Болестите на пикочно-половата система са доста често срещани сред мъжете. А злокачествените новообразувания и доброкачествените тумори на простатата се считат за сложен медицински и социален проблем, който изисква медицинско, хирургично и дори психологическо лечение на пациентите..

Развитието на доброкачествена простатна хиперплазия или аденом на простатата често е следствие от простатит при мъжете. Възпалителни или инфекциозни заболявания променят тъканта на простатната жлеза по такъв начин, че простатните жлези започват да растат около шийката на пикочния мехур. Това причинява дискомфорт на пациента, тъй като уринирането е трудно. В резултат работата на пикочния мехур се променя. Честото уриниране през деня, слаба струя, усещане за непълно изпразване са началните симптоми на заболяването..

За да поставите правилно диагнозата своевременно, трябва да знаете какви тестове за аденом на простатата трябва да се вземат от пациента. В крайна сметка нелекуваният аденом често е причина за рак на простатата..

Видове анализи

Има няколко теста за аденом, които помагат да се получи допълнителна информация за хода на заболяването:

  1. Изследване на PSA или специфичен за простатата антиген.
  2. Стандартно изследване на урината.
  3. Изследване на сперма.
  4. ESR проучване.

Издържаните тестове за аденом на простатата ще помогнат на лекаря ясно да определи стадия на заболяването и да предпише подходящото ефективно лечение на аденом на простатата.

PSA тест

PSA анализът е специфичен скрининг тест, който може бързо да предостави информация за наличието на патология. PSA е лабораторен маркер за състоянието на простатната жлеза. Разпределете пълния и безплатен PSA.

Увеличаването на концентрацията на общия PSA сигнализира за развитието на простатит, хиперплазия или рак. Безплатните нива на PSA показват риск от рак.

Колкото повече свободен PSA, толкова по-малък е рискът от рак.

Кръвен тест за PSA при аденом на простатата се извършва чрез вземане на кръв от вена и изследване с реактиви. Общата скорост на PSA е 0-4.0 ng / ml. Отличен резултат за мъже над 40 години се счита за ниво не повече от 2,5 ng / ml, а за мъже над 50 години - не повече от 3,5 ng / ml.

Въз основа на PSA може допълнително да се прецени ефективността на операцията за отстраняване на аденом на простатата. Има случаи, в които операцията не е довела до 100% излекуване.

Дълго време заболяването протича безсимптомно. Но поради промени в работата на пикочния мехур и често уриниране през деня, пациентите преди всичко започват да правят общ тест за урина. Това обаче не отразява съществени промени. Само откриването на увеличен брой левкоцити в урината предполага наличието на инфекция в пикочните пътища. В този случай следващата стъпка е културата на урината..

Проблемите с уринирането могат да доведат пациента до ултразвуково изследване на шийката на пикочния мехур, което ще помогне да се изключи неврологичната природа на патологията.

Един от специфичните тестове за урина за аденом е изследването на фосфатазата на простатната киселина (PCF). Ежедневното наблюдение на този ензим дава възможност за диагностициране на рак на простатата.

Въз основа на този ензим може да се прецени ефективността на лечението на рак на простатата..

Семенна течност

Спермата се произвежда от простатата и представлява течната част на спермата. Тази течност придава подвижност на сперматозоидите, а алкалната среда помага да се справи с киселинното рН на женските генитални пътища..

Различни усложнения и отслабване на мускулите на пикочния мехур могат да провокират проблеми със зачеването на дете, които могат да се наблюдават при аденом на простатата. Те определено ще доведат мъж при андролог, който ще предпише спермограма.

Този анализ за аденом може да регистрира следните признаци на патология:

  1. Промяна в рН на еякулата.
  2. Обезцветяване на спермата.
  3. Изместване на индекса за втечняване.
  4. Появата на епителни клетки на простатата в спермата.
  5. Ниско количество лецитинови зърна.
  6. Наличието на патологични амилоидни тела.
  7. Слуз в спермата като признак на хламидийно заболяване на простатата.

Всички тези признаци и диагностика на спермограмата помагат на лекаря да определи дали има неизправност на простатната жлеза..

ESR индикатор за заболявания на простатата

Индикаторът за скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) отразява наличието на възпаление в тялото и ако е така, тогава лекарят трябва да изключи ракова лезия на простатата или да търси патологичен фокус в друг орган.

За мъже на възраст 10-50 години нормалната стойност на ESR е в диапазона от 0-10 mm / h, а за пациенти на 50 и повече години нормалната граница е 0-15 mm / h. Когато регистрирате индикатор до 30 mm / h, трябва да се търси остро възпаление във всеки орган. Индикатор от 30 mm / h и повече може да показва наличието на рак, по-специално рак на простатата.

Какво да се направи, за да не се изкривят резултатите от изследванията

За да преминете тестовете, следвайте общите правила, които ще ви помогнат да получите надеждни резултати от теста за аденом на простатата:

  1. 8 часа преди теста трябва да ядете и пиете алкохол или кафе за последен път.
  2. Въздържайте се от всякакви сексуални контакти 1 седмица преди проучването.
  3. Препоръчително е да се правят тестове преди прегледа на уролога или 10-14 дни след него..

При първите признаци на аденом на простатата, посетете Вашия лекар. Навременното започване на лечението ще ви позволи бързо да се върнете към здравословен живот.

PSA анализ за простатит

Всеки трябва да разбере колко е важно за здравето редовно да се правят лабораторни изследвания. Благодарение на това може да се предотврати развитието на различни патологии. Анализ, който може да предупреди за наличието на заболявания на мъжката пикочно-полова система, е кръвен тест за PSA. В този случай в кръвта ще има определено количество специфичен антиген, който се произвежда от простатата. Следователно, анализът на PSA за простатит е доста информативен..

PSA е ензим, участващ в процеса на втечняване на сперматозоидите. Тази стойност се дешифрира като специфичен за простатата антиген. Той се намира в простатата и след това навлиза в нейните канали. Простатичният антиген също влиза в кръвта, тъй като с възпаление в жлезата съдовата пропускливост се увеличава. Тоест има нарушение на микроциркулацията.

Ако възникне възпалителен процес в простатната жлеза, тогава концентрацията на този антиген в кръвта веднага се променя. Положителният тест за простатит ще покаже повишаване на концентрацията на PSA. Ето защо всеки мъж трябва да го приема за простатит и за профилактика. Това трябва да се направи особено след 50 години..

Индикатори на PSA

Нормалното ниво на PSA в кръвта на мъжа зависи от възрастовите характеристики, колкото по-възрастен е мъжът, толкова по-висок е показателят. Ето защо е много важно мъжете на възраст 45-50 години да дават кръв веднъж годишно за това проучване. В случай на простатит, този анализ ще помогне на лекаря да разбере степента на увреждане на жлезата..

Нормалните стойности на концентрацията на този антиген са в диапазона от 0,2 до 4 ng / ml. Но е важно да запомните, че всичко е индивидуално..

