Съвременните изследователи смятат, че миомата на матката е изключително доброкачествено образувание, което практически няма тенденция да се развива в злокачествено. Но този процес е причина за сериозен дискомфорт в ежедневието на всяка жена, така че около 50% от пациентите, които са хоспитализирани с тази диагноза, се подлагат на планирана операция, свързана с отстраняване на миома. Всяка четвърта жена в зряла възраст има такъв тумор, а трета жена в периода на пременопаузата. Терапията се избира във всеки отделен случай, в зависимост от местоположението и размера на туморния процес, наличието или отсъствието на съпътстващи патологични процеси, планове за раждане на дете, дали миомата може да се увеличи по време на менопаузата и т.н..

И така, какво е миома на матката? Това е доброкачествено образувание, което се проявява като единичен възел или натрупване на уплътнения в гладкомускулните слоеве на матката. Всъщност миомата е остаряло име. Точното име е лейомиом, открива се от гинеколозите много по-често от други женски заболявания.

Причини и фактори

Към днешна дата не е възможно окончателно да се изясни същността на тази формация. Има много хипотези, сред които експертите дават приоритет на неизправности в хипоталамо-хипофизната система и съответно дисбаланса на естрогена в женското тяло, възникващ на техния фон. Сред гинеколозите има хипотези за корелацията между нивото на болестния процес и количеството естроген, чийто скок се случва в началото на пубертета и намалява от порядъка на 3 пъти в периода на менопаузата. Така че, най-често фиброма се диагностицира не по-рано от 35-годишна възраст и най-често се извършва операция при жени на възраст 40-45 години, малки възлови образувания не се чувстват за дълъг период от време, но ако има фактори, които оказват неблагоприятно влияние върху тялото може би началото на техния прогресивен растеж. Те включват:

  • наследствено предразположение към началото на туморни процеси;
  • отсъствие на раждане при жена на възраст над 30 години;
  • липса на кърмене до 30-годишна възраст;
  • дългосрочна неконтролирана контрацепция с използване на хормонални лекарства;
  • много извършени аборти, диагностичен кюретаж;
  • наднормено тегло;
  • липса на интимен живот или, обратно, редовен размирен секс;
  • възпалителни процеси в матката, придатъците, яйчниците;
  • излагане на ултравиолетова радиация за дълъг период от време;
  • патологични процеси в ендокринните органи - надбъбречни жлези, щитовидна жлеза и др.;
  • патология на яйчниците, засягаща хормон-продуциращата функция (включително кистозни образувания);
  • идентифицирани хемодинамични нарушения в малкия таз;
  • следродилни усложнения, придружени от травматичен изход.

Основните симптоми

Трябва да се отбележи, че в повечето случаи жените с този патологичен процес не показват никакви симптоми; често те не се нуждаят от намесата на лекари. Независимо от това, признаци се откриват при всеки четвърти пациент в детеродна възраст. Комбинацията от симптоми се влияе от размера, местоположението, броя и видовете миома.

Сред най-честите прояви, срещани по време на диагнозата, са следните:

  • болка в долната част на корема и в лумбалната област;
  • обилно менструално кървене, придружено от спазми;
  • по-дълъг период от критични дни;
  • кървене от матката и отделяне по време на междуменструалния период;
  • свързана анемия и нейните симптоми - замаяност, слабост, умора, ниско кръвно налягане;
  • увеличаване на коремната обиколка, погрешно приписвано на наддаване на тегло или бременност;
  • болка по време на полов акт;
  • запек и проблеми с червата поради натиск върху ректума;
  • спонтанни аборти, невъзможност за зачеване на дете;
  • често уриниране, уринарна инконтиненция, поради натиск върху пикочния мехур, упражняван от тумор на матката;
  • анормални промени в чернодробната функция;
  • патологични промени в метаболитните процеси;
  • натиск в долната част на корема, чувство за ситост;
  • компресия на нервните корени и в резултат на това слабост и болка в долните крайници;
  • възпалителни процеси в пикочните пътища.

Класификация

От вида на тъканните структури, преобладаващи в тумора:

  • голям брой стромални елементи на съединителната тъкан (миома);
  • туморът се състои главно от миоцити (миома);
  • тумор в миометриума, състоящ се от гладкомускулни клетки (лейомиом);
  • тумор от кръстосано-набраздени клетки в миометриума (рабдомиом).

В зависимост от морфологичните характеристики на тумора и активността на протичащите процеси на пролиферация

  • проста - доброкачествена мускулна хиперплазия, характеризираща се с бавен растеж, липса на пролиферативни процеси;
  • пролифериращ - доброкачествен тумор с активност на клетъчната митоза, доста бърз растеж, отсъствие на атипични миометриални клетки;
  • пресаркома - много елементи, включително атипични, хетерогенни клетъчни ядра.

В зависимост от методите на растеж на нодуларни елементи

  • дифузен;
  • възел.

В зависимост от топографските характеристики на възлите на туморния процес

  • интерстициален или интрамурален - тумор в дебелината на мускулния слой;
  • подсерозен или субперитонеален тумор е разположен под серозната мембрана на матката;
  • субмукозна или разположена под лигавицата на матката, с нейната деформация;
  • интралигаментарен - процесът е разположен между частите на лигаментния апарат на матката.

В зависимост от броя на възлите

  • само;
  • множество (многоузлови миоми).

Типология на миома, открита чрез ултразвуково изследване на матката:

  • I. един или повече много малки субсерозни или интерстициални възли. Субмукозни възли не се откриват.
  • II един или повече възли със среден размер. Няма субмукозни възли.
  • III субсерозните и интерстициалните възли са големи, повече от 6 см. Няма субмукозни възли.
  • IV възли субсерозни / интерстициални много големи, субмукозни възли се откриват или се подозира.

Миома и миома

Тъй като матката включва не само гладки мускули, но и съединителна тъкан, обичайно е да се разграничават миомите от миомите. В действителност обаче много специалисти, за да разберат пациентите, комбинират концепциите за фиброма, миома и миома в едно цяло. В тъканните слоеве на матката, ако стромалните клетки преобладават в туморния процес и гладкомускулните влакна са в малцинство, те говорят за миома на тялото на матката. Ако преобладаването на миометриалните клетки е изразено и има много малко съединителна тъкан, лекарят има право да диагностицира миофиброма. Когато в тумора се открият само съединителнотъканни структури, той се нарича фиброма..

Общо в характеристиките на тези новообразувания трябва да се отбележи, че всеки доброкачествен процес в матката улавя голям брой кръвоносни съдове, пролифериращи тъкани и участва в поддържането на характерни симптоми. Обстойно цитологично проучване разкри, че все още има повече от тях в миомата. Туморът, съдържащ изключително клетки от гладък мускулен тип, е по-мек на допир.

