Кръвният тест за меланом е първият лабораторен тест, който се предписва от специалист. Изследването включва общ, биохимичен анализ и определяне на туморни маркери, показващи развитието на онкологичния процес.

Съдържание
  1. Какви тестове са предписани
  2. Има ли туморни маркери за меланома?
    1. β-2-микроглобулин
    2. Антиген на плоскоклетъчен карцином
    3. TA-90
    4. LDN
    5. Протеин S100

Какви тестове са предписани

Ако има съмнение за заболяване, лекарят преди всичко ще насочи пациента да направи пълна кръвна картина за меланом. Полученият резултат сам по себе си не потвърждава наличието на болестта. Като правило се извършва с цел идентифициране на лактатдехидрогеназа. Препоръчва се изследването да се извършва само ако метастазите се разпространяват. Като правило нивото на веществото се увеличава значително..

Също толкова важно е нивото на утаяване на еритроцитите (ESR). Ако стойностите му бъдат надценени, това ще означава развитието на злокачествено новообразувание в човешкото тяло..

Също така, според резултатите от кръвен тест за меланом, е възможно да се наблюдава състоянието на бъбреците и черния дроб по време на лечение с химиотерапевтични лекарства..

По тази тема
    • Онкодерматология

Прогноза за базален клетъчен карцином на кожата

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 10 декември 2019 г..

Освен това, когато се появи патологичен процес, ще се отбележи намаляване на хемоглобина и еритроцитите..

При съмнение за рак се предписва биохимия. Благодарение на него можете да наблюдавате функционирането на различни системи и органи на човешкото тяло..

Трябва да се отбележи, че подобни изследователски методи позволяват само да се подозира наличието на рак..

Има ли туморни маркери за меланома?

Обръща се внимание на следните видове маркери.

β-2-микроглобулин

Увеличаването на този показател е важен компонент при диагностицирането на кожни новообразувания. Ако се развие патология от дифузен тип, тогава увеличение на белтъчното съединение се отбелязва в 70-80% от случаите. Трябва обаче да се има предвид, че превишаването на нормата не винаги показва развитието на рак..

Обикновено концентрацията на протеин варира от 0,6 до 2,3 mg / l.

Антиген на плоскоклетъчен карцином

Има промяна в параметрите на SCC антигена. В същото време увеличение на този показател се отбелязва само при не повече от 10% от пациентите. При здрав човек нивото на протеин е не повече от 0,2 ng / ml.

Неговата идентификация показва наличието на метастатичен процес в човешкото тяло. Изследването на този маркер се предписва само след първични диагностични мерки, когато има съмнения за развитието на рак.

Дава възможност на специалистите да преценят колко чувствителни ще бъдат раковите клетки към предписаното лечение.

Протеин S100

Този туморен маркер за меланом на кожата се счита за напълно проучен. Нивото на неговото съдържание е право пропорционално на етапа на проява на онкологичното заболяване. В същото време, в началото на развитието на тумора, протеинът се съдържа в минимална концентрация и не надвишава нормалните стойности с повече от 5,5%.

Ако повишаването на нивото му е повече от 12%, това ще означава разпространение на метастази в близките органи и тъкани. При отдалечени метастази има увеличение на концентрацията на туморния маркер над 45%.

Диагностиката на меланома чрез кръвен тест не дава 100% увереност в наличието на злокачествено новообразувание. За потвърждаване на предварителната диагноза се предписва допълнителен преглед..

Как да диагностицирам меланома?

Ранната диагностика на меланома гарантира пълно възстановяване. Това може да се постигне чрез редовни прегледи при дерматолог. Съвременните методи ви позволяват да запазите карта на бенки по тялото и в бъдеще да проследявате съществуващите промени. Инструменталните процедури могат да ви помогнат да видите меланома в ранните му стадии. След потвърждаване на диагнозата ще е необходимо правилно лечение, поради което самолечението е забранено.

Значението на диагнозата при лечението на меланом

Меланомът по тялото трябва да бъде диагностициран възможно най-рано. Това гарантира пълно възстановяване и предотвратява рецидив. Навременното откриване на новообразувания помага да се избегнат усложнения и негативни последици за организма. За това е необходимо периодично да се подлагате на прегледи от дерматолог. Това помага да се разпознаят промените в размера и формата на бенката във времето. Не се разрешава самолечение и самодиагностика.

Първият етап на диагностика

Вземане на анамнеза и интервюиране на пациента

Когато се свържете с лекар, за да бъдете изследвани за меланом, се прави анамнеза. Това е задължителен процес, който помага на лекаря да оцени общото състояние на пациента. Процедурата ви позволява да разберете:

  • съществуващи симптоми, характерни за неоплазмата;
  • продължителността на появилите се отклонения;
  • генетично предразположение към неоплазма (съществуващи случаи на заболяването при роднини);
  • наличието на фактори, влияещи върху туморните процеси и допринасящи за тяхното формиране.

По време на събирането на анамнеза, лекарят провежда анкета на пациента за съществуващите отклонения в здравето. Много заболявания могат да предизвикат злокачествени новообразувания. Важен фактор е мястото на работа и условията на живот на пациента. Ако лекарят подозира меланом, той преминава към първоначалния преглед на пациента..

Преглед на пациента

Меланомът се диагностицира след приключване на всички клинични проучвания. Изследването помага да се определи размерът на бенките, тяхната форма и контури. Получените стойности се оценяват от лекаря. Важно е при първоначалния преглед да се разпознае кървене или пилинг. Ако е необходимо, лекарят анализира всички подозрителни зони по тялото на пациента. Лимфните възли в близост до бенки показват метастази. След това пациентът трябва да бъде проверен от дерматолог с дерматоскопия..

Лабораторни тестове за меланом

Пълна кръвна картина за съмнение за меланом

Първият лабораторен тест за съмнение за рак на тялото е кръвен тест за меланом. Извършва се под формата на общи и биохимични изследвания. Сам по себе си резултатът не дава точен отговор за наличието на тумор. Лекарят разглежда показанията на LDH. Ако след началото на лечението нивото остане повишено, това показва неефективността на терапията. Стойността на ESR се счита за важна. Повишеното ниво на индикатора показва наличието на злокачествен процес в организма. Резултатите от кръвните тестове помагат да се наблюдава здравето на черния дроб и бъбреците по време на химиотерапия.

