Антигените на човешката кръв са разположени върху цитоплазматичната мембрана на клетките. Към днешна дата лекарите познават повече от 250 различни антигена в различни комбинации. Благодарение на това хората се различават в груповата принадлежност на кръвта и другите й аспекти и всъщност в тази течност са генетично заложени основните физически данни и променливостта на характера. Възможно ли е, познавайки предварително антигените в кръвта, да се идентифицира лидер сред няколко души?

Какво представляват антигените

От гледна точка на биохимията, антиген е всеки протеин или полизахаридна молекула, част от бактериална клетка, вирус или друг микроорганизъм. По отношение на човешкото тяло антигените могат да бъдат както от външен, така и от вътрешен произход. Те се наследяват, възникват по време на живота и дори мутират. В кръвта има няколко вида антигени, кръвната група, резус-фактор, появата на имунитет, алергии, автоимунни и бактериологични заболявания, всякакъв вид тумор зависи от тях. С други думи, антигените принуждават тялото непрекъснато да извършва каквито и да било процеси, за да се предпази и, според японски учени, то се износва по-бързо.

Изследователи от Токийския университет са анализирали около 60 000 генетични проби, предоставени от частна биотехнологична компания. С помощта на тези данни изследователите в Япония успяха да открият кои характеристики на генетиката влияят върху формирането на определен герой. В тази връзка беше открита удивителна връзка - колкото по-малко човек има антигени в кръвта си, толкова по-силно е здравето му и толкова по-силно той проявява своите способности, присъщи на природата. Но как и как е свързан?

Кръв на първия човек

Изследвайки кръвни клетки, биолозите разкриват антигени на повърхността на еритроцитите. Антигените AB0 и Rh са свързани с определянето на кръвната група и Rh фактора. Както знаете, в зависимост от комбинацията от антигени и антитела се разграничават четири кръвни групи. Така че, в първата група и неслучайно е посочено в медицинските документи като 0 (I), няма групови антигени върху еритроцитите, в плазмата присъстват само алфа и бета аглутинини.

Учени от университета във Върмонт, Бърлингтън, САЩ, вярват, че първата кръвна група е не само най-старата на земята, но и генетично основна за всички останали. Това е кръвта на прародителя на човечеството, водача и бащата, от който всички останали мутираха в бъдеще. Неслучайно собствениците на първата група често се наричат ​​„ловци“ и „месоядни“, защото са генетично предразположени към индивидуални действия и дори жестокост. И все пак, психолозите потвърждават, че хората с първата кръвна група не винаги се оказват истински лидери..

Rh фактор и неговото отсъствие

През 1940 г. австрийски лекар, химик и специалист по инфекциозни болести Карл Ландщайнер и американски лекар-имунохематолог Александър Винер откриват друг антиген в еритроцитите - RhD. За първи път е открит в кръвта на маймуни резус, поради което е наречен резус фактор. В момента има 48 Rh антигени и някои от тях се считат от лекарите за причина за много хемолитични заболявания, както и за честа причина за тежки усложнения след трансфузия. И това е така, защото приблизително 15% от населението на света има пълно отсъствие на Rh фактор в кръвта..

Как на земята, където всички бозайници, без изключение, имат този антиген в кръвта си, се появиха хора с отрицателен Rh фактор, учените все още не разбират. Сред версиите - и мутация, която е малко вероятна, и извънземно влияние, за което е още по-малко вероятно да се повярва. Въпреки това изследователи от университета в Пенсилвания, Филаделфия, САЩ, използвайки прости тестове, установяват, че Rh-отрицателните хора най-често проявяват креативност и интуиция. Хематолозите твърдят, че механизмът, по който RhD антигенът влияе върху физиологията и биохимията на човешкото тяло, все още е неизвестен, но фактът, че неговото отсъствие явно влияе, несъмнено е несъмнено.

Японски опит

Още през 1927 г. професор Такеджи Фурукава от университета Отяномизу публикува в научното списание „Изследване на психологията“ труд, наречен „Изследване на темперамента от кръвна група“. Оттогава Япония е много внимателна към кръвната група на човек, не само при избора на съпруг, но и при наемане. Днес специалистите в HR сегмента на всяка японска организация (и особено военни структури!) Са добре запознати и недвусмислено се ръководят от правилото, че е необходимо да се търси кандидат за позицията на лидер със съответния опит и първата кръвна група с отрицателен резус фактор. Само такъв човек е генетично способен да управлява успешно хората.