Усложнения

Необходимо е своевременно да се лекува миома на матката: болестта е опасна както сама по себе си, така и с различни усложнения. Между тях:

  1. Некротизация (некроза) на отделни области или на целия тумор. В такава ситуация жената се измъчва от силна болка, която е особено забележима при палпация. А също така са възможни гадене, повръщане, хипертермия. Хирургичната интервенция е показана за некротизация.
  2. Нагнояване. Страничен ефект, който се появява доста рядко и се развива в резултат на некроза. Той е придружен от сепсис, повишаване на телесната температура. Необходима е спешна операция.
  3. Появата на възел. Във влагалището или извън него може да се появи тумор с хаотичен характер. Дългостеблените възли причиняват болезнени спазми в долната част на гърба и долната част на корема и могат да доведат до инверсия на матката. Хирургичната намеса е задължителна.
  4. Най-честото усложнение е усукване на крака. Характеризира се с болка и дисфункция на червата и пикочния мехур.
  5. Разкъсване на капсулата и разкъсване на съдовете на възела.

Подобно усложнение е изключително рядко и като правило причинява остра болка (тип кама) и характерни признаци на вътрешно кървене в коремната кухина. В този случай е необходима незабавна операция - изрязване на фиброзни възли или пълна ампутация на матката в надвлагалищния регион. Дегенерацията на миома на матката в злокачествена форма се случва само в пет до седем процента от случаите.

Характеристики по време на бременност

Миомата блокира цервикалния канал и тръби. Ако образуването е достатъчно голямо, тогава цикълът и овулацията се нарушават, вероятността за зачеване намалява. Ако настъпи бременност, е необходимо постоянно внимателно наблюдение от гинеколог, тъй като рискът от спонтанен аборт или преждевременно раждане е голям..

Диагностика

Миома на матката се открива по време на гинекологичен преглед, ултразвук, хистероскопия, лабораторна диагностика, кюретаж, цитология и хистология. Според международната класификация на болестите миомите на mkb-10 имат код D25.

В какви случаи операцията не може да бъде избегната?

Всички горепосочени усложнения са пряка индикация за бързо решение на проблема. Трябва обаче да се отбележи, че операцията не винаги води до пълно отстраняване на матката. Възможно е само намаляване на тумора. Този подход се използва в случаите, когато жената очаква да забременее в бъдеще, но този метод не гарантира възможността за избягване на рецидиви..

Лечение

В резултат на пълен преглед на пациента се препоръчва един от методите за лечение, базиран на характеристиките на образуването на тумора и нивото на фибромиомен процес..

Изборът на стратегия за лечение зависи и от желанието на жената да има деца в бъдеще..

Хирургически

По правило се извършва миомектомия - практикува се пълно отстраняване на доброкачествена формация или се практикува тотална ектомия на матката. Възможно също частично отстраняване на орган (обезвреждане).

Минимално инвазивният ефект върху артериите е доста нов метод за решаване на проблема: съдовете, които изкуствено хранят миома, са блокирани.

Консервативни методи

В някои случаи има възможност за излагане на миома на матката от хормонални агенти. Лекарствата се избират въз основа на възрастта на пациента, хормоналния баланс, съпътстващите заболявания.

Продължителността на курса на лечение е шест месеца или повече. Ако резултатът е положителен, вече няма индикации за операция.

Паралелно с хормонални лекарства се предписват анаболни стероиди, витамини, лекарства, които предотвратяват анемия и хемостатични средства.

Операцията се предписва в случаите, когато размерът на фиброзния процес надвишава размера на плода на 12 седмици от бременността.

В някои случаи методът на хомеопатията е признат за ефективен за лечение на доброкачествено образование..

Народни средства и тяхното използване за образуване на тумори

За лечение на миома често се използват народни средства, както и билкови лекарства. Такова лечение е възможно само под наблюдението на специалист, както и ако заболяването не се проявява симптоматично и размерът на тумора е малък.

Ако симптомите са налице, все още е оптимално да се използват традиционни методи на терапия..

Профилактика на заболяването

За да се предпазят от такова сериозно заболяване, жените трябва да следват следните препоръки:

1. Не правете аборти. Използвайте контрацептиви, за да предотвратите нежелана бременност.

2. Желателно е първото раждане да настъпи преди 22-годишна възраст и жената трябва да кърми бебето.

3. Не се препоръчва да се отървете от първата бременност, особено ако жената има генетично предразположение към тумори.

4. Необходимо е редовно да посещавате гинеколог за своевременно откриване на патологии.

5. Избягвайте да сте на пряка слънчева светлина, особено по време на активната фаза. Настоятелно не се препоръчва да посещавате солариуми.

Какво е миома на матката и симптоми на заболяването

Миома на матката е доброкачествена хормонално-зависима формация, която се локализира в мускулния слой на тялото на матката. Самият термин "миома" показва, че нодуларният тумор е представен главно от елементи на съединителната тъкан. Особеността на миомата е, че тя може самостоятелно да се разтваря по време на изчезване на хормоналната функция, както и напредък по време на бременност.

Доброкачествените възлови структури се образуват главно при жени в репродуктивна възраст. При млади момичета и юноши заболяването рядко се диагностицира..

Видове патология

Матката при жените се състои от три слоя: периметрия (външен слой), миометриум (мускулен или среден слой), ендометриум (лигавица). Миомите се развиват в дебелината на матката (миометриум) и след това започват да растат до външната или вътрешната мембрана на гениталния орган. В зависимост от структурата на тумора и преобладаването на тази или онази тъкан в него, лекарите класифицират образуванията в матката, както следва:

  1. Миома на матката. Една трета от тази неоплазма е представена от мускулна тъкан, а 2/3 - от съединителна.
  2. Миома на матката. За разлика от миомата, тази бучка се състои главно от мускулна тъкан. В такова образование има 5 пъти повече от свързаното.
  3. Фиброма. Такъв възел се състои изцяло от съединителна тъкан..
  4. Лейомиома и рабдомиома. Те са тумори от различни видове мускулни влакна.

Нодуларните миоми са единичен възел. Ако има няколко възли и всички те са локализирани в различни части на матката, тогава специалистите диагностицират "дифузна миома".

Наръчникът за акушер-гинеколози посочва, че термините "миома", "фиброма", "лейомиом" са синоними. Това се дължи на факта, че причините, клиничните прояви, диагностиката и лечението на тези заболявания са сходни.

Дифузните възли могат да бъдат не само с различни размери, но и с различни форми..

Също така, гинеколозите разделят миома на матката в зависимост от тяхното местоположение (локализация):

  1. Интерстициална - тази възлова формация се намира вътре в маточната стена.
  2. Субсерозен (субперитонеален). Растежът на възел от този тип е насочен към външната (серозна) мембрана. Локализира се често от коремната кухина.
  3. Субмукозна (субмукозна). Такъв печат расте към маточната кухина, в резултат на което големите възли могат значително да намалят размера на гениталния орган..
  4. Интралигаментарно (взаимовръзка). Този вид миома е локализиран и се развива в лигаментите, които държат матката в коремната кухина..

