В случаите, когато недостатъчният прием на желязо в организма не се отразява на нивото на хемоглобина в кръвта, това се нарича латентно състояние на дефицит на желязо, но ако съдържанието на хемоглобин при възрастен мъж намалее до 130 g / l, а при жените - до 120 g / l, диагнозата се поставя желязодефицитна анемия (има много анемии от различен тип). В допълнение към спад в концентрацията на желязо и железосъдържащи протеини в кръвната плазма, последното често се придружава от намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта, промяна в тяхната форма и размер. Цветният индикатор също намалява, което показва изчерпване на еритроцитите в хемоглобина (хипохромна анемия).

Клиничните признаци на анемия са: слабост, умора, чести главоболия, летящи „мухи“ пред очите, особено при рязко завъртане на главата или промяна в положението на тялото, чувство на скованост в крайниците. Пациентът е склонен към припадък, с малко физическо натоварване се появява сърцебиене и задух. Апетитът е намален, възможно е гадене и перверзия на вкуса. Външният вид се променя. Не можете да кажете „кръв и мляко“ на анемично момиче, тя е „бледа, тъжна, мълчалива, като горска сърна, страхлива“, често раздразнителна и не спи добре. Кожата може да стане жълтеникава и суха; косата е скучна, чуплива, пада; на ноктите можете да забележите напречна ивица и вдлъбнатини, подобни на лъжица.

Външният вид на пациента не винаги напълно съответства на описания, но липсата на желязо, като правило, се проявява с общ спад в силата, намаляване на устойчивостта към настинки и други заболявания.

Анемията се развива при много пациенти с рак (R. Sokh, 1983). Може да се отбележи още в началния стадий на заболяването. Степента му не винаги съответства на тежестта на заболяването, но пациентите с често срещани форми на рак обикновено развиват тежка анемия (A.P. Kashulina, 1985).

Онколозите смятат, че при възрастните хора появата на анемия винаги е подозрителна за рак. Така по време на превантивен ендоскопски преглед на 1058 души с желязодефицитна анемия, при 92 от тях е установено, че имат рак. стомашно-чревния тракт (Н. Цветков, 1988).

Причините за анемия при рак са различни: нарушена абсорбция на желязо и неговия метаболизъм; незначителна, но хронична загуба на кръв; нарушена абсорбция на мед, кобалт и витамини, участващи в хемопоезата; депресиращият ефект на злокачествен тумор върху червения костен мозък; намаляване на съдържанието на еритроцити в кръвта на пациенти с рак (EI Slobozhanina, 1984) и намаляване на продължителността на живота им (A.P. Kashulina, 1985); намаляване на концентрацията на хемоглобин в кръвта (Jako Takeshi, 1987) в резултат на нарушение на неговия синтез (W. T. Beck, 1982) или ускорено разпадане (C. E. Meroke, 1981); използването на червени кръвни клетки като хранителен субстрат за тумори (Яко Такеши, 1987).

Въпреки това, дори в случаите на нормална концентрация на хемоглобин в кръвта, тъканите на туморния носител страдат от недостиг на кислород поради факта, че способността на хемоглобина да свързва кислорода и да го дава на тъканите е нарушена (R. Manz, 1983). Това е резултат от промяна в структурата на хемоглобина с растежа на злокачествени новообразувания (B.P. Komov, 1974).

При пациенти с рак постоянно се открива латентен или явен дефицит на желязо (J. Luez, 1974). Това е особено изразено в случаите на туморни метастази и колкото повече, толкова по-далеч от основния фокус на метастазите са локализирани (А. Грифин, 1965).

Първият признак на рак на стомашно-чревния тракт може да бъде анемия. При рак на стомаха съдържанието на желязо може да намалее още в началните етапи на заболяването. Спад в концентрацията му се отбелязва при хроничен анациден гастрит - предраково заболяване на стомаха (IV Kasyanenko, 1972), стомашна язва с ниска киселинност на стомашния сок, с чревна полипоза (GL Aleksandrovich, 1964). След успешно лечение на стомашни заболявания нивата на желязо обикновено се нормализират. Но ако поради значителни туморни увреждания този орган беше напълно отстранен, тогава след две години запасите от желязо не се възстановяват (Esko Hani, 1985).

Какво обяснява дефицита на желязо при пациенти с рак?

Уви, това не е просто некомпенсирана диета с желязо.

1. При пациенти с тумори или съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт усвояването на желязо е трудно, особено ако киселинността на стомашния сок е ниска.

2. Нарушава се транспортирането на желязо с кръв и доставката му до тъканите. Установено е например, че кръвният трансферин е по-малко наситен с желязо по време на растежа на злокачествени новообразувания (V.E. Tkach, 1973; T. Navarov, 1979), особено при рак на гърдата.

3. Трудно е да се отстрани желязото от местата на отлагане (черният дроб и далакът на хора, починали от рак, често са претоварени с желязо; A. M. Zizum, 1964).

4. Желязото се абсорбира от туморни клетки (VM Aristarkhov, 1974). Те активно „премахват“ ТРАНСФЕРИНА, който пренася желязо от кръвта. Припадъкът му е толкова по-значителен, колкото по-голяма е масата на самия тумор и колкото по-злокачествен е той (E. Aulbert, 1990). Защо се случва това? В края на краищата, дишането на тъканите - основният консуматор на желязо в клетката - е слабо в раковите клетки! Очевидно злокачествените клетки са маскирани от имунната система чрез трансферин. Раковите клетки натрупват феритин (протеин, който съхранява желязо), а понякога и в такива количества (например в раковите клетки на гърдата), че може да действа като маркер, т.е. може да се използва за разграничаване на злокачествена лезия на млечната жлеза от доброкачествена (E. D. Weinberg, 1981).

Излишъкът от желязо пречи на защитата на организма срещу злокачествени клетки, но дефицитът му също е вреден. Желязодефицитната анемия предразполага към рак.

Нека се обърнем към експериментите с животни. При плъхове с дефицит на желязо в храната туморите се появяват по-често и трансплантираните тумори са особено големи в сравнение с животни, които са „претоварени“ с желязо (J. Kaibe, 1969). Дефицитът на желязо увеличава "добива" на злокачествени тумори при плъхове, които са инжектирани с канцероген, който причинява рак на черния дроб (H. Yarnashita, 1980).

Какво има човек? Интерес представляват данни от епидемиологични проучвания, проведени в Колумбия (S. Broitman, 1981). Тази страна има едно от първите места в света по заболеваемост от рак на стомаха. Гастроскопското изследване на неговите обитатели, страдащи от гастрит с ниска киселинност, показа, че много от тях показват промени в стомашната лигавица, характерни за състояние на дефицит на желязо, които се считат за предракови. Също така е важно при ниска киселинност в стомаха да се увеличи образуването на канцерогенни нитрозамини. Тези резултати показват необходимостта от лечение на желязодефицитни анемии, тъй като те предшестват появата на рак на стомаха (S. Broitman, 1981). Освен всичко друго, хроничната желязодефицитна анемия намалява противотуморния имунитет.

Подкрепяме мнението на немски онколози (R. S. Tandon, 1989), които вярват, че ракът е резултат от нарушения в организма, причинени от нарушен метаболизъм на желязото и неговия дефицит. В крайна сметка желязото е активна част от дихателните ензими и с неговата липса тъканите буквално се задушават, тъй като не могат да усвоят кислорода. За да оцелеят, повечето от тях са принудени да преминат към дефектния път на производството на аноксична (анаеробна) енергия, която, макар и до известна степен, покрива енергийните разходи. И това предразполага към развитието на рак. Интересното е, че при мишки с високо ракови линии енергийният метаболизъм се измества към анаеробиоза, докато при животни, които не са предразположени към развитие на рак, аеробният (с участието на кислород) начин на производство на енергия преобладава.

Недостигът на желязо може да бъде излекуван чрез увеличаване на дела на храните, богати на желязо в диетата (вж. Таблица 16). За лечението на желязодефицитна анемия само диетата и железните минерални води не са достатъчни. Необходимо е да се приемат добавки с желязо в допълнение към пълноценната протеинова диета..

Не е установено заболяване от излишния прием на желязо или хранителни добавки през устата (вместо инжектиране), но някои лекарства, съдържащи желязо, могат да причинят гадене, диария, главоболие и кожни обриви. В този случай те се заменят. Интрамускулното приложение на железни препарати (както и кръвопреливане) може да доведе до пренасищане на тялото с желязо, тъй като то се отделя много слабо. Излишното желязо, отложено в черния дроб и други органи, причинява увреждане (хемосидероза).

Не забравяйте, че липсата на желязо в организма винаги води до здравословни проблеми..

Анемия при рак

Анемията е патологично състояние, при което концентрацията на хемоглобин и / или еритроцити в кръвта намалява. Анемията рядко се проявява като независимо заболяване, по-често е признак на различни патологии. Често това състояние се открива при пациенти с рак, особено по време на лечението, което влияе отрицателно върху функционирането на кръвоносната система..

Съдържание
  1. Може ли анемията да е симптом на рак?
  2. Връзката между анемия и рак
  3. Как да се отървем от анемия за пациенти с рак
    1. Преливане на червени кръвни клетки
    2. Лекарства, засягащи еритропоезата
    3. Железни препарати

Може ли анемията да е симптом на рак?

След бърза загуба на тегло, анемията се счита за основен симптом на рака. Опитен онколог, базиран на нивото на хемоглобина и външните признаци на анемия, може да подозира наличието на злокачествени новообразувания и да насочи пациента за преглед.

Намаляване на нивата на хемоглобина се открива при 40-50% от пациентите по време на диагностицирането. Останалите пациенти с рак развиват анемия след лъчева или химиотерапия.

Анемията се развива най-бързо с рак на храносмилателната система, левкемия и лимфом. Ако се установи значително и неразумно намаляване на нивото на хемоглобина, лекарите предписват цялостен преглед на пациента, който включва EGD, колоноскопия и скринингови кръвни тестове и фекален окултен кръвен тест.

Ако ракът е латентен и пациентът все още не знае за диагнозата си, той усеща само лека умора, сънливост и периодично замайване. Повечето пациенти не обръщат внимание на това състояние, отдавайки го на преумора. С прогресията на тумора се появява такава силна слабост, че равномерното усилие води до учестен пулс и задух.

