен преглед.

Видове туморни маркери и методи за тяхното измерване

С помощта на различни лабораторни техники се откриват съединения в кръв, урина и други телесни течности, които не присъстват (или присъстват в много малки количества) при здрави хора. Те са протеини, протеиново-въглехидратни комплекси (гликопротеини), ензими, липиди, хормони.

Броят на антигените се определя по следните начини:

  • Имуноанализ анализ, съкратено като ELISA. Въз основа на свързването на антигени с антитела и изследването на тези съединения.
  • Радиоимуноанализ или RIA. Търсенето на антигени се извършва чрез свързването им със специално маркирани аналогични вещества. Радионуклидите се използват като етикети.

Списъкът на туморните маркери, които предполагат наличието на раков тумор, включва около две дузини вещества. Основните са изброени по-долу, посочвайки референтните (т.е. в рамките на нормалния диапазон) стойности. Някои от тях са специфични - те дават възможност за точно определяне на локализацията на огнището на болестта, докато други само показват, че болестта е.

Алфа-фетопротеин

AFP - първият открит от кръвни туморни маркери, гликопротеин, служи за откриване на образувания в черния дроб, яйчниците, тестисите. Обикновено той присъства в стомашно-чревния тракт и кръвната плазма само на етапа на вътрематочно развитие; използва се за скрининг на развитието на плода. Нормата и тълкуването на резултатите от AFP туморния маркер за алфа-фетопротеин зависи от възрастта: при дете след раждането се откриват до 100 000 U / ml, през първия ден от живота намалява до 100. При възрастен индикаторът не трябва да бъде по-висок от 7 или 8 U / ml.

Човешки хорион гонадотропин

Анализ за повишено ниво на hCG туморен маркер (човешки хорион гонадотропин) се прави при съмнение за тумор на тестисите или яйчниците. Референтната стойност за мъж е до 2 U / ml, за жена в фертилна възраст - до 1 U / ml, след менопауза - по-малко от 7. Увеличението става нормално по време на бременност, което позволява да се прецени неговото присъствие и развитие на плода.

Бета-2 микроглобулин

Положителният тест за онкомаркерб-2-mg (бета-2-микроглобулин) обикновено е характерен за рак на кожата, рак на ректума, В-клетъчен лимфом, болест на Ходжкин и неходжкинови лимфоми. Нивото на маркера също се увеличава с поражението на злокачествен тумор на млечните жлези. Нормалните стойности варират от 0,8-2,2 mg / l.

Антиген на плоскоклетъчен карцином

SCC е туморен маркер на плоскоклетъчен карцином, който засяга плоскоклетъчните епителни клетки. Във връзка с тези тумори са локализирани там, където има тази епителна тъкан: хранопровода, устната кухина, белите дробове, шийката на матката, ануса. Скоростта на този тип туморни маркери в кръвта е максимум 1,5 ng / ml.

Простатно специфичен антиген

PSA е гликопротеин, секретиран от простатната жлеза, чието повишаване на концентрацията над максимално допустимите стойности показва аденом или рак на простатата. В зависимост от възрастта на мъжа, скоростта на общото съдържание на антиген се определя от 2 до 4 ng / ml. Освен това се определя като процент от общия и APSA (антиген без простата). Наличието на рак се доказва от намаляване на несвързаната форма на антигена.

Раково-ембрионален антиген

Накратко CEA е неспецифичен гликопротеин, чието увеличаване информира, че стомахът, червата, белите дробове, панкреасът или друг орган могат да бъдат засегнати от тумора. Той е от най-голямо значение при диагностицирането и мониторинга на лечението на колоректалния рак. Максимално допустима концентрация в кръвта - 5,5 ng / ml.

Невроноспецифична енолаза

NSE (или NSE) се синтезира от невроендокринни клетки, съответно увеличаване на броя му се наблюдава най-често при неопластични заболявания на нервната система. Стойности над 16,3 ng / ml също показват невробластом, рак на белия дроб, панкреас, рак на щитовидната жлеза, ретинобластом, феохромоцитом и др..

Cyfra CA 21-1

Второто име е фрагмент от цитокератин 19, нормата за възрастен не трябва да надвишава 3,3 ng / ml. По-високите стойности показват плоскоклетъчен карцином на белите дробове, бронхите и пикочния мехур. По време на лечението позволява проследяване на динамиката на възстановяване, не е информативен за диагностициране на рак при пушачи или хора с туберкулоза.

Протеин S-100

Специфичен протеин, който може да открие меланом и мозъчни тумори. Ако кръвен тест за туморни маркери показа резултат, по-висок от максимално допустимите 0,105 μg / L, може да се приеме, че рак на кожата или увреждане на мозъчните структури. В случай на меланом, той също се използва за наблюдение на ефективността на терапията, за прогнозиране на рецидив.

Туморен маркер HE4

Високоспецифичен антиген, с който се открива тумор на ендометриума или яйчниците на най-ранните етапи на развитие. В допълнение, HE4 не се произвежда при доброкачествени новообразувания, ендометриоза, което предполага, че е рак с положителен тест. Максималната стойност за жени под 40 години е 60,5 pmol / l, процентът се увеличава с възрастта.

CA 72-4

Специфичен маркер на стомаха може също да показва растежа на злокачествени тумори в червата, млечните жлези, белите дробове, яйчниците и панкреаса. Нормата е концентрацията на гликопротеин в кръвта не по-висока от 6,9 U / ml.