Нашите читатели препоръчват

Нашият редовен читател се отърва от PROSTATIT по ефективен метод. Той го тества върху себе си - резултатът е 100% - пълно елиминиране на простатит. Това е естествено средство на основата на мед. Проверихме метода и решихме да ви го препоръчаме. Резултатът е бърз. ЕФЕКТИВЕН МЕТОД.

Възраст
под 40По-малко от 2,5
На 40-50 годиниПовече от 2.5
На 50-60 годиниПовече от 3,5
На 60-70 годиниПовече от 4.5
70 години и повечеПовече от 6.5

Какво е нивото на PSA за аденом на простатата и простатит? Отклонението е състояние, когато стойностите на PSA са от 4 до 10 ng / ml. Това ниво на PSA в кръвта вече показва наличието на такива диагнози:

  • хиперплазия;
  • простатит;
  • началния стадий на рак. Според статистиката в 25% от случаите това ниво на антиген показва рак на простатата. Отчитането на 40 ng / ml означава, че има метастази. Но често се случва, че при нормално ниво на PSA се диагностицира и рак..

Само лекар трябва да дешифрира анализите, тъй като е важно да се вземе предвид възрастта на мъжа. Ако подозирате заболяване на мъжката жлеза (простатит или аденом), лекарят трябва да обърне внимание и на съотношението на общия и свободния ензим. При нормални стойности общият антиген е значително повече от свободен, 10 или повече пъти.

PSA има 2 форми, в които се превръща в кръвта. А именно, този антиген не е свързан с протеини (свободен) и свързан с протеини (общо).

При простатит и аденом се диагностицира висок PSA, но трябва да се има предвид, че той не трябва да расте бързо. Тоест се разглежда опасна ситуация, ако нивото на антигена се е повишило с 0,75 ng / l през годината. Такова бързо нарастване на стойността на PSA при аденом на простатата и простатит може да означава, че възпалението и доброкачествената формация се дегенерират в злокачествена лезия на органа..

Как да даря PSA за аденом на простатата и простатит

Изследването за простатит трябва да се извърши след подходяща подготовка, само в този случай резултатът ще бъде точен. Преди да дари кръв, мъжът не трябва да яде храна 8 часа преди теста, а също така не трябва да консумира алкохолни напитки, сокове, чай и кафе.

Също така се препоръчва да не правите полов акт около 5 дни преди анализа, тъй като това ще изкриви резултатите. Преди да преминете PSA тест за простатит, всякакви процедури за простатната жлеза са противопоказани, било то пътуване до уролог или масаж на простатата. Ако е извършена биопсия на жлезата, изследването се извършва не по-рано от 1 месец.

Определянето на нивото на PSA при ДПХ и простатит в кръвта е модерен анализ, който изисква съвременна чувствителна апаратура. За определяне на ензима са необходими 2 ml венозна кръв. Кръв за тестове за простатит при мъжете се взема от вена.

Трябва да се отбележи, че нивото на PSA в простатата се променя:

  • след полов акт;
  • след биопсия увеличаването на PSA се поддържа в продължение на няколко седмици;
  • след дразнене на простатната жлеза след различни медицински процедури (цистоскопия, колоноскопия, масаж на простатата);
  • прекомерна физическа активност;
  • след трансректален ултразвук и ергометричен преглед;
  • след лазерно лечение.

Нивата на PSA също се повишават след прием на химиотерапия, хемолиза на кръвта и прием на лекарства като финастерид.

Какви други тестове се правят за простатит

За да се диагностицира простатата, един кръвен тест за общ PSA при простатит не е достатъчен. Необходими са няколко лабораторни анализа. Благодарение на тези проучвания лекарят ще разбере коя микрофлора преобладава, дали има възпаление и степента му. И така, какви изследвания за простатит все още са необходими?

Ще се изисква пълна кръвна картина и анализ на урината. В същото време нивото на левкоцитите се увеличава и ESR се увеличава. Урината с простатит може да предостави много информация. Засяването му ще помогне да се разбере кои бактерии са предизвикали възпалителния процес в жлезата..

Спермограмата за простатит ще покаже, че има възпалителен процес. В състава на спермата ще се открият съсиреци от мъртви или неактивни сперматозоиди. Също така на спермограмата се определя алкална среда и в нормално състояние спермата дава кисела реакция. Този фактор влияе върху скоростта на сперматозоидите. В допълнение към простатита, спермограмата диагностицира неспособността на сперматозоидите да оплодят яйцеклетка.

Ако има малко модифицирани сперматозоиди, това показва придружаващите заболявания на простатит или аденом от хормонален или генетичен характер. Повишеният PSA при аденом на простатата ще го покаже.

Когато е насрочен PSA тест

Днес много често се извършва анализ на концентрацията на PSA при аденом на простатата и простатит. И също така те се предписват в случай, когато има съмнения за други патологии на простатната жлеза. Този анализ се предписва в такива ситуации:

Рак на простатата

  • рак на жлезата;
  • исхемични процеси;
  • хиперплазия и доброкачествени образувания;
  • с превантивни редовни прегледи;
  • да контролира хода на патологичния процес при лечението на патологии.

Съответно методите за намаляване на PSA ще бъдат различни. Квалифициран специалист ще предпише необходимото лечение, в резултат на което PSA ще намалее. Не трябва да има самолечение или използване на алтернативни методи за понижаване на PSA индекса за аденом на простатата, простатит и други заболявания.

Възможно е леко да намалите концентрацията на антиген (например при хроничен ход на заболяванията), ако се храните правилно. Увеличете консумацията на здравословна храна, откажете се от лошите навици. Друг метод за намаляване на PSA е намаляване на телесното тегло. Това се отнася само за мъже с наднормено тегло. Също така, стресът провокира увеличаване на антигена. Можете да използвате витаминни продукти, особено омега-3 киселините са важни.

Тестове за аденом на простатата

Какво представлява аденомът на простатата?

При новородените момчета простатата е с размерите на грахово зърно. Неговият растеж в детска възраст е много малък, но при юношите има скок в развитието и тогава растежът на простатата става очевиден и бърз.

Към около 20-годишна възраст простатата е придобила всички свои зрели характеристики. И растежът й спира.

Освен това, след 25 години, повторният растеж на простатната жлеза често започва в онази част от нея, където тя обгражда уретрата. Съответно мускулната тъкан на простатата започва да оказва натиск върху уретрата и изтичането на урина през нейното естествено легло неизбежно се нарушава..

Аденомът на простатата или доброкачествената хиперплазия на простатата засяга повече от 50% от мъжете във възрастовия диапазон - от 60 до 70 години. И след като навърши 80 години, този печален процент се увеличава до 90%.

PSA, или специфичен за простатата антиген, има протеиново естество. Той се секретира от простатната жлеза като част от секрета. Този елемент осигурява разграждането на големи протеинови молекули, като по този начин допринася за втечняване на структурата на спермата и влияе върху активността и способностите на спермата.