Връзката между анемия и рак

Злокачественият тумор и анемията са тясно свързани. В ранните етапи анемията възниква поради развитието на ракова анорексия, характеризираща се с намаляване или пълна липса на апетит, гадене и повръщане. Тялото не получава достатъчно елементи, участващи в процесите на хемопоезата, развива се анемия. На неговия фон всички органи и тъкани започват да изпитват хипоксия, която още повече влияе върху прогресията на злокачествения процес..

По тази тема
    • Общ

Какво е онкологичен преглед

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 6 декември 2019 г..

При рак хроничната анемия се развива на фона на влиянието на злокачествения процес върху имунната система. В резултат на това се повишава концентрацията на интерлевкини в кръвта и фактор на туморна некроза. Заедно тези процеси нарушават метаболизма на желязото, намаляват продължителността на живота на еритроцитите и влияят отрицателно върху функцията на хематопоезата.

Нормално е раковата анемия да се развие след операция за отстраняване на злокачествен тумор. Постоперативната загуба на кръв обикновено е умерена и нивата на хемоглобина се нормализират за 2-3 седмици, освен ако не се появят усложнения. При тежки форми на тумор и екстензивно кървене в ранния следоперативен период се предписват железни добавки за предотвратяване на състоянието.

Хроничната анемия се развива след лъчетерапия при 70-80% от пациентите с рак. Вероятността от нарушение на синтеза на червените кръвни клетки директно зависи от зоната на облъчване. Лъчевата терапия влияе отрицателно върху функцията на костния мозък, в резултат на което се синтезират червени кръвни клетки с неправилна форма, които имат по-кратък живот от здравите червени клетки.

Установена е и пряка връзка между концентрацията на хемоглобина и ефективността на противораковото лечение. Пациентите с нормални нива на хемоглобин понасят по-добре химиотерапията и имат по-малко рецидиви. Ако хемоглобинът спадне рязко след прием на противоракови лекарства, вероятността от рецидив и бързо прогресиране на заболяването се удвоява.

Как да се отървем от анемия за пациенти с рак

Схемата на лечение на анемични състояния при пациенти с тумори се избира индивидуално. Когато предписва лекарства, лекуващият лекар взема предвид кръвната картина на пациента, тежестта на анемията, стадия на рака и вероятността от усложнения, които могат да възникнат по време на лечението.

Преливане на червени кръвни клетки

Преливането на червени кръвни клетки е най-бързият начин за повишаване нивата на хемоглобина. Но без да се елиминират причините за патологичното състояние, преливането дава само временен ефект, поради което се предписва стриктно според показанията.

Анемия

Състояние, характеризиращо се с намаляване на броя на червените кръвни клетки (еритроцити) и хемоглобина в кръвта, протеин, който е отговорен за пренасянето на кислород и доставянето му в тъканите. За диагностициране на анемия се използват данни от общ (клиничен) кръвен тест.

При вашия кръвен тест следните показатели могат да отразяват наличието на анемия - броят на червените кръвни клетки (RBC) и концентрацията на хемоглобин (Hb).

При пациенти с рак развитието на анемия може да се дължи на редица причини, включително следните:

  • Остра или хронична загуба на кръв поради кървене, например от ректума, гениталния тракт, стомашно-чревния тракт, кървене в други кухи органи;
  • Ефектът на противораковите лекарства върху бързо делящите се предшественици на еритроцитите в костния мозък - в резултат на токсичните ефекти на лекарствата върху нормалните клетки;
  • Хронична интоксикация с отпадъчни продукти от туморни клетки (т.нар. „Анемия при хронични заболявания“);
  • Липса на хранителни вещества в диетата, като витамини, желязо, протеини и т.н. или нарушение на тяхното усвояване от стомашно-чревния тракт (особено след хирургични интервенции върху органите на храносмилателната система);
  • Съпътстващо или причинено от лечение или туморно увреждане на бъбреците;
  • Метастатично увреждане на костния мозък, което понякога се наблюдава при пациенти с напреднали стадии на туморния процес - туморните клетки са в състояние да "колонизират" костния мозък, измествайки нормалните хемопоетични клетки, като по този начин причиняват анемия и други прояви на хемопоетична недостатъчност. При някои заболявания, например миелодиспластични синдроми или остра левкемия, възниква първична туморна лезия на костния мозък - болестта възниква и се развива в него.

Възможните симптоми на опасно кървене са: поява на повръщане на кръв или черно съдържание („утайка от кафе“), поява на кръв в изпражненията или оцветяването му в черно, внезапно увеличаване на задуха, поява на сърцебиене, натъртване и натъртване, както и неспиращо кървене от гениталния тракт, носа или венци. Незабавно потърсете медицинска помощ, ако тези симптоми се развият.!

В съответствие със съвременните терминологични критерии (CTCAE 4.03), в зависимост от тежестта на намаляването на концентрацията на хемоглобин в кръвта, се различават следните степени на анемия:

  • Степен 1 ​​- концентрация на хемоглобина 100,0 g / l (= 10,0 g / dl);
  • Степен 2 - Концентрация на хемоглобина юни 2020 г.

Станете „железен човек“. Ниският хемоглобин е признак на язва и дори рак

Умора, депресия, бледност, загуба на коса и суха кожа, сърцебиене или задух, сънливост и раздразнителност са чести признаци на недостиг на желязо в организма. Как да разпознаем истинската анемия и да компенсираме дефицита на този микроелемент?

Желязото е от съществено значение за нормалното функциониране на имунната система на организма. Ако човек страда от анемия, той често се разболява, изпитва слабост, хроничен стрес. Освен това липсата на желязо може да наруши менструалния цикъл при жените, може да има проблеми с потентността при силния пол..

Ирина Добрецова, общопрактикуващ лекар със 17 години опит, ръководител на Центъра за формиране на здравословен начин на живот, разказа какво да търсите в резултатите от теста и как правилно да приемате витамини с желязо..

Как да четем правилно кръвни тестове?

За да сте сигурни, че причината за влошаването на здравето е липсата на желязо, трябва да преминете подробен кръвен тест. Сега има много различни лаборатории, където това може да се направи.

Цените могат да варират. За мъжа нормата на хемоглобина е 130-160 g / l кръв, за жената - 120-140 g / l.

- Ако хемоглобинът на мъжа е намален дори леко, да речем, до 120-110 g, това вече е червен флаг. Дори и да не изпитва умора и да няма други симптоми на анемия, - подчертава Добрецова, - Намаленият хемоглобин може да показва наличието на полип, ерозия или стомашна язва. Следователно трябва да отидете на гастроентеролог, струва си да направите гастроколоноскопия. Може също да има опасения, че ниският хемоглобин е признак на рак на червата или стомаха, така че не бива да се шегувате с него. С такъв резултат също си струва да потърсите андролога..

Жените често приписват липсата на хемоглобин на месечната загуба на кръв. Но проблемът може да не е само в менструалния цикъл..

- При жената ниското ниво на хемоглобин може също да показва наличието на полипи, ерозия или онкология, така че няма нужда да отлагате посещението при лекар. Не пропускайте да посетите гастроентеролог и гинеколог, съветва експертът.

Е, ако медицинският преглед е изключил всички опасности, прегледайте диетата си. Избягвайте бързо хранене и храни, съдържащи оцветители и консерванти, яжте повече постно червено месо (говеждо и агнешко) и черен дроб, и се опирайте на нар, водорасли и тиквени семки.

Вторият важен показател, който трябва да внимавате, е средният обем на червените кръвни клетки (MCV). Нормалният MCV е от 80 до 100 фемтолитра. Ако индикаторът е намален (с едновременно намален хемоглобин), тогава най-вероятно човек има желязодефицитна анемия. Ако MCV е нормално с намален хемоглобин, това показва появата на желязодефицитна анемия. Също така може да сигнализира за хронично състояние като бъбречно заболяване. Повишеното MCV често е признак за липса на фолат или витамин В12.

Какво друго си струва да проверите?

Феритин. Това е протеинов комплекс, който показва нивото на съхранение на желязо в организма, той е отговорен както за съхранението, така и за отделянето на желязо..

- Оптималният диапазон на феритин е 50-80 нанограма на милилитър. Цифрата обикновено приблизително съответства на нашето тегло, - казва Добрецова. - Ако индикаторът се колебае на границата от 30-40, това е причина за притеснение, дори при нормално ниво на хемоглобина. Особено се препоръчва да се провери този показател за тези, които приемат противовъзпалителни или болкоуспокояващи при упорито главоболие, болки в гърба и други. Факт е, че тези лекарства могат да причинят ерозия на стомашната и чревната лигавица и съответно кървене. Приемът на антиациди (например Maalox) може да повлияе на усвояването на желязото, така че такива пациенти също трябва редовно да правят такъв анализ. Вегетарианци, хора с често кървене и приемащи лекарства за разреждане на кръвта също са изложени на риск. Всички те трябва да дарят кръв за този показател, дори при липса на симптоми на анемия.

Излишъкът от феритин също е опасен - особено в случай на чернодробни заболявания, захарен диабет и сърдечно-съдови заболявания. Когато има много феритин, съдовете се втвърдяват и стават крехки. Това означава, че стареенето на тялото се ускорява..

Как да попълните дефицита на желязо?

Лекарят трябва да предписва лекарства с желязо; не трябва да ги купувате сами в аптеката. „Важно е да следвате точно препоръките на лекаря. Запасите от хемоглобин и феритин се попълват бавно, до 6 месеца, - обяснява Ирина Добрецова. - Следователно не можете да се откажете от лекарството преди края на курса или да намалите дозата, дори ако здравословното състояние се е подобрило. Понякога има странични ефекти при прием на железни добавки, като оригване, подуване на корема. След това можете да преминете към интравенозно приложение на лекарството, в зависимост от тежестта на ситуацията и степента на непоносимост ".

Важно е да запомните, че препаратите, съдържащи желязо, не могат да се комбинират с млечни продукти. Калцият затруднява усвояването на желязото. Също така е нежелателно да се пият железосъдържащи препарати с черен чай. Но портокаловият сок ще даде отлични резултати: витамин С, напротив, помага за усвояването на желязото.

