Здравейте скъпи читатели. Днес ще говорим за туморни маркери, какви са тези маркери като цяло: специални вещества, секретирани от тумор, за да се улесни откриването му или съединения, определени в организма дори при нормални условия (при определени условия), защо такива маркери са важни и важни ли са? И какъв маркер за тумор на гърдата се използва от лекарите най-често?

Туморни маркери, каквито са

Туморните маркери и туморните маркери обикновено се наричат ​​вещества (съединения), които неоплазмата произвежда (секретира) в течение на живота си..

За съжаление, специфичността на тези съединения е условна. Тъй като те могат да бъдат произведени в големи количества при други (не свързани с растежа на злокачествени тумори) заболявания. С други думи, наличието на такива маяци в кръвта е ПЕРСПЕКТИВЕН признак на рак (в случая рак на гърдата или гърдата). Полезността на тези тестове за откриване на рак на гърдата все още е под въпрос от експерти..

Искате пример? Хорион гонадотропин или hCG! Познат акроним, вдясно. По време на бременност приемахте ли хормона hCG? При жените този хормон обикновено расте експоненциално по време на бременността. Също така е количествен маркер на злокачествени новообразувания за тазовите органи..

Видове маркери при злокачествени тумори на гърдата

Какво е името на анализа за вещества - „маяци“ на рак? Съвсем различно. Тези съединения са класифицирани според вида тъкан, в която се намират:

  • за генетични;
  • плат;
  • суроватка.

Маркери за серумен рак

Гликопротеини MUC-1CEAОнкопротеиниЦитокератини
СА 15-3 (в началния стадий на заболяването той се увеличава при 30% от пациентите, а след това само при 8%), други резултати са съмнителнираков ембрионален антигенHER-2 (протеин, който влияе върху скоростта на растеж и честотата на делене на епителните клетки) ускорява растежа
Внимание: неконтролираният растеж на тъканите и клетъчното делене е рак!
TPA
CA 27.29
CMATPS
CA 549
М 20Cyfra 21.1

Използва се за възможно най-ранна диагностика на злокачествени тумори на бюста, контрол върху извършеното лечение и за получаване на прогностични данни.

Тъканни антигени

Тези съединения са добри за прогнозни данни и възможности за лечение..

Рецепторни нива в тумор без метастази в лимфните възлиИндикатори на маркери с увреждане на лимфните възли
Естроген (ER)uPA
Прогестерон (PR)
HER-2 или c-erbB-2PAI-1
Внимание: Може да присъства в здрави тъкани!

4 „маяка“ на болестта от различни страни за злокачествени лезии на женската гърда

При съмнение за злокачествен тумор на гърдата традиционно се предписва кръвен тест или биопсия за 4 маркера:

Туморен маркерТип маркерКогато се използваПоказатели на норматаДопълнителна информация
CA 15-3карцином на гърдатаДа се ​​следи ефективността на терапията на заболяванията0-51 U / mlКолкото по-агресивен е туморът, толкова по-големи са числата
Забележка: при 30% от пациентите с рак на гърдата този показател е в нормалните граници на всички етапи на заболяването
За контрол на възможната поява на метастази
В диференциалната диагноза на злокачествени и доброкачествени новообразувания
CA 27-29За диагностика на ракДо 38-40 U / mlЕдинственият туморен маркер за тумори на гърдата в Щатите, но местните експерти го смятат за не особено чувствителен
CEA маркер или карциноембрионален антигенИзползва се за диагностициране на различни форми на рак, включително женската репродуктивна система5 ng / mlСлед раждането на бебето концентрацията на това съединение в човешката кръв клони към нула, а възрастен на практика го няма.
HЕR2Фактор, използван като диагностичен маркер на рак на гърдатаПри една четвърт от пациентите този маркер присъства в биопсията

Какви вещества все още „говорят“ за опасно заболяване на бюста?

Ако има съмнение за злокачествени процеси в тъканите на бюста, лекарите могат да предписват кръвни тестове за 2 антигена MUC1:

  • М 20;
  • М 22.

Забележка: по-добре е да вземете тези тестове заедно.

Какво показва този анализ? Да, да, растеж на тумор на гърдата. Поради това се използва за наблюдение на злокачествения тумор на бюста. Но същото вещество се намира в кръвта във високи концентрации и с цироза на черния дроб, ендометриоза, фиброзни промени в белите дробове. Неговата норма е 0-30 U / ml.

MUC1 антигенът се увеличава по време на бременност (до 230 U / ml в края на бременността) и по време на HB (кърмене). През този период резултат от 150 U / ml се счита за нормален..

Често питате какво е CA 125 туморен маркер и кога е предписано неговото определение? Обикновено, когато има съмнение за рак на яйчниците, туморни метастази и за проследяване на динамиката на лечението. Но дори и при онкопатология на жлезистите тъкани на бюста, този показател може да се увеличи.

Какви тестове си струва да се вземат?

Както вече отбелязахме в началото на статията, онкологичните маркери при рак на гърдата са противоречиви показатели. Смята се, че сте безопасни за рак за това заболяване, ако вашите данни се вписват в таблицата:

ИндикаториНорма
CA 15-3До 28 единици / мл
ER, PR, HER-2Няма (не е намерено)
CEAНе повече от 3 ng / ml
CA 27.29Не повече от 40 единици / ml
Cyfra 21.1Не повече от 3,3 ng / ml

Тоест, лекарят избира няколко маркера, като предпочита да обхване всички видове вещества, сигнализиращи за рак. По-конкретно онкологът ще ви каже кои тестове са най-подходящи за вас. Регистрирано комбинирано увеличение на показателите показва патология. Тоест, ако 2-3 показателя от дадената от нас таблица не отговарят на нормата, рискът от развитие на злокачествен тумор е висок..

