Навременната диагностика играе решаваща роля при лечението на онкологични (ракови) патологии. За да се установи точно наличието на рак, е необходим набор от диагностични мерки. Въпреки това, елементарни изследвания на кръв, изпражнения или урина, които могат да бъдат взети във всяка лаборатория, често предупреждават за опасни промени в тялото. Ако има отклонения в показателите, лекарят ще разработи индивидуална програма за изследване и ще определи кои тестове да се вземат за онкология, за да се разсеят или потвърдят подозренията.

  • Анализ на урината
  • Анализ на изпражненията
  • Какъв кръвен тест показва онкология
  • Дали ракът ще покаже пълна кръвна картина
  • Химия на кръвта
  • Тестове за кръвосъсирване
  • Имунологичен кръвен тест: туморни маркери
  • Цитологично изследване
  • Инструментална диагностика
  • Прегледи за съмнение за рак в онкологичния център CM-Clinic

Анализ на урината

Ракът на пикочната система се проявява като кръв в урината. Също така, урината може да съдържа кетонни тела, което показва разграждане на тъканите. Тези симптоми обаче придружават и заболявания, които не са свързани с онкологията, например, те показват наличието на камъни в пикочния мехур или бъбреците, захарен диабет.

За диагностициране на други видове рак анализът на урината не е полезен. Не може да се използва за преценка на наличието на онкологични заболявания, но отклоненията от нормата показват здравословни проблеми. Ако отклоненията са сериозни и се потвърждават от резултатите от други основни тестове, това е причина за провеждане на специални тестове за определяне на рак.

Изключение прави множественият миелом, при който в урината се определя специфичен протеин на Bence-Jones..

За изследването сутрешната урина се събира в стерилен контейнер, който може да бъде закупен в аптеката. Първо трябва да вземете душ.

Анализ на изпражненията

Кръв също може да се съдържа във фекалиите и е почти невъзможно да се забележи визуално. Лабораторният анализ ще помогне да се идентифицира присъствието му..

Наличието на кръв в изпражненията е признак на рак на червата (най-често на дебелото черво), но също така е симптом на много заболявания на стомашно-чревния тракт с доброкачествен характер. Полипите в червата могат да кървят. И трябва да се помни, че полипите са склонни да се дегенерират в злокачествен тумор. Във всеки случай наличието на кръв в изпражненията е причина да се подложи на по-дълбока диагностика, да се преминат тестове за откриване на рак.

Фекалиите също се събират в стерилен съд сутрин..

Какъв кръвен тест показва онкология

Много пациенти са убедени, че е възможно да се открие рак чрез кръвен тест. Всъщност има няколко вида тази диагностична процедура, от общ анализ до анализ на туморни маркери. Има следните видове диагностика на рак чрез кръвен тест с различна степен на информационно съдържание:

  • общ анализ;
  • биохимичен анализ;
  • тест за съсирване на кръвта;
  • имунологичен кръвен тест (за туморни маркери).

Дори ако онкологичното заболяване все още не се е проявило като болезнени симптоми, в организма вече настъпват отрицателни промени, които могат да бъдат записани чрез кръвен тест. Когато злокачественият тумор расте, той унищожава здрави клетки, които се използват за растежа на тялото и освобождава токсични вещества. Тези промени са забележими дори при общ кръвен тест, но могат да бъдат и признак на десетки заболявания, които не са свързани с рака..

Най-информативен е анализът за туморни маркери - специфични вещества, които се отделят в кръвта в резултат на жизнената активност на туморните клетки. Въпреки това, като се има предвид, че туморните маркери се намират в тялото на всеки човек и броят им се увеличава с възпаление, тогава този анализ не доказва на 100% наличието на рак. Става просто оправдание за преминаване на по-надеждни тестове за определяне на онкологията.

Дали ракът ще покаже пълна кръвна картина

Този анализ не предоставя пълна информация за наличието на тумор в тялото. Това обаче е едно от основните проучвания, което помага да се идентифицира ракът на ранен етап, когато той все още не проявява симптоми. Ето защо, ако решите кои тестове да преминете, за да проверите за рак, тогава трябва да започнете с него..

Следните промени в структурата на кръвта могат да показват злокачествени процеси в организма:

  • намаляване на броя на лимфоцитите;
  • увеличаване или намаляване на броя на левкоцитите;
  • намаляване на хемоглобина;
  • ниски тромбоцити;
  • повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR);
  • увеличаване на броя на неутрофилите;
  • наличието на незрели кръвни клетки.

Ако пациент, при наличие на един или няколко от изброените признаци едновременно, изпитва слабост, бързо се уморява, губи апетит и тегло, наложително е да се подложи на по-подробен преглед.

Кръвта се дава на празен стомах или поне 4 часа след хранене. Оградата се изтегля от пръста.

Искате ли да ви се обадим?

Химия на кръвта

Методът идентифицира аномалии, които могат да бъдат признак на рак. Трябва да се има предвид, че същите промени са характерни за много неонкологични заболявания, така че резултатите не могат да бъдат тълкувани еднозначно..

Лекарят анализира следните показатели:

  • Общ протеин. Раковите клетки се хранят с протеини и ако пациентът няма апетит, тогава обемът му значително намалява. При някои видове рак обемът на протеините, напротив, се увеличава..
  • Урея, креатинин. Повишаването им е признак на лоша бъбречна функция или интоксикация, при които протеинът в организма се разгражда активно.
  • Захар. Много злокачествени тумори (сарком, рак на белия дроб, черния дроб, матката, гърдата) са придружени от признаци на захарен диабет с промени в нивата на кръвната захар, тъй като тялото не произвежда добре инсулин.
  • Билирубин. Увеличаването на обема му може да е симптом на злокачествено увреждане на черния дроб..
  • Ензими ALT, AST. Увеличен обем - доказателства за възможен чернодробен тумор.
  • Алкална фосфатаза. Друг ензим, чието увеличаване може да е признак на злокачествени промени в костите и костната тъкан, жлъчния мехур, черния дроб, яйчниците, матката.
  • Холестерол. При значително намаляване на обема е възможно съмнение за рак на черния дроб или метастази в този орган.