Анемия рак на кръвта

Ние отговаряме на най-важните въпроси за левкемията

Изследването на периферната кръв може да покаже левкемия

Снимка: Сергей Яковлев

През септември срещнахме Вероника Рожновская, град-архангел, чийто живот се промени, когато дъщеря й Даша беше диагностицирана с левкемия. В този момент момичето учи в пети клас и лекарите не обръщат нужното внимание на нейните заболявания. Експертите отбелязват, че ракът на кръвта действа по-агресивно, колкото по-млад е организмът, което влияе на заболяването. На други важни въпроси за този рак отговарят професорът от Катедрата по онкология и медицинска радиология на Уралския държавен медицински университет Сергей Берзин и хематологът от Уфа Нели Янтурина.

Какво е левкемия?

Левкемията е неопластично заболяване на кръвните клетки. При левкемия има патологична трансформация на левкоцитите и тяхното неконтролирано делене. В резултат на това те заместват нормалните клетки на костния мозък, от които се образуват циркулиращи в кръвта левкоцити, еритроцити и тромбоцити.

Остра и хронична левкемия: какви са техните характеристики?

При острата левкемия има повече така наречени "млади" форми на изменени левкоцити, при хроничните левкоцити клетките са по-зрели, те се натрупват в черния дроб, далака и лимфните възли. Симптомите на острата левкемия се развиват по-бързо, в продължение на няколко дни или седмици. В този случай трябва да хоспитализирате пациента възможно най-скоро..

При хронична левкемия клетъчното делене е по-бавно и клиниката също се развива по-бавно. Левкемичният клон се пренася от кръвния поток през хематопоетичната тъкан. Целевите органи, където се отлагат метастази, са бъбреците и костите. Утаявайки се в костната тъкан, тези клетки, по друг начин наречени миелом, нарушават нейната структура. Това може да се прояви с чести фрактури, болки в гръбначния стълб, ребрата. Хроничната левкемия може да продължи години без никакви очевидни отклонения в благосъстоянието, след което те могат да бъдат открити само чрез изследване на кръвта.

Как започва ракът на кръвта??

Началото на заболяването често протича без изразени симптоми. Пациентите отбелязват обща слабост, умора, неясна болка в костите, непостоянна температура вечер в рамките на 37,1-38 градуса. Но вече през този период при някои пациенти можете да откриете леко увеличение на лимфните възли, далака. Ще има и промени в кръвния тест - увеличаване или намаляване на броя на левкоцитите, анемия.

Симптоми на рак на кръвта

Левкемията може да се прояви с различни симптоми. При острата форма пациентите могат да се оплакват, че са започнали често да настиват, развили са инфекциозни усложнения или синини по тялото и някой ще се притеснява от внезапна загуба на тегло, поява на подутини по тялото или увеличаване на лимфните възли.

Симптомите на левкемия са неспецифични, те са както следва:

  • слабост;
  • виене на свят;
  • висока температура без видима причина;
  • болка в ръцете и краката;
  • кървене.

Когато другите кръвни клетки се заменят с патологично умножаващи се левкоцити, анемията и кървенето са на първо място поради намаляване на броя на останалите кръвни клетки - еритроцити и тромбоцити. Поради натрупването на левкоцити в лимфните възли, черния дроб или далака, тези органи могат да се увеличат, но само лекар може да открие тези симптоми..

Защо левкемията е ужасна?

При левкемия субстратът на тумора е костният мозък, който се намира във всички тръбни и плоски кости. Тук се развиват предшественици на кръвта: еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Когато туморните клетки започнат да се развиват в тъканта, просто няма място за нормални, здрави кръвни клетки. Ако в случай на рак на стомаха засегнатата област може да бъде премахната, химиотерапията може да се извърши навреме и да се постигне дългосрочна ремисия, тогава тази тактика не е приемлива за рак на кръвта..

Как се диагностицира левкемия??

Предписва се специфичен преглед - стернална пункция: прави се пункция на гръдната кост, костният мозък се взема за анализ и се изследва клетъчният му състав. Ако пункцията не е достатъчно информативна, се предписва допълнително проучване - те прибягват до трепанобиопсия на илиачното крило. Диагнозата левкемия се основава на резултатите от биопсия. Случва се диагнозата да се постави случайно по време на медицински преглед или попълване на здравна карта: при изследване на периферна кръв се откриват миелоцити.

Кой може да има левкемия?

Има форми на остра левкемия, които могат да се развият от първите дни от живота на човек. Възрастните хора са склонни към хронични форми на левкемия. Колкото по-млада е възрастта, толкова по-агресивно протича заболяването, но при съвременни методи на лечение пациентът може да живее до 5-7 години. Ходът на хроничната миелоидна левкемия (и това е научно доказано) е силно повлиян от състоянието на нервната система на пациента - ако има стрес, депресия, хората изгарят буквално пред очите ни.

Етапи на лечение на рак на кръвта

Лечението на левкемия е доста продължителен процес. Средно отнема от 3 месеца до 2-3 години, за да се постигне ремисия при остра левкемия.

Първият и най-труден етап в лечението на остра левкемия е интензивната химиотерапия, с която трябва да убием туморни клетки. Пациентите трябва да се държат в специална асептична единица, в която се създават стерилни условия, за да се изключи контактът им с всяка инфекция. Към този момент пациентите нямат собствени защитни фактори, тъй като тяхното хематопоеза страда от самото заболяване и използваните химиотерапевтични лекарства. За да се консолидират резултатите от терапията след етапа на възстановяване (или поддържаща ремисия), се взема решение относно необходимостта от трансплантация на костен мозък..

Всяка, дори и най-скъпата, химиотерапия има своя лимит, отбелязват ораторите и само трансплантация на костен мозък от здрав донор може да „стъпи“ над тази граница.

Какви видове трансплантация на костен мозък могат да се използват?

Трансплантацията може да се направи, ако пациентът е в ремисия. Тя може да бъде два вида: автотрансплантация, когато собственият костен мозък на пациента се трансплантира, и алотрансплантация, като в този случай тъканта се взема от донора..

В първия случай периферната кръв на пациента се взема от вена, стволовите клетки се отстраняват от нея с помощта на сепаратор, запазват се и се прехвърлят в банка за съхранение. След това на пациента се дава най-силната химиотерапия и след това се извършва трансплантация - по същия начин се инжектират стволови клетки през вена и те започват да създават ново потомство. Технически изглежда като кръвопреливане. Трансплантацията може да се направи и при хронична левкемия.

Алотрансплантацията дава добри резултати, ако донорите са братя и сестри, те имат най-близкия фенотип. Трансплантацията, дори от братовчеди, не винаги е толкова успешна, но все пак е шанс човек да живее.

Кой може да стане донор на костен мозък?

Най-добрите донори на костен мозък са мъже на възраст 30–40 години, семейство, с постоянна работа. Желателно - в индустриалното производство, във фабриките. Практиката показва, че именно тези хора се отнасят с донорството с най-голяма отговорност..

Жената също може да стане донор на костен мозък. Но тук е важно да се има предвид, че след раждането и бременността антителата циркулират в кръвта на жените и техните левкоцити вече са създадени за борба с чужди антигени. Следователно резултатът от трансплантацията може да е по-лош..

Анемия в онкологията

Анемията е патологично състояние, характеризиращо се с намаляване на червените кръвни клетки и / или концентрацията на хемоглобин на единица обем кръв. Анемията не е независимо заболяване, това е симптом, който е характерен за голямо разнообразие от заболявания, включително злокачествени тумори.

Според статистиката това състояние се открива при всеки трети болен от рак, а по време на химиотерапия - в повече от 90% от случаите. Опасността от анемия в онкологията се крие във факта, че заедно с намаляване на нивото на хемоглобина и еритроцитите, кислородният капацитет на кръвта също намалява. Този фактор влияе неблагоприятно върху хода на раковия процес, намалява ефективността на лечението и влошава по-нататъшната прогноза..

  • Основните причини за анемия при пациенти с рак
  • Как да разпознаем анемия
  • Как се класифицира анемията
  • Лечение на анемия
  • Лечение на анемия с народни методи

Основните причини за анемия при пациенти с рак

Намаляването на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина може да се развие поради намаляване на тяхното образуване, ускорено разрушаване или в резултат на загуба. Всяка от тези причини се улеснява от свои собствени фактори, които ще разгледаме по-подробно:

  • Недостатъчното производство на кръвни клетки и хемоглобин може да се развие с увреждане на костния мозък, липса на желязо в организма или някои витамини (фолиева киселина, витамин В12). Тези състояния могат да бъдат пряко свързани с пряко свързани с рака. Например загубата на желязо може да се развие в резултат на постоянно повръщане, липса на апетит и нарушена абсорбция в червата, което е засегнато от туморния процес. Някои видове лекарства, които се предписват за злокачествени тумори, инхибират растежа не само на раковите клетки, но и на кръвните клетки, които се делят активно. Също така, анемията може да се развие с директно увреждане на костния мозък от туморния процес..
  • Ускорено унищожаване на червените кръвни клетки се забелязва при излагане на различни лекарства и с необичайна активност на имунната система. Унищожаването на червените кръвни клетки директно в съдовете се нарича вътресъдова хемолиза. Този процес протича нормално след края на жизнения цикъл на еритроцитите, който е 120 дни. Въпреки това, под въздействието на различни фактори (прием на антибиотици, цитостатици, добавяне на вторична инфекция и др.), Този период значително намалява, което води до развитие на анемия.
  • Загубата на кръв при пациенти с рак може да бъде както остра, така и хронична. Първият вариант се появява по време на хирургично лечение на рак, както и с развитието на вътрешно кървене, което е често усложнение на основното заболяване. Развитието на анемия при хронична кръвозагуба се отбелязва в случаите, когато има скрит източник на незначително кървене. Например при колоректален рак кръвта може да се отдели с изпражненията, без да бъде забелязана от пациента..

Определянето на точната причина за анемия е от решаващо значение при избора на лечение. В допълнение, лекарят взема предвид тежестта, вида на анемията, общото състояние на пациента и други параметри. Можете да получите тази информация на диагностичния етап..