Кога туморните маркери са наистина важни? В 3 случая:

  • за наблюдение на лечението;
  • прогнозиране на резултата от заболяването;
  • наблюдение на метастази!

Каква е нормата за конкретните маркери, които ще приемате, е посочено в отговора от лабораторията. Не забравяйте, че ако сте бременна, много от веществата, считани за ракови маяци, ще бъдат повишени. По време на бременност повишените нива са норма. !

Лекарят също участва в дешифрирането на данните. Запомнете: дори да не сте бременна и туморните маркери са повишени, това не е непременно рак. Причините за увеличаването на съдържанието на отделни вещества трябва да бъдат внимателно и внимателно разбрани.!

Когато вземаме тестове за туморни "маяци"?

Кога да дарите кръв или биопсия се решава от лекаря, обикновено с признаци на рак на гърдата:

  • при смяна на формата и размера на гърдите;
  • когато се появи пилинг на кожата;
  • ограничена област на хиперемия (зачервяване) на тъканите;
  • с обърнат зърно;
  • при сондиране на плътни възли в жлезата, споени с околните тъкани;
  • с болка;
  • с бързо нарастване на новообразуването, считано за доброкачествено.

Преди да дарите кръв, попитайте Вашия лекар за незначителни ограничения в диетата и начина на живот. Без тях резултатът от изследването не е информативен..

Това завършва нашия преглед на тази тъжна тема. Надяваме се статията да е полезна за вас и ще поканите приятели на нашия сайт чрез социалните мрежи.

Доброкачествени тумори на гърдата при жените

Карцином: Гърдата в риск!

Какво се счита за норма на пролактин при жените?

Изследване на каналите на млечните жлези с помощта на дуктография

Възможно ли е да се излекува фиброаденом на гърдата без операция?

Маркери за тумор на гърдата

Ракът на гърдата е често срещано състояние сред жените. Злокачествените тумори са слабо открити в самото начало на развитието, но за ранно откриване на патология можете да използвате проучване за маркери на тумор на гърдата. Каним ви да научите повече за тях.

Туморният маркер е специфичен протеин, който може да бъде открит в кръвта, урината и други тъкани на тялото в повишено количество при различни видове рак. Тези молекули се произвеждат от самия тумор или се секретират от организма в отговор на развиващ се злокачествен тумор. Те могат да се използват за диагностициране на различни атипични тъканни инвазии, включително рак на гърдата..

В тялото може да се увеличи едновременно не един, а цяла група туморни маркери, в зависимост от вида на рака. Тези протеини имат не само диагностична стойност - те помагат да се проследи динамиката на лечението на патологията, да се идентифицира рискът от рецидив и метастази на заболяването. Има няколко туморни маркера, които се използват за откриване на рак на гърдата. Ако лекарят има подозрение за рак, той може да насочи пациента към изследването му.

Показания за изследване

За да се идентифицира злокачествен процес, най-често се препоръчва да се изследват такива специфични протеини като CEA, CA 15-3, ER / PR.

Кога да дарите кръв за туморни маркери на рак на гърдата след първоначалното лечение на пациента, лекарят решава. Като правило той взема предвид следните симптоми на възможното развитие на онкологичния процес:

  • Промяна във външния вид - обем и форма на гърдата.
  • Пилинг и зачервяване на кожата в една от зоните на гърдата.
  • Обърнат зърно.
  • Възли в тъканите на жлезата, плътно прилепнали към кожата и съседни анатомични структури, усещани при палпация.
  • Болка в гърдите;
  • Бързо развитие на доброкачествено новообразувание в жлезата.

Показанията за теста могат да бъдат:

  • Ранна диагностика на рак на гърдата.
  • Определяне на прогнозата на заболяването.
  • Нивото на податливост на организма към продължаваща медикаментозна терапия.
  • Мониторинг на здравето след операция.
  • Необходимостта да се правят промени в тактиката на избраното лечение.
  • Потвърждение на ефективността на противораковата терапия.

Туморните маркери за рак на гърдата задължително изискват тълкуване от висококвалифициран специалист. Факт е, че при стойности, които надвишават нормата, не говорим непременно за злокачествен процес - може би проблемът се крие във възпалителната патология на гърдата, например, мастопатия. Ето защо не си струва да декодирате резултатите от изследването сами. В допълнение към туморните маркери, онкологът ще оцени размера на откритата неоплазма, факта на увреждане на лимфните възли и хистологичните данни, т.е. ще проучи ситуацията в комплекс.

Списък на туморните маркери

Използват се няколко вида маркери за гърди:

  • суроватка;
  • плат;
  • генетичен.

Суроватка

Молекулите имат протеиново-въглехидратна структура и се откриват изключително в човешката кръв. Диагностиката се състои в провеждане на реакция на свързване с моноклонални антитела. Серумните туморни маркери за рак на гърдата се използват доста често. Те включват:

  • лигавични или муцинозни гликопротеини от групата MUC-1, като CA 15-3, CA 125, CA 27.29, CA 549, M20 и CMA;
  • CEA - рак-ембрионален антиген;
  • цитокератини - TPS, TPA.

В повечето случаи лекарят предписва анализ за един от изброените специфични протеини от групата MUC-1, като правило CA 15-3 поради високата му чувствителност. Информационното съдържание на изследването не се променя, ако няколко антигена от този клас се оценяват едновременно. В допълнение към CA 15-3, често се изследва такъв маркер за тумор на гърдата като CEA..

Нека разгледаме по-отблизо основните групи серумни маркери.

MUC-1 клас. В здрава млечна жлеза веществата от тази група се секретират в каналите и преминават в коластрата или кърмата. Онкологичният процес, който засяга тъканите на органа, води до необичайни промени в тяхната структура, поради което гликопротеините започват да се синтезират неконтролируемо от клетките на гърдата и се намират в кръвта.