Кръв се взема от вена. Трябва да го приемате на гладно.

Тестове за кръвосъсирване

При онкологичните заболявания съсирването на кръвта става по-високо и кръвните съсиреци могат да се образуват в големи и малки съдове (до капилярите). Ако резултатите от теста покажат тези аномалии, ще е необходим допълнителен скрининг за онкология..

Кръв за този анализ също се взема от вена..

Имунологичен кръвен тест: туморни маркери

Ако говорим за това, какви тестове показват онкология, тогава това изследване е доста информативно и ви позволява да определите наличието на рак. Използва се и за откриване на рецидиви след лечение..

Туморните маркери са специални видове протеини, ензими или продукти за разграждане на протеини. Те се секретират или от тъканта на злокачествено новообразувание, или от здрава тъкан в отговор на ракови клетки. Сега съществуването на повече от 200 от техните видове е научно доказано..

В малко количество туморните маркери присъстват в тялото на здрав човек, техният обем се увеличава умерено, например при настинка, както и при жените по време на бременност, при мъжете с аденом на простатата. Въпреки това, появата в голям обем на определени специфични видове е характерна за определени тумори. Например, туморните маркери CEA и CA-15-3 могат да сигнализират за рак на гърдата, а CA 125 и HE-4 - за рак на яйчниците. За да се получи най-обективният резултат, се препоръчва да се направи анализ за няколко туморни маркера.

Чрез увеличаване на нивото на един или друг туморен маркер можете да определите кой орган или система е засегнат от тумора. Също така, този анализ е в състояние да покаже, че човек е изложен на риск от развитие на рак. Например при мъжете увеличаването на PSA туморния маркер се превръща в предвестник на рак на простатата..

Имунологичен анализ се взема на гладно, кръв се взема от вена. Също така, туморните маркери се определят чрез анализ на урината.

Цитологично изследване

Това е най-информативният вид лабораторно изследване, което точно определя наличието или отсъствието на злокачествени клетки..

Анализът се състои в отстраняване на малка част от тъкан, в която има съмнение за рак, и след това изследването му под микроскоп. Съвременните ендоскопски технологии позволяват вземане на проби от биоматериал от всеки орган - кожа, черен дроб, бели дробове, костен мозък, лимфни възли.

Цитологията е изследване на клетъчната структура и функция. Раковите клетки се различават значително от здравите тъканни клетки, поради което при лабораторно проучване е възможно точно да се определи злокачествеността на новообразуването.

Следните биоматериали се използват за цитологични изследвания:

  • отпечатъци от кожата, лигавиците;
  • течности под формата на урина, храчки;
  • измивания от вътрешни органи, получени по време на ендоскопия;
  • тъканни проби, получени чрез пробиване с фина игла.

Този диагностичен метод се използва за превантивни прегледи, изясняване на диагнозата, планиране и наблюдение на лечението, за идентифициране на рецидиви. Той е прост, безопасен за пациента и резултатите могат да бъдат получени в рамките на 24 часа.

Инструментална диагностика

Ако се подозира рак или се открие злокачествено новообразувание, пациентът трябва да се подложи на по-подробни изследвания, за да определи местоположението на тумора, неговия обем, степента на увреждане на други органи и системи (наличие на метастази) и да разработи ефективна програма за лечение. За това се използва набор от инструментални изследвания. Включва различни видове диагностика - в зависимост от подозрението за определено заболяване.

Съвременните клиники предлагат следните видове инструментални изследвания:

  • ядрено-магнитен резонанс (със или без контрастно вещество);
  • компютърна томография (със и без използването на контрастно рентгеново вещество);
  • анкетна рентгенография в пряка и странична проекция;
  • контрастна рентгенография (иригография, хистеросалпингография);
  • ултразвуково изследване с доплерография;
  • ендоскопско изследване (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия);
  • радионуклидна диагностика (сцинтиграфия и позитронно-емисионна томография, комбинирана с компютърна томография).

Този тип прегледи ви позволяват точно да определите раковите заболявания..

Прегледи за съмнение за рак в онкологичния център CM-Clinic

Всички необходими лабораторни и инструментални изследвания в случай на съмнение за онкологично заболяване могат да се извършват в Онкологичен център "СМ-Клиника". Уговорете среща със специалист от онкологичен център, който ще определи какви изследвания трябва да се вземат, за да се определи онкологията във вашия случай. Квалифицираните лекари диагностицират всякакъв вид рак на всички етапи на развитие, включително най-рано.

Онкологичният център разполага със собствена лаборатория, оборудвана със съвременно автоматизирано оборудване, което помага на специалистите да идентифицират ракови патологии дори преди да се появят първите опасни симптоми. Пациентите могат да използват не само общи кръвни тестове, но и високоточни генетични тестове. Проучванията отговарят на международните стандарти за качество.

Също така, в лабораторията на онкологичния център можете да се подлагате на превантивни тестове, които определят риска от развитие на злокачествено заболяване. За да запишете, оставете заявка на уебсайта или се обадете на +7 (495) 777-48-49.

Какви показатели за кръвен тест показват онкология (рак)

Диагностиката на ракови тумори е цялостен преглед, използващ специфични инструментални и лабораторни методи. Извършва се по показания, сред които има нарушения, установени чрез стандартен клиничен кръвен тест.