CA 50

Този туморен маркер е специфичен за панкреаса. Позволява ви да диагностицирате ранните стадии на тази форма на рак, да наблюдавате резултатите от лечението и да откривате рецидиви. Максималните стойности от 25 U / ml също могат да се увеличат при тумори на стомаха, червата, простатата, черния дроб, белите дробове, яйчниците.

CA 242

CA 242 се счита за туморен маркер на стомашно-чревния тракт, тъй като именно онкологичните заболявания на храносмилателния тракт активират производството на този гликопротеин. Туморът се локализира в панкреаса, стомаха или червата, ако съдържанието на СА 242 в кръвта е повече от 29 U / ml.

CA 19-9

Друг специфичен антиген за рак на панкреаса, както и на жлъчния мехур (нормата е до 30 U / ml). Ако се подозира това заболяване, то се използва в комбинация с СА-50, тъй като при една пета от пациентите не се определя самостоятелно. В други комбинации може да открие тумори на дебелото черво, черния дроб, стомаха, матката.

CA 15-3

Специфичният антиген СА 15-3 е туморен маркер на гърдата (муциноподобен гликопротеин). 100% надеждност при диагностицирането на рак на гърдата не е гарантирана, но се използва успешно за проследяване на ефективността на терапията и рецидив. Нормалното ниво не надвишава 25 U / ml, в противен случай могат да се приемат новообразувания и в стомашно-чревния тракт, матката, бронхите.

CA 125

Този гликопротеин се счита за маркер на рак на яйчниците, но поради ниската си специфичност (открива се, когато много други органи са повредени), той практически не се използва за диагностика. Той е ценен за наблюдение на резултатите от лечението и прогнозиране на рецидиви. Стойност до 25 U / ml се счита за нормална..

Ту M2-RK

Туморният тип m2 пируват киназа е неспецифичен; следователно увеличаването на стойностите му над 15 U / ml показва само наличието на злокачествен тумор, без да се посочва местоположението. Използва се в комплексни изследвания за потвърждаване на рак на бъбреците, млечните жлези, червата.

Фосфатаза на простатната киселина

Накратко PAP - този ензим се произвежда от клетки на различни органи, но най-голямото му количество е характерно за простатната жлеза. Той не е информативен за ранна диагностика на карцином на простатата поради ниската му чувствителност (позволява откриване на тумор само в 40% от случаите). Успешно се използва за предотвратяване на рецидив и наблюдение на ефективността на лечението.

Тъканен полипептиден антиген

TPA (или TPS) се произвежда от туморни клетки от всякаква локализация, но е най-специфичен за органите за простатата, стомаха, яйчниците и червата. Максимално допустимата стойност за кръвен тест е 75 U / L. Изчерпателен анализ на туморни маркери с ТРА позволява откриване на карцином на гърдата, белите дробове, пикочния мехур.

При изследването на кръвта идентифицирането на един туморен маркер не позволява повече или по-малко надеждно определяне на вида на неоплазмата. Поради това се използва комбинация от няколко антигена. В този случай основният или общ туморен маркер има най-висока органна специфичност и чувствителност. Допълнителни са необходими само за потвърждаване на показателите и нямат независима диагностична стойност за това онкологично заболяване.

Таблица за местоположение на тумора

Къде точно се намира туморът и какви комбинации от антигени се откриват, таблицата с декодирането на туморни маркери, в зависимост от местоположението, ще каже:

Местоположение на тумораОсновни туморни маркериДопълнителен
Мозък, нервна системаNSE, протеин S-100
Щитовидна жлезаCEA, тиреоглобулин, протеогликан MUC1, калцитонинNSE
Ухо, назофаринкс, хранопроводCEA, SCC
Бели дробовеNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
ГърдиCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, бета-2 микроглобулин, CA19-9, CA125, HCG, AFP
СтомахCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
ЧерваCA19-9, REA, CA72-4Тук M2-RK, CA242
ПанкреасREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
Черен дробAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
Пикочен мехурCEA, TPA, Cyfra CA21-1бета-2 микроглобулин
ПростатаPSA, PAP, CA50CA15-3
ТестисAFP, hCG
МаткаSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
ЯйчникCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
КръвNSE, бета-2 микроглобулин
КожаПротеин S-100, бета-2 микроглобулин

Колко време отнема анализът за туморни маркери?

Обикновено не отнема много време да се изчакат резултатите от лабораторните изследвания. Например, антиген на ембрионален рак и гликопротеин се откриват в рамките на един ден, CA 72-4 се откриват в рамките на 3 до 7 дни. Определянето на пируват киназа Tu M2-PK в пробите на изпражненията изисква най-малко една седмица.

По принцип резултатите от сложни анализи са готови за три дни; може да се направи експресен тест срещу допълнително заплащане.

Как да се тествате правилно за туморни маркери

За да подобрите надеждността на резултата, трябва да се подготвите предварително. Излекувайте всички възпаления, откажете се от алкохола три дни преди определената дата, не приемайте никакви лекарства (дори витаминни комплекси) предния ден. Донорството на кръв за туморни маркери се извършва през първата половина на деня, строго на гладно. Тоест, не можете да закусвате на този ден, както и пушенето (пушенето изкривява показателите CEA). Урината се подава в стерилен контейнер, имате нужда от средна порция, взета след хигиенните процедури. Фекалиите се приемат в количество около супена лъжица.

