Ракът на стомаха, както всеки друг орган, не може да бъде диагностициран само въз основа на симптомите. За да потвърди диагнозата, лекарят предписва редица изследвания, необходим е и кръвен тест.

Според промените в нормалните кръвни показатели специалистът определя вероятността от злокачествен процес.

Видове кръвни тестове за рак на стомаха

Най-честият кръвен тест е неговият общ анализ..

Този преглед се предписва за различни заболявания и ви позволява да определите не само как протича болестта, но служи и за контрол на ефективността на лечението.

При злокачествена лезия на тялото възникват определени промени в състава на кръвта, но един общ анализ не е достатъчен, за да ги идентифицира.

Предполагаема диагноза на рак на стомаха може да бъде установена чрез извършване на няколко вида вземане на кръв едновременно, те включват:

  • Общ анализ.
  • Биохимични изследвания.
  • Откриване на определени туморни маркери.

Общ анализ

Общият анализ е изследване на кръв, взета на гладно от пръст, по-рядко от вена. Ако подозирате рак на стомаха, специално внимание се обръща на такива показатели на общ кръвен тест като ESR, броя на левкоцитите в кръвта и нивото на хемоглобина.

  • ESR почти винаги се увеличава при злокачествени новообразувания. Скоростта на утаяване на еритроцитите обикновено не трябва да надвишава 15 mm / h. Рязкото увеличение на СУЕ показва, че в тялото присъства активен възпалителен процес. Индексите на SLE, характерни за рака, се променят малко по време на антибиотична терапия.
  • Левкоцитите в началните стадии на рак или остават нормални, или леко намаляват. С напредването на болестта броят на левкоцитите се увеличава значително, докато много млади форми се откриват в кръвта.
  • При рак на стомаха в повечето случаи хемоглобинът пада под 90 g / l. Това се случва поради факта, че човек консумира по-малко хранителни вещества, туморът пречи на пълното усвояване на храната. В последните стадии на рака анемията е свързана с разпадането на тумора и с кървене от него.
  • Броят на червените кръвни клетки спада до 2,4 g / l.

Тези промени се срещат и при други заболявания, повечето от които се лекуват успешно. Следователно, не трябва да оценявате резултатите от кръвните тестове, получени на ръцете си сами..

Биохимични изследвания

Извършва се биохимичен кръвен тест за проверка на функционирането на вътрешните органи. Промените в някои показатели директно показват в кой орган настъпват патологични промени, кои телесни системи са засегнати..

С помощта на този анализ е възможно да се установи вероятността от развитие на рак..

При рак на стомаха се откриват редица промени в биохимичния кръвен тест, това са:

  • Намален общ протеин. При злокачествени новообразувания нивото на този кръвен компонент пада под 55 g / l. Протеините се състоят от глобулини и албумин. С развитието на раковите клетки съдържанието на албумин също значително намалява, съдържанието им става по-малко от 30 g / l. Напротив, глобулините се увеличават.
  • Повишаване на липазата, ензим, необходим за разграждането на храната, се получава, ако злокачествен тумор от стомаха навлезе в панкреаса.
  • Увеличаването на алкалната фосфатаза показва тумори, развиващи се в организма.
  • Повишена глутамил транспептидаза (гама GT).
  • Повишена активност на аминотрансферази - ALT, ASAT.
  • Промени в нивата на холестерола. В зависимост от локализацията на вторичните огнища при рак на стомаха, холестеролът намалява или, напротив, се увеличава.
  • Намалени показания на глюкозата.
  • Повишени нива на билирубин. Този пигмент обикновено показва чернодробната функция, но ракът на стомаха също може да повлияе на този орган..

В началните етапи всеки онкологичен процес няма почти никакъв ефект върху биохимията на кръвта, но с напредването на рака показателите на кръвните съставки се отклоняват все повече и повече от нормата. Обикновено, когато промяната в биохимичния анализ показва възможен злокачествен процес, лекарят предписва повторен преглед.

Изследване на параметрите на коагулационната система

Системата за кръвосъсирване е сложна система, състояща се от:

  • Самата система за коагулация. Неговите компоненти са отговорни за коагулацията, тоест съсирването на кръвта, ако е необходимо.
  • Антикоагулантна система, компонентите на тази система са отговорни за антикоагулацията.
  • Фибринолитичната система осигурява разтварянето на вече образували се кръвни съсиреци. Този процес се нарича фибринолиза..

С развитието на рак на стомаха под различни форми настъпва повишено образуване на тромби. Това се изразява с повишаване на стойностите в кръвта като APTT, TV, PTI.

Компенсаторните механизми в случай на хиперкоагулация задействат активирането на фибринолиза, която е необходима за разтварянето на кръвните съсиреци. Следователно при рак на стомаха се установява повишаване на стойностите на антитромбин и антитромбопластин..

Определяне на туморни маркери за рак на стомаха

Ако проведените изследвания позволяват да се предположи развитието на злокачествена стомашна лезия при човек, тогава може да му бъде назначен кръвен тест за туморни маркери.

При рак на стомаха се открива отклонение от нормата на туморен маркер, обозначен като СА 125. Това е гликопротеин с високо молекулно тегло, който по същество е антиген. Той може да бъде открит в определена концентрация в кръвта на здрав човек, в този случай той е равен на около 35 U / ml.

Антигенът отказва да бъде надценен при образуването както на злокачествени, така и на доброкачествени тумори. Но при рак показателят на този туморен маркер се увеличава доста силно и е повече от 100 U / ml.

При рак на стомаха се определя и антигенът CA 19-9. Този туморен маркер често се използва като индикатор за ефективността на лечението. Обикновено концентрацията на С 19-9 варира от 10 до 37 U / L, с развитието на злокачествен тумор в стомаха, стойността на антигена достига 500 U / L.

Рак на стомаха

Ракът на стомаха е злокачествен тумор, който се образува от клетки в стомаха.

Това е един от най-често срещаните видове рак. Най-често се появява в напреднала възраст, а мъжете боледуват 2 пъти по-често от жените.

Успехът на терапията зависи от вида на рака и етапа, на който е открит. Основният метод на лечение е отстраняване на част или целия стомах.

Синоними руски

Аденокарцином на стомаха, карцином на стомаха.

Английски синоними

Рак на стомаха, рак на стомаха.