Злокачествените новообразувания растат много интензивно, докато консумирането на витамини и минерали, както и отделянето на техните отпадъчни продукти в кръвта, водят до значителна интоксикация на организма. Хранителните вещества се вземат от кръвта, продуктите от тяхната преработка отиват там, което влияе върху нейния състав. Поради това често по време на рутинни прегледи и лабораторни изследвания се откриват признаци на опасно заболяване..

  • 1 Какви кръвни тестове показват онкологията
    • 1.1 Възможно ли е да се определи онкологията (рак) чрез общ кръвен тест
    • 1.2 Биохимични изследвания
    • 1.3 Основен анализ
    • 1.4 Може ли да има добър кръвен тест за рак?
    • 1.5 Каква кръвна картина показва рак при жените
  • 2 Когато е необходим анализ за туморни маркери?
  • 3 Как да се подготвим за теста за туморни маркери

Какви кръвни тестове показват онкологията

Може да се подозира рак, въз основа на резултатите от стандартни и специални изследвания. При патологичните процеси в организма промените в състава и свойствата на кръвта се отразяват в:

  • общ кръвен тест;
  • биохимични изследвания;
  • анализ за туморни маркери.

Невъзможно е обаче надеждно да се определи ракът чрез кръвен тест. Отклоненията на всякакви показатели могат да бъдат причинени от заболявания, които нямат нищо общо с онкологията. Дори специфичният и най-информативен анализ за туморни маркери не дава 100% гаранция за наличие или отсъствие на заболяването и трябва да бъде потвърден.

Възможно ли е да се определи онкологията (рак) чрез общ кръвен тест

Този тип лабораторно изследване дава представа за броя на основните образувани елементи, които отговарят за функциите на кръвта. Намаляването или увеличаването на каквито и да е показатели е сигнал за проблем, включително наличието на новообразувания. Взема се проба от пръст (понякога от вена) сутрин, на гладно. Таблицата по-долу показва основните категории на общ или клиничен кръвен тест и техните нормални стойности..

При тълкуване на анализите трябва да се има предвид, че в зависимост от пола и възрастта показателите могат да се различават, има и физиологични причини за увеличаване или намаляване на стойностите.

Име, мерна единицаОписаниеколичество
Хемоглобин (HGB), g / lКомпонент на еритроцитите, транспортира кислород120-140
Еритроцити (RBC), клетки / lБрой на червеното тяло4-5х10 12
Цветен индексИма диагностична стойност при анемия0,85-1,05
Ретикулоцити (RTC). %Млади еритроцити0,2-1,2%
Тромбоцити (PLT), клетки / лОсигурете хемостаза180-320x10 9
ESR (ESR), mm / hСкорост на утаяване на плазмата на еритроцитите2-15
Левкоцити (WBC), клетки / лИзпълнявайте защитни функции: поддържане на имунитет, борба с чужди агенти и премахване на мъртвите клетки4-9x10 9
Лимфоцити (LYM),%Тези елементи са компоненти на понятието "левкоцити". Техният брой и съотношение се нарича левкоцитна формула, която има голяма диагностична стойност при много заболявания.25-40
Еозинофили,%0,5-5
Базофили,%0-1
Моноцити,%3-9
Неутрофили: пробождане1-6
сегментирани47-72
миелоцити0
метамиелоцити0

Почти всички тези кръвни показатели в онкологията се променят в посока на намаляване или увеличаване. На какво точно лекарят обръща внимание при изучаване на резултатите от анализа:

  • ESR. Скоростта на утаяване на плазмените еритроцити е по-висока от нормалната. Физиологично това може да се обясни с менструация при жените, повишена физическа активност, стрес и т.н. Ако обаче излишъкът е значителен и е придружен от симптоми на обща слабост и нискостепенна треска, може да се подозира рак.
  • Неутрофили. Техният брой се е увеличил. Появата на нови, незрели клетки (миелоцити и метамиелоцити) в периферната кръв, което е характерно за невробластомите и други онкологични заболявания, е особено опасно..
  • Лимфоцити. Тези показатели на KLA в онкологията са по-високи от нормалните, тъй като именно този кръвен елемент е отговорен за имунитета и се бори с раковите клетки..
  • Хемоглобин. Намалява, ако има туморни процеси във вътрешните органи. Това се обяснява с факта, че отпадъчните продукти от туморните клетки увреждат еритроцитите, намалявайки техния брой.
  • Левкоцити. Броят на белите кръвни клетки, както показват анализи в онкологията, винаги намалява, ако костният мозък е засегнат от метастази. Формулата на левкоцитите се измества наляво. Новообразувания от друга локализация водят до увеличаване.

Трябва да се има предвид, че намаляването на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки е характерно за обичайната анемия, причинена от липса на желязо. Увеличение на ESR се наблюдава при възпалителни процеси. Следователно такива признаци на онкология чрез кръвен тест се считат за косвени и се нуждаят от потвърждение..

Биохимични изследвания

Целта на този анализ, който се извършва ежегодно, е да получи информация за метаболизма, работата на различни вътрешни органи, баланса на витамините и микроелементите. Биохимичният кръвен тест в онкологията също е информативен, тъй като промяната в определени стойности позволява да се правят изводи за наличието на ракови тумори. От таблицата можете да разберете кои показатели трябва да са нормални.

Възможно е да се подозира рак с биохимичен кръвен тест, ако следните стойности не отговарят на нормата:

  • Албумин и общ протеин. Те характеризират общото количество протеини в кръвния серум и съдържанието на основния. Развиващата се неоплазма активно консумира протеин, поради което този показател е значително намален. Ако черният дроб е засегнат, тогава дори при адекватно хранене има дефицит.
  • Глюкоза. Ракът на репродуктивната (особено женската) система, черния дроб, белите дробове влияе върху синтеза на инсулин, инхибирайки го. В резултат на това се появяват симптоми на захарен диабет, което се отразява от биохимичен кръвен тест за рак (нивото на захарта се повишава).
  • Алкална фосфатаза. Той се увеличава, на първо място, с костни тумори или метастази в тях. Може също да показва онкология на жлъчния мехур, черния дроб.
  • Урея. Този критерий ви позволява да оцените работата на бъбреците и ако тя е повишена, има органна патология или има интензивно разграждане на протеина в тялото. Последното явление е характерно за туморна интоксикация..
  • Билирубин и аланин аминотрансфераза (ALT). Увеличаването на количеството на тези съединения информира за увреждане на черния дроб, включително рак..