Ако туморните маркери са надценени, означава ли това рак

Не е необходимо да се паникьосвате при вида на повишени стойности на антиген. Туморните маркери се появяват в кръвта не само при рак, но и в случай на различни соматични заболявания, инфекциозни и възпалителни процеси. Окончателната диагноза въз основа на анализа на туморните маркери не се поставя и трябва да бъде потвърдена.

Ако общ кръвен тест за туморни маркери показва нормални стойности, но здравословното състояние се е влошило, вероятно туморът просто не е открит. Във всеки случай с резултатите трябва да отидете при Вашия лекар и да зададете всичките си въпроси. Той ще може да определи факторите, които са повлияли на показателите и ще даде насока за пълен преглед при съмнение за рак.

На кого и кога е необходимо да се определят туморни маркери?

Тъй като ранната диагноза до голяма степен определя успеха на лечението, е необходимо редовно да се изследва (веднъж годишно) след 40-годишна възраст, а дори и по-рано - ако има роднини с рак (рискът от наследствена склонност се увеличава)., а в случай на положителен резултат се провежда проучване за конкретни маркери. Кръвен тест за туморни маркери също се изисква, ако:

  • здравословното състояние постоянно се влошава, има слабост, умора;
  • поддържа ниска, но стабилна температура в интервала от 37,5-38 ⁰С;
  • се наблюдават дисфункции на всякакви органи (лошо храносмилане, главоболие, маточно кървене и др.).

Освен това е необходим редовен скрининг по време и след лечението на рака. Кръвен тест за туморни маркери се прави ежемесечно през първата година след възстановяване. През втората година това трябва да се прави на всеки 2 месеца, през третата - четири пъти годишно. В бъдеще е достатъчно годишно проучване за проследяване на рецидиви..

Какво показва кръвен тест за туморни маркери: показатели, норми, декодиране

Специфични вещества, които произвеждат нормални телесни тъкани в отговор на инвазията на ракови клетки, както и метаболитни продукти на туморни образувания, се наричат ​​туморни маркери. Някои от тях присъстват в малки количества при здрави хора и повишаването на концентрацията им в урината или кръвта е много вероятно да показва развитието на рак. Стойностите на тези вещества в някои случаи се увеличават с някои онкологични патологии.

Пациентите с риск от развитие на злокачествени тумори трябва да правят кръвен тест за туморни маркери ежегодно. Те включват пациенти с предракови заболявания, хронични патологии, генетично предразположение към злокачествени новообразувания, както и хора, работещи в опасни индустрии или живеещи в екологично неблагоприятни региони..

За да предпишете анализа и правилно да интерпретирате резултатите му, се препоръчва да се свържете с квалифициран специалист, който ще даде указания как правилно да се подготвите за изследването, да обясните как се взема материалът, какво пише и какво показва кръвното изследване за туморни маркери.

Нормални стойности на туморни маркери

Таблица на нормалните показатели на туморни маркери

при мъже и небременни жени - не повече от 2,64

по време на бременност - от 23,8 до 62,9 (в зависимост от продължителността на бременността)

за непушачи - не повече от 3.3

за мъже пушачи - не повече от 6.3

за непушачи - не повече от 2,5

за жени, които пушат - не повече от 4.8

при мъжете - не повече от 2,5

за жени - не повече от 5

Референтните стойности могат да се различават в зависимост от лабораторията в зависимост от метода на изпитване и използваните единици..

Дешифриране на показателите на кръвния тест за туморни маркери

Алфа-фетопротеин

AFP е ембрионален серумен протеин, произведен от ембриона и плода по време на растеж и развитие. Структурата на протеина е подобна на тази на серумния албумин при възрастни. Основната му функция е да предотврати отхвърлянето на плода от тялото на майката. При раждането при деца нивото на AFP в кръвта е най-високо, след това постепенно намалява и достига нормални стойности за възрастни до 2-годишна възраст. Повишеното ниво на алфа протеин при възрастни може да показва аномалии.

AFP е един от основните показатели за хромозомни аномалии и патологии по време на вътрематочно развитие на плода. По време на бременност назначаването на изследване на нивото на протеин често се извършва заедно с определянето на нивото на свободен естриол, човешки хорион гонадотропин и ултразвуково изследване, което дава възможност за оценка на рисковете от развитие на патологии в плода.

Повишаването на нивата на AFP при жени по време на бременност може да е признак на многоплодна бременност, некроза на плода на черния дроб на фона на вирусна инфекция, синдром на Meckel-Gruber, пъпна херния, открити дефекти в развитието на нервната тръба.

За мъже и небременни жени обикновено се показва AFP тест за оценка на ефективността на лечението на злокачествени новообразувания, откриване на метастази и определяне степента на риск от развитие на онкопатология при пациенти с чернодробна цироза, хроничен вирусен хепатит и други заболявания.

Ако пациентът приема лекарства, той трябва да се консултира с лекуващия лекар, ако има нужда и възможността за тяхното отмяна.

Повишаване на нивото на протеин при небременни жени, както и при мъжете, се наблюдава на фона на новообразувания на дебелото черво, панкреаса, стомаха, белите дробове, тестисите, чернодробните метастази на тумори от друга локализация, хепатоцелуларен карцином. Леко увеличение на показателя се наблюдава при алкохолно увреждане на черния дроб, цироза, хроничен хепатит.

Намаляването на нивото на AFP след курс на терапия или отстраняване на новообразувание означава подобряване на състоянието на пациента. По време на бременност, намаляването на нивото на протеин в кръвта може да показва наличието на хромозомни аномалии в плода (синдром на Даун или синдром на Едуардс), кистозен дрейф, както и спонтанен аборт, смърт на плода, неправилна гестационна възраст (надценена).