Уринарна инконтиненция: причини и развитие на патология

Простатата е разположена в проекцията на предната ректална стена и се състои от два дяла. Формата на жлезата наподобява кестен. Размерът на нормалния орган е приблизително 3 × 3 cm, консистенцията е плътно еластична. Общият обем на тъканите обикновено е 28 cm³.

След 30 години при мъжете съединителната тъкан започва да расте в простатната жлеза. Размерът на органа се увеличава всяка година, което влошава качеството на живот и може да доведе до развитие на рак. При ректален преглед лекарят открива увеличена плътна маса, понякога с бучки контури, като правило, безболезнено.

Невъзможно е да се предотврати процесът на пролиферация в органа на съединителната тъкан. Колкото по-възрастен е мъжът, толкова по-изразени са промените. Патологичното прераждане може да бъде забавено само чрез изключване на провокиращи фактори от живота ви, които включват:

  • заседнал начин на живот;
  • дългосрочна работа за компютъра;
  • затлъстяване;
  • неправилно хранене.

Почти цялото мъжко население на планетата е засегнато от тези фактори. Ето защо е важно да анализирате начина си на живот и да го коригирате навреме..

Повишената плътност на PSA обикновено показва опасни заболявания на простатата. Причините за представената патология:

  • злокачествено новообразувание, тоест рак;
  • аденом на простатит;
  • процесът на възпаление, което се развива в простатата;
  • сърдечен удар или коронарна артериална болест.

Повишеният индекс на PSA не винаги се причинява от заболяване на простатата. В определени ситуации този симптом не е заболяване. Увеличение на PSA се наблюдава в такива случаи:

  • курс на масаж на простатата;
  • еякулация;
  • провеждане на процедурата за ултразвукова диагностика на мъжки органи;
  • биопсия на простатата;
  • хирургия.

В такива ситуации PSA може да се повиши. Ето защо, преди да преминете през това проучване, трябва да обмислите такива точки. В крайна сметка нивото на PSA в кръвта ще бъде нетипично.

Причините за повторния растеж на простатната жлеза все още не са точно разбрани. Смята се, че простатната жлеза става все по-чувствителна към мъжките хормони с увеличаване на възрастта..

Хормоните действат, за да накарат простатната тъкан да расте. Разбира се, има и наследствено предразположение и начин на живот на мъжа..

Забелязано е, че женените мъже са по-склонни към аденом на простатата, отколкото неженените мъже. Последното не може да бъде обяснено.

От всички болни мъже половината отиват на лекар. А около половината от останалите имат леки симптоми..

На възраст 50 и повече години мъжете често развиват заболяване под формата на аденом на простатата. В този случай тъканта на жлезата расте, това е доброкачествено новообразувание.

Те говорят и пишат много за това заболяване, но не всеки знае, че е възможно да се контролира развитието на аномалия с помощта на обикновен кръвен тест от вена. Всеки мъж, който смята, че нещо не е наред, трябва да се консултира с лекар, който ще помогне да се определи PSA за аденом на простатата.

След като установят нивото на неговото съдържание в кръвния поток, експертите ще изготвят картина на състоянието на репродуктивната система на пациента. Ранната диагностика на аденом ще ви помогне бързо и правилно да изберете инвазивно, ефективно лечение.

Причините за образуването на хиперплазия на простатата са както следва:

  • хормонални скокове;
  • наследственост;
  • висока захар;
  • тютюнопушене и алкохолизъм;
  • наднормено тегло;
  • заседнал начин на живот;
  • механичен ефект върху перинеума.

Когато се появи наличие на кръв в урината, това е тревожен сигнал. Ако кървенето се появи в кухината на пикочния мехур, е трудно да се спре с традиционните методи..

Потокът от простатит може да провокира задържане на урина, както пряко, така и непряко..

Други видове тестове за простатит "alt =" ">

За по-точна диагноза трябва да се преминат редица тестове, комплексът от които ще определи наличието на възпалителен процес:

  • Анализ на урината;
  • PCR (наличие на бактерии);
  • изследване на секрецията на простатата, уретрален сок, еякулат;
  • общ анализ на кръвта;
  • компютърна томография на тазовите органи;
  • Ултразвук на пикочния мехур;
  • спермограма.
  • общ анализ на урината, включително изследване на средната порция според Нечипоренко
  • Ултразвук на простатата.

Понякога лекарят може да поиска тройна проба от урина.

Норма на PSA при мъж на 70 години

Как да разгадаем нормалното състояние на протеина в кръвта на мъжа? Следните показатели на PSA се считат за норма, в зависимост от възрастта:

  • при млади мъже от 20 до 25 години резултатът трябва да бъде не повече от 2,5 ng / ml;
  • възраст 25-45 осигурява PSA 3 ng / ml;
  • при мъже от 45 до 65 години - не повече от 3,5 ng / ml;
  • по-напреднала възраст - резултатът не трябва да надхвърля диапазона на PSA от 4 ng / ml.

Тоест, ако резултатът от теста не е по-висок от 4 ng / ml, това е нормален резултат, който изключва злокачествено новообразувание.

За да можем да интерпретираме точно резултатите от тази процедура, е необходимо да знаем какъв индикатор на това вещество трябва да бъде в представителите на силната половина, в зависимост от възрастта. Степента на показателите на PSA за аденом на простатата се изчислява съгласно следните стандарти:

  • до 50 години тази цифра трябва да бъде до 2,5 ng / ml;
  • над 50 години - не повече от 3,5 ng / ml;
  • на възраст 60 години - не повече от 4,5 ng / mg;
  • над 70-годишна възраст трябва да бъде не повече от 6,5 ng / ml.

По време на растежа на хиперпластичните тъкани настъпва увеличаване на индекса PSA в кръвта. В резултат на това 1 грам може да увеличи стойностите с 0,3 ng / ml..

Ако има онкологично заболяване, тогава повишеният показател може да скочи рязко до 3,5 ng / ml. Когато се наблюдава прогресията на заболяването на аденом на простатата, трябва да се има предвид, че стойността на PSA в кръвта не трябва да се увеличава с 0,75 ng / ml годишно..

Повишената стойност на PSA в ДПХ може да надвишава резултатите от теста на здрав мъж, но в същото време тя не трябва да преминава общоприетия праг на стойностите.

Днешните диагностични методи предоставят точни данни с минимална инвазивност. Има две групи диагностични методи на простатната жлеза: основни и изясняващи.

  1. Основните методи за диагностика на аденом на простатата
  2. Лечение на аденом на простатата с лекарства
  3. План за преглед за простатит

Основните методи за диагностика на аденом на простатата

Събиране на данни от историята.

Забавяне на хиперпластичния процес в панкреаса.

Подобряване качеството на живот на пациенти с пикочни нарушения.

В някои (малко) случаи - удължаване на живота на пациенти с усложнен ход на заболяването.

Пациентите с диагноза хиперплазия на простатата се лекуват както с консервативни, така и с хирургични методи. Консервативният подход включва лекарствена терапия или се свежда до динамично наблюдение на състоянието на пациента.