При съмнение за рак не може да се използва биохимичен кръвен тест за потвърждаване на диагнозата. Дори да има съвпадения по всички точки, ще трябва да се направят допълнителни лабораторни изследвания. Що се отнася до директното даряване на кръв, тя се взема от вена сутрин, но е невъзможно да се яде и пие (разрешено е да се използва преварена вода) от предишната вечер..

Основен анализ

Ако биохимичният и общ кръвен тест в онкологията дава само обща представа за наличието на патологичен процес, тогава проучване за туморни маркери дори ви позволява да определите местоположението на злокачествено новообразувание. Това е името на кръвен тест за рак, който открива специфични съединения, произведени от самия тумор или тялото в отговор на неговото присъствие..

Общо са известни около 200 туморни маркера, но малко над двадесет се използват за диагностика. Някои от тях са специфични, тоест те показват увреждане на определен орган, докато други могат да бъдат открити при различни видове рак. Например, алфа-фетопротеинът е често срещан туморен маркер за онкологията; той се среща при почти 70% от пациентите. Същото се отнася и за CEA (рак-ембрионален антиген). Следователно, за да се определи вида на тумора, кръвта се изследва за комбинация от общи и специфични туморни маркери:

  • Протеин S-100, NSE - мозък;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - млечната жлеза е засегната;
  • SCC, алфа-фетопротеин - шийка на матката;
  • AFP, CA-125, hCG - яйчници;
  • CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - бели дробове;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - черен дроб;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - стомах и панкреас;
  • CA-72-4, CEA - черва;
  • PSA - простатна жлеза;
  • HCG, AFP - тестиси;
  • Протеин S-100 - Кожа.

Но с цялата точност и информационно съдържание, диагностиката на онкологията чрез кръвен анализ за туморни маркери е предварителна. Наличието на антигени може да е признак на възпаление и други заболявания, а CEA винаги е повишен при пушачите. Следователно, без потвърждение от инструментални изследвания, диагнозата не се поставя.

Може ли да има добър кръвен тест за рак?

Този въпрос е естествен. Ако лошите резултати не са потвърждение за онкологията, може ли да е обратното? Да, възможно е. Резултатът от теста може да бъде повлиян от малкия размер на тумора или приема на лекарства (като се има предвид, че за всеки туморен маркер има определен списък с лекарства, които могат да доведат до фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати, лекуващият лекар и лабораторният персонал трябва да бъдат уведомени за лекарствата, приемани от пациента).

Дори ако кръвните тестове са добри и инструменталната диагностика не даде резултат, но има субективни оплаквания от болка, можем да говорим за извънорганен тумор. Например, неговият ретроперитонеален сорт се открива още на етап 4, преди това, почти по никакъв начин не позволява на никого да знае за себе си. Възрастовият фактор също има значение, тъй като метаболизмът се забавя с годините и антигените навлизат в кръвта твърде бавно..

Каква кръвна картина показва рак при жените

Рискът от рак е приблизително еднакъв за двата пола, но красивата половина на човечеството има допълнителна уязвимост. Женската репродуктивна система е изложена на висок риск от рак, особено на млечните жлези, което превръща рака на гърдата във втория най-често срещан рак сред всички злокачествени новообразувания. Епителът на шийката на матката също е склонен към злокачествена трансформация, така че жените трябва да отговарят за прегледите и да обръщат внимание на следните резултати от теста:

  • KLA в онкологията показва намаляване на нивото на еритроцитите и хемоглобина, както и увеличаване на ESR.
  • Биохимичен анализ - Повишаването на глюкозата е причина за безпокойство тук. Такива симптоми на захарен диабет са особено опасни за жените, тъй като те често стават предвестници на рак на гърдата и матката..
  • Когато се тества за туморни маркери, едновременното присъствие на SCC антигени и алфа-фетопротеин показва риск от увреждане на маточната шийка. Гликопротеин CA 125 - заплахата от рак на ендометриума, AFP, CA-125, hCG - яйчник, а комбинацията от CA-15-3, CA-72-4, CEA предполага, че туморът може да бъде локализиран в млечните жлези.

Ако нещо е тревожно в анализите и има характерни признаци на онкология в началния етап, посещението при лекар не може да бъде отложено. В допълнение, гинекологът трябва да бъде посещаван поне веднъж годишно, а гърдата трябва редовно да се изследва независимо. Тези прости превантивни мерки често помагат за ранно откриване на рак.

Когато е необходим анализ за туморни маркери?

Трябва да се направи преглед с продължително влошаване на благосъстоянието под формата на слабост, постоянна ниска температура, умора, загуба на тегло, анемия с неизвестен произход, увеличени лимфни възли, поява на уплътнения в млечните жлези, промени в цвета и размера на бенките, нарушения в стомашно-чревния тракт, придружени от преминаването на кръв след дефекация, обсесивна кашлица без признаци на инфекция и др..

Допълнителни причини са:

  • възраст над 40;
  • семейна история на онкологията;
  • излизане извън нормалния диапазон от показатели за биохимичен анализ и CBC;
  • болка или продължителна дисфункция на някакви органи или системи, дори в малка степен.