Развитието на миома на матката протича на етапи:

  • първият етап - появява се единична клетка, която започва активно да се дели;
  • вторият етап - образуването на съдова мрежа започва около неоплазмата, която храни тумора. Структурата на уплътнението се стабилизира, растежът продължава. В същото време матката се увеличава по размер, но не се наблюдава деформация;
  • третият етап е обратно развитие, което често се наблюдава или след лечение, или в напреднала възраст, когато климактеричният период приключва и хормоналната функция на жената изчезва.

Според тежестта на патологичните процеси фиброматозните възли се разделят на:

  1. Прости образувания, при които липсва клетъчна пролиферация. Растежът на такива уплътнения е бавен.
  2. Размножава се. Тази форма на патология се характеризира с бърз растеж, висока активност на миометриалните клетки, но атипичните клетки липсват.
  3. Предсаркоми - множество неоплазми с признаци на атипия.

Причините за миома

Преди появата на миоматозни възли пациентите често наблюдават дифузни промени (фиброматоза). Точните причини за образуването на миома в тялото на матката при момичета и жени не са известни, но лекарите разграничават 3 теории, които обясняват механизма на това заболяване по различни начини:

  1. Хормонални. Тази теория се основава на дисбаланс на хормоните, който е придружен от повишаване на концентрацията на естроген, FSH, LH и намаляване на съдържанието на прогестерони (с настъпила ановулация). Хормоналният дисбаланс предизвиква повтарящи се цикли на хиперплазия, което води до натрупване на променени клетки. Впоследствие от тези клетки се образува фибролейомиом. Също така, хормоналните промени водят до нарушаване на функционалността на яйчниците, което от своя страна дава тласък на нарушаването на узряването на фоликулите (което може да причини киста на яйчника).
  2. Екстрамедин. Отново на фона на хормонален дисбаланс се стимулират съдовите, епидермалните, хепарин-свързващите и инсулиноподобните фактори, в резултат на което се задействат процесите на образуване на фибромиоматозни възли в матката.
  3. Теорията за миогенната хиперплазия. Гинеколозите, които се придържат към тази теория, смятат, че миомата на матката не е туморна формация, а миометриална хиперплазия. Образува се по време на хипоксия на мускулните влакна на гениталния орган, което провокира тяхната пролиферация и причинява мускулна хиперплазия.

Също така, причината за развитието на тази патология може да бъде честа овулация, по време на която матката се подготвя за бременност, което причинява удебеляване на лигавицата (ендометриума), което увеличава риска от възли.

Фактори, които допринасят за появата на миома:

  • нередовен сексуален живот, в резултат на което притокът на кръв в тазовите органи се влошава;
  • прием на хормонални лекарства;
  • менопауза;
  • късна първа бременност и раждане (до 30 години);
  • трудно раждане;
  • преждевременен пубертет;
  • чести възпалителни процеси в репродуктивните органи;
  • метаболитни нарушения (включително затлъстяване);
  • състояние на имунодефицит;
  • безплодие и ановулация (без месечен цикъл);
  • наследствена предразположеност и наличие на онкологични заболявания на тазовите органи в фамилната анамнеза;
  • недоразвитие на женските репродуктивни органи;
  • екстрагенитални заболявания;
  • липса на раждане до 30 години, както и отказ от лактация (кърмене);
  • хирургични интервенции в гениталния орган - диагностичен кюретаж, хистероскопия, носене на спирала, цезарово сечение, аборт;
  • продължителна инсолация (престой на пряка слънчева светлина, чести посещения на солариума);
  • генитални инфекции, протичащи в латентна форма;
  • хроничен нервен щам.

Наличието на един или повече фактори, които допринасят за развитието на миома, не е 100% гаранция, че непременно ще се образува новообразувание.

Симптоми и признаци на миома на матката

Симптоматичните прояви при миома на матката могат да бъдат незначителни или изобщо да липсват. Само 30% от жените изпитват изразени клинични прояви, които оказват негативно влияние върху качеството на живот.

Основните симптоми на фибромиоматозните възли:

  • болка в долната част на корема, долната част на гърба, сакрума (често този симптом се наблюдава при интрамурални или субмукозни уплътнения). Подсерозните образувания не засягат менструацията и рядко се проявяват;
  • наличието на кървави отделяния извън менструалния цикъл;
  • обилно маточно кървене по време на менструация;
  • често уриниране;
  • наддаване на тегло, коремен растеж (с големи тумори);
  • запек;
  • субфебрилна температура;
  • слабост и болка в долните крайници (този синдром се появява, когато туморът е на повече от 14 седмици).

Миома на шийката на матката е рядка патология, която има различна клинична картина:

  • наличието на кървави отделяния след интимност (възелът е наранен и кърви);
  • безплодие;
  • схващаща болка, свързана с образуването на новообразувание.

Миоматозните възли в матката могат да бъдат придружени от мастопатия, хиперплазия на миометриума и ендометриума, хипотиреоидизъм.

Миома на матката и бременност

Миома на матката и цервикалния канал значително намалява вероятността от зачеване, но някои жени с това заболяване все още забременяват. Малка миома не пречи на оплождането и жената може да понесе и безопасно да роди здраво бебе. Нещо повече, в някои случаи бременността може да допринесе за намаляване и пълна резорбция на възела, но се случва и обратната ситуация. Следователно бъдещата майка с миома трябва редовно и щателно да се изследва..

По време на бременност се нарушава кръвоснабдяването на миомата, което може да причини некроза на туморната тъкан. Това патологично състояние изисква незабавна хирургическа намеса..

Ходът на бременността зависи от вида на възела. Подсерозните тюлени не влияят на бременността и развитието на плода и следователно са най-малко опасни за бъдещите майки. Субмукозните фибромиоматозни възли навлизат в маточната кухина, те могат да деформират този орган и да предотвратят оплождането и бременността. Големите новообразувания от този тип могат да доведат до спонтанни аборти. Също така момичетата трябва да знаят, че през първата гестационна седмица миомата може значително да се увеличи по размер, което може да доведе до сериозни усложнения и последици..

Лекарите са особено загрижени за първите три месеца от раждането на дете. Важно е възелът да не е локализиран в плацентата. Ако фиброматозният печат расте вътре в матката, това значително намалява пространството, което може да провокира преждевременно раждане. Често на фона на миома по време на бременност детето развива вроден тортиколис или деформация на главата. Големите новообразувания увеличават риска от бебе с поднормено тегло.

Замразена бременност и спонтанни аборти с миома често се наблюдават през първия триместър и не е важен размерът на възела, а броят на образуванията и тяхното местоположение.