В този случай пациентът трябва редовно да посещава медицинско заведение. Интервалите между прегледите трябва да са около година.

Простото наблюдение на пациента е допустимо само когато симптоматиката е лека и не причинява на пациента осезаем дискомфорт и когато няма абсолютни индикации за хирургична интервенция.
.

Обикновено лечението на пациенти с ДПХ включва лекарствена терапия. През последните десетилетия са разработени много нови лекарства за лечение на това заболяване. Следователно броят на хирургичните операции за ДПХ е намалял значително към днешна дата..

Лекарствата, използвани в съвременната медицинска практика за лечение на аденом на простатата, дават добри резултати с минимални странични ефекти. Така че лекарствата са разделени на три групи.

Лечение на аденом на простатата с лекарства

Селективни и суперселективни α1-блокери5α-редуктазни инхибиториЕкстракти от лечебни растения
алфузозин,
доксазозин,
теразозин,
тамсулозин
дутастерид,
финастерид
Pygeum africanum,
Serenoa repens

Всички горепосочени лекарства са в състояние да облекчат неприятните симптоми и да повлияят положително на обективните показатели на уриниране..

В допълнение, всяко от използваните лекарства може да доведе до ефекти, които определят допълнителни индикации за тяхното използване в конкретен случай. Например, α1-блокерите се характеризират с повишена скорост на действие - резултатът става забележим след няколко дни.

Също така, след редица проучвания беше възможно да се установи, че тамсулозинът и доксазозинът помагат не само при остро задържане на урина, но също така предотвратяват следоперативна исхурия (задържане на урина). Доксазозин, алфузозин, теразозин имат хипотензивен ефект и поради това се препоръчват за лечение на пациенти, склонни към високо кръвно налягане.

И ако пациент с простатна хиперплазия страда от коронарна артериална болест, изборът се прави в полза на тамсулозин, който подобрява работата на сърцето.
.

Приемът на 5α-редуктазни инхибитори не само води до намаляване на простатата (с около една трета), но също така помага за облекчаване на проявите на макрогематурия при пациенти с панкреатична хиперплазия. В допълнение, тези лекарства могат да се използват за намаляване на интраоперативната загуба на кръв (за тази цел те се предписват по време на подготовката на пациент за операция за трансуретрална резекция на панкреаса).

Проучването на PCPT показва, че 5α-редуктазният инхибитор финастерид е в състояние да намали вероятността от развитие на рак на простатата с около 25%. Друго уважавано проучване (MTOPS) установи, че курсът на монотерапия с това лекарство намалява наполовина риска от прогресия на хиперплазията..

И ако го комбинирате с α1-блокер, тогава този риск се намалява с 67%. Тоест, комбинацията от двете лекарства е показана не само за бързо елиминиране на проблеми с уринирането, но също така помага за предотвратяване на усложнения, свързани с хиперплазия (като остро задържане на урина).

От растителните продукти най-изследваните препарати са Permikson, Prostamol uno с екстракт от Serenoa repens. Този екстракт помага за намаляване на размера на уголемената простата (до около 20%).

Резултатите от изследванията потвърждават деконгестантните свойства на екстракта и способността му да намалява възпалението. Поради тази причина приемът му е показан за пациенти със съпътстващ хроничен простатит..

Простатитът е често срещан проблем, с който може да се сблъска всеки мъж след 30-40 години. Ето защо е препоръчително всички мъже да знаят какви изследвания се извършват при съмнение за възпаление на простатата..

План за преглед за простатит

1. Общ анализ на урина и кръв.

2. Изстъргване от уретрата, анализ на секрецията на простатната жлеза, спермата и кръвта чрез PCR за всички полово предавани инфекции (Същността на метода е да се получи ДНК на патогена и да се сравни с база данни на всички ППИ, включително ХИВ, сифилис, хепатит В и С.).

3. Бактериална култура на секреция на простатата и определяне на чувствителност към антибиотици.

4. Микроскопско изследване на простатната секреция.

5. Анализ на урина за бактериологична култура.

6. Бактериологично изследване на еякулат.

8. Плюс допълнителни изследвания.

Но не във всички случаи е възможно да се намери патогена, т.е.да се диагностицира бактериален хроничен простатит, най-често патогенът не може да бъде открит. Но ако пациентът има симптоми, тогава говорим за абактериален простатит, лечението на който се основава главно на потискането на синдрома на хроничната тазова болка.

Нека разгледаме отблизо какви изследвания трябва да преминете за простатит.

Диагностика на заболяването чрез съпътстващи симптоми

  1. Изглежда, че са приключили с уринирането и са се облекли, но изведнъж урината отново започва да сочи.
  2. Урината изтича на слаб поток.
  3. Не можете да изпразните пикочния си мехур напълно.
  4. През нощта много често искате да отидете до тоалетната по малък начин.
  5. Позивите за уриниране могат да бъдат не само чести, но и непоносими..
  6. Когато се отделя урина, нейният поток се прекъсва или прекъсва и след това се възобновява отново.

Трябва да се отбележи, че доброкачествената простатна хиперплазия започва да представлява реална заплаха, когато пречи на изпразването на пикочния мехур. В крайна сметка това води до неговото разтягане, до заболявания на пикочния мехур и бъбреците..

Простатитът може да се развие почти без симптоми, но въпреки това, като обърнете внимание на някои признаци, можете бързо да откриете аденом в простатната жлеза:

  • чести позиви за уриниране;
  • слаба струя;
  • болезнени усещания по време на уриниране;
  • енуреза.

Препоръка от уролог за събиране на урина, ако има съмнение за простатит, може да се получи, ако следните симптоми са открити от лекар или пациент:

  • нарушения на изпразването на пикочния мехур;
  • болка при уриниране;
  • дискомфорт и болезненост при докосване на епитела на слабините, вътрешната част на бедрата, главата на пениса.

Не всеки метод за изследване на урина надеждно показва характерните промени за простатита. Поради тази причина се използват няколко метода за анализ на урината, понякога използвани в комбинация..

Проби от урина се вземат по три стъклени или четири стъклени методи.

Добре известният анализ на урината по метода на Нечипоренко не показва надеждни резултати за простатит, поради което е безполезен за диагностика.

Общият анализ на урината разкрива физическите и химичните свойства на биологичната течност.

Цитологичният анализ показва нивото на нарушения в клетъчните структури на простатата.

Бактериологичният лабораторен метод открива бактериите, причинили патогенезата.

Методи за допълнителна диагностика на простатит

Специфичният за простатата антиген или PSA, използван за диагностициране и проследяване на аденом на простатата, се основава на протеини. Простатната жлеза е отговорна за нейното производство..

Взимането на кръв се взема сутрин, преди хранене. Преди да дарите кръв, не консумирайте мазни храни и алкохол. Не пушете един час преди да вземете тестове.