Анализ на капилярна и венозна кръв за туморни маркери

Кръвните тестове за туморни маркери позволяват да се определи туморът, рецидив в ранните етапи. Изследването се извършва на гладно чрез вземане на кръв от вена. В изключителни случаи за бърз тест е позволено да се вземе проба от пръст. Анализът за меланом с помощта на туморни маркери се извършва по време и след лечението. Това ви позволява да оцените резултата и да предотвратите рецидив. Струва си да се помни, че анализът е неточен. Повишеният брой на onomerkers може да причини други заболявания.

Биопсия и хистология - съвременни начини за откриване на меланом

Биопсията се извършва под обща анестезия. Процедурата включва вземане на кожна проба от подозрително място. Лекарите разграничават няколко вида изследвания:

  • Биопсия с „самобръсначка“ се прави, когато вероятността от образуване на меланом е минимална. Процедурата е показана при определяне на други видове кожни заболявания.
  • Пункцията дава възможност за проникване във всички слоеве и вземане на проби за изследване.
  • Изрязването и разрязването включва разрязване на кожата и отстраняване на цялата дълбочина. След процедурата ръбовете на раната се зашиват и на пациента се предписват болкоуспокояващи. С ексцизионна биопсия част от бенката се отстранява, с инцизионна биопсия лекарят изрязва цялата повърхност на меланома.

Хистологичното изследване е последният етап от лабораторните изследвания. Същността му е да изследва отстранената област на кожата под микроскоп. Материал за изследване се взема с помощта на биопсия. С помощта на хистологията лекарят определя вида на тумора и се определя с по-нататъшно лечение.

Хардуерна диагностика на новообразувания

Ултразвук и ЯМР за откриване на меланом

Ултразвуковото изследване на кожата се извършва чрез нанасяне на гел пръстен върху увреденото място. Той служи като акустичен прозорец за устройството. Ултразвуковото сканиране ви позволява да проверите родилния знак за новообразувания. При положителна диагноза меланом, лекарят измерва дебелината на тумора, ехогенността, формата и контурите. Въз основа на получените резултати лекарят се определя с по-нататъшно лечение. Процедурата помага да се контролира процесът на терапия и да се предотврати рецидив. Ядрено-магнитен резонанс на тялото се извършва с цел своевременно откриване на метастази на новообразувание. Лекарят прави снимка на меките тъкани на цялото тяло и прави заключения относно успеха на лечението и възможните заболявания. Фокусира се върху мозъка и гръбначния мозък.

Дерматоскопията като метод за откриване на меланом

Дерматоскопията е най-важното изследване на бенки, което ви позволява да оцените тяхното състояние, размер и контури. Резултатите от процедурата са допълнителни към основния набор от изследвания. Дерматоскопията се извършва в няколко форми:

ФорматаТехникаХарактеристика:
ПървиятДигиталенУвеличеното изображение на бенката се показва на монитора. С помощта на специални програми лекарят може да направи допълнителни изчисления.
СекундатаВизуалноИзползва се малко устройство, при което лекарят изследва кожата на пациента. Ако процедурата се провежда правилно и периодично, меланомът може да бъде открит в ранните етапи..
Обратно към съдържанието

Конфокална микроскопия

Конфокалната микроскопия е един от методите за изобразяване на кожата. Неговото предимство е способността да се наблюдават кожните клетки и да се наблюдава тяхната активност. Изследователският метод с използване на флуоресцентно лъчение се счита за популярен. Резултатът от конфокалната микроскопия е близък до хистологичния. Лекарят вижда състоянието на бенката и може да разпознае меланома в ранните му стадии. Микроскопът показва данни на монитора, които впоследствие се записват.

Диференциалната диагноза ви позволява да идентифицирате развитието на онкологията в невусите. Обратно към съдържанието

Диференциална диагноза на тумори

Диференциалната диагноза е труден за изпълнение метод, който ви позволява да правите разлика между меланоцитни невуси. Същността му се крие в преценката на лекаря за кожни малформации. Диагностиката помага да се разпознае злокачествен процес в бенка, да се открият отклонения от нормалните показатели. Но само диференциалният метод не диагностицира точно вида на меланома. Човек ще бъде щателно проверен за рак само след анализ на биоматериала на тумора след биопсия.

Особености на ранната диагностика на меланома

Меланомът е форма на рак на кожата, която се развива в 2/3 от случаите при жени на възраст 30-60 години. Проявите му са разнообразни. Диагнозата често е трудна.

Клинична картина

Може ли меланозата на кожата да се различи от злокачествения тумор? При изследване на бенки и старчески петна специалистът го идентифицира според следните клинични показатели:

  • загуба на кожен модел от бенка;
  • появата на блясък;
  • промяна във формата и размера, асиметрия, изтриване на контури;
  • вертикален растеж;
  • дискомфорт (болка, парене, сърбеж);
  • омекотяване на консистенцията;
  • образуването на сателити (възли);
  • грапавост, "корички", хиперкератоза;
  • косопад;
  • неравномерна / пълна смяна на цвета;
  • възпаление, ярко венче около основата;
  • плачеща или кървяща повърхност.

Диагностични методи за меланом

За да установят правилната диагноза и да идентифицират възможни метастази, лекарите извършват много процедури.