Как да разпознаем анемия

Прегледът традиционно започва с интервю с пациента и вземане на анамнеза. Лекарят трябва да помни, че анемията не винаги се развива поради основното заболяване. Възможни са наследствени или други причини, които не са свързани с туморния процес. Също така е необходимо да се установи видът на предишното противораково лечение, продължителността и броят на курсовете, наименованието на използваните лекарства. На следващия етап лекарят провежда общ преглед. Анемията може да се прояви с бледност, слабост, загуба на апетит, замаяност и други симптоми. Много често тези прояви се отбелязват при различни видове рак, който протича без анемия, поради което е невъзможно да се постави диагноза само въз основа на оплакванията на пациентите..

Обективна информация може да бъде получена само чрез лабораторни изследвания. Анемията се диагностицира чрез следните тестове:

  • Брой ретикулоцити.
  • Ниво на серумно желязо.
  • Нива на трансферин и феритин протеин.
  • Витамин В12 и нива на фолиева киселина.

Специално внимание се обръща на общия анализ на кръвта. Той определя нивото на хемоглобина, броя на еритроцитите и хематокрита (съотношението на образуваните елементи към течния компонент на кръвта). Определете също средния обем на еритроцитите, средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите и средното съдържание на хемоглобин в цялата маса на еритроцитите.

Ако е необходимо, в обширната програма за изследване за анемия могат да бъдат включени и други лабораторни изследвания или специални методи..

Как се класифицира анемията

В зависимост от стойността на цветния индекс, тежестта и механизма на развитие, анемията се разделя на няколко категории. Цветният индекс на кръвта отразява степента на насищане на еритроцитите с хемоглобин. Стойността му обикновено варира от 0,85 до 1,05 единици. Намаляване на показателя се отбелязва при хипохромна анемия и увеличаване на хиперхромна анемия. Ако цветният индекс е нормален, но нивото на хемоглобина все още е ниско, тогава те говорят за нормохромна анемия.

По отношение на тежестта анемията се разделя на три групи, в зависимост от концентрацията на хемоглобин:

  1. При лека степен на анемия нивото на хемоглобина не пада под 90 g / l.
  2. При средна степен на анемия показателят варира от 90-70 g / l.
  3. Тежката анемия се характеризира с спад на хемоглобина под 70 g / l.

Класификацията на анемията според механизма на развитие е най-обширна. Общите форми включват:

  • Желязодефицитна анемия. Развива се в резултат на малабсорбция, повишена загуба или недостатъчен прием на желязо в организма.
  • Хемолитична анемия. Характеризира се с унищожаване на червените кръвни клетки в съдовото легло или извън него. Най-честите причини са липсата на специфични ензими, автоимунни заболявания, излагане на лекарства.
  • Пост хеморагична анемия. Това състояние е характерно за остра или хронична кръвозагуба.
  • Апластична анемия. Характеризира се с намаляване на нивото на клетките предшественици на еритроцитите в костния мозък. Обикновено се наблюдава намаляване на други корпускуларни елементи - тромбоцити и левкоцити.
  • В12 дефицитна анемия. При липса на витамин В12 процесът на образуване на еритроцитите се нарушава и продължителността на живота им намалява. Недостигът на витамини може да бъде свързан както с нарушение на усвояването му в червата, така и с недостатъчен прием в организма..

В повечето случаи е възможно да се определи точния тип анемия след няколко лабораторни теста, но понякога трябва да се използват по-сложни диагностични методи, например генетично изследване. Разбирането на механизма на развитие на анемия и получаването на най-пълната информация за промените в кръвната картина са важен компонент на ефективното лечение на този симптом..

Лечение на анемия

Има три начина за премахване на анемията при пациенти с рак: трансфузия на еритроцитна маса, приложение на еритропоетин и приложение на препарати, съдържащи желязо. В някои случаи може да се използва комбинация от тези методи..

Преливане на червени кръвни клетки при анемия

Преливането на червени кръвни клетки е най-ефективният метод, чрез който можете бързо да попълните дефицита на червените кръвни клетки, да възстановите нивото на хемоглобина и хематокрита. Въпреки това, без да елиминира причината за анемията, този метод ще има само временен ефект. Следователно, преливането на червени кръвни клетки не е алтернатива на други методи и се използва само ако е показано. Един от тях е намаляване на нивата на хемоглобина под 90 g / l. Преливането се извършва, когато пациентът развие характерни признаци на анемия, сред които се отбелязват:

  • Замайване.
  • Загуба на съзнание.
  • Тахикардия.
  • Бърза умора.
  • Болка в гърдите.
  • Диспнея.

Този метод за лечение на анемия може да се използва и при пациенти, които са преминали химиотерапия или лъчетерапия и имат бързо намаляване на хемоглобина или червените кръвни клетки..

Използването на стимуланти на еритропоезата

Стимулантите на еритропоезата при анемия увеличават концентрацията на хемоглобин и еритроцити чрез увеличаване на образуването им в костния мозък. Когато се комбинира с кръвопреливане, този метод показва много добри резултати, но има и редица недостатъци, свързани с усложненията. По-специално, използването на стимуланти на еритропоезата за лечение на анемия увеличава риска от тромботични усложнения, който вече е висок при пациенти с рак. Според данните, получени в хода на няколко научни изследвания, този риск се увеличава 1,4-1,7 пъти.

Наскоро беше обсъден въпросът за ефекта на стимулантите на еритропоезата върху степента на преживяемост на пациенти с рак. По-специално, експертите са установили, че използването на лекарства от тази група при лечение на анемия при пациенти с широко разпространен туморен процес на главата и шията, шийката на матката, гърдата и други диагнози намалява продължителността на живота с 10-17%. В тази връзка експертите предлагат да се придържат към следните правила:

  1. Ако нивото на хемоглобина е по-малко от 100 g / l и пациентът се лекува с химиотерапевтични лекарства, тогава могат да се предписват стимуланти на еритропоезата, за да се коригира анемията и да се предотврати по-нататъшно намаляване на показателите.
  2. Ако нивото на хемоглобина спадне до 100 g / l и по-ниско, но химиотерапията не се провежда, тогава не се препоръчва използването на стимуланти на еритропоезата поради повишения риск от усложнения и намалената продължителност на живота.
  3. Във всички останали случаи стимулантите на еритропоезата трябва да се използват с повишено внимание за лечение на анемия при пациенти с рак..

Също така, през целия период на лечение е важно да се следи динамиката на лабораторните параметри и с повишаване нивото на хемоглобина постепенно да се намалява дозата на стимулантите на еритропоезата..

Железни препарати за лечение на анемия

Препаратите с желязо се използват за лечение на анемии с дефицит на желязо, които се откриват при 30-60% от пациентите с рак. В същото време, намаляването на нивото на желязо може да бъде свързано както със самия туморен процес или с провежданото лечение, така и с други фактори. Например, когато се предписват стимуланти на еритропоезата, съществуващите запаси от желязо в организма стават недостатъчни, за да покрият нуждата, която възниква в резултат на активния синтез на хемоглобин в костния мозък..

За лечение на анемия могат да се използват както интравенозни, така и перорални лекарства. Вторият вариант е по-удобен за пациента, тъй като хапчетата се приемат по-лесно, но тази форма действа по-бавно и по-често води до усложнения от страна на стомашно-чревния тракт. Интравенозното приложение позволява да се постигне бърз ефект, което е важно по време на химиотерапия.

По този начин, за лечение на анемия, съвременната онкология може да предложи различни методи, които засягат механизмите на развитие на този симптом. Точният план на терапията се избира индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид лабораторните кръвни показатели, характеристиките на лечението на основното заболяване и други параметри.

Лечение на анемия с народни методи

Някои пациенти по различни причини отказват да приемат описаните по-горе лекарства и се обръщат към традиционната медицина. Със сигурност някои растения или храни могат да имат стимулиращ ефект върху хемопоетичната система. Въпреки това, предвид основната диагноза и тежестта на анемията, това действие е крайно недостатъчно за възстановяване на нивата на хемоглобина и функцията на кислород в кръвта. В резултат на това ефективността на противораковото лечение намалява, прогнозата се влошава и рискът от неблагоприятен изход се увеличава значително. Невъзможно е да се премахне тежката анемия у дома с помощта на народни методи. Това трябва да се прави от лекари от съответния профил, които имат на разположение съвременни лекарства..

Анемията е рак на кръвта или не

Анемия при рак: връзката на онкологията и анемията, анемия при рак, лечение и симптоми

Анемията е патологично състояние, характеризиращо се с намаляване на червените кръвни клетки и / или концентрацията на хемоглобин на единица обем кръв. Анемията не е независимо заболяване, това е симптом, който е характерен за голямо разнообразие от заболявания, включително злокачествени тумори.

Според статистиката това състояние се открива при всеки трети болен от рак, а по време на химиотерапия - в повече от 90% от случаите..

Опасността от анемия в онкологията се крие във факта, че заедно с намаляване на нивото на хемоглобина и еритроцитите, намалява и кислородният капацитет на кръвта..

Този фактор влияе неблагоприятно върху хода на раковия процес, намалява ефективността на лечението и влошава по-нататъшната прогноза..

Основните причини за анемия при пациенти с рак

Намаляването на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина може да се развие поради намаляване на тяхното образуване, ускорено разрушаване или в резултат на загуба. Всяка от тези причини се улеснява от свои собствени фактори, които ще разгледаме по-подробно:

  • Недостатъчното производство на кръвни клетки и хемоглобин може да се развие с увреждане на костния мозък, липса на желязо в организма или някои витамини (фолиева киселина, витамин В12). Тези състояния могат да бъдат пряко свързани с пряко свързани с рака. Например загубата на желязо може да се развие в резултат на постоянно повръщане, липса на апетит и нарушена абсорбция в червата, което е засегнато от туморния процес. Някои видове лекарства, които се предписват за злокачествени тумори, инхибират растежа не само на раковите клетки, но и на кръвните клетки, които се делят активно. Също така, анемията може да се развие с директно увреждане на костния мозък от туморния процес..
  • Ускорено унищожаване на червените кръвни клетки се забелязва при излагане на различни лекарства и с необичайна активност на имунната система. Унищожаването на червените кръвни клетки директно в съдовете се нарича вътресъдова хемолиза. Този процес протича нормално след края на жизнения цикъл на еритроцитите, който е 120 дни. Въпреки това, под въздействието на различни фактори (прием на антибиотици, цитостатици, добавяне на вторична инфекция и др.), Този период значително намалява, което води до развитие на анемия.
  • Загубата на кръв при пациенти с рак може да бъде както остра, така и хронична. Първият вариант се появява по време на хирургично лечение на рак, както и с развитието на вътрешно кървене, което е често усложнение на основното заболяване. Развитието на анемия при хронична кръвозагуба се отбелязва в случаите, когато има скрит източник на незначително кървене. Например при колоректален рак кръвта може да се отдели с изпражненията, без да бъде забелязана от пациента..

