Ракът на матката е злокачествен тумор.

Матката е кух, крушовиден орган, разположен в тазовата област. По време на бременността в него настъпва развитие на плода..

В повечето случаи на рак на матката се засягат ендометриалните клетки. Ендометриумът е слоят от клетки, който го покрива отвътре. Други видове рак на матката са изключително редки.

Това е един от най-често срещаните видове рак при жените. Най-често това се случва след 50-65 години.

Често се открива на ранен етап, тъй като причинява нетипично кървене от влагалището, което принуждава пациента да отиде на лекар. Когато се диагностицира рано, ракът реагира добре на лечението.

Рак на ендометриума, рак на матката.

Рак на ендометриума, рак на матката, рак на матката.

  • Кървави вагинални секрети след менопауза (трайно спиране на менструацията).
  • Дълги периоди между менструациите, кървене между менструациите.
  • Атипични воднисти или кървави вагинални секрети.
  • Болка по време на полов акт.
  • Болка в таза.

Обща информация за заболяването

Матката е кухият, крушовиден орган на женската репродуктивна система. Намира се в тазовата област, между пикочния мехур и ректума. Отдолу тялото на матката преминава в заоблена част - шийката на матката. По време на бременността плодът се носи в матката..

При рак на матката по правило се засягат клетки на ендометриума - лигавицата, която покрива органа отвътре. Други видове рак на матката са много редки.

Ракът на матката е по-често при жените след менопаузата (на възраст 50-65 години).

Напоследък обаче се наблюдава постоянно нарастване на броя на младите жени с рак на матката. При рак на матката при жена в детеродна възраст могат да бъдат погрешно диагностицирани нарушения на хипоталамо-хипофизарно-яйчниковата система, което се случва в някои случаи поради сходството на симптомите на заболяванията.

Ракът на тялото на матката включва трансформация на здрави клетки на матката в ракови клетки. За разлика от здравите клетки, които се появяват в точното количество и отмират в определен момент, отстъпвайки място на нови, раковите клетки започват да растат неконтролируемо, без да отмират в точното време; техните клъстери образуват раков тумор.

Раковите клетки могат също да се разпространят в близките телесни тъкани (да метастазират). Ракът на тялото на матката метастазира в лимфните възли, шийката на матката, пикочния мехур, ректума, белите дробове и други органи.

Етапи на развитие на рак на матката:

1) ракът се намира в матката;

2) ракът се намира в матката и шийката на матката;

3) ракът се разпространява извън матката, засяга лимфните възли на малкия таз, докато не засяга ректума и пикочния мехур;

4) ракът се разпространява извън матката, засягайки пикочния мехур, ректума, белите дробове и други органи.

Кой е в риск?

  • Жени с дисбаланс на женските хормони в организма. Яйчниците отделят женски хормони: естроген и прогестерон. Колебанията в нивото им предизвикват промени в ендометриума на матката. Болест или състояние, което повишава нивата на естроген, може също да увеличи риска от развитие на рак на матката. Може да бъде причинено от нередовна овулация, синдром на поликистозните яйчници, затлъстяване и диабет. Приемът на хормони след менопаузата също увеличава риска от рак на ендометриума.
  • Жени, които започват менструация преди 12-годишна възраст, жени с късна менопауза (след 52-годишна възраст). Колкото по-дълго продължава периодът ви, толкова по-голям е рискът от развитие на рак на матката.
  • Жени, които никога не са раждали.
  • Жени, подложени на хормонална терапия за рак на гърдата. Най-често този ефект се причинява от приема на тамоксифен..
  • Жени с наследствено предразположение към рак на матката.

Ако има съмнение за рак след Pap тест и определяне нивото на туморни маркери, се извършва биопсия; при необходимост се извършва хистероскопия (изследване с помощта на оптична система, която се вкарва през вагината в шийката на матката) или трансвагинален ултразвук, потвърждаващ диагнозата. След поставяне на диагнозата рак на матката се провеждат тестове за откриване на метастази - тестове за оценка на чернодробната и бъбречната функция, пълна кръвна картина, коремна ехография, рентгенова снимка на гърдите и ЕКГ. За диагностични цели може да се извърши и лапароскопия (изследването се извършва през отвори в коремната стена с размер 0,5-1,5 cm, в които се вкарва тръба с камера).

  • Цитологично изследване на цитонамазки-остъргвания от повърхността на шийката на матката и външния фаринкс на матката - оцветяване по Папаниколау (Пап-тест) - събиране на клетки и тяхното микроскопско изследване върху стъклен предмет. Този метод се използва широко за откриване на предракови и ракови промени в клетките на матката. Ефективността на изследването се увеличава в комбинация с трансвагинален ултразвук.
  • Туморни маркери: CA 15-3, CA 72-4, CEA, CA 125 II. Това са протеини, които могат да показват наличието на рак. Въпреки това, той може да бъде повишен и в здраво тяло. Следователно, анализът за туморни маркери се използва като спомагателен метод за диагностициране на рак, за диагностициране на рецидив на рак и оценка на ефективността на неговото лечение..

Други изследователски методи

  • Трансвагинален ултразвук (ултразвук). За да се получи по-подробно изображение на матката, се поставя ултразвукова сонда във влагалището. Това проучване ви позволява да идентифицирате наличието на раков тумор, неговия размер и местоположение.
  • Биопсия - вземане на клетки от тялото на матката за по-късно изследване под микроскоп. Идентифицира вида на рака на матката.
  • Хистероскопия. Изследване на маточната кухина през шийката на матката. Тънка, гъвкава тръба с източник на светлина (хистероскоп) се вкарва през вагината и шийката на матката в матката. Хистероскопията позволява на лекаря да изследва вътрешността на матката, разкривайки подозрителни области или раково образувание. По време на хистероскопия се извършва биопсия - вземане на клетки за по-нататъшно изследване.

Стратегията за лечение на рак се определя от лекаря, като се вземат предвид стадият, видът на рака, здравословното състояние и индивидуалните характеристики на пациента.

  • Хирургия. За лечение на рак на матката в ранните стадии се извършва хистеректомия - отстраняване на матката. Освен това фалопиевите тръби и яйчниците и близките лимфни възли могат да бъдат премахнати. След отстраняването на матката жената губи способността да има деца; след отстраняване на двата яйчника, жената също губи способността да ражда деца, настъпва менопауза - окончателното спиране на менструацията.
  • Лъчетерапия. Това използва радиация за унищожаване на раковите клетки. Може да се използва след операция. Лъчетерапията може да бъде външна или вътрешна. Терапията с външен лъч включва излагане на лъчение отвън; вътрешна - брахитерапия - включва поставяне на специално устройство, напълнено с радиоактивен материал, до раков тумор.
  • Хормонална терапия. В случаите на напреднал рак на матката може да се проведе терапия с прогестерон, която помага да се забави растежа на раковите клетки.
  • Химиотерапия. Химиотерапията използва лекарства за унищожаване на раковите клетки. Често се комбинира с лъчева терапия.