В ранните етапи ракът на стомаха често остава незабелязан. Повечето симптоми са много склонни да показват напреднало заболяване..

Симптоми на рак на стомаха:

  • болка и дискомфорт в горната част на корема,
  • тежест, подуване на корема, усещане за пълнота в корема,
  • усещане за бързо засищане,
  • гадене, повръщане,
  • киселини в стомаха,
  • оригване,
  • отслабване,
  • промени в характера на вкусовите предпочитания, липса на апетит,
  • слабост, умора.

Обща информация за заболяването

Ракът на стомаха е злокачествен тумор в областта на стомаха.

Стомахът е орган под формата на мускулна торбичка, която е „резервоар“ за постъпваща храна, произвежда стомашен сок и в малка степен изпълнява функцията на усвояване.

При рак здравите клетки се превръщат в променени, ракови. Обикновено клетките, появяващи се в точното количество, умират в определено време, отстъпвайки място на нови. Раковите клетки започват да се размножават неконтролируемо, без да отмират своевременно и техните натрупвания образуват тумор..

Раковите клетки могат също да се разпространят в близките телесни тъкани и да образуват метастази (метастази). Ракът на стомаха често се разпространява в лимфните възли в близост до яйчниците (при жените), лявата ключица, ректума и до черния дроб и други органи.

Към момента причините за рак на стомаха не са установени. Тя може да бъде свързана с фактори като ядене на голямо количество солени, мариновани, пушени храни, тютюнопушене, инфекция с H. pylori, наследствено предразположение, язва на стомаха, атрофичен гастрит, затлъстяване, полипи. Едновременното излагане на няколко фактора значително увеличава риска от развитие на рак на стомаха.

В зависимост от вида на клетките, които се дегенерират в рак, се разграничават основните видове рак на стомаха.

  • Аденокарциномът е мутация на жлезистите клетки на епитела, които облицоват лигавицата на стомаха и произвеждат слуз за защита срещу солна киселина. Това е най-често срещаният тип.
  • Лимфом - клетките на имунната система, в малко количество, присъстващи в стените на стомаха, се прераждат в ракови клетки. Редки.
  • Карциноиден рак на стомаха. В този случай ракът се развива от клетки, които отделят хормони. Също рядко.

Етапи на рак на стомаха

1. Малък раков тумор се намира в горния слой на клетките, покриващи вътрешната повърхност на стомаха. Раковите клетки могат да се разпространят в някои близки лимфни възли.

2. Ракът се разпространява по-дълбоко, засяга мускулната мембрана на стомашната стена, понякога лимфните възли.

3. Ракът засяга всички слоеве на стомаха или се разпространява в голям брой лимфни възли.

4. Раковият тумор расте. Ракът се е разпространил в лимфните възли, черния дроб, червата, панкреаса и други близки органи; отдалечени райони също могат да бъдат засегнати.

Кой е в риск?

  • Пушачи.
  • Затлъстяване.
  • Хора с наследствено предразположение към рак на стомаха.
  • Хеликобактер пилори, заразен с бактерията. Той присъства в стомаха на голям брой хора, в повечето случаи протича безсимптомно.
  • Претърпя операция на стомаха.
  • Пациенти с язви, със стомашни полипи.
  • Страдащи от атрофичен гастрит, Б12-дефицитна анемия.

В повечето случаи ракът на стомаха се открива в напреднал стадий. Ако се подозира, се провежда пълен набор от всички налични проучвания, за да се потвърди диагнозата, да се направи прогноза на заболяването и да се избере стратегия за лечение.

  • пълната кръвна картина може да открие анемия, която може да показва кървене или лошо храносмилане, причинено от рак на стомаха
  • СА 72-4;
  • CA 19-9;
  • фрагменти от цитокератин 19 CYFRA 21-1;
  • ембрионален антиген на рака (CEA)
  • бета субединицата на човешки хорион гонадотропин (бета-hCG);
  • туморните маркери са протеини, нивото на които може да се повиши както във връзка с развитието на рак, така и в здраво тяло, поради което този анализ се използва като спомагателен метод за диагностика на рак на стомаха, както и за диагностициране на рецидиви на рак, оценяване на ефективността на неговото лечение.

Други методи за изследване

  • Фиброгастродуоденоскопия (FGDS) - тънка тръба с леща (ендоскоп) се прекарва през гърлото в стомаха. Извършва се биопсия - вземане на клетки от променени области на стомашната лигавица за последващото им изследване под микроскоп. Именно биопсията ви позволява да определите вида рак.
  • Рентгенова снимка на стомаха. Пациентът пие барий, вещество, което може да се види на рентгенови лъчи. Попадайки в стомаха, той обгръща гънките на лигавицата, поради което става възможно да се оцени релефа на стомаха, контурите му - при рак те се променят.
  • Компютърната томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) помагат за откриване на тумори в стомаха, определяне на неговия размер, местоположение и наличие на метастази.
  • Лапароскопия - изследване на стомаха през отвори в коремната стена с размери 0,5-1,5 см, в които се вкарва тръба с камера. Лапароскопията ви позволява да изследвате коремните органи, да идентифицирате метастази и да извършите биопсия.
  • Ендоскопският ултразвук се използва за определяне на дълбочината на проникване на тумора и за откриване на метастази в лимфните възли.
  • Хирургия. Целта на операцията е да се премахне раковият тумор и минималното количество околна здрава тъкан. В зависимост от степента на рака, операцията може да включва:
    • Премахване на малък раков тумор. Тази операция се извършва на ранен етап..
    • Междинна стомашна резекция - отстраняване на частта от стомаха, засегната от рак.
    • Тотална гастректомия - отстраняване на целия стомах. Хирургията също така премахва околните здрави тъкани.
    • Премахване на лимфни възли, засегнати от рак.
  • Лъчетерапия. Лъчевата терапия използва лъчение, за да убие раковите клетки. Може да се използва преди или след операция.
  • Химиотерапия. Химиотерапията използва лекарства за унищожаване на раковите клетки. Химиотерапия може да се прилага преди или след операцията. Също така, химиотерапията може да се комбинира с лъчетерапия..
  • Палиативна терапия се използва, когато заболяването е нелечимо и се прилага за облекчаване на симптомите. За това може да се използва операция за отстраняване на част от стомаха, използване на лекарства.
  • Здравословно хранене. Необходимо е да се ограничи количеството пушени, осолени, мариновани храни в диетата, да се ядат повече зеленчуци и плодове.
  • Да се ​​откажат от пушенето.