МетодОбяснения
Приемане на анамнезаИнтервюиране на пациент: възрастта на образование, промени във външния вид, съпътстващи симптоми. Изясняване на наследственото предразположение и факторите, допринасящи за това (излагане на ултравиолетово лъчение, химическо производство)
Физическо изследванеВъншен преглед на новообразуването, оценка на параметри: размер, текстура, форма, цвят, кървене, пилинг. Изследване и палпация на цервикални и ингвинални лимфни възли: там първо се образуват метастази.
Кръвен тестТест за определяне в неговия състав на характерния маркер протеин S-100 и LDH (лактат дехидрогеназа).
Молекулярна диагностикаАнализ на тъканите на лимфните възли чрез полимеразна верижна реакция. Позволява ви да идентифицирате дори един засегнат от меланом сред милион здрави клетки.
ДерматоскопияДиагностичен метод без увреждане на кожата, който се използва за оценка на образуването и определяне на индикациите за отстраняване на невуса. Лекарят използва апарат, който разширява епидермиса стотици пъти, което му позволява да изследва по-дълбоките слоеве на кожата.
Полимеразна верижна реакцияВисокочувствителна техника, провеждана само в специализирани лаборатории. PCR ви позволява да постигнете значително увеличение на слабо концентрирани ДНК фрагменти и да определите възможността за клетъчна мутация.
Конфокална микроскопия (виртуална биопсия)Невредим метод за ранна диагностика на новообразувания. Конфокалният микроскоп работи върху слабо инфрачервено лъчение и помага за изследване на клетките на епидермиса и дермата.
Радиоизотопно сканиранеСъщо така, неинвазивен (не увреждащ кожата) метод за диагностика на новообразувания чрез сканиране с висока точност и степен на детайлност. Лекарят прави снимки на патологични промени, обработва ги, като идентифицира новообразувания. Пациентът ще може самостоятелно да проследява всички промени, като копира изображенията, като фиксира появата на нови невуси.
Индикация от радиоактивен фосфорПациентът приема лекарство сутрин на гладно: двузаместен натриев фосфат, маркиран с радиоактивен фосфор. С помощта на контактна радиометрия се определя степента на натрупване на изотопа в тумора и се сравнява с показателите в областите на здрава кожа.
БиопсияОсновната диагностична техника за всички новообразувания. Събиране на туморни клетки и тяхното микроскопско изследване.
CT сканиранеМетод за откриване на метастази на меланом в други органи и тъкани. Понякога резултатите от него служат като основа за целенасочена биопсия - при съмнение за метастази в определена област.
Магнитен резонансС помощта на радиовълни и магнити се създават надлъжни и напречни изображения на клетъчни слоеве, показващи наличието на метастази.
Ултразвукова диагностикаСензори с честота 7,5-13,0 MHz помагат да се определи дебелината на тумора, за да се определи обемът на хирургичното изрязване на тъканите, засегнати от меланома. Ултразвукът на тумора и лимфните възли е задължителна процедура преди назначаването на хирургично лечение и при съмнение за заболяването.
  • Може ли меланомът да бъде излекуван: как да се лекува
  • Меланоза на кожата или мелазма: какво е това, хода и лечението на заболяването
  • Прогноза за оцеляване за меланом на кожата от етап 1

Как се извършва ранната диагностика

Меланомът е опасно заболяване. Но туморът може да започне да се развива бързо и бързо и да метастазира, превръщайки се в меланобластом. За да се предотврати това, е важно да се диагностицира новообразуването на ранен етап. Необходимо е редовно да се изследва тялото за откриване на прерадени бенки и петна.

  • Изследвайте кожата след продължително излагане на слънце. Ако откриете промени в някой от невусите, особено ако е голям, консултирайте се с лекар.
  • Ако рожденият знак е повреден, покажете го на специалист. Нараняването на бенки често стимулира превръщането им в злокачествено.
  • Наличието на атипични невуси (невуси на Кларк - кожни образувания с неправилна форма), особено множествени, е причина постоянно да ги наблюдавате сами и периодично да ги показвате на лекаря.
  • Същото се отнася и за хора с гигантски вроден пигментиран невус.

Рискова група. Особено внимателно изследвайте бенки и петна:

  • светлокоси хора с много светъл цвят на кожата и очите;
  • лица, които са чувствителни към слънчева светлина, както и тези, които са претърпели UV изгаряния;
  • кръвни роднини на пациенти с меланом.

Предотвратяването на началото на болестта се свежда до прости съвети:

  • не прекарвайте много време по време на пика на слънчевата активност;
  • използвайте крем с фото филтри;
  • премахнете потенциално опасните бенки (изпъкнали, големи, разположени на места с повишена травма). Дерматолог и онколог дават указания за отстраняване.
  • Как да разпознаем безцветния меланом в ранните етапи
  • Може ли меланомът да бъде излекуван трайно?
  • Особености на лечението на меланома при деца

Кръвен тест за меланом

При съмнение за рак се изисква общ и биохимичен кръвен тест и се измерва туморен маркер. Както всяка друга форма на тумор, меланомът на ранен етап започва да произвежда протеини, които не са присъщи на състава на здравите протеини. Попадайки в кръвта и урината, те са ясен признак за злокачествено новообразувание..

Преди даването на кръв (венозна) за туморен маркер се предприемат предварителни мерки:

  1. 2-3 дни преди процедурата - изключете алкохола.
  2. Вечер, преди сутрешния тест - откажете се от пикантни, мазни, пържени храни и газирани напитки.
  3. Пушенето е разрешено не по-късно от 3 часа преди процедурата.
  4. Извършете процедурата на гладно.
  5. Вземете медицински процедури и лекарства само след раждането.
  6. Необходимо е да информирате лекуващия лекар за терапията, проведена през този период..
  7. Анализът се представя два пъти, за да се предотврати фалшиво положителна диагноза.

S-100 винаги присъства в човешката кръв, но стойностите му варират:

  • Здравите възрастни имат скорост на туморен маркер - от 0,105 μg / l до 0,2 μg / l.
  • Физическата активност допринася за временно увеличение на показателя до 4,9%.
  • Превишаването до 5,5% е признак на асимптоматичен меланом.
  • Превишаването на 12% е показател за регионални метастази на тумора.
  • Превишение над 45% - наличие на отдалечени метастази.

Възможности за лечение въз основа на диагностика

Меланомът може да бъде лекуван:

  • хирургични методи;
  • лъчетерапия;
  • химиотерапия.