Има начини да намалите риска от развитие на рак на матката:

  • Оттегляне от хормонална терапия след менопаузата.
  • Приемът на контрацептиви може да намали риска от развитие на рак на матката. За да направите това, трябва да приемате лекарствата поне една година. Намаляването на риска от рак на матката продължава няколко години след края на употребата на контрацептиви.
  • Поддържане на здравословно тегло. Наднорменото тегло увеличава риска от рак на матката, така че трябва да поддържате здравословно тегло и, ако е необходимо, да отслабнете чрез диета и упражнения.
  • Физическа дейност. Физическата активност трябва да отнема поне 30 минути на ден за всеки ден.

Препоръчителни тестове

  • Цитологично изследване на намазки-остъргвания от повърхността на шийката на матката и външния маточен фаринкс (Rar-тест).
  • CA 15-3
  • CA 72-4
  • CEA
  • CA 125
  • Общ анализ на кръвта
  • Серумен креатинин
  • Суроватъчна урея
  • Аланин аминотрансфераза (ALT)
  • Аспартат аминотрансфераза (AST)

Тест за рак на маточната шийка

Злокачественото новообразувание в тъканите на шийката на матката в началния етап на формиране протича без изразени симптоми. Болестта понякога остава в тялото за дълго време и не се проявява. Първите признаци са забележими на 3-4 етапа, когато шансът за пълно възстановяване намалява. Възможно е да се открие рак в ранните етапи с помощта на лабораторни и инструментални диагностични методи. Лекарите съветват да се подлагат на редовни прегледи при гинеколог за откриване на заболяването на 1-2 етапа.

Какво е рак на маточната шийка

Женското тяло се счита за уникално поради многото си функционални характеристики. Репродуктивната система е уязвима на негативни фактори, което изисква допълнителни превантивни мерки и контрол на патологичните процеси. Ракът на маточната шийка е третият най-често диагностициран рак. Болестта се формира при жени в репродуктивна възраст - след 30-35 години.

Патологията се развива в 5 етапа:

  • На нулевия етап възниква зародиш на анормална клетка. Злокачественият процес възниква на повърхността на цервикалния канал. Туморът все още не се е образувал.
  • На първия етап се образува новообразувание с размери 3 - 40 mm. Раковите патогени могат да нахлуят в дълбоките слоеве на епитела. На този етап няма симптоми.
  • На втория етап туморът нараства до 60 mm и расте в тялото на матката. Лесно се визуализира при изследване на шийката на матката. Симптомите понякога са леки, но обикновено липсват.
  • На третия етап неоплазмата напуска цервикалната област - засяга долната вагина, стените на малкия таз и лимфните възли, което засяга уринирането. Възелът продължава да нараства в обем. Болестта протича на фона на тежки симптоми. Метастазите се диагностицират в близките органи, без да се засягат отдалечени.
  • Четвъртият етап се характеризира с рязко влошаване на благосъстоянието на пациента поради масивни увреждания на тялото от метастатични кълнове. Туморът е неоперабилен, използва се палиативно лечение за облекчаване на неприятните симптоми.

Ракът в ранните етапи на формиране лесно се поддава на терапевтични курсове, което се изразява с висок процент на пълно възстановяване. На етап 3-4 шансът за възстановяване намалява. Трудно е да се определи независимо заболяването в ранните етапи. Първият признак обикновено се появява на 3 етапа, когато има метастази в съседни тъкани. Възможно е да се идентифицира онкологичният процес с помощта на диагностични манипулации в клиниката. Лекарите настояват за редовно изследване на тялото - това ще позволи да се открие тумор на етапи 1-2, където има голям шанс за възстановяване.

Причини за рак на маточната шийка

Точната причина за развитието на онкологията все още не е известна на лекарите. Има редица фактори, които могат да провокират заболяването:

  • човешкият папиломен вирус (HPV) присъства в тялото;
  • прием на хормонални контрацептиви за дълго време;
  • наследствено предразположение;
  • жена над 30;
  • честа смяна на сексуални партньори;
  • началото на интимен живот преди 18-годишна възраст увеличава риска от развитие на тумор;
  • липса на интимна хигиена;
  • злоупотреба с алкохолни напитки и никотин;
  • чести раждания;
  • многократно прекъсване на бременност.

Смята се, че ракът на маточната шийка се причинява от комбинация от фактори, които влияят отрицателно върху тялото на жената. Следователно елиминирането на един фактор няма да помогне за предотвратяване на заболяването. Необходим е интегриран подход.

Признаци на патология

Ракът на маточната шийка е включен в списъка на опасните патологии поради липсата на симптоми за дълго време. Болестта може да бъде излекувана напълно в началните етапи. По-нататъшното развитие на онкологията намалява шанса за възстановяване. Ако имате такива признаци, трябва да посетите лекар..

Онкологията се проявява със следните симптоми:

  • човекът чувства обща слабост;
  • настъпва бърза умора без сериозно физическо натоварване;
  • структурният състав на кръвта се променя - развива се анемия;
  • телесната температура се повишава до 37-38 градуса;
  • има външно отделяне от влагалището с бял оттенък с неприятна миризма;
  • периодът на менструация се увеличава;
  • болка в областта на таза;
  • проблеми с уриниране, придружени от болка;
  • нарушение на чревната перисталтика - диарията се заменя с продължителен запек.

Ако се появят подозрителни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани. Самолечението може да доведе до развитие на сериозни усложнения..

Диагностични процедури за откриване на заболяването

Основната причина за рак на маточната шийка се счита за папилом, който присъства в организма. Вирусите 16 и 18 са особено опасни. При съмнение за рак при жените се правят тестове за наличие на папиломен вирус.

Диагностика за туморни маркери

За всеки онкологичен процес в кръвта присъстват специфични антигени. Определен туморен маркер показва вида на заболяването. Тестът за рак на маточната шийка се нарича SCC кръвен тест. Колкото по-високо е нивото на туморния маркер, толкова по-напреднало е заболяването. Анализът помага да се определи етапът на онкологията и да се коригира хода на терапията. По време на лечението отново се дава кръв, за да се определи ефективността на терапията. Рецидив се открива с допълнително увеличаване на индикатора.

Но лекарите не смятат този анализ за точен при установяване на диагнозата, тъй като индикаторът може да се увеличи не само поради онкологично образуване върху тъканите на шийката на матката, но и по други причини. Болестите на дихателната система, тазовите органи и други могат да провокират повишаване на нивото. На жената са назначени допълнителни процедури, които ще потвърдят или отрекат наличието на рак. Кръвта се изследва за антиген с потвърдена диагноза през целия курс на лечение - това помага да се контролира терапията и, ако е необходимо, да се направят корекции.

Течна цитология

Процедурата изисква вземане на тампон от повърхностните слоеве на шията. Цитологията е прост и точен анализ, който помага да се идентифицира злокачествен тумор с други патологии. Процедурата е безопасна и безболезнена. Тук се идентифицира анормална клетка, която мутира и става ракова. Колкото по-скоро се открие такъв патоген, толкова по-скоро може да се започне лечение, което гарантира пълно възстановяване..

Анализът се прави при рутинен преглед от гинеколог. Лекарят старателно почиства повърхността на влагалището и взема определено количество биологичен материал със специална четка. Всичко се поставя върху стъклото и се прехвърля на лаборанта.