Раково-ембрионален антиген

CEA е ембрионален гликопротеин, произведен в тъканите на храносмилателния тракт на ембриона и плода. Основната му функция е да стимулира клетъчната пролиферация. Синтезът на гликопротеин се потиска след раждането на дете; при възрастни концентрацията му в кръвта е незначителна. В случаите на туморно развитие в организма настъпва увеличаване на раково-ембрионалния антиген, което отразява прогресията на патологичния процес.

Кръвен тест за CEA се прави при оценка на раковата терапия, диагностициране на рак на ректума и дебелото черво, стомаха, панкреаса, медуларен карцином и се използва за ранно откриване на злокачествени тумори по време на скрининг на рискови групи.

Повишаването на нивото на CEA показва не само развитието на рак, но се отбелязва и на фона на бъбречна недостатъчност, туберкулоза, белодробен емфизем, пневмония, муковисцидоза, панкреатит, хемангиом на черния дроб, цироза, хепатит, улцерозен колит, болест на Crohn, чревна полипоза. При тези заболявания нивото на ембрионален гликопротеин обикновено не надвишава 10 ng / ml.

Основното предимство на кръвен тест за туморни маркери е, че ви позволява да идентифицирате заболяването в момент, когато други видове диагностика на аномалии все още не показват.

Също така концентрацията на туморен маркер може да се увеличи с метастази в костната тъкан или черен дроб, колоректален карцином, рак на щитовидната жлеза, простатата, панкреаса или гърдата, черния дроб, яйчниците, белия дроб.

Ако се отчете увеличение на стойностите на CEA след намаляване на концентрацията му в кръвта, това може да е признак на рецидив и метастази в тумора. Трябва да се има предвид, че консумацията на алкохолни напитки и тютюнопушенето влияят върху концентрацията на раково-ембрионалния антиген в кръвта..

Овариален туморен маркер СА-125

СА-125 е гликопротеин, използван като маркер на немуцинозни епителни форми на злокачествени тумори на яйчниците и техните метастази. При сърдечна недостатъчност концентрацията му корелира с нивото на натриуретичния хормон, който може да служи като допълнителен критерий за определяне на тежестта на състоянието на пациента.

Кръвен тест за гликопротеин се предписва по време на диагностицирането на аденокарцином на панкреаса, рак на яйчниците и неговата рецидив, както и за оценка на качеството на терапията и прогнозата.

Повишаване на концентрацията на СА-125 се наблюдава на фона на злокачествени новообразувания на белите дробове, черния дроб, панкреаса или млечната жлеза, стомаха, ректума, фалопиевите тръби, матката, яйчниците. Също така, повишаване на гликопротеина може да бъде фиксирано по време на менструация, с кисти на яйчниците, чернодробна цироза, вирусен хепатит, автоимунни заболявания, възпаление в коремната кухина или малкия таз. През първия триместър на бременността стойността на туморния маркер може леко да се увеличи при липса на каквото и да е заболяване.

Туморен маркер на гърдата CA 15-3

CA 15-3 е гликопротеин, произведен от клетки на гърдата. В 10% от случаите в ранните стадии на тумори на гърдата нивото на туморния маркер надвишава нормата, а при метастази се наблюдава повишаване на концентрацията му при 70% от пациентите.

Повишаването на нивата на гликопротеин може да ускори появата на клиничните симптоми с 6-9 месеца.

CA 15-3 за диагностика на началния стадий на рак на гърдата не е достатъчно чувствителен, но при вече открит злокачествен тумор нивото му ви позволява да наблюдавате хода на рака и да оценявате ефективността на използваната терапия.

Диагностичната стойност на туморния маркер СА 15-3 се увеличава, когато той се определя в комбинация с раково-ембрионален антиген.

Кръвен тест за туморния маркер на гърдата CA 15-3 позволява диференциална диагноза на доброкачествена мастопатия и злокачествени новообразувания на млечната жлеза.

Нивото CA 15-3 се увеличава в следните случаи:

  • злокачествени новообразувания на матката, яйчниците, панкреаса, стомаха, черния дроб, ректума, гърдата;
  • цироза;
  • вирусен хепатит;
  • автоимунни и ревматични патологии;
  • заболявания на бъбреците, белите дробове;
  • бременност (има леко увеличение).

Туморен маркер на панкреаса CA 19-9

CA 19-9 е сиалогикопротеин, произвеждан в слюнчените жлези, стомашно-чревния тракт, простатата, белите дробове и бронхите, но предимно използван за диагностика на рак на панкреаса.

Кръвен тест за сиалогликопротеин обикновено се извършва в случаи на съмнение за злокачествен процес в панкреаса, за да се оцени ефективността на терапията му и да се определи рискът от рецидив. Също така, може да се наложи определяне на нивото на СА 19-9 в случай на съмнение за злокачествени тумори с друга локализация..

При колоректален рак, злокачествени тумори на матката, яйчниците, стомаха, гърдата или панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур концентрацията на СА 19-9 се увеличава. Приблизително 0,5% от клинично здрави хора с автоимунни патологии, чернодробна цироза, холелитиаза, хепатит и холецистит имат леко увеличение на този туморен маркер в кръвта.

Простатно специфичен антиген

PSA е протеин, произведен от клетки на простатата. Той служи като маркер за рак на простатата. Сумата на свързаната с протеина и свободната фракция е общ простатен специфичен антиген.