Лекарят ще се интересува от следната кръвна картина за простатит:

  • нивото на активност на чернодробните трансаминази. Той показва отрицателни процеси в черния дроб и бъбреците.,
  • количеството на общия протеин и протеиновите фракции. Този показател дава възможност за диагностициране на намален имунитет, остър простатит,
  • повишена урея, азот, креатинин. По този начин се диагностицират злокачествени тумори и бъбречни проблеми..
  • холестерол. Може да е причина за намалено кръвообращение в малките съдове на простатата.

Лабораторната диагностика на аденом на простатата се свежда до идентифициране на възпалителни усложнения, признаци на бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и промени в коагулацията на кръвта. Клиничните изследвания на кръв и урина за неусложнен аденом на простатата трябва да бъдат нормални. При наличие на възпалителни усложнения може да има левкоцитна реакция и повишаване на СУЕ.

При хронична бъбречна недостатъчност е възможно да се намали съдържанието на хемоглобин и броят на червените кръвни клетки. Левкоцитурия показва добавяне на възпалителни усложнения, а хематурията може да е резултат от разширени вени в областта на шийката на пикочния мехур, камъни в пикочния мехур, хроничен цистит.

За да се изяснят всички случаи на микрогематурия, трябва да се предприемат подходящи диагностични мерки. Преди операцията във всички случаи трябва да се направи бактериологично изследване на урината, за да се определи чувствителността на микрофлората към антибиотици и химиотерапия.

Повишените серумни нива на креатинин и урея показват бъбречно увреждане. По-ранен признак е намаляване на концентрацията на бъбреците, както се посочва от намаляване на специфичното тегло на урината.

Чернодробната дисфункция може да бъде придружена от хронична бъбречна недостатъчност или да е резултат от съпътстващи заболявания, които могат да бъдат открити чрез определяне на общ, директен и индиректен билирубин, активност на аминотрансферазата, протромбинова холинестераза, съдържание на протеини и протеинови фракции на кръвта.

Диспротеинемията е важен диагностичен признак на муден хроничен пиелонефрит при пациенти с аденом на простатата, което показва нарушение на протеиновия синтез от страна на черния дроб..

нараства с напредването на хроничната бъбречна недостатъчност.

Изследването на кръвосъсирването преди операцията е важно. Бъбречните дисфункции при пациенти с аденом на простатата с развитие на хроничен пиелонефрит са придружени от промени в системата на хемокоагулация, което се проявява както под формата на намаляване на коагулационната способност на кръвта и признаци на хиперкоагулация и е в основата на възможни тромбоемболични и хеморагични усложнения.

Определянето на нивото на PSA в комбинация с палпация на простатата и трансректална ехография понастоящем е най-добрият начин за откриване на рак, свързан с аденом на простатата и подбор на група пациенти за биопсия. Широкото използване на дългосрочна лекарствена терапия и алтернативни термични лечения за ДПХ прави това изследване по-подходящо..

Стойността на стойностите на PSA може да бъде повлияна от фактори като еякулация в навечерието на изследването, хроничен простатит, инструментални манипулации в областта на простатната уретра, исхемия или инфаркт на простатата. В момента се изследва въздействието на дигиталното ректално изследване.

Диагностичната значимост на метода значително се увеличава при определяне на концентрацията на свободната фракция на PSA и нейната връзка с общия PSA в кръвния серум. Известно е, че простатният антиген може да бъде представен от свободен (PSA 10-40%) и форми, свързани с a1-антихимотрипсин (PSA-ACT -60-90%), a2-макроглобулин (

Тестове за аденом на простатата

Като част от диагностичните мерки за установяване на диагнозата „доброкачествена простатна хиперплазия“, пациентът се подлага на редица изследвания: преглед, анкета, ректално палпационно изследване, биопсия и други. Освен това задължително се правят определени тестове за аденом на простатата при мъжете - кръв за различни показатели и урина. Препращането се предписва от лекуващия уролог и изследването се извършва в медицинска лаборатория.

Какви тестове трябва да се вземат за аденом на простатата и какво показват те?

Общ анализ на кръвта

По правило този анализ за ДПХ не е много показателен - не може да се използва за потвърждаване или изключване на заболяването. Въпреки това, KLA помага да се идентифицират възпалителни процеси, които могат да съпътстват патологията, или да диференцират други нарушения в работата на мъжката пикочно-полова система, например цистит, простатит, пиелонефрит и други..

Общ клиничен кръвен тест може да се вземе както от пръст, така и от вена. Той не изисква специална подготовка и се наема по всяко време на деня, въпреки че сутрешният прием на гладно с предварително изключване на пикантни и мазни храни, алкохол и физическа активност все още е за предпочитане.

Кръвна биохимия

Биохимичният анализ за аденом на простатата при мъжете разкрива колко ефективно се справят със задачата си да отделят бъбречна течност - в крайна сметка едно от усложненията на заболяването е увреждането на тези органи.

Индикаторите на урея и креатинин в кръвния серум ще ви покажат колко добре функционират бъбреците..

Кръв за биохимичен анализ с аденом на простатата се взема сутрин на гладно или по друго време на деня, но не по-рано от 4-5 часа след последното хранене. Позволено е да се използва само чиста негазирана вода.

Препоръчително е да изключите от диетата храни с високо съдържание на мазнини два дни преди процедурата, а ден преди това алкохол и интензивна физическа активност. Приемът на лекарства в деня на теста и в деня преди това трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар.

Не можете да пушите 2 часа преди оградата и непосредствено преди да вземете теста, експертите съветват да седнете спокойно за 10-15 минути.

Често срещан простатно-специфичен антиген (PSA)

Този високоспециализиран анализ за аденом на простатата се извършва за откриване на заболявания на простатата, включително простатит и рак. Всъщност PSA е туморен маркер на злокачествения процес в простатната жлеза..

В комбинация с това проучване лекарят често предписва анализ за свободен специфичен за простатата антиген. Въз основа на съотношението на свободния и общия протеин се установява предполагаема диагноза.

Референтните стойности на PSA могат да варират в зависимост от възрастта на пациента. Така че при анализа за простатит и аденом при мъже над 70 години дори показател от 6 ng / ml няма да предизвика подозрение, докато при четиридесетгодишен пациент такава цифра показва наличието на патология на простатната жлеза, при която протеинът навлиза в кръвта в излишък.

Този анализ се взема от вена на гладно. Протоколът за подготовка включва:

  • отказ от пикантни, пушени и солени храни, както и алкохол три дни преди процедурата;
  • отказ от секс два дни преди посещение в лабораторията;
  • изключване на интензивна физическа активност в деня преди вземането на кръв;
  • почивка между физическо въздействие върху простатата, включително дигитално ректално изследване, и доставка на теста за поне 2 седмици;
  • почивка между приема на лекарства за повишаване на потентността и нивата на тестостерон, поне 2 седмици.

Спазването на горните правила ще помогне да се избегнат колебания в нивата на протеин и да се получи адекватен и надежден анализ за аденом.