В лабораторията полученият материал се изследва под микроскоп върху специално стъкло. Декодирането на анализа може да отнеме около 7 дни. С помощта на течна цитология се изследват размерът и структурата на клетките. Получените резултати се предават на лекуващия лекар за по-нататъшно лечение..

Процедурата помага да се открие болестта в ранните етапи на формиране. Ето защо лекарите препоръчват тестване 1-2 пъти годишно. Освен това се предписват манипулации за следните фактори:

  • бременността се планира в близко бъдеще;
  • имаше неуспех в менструалния цикъл;
  • жената е диагностицирана с безплодие;
  • в присъствието на няколко сексуални партньори;
  • диагностицирани с няколко заболявания, които могат да провокират рак - генитален херпес, кондиломи и др.;
  • приемаше хормонални контрацептиви за дълъг период от време;
  • има външно отделяне от влагалището;
  • лекарят подозира онкологична формация в тъканите на шийката на матката.

Анализът е ефективен при откриване на папилома вируса и онкологичния процес. Резултатите могат да бъдат два:

  • Нормално показва липсата на патологични клетки и други структурни аномалии в цервикалната област.
  • Патологично се установява, когато се открият клетки с мутация в хромозомния набор, което може да причини заболяването.

Следните аспекти се считат за предимствата на процедурата:

  • Лесно събиране на биологичен материал.
  • Качеството на материала се поддържа с течение на времето, което позволява транспортиране до лабораторията без затруднения.
  • Може да направи еднослойна намазка.

Недостатъкът на тази манипулация е невъзможността да се определят възпалителните процеси поради отстраняване на клетките от левкоцитната група. Това изисква допълнителна цитонамазка за онкоцитология..

Колпоскопия

Изследвайте болния орган с колпоскоп. Устройството има няколко лупи с различна резолюция. Матката, шийката на матката и цервикалният канал се изследват от гинеколог, което помага да се открият проблемни зони със структурни промени в тъканите. Наличието на мутации в определени области показва наличието на предраково състояние в шийката на матката или онкологична неоплазма.

Процедурата се счита за изключително информативна при изследването на тазовите органи на жената. Колпоскопът ви позволява да увеличите зоната на интерес няколко пъти, за да разгледате подробно подозрителна област. При съмнение за рак на маточната шийка тази процедура се предписва като уточнение за предварителна диагноза. Препоръчително е да се извършват манипулации скоро след менструалния цикъл, но преди началото на овулацията.

Диагнозата с колпоскоп се счита за безопасна, след нея няма странични ефекти. Но има няколко противопоказания, когато изследването не си заслужава:

  • в рамките на 1-2 месеца след раждането на детето;
  • след изкуствено прекъсване на бременността е забранено до 1 месец;
  • след хирургическа интервенция върху тъканите на шийката на матката е необходимо да изчакате 2-3 месеца;
  • по време на менструалния цикъл или друго маточно кървене;
  • диагностициран с възпалителен процес в матката или шийката на матката с гнойно отделяне.

При липса на такива фактори процедурата се провежда в щатната таблица със съгласието на лекуващия лекар.

Хистероскопия

Цервикалният канал може да се изследва с назначаване на хистероскопия или цервикоскопия. Прегледът се провежда амбулаторно. Пациентът се инжектира с епидурална или обща упойка за премахване на болка и дискомфорт по време на манипулации.

За изследването се използва специален апарат - хистероскоп, който е фиброоптична сонда. Той се вкарва във влагалището и се закрепва със специални скрепителни елементи. През сондата се въвеждат различни манипулатори, необходими за изследване. Лекарят получава биологичен материал от тъканите на цервикалния канал и го изследва в лабораторията.

Биопсия на маточната шийка

Биопсията е изследване с висока разделителна способност на участък от тъкан, получен от проблемно място под микроскоп. Материалът се получава по време на колпоскопия или хистероскопия. Предписана е процедура за изследване на клетките за злокачествено заболяване. След проучването лекарят може да оцени състоянието на жената и да вземе решение за хода на терапията. Има няколко вида манипулация.

Колпоскопската биопсия може да се извърши по време на рутинен преглед от гинеколог с помощта на специално оборудване - колпоскоп. Във влагалището се вкарва колпоскоп и след това с помощта на манипулатор се отщипва подозрителна област от тъкан. Жената не изпитва дискомфорт или други болезнени усещания, поради което не се нуждае от упойка.

Ендоцервикалната биопсия включва остъргване на болна тъкан от малка област на шията. По време на манипулацията се използва специален гинекологичен инструмент - кюрета.

Клиновата биопсия се извършва по следните методи:

  • Ексцизионната биопсия на цикъла е силно травмираща, което е придружено от образуването на остатъчни белези на шията. Лекарят поставя манипулатор с форма на примка, който позволява преминаването на електрически ток. Болната тъкан се отлепва, след което се изпраща в лабораторията за изследване.
  • Криоконизацията включва използването на течен азот вместо електрически ток за ексфолиране на патогенна тъкан. По отношение на манипулацията процедурата е подобна на циклична ексцизионна биопсия.
  • Конизацията с радиовълни е събирането на биологичен материал с помощта на радиовълнов нож.

Биопсията се счита за по-информативен метод за разлика от онкоцитологията и колпоскопията. Изследване се предписва само ако има сериозно подозрение за възможни патологии от онкологичен характер..

Ултразвуково изследване на тазовите органи

По време на бременност някои процедури са противопоказани за провеждане. Лошата кръвна картина, показваща високи нива на антиген, изисква допълнителни изследвания. В този случай ултразвуковото изследване на тазовите органи става ефективно..

Има три вида процедури: трансректална, трансвагинална и трансабдоминална. През ректума се вкарва специална сонда. Ето защо, предварително пречистване на червата с помощта на клизма. Изследването на органи през коремната стена изисква голямо количество течност, изпито преди това - 1-2 литра.

Мониторът показва данни от сензора - изследва външния вид на повърхностния слой на шията, проходимостта и ехогенността на проходите. Наличието на онкология се показва от заоблената форма на шията, неравномерната структура на епитела, патологичното отклонение от тялото на матката.

Цистоскопия с ректоскопия

Онкологичният процес на четвъртия етап се счита за неработоспособен. За да се определи зоната на разпространение на метастази в тялото, се предписва цистоскопия. Използвайки процедурата, можете да идентифицирате вторични огнища в тъканите на пикочния мехур, червата и други органи.

Това помага да се определи курсът на лечение. След облъчване с радиоактивни вещества се извършва повторно изследване на цистоскопия, което дава възможност да се установи ефективността на курсовете. Ректоскопия се извършва, ако има съмнения за карциномни клетки в ректалните тъкани. Процедурата следва същата схема като цистоскопията.

Анализ на човешки папиломен вирус

Процедурата се състои в вземане на цитонамазка от цервикалния канал на шийката на матката. Материалът се получава с помощта на мека четина за еднократна употреба. Четката се вкарва в цервикалния канал и лекарят се завърта, за да получи материал от повърхностния епител.

Полученият материал се прехвърля в медицинско стъкло и се поставя в микроскоп за по-нататъшно изследване. Четката се поставя в специален контейнер и се изпраща в лабораторията за изследване на вирусни заболявания.

