Левкопения, неутропения, агранулоцитоза, гранулоцитопения е тежък синдром, при който има намаляване на броя на белите клетки в кръвта. Симптомите и лечението на левкопенията варират в зависимост от причината за нарушението на кръвната картина.

Левкоцитите изпълняват защитни функции

  1. Левкопения - какво е това?
  2. Нормата на белите клетки в човешката кръв
  3. Причини за заболяването
  4. Симптоми на ниски левкоцити
  5. Видове левкопения
  6. Степента на заболяването
  7. Таблица. Тежестта на синдрома в зависимост от броя на белите клетки в кръвния тест.
  8. Диагностика
  9. Лечение на левкопения у дома
  10. Препарати за липса на левкоцити
  11. Народни средства за лечение на дефицит на бяло тяло
  12. Пелин и прополис
  13. Овесен бульон
  14. Отвара от шипка
  15. Хранене при левкопения
  16. Защо левкопенията е опасна??
  17. Предотвратяване на липса на левкоцити

Левкопения - какво е това?

Неутропенията е общо намаляване на броя на левкоцитите в кръвта под 1,5x109 / l. Агрануцитозата е по-тежка форма на заболяването. Броят на белите клетки в този случай е не повече от 0,5x109 / l, в тежки случаи се диагностицира пълно отсъствие на левкоцити.

Според ICD 10 на синдрома се присвояват кодове от D70 до D72.9, в зависимост от етиологията на заболяването. Тежките форми на патология се срещат при 1 пациент от 100 хиляди души, вродени - 1 на 300 хиляди.

Нормата на белите клетки в човешката кръв

Функцията на белите кръвни клетки е да предпазва тялото от въздействието на патогенната флора, да контролира растежа на собствената си микрофлора и да ограничава движението на патогените от огнището на възпаление към други тъкани. Броят на белите кръвни клетки зависи от възрастта на пациента.

Физиологична норма за различни групи пациенти в кръвен тест:

  • при възрастни, при деца от една година до 16 години - повече от 1500;
  • при новородено - първия или третия ден - повече от 1000;
  • за бебета през първата година от живота - повече от 1000.

Формата на левкоцитите и тяхното съдържание в кръвта

Методът за обработка на биологичен материал може да варира в зависимост от лабораторното оборудване. Но формулярът показва нормалните стойности на показателите. Следователно е доста лесно да проверите резултатите..

Причини за заболяването

Намалените левкоцити не винаги показват развитие на неутропения. При малко дете това може да е физиологична норма и не изисква корекция..

Причините за ниското ниво на левкоцити с патологичен генезис:

  1. Вродени форми на левкопения - нарушения в генната структура.
  2. При рак - използването на агресивни форми на лечение - токсични лекарства за химиотерапия, радиация.
  3. Апластична анемия - вторично придобити хемопоетични разстройства.
  4. Дефицит на витамин В12, фолиева киселина, мед, метаболитни нарушения, свързани с метаболизма и натрупването на гликоген.
  5. Инфекциозни заболявания, остри респираторни вирусни инфекции, гъбични инвазии, автоимунни процеси, увреждане от най-простите микроорганизми, протичащи в тежка форма. При бактериална инфекция, причинена от вируси на Epstein-Barr, цитомегаловирус, ХИВ, хепатит, парвовирус В19, вирус на рубеола, броят на левкоцитите в кръвта ще бъде по-малък от нормалния.
  6. Използването на някои лекарства при лечение на възпалителни и инфекциозни процеси, антидепресанти, лекарства за лечение на кардиопатологии.
  7. Отравяне със соли на тежки метали, арсенови съединения, живак, злато.
  8. Остра туберкулоза.
  9. Продължителен контакт с пестициди, инсектициди, опасни химикали.

Вирусът на Epstein-Barr намалява броя на белите кръвни клетки

Левкопенията се развива в резултат на нарушено производство, обмен или преразпределение на белите кръвни клетки. Мястото на унищожаване на белите клетки зависи от причините за заболяването..

Неутрофилите се произвеждат в костния мозък. Отрицателните влияния върху тази структура водят до смъртта на младите активно делящи се клетки. При левкопения, бръщолевене на фона на апластична анемия, производството на бели клетки не е нарушено, но те са дефектни и неспособни да се делят.

Левкопения с паразитни инвазии възниква поради смъртта на левкоцити в далака. С HIV вируса са засегнати всички клетки на костния мозък, тяхната активност намалява. Резултатът е намален брой на производството на неутрофили.

Ниските левкоцити на фона на лекарствената терапия, която не е свързана с лечението на рак, са причинени от токсични, имунни, алергични механизми на развитие.