Анализът не отнема много време, като същевременно помага да се идентифицира животозастрашаваща болест навреме и да се излекува по най-малко травматичните начини. В допълнение, такива прегледи трябва да станат редовни (поне веднъж годишно) за тези, които имат роднини с рак или са прекрачили възраст над четиридесет години..

Как да се подготвим за вземане на анализ за туморни маркери

Кръв за изследване на антиген се взема от вена сутрин. Резултатите се издават в рамките на 1-3 дни и за да бъдат надеждни, трябва да се спазват определени препоръки:

  • не закусват;
  • не приемайте никакви лекарства и витамини предния ден;
  • три дни преди поставяне на диагноза рак чрез кръвен тест, изключете алкохола;
  • не приемайте мазни и пържени храни предния ден;
  • изключете тежката физическа активност в деня преди проучването;
  • в деня на доставката не пушете сутрин (пушенето увеличава CEA);
  • така че факторите на трети страни да не изкривяват показателите, първо излекувайте всички инфекции.

След получаване на резултатите на ръка, не трябва да се правят независими заключения и да се поставят диагнози. Този кръвен тест за рак няма сто процента надеждност и изисква инструментално потвърждение.

Как да определим рак чрез тестове? Общи анализи в онкологията, инструментални диагностични методи


В съвременната онкология ранната диагностика на туморния процес играе огромна роля. От това зависи по-нататъшното оцеляване и качеството на живот на пациентите. Бдителността на рака е много важна, тъй като ракът може да се прояви в последните етапи или да прикрие симптомите си за други заболявания.

Рискови групи за развитие на злокачествени новообразувания

Има много теории за развитието на рака, но нито една от тях не дава подробен отговор защо той все още възниква. Лекарите могат само да приемат, че този или онзи фактор ускорява канцерогенезата (растежа на туморните клетки).

Рискови фактори за рак:

  • Расова и етническа предразположеност - немските учени са установили тенденция: белите хора развиват меланом 5 пъти по-често от чернокожите.
  • Нарушаване на диетата - диетата на човек трябва да бъде балансирана, всяка промяна в съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати може да доведе до метаболитни нарушения и в резултат до появата на злокачествени новообразувания. Например учените са доказали, че прекомерната консумация на храни, които повишават холестерола, води до развитие на рак на белия дроб, а прекомерният прием на лесно смилаеми въглехидрати увеличава риска от развитие на рак на гърдата. Също така изобилието от химически добавки в храната (подобрители на вкуса, консерванти, нитрати и др.), Генетично модифицирани храни увеличават риска от рак.
  • Затлъстяване - Според американски изследвания наднорменото тегло увеличава риска от рак с 55% при жените и 45% при мъжете.
  • Тютюнопушенето - лекарите на СЗО са доказали, че съществува пряка причинно-следствена връзка между пушенето и рака (устни, език, орофаринкс, бронхи, бели дробове). Във Великобритания беше проведено проучване, което показа, че хората, които пушат 1,5-2 кутии цигари на ден, са 25 пъти по-склонни да развият рак на белия дроб, отколкото непушачите.
  • Наследственост - Има някои видове рак, които се наследяват по автозомно-рецесивен и автозомно-доминиращ модел, като рак на яйчниците или фамилна чревна полипоза.
  • Излагане на йонизиращи лъчения и ултравиолетови лъчи - йонизиращото лъчение от естествен и индустриален произход причинява активиране на про-онкогени на рак на щитовидната жлеза, а продължителното излагане на ултравиолетови лъчи по време на инсолация (слънчево изгаряне) допринася за развитието на злокачествен кожен меланом.
  • Имунни нарушения - намалената активност на имунната система (първични и вторични имунодефицити, ятрогенна имуносупресия) води до развитие на туморни клетки.
  • Професионална дейност - тази категория включва хора, които са в контакт с химически канцерогени (смоли, багрила, сажди, тежки метали, ароматни въглехидрати, азбест, пясък) и електромагнитно излъчване по време на работата си.
  • Характеристики на репродуктивната възраст при жените - ранна първа менструация (под 14 години) и късна менопауза (над 55 години) увеличават риска от рак на гърдата и яйчниците с 5 пъти. В същото време бременността и раждането намаляват тенденцията за поява на новообразувания на репродуктивните органи.

Симптоми, които може да са признаци на рак

  • Дългосрочни незарастващи рани, фистули
  • Изтичане на кръв в урината, кръв в изпражненията, хроничен запек, фецес, подобен на лента. Дисфункция на пикочния мехур и червата.
  • Деформация на млечните жлези, появата на подуване в други части на тялото.
  • Драматична загуба на тегло, намален апетит, затруднено преглъщане.
  • Промени в цвета и формата на бенки или рождени белези
  • Често маточно кървене или необичайно отделяне при жени.
  • Продължителна суха кашлица, която не реагира на терапия, пресипналост.

Общи принципи на диагностика на злокачествени новообразувания

След консултация с лекар, пациентът трябва да получи пълна информация за това кои тестове показват рак. Невъзможно е да се определи онкологията чрез кръвен тест, той е неспецифичен по отношение на новообразувания. Клиничните и биохимични изследвания са насочени предимно към определяне на състоянието на пациента с туморна интоксикация и изучаване на работата на органите и системите.
Общ кръвен тест за онкология разкрива:

  • левкопения или левкоцитоза (повишени или намалени бели кръвни клетки)
  • изместване на левкоцитната формула наляво
  • анемия (нисък хемоглобин)
  • тромбоцитопения (ниски тромбоцити)
  • повишена СУЕ (постоянно висока СУЕ повече от 30 при липса на сериозни оплаквания е причина да се алармира)

Общият анализ на урината в онкологията може да бъде доста информативен, например, в случай на множествен миелом, в урината се открива специфичен протеин Bens-Jones. Биохимичният кръвен тест ви позволява да прецените състоянието на отделителната система, метаболизма на черния дроб и протеините.