Подготовка за диагностични манипулации

Всяко проучване изисква допълнителна подготовка. Това увеличава надеждността на изследването и точността на диагнозата. Нарушаването на препоръките на лекаря води до изкривяване на резултатите от теста. Следователно трябва да изпълните всички задачи, след което няма да се налага да провеждате изследването отново. Всички манипулации не могат да се извършват по време на менструация, препоръчително е да изчакате, докато цикълът спре.

Жената трябва да спазва списък с правила:

  • сексуалният контакт трябва да бъде 2-3 дни преди процедурата;
  • забавянето е забранено;
  • използването на мехлеми и супозитории трябва да бъде съгласувано с лекар - по-добре е да спрете да използвате лекарства;
  • приемането на противовъзпалителни лекарства с хормонални контрацептиви е забранено;
  • след 3-4 дни трябва да изключите използването на тампони;
  • храната трябва да се състои от прости продукти, без съдържанието на животински мазнини, въглехидрати;
  • забранено е да се пие алкохол в продължение на 5-7 дни;
  • за 1-2 дни се препоръчва да се откажат от продуктите за интимна хигиена, по-добре е да се използва обикновена вода.

Ако се спазват всички препоръки на лекаря, резултатите от теста ще бъдат надеждни. Някои прегледи се извършват само срещу заплащане. Не всички манипулации са включени в безплатния списък с услуги. Цената на анализа за туморни маркери започва от 1350 рубли. Течната цитология струва около 850 рубли, колпоскопията - в рамките на 1500 рубли. Най-скъпата процедура е биопсия - 2500 рубли.

Медицината непрекъснато се развива, учените намират нови диагностични методи, които могат да идентифицират опасни заболявания в ранните етапи на формиране. Има много различни процедури, които не изискват сериозни разходи и сложни изследователски манипулации. Не трябва да се отказвате от планирани прегледи при гинеколог - това ще помогне да се определи ракът на 1-2 етапа. Болестта без метастази е лечима лесно и гарантира пълно възстановяване.

Анализ за рак на маточната шийка

Видове диагностика на рак на маточната шийка, видове тестове

Ракът на маточната шийка (rshm) е злокачествено патологично образувание в маточната шийка на женското тяло. Най-често заболяването се проявява при пациенти на възраст 40-55 години, въпреки че се отбелязва процесът на подмладяване на диагнозата рак. Ракът на маточната шийка се нарежда на трето място в класацията за честотата на раковите заболявания при жените. Развитието на новообразувания се влияе от папилома вируса, несериозния сексуален живот и венерическите болести. Лошите навици и нездравословното хранене също могат да причинят заболяване. За да диагностицират тялото, лекарите използват редица методи..

Диагностика на различни стадии на рак на маточната шийка с помощта на тестове

Онкологията на маточната шийка се основава на TNM класификацията.

Нулевият етап се характеризира с малък брой клетки, показващи злокачествен характер. Елементите са разположени на повърхността, без да проникват в епитела, без да създават ракова неоплазма. При успешна диагностика на нулев стадий лечението се провежда за кратък период от време и показва висок резултат.

Първият етап (Т1). Отбелязва се разпространението на патогенни клетки. Такива предмети могат да започнат да нахлуват (проникват) дълбоко в тъканите на шийката на матката. През този период болестта не се разпространява в други органи и системи без проява на метастази в лимфните възли.

  • Ранният етап (No1) е разделен на две подгрупи. Отклонението на Т1а може да се определи микроскопски. Инвазията в стромата може да варира от 3 mm до 5 mm в дълбочина на епитела; на повърхността туморът може да достигне 7 mm размер;
  • На втория етап T1b, изследваният патологичен фокус достига голям размер, разпространява се в шийката на матката. Може да проникне в тъканта на дълбочина 5 мм. Този елемент може да бъде с размер до 4 см.

Важно! На този етап ракът се диагностицира успешно чрез онкоцитологично изследване с вземане на проба от цервикалния канал. Ако се установи патологичен симптом, се предписва процедура на колпоскопия.. Втори етап Т2

Болезненото новообразувание продължава да расте и лезията може да достигне границите на матката и да се развие извън нея. Ракът все още не е локализиран във влагалището и таза. По този начин патологията прониква отвъд шийката на матката, но не показва инвазия на тазовите стени или долната част на вагиналния отвор, матката също остава. Има етап без проникване в параметриума с размери до 6 см. T2b с инвазия в клетъчната структура, проникваща през маточния серозен слой

Втори етап Т2. Болезненото новообразувание продължава да расте и лезията може да достигне границите на матката и да се развие извън нея. Ракът все още не е локализиран във влагалището и таза. По този начин патологията прониква отвъд шийката на матката, но не показва инвазия на тазовите стени или долната част на вагиналния отвор, матката също остава. Има етап без проникване в параметриума с размери до 6 см. T2b с инвазия в клетъчната структура, проникваща през маточния серозен слой.

Изследването на втория етап се извършва с помощта на колпоскоп и ултразвукова машина за изследване на тазовите органи. Лекарите могат да прибягват до биопсии, за да провеждат всички изследвания едновременно или на свой ред. Лекарите могат да правят и клинови биопсии.

Тумор на етап 3 активно заема зона в тазовата област и в долната част на вагиналния отвор. Отбелязват се нарушения в работата на бъбреците. Засегнати са най-близко разположените лимфни възли и процесът на уриниране се влошава. Все още не са се появили метастази. Ракът T3a е долният елемент на влагалището. 3b патология се появява по стените на малкия таз и провокира хидронефроза. В този случай също са от значение колпоскопията, томографията, биопсията. Използва се ядрено-магнитен резонанс.

Четвъртият стадий на раков тумор показва голям размер и широко разпространена инвазия на органи и системи. Метастазите могат да засегнат отдалечени органи в тялото на жената.

Диагностиката е възможна чрез визуален преглед, томография, ендоскопия. Позитронно-емисионната томография се използва за проверка за метастази..

В какви случаи се предписва изследване на туморни маркери на маточната шийка?

  • Откриване на области, подозрителни за развитие на рак по време на изследване на шията.
  • Наличие на предракови състояния на лигавицата на шията - дисплазия, левкоплакия, еритроплакия. При тези заболявания върху него се появяват леки или червени лезии, които могат да съдържат ракови клетки.
  • Локализация на шийката на матката на миома на матката - използвайки анализа, можете да потвърдите или изключите злокачествената природа на туморния възел.
  • Определяне на агресивността на злокачествено новообразувание. По скоростта на растеж на маркерите може да се прецени колко бързо се развива туморът. Колкото по-бързо се случва подобен растеж, толкова по-злокачествено е образуването..
  • Мониторинг на здравния статус на пациенти, подложени на лечение на онкологични патологии с цервикална консервация. Появата на туморни маркери и нарастването на техните показатели показват началото на рецидив.
  • Наличието на неблагоприятна наследственост за рак на матката. Туморните маркери реагират рано на появата на тумор, което прави възможно откриването му в самото начало на развитието.