Определянето на точната причина за анемия е от решаващо значение при избора на лечение. В допълнение, лекарят взема предвид тежестта, вида на анемията, общото състояние на пациента и други параметри. Можете да получите тази информация на диагностичния етап..

Уговорете среща денонощно + 7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Как да разпознаем анемия

Прегледът традиционно започва с интервю с пациента и вземане на анамнеза. Лекарят трябва да помни, че анемията не винаги се развива поради основното заболяване. Възможни наследствени или други причини, които не са свързани с туморния процес.

Също така е необходимо да се установи видът на предишното противораково лечение, продължителността и броят на курсовете, наименованието на използваните лекарства. На следващия етап лекарят провежда общ преглед. Анемията може да се прояви с бледност, слабост, загуба на апетит, замаяност и други симптоми..

Много често тези прояви се отбелязват при различни видове рак, който протича без анемия, поради което е невъзможно да се постави диагноза само въз основа на оплакванията на пациентите..

Обективна информация може да бъде получена само чрез лабораторни изследвания. Анемията се диагностицира чрез следните тестове:

  • Брой ретикулоцити.
  • Ниво на серумно желязо.
  • Нива на трансферин и феритин протеин.
  • Витамин В12 и нива на фолиева киселина.

Специално внимание се обръща на общия анализ на кръвта. Той определя нивото на хемоглобина, броя на еритроцитите и хематокрита (съотношението на образуваните елементи към течния компонент на кръвта). Определете също средния обем на еритроцитите, средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите и средното съдържание на хемоглобин в цялата маса на еритроцитите.

Ако е необходимо, в обширната програма за изследване за анемия могат да бъдат включени и други лабораторни изследвания или специални методи..

Как се класифицира анемията

В зависимост от стойността на цветния индекс, тежестта и механизма на развитие, анемията се разделя на няколко категории. Цветният индекс на кръвта отразява степента на насищане на еритроцитите с хемоглобин.

Стойността му обикновено варира от 0,85 до 1,05 единици. Намаляване на показателя се отбелязва при хипохромна анемия, а повишаване - при хиперхромна.

Ако цветният индекс е нормален, но нивото на хемоглобина все още е ниско, тогава те говорят за нормохромна анемия.

По отношение на тежестта анемията се разделя на три групи, в зависимост от концентрацията на хемоглобин:

  1. При лека степен на анемия нивото на хемоглобина не пада под 90 g / l.
  2. При средна степен на анемия показателят варира от 90-70 g / l.
  3. Тежката анемия се характеризира с спад на хемоглобина под 70 g / l.

Класификацията на анемията според механизма на развитие е най-обширна. Общите форми включват:

  • Желязодефицитна анемия. Развива се в резултат на малабсорбция, повишена загуба или недостатъчен прием на желязо в организма.
  • Хемолитична анемия. Характеризира се с унищожаване на червените кръвни клетки в съдовото легло или извън него. Най-честите причини са липсата на специфични ензими, автоимунни заболявания, излагане на лекарства.
  • Пост хеморагична анемия. Това състояние е характерно за остра или хронична кръвозагуба.
  • Апластична анемия. Характеризира се с намаляване на нивото на клетките предшественици на еритроцитите в костния мозък. Обикновено се наблюдава намаляване на други корпускуларни елементи - тромбоцити и левкоцити.
  • В12 дефицитна анемия. При липса на витамин В12 процесът на образуване на еритроцитите се нарушава и продължителността на живота им намалява. Недостигът на витамини може да бъде свързан както с нарушение на усвояването му в червата, така и с недостатъчен прием в организма..

В повечето случаи е възможно да се определи точния тип анемия след няколко лабораторни теста, но понякога трябва да се използват по-сложни диагностични методи, например генетично изследване. Разбирането на механизма на развитие на анемия и получаването на най-пълната информация за промените в кръвната картина са важен компонент на ефективното лечение на този симптом..

Лечение на анемия

Има три начина за премахване на анемията при пациенти с рак: трансфузия на еритроцитна маса, приложение на еритропоетин и приложение на препарати, съдържащи желязо. В някои случаи може да се използва комбинация от тези методи..

Преливане на червени кръвни клетки при анемия

Преливането на червени кръвни клетки е най-ефективният метод, чрез който можете бързо да попълните дефицита на червените кръвни клетки, да възстановите нивото на хемоглобина и хематокрита. Въпреки това, без да елиминира причината за анемията, този метод ще даде само временен ефект..

Следователно, преливането на червени кръвни клетки не е алтернатива на други методи и се използва само ако е показано. Един от тях е намаляване на нивата на хемоглобина под 90 g / l.

Преливането се извършва, когато пациентът развие характерни признаци на анемия, сред които се отбелязват:

  • Замайване.
  • Загуба на съзнание.
  • Тахикардия.
  • Бърза умора.
  • Болка в гърдите.
  • Диспнея.

Този метод за лечение на анемия може да се използва и при пациенти, които са преминали химиотерапия или лъчетерапия и имат бързо намаляване на хемоглобина или червените кръвни клетки..

Използването на стимуланти на еритропоезата

Стимулантите на еритропоезата при анемия увеличават концентрацията на хемоглобин и еритроцити чрез увеличаване на образуването им в костния мозък.

Когато се комбинира с кръвопреливане, този метод показва много добри резултати, но има и редица недостатъци, свързани с усложнения.

По-специално, използването на стимуланти на еритропоезата за лечение на анемия увеличава риска от тромботични усложнения, който вече е висок при пациенти с рак. Според данните, получени в хода на няколко научни изследвания, този риск се увеличава 1,4-1,7 пъти.

Наскоро беше обсъден въпросът за ефекта на стимулантите на еритропоезата върху оцеляването на пациенти с рак..

По-специално, експертите са установили, че използването на лекарства от тази група при лечение на анемия при пациенти с широко разпространен туморен процес на главата и шията, шийката на матката, гърдата и други диагнози намалява продължителността на живота с 10-17%. В тази връзка експертите предлагат да се придържат към следните правила:

  1. Ако нивото на хемоглобина е по-малко от 100 g / l и пациентът се лекува с химиотерапевтични лекарства, тогава могат да се предписват стимуланти на еритропоезата, за да се коригира анемията и да се предотврати по-нататъшно намаляване на показателите.
  2. Ако нивото на хемоглобина спадне до 100 g / l и по-ниско, но химиотерапията не се провежда, тогава не се препоръчва използването на стимуланти на еритропоезата поради повишения риск от усложнения и намалената продължителност на живота.
  3. Във всички останали случаи стимулантите на еритропоезата трябва да се използват с повишено внимание за лечение на анемия при пациенти с рак..

Също така, през целия период на лечение е важно да се следи динамиката на лабораторните параметри и с повишаване нивото на хемоглобина постепенно да се намалява дозата на стимулантите на еритропоезата..

Железни препарати за лечение на анемия

Препаратите с желязо се използват за лечение на анемии с дефицит на желязо, които се откриват при 30-60% от пациентите с рак.

В същото време, намаляването на нивото на желязо може да бъде свързано както със самия туморен процес или с провежданото лечение, така и с други фактори..

Например, когато се предписват стимуланти на еритропоезата, съществуващите запаси от желязо в организма стават недостатъчни, за да покрият нуждата, която възниква в резултат на активния синтез на хемоглобин в костния мозък..

За лечение на анемия могат да се използват както интравенозни, така и перорални лекарства. Вторият вариант е по-удобен за пациента, тъй като хапчетата се приемат по-лесно, но тази форма действа по-бавно и по-често води до усложнения от страна на стомашно-чревния тракт. Интравенозното приложение позволява да се постигне бърз ефект, което е важно по време на химиотерапия.

По този начин, за лечение на анемия, съвременната онкология може да предложи различни методи, които засягат механизмите на развитие на този симптом. Точният план на терапията се избира индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид лабораторните кръвни показатели, характеристиките на лечението на основното заболяване и други параметри.

Лечение на анемия с народни методи

Някои пациенти по различни причини отказват да приемат описаните по-горе лекарства и се обръщат към традиционната медицина. Със сигурност някои растения или храни могат да имат стимулиращ ефект върху хемопоетичната система..

Въпреки това, предвид основната диагноза и тежестта на анемията, това действие е крайно недостатъчно за възстановяване на нивата на хемоглобина и функцията на кислород в кръвта. В резултат на това ефективността на противораковото лечение намалява, прогнозата се влошава и рискът от неблагоприятен изход значително се увеличава..

Невъзможно е да се премахне тежката анемия у дома с помощта на народни методи. Това трябва да се прави от лекари от съответния профил, които имат на разположение съвременни лекарства..

Уговорете среща денонощно + 7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Рак на кръвта (левкемия, левкемия, анемия, левкемия), по какви симптоми да разпознаете заболяването, как да го диагностицирате и лекувате?

Злокачествената патология, характеризираща се с мутация на клетки в основната течна среда на тялото, състояща се от кръв, цереброспинална течност (ликвор) и лимфа, в медицинската терминология не се нарича рак на кръвта, а хемобластоза, левкемия или левкемия. От научна гледна точка такъв тумор не може да се нарече раков, тъй като.

биологична течност се отнася до съединителна, а не епителна тъкан. Ракът, левкемията е кръстен на сходството на животозастрашаващите характеристики на тези заболявания. Патологичният процес започва да се развива в хемопоетичната тъкан на костния мозък поради настъпването на мутация в бластните предшественици на кръвните клетки.

Естеството на развиващото се заболяване ще зависи от това кои кръвни клетки да претърпят злокачествена лезия, левкоцити, които изпълняват защитна функция и са отговорни за имунитета, тромбоцити, които запазват целостта на тъканите или еритроцити, които пренасят кислород и хранителни вещества до всички органи..