Препоръчителни тестове

  • Пълна кръвна картина (CBC)
  • CA 72-4
  • CA 19-9
  • Раков ембрионален антиген (CEA)
  • Безплатна β-субединица на човешки хорион гонадотропин (безплатна бета-hCG)
  • Фрагменти от цитокератин 19 CYFRA 21-1

Туморни маркери на стомашно-чревния тракт (GIT) за рак

Раковите заболявания на храносмилателния тракт могат да бъдат локализирани в хранопровода, стомаха и дебелото черво. Онкологията от този тип заема едно от водещите места в статистиката на заболеваемостта от рак и смъртността от нея. Въпреки това, заболяването, открито в ранните етапи, се поддава на успешно хирургично лечение и позволява да се поддържа качеството на живот. Първият етап на диагностика е специфичен кръвен тест, който определя наличието на туморни маркери-антигени в него, което показва появата на злокачествени новообразувания в храносмилателната система..

Туморни маркери на стомашно-чревния тракт

Туморните маркери като цяло означават специални вещества, произведени от организма в отговор на появата на злокачествено новообразувание или произведени от самия тумор по време на неговото развитие и активни метастази. Анализът за тяхното присъствие в биологични течности дава възможност за откриване на рак на най-ранните етапи, когато външните клинични прояви са незначителни и неспецифични. Туморните маркери също се използват за оценка на ефективността на лечението, оценка на тежестта на туморните метастази и прогнозиране на рецидив.

Антигените могат да бъдат неспецифични, тоест те могат да бъдат открити в кръвта, което показва факта, че процесът на клетъчна дегенерация е започнал, но не и неговата локализация. Възможно е да се локализира фокусът с помощта на втория тип туморни маркери - специфични. Те се произвеждат само от тумори от определен тип и улесняват последващата инструментална диагностика.

Какви са видовете стомашно-чревни туморни маркери

За да се установи с висока степен на сигурност в коя част от храносмилателния тракт се е образувал туморът, се използват различни комбинации от маркери. Мишени са стомахът, хранопровода и дебелото черво, тъй като ракът на тънките черва е изключително рядък. В ранните етапи по правило тя е почти безсимптомна и се открива само когато са прикрепени симптомите на обструкция на жлъчните пътища и се извърши задълбочен преглед.

Хранопровода

Още преди появата на изразени клинични симптоми, наличието на злокачествено новообразувание се доказва от повишено кръвно ниво на комбинация от плоскоклетъчен карцином антиген SCCA и CEA. Тези туморни маркери на стомашно-чревния тракт не се различават по специфичност, тъй като се срещат при други форми на рак:

  • Раково-ембрионалният антиген, съкратено CEA, е антиген, който обикновено се произвежда от стомашно-чревния тракт на плода, който присъства в тялото в много ниски концентрации след раждането. Открива се в тумори с голямо разнообразие от локализации, включително рак на стомаха. Референтното му съдържание не надвишава 5 ng на ml.
  • SCCA се открива при злокачествена дегенерация на епитела не само на хранопровода, но и на устата, белите дробове, кожата, шийката на матката и ануса. Горната граница на нормата в анализа е 1,5 ng / ml венозна кръв.

Следователно окончателна диагноза може да бъде поставена само след потвърждаване на инструментални изследвания. Клиничните симптоми също са важни: обилно слюноотделяне, частична обструкция на хранопровода, болка зад гръдната кост, влошена при преглъщане, дрезгав глас, усещане за бучка в гърлото.

Стомах

Симптомите на ранните стадии на рак на стомаха са лека диспепсия. Отбелязва се оригване, тежест в епигастриалната област след хранене, поява на отвращение към храни от определен тип. Постоянно се поддържа ниска (субфебрилна) температура - до 38⁰С. В комбинация с бърза умора и обща слабост, такива симптоми са показания за определяне на туморни маркери при пациенти със съмнение за рак на стомаха. Кръвта се изследва за високи нива на следните антигени:

  • Гликопротеин СА 72-4 е основният туморен маркер на това заболяване. Нормалните стойности на концентрацията му не трябва да са по-високи от 6,9 U / ml, показател над седем е причина за цялостно изследване. По числата в резултатите от теста може да се прецени степента и динамиката на заболяването. Антигенът е от особено значение за следоперативното прогнозиране на рецидив на рак на стомаха..
  • CA 19-9 е също протеиново-въглехидратно съединение, което отсъства в организма на възрастен здрав човек (или се предлага в незначително количество - до 10 U на ml). В допълнение към идентифицирането на самия тумор е необходимо да се определи степента на неговата оперативност. Така че, при концентрация до 1000 IU, неоплазмата се отстранява успешно в половината от случаите, над тази стойност - само при 5% от пациентите. 10 000 IU означава последния етап с метастази.
  • CA 242 е най-специфичният туморен маркер при рак на стомаха в стадии 1 и 2. Заплахата от рецидив след хирургично лечение може да бъде открита 6 месеца преди очевидните му симптоми. Нормалните стойности варират от 0-20 единици на милилитър.
  • CEA - повишените му стойности потвърждават показателите на предишния антиген като маркер на този конкретен вид онкология.

Ако това цялостно проучване за туморни маркери даде положителни резултати, е необходимо да се направи пълна инструментална диагноза на рак на стомаха.

Черва

Раковите заболявания засягат главно долните черва: дебелото черво, сигмоидната и ректума. Ранните симптоми на колоректалния рак са неспецифични. Има постоянна умора, температурата се поддържа ниска (в рамките на 38⁰С), периодично има нарушения на храносмилането. Освен това има проблеми с дефекацията, в изпражненията се появява кръв и болки в корема.

Какви туморни маркери на стомашно-чревния тракт да се вземат в този случай:

  • CEA
  • CA 242
  • CA 19-9
  • CA 72-4
  • Ту M2-RK

Последният антиген от изброените е изолиран от фекални вещества и не е специфичен за органите. Характеризира метаболитните процеси в тумори на всяко място, което ви позволява да проследявате динамиката на растежа и началото на рецидиви.