Тест за рака на плода за антиген

Това е антиген, който се използва за диагностика и лечение на рак на стомаха, червата, ректума, женските репродуктивни органи и млечните жлези. При възрастен човек се произвежда в малки количества от бронхите и белите дробове и се намира в състава на много биологични течности и секрети. Показател е неговото количество, което рязко се увеличава в онкологията. Трябва да се има предвид, че количеството му може да се увеличи при хора, страдащи от автоимунни заболявания, туберкулоза, доброкачествени тумори и дори пушачи. Следователно откриването на висока концентрация на тези маркери (20 ng / ml и повече) е само косвено потвърждение на рака и трябва да се извършат редица допълнителни изследвания. Освен това този показател трябва да се проследява в динамика, за да може да се направят пълни изводи. Материалът за изследване е венозна кръв. Антигенът се открива в кръвния серум.

Туморни маркери за рак на матката

Човешкото тяло произвежда специфични антитела в отговор на агресията на рака, които се наричат ​​туморни маркери. Те са химични съединения, молекулата на които се състои от протеини, въглехидрати и мастни съединения. Някои маркери на раковите клетки се екскретират от органи, в които се развива патологичният процес, други започват да се произвеждат в увеличени количества при наличие на онкологичен процес в организма.

Първите от тях се наричат ​​специфични за органите туморни маркери. Те включват туморен маркер за рак на маточната шийка или антиген на плоскоклетъчен карцином SCC. Маточният туморен маркер СА 125 също принадлежи към тази група антигени на злокачествени новообразувания. В някои случаи като туморни маркери се използват хормони или ензими, които обикновено се произвеждат от много органи в нормална концентрация и осигуряват жизнените процеси на организма, а при наличие на патологичен процес те започват да се екскретират в излишни количества.

При съмнение за рак на тялото или шийката на матката се определят следните антигени:

  • CA-125;
  • Human-човешки хорион гонадотропин;
  • CEA (карцином ембрионален антиген);
  • туморен маркер 27-29;
  • туморен маркер на плоскоклетъчен карцином SCCA;
  • естрадиол.

Туморният маркер -125 е гликопротеин, който се открива при изследване в серозните мембрани на органи и тъкани. При жени в репродуктивна възраст се произвежда от ендометриума. Това обяснява цикличната промяна в нивото на CA-125 туморния маркер в кръвта, в зависимост от фазата на менструалния цикъл. И така, проучванията са установили, че по време на менструация раковият антиген СА-125 се екскретира в повишено количество. Също така може да се открие в околоплодната течност и плацентата от шестнадесетата до двадесетата седмица на бременността и в серума на бременна жена през първите три месеца след зачеването..

β-човешкият хорион гонадотропин (hCG) се произвежда от плацентата на бременна жена. Състои се от две частици, които изграждат молекула. Неговата β-субединица има диагностична стойност, чиято концентрация се използва за преценка на хода на бременността. Ако нивото на β-хорион гонадотропин се повиши в кръвта на небременна жена, това ясно показва туморен процес в тялото ѝ..

CEA - карциномният ембрионален антиген също принадлежи към групата на онкофеталните туморни маркери. Използва се за диагностициране на рак на много органи. Той не принадлежи към специфични антигени и увеличаването на концентрацията на този маркер на туморния процес показва възможността за злокачествено новообразувание без локализиране на процеса.

Раково-ембрионалният антиген се екскретира от клетките на човешкия ембрион и след раждането на детето синтезът на този туморен маркер спира. В кръвта на възрастен, който няма рак, могат да бъдат открити само следи от рак. Този туморен маркер е хетерогенно протеиново съединение, което се открива чрез имунометричен метод.

Туморният маркер SCCA принадлежи към туморни маркери на плоскоклетъчен карцином. Това е протеин, екскрецията на който се случва в епителните клетки на не само шийката на матката, но и кожата, бронхите и хранопровода. Той принадлежи към цервикалните туморни маркери. Нормата му показва липса на раково образувание..

Естрадиолът е естрогенен хормон, който присъства в кръвта през целия живот на човека и регулира функцията на органите на женската репродуктивна система. Концентрацията му може да се увеличи в кръвта на жената по време на бременност и при някои гинекологични заболявания, по време на бременност и много женски заболявания. Той се отнася до туморни маркери на матката и яйчниците.

Сортове

Обикновено, когато взема тестове, лекарят предписва няколко туморни маркера наведнъж. Факт е, че няколко показателя за антигени могат да показват едновременно едно заболяване, точно както един маркер може да се освободи в раковите тъкани на различни органи..

  • Основният е туморен маркер, който е силно чувствителен и може да открие тумор в ранните етапи, но може да принадлежи на различни тъкани.
  • Вторичен - маркер с ниска чувствителност, но по-тясна специализация. Обикновено се използват няколко вторични маркера едновременно с основния за по-точни резултати..

Най-често се използват онкофетални туморни маркери или протеини, които се намират най-вече в тъканите на ембриона. Те са необходими за нормалното изграждане на вътрешните органи и растежа на детето в утробата. Възрастният трябва да има по-малко от тези протеини..

Туморен сайтOnomarkers
МозъкNSE протеин S100
Назофаринкс и ухоSCC, CEA
Бели дробовеNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
Черен дробWUA, CF 19-9
ПанкреасOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
Дебело червоCEA, CA 242, CA 19-9, Тумор M2-PK
Множествена миеломаΒ-2 Микроглобулин,

Имуноглобулини (igG, igM, igA, igE)

ПростатаPSA, безплатен PSA
Тестис при мъжетеAFP туморен маркер (AFP), hCG туморен маркер, CA 125
Пикочен мехурМаркер за рак на пикочния мехур - UBC, Cyfra 21-1
Лимфоидна системаΒ-2 микроглобулин, фиритин
Щитовидна жлезаКалцитонин, тиреоглобулин, CEA
ХранопроводаSCC, CEA
ГърдиCA 15-3, REA
СтомахАнтиген Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Надбъбречни жлези (феохромоцитом)Катехоламини (адреналин, норепинефрин, допамин)
ПъпкаТумор M2-PK
Яйчници при женитеCA 125, HE-4, CA 72-4, REA
Матка (ендометриум)CA 125
Маточна шийкаSCC, CEA
Кожа (меланом)Протеин S-100
Жлъчен мехурCA 19-9

Когато е необходим анализ за туморни маркери?

Трябва да се направи преглед с продължително влошаване на благосъстоянието под формата на слабост, постоянна ниска температура, умора, загуба на тегло, анемия с неизвестен произход, увеличени лимфни възли, поява на уплътнения в млечните жлези, промени в цвета и размера на бенките, нарушения в стомашно-чревния тракт, придружени от преминаването на кръв след дефекация, обсесивна кашлица без признаци на инфекция и др..

Допълнителни причини са:

  • възраст над 40;
  • семейна история на онкологията;
  • излизане извън нормалния диапазон от показатели за биохимичен анализ и CBC;
  • болка или продължителна дисфункция на някакви органи или системи, дори в малка степен.

Анализът не отнема много време, като същевременно помага да се идентифицира животозастрашаваща болест навреме и да се излекува по най-малко травматичните начини. В допълнение, такива прегледи трябва да станат редовни (поне веднъж годишно) за тези, които имат роднини с рак или са прекрачили възраст над четиридесет години..

Каква е профилактиката на рака на маточната шийка?

Редовните посещения при гинеколога са важни.