Изборът на метод е индивидуален. Терапевтичните тактики се предписват след диагностициране, в зависимост от местоположението на новообразуването, разпространението, наличието на метастази.

Основна:

Хирургично отстраняване на засегнатия слой, неговото цитологично изследване, въз основа на което се определя тактиката на по-нататъшното лечение.

Меланомът се задълбочи във вътрешния слой на кожата до 1 мм:

Хирургическа интервенция (ексцизия, електрокоагулация, криохирургия или комбинация от тях) с участието на пластичен хирург.

Меланомът се задълбочи във вътрешния слой на кожата с повече от 1 мм:

Изследване за наличие на вторични огнища. Проверка и хистологичен анализ на лимфни възли при меланом. Ако се открият ракови клетки, отстраняване на лимфни колектори.

Завършване на лечението:

Биологично лечение с интерферон, радиация, поддържаща терапия.

Метастазиран:

Само системна терапия: химиотерапия и медикаментозно лечение.

В ранните етапи прогнозата е добра. Преживяемостта на пациентите е почти 100%. Заслужава да се знае: Всеки 22 май, Международен ден за диагностика на меланома, много клиники предлагат безплатен или минимален скрининг, така че хората да не пропуснат ранния рак..

Диагностика на меланома

Злокачественият процес на образуване на нови клетки чрез разделяне на защитни клетки, които произвеждат оцветяващ пигмент в тъканите, образува раков тумор - меланом. Новообразувания могат да се образуват навсякъде в присъствието на меланин - ретината на окото, роговия слой на нокътя, косата, лигавиците. Ракът мигрира към други органи през съдовете на лимфната и кръвната системи, оставяйки метастази в тях.

Образователен процес

Основната причина за появата на неоплазма е увреждането на генната информация и молекулярните структури на тези клетки. Причинява се както от външни, така и от вътрешни фактори..

Външни фактори

Болестта се развива поради външно въздействие от всякакво естество, насочено по директен начин към външната покривка на човека.

Физически въздействия:

  • Ултравиолетово лъчение от слънчевите лъчи - болестта се появява в неоткрити райони в резултат на засиления ефект на радиацията върху тялото като цяло.
  • Висок радиоактивен фон на йонизиращо лъчение. Лъчистата енергия включва лъчи на радиоактивна енергия, рентгенови лъчи и други.
  • Облъчване в електромагнитно поле.
  • Наранявания на родилен знак от всякаква степен.

Химичните фактори включват продукти от производствени дейности:

  • Нефтохимически;
  • Въглища;
  • Фармацевтични;
  • Производство на каучук, пластмаса, поливинилхлорид, багрила.
  1. Храна - висок прием на протеини и животински мазнини, заедно с ниско усвояване на растителността с витамини А и С.
  2. Хормонални и вегетативни лекарства.

Вътрешни фактори

Морфологична характеристика на организма:

  1. Слаба пигментация на обвивката - светъл ирис, епидермис, коса. Тенденция към малки петна, най-вече през пролетта.
  2. Обща приемственост.
  3. Голяма площ на кожата при високи индивиди.
  4. Нарушения на жлезите с вътрешна секреция.
  5. Имунодефицитна болест.
  6. Късна бременност или раждане на голям плод.

Доброкачествени новообразувания на меланоцити:

  • Големи рождени белези, черни или тъмнокафяви.
  • Голям брой новообразувания - повече от петдесет.
  • Кафяво петно ​​с неравномерно изрязване, което се увеличава всяка година.
  • Свръхчувствителност към слънчева радиация от наследствен характер. Клетките нямат способността да се регенерират, след като бъдат унищожени от ултравиолетовата светлина.

Разновидности на форми

Разграничават се следните форми на тумор:

  1. Външен - често срещан тип, който расте на повърхността. Характерен симптом е дългосрочният доброкачествен растеж без проникване в дълбочината. По време на трансформацията в злокачествен процес контурът и цветът се променят.
  2. Нодуларен - черно новообразувание, проникващо дълбоко в тялото. В редки случаи има различен цвят.
  3. Нокти - повърхностен растеж, който отива дълбоко под нокътя, стъпалата или дланите.
  4. Злокачествено петно ​​- като луничка, подобна по цвят на цвета на лещата.
  5. Безцветно - новообразувание от пигментирани клетки, което расте агресивно. Рядка форма на бързо разпространение на раковите клетки. Трудно е да се диагностицира меланом в ранните етапи поради цветното оцветяване, подобно на епидермиса.

Етапи на развитие

Етапът на развитие се определя съгласно приетия международен класификатор. Меланомът се диагностицира чрез определяне на дебелината и модификациите му съгласно следните критерии:

  • Нулев етап - ранен. Малка тънка точица, която не нарушава повърхностния слой.
  • Първият е леко увеличение на дебелината.
  • Вторият - туморът достига среден размер.
  • Трето - съседните тъкани и лимфни възли са засегнати от болни клетки.
  • Четвърто - метастазите започват в отдалечени органи и тъкани.

Симптоматични прояви

Отличителна черта на раковия тумор от подобни доброкачествени новообразувания е поражението на здрав епидермис, промяна във формата, размера и цвета.

Всеки етап на растеж е обусловен от специфични симптоми.

Ранните сигнали за растеж са:

  • Нарушаване на симетрията на оформянето;
  • Промяна в плътността на цвета;
  • Моделът и остротата на ръбовете се променят;
  • Настъпва удебеляване;
  • Появата на всякакви изхвърляния и дискомфорт;
  • Изядена кожа;
  • Подуване на тъкани;
  • Появата на нови малки огнища наблизо.
  • Загуба на твърдо покритие;
  • Появата на кръв от лезията и други пигментирани места;
  • Болкови усещания.

Разпространението на раковите клетки в други области е придружено от:

  • Постоянна кашлица;
  • Появата на пломби;
  • Сивкав цвят на епидермиса;
  • Отслабване;
  • Увеличаване на възлите на лимфната система;
  • Конвулсивни спазми.