Симптоми на ниски левкоцити

Неутропенията протича безсимптомно. Намаляването на нивото на белите клетки се показва чрез добавяне на бактериална, вирусна или гъбична инфекция като усложнение на основното заболяване.

Скоростта на намаляване на броя на левкоцитите увеличава риска от развитие на инфекциозни усложнения. При мудна, хронична неутропения вероятността от прикрепване на бактериални патогени е по-ниска, отколкото при остро, преходно спадане на нивото на белите клетки.

Повишаването на телесната температура често е единственият диагностичен признак на левкопения. Ако пациентът получава кортикостероидни лекарства като част от комплексно лечение, този симптом може да отсъства.

Треската е основният симптом на левкопенията.

Пациентите са фебрилни. В този случай фокусът на инфекциозна или бактериална лезия не се открива. Не е възможно да се докаже наличието на патогенна флора чрез микробиологични методи в 25% от случаите..

Неутропенията на фона на агресивно лечение на рак се отличава от инфекциозния процес със специфични симптоми..

Признаци на левкопения след химиотерапия, лечение с цитостатици:

  • увеличен черен дроб;
  • стоматит с образуване на афти и язви;
  • подуване на устната лигавица;
  • ентероколит, включително чревна некроза;
  • черни изпражнения, болка в епигастриума, повишено образуване на газове с увреждане на стомашно-чревния тракт;
  • появата на гъбична флора;
  • при тежки случаи - сепсис, септичен шок;
  • парапроктит;
  • при жени - менструални нередности, увеличаване на количеството кръв, отделено по време на менструация, нередовни менструации, склонност към маточно кървене.

Видове левкопения

Класификацията на неутропенията се основава на продължителността на синдрома спрямо появата му, наличието и тежестта на възможните усложнения..

По времето, когато се появят първите симптоми, те се различават:

  • вродена патология;
  • придобити.

По продължителност:

  • остър процес - продължава не повече от 3 месеца;
  • хронична форма - намаляване на нивото на белите клетки се наблюдава повече от 2 месеца.

Поради наличието на усложнения - колкото по-нисък е броят на левкоцитите в кръвта, толкова по-голяма е вероятността от развитие на тежки усложнения и смърт.

Колкото по-ниско е нивото на белите клетки, толкова по-голям е шансът за развитие на сериозни заболявания.

Класификация на левкопенията по етиологията на патологичния процес и заболяването, провокиращо това състояние:

  1. Нарушаване на производството на бели клетки в инертния мозък - възниква при генетични заболявания, туморни процеси, дефицит на витамини, употребата на някои лекарства, с анапластична анемия.
  2. Висока степен на разрушаване на левкоцитите в тъканите - развива се при автоимунни и вирусни заболявания, при лечение с цитостатици и химиотерапевтични лекарства, на хемодиализа или използване на вентилатор.

Степента на заболяването

Степента на патологичния процес се определя от резултатите от кръвен тест.

Таблица. Тежестта на синдрома в зависимост от броя на белите клетки в кръвния тест.

Брой неутрофилиСтепента на неутропенияВероятността от развитие на бактериални усложнения
1-1,5 * 109 / лЛесноМинимум
0,5-1109 / лСредно аритметичноСредно аритметично
По-малко от 0,5109 / лТежкаВисоко

Диагностика

Диагностичните мерки започват с кръвен тест. В този случай се изчислява абсолютният брой неутрофили. Освен това се определя броят на еритроцитите и тромбоцитите. Промяна в броя на неутрофилите едновременно с промяна в броя на червените кръвни клетки показва онкопатология на кръвта.

За да се определи механизмът на развитие на синдрома, се взема костен мозък. Това ви позволява да разберете на какъв етап настъпва смъртта на неутрофилите - намаляване на производството в костния мозък, висока степен на разрушаване в кръвта.

За да се определят механизмите на заболяването, може да се наложи събиране на костен мозък

При синдром на неясен генезис се предписват следните изследвания:

  • определяне на ревматоиден фактор;
  • наличието на антинуклеарни и антигранулоцитни антитела;
  • чернодробни тестове;
  • определяне на дефицит на цианокобаламин в кръвта.

Лекарят трябва да обърне специално внимание на лекарствата, които пациентът приема постоянно..

Лечение на левкопения у дома

Няма да е възможно бързо да увеличите съдържанието на белите клетки у дома. Според протоколите на СЗО пациентът подлежи на спешна хоспитализация в стерилна кутия. Персоналът трябва да се съобразява с асептичните правила.

Няма специализирана терапия за левкопения. Лекува се основното заболяване. Освен това е показана превантивна терапия на бактериални, гъбични и вирусни усложнения..