Сред изброените по-горе антигени, специфичните протеини СА 15-3 и СА 125 са най-широко използвани в изследванията..

CEA. Един от най-широко разпространените и изследвани туморни маркери, който се произвежда предимно от тумори като аденокарциноми на червата, панкреаса и млечните жлези. В комбинация с анализа за CA 15-3, маркерът CEA ще помогне за диагностициране на рак на гърдата с голяма вероятност..

Цитокератини. Този клас включва такива туморни маркери като TPA, TPS и Cyfra 21.1. Цитокератините присъстват във всяка клетка на човешкото тяло и се състоят от 20 протеинови области, тясно свързани помежду си. При рак на гърдата често се идентифицират двойки CK 18/19 и CK 8/18.

TPA анализът позволява да се определят и трите пептида (8, 18, 19), TPS - 8 и 18, Cyfra 21.1 - 8 и 19.

Туморни маркери на тъканите

Специфични вещества, показващи наличието на рак на гърдата, могат да бъдат открити не само в кръвта, но и при изследване на тъканите на органите. В този случай се използва биологичен материал, получен от биопсия на подозрителна област на гърдата или след операция..

Тъканните туморни маркери помагат при избора на тактика на лечение и прогноза за оцеляване. Рецепторите, които са чувствителни към естроген (ER) и прогестерон (PR), както и HER-2 са обект на изследване. Но тези показатели не са информативни при ранната диагностика на рака, тъй като те могат да присъстват както в здрава млечна жлеза, така и в нетипично променени тъкани на органа..

При лица без засягане на лимфни възли се тестват маркери като uPA и PAI-1.

Ракът на гърдата е хетерогенно заболяване, поради което за класифицирането му се използват генетични изследвания, насочени към изучаване на четири подвида на патологията. Те от своя страна се различават по терапевтични подходи и прогностични данни. Помислете за тях:

  1. Базал. Липсват ER, PR и HER-2.
  2. Luminal A. ER се открива в незначителни количества.
  3. Luminal V. ER се диагностицира във високи концентрации.
  4. НЕЙ-2. Положителен.

ER и PR рецепторите играят важна роля в развитието на рак на гърдата. Благодарение на тях половите хормони могат да повлияят на тъканите на гърдата. На всеки етап от заболяването злокачественият процес се лекува по-добре с хормонални лекарства, ако пациентът има ER-положителни рецептори. Следователно такива изследвания се възлагат на всички жени, без изключение..

HER-2 рецепторът е най-чувствителният туморен маркер за рак на гърдата. Открива се в 15-30% от случаите. Когато се открие, се очаква агресивно развитие на злокачествения процес и най-неблагоприятната прогноза за оцеляване. Пациентите с HER-2 се предписват имунотерапия с Herceptin и имат слаб отговор на химиотерапия.

Урокиназните тъканни маркери uPA и PAI-1 могат да предскажат резултата от патологията при лезии на гърдата. Първият участва в растежа и инвазията на неоплазмата, процеса на лимфогенни и отдалечени метастази, вторият участва в прогресирането на онкологичния процес. Бяха проведени многократни клинични проучвания, които успяха да потвърдят, че с ниско ниво на uPA и PAI-1, вероятността от разпространение на метастази и развитието на рецидиви на патология намалява.

Има и други тъканни маркери с диагностична стойност, като Ki-67.

Генетични туморни маркери

Проучване за мутации в гените BRCA1 и BRCA2 дава възможност да се оцени дали жената е податлива на развитие на рак на гърдата. Посоката на този анализ е от значение за лицата, в семейството на които вече е имало случаи на заболяването. Тези гени са отговорни за целостта на хромозомите и предотвратяват мутационните промени в клетъчните структури. С патологията BRCA1 и BRCA2 вероятността от срещане на рак на гърдата и яйчниците се увеличава значително.

Тестването за генетични мутации BRCA1 и BRCA2 също предоставя информация, необходима за ранна диагностика на рак на гърдата.

Има ли маркери за тумор на гърдата при мъжете??

Ракът на гърдата е рядък сред мъжката половина от населението - само 1–1,5% от случаите на всички онкопатологии от този тип. Болестта засяга предимно възрастните хора.

В комплекса от диагностични мерки на мъжете се възлага проучване за туморни маркери CA 15-3, CEA и BRCA. Приблизително 90% от туморите при пациенти от мъжки пол са чувствителни към естроген и / или прогестерон, поради което допълнително се анализират тъканните рецептори ER, PR и HER-2.

Норма

Помислете в следващата таблица за показателите на нормата на туморните маркери на гърдата.

Име на туморен маркерНорма IU / ml (U / ml)
CA 15-30-22
CEAДо 3 ng / ml за пушачи, до 5 ng / ml за пушачи.
CA 125До 35 - при жените, до 10 - при мъжете.
BR 27.29 (MUC1 гликопротеин)До 40
НЕЙ-2Използва се за наблюдение на терапията, със стойности над 450 ng / ml може да се прецени за неефективна противоракова терапия и неблагоприятна прогноза за оцеляване.
ТРАДо 75

Декодиране

Помислете как изглежда декодирането на основните туморни маркери:

  • CA 15-3 обикновено не надвишава стойността от 0-22 IU / ml, характерна за този туморен маркер на гърдата. При скорости от 25-60 IU / ml говорим за възпалителни процеси в млечната жлеза или доброкачествени новообразувания. Ако титърът CA 15-3 е над 60 IU / ml, ракът на гърдата е много вероятно.
  • CA 125 с нормални стойности - до 35 IU / ml при жените и 10 IU / ml при мъжете - не представлява опасност за хората. Този маркер леко надвишава нормата - до 100 IU / ml - при нежния пол по време на менструация и бременност, както и при цироза на черния дроб, ендометриоза, кисти на яйчниците, плеврит и някои други заболявания. При стойности над 100 IU / ml се приема онкологичен процес в организма.
  • TPA обикновено не трябва да надвишава 75 IU / ml. Незначително покачване на нивото на туморен маркер се наблюдава при възпалителни патологии на черния дроб и бъбреците, урогениталния тракт, белите дробове и др. Стойности, значително надвишаващи този показател, могат да показват не само злокачествени лезии на млечната жлеза, но и тумори на белите дробове, пикочния мехур, стомашно-чревния тракт, главата и шията.
  • CEA обикновено не трябва да надвишава 5 ng / ml, дори леко повишаване на титъра на този антиген може да показва злокачествен процес в гърдата, органите на репродуктивната система и други анатомични структури.
  • BR 27.29 със стойности над 40 IU / ml може да показва наличие на тумор в млечната жлеза, ранен рецидив на онкопатологията или неефективност на проведената противоракова терапия.

Схема за изследване на туморни маркери

Нека подчертаем няколко точки, които се отнасят до задължителните аспекти на изследването на маркерите за тумор на гърдата:

  • Събиране на информация за наличието / отсъствието на злокачествени процеси в организма в допълнение към други диагностични методи.
  • Провеждане на контролни тестове преди и след лечението, за да се оцени ефективността на избраната терапия.
  • Ранно откриване на метастази и рецидиви в онкопатологията, т.е. динамично проследяване на състоянието на пациента след терапия (като правило се използват тестове CEA и CA 15-3).
  • Определяне на ER и PR рецептори за хормонално лечение.
  • Определяне на HER-2 за целите на терапията с Herceptin.
  • Генетично тестване за туморни маркери BRCA1 и BRCA2 в случай на "фамилен" рак на гърдата, за да се идентифицира предразположението към заболяването.

Надеждност на данните от изследванията

Надеждността на резултатите от изследването за всеки туморен маркер за рак на гърдата или подозрение за това зависи от спазването от страна на пациента на правилата за подготовка за анализа и компетентното изпълнение от лаборанта на всички манипулации за събиране на биологичен материал. Всяко нарушение е изпълнено с появата в кръвта на титър на допълнителни специфични протеини, които нямат нищо общо с ужасната диагноза.

Поради тази причина е важно да се предприеме отговорен подход към изследванията, както за жената, така и за медицинския персонал. В този случай не е нужно да вземате анализа два пъти или да го проверявате два пъти в други лаборатории..

Подготовка за тестване

За да получите най-точните резултати от изследванията, е важно да следвате препоръките, изброени по-долу:

  1. Не се препоръчва да се консумират алкохолни напитки и да се допуска значителна физическа активност 48 часа преди вземане на кръв.
  2. В продължение на 8 часа преди да вземете теста, трябва да се въздържате от ядене.
  3. Не пушете 3 часа преди проучването.
  4. Трябва да посетите лабораторията сутрин, не по-късно от 11:00.

Ако човек е принуден постоянно да приема някакви лекарства, той трябва да информира лекаря преди проучването. Съществува и мнение, че кръв за туморен маркер за рак на гърдата не трябва да се дава няколко дни преди и по време на менструация, но не всички експерти са съгласни с това твърдение, така че трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Ако се планира тъканно изследване на гърдата въз основа на инвазивна биопсия и техники за пункция на органи, за пациента е важно да се придържа към препоръките, изброени по-горе..

Как се правят тестовете??

За изследването се взема венозна кръв сутрин на гладно. Преди да вземе биологичния материал, на пациента не се препоръчва да е нервен, в идеалния случай 15 минути преди посещение на кабинета е препоръчително да седи в спокойна обстановка. След вземане на кръв, лаборантът подписва епруветката в присъствието на пациента, за да се избегне объркване.

Изследването трябва да се проведе в същата лаборатория, препоръчана от лекаря. Това се дължи на факта, че всяка клиника разполага с различно техническо оборудване и тесни референтни стойности на туморни маркери, които могат да се различават в зависимост от използваната система за изследване..

Условия, засягащи нивото на маркерите в кръвта

Следните фактори могат да повлияят нивото на туморните маркери в човешката кръв:

  • бременност, кърмене;
  • менструация;
  • възпалителни заболявания на гърдата, яйчниците, матката, панкреаса, стомаха и червата;
  • кистозни или доброкачествени новообразувания на гърдата и репродуктивната система на жената;
  • приемане на определени лекарства;
  • пиене на алкохол в навечерието на проучването или съществуваща алкохолна зависимост;
  • вирусни инфекции.

Ако резултатите от анализа разкрият излишък от изследваните туморни маркери от нормата, е важно да посетите специалисти за консултация и задълбочен преглед - гинеколог, мамолог или онколог, тъй като не винаги става въпрос за злокачествен процес в гърдата. Опитен лекар трябва да дешифрира количествените промени в антигените в кръвта, който ще вземе предвид факторите, придружаващи теста.

Характеристики на вземане на анализ за деца, бременни и кърмещи, възрастни хора

ДЕЦА. Туморните маркери при деца, както и при възрастни, дават възможност за провеждане на ранен преглед, за да се изключат раковите патологии. Подготовката за изследването трябва да отговаря на препоръките, които са справедливи за възрастни, т.е. кръв от вена трябва да се дава на гладно, изключително сутрин, а не по време на прием на лекарства.

Дешифрирането на резултатите от анализа може да се извърши само от лекаря, който е изписал препоръката за туморни маркери. Тъй като подобно проучване не е често срещано в педиатрията, не се препоръчва да се занимавате със самодиагностика и да интерпретирате данните, получени у дома..

БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ. Повишени нива на маркери за рак на гърдата се наблюдават по време на бременност, особено през последния триместър, и по време на кърмене. Например, антигенът CA 15-3 се увеличава до 50 IU / ml. Ето защо, ако има съмнение за злокачествен процес в млечната жлеза при бъдещи и кърмещи майки, е важно да се използват инструментални диагностични методи. Във всеки случай приоритет ще бъде мнението на лекуващия лекар, самодиагностиката е неприемлива.

ВЪЗРАСТЕН. Рискът от развитие на рак се увеличава с възрастта, поради което жените на всяка възраст, включително възрастните жени, се тестват за туморни маркери за рак на гърдата. В техния случай вероятността за получаване на фалшиво положителни резултати се увеличава, поради което най-често се препоръчва анализът да се премине два пъти на фона на други диагностични методи..

Къде могат да се правят тестове??

Анализ за туморни маркери може да се вземе срещу заплащане в независими лаборатории, например "Invitro", "Gemotest" и др., Държавни общински лечебни заведения и частни медицински центрове. Всяка институция има свои плюсове и минуси, но опцията за независими лаборатории остава оптимална, където освен високотехнологичното оборудване и липсата на опашки, резултатите от тестовете са готови в най-кратки срокове.

Помислете с кои диагностични институции можете да се свържете в Русия:

Център за молекулярна диагностика "CMD", Москва, ул. Новогиреевская, 3а.

  • CA 15-3 - 780 рубли;
  • REA - 780 рубли;
  • CA 125 - 740 рубли.

Продължителността на изследването на изброените туморни маркери е 1 ден, а анализът може да се извърши и спешно - в рамките на 3-5 часа. В този случай количеството за всеки антиген се удвоява.

Клинично-диагностична лаборатория "LabStory", Санкт Петербург, ул. Мебелна, 35/2.

  • CA 15-3 - 824 рубли;
  • CA 125 - 824 рубли;
  • CEA - 840 рубли.

Мрежата от независими диагностични лаборатории "Invitro" е широко разпространена в регионите на Русия. Помислете къде можете да проведете проучване върху туморни маркери, като използвате примера на отделни градове:

  • Екатеринбург, ул. Азина, р. 39;
  • Воронеж, проспект Ленински, 124В;
  • Самара, ул. Московска магистрала, 12.

Цената на изследванията в регионите на страната се различава незначително, тъй като те се извършват в рамките на една лаборатория "Invitro". Цените за анализи ще бъдат както следва:

  • CA 15-3 - 845 рубли;
  • CA 125 - 735 рубли;
  • CEA - 825 рубли.

Колко време да чакаме резултата?

След какъв период от време ще бъде готов анализът за туморни маркери зависи от лабораторията или клиниката, където се извършва изследването. В повечето случаи това отнема 1 ден..

Донорството на кръв за туморни маркери, използвани за търсене на тумори на гърдата, се извършва не само при жени, но и при мъже. Благодарение на това проучване е възможно да се диагностицира злокачествен процес в началния етап, което значително ще увеличи шансовете за възстановяване..

Благодарим ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всеки е важно за нас.

Туморен маркер за рак на гърдата

Специфичен кръвен тест за рак на гърдата ви позволява да определите вида на злокачествените клетки, който е необходим за правилния подбор на онкологичното лечение. В кръвта се определят туморни маркери - вещества, които сигнализират за развитието на злокачествен процес. Определено трябва да се консултирате с Вашия лекар за това какви изследвания са необходими за рак на гърдата. Не трябва да се занимавате с любителски представления и да поставяте диагноза за себе си, без да се консултирате със специалист. В болница Юсупов можете да си уговорите среща с квалифицирани онколози, които ще извършат преглед и ще предпишат необходимите изследвания за изясняване на състоянието.

Какви туморни маркери се предават за рак на гърдата

С развитието на злокачествен тумор в човешкото тяло започва да се концентрира специално вещество, което се нарича туморен маркер. Той се синтезира или от самия тумор, или от човешката имунна система в отговор на заболяване..

Туморните маркери за рак на гърдата могат да изяснят диагнозата, да определят вида рак, неговото поведение. Това е важно за правилното лечение..

Ранната диагноза често е проблематична и туморът може да бъде объркан с доброкачествен. Анализът за туморни маркери е един от видовете диагностика, който може да определи естеството на патологията в началния етап. Навременната терапия значително увеличава шансовете за продължаване на живота и пълно излекуване на болестта..

Туморните маркери също помагат да се оцени ефективността на терапията и реакцията на организма към лечението. Следователно този анализ ще трябва да бъде предаден повече от веднъж, за да се проследи динамиката на състоянието..

Какъв туморен маркер показва рак на гърдата

Има три основни начина за идентифициране на туморни маркери:

  • Суроватка;
  • Тъкан;
  • Генетична.

За определяне на серумния туморен маркер се използва кръвен серум. Това е най-простият и информативен диагностичен метод, отразяващ състоянието на онкологичния процес..

За изследване на тумор в млечната жлеза се оценяват следните показатели:

  • Гликопротеини от семейството на MUC-1: CA 15-3, CMA, CA 27.29, CA 549;
  • Раково-ембрионален антиген (CEA);
  • Oncomarker M 20;
  • Онкопротеин HER-2;
  • Цитокератини (TPA, TPS).

Най-чувствителният протеин при диагностицирането на рак на гърдата е СА 15-3. Най-често се изследва за откриване на рак. Освен това се предписва анализ за нивото на CEA в кръвта, което в комбинация с CA 15-3 ще даде по-ясна картина на случващото се.

Туморните маркери на тъканите се определят от тъканта на самия тумор, получен чрез биопсия или след операция. Индикаторите на тъканите са необходими за определяне на тактиката на лечение и прогноза на заболяването..