Продължителността на раждането с това заболяване може да се увеличи. Също така плодът може да заеме грешна позиция, което ще принуди лекарите да извършат цезарово сечение. По време на тази операция е възможно едновременно отстраняване на миома. След раждането патологията може да причини ранни (кървене) и късни (непълна инволюция на матката, инфекциозни заболявания) усложнения.

Защо миомата е опасна

С бързия растеж на миома на матката и отказа на пациента от лечение са възможни следните усложнения:

  • желязодефицитна анемия (развива се на фона на кървене);
  • повишено уриниране (туморът притиска пикочния мехур, а гигантските образувания могат да блокират лумена на уретера и да доведат до остро задържане на урина);
  • запек (туморното налягане може да провокира запушване на червата);
  • усукване на миома крака, в резултат на силна болка, се развива некроза на тъканите. Това състояние изисква незабавно посещение на гинеколог;
  • развитието на гноен процес, който може да доведе до сепсис;
  • безплодие;
  • в редки случаи доброкачественото новообразувание може да се дегенерира в злокачествено (рак).

Диагностика

За идентифициране на миоматозно уплътнение и определяне на неговия тип се извършват следните диагностични мерки:

  1. Вземане на анамнеза и гинекологичен преглед. По време на бимануален преглед лекарят ще установи увеличаване на органите и ще определи размера на маточната миома в съответствие със седмиците на бременността.
  2. Ултразвук на матката и щитовидната жлеза. Ултразвуковото изследване разкрива хипоехогенни области, които показват наличието на патология.
  3. ЯМР или КТ.
  4. Хистероскопия. Използвайки този метод, можете да вземете тъканна проба за по-нататъшно проучване, да диагностицирате субмукозни бучки и да ги разграничите от полипи на матката.
  5. Хистология (изследването на макропрепарат и микропрепарат се извършва след отстраняване на миомите). Това проучване ще помогне да се разграничи доброкачественият тумор от раковия тумор..
  6. Диагностична лапароскопия (по време на която специалист може да премахне миома незабавно).
  7. Доплер (оценка на притока на кръв в гениталиите).
  8. Кръвен тест за хормони (при съмнение за сарком).

Лечение на миома на матката

Терапевтичните мерки се избират индивидуално и зависят от размера на възела, неговата локализация. В зависимост от големината на уплътнението те се разграничават: малки (до 2 сантиметра, до 5-6 седмици), средно образование (до 5 см и до 6-12 седмици уголемяване на матката), големи (повече от 12 сантиметра и от 12 седмици). Броят на възлите, наличието на тежки симптоми на патология, възрастта на пациентката и нейните бъдещи планове за бременност също се вземат предвид. Лечението на миома на матката може да се извършва консервативно и хирургично.

Не е забранено използването на народни средства като допълнителна терапия. Но момичетата трябва да знаят, че някои билки съдържат вещества, които могат да ускорят растежа на тюлена. Следователно независимото използване на традиционните методи за лечение у дома може да доведе до сериозни последици. Ето защо цялата терапия трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар..

Медикаментозно лечение

Лекарствената терапия не се предписва на всички пациенти. Ако фибромиоматозният тумор не е придружен от симптоми и бавно расте, тогава се препоръчва да се провежда ултразвуково сканиране на всеки 6 месеца, за да се наблюдава поведението на неоплазмата.

Когато възлите са малки, се предписва хормонална терапия:

  • прогестини (Norkolut);
  • антагонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон (Danoval, Triptorelin);
  • модулатори на прогестероновите рецептори, антипрогестеронови лекарства, COC.

Гестагени като Dyufaston и Utrozhestan не се използват при лечението на миома, тъй като проучванията показват, че те могат да ускорят растежа на такова образование.

Също така, при лечението активно се използват местни хормонални препарати (говорим за спиралата на Mirena, която локално засяга възела). В случай на кървене и обилна менструация, корекцията се извършва с помощта на хемостатици - Vikasol, Ditsinon.

Физиотерапевтично лечение

Следните физиотерапевтични процедури могат да се използват при миома на матката:

  1. Магнитотерапия.
  2. Алмаг.
  3. Електрофореза с доставка на йод.
  4. Радонови бани.
  5. Йодно-бромени бани.
  6. Перлени и сухи вани с въглероден диоксид.
  7. Лазерна терапия.
  8. Инфитотерапия.
  9. Електроневростимулация.
  10. Нискочестотни токове.

Хирургия

Операцията не винаги включва пълно отстраняване на матката. Специалистите правят всичко възможно за запазване на гениталния орган, особено при пациенти в репродуктивна възраст.

Показания за операция за отстраняване на миома на матката:

  • размерът на възела надвишава 14 седмици при жени под 45 години;
  • размерът на образованието е повече от 16 седмици за жени над 45 години;
  • анемия поради кървене;
  • синдром на болката;
  • изстискване от новообразувание на близките органи;
  • рискът от развитие на онкология;
  • диагностициран със субмукозен миом;
  • има бърз растеж на тумора;
  • безплодие;
  • субсерозна миома на тънко стъбло;
  • тъканна некроза на възела;
  • пролапс на матката на фона на миома.
  • ако бучката по време на менопаузата продължава да расте активно, причинява кървене.

Методи за премахване на миома на матката:

  1. Лапароскопска или кухина миомектомия.
  2. Емболизация на маточната артерия (ОАЕ).
  3. FUS аблация.
  4. Хистеректомия.
  5. Премахване на матката.

Лечение с народни методи

Като основно лечение на миома, народните средства не са ефективни, но те могат да допълнят лекарствената терапия.

Общи народни рецепти:

  1. Пийте по 30 капки 3 пъти на ден алкохолна тинктура от арника планина.
  2. 10 g от лекарственото писмо се заливат със 100 ml водка, оставят се 10 дни, след това се прекарват през сито и се използват 25 капки 3 пъти на ден.
  3. Залейте 20 грама опияняващ харегуб с 200 мл вода, поставете във водна баня за 15 минути при непрекъснато разбъркване. След това оставете бульона да се охлади и прецедете. Пие се по 70 мл 3 пъти на ден.
  4. Залейте една супена лъжица накълцана коприва с чаша вряща вода и оставете, докато изстине напълно. След това прецедете и пийте по супена лъжица три пъти на ден..
  5. Запарете една супена лъжица коприва в чаша вряща вода, настоявайте, преминете през сито и вземете 3 супени лъжици 3 пъти на ден.
  6. Настоявайте 10 г кора от елша и плодове в 200 мл вряща вода в термос за 10 часа. Прецежда се и се пие след всяко хранене.
  7. Накълцайте 10 г памучен корен и залейте с чаша вода. Вари се 20 минути, прецежда се и се приема по супена лъжица три пъти на ден.