Какви заболявания могат да идентифицират стомашно-чревни туморни маркери

В допълнение към насочените онкологични патологии - карциноми на стомаха, хранопровода и червата - това проучване може да открие туморни процеси в други органи:

  • CEA се определя в увеличени количества при ракови заболявания с много различна локализация - щитовидна жлеза и гърда, панкреас, ендометриум, яйчници, бели дробове, черен дроб.
  • CA 242 може да показва рак на панкреаса.
  • Показателите CA 19-9 се увеличават, ако туморът се развива в черния дроб, панкреаса.
  • CA 72-4 антиген се открива при лезии на белите дробове и яйчниците.
  • SCCA се открива в случай на злокачествена трансформация на сквамозния епител в зоните на неговата локализация (устната кухина, шийката на матката, ануса, кожата, белите дробове).

Поради тази вариабилност на диагнозите, последната не е поставена след анализ за туморни маркери. Болестта може да бъде потвърдена или изключена само от резултатите от инструментални изследвания..

Какви неракови заболявания могат да причинят увеличаване на туморните маркери?

Необходимо е и потвърждаване на резултатите от кръвните тестове, тъй като броят на туморните маркери нараства с доброкачествени тумори, възпаления и хронични заболявания. Ако има възпалителен процес в съответните части на храносмилателния тракт или дори в някои отдалечени органи, туморните маркери се активират и при заболявания на стомашно-чревния тракт..

Например, CEA се увеличава при болестта на Crohn, цироза и панкреатит в остра или хронична форма. CA 19-9 се открива в случай на холестаза или холецистит, а CA 72-4 може да е признак на бронхит, пневмония, язва на стомаха, цироза. Tu M2-PK се появява във фекалиите по време на бактериални инфекции на храносмилателния тракт, нефропатия и ревматизъм.

Когато е необходим анализ за туморни маркери на рак на стомаха

Задължително е да се правят изследвания, ако често имате някакви храносмилателни проблеми на фона на хронична умора и температура.

Показан е анализ и за тези, които са над 40 години или имат фамилна анамнеза за рак. Освен това се изисква редовен скрининг по време и след лечението. В първия случай нивото на туморните маркери информира за ефективността на лечението, а във втория сигнализира за предстоящ рецидив много преди проявата му..

Как да приемаме правилно туморни маркери за рак на стомаха

Преди да дарите кръв за туморни маркери, е необходима известна подготовка. На първо място е необходимо да се излекуват всички хронични и остри възпалителни процеси в организма, на които антигените също реагират с увеличение. Три дни преди посещението в лабораторията не трябва да пиете алкохол, а в деня преди можете да приемате каквито и да е лекарства, включително дори витаминни комплекси.

И кога да се направи анализ за туморни маркери? Взимането на кръв се извършва сутрин, като последното хранене е предния ден. От този момент нататък не трябва да пушите, така че получените данни да са възможно най-надеждни. Резултатите ще трябва да изчакат няколко дни: обикновено обработката отнема от 1 до 3 дни. Изследването на изпражненията за Tu M2-PK антиген продължава една седмица.

Кръвен тест за рак на стомаха: показатели за диагностика

Ракът е много често срещано заболяване в наши дни и това е наистина тревожно. Актуалността на откриването на онкологичните заболявания в ранните стадии не подлежи на съмнение, тъй като в началото на развитието на рака той може успешно да бъде победен. Диагностичните методи, включително тестове за рак на стомаха, ни позволяват да идентифицираме рисковете от това заболяване и ако заболяването вече е възникнало, то дава възможност да се определи неговият стадий. Освен това, благодарение на резултатите от анализи и други проучвания е възможно да се наблюдава процесът на лечение и да се оцени неговата ефективност..

Какво представлява ракът на стомаха и какво го причинява?

Ракът на стомаха е злокачествено новообразувание, тоест тумор, който произхожда от епителния слой на стомашната лигавица. Под въздействието на различни неблагоприятни фактори здравите епителни клетки се модифицират и се прераждат в злокачествен тумор, който с течение на времето се разпространява чрез метастази в други органи и тъкани. Друго име за този вид рак е аденокарцином на стомаха..

Обикновено клетките, изграждащи нашето тяло, отмират с времето и на тяхно място застъпват нови. Но се случва така, че този процес се нарушава и се образуват нови клетки, когато тялото изобщо не се нуждае от тях. В същото време старите клетки остават на местата си. В резултат на това тъканта расте и се образува тумор. Тя може да бъде доброкачествена или злокачествена.

Основната разлика между първата и втората е, че доброкачественото новообразувание е затворено в мембрана, която не позволява на тумора да расте по-нататък. По този начин туморът може да бъде отстранен по хирургичен път заедно с мембраната. За разлика от него, раковият тумор няма черупка, така че клетките му лесно и бързо проникват в съседните тъкани и органи и чрез потока на кръвта или лимфата парчета от злокачествено новообразувание могат да стигнат много далеч, образувайки нови огнища на заболяването.

Лекарите все още не са успели да установят точните причини за появата и развитието на рак на стомаха, но са идентифицирани някои фактори, които могат да увеличат вероятността от това заболяване. Те включват:

  • пол: има двойно повече пациенти с рак на стомаха сред мъжете, отколкото сред жените;
  • раса: представителите на негроидната и монголоидната раса са по-податливи на това заболяване в сравнение с кавказките;
  • генетично предразположение: ако близките роднини са имали рак, тогава рискът от рак на стомаха и други видове рак е по-голям;
  • географско местоположение: в страните от Източна Европа, Централна и Южна Америка, както и в Япония, процентът на пациентите с рак на стомаха е по-висок;
  • кръвна група: рискът от развитие на това заболяване е по-висок при хора с първата кръвна група;
  • възраст: по-възрастните хора са по-склонни да страдат от това онкологично заболяване: мъже след 70 години, жени след 74 години;
  • нездравословна диета: ако диетата включва солени, пикантни, мазни, пържени, кисели храни, но липсва пресни зеленчуци и плодове, тогава има голяма вероятност от развитие на рак на стомаха;
  • заседнал начин на живот;
  • наднормено тегло: затлъстяването увеличава риска от тумори в горната част на стомаха;
  • Helicobacter Pylori бактерии: води до възпаление и язва на стомаха, освен това може да увеличи вероятността от рак;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт: продължителните възпалителни процеси и отоци водят до повишен риск от рак на стомаха, опасните заболявания включват стомашни полипи, пернициозна анемия, хроничен гастрит, чревна метаплазия;
  • пушене: никотинът увеличава риска от развитие на рак, включително този;
  • професионален фактор: ако работата е свързана с добива на минерали като никел, въглища, обработка на дървесина, каучук, работа с азбест, това води до увеличаване на риска от рак.