Но механизмът за развитие на рак на кръвта във всички случаи е един и същ и изглежда така:

  1. Под въздействието на външни или вътрешни фактори се уврежда ДНК на бластната клетка, която е в началния етап на зреене, тоест няма структурна диференциация или вече е получила програма за бъдещото си функциониране и е станала средно или силно диференцирана.
  2. Нарушаването на генетичния код провокира настъпването на необратими промени в ембрионалните клетки на костния мозък на всеки етап от развитието - те спират узряването и започват да се делят интензивно, като същевременно губят способността си за естествено самоунищожение.

Една клетка е достатъчна, за да започне ненормален процес, тъй като.

в резултат на нейното неконтролирано разделяне за кратко време се образуват голям брой клонинги, които имат еднакви нарушения в структурата си и не са в състояние да функционират нормално.

Те навлизат в лимфата, периферната кръв, цереброспиналната течност, заемат почти целия обем от тези течности и изместват здравите кръвни клетки, което води до появата на анормални, често несъвместими с живота, промени в човешкото тяло.

Заслужава да се знае! Няма специфична туморна структура, която може да бъде визуализирана при левкемия. Злокачествено новообразувание от този тип е „разпръснато“ в телесната течност.

Поради факта, че анормални клетки с притока на кръв и лимфа постоянно циркулират през тялото, те лесно проникват в лимфните възли, черния дроб, далака и други органи, причинявайки развитието на патологични промени в тях.

Видове и форми на рак на кръвта

Поради факта, че ракът на кръвта е колективно заболяване, хемато-онколозите, за да предпишат адекватно лечение, което им позволява да постигнат дългосрочна ремисия, която често представлява повече от 10 години при тази форма на заболяването, е необходимо да се знае естеството на заболяването. Всички терапевтични мерки се предписват в съответствие с класификационните критерии, които се разкриват от диагнозата на патологично състояние.

Класификацията на рака на кръвта се извършва в няколко посоки. На първо място, заболяването се разделя според характера на протичането на остър, който се развива главно при деца и възрастни хора, и хроничен.

Последният тип злокачествена лезия на кръвта се диагностицира главно при мъже и жени на средна възраст. Трябва да се отбележи, че такова разделение на болестта е условно, тъй като.

остър рак на кръвта никога не става хроничен и обратно.

Следващият критерий за класификация на това заболяване е степента на диференциация на клетките, провокирала развитието на патологичното състояние. Тук онкохематолозите разграничават цитрична, недиференцирана и бластна форма на левкемия..

Според цитогенезата, остър рак на кръвта се разделя на следните видове:

  1. Миелоид, развиващ се от предшественици на левкоцити. Тази група ракови заболявания на кръвта включва миелоидна левкемия, хронична моноцитна и миеломоноцитна левкемия, есенциална тромбоцитоза, миелофиброза, остеомиелосклероза, миелофиброза, миелодиспластичен синдром, полицитемия вера. Тези форми на заболяването се диагностицират главно при жени и мъже, принадлежащи към средната възрастова категория. При млади пациенти такива диагнози също са възможни, но това се случва в изключително редки случаи..
  2. Остра лимфобластна левкемия. Раковият тумор възниква от взривове, които в резултат на узряването трябва да се трансформират в лимфоцити.

Причини за рак на кръвта

Какво точно провокира анормални промени в гена или хромозомния апарат на клетките на хематопоетичната тъкан, поради които се развива рак на кръвта, в момента не е известно със сигурност. Някои отрицателни външни фактори допринасят за появата на рак на кръвта.

Експертите идентифицират следните основни причини, поради които може да се развие онкология на кръвотворните органи:

  • излагане на радиация (живеещи в район с повишено фоново излъчване);
  • продължителен контакт с химически реагенти от работници в опасни индустрии;
  • редовно вдишване на токсични вещества и ядене на канцерогенни продукти.

Важно! Хората, които имат тези причини в живота си, трябва да бъдат особено внимателни към своето благосъстояние и редовно да се подлагат на скринингови тестове, за да открият своевременно появата на рак на кръвта.

Симптоми и прояви на рак на кръвта

В началния етап, когато болестта едва започва да се проявява, няма очевидни промени в структурата на клетките, поради което симптомите, които могат да показват рак на кръвта, са напълно неспецифични.

На този етап развитието на болестта може да се подозира само по общи, соматични признаци, които включват повишена умора, нарушение на съня, бледност на кожата, поява на отоци и синини под очите..

Също така, човек, който е претърпял рак на кръвта, може да се оплаче от постоянно повишена телесна температура, честа поява на инфекциозни заболявания, бавно зарастване на кожни лезии, кървене от венците и редовно кървене от носа..

Рак на кръвта, левкемия, левкемия, левкемия, какви симптоми ги съпътстват?

Но тези симптоми на рак на кръвта са толкова неспецифични, че не предизвикват особена тревога и хората не бързат да посетят специалист, за да разберат причината, която ги е провокирала..

Тревожността обикновено се появява едва след като заболяването премине в активен, труден за лечение етап, и следните симптоми започват да го придружават:

  • ясно увеличаване на лимфните възли, черния дроб и далака, видими с просто око;
  • редовната поява на изразени натъртвания по кожата;
  • тенденция към поява на вътрешни стомашно-чревни или пикочо-полови кръвоизливи, поява на обилно, продължаващо повече от седмица, менструация при жени.

Всички тези хематологични симптоми ясно показват, че човек може активно да развие рак на кръвта, следователно, когато се появят, е необходимо спешно да посетите специалист.

Етапи на заболяването

Ракът на кръвта, както всяко друго заболяване, не възниква веднага, а преминава през няколко етапа в своето развитие..

В клиничната практика се различават следните етапи на рак на кръвта:

  1. Първоначално. Този стадий на рак засяга само хематопоетичните тъкани на костния мозък и е напълно асимптоматичен, поради което се открива много рядко и най-често става случайна находка.
  2. Разширено. Съставът на кръвта започва да се променя, което води до появата на редица специфични симптоми. Ако болестта бъде открита на този етап, човек все още има шанс да постигне дългосрочна ремисия..
  3. Терминал. Последният стадий на заболяването, придружен от толкова изразени промени в хемопоетичната тъкан и периферната кръв, че е невъзможно да не се забележат симптомите, провокирани от патологичния процес. Най-често идентифицирането на болестта се случва точно на този етап, но, за съжаление, за повечето хора борбата за живот става невъзможна поради настъпилата непоправима трансформация на кръвните клетки и появата на вторични злокачествени огнища в много вътрешни органи.

Диагностика на опасно заболяване

Основата за назначаването на човек със специфични изследвания за откриване на рак са клиничните симптоми на рак на кръвта, които са се появили при него. Колкото по-рано пациентът се обърне към специалист с оплаквания за промененото състояние, толкова повече шансове диагнозата рак на кръвта да бъде навременна, което дава шансове за пълно излекуване или дълъг период на ремисия.

Ракът на кръвта се открива чрез следните диагностични тестове:

  1. Лабораторни кръвни тестове за определяне на съотношението на кръвните клетки и техния количествен състав. Това проучване дава възможност по възможност да се диагностицира рак на кръвта..
  2. Цитогенетични анализи на кръв и лимфа, с помощта на които специалистите установяват наличието на атипични хромозоми в биологичната течност, което дава възможност да се изясни вида на злокачествения процес.
  3. Пункция на костния мозък и лимфните възли. Тези анализи за рак на кръвта позволяват да се идентифицира заболяването по неговия цитогенетичен тип и морфологични характеристики. Такива анализи за рак на кръвта дават възможност на специалиста да избере правилните лекарства за противоракова терапия, тъй като те показват на кои антинеопластични агенти е податлива онкопатологията..
  4. Миелограма. Това проучване показва съотношението на здрави и мутирали елементи. Така че наличието на рак на кръвта ще бъде индикирано от увеличен обем на анормални бластни клетки в кръвния поток..

Лечение на злокачествени тумори на кръвта

Доста е трудно да се спаси човек от онкологичния процес, който е засегнал хематопоетичните органи, особено ако е открит на етапа на активиране. Лечението на рак на кръвта е индивидуално пригодено за всеки пациент.

Обикновено хемато-онколозите включват следните терапевтични мерки в протокола за лечение:

  1. Химиотерапия. При предписване на курс на лечение с противоракови лекарства се използва комбинация от 1-3 лекарства, избрани в зависимост от естеството на протичането на рака на кръвта и общото състояние на пациента.
  2. Трансплантация на костен мозък, придружена от химиотерапия. Тази терапевтична техника ви позволява да излекувате напълно рака на кръвта, но, за съжаление, не винаги е възможно да се извърши и тази операция е възпрепятствана не само от високата си цена и трудност при намирането на подходящ донор, но и от неподходящи медицински показания, както и от напредналата възраст на повечето пациенти.

Заслужава да се знае! Лечението на остра левкемия не завършва с химиотерапия или трансплантация на бластни клетки. Когато се достигне състоянието на ремисия, пациентът ще бъде наблюдаван от специализиран специалист дълго време. Именно това динамично наблюдение ви позволява своевременно да откриете началото на рецидив на болестта и да предприемете спешни мерки за нейното спиране..

Усложнения, провокирани от рак на кръвта

Анормални нарушения, които се появяват в хемопоетичната система, водят до сериозни усложнения, които могат да се проявят в различни органи.

Най-често в клиничната практика на хемато-онколозите се срещат следните последици от този вид рак:

  • появата на единични или многобройни вторични злокачествени огнища;
  • чести, трудни за спиране, вътрешни кръвоизливи;
  • появата на некротични язви.

Освен това ракът на кръвта потиска имунитета на пациента, а тялото му става податливо на различни инфекциозни заболявания. Също така, ненормалното функциониране на кръвоносната система, резултат от намаляване на броя на тромбоцитите и еритроцитите, което винаги придружава рака на кръвта, води до развитие на тежка анемия или тромбоцитопения.

Прогноза за онкологията на кръвта

Продължителността на живота на хората с диагноза рак на кръвта има пряка връзка с възрастовата категория..

Статистиката показва следната прогноза:

  • сред възрастните хора с болестта петгодишната преживяемост е 25%;
  • хората на средна възраст имат по-благоприятна прогноза: сред тях над 50% постигат дългосрочна ремисия, при която качеството на живот се запазва;
  • малки пациенти и деца, засегнати от рак на кръвта, могат да постигнат пълно възстановяване в почти 90% от случаите.