Промени в показателите на биохимичния анализ за различни новообразувания:

ИндексРезултатЗабележка
Общ протеин
  • Норма - 75-85 g / l

възможно е както да го надвишите, така и да го намалите

Новообразуванията обикновено подобряват катаболните процеси и разграждането на протеините, неспецифично инхибират протеиновия синтез.
хиперпротеинемия, хипоалбуминемия, откриване на парапротеин (М-градиент) в серумаТакива показатели позволяват да се подозира множествен миелом (злокачествен плазмацитом).
Урея, креатинин
  • норма на урея - 3-8 mmol / l
  • креатининова норма - 40-90 μmol / l

Повишени нива на урея и креатинин

Това показва повишено разграждане на протеини, индиректен признак на интоксикация от рак или неспецифично намаляване на бъбречната функция.
Повишена урея с нормален креатининПоказва разграждането на туморната тъкан.
Алкална фосфатаза
  • норма - 0-270 U / l

Увеличение на алкалната фосфатаза над 270 U / l

Говори за наличието на метастази в черния дроб, костната тъкан, остеосарком.
Увеличение на ензима на фона на нормалните AST и ALTСъщо така, ембрионалните тумори на яйчниците, матката, тестисите могат да извънматочна плацентарна ALP изоензим.
ALT, AST
  • Норма на ALT - 10-40 U / l
  • Скорост на AST - 10-30 U / l

Увеличение на ензимите над горната граница на нормата

Показва неспецифично разграждане на чернодробните клетки (хепатоцити), което може да бъде причинено както от възпалителни, така и от ракови процеси.
Холестерол
  • нормата на общия холестерол е 3,3-5,5 mmol / l

Намаляването на показателя е по-малко от долната граница на нормата

Говори за злокачествени новообразувания на черния дроб (тъй като холестеролът се образува в черния дроб)
Калий
  • калиева норма - 3,6-5,4 mmol / l

Повишаване на нивата на електролита при нормални нива на Na

Показва ракова кахексия

Кръвен тест за онкология също предвижда изследване на системата за хемостаза. Поради освобождаването на туморни клетки и техните фрагменти в кръвта е възможно да се увеличи коагулацията на кръвта (хиперкоагулация) и образуването на микротромби, които възпрепятстват движението на кръвта по съдовото легло..

В допълнение към тестовете за определяне на рак, има редица инструментални изследвания, които допринасят за диагностицирането на злокачествени новообразувания:

  • Обикновена рентгенография във фронтална и латерална проекция
  • Контрастна рентгенография (иригография, хистеросалпингография)
  • Компютърна томография (със и без контраст)
  • Магнитно резонансно изображение (със и без контраст)
  • Радионуклиден метод
  • Доплер ултразвуково изследване
  • Ендоскопско изследване (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия).

Рак на стомаха

Ракът на стомаха е вторият най-често срещан тумор в популацията (след рак на белия дроб).

  • Фиброезофагастродуоденоскопията е златният метод за диагностика на рак на стомаха, той задължително се придружава от голям брой биопсии в различни области на неоплазмата и непроменена стомашна лигавица.
  • Рентгенова снимка на стомаха с помощта на орален контраст (бариева смес) - методът беше доста популярен преди въвеждането на ендоскопи на практика, той ви позволява да видите дефект на пълнене в стомаха на рентгеновата снимка.
  • Ултразвуково изследване на коремни органи, КТ, ЯМР - използват се за търсене на метастази в лимфните възли и други органи на храносмилателната система (черен дроб, далак).
  • Имунологичен кръвен тест - показва рак на стомаха в ранните стадии, когато самият тумор все още не се вижда от човешкото око (CA 72-4, CEA и други)
Проучване:Рискови фактори:
от 35 години: Ендоскопски преглед веднъж на 3 години
  • наследственост
  • хроничен гастрит с ниска киселинност
  • стомашна язва или полипи

Диагностика на рак на дебелото черво

  • Дигитално ректално изследване - открива рак на разстояние 9-11 см от ануса, позволява да се оцени мобилността на тумора, неговата еластичност, състоянието на съседните тъкани;
  • Колоноскопия - въвеждането на видео ендоскоп в ректума - визуализира раковия инфилтрат до клапата Bauhinia, позволява биопсия на подозрителни области на червата;
  • Иригоскопия - рентгенология на дебелото черво с използване на двоен контраст (контраст-въздух);
  • Ултразвук на тазовите органи, КТ, ЯМР, виртуална колоноскопия - визуализират покълването на рак на дебелото черво и състоянието на съседните органи;
  • Определяне на туморни маркери - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Изследвания:Рискови фактори:Рискови фактори за ректума и дебелото черво:
От 40 години:
  • веднъж годишно дигитално ректално изследване
  • Анализ на изпражненията за имуноанализ на скрит кръвен ензим веднъж на 2 години
  • колоноскопия веднъж на 3 години
  • сигмоидоскопия веднъж на 3 години
  • над 50 години
  • аденом на дебелото черво
  • дифузна фамилна полипоза
  • язвен колит
  • болест на Крон
  • предишен рак на гърдата или женския полови органи
  • колоректален рак при кръвни роднини
  • фамилна полипоза
  • язвен колит
  • хроничен спастичен колит
  • полипи
  • запек при наличие на долихосигма

Рак на млечната жлеза

Този злокачествен тумор заема водещо място сред женските новообразувания. Подобна разочароваща статистика до известна степен се дължи на ниската квалификация на лекарите, които са непрофесионални в изследването на млечните жлези..