Проблемът е, че наличието на горепосочените фактори не винаги води до рак на стомаха. Но в същото време тяхното отсъствие не означава, че човекът няма да се разболее. Имаше много случаи, когато причините за заболяването не са изяснени..

Симптоми на заболяването

Симптомите могат да варират в зависимост от стадия на заболяването. В ранните етапи практически няма обезпокоителни симптоми. От тях може да се отбележи:

  • стомашен дискомфорт и разстройство;
  • след хранене се появяват болки в болки или рисуване в корема;
  • притеснен от чести киселини;
  • леко гадно;
  • загубен апетит;
  • затруднено преглъщане;
  • кръв при повръщане или изпражнения.

Такива симптоми не е задължително да показват наличието на рак в стомаха, но също така и други проблеми със стомашно-чревния тракт, като язвена болест. Но наличието на такива симптоми е добра причина да отидете на лекар и да се подложите на преглед. Ако въпреки това бъде открит злокачествен тумор, неговото откриване на ранен етап и навременното лечение ще увеличат шансовете на пациента за оцеляване..

В по-късните стадии на рак на стомаха симптомите са по-тежки и забележими:

  • подуването може да се усети в средата или горната част на корема;
  • кървави изпражнения (най-често консистенцията е катранена, черна);
  • кърваво повръщане;
  • коремът се увеличава по размер;
  • поради развиващата се анемия кожата става жълтеникава или бледа на цвят;
  • постоянна умора или слабост;
  • увеличени лимфни възли (вляво над ключицата, под мишниците и близо до пъпа).

Методи за диагностика на рак на стомаха

Диагностиката ви позволява да проверите дали проявените симптоми са свързани с онкологично заболяване на стомаха или тези симптоми са причинени от други, не толкова сериозни причини. За целта лекуващият лекар може да насочи пациента към гастроентеролог, специалист по стомашно-чревни проблеми и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт. Но ако симптомите са неясни и не позволяват да се постави еднозначна диагноза, тогава пациентът трябва да се подложи на скринингови тестове, които могат да включват изследвания като:

  • събиране на анамнеза: по време на срещата лекарят подробно разпитва пациента за медицинската му история, както и за случаите на заболяване в семейството;
  • физически преглед: чрез палпация ще се изследва корема за отоци, течности и други промени, ще се изследват и лимфни възли, ще се изследва черният дроб и др.;
  • ендоскопия (EGDS, гастроскопия): с помощта на ендоскоп - тънка тръба - лекарят ще може да изследва стомаха през устата и хранопровода; преди процедурата обикновено се прилага специален анестетик под формата на спрей, така че пациентът да не изпитва силен дискомфорт и болка;
  • биопсия: най-често това е продължение на предишната процедура, докато благодарение на ендоскопа е възможно да се "стигне" до интересуващото място и да се отреже малка част от подозрителна тъкан за по-нататъшно изследване под микроскоп, за да се определи наличието на ракови клетки.

Ако има съмнение, че ракът е проникнал през стените на стомаха, през лимфата или кръвта в други органи и тъкани, е необходимо да се проведе допълнителен преглед, който включва:

  • астроскопия на хранопровода: изследване на стомаха и хранопровода с помощта на гъвкави фиброендоскопи, които дават възможност не само да се изследват вътрешните органи на стомашно-чревния тракт от интерес, но и да се вземе материал за последваща биопсия;
  • диагностична лапароскопия: това е хирургичен вид изследване, при което се правят малки пункции в коремната стена за въвеждане на специална камера, обикновено се използва за откриване на наличието на метастази в перитонеума, черния дроб, околните тъкани, както и за вземане на материал за биопсия;
  • Рентгенова снимка с контраст: барият се използва като контрастно вещество, което се прилага през устата, след което се правят рентгенови снимки, за да се направят снимки на стомаха, хранопровода и първата част на червата;
  • компютърно-магнитен резонанс: съвременни и много информативни диагностични методи, които дават по-ясна картина при използване на контраст;
  • рентгенова снимка на гръдния кош: прави се, за да се установи дали има метастази в белите дробове;
  • ултразвукова ендоскопия: с помощта на звукови вълни се получава картина на състоянието на стомашните стени, това ви позволява да определите колко дълбоко туморът е проникнал от стомашните стени;
  • тестове за рак на стомаха: те могат да включват общ и биохимичен кръвен тест, тестове за туморни маркери на рак на стомаха, анализ на изпражненията за наличие на кръв и др..

Кръвен тест за рак на стомаха: нужда №1

Основно проучване, което ви позволява да оцените общото състояние на пациента, както и степента на увреждане на вътрешните органи, е кръвен тест за рак на стомаха. Първият лабораторен преглед, който всеки лекар предписва, когато пациент дойде при него със здравословни оплаквания, е общ кръвен тест. Значението на това изследване не бива да се подценява. Въпреки че в началните етапи ракът на стомаха обикновено не се проявява по никакъв начин, той допринася за развитието на анемия и това несъмнено ще повлияе на резултатите от анализа на CBC.

Основните показатели на общ кръвен тест

Тъй като при това заболяване има постоянна постхеморагична анемия, се развива анемия, която може лесно да бъде открита чрез рязко намаляване на нивото на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки (еритроцити). Това се дължи и на факта, че метаболизмът на желязото се нарушава поради факта, че жлезите на стомашната лигавица не изпълняват напълно своите функции. Когато туморът се разпадне, броят на левкоцитите се увеличава, скоростта на ESR също се увеличава. Броят на моноцитите надвишава нормата.

Еритроцити

При рак на стомаха нивото на хемоглобина обикновено спада до 90 g / l и по-ниско. Причините за това са свързани с лошо усвояване на хранителни вещества от храната, намален апетит и вътрешно кървене. Броят на червените кръвни клетки спада до 2,4 g / l.