Предотвратяване развитието на патологично състояние

Като такива няма превантивни мерки за предотвратяване на появата на рак на кръвта. Възможно е да спасите живота си само с навременното откриване на болестта, поради което скрининговата диагностика на рак на кръвта е толкова важна за хората в риск.

Също така е възможно да се намалят рисковете от развитие на патологично състояние и да се защитят хемопоетичните тъкани от възможни мутации, дори ако всички причини, които могат да провокират рак на кръвта, са изключени от живота на човек, но това, за съжаление, не винаги е възможно, особено ако необходимите промени се отнасят до професионалните дейност или местожителство.

Информативно видео: Какво е рак на кръвта, какви симптоми го придружават и какви методи за лечение се използват?

Иванов Александър Андреевич, общопрактикуващ лекар (терапевт), медицински коментатор.

Състояния при дефицит на желязо, анемия и рак

В случаите, когато недостатъчният прием на желязо в организма не се отразява на нивото на хемоглобина в кръвта, това се нарича латентно състояние на дефицит на желязо, но ако съдържанието на хемоглобин при възрастен мъж намалее до 130 g / l, а при жените - до 120 g / l, диагнозата се поставя желязодефицитна анемия (има много анемии от различен тип). В допълнение към спад в концентрацията на желязо и железосъдържащи протеини в кръвната плазма, последното често се придружава от намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта, промяна в тяхната форма и размер. Цветният индикатор също намалява, което показва изчерпване на еритроцитите в хемоглобина (хипохромна анемия).

Клиничните признаци на анемия са: слабост, умора, чести главоболия, летящи „мухи“ пред очите, особено при рязко завъртане на главата или промяна в положението на тялото, чувство на скованост в крайниците. Пациентът е склонен към припадък, с малко физическо натоварване се появява сърцебиене и задух.

Апетитът е намален, възможно е гадене и перверзия на вкуса. Външният вид се променя. Не можете да кажете „кръв и мляко“ на анемично момиче, тя е „бледа, тъжна, мълчалива, като горска сърна, страхлива“, често раздразнителна и не спи добре.

Кожата може да стане жълтеникава и суха; косата е скучна, чуплива, пада; на ноктите можете да забележите напречна ивица и вдлъбнатини, подобни на лъжица.

Външният вид на пациента не винаги напълно съответства на описания, но липсата на желязо, като правило, се проявява с общ спад в силата, намаляване на устойчивостта към настинки и други заболявания.

Анемията се развива при много пациенти с рак (R. Sokh, 1983). Може да се отбележи още в началния стадий на заболяването. Степента му не винаги съответства на тежестта на заболяването, но пациентите с често срещани форми на рак обикновено развиват тежка анемия (A.P. Kashulina, 1985).

Онколозите смятат, че при възрастните хора появата на анемия винаги е подозрителна за рак. Така по време на превантивен ендоскопски преглед на 1058 души с желязодефицитна анемия, при 92 от тях е установено, че имат рак. стомашно-чревния тракт (Н. Цветков, 1988).

Причините за анемия при рак са различни: нарушена абсорбция на желязо и неговия метаболизъм; незначителна, но хронична загуба на кръв; нарушена абсорбция на мед, кобалт и витамини, участващи в хемопоезата; депресиращият ефект на злокачествен тумор върху червения костен мозък; намаляване на съдържанието на еритроцити в кръвта на пациенти с рак (E.I..

Слобожанина, 1984) и намаляването на продължителността на живота им (А.П. Кашулина, 1985); намаляване на концентрацията на хемоглобин в кръвта (Jako Takeshi, 1987) в резултат на нарушение на неговия синтез (W. T. Beck, 1982) или ускорено разпадане (C. E. Meroke, 1981); използването на червени кръвни клетки като хранителен субстрат за тумори (Яко Такеши, 1987).

Въпреки това, дори в случаите на нормална концентрация на хемоглобин в кръвта, тъканите на туморния носител страдат от недостиг на кислород поради факта, че способността на хемоглобина да свързва кислорода и да го дава на тъканите е нарушена (R. Manz, 1983). Това е резултат от промяна в структурата на хемоглобина с растежа на злокачествени новообразувания (B.P. Komov, 1974).

При пациенти с рак постоянно се открива латентен или явен дефицит на желязо (J. Luez, 1974). Това е особено изразено в случаите на туморни метастази и колкото повече, толкова по-далеч от основния фокус на метастазите са локализирани (А. Грифин, 1965).

Първият признак на рак на стомашно-чревния тракт може да бъде анемия. При рак на стомаха съдържанието на желязо може да намалее още в началните етапи на заболяването. Спад в концентрацията му се отбелязва при хроничен анациден гастрит - предраково заболяване на стомаха (I.V..

Kasyanenko, 1972), стомашна язва с ниска киселинност на стомашния сок, с чревна полипоза (G.L. Aleksandrovich, 1964). След успешно лечение на стомашни заболявания, съдържанието на желязо обикновено се нормализира.

Но ако поради значителни туморни увреждания този орган беше напълно отстранен, тогава след две години запасите от желязо не се възстановяват (Esko Hani, 1985).

Какво обяснява дефицита на желязо при пациенти с рак?

Уви, това не е просто некомпенсирана диета с желязо.

1. При пациенти с тумори или съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт усвояването на желязо е трудно, особено ако киселинността на стомашния сок е ниска.

2. Нарушава се транспортирането на желязо с кръв и доставката му до тъканите. Установено е например, че кръвният трансферин е по-малко наситен с желязо по време на растежа на злокачествени новообразувания (V.E. Tkach, 1973; T. Navarov, 1979), особено при рак на гърдата.

3. Трудно е да се отстрани желязото от местата на отлагане (черният дроб и далакът на хора, починали от рак, често са претоварени с желязо; A. M. Zizum, 1964).

4. Желязото се абсорбира от туморни клетки (VM Aristarkhov, 1974). Те активно „премахват“ ТРАНСФЕРИНА, който пренася желязо от кръвта. Припадъкът му е толкова по-значителен, колкото по-голяма е масата на самия тумор и колкото по-злокачествен е той (E. Aulbert, 1990).

Защо се случва това? В крайна сметка, дишането на тъканите - основният консуматор на желязо в клетката - е слабо в раковите клетки! Изглежда, че раковите клетки са маскирани от имунната система чрез трансферин..

Раковите клетки натрупват феритин (протеин, който съхранява желязо), а понякога и в такива количества (например в раковите клетки на гърдата), че може да действа като маркер, т.е. може да се използва за разграничаване на злокачествена лезия на млечната жлеза от доброкачествена (E. D. Weinberg, 1981).

Излишъкът от желязо пречи на защитата на организма срещу злокачествени клетки, но дефицитът му също е вреден. Желязодефицитната анемия предразполага към рак.

Нека се обърнем към експериментите с животни. При плъхове с дефицит на желязо в храната туморите се появяват по-често и трансплантираните тумори са особено големи в сравнение с животни, които са „претоварени“ с желязо (J. Kaibe, 1969). Дефицитът на желязо увеличава "добива" на злокачествени тумори при плъхове, които са инжектирани с канцероген, който причинява рак на черния дроб (H. Yarnashita, 1980).

Какво има човек? Интерес представляват данни от епидемиологични проучвания, проведени в Колумбия (S. Broitman, 1981). Тази страна има едно от първите места в света по заболеваемост от рак на стомаха..

Гастроскопското изследване на неговите обитатели, страдащи от гастрит с ниска киселинност, показа, че много от тях показват промени в стомашната лигавица, характерни за състояние на дефицит на желязо, които се считат за предракови. Също така е важно при ниска киселинност в стомаха да се увеличи образуването на канцерогенни нитрозамини..

Тези резултати показват необходимостта от лечение на желязодефицитни анемии, тъй като те предшестват появата на рак на стомаха (S. Broitman, 1981). Освен всичко друго, хроничната желязодефицитна анемия намалява противотуморния имунитет.

Подкрепяме мнението на немски онколози (R. S. Tandon, 1989), които вярват, че ракът е резултат от нарушения в организма, причинени от нарушен метаболизъм на желязото и неговия дефицит. В крайна сметка желязото е активна част от дихателните ензими и с неговата липса тъканите буквално се задушават, тъй като не могат да абсорбират кислород.

За да оцелеят, повечето от тях са принудени да преминат към дефектния път на производството на аноксична (анаеробна) енергия, която, макар и до известна степен, покрива енергийните разходи. Това предразполага към развитие на рак..

Интересното е, че при мишки с високо ракови линии енергийният метаболизъм се измества към анаеробиоза, докато при животни, които не са предразположени към развитие на рак, аеробният (с участието на кислород) начин на производство на енергия преобладава.

Недостигът на желязо може да бъде излекуван чрез увеличаване на дела на храните, богати на желязо в диетата (вж. Таблица 16). За лечението на желязодефицитна анемия само диетата и железните минерални води не са достатъчни. Необходимо е да се приемат добавки с желязо в допълнение към пълноценната протеинова диета..

Не е установено заболяване от излишен хранителен прием или перорално добавяне на желязо (вместо инжектиране), но някои лекарства, съдържащи желязо, могат да причинят гадене, диария, главоболие и кожни обриви.

В този случай те се заменят. Мускулно приложение на железни препарати (както и кръвопреливане) може да доведе до пренасищане на тялото с желязо, тъй като то се отделя много зле.

Излишното желязо, отложено в черния дроб и други органи, причинява увреждане (хемосидероза).

Не забравяйте, че липсата на желязо в организма винаги води до здравословни проблеми..

Освен това:
Калций, остеопороза и спонтанни фрактури на костите

Можете да влезете чрез следните услуги:

Verka 31.05.2011 10:22 Благодаря за статията! И тогава всичките ми уши бръмчеха, че вегетарианците определено ще имат анемия (майка ми, след като разбра, че никога няма да ям месо, ме накара да пия сидерал, защото тя много се страхуваше за моя хемоглобин). [Отговор] [Отговор с цитат] [Отмяна на отговор]
Вадим Шаповал

Как да разпознаем левкемия - ужасно заболяване на кръвта

Онкологичен процес, характеризиращ се с образуването на мутирали клетки в костния мозък и последващото им освобождаване в кръвния поток - левкемия. Почти невъзможно е да се предотврати развитието на патология. Навременната диагностика на левкемия обаче дава възможност за ефективни терапевтични мерки, което значително удължава живота и работоспособността на човек..