В кръвта на тези индивиди (най-малък брой антигени) първоначално се залагат сила, втвърдяване, независимост, смелост, интуиция, креативност, напористия характер, а често и трудността с възпроизводството на потомството. А факторът бащинство (и майчинство) много често пречи на пълната отдаденост на работното място. Днес японското общество, според старата традиция, остава кастово, но сега това разделение има напълно научна основа. Всеки знае какво представляват антигените в кръвта и как групата и резус факторът влияят върху характера на човека. Дори в развитието на манга, кино и литературни персонажи, авторите първоначално ги „даряват“ с кръвни данни, защото подобна лична характеристика наистина работи, освен това както в измислена вселена, така и в реалния живот.

Човешки кръвни групи: как се различават и защо не трябва да се смесват

Ако спрете случаен минувач на улицата (макар че сега това не е толкова лесно да го направите) и попитате каква е кръвната му група, той най-вероятно няма да може да отговори на този въпрос. Освен ако не е бил в болницата, няма специален тест или е имал добра памет. Но познаването на кръвната група при спешни случаи може да спаси живот: ако навреме кажете на лекаря кръвната група, той ще може бързо да избере подходящата опция за преливане. Освен това някои групи могат да се смесват помежду си, докато други категорично забраняват това. Какво представлява кръвната група и от какво зависи преливането на различни групи??

По света са признати 4 кръвни групи

Човешки кръвни групи

Вече сто години една от най-важните загадки на нашата кръвоносна система остава неразгадана. Така и не разбрахме защо имаме различни кръвни групи. Фактът, че групите наистина съществуват, не подлежи на съмнение - групите са определени от специални молекули (антигени) на повърхността на кръвните клетки, това са „топчетата“, които изграждат кръвта.

Антигените определят кръвната група и ако кръвта с различен тип антигени навлезе в човешкото тяло, тя ще бъде отхвърлена. Ако антигените са различни, тогава тялото разпознава чужди еритроцити и започва да ги атакува. Следователно, когато преливате кръв, е толкова важно да се обмисли груповата съвместимост. Защо обаче кръвта се разделя на видове? Не би било по-лесно да има една универсална група?

Кръвта се състои от тези "таблетки" - еритроцити

Разбира се, би било по-лесно. Но докато учените не могат да отговорят на въпроса защо мнозина имат различни кръвни групи, невъзможно е да се създаде универсална група. Миналата година учени от Националния отбранителен колеж по медицина тестваха първата универсална изкуствена кръв върху 10 зайци. Всички животни бяха ранени и страдаха от тежка кръвозагуба. По време на проучването 6 от 10 зайци оцеляват и им се прелива с универсална изкуствена кръв. Оцеляването сред зайци, преляти с редовна кръв от тяхната група, е абсолютно същото. В същото време експертите отбелязват, че не са открити странични ефекти от използването на изкуствена кръв. Но това не е достатъчно, за да говорим за създаването на някаква „универсална“ кръв.

Така че засега работим по старомодния начин с различни кръвни групи. Как са дефинирани?

Как да определим кръвната група

Съществуващите методи за установяване на кръвна група далеч не са перфектни. Всички те включват доставка на проби в лабораторията и отнемат поне 20 минути, което може да бъде много критично при определени условия. Преди три години Китай разработи бърз тест, който може да определи кръвната Ви група само за 30 секунди дори на полето, но засега не се използва широко в медицината, тъй като има силна грешка.

За определяне на групата се взема кръв от вена

Скоростта на тестовете за кръвна група е едно от основните притеснения. Ако човек попадне в инцидент, ако му се случи инцидент, ще трябва да се установи кръвната му група, за да спаси живота му. Ако няма данни за жертвата, ще трябва да изчакате още 20 минути и това е при условие, че лабораторията е под ръка.

Затова лекарите силно препоръчват или да запомните вашата кръвна група (такъв тест се прави поне в детска възраст, в болници и дори на призивната комисия за армията), или да го запишете. На iPhone има приложение Health, където можете да въведете информация за себе си, включително височина, тегло и кръвна група. В случай, че се окажете в безсъзнание в болницата.

Раздел "Медицинска карта" в приложението "Здравеопазване"

Днес в света се използват 35 системи за определяне на кръвна група. Най-широко разпространена, включително в Русия, е системата ABO. Според него кръвта се разделя на четири групи: A, B, O и AB. В Русия за удобство при използване и запаметяване им се присвояват номера - I, II, III и IV. Кръвните групи