  • Необходимо е да посещавате лекар 2 пъти годишно. Гинекологът ще вземе цигани за флората от влагалището.
  • веднъж годишно е препоръчително да се подлагате на колпоскопия за задълбочен преглед на състоянието на шийката на матката.
  • Цитологично изследване за атипични клетки се извършва веднъж на 3-4 години. Този PAP тест ви позволява да определите предраковото състояние на лигавицата или наличието на ракови клетки
  • Вашият лекар ще назначи биопсия, ако е необходимо. Вземане на малко парче лигавица за задълбочен преглед.

Основни рискови фактори:

  1. Ранно начало на сексуална активност и ранна бременност. Рисковата група включва тези, които често са имали полов акт преди 16-годишна възраст. Това се дължи на факта, че в млада възраст епителът на шийката на матката съдържа незрели клетки, които лесно се прераждат..
  2. Голям брой сексуални партньори през целия живот. Американски проучвания показват, че жена, която е имала повече от 10 партньори през живота си, има двукратно увеличение на риска от развитие на тумор.
  3. Венерически болести, и особено човешкият папиломен вирус. Вирусните и бактериалните венерически заболявания причиняват клетъчни мутации.
  4. Дългосрочната употреба на орални контрацептиви причинява хормонални смущения в организма. А дисбалансът е лош за състоянието на гениталиите..
  5. Пушене. Тютюневият дим съдържа канцерогени - вещества, които помагат на здравите клетки да се превърнат в ракови клетки.
  6. Дългосрочни диети и неправилно хранене. Липсата на антиоксиданти и витамини в храната увеличава вероятността от мутация. В този случай клетките страдат от атаки на свободни радикали, които се считат за една от причините за рак..

Превантивни методи

Наличието на постоянен сексуален партньор и редовната сексуална активност значително намаляват вероятността от тумори и други заболявания на гениталната област. Също така много важно е използването на презервативи за предотвратяване на инфекция с човешки папиломен вирус (HPV). Въпреки че тези продукти не предоставят абсолютна гаранция, те намаляват риска от инфекция със 70%. Освен това използването на презерватив предпазва от полово предавани болести. Според статистиката след прехвърлените венерически заболявания мутациите в клетките на гениталните органи се появяват много по-често. Ако има незащитен сексуален контакт с презерватив, се препоръчва използването на Epigen-Intim за хигиена на вътрешните и външните полови органи. Има антивирусен ефект и може да предотврати инфекция. Спазването на правилата за лична хигиена играе важна роля. За да се запази нормалната микрофлора на гениталните органи и да се поддържа местен имунитет, препоръчително е да се използват интимни гелове с млечна киселина

Това е важно за момичетата след пубертета. Изберете продукти, които съдържат най-малко вкус

Отказът от пушене е важна част от превенцията. Пушенето причинява вазоконстрикция и пречи на кръвообращението в гениталиите. Освен това тютюневият дим съдържа канцерогени - вещества, които допринасят за превръщането на здравите клетки в ракови. Отказ от орални контрацептиви. Дългосрочната употреба на контрацептиви може да причини хормонални нарушения при жените. Следователно е неприемливо самостоятелно да се определят кои хапчета да се приемат, за да се предотврати бременност. Това трябва да се направи от лекаря след прегледа. Хормоналните нарушения, причинени от други фактори, също могат да причинят подуване. Следователно трябва да се консултирате с лекар, ако забележите неизправност в менструалния цикъл, повишен растеж на косата, след 30 се появи акне или започнете да наддавате. Няколко проучвания са установили връзка между рака на маточната шийка и нараняванията, които са резултат от гинекологични манипулации. Това включва аборти, раждания при раждане и поставяне на спирала. Понякога в резултат на такива наранявания може да се образува белег и неговата тъкан е склонна към дегенерация и може да причини тумор. Ето защо е важно да се доверявате на здравето си само на квалифицирани специалисти, а не на частни лекари, в чиято репутация се съмнявате. Лечението на предракови заболявания като дисплазия и ерозия на шийката на матката може да помогне за предотвратяване на развитието на тумор. Правилното хранене. Необходимо е да се яде достатъчно количество пресни зеленчуци и плодове, повече зърнени храни, съдържащи сложни въглехидрати. Препоръчва се да се избягват храни, съдържащи голямо количество хранителни добавки (E).

Ефективна ли е ваксината срещу рак на маточната шийка??

  1. В уречения ден
  2. 2 месеца след първата доза
  3. 6 месеца след първата инжекция

имунитет. анафилактична шокова ваксина

Анализ за туморен маркер

Защо SCC туморният маркер се издига, опитен лекар може да отговори след провеждане на цялостна диагноза. В допълнение към раковите образувания, антигенът може да бъде открит при такива заболявания:

  • инфекциозни заболявания, например инфекция с човешки папилома вирус;
  • цироза на черния дроб;
  • белодробна патология, например, хронична обструктивна болест;
  • алергии и вродени автоимунни заболявания;
  • бъбречно и чернодробно увреждане;
  • други гинекологични заболявания, свързани с увреждане на ендометриума;
  • заболявания на кожата;
  • артериовенозна фистула.

Забележка! Високо ниво на маркера се среща не само при аденокарциноми, в половината от случаите се наблюдава при развитие на заболявания с неопухолеви произход. Ето защо лекарите, знаейки какво показва тестът, го предписват в комбинация с други диагностични методи. https://www.youtube.com/embed/ONrPeez5xT0

Туморният маркер е компонент, секретиран от туморни клетки. Увеличаването на концентрацията на тези компоненти в кръвната плазма показва наличието на новообразувание със злокачествена идентичност..

Интересен факт е, че тяхното повишаване на концентрацията на тези вещества се случва в присъствието на различни настинки, но повишаването ще бъде незначително. В допълнение, малък брой такива клетки почти винаги присъстват в кръвта на напълно здрави представители на женската половина от населението..

Необходимостта от извършване на тест за туморен маркер се основава на следните фактори, като например:

  • потвърждение за наличие на онкологично заболяване на репродуктивните органи;
  • определяне на терапевтичния режим и последваща оценка на неговата ефективност;
  • предотвратяване на възобновяването на рака.

При наличие на рак в кръвта или урината на жената, концентрацията на специални клетки, наречени туморен маркер, започва да се увеличава. Броят на тези клетки се определя от резултатите от тяхната жизнена дейност, които влизат в кръвта и се пренасят в тялото. Резултатите от теста помагат да се идентифицира заболяването в началните фази на неговото протичане..

Практиката показва, че в 85% от случаите на рак на маточната шийка концентрацията на този антиген се увеличава. Също така, при диагностицирането на рак на маточната шийка се използват туморни маркери като ембрионален антиген на рака (CEA), тъканно специфичен полипептид (TPS) или CYFRA 21-1.

Обучение

Преди анализа за туморни маркери трябва да спрете да ядете за около 12 часа, а след три дни - да консумирате алкохол и тежка храна.

В деня на вземане на проби от биоматериала трябва да спрете да пушите. Препоръчително е да се избягва физическо претоварване за 2-3 дни.

Скоростта на туморен маркер при рак на маточната шийка

Нормалните стойности на SCC туморния маркер са 2,5 ng / ml. Ако показателите са по-високи и няма метастази, тогава има възможност за рецидив на патологията.