Тъканните туморни маркери позволяват да се оцени хормоналната зависимост на тумора, поради което по време на анализа се оценява чувствителността на раковите клетки към естроген и прогестерон (ER и PR, съответно), както и HER-2. Въз основа на резултатите от този тест за рак на гърдата се взема решение за назначаването на хормонална и имунотерапия..

Най-често изследваните генетични туморни маркери са BRCA1 и BRCA2. Те ви позволяват да определите генетичната предразположеност към развитието на рак на гърдата при жена, в чието семейство това заболяване е било отбелязано преди това. Изследването на гените BRCA1 и BRCA2 помага да се оценят рисковете от развитието на онкологичен процес в тялото на жената. В случай на мутация на тези гени е показан задълбочен преглед за диагностициране на рак на ранен етап. В бъдеще на жената се препоръчва редовно да прави тестове за рак на гърдата с превантивна цел..

Най-известният пример е наличието на тези туморни маркери при Анджелина Джоли, която е извършила профилактична мастектомия, за да елиминира риска от развитие на рак на гърдата.

Диагностика и лечение на рак на гърдата в Москва

Болницата Юсупов има всички условия за успешно лечение на рак на гърдата. Тук работят опитни лекари, които използват в работата си доказана медицина, ефективността на която е потвърдена от много изследвания и практики. Лечението се предписва строго индивидуално, в зависимост от вида на патологията, нейния ход, характеристиките на тялото на пациента (общо здравословно състояние, наличие на съпътстващи патологии и др.).

Терапията се предписва въз основа на задълбочена диагноза. Извършва се с помощта на високотехнологично оборудване и съвременни лабораторни техники. Точните данни за състоянието на пациента ви позволяват да изберете най-адекватната терапия, която ще съответства на вида на заболяването, като се вземе предвид реакцията на организма към лечението.

Под наблюдението на лекарите от болница Юсупов се провеждат всички етапи на терапия на пациентите. Хирургичното лечение се извършва в операционни зали на партньорска мрежа от болници с участието на най-добрите хирурзи в Москва. След операцията пациентът се прехвърля в болница, където й се предписват химиотерапия, лъчева и хормонална терапия (в зависимост от показанията).

В бъдеще, след отстраняването на патологията, жената може да продължи да бъде наблюдавана в болница Юсупов и да посещава лекар за профилактични прегледи. Редовните диагностични мерки ще ви позволят да наблюдавате състоянието на пациента, за да изключите рецидив.

Туморен маркер на гърдата

Ракът е бичът на обществото на 21 век. Медицината не стои неподвижна, всяка година се откриват и разработват нови лекарства и методи за лечение на различни заболявания. Не е изобретено лекарство, което трайно спира растежа на тумора, гарантирайки пълно излекуване. Учени от много страни по света се борят да създадат лек или ваксина срещу рак. Американско лекарство, което намалява генетичните мутации, отговорни за появата на патологичен процес в човешкото тяло, е в процес на изследване..

Статистика

Проучванията на СЗО показват годишен ръст на броя на пациентите с рак с вид рак на гърдата с 1,5 милиона души по света. Приблизително 400 хиляди са фатални. Русия се нарежда на осмо място в класацията на скандалната болест, като добавя 54 000 пациенти с рак на гърдата годишно.

Според прогнозите в близко бъдеще всяка осма жена ще трябва да се подложи на лечение за патологии на гърдата, сред мъжете само 1 от 800. Ракът на гърдата често се открива на млада възраст от 20 до 39 години (благоприятна детеродна възраст). Тези жени биха могли да раждат и да отглеждат милиони деца.

Огромни бюджети се отпускат за търсене на медицински средства, за превенция на населението от рак, за да се диагностицира по-рано това заболяване. Навреме подложена на медицински преглед (в Русия се извършва веднъж на всеки четири години), след 35-та годишнина, посещавайки ежегодно гинеколог, мамолог, жената е в състояние да избегне рак, да установи присъствието му в самото начало, с вероятност за пълно излекуване.

Сред видовете онкология ракът на гърдата е в челните редици на женското население на земното кълбо. Заболяването отчита максималния брой смъртни случаи сред хората с рак. Възрастните жени на възраст 65-66 години са изложени на риск. Тревожно е, че в развитите страни ракът на гърдата не намалява, а напротив, непрекъснато расте. Увеличава се и броят на младите пациенти. Ракът на гърдата става все по-млад - масата на случаите при жените е под 55 (45, 50), има 35-годишни.

Лечим ли е ракът на гърдата?

Подобно на други видове злокачествен тумор, ракът на гърдата е разделен на пет етапа. Съответно, колкото по-висок е етапът, толкова по-лоши са прогнозите. Пълното излекуване зависи от времето на откриване, здравето, възрастта на пациента, наличието, вида на метастазите (единични, множествени), податливостта към лечение на метастатични органи, засягането на лимфната и кръвоносната системи.

С ранна диагностика, правилно подбрано лечение, остава възможно удължаването на живота на пациента от пет години и повече. Липсата на своевременно лечение, съдействието на медицинския персонал гарантира продължителност не повече от 3-5 години, само 15% от броя на случаите. В процентно изражение повече от 90% ще оцелеят повече от пет години след операцията, около десет - 80%, петнадесет - 75%.

В зависимост от етапите прогнозите изглеждат така:

  • 1-во, когато лезията е малка, до 95% оцеляват;
  • Вторият, единственият фокус, се удвои - 80%;
  • 3-ти и 4-ти, бърз туморен растеж; множество метастази в съседни, отдалечени органи; увреждане на лимфните възли - съответно 30 и 10%.