Левкоцити

Когато ракът на стомаха е в начален стадий, най-често нивото на левкоцитите остава нормално или дори леко намалява, но с прогресирането на заболяването и разпадането на тумора броят на белите кръвни клетки започва рязко да нараства - до 10-12 хиляди / кубични mm, но най-често има умерена левкоцитоза с показатели 9-10 хил. / куб. мм.

Такъв показател на кръвта, като скоростта на утаяване на еритроцитите, се увеличава рязко в присъствието на раков тумор или възпалителен процес в тялото. Обикновено ESR не трябва да надвишава 15 mm / h, но ако показателят е по-висок, тогава могат да се приемат сериозни здравословни проблеми. Между другото, ако причината е свързана конкретно с рака, тогава антибиотичната терапия по никакъв начин няма да помогне за намаляване на показателя на ESR до норма..

Биохимичен кръвен тест за рак на стомаха

Когато има съмнения за рак на стомаха, тогава при провеждане на биохимичен анализ трябва да се обърне внимание на такива кръвни параметри като:

  • общ протеин - концентрацията му намалява до 55 g / l или по-малко;
  • албумин - количеството им е по-малко от 30 g / l;
  • глобулини - концентрацията им в кръвта се увеличава и е над 20 g / l;
  • повишена е активността на алкална фосфатаза и аминотрансферази;
  • повишено съсирване на кръвта.

Анализ за туморни маркери

За да се потвърди или отрече наличието на рак, се провеждат специални тестове за туморни маркери на рак на стомаха. Най-важните антигени, на които трябва да се обърне внимание, са CA 125 и CA 19-9, отклонението на които от нормата може да показва, че в стомаха има раков процес..

Маркерът CA 125 при здрав човек е на ниво 35 U / ml с възможни леки отклонения в двете посоки. Ако в тялото има доброкачествен тумор, тогава индикаторът може да се увеличи до 100 U / ml, но обикновено не надвишава това ниво. Ако туморът е злокачествен, тогава концентрацията на този антиген е по-висока от 100 U / ml.

Концентрацията на CA 19-9 туморен маркер в здраво тяло е 10-37 U / ml. Ако има злокачествено новообразувание, тогава стойността на този антиген може да се увеличи до 500 U / ml. Този индикатор е удобен за използване за проследяване на ефективността на лечението, както и за проследяване развитието на тумор..

Диагностика на рак на стомаха

Изследване на туморни маркери

За съжаление все още не е възможно да се диагностицира рак на стомаха без използването на сложни и не винаги лесно поносими изследвания. Въпреки че изследването на туморните маркери вече се е превърнало в обичайна практика на „профилактичен медицински преглед“. За съжаление този метод е трудно да се класифицира като силно чувствителен (чувствителността на тези тестове не надвишава 50%). И все пак, увеличаването на стойностите на CA 72-4, CEA, CA 19-9 служи като сигнал за задължително задълбочено изследване и изследване на увеличения индикатор в динамика.

Туморните маркери са от голямо значение при оценката на разпространението на процеса и при появата на рецидив на заболяването след успешно лечение..

Симптоми

Ранните стадии на рак на стомаха се характеризират с изобилие от паранеопластични симптоми, които често маскират развитието на тумора и водят от правилната диагноза..

  1. Един от най-ярките симптоми е акантозното черно, при което се развива тъмна пигментация на кожата на подмишниците и други големи кожни гънки, придружена от вилозно-брадавикови израстъци. Понякога акантозата в черно е с няколко години преди проявите на самия тумор.
  2. Полимиозит, дерматомиозит, пръстеновиден еритем, пемфигоид, не отстъпващ на лечението, тежка себорейна кератоза също изискват задълбочен преглед със задължителната ендоскопия на стомаха.
  3. Има случаи, когато производството на глюкокортикоидни хормони от туморни клетки, които обикновено се синтезират от надбъбречните жлези, дори причинява образуването на т.нар. ектопичен синдром на Кушинг. При него мастната тъкан се отлага главно върху лицето и корема (т.нар. Матронизъм), повишава се кръвното налягане, развива се склонност към фрактури на костите и акне.
  4. Честа паранеопластична проява на рак на стомаха обаче, подобно на много други тумори, е мигриращият тромбофлебит (синдром на Трусо).
  5. Най-трудно е да се подозира развитието на рак на стомаха, когато деменцията внезапно започва да прогресира бързо при възрастните хора или липсва координация на движенията, промяна в походката, дисбаланс.

Ситуацията се влошава от сходството на клиничната, рентгенологичната и ендоскопската картина при язвени тумори и язвена болест. Следователно, най-чувствителният диагностичен метод се счита за езофагогастродуоденоскопия (EGDS, гастроскопия) с множествена биопсия, която е задължителна при пациенти в риск. EGDS ви позволява едновременно:

  1. извършва биопсия и провежда по-нататъшно хистологично и цитологично изследване с цел морфологична проверка на новообразуването и диагностика;
  2. да се извършват терапевтични манипулации за коагулация на полипа с отстраняването му при малки размери (до 2 см);
  3. спиране на кървенето;
  4. дръжте тръба за хранене и т.н..

Ако кървенето е заплашено, се използва по-малко травматична биопсия на четката. В съмнителни случаи се предписва втора биопсия след 8-12 седмици. Но дори този диагностичен метод дава верния отговор само в 90% от случаите и може да даде фалшиво отрицателен резултат с инфилтративен туморен растеж (такъв рак се нарича skirr).

В допълнение към рака, в стомаха могат да се развият тумори от други клетки, изискващи напълно различни подходи за лечение (сарком, лимфом). Единственият начин да се разбере това е чрез множество биопсии по време на EGDS. За да идентифицирате променени области на тъканите, които не се откриват по време на рутинен преглед, използвайте т.нар. хромогастроскопия. Този метод дава възможност за диагностициране на тумори в ранните етапи поради факта, че при оцветяване на стомашната лигавица по време на процедурата със специални багрила (конго-уста / метиленово синьо, индигокамин) и дори разтвор на Лугол, туморните тъкани изглеждат по-различно от здравите.

Кога е необходима EGDS (гастроскопия)?

Има заболявания, които се считат за предракови и изискват периодична оценка, независимо от симптомите. Те включват:

  • хроничен атрофичен гастрит с т.нар чревна метаплазия, особено при наличие на инфекция с Helicobacter pylori;
  • язва на стомаха;
  • Хранопровод на Барет;
  • дефицит на витамин В12 (пернициозна анемия);
  • аденоматозни полипи на стомаха;
  • хипертрофична гастропатия.