Спешна нужда от консултация с лекар, ако:

  • Петна, бенки и други израстъци кървят;
  • Ноктите са променили цвета си без причина;
  • Зоните на покритие или новообразувания започват да растат асиметрично;
  • Неразумно обезцветяване на кожата;
  • Появата на пигмент с размити или неравни ръбове;
  • Промяна в цвета на новообразуванията;
  • Увеличен диаметър и външен вид на уплътненията.

Диагностични методи

Злокачественото новообразувание се развива самостоятелно, като същевременно често се крие под прикритието на рождените белези, като по този начин усложнява ранното откриване. Ако подозирате, че се образува раков тумор, трябва да се консултирате с лекар. Шансовете са добри да се постанови грешна присъда.

На първия етап лекарят провежда общ преглед, използвайки метода - диференциална диагноза, която диагностицира симптомите и признаците на възможна патология. Засегнатите области се изследват. Епидермисът се изследва с помощта на дермоскопия и лупа. Няколкократно увеличение ви позволява ясно да видите характерните черти на образованието.

Клиниката за развитие на болестта изисква освен общи, кръвен тест за меланом за туморния маркер s100.

Туморен маркер за кожен меланом ви позволява да определите наличието на рак в клетките на кожата и нервната тъкан, както и етапа на развитие на заболяването. Излишъкът на калций-свързващи протеини зависи от стадия на заболяването, колкото по-обширна е лезията, толкова повече протеини. Ако меланомът не е потвърден, това може да означава не отсъствие, а ранен ход на патологията.

Първоначалната диагноза не използва маркерен анализ. По-рано ходът на патологията се установява чрез общ кръвен тест. Индикаторите за увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) показват онкологичен процес в организма.

Дълбочината на покълване, разпространението на метастазите се определя от:

  • Ултразвуково изследване;
  • Рентгенов;
  • Магнитен резонанс и компютърна томография.

Ако растежът на тумора не показва първични симптоми, това помага да се открие изследването на структурата на клетките на тъканта, получени от възлите на лимфната система.

Когато проведените проучвания не дават еднозначен резултат, се извършва изследване на хистологията на новообразуването чрез отрязване на част от засегнатата тъкан.

Лечението се предписва въз основа на резултатите от общи и специални тестове, ЯМР, ултразвук, CT, CM.

Терапия

Туморът се лекува с основния операбилен метод. Премахването може да се извърши по следните начини: нож, лазер, радиовълна.

Терапевтични разлики на етапите на туморен растеж:

  • На първия етап новообразуването се отстранява напълно с част от здрави клетки.
  • На втория етап, когато лимфната система е повредена, възлите в областта на злокачествения растеж се отстраняват заедно с тумора.
  • На третия етап новообразуванията и съседните лимфни възли подлежат на отстраняване. Засегнатите области са изложени на химическа и лъчева терапия.
  • На четвъртия етап не е възможно да се излекува напълно тялото. Големи огнища и новообразувания, които причиняват дискомфорт, образувания в органите подлежат на отстраняване. Възможно допълнително лечение с химическа и лъчетерапия.

Посттерапевтичната профилактика включва:

  • Премахване на повтарящи се новообразувания;
  • Химична и имунна терапия - лекарствата се прилагат интрамускулно или интравенозно;
  • Лъчева терапия - временно отстраняване на признаци, тъй като този тумор е устойчив на лъчева експозиция;
  • Дозирани слънчеви бани и пристрастяване към слънчевите лъчи;
  • Защита на откритите области на епидермиса;
  • Носете защитни слънчеви очила.

Укрепеното хранене, спазването на правилата за слънчеви бани и защитата на откритите площи намаляват риска от този тип новообразувания.

Диагностика на меланома. Иновативни лабораторни тестове.

Годишно в Русия се диагностицират от 7000 до 9000 нови случая на кожен меланом. Важно е да се разбере, че меланомът, диагностициран в напреднал стадий, става причина за смърт в 75% от случаите..

Меланомът е злокачествен тумор, който се развива от пигментните клетки на кожата - меланоцитите. Смята се за най-опасния, често повтарящ се и метастатичен. Нейната особеност е отсъствието на реакция или слаба реакция на появата и растежа в тялото. Следователно е напълно възможно да "пропуснете" опасна болест.

Опасна тенденция: честота на кожен меланом

През последните 10-12 години се наблюдава значително увеличение на разпространението на кожен меланом в Русия. Броят на хората с меланом се е увеличил с 38%.

Година

2006 г.

2007 г.

2008 г.

2009 г.

2010 г.

2011 г.

2012 г.

2013

2014 г.

2015 г.

2016 г.

общо население в Русия, млн

брой случаи на меланом (C43) на 100 хиляди население

абсолютен брой случаи на меланом

Данните са представени за Руската федерация за периода 2006-2016.

Кой е изложен на риск от меланом?

21 май - Ден за диагностика на меланома в Русия. CITILAB насърчава всички да преминат необходимите лабораторни изследвания и да уговорят среща с дерматолог, за да се премахнат рисковете от рак.

Най-често хората с светла кожа, както и хората, живеещи в райони с повишено излагане на слънце, страдат от меланом.

Един от най-мощните фактори, провокиращи заболяването, е ултравиолетовото лъчение, предимно лъчи тип А. За разлика от лъчите тип Б, които се задържат на повърхността на кожата и не причиняват опасни последици, лъчите от тип А проникват в дълбоките слоеве на кожата, причинявайки " разпадане на ДНК и появата на мутантни гени.

Красивият тен, който мнозина мечтаят да върнат от ваканция или да влязат в солариумите, е своеобразен механизъм за защита на кожата от ултравиолетово лъчение. В отговор на излагането на ултравиолетови лъчи, кожните клетки, наречени меланоцити, произвеждат пигмента меланин. Той се превръща в „чадър“, който клетката отваря над ядрото си - важен център, където се съхранява ДНК.

93-96% от UV лъчите в солариумите са лъчи тип А, които могат да провокират меланом на кожата.