  • Палпация на жлезата - позволява да се определи бугра и подуване в дебелината на органа и да се подозира туморен процес.
  • Рентгенографията на гърдата (мамография) е един от най-важните методи за откриване на непалпируеми тумори. За по-информативно съдържание се използва изкуствен контраст:
    • пневмоцистография (отстраняване на течност от тумора и въвеждане на въздух в него) - ви позволява да идентифицирате париетални образувания;
    • дуктография - методът се основава на въвеждането на контрастно вещество в млечните канали; визуализира структурата и контурите на каналите и ненормалните образувания в тях.
  • Сонография и доплер ултрасонография на млечните жлези - резултатите от клинични проучвания са доказали високата ефективност на този метод при откриване на микроскопичен интрадуктален рак и обилно доставени новообразувания.
  • Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс - ви позволяват да оцените растежа на рака на гърдата в близките органи, наличието на метастази и увреждане на регионалните лимфни възли.
  • Имунологични тестове за рак на гърдата (туморни маркери) - CA-15-3, раков ембрионален антиген (CEA), CA-72-4, пролактин, естрадиол, TPS.
Изследвания:Рискови фактори:
  • от 18 годишна възраст: 1 път на месец самоизследване на рак на гърдата
  • от 25-годишна възраст: веднъж годишно клиничен преглед
  • 25-39 години: ултразвук веднъж на 2 години
  • 40-70 години: Мамография веднъж на 2 години
  • наследственост (рак на гърдата при майката)
  • първо раждане късно
  • късен край и ранно начало на менструацията
  • отсъствие на деца (няма кърмене)
  • пушене
  • затлъстяване, захарен диабет
  • над 40 години
  • дисфункция на яйчниците
  • липса на сексуален живот и оргазъм

Рак на белия дроб

Ракът на белия дроб води сред злокачествените новообразувания при мъжете и се нарежда на пето място сред жените в света.

  • Рентгенова снимка на обикновен гръден кош
  • CT сканиране
  • ЯМР и MR-ангиография
  • Трансоезофагеален ултразвук
  • Бронхоскопия с биопсия - методът ви позволява да видите ларинкса, трахеята, бронхите със собствените си очи и да получите материал за изследване с помощта на цитонамазка, биопсия или измиване.
  • Цитологично изследване на храчки - процентът на откриване на рак в предклиничния стадий при използване на този метод е 75-80%
  • Перкутанна пункция на тумора - показана при периферен рак.
  • Контрастно изследване на хранопровода за оценка на състоянието на бифуркационните лимфни възли.
  • Диагностична видеоторакоскопия и торакотомия с биопсия на регионални лимфни възли.
  • Имунологичен кръвен тест за рак на белия дроб
    • Дребноклетъчен карцином - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Едроклетъчен карцином - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Плоскоклетъчен карцином - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Аденокарцином - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Изследвания:Рискови фактори:
  • 40-70 години: веднъж на 3 години нискодозова спирална КТ на гръдните органи при лица в риск - професионална опасност, тютюнопушене, хронични белодробни заболявания
  • пушене над 15 години
  • ранен старт на пушенето от 13-14 години
  • хронично белодробно заболяване
  • над 50-60 години

Рак на маточната шийка

Ракът на маточната шийка се диагностицира при приблизително 400 000 жени годишно по целия свят. Най-често се диагностицира на много напреднали етапи. През последните години се наблюдава тенденция към подмладяване на болестта - по-често се среща при жени на възраст под 45 години (т.е. преди настъпването на менопаузата). Диагностика на рак на маточната шийка:

  • Гинекологичен преглед в огледала - открива само видими форми на рак в напреднал стадий.
  • Колпоскопско изследване - изследване на туморната тъкан под микроскоп, извършвано с помощта на химикали (оцетна киселина, йоден разтвор), които позволяват да се определи локализацията и границите на тумора. Манипулацията е задължително придружена от биопсия на раковата и здрава тъкан на шийката на матката и цитологично изследване..
  • CT, MRI, ултразвук на тазовите органи - използва се за откриване на растежа на рак в съседни органи и степента на неговото разпространение.
  • Цистоскопия - използва се за инвазия на рак на маточната шийка в пикочния мехур, ви позволява да видите лигавицата му.
  • Имунологичен анализ за рак на маточната шийка - SCC, hCG, алфа-фетопротеин; препоръчва се изследването на туморни маркери в динамика
Изследвания:Рискови фактори:Рискови фактори за друга гинекологична онкопатология:
  • от 18-годишна възраст: Гинекологичен преглед всяка година
  • 18-65 години: Тестът на Папаниколау веднъж на 2 години
  • от 25-годишна възраст: ултразвук на тазовите органи веднъж на 2 години
  • много аборти (последици)
  • много родове
  • много партньори, честа смяна на партньори
  • цервикална ерозия
  • по-ранно начало на сексуална активност
  • рак на яйчниците - наследственост, менструални нарушения, безплодие
  • рак на матката - късно (след 50-годишна възраст 0 менопауза, затлъстяване, хипертония, захарен диабет

Изследване на рак на тялото на матката

  • Палпация на тялото на матката и бимануално вагинално изследване - ви позволява да оцените размера на матката, наличието на туберкулози и неравности в нея, отклонение на органа от оста.
  • Диагностично кюретаж на маточната кухина - методът се основава на остъргване със специален инструмент - кюрета - на вътрешната обвивка на матката (ендометриума) и последващото му цитологично изследване за ракови клетки. Изследването е доста информативно, при съмнителни случаи може да се извърши няколко пъти в динамика.
  • КТ, ЯМР - извършва се за всички жени с цел установяване на етапа и степента на раковия процес.
  • Ултразвук (трансвагинален и трансабдоминален) - поради своята неинвазивност и лекота на изпълнение, техниката е широко използвана за откриване на рак на тялото на матката. Ултразвукът открива тумори с диаметър до 1 см, ви позволява да изследвате кръвообращението на тумора, покълването на рака в съседни органи.
  • Хистероскопия с целенасочена биопсия - базирана на въвеждането на специална камера в маточната кухина, която показва изображение на голям екран, докато лекарят може да види всяка част от вътрешната обвивка на матката и да проведе биопсия на съмнителни образувания.
  • Имунологични тестове за рак на матката - малонов диалдехид (MDA), хорион гонадотропин, алфа-фетопротеин, ембрионален антиген на рак.

