Много често хората живеят, без да подозират, че имат рак. Това е много опасно и изпълнено със сериозни последици, включително до смърт. За да предотвратите това, трябва периодично да диагностицирате състоянието на тялото си, за да идентифицирате признаци на такива заболявания. За това лекарите препоръчват да се направи кръвен тест за туморни маркери. С помощта на такова проучване се идентифицират специфични протеини и химични съединения, чието присъствие и концентрация в кръвта могат да бъдат причинени от злокачествен тумор..

Видове туморни маркери

Един от най-често срещаните тестове за откриване на рак е анализът за туморен маркер СА 125. Той ви позволява да установите наличието на рак или метастази в яйчниците. При здрави хора показателят на този маркер е близо до нула. Ако тя е няколко пъти по-висока от нормата, има голям риск от онкологично заболяване или неговото повторение. Не винаги обаче трябва да изпадате в паника. Например, през първия триместър на бременността, увеличаването на това вещество е нормално физиологично състояние..

Друго, не по-малко добре известно и често провеждано проучване е анализът за туморния маркер CEA. Това съкращение означава раков ембрионален антиген, който е протеиново-въглехидратно съединение. В малки количества това вещество присъства в клетките дори на здрав човек. Показателите, надвишаващи нормата, обаче могат да показват рак на дебелото черво и ректума, стомаха, белите дробове, яйчниците и други вътрешни органи. В някои случаи може да се наблюдава увеличение на CEA при възпалителни, автоимунни и други заболявания. Ето защо, във всеки отделен случай е необходимо да посетите лекар. Отклонението на този маркер от нормата може да се наблюдава и при пушачи и хора, които злоупотребяват с алкохол. Това не е изчерпателен списък на тестовете, тъй като е предвиден специфичен маркер за всяко конкретно онкологично заболяване..

Преминавайки проучването

Много хора, решили да проверят състоянието на тялото си, се чудят къде да се изследват за туморни маркери. Много диагностични клиники предлагат такива услуги. Нашият център за превантивна медицина е оборудван с най-съвременно оборудване и в него работят водещи специалисти - академици и преподаватели. Свързването с нашата институция осигурява гаранция за качествени услуги и възможност за своевременно идентифициране на сериозни заболявания. За да разберете колко струва анализът за туморни маркери, просто отидете на уебсайта на конкретно лечебно заведение.

Кръвният тест за туморен маркер е важно медицинско проучване. Той не само предоставя информация за наличието или отсъствието на тумор в тялото, но също така се използва за определяне на качеството на новообразуването, оценка на ефективността на лечението и контрол на заболяването.

Тази страница е само с информационна цел. Разберете точния списък на предоставяните услуги и спецификата на процедурите по телефона.

Какво показва кръвен тест за туморни маркери: видове и декодиране

Възможно ли е да се открие рак в началните етапи или да се разбере дали има тенденции за образуване на тумор? Днешната медицина търси възможности за ранна диагностика на рака. В днешно време можете да вземете общ кръвен тест за "онкология", за да определите наличието на тумор чрез туморни маркери.

Какво представляват туморните маркери?

Това са специфични протеини, които, когато се изследват в лаборатория, могат да бъдат открити чрез изследване на кръв или урина на нивото на предклиничния стадий на заболяването. Туморните клетки секретират тези диагностицирани вещества.

По нивото на стойността на туморните маркери лекарите могат да открият наличието на тумор в тялото. И също така направете заключение за ефективността на лечението. При наблюдение на стойностите на туморните маркери в динамика е възможно да се идентифицира началният стадий на рецидив на заболяването.

Използвайки тест за туморни маркери, можете да откриете специфични вещества, произведени от тумора. Много по-лесно е да се справите с такава болест, ако е била открита на ранен етап..

Но показанията за туморни маркери също се увеличават в резултат на заболявания с нераков характер..

Какво показва кръвен тест за туморни маркери? След проучване на резултатите от него можете да определите следното:

Получаване на информация за наличието / отсъствието на развиващи се туморни процеси в организма (използвано като допълнение към други методи за изследване),

Разберете естеството на тумора,

Сравняват се кръвни тестове (преди началото на лечението и в края му), което помага да се направят изводи за ефективността на методите, използвани за борба с болестта,

Контролиране на болестта след нейното приключване,

Има голяма вероятност за откриване на рецидив в началния етап..

Как се извършва изследването?

За този тест се взема кръв от вена. Ако човек преди е бил лекуван, тогава този тест се препоръчва да се прави постоянно на интервали от 3-4 месеца.

Необходимостта от анализ се определя от лекаря, който насочва пациента.

Как да дарявате кръв за туморни маркери?

Необходимо е да се следват някои препоръки, тогава анализът за туморни маркери ще покаже обективна картина на здравословното състояние:

Даряването на кръв за туморни маркери е разрешено само сутрин, на гладно,

Три дни преди вземането на кръв, трябва да спрете да пиете алкохолни продукти, тютюн, мазни храни. Също така не се препоръчва да се използват пушени и мариновани, пикантни храни.,

Преди деня на анализа трябва да изключите всяка физическа активност,

Спрете приема на лекарства, с изключение на тези, които са ви необходими според жизнените показатели (консултирайте се с Вашия лекар),

Може да се наложи да се въздържате от полов акт за известно време.

Лекарят може да предпише специфичен кръвен тест за ракови клетки или няколко теста едновременно, за да получи по-точни данни.

Важно! Всички известни и използвани маркери за идентификация на туморни клетки нямат способността да бъдат специфични за определена неоплазма със злокачествен характер. Трябва да се отбележи, че допустимата (в рамките на нормалните граници) стойност на маркера не изключва развитието на тумор в тялото или неговата рецидив..

Туморните маркери се използват в медицината, за да се проследи развитието на заболяване и да се проследи ефективността на прилагания метод на лечение (хирургия, използване на химиотерапия, радио или хормонална терапия). Най-информативна е динамиката на нивото на изследването в сравнение с един резултат от анализа.

Изследването на динамиката на маркера позволява диференциация на заболяванията в злокачествени и доброкачествени според промяната в нивото на маркера (в случай на доброкачествен характер на заболяването индикаторът на маркера се повишава до минимално ниво и остава в тези граници).

В някои случаи правилно зададеният профил на концентрациите на туморни маркери позволява да се определи началото на промените в образуването на тумори 1-6 месеца по-бързо от използването на други диагностични методи. С редовно намаляване на концентрацията на показателите за анализ след предписване и започване на курс на химиотерапия, може да се заключи, че лечението е ефективно.

Ако обаче няма промени или се наблюдава увеличаване на показанията, трябва да се направи корекция на терапевтичния метод поради имунитета на лечението..

Разновидности на туморни маркери

Как да разпознаем рака с помощта на маркери? Туморните маркери се подразделят на специфични и неспецифични. Специфични са тези вещества, които точно показват диагнозата и вида на туморния процес. Неспецифичните маркери включват протеини, които позволяват да се открие вероятен и неспецифичен онкологичен процес или неговата симулация, която се среща при други заболявания.