Какво трябва да знаете за меланома на кожата

Според статистиката в 50% от случаите меланомът се появява върху кожата на краката, в 20-30% - върху багажника, в 10-15% - върху кожата на ръцете и само в 15-20% от случаите - върху врата и лицето.

За да сведете до минимум риска от слънчево изгаряне в солариум, можете да използвате специални кремове с бронзант, отразяващ лъчи тип А. Въпреки това, времето за тен може да не надвишава 4-5 минути на сесия, а броят им трябва да бъде 1-2 пъти седмично. Между другото, в някои страни, например във Великобритания, тенът в солариум е забранен от закона за хора под 18-годишна възраст..

За защита на кожата на плажа се препоръчва винаги да се използват продукти с SPF филтри, които включват и UVA филтри, които предпазват от A-лъчи. Опаковката на такива продукти трябва да бъде с етикет "UVA / UVB".

Бенките са потенциални огнища на меланома

До 80% от всички меланоми се развиват на мястото на бенките. В този случай косата, която расте от бенка, не е признак на меланом. Това показва, че пигментацията е възникнала върху космените фоликули (фоликули). По-скоро трябва да обърнете внимание, ако такава коса е паднала или е спряла да расте. Това може да означава, че косменият фоликул е бил унищожен от меланомни клетки..

Меланом се случва:

  • - повърхностно разпространение (39-75% от всички случаи);
  • - нодуларен или нодуларен (до 15% от случаите, той расте в дебелината на кожата). По-често при мъжете и много неблагоприятно от гледна точка на прогнозата;
  • - злокачествен лентиго-меланом (10-13%, с продължителна фаза на хоризонтален растеж);
  • - акрален или подногтен меланом (около 8%, открит в нокътното легло). Този меланом е тъмно петно.

Ранна диагностика на меланом при CITILAB

От момента на появата на раковите клетки до откриването на активен злокачествен процес може да отнеме от 3 до 20 години. И колкото по-скоро се открие проблемът, толкова по-голяма е вероятността за излекуване.

Преди 50-годишна възраст честотата на меланома е по-висока при жените, отколкото при мъжете, но на 65-годишна възраст мъжете се разболяват два пъти, а на 80 - три пъти по-често от жените.

Ако използвате слънцезащитни продукти, редовно посещавате дерматолог, изследвате кожата (ако е необходимо с увеличение 10-40x), подлагате се на редовни лабораторни изследвания, можете да откриете заболяването на ранен етап.

Меланомът, открит на първия етап, е лечим за 90% от пациентите.

За 100% лечим меланом, открит в предраков (0) стадий!

За да премахнете риска от кожен меланом, провеждайте годишен преглед от дерматолог (превантивен преглед, дерматоскопия) и провеждайте редица изследвания в CITILAB.

Те включват:

Нов CITILAB - тест ESPIRE екран

CITILAB е официален оператор на ESPIRE Screen test в Русия. Това е иновативно проучване за ранна диагностика на рак и възпалителни заболявания. С негова помощ е възможно да се регистрират специфични промени в транспортните и детоксикационни свойства на албумина в кръвта, които се появяват в отговор на вещества, произведени от туморни клетки на ранен етап..

Тестът ESPIRE Screen има редица очевидни предимства. На първо място, той открива проблем, дори когато няма клинични прояви на заболяването и продуктите на разпадане на клетките в кръвта вече са налице! Той също така открива латентни форми на заболяването, хронична интоксикация и метаболитни нарушения.

Тестът е подходящ за жени и мъже над 18 години. Ефективността му е доказана от множество проучвания в Европа, Азия и Русия. В Германия този тест е предпоставка за получаване на здравна застраховка. Сега тя е достъпна в Русия.

Можете да поръчате текста и да научите повече за него сега на уебсайта на espirescrin. ru или по телефона +7 (495) 481-22-34.

Меланом - рак на кожата

В продължение на много години меланомът не губи позициите си в класацията на най-злокачествените новообразувания. В международната класификация на болестите ICD-10 болестта има код C43. Патологията се разделя в зависимост от локализацията на образованието:

  • C43.0 - устна;
  • C43.1 - клепач;
  • C43.2 - ухо и външен слухов проход;
  • C43.3 - Неопределени части на лицето;
  • C43.4 - скалп на главата и шията;
  • С43.5 - багажник;
  • C43.6 - горни крайници;
  • C43.7 - долни крайници;
  • С43.8 - образование извън посочените области;
  • C43.9 - неуточнено местоположение.

Туморът се характеризира с агресивен и бърз растеж. Без да диагностицирате меланома в ранните етапи, можете да предотвратите развитието на метастази и да влошите хода на заболяването. Напоследък откриването на рак на кожата с всякаква тежест се наблюдава при жителите на различни страни. Статистиката регистрира увеличаване на случаите на новодиагностициран меланом.

Причините за рак на кожата не са напълно изяснени. Онколозите идентифицират предразполагащите фактори, които задействат механизмите на туморен растеж. Диагнозата меланом е трудна поради неточност на клиничната картина на заболяването в ранните стадии. Следователно има късно обжалване за медицинска помощ. Ранното откриване на тумор увеличава шансовете за благоприятен изход от лечението.

Онколозите в болница Юсупов се занимават с диагностика и лечение на кожни тумори. За изследвания се използват съвременни устройства. Благодарение на тях е възможно да се определи точния стадий на развитие на рак и да се проведе ефективно лечение. Болничните лекари избират индивидуална терапия за всеки пациент. Това ви позволява да постигнете пълно елиминиране на тумора в ранните стадии или значително облекчаване на състоянието на пациента в по-късните стадии на заболяването..

Рискове от възникване

Предразполагащите фактори играят ключова роля в развитието на рак на кожата. Сред тях са:

  • продължително излагане на слънце и чести слънчеви изгаряния;
  • наследствено предразположение. Ако в семейството е имало случаи на туморни образувания по кожата, това увеличава риска от тяхното развитие в следващите поколения;
  • светла кожа с много бенки и лунички, червена коса. Тази дерма се характеризира с ниско съдържание на меланин в клетките;
  • възрастна възраст. Смята се, че с възрастта шансът за развитие на кожни тумори се увеличава. Въпреки това, онколозите отбелязват увеличаване на откриването на патология сред младите хора;
  • професионална вреда. Някои професии са свързани с постоянен контакт с канцерогенни вещества. Дългосрочното взаимодействие на токсините с кожата увеличава риска от развитие на тумори.