Препарати за липса на левкоцити

Какво да правите и какви лекарства да приемате?

Освен това при ниски левкоцити се използват 2 групи лекарства:

  1. Стимуланти на имунните и метаболитните процеси в клетката.
  • Метилурацил - 4 пъти на ден, 500 mg под формата на таблетки, 2-3 пъти на ден за супозитории. Странични ефекти - само киселини, главоболие, лично желание да се използва тоалетната.
  • Левкоген - предписва се при лека форма на заболяването като част от комплексна терапия. Приемайте по 1 таблетка 4 пъти на ден, деца - 3 пъти на ден. Курсът е поне 1 месец. От страничните ефекти - само алергични реакции.

Метилурацил е лек за ниски левкоцити в кръвта

  1. Стимуланти на производството на бели клетки в костния мозък:
  • Neupogen е лекарство за лечение на тежки форми на заболяването. Използва се на фона и в края на химиотерапията, с ХИВ инфекция, вродени форми, с неефективността на други методи на лечение. Предлага се като разтвор за интравенозна инфузия. Продължителността на терапията се определя от лекаря въз основа на резултатите от кръвните тестове. В рамките на 2 дни след последната инфузия нивото на белите клетки не трябва да намалява.
  • Leukomax - лекарството стимулира производството на бели клетки в костния мозък. Показан е при тежки имунни нарушения, ХИВ, херпес и СПИН. При левкопения се предписва, ако друго лечение е неефективно. Разтворът се инжектира подкожно. Продължителността на курса на терапия зависи от броя на левкоцитите в кръвния тест.

Важно! Лекарствата от група 2 имат обширен списък от противопоказания и странични ефекти. Следователно самоозначаването е строго забранено.!

Народни средства за лечение на дефицит на бяло тяло

Рецептите от традиционните билкари са допълващо лечение. Замяната на конвенционалната медицина с тях е опасна за здравето.

Пелин и прополис

Билка пелин, прополисова тинктура върху алкохол са лекарствата на официалната медицина.

Рецепта за 1 прием:

  1. Залейте 1 чаена лъжичка растителни материали с 1 чаша вряща вода.
  2. Завийте и оставете да се охлади напълно.
  3. Добавете 15 капки прополисова тинктура към студения бульон.
  4. Приемайте преди хранене.

Отварата от пелин и прополис помага за нормализиране на нивото на левкоцитите в кръвта

Овесен бульон

За да направите лечебна отвара, се нуждаете от цели белени овесени ядки.

Рецепта:

  1. Две супени лъжици овесени зърна залейте с 0,5 литра вода. Оставете да къкри на слаб огън за 15 минути.
  2. Увийте и охладете.
  3. Вземете половин чаша 3 пъти на ден.

За бульона са необходими цели овесени ядки

Отвара от шипка

Купувайте шипки в аптеките. Не събирайте в близост до пътища или в рамките на града.

Рецепта:

  1. Натрошете сухите плодове на малки трохи.
  2. Залейте една чаена лъжичка натрошени суровини с 1 чаша вряща вода. Оставете да къкри 15 минути на огън.
  3. Завийте и оставете да се влива.
  4. Вземете 2 супени лъжици от бульона 3 пъти на ден.

Преди да приготвите бульона, шипката трябва да бъде накълцана

Всички билки имат противопоказания и странични ефекти. Затова съгласувайте всяко лекарство от билкаря с Вашия лекар..

Хранене при левкопения

Няма специализирана диета за нисък брой бели клетки. Пациентът трябва да се придържа към принципите на здравословното хранене.

Не трябва да ядете тежки, мазни храни, да злоупотребявате с подправките. Алкохолът, с изключение на малко количество червено вино, е строго забранен.

Диетата трябва да съдържа зеленчуци под всякаква форма, с изключение на пържени. Картофите ще трябва да бъдат ограничени. Други продукти от растителен произход (бобови растения, корени, зеле, плодове, плодове) без ограничения.

При левкопения трябва да ядете повече зеленчуци

Ферментирали млечни продукти, извара, нискомаслени видове сирена - консумацията им не е ограничена. Мазното месо трябва да се замени с пуешко или пилешко. Доказан е добър клиничен ефект при ядене на морски дарове, хайвер.

Защо левкопенията е опасна??

Левкопенията е опасен синдром. Левкоцитите са пазител на тялото, охранителна клетка. Ниското ниво на белите клетки прави тялото беззащитно срещу вируси, патогенна флора, гъбични инфекции и последствията няма да закъсняват.