Какво е това: видове и форми

Левкемията е специфичен вид онкологичен процес. Основната му проява е появата на мутирали клетки в кръвта, с неконтролираното им делене и постепенното изместване на здрави елементи..

Онкологичният процес дебютира с нарушение на целостта на ДНК - атипията се появява в една клетка на костния мозък. След това негативният процес се разпространява, образува се цяла поредица от нетипични структури - кръвна левкемия. Преди това се наричаше и левкемия.

На най-ранните етапи от появата си патологията по никакъв начин не може да се почувства. Първите признаци могат да бъдат открити само от висококвалифициран специалист.

Прието е да се прави разлика между две основни форми на левкемия - хронична и остра. И двете изискват ранна диагностика и подходящо лечение.

При късно лечение или липса на подходяща медицинска помощ има висок риск от смърт..

Специалистите разграничават следните видове патология:

  • лимфобластна остра левкемия: по-често се открива в педиатричната категория пациенти и в юношеството, тя прогресира бързо, изисква незабавно комплексно лечение;
  • остра миелоидна левкемия - преобладаването на патологично незрели кръвни елементи, присъщи на възрастната категория пациенти, се характеризира с висока податливост на пациентите към различни инфекции;
  • хроничен вариант на хода на лимфобластната левкемия - има излишък на зрели левкоцити в кръвта, често срещан при пациенти в напреднала възраст, сред които преобладават мъжете;
  • хронична форма на миелоидна левкемия - характеризираща се с бавна прогресия, клинични прояви отсъстват в продължение на много години.

Други видове рак на кръвта могат да бъдат открити, но много по-рядко. За всеки тип онкологично заболяване са необходими редица диагностични изследвания, за да се направи адекватна диагноза на левкемия.

Как да разпознаем острата левкемия

Предполагаема диагноза се формира от специалист по време на първоначалното обжалване на лице за медицинска помощ - представените оплаквания се отчитат внимателно, извършва се физикален преглед.

Много е трудно да се разпознае патологията на ранен етап - проявите и симптомите са минимални, човек може изобщо да не им обръща внимание, приписвайки се на други негативни състояния, например преумора, недостиг на витамини. Може да присъстват само нехарактерни преди това слабост, сънливост, повишено изпотяване в периода на нощна почивка.

Общият кръвен тест може да покаже умерено увеличение на СУЕ, лека анемия.

Диагностиката на рак на кръвта по време на разширените симптоми не е трудна. Пациентът представя много оплаквания - кървене от венците и подкожни малки точковидни натъртвания, както и различни други кръвоизливи, затруднения при спиране на кървенето дори от малка драскотина.

Патологичното състояние е напълно обяснимо чрез значително намаляване на броя на тромбоцитите в кръвния поток - атипичните клетки блокират появата и развитието им.

Повишена склонност към инфекциозни лезии - често срещано възпалено гърло е придружено от язвено-некротични усложнения, а острите респираторни инфекции завършват с тежка пневмония поради факта, че защитните клетки - левкоцитите мутират и се унищожават.

В резултат на това човек е напълно незащитен срещу агресивни инфекциозни агенти..

Визуално можете да определите повишената сухота и бледността на кожата, както и крехкостта на нокътните плочи и косата. Всичко това е проява на анемия, която задължително присъства при левкемия. От оплакванията пациентът посочва постоянни световъртежи, определени промени в обонянието и вкусовото възприятие, замаяност.

С напредването на рака на кръвта диагнозата става още по-лесна - мутиралите клетки се размножават бързо и се разпространяват в тялото. На първо място, далакът, черният дроб, както и лимфните възли и кости са изложени на агресивна атака. Комплексът на синдрома на болката нараства.

Как да разпознаем хроничната левкемия

Може да бъде трудно да се идентифицира патологията в нейния хроничен вариант на развитие - човек не се притеснява от години. Производството на мутирали клетки се случва на малки порции. Активността на здравите клетки се нарушава малко по малко, неусетно за благосъстоянието на пациента.

На ранен етап адекватна диагноза на левкемия от тази форма не съществува. Често те се откриват по време на превантивни медицински прегледи или когато човек се обърне за съвет по друг въпрос..

Промените в кръвната формула трябва да са тревожни - наличието на голям брой незрели елементи на фона на намален обем на тромбоцитите, еритроцитите. Необходим е цялостен преглед и консултация на хематолог и онколог.

Лабораторна диагностика

За диагностициране на патология на кръвта са необходими редица лабораторни изследвания:

  • подробен общ кръвен тест - може да покаже увеличаване на левкоцитите и параметрите на ESR, с едновременна недостатъчност на тромбоцитна и еритроцитна маса;
  • цитогенетичен анализ - позволява на специалистите да установят наличието на атипични хромозоми, да изяснят вида на онкологичния процес, като за тази цел клетките се вземат директно от костния мозък, както и кръвообращението и лимфните възли, например при хронична миелоидна левкемия, се откриват филаделфийски хромозоми;
  • въз основа на реакцията на специфични антитела с антигени, проучване - имунофенотепинг, дава възможност да се направи разлика между хроничен или остър лимфобластен рак на кръвта с миелоидна форма на патология: според специален етикет, придобит от мутирали елементи след поставяне в антигенен разтвор;
  • с помощта на тънка игла, такова изследване се извършва като пункция на костния мозък - от областите, най-малко покрити от мускулни влакна, като правило, от гръдната кост: в този случай се открива хронична левкемия при пациента или остра форма, идентифициране по морфологични характеристики и цитогенетичен тип, както и към какви лекарства за химиотерапия болестта е податлива;
  • съотношението на атипични и здрави елементи в кръвния поток ще покаже миелограма - наличието на левкемия ще се докаже от увеличаване на обема на бластните клетки над 5%, до общо поражение от тях;
  • цитохимичен анализ за левкемия, диагнозата е изключително необходима, особено за острата форма на заболяването, позволява изолирането на специфични ензими, например за острия лимфобластен вариант е характерно наличието на положителен PIC отговор на гликоген, като същевременно е отрицателен за липидите.

Описаните по-горе лабораторни изследвания обикновено се извършват в специализирани онкологични болници. Необходимият брой диагностични процедури се определя от лекаря индивидуално за всеки човек..

Инструментална диагностика

Каквато и форма на левкемия да се приема от специалист, в допълнение към лабораторните диагностични методи, категорично се препоръчват инструментални:

  • Най-информативната в момента е компютърна томография - с нейна помощ се разкриват локализацията на патологичния фокус, неговото разпространение, наличието на отдалечени метастази, например в лимфните възли, пяна, далак.
  • Рентгеновото изследване е общодостъпен и евтин метод за изследване, провеждан, когато пациентът се оплаква от постоянна, нелечима кашлица, понякога с кървави ивици в отделената храчка. Позволява да се изключат други патологии, например туберкулоза.
  • Ако е необходимо, може да се предпише ЯМР за диференциална диагностика - помага да се открие причината за появата на неразбираемо влошаване на благосъстоянието: изтръпване на крайниците, световъртеж, зрителни нарушения. Патологичният процес може да се разпространи в мозъка и вътрешните органи, с образуването на туморен фокус в тях.
  • В съмнителни случаи се извършва биопсия - идентифициран или липсващ признак на атипия на клетките в органите.

Всеки от горните инструментални методи е важен за поставяне на адекватна диагноза. Във всяка ситуация специалистът определя оптималния брой от тях за провеждане.

Диференциална диагноза

При остри видове левкемия се наблюдава значително увеличение на броя на левкоцитите в кръвния поток. Това състояние трябва да се разграничи от реактивните варианти на левкоцитоза..

Прекомерната неутрофилна левкоцитоза със значително подмладяване на състава на формираните елементи, например, придружава тежки инфекциозни лезии - менингококова патология. В този случай обаче взривни елементи не се откриват. Не се открива атипия в биоматериала на костния мозък.

Левкемоидни модификации от неутрофилен тип с или без левкоцитоза се образуват при различни злокачествени заболявания - хепатоцелуларен рак, дребноклетъчен сарком на белодробните структури или нефробластом.

Качествената диференциална диагноза е трудна, ако няма наличен фокус на рак за биопсия - елементите на метастазите на тези новообразувания в костния мозък ще имат подчертано морфологично сходство с левкемични бласти. Диагностиката разчита повече на клинични прояви и информация от други диагностични процедури.

Ако в клиничната картина се подозира инфекциозна мононуклеоза, има ясно сходство на симптомите с остра левкемия - фарингит, фебрилни състояния, подути лимфни възли, хепато- и спленомегалия, както и различни хеморагични обриви.

При лабораторни изследвания се отбелязват умерена левкоцитоза, максимална лимфоцитоза с наличие на бласт-трансформирани лимфоцити и дори с Т-клетъчни маркери. Анемия и тромбоцитопения обаче не се откриват или са минимално изразени..

При инфекциозна лимфоцитоза диференциалната диагноза се състои в идентифициране на зрели пълноценни лимфоцити, те лесно се различават от лимфобластите.

Трудности могат да възникнат за специалистите при диференцирането на остра форма на левкемия с прояви на хиперспленизъм, различни варианти на гранулоцитопения, тромбоцитопения и апластична анемия.

В някои случаи се изисква медицинска консултация с участието на висококвалифицирани специалисти онкологичен и хематологичен профил.

Когато е необходима медицинска помощ

За да бъде диагностиката на левкемия високоефективна, човек трябва да се консултира със специалист на най-ранния етап от идентифицирането на отклонения в здравето си:

  • постоянна, не се наблюдава слабост, замаяност;
  • осезаемо намаляване на производителността;
  • необяснима миалгия, артралгия;
  • чести хеморагични обриви по кожата, дори ако човекът не е ударил, не е паднал;
  • откриване на кървящи венци при миене на зъбите, дори след лечението, проведено от зъболекаря;
  • нарушение на качеството на нощната почивка, прекомерно изпотяване, безпокойство.

Навременно откритата и лекувана левкемия при търсене на медицинска помощ е гаранция за добро здраве и висока работоспособност.

Статии За Левкемия