Разновидности на туморни маркери в таблицата

СпецифичниВид туморен процесНеспецифичниВид тумор
PSAАденокарцином на простататаCEAРак на белия дроб, лимфом, тумор на яйчниците, рак на гърдата, медицински рак на щитовидната жлеза, меланом, рак на маточната шийка, доброкачествени тумори, хепатит, панкреатит, туберкулоза, автоимунни заболявания
CA 15-3Рак на гърдата, женски полови органиAPFЯйчници, черен дроб, рак на тестисите, хепатит, чернодробна цироза, бъбречна недостатъчност
CA 242Привързаност на дебелото червоCA 125Тумори на яйчниците, матката, гърдата, панкреаса, менструация, бременност, ендометриоза
B-2-MGМиелом, кръвна левкемия, бъбречна недостатъчност, автоимунни заболявания
CA 19-9Онкологични заболявания на стомаха, дебелото черво, жлъчните пътища, панкреаса
HCGРак на яйчниците и тестисите

Комбинации от туморни маркери

Какви тестове се използват за поставяне на правилната диагноза? За да определят раковите заболявания, лекарите винаги разглеждат комбинирани туморни маркери, които помагат да се постави правилната диагноза. Разграничават се основните специфични двойки маркери:

Двойката CEA + CA 242 е специфична за стомашни тумори,

двойка SF 242 + CA 19-9 съответства на процеса на злокачествено заболяване на панкреаса,

открива се двойка AFP + hCG в случай на рак на тестисите.

Туморен маркер CYFRA 21-1

Той е най-специфичен за диагностициране на злокачествен тумор на пикочния мехур или вид злокачествен тумор в белите дробове.

Трябва да се отбележи, че изследването за този туморен маркер се възлага едновременно с изследването за туморния маркер CEA.

Обяснение: нормата на туморния маркер е 0-3,3 ng / ml. В същото време увеличението на стойността настъпва при наличие на хронично възпаление в черния дроб / бъбреците и при наличие на фиброзни модификации в белите дробове.

Според резултатите от полученото проучване, с повишена стойност на туморния маркер, ракът може да бъде определен:

Простатно специфичен антиген

Простатно специфичен антиген - PSA - се произвежда в клетките на простатната жлеза, осигурява подвижността на сперматозоидите и разрежда спермата, което е много важно за оплождането.

Преди да вземе кръв за рак на простатата, мъжът не трябва да допуска еякулация по време на полов акт, тъй като нивото на PSA може да се окаже ненадеждно. Концентрацията на този протеин може да бъде повлияна от катетеризация на пикочния мехур, трансректално ултразвуково изследване и биопсия на простатата. В навечерието на процедурата за кръводаряване си струва да ги изключите.

Има две фракции на специфичен за простатата антиген: свободна и обща. Те ви позволяват да определите онкологията на мъжката репродуктивна система. С общата фракция антигените са свободни и се свързват с химотрипсина. Това е много важно при диагностицирането на рак на простатата. Свободната фракция показва антигени, които са свободни. Използвайки съотношението на тези две фракции в кръвта, могат да се открият злокачествени тумори.

Нормални стойности на фракциите на PSA:

безплатно - 0,04-0,5 ng / ml, общо - до 4 ng / ml.

При мъжете над 60 години нивото на общата фракция се увеличава до 4,5 ng / ml, над 70 години - до 6,5 ng / ml. Въз основа на високи показания на PSA при възрастни мъже, лекарят диагностицира рак на простатата.

Маркер CA 15-3

Маркерът CA15-3 е специфичен за рак на гърдата. Този протеин е представен от естрогени, прогестеронови рецептори и други протеини.

Ще покаже ли маркерът ранния стадий на рак? Процентът на откриването му в първия и втория стадий на рак на гърдата е малък. По-често се открива на по-късните етапи от онкологичния процес..

Лекарите използват този маркер, за да оценят качеството на противораковата терапия, за да получат информация за метастазирането на тумора, преди да се появят клиничните му прояви. CA 15-3 показва възможното наличие на рак на маточната шийка. Нормата за жени на средна възраст е 28 U / ml. По време на бременност маркерът се променя, увеличавайки се до 50 U / ml.

Ако се установи високо ниво на CA 15-3, което показва голяма вероятност от рак на гърдата, лекарят прибягва до допълнителни изследвания, се отнася до онколога.

Според резултатите от изследването, ако туморният маркер е увеличен, е възможно да се определи:

Карцином на гърдата (повишено ниво на анализ се открива в последните етапи от формирането на заболяването, също показва наличието на метастази),

Рак на панкреаса,

Рак на яйчниците, матката и ендометриума (в напреднал стадий на заболяването),

Неспецифични маркери за рак

Как може да се открие рак чрез кръвен тест за неспецифични маркери? Неспецифичните туморни маркери на рака включват: CEA, AFP, hCG, CA 125, B-2-MG, CA 19-9. Те се използват за първично откриване на туморния процес и след това диагнозата се потвърждава с помощта на допълнително изследване..

Раково-ембрионален антиген

CEA не е специфичен антиген. Този тип туморен маркер се формира от образуваните клетки на храносмилателната система на плода. Може да се открие в най-малки количества при възрастни.

Обяснение: скоростта на туморния маркер е 0-5 ng / ml. При ниво на анализ от 5 или повече ng / ml има възможност за развитие на злокачествено образувание в организма. Трябва да се отбележи, че показателите на този маркер са леко увеличени при пушачите.

Според резултатите от проучването, с повишена стойност на туморния маркер (до 10 ng / ml), е възможно да се определи:

наличието на патологични процеси в черния дроб,

Болести на панкреаса,

Според резултатите от проучването върху туморни маркери, с повишено ниво на маркера (над 20 ng / ml), е възможно да се идентифицират:

Стомашно-чревен тумор със злокачествен характер,

Тумор на гърдата със злокачествен характер,

Новообразувания в щитовидната жлеза,

Новообразувания в простатата или репродуктивната система (и двата пола),

Разпространение на метастази в костни образувания и черен дроб.

Хорион гонадотропин

Какво ще покаже hCG? Секрецията на hCG се появява в ембрионалната тъкан - хорионът, който свързва майката и плода. Нормата на хормона при здрави жени и мъже е не повече от 5 IU / ml. Според тестовете за hCG може да се види повишаване на нивото на хормона. Това ще показва наличието на рак на тестисите, яйчниците, матката, белите дробове, хранопровода, стомаха, бъбреците.

Алфа-фетопротеин

Има специфични туморни маркери при чернодробни тумори. Те включват маркера AFP. Кръвен тест за стойността на алфа-фетопротеин се извършва за откриване в началния стадий на хепатоцелуларен карцином при тези хора, които са изложени на висок риск - пациенти с хроничен хепатит и цироза.

Обяснение: нормата на туморен маркер за рак на черния дроб е 0-10 IU / ml. При ниво на анализ от 10 или повече IU / ml има вероятност да се развие злокачествено образувание. Също така, че туморният маркер на черния дроб се увеличава при някои заболявания с различно естество - чернодробна цироза, остър или хроничен хепатит, бъбречна недостатъчност с хроничен характер.

Ако по време на бременността е регистрирано увеличение на AFP, това може да означава наличие на малформации на детето..

Маркер CA 125 и CA 19-9

Oncomarker CA 125 е характерен за рак на яйчниците и също така ще помогне за разпознаване на рак на други органи (стомах, черен дроб, панкреас). Маркерът CA 19-9 се секретира в панкреаса и жлъчните пътища. Също така може да покаже наличието на рак на жлъчните пътища и панкреаса. Нормата на CA 125 е 0-30 IU / ml, CA 19-9 е 37 IU / ml. Също така, според тези маркери се оценява ефективността на химиотерапията.

Туморен маркер CA 72-4

Това е най-информативният маркер за определяне на наличието / отсъствието на рак на стомаха. По-рядко се потвърждава наличието на тумор в белите дробове или яйчниците.

Обяснение: нормата на туморния маркер е 0-6,9 U / ml.

Според резултатите от проучването, с повишена стойност на туморния маркер, ракът може да бъде определен:

Стомашно-чревен тракт (по-специално стомах),

Яйчници, матка и дори млечна жлеза.

В допълнение, повишена стойност може да бъде открита от туморни маркери, чийто анализ е извършен в присъствието на:

Гинекологично възпаление,

Автоимунни процеси при пациент,

Фиброзни изменения и кисти в яйчниците,

Циротични и възпалителни промени в черния дроб.