Ако при повторен анализ се установи повишаване на нивото на туморен маркер, това показва неблагоприятна прогноза за оцеляването на онкоболен..

Предимства и недостатъци

Анализът за туморни маркери има особени предимства:

  • Използва се за определяне на туморната агресивност и за оценка на оцеляването;
  • Нивото на SCC антиген се определя от мащаба и етапа на туморния процес;
  • Повторният анализ ви позволява да определите ефективността или безполезността на терапията..

Често се случва ракът да не произвежда този антиген, поради което той също не се открива в кръвта, но онкологичният процес продължава да се развива и напредва.

Този диагностичен метод се използва широко в съвременната медицина..

Цел на анализа

  1. Диагностика на заболяването.
  2. Разкриване на ефективността на лечението.
  3. Предотвратяване развитието на болести.
  4. За възстановяване на пациенти.

Основните критерии за туморни маркери

Това е протеин, който започва да расте по време на развитието на рак. Именно той изпълнява функцията на онкологичен маркер..

Основната му цел е ранната диагностика на рецидивиращ рак на маточната шийка..

Използването на маркера е направило голяма революция в областта на гинекологията, тъй като преди това ракът на маточната шийка не е бил податлив на диагностика.

  1. Болестта е придобила социално значение.
  2. Намалени функции на плодовитост при жените.
  3. Липсата на резултати от туморен маркер не позволява да се разпознае навреме предразположението на пациентите към заболяването и възможността за рецидив.

Основните места за локализация на заболяването, на които е присвоен туморният маркер, са:

  • Маточна шийка;
  • Назофаринкс;
  • Уши;
  • Бели дробове;
  • Хранопровода.

Чревни туморни маркери и техните значения

Към днешна дата са известни повече от двеста вида туморни туморни маркери, но само пет са от значение за лабораторната диагностика на колоректалния рак. По тяхната концентрация и комбинация може да се прецени локализацията на огнището на заболяването, да се проследи динамиката в процеса на лечение, да се направят прогнози и да се определи вероятността от рецидив. Познавайки имената на чревни туморни маркери и техните стойности в рамките на нормалното, е възможно да се проследи ефективността на лечението, появата на метастатични огнища и риска от рецидив на заболяването.

Раково-ембрионален антиген

Съкратено като CEA, той изобщо не се открива при здрав човек или се съдържа в незначителна концентрация до 5 ng на ml. Тялото се произвежда само през периода на вътрематочно развитие, след раждането то престава да се произвежда. Ето защо присъствието му в кръвна плазма в големи обеми предполага наличието на ректален тумор. Повишаването на нивото на раково-ембрионалния антиген обаче е характерно и за запалените пушачи и хората, страдащи от възпалителни заболявания. Поради тази причина се изисква допълнителна лабораторна и инструментална диагностика..

Информационното съдържание на този туморен маркер за рак на червата е много високо, тъй като той винаги се определя в колоректалната форма, т.е. е специфичен. Специфични числени показатели ни позволяват да преценим растежа и размера на тумора, тоест етапа на раковия процес. След назначаването на лечението ви позволява да проследите неговата ефективност и да коригирате курса, а след възстановяване редовните проучвания помагат да се предскаже рецидив много преди клиничната му проява..

Въглехидратен антиген (СА) 19-9

Отнася се до неспецифични туморни маркери при заболявания на червата, тъй като се определя в кръвта и в случай на рак на панкреаса, хранопровода. Концентрациите му също се повишават при панкреатит, холестаза, чернодробна цироза. Когато локализацията на тумора вече е определена, според резултатите от анализа за антигена СА 19-9 може да се прецени неговата работоспособност и да се направят прогнози:

  • до 1000 IU на ml - около 50% от пациентите могат да бъдат оперирани с последващ благоприятен изход;
  • по-висок от този показател - само 5% имат шанс за успех на хирургично лечение;
  • повече от 10 000 U / ml от този тип чревни туморни маркери при рак показват наличието на отдалечени метастази и безполезността на операцията.

Туморен маркер CA 242

Друго въглехидратно съединение с по-високо ниво на специфичност. Той се секретира от ракови клетки на тумори със същата локализация като CA 19-9, но позволява по-надеждно откриване на рак на дебелото черво в ранен стадий. Има голямо значение за прогнозиране на рецидив на заболяването след лечение, тъй като концентрацията на антиген започва да се увеличава няколко месеца преди клиничните признаци.

Туморен маркер CA 72-4

Това вещество също принадлежи към гликопротеините, чието присъствие в организма е норма само за периода на вътрематочно развитие. Ако в резултат на анализа количеството му надвишава стойността от 6,9 U на ml, тогава може да се прецени наличието на злокачествен тумор:

  • червата
  • яйчниците
  • бели дробове
  • стомаха

Следователно, един чревен туморен маркер 72-4 е недостатъчен за надеждно определяне на колоректалния рак (оценява се в комбинация с индикатори CEA). Освен това се открива при доброкачествени образувания и често срещани кисти на яйчниците, някои чернодробни заболявания, ревматизъм.

Oncomarker Tu M2-RK

Oncomarer рtu m2-pk (ензим туморна пируват киназа тип m2) не се различава по специфичност на органите. Този анализ не позволява местоположението на тумора. Той отразява естеството на метаболитните процеси в клетките на злокачествени новообразувания, позволявайки да се направят изводи за наличието на ракова дегенерация, нейните метастази, както и да се предвидят следоперативни рецидиви. За лабораторни изследвания се изисква проба на изпражненията.

Какво представляват туморните маркери и техните видове

Туморните маркери са специални клетки, открити в урината или кръвта на онкоболен. Наличието на такива клетки се открива от резултатите от тяхната жизнена дейност, които се отделят в кръвта и правят възможно идентифицирането на болестта в началните етапи..

Днес се използват различни методи за диагностика на рак на маточната шийка, но именно този позволява не само откриване на злокачествени новообразувания, дори преди клиничните им прояви да станат забележими, но и показва колко ефективно действа приложеното лечение..

Определянето на нивото на туморните маркери и степента на тяхното отклонение от нормата също показва локализацията на заболяването, но за да бъдат резултатите от изследването възможно най-точни, трябва да се използват няколко диагностични метода.

SCC туморният маркер е маркер за плоскоклетъчни тумори на шията, главата, белите дробове и шийката на матката. Повишеното му съдържание показва появата на злокачествени образувания, но патологията не може да бъде изключена дори при отрицателен резултат. Изискват се динамични резултати, ако първият тест е положителен, с първичен отрицателен резултат, повторното изследване е неинформативно.

  • Определяне на възможността за оцеляване, за установяване на последващо лечение;
  • Установяване на агресивност на процесите на образуване на тумори.
  • Ниска специфичност (промяна в показанията поради различни фактори), следователно е необходим анализ на резултатите в комплекс;
  • Недостатъчно информационно съдържание в началните стадии на заболяването.

CA-125

Туморният маркер на рак на маточната шийка CA-125 е гликопротеин, намиращ се в серозните мембрани и тъкани. Ендометриумът е отговорен за производството му при пациенти в репродуктивна възраст. Ето защо нивото на туморния маркер може да се промени от менструалния цикъл. Например, по време на менструация, туморният маркер СА-125 се синтезира в увеличени обеми, присъства и в кръвния серум през първия триместър на бременността, както и в плацентата и околоплодните води през определен период от бременността..