Кръвен тест за PSA е показан в следните случаи:

  • наблюдение на хода на злокачествени тумори на простатата;
  • подозрение за метастази и контрол на продължаващата терапия;
  • проверка на състоянието на пациенти с доброкачествена хипертрофия на простатата за ранно откриване на възможно злокачествено заболяване;
  • превантивен преглед на рискови мъже (с генетично предразположение, на 50-годишна възраст и други).

На фона на остро задържане на урина, остра бъбречна недостатъчност, травма или хирургични интервенции на простатната жлеза, инфаркт или исхемия на простатата, инфекциозни и възпалителни процеси, концентрацията на простатно-специфичен антиген в кръвта се увеличава.

Кръвен тест за туморния маркер на гърдата CA 15-3 позволява диференциална диагноза на доброкачествена мастопатия и злокачествени новообразувания на млечната жлеза.

Физиологично повишаване на нивата на PSA се наблюдава при запек, след ректално дигитално изследване на простатата (тъй като това често уврежда капилярите на простатата), както и след полов акт.

В случаите на високо ниво на общ простатно-специфичен антиген, за диференциация на злокачествени и доброкачествени процеси е необходимо да се определи нивото на неговата свободна фракция.

Човешки хорион гонадотропин

HCG е хормон, чието производство от хорионната тъкан започва 6-8 дни след оплождането на яйцеклетката. Той принадлежи към най-важните показатели за наличието и нормалния ход на бременността..

Човешкият хорион гонадотропин се състои от две субединици: алфа, която е обща за стимулиращия щитовидната жлеза, фоликулостимулиращия и лутеинизиращия хормон и бета-специфична за hCG. Когато се определя нивото на бета субединицата, е възможно да се диагностицира бременността още седмица след зачеването.

При мъжете и небременните жени присъствието на хормона в кръвта показва новообразувания, които произвеждат hCG. Те включват тумори на стомашно-чревния тракт, тестисите, бъбреците или белите дробове. На фона на хорион карцином и кистозен дрейф концентрацията на хормона в кръвта се увеличава.

Как да дарявате кръв за туморни маркери правилно

Тъй като кръвта се взема от вена за анализ на туморни маркери сутрин на гладно, последното хранене трябва да се приема 8-12 часа преди теста. Дали е възможно да дарите кръв по различно време на деня, трябва да се консултирате с лекаря, който е дал направление за анализ, както и в лабораторията, където се планира изследването.

За да дарите кръв за туморни маркери е необходима предварителна подготовка. Пикантни, пържени и мазни храни, алкохолни напитки трябва да бъдат изключени от диетата в продължение на няколко дни преди теста. 2 дни преди проучването трябва да спрете сериозна физическа активност и да избягвате полов акт. Не трябва да пушите 24 часа преди вземане на кръв, а половин час преди изследването се препоръчва да се изключи физически и емоционален стрес.

Ако пациентът приема лекарства, той трябва да се консултира с лекуващия лекар, дали има нужда и възможността за тяхното отмяна. Също така е препоръчително да се съгласите с лекаря в кои дни е по-добре да дарите кръв, за да получите най-надежден резултат. Например при жени някои изследвания могат да бъдат повлияни от фазата на менструалния цикъл..

Тестването за специфичен за простатата антиген е възможно не по-рано от 7-14 дни след трансректален ултразвук, масаж на простатата или дигитален ректален преглед, както и други хардуерни диагностични методи. Колко време трябва да мине след всяка конкретна манипулация, по-добре е да се консултирате с лекаря.

Основното предимство на кръвен тест за туморни маркери е, че ви позволява да идентифицирате заболяването в момент, когато други видове диагностика на аномалии все още не показват.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията

Анализ за туморни маркери

Отделните тумори произвеждат специални вещества, които могат да бъдат открити в кръвта. Тези вещества се наричат ​​туморни маркери и могат да бъдат открити в малки количества в кръвта дори при здрав човек. При активен туморен растеж броят им се увеличава, което е сигнал за развитието на патологията и изисква изследване.

Защо е необходим кръвен тест за туморни маркери??

Използва се като един от методите за търсене на злокачествени новообразувания с различна локализация в началните етапи. Ултразвуково изследване, ядрено-магнитен резонанс и рентгенография определят новообразуването с активна туморна прогресия. За ранна диагностика на рак е подходящ кръвен тест за туморни маркери. По-специално, изследването се предписва не за определяне на заболяването, а за оценка на успеха на предписаното лечение и определяне растежа на тумора.

Основни туморни маркери

Към днешна дата учените са изолирали над 200 различни вещества, които са определени като туморни маркери. За диагностични цели обаче се правят кръвни тестове само за основните. Всеки туморен маркер има определен цифров индикатор за съдържанието в кръвта.