Без лечение на синдром на неутрофилна недостатъчност, пациентът е изложен на риск от бъбречна недостатъчност, смърт от сепсис и други бактериални инфекции. Смъртността зависи от формата на патологията, наличието на съпътстващи заболявания, реакцията на организма към лечението, общото състояние на пациента и варира от 4 до 40% от случаите.

Предотвратяване на липса на левкоцити

Профилактика на химиотерапевтична левкопения не се извършва. В други случаи общите препоръки се свеждат до висококачествено лечение на инфекциозни и вирусни заболявания, спазване на правилата за здравословна диета.

Лекарите, включително Комаровски, силно съветват да водят активен начин на живот, да ходят на чист въздух при всяко време.

Левкопения

Левкопенията е състояние, при което броят на белите кръвни клетки - левкоцитите - намалява в кръвта. Причините му са много различни. Левкопенията може да възникне както нормално (физиологично), така и с различни заболявания (патологични).

Класификация

Преди да говорим за причините за левкопения, нека разгледаме основните й видове. На първо място, трябва да разберете, че белите кръвни клетки са от различен тип и те изпълняват различни функции. В зависимост от това кои клетки липсват, се прави разлика между неутропения (неутрофили), еозинопения (еозинофили), моноцитопения (моноцити) и лимфопения (лимфоцити). Ако броят на клетките е намален в сравнение с нормата, това е абсолютна левкопения, а ако само процентът е намален спрямо другите видове левкоцити, това е относителна левкопения..

Физиологичната левкопения се среща при 2-12% от хората. Те не изпитват симптоми, хемопоезата им не е нарушена и имунитетът им не е намален. Това е тяхната индивидуална норма. Левкопенията в резултат на определени заболявания се нарича патологична.

Някои хора страдат от наследствени левкопении. Съществуват и много видове придобити левкопении..

Понякога при анализа се открива намален брой бели кръвни клетки, тъй като значителна част от левкоцитите са се преместили в определени съдове. В такива случаи те говорят за преразпределителна левкопения. Ако броят на левкоцитите е намалял в целия кръвен поток, това е вярна левкопения..

Сред всички видове левкопения неутропенията е най-често срещана. Неутрофилите съставляват по-голямата част от всички бели кръвни клетки. Те играят важна роля в защитата на тялото: те изпълняват функцията на фагоцитите (абсорбират и унищожават чужди частици, предимно бактерии и гъбички), отделят вещества, които участват в развитието на възпалението.

Неутропенията е с три степени на тежест:

  • Светлина: 1000 до 1500 неутрофили в 1 μL кръв.
  • Умерена тежест: от 500 до 1000 в 1 μl.
  • Тежки: по-малко от 500 μl в 1 ml.

Симптомите на остра неутропения се проявяват в рамките на часове или дни. Хроничната неутропения продължава от няколко месеца до няколко години.

Оставете телефонния си номер

Причините за развитието на болестта

Има много различни причини за левкопения. Ето някои от тях:

  • Бактериални и вирусни инфекции. Най-често срещаният пример е ARVI.
  • Вродени нарушения на червения костен мозък - орган, който произвежда кръвни клетки.
  • Ракови заболявания, които засягат червения костен мозък, като левкемия, множествена миелома.
  • Автоимунни заболявания, при които настъпва разрушаване на левкоцитите или в червения костен мозък.
  • Тежки инфекции (напр. Пневмония, фурункулоза, сепсис), при които организмът няма време да попълни "изразходваните" бели кръвни клетки.
  • Прием на определени лекарства.
  • Саркоидозата е неинфекциозна патология, при която се развива възпаление в различни органи и се образуват възли (грануломи).
  • Апластичната анемия е заболяване, при което в червения костен мозък вече не се произвеждат всички видове кръвни клетки. Развиват се анемия, левкопения и тромбоцитопения.
  • , СПИН.
  • Гладуване, недохранване, липса на витамини в организма.
  • Системен лупус еритематозус.
  • Миелодиспластични синдроми - заболявания, при които нормалното кръвообразуване се нарушава в резултат на мутации.
  • Ревматоиден артрит.
  • Туберкулоза.

Левкопения в онкологията

Намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта често се открива при хора със злокачествени тумори. Тук причините също са много различни, важно е да ги разберете правилно, за да разберете как да помогнете на пациента..

Левкопенията често се появява след химиотерапия, лъчетерапия и трансплантация на червен костен мозък като страничен ефект от тези лечения. Това се дължи на факта, че химиотерапевтичните лекарства и йонизиращото лъчение унищожават не само туморните клетки, но и здравите бързо размножаващи се клетки, включително тези в червения костен мозък. Лъчевата терапия крие особено висок риск от левкопения при облъчване на множество части на тялото.