Операциите на стомаха във връзка с доброкачествени новообразувания, пренесени преди повече от 10 години, и обременена наследственост също се отнасят до ситуации, изискващи внимателно наблюдение.

Трябва да се наблюдавате редовно със задължителния редовен EGDS, ако вашите роднини са били диагностицирани с:

  • рак на стомашно-чревния тракт,
  • фамилна аденоматозна полипоза на дебелото черво,
  • Синдром на Гарднър,
  • Синдром на Peitz-Jeghers,
  • фамилна младежка полипоза,
  • Синдром на Лий Фраумени.

С развитието на генетиката станаха известни някои гени, някои мутации на които при специални условия водят до рак на стомаха..

Има и региони, в които, очевидно в резултат на хранителни навици или екология, честотата е значително по-висока от средната (Япония, някои европейски страни, Скандинавия, Южна и Централна Америка, Китай, Корея, страни от бившия СССР). Хората, живеещи в тези райони за дълго време, трябва да бъдат по-внимателни към здравето си и периодично да провеждат EGDS. Сигнал за задължителен преглед може да бъде такъв показател като концентрацията на пепсиноген в кръвния серум (обикновено под 70 ng / ml) и съотношението на неговите фракции (PG1 / PG2).

Ако е невъзможно да се извърши EGD, например поради съпътстващи заболявания, може да се извърши полипозиционна рентгенография с двойно контрастиране с бариева суспензия и въздух. Този метод обаче има много по-малка чувствителност в ранните стадии на заболяването и не предоставя възможност за морфологична верификация. Освен това се използват MSCT и ултразвук, но точността на последното проучване, дори и с опитен изследовател, е много зависима от техническите възможности на устройството, характеристиките на физиката и правилната подготовка на пациента.

Лапароскопска стомашна диагностика

Ако подозирате, че туморът се е разпространил през коремната кухина, е възможно да се извърши диагностична лапароскопия и лапароскопски ултразвук, които ви позволяват да проучите подробно процеса в непосредствена близост.

Този метод ви позволява да изследвате повърхностите на черния дроб, предната стомашна стена, париеталната (лигавицата на коремната стена) и висцералната (покриващи органи) перитонеума с биопсия, ако е необходимо. В някои случаи тези данни са от основно значение за избора на лечение..

Прогноза за рак на стомаха

Прогнозата зависи от броя на засегнатите лимфни възли и нивото на увреждане на лимфните колектори, дълбочината на туморен растеж в стомашната стена, етапа на процеса, вида на растежа и вида на самия тумор. Според MNIOI тях. 5-годишната степен на преживяемост на P.A. Herzen при диагностициране на рак на стомаха в ранен стадий и бързо започнало лечение достига 85-90%. В случай на по-късно откриване на все още резектируем тумор - 11-54%, и дори в случай на откриване на рак на етап IV, лечението позволява да се осигури 7% оцеляване на пациентите в рамките на 5 години.

Цени в европейската клиника за диагностика на рак на стомаха

  • EDGS с висока разделителна способност с цифров запис, диагностика - от 14300 рубли.
  • Рентгеново контрастно изследване на хранопровода и стомаха - 20 700 рубли.
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина (черен дроб, жлъчен мехур, жлъчни пътища, далак, панкреас), включително с определяне на нивото на свободна течност - 7000 рубли.
  • Диагностична лапароскопия - 57500 рубли.

Но не става въпрос само за удължаване на живота. Целта на лечението в повечето, дори далечни случаи, е да се подобри качеството му, да се освободи човек от много болезнени симптоми, включително болка, да му се даде възможност да води нормален живот, да прави важни за него неща, да общува с близки.

Съвременните методи за лечение на рак на стомаха, използвани в Европейската клиника, позволяват лечение с минимално време за хоспитализация и използване на минимално инвазивни техники, които подобряват не само прогнозата за живота, но и качеството на живот на нашите пациенти.

Кръвен тест за рак на стомаха: видове и тяхното декодиране

Всяка година броят на хората, които са диагностицирани с такова опасно заболяване като рак на стомаха, нараства. Тази патология представлява злокачествено новообразувание, което се развива от стомашната лигавица. Най-често ракът на стомаха се диагностицира при мъжете, отколкото при жените и хората над 40-45 години са склонни да се разболяват от него..

Такова заболяване е доста проблематично за диагностициране само въз основа на оплаквания на пациента и възникващи симптоми. За да потвърдят диагнозата, специалистите предписват различни изследвания, а задължително сред тях е кръвен тест за рак на стомаха.

Причини за патология и характерни симптоми

Ракът на стомаха е един от най-често срещаните видове рак

Основното място за образуване на злокачествен тумор при тази патология са епителните клетки на стомашната лигавица. Статистиката показва, че първите признаци на рак се появяват при тези хора, които злоупотребяват с лоши навици. Това означава, че патологията често се открива при пациенти, които нарушават диетата и предпочитат бързи храни, пикантни и пушени храни.

Пиенето на алкохол, особено водка, се счита за друга често срещана причина за рак на стомаха. В допълнение, лошата екологична ситуация, в която човек живее, е в състояние да провокира появата на злокачествено новообразувание. Освен това постоянните стресови ситуации и нервните сривове често се превръщат в провокиращ фактор за развитието на болестта..

Медицинската практика показва, че процентът на онкологията е много по-висок сред мъжете и жените, които пушат.

Специалистите също така идентифицират предракови състояния, които могат да причинят развитието на патология:

  • хроничен атрофичен гастрит
  • пептична язва
  • образуване на полипоза в стомаха
  • злокачествена анемия
  • имунодефицитни състояния

Появата на определени симптоми на рак на стомаха се определя от местоположението на тумора в човешкото тяло. В случай, че новообразувание е възникнало в горната част, съседна на хранопровода, тогава пациентите се оплакват от следните симптоми:

  1. повишено слюноотделяне
  2. проблеми с преместването на груба храна през хранопровода
  3. дискомфорт при преглъщане
  4. пристъпи на гадене и повръщане
  5. честа регургитация

Когато туморът е локализиран в долната част на стомаха, има усещане за тежест в корема и пристъпи на повръщане с отделяне на усвоената храна. Когато лезията се намира в средата на стомаха, характерни симптоми не се проявяват дълго време.