Причини, водещи до развитието на рак на гърдата

Годишното влошаване на екологичния компонент, заедно с консумацията на нездравословни храни с високо съдържание на канцерогени (емулгатори, стимуланти, заместители, оцветители) плюс генетична предразположеност попълват редиците на жени с рак. Злокачественият тумор на гърдата не избира конкретно жертва, но се изчисляват причините, които в пъти увеличават шансовете:

  • Съзнателен отказ от бременност, раждане (защита, прекратяване), безплодие.
  • Злоупотреба с цигари от пубертета.
  • Ранен пубертет (до 12 години).
  • Късно изчезване на репродуктивната функция (след 55 години).
  • Генетика на рака (онкологията при близки кръвни роднини води до предразположение).
  • История на тумори на женската репродуктивна система (както доброкачествени, така и злокачествени).
  • Тежко затлъстяване и склонност към затлъстяване (повишеното тегло забавя метаболитните процеси, причинявайки неизправности в тялото).
  • Захарен диабет (използване на инсулин и други хормони).
  • Високо кръвно налягане.
  • Прекомерна консумация на алкохол.
  • Продължителна контрацептивна или терапевтична хормонална терапия (поне 10 години).
  • Неудобно, травмиращо бельо (прекалено стегнато, с метални елементи, които притискат гърдите).
  • Късен труд.
  • Многобройни бременности, раждане (когато тялото няма време да се възстанови).
  • Излагане на ултравиолетово лъчение върху млечната жлеза (с топлес тен).

Дълго време се казваше, че всичко трябва да се направи навреме. Женското тяло е уникално, непредсказуемо дори в здравословно състояние. Бременността за тялото е стрес, какви процеси може да събуди, никой не знае. Съвременните дами прекарват най-благоприятното време за размножаване в преследване на материални компоненти, раждат за първи път над 40. Ходът на бременността при жените може да провокира неизправност в организма поради промяна в хормоналните нива, появата на различни дефекти на ДНК. Съответно се развива патологичен процес, който постепенно се превръща в злокачествен стадий..

Млечната жлеза се намира в непосредствена близост до лимфните възли и кръвоносните съдове, поради което патологичните клетки на тези системи бързо се колонизират. Заедно с лимфата и кръвта (лимфогенни и хомогенни) метастазите се разпръскват в различни органи на човешкото тяло.

Признаци на рак на гърдата

Всяко неразположение има първопричини. Същото се случва и в млечната жлеза. Първоначално се променя чувствителността на гърдата, нейната структура, форма. Онкологията се предшества от дифузна мастопатия. Симптоматологията е толкова неизразена, че една жена, поради заетост, мързел, пренебрегване на собственото си здраве, предпочита да не вижда нищо. Когато се появи болка, той отива на лекар. Признаци, за които трябва да внимавате, когато питате Вашия лекар за препоръка за тестове за рак:

  • появата на плътни бучки в гърдите (без дискомфорт);
  • външна промяна в гърдите (обем и форма);
  • трансформация на кожата на млечната жлеза (пилинг, поява на гънки, бръчки, сливане на кожата);
  • появата на неприятни усещания, които се развиват в болка;
  • сливане на зърната (отива навътре), подуване или втвърдяване;
  • кървящо зърно.

Ако жената е открила единичен признак, е необходимо да се свържете с мамолог за задълбочен преглед. Ако подозирате развитието на патологичния процес на млечната жлеза, се предписва мамография, след което те могат да бъдат помолени да дарят кръв за туморни маркери. Не забравяйте, злокачественият тумор на гърдата се развива сравнително бързо, още на първия етап метастазира в съседни органи. Ранното откриване на патологичния процес увеличава шансовете за пълно излекуване. Ще трябва да се подлагате на редовни медицински прегледи.

Запознаване с туморни маркери

Ако подозрението за мамография е потвърдено, разкрито е наличие на неразбираем печат или е открита дифузна мастопатия, лекарят издава препоръка за кръвен тест, който идентифицира маркери за тумор на гърдата. След декодиране на резултатите диагнозата ще бъде известна; ще бъдат проведени допълнителни изследвания, за да се изясни естеството на патогенезата.

Туморният маркер на гърдата е специфичен биологичен протеинов обект, произведен от имунната система на жената, когато се появят анормални клетки.

Когато се появят патогенни новообразувания, тялото реагира, като произвежда специални хормони, специфични антитела, протеини или реагира чрез увеличаване на показателите на вече съществуващи вещества. Науката познава 200 туморни маркера, в медицинската практика те се използват в по-малки количества. Онкологът има таблица, в която се въвеждат всички показатели. Когато декодира, лекарят разглежда появата / увеличаването на протеиновия продукт, за да определи фокуса на рака.

В онкологията на гърдата се различават определени марки:

  • Протеинови маркери (CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125);
  • REA;
  • TPA, TPS;
  • P53 протеин;
  • Her2Neu;
  • Ki67;
  • ER / PR;
  • VEGF;
  • PD-1, PDL-1 и PDL-2;
  • PC-M2;
  • BRCA1 и BRCA2.

Нека разгледаме всеки поотделно, за да разберем обозначението..

CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125

Маркери на суроватъчен протеин:

  • CA - въглехидратен антиген 15-3, туморен маркер на рак на гърдата, разположен върху покривната отделителна тъкан и върху тъканта на повърхността на млечните канали. Произвежда се от здрави клетки. Повишената стойност показва наличието на патологичен процес. Нормата е под 31 U / ml.
  • CA 27-29 - индикаторът показва наличие на рак на гърдата, но може да бъде по-висок от нормалното при бременност, киста в яйчника и други доброкачествени образувания. В здраво тяло, не повече от 38-40 U / ml.
  • СА 72-4 е специфичен антиген, който се произвежда в големи количества от злокачествен тумор. Не се изучава отделно, показва неоплазма (наличие на патогенни клетки), но не и мястото на тяхната локализация.
  • СА 125 - нарича се гликопротеин, съдържащ се в лигавицата на матката в здрава форма и се появява върху тумора на покривната тъкан на яйчниците. Здравата жена има показател по-малък от 35 U / ml.