Направете тестове с отстъпка до 50% в онлайн медицинската лаборатория Lab4U

Добавете анализи към поръчката

Изберете датата и часа на доставка

Поставете и платете вашата поръчка

Изпробвайте се от своя страна

Получавайте резултати по имейл поща

Изберете град

  • Москва
  • Санкт Петербург
  • Нижни Новгород
  • Астрахан
  • Белгород
  • Владимир
  • Волгоград
  • Воронеж
  • Иваново
  • Йошкар-Ола
  • Казан
  • Калуга
  • Кострома
  • Краснодар
  • Курск
  • орел
  • Пенза
  • Пермски
  • Ростов на Дон
  • Рязан
  • Самара
  • Саратов
  • Твер
  • Тула
  • Уфа
  • Ярославъл

Годишен абонамент

Годишният абонамент е включен в първата поръчка и позволява на вас и членовете на вашето семейство да правите тестове два пъти по-евтино за една година. Резултатите от всички анализи ще се съхраняват за неопределено време във вашия личен акаунт. Повече информация

Туморни маркери - какво е колко им може да се вярва, типове, как да се тестват правилно

Ранната диагностика на онкологичните заболявания позволява успешно провеждане на лъчева и химиотерапия на злокачествени тумори и прогнозиране на възможните им рецидиви. Основният метод е цялостен анализ за туморни маркери - изследване на кръв и други биологични течности, което разкрива специални вещества в тях, които обикновено липсват в организма на здрав човек. Получените положителни резултати изискват допълнително потвърждение чрез пълен инструментален и лабораторен преглед..

Туморни маркери - какво е колко им може да се вярва?

В отговор на появата и развитието на злокачествен тумор, тялото започва да произвежда различни протеинови и ензимни съединения, хормони, антитела. Самата неоплазма също отделя в кръвта продукти на разпад и отпадъчни продукти. Именно тези вещества, които обикновено не трябва да присъстват, се наричат ​​туморни маркери..

Какво представляват туморните маркери? Това стана известно през миналия век. Първото идентифицирано съединение от този тип е алфа-фетопротеин, открит от съветските учени. Като протеин на плацентата, определен в кръвта на бременни жени, той е открит при рак на черния дроб. Към днешна дата са открити над 200 туморни маркера, две дузини от които се използват в клиничната практика.

Значението на кръвен тест за туморни маркери е както следва:

  • Диагностика на злокачествени новообразувания преди появата на първите клинични симптоми (т.е. на 1 или 2 етапа на раковия процес).
  • Мониторинг на резултатите от химиотерапия, лъчетерапия или хирургично лечение - намаляването на нивото на туморните маркери показва ефективността на терапията. Възможно е обаче и обратното, когато броят на маркерите се увеличава в резултат на разграждането на тумора..
  • Предсказване на рецидив на следоперативно заболяване. Редовните тестове ви позволяват да проследите повторния растеж на раковите клетки дори шест месеца преди появата на тежки симптоми и да вземете подходящи мерки.

И така, дали туморните маркери винаги са еднозначни за рака??

Колко надежден е кръвен тест за туморни маркери и винаги ли положителният резултат показва протичащ процес на злокачествена трансформация на клетките??

Това проучване не дава сто процента сигурност в диагнозата, следователно следващият етап от диагностиката е пълен цялостен преглед. Само след него можете да потвърдите или отречете наличието на тумор.

Първо, кръвен тест за туморни маркери (рак) разкрива антигени с различна степен на чувствителност. Това не винаги позволява да се фиксира увеличаване на техния брой и ако анализът е отрицателен, болестта продължава да се развива. На второ място, всякакви патологични процеси в тъканите и органите (възпаление, соматични заболявания и т.н.) могат да причинят повишаване нивото на туморните маркери, но няма самия рак. Трето, неправилната подготовка за теста, приемането на лекарства и някои лоши навици също могат да изкривят резултата..

За да се увеличи надеждността на диагностиката, биологичните течности се изследват едновременно за няколко туморни маркера и пациентът се информира за правилата за даряване на кръв. Така че можете да се доверите на резултатите, но окончателната диагноза се поставя само след пълен преглед.

Видове туморни маркери и методи за тяхното измерване

С помощта на различни лабораторни техники се откриват съединения в кръв, урина и други телесни течности, които не присъстват (или присъстват в много малки количества) при здрави хора. Те са протеини, протеиново-въглехидратни комплекси (гликопротеини), ензими, липиди, хормони.

Броят на антигените се определя по следните начини:

  • Имуноанализ анализ, съкратено като ELISA. Въз основа на свързването на антигени с антитела и изследването на тези съединения.
  • Радиоимуноанализ или RIA. Търсенето на антигени се извършва чрез свързването им със специално маркирани аналогични вещества. Радионуклидите се използват като етикети.

Списъкът на туморните маркери, които предполагат наличието на раков тумор, включва около две дузини вещества. Основните са изброени по-долу, посочвайки референтните (т.е. в рамките на нормалния диапазон) стойности. Някои от тях са специфични - те дават възможност за точно определяне на локализацията на огнището на болестта, докато други само показват, че болестта е.

Алфа-фетопротеин

AFP - първият открит от кръвни туморни маркери, гликопротеин, служи за откриване на образувания в черния дроб, яйчниците, тестисите. Обикновено той присъства в стомашно-чревния тракт и кръвната плазма само на етапа на вътрематочно развитие; използва се за скрининг на развитието на плода. Нормата и тълкуването на резултатите от AFP туморния маркер за алфа-фетопротеин зависи от възрастта: при дете след раждането се откриват до 100 000 U / ml, през първия ден от живота намалява до 100. При възрастен индикаторът не трябва да бъде по-висок от 7 или 8 U / ml.

Човешки хорион гонадотропин

Анализ за повишено ниво на hCG туморен маркер (човешки хорион гонадотропин) се прави при съмнение за тумор на тестисите или яйчниците. Референтната стойност за мъж е до 2 U / ml, за жена в фертилна възраст - до 1 U / ml, след менопауза - по-малко от 7. Увеличението става нормално по време на бременност, което позволява да се прецени неговото присъствие и развитие на плода.

Бета-2 микроглобулин

Положителният тест за онкомаркерб-2-mg (бета-2-микроглобулин) обикновено е характерен за рак на кожата, рак на ректума, В-клетъчен лимфом, болест на Ходжкин и неходжкинови лимфоми. Нивото на маркера също се увеличава с поражението на злокачествен тумор на млечните жлези. Нормалните стойности варират от 0,8-2,2 mg / l.

Антиген на плоскоклетъчен карцином

SCC е туморен маркер на плоскоклетъчен карцином, който засяга плоскоклетъчните епителни клетки. Във връзка с тези тумори са локализирани там, където има тази епителна тъкан: хранопровода, устната кухина, белите дробове, шийката на матката, ануса. Скоростта на този тип туморни маркери в кръвта е максимум 1,5 ng / ml.

Простатно специфичен антиген

PSA е гликопротеин, секретиран от простатната жлеза, чието повишаване на концентрацията над максимално допустимите стойности показва аденом или рак на простатата. В зависимост от възрастта на мъжа, скоростта на общото съдържание на антиген се определя от 2 до 4 ng / ml. Освен това се определя като процент от общия и APSA (антиген без простата). Наличието на рак се доказва от намаляване на несвързаната форма на антигена.

Раково-ембрионален антиген

Накратко CEA е неспецифичен гликопротеин, чието увеличаване информира, че стомахът, червата, белите дробове, панкреасът или друг орган могат да бъдат засегнати от тумора. Той е от най-голямо значение при диагностицирането и мониторинга на лечението на колоректалния рак. Максимално допустима концентрация в кръвта - 5,5 ng / ml.

Невроноспецифична енолаза

NSE (или NSE) се синтезира от невроендокринни клетки, съответно увеличаване на броя му се наблюдава най-често при неопластични заболявания на нервната система. Стойности над 16,3 ng / ml също показват невробластом, рак на белия дроб, панкреас, рак на щитовидната жлеза, ретинобластом, феохромоцитом и др..

Cyfra CA 21-1

Второто име е фрагмент от цитокератин 19, нормата за възрастен не трябва да надвишава 3,3 ng / ml. По-високите стойности показват плоскоклетъчен карцином на белите дробове, бронхите и пикочния мехур. По време на лечението позволява проследяване на динамиката на възстановяване, не е информативен за диагностициране на рак при пушачи или хора с туберкулоза.

Протеин S-100

Специфичен протеин, който може да открие меланом и мозъчни тумори. Ако кръвен тест за туморни маркери показа резултат, по-висок от максимално допустимите 0,105 μg / L, може да се приеме, че рак на кожата или увреждане на мозъчните структури. В случай на меланом, той също се използва за наблюдение на ефективността на терапията, за прогнозиране на рецидив.

Туморен маркер HE4

Високоспецифичен антиген, с който се открива тумор на ендометриума или яйчниците на най-ранните етапи на развитие. В допълнение, HE4 не се произвежда при доброкачествени новообразувания, ендометриоза, което предполага, че е рак с положителен тест. Максималната стойност за жени под 40 години е 60,5 pmol / l, процентът се увеличава с възрастта.

CA 72-4

Специфичен маркер на стомаха може също да показва растежа на злокачествени тумори в червата, млечните жлези, белите дробове, яйчниците и панкреаса. Нормата е концентрацията на гликопротеин в кръвта не по-висока от 6,9 U / ml.

CA 50

Този туморен маркер е специфичен за панкреаса. Позволява ви да диагностицирате ранните стадии на тази форма на рак, да наблюдавате резултатите от лечението и да откривате рецидиви. Максималните стойности от 25 U / ml също могат да се увеличат при тумори на стомаха, червата, простатата, черния дроб, белите дробове, яйчниците.

CA 242

CA 242 се счита за туморен маркер на стомашно-чревния тракт, тъй като именно онкологичните заболявания на храносмилателния тракт активират производството на този гликопротеин. Туморът се локализира в панкреаса, стомаха или червата, ако съдържанието на СА 242 в кръвта е повече от 29 U / ml.

CA 19-9

Друг специфичен антиген за рак на панкреаса, както и на жлъчния мехур (нормата е до 30 U / ml). Ако се подозира това заболяване, то се използва в комбинация с СА-50, тъй като при една пета от пациентите не се определя самостоятелно. В други комбинации може да открие тумори на дебелото черво, черния дроб, стомаха, матката.

CA 15-3

Специфичният антиген СА 15-3 е туморен маркер на гърдата (муциноподобен гликопротеин). 100% надеждност при диагностицирането на рак на гърдата не е гарантирана, но се използва успешно за проследяване на ефективността на терапията и рецидив. Нормалното ниво не надвишава 25 U / ml, в противен случай могат да се приемат новообразувания и в стомашно-чревния тракт, матката, бронхите.

CA 125

Този гликопротеин се счита за маркер на рак на яйчниците, но поради ниската си специфичност (открива се, когато много други органи са повредени), той практически не се използва за диагностика. Той е ценен за наблюдение на резултатите от лечението и прогнозиране на рецидиви. Стойност до 25 U / ml се счита за нормална..

Ту M2-RK

Туморният тип m2 пируват киназа е неспецифичен; следователно увеличаването на стойностите му над 15 U / ml показва само наличието на злокачествен тумор, без да се посочва местоположението. Използва се в комплексни изследвания за потвърждаване на рак на бъбреците, млечните жлези, червата.

Фосфатаза на простатната киселина

Накратко PAP - този ензим се произвежда от клетки на различни органи, но най-голямото му количество е характерно за простатната жлеза. Той не е информативен за ранна диагностика на карцином на простатата поради ниската му чувствителност (позволява откриване на тумор само в 40% от случаите). Успешно се използва за предотвратяване на рецидив и наблюдение на ефективността на лечението.

Тъканен полипептиден антиген

TPA (или TPS) се произвежда от туморни клетки от всякаква локализация, но е най-специфичен за органите за простатата, стомаха, яйчниците и червата. Максимално допустимата стойност за кръвен тест е 75 U / L. Изчерпателен анализ на туморни маркери с ТРА позволява откриване на карцином на гърдата, белите дробове, пикочния мехур.

При изследването на кръвта идентифицирането на един туморен маркер не позволява повече или по-малко надеждно определяне на вида на неоплазмата. Поради това се използва комбинация от няколко антигена. В този случай основният или общ туморен маркер има най-висока органна специфичност и чувствителност. Допълнителни са необходими само за потвърждаване на показателите и нямат независима диагностична стойност за това онкологично заболяване.

Таблица за местоположение на тумора

Къде точно се намира туморът и какви комбинации от антигени се откриват, таблицата с декодирането на туморни маркери, в зависимост от местоположението, ще каже:

Индикатор, мерна единицаРеферентни стойности
AFP (алфа-фетопротеин), IU / ml
CEA (раков ембрионален антиген), ng / ml
овариален туморен маркер CA-125, U / mlне повече от 35
маркер за тумор на гърдата CA 15-3, U / mlне повече от 32
тумор на панкреаса маркер СА 19-9, U / mlне повече от 37
PSA (простатен специфичен антиген общо), ng / mlне повече от 4
HCG (човешки хорионгонадотропин) обща бета субединица, U / l
Местоположение на тумораОсновни туморни маркериДопълнителен
Мозък, нервна системаNSE, протеин S-100
Щитовидна жлезаCEA, тиреоглобулин, протеогликан MUC1, калцитонинNSE
Ухо, назофаринкс, хранопроводCEA, SCC
Бели дробовеNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
ГърдиCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, бета-2 микроглобулин, CA19-9, CA125, HCG, AFP
СтомахCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
ЧерваCA19-9, REA, CA72-4Тук M2-RK, CA242
ПанкреасREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
Черен дробAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
Пикочен мехурCEA, TPA, Cyfra CA21-1бета-2 микроглобулин
ПростатаPSA, PAP, CA50CA15-3
ТестисAFP, hCG
МаткаSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
ЯйчникCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
КръвNSE, бета-2 микроглобулин
КожаПротеин S-100, бета-2 микроглобулин

Колко време отнема анализът за туморни маркери?

Обикновено не отнема много време да се изчакат резултатите от лабораторните изследвания. Например, антиген на ембрионален рак и гликопротеин се откриват в рамките на един ден, CA 72-4 се откриват в рамките на 3 до 7 дни. Определянето на пируват киназа Tu M2-PK в пробите на изпражненията изисква най-малко една седмица.

По принцип резултатите от сложни анализи са готови за три дни; може да се направи експресен тест срещу допълнително заплащане.

Как да се тествате правилно за туморни маркери

За да подобрите надеждността на резултата, трябва да се подготвите предварително. Излекувайте всички възпаления, откажете се от алкохола три дни преди определената дата, не приемайте никакви лекарства (дори витаминни комплекси) предния ден. Донорството на кръв за туморни маркери се извършва през първата половина на деня, строго на гладно. Тоест, не можете да закусвате на този ден, както и пушенето (пушенето изкривява показателите CEA). Урината се подава в стерилен контейнер, имате нужда от средна порция, взета след хигиенните процедури. Фекалиите се приемат в количество около супена лъжица.

Ако туморните маркери са надценени, означава ли това рак

Не е необходимо да се паникьосвате при вида на повишени стойности на антиген. Туморните маркери се появяват в кръвта не само при рак, но и в случай на различни соматични заболявания, инфекциозни и възпалителни процеси. Окончателната диагноза въз основа на анализа на туморните маркери не се поставя и трябва да бъде потвърдена.

Ако общ кръвен тест за туморни маркери показва нормални стойности, но здравословното състояние се е влошило, вероятно туморът просто не е открит. Във всеки случай с резултатите трябва да отидете при Вашия лекар и да зададете всичките си въпроси. Той ще може да определи факторите, които са повлияли на показателите и ще даде насока за пълен преглед при съмнение за рак.

На кого и кога е необходимо да се определят туморни маркери?

Тъй като ранната диагноза до голяма степен определя успеха на лечението, е необходимо редовно да се изследва (веднъж годишно) след 40-годишна възраст, а дори и по-рано - ако има роднини с рак (рискът от наследствена склонност се увеличава)., а в случай на положителен резултат се провежда проучване за конкретни маркери. Кръвен тест за туморни маркери също се изисква, ако:

  • здравословното състояние постоянно се влошава, има слабост, умора;
  • поддържа ниска, но стабилна температура в интервала от 37,5-38 ⁰С;
  • се наблюдават дисфункции на всякакви органи (лошо храносмилане, главоболие, маточно кървене и др.).

Освен това е необходим редовен скрининг по време и след лечението на рака. Кръвен тест за туморни маркери се прави ежемесечно през първата година след възстановяване. През втората година това трябва да се прави на всеки 2 месеца, през третата - четири пъти годишно. В бъдеще е достатъчно годишно проучване за проследяване на рецидиви..

Статии За Левкемия