Наличието на поне един от изброените рискови фактори изисква редовни посещения при лекар за извършване на профилактични прегледи.

Експертно мнение

Началник на онкологично отделение, онколог, химиотерапевт

Клинично е доказано, че меланомът е най-агресивният вид злокачествено новообразувание. В структурата на смъртността ракът на кожата представлява 40% от случаите. Увеличението на дебюта на болестта се определя всяка година. Късното търсене на медицинска помощ води до развитие на тежки форми на заболяването. В резултат на това диагнозата се извършва на 3-4 етапа, когато лечението е неефективно.

В болницата Юсупов онколозите обръщат специално внимание на диагностиката и лечението на кожен меланом. Ако се появят подозрителни лезии по кожата, консултирайте се с лекар. Това ще направи възможно диагностицирането на рак в ранните етапи, когато прогнозата за възстановяване се счита за благоприятна..

В болницата Юсупов лекарите провеждат пълен курс на изследване, който е необходим за определяне на стадия на развитие на рак на кожата и всички свързани критерии. За това се предписва CT с възможно използване на контрастно вещество, дерматоскопия, биопсия. В лабораторията маркерите за рак се определят в кръвен тест. След поставяне на диагнозата онколозите разработват индивидуален план за лечение. Лекарствата са подбрани съгласно най-новите европейски насоки за лечение на кожни тумори.

Причините

Както бе споменато по-рано, точните причини за рак на кожата не са напълно изяснени. Смята се, че меланомът е полиетиологично заболяване. Сред основните причини за образуването на тумор са:

  • травма на невуси, старчески петна. Честият контакт на доброкачествени лезии с дрехи може да доведе до пукнатини. Това провокира бързия растеж на раковите клетки. Ако болестта не бъде диагностицирана своевременно, провокиращият фактор може да влоши нейния ход;
  • прекомерно ултравиолетово лъчение. Хората със светла и чувствителна кожа са в специална рискова група.

За лекарите е трудно да установят причините за развитието на меланом в един или друг случай. Най-често има комбинация от провокиращи фактори. Ето защо, ако сте изложени на риск от развитие на рак на кожата, е необходимо да провеждате редовно самоизследване на кожата. Ако се открие съмнителна формация, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Първи симптоми и признаци

Сред основните клинични признаци на рак на кожата са:

  • синдром на болката. Степента на неговата тежест зависи от етапа на развитие на меланома. Това може да бъде изтръпване, парене, сърбеж. Симптомът се причинява от бързо клетъчно делене в тумора;
  • алопеция в областта на растежа на тумора. С нарастването на меланома косменият фоликул се уврежда. В резултат на това косата пада;
  • промяна в цвета и контурите на бенката. След травма е възможно потъмняване или изсветляване на невуса. Цветът зависи от степента на увреждане на меланоцитите;
  • бърз растеж на неоплазмата. Меланомът се характеризира с бърз растеж. Това се дължи на високата агресивност на тумора;
  • промени в кожата в областта на рака. Този симптом е типичен за късните етапи на развитие на меланома. Кожата се деформира поради увреждане на здрави клетки;
  • хиперемия на туморни контури. Симптомът се дължи на възпалителния процес. Появата на този знак показва имунен отговор на продължаващите промени;
  • увреждане на съседни органи. Рано метастази на меланома. В зависимост от тяхната локализация се появяват определени симптоми. Най-често се засягат черният дроб, костите, мозъкът, белите дробове и органите на стомашно-чревния тракт;
  • лимфаденопатия. С нарастването на тумора се засягат близките лимфни възли;
  • липса на апетит. Резултатът е драматична загуба на тегло. С разпространението на тумора се развива кахексия;
  • интоксикационен синдром. Характеризира се със слабост, рязък спад на силата, колебания в телесната температура, главоболие и световъртеж.

Диагностика

Сред основните изследователски методи за меланом на кожата са:

  1. Сборник анамнеза за болест и живот. Лекарят установява времето на появата на патологичната формация и придружаващите я симптоми. Определят се предполагаеми причини и предразполагащи фактори. Изяснява наличието или отсъствието на наследствено предразположение към туморни заболявания.
  2. Изследване на кожата. Лекарят провежда обективен преглед на новообразуването. Експертите различават така наречената азбука на меланома. Той е специално проектиран да характеризира патологични образувания:
  • А (асиметрия) - асиметрия на формата на бенката;
  • B (неравномерност на границите) - неравни граници на невуса;
  • C (цвят) - промяна в пигментацията на бенката;
  • D (диаметър) - увеличаване на диаметъра на невуса;
  • E (развиващ се) - комбинация от горните промени.
  • Дерматоскопия. Извършва се с помощта на дерматоскоп. Благодарение на него е възможно да се увеличи размерът на патологичната формация няколко пъти. Това ви позволява да видите структурата на тумора в детайли..
  • Биопсия. Най-надеждният начин за потвърждаване на рак на кожата. Избраният по време на диагнозата материал се изпраща за хистологично изследване. Опасността от манипулация се крие във факта, че допълнителното увреждане на меланома може да провокира ускоряване на растежа на туморния процес. Ето защо е важно да се консултирате с опитни лекари. Специалистите на болница Юсупов са висококвалифицирани. Лекарите редовно посещават курсове за подобряване и подобряване на своите умения.
  • Кръвен тест за CD44std. Това е туморен маркер за меланом на кожата. Повишаване на концентрацията му се случва още в ранните етапи на развитие на рака..
  • КТ, ЯМР, ултразвук, ангиография. Извършва се за определяне на локализацията на метастазите.