Ракът с метастази може да доведе до намаляване на нивото на левкоцитите. Това е типичен симптом на злокачествени тумори на хемопоетичната и лимфоидната тъкан: лимфоми, левкемии, множествен миелом.

Много хора, страдащи от напреднали злокачествени тумори, са в отслабено, отслабнало състояние и не могат да се хранят добре. Пациентите в интензивното отделение имат повишен риск от тежки инфекции - сепсис, пневмония.

Най-високият риск от левкопения е при пациенти с рак над 70 години, при хора с първоначално намалена имунна защита: с ХИВ / СПИН, приемащи имуносупресори след трансплантация на органи и други съпътстващи заболявания, които изброихме по-горе.

Какви са симптомите на намаляване на нивото на левкоцитите?

Често пациентът не изпитва симптоми и намаляването на нивото на левкоцитите в него се открива от резултатите от общия кръвен тест. Някои само отбелязват, че е по-вероятно да се чувстват уморени..

Основният проблем на пациентите с левкопения е намаляването на защитните сили на организма. Дори лека инфекция може бързо да стане тежка..

Всички основни симптоми на левкопения са свързани с инфекциозни усложнения:

  • Температура 38 градуса и повече.
  • Изпотяване, втрисане.
  • Рани в устата, зъбобол, възпалено гърло.
  • Сърбеж, язви в ануса.
  • Стомашни болки.
  • Диарични изпражнения.
  • Често уриниране, придружено от болка, усещане за парене.
  • Задух, кашлица.
  • Подуване, зачервяване, болка по кожата, особено в областта на рани, порязвания, венозни катетри.
  • Сърбеж в гениталната област при жените, необичайни вагинални секрети.

Диагностични методи

При много пациенти левкопенията се диагностицира случайно въз основа на резултатите от общия кръвен тест. В други случаи честите, тежки инфекции са причина за тестване. На пациентите с рак редовно се предписват тестове по време на лечението.

При общия кръвен тест е важно не само да се преброи броят на левкоцитите, но и техните индивидуални видове, за да се оцени формулата на левкоцитите. Това ще даде пълна картина..

Лекарят внимателно преглежда пациента, за да търси признаци на инфекция. След това, за да се потвърди инфекциозно заболяване, се извършва култура.

Биопсията на червен костен мозък е процедура, по време на която се получава тъкан с игла или специален инструмент и се изпраща в лаборатория за цитологично, хистологично изследване. Този метод помага да се разбере дали намаляването на нивото на левкоцитите е причинено от нарушение на тяхното производство в червения костен мозък, за диагностициране на някои причини за левкопения, като левкемия, апластична анемия и миелофиброза. В някои случаи те прибягват до допълнителни изследвания на клетките на червения костен мозък: поточна цитометрия, цитогенетичен анализ и др..

Няколко техники за изображения могат да помогнат за намирането на местата за заразяване:

  • Рентгенова снимка на гръдния кош - предписва се на всички пациенти с левкопения.
  • Компютърна томография на гръдния кош - по показания, с отслабен имунитет.
  • Компютърна томография на параназалните синуси - ако има симптоми на синузит.
  • Компютърна томография на корема - ако болките в корема Ви притесняват, сте претърпели коремна операция.
  • Ехография на коремната кухина може да потвърди уголемена далака (спленомегалия).

За да се разберат причините за левкопенията, може да са необходими други анализи и изследвания, като те във всеки случай ще бъдат различни.

Погрижете се за себе си, запишете се за консултация още днес

Съвременни методи на лечение

Ако пациентът има признаци на инфекция и има нисък брой на белите кръвни клетки, лечението обикновено започва с антибиотици. Първо се предписват широкоспектърни антибактериални лекарства, след това, когато данните за чувствителността на микроорганизмите идват от лабораторията, се избира подходящата терапия въз основа на тази информация.

Ако антибиотичното лечение помага и състоянието на пациента се подобрява в рамките на 72 часа, лекарствата продължават една седмица или докато се появят признаци за прогресиране на инфекцията.

Ако лечението не помогне, трябва да разберете причините. Най-често това се случва с антибиотична резистентност (резистентност) на микроорганизми, инфекция с два или повече различни патогена, локализиран инфекциозен процес (абсцес).

Ако няма признаци на инфекция, но броят на белите кръвни клетки е силно намален, на пациента може да се покаже профилактична антибиотична терапия..

Противогъбичните лекарства се използват при гъбични инфекции..

Често за лечение на левкопения се предписват фактори, стимулиращи колониите (растежни фактори). Тези лекарства карат червения костен мозък по-активно да произвежда нови кръвни клетки. Има две основни групи растежни фактори:

  • Гранулоцитните колониестимулиращи фактори () стимулират производството на гранулоцити, предимно неутрофили.
  • колониестимулиращи фактори () стимулират производството на гранулоцити и макрофаги.