В допълнение към горните тестове, ако се подозира доброкачествена хиперплазия на простатата, лекарят по правило изпраща пациента за анализ на урината. На този биоматериал се извършват общи, цитологични и бактериологични изследвания, за да се изключи наличието на възпалителни и онкологични процеси в простатата.

Тъй като един от значимите показатели е цветът на секретираната течност, важно е, в навечерието на вземането на анализ за аденом на простатата, да се изключат от диетата храни, които могат да повлияят на цвета на урината. Също така не се препоръчва прием на диуретични лекарства и аспирин..

Необходимо е материалът да се събира в чист, за предпочитане стерилен контейнер, след като сте извършили задълбочени хигиенни процедури в областта на гениталиите..

Методи за диагностика на аденом на простатата

Аденомът на простатната жлеза се диагностицира при 99% от мъжкото население на планетата. Хиперплазията на простатата е проблем не само за един човек. Цялата среда страда: съпругата - заради честите пътувания на съпруга до тоалетната през нощта, колеги - поради неприятната миризма на урина, самият пациент страда не само физически, но и психически. Аденомът на простатата е лечимо заболяване, но изисква навременна и качествена диагностика.

Прочетете в статията

Причини за появата на аденом

Простатата е разположена в проекцията на предната ректална стена и се състои от два дяла. Формата на жлезата наподобява кестен. Размерът на нормалния орган е приблизително 3 × 3 cm, консистенцията е плътно еластична. Общият обем на тъканите обикновено е 28 cm³.

След 30 години при мъжете съединителната тъкан започва да расте в простатната жлеза. Размерът на органа се увеличава всяка година, което влошава качеството на живот и може да доведе до развитие на рак. При ректален преглед лекарят открива увеличена плътна маса, понякога с бучки контури, като правило, безболезнено.

Понятията „хиперплазия" и „аденом" на простатата са синоними, но първото от тях е съвременен термин, а второто е остаряло.

Невъзможно е да се предотврати процесът на пролиферация в органа на съединителната тъкан. Колкото по-възрастен е мъжът, толкова по-изразени са промените. Патологичното прераждане може да бъде забавено само чрез изключване на провокиращи фактори от живота ви, които включват:

  • заседнал начин на живот;
  • дългосрочна работа за компютъра;
  • затлъстяване;
  • неправилно хранене.

Почти цялото мъжко население на планетата е засегнато от тези фактори. Ето защо е важно да анализирате начина си на живот и да го коригирате навреме..

Клинични проявления

Всеки диагностичен процес започва с анамнеза. Отначало пациентът отбелязва често ставане през нощта, желание за уриниране отново, затруднено уриниране, муден полет на струята, необходимост от измиване на капки урина от обувки (симптом на „мокри обувки“). Ако заболяването се развива повече от една година, мъжът показва често уриниране през целия ден, чувство за пълнота на пикочния мехур.

Някои пациенти научават за заболяването си, когато внезапно спрат да уринират. Тази ситуация се нарича остра задръжка на урина. Може да се провокира от употребата на алкохолни напитки, камъни в пикочния мехур, продължително игнориране на признаци на влошено здраве.

Диагностика на заболяването

По време на прегледа лекарят палпира и перкусира корема, за да определи нивото на дъното на пикочния мехур. Ректалната палпация на простатата разкрива размера на органа, консистенцията и наличието на бучки.

Инструментални методи за изследване

Най-често се предписва ултразвуково изследване на простатната жлеза. Този метод ви позволява да измервате обема на простатата (обикновено 28 cm³, аденом на етап 1 - 50 cm³, етап 2 - 55 cm³, етап 3 - 60 cm³ или повече), да визуализирате хипо- и хиперехогенни зони, наличие на кисти или камъни, остатъчен обем урина.

За изясняване на диагнозата (доброкачествена или злокачествена) се извършва биопсия на простатата. Изследването се извършва след почистване на ректума със специален пистолет. За да се получат надеждни резултати, вземането на проби от тъкани се извършва от няколко точки..

Преди да вземете тъкан за изследване, трябва да подготвите:

  • прочистване на червата (за това се използват клизми или лаксативи);
  • 30 минути преди процедурата, изпийте антибиотик или го инжектирайте парентерално (интравенозно, интрамускулно), за да предотвратите инфекция на местата на инжектиране;
  • обръснете областта на чатала, особено вътрешната повърхност на седалището, така че косата да не пречи на лекаря.

В трудни случаи се предписва компютърна томография на таза или ядрено-магнитен резонанс. Такива изследвания са необходими, за да се определи естеството на патологията на тазовите органи, наличието на злокачествено заболяване, покълване на метастази.

Лабораторни методи

Урологът насочва доставката на общ и биохимичен кръвен тест, общ тест на урината и според Нечипоренко, спермограми. Взима се кръв за кръвни изследвания за PSA (специфичен за простатата антиген). Това вещество се произвежда от тъканите на простатата и частично попада в кръвния поток и частично се намира в самата жлеза..

Увеличаването на жлезата с 1 cm³ дава количествено увеличение на концентрацията на PSA с 0,3 ng / ml, растежът на тумора с 1 cm³ дава увеличение на маркера с 3,5 ng / ml.

За своевременно откриване на заболяването са разработени специфични за възрастта нива на тестове за аденом на простатата. Дипломирането на лабораторни резултати беше необходимо поради причината, че по-рано те установиха един стандарт за всички, а това, което не е болест за възрастен човек, се смяташе за патология.

Количествените показатели на нормалното ниво на PSA при различните възрастови групи мъже са както следва:

  • 2,5 ng / ml и по-малко - за лица от 30 до 50 години;
  • 3,5 ng / ml и по-малко - от 50 до 60 години;
  • 4,5 ng / ml и по-малко - от 61 до 70 години;
  • 6,5 ng / ml и по-малко - 71 години и повече.

Превишаването на тези показатели може да показва патологичен процес в органа. Ниво на PSA от 10 ng / ml показва хиперплазия на простатата. Превишаването на този количествен праг предполага развитието на злокачествен тумор на органа..

Уролозите оценяват не само нивото на PSA, но и съотношението на общата и свободната фракция на веществото. Нормалните числа са 1:10. Нарушението на съотношението към общия показател показва злокачествен растеж на клетките в жлезата.

Ръстът на PSA годишно не трябва да надвишава 0,75 ng / ml, в противен случай трябва да търсите рак на простатата.

За да се получи надежден резултат, е важно да се подготвите правилно за изследването:

  1. изключете употребата на алкохолни напитки през седмицата;
  2. не яжте подправки 3-4 дни преди проучването;
  3. не дарявайте кръв в продължение на 4 седмици след биопсия на простатата (в някои източници - 2 седмици). Най-верният резултат все пак ще бъде получен след 4 седмици, тъй като образуването на пълноценна съединителна тъкан в местата на инвазия настъпва за 21 дни;
  4. избягвайте сексуален контакт или мастурбация 3-4 дни преди теста;
  5. не ходете на масаж на простатата 7 дни преди биопсията;
  6. след дигитално изследване на простатата, дарете кръв не по-рано от 7 дни по-късно;
  7. изключете тежките физически натоварвания, особено карането на колело седмица преди прегледа.