В момента миома на матката може да бъде диагностицирана при много млади жени. Ето защо е толкова важно на всяка възраст редовно да се подлагате на гинекологични прегледи и своевременно да лекувате всички заболявания, които могат да причинят развитието на нодуларни новообразувания в гениталния орган..

Фиброма на матката: какво е това и опасно ли е

Миома на матката е истински доброкачествен тумор на матката. Развива се от мускулната тъкан. по-нататък ще анализираме по-подробно какво е и дали е опасно, ще говорим за причините, симптомите и методите за лечение на болестта.

  1. Какво е миома?
  2. Причини за миома на матката
  3. Симптоми
  4. Диагностика
  5. Лечение на миома на матката
  6. Медикаментозно лечение
  7. Хирургическа интервенция
  8. Емболизация на маточната артерия
  9. FUS аблация
  10. Ефективността на традиционната медицина
  11. Предотвратяване
  12. Прогноза
  13. Подобни видеа

Какво е миома?

Миомата на матката е доброкачествен тумор, състоящ се от зряла съединителна тъкан. Заболяването се диагностицира при жени на 30-40 години. По-често заболяването се среща при афро-американски жени, отколкото при европейки.

Туморът не пречи на жената да забременее и да роди безопасно. Изключение ще бъдат туморите, които се намират в областта на лечението на фалопиевите тръби, като по този начин затварят входа към тях.

Фиброматозните възли с големи размери нарушават нормалното положение на плода, като по този начин могат да провокират спонтанен аборт или ранно раждане, както и да попречат на нормалното развитие на плода.

Най-опасно ще бъде локализирането на миома на шийката на матката, тъй като раждането може да бъде усложнено от тежко кървене.

Ако една жена има фиброма в позиция, тя трябва да бъде под наблюдението на лекари и, ако е възможно, е по-добре да се диагностицира и лекува миома преди бременността.

При това заболяване методът на раждане се избира индивидуално във всеки отделен случай..

В зависимост от това къде се намира туморът, се различават няколко вида миома:

  • • субмукозна, разположена в маточната кухина;
  • • междумускулни;
  • • субсерозен, разположен на повърхността на матката и израства в коремната кухина;
  • • фиброма на шийката на матката.

Причини за миома на матката

Истинските причини за миома на матката все още са неизвестни, но има връзка с хормонални нарушения и наследственост..

Болестта не засяга момичета преди пубертета и жени, започнали менопауза.

Ако се открие фиброма при жена в менопауза, това означава, че тя е била дори преди началото на менопаузата, но не е причинила симптоми.

По време на бременността размерът на фибромата може да се увеличи и след раждането туморът ще се върне към първоначалния си размер..

Въз основа на това можем да кажем, че женските полови хормони играят роля в появата на заболяване като фиброма на матката.

Фактори, които увеличават риска от развитие на болестта:

  • наднормено тегло;
  • Афроамерикански произход.
  • постоянен стрес;
  • късно или твърде рано формиране на менструалния цикъл;
  • голям брой аборти и вътрематочни манипулации;
  • няма раждане на 30-годишна възраст;
  • продължителна употреба без контрол на хормонални лекарства, съдържащи естроген;
  • хронично възпаление на репродуктивната система;
  • други заболявания - затлъстяване, диабет, хипертония.

Симптоми

Според статистиката едва всеки четвърти фиброма на матката протича с тежки симптоми.

Често заболяването не дава клинични признаци, дори ако туморът има голям диаметър (вижте снимката по-горе) и болестта може да бъде открита случайно по време на превантивно посещение при лекар.

Основните симптоми на заболяването:

  • обилна менструация с кръвни съсиреци;
  • поради факта, че неоплазмата притиска пикочния мехур - чести пътувания до тоалетната;
  • запек поради компресия на ректума;
  • усещане за тежест в корема;
  • болка по време на менструация, но в последните етапи на заболяването, болката в долната част на корема и кръста е постоянна;
  • размерът на корема може да се увеличи, което дори изисква смяна на гардероба, въпреки факта, че теглото е останало същото;
  • с големи размери и определена локализация на миома, може да не е имало бременност при планиране или да не се роди плод.

Диагностика

За да избегнете развитието на тежки усложнения, трябва своевременно да се консултирате с лекар, който ще предпише необходимия преглед и въз основа на резултатите да реши как и как да лекува болестта..

Не винаги е възможно да се направи разлика между миома и миома на матката, особено когато в миомата е изразена съединителна тъкан. За тази цел се прави биопсия или хистология на отстранения тумор..

  • Ултразвукът на тазовите органи помага да се определи наличието на тумор. Изследването с трансвагинален сензор ще бъде по-информативно, тъй като ще бъде възможно да се изследват фиброматозни възли.
  • Хидросонография. Този тип диагностика дава възможност за идентифициране на субмукозен фиброма в сто процента от случаите, определяне на местоположението му, както и диагностициране на съпътстващи заболявания на ендометриума, определяне на дебелината на маточната стена.
  • Ендометриална биопсия. Извършва се с помощта на специален инструмент, който се предава в маточната кухина през цервикалния канал.
  • Хистероскопия - състои се в изследване на маточната кухина отвътре с помощта на оптична камера.
  • Хистеросалпингография. Рентгеноконтрастна течност се инжектира в матката и фалопиевите тръби, което позволява да се видят вътрешните контури.
  • Доплер ултразвук обикновено се предписва преди емболизация, за да се оцени интензивността на кръвния поток в тумора и неговите възли. Този метод се използва и за тестване на ефективността на тази интервенция..
  • Ангиографията е изследване на съдовете на матката след инжектиране на рентгеноконтрастна контрастна течност в тях. Методът на изследване дава възможност да се определи злокачествената дегенерация на фиброма и по този начин да се промени своевременно лечението.
  • ЯМР с или без усилване на контраста ще бъде полезно при наличие на големи тумори и за оценка на ефективността на извършената емболизация.

Лечение на миома на матката

Преди да изберете метод за лечение на фиброма, трябва да знаете неговия размер и местоположение..

В допълнение, как да се лекува фиброма ще зависи от това какви са симптомите и признаците на заболяването, от възрастта на жената, дали пациентът ще роди дете в бъдеще, както и от общото здравословно състояние..

Има два вида лечение на миома на матката:

  • Лекарства.
  • Хирургически.

Медикаментозно лечение

Терапията на заболяването с помощта на лекарства се предписва в случай на кървене, болка в корема, ако фибромата на матката има диаметър не повече от три сантиметра, а също и ако има противопоказания за операцията или жената отказва операция.

На пациентите, които са в климатичния период, се предлага наблюдение, тъй като с намаляване на синтеза на женски хормони настъпва регресия на тумора.

Медикаментозното лечение е предназначено за премахване на болка, анемия, която е резултат от кървене, хиперпластични промени в ендометриума, които винаги придружават фиброма.