Betta-2-микроглобулин

Туморният маркер B-2-MG е част от имунната система, необходимо е да се разпознават чужди клетки на тялото. Нормалната стойност на това протеиново съединение варира от 20 до 30 ng / ml. Високите стойности помагат за откриване на рак на кръвта. Кръвният тест може да повлияе на ранното откриване на злокачествени кръвни заболявания.

Тестове за туморен маркер

Ракът е второто най-често срещано заболяване сред населението.

Туморните маркери (туморни маркери) са вещества, чието присъствие в тялото на пациента е свързано с наличието и прогресирането на злокачествен тумор. Определянето на туморни маркери е необходимо за установяване на прогноза и правилен избор на метод на лечение, за проследяване на противотуморно лечение, както и за откриване на метастази, за идентифициране на остатъци от туморна тъкан след хирургично отстраняване.

Показания

Алфа-фетопротеин (AFP) е необходим за откриване и проследяване на хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб), тестикуларен тератобластом (рак на тестисите), при колоректален рак за диагностика на метастатични лезии на черния дроб, гърдата, бронхите.

AFP има диагностична стойност при бременни жени при ранна диагностика на вродени малформации на нервния канал и синдром на Даун при плода..

CEA (раково-ембрионален антиген) е необходим за откриване на колоректален рак, рак на гърдата, рак на маточната шийка, рак на стомаха, рак на панкреаса.

Раковият антиген CA 15-3 има висока специфичност за карцинома на гърдата, поради което се използва за проследяване на хода на заболяването и ефективността на лечението при рак на гърдата.

Въглехидратният антиген C A 19-9 е необходим за откриване на рак на панкреаса, рак на черния дроб, рак на стомаха, рак на яйчниците, колоректален рак.

Раковият антиген CA 125 има висока специфичност при рак на яйчниците, поради което се използва за проследяване на хода на заболяването и ефективността на лечението на рак на яйчниците. CA 125 може да се увеличи при жени в детероден период, в зависимост от фазата на менструалния цикъл, възпалителни заболявания на репродуктивната система, както и през първия триместър на бременността.

Протеин 4 на човешкия епидермис (HE4) - високата му диагностична стойност се дължи на изключително малкия брой фалшиво положителни резултати за определяне на HE-4 при доброкачествени заболявания при жени в репродуктивна възраст. Тълкуването на получените резултати от HE-4 се влияе от стойността на креатинин в кръвта (при пациенти с бъбречна недостатъчност над 120 μmol / l).

Комбинацията от CA 125 и HE-4 има най-голямата специфичност за диагностика и мониторинг на лечението на рак на яйчниците.

Oncomarker CA 242 е силно специфичен за рак на панкреаса, поради което се използва за проследяване на хода на заболяването и ефективността на лечението на рак на панкреаса.

Комбинация от CA 242 и CEA повишава чувствителността при диагностицирането на рак на дебелото черво и ректума.

HCE (невроспецифична енолаза) е необходима за диагностика и мониторинг на лечението на дребноклетъчен рак на белия дроб и невробластом.

Комбинация от NSE и CEA повишава чувствителността при диагностицирането на белодробен карцином.

Бета hCG (бета хорион гонадотропин) е хормон, използван за диагностика на рак на тестисите и гърдата.

Комбинацията от AFP и бета-hCG има висока чувствителност при диагностициране на рецидивиращ гермином на тестисите (при мъже от 20 до 35 години).

Методология

Определянето на туморни маркери CA 125, CA 15-3, CA 19-9, HE-4, AFP, бета-hCG, CEA се извършва чрез имунохимичен метод на анализатор "Architect 2000". Определянето на ENO-лазер, СА 242 се извършва с помощта на ензимен имуноанализ.

Обучение

Необходимо е да се въздържате от физическа активност, прием на алкохол и лекарства, промени в диетата в продължение на 24 часа преди вземане на кръв. Препоръчително е да дарявате кръв за изследвания сутрин на гладно (8-часово гладуване). През това време трябва да се въздържате от пушене..

Препоръчително е да приемате сутрешното лекарство след вземане на кръв (ако е възможно).

След даването на кръв не трябва да се извършват следните процедури: инжекции, пункции, общ масаж на тялото, ендоскопия, биопсия, ЕКГ, рентгеново изследване, особено с въвеждането на контрастно вещество, диализа.

Ако все още сте имали незначителна физическа активност, трябва да си починете поне 15 минути преди да дарите кръв.

Много е важно тези препоръки да се спазват стриктно, тъй като само в този случай ще бъдат получени надеждни резултати от кръвни тестове.

Тестове за туморен маркер

Туморните маркери са органични вещества, чието съдържание рязко се увеличава в организма по време на развитието на злокачествени новообразувания. Те се произвеждат както от тумора и съседните тъкани, така и от здрави клетки (но в по-малък брой). Науката идентифицира приблизително 20 маркера за рак. Често те позволяват не само да се идентифицира самият патологичен процес на ранен етап, но и да се изясни неговата локализация.

  • Описание на услугата
  • Анализи по раздели

Откриване на туморни маркери

Във вътрешната медицина Зилбер Лев Александрович и Абелев Гари Израилевич стават пионери на онкологичните маркери по примера на хепатоцелуларен карцином. Те изучават състава на непокътнати и засегнати от рак чернодробни клетки (хепатоцити), опитвайки се да идентифицират протеиновите антигени на хипотетичен вирус, провокиращ развитието на рак.

За изненада на учените протеинът алфа-фетопротеин се оказа маркер за злокачествен тумор в черния дроб. Обикновено този протеин се синтезира от плацентата при бременни жени. Впоследствие се оказа, че съдържанието на това вещество се увеличава при пациенти с тумори на яйчниците. Откриването на серологичен маркер на рак е едно от първите широко използвани изследвания в историята на медицината.

Функции на ракови маркери

В съвременната медицина туморните маркери изпълняват редица важни функции. Те включват:

  1. Ранно откриване на болестта. Благодарение на маркерите това е възможно дори преди да се появи клиничната картина.
  2. Откриване на метастази и рецидив дълго (около шест месеца) преди появата на техните симптоми. Пример е маркерът CA-15-3. Ако съдържанието му се увеличи при пациенти, лекувани от рак на гърдата, трябва да се очаква рецидив и да се вземат превантивни мерки.
  3. Оценка на ефективността на избрания режим на лечение, проследяване на терапевтичния процес.
  4. Определяне на вида на тумора. При доброкачествените новообразувания повишаването на нивото на определени вещества е незначително, а при злокачествените новообразувания е изразено.

След претърпяване на рак, дори ако болестта е победена, пациентът ще трябва периодично да взема кръвни тестове, за да предотврати рецидиви.

В някои случаи туморните маркери се увеличават не поради наличието на тумор в тялото, а поради ARVI, възпаление или соматични заболявания. Следователно, като цяло, техниката е по-подходяща за наблюдение на вече лекуван пациент, отколкото за първична диагностика на рак (въпреки че в това си качество ролята на туморните маркери не е отменена). Има и маркери с висока точност като PSA. С негова помощ се открива рак на простатата и се оценява състоянието на болния орган..

Какви вещества са важни за диагностиката на рака?

Различни химични вещества могат да служат като маркери на онкологичния процес. В повечето случаи обаче това са:

  • ензими, които се образуват по време на метаболизма на прерадените тъкани;
  • протеини, съдържащи се в кръвната плазма, включително онкофетални вещества;
  • антигени;
  • хормони;
  • продукти на разпад на злокачествен тумор.

Всеки маркер е свързан с определен вид тумор, тоест тези вещества са специфични.