Всички горепосочени фактори могат да изкривят резултата и тогава ще са необходими допълнителни изследвания.

Златният стандарт за диференциална диагноза на доброкачествени и злокачествени изменения е биопсия на тъканта на жлезата и хистологично изследване на материала..

Изследването на състава на сока на простатната жлеза е друг важен показател за аденом на простатата при диагностицирането на патологични аномалии. Тайната е в повишеното ниво на левкоцити, по-рядко - злокачествени клетки.

Какво да правите, ако PSA е увеличен?

Всички извън нормалните лабораторни параметри при привидно здрави пациенти винаги се проверяват отново и се предписва втори кръвен тест. В същото време е важно да се анализира дали са били спазени всички точки в подготовката за предаването на анализа.

Ако вторият резултат показва повишаване на нивата на PSA, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Увеличаването на концентрацията на специфичен за простатата антиген може да показва хиперплазия на простатата, тумор на органи или възпалителна патология.

Лекарят предписва допълнителен преглед и въз основа на получените данни лечение.

Как да се определи хиперплазия на аденом на простатата с помощта на мъжки преглед

Диагностиката на аденом на простатата при мъжете започва с анамнеза (анамнеза). Болестта се характеризира със затруднено уриниране, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, понякога има „признак на мокри обувки“ (капки урина се стичат по крака). Взема се предвид диференциалната диагноза, изключват се заболявания, подобни по симптоми на ДПХ.

  1. Откъде да започнете анкетата
  2. Как се проявява болестта
  3. Медицински преглед
  4. Таблица за диференциална диагноза
  5. Инструментални диагностични методи
  6. Ултразвук и TRUS
  7. Урофлоуметрия
  8. Цистоскопия
  9. Какви тестове трябва да се вземат за аденом на простатата
  10. Общ анализ на кръвта
  11. Анализ на урината
  12. PSA
  13. Спермограма
  14. Биопсия на простатата

Откъде да започнете анкетата

Как се проявява болестта

Симптомите на аденом на простатата са свързани с уголемяване на простатната жлеза, компресия на простатната уретра и нарушен поток на урината. Клиника по патология:

  • чести позиви за уриниране;
  • усещане за пълнота в слабините, тежест, дискомфорт;
  • процесът на отделяне на урина е с прекъсвания, мъжът трябва да напряга коремните си мускули, за да „изцеди“ остатъците от урина;
  • потокът е тънък, муден.

Има неприятно усещане за парене, болезненост по време на уриниране. Затруднява се осъществяването на полов акт, без да се чувства дискомфорт, ерекцията е нарушена, потентността е недостатъчна, мъжът все повече отказва интимност.

Възможно е да се диагностицира аденом на простатата по признаци, които зависят от посоката на растеж на тъканите:

  • субцистичен, растежът отива към ректума. Симптомите липсват или има лек дискомфорт по време на изхождането. Това, което пациентът свързва със запек;
  • интравезикално, хиперплазията е насочена към уреята, така че винаги има дискомфорт в областта на пикочния мехур поради наличието на остатъци от урина;
  • ретротригонална форма, изтичането на урина е трудно поради компресия на уретрата от тумора. Налице е първично задържане на урина преди началото на уриниране, слабост на потока;
  • мултифокално увеличение на простатата, патологичен растеж на тъканите във всички посоки, характеризиращ се с комплекс от горните признаци.

Възможно е индиректно да се разпознае аденом на простатата по променения характер на пациента. Поради постоянното неразположение, мъжът става раздразнителен, недоволен, концентрацията на внимание, ефективност, активност намалява. Понякога се появяват психологически разстройства поради страх за здравето си и мания за болестта.

Попитайте вашия уролог!

Медицински преглед

Хиперплазията на простатата е естествена неоплазма, която се появява с възрастови промени и намаляване на количеството андрогени в кръвта. Следователно, след 50 години, пациентът е длъжен да се подлага на профилактичен преглед два пъти годишно от уролог (андролог). Колкото по-скоро се открие патологичен растеж на тъканите, толкова по-успешно е лечението. Консервативните методи могат да бъдат премахнати чрез отлагане на операцията.

Заболяването се диагностицира съгласно следния алгоритъм:

  1. Физическо изследване.
  2. Оценка на динамиката на оплакванията на пациентите.
  3. Ректално изследване (палпация на жлезата през ректума).

Предварителната диагноза се основава на симптомите на увеличена простата, клинични прояви, като се вземе предвид възрастта на пациента. Ректалното изследване разкрива голямо новообразувание, простатната жлеза губи нормалната си конфигурация, междуребреният жлеб се изглажда.

Рискови фактори за развитие на аденом на простатата:

  • оценка по въпросника за IPSS ≥ 7;
  • RV стойност ≥ 30 cm 3;
  • остатъчна урина ≥ 200 ml;
  • Qmax - по-малко от 12 ml / s;
  • PSA от 1,4 ng / ml.

Според резултатите от въпросника, всяка от точките има диагностична стойност и се взема предвид в крайните заключения.

Таблица за диференциална диагноза

Разл. диагноза, една от възможностите за изключване на заболявания, подобни на аденом на простатата.

маса 1

Болести на простататаХарактеристика
ракAUR е рядкост, няма остатъчна урина. Болка в сакрума, перинеума, бедрата, кръста, ануса. Компресия на отворите на уретерите. Плътни възли в простатата. Хематурия по време на покълване на метастази в стените на уреята (за разлика от аденом). Бъбречна недостатъчност.
хроничен простатитВъзраст от 20 до 40 години. Микроскопията на утайка от урина и сок от простата съдържа левкоцити, в секрета няма зърна лецитин, нарушена е кристализацията. Без AUV и остатъчна урина.
абсцесОстра болка в началото на заболяването, излъчваща се в ануса, перинеума, пениса, бедрата. Температура до 40 С. Болка при дефекация и ректално изследване на простатната жлеза. Области на омекотяване на органи, гнойно отделяне от уретрата.
склерозаЖлезата е плътна, малка, болки в перинеума и сакрума. Везикулит, простатит се присъединява. Шийката на уретрата не се отваря, простатната част на уретрата е стеснена.
туберкулозаВъзраст до 50 години. Умерена болка в слабините, дизурични разстройства. Фокуси на уплътняване и омекотяване в жлезата. Левкоцитите в тайната на простатата, откриват микобактерии.
камъни (камъни)Болка в перинеума, ануса. На общата снимка се виждат камъни; палпацията на панкреаса има усещане за триене между камъни. В тайната може да има кръв.
рак на шийката на пикочния мехурРазликите с аденом ще бъдат показани чрез цитологичен анализ на урината. Простатата се увеличава с нарастването на метастази в нея.

Също така се изключват - стриктура на уретрата, неврогенен пикочен мехур. Различията могат да бъдат открити само при задълбочен, пълен преглед на пациента..