Молекулата на туморния маркер hCG се състои от две части, секретира се от плацентата по време на бременност. Нивото на концентрация на β-субединицата се използва за оценка на хода на бременността, а повишеното ниво на hCG в кръвта при липса на бременност показва процеса на образуване на тумор.

Коембрионалният антиген на карцинома (CEA) се използва за диагностициране на рак на различни органи; той също е добър маркер за рак на маточната шийка. Той се синтезира от клетките на ембриона, след раждането на детето, производството на антиген спира. При възрастни без рак в кръвта се откриват само следи от CEA и наличието му показва появата на тумор, но без да се посочва мястото на неговата локализация.

CA 27-29

СА 27-29 е уникален туморен маркер с ясна локализация - млечната жлеза. Той се експресира върху мембраните на туморните клетки на гърдата, но при рак на матката и ендометриоза също се синтезира в големи количества.

Класификация

За най-успешно лечение, лекарят трябва да определи степента на тумора, степента на увреждане на лимфните възли и отдалечените органи. За тази цел се използват две класификации, които до голяма степен се повтарят: според системата TNM („тумор - лимфни възли - метастази“) и FIGO (разработена от Международната федерация по акушерство и гинекология).

Категориите на TNM включват:

  • Т - описание на тумора;
  • N0 - не участват регионални лимфни възли, N1 - метастази в тазовите лимфни възли;
  • M0 - няма метастази в други органи, M1 - има туморни огнища в отдалечени органи.

Случаите, когато диагностичните данни все още са недостатъчни, са обозначени като Tx; ако туморът не се открие - Т0. Карцином in situ или неинвазивен рак е означен като Tis, което съответства на FIGO етап 0.

Има 4 стадия на рак на маточната шийка

Ракът на етап 1 съгласно FIGO е придружен от появата на патологичен процес само в самата шия. Възможно е да има такива варианти на поражение:

  • инвазивен рак, определен само микроскопски (T1a или IA): дълбочина на проникване до 3 mm (T1a1 или IA1) или 3-5 mm (T1a2 или IA2); ако дълбочината на инвазия е повече от 5 mm, туморът се класифицира като T1b или IB;
  • тумор, видим при външен преглед (T1b или IB): до 4 cm (T1b1 или IB1) ​​или повече от 4 cm (T1b2 или IB2).

Етап 2 е придружен от разпространението на тумора в матката:

  • без покълване на околоматочна тъкан или параметри (T2a или IIA);
  • покълващи параметри (T2b или IIB).

Ракът на етап 3 е придружен от разпространението на злокачествени клетки в долната трета на влагалището, тазовите стени или увреждане на бъбреците:

  • с увреждане само на долната част на влагалището (T3a или IIIA);
  • с ангажиране на тазовите стени и / или увреждане на бъбреците, водещо до хидронефроза или нефункциониращ бъбрек (T3b или IIIB).

Етап 4 е придружен от увреждане на други органи:

  • с увреждане на пикочната система, червата или излизането на тумора извън малкия таз (T4A или IVA);
  • с метастази в други органи (M1 или IVB).

За да се определи участието на лимфните възли, е необходимо да се изследват 10 или повече лимфни възли в таза.

Стадиите на заболяването се определят клинично, като се вземат предвид данните за колпоскопия, биопсия и изследвания на отдалечени органи. Методи като CT, MRI, PET или лимфография имат само добавена стойност за постановка. Ако има съмнения относно стадирането, туморът се отнася към по-лек стадий..

Общи принципи на диагностика на злокачествени новообразувания

След консултация с лекар, пациентът трябва да получи пълна информация за това кои тестове показват рак. Невъзможно е да се определи онкологията чрез кръвен тест, той е неспецифичен по отношение на новообразувания. Клиничните и биохимични изследвания са насочени предимно към определяне на състоянието на пациента с туморна интоксикация и изучаване на работата на органите и системите.
Общ кръвен тест за онкология разкрива:

  • левкопения или левкоцитоза (повишени или намалени бели кръвни клетки)
  • изместване на левкоцитната формула наляво
  • анемия (нисък хемоглобин)
  • тромбоцитопения (ниски тромбоцити)
  • повишена СУЕ (постоянно висока СУЕ повече от 30 при липса на сериозни оплаквания е причина да се алармира)

Общият анализ на урината в онкологията може да бъде доста информативен, например, в случай на множествен миелом, в урината се открива специфичен протеин Bens-Jones. Биохимичният кръвен тест ви позволява да прецените състоянието на отделителната система, метаболизма на черния дроб и протеините.

Промени в показателите на биохимичния анализ за различни новообразувания:

ИндексРезултатЗабележка
Общ протеинвъзможно е както да го надвишите, така и да го намалитеНовообразуванията обикновено подобряват катаболните процеси и разграждането на протеините, неспецифично инхибират протеиновия синтез.
хиперпротеинемия, хипоалбуминемия, откриване на парапротеин (М-градиент) в серумаТакива показатели позволяват да се подозира множествен миелом (злокачествен плазмацитом).
Урея, креатинин
  • норма на урея - 3-8 mmol / l
  • креатининова норма - 40-90 μmol / l

Повишени нива на урея и креатинин

Това показва повишено разграждане на протеини, индиректен признак на интоксикация от рак или неспецифично намаляване на бъбречната функция.
Повишена урея с нормален креатининПоказва разграждането на туморната тъкан.
Алкална фосфатазаУвеличение на алкалната фосфатаза над 270 U / lГовори за наличието на метастази в черния дроб, костната тъкан, остеосарком.
Увеличение на ензима на фона на нормалните AST и ALTСъщо така, ембрионалните тумори на яйчниците, матката, тестисите могат да извънматочна плацентарна ALP изоензим.
ALT, AST
  • Норма на ALT - 10-40 U / l
  • Скорост на AST - 10-30 U / l

Увеличение на ензимите над горната граница на нормата

Показва неспецифично разграждане на чернодробните клетки (хепатоцити), което може да бъде причинено както от възпалителни, така и от ракови процеси.
ХолестеролНамаляването на показателя е по-малко от долната граница на норматаГовори за злокачествени новообразувания на черния дроб (тъй като холестеролът се образува в черния дроб)
КалийПовишаване на нивата на електролита при нормални нива на NaПоказва ракова кахексия

Кръвен тест за онкология също предвижда изследване на системата за хемостаза. Поради освобождаването на туморни клетки и техните фрагменти в кръвта е възможно да се увеличи коагулацията на кръвта (хиперкоагулация) и образуването на микротромби, които възпрепятстват движението на кръвта по съдовото легло..

В допълнение към тестовете за определяне на рак, има редица инструментални изследвания, които допринасят за диагностицирането на злокачествени новообразувания:

  • Обикновена рентгенография във фронтална и латерална проекция
  • Контрастна рентгенография (иригография, хистеросалпингография)
  • Компютърна томография (със и без контраст)
  • Магнитно резонансно изображение (със и без контраст)
  • Радионуклиден метод
  • Доплер ултразвуково изследване
  • Ендоскопско изследване (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия).

Статии За Левкемия