Най-често срещаният тип маркери е онкофеталът. Обикновено концентрацията им е повишена в тъканите на човешкия ембрион. Те насърчават активното клетъчно делене, растеж и развитие на нововъзникващ организъм. Въпреки това, в тялото на здрави възрастни, концентрацията им е минимална..

Ензимните маркери са класирани на второ място по важност. Функцията на някои от тях е дефинирана, докато други не са изяснени.

Туморните маркери могат да бъдат големи и малки. Основната е най-често специфична и много чувствителна. Малцинствата се анализират в комбинация с основното. Въпреки намалената чувствителност, в комбинация с основния маркер, те ви позволяват точно да оцените състоянието на пациента. Има и допълнителни маркери - те се характеризират със специфичност за конкретни органи и системи. Те се използват за диагностициране на рецидив..

За локализиране на тумора са необходими няколко маркера:

Кръвен тест за туморни маркери: всички видове по региони, норми, препоръки

Най-важният проблем за много пациенти с рак е ранното откриване на рак. Както показва практиката, колкото по-рано е открит злокачествен тумор, толкова по-голям е шансът за възстановяване. Днес ще ви разкажем подробно какво показва кръвен тест за туморни маркери? Какво трябва да направите, за да получите най-правдивия резултат и нека назовем основните правила за даряването на кръв. Какви са туморните маркери?

  1. Какво представляват туморните маркери?
  2. Какво показва анализът?
  3. Сортове
  4. Какви туморни маркери трябва да се вземат веднъж годишно?
  5. Туморни маркери за мъже
  6. Туморни маркери за жени
  7. Бели дробове
  8. S100 протеин
  9. Щитовидна жлеза
  10. NSE
  11. Пикочен мехур
  12. Стомашно-чревния тракт
  13. Панкреас
  14. Черен дроб
  15. Бъбреци
  16. Назофаринкс
  17. Костен
  18. Лимфни възли
  19. Мозък
  20. Надбъбречни жлези
  21. Таблица на нормите на туморни маркери за здрав човек
  22. Как да се тествате правилно?
  23. Каква е цената на теста?

Какво представляват туморните маркери?

Туморните маркери са протеини и други отпадъчни продукти от тумор, които възникват в резултат на образуването на рак и тумори в различни тъканни места. Всъщност туморните маркери също присъстват в тялото на здрав човек, въпреки че нивото им винаги варира в рамките на определен здравословен диапазон..

Но тук трябва да се подчертае, че е при здрав човек, тъй като се случва нивото на тези маркери да се увеличава с други заболявания или когато са изложени на различни химикали и лекарства.

Така че този анализ не винаги дава точната надеждност, че пациентът има рак и се случва, че анализът е или фалшиво отрицателен, или фалшиво положителен. Но в момента това е единственият метод, който се използва за диагностика на тумори в ранните стадии..

Как анализът определя къде е фокусът? Ще се опитаме да го обясним по-ясно. Както вероятно знаете, всички ракови злокачествени или доброкачествени тумори могат да бъдат разположени на почти всяка тъкан: кожа, мозък, панкреас и т.н..

Мутацията на клетките на всеки вид тъкан поражда собствен тумор. Този тумор започва да расте и освобождава определени хормони и туморни маркери, както и отпадъчни продукти в кръвта. От състава на тези продукти лабораторните лекари могат да разберат къде се е появил ракът.

Самият тумор отделя няколко вещества:

  1. Антигени
  2. Ензими, които се получават в резултат на растежа и жизнената активност на раковите тъкани
  3. Плазмени протеини и продукти на разграждането на раковите клетки, както и на други близки клетки.

Наличието на всички тези антигени ще показва наличието на тумор в тялото.

Какво показва анализът?

Има лек недостатък на факта, че не всички маркери откриват рак в ранен стадий. И основно този анализ се използва за наблюдение и проследяване на хода на лечението на самата болест. Така лекарите могат да разберат дали туморът расте или не, има ли метастази или не и след лечението те наблюдават състоянието на целия организъм и виждат, че животното не се връща.

ЗАБЕЛЕЖКА! Има, разбира се, точни маркери, които могат да открият рак дори на 1-ви и 2-ри етап, но няма толкова много от тях..

Сортове

Обикновено, когато взема тестове, лекарят предписва няколко туморни маркера наведнъж. Факт е, че няколко показателя за антигени могат да показват едновременно едно заболяване, точно както един маркер може да се освободи в раковите тъкани на различни органи..

  • Основният е туморен маркер, който е силно чувствителен и може да открие тумор в ранните етапи, но може да принадлежи на различни тъкани.
  • Вторичен - маркер с ниска чувствителност, но по-тясна специализация. Обикновено се използват няколко вторични маркера едновременно с основния за по-точни резултати..

Най-често се използват онкофетални туморни маркери или протеини, които се намират най-вече в тъканите на ембриона. Те са необходими за нормалното изграждане на вътрешните органи и растежа на детето в утробата. Възрастният трябва да има по-малко от тези протеини..

Туморен сайтOnomarkers
МозъкNSE протеин S100
Назофаринкс и ухоSCC, CEA
Бели дробовеNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
Черен дробWUA, CF 19-9
ПанкреасOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
Дебело червоCEA, CA 242, CA 19-9, Тумор M2-PK
Множествена миеломаΒ-2 Микроглобулин,

Имуноглобулини (igG, igM, igA, igE)

ПростатаPSA, безплатен PSA
Тестис при мъжетеAFP туморен маркер (AFP), hCG туморен маркер, CA 125
Пикочен мехурМаркер за рак на пикочния мехур - UBC, Cyfra 21-1
Лимфоидна системаΒ-2 микроглобулин, фиритин
Щитовидна жлезаКалцитонин, тиреоглобулин, CEA
ХранопроводаSCC, CEA
ГърдиCA 15-3, REA
СтомахАнтиген Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Надбъбречни жлези (феохромоцитом)Катехоламини (адреналин, норепинефрин, допамин)
ПъпкаТумор M2-PK
Яйчници при женитеCA 125, HE-4, CA 72-4, REA
Матка (ендометриум)CA 125
Маточна шийкаSCC, CEA
Кожа (меланом)Протеин S-100
Жлъчен мехурCA 19-9

Какви туморни маркери трябва да се вземат веднъж годишно?

Самият анализ дава възможност да се открият туморни маркери шест месеца преди появата на метастази в тумора. Задължително е да се вземат хора, които имат предразположение към определени видове рак, както и пациенти, претърпели лечение на тумор.

Туморни маркери за мъже

За мъжете е най-добре първо да се изследвате за PSA. Този маркер показва аномалии в простатната жлеза.

Освен AFP (алфа-фетопротеин), hCG (човешки хорион гонадотропин) и CA 125 - този туморен маркер е основният и най-чувствителен при откриването на злокачествен тумор на тестисите.

ЗАБЕЛЕЖКА! Рискът от рак на органи и тъкани в тази област се увеличава при мъжете над 40 години.

Туморни маркери за жени

Отново ще трябва да приемете CA-125 и HE2 - този антиген показва, че има възпаление или злокачествено образуване в яйчника. Но трябва да вземете предвид факта, че по време на менструация и бременност индикаторът може леко да се увеличи. Освен това е наложително да бъдете изследвани за SCC, който вече ще идентифицира проблеми в шийката на матката.

Ако има някакви уплътнения в млечната жлеза или нещо ви притеснява в тази област, тогава трябва да преминете към CA 15-3. Този тест ще помогне за идентифициране на карцинома. Разбира се, може да се предпише и MSA - този антиген показва злокачествени образувания и наличие на рак на гърдата.

Всъщност списъкът с маркери е много широк за женската половина от населението и тук можете да бъдете кредитирани с роми, които ви позволяват да идентифицирате доброкачествени новообразувания в яйчниците..