Лекарят предписва противовъзпалителни нестероидни лекарства, желязо, аналгетици, хормони, които връщат менструалния цикъл в норма.

Лечението с хормонални лекарства има свои противопоказания и странични ефекти и следователно необходимостта от приема и избора на лекарството може да бъде определена само от квалифициран специалист.

Странични ефекти на хормоналните лекарства:

  • горещи вълни;
  • топло ми е;
  • Синдром на Sjogren;
  • остеопороза;
  • емоционална лабилност.

Приемът на хормонални лекарства ще бъде ефективен само при малки тумори.

Тъй като миомата на матката е зависима от естроген, за лечението й се използват лекарства, които намаляват ефекта на естрогените върху миома:

  • Антигонадотропини - намаляват производството на гонадотропни хормони от хипофизната жлеза и естроген от яйчниците, което намалява хормоналното хранене на миома (Danol, Nemestran);
  • Гестагените са лекарства, които нормализират менструалния цикъл (Janine, Yarina). Използва се при тумори с малък диаметър, които са придружени от хиперплазия на ендометриума и наличие на кървене.
  • Вътрематочен апарат "Мирена";
  • Аналози на гонадотропин-освобождаващи хормони, които могат да намалят количеството естроген. Тези лекарства имат временен ефект и поради това се предписват преди планирана операция, за да се намали диаметърът на миомата.

Хирургическа интервенция

Премахването на миома на матката крие някои рискове, но има и предимства. Решението за извършване на операцията се разглежда индивидуално и зависи от състоянието на конкретен пациент.

Премахването на миома на матката се нарича миомектомия. Такава операция се извършва с помощта на хистероскоп, лапароскоп или с отворен достъп до коремната кухина.

Изборът на метод ще зависи от това къде точно се намира туморът и какъв диаметър е той..

Хистеректомия

Хистеректомията е най-честата операция при това заболяване. Този метод се използва, ако:

  • растеж на миома за повече от четири седмици годишно;
  • подозирате злокачествено образувание - сарком;
  • миома на матката е с размер над 16 седмици;
  • растеж при жени в менопауза;
  • фиброма се намира на шийката на матката;
  • няма възможност за извършване на операция и спасяване на органа.

Този метод ще има по-малко загуба на кръв в сравнение с миомектомия. При съмнение за рак на матката или яйчниците, придатъците също се отстраняват по време на операцията.

Миомектомия

При миомектомия се прави разрез в долната част на корема и възлите се отстраняват от мускулната стена на матката. Това прави възможно запазването на матката и раждането на дете в бъдеще..

По време на операцията пикочният мехур и ректумът могат да бъдат повредени, но тези случаи са доста редки. При субсерозните новообразувания отстраняването се извършва чрез лапароскопия.

Тази операция не се извършва, ако:

  • матка за повече от 18 седмици;
  • възлите са разположени ниско на задната стена;
  • има взаимосвързани възли.

Дори ако придатъците продължават, жените изпитват симптоми и признаци на менопауза, в това отношение на пациентите се предписва хормонална заместителна терапия.

Емболизация на маточната артерия

Методът на лечение е, че кръвоснабдяването на тумора е прекъснато. По време на процедурата във феморалната артерия се вкарва тънка тръба. Под контрола на апарата се разкриват особеностите на кръвоснабдяването на матката.

След това в артерията, която захранва миомата, се поставят много малки частици, които са предназначени да блокират притока на кръв към фиброзния възел и в резултат възелът намалява по размер.

Този метод ще бъде най-подходящ за пациенти, които не желаят да се подлагат на операция, а други методи на лечение не са дали резултат..

В този случай матката се запазва и в бъдеще е възможно да се роди дете. Ако миомата на матката е голяма, процедурата се извършва като подготвителна процедура преди миомектомия, за да се намали диаметърът на миомата.

FUS аблация

Иновативен метод, който се основава на действието на фокусиран ултразвук под ръководството на ЯМР, който служи за насочване на лъч ултразвукови лъчи, под действието на които фибромата се нагрява и разрушава.

Съществуват и други методи на терапия, които правят възможно унищожаването на субмукозни миоми без операция:

  • криомиолиза - основава се на замразяване на тумора.
  • електромиолиза - фибромата се разрушава от електрически ток.

Тези лечения се използват за малки, единични тумори. След лечение, жената не трябва да бъде дълго време на слънце, парена във вани и сауни, да масажира долната част на гърба и задните части.

Ефективността на традиционната медицина

Много жени се страхуват от диагностични и терапевтични манипулации и се опитват да лекуват болестта с народни средства.

В същото време миомата на матката не намалява в диаметър и не спира да расте. И никакви инфузии и отвари от билки няма да излекуват тумора, така че трябва да се придържате към традиционните методи на лечение и да се консултирате с лекар.

Въпреки това все още е възможно да се прилагат алтернативни методи на лечение, но само за намаляване на симптомите на заболяването. Например:

  • отвара от коприва или дъбова кора намалява обема на маточното кървене
  • обливането с лайка намалява възпалението на гениталните органи, които често придружават заболяването.

Лечението с народни средства не само не дава ефект, но и отлага приемането на лекарства или извършването на операция.

Често, за да се избегне хормонална терапия, пациентите избират хомеопатия..

Въпреки факта, че лекарствата също трябва да бъдат подбрани от специалист, тяхната ефективност не е доказана..

  • Моят живот;
  • Диви Ямс;
  • Aurum;
  • Калций;

Предотвратяване

Няма мерки за предотвратяване на заболяването. Но все пак жените, които искат да избегнат появата на тумор, трябва да изключат аборта, да лекуват възпалението на тазовите органи навреме и да посещават специалист веднъж годишно, въпреки че това не е необходимо.

Прогноза

Туморът не е злокачествен, той расте бавно и може да бъде асимптоматичен за дълго време. Късното диагностициране на заболяването води до идентифициране на големи миоми (10-20 см.).

Случва се така, че жената с маточен фибром, причините за обилна менструация или кървене се приписват на свързани с възрастта промени или други заболявания.

С навременна диагноза фибромата не предизвиква безпокойство и се подлага на консервативно лечение, а операциите при малки тумори са слабо травматични и не дават усложнения.

Фибромата на матката се счита за заболяване, причините за което не са напълно изяснени..

Той има нисък риск от мангализация и следователно, при бавен растеж и липса на неприятни симптоми, той просто не се наблюдава.

Навременното лечение ще позволи да се избегнат такива негативни последици като: тежка анемия, усукване на крака и некроза.

Миома на матката: симптоми, диагностика и лечение на заболяването

Миома (лейомиом) на матката е доброкачествен тумор с произход от мускулния слой на матката и не е склонен към злокачествени заболявания. Болестта се счита за доста често срещана, засягаща жени на всяка възраст, но най-често - репродуктивна.