На някои пациенти се предписват витамини, анаболни стероиди, глюкокортикостероиди. Тези лекарства не стимулират производството на бели кръвни клетки, но могат да забавят тяхното унищожаване..

При тежки инфекции (пневмония, сепсис, некротизираща ентеропатия), когато антибиотиците не помагат и броят на левкоцитите падне под 0,75 × 10 9 / L, помислете за възможността за преливане на левкоцити.

Ако левкопенията се появи като страничен ефект от химиотерапевтичните лекарства, може да възникне въпросът за промяна на режима на терапия, коригиране на дозите и отмяна на някои лекарства..

Левкопения с мегалобластна анемия

Най-честата причина за мегалобластните анемии е дефицитът в организма на витамин В12 и фолиева киселина, които са необходими за разпространението, диференциацията и узряването на хематопоетичните клетки. Тъй като витамин VY12 и фолиева киселина са необходими за диференциацията и пролиферацията не само на еритроидни клетки, но и на други миелоидни елементи, често се наблюдават левкопения и тромбоцитопения при анемии с дефицит на В12 и фолиева киселина. При повечето пациенти левкоцитната формула не се променя значително, което показва относително равномерно намаляване на кръвното съдържание на всички видове левкоцити. При анализ на абсолютните стойности обаче се обръща внимание на преобладаващото намаляване на броя на неутрофилите. Въпреки че най-ниският брой левкоцити обикновено се открива при пациенти с тежка анемия, все пак не беше възможно да се установи ясна връзка между степента на левкопения и тежестта на анемията. Не е имало зависимост от броя на левкоцитите и продължителността на заболяването. Левкопенията се открива по естествен начин както при класическа пернициозна анемия на Бирмер, така и при дефицит на витамин В12 или фолиева киселина с различен генезис: анемия на бременни жени, анемия с рак на стомаха и др. Комбинацията от левкопения с ясни морфологични промени в неутрофилите е характерна за пациентите от тази група. Те се проявяват с макроцитоза и хиперсегментация на ядрата. Тези промени се отбелязват и при анализа на хемопоезата на костния мозък. В допълнение към морфологичните промени в гранулоцитните елементи, при изследването на хематопоезата при много пациенти с В12-дефицитна анемия, преди началото на терапията се разкрива преобладаването на про- и миелоцитите - т. Нар. Инхибиране на зреенето на гранулоцитите..

Много автори заключават, че неутропенията при B12-дефицитна анемия се дължи както на намаляване на производството на неутрофили, така и на съкращаване на времето за циркулация на неутрофилите в периферната кръв. По всяка вероятност намаляването на производството на неутрофили се медиира чрез увеличаване на неефективната левкопоеза, което е показано при анемии с дефицит на В12 по отношение на еритропозата.

Една от характеристиките на левкопенията с дефицит на витамин В12 и фолиева киселина е нейното бързо изчезване след началото на терапията с витамин В12 или фолиева киселина.

Нисък хемоглобин и бели кръвни клетки

Споделете статията в социалните мрежи:

Всяка от подгрупите на левкоцитите се произвежда и узрява, докато не попадне в кръвния поток в структурите на костния мозък. Увреждане на орган или промяна в неговата функционалност под въздействието на хронични заболявания, включително анемия - води до промяна в процента на левкоцитите в кръвта.

Важно: анемията е една от основните причини, засягащи функционирането на костния мозък. Обаче интоксикацията, възпалението, инфекциозните инвазии, химиотерапията, приемането на имуностимулиращи лекарства също водят до промяна в нивото на левкоцитите..

Нисък хемоглобин и повишени левкоцити: характерни състояния

Определете нивото на левкоцитите само сутрин, на гладно. Пациентът трябва да е спокоен, да отказва да прави физически упражнения, да не е в стрес и да прави без душ (вана).

Ниският хемоглобин и левкоцитите (повишени) са причините за патологичната левкоцитоза поради остри анемични състояния.

Фактори, влияещи върху развитието на анемия, могат да бъдат:

  • Инфекциозни инвазии.
  • Тежък възпалителен процес с различна локализация.
  • Обширни изгаряния.
  • Вътрешни инфаркти (левкопения, анемия и сърдечен арест са взаимосвързани).
  • Хронично кървене.
  • Хронична органна недостатъчност.
  • Лошо хранене.
  • Диабет.