Повече информация за рака на стомаха можете да намерите във видеото:

Сред често срещаните признаци, които се появяват при рак на стомаха, са следните:

  • постоянно чувство на слабост
  • намалена производителност
  • анемия
  • летаргия и тъга
  • драстична загуба на тегло

Местните признаци на заболяването могат да се проявят по следния начин:

  1. намален апетит или пълното му отсъствие
  2. появата на запушване и чувство на гадене
  3. повишаване на телесната температура
  4. липса на желание за ядене

При рак на стомаха може да се появи вътрешно кървене, така че редки изпражнения стават черни.

Защо болестта е опасна??

Туморът може да се образува в различни части на стомаха

Ракът на стомаха е придружен от образуването на тумор, който започва да създава трудности при храносмилането. В допълнение, такова злокачествено новообразувание се превръща в пречка за нормалното преминаване на храната в долните части на храносмилателния тракт..

Постепенно раковият тумор расте в стената на стомаха и с напредване на заболяването се разпространява в близките органи и тъкани. По-късно туморът навлиза в дебелото черво и панкреаса, което нарушава тяхното функциониране..

В случай, че злокачествено новообразувание е локализирано в близост до хранопровода, то се разпространява към него, което нарушава процеса на преминаване на храната в стомаха.

Последицата от такъв патологичен процес е рязко отслабване и дори изчерпване на тялото..

В бъдеще се наблюдава по-нататъшно разпространение на тумора през кръвоносната и лимфната система в други органи и тъкани, където той дава нови огнища на растеж. На последния етап от рак на стомаха се наблюдава неизправност на целия организъм и настъпва смъртта на пациента.

Биохимичен кръвен тест за заболяване

Биохимичен кръвен тест ви позволява да оцените работата на вътрешните органи

За да се провери функционирането на вътрешните органи, се предписва биохимичен кръвен тест. Промяната в някои показатели може да показва патологичен процес в определен орган. Освен това отклоненията от нормата ни позволяват да определим кои телесни системи са засегнати..

Биохимичният кръвен тест дава възможност да се установи вероятността от развитие на онкологично заболяване в човешкото тяло. За изследването се взема кръв от вена в областта на лакътя и обикновено такава процедура се извършва сутрин и винаги на гладно.

С прогресирането на заболяване като рак на стомаха, биохимичният кръвен тест показва следните промени:

  1. Намалява общия белтък. При злокачествен тумор този кръвен компонент намалява до 55 g / l. Съставните елементи на протеините са глобулини и албумини, поради което активното развитие на раковите клетки в човешкото тяло причинява промяна в такива показатели. Съдържанието на албумин става по-малко от 30 g / l и концентрацията на глобулини се увеличава.
  2. Липазата се увеличава, което е ензим, необходим за разграждането на храната. Стойностите на липазата се променят, когато злокачествен тумор навлезе в панкреаса.
  3. Увеличава се алкалната фосфатаза, което сигнализира за развитието на тумори в организма.
  4. Нивото на холестерола се променя, тоест може както да намалее, така и да се повиши. Този процес зависи от това къде е настъпила локализацията на вторичните туморни огнища.
  5. Съдържанието на билирубин се повишава, което показва функционирането на черния дроб. При рак на стомаха този орган също може да бъде повреден, което нарушава работата му.
  6. Глутамил транспептидазата се увеличава.
  7. Повишава активността на аминотрансферазата.
  8. Намалява кръвната захар.

Началният етап на онкологичния процес не прави никакви промени в показателите на биохимичния кръвен тест. В случай, че по-нататъшното прогресиране на заболяването продължи, постепенно кръвната картина се отклонява все повече и повече от нормата..

Общ кръвен тест

Повишена ли е СУЕ? Тревожен знак

Вземането на кръвна проба за общ кръвен тест се извършва от пръст или от вена и винаги на гладно.

При съмнение за рак на стомаха се обръща специално внимание на следната кръвна картина:

  • При различни злокачествени новообразувания в човешкото тяло показателят ESR почти винаги се увеличава. Скоростта на утаяване на еритроцитите от 15 mm / h се счита за нормална и рязкото му увеличаване показва наличието на остър възпалителен процес в организма. При онкологията на стомаха показателите на ESR практически не се променят по време на антибактериално лечение.
  • В началните етапи на патологията броят на левкоцитите леко намалява или остава нормален. С по-нататъшното развитие на злокачествено новообразувание в човешкото тяло настъпва значително увеличение на броя на левкоцитите. Освен това в кръвта се открива наличието на голям брой млади форми..
  • При онкологични лезии на стомаха хемоглобинът най-често намалява до 90 g / l. Това се дължи на факта, че пациентът започва да консумира по-малко хранителни вещества, тъй като туморът пречи на нормалното усвояване. На последния етап от развитието на анемия възниква поради активното разпадане на тумора и развитието на кървене от него.
  • При рак на стомаха броят на червените кръвни клетки намалява до 2,4 g / l.

Често такива промени се откриват при пациента и при други патологии, които могат да бъдат успешно лекувани..

Кръвен тест за туморни маркери

Туморни маркери - протеини, които се увеличават в присъствието на тумор в тялото

В случай, че проведените изследвания показват, че пациентът има злокачествена лезия на стомаха, тогава се предписва кръвен тест за туморни маркери.

На какви туморни маркери обръщат внимание специалистите при рак на стомаха:

  • CA-125 е гликопротеин с високо молекулно тегло, който всъщност е антиген. Увеличението на този показател показва образуването на злокачествен или доброкачествен тумор в човешкото тяло. При рак на стомаха антигенът се увеличава рязко и е повече от 100 U / ml.
  • CA 19-9 е маркер, който се счита за показател за ефективността на терапията. При злокачествено новообразувание в стомаха показателите на такъв антиген се увеличават до 500 U / ml. Растежът на този тип туморен маркер след операция показва, че са се образували вторични туморни огнища..

Ракът на стомаха се счита за сложно и опасно заболяване, което е доста проблематично да се идентифицира в самото начало на неговото развитие. Когато се появят първите симптоми, се препоръчва да се потърси съвет от специалист, който ще предпише кръвен тест. С помощта на такова проучване е възможно да се определи не само наличието на болестта, но и да се проследи ефективността на нейното лечение..

Статии За Левкемия