Въпреки привидната си безвредност, миомата на матката може да причини значителен дискомфорт в ежедневието, поради което на 50% от жените с тази патология се показва планирана операция, насочена към премахване на новообразуването. При избора на метод за лечение на миома на матката се вземат предвид: големината и местоположението на тумора, съпътстващи заболявания, репродуктивни планове и много други нюанси. Хирургичната интервенция може да бъде минимално инвазивна или радикална (до пълното отстраняване на матката заедно с тумора).

Най-модерният метод за лечение на миома днес е емболизация на маточната артерия (ОАЕ) - ефективна и абсолютно безопасна процедура, която ви позволява да запазите менструалната и репродуктивната функция на жената. Научете повече за метода EMA тук.

Миома на матката: причини за развитие

Точните причини за образуването на възлови образувания върху матката остават неясни и днес, но експертите отдават водещата роля в началото на заболяването на провал в хипоталамо-хипофизната яйчникова система. Съществува хипотеза за зависимостта на развитието на патологията от нивото на естроген, което се увеличава трикратно от началото на пубертета до менопаузата. По този начин хормоналните нарушения се считат за основната причина за миома, което дава право да се приеме ефективността на консервативното лечение с лекарства за нормализиране на хормоналния фон на жената.

Растежът на фибромиоматозните възли, в допълнение към нарушението в хипоталамо-хипофизната яйчникова система, може да бъде причинен от редица други неблагоприятни фактори:

  • липса на раждане и кърмене до 30 години;
  • чести аборти;
  • дългосрочна неадекватна контрацепция;
  • хронични, подостри и остри възпалителни процеси в матката и придатъците;
  • травматично усложнено раждане;
  • продължителен стрес;
  • излагане на ултравиолетова радиация;
  • наличието на кистозни образувания в яйчниците;
  • наследствено предразположение.

Интензивността на растежа на възела на матката се увеличава при жени на възраст от 35 до 45 години с намаляване на функционалната активност на единия и втория яйчник, чувствителността им към хормоните, появата на функционално напрежение на регулаторните системи (хормонална, невроендокринна, имунна) и нарушаване на хомеостазата (вътрешен баланс на тялото).

Вредната роля при формирането на миома на матката принадлежи на дългогодишни невроендокринни нарушения, патологична менопауза и други фактори: затлъстяване, нарушен липиден и въглехидратен метаболизъм, ендометриоза и аденомиоза.

При фибромиоматозните възли не само гладкомускулните клетки се размножават активно, но се образуват и колагенови влакна, разположени между тях. Тези два компонента определят размера на миома на матката.

Миома на матката: признаци и симптоми на възел

Клиничните симптоми на миома на матката могат да отсъстват минимално или напълно и зависят от формата на миома. Болката при миома не е често срещана във всички случаи. Ярко изразените симптоми, които се наблюдават при една трета от жените с възли в матката, значително намаляват качеството на живот.

Най-често тази патология се проявява със следните признаци:

  • болка в долната част на корема;
  • интерменструално кървене и зацапване;
  • повишено уриниране;
  • склонност към запек;
  • леко повишаване на телесната температура;
  • болка и слабост в долните крайници (така се проявява синдромът на компресия на нервните корени с възли, по-големи от 14 седмици).

С образуването на възли в цервикалната област - специфична, рядка форма на миома, заболяването "миома" се подозира при наличие на следните симптоми:

  • кървави отделяния по време на полов акт, свързани с нараняване на възела;
  • схващащи болки поради раждането на възела;
  • безплодие.

Миома на матката: диагностични методи

За идентифициране на тази патология се провеждат редица диагностични изследвания:

  • гинекологичен преглед (за сравняване размера на тумора със седмици от бременността);
  • ултразвуково изследване на матката и щитовидната жлеза;
  • Магнитен резонанс;
  • хистероскопия;
  • доплерометрия (оценява се притока на кръв в матката);
  • пълна кръвна картина (често и продължително маточно кървене води до намаляване на нивата на хемоглобина).

Защо миомата на матката е опасна?

Болестта на миома на матката изисква лечение, тъй като заплашва развитието на доста сериозни усложнения:

  • некроза (некротизация) на възела - може да бъде локална или пълна. Развитието на некроза поради преустановяване на храненето е придружено от силна болка, утежнена от палпация, повръщане, симптоми на раздразнително черво, хипертермия, добавяне на инфекциозни процеси, усложняващи хода на заболяването. Това състояние представлява опасност за живота и здравето на пациента, изисква хирургично лечение;
  • гнойни процеси - това усложнение най-често придружава некротизация на тумора. Състоянието е придружено от тежък сепсис, хипертермия. Необходимо е спешно хирургично лечение;
  • раждането на възела - това усложнение е характерно за тумори на педикулата със субмукозна локализация, родени във влагалището и извън неговите граници. В процеса се появяват дърпащи или схващащи болки в долната част на гърба и долната част на корема. За да се избегне еверзия на матката, е необходимо да се извърши спешна хирургическа интервенция;
  • усукване на крака на възела - най-честата ситуация, която е придружена от симптоми като: внезапна болка в ретроперитонеалната и лумбалната област, хипертермия, ректална и пикочна дисфункция и др..
  • злокачествено заболяване на фибромиоматозния възел - рядко явление, чието съществуване може да се предположи в случай на бързо увеличаване на размера на тумора, с продължаване на растежа на възела в постменопаузалния период, с обща слабост и наличие на анемия при липса на обилно и продължително кървене при жена.

Миома на матката: лечение

Целта на съвременната гинекология е лечение на миома на матката без операция, но в някои случаи именно операцията е единственият начин за справяне с миома. За методите за лечение на миома и миома на матката можете да прочетете тук.

Хирургия

Хирургично лечение на миома се извършва, когато са идентифицирани следните индикации, които са безусловни:

  • субмукозна локализация на възела;
  • големият размер на фибромиоматозния възел (с обща стойност, съответстваща на 14 седмици от бременността);
  • маточно кървене, в резултат на което се е развила хронична анемия;
  • бърз растеж на новообразувание;
  • остро недохранване на възела (усукване на крака, смърт на тумора);
  • ендометриална хиперплазия, тумори на яйчниците, свързани с миома;
  • компресия на пикочния мехур, уретера, ректума;
  • локализация на възела в тръбния ъгъл на матката, което доведе до безплодие;
  • локализация на шийката на матката и цервикалния провлак;
  • нерегресираща и нарастваща миома след менопаузата.

Обемът на операцията зависи от възрастта на жената.

Пациенти в репродуктивна възраст се подлагат на консервативна миомектомия, ако са налице технически възможности. Особено, ако размерът на фибромиоматозните възли в диаметър е 2-5 cm, докато те се увеличат. Предпочитаният тип хирургичен подход е лапароскопски. За съжаление, рискът от рецидив след консервативна миомектомия е доста висок и варира от 15 до 37% от случаите..