Важно: пациентите с признаци на отслабен имунитет, например възрастни хора, изтощени от продължителни заболявания, наркомани и наркомани) може да не проявяват симптоми на левкоцитоза, но съставът на кръвта им е значително променен. В този случай липсата на типична левкоцитоза е неблагоприятна, тъй като показва остър необратим процес (възпаление, инфекция).

Ситуацията "висок хемоглобин - ниски левкоцити" се разглежда от хематолозите по различен начин. Причината е липсата на вещества, участващи в създаването на нови бели кръвни клетки. На този фактор трябва да се обърне внимание, дори ако ниските левкоцити са единствената стойност, която се различава от нормата в кръвния тест. Граничните стойности са не по-малко опасни от самите отклонения. В този случай нивото на хемоглобина може да остане в нормалните граници и дори да се увеличи, но броят на еритроцитите ще бъде намален.

За тяхното производство са необходими едни и същи микроелементи, а именно:

  • B12, B9 и B1.
  • Фолиева киселина.
  • Мед.

С корелацията на честотата на кръвните тестове с времето (за това последователно се правят няколко типични теста подред за кратък период от време), може да се наблюдава постоянна тенденция към нисък брой левкоцити, като същевременно се поддържа нивото на хемоглобина. Тази ситуация се коригира чрез прием на витаминни препарати и хранителна корекция. Въпреки това, в случай на тежка анемия (свързана не с липса на желязо, а с недостиг на В12 и фолиева киселина), тялото не може самостоятелно да абсорбира микроелементи от храната. След това се предписват лекарства за стимулиране на производството на бели кръвни клетки..

Анемия и левкемия

Кръвните клетки са сходни по функционалност с другите клетки в човешкото тяло, така че те също могат да станат злокачествени. В повечето случаи патологичната трансформация засяга левкоцитите, провокирайки едно от най-тежките кръвни заболявания - левкемия. Ниският хемоглобин при левкемия се признава от лекарите само като косвена причина за заболяването, докато основните провокиращи фактори все още не са установени.

Важно: острата форма на левкемия се характеризира с бързо и несистематично натрупване на незрели бели кръвни клетки в структурите на костния мозък; здравите клетки се заменят с туморни клетки..

В резултат на това костният мозък губи способността да създава здрави клетки и има дефицит на тромбоцити, отговорни за съсирването на кръвта, левкоцитите и еритроцитите се прераждат. За да диагностицират анемия, левкоцитите не трябва да се отклоняват количествено и качествено от нормата..

Левкопения, тромбоцитопения, анемия: връзка

Анемия, при която левкоцитите престават да се произвеждат в адекватни количества (броят им намалява рязко и стабилно) - води до левкопения. Всички тези три патологични състояния (говорим за анемия, тромбоцитопения и левкопения) са прояви на апластична анемия, заболяване на хемопоетичната система, което се класифицира като миелодисплазия. Изразява се в силно и внезапно инхибиране или спиране на растежа и узряването на всяка от трите клетъчни линии, произведени в костния мозък. Това явление в онкологичната практика се нарича панмиелофтиза..

Важно: за апластична анемия е характерна панцитопенията - комплекс от анемия, левкопения, лимфопения и тромбоцитопения. Апластичната анемия (левкопения и тромбоцитопения) нямат ясни основни фактори на развитие, повечето пациенти с подобен комплекс от клетъчни трансмутации са диагностицирани с идиопатична анемия.

Механизмът на неговото формиране не е напълно ясен. Лекарите са склонни да мислят, че вината са автоимунните механизми, които засягат хематопоетичните клетки в структурите на костния мозък чрез образуването на автоантитела и участието на имунни лимфоцити.

Левкоцитоза: анемия като провокатор на болестта

Левкоцитозата е състояние на променен състав на кръвта, с характерно увеличение на броя на левкоцитите. Има референтни стойности на нормата, но при левкоцитоза има рязко отклонение от тези рамки в по-голяма посока.

Левкоцитна анемия

Този тип анемия се диагностицира въз основа на нарушение на нормите на левкоцитната формула. Нарушенията са забележими не само в процента на различни форми на левкоцити, присъстващи в кръвния серум, но и в количественото им съотношение на единица обем.

Атипичните клетъчни форми могат да бъдат открити само чрез микроскопско изследване. Има 5 различни вида левкоцити, които не само имат уникален външен вид, но и изпълняват различни функции (и това е основната им разлика от еритроцитите): говорим за моноцити, базофили, еозинофили, лимфоцити и неутрофили.

Формулата на левкоцитите се интерпретира стандартно от общия брой левкоцити. Ако се отклонява от нормите, ориентацията към процента на всички видове клетки, използвани във формулата, може да доведе до погрешно заключение. Следователно, за да се установи диагнозата левкоцитна анемия, се прави оценка въз основа на абсолютния брой на всички видове клетки поотделно..