Вижте също показатели за нормата за хормоналната таблица за жени.

Бели дробове

Последователност

  1. Откриване наличието на тумор - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Ако те са повече от нормалните, тогава вече е в ход проучване за недребноклетъчен рак на белия дроб..
  3. Направете NSE тест - но той може да показва злокачествени мозъчни клетки или рак на нервни клетки, така че е по-добре да го вземете веднага с предишни туморни маркери.

S100 протеин

Този туморен маркер се появява в кръвта като протеин и може да се използва за определяне на злокачествено образувание върху кожата. С увеличен туморен маркер, той също може да символизира лупус еритематозус.

Щитовидна жлеза

Наем за два вида туморни маркери:

  1. Калцитонин - с повишено съдържание, той показва медуларен рак. Чрез излишъка на този маркер можете да видите както размера на тумора, така и приблизителния етап на развитие..
  2. Тиреоглобулин - Той не показва точно етапа на туморен растеж в човешкото тяло - при рецидив или метастази, но вече определя, дори в ранните етапи, проблеми с щитовидната жлеза.

Самият анализ, както и много, има един важен фактор. Предпоставка е да вземате кръв на гладно и много лекари ви съветват да гладувате до 10 часа, преди да дарите. Самият ензим се намира в тромбоцитите и еритроцитите, както и в плазмата.

По принцип анализът се отнася до текущата активност на невроендокринните тумори. Но понякога помага да се идентифицират дори в ранните стадии невробластом, ретинобластом и карцином.

Пикочен мехур

Не си струва да отлагате анализа и трябва незабавно да го занесете в UBC. Той е доста чувствителен и ви позволява да определите фокуса на етапи 1 и 2 на рака. Ако тестът е положителен, е необходимо да се предаде вторият на NMP22, за да се изясни.

Има още един туморен маркер за TPS на пикочния мехур. Но също така е по-добре да го приемате в комбинация с други маркери, тъй като може да показва рак на други органи..

Стомашно-чревния тракт

По принцип за всякакви заболявания в тази област и съмнения за онкология се предписва набор от тестове. Някои маркери идентифицират и потвърждават злокачествен тумор в стомашно-чревния тракт, докато други разкриват размера и вида - злокачествен или доброкачествен тумор.

По принцип се предписва AFP (от всяко черво), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (от ректума), CA 125 (от сигмоидното дебело черво).

ЗАБЕЛЕЖКА! Проучванията показват, че рискът от заболяване при мъжете след 50 години е по-висок. Ето защо след тази възраст много лекари препоръчват да се прави цялостен анализ веднъж годишно..

Панкреас

Последователност

  1. Предаваме Ca242 и Ca19-9 (Екскретира се в бронхите). Преди това те взеха само първия, но след това се оказа, че увеличението на този маркер може да бъде от киста, панкреатин или други неракови образувания в тази област.
  2. Ако предишните маркери са повишени, тогава трябва да дарите кръв на CA 72-4.
  3. За още по-точен анализ се дава на CA 50, той е по-чувствителен от предишните и също така е специфичен само за панкреаса.

Черен дроб

ЗАБЕЛЕЖКА! За съжаление, дори комплекс от анализи за няколко основни и малки маркера няма да даде точен резултат и може да бъде постигнат само след допълнителни изследвания: ултразвук и ЯМР.

Може да се идентифицира малко преди първите симптоми. Кръв се дарява за CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 и обща AVP, CF 19-9. (Тези антигени могат да бъдат повишени при цироза и хепатит на черния дроб)

Бъбреци

Специфичният маркер TU M2 PK не се натрупва в кръвта като много, обикновено с фокус, той веднага започва да се произвежда много бързо в кръвта. За съжаление този маркер не е локален и може също да показва проблеми в стомашно-чревния тракт и при рак на гърдата. Освен това трябва да преминете SCC.

ЗАБЕЛЕЖКА! Има много повече проблеми с бъбреците поради факта, че няма специфични туморни маркери. Така че, ако имате подозрение за онкология, тогава определено трябва да преминете през допълнителни изследвания.

Назофаринкс

Кръв се дарява за два маркера за прозорци: CYFRA 21-1 и SCC. По-добре е да го вземете веднага в комплекс, ако има съмнение за рак на гърлото. За съжаление тези два маркера не са специфични за назофаринкса, но след положителен резултат вече можем да говорим за по-точни изследвания.

Костен

Съществуват така наречените остеокласти, които от своя страна освобождават специфичния ензим TRAP 5B. Факт е, че този туморен маркер може да бъде повлиян от голям брой фактори и някои заболявания също увеличават количеството му в кръвта. Също така, нормите за мъже и жени са различни, така че самият онколог ще реши тук.

Лимфни възли

β2-микроглобулинът помага да се определят големината и стадият на рака. Самият протеин се натрупва, така че не винаги е възможно да се определи на първия етап.

Мозък

Най-проблемната област и доста рядък вид рак. Факт е, че все още няма специфичен туморен маркер за мозъка и затова всички анализи се извършват съвкупно за различни видове антитела - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Всички тези маркери могат да принадлежат на други органи и затова след положителни тестове си струва да се обърнете към други възможности за изследване и диагностика..

В този случай професионален онколог трябва да се занимава с тълкуването на анализа. Също така е по-добре да се правят тестове няколко пъти, за да се разбере как се е променила концентрацията на антигени от последния път и да се разбере как протича болестта..

Надбъбречни жлези

Последователност

  1. Кръв и урина се даряват за анализ на хормони.
  2. При неправилно или странно съотношение в сравнение с нормата се представя друг анализ за DEA-и.
  3. В случай на положителен резултат се подава анализ от комплекса за CEA, CHA 72-4, CA 242.

Таблица на нормите на туморни маркери за здрав човек

Как да се тествате правилно?

Подготовка за анализ:

  1. Въздържайте се от алкохол в продължение на 1-2 седмици.
  2. Без храна или сладка вода за 10-12 часа.
  3. На гладно или не? Дава се под наем сутрин на гладно.
  4. Лекарите препоръчват да не се пуши поне един ден преди теста.
  5. При различни болки в гърлото, настинки, информирайте Вашия лекар за това.

Как да дарявате кръв за туморни маркери за жени? Тук няма разлика между половете и всички предават едно и също. В допълнение, струва си да преминете общ кръвен тест и биохимия, за пълен анализ на процесите в тялото.

Каква е цената на теста?

Всъщност в държавните клиники можете да го вземете безплатно по полица. Но доста често наскоро започнаха да искат пари. Обикновено цената варира от 300 до 1000 рубли за анализ.

Колко дни отнема анализът? Средно от 1 до 2 дни. Ако самата лаборатория се намира в клиниката на Вашия лекар, тогава в определени ситуации това може да се направи по-бързо.

Доколко можете да се доверите на туморни маркери? Трябва да разберете, че тук няма 100% точност и анализите, в зависимост от оборудването, могат да дадат различни резултати. Плюс това, това се влияе от голям брой фактори от самия човек: алкохол, тютюнопушене и т.н. Така че това със сигурност е чудесен начин за проверка, но трябва да е сложен с други диагностични методи..

Колко често да се тествате? Веднъж годишно за обикновени пациенти и пациенти с други заболявания. На всеки шест месеца за профилактика, за тези, които са изложени на висок риск от рак.

Туморни маркери - какви са те, колко са и какво показват? Кой и кога трябва да направи кръвен тест за туморни маркери? Доколко можете да се доверите на резултатите от анализа? Как точно да се определи наличието на ракови клетки?