Пациенти в по-зряла възраст и след настъпване на менопаузата, ако жените имат хирургични показания, се извършва операция за отстраняване на миома заедно с тялото на матката, тъй като при липса на регресия в рамките на две години след менопаузата миомите могат да придобият злокачествен характер и да станат аденокарцином или саркома.

Консервативна терапия

Лекарството, което се предписва при откриване на фибромиоматозни възли с малки и средни размери, е насочено към забавяне на по-нататъшния растеж на тумора, предотвратяване на операция за отстраняване на матката, запазване на репродуктивната функция на жената.

Консервативното лечение е показано в следните случаи:

  • млади пациенти;
  • с малък размер на фибромиоматозния възел (до 12 седмици от бременността);
  • с междумускулно разположение на миома;
  • в случай на бавен растеж на фибромиоматозния възел;
  • при липса на деформации на маточната кухина.

Консервативната терапия е насочена към нормализиране на системни нарушения, характерни за пациенти с миома на матката:

  • хронична анемия;
  • възпаление в матката, фалопиевите тръби и яйчниците;
  • нарушено кръвоснабдяване в тазовите органи (венозна конгестия, намалено кръвно налягане);
  • нарушено функционално състояние на нервната система и вегетативно равновесие.

За да коригира системните нарушения, жената трябва да следва следните препоръки:

  • спазвайте здравословен начин на живот (нормализирайте съня, придържайте се към балансирана диета, увеличете физическата активност, откажете се от лошите навици, контролирайте телесното тегло;
  • нормализира сексуалния живот;
  • систематично приемайте витамини и минерали, особено през зимния и пролетния сезон;
  • лекува анемия;
  • изключват невротропни фактори на влияние.

Когато настъпи бременност, дори непланирана, тя се запазва, тъй като благодарение на намаляването на матката след раждането, кърменето на бебето в продължение на поне четири месеца, миомата може да промени структурата си и в някои случаи дори да спре развитието си.

За да се предотврати неизбежното отстраняване на матката с увеличаване на размера на тумора, е необходимо да се запази и поддържа репродуктивната функция до 40 години.

Колко ефективна ще бъде хормоналната терапия зависи от редица фактори, сред които: естеството на хормоналните нарушения, наличието и плътността на рецепторите в миоматозния тумор и миометриума. При фибромиоматозните възли с преобладаване на съединителната тъкан и при големите тумори, като правило, няма хормонални рецептори. Следователно, поради ниската ефективност, на такива пациенти не се предписва хормонална терапия..

Въпреки това, хормоналните лечения се използват широко за коригиране на менструалния цикъл. За тази цел се предписват прогестерон и неговите производни (дидрогестерон, ципротерон ацетат и андрогенни производни, 19-норстероиди (левонгрестрел, норетистерон ацетат).) Използването на последния е нежелателно за млади жени, както и жени, страдащи от затлъстяване, захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания заболявания.

Най-обещаващите лекарства за хормонална терапия при пациенти с миома на матката са антигонадотропините (даназол, гестринон), които имат антиестрогенен и антипрогестеронов ефект, поради което се причинява временна аменорея, както и агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон (гозерелин, трипторелин), което води до по-буси. обратим хипогонадизъм.

За щадящи органосъхраняващи операции, използващи ендоскопско оборудване (като лапароскопска миомектомия, ОАЕ), на жена се предписва курс на антигонадотропини като предоперативен препарат.

В момента има специално разработени стратегии за дългосрочно лечение с използване на антигонадотропини, които позволяват поддържане на висока клинична ефективност без изразени странични ефекти..

Тези хормонални препарати се отличават с добра поносимост, липса на антигенни свойства и не влияят на липидния спектър на кръвта. Може да се придружава от някои странични ефекти: горещи вълни, изпотяване, вагинална сухота, главоболие, депресия, нервност, намалено либидо, себорея, периферен оток, нарушена проспективна памет, намалена костна плътност.

След прекратяване на терапията, след 2-3 месеца, жената възстановява нормалния менструален цикъл и естрогенния статус, има бързо повторно нарастване на миомите на матката до първоначалния им размер с възобновяване на всички клинични симптоми (в някои случаи те стават по-слабо изразени).

Емболизация на маточната артерия

Съвременните гинекологични клиники отдават предпочитание на по-малко травматични и по-ефективни методи за лечение на миома на матката. Един от тях е ОАЕ - емболизация на маточната артерия. Благодарение на тази минимално инвазивна процедура, вероятността от рецидив и усложнения е сведена до минимум, жената се връща към обичайния си живот за кратко време.

Процедурата в ОАЕ не предполага активна хирургическа интервенция, запазва репродуктивната функция и оставя на жената шанс да забременее и да роди деца..

По време на процедурата се блокират маточните артерии, които са основният източник на хранене за матката и единственият за фибромиоматозните възли. Припокриването на кръвоносните съдове се дължи на въвеждането в тях на специални топчета - ембола.Поради липсата на кръвоснабдяване възлите на миомите на матката се заменят със съединителна тъкан, която не представлява заплаха за здравето. Дейността на пикочно-половата система се нормализира, репродуктивната функция на пациента се възстановява и негативните симптоми на заболяването изчезват. За процедурата в ОАЕ не се изисква анестезия, няма белези по матката след интервенцията.

В съвременните гинекологични центрове ОАЕ се извършва от ендоваскуларни хирурзи, които притежават най-новите техники и умения за работа със специфични инструменти от последна модификация, което значително повишава качеството на процедурата..

Не е лесна задача да изберете самостоятелно медицинско заведение за извършване на емболизация на маточната артерия. Ние ще ви помогнем да направите избор, да изберете най-добрата клиника с опитни специалисти и високотехнологично оборудване. Можете да зададете въпроси на координатора на центъра за лечение на миома на матката и да уговорите среща по имейл.

  1. Savitsky G.A., Ivanova R.D., Svechnikova F.A. Роля на локалната хиперхормонемия в патогенезата на скоростта на увеличаване на масата на туморните възли в миома на матката // Акушерство и гинекология. - 1983. - Т. 4. - С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома на матката (съвременни аспекти на етиологията, патогенезата, класификацията и профилактиката). В книгата: Миома на матката. Изд. I.S. Сидорова. M: MIA 2003; 5-66.
  3. Мериакри А.В. Епидемиология и патогенеза на миома на матката. Sib Med Zhurn 1998; 2: 8-13.
  4. Бобров Б.Ю. Емболизация на маточните артерии при лечението на миома на матката. Текущо състояние на проблема // Вестник по акушерство и женски болести. 2010. No2. S. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреузенко и др. Емболизация на маточната артерия: съвременен поглед върху проблема. „Диагностична и интервенционна рентгенология“ том 1 No 2/2007

Статии За Левкемия