    Видове рак на кожата

    Онколозите различават различни класификации на меланома. Образуванията се диференцират в зависимост от местоположението, етапа на развитие, наличието или отсъствието на метастази. Изясняване на вида на рака на кожата е необходимо за определяне на методите на лечение. Според вида на развитието и морфологичните характеристики се различават следните форми на меланоми:

    1. Повърхностни. Най-често диагностицираният тип тумор. Характеризира се с благоприятна прогноза по отношение на възстановяването. Дълго време образуването може да не прерасне в дълбоките слоеве на кожата. Прилича на неравномерно петно ​​с размити граници. Опасността от метастази възниква при вертикалния растеж на туморна формация. Това означава, че ракът се разпространява в дълбоките слоеве на дермата..
    2. Нодален (нодуларен). Една от най-често срещаните форми на тумор. Най-често се диагностицира при по-възрастни мъже. Нодуларният меланом е тумор с агресивен ход. Болестта е придружена от ранни метастази и има лоша прогноза.
    3. Леща. Рядък вид рак на кожата. Диагностицира се в 10% от всички случаи. Развива се от свързана с възрастта пигментирана или рождена марка, по-рядко от общ невус. Различава се с бавен растеж на туморни клетки. Лечещият меланом е типичен за тези с голям брой лунички. Патологията най-често се локализира на лицето и в областта на деколтето. Този рак има добра прогноза..
    4. Акрал. Има специфична локализация - удебелена кожа (длани, стъпала, нокти). Характеризира се с агресивност и бързи метастази в ранните етапи. Диагностицира се изключително рядко.
    5. Без пигменти. Най-опасната форма на рак на кожата поради асимптоматичното му протичане. Външно туморът изглежда като розов възел на кожата, което не предизвиква безпокойство. С нарастването на тумора се появяват характерни симптоми..

    Лечение

    Лечението на меланома изисква интегриран подход. За това се възлагат следните дейности:

    1. Хирургична операция.

    Това е основното лечение за кожен меланом. Хирургията се превръща в единствения начин за лечение на рак, ако той се диагностицира на етапи 1-2. За да се намали рискът от рецидив на меланома, по време на операцията туморът се отстранява заедно със здравите клетки.

    Предписано е да се убиват бързо растящите ракови клетки. Поради агресивността на тумора и ранната поява на метастази, все още не са разработени унифицирани схеми на химиотерапия за меланом. Лекарите избират лекарствата и техните дози поотделно, в зависимост от етапа на развитие на рака. Ако се открие меланом в късните стадии, химиотерапията е палиативна..

    3. Лъчева терапия.

    Високите дози радиация допринасят за унищожаването на раковите клетки. По този начин е възможно да се подобри прогнозата за по-нататъшно лечение и възстановяване. Лъчева терапия може да се прилага в комбинация с операция и химиотерапия. При неоперабилен меланом лъчетерапията е палиативна.

    Лекарствата, които подобряват защитните функции на организма, са необходими за активиране на противотуморния имунен отговор. В резултат на това имунната система започва сама да се бори с раковите клетки. Лекарствата, използвани в имунотерапията, включват:

    • интерферон алфа;
    • интерлевкин-2;
    • реаферон;
    • ипилимумаб.

    Благодарение на имунотерапията е възможно да се намали рискът от развитие на рецидив на заболяването.

    5. Диетична храна.

    Диетата, предписана като част от цялостното лечение на меланома, изисква изключването на следните храни:

    • консервирани храни;
    • подправки;
    • пушени продукти;
    • пикантни и мазни ястия.

    Ежедневното меню трябва да съдържа достатъчно количество пресни зеленчуци, плодове, билки, зърнени храни, постно месо и риба, птици и млечни продукти. Благодарение на такава диета в организма постъпват витамини, минерали, микро- и макроелементи. Те са необходими през периода на лечение и възстановяване..

    Етапи и прогноза

    Определянето на етапа на туморния процес е необходимо за назначаването на подходящо лечение. В зависимост от етапа, на който е възникнала диагнозата рак на кожата, се определя по-нататъшна прогноза. Колкото по-късно се открие тумор, толкова по-неблагоприятен е той. В съответствие с размера на формацията, нейната локализация, степента на инвазия в околните тъкани и метастази, се различават следните етапи на меланома:

    • първо. Характеризира се с плитко проникване в дебелината на кожата. На този етап дебелината на меланома не надвишава 1 mm. Патологичният процес не се простира до близките лимфни възли. Туморът не кърви, не образува язви;
    • второ. Той е придружен от по-бързо разпространение на туморния процес. Ракът расте в кожата на дълбочина 2 мм. Промените се характеризират със съответната клинична картина. Туморната формация се покрива с язви, кървене и люспи. Във втория етап на меланома регионалните лимфни възли не са засегнати;
    • трето. Туморният процес се разпространява в близките лимфни възли. Това влошава прогнозата за по-нататъшна терапия и оцеляване. На този етап е необходимо комплексно лечение, включително хирургическа и химиотерапия;
    • четвърти. Последният и най-тежък стадий на меланома. Характеризира се с наличието на множество огнища на метастази. Те се разпространяват с притока на кръв и лимфа. Меланомът на този етап от развитието има лоша прогноза по отношение на възстановяването. Лечението е неефективно. В някои случаи се предписва само палиативна терапия.

    Тактика за рецидив и лечение

    Рискът от рецидив зависи от степента на туморен растеж и наличието на метастази. Най-често рецидивиращият меланом се локализира близо до предишния фокус. За да се намали рискът от рецидив на тумора, лекарите препоръчват да се следват следните превантивни мерки:

    • ограничете времето, прекарано под ултравиолетовите лъчи;
    • провеждайте редовно самоизследване на бенки;
    • използвайте защитно облекло при контакт с токсични вещества;
    • подложете се на профилактичен преглед от дерматолог.

    Ако подозирате наличието на туморни образувания на кожата, препоръчваме да се свържете с лекарите от болница Юсупов. Специалистите на клиниката използват съвременна апаратура за диагностика на заболявания. Терапията се провежда в съответствие с най-новите световни насоки за рак. Можете да си уговорите среща по телефона.

  • Статии За Левкемия