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Туморните маркери са група органични химикали, образувани в човешкото тяло, чието съдържание се увеличава с растежа и метастазирането на злокачествени тумори, с прогресирането на доброкачествени новообразувания, а също и с някои възпалителни заболявания. Тъй като повишаването на концентрацията на туморни маркери в кръвта се случва с растежа на злокачествени и доброкачествени тумори, концентрацията на тези вещества се определя с цел диагностика на новообразувания, както и за проследяване на ефективността на противотуморната терапия (химиотерапия, лъчева терапия и др.). По този начин туморните маркери са вещества, чрез увеличаване на концентрацията на които е възможно да се открият злокачествени тумори в ранните стадии..

Определение, кратко описание и свойства

Туморните маркери е името на цяла група биомолекули, които са от различно естество и произход, но са обединени от едно общо свойство - концентрацията им в кръвта се увеличава с развитието на злокачествени или доброкачествени тумори в човешкото тяло. В този смисъл туморните маркери са набор от показатели със специфичност за туморите. Тоест, туморните маркери са лабораторни показатели за туморен растеж в различни органи и тъкани на човешкото тяло..

В допълнение към туморните маркери в лабораторната диагностика има и маркери на заболявания на различни органи, например маркери на хепатит (AST, ALT, активност на ALP, ниво на билирубин и др.), Панкреатит (активност на алфа-амилаза в кръвта и урината) и др. По принцип всички показатели на лабораторните тестове са маркери за всяко заболяване или състояние. Освен това, за да се класифицира дадено вещество като маркер на всяка болест, е необходимо концентрацията му да се промени при определена патология. Например, за да се класифицират показателите като маркери на чернодробни заболявания, е необходимо концентрациите на вещества да намаляват или да се увеличават точно в случай на чернодробна патология.

Същото важи и за туморните маркери. Тоест, за да се класифицира дадено вещество като туморен маркер, концентрацията му трябва да се увеличава с развитието на новообразувания във всеки орган и тъкан на човешкото тяло. По този начин можем да кажем, че туморните маркери са вещества, чието ниво в кръвта позволява откриването на злокачествени тумори с различна локализация..

Целта на определянето на концентрацията на туморни маркери е точно същата като тази на маркерите на други заболявания, а именно идентифицирането и потвърждаването на патологията.

В момента са известни повече от 200 туморни маркера, но в клиничната лабораторна диагностика се определят само 15 - 20 показателя, тъй като те са тези, които имат диагностична стойност. Останалите туморни маркери нямат диагностична стойност - те не са достатъчно специфични, тоест концентрацията им се променя не само при наличие на фокус на туморен растеж в организма, но и при много други състояния или заболявания. Поради такава ниска специфичност, много вещества не са подходящи за ролята на туморни маркери, тъй като увеличаването или намаляването на тяхната концентрация ще покаже някое от 15 до 20 заболявания, едно от които може да бъде злокачествено новообразувание..

В зависимост от произхода и структурата, туморните маркери могат да бъдат антигени на туморни клетки, антитела към туморни клетки, протеини в кръвната плазма, продукти за разграждане на тумора, ензими или вещества, образувани по време на метаболизма в неоплазма. Независимо от произхода и структурата, всички туморни маркери имат едно общо свойство - концентрацията им се увеличава в присъствието на фокус на туморен растеж в тялото..

Туморните маркери могат да се различават качествено или количествено от вещества, произведени от нормални (нетуморни) клетки на органи и системи. Качествено различни туморни маркери се наричат ​​тумор-специфични, тъй като те се произвеждат от тумора и са съединения, които обикновено липсват в човешкото тяло поради факта, че нормалните клетки не ги произвеждат (например PSA и др.). Следователно появата на тумор-специфични туморни маркери в човешката кръв, дори в минимални количества, е тревожен сигнал, тъй като нормалните клетки обикновено не произвеждат такива вещества.

Количествено различни туморни маркери (например алфа-фетопротеин, хорион гонадотропин и др.) Са свързани само с тумори, тъй като тези вещества обикновено присъстват в кръвта, но на някакво основно ниво и при наличие на новообразувания, концентрацията им рязко се повишава.

В допълнение към разликите в структурата и произхода (които са от малко практическо значение), туморните маркери се различават един от друг и по специфичност. Тоест, различни туморни маркери показват развитието на различни видове тумори с определена локализация. Например, туморният маркер PSA показва развитието на рак на простатата, CA 15-3 - рак на гърдата и т.н. Това означава, че специфичността на туморните маркери за определени видове и локализации на новообразувания е от много важно практическо значение, тъй като позволява на лекарите грубо да определят както вида на тумора, така и кой орган е бил засегнат..

За съжаление, понастоящем няма нито един туморен маркер със 100% специфичност за даден орган, което означава, че един и същ индикатор може да показва наличието на тумор в няколко органа или тъканите. Например, повишаване на нивото на CA-125 туморния маркер може да се наблюдава при рак на яйчниците, млечните жлези или бронхите. Съответно този показател може да бъде увеличен при рак на някой от тези органи. Но все пак има известна специфичност на органите сред туморните маркери, която позволява поне да се очертае кръгът на органите, евентуално засегнати от тумора, а не да се търси новообразувание във всички тъкани на тялото. Съответно, след идентифициране на повишено ниво на който и да е туморен маркер, за да се детайлизира локализацията на тумора, трябва да се използват други методи за оценка на състоянието на „подозрителните“ органи..

Определянето на нивото на туморните маркери в съвременната медицинска практика се използва за решаване на следните диагностични задачи:

  • Наблюдение на ефективността на туморното лечение. Това означава, че на първо място концентрацията на туморни маркери дава възможност да се оцени ефективността на туморната терапия. И ако лечението е неефективно, тогава терапевтичният режим може да бъде своевременно заменен с друг.
  • Проследяване на рецидив и метастази на предварително лекуван тумор. След лечение периодичното определяне на нивата на туморните маркери ви позволява да проследите рецидив или метастази. Тоест, ако след лечение нивото на туморните маркери започне да се увеличава, тогава човек има рецидив, туморът е започнал да расте отново и по време на последния курс на терапия не е било възможно да се унищожат всички туморни клетки. В този случай определянето на туморни маркери ви позволява да започнете лечение на ранен етап, без да чакате туморът да порасне отново до големи размери, при което той може да бъде открит чрез други диагностични методи..
  • Решаване на въпроса за необходимостта от използване на радио-, химио- и хормонална туморна терапия. Нивото на туморните маркери ни позволява да оценим степента на увреждане на органите, агресивността на туморния растеж и ефективността на вече проведеното лечение. Въз основа на тези данни онкологът ще предпише оптималния режим на лечение, който е най-вероятно да излекува тумора. Например, ако нивото на маркерите е твърде високо, въпреки че туморът е малък, тогава в такава ситуация има много агресивен растеж, при който вероятността от метастази е висока. Обикновено в такива случаи, за да се увеличи вероятността от пълно излекуване преди операцията, се провеждат курсове на радио- или химиотерапия, за да се намали рискът от разпространение на туморни клетки с кръвта по време на хирургично отстраняване на тумора. Също така, след отстраняване на малък тумор на ранен етап, се определя нивото на туморните маркери, за да се разбере дали е необходимо допълнително да се провежда радио или химиотерапия. Ако нивото на маркерите е ниско, тогава не е необходима радио- или химиотерапия, тъй като туморните клетки са напълно отстранени. Ако нивото на маркерите е високо, тогава е необходима радио- или химиотерапия, тъй като въпреки малкия размер на тумора, вече има метастази, които трябва да бъдат унищожени.
  • Прогноза за здраве и живот. Определянето на нивото на туморните маркери дава възможност да се оцени пълнотата на ремисия, както и скоростта на прогресия на тумора, и въз основа на тези данни да се предскаже вероятната продължителност на живота на човек.
  • Ранна диагностика на злокачествени новообразувания (само във връзка с други методи на изследване).