Раково-ембрионален туморен антиген, индекс на тъканите. Това протеиново вещество се използва за наблюдение на онкологичен фокус. Не се използва при диагностика на ранни стадии. Без патологии не надвишава 3,8 ng / ml.

TPA, TPS

Цитокератините се преобразуват от тумор на гърдата, както и от редица патогенни новообразувания на главата, белия дроб и стомашно-чревния тракт. Нормата на TPA не надвишава 75U / ml.

P53 протеин

Наличието на този протеин показва бърз процес на клетъчен растеж и делене. Той става активен, когато ДНК е повредена. Високото съдържание показва, че злокачественият процес прогресира и метастазира.

Протеинова молекула (рецептор), която участва в процеса на растеж, възстановяване и разделяне на клетките на гърдата без патологии. Това е стимулант (ускорител). Но в резултат на грешката, тя насърчава и увеличения растеж на злокачествени клетки.

С помощта на трансформации на този маркер се показва степента на пролиферация (растеж) на тумора. Посочено като процент. Извършва се само заедно с анализ на протеини p53. Наличието на това вещество определя възможността за рецидив на рак..

ER / PR

Хормоните (Er и Pr) участват в синтеза на протеини по време на растежа на тумора. При анализа на биоматериала се изследва трансформацията на тези компоненти. Туморният маркер определя хормоналната чувствителност на тумора към естроген или прогестерон. Често се прави тест за тяхното присъствие, за да се види дали хормоналната терапия може да се използва за лечение..

С нарастването на тумора нараства мрежа от кръвоносни съдове, захранващи патогенните клетки. Протеинът, който подпомага растежа на клетките, покриващи вътрешността на кръвоносните съдове, е VEGF. Това е индексът на растеж на раковите съдове - ако е висок (100), това означава, че туморът расте бързо, с ниска стойност (35) - процесът е бавен.

PD-1, PDL-1 и PDL-2

Това вещество, което се превръща от раковите клетки - лиганд, инхибира имунната система, като свързва лимфоцит.

Това е сравнително нов тип туморен маркер с ензима пируват киназа (PC-M2), предназначен да потвърди наличието на рак. Превишаването на 15 U / ml недвусмислено показва неконтролиран растеж на злокачествени клетки, потвърждава наличието на злокачествен тумор.

BRCA1 и BRCA2

Генетичен туморен маркер, който открива мутации, причинени от увреждане на генния материал. Приема се при определяне на рак на яйчниците. С други думи, в този контекст индикаторът разкрива генетично предразположение към злокачествен тумор на гърдата. Резултат от анализа - описание на наличието или отсъствието на мутации.

Дешифрирането на показателите трябва да бъде професионално, понякога един маркер зачерква резултата от друг. Само квалифициран лекар е в състояние правилно да установи връзката между всички маркери. Възможна е и грешка. Следователно лекарят неизменно предписва пункция на гърдата.

За да се определи по-нататъшното лечение, неговата осъществимост, използването на хормонална терапия или рак на гърдата (резекция на гърдата) до голяма степен зависи от параметрите на естроген или прогестерон в тялото на жената. Понякога използването на хормони дава пълно излекуване, а в други случаи натоварващите дози не могат да помогнат. Следователно е показано комплексно лечение..

Кръвен тест за тези показатели се извършва многократно. След курс на хормонална терапия е необходима химиотерапия, лъчетерапия, тъй като те разкриват вероятността от рецидив в бъдеще.

Туморните маркери са много информативни не само за определяне на наличието / отсъствието на патогенен процес, но и в редица случаи:

  • За възможно най-ранната диагноза, когато самият тумор е едва осезаем или се разглежда като мастопатия.
  • За да се предскаже хода на заболяването (VEGF) и да се избере най-щадящият комплекс за лечение.
  • Прилагане на подбор на лекарства (ER / PR - може да се тества ефективността на хормоналната терапия).
  • Проследяване на пациенти, лекувани, но не възстановени от операция (Ki67).
  • Проверка и наблюдение на проведеното лечение, ако хирургичната интервенция е невъзможна.

Правилна доставка на теста = точни показания

Годишно се разработват стотици иновативни методи за откриване на рак, базирани на комбинации от различни онкологични показатели. Търсят се нови методи за лечение на тумори и контрол на регенерацията на тъканите след лечение. В същото време при преминаването на тестове е необходимо да се разбере, че за провеждане на тестове за определени маркери са необходими високо прецизно оборудване, внимателен персонал и също толкова внимателен пациент. Кръвните тестове сами по себе си често не са информативни за осигуряване на пълна картина на заболяването..

Не всички от тях с абсолютна сигурност посочват наличието на злокачествен тумор. Понякога бременността, кърменето, хроничните или генетични предразположения, инфекциите рисуват фалшива картина. Не се опитвайте сами да декодирате резултата от анализа. Специалист с малко опит има вероятност за грешка, дори майстори на собствения си бизнес правят неточности. Този анализ се влияе от външни фактори като неправилна подготовка. Ето защо, преди да дари кръв за туморен маркер, пациентът трябва да знае какво да спре:

  • Сексуални контакти 5-7 дни преди проучването.
  • Яжте храни с високо съдържание на мазнини.
  • Има пикантни, солени ястия.
  • Физическа активност за 3 дни.
  • Прием на лекарства за 24 часа.
  • Пиене на алкохол за 5-7 дни.
  • Пушете за 40-60 минути.

Спазвайки правилата, трябва да дойдете на празен стомах в деня на раждането (8-12 часа след хранене трябва да мине), спазвайте в рамките на 9-10 часа сутрин. Ако е невъзможно да се спре употребата на лекарства, трябва да уведомите лекаря за техните имена и дозировка..

Статии За Левкемия