Инструментални диагностични методи

ДПХ се диагностицира с помощта на инструментални (хардуерни) изследователски методи. Те ви позволяват да идентифицирате наличието на аденом, диференциацията му от подобни патологии, степента на заболяването.

Ултразвук и TRUS

По-често при аденом се предписва TRUS. Същността на трансректалното изследване е във въвеждането на сензора в ректалната кухина, за да бъде възможно най-близо до панкреаса. Първо се прави прочистваща клизма, след което пациентът лежи на диван, от лявата страна със свити крака. По време на процедурата има малко дискомфорт, няма болка.

На базата на получената картина се изгражда компютърен модел на панкреаса, оценява се неговото състояние, размер, плътност, структура. При TRUS могат да се видят стриктури в уретралния канал.

Ултразвукът се извършва традиционно през коремната стена. Препоръчително е да изпиете литър вода предварително. Пациентът лежи по гръб, коремът и слабините са изложени, върху кожата се нанася специален гел, който подобрява проникването на ултразвукови вълни.

Методът е по-малко информативен, особено в ранните етапи на растеж на аденом. Промените в простатата може да не се видят или да се объркат с признаци на простатит. Позволява ви да проверите състоянието на тазовите органи, дава обща оценка на работата на репродуктивната и пикочната система.

При аденом се наблюдава увеличаване на размера на органите и наличие на аденоматозни възли. Промени във формата на органа и плътността, размити граници, бърз растеж на жлезата показва злокачествен тумор.

Урофлоуметрия

С урофлоуметрия трябва да отделите урина. Човек уринира по естествен начин в специален апарат (сензор за потока, графичен дисплей, принтер, компютър). Това е електронен тест, с който можете да разберете дебита на урината.

Ако нормата, тогава уринирането е естествено, без напрежение, потокът от урина е бърз, непрекъснат, пълен. След изпразване пациентът няма усещане за остатъци от урина в пикочния мехур.

След урофлоуметрия мъжът отново се изследва за ултразвук, за да се установи нивото на остатъчна урина в уретера.

Цистоскопия

Определете аденом на простатата с помощта на цистоскопия или изследване на долните пикочни пътища отвътре. Цистоскоп, устройство с тънка тръба, снабдена с оптична система, се вкарва през уретрата в пикочния мехур. Ако е необходимо, вземете тъканна биопсия.

На пациента се дава местна упойка или обща анестезия. Урологът въвежда вода в уреалната кухина, пикочният мехур се разширява, което ви позволява да изследвате по-пълно стените му.

С цистоскопия могат да бъдат открити промени и запушване на шийката на уретера, структурни дефекти на лигавицата и увеличаване на простатата. Освен това урината се изследва за инфекции, установяват се причините за кръв в урината или се потвърждават / опровергават раковите промени.

Анализът за аденом на простатата включва също:

  1. Прилагане на въпросника IPSS-QoL (BS).
  2. Цялостно уродинамично проучване (уретроцистоскопия, ретроградна уретроцистография, екскреторна урография).
  3. Ехо-уродинамично проучване.
  4. Трансректално доплер ехо.
  5. ЯМР.
  6. Смесване на мултиспирална цистоуретрография.

Какви тестове трябва да се вземат за аденом на простатата

За диагностициране на аденом се правят лабораторни изследвания, включително: общ кръвен тест, кръв за PSA и биохимия, PCR. Изследвайте урината според Нечипоренко, предписвайте изследване на сперматозоидите (спермограма).

Съгласно правилата за изследване се изисква не само да се установи фактът на хиперплазия. Но също така и за идентифициране на усложнения, за определяне на фактори, които увеличават рисковете от по-нататъшна дегенерация на простатата.

Общ анализ на кръвта

При аденом това не е показателно, но с негова помощ е възможно да се идентифицират съпътстващи възпалителни процеси, които ще помогнат при диференциалната диагноза. С помощта на UAC се изключват цистит, пиелонефрит, простатит.

Анализ на урината

Това е и косвен метод за изследване. Показва общите патологични процеси, протичащи в тялото на мъжа. Засяването на урина върху хранителни среди потвърждава / изключва наличието на бактериална микрофлора в пикочния мехур, уретрата, бъбреците.

Индексът PSA или специфичен за простатит антиген се произвеждат от тъканите на простатата и частично навлизат в кръвта. За да получите надежден резултат, трябва правилно да се подготвите:

  1. Не консумирайте алкохолни продукти в продължение на 7 дни.
  2. Премахнете подправките, пикантните, пикантни, мариновани ястия за 4 дни.
  3. Не дарявайте кръв след биопсия на простатата в продължение на 2-4 седмици.
  4. Без секс в продължение на 4 дни.
  5. Анализът е възможен не по-рано от 7 дни след ректално изследване на простатата.
  6. Не вдигайте тежести и не карайте колело през седмицата преди анализа.

Тези фактори могат да изкривят резултата. В този случай урологът ще препоръча втори преглед..

Увеличаването на жлезата с 1 cm³ води до увеличаване на концентрацията на PSA с 0,3 ng / ml. Растежът на доброкачествен тумор с 1 cm³ увеличава стойностите на маркера с 3,5 ng / ml.

За да се идентифицира надеждно аденомът, е необходимо да се знаят количествените показатели на нормата на PSA при различни възрасти при мъжете:

  1. На 30-50 години - 2,5 ng / ml и по-малко;
  2. На възраст 50-60 години - до 3,5 ng / ml;
  3. На възраст 61-70 години - до 4,5 ng / ml;
  4. От 71 години - до 6.5 ng / ml.

Превишаването на показателите показва развитието на аденом на простатата или дегенерацията на нейните тъкани в раков тумор. Увеличението на PSA по възраст не трябва да надвишава 0,75 ng / ml годишно. Ако е повече, трябва да се изключи злокачествено новообразувание.

Спермограма

С помощта на изследване на сперматозоиди е възможно да се идентифицира възпалителния процес, да се открият дефекти на сперматозоидите, да се открие аспермия, да се потвърди / отрече нарушението на плодовитостта и безплодието при мъжете. Анормалните сперматозоиди могат да съответстват на наличието на ДПХ и свързаните с тях хормонални промени.

Биопсия на простатата

Изследването се състои в вземане на парче тъкан от панкреаса със специална игла за биопсия. Извършва се по ректален метод чрез ректалната лигавица. Не е необходимо за аденом, но с увеличаване на PSA урологът предписва биопсия, за да се изключи злокачествеността на процеса в простатата.

Всички диагностични методи за ДПХ са от практическо значение. Неправилно е да се започне с лечение за премахване на аденом на простатата, важно е внимателно да се прегледа пациентът, да се установи степента на растеж на новообразуването. Оценете рисковете от по-нататъшно уголемяване на простатата и изключете нейната злокачествена трансформация.

Ако все още имате въпроси, задайте ги в коментарите (това е напълно анонимно и безплатно). Ако е възможно, аз или други посетители на сайта ще ви помогнем.

Статии За Левкемия