Диагностика на рак на пикочния мехур

  • Палпация на орган през предната коремна стена или бимануално (през ректума или влагалището) - по този начин лекарят може да идентифицира само тумори с достатъчно големи размери.
  • Ултразвук на тазовите органи (трансуретрален, трансабдоминален, трансректален) - разкрива разпространението на рак на пикочния мехур извън неговите граници, увреждане на съседни лимфни възли, метастази в съседни органи.
  • Цистоскопия - ендоскопско изследване, което ви позволява да изследвате лигавицата на пикочния мехур и да биопсирате мястото на тумора.
  • Цистоскопия с помощта на спектрометрия - преди изследването пациентът взема специален реагент (фотосенсибилизатор), който насърчава натрупването на 5-аминолевулинова киселина в раковите клетки. Следователно, по време на ендоскопия, неоплазмата излъчва специален блясък (флуоресцира).
  • Цитологично изследване на утайка от урина
  • CT, MRI - методи определят съотношението на рак на пикочния мехур и неговите метастази по отношение на съседните органи.
  • Туморни маркери - TPA или TPS (тъканен полипептиден антиген), BTA (туморен антиген на пикочния мехур).

Рак на щитовидната жлеза

Поради увеличаването на радиацията и експозицията на хората през последните 30 години, честотата на рак на щитовидната жлеза се е увеличила с 1,5 пъти. Основните методи за диагностика на рак на щитовидната жлеза:

  • Ултразвук + доплер ултразвук на щитовидната жлеза - доста информативен метод, неинвазивен и не носи радиационно облъчване.
  • Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс - използват се за диагностициране на разпространението на туморния процес извън щитовидната жлеза и за откриване на метастази в съседни органи.
  • Позитронно-емисионната томография е триизмерна техника, чието използване се основава на свойството на радиоизотоп да се натрупва в тъканите на щитовидната жлеза.
  • Радиоизотопната сцинтиграфия е метод, базиран също на способността на радионуклидите (или по-скоро йодът) да се натрупват в тъканите на жлезата, но за разлика от томографията, тя показва разликата в натрупването на радиоактивен йод в здрава и туморна тъкан. Инфилтрацията на рака може да изглежда като "студен" (не абсорбиращ йод) и "горещ" (надвишаващ абсорбиращия йод) фокус.
  • Аспирационна биопсия с фина игла - позволява биопсия и последващо цитологично изследване на ракови клетки, разкрива специални генетични маркери hTERT, EMC1, TMPRSS4 на рак на щитовидната жлеза.
  • Определяне на протеина галектин-3, който принадлежи към класа на лектините. Този пептид участва в растежа и развитието на туморните съдове, неговото метастазиране и потискане на имунната система (включително апоптоза). Точността на диагностика на този маркер при злокачествени новообразувания на щитовидната жлеза е 92-95%.
  • Рецидивът на рак на щитовидната жлеза се характеризира с намаляване на нивата на тиреоглобулин и увеличаване на концентрацията на туморни маркери EGFR, HBME-1

Езофагеален карцином

Ракът засяга предимно долната трета на хранопровода, обикновено предшестван от чревна метаплазия и дисплазия. Средната честота е 3,0% на 10 000 население.

  • Рентгеново контрастно изследване на хранопровода и стомаха с използване на бариев сулфат - препоръчва се за изясняване на степента на езофагеална проходимост.
  • Фиброезофагогастродуоденоскопия - ви позволява да видите рака със собствените си очи, а усъвършенстваната видеоскопична техника показва изображението на рак на хранопровода на голям екран. В хода на изследването се изисква биопсия на новообразуването, последвана от цитологична диагностика..
  • Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс - визуализират степента на туморна инвазия в съседни органи, определят състоянието на регионалните групи лимфни възли.
  • Фибробронхоскопия - задължително се извършва, когато ракът на хранопровода притиска трахеобронхиалното дърво и ви позволява да оцените степента на диаметъра на дихателните пътища.

Туморни маркери - имунологична диагностика на новообразувания

Същността на имунологичната диагностика е откриването на специфични туморни антигени или туморни маркери. Те са доста специфични за конкретни видове рак. Кръвен тест за туморни маркери за първична диагностика няма практическо приложение, но ви позволява да определите ранната поява на рецидив и да предотвратите разпространението на рак. В света има повече от 200 вида онкологични маркери, но само около 30 имат диагностична стойност..

Лекарите налагат следните изисквания към туморните маркери:

  • Трябва да е силно чувствителен и специфичен
  • Туморният маркер трябва да се секретира само от злокачествени туморни клетки, а не от собствените клетки на тялото
  • Туморният маркер трябва да сочи към един специфичен тумор
  • Кръвните тестове за туморни маркери трябва да се увеличават с напредването на рака

Класификация на туморните маркери

Всички туморни маркери: кликнете за увеличаване

По биохимична структура:

  • Онкофетален и онкоплацентарен (CEA, hCG, алфа-фетопротеин)
  • Тумор-асоциирани гликопротеини (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Кератопротеини (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Ензимни протеини (PSA, неврон-специфична енолаза)
  • Хормони (калцитонин)
  • Друга структура (феритин, IL-10)

По стойност за диагностичния процес:

  • Основният - той има максимална чувствителност и специфичност за определен тумор.
  • Вторичен - има малка специфичност и чувствителност, използва се в комбинация с основния туморен маркер.
  • Допълнителен - открива се с различни новообразувания.

Статии За Левкемия