Левкопения

Левкопенията е намаляване на броя на левкоцитите в единица обем кръв. Това състояние може да възникне при различни заболявания. Често се развива в онкологията.

Левкоцитите (бели кръвни клетки) - клетки, които имат различна структура и произход, но изпълняват една основна функция - осигуряват защита на тялото от вредни агенти, които проникват в него отвън или се образуват сами по себе си.

Нормалното съдържание на левкоцити в кръвта на възрастен е от 4,5 * 10 9 / l до 10 * 10 9 / l. С намаляване на техния брой до 4 * 10 9 / l или по-малко, те говорят за левкопения. Тя може да бъде остра (до 3 месеца) или хронична, лека, умерена или тежка.

В зависимост от структурата и функцията се различават различни видове левкоцити: лимфоцити, еозинофили, базофили, неутрофили, моноцити. Най-често при левкопения намалява броят не на всички наведнъж, а на някои видове бели кръвни клетки.

Защо онкоболен има левкопения??

Причините за левкопения при рак могат да бъдат различни. Основните са:

  • Туморни метастази в червения костен мозък. Растящите туморни клетки изместват нормалната тъкан на костния мозък. В резултат на това се получава нарушение на процеса на хематопоеза, развиват се левкопения, анемия, тромбоцитопения.
  • Автоимунни реакции. Имунитетът започва да атакува собствените си левкоцити, докато настъпва тяхното ускорено унищожаване. Това се наблюдава при хронична лимфоцитна левкемия..
  • Действието на цитостатиците. Принципът на действие на много лекарства за химиотерапия е, че те атакуват активно делящи се клетки. Тяхната цел е не само туморът, но и някои тъкани, по-специално червеният костен мозък..
  • Лъчевата терапия също допринася за нарушаването на хемопоезата в червения костен мозък.

Защо левкопенията е опасна??

Левкоцитите изпълняват защитни функции в организма. Лимфоцитите са част от имунната система. Други видове бели кръвни клетки абсорбират и унищожават чужди агенти, произвеждат биологично активни вещества и участват във възпалението. При левкопения защитните сили на организма са намалени. Неговата уязвимост към инфекции се увеличава. Това зависи от тежестта и скоростта на намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта..

Как да идентифицираме левкопения?

Левкопенията не винаги води до симптоми. При лека форма тя не се проявява по никакъв начин. При значително намаляване на броя на белите кръвни клетки се развиват различни инфекции.

Много пациенти с левкопения имат висока температура. Може да има различни причини:

  • инфекция - най-често;
  • реакция на въвеждането на химиотерапевтични лекарства;
  • туморна треска.

Тъй като при онкологични заболявания левкопенията най-често се свързва с нарушение на хематопоезата в червения костен мозък, могат едновременно да се появят симптоми на анемия и тромбоцитопения: бледност, слабост, световъртеж, повишено кървене от лигавиците, кръвоизливи по кожата.

Най-тежките инфекциозни усложнения на левкопенията са сепсис (тежка генерализирана инфекция, "отравяне на кръвта") и септичен шок.

Намаляването на броя на белите кръвни клетки се открива чрез пълна кръвна картина. В този случай можете да изчислите общия брой левкоцити на единица обем кръв и формулата на левкоцитите - процентът на различните видове бели кръвни клетки.

Как се лекува пациент с левкопения?

Онкологът трябва постоянно да следи броя на левкоцитите в кръвта на пациента, особено когато той е подложен на химиотерапия.

Препоръки за пациент с левкопения:

  • Не пийте сурова вода.
  • Сварете месото добре.
  • Пийте мляко и сокове само от оригиналната опаковка (млякото трябва да се пастьоризира).
  • Не яжте немити, сурови зеленчуци и плодове.
  • Избягвайте хора с инфекции, които бихте могли да хванете.
  • Носете щит за лице, когато пътувате публично.
  • Ако телесната Ви температура се повиши, незабавно посетете лекар.

Пациенти с тежка левкоцитоза са настанени в изолирани отделения. Лекарите и медицинските сестри, които работят с тях, стриктно се придържат към правилата на асептиката и антисептиците. При някои заболявания лечението е показано в хематологична клиника, специализирана в кръвни заболявания.

В други случаи в онкологичната клиника на пациентите се предписват лекарства, които стимулират образуването на нови бели кръвни клетки, например Virudan, Leucogen, Leucostim и др. Европейската клиника използва най-модерните и ефективни лекарства. В допълнение към основното лечение, лекарят може да предпише витамини и минерали.

Статии За Левкемия