Днес става все по-важно да се определи нивото на туморните маркери за ранна диагностика на тумори с различна локализация. Трябва обаче да се помни, че изолираното определяне на нивото на туморните маркери не позволява диагностицирането на тумори със 100% точност, поради което тези лабораторни тестове трябва винаги да се комбинират с други методи за изследване, като рентгенова снимка, томография, ултразвук и др..

Какво показват туморните маркери?

Различни туморни маркери отразяват фокуса на туморния растеж в различни органи и тъкани на човешкото тяло. Това означава, че появата на туморни маркери в определени концентрации, по-високи от нормалните, показва наличието на тумор или неговите метастази в организма. И тъй като туморните маркери се появяват в кръвта много преди развитието на ясни признаци на злокачествено новообразувание, определянето на тяхната концентрация дава възможност за откриване на тумори в ранните етапи, когато вероятността за пълното им излекуване е максимална. По този начин повтаряме, че туморните маркери показват наличието на тумор в различни органи или тъкани на тялото..

Туморни маркери - какви са те? Защо се правят кръвни тестове за туморни маркери, какви видове рак се определят с тяхна помощ - видео

На кого и кога е необходимо да се определят туморни маркери?

Въпреки факта, че туморните маркери дават възможност за откриване на тумори в ранните стадии или по време на асимптоматичния им ход, не е необходимо всички хора да бъдат тествани за туморни маркери като скринингови тестове (т.е. рутинно, при липса на съмнение за тумор). Определянето на туморни маркери като скринингови тестове се препоръчва да се извършва 1 - 2 пъти годишно само за тези хора, чиито кръвни близки роднини (родители, сестри, братя, деца, лели, чичовци и др.) Са имали злокачествени тумори с различна локализация.

В допълнение, веднъж на 1 - 2 години, като скринингови тестове, се препоръчва да се определи нивото на туморни маркери за хора, които имат доброкачествени тумори (например миома, миома, аденома и др.) Или тумороподобни образувания (например кисти на яйчниците, бъбреците и т.н. други тела).

За други хора, като скринингови тестове, се препоръчва да дарявате кръв за туморни маркери веднъж на 2-3 години, както и след тежък стрес, отравяне, престой в райони с неблагоприятна екологична ситуация и други обстоятелства, които могат да провокират растежа на злокачествени тумори.

Отделен въпрос е необходимостта от даряване на туморни маркери на хора, които вече са диагностицирани или лекувани със злокачествени тумори. При първоначалното откриване на новообразувание, лекарите препоръчват да се вземат онкомаркери преди операцията като част от преглед, за да се реши дали радио или химиотерапия е необходима или не преди хирургично отстраняване на тумора. Хората, които се подлагат на радио или химиотерапия след хирургично отстраняване на тумора, също се препоръчват да вземат туморни маркери, за да следят ефективността на терапията. Хората, които успешно са се възстановили от злокачествени тумори, се съветват да дарят туморни маркери за проследяване на възможен рецидив в рамките на 3 години след завършване на терапията, съгласно следната схема:

  • Веднъж на всеки 1 месец през първата година след края на лечението;
  • 1 път на 2 месеца през втората година след края на лечението;
  • Веднъж на 3 месеца през третата до петата година след края на лечението.
След три до пет години след завършване на лечението на злокачествен тумор се препоръчва да се правят тестове за туморни маркери веднъж на всеки 6 до 12 месеца до края на живота, за да се открие навреме възможен рецидив и да се извърши необходимото лечение.

Естествено е необходимо да се правят тестове за туморни маркери за онези хора, които подозират, че имат злокачествено новообразувание..

Преди да вземете тестове за туморни маркери, препоръчително е да се консултирате с онколог, за да може той да определи кои маркери са необходими за този конкретен човек. Няма смисъл да дарявате целия спектър от туморни маркери, тъй като това само ще доведе до прекомерна нервност и прекомерни парични разходи. Има смисъл да се насочат няколко туморни маркера със специфичност за орган, за който рискът от развитие на злокачествен тумор е висок.

По принцип показанията за определяне на нивото на туморните маркери в кръвта могат да бъдат формулирани както следва:

  • За ранно откриване или допълнителна ориентация в локализацията на тумора в комбинация с други диагностични методи;
  • За наблюдение на ефективността на лечението на тумори;
  • За контрол на хода на заболяването (по-ранно откриване на метастази, рецидиви, остатъци от тумори, които не са отстранени по време на операцията);
  • Да се ​​предскаже хода на заболяването.

Как да приемате туморни маркери?

За да се определи нивото на туморните маркери, е необходимо да дарите кръв от вена. Общоприетото правило е необходимостта да се дава кръв сутрин (от 8.00 до 12.00) на гладно, за да се определят нивата на различни показатели, но това не е необходимо за туморните маркери. Тоест, можете да дарите кръв за туморни маркери по всяко време на деня, но е желателно след последното хранене да са минали 2 - 3 часа. Жените се съветват да се въздържат от даряването на кръв за туморни маркери по време на менструация, тъй като данните, получени през този физиологичен период, може да са неточни. Оптимално е да дарите кръв за туморни маркери 5 до 10 дни преди очакваната начална дата на следващата менструация.

Освен това, за да се получат най-точните резултати от туморни маркери, се препоръчва предварително да се установи в лабораторията, в кой ден ще се извършват диагностичните тестове, и да се дава кръв на този ден сутрин, за да не бъде замръзнала. Факт е, че в много лаборатории анализите не се извършват веднага, а веднъж седмично, месечно и т.н., тъй като се натрупват кръвни проби. И докато се натрупа необходимия брой кръвни проби, той се замразява и съхранява в хладилници. По принцип замразяването на кръвната плазма обикновено не изкривява резултатите и това е напълно приемлива практика, но е по-добре да се правят тестове в прясна кръв. За това е необходимо да се разбере кога лабораторният персонал ще пусне проби в работа и ще дари кръв през този ден.

Също така, за да се получат правилни и диагностично ценни резултати, трябва да се правят тестове за туморни маркери на определени интервали. Понастоящем Световната здравна организация препоръчва следните схеми за кръводаряване за туморни маркери за наблюдение на човешкото състояние:

  • Всеки на възраст между 30 и 40 години трябва да дари кръв за туморни маркери на фона на пълно здраве, за да определи първоначалното им ниво. Освен това в бъдеще дарявайте кръв за туморни маркери в съответствие с честотата, препоръчана за конкретно лице (например веднъж на 6-12 месеца, веднъж на 1-3 години и т.н.) и сравнете резултатите с първичните, получени на 30-годишна възраст - 40 години. Ако няма първични данни за нивото на туморни маркери (кръв, дарена на възраст 30 - 40 години на фона на пълно здраве), тогава трябва да се направят 2 - 3 анализа с интервал от 1 месец и да се изчисли средната стойност, както и да се проследи дали концентрацията им се увеличава. Ако концентрацията на туморни маркери започне да расте, тоест става по-висока от първичните стойности, тогава това означава, че в някой орган може да се развие неоплазма. Тази ситуация е сигнал за подробен преглед по други методи, за да се установи къде точно се е появил фокусът на туморния растеж..
  • Ако се открие повишено ниво на туморни маркери, изследването трябва да се повтори след 3 до 4 седмици. Ако според резултатите от многократно проучване продължителната концентрация на туморни маркери продължава, това показва наличието на фокус на туморен растеж в тялото, в резултат на което е необходимо да се подложи на подробен преглед, за да се установи точната локализация на новообразуването.
  • След курс на радио-, химиотерапия или операция за отстраняване на тумор, кръвта трябва да бъде дарена за туморни маркери 2 до 10 дни след завършване на лечението. Нивото на туморните маркери, определено непосредствено след лечението, е изходно. Именно с това ниво на туморни маркери ще бъде направено сравнение в хода на по-нататъшното проследяване на ефективността на лечението и възможните рецидиви на неоплазмата. Тоест, ако нивото на туморните маркери надвиши определено ниво непосредствено след лечението, това означава, че терапията е неефективна или туморът е рецидивирал и е необходимо повторно лечение.
  • За първата оценка на ефективността на лечението е необходимо да се измери нивото на туморните маркери в кръвта 1 месец след края на терапията и да се сравнят показателите с изходните стойности, определени 2-10 дни след операцията..
  • След това направете измервания на туморни маркери на всеки 2 - 3 месеца в продължение на 1 - 2 години и 6 месеца в продължение на 3 - 5 години след лечението на тумора.
  • Освен това, нивата на туморни маркери трябва винаги да се измерват преди всяка промяна в терапията. Определени нива на маркери ще бъдат изходни и именно с тях ще трябва да се сравняват всички последващи резултати, за да се оцени ефективността на лечението. Ако концентрацията на туморни маркери намалее - лечението е ефективно, ако се увеличи или остане същото - терапията е неефективна и методът и схемата на лечение трябва да бъдат променени.
  • Ако подозирате рецидив или метастази, също така трябва да определите нивата на туморни маркери в кръвта и да ги сравните с концентрациите, които са били 2-10 дни след лечението. Ако концентрациите на туморни маркери са се увеличили, това показва рецидив или метастази, които не са били унищожени.

Доколко можете да се доверите на туморни маркери??

Въпросът доколко можете да се доверите на туморните маркери е много важен за човек, който или просто се подготвя, или вече е преминал подобен анализ и, естествено, иска да бъде сигурен в точността и недвусмислеността на резултата. За съжаление, туморните маркери, както и другите показатели, нямат 100% точност и недвусмисленост на резултата, но в същото време концентрацията им е диагностично значима. Това означава, че на туморните маркери може да се вярва, но с известни резерви и знания за тълкуването на резултатите от теста.

Повишеното ниво на туморни маркери, открито веднъж, не означава, че човек задължително има злокачествен тумор в който и да е орган. В такава ситуация е необходимо преди всичко да не се паникьосвате, а да се изясни дали нивото на туморните маркери наистина е повишено или има фалшиво положителен резултат от теста. За да направите това, трябва да предадете повторно маркерите 3 до 4 седмици след първия анализ. Ако нивото на маркерите е нормално за втори път, тогава няма причина за безпокойство и резултатът от първия тест е фалшиво положителен. Ако нивото на туморните маркери се увеличи за втори път, това означава, че резултатът е надежден и човекът има наистина висока концентрация на туморни маркери в кръвта. В този случай трябва да си уговорите среща с онколог и да се подложите на допълнителен преглед, използвайки други методи (ЯМР, ЯМР, рентгеново изследване, сканиране, ендоскопски изследвания, ултразвук и др.), За да разберете в кой орган или тъкан се е образувал туморът.

Въпреки това, дори ако двукратно измерване показа повишено ниво на туморни маркери в кръвта, това не е недвусмислено доказателство, че човек има рак. Всъщност нивото на туморните маркери може да се увеличи и с други, неонкологични заболявания, като хронични възпалителни процеси във всякакви органи и тъкани, цироза на черния дроб, периоди на хормонални промени в тялото, силен стрес и т.н. Следователно, повишеното ниво на туморни маркери в кръвта означава само, че човек може да има асимптоматично нарастващ злокачествен тумор. И за да разберете точно дали всъщност има тумор, трябва да се подложите на допълнителен преглед..

По този начин на туморните маркери може да се вярва в смисъл, че те винаги са повишени в присъствието на тумор, което ще помогне да се идентифицира новообразувание в ранните етапи, когато няма клинични симптоми. Тоест на туморните маркери може да се вярва, защото те винаги ще помогнат да не се пропусне началото на туморния растеж..

Но известно неудобство и неточност на туморните маркери (на фона на които много хора се чудят дали може да им се вярва) е, че нивото им може да се увеличи и при други заболявания, в резултат на което при висока концентрация на туморни маркери винаги трябва да полагате усилия за проверка на предполагаема диагноза за рак за допълнителен преглед. Освен това, това допълнително изследване не потвърждава наличието на тумор в 20-40%, когато повишаването на нивото на туморните маркери е причинено от други заболявания..

Независимо от това, въпреки известна "излишна реактивност" на туморните маркери, поради което нивото им се увеличава не само в туморите, определянето на тяхната концентрация може да се счита за надеждно. В края на краищата подобна "прекомерна реактивност" позволява да не се пропусне началото на туморния растеж, когато все още няма клинични симптоми и това е много по-важно от факта, че след откриване на повишено ниво на туморни маркери, трябва да се прибегне до допълнителни изследвания, които не потвърждават предполагаемата онкологична диагноза в 20-40% от случаите.

Туморни маркери, мнението на онколог: помагат ли за идентифициране на тумор, какви форми на рак могат да бъдат определени, кой се препоръчва да се тества - видео

Колко туморни маркери има?

В момента са известни повече от 200 различни вещества, които според характеристиките си се класифицират като туморни маркери. От 200 туморни маркера обаче за практическа медицина са подходящи само 20 - 30. Тази ситуация се дължи на факта, че само 20 - 30 туморни маркера имат достатъчно висока специфичност, тоест нивото им се увеличава главно при злокачествени или доброкачествени тумори с различна локализация. И поради това, поради високата специфичност, нивото на тези маркери може да се разглежда като знак за наличието на фокус на туморен растеж в човешкото тяло..

Останалите туморни маркери или изобщо не са специфични, или имат много ниско ниво на специфичност. Това означава, че нивото на тези туморни маркери се увеличава не само при наличие на злокачествени или доброкачествени тумори в органи и тъкани на човешкото тяло, но и при широк спектър от други, неонкологични заболявания, като възпалителни, дистрофични, дегенеративни процеси и т.н. Тоест, повишаването на нивото на такива маркери може да придружава фокуса на растежа на тумори, хепатит и уролитиаза, хипертония и редица други, доста широко разпространени заболявания. Съответно е невъзможно да се приеме с висока степен на вероятност, че повишеното ниво на такива туморни маркери показва наличието на фокус на туморен растеж в човешкото тяло. И, разбира се, тъй като повишаването на нивото им се случва при широк спектър от заболявания, тези туморни маркери не са подходящи за практическа медицина, тъй като тяхната концентрация не може да се разглежда като относително точен диагностичен критерий за туморен процес..

За нуждите на практическата медицина, в момента в специализирани клинично-диагностични лаборатории се определят само следните туморни маркери:

  • алфа-фетопротеин (AFP);
  • хорион гонадотропин (hCG);
  • бета-2 микроглобулин;
  • антиген на плоскоклетъчен карцином (SCC);
  • невроноспецифична енолаза (NSE);
  • туморен маркер Cyfra СА 21-1 (цитокератин 19 фрагмент);
  • туморен маркер HE4;
  • протеин S-100;
  • туморен маркер СА 72-4;
  • туморен маркер СА 242;
  • туморен маркер СА 15-3;
  • туморен маркер СА 50;
  • туморен маркер СА 19-9;
  • туморен маркер СА 125;
  • специфичен за простатата антиген общ и свободен (PSA);
  • простатна киселина фосфатаза (PAP);
  • раково-ембрионален антиген (CEA, SEA);
  • тъкан полипептиден антиген;
  • тумор-М2-пируват киназа;
  • хромогранин А.

Туморни маркери: рутинен кръвен тест за служители на предприятието - видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.

Статии За Левкемия