Общ кръвен тест ви позволява да идентифицирате патологични промени в тялото при различни заболявания с инфекциозен и неинфекциозен характер. Провеждат се изследвания за различни показания. Ако подозирате онкология, те са задължителни.

При рак лесен общ анализ не винаги разкрива заболяването. В ранните етапи на развитие на тумора не се наблюдават промени в състава на кръвта. По-късно могат да се открият еозинофилия и левкоцитоза. Ако има метастази в костния мозък, анализът показва анемия.

По този начин, в определени случаи, общ кръвен тест може да покаже не само наличието на онкология, но и неговия етап. Естествено, той не е подходящ за ранна диагностика..

Химия на кръвта

Биохимичният кръвен тест ви позволява по-точно да прецените състоянието на организма като цяло и на отделни системи и органи. Това е доста точен метод, който се предписва при първото съмнение за рак. Процедурата практически не се различава от тази, извършена в общия анализ, но пациентът трябва да ограничи диетата си, отказвайки храна и течности (с изключение на вода) 6-12 часа преди вземане на кръв. В противен случай съставът на кръвта може да се промени, което ще даде неточен резултат..

Ракът може да бъде показан чрез:

  • ниски нива на серумен албумин;
  • висока активност на алдолаза и лактат дехидрогеназа;
  • високи нива на гама и алфа-2 глобулини, калций и кортизол.

Кръвен тест за ракови маркери

Тези признаци могат да показват рак. В този случай се извършва допълнителен анализ - за туморни маркери

Това е основният кръвен тест за рак на белия дроб. Той дава точен резултат дори в ранните етапи от развитието на злокачествен тумор. Въз основа на изследването на туморни маркери - протеини, секретирани от ракови клетки. Повече за метода - по-долу.

Онкологичните заболявания често се чувстват в по-късните етапи, когато се появят симптоми - слабост, липса на апетит, болка и т.н. До известно време нямаше повече или по-малко надежден начин за откриване на рак на ранен етап, ако говорим за тумори на вътрешните органи. Кръвният тест за ракови маркери е един от малкото методи, който ви позволява да направите това бързо.

Раковите маркери са вещества, които се произвеждат в раковите клетки. Те лесно могат да попаднат в кръвта, без да повлияят по някакъв начин на благосъстоянието на човек. Това са не само протеини, но и други молекули, които могат да показват онкологията и дори нейната локализация. Поне някои от туморните маркери точно идентифицират рака на белия дроб и неговия тип.

Основните маркери за рак са:

  • Cyfra-21-1 (цитокератин 19 фрагмент);
  • CEA (акоембрионален антиген);
  • NSE (невроноспецифична енолаза);
  • CEA (карциноиден ембрионален антиген).

Когато тези вещества бъдат открити, пациентът е насочен за диагностика на рак с помощта на рентгенова снимка, биопсия и други техники, които позволяват да се изясни диагнозата.

Маркерите показват някои видове рак. По-специално, фрагмент от цитокератин 19 се открива при плоскоклетъчен карцином. Ако има съмнение за този вид тумор, анализът се извършва само за Cyfra-21-1. Невроенолазата (NSE) се появява в големи обеми при дребноклетъчен карцином. Ако анализът се извършва върху фрагмент от цитокератин 19, можете да увеличите точността на изследването. Ако има съмнение за аденокарцином, се прави анализ за CEA, CA 19-9, въглехидратен антиген 72-4 и други онкологични маркери.

Как се прави анализът?

За разлика от някои други диагностични процедури, кръвен тест за рак на белия дроб не причинява значителен дискомфорт или болка. За да го извършите, просто трябва да дарите кръв в специализирана клиника. Моля, обърнете внимание, че за да се изключи напълно ракът, ще трябва да проведете няколко теста наведнъж - за всеки туморен маркер поотделно. Какви маркери трябва да се изследват за кръв при рак на белия дроб, написано по-горе.

Показания за употреба

Кръвен тест за туморен маркер може да се направи преди хоспитализация и преди да бъдат открити първите симптоми. Благодарение на бързата диагностика могат да се избегнат сериозни последици. Обърнете внимание на този метод, ако:

  • изложени сте на риск (например пушете, работите в опасни производства, живеете в район с висока честота на рак и др.);
  • други изследвания (например рентгенови лъчи) разкриват уплътняване в белите дробове: анализ за туморен маркер ще помогне да се определи естеството на тумора;
  • с пълно възстановяване от рак на белия дроб (необходимо е да се изключат рецидиви, така че анализът се извършва на всеки 3-4 месеца, както е предписано от лекаря).

Ако сте изложени на риск, най-добре е да правите анализа редовно - всяка година или две. В този случай можете да избегнете сериозни последици и да премахнете тумора, преди той да расте и да даде метастази. Ако резултатите са отрицателни, ако е имало съмнения за рак, по-добре е да се тества отново след известно време..

Кръвен тест за рак на белия дроб

Кръвният тест е една от най-известните диагностични мерки за определяне наличието на патологични процеси в човешкото тяло. Този метод се използва не по-малко широко при съмнение за рак на белия дроб. Трябва обаче да разберете, че този метод не е специфичен и само въз основа на него е невъзможно да се направи окончателна диагноза..

Съдържание
  1. Какви кръвни тестове трябва да се вземат при съмнение за рак на белия дроб
  2. Стойности за рак
    1. Общ
    2. Биохимични
    3. Туморни маркери

Какви кръвни тестове трябва да се вземат при съмнение за рак на белия дроб

Един от най-често срещаните е пълна кръвна картина за рак на белия дроб. Благодарение на него можете да оцените нивото на утаяване на еритроцитите, броя на старите тромбоцити и също така да установите дали в състава има новообразувани червени и бели тела.

Освен това, ако се подозира злокачествен процес, се предписва биохимичен анализ. Като правило, ако в организма настъпи патологичен процес, изследването ще покаже характерни резултати. По-специално, ще има увеличение на глобулина, намаляване на серумния албумин. Освен това се забелязва значително повишаване на калция и кортизола..

След изброените анализи се провежда проучване за идентифициране на определени маркери на рака. С други думи, това са вещества, чието ниво значително се увеличава по време на образуването на злокачествен тумор..

Важно е да се разбере, че с помощта на този анализ е възможно да се установи онкологично заболяване, дори преди то да започне да се проявява като характерна клинична картина..

По тази тема
    • Онкопулмология

Изпомпване на течност от белите дробове

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 5 декември 2019 г..

Ако говорим за злокачествена лезия на белите дробове, това ще бъде обозначено с такива стойности като:

  • определено ниво на невроелоназа;
  • цитокератин 19 (показва развитието на плоскоклетъчен тип тумор);
  • туморен маркер СА-125;
  • ракови антигени и универсален раков маркер.

Благодарение на изследването на кръвта е възможно да се идентифицира болестта в началото на нейното формиране, да се оцени ефективността на терапевтичните мерки, да се установи видът на тумора и нивото на злокачественост на процеса, своевременно да се открие разпространението на метастази в близките органи и системи.

Трябва обаче да се помни, че окончателната диагноза не може да бъде поставена само въз основа на лабораторен преглед..

Стойности за рак

Стойностите на кръвния тест за рак на белия дроб ще имат следните значения.

Общ

В случай на образуване на злокачествено новообразувание ще има значително увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите. Освен това, колкото по-високо е нивото, толкова по-сериозен е стадият на патологията. Като правило ESR ще бъде 20 mm / h или повече.

Хемоглобинът играе също толкова важна роля. На фона на развитието на патологичния процес неговите стойности могат да бъдат 60-70 U.

Увеличаването на броя на левкоцитите (повече от 9 * 109 / l) също може да показва наличието на раков тумор. Броят на левкоцитите, като правило, се измества наляво.

По тази тема
    • Онкопулмология

Рак на белия дроб на CT

  • Олга Владимировна Хазова
  • 5 декември 2019 г..

Освен това ще има ретикулоцитоза (над 1,2%), намаляване на еритроцитите (по-малко от 3,5-4 * 1014 / l), тромбоцитоза (повече от 320 * 109 / l).

Пълната кръвна картина не може да покаже рак на ранен етап от развитието му. Само с напредването на болестта е възможно да се открият определени промени в състава на кръвта. Високото ниво на червените кръвни клетки ще показва възпаление на перифокалния тип около лезията, както и разпадането на туморната формация..

Стойностите на ESR се увеличават, като правило, ако тялото е изложено на токсични продукти. Еозинофилите растат на фона на сенсибилизация на тъканите към антигени на злокачествени новообразувания. Намаляването на хемоглобина и червените кръвни клетки се случва в повечето случаи на етапа на метастази.

Биохимични

Биохимията също може да помогне на специалист да направи предположение за развитието на онкологичен процес. В този случай кръвната картина за рак на белия дроб ще покаже следните резултати:

  • намаляване на нивото на албумин (под 35 g / l) и общите белтъчни стойности (под 55 g / l);
  • увеличение на алфа-2-глобулин (над 10 процента) и гама глобулин (съответно над 20%);
  • растеж на алдолаза и лактат дехидрогеназа (над 7,5 U / L и повече от 4 mmol / h * L).

Кортизолът и калцият също започват да се покачват.

Туморни маркери

В случай на развитие на злокачествен тумор, не по-малко внимание се обръща на параметрите на онкологичните маркери.

Раково-ембрионалният антиген (CEA) се счита за универсален и дава възможност за откриване на рак в 50-90% от случаите. При злокачествено увреждане на белите дробове нивото му ще се увеличи до 5,5 ng / ml при хора, които злоупотребяват с тютюнопушенето, при непушачите тази стойност е 3,8.

Отбелязва се и повишаване на нивото на тъканния полипептиден антиген (TPA). Ако показателят му надвишава 75 U / L, можем да говорим за наличие на рак.

Какви кръвни тестове трябва да вземете, ако подозирате рак на белия дроб??

Най-често срещаната онкопатология сред мъжкото население на планетата се счита за белодробен рак, появата на който е причинена от проникването на различни канцерогени в белодробната система като цигарен дим, химически промишлени емисии, примеси в опасни индустрии и др..

Раковите процеси не се появяват веднага, така че пациентите често се обръщат към онколог, когато заболяването вече е напреднало, което рядко се поддава на терапевтични ефекти.

Как започва раковият процес в белодробната тъкан?
Първоначални признаци на белодробен рак Първичните симптоми на белодробен рак са важни, тъй като навременното му откриване подтиква пациента да посети специалист и помага за диагностициране на онкологични процеси в ранните етапи от тяхното развитие.

Следните прояви показват началото на белодробната онкология:

Чести и неразумни, трудно лечими белодробни възпаления и бронхити;
Често задух, първо след физическо натоварване, а след това в покой;
Кашлица, отначало суха, последвана от отхрачване. Пристъпите на кашлица се появяват внезапно и рядко се притесняват, но с по-нататъшно прогресиране на онкологичния процес те се появяват все по-често, придружени от отделянето на храчки с кървави ивици;
Болка в гърдите;
Устойчива и безпричинна субфебрилна хипертермия (37,5-38 ° C);
Ангина пекторис;
Депресивно състояние, свързано с хронична умора.
Показания за изследване
Най-честият диагностичен метод е кръвен тест. Но общо проучване не дава необходимата картина на състоянието в началните етапи на онкологичния процес. Ето защо експертите отдавна търсят други начини за ранна диагностика на рак на белия дроб..

Наскоро беше намерено решение. Това е кръвен тест, който определя наличието на специфични протеинови вещества, които се произвеждат от тялото или тумора от самото начало на онкологичния процес. Следователно тези протеини са в тялото на пациента от началото на образуването на тумори, когато все още няма признаци за развитие на рак на белия дроб..
Някои протеинови вещества са особено уникални и се откриват само в присъствието на определена онкология, други са универсални туморни маркери и се откриват в различни туморни процеси.

Изследванията позволяват:

Откриване на тумор в началния етап от появата му;
Определете естеството на новообразуването, степента на неговата злокачественост;
Навреме да се идентифицират метастази на туморния процес;
Определете ефективността на терапията и наблюдавайте прогресията на патологията;
Избягвайте възможно обостряне или рецидив на тумора;
Предотвратяване на появата на рак, например, при хора в риск от рак.
И все пак е невъзможно да се каже със сигурност за наличието на рак само от резултатите от кръвните тестове. Следователно, диагностиката на белодробен рак включва цял набор от изследвания..

Как да открием патология с помощта на кръв?
Лабораторен кръвен тест показва нивото на еритроцитните и левкоцитните клетки, съдържанието на хемоглобин, скоростта на утаяване и др. При провеждане на биохимични и анализи за туморни маркери специалистите получават по-точни и информативни данни относно състоянието на пациента..

Групата на такива пациенти включва:

Пушачи;
Хора с наследствено предразположение към белодробен рак;
Тези, които са заети в опасни индустрии, работят с тежки метали или отровни химични съединения;
Страдащи от хронични респираторни патологии като обструкция или пневмосклероза и др.;
Радонов контакт;
Живеейки в екологично неблагоприятни райони, големи градове с въздух, замърсен от отработени газове и др..

Пълна кръвна картина за рак на белия дроб
При общ кръвен тест биоматериалите се отстраняват от пръста (от капиляра) на гладно сутрин. В навечерието на вземането на кръв не се препоръчва да се ядат мазни, трудно смилаеми храни, тъй като в кръвта ще се открие повишено съдържание на левкоцити. Освен това стресът, физическото натоварване и др., Изкривяват резултатите..

При белодробния онкологичен процес показателите на общия кръвен тест показват някои промени. Например еритроцитите започват да се утаяват с по-висока скорост и колкото по-висока е тя, толкова по-сериозна е патологията. Обикновено показателят ESR от порядъка на 10-50 mm / h показва бързото прогресиране на туморните процеси.Нивото на хемоглобина също се счита за показателно, което за специалистите действа като вид индикатор, показващ развитието на тумор.

На фона на прогресивните онкологични процеси показателите на хемоглобина често са около 60-70 единици. В допълнение към еритроцитите и хемоглобина, повишеното съдържание на левкоцити също може да показва наличието на рак.Поради това CBC често е много информативен, но само това проучване не може да прецени наличието на тумор. Идентифицираните отклонения в общото проучване показват необходимостта от цялостен преглед..

Биохимични
Биохимичният кръвен тест също може да покаже на специалист, че пациентът развива туморна патология. Преди да вземе кръв, около 12 часа предварително, пациентът трябва да откаже да яде и да пие само обикновена вода.

При белодробен рак биохимичните параметри на кръвта ще съдържат следната информация:

Повишено съдържание на α-2-глобулин;
Дефицит на серумен албумин;
Излишните нива на калций;
Прекомерно съдържание на лактодехидрогеназа;
Повишен кортизол.
Биоматериалите се вземат от вена, след 3-5 дни се извършва повторно биохимично изследване. Такива действия са необходими за проследяване на динамиката на туморните маркери..

Анализ за маркери за рак
Както беше уточнено по-рано, туморът произвежда специфични протеинови вещества, които също се наричат ​​туморни маркери или антигени.Според вида на туморните маркери може да се определи локализацията на раковия процес. Обикновено клетките на тялото инхибират производството на антигени, така че тяхното присъствие в кръвта показва наличието на онкологичен процес.

Такива кръвни изследвания трябва да се извършват многократно, за да се проследи динамиката на туморните процеси. Такива изследвания позволяват да се определи скоростта на увеличаване на концентрацията на туморни маркери, което ще помогне да се предскаже прогресията на туморния процес..

Туморните маркери за рак на белия дроб също се вземат сутрин; кръвта се взема от вена за изследване. Необходимо е да се изключи алкохолът няколко дни преди изследването. Подобна диагностика е скъпа и може да даде неточни резултати. Показателите за нивото на някои туморни маркери се увеличават на фона на миокардна недостатъчност и хепатит, чернодробна цироза и стомашна язва, панкреатит и др..

Туморни маркери
Най-често при диагностицирането на рак на белия дроб се използват следните туморни маркери:

CEA - се отнася до туморни маркери с универсален характер, помага да се определи наличието на онкопатология при 50-90% от пациентите. Това е раково-ембрионален антиген, чието ниво се повишава не само при ракови тумори, но и при чернодробна цироза;
TPA - тъканният полипептиден антиген, е често срещан антиген, произведен от различни формации;
NCE или невроспецифична енолаза - използва се при откриване на дребноклетъчни видове рак на белия дроб;
SCC, CYFRA 21-1 - използва се в процеса на откриване на плоскоклетъчни форми на рак на белия дроб или аденокарциноми.
Лекият излишък на антигени в кръвта може да се дължи на по-малко "агресивни" процеси от рака, така че този анализ трябва да се комбинира с други диагностични процедури.

Подготовка за доставка
Кръвните тестове се правят винаги на гладно и само сутрин, последното хранене преди изследването може да бъде 8-12 часа. От напитките е разрешена само вода. Около седмица преди тестовете се изисква да се изключи алкохолът и един час преди тестовете тютюнопушенето. Освен това, за да не се намали информационното съдържание и надеждността на кръвните тестове, не трябва да се ходи на процедурата в състояние на стрес, нервно напрежение, безсънни нощи, физическо претоварване.Не се препоръчва също да се подлагате на процедурата скоро след масаж, физиотерапия, баня, рентгеново изследване или каквото и да било друго инструментална диагностика.Ако пациентът вече е бил лекуван, 3 месеца по-късно се правят повторни тестове за туморни маркери. Обикновено, веднага след терапията, концентрацията на антигени рязко спада, но ако такава реакция отсъства, тогава е необходима промяна в терапевтичния подход..

Кръвни тестове за рак на белия дроб

Лабораторната диагностика заема важно място в онкологията. Пълна кръвна картина за рак на белия дроб, биохимични изследвания и туморни маркери се използват за идентифициране на патологичния процес, определяне на състоянието на организма и податливостта на раковите клетки към лечение. Тези техники позволяват да се намали честотата на използване на сложни и опасни инструментални диагностични мерки и да се проследи хода на заболяването..

Показания

Препоръчва се кръвен тест за рак на белия дроб, ако има такива състояния:

  • Семейни случаи на туморни лезии на дихателната система.
  • Пушене.
  • Чести настинки.
  • Появата на признаци на нарушена белодробна функция:
    • продължителна кашлица;
    • отделяне на храчки;
    • болка в гърдите;
    • диспнея;
    • устойчивост на противовъзпалително и антибактериално лечение.
  • Работа в опасно предприятие.
  • Хронични белодробни патологии:
    • бронхит;
    • бронхиална астма;
    • бронхиолит;
    • бронхиектазии;
    • плеврит.
  • Дългосрочен престой в среда с неблагоприятна екологична ситуация.

Списанието "New in Oncology" публикува резултатите от статистическо проучване, доказващо, че сред пациентите с рак на белия дроб 72% са пристрастени към никотина, а продължителността на тютюнопушенето преди заболяването е била няколко години.

Видове анализи

UAC в белодробната онкология

Това е неспецифично проучване, което може да показва нарушение на функционирането на хемопоетичната система, промени в химичния състав на кръвта. Общият анализ беше и остава първият преглед в случай на оплаквания на пациента, постъпване в болница и с профилактична цел. Той няма да може да определи локализацията на неоплазмата, вида на лезията, но е в състояние да настоява за правилната диагноза и да избере необходимите по-нататъшни тактики за диагностика и лечение.

Кръвна биохимия

Тестовете за рак на белия дроб с използване на венозна кръв са необходими за проследяване на бъбреците, черния дроб, метаболизма, витамините, минералите и йоните. При онкологията на белите дробове тези показатели се променят драстично и декодирането дава възможност да се установи степента на влошаване на метаболитните и метаболитните процеси. По време на рехабилитационния период биохимията също се извършва периодично, за да се контролира възстановяването на отделните органи и на целия организъм..

Анализ за маркери за рак

Изследване за туморни маркери на белите дробове и бронхите показва наличието в кръвта на специфични протеини, които се секретират от тумора или те се синтезират по време на развитието на новообразуването. Благодарение на сложни имунохистохимични методи се изчислява концентрацията на тези вещества във венозната кръв. Има такива маркери на рак на белия дроб:

Плазменото вземане на проби за изследване на онкологични маркери показва дали има излишък от нормалното ниво на специфични протеини.

  • CEA е съкратеното наименование на раково-ембрионалния антиген, което се отнася до общи показатели, показващи активното размножаване на туморни клетки в тялото на субекта. Появата му в кръвта означава развитие на атипичен процес и изисква идентифициране на локализацията му.
  • CYFRA 21-1, SCC. Маркери за плоскоклетъчни тумори на дихателната система или аденокарциноми. Тези протеини се произвеждат само от променен сквамозен епител, следователно повишаването на тяхната концентрация показва атипичен растеж на клетъчните структури на белите дробове.
  • NCE - невроспецифична енолаза. Този протеин се появява в кръвта в дребноклетъчната форма на белодробни новообразувания. Този тип тумор има най-бърз растеж и се характеризира с лоша прогноза. Препоръчва се скрининг на NCE, за да се изключи дребноклетъчен карцином.
  • TPA - антиген на тъканния полипептид. Вещество, което се секретира от тумор поради активното размножаване и растеж на раковите клетки. С помощта на тези специфични протеини, злокачествеността предотвратява активната борба на имунната система срещу атипичните тъкани..

Анализът за туморни маркери е най-специфичният метод за лабораторна диагностика в онкологията.

Как да се подготвим?

Резултатите от изследването зависят от факторите на външната и вътрешната среда, поради което е важно да се създадат условия за получаване на най-точните показатели. За да сведете до минимум изкривяванията в анализите, лекарите препоръчват да се спазват следните правила:

  • Дарете кръв на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде поне 8 часа преди проучването. В деня на анализа е разрешено само пиене на минерална вода.
  • Пушенето е забранено 3 дни преди диагностиката.
  • Не можете да пиете алкохол 3 дни преди прегледа.
  • Необходимо е да се отменят всички лекарства, които могат да повлияят на резултатите от проучването в рамките на една седмица. Ако това не е възможно, тъй като ще бъде показано на състоянието на пациента, трябва да информирате лекаря за това.
  • Не се препоръчва да се занимавате с тежка физическа активност 2 дни преди даването на кръв.
  • Всички физиотерапевтични процедури трябва да бъдат отменени 3 дни преди проучването.
  • След вземане на материала трябва да се извършват рентгенови, ултразвукови или други инструментални диагностични методи.
  • Преди да дарите кръв, трябва да седнете тихо в продължение на 15-20 минути, да се успокоите и да не сте нервни.
Обратно към съдържанието

Извършване

KLA включва събирането на капилярна кръв. За целта безименният пръст се третира с алкохол и се прави пункция. Материалът се събира в епруветка и се изпраща в лабораторията. Биохимията и анализът за туморни маркери изисква венозна кръв. Това е по-трудно и може да бъде неудобно за пациента. Процедурата включва следните стъпки:

Кръв за изследване се взема от вена, за това се поставя турникет върху предмишницата и мястото на пункцията се третира с антисептик.

  1. Турникет се нанася върху предмишницата, докато пулсът спре на китката.
  2. Третирайте мястото на пункцията с антисептик.
  3. Намерете вена и вкарайте игла в нейната кухина.
  4. Отстранете турникета.
  5. Ако е направено правилно, се появява тъмночервена течност.
  6. Иглата се отстранява и мястото на пункцията се третира отново.
Обратно към съдържанието

Декодиране

В случай на белодробен тумор, при общ анализ резултатите изглеждат така:

  • Намалени нива на червените кръвни клетки и Hb.
  • Капнете тромбоцити.
  • Броят на белите кръвни клетки може да намалее или да се увеличи.
  • Значително увеличена скорост на утаяване на еритроцитите.

При биохимичния анализ се наблюдават следните промени:

  • Намаляване на количеството протеин и нарушение на протеиновите фракции с намаляване на концентрацията на албумин и увеличаване на глобулините.
  • Прекомерно ниво на Ca йони.
  • Излишък от лактат дехидрогеназа и кортизол.
  • Повишена урея и креатинин.

При рак на белия дроб онкологичните маркери придобиват следните параметри:

  • CEA се увеличава над нивото от 5,5 ng / ml при пушачи и 3,8 при непушачи.
  • Cyfra 21-1 и SCC се диагностицират като отклонение от нормата с увеличение на резултатите от показателя с 10 нанограма на 1 ml материал.
  • TPA над 75 U / L показва злокачествено новообразувание.
  • NCE при здрав човек трябва да липсва в кръвта или да не надвишава 12,5 ng в 1 милилитър кръв. Ако е над това ниво, това означава рак на белия дроб..

Обикновено маркерите за рак не трябва да присъстват в тялото. Получаването на "0" в резултатите има най-благоприятната прогноза, тъй като показва липса на атипичен растеж на тъканите. Появата дори в малка концентрация, която е в рамките на нормалното, изисква допълнително изследване, за да се изключи онкологията.

Всички туморни маркери за рак на белия дроб и бронхите - декодиране, норма, подготовка за анализ

Ракът на белия дроб е група от злокачествени ракови заболявания. Тези новообразувания се развиват от епителните клетки на бронхите и белите дробове и се характеризират с тяхната атипия. Според статистиката има ясна тенденция към бързо нарастване на разпространението на рак на белия дроб сред различни групи от населението..

Статистиката показва, че мъжете, жителите на големи градове, както и лицата, изложени на неблагоприятни фактори (работа в мини, прашни помещения и др.), Които имат лоши навици (висок опит с тютюнопушене) и утежняваща анамнеза са по-податливи на развитието на това заболяване. (наследственост).

Ракът на белия дроб може да протича както с характерна клинична картина, така и с латентно, асимптоматично.

Диагностицирането на рак на белия дроб е лесно. Съществуват редица лабораторни и инструментални методи за изследване, които са в състояние да открият рак на белия дроб с висока степен на вероятност и да определят неговата локализация и стадий на прогресия..

Един от най-информативните лабораторни диагностични методи е кръвен тест за туморни маркери при рак на белия дроб.

Имена на туморни маркери за рак на белия дроб

Туморните маркери са група специфични органични съединения. Те са отпадъчни продукти от атипични туморни клетки или вещества, произведени от здрави клетки в отговор на ефектите от злокачествено новообразувание..

Откриването на туморни маркери в кръвния тест дава възможност да се подозира развитието на злокачествен туморен процес в белодробната тъкан дори в ранните стадии на заболяването. Това ще провокира специалист да проведе по-информативни методи за изследване, за да получи необходимите данни (местоположението на злокачествения процес, неговия размер, стадий, степен на злокачественост, наличие на метастази и др.).

Обичайно е да се прави разлика между два основни типа туморни маркери:

  • Тумор-специфичен. Тези вещества обикновено липсват в здравите тъкани. Появяват се само в случаи на туморна дегенерация.
  • Свързан с тумор. Тези съединения обикновено могат да присъстват в здравите тъканни клетки. В случаите на развитие на злокачествени процеси техният брой се увеличава значително.

В практическото здравеопазване лекарите използват изследването на периферната кръв за голям брой туморни маркери при рак на белия дроб. Те включват:

1. Невроноспецифична енолаза (NSE)

Това е невроспецифична изоформа на енолаза. Енолазата участва в реакциите на окисляване на глюкозата и образуването на високоенергийна фосфатна връзка. Невроноспецифичната енолаза обикновено се намира в невроните и клетките от невроендокринен произход. Нивото на това съединение рязко се повишава не само при онкологични процеси, но и при различни неврологични патологии. Повишеното ниво на неврон-специфична енолаза също придружава процесите на масивно разрушаване на невроните (например по време на инсулти).

В онкологичната диагностика се използва като маркер за различни туморни заболявания, по-специално за откриване на дребноклетъчен рак на белия дроб.

2. Плоскоклетъчен карциномен антиген (SCAA)

Той е представител на група серинови протеазни инхибитори, в своята структура - гликопротеин. Обикновено се синтезира в малки количества от епителните клетки в кожата, шийката на матката и аналния канал. Той се намира в клетъчната кухина и не влиза в извънклетъчния матрикс.

Има две форми:

  • SCC-1. Тази форма може да се експресира както върху здрави, така и при атипични ракови клетки..
  • SCC-2. Този тип плоскоклетъчен карциномен антиген може да се експресира само върху злокачествени клетки на тумори или метастази.

3. Карцином-ембрионален антиген (CEA)

Той е гликопротеин и принадлежи към групата на онкофеталните протеини. Обикновено се синтезира в ембрионалния период на плода от клетките на храносмилателния тракт (панкреас, черен дроб, тънки и дебели черва). В постембрионалния период синтезът на това вещество рязко намалява и количеството му в периферната кръвна плазма обикновено е минимално..

Повишени нива на CEA се наблюдават, когато:

  1. Растеж на тумора (по-специално при рак на белия дроб);
  2. Активно метастазиране на тумора;
  3. Дългосрочно пушене;
  4. Наличието на остри и хронични възпалителни процеси в дихателните пътища;
  5. Наличието на доброкачествени тумори с различна локализация.

Определянето на количеството на този антиген се предписва в сложната лабораторна диагностика на онкологията на белите дробове.

4. Цитокератин (по-специално фрагмент от цитокератин 19 - Cyfra 21-1)

Цитокератините са химични съединения с протеинова природа, от които се формират структурите на цитоскелета на епителните клетки. Фрагмент от цитокератин 19 - Cyfra 21-1 се определя в големи количества при такова злокачествено новообразувание като белодробен карцином. Не се използва за диагностициране на рак на белия дроб при безсимптомни пациенти или при дългогодишни пушачи поради ниската му чувствителност и специфичност. Също така, повишени нива на Cyfra 21-1 се наблюдават при тумори на матката и пикочния мехур.

5. Туморен маркер CA 125

Това съединение е протеин. Концентрацията му в кръвта се увеличава с растежа на рак на тестисите и неговите метастази. Той обаче се увеличава и при недребноклетъчен рак на белия дроб. Изследва се при диференциална диагноза на белодробни новообразувания, когато е невъзможно да се получи биопсичен материал. Позволява ви да определите прогнозата на хода на белодробния рак, както и да наблюдавате използваното лечение.

Значенията и тълкуването на резултатите от кръвен тест за туморни маркери за рак на белия дроб

Само специалист онколог може правилно да дешифрира и оцени резултатите от кръвен тест за туморни маркери при рак на белия дроб!

При условие, че съдържанието на туморния маркер в анализа на периферната кръв е увеличено, тогава може да се наложи допълнително изследване.

Много туморни маркери обикновено се съдържат в тялото в определено количество.

По-долу са цифровите показатели за съдържанието на туморни маркери в нормата.

  • Невроноспецифична енолаза - в кръвен серум до 13,3 ng / ml;
  • Референтни стойности на SCC (плоскоклетъчен карциномен антиген) в периферна кръв до 1,5 ng / ml;
  • Карцином-ембрионален антиген (CEA) - до 37 U / ml;
  • Cyfra 21-1 - до 3,5 ng / ml;
  • CA 125 - до 46 U / ml.

Увеличаването на туморните маркери не винаги показва развитието на рак на белия дроб. Техният брой може да се увеличи и при други онкологични патологии или при възпалителни заболявания с остър и хроничен характер..

Показания и подготовка за изследване на туморни маркери за белодробна онкология

Проучване за определяне на показателите на горните туморни маркери се предписва при съмнение за рак на белия дроб. Получените данни позволяват да се потвърди или, обратно, да се опровергае диагнозата. Изследването на туморните маркери се използва при откриване на някакви неясни структури, подобни на злокачествени новообразувания в белите дробове или дихателните пътища при рентгенова или бронхоскопия.

Друго показание за това проучване е изясняване на вида, произхода и степента на туморно злокачествено заболяване. Неоплазмата може да се развие както директно от тъканта на дихателните пътища, така и да бъде метастаза на друг злокачествен тумор.

Също така тази диагноза се извършва преди и по време на прилагането на лечебни мерки за проследяване на тяхната ефективност..

Изследването на периферната кръв за туморни маркери при рак на белия дроб е необходимо преди и след операцията, за да се оцени нейната ефективност.

Изследванията върху туморните маркери на рака на белия дроб могат да се извършват като превантивна мярка, която може да разкрие минимална атипия на клетките много преди развитието и появата на първите симптоми на заболяването.

Не са необходими специални подготвителни мерки за изследването. Препоръчително е обаче да се вземат кръвни проби за туморни маркери на рак на белия дроб на празен стомах (поне 8-9 часа след последното хранене), сутрин. Най-малко 3-4 дни преди изследването алкохолът трябва да бъде строго изключен.

Не е препоръчително да се взема кръв за анализ по време или веднага след инфекциозно заболяване. Това ще намали информационното съдържание на получените данни. Също така се препоръчва да се намали физическата активност, тютюнопушенето и лекарствата (само за жизненоважни показатели) в деня преди вземането на кръв.

Как се извършва анализът за туморни маркери?

След назначаването на лекуващия лекар и подготвителните мерки пациентът се изпраща в лабораторията за събиране на периферна кръв за анализ за туморни маркери на белите дробове и бронхите. Сутрин на гладно в специално оборудвано помещение при стерилни условия, медицинската сестра взема кръв с помощта на спринцовка или вакуумна система - вакуутайн. Кръвта се взема най-често от кубиталната вена (в лакътния завой). След това полученият биоматериал се изпраща директно в лабораторията, където ще се извършва анализ за туморни маркери с помощта на реагенти.

След получаване на данните специалистът прави заключение и при необходимост може да предпише допълнителни лабораторни и / или инструментални методи за изследване.

Рак на белия дроб: какви тестове трябва да се преминат

Онкологичните заболявания представляват сериозна заплаха за човешкото здраве и живот. Една от най-често срещаните форми на този вид патология е ракът на белия дроб. Той засяга дихателната система, причинявайки многобройни усложнения, които силно възпрепятстват дейността на организма.В съответствие с това търсенето на ефективни диагностични методи за своевременно откриване на онкологията се счита за един от ключовите моменти за поддържане на здравето..

Как да открием рак?

В момента за диагностициране на заболяването се използват различни медицински прегледи, консултации със специалисти и тестове. С помощта на последния може да се открие рак.

При отправяне на оплаквания до лекар на пациента се назначават специфични „основни“ процедури, които ви позволяват да видите общата картина на състоянието на човешкото тяло

На първо място се разглеждат резултатите от общия кръвен тест. Ако се установят някакви отклонения, пациентът се подлага допълнително на биохимични и анализи за туморни маркери - те предоставят на лекаря по-точни и информативни данни за състоянието на пациента.

Показателите, използвани при провеждането на такива изследвания, са:

  1. Скорост на утаяване на еритроцитите
  2. Брой на белите кръвни клетки
  3. Съдържанието на хемоглобин в кръвта.

Ако параметрите имат отклонения от нормата, това е доказателство за проблеми в организма, по-специално можем да говорим за наличието на онкологично заболяване. Всяка процедура има свои собствени характеристики и нюанси, така че те трябва да бъдат анализирани по-подробно.

Подготвителни дейности

Преди да дарите кръв за изследвания, е необходимо да следвате някои от препоръките на специалистите - те ще увеличат информационното съдържание и надеждността на резултатите:

  1. Тази процедура се извършва винаги на гладно и предимно сутрин. Последното хранене трябва да се приема 10-12 часа преди проучването. От течности може да се консумира само питейна вода.
  2. Седем дни преди тестовете трябва да се откажете от алкохолните напитки.
  3. Един час преди даряването на кръв е необходимо да се изключи тютюнопушенето.
  4. Силно обезкуражено е да отидете на процедурата в състояние на нервно напрежение, физическа умора, след безсънна нощ или стрес.
  5. Струва си да отложите малко с анализи след масаж, баня, физиотерапия, рентгеново изследване или друга инструментална диагностична техника.

Трябва да разберете, че спазването на разгледаните препоръки ще осигури най-голяма надеждност на резултатите и това ще увеличи шансовете за спасяване не само на живота, но и на здравето.

Общ анализ на кръвта

Общият анализ включва извличане на кръв от пръст - капиляр. Ако се наблюдават онкологични процеси в белите дробове, тогава показателите на изследването ще имат определени отклонения. Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава значително: колкото по-голям е този параметър, толкова по-сложна и опасна е болестта. Например, ако ESR е около 30-50 mm / h, това е следствие от интензивното прогресиране на рака.

Също така си струва да се обмисли нивото на хемоглобина - за онколозите това е един вид индикатор за растежа на тумора. С показатели от 60-70 единици. лекарят може да заключи какви усложнения могат да възникнат в близко бъдеще.

Освен това въз основа на съдържанието на левкоцити се установява наличието на болестта - ако отклонението от нормата е нагоре, можем да говорим за възпалителни процеси в организма - незаменим атрибут на онкологията. Но си струва да запомните, че трябва да спрете да ядете мазни и тежки храни преди проучването, тъй като такава храна помага да се повиши нивото на левкоцитите.

Общият кръвен тест може да се нарече един от най-лесните, но в същото време информативни диагностични методи. Но само с помощта на тази процедура е невъзможно точно да се определи наличието на тумор в белите дробове, тъй като съответните промени могат да причинят други аномалии в тялото. Следователно, ако впоследствие бъдат открити нарушения, струва си да се подложите на пълен преглед..

Биохимични

При биохимичен анализ се взема кръв от вената на пациента. При по-нататъшно проучване на материала за рак на белия дроб могат да показват следните характерни показатели:

  1. Повишено ниво на Α-2-глобулин
  2. Липса на серумен албумин
  3. Съдържанието на калций е значително по-високо от нормалното
  4. Излишък от лактодехидрогеназа
  5. Повишен кортизол.

След 3-5 дни от първата процедура се взема втора кръвна проба за биохимичен анализ. Такива действия са задължителни за проследяване на динамиката на развитието на болестта..

Анализ за маркери за рак

По време на развитието раковият тумор произвежда специфични протеинови вещества - туморни маркери или антигени. Има няколко разновидности на такъв показател, според които е възможно да се определи кои органи са засегнати от онкологичния процес. В нормално състояние клетките на тялото предотвратяват образуването на антигени, така че тяхното присъствие в кръвта дава възможност да се установи наличието на какъвто и да е рак.

Изследвания от този вид трябва да се извършват няколко пъти - това помага да се проследят промените в нивото на туморните маркери и съответно динамиката на развитието на тумора.

За тестове се взема кръв от вена. В този случай важна препоръка е да се изключи алкохолът от пиене няколко дни преди процедурата..

Подобна диагностична техника има доста висока цена, докато резултатите може да не са много точни. Аномалиите в съдържанието на туморните маркери не винаги са причинени от рак. Например, може да бъде причинено от хепатит, цироза на черния дроб или стомашни язви.

В повечето случаи се използват следните туморни маркери за определяне наличието на тумор в белите дробове:

  1. CEA е универсален. Тя ви позволява да установите наличието на болестта при 60-90% от пациентите. Този антиген се счита за раково-ембрионален, но нивото му може да бъде променено и поради чернодробна цироза..
  2. TPA - тъканният полипептид - от общ характер, т.е.може да се произвежда от различни неоплазми.
  3. NCE - използва се за диагностициране на дребноклетъчен рак на белия дроб.
  4. SCC, CYFRA 21-1 - използва се за определяне на плоскоклетъчни тумори в белите дробове или аденокарциноми.

Лекото повишаване на нивата на антиген може да показва не само рак, но и по-малко агресивни процеси. Следователно, анализът за туморни маркери не е достатъчен, за да се установи точно наличието на определено заболяване - такова проучване трябва да се извърши с други диагностични мерки.

Кръвен тест за рак на белия дроб ви позволява да идентифицирате специфични аномалии, които могат да се използват за преценка на наличието на онкология. Извършването на една и съща ТГС не отнема много време и пари, но с нейна помощ е възможно своевременно да се идентифицира болестта и да се избегнат множество опасни и често необратими усложнения. Поради това се препоръчва да се подлагате на това изследване 3-5 пъти годишно като превантивна мярка..

Диагностика на рака

Повечето видове рак са лечими, ако заболяването се открие в ранен стадий и новообразуването е локално по своя характер. Това означава, че злокачествените клетки все още не са се разпространили с кръв и лимфа в други органи и системи..

За съжаление, голям брой злокачествени процеси са асимптоматични за дълго време или с леки заболявания. Пациентите често търсят медицинска помощ още на етап III или дори IV, когато прогнозата е лоша, поради което ранната диагностика на рака е толкова важна..

Кога да започнете да се тревожите

Симптомите на рака зависят от вида и местоположението (местоположението на тумора) и могат да варират значително. Съществуват обаче общи прояви, характерни за всички видове злокачествени процеси:

  • Слабост, умора, хронична умора).
  • Необяснима загуба на тегло.
  • Повишена телесна температура.
  • Бледост на кожата.
  • Загуба на апетит.
  • Повтаряща се болка в част от тялото, която няма видима причина.

Може би неразумна кашлица, задух, кръв в изпражненията или урината, появата на странни петна и рани по тялото и така нататък - в зависимост от вида на заболяването.

Ако симптомите продължават известно време, незабавно потърсете медицинска помощ..

Методи за откриване на злокачествени тумори

Диагностиката на рака обикновено се осъществява на два етапа - откриване на неизправности в организма чрез неспецифични и скринингови методи и след това тясно насочено търсене на болестта.

Справка! Неспецифични проучвания - резултатите от които показват наличие на заболяване, но не позволяват да се установи точна диагноза. Посочете обаче посока за по-нататъшно разследване.

Специфично - тясно фокусирано проучване, което ви позволява да идентифицирате вида на заболяването и неговата локализация в органа.

  • Кръвни тестове за туморни маркери.
  • Цитологични и хистологични изследвания на биологичен материал.
  • Рентгенови лъчи на определени органи (напр. Мамография, рентгенови снимки на стомаха).
  • Компютърна томография (CT), мултиспирална компютърна томография (MSCT).
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
  • Ултразвуково изследване (ултразвук).
  • Ендоскопски техники с вземане на проби от тъкани.

Най-специфичният вид изследване, според резултатите от което се установява диагнозата "рак", неговият етап и вид - хистологичен анализ на тъканна проба на засегнатия орган.

Някои видове неспецифични изследвания:

  • Общ анализ на кръвта.
  • Химия на кръвта.
  • Флуорография.
  • Общ анализ на урината.
  • Тест за фекална окултна кръв.

Важно е жените да се подлагат на ежегодни гинекологични прегледи и палпация на млечните жлези.

Първични изследвания

Рутинните медицински прегледи и "рутинните" тестове спасяват много хора всяка година, като сигнализират на лекаря за проблеми в човешкото тяло и дават възможност да започне тесен преглед.

Пълна кръвна картина (CBC)

Нарича се още клинична или общоклинична. Това е скринингово проучване, което дава подробна обща картина на работата на тялото, наличието на възпаление, анемия и нарушения на съсирването на кръвта.

Възможната локална онкопатология може да бъде посочена от такива промени в показателите:

  • Повишена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) с нормален или увеличен брой на белите кръвни клетки (бели кръвни клетки).
  • Спад в количеството на хемоглобина без видима причина. Може да възникне при злокачествени процеси на стомаха и червата.
  • Едновременното повишаване на нивата на ESR, хемоглобин и еритроцити (червени кръвни клетки) може да е показателно за рак на бъбреците.

Ако обаче UAC показа такива резултати, човек не трябва да бъде плашен. Нека повторим - това е неспецифично проучване, което е много по-вероятно да посочи други, по-малко опасни заболявания..

При левкемия KLA се превръща във важен скринингов тест - понякога заболяването се открива случайно чрез кръвен тест, взет за друго заболяване. Но за това е необходима левкоцитна формула (процентът на различните видове левкоцити към общия им брой). Ето защо, когато вземате кръвен тест, не се ограничавайте до „тройката“ - хемоглобин, СУЕ, левкоцити.

Подозренията за левкемия се установяват със следните показатели:

  • Много висок или изключително нисък брой на белите кръвни клетки.
  • Промяна във формулата на левкоцитите.
  • Появата в кръвта на незрели левкоцити.
  • Повишена СУЕ.
  • Падащ брой на хемоглобина (анемия).
  • Намален брой тромбоцити.

При локализирана онкопатология (тумор на определен орган) CBC може да не се промени, особено на ранен етап.

Общ анализ на урината (OAM)

Той може да помогне при диагностицирането на рак на пикочните пътища: бъбреци, пикочен мехур, уретери. В този случай в урината ще се открият кръв и нетипични клетки. За изясняване на диагнозата се предписва цитологичен анализ на урината.

Химия на кръвта

При злокачествени новообразувания на бъбреците и паращитовидната жлеза се наблюдава значително повишаване на калция.

При рак на черния дроб, бъбреците, панкреаса количеството чернодробни ензими се увеличава.

Промените в количеството и съотношението на хормоните от различен тип могат да показват в полза на ендокринни злокачествени заболявания..

Флуорография

Помага за откриване на рак на белия дроб.

Диагностика на рака по специални методи

Ако оплакванията на пациента и предварителните проучвания дават основание да се подозира онкологията, започва целенасочено търсене.

Кръвни тестове за туморни маркери

Туморните маркери са вещества, които отделят злокачествени тумори в хода на живота си. Специфичността на тези тестове може да варира както по органи (способността да се определи точно къде се намира новообразуването), така и по заболявания (кой тип рак).

Наличието на туморни маркери не винаги показва злокачествеността на заболяването. Следователно, след получаване на положителен резултат за някой от тях, задължително се предписват допълнителни изследвания..

Най-често използваните тестове са:

  • CEA (раков ембрионален антиген) - използва се в гинекологията за откриване на тумори на матката, яйчниците, гърдата.
  • AFP (алфа-фетопротеин) - използва се за диагностициране на карциноми, по-специално на стомаха и червата.
  • CA-125 - използва се за ранна диагностика на рак на яйчниците, но също така и за други органи (гърди, бели дробове, черен дроб).
  • CA-15-3 е маркер с относително ниска органна специфичност. Позволява да се подозира рак на гърдата, яйчниците, панкреаса, различни части на чревния тракт.
  • PSA (простатен специфичен антиген) - тест за новообразувания на простатата.
  • CA-19-9 - служи за разпознаване на онкологията на стомашно-чревния тракт и особено на панкреаса.
  • CA-242 - силно чувствителен маркер за рак на стомаха и червата.

Тези тестове се извършват и като превантивна мярка, ако пациентът е изложен на риск.

Инструментални методи

Съвременната медицина разполага с голям брой неинвазивни и минимално инвазивни методи, които ви позволяват да видите и най-малките новообразувания на труднодостъпни места.

Рентгенова диагностика:

  • Флуороскопия - изображението се показва на екрана на монитора в реално време. Позволява ви да проследявате характеристиките на органа. По-често се извършват флуороскопски изследвания на стомаха, червата, белите дробове.
  • Рентгеновата снимка е рентгенова снимка на орган. Пример за рентгенова снимка е мамографията (сканиране на гърдата).
  • Компютърна томография (КТ) - рентгенови лъчи по слой в различни равнини. При диагностициране на новообразувание се извършва с въвеждането на контрастна течност, което дава възможност ясно да се видят контурите му.
  • Мултиспирална компютърна томография (MSCT) - извършват се разрези на органи със спирално въртене на рентгеновата тръба и постоянно движение на масата, където е пациентът. Високата разделителна способност на метода, тънки участъци до 0,5 mm, правят възможно откриването на най-малките тумори, недостъпни за конвенционалната CT. В този случай радиационното натоварване на пациента не се увеличава.

Магнитен резонанс

Принципът на действие е същият като при рентгеновата КТ - получаване на слоеви изображения на органи. Но MRI оборудването, базирано на електромагнитни вълни, работи.

Ултразвукова процедура

Методът се основава на способността на ултразвука да отразява различно от различните тъкани и течни среди. Безболезнено, евтино проучване, което ви позволява да идентифицирате патологии на повечето органи.

Ограничаващи методи

Рентгеновите, магнитно-резонансните или ултразвуковите изследвания позволяват да се види наличието на тумор, да се оцени неговата форма, размер и локализация. Но за да се прецени злокачественото или доброкачественото му естество, е необходима проба от неговата тъкан, която може да бъде взета само по време на ендоскопско изследване или по време на хирургична операция..

Ендоскопия

Това е изследване, проведено с оптично устройство, което се вкарва в кух орган или по време на операция (лапароскопия). С помощта на ендоскоп можете да изследвате състоянието на стените му, да премахнете подозрително новообразувание или да вземете биологична проба за цитологичен или хистологичен анализ.

Ендоскопските техники включват:

  • лапароскопия;
  • гастроскопия;
  • хистероскопия;
  • колоноскопия;
  • бронхоскопия и др..

Ако по време на ендоскопската процедура е извършена операция или са открити подозрителни участъци от тъкани, пробата трябва да бъде изпратена за цитологично или хистологично изследване..

Микроскопия

Хистологичното изследване е изследване на структурата на тъканите под микроскоп и цитологично изследване на клетките.

Според резултатите от тези анализи може да се открие наличието на клетки с атипична структура, да се разкрие тяхната злокачественост и да се определи вида и стадия на тумора. Цитологичният анализ е бърз и често се използва като скринингов тест. За цитология се правят остъргвания от лигавицата на органите (например шийката на матката), взимат се аспирати (течности), извършват се пункции на лимфни възли, биопсии на млечната и щитовидната жлеза.

За извършване на хистология са необходими повече време и по-сложно оборудване, но именно неговият резултат се превръща в основа за окончателната диагноза.

Съществува метод на имунохистохимия, който се основава на свързването на антитела, поставени в тъканна проба със съответните антигени. Това е много информативен анализ, който е в състояние да идентифицира недиференцирани тумори, метастази от неоткрит първичен фокус и също така да предскаже по-нататъшното развитие на злокачествен процес. Лабораторното оборудване за имунохистохимия е скъпо, така че не е възможно да се извършва във всички клиники.

Откриване на рак на различни органи

Гореописаните методи, които се използват при диагностика на злокачествени заболявания от всички видове. Но всеки тип онкопатология има своя специфичност и локализация, така че инструментите и методите за тяхната диагностика ще се различават. Нека се запознаем с някои от тях.

Рак на белите дробове

Заема първо място, както по отношение на разпределението сред населението на Русия, така и по смъртност. Прогресира бързо, склонен към ранни метастази.

В профилактиката трябва да се обърне специално внимание на пациентите от рисковата група - "твърдо пушачи", собственици на професии, свързани с вдишването на вредни вещества, които имат случаи на онкология сред близки роднини (не непременно белодробни).

Има два вида това заболяване. Централна, която се развива в големи бронхи, и периферна - локализирана в бронхиолите и белодробния паренхим. Симптомите на централния тип рак на белия дроб се появяват още в ранните етапи поради намаляване на лумена на бронхите, така че е доста добре диагностициран. А периферният тип е асимптоматичен за дълго време и често се открива на късен етап..

Техники за откриване на рак на белия дроб:

  • Общ клиничен кръвен тест.
  • Флуорограма.
  • Бронхоскопия с биопсия.
  • ЯМР на белите дробове.
  • Плевроцентеза с биопсия на плеврален излив.
  • Торакоскопия с вземане на проби от материал.
  • Торакотомия с вземане на тъканна проба от основния тумор и близките лимфни възли. Това е операция, която се използва в краен случай..

Широко се използват рентгенови изследвания. Но при периферния рак те често разкриват заболяването още на етапи III-IV.

Рак на млечната жлеза

Може да засегне жени на всяка възраст, но е много по-често при пациенти над 40 години и повече. Ако се открие на етапи I-II, е възможно запазващо органите лечение.

За ранна диагностика на рак на гърдата трябва да посещавате гинеколог или мамолог онколог всяка година. Необходимо е да се извършва профилактична мамография след 40 години - веднъж на 2 години, след 50 - веднъж годишно. По-младите жени се препоръчват да се подлагат на редовен ултразвук на гърдата.

Всяка жена трябва периодично да извършва самопреглед - това се прави, докато стои пред огледалото и след това лежи. Сигналът трябва да бъде промяна във формата на гърдата, появата на отделяне от зърното, палпация на уплътненията, промяна във външния вид и структурата на кожата на гърдата.

Ако първоначалната диагноза дава основание да се подозира рак на гърдата, се извършват следните изследвания:

  • Кръвен тест за туморен маркер СА-15-3 и ниво на естроген.
  • КТ и ЯМР на гърдата.
  • Мамография с въвеждане на контрастно вещество в млечните канали (дуктография).
  • Пункция на гърдата с цитологичен или хистологичен анализ.

В големите онкологични центрове е възможно да се идентифицират онкогенни мутации с помощта на методи на молекулярна генетика. Има смисъл жените в риск да извършват такъв анализ..

Рак на червата

Ако човек се притеснява от гадене, повръщане, спазми в коремната болка, чревни колики, подуване на корема, запек или диария, газова и фекална инконтиненция, кръв и гной в изпражненията, има възможност за злокачествен процес в червата. За неговата диагноза се предписват следните процедури:

  • Ултразвук на коремните органи.
  • Тест за фекална окултна кръв.
  • Кръвен тест за туморен маркер CA-19-9.

Туморът може да бъде локализиран в различни части на червата.

За изследване на ректума се използва сигмоидоскопия. Този метод ви позволява да видите площ с дължина до 25 см, което значително намалява възможностите на метода.

Дебелото черво се диагностицира по два начина - иригоскопия и колоноскопия.

Иригоскопия - рентгенова снимка на червата с помощта на контрастно вещество (барий).

Колоноскопия - ендоскопска процедура за изследване на стените на орган с помощта на гъвкава тръба с оптично устройство.

Иригоскопията е по-лесна за носене от колоноскопията, но последната позволява извършването на биопсия. В нашата клиника е възможно това изследване да се проведе под обща анестезия.

За да се изясни локализацията на процеса и наличието на метастази, могат да се предписват PET-CT и MRI.

Рак на панкреаса

Като правило се открива на късен етап. Ранните му симптоми са доста размити - умерена коремна болка, загуба на тегло, бледност на кожата. Това обикновено се дължи на прояви на панкреатит или недохранване. Промените в биохимичните параметри са умерени, онкологичният маркер CA-19-9 в началния етап може да не се увеличи.

За първична диагностика се използват ултразвук, CT, MRI на панкреаса.

За да вземете тъканна проба, използвайте следните инструменти:

  • Перкутанна аспирация (засмукване) с фина игла под контрола на ултразвукова машина.
  • Ултразвукова ендоскопия - сондата се вкарва в панкреаса през тънките черва.
  • Ендоскопска ретроградна панкреатиколангиография (ERCP) - гъвкава тръба с оптичен връх се вкарва в лумена на дванадесетопръстника.
  • Лапароскопия - чрез хирургичен метод се вземат тъканни проби от всички „подозрителни“ места, а други органи на коремната кухина се изследват подробно за наличието и разпространението на онкологичен процес. Това е най-информативният начин за диагностика на тумори..

Рак на стомаха

Оплакванията от болка в епигастриалната област, изпражнения и повръщане с кръв, гадене, киселини, оригване, загуба на тегло, могат да показват както стомашна язва, така и рак. В този случай му се присвоява:

  • Ултразвук на коремните органи.
  • Рентгенова снимка на стомаха и червата с помощта на контрастно вещество.
  • Кръвен тест за онкологични маркери CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Фиброгастродуоденоскопията (FGDS) е ендоскопска процедура, която се състои в визуално изследване на стените на стомаха и дванадесетопръстника. Ако се открие новообразувание, задължително се взема биопсия за хистологичен анализ, както и за идентифициране на бактерията Helicobacter pylori. Именно FGDS е „златният стандарт“ при диагностицирането на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника.
  • Лапароскопско изследване. Предписва се, ако е открита голяма неоплазма с вероятна пролиферация в съседни органи.

Ако е установено, че пациентът има бактерии Helicobacter pylori, това го излага на риск от стомашни заболявания (гастрит, язва, рак). В този случай се изисква задължително антибиотично лечение, както и по-внимателно проследяване на стомашно-чревния тракт..

Рак на маточната шийка

По-голямата част от злокачествените заболявания на женските полови органи са асимптоматични или с незначителни симптоми до късни етапи. Следователно тяхната профилактика започва с ежегоден гинекологичен преглед, независимо от наличието на оплаквания.

Задължителен първичен преглед - преглед на гинекологичен стол с огледала. Въз основа на резултатите от него лекарят предприема допълнителни действия..

Като част от гинекологичен преглед, лекарят взема цитонамазка от пациента - това е скрининг за рак на маточната шийка и предракови заболявания. Ако резултатите от цитонамазката показват наличие на атипични или злокачествени клетки, се прави колпоскопия (ендоскопско изследване на цервикалната лигавица) с проба от променените области за хистологичен анализ.

Рак на матката

Технологии за откриване на рак на маточната шийка:

  • Аспирационна биопсия на маточната кухина.
  • Хистероскопия - изследване на цервикалния канал и маточната кухина с помощта на оптично устройство (хистероскоп) с вземане на проби от биоматериал.
  • Диагностичен кюретаж.

Рак на яйчниците

Той се диагностицира чрез такива методи:

  • Ръчен преглед - ректовагинален или вагинален.
  • Ултразвук на яйчниците.
  • CT и MRI.
  • Тест за туморен маркер.
  • Лапароскопия с вземане на проби от тъкани.

Този тип болест е склонна към метастази, следователно търсенето често се извършва в други органи..

Рак на простатата

Най-често боледуват мъжете над 50 и особено на 60 години. Следователно по-възрастните мъже трябва да се подлагат на профилактични прегледи на простатата. Същото се отнася и за хората в риск, особено като се има предвид, че ранните етапи са асимптоматични.

  • Ректално дигитално изследване.
  • Кръвен тест за PSA туморен маркер.

Ако се подозира онкологичен процес, изследването продължава със следните инструменти:

  • Трансректален ултразвук. Извършва се през ректума на пациента. Позволява ви да изследвате простатната жлеза, семенните мехурчета, уретрата и околните тъкани.
  • Ултразвукова мултифокална иглена биопсия. Това е най-надеждният начин за диагностициране на рак на простатата.

Рак на бъбреците

Въз основа на клинични тестове е възможно да се подозира злокачествен тумор на бъбреците.

Това е появата на кръв и атипични клетки в урината в комбинация с повишаване на СУЕ и нивото на червените кръвни клетки. Биохимията на кръвта ще покаже увеличаване на количеството калций и трансаминаза.

За по-нататъшна диагностика използвайте:

  • Ултразвук на бъбреците и корема.
  • Контрастна рентгенография на бъбреците.
  • КТ на бъбреците.
  • Ретроградна пиелография. Това е рентгенова снимка на бъбречното легенче, която се извършва чрез вкарване на цистоскоп в пикочната система и контрастно багрило в уретерите. Рентгеновите лъчи се използват за визуализиране на движението на багрилото и функционирането на системата.
  • Ултразвукова насочена биопсия.
  • Селективна бъбречна ангиография. Идентифицира бъбречно-клетъчен карцином. За новообразувания на таза не се използва.

Тестовете за туморни маркери при рак на бъбреците не са информативни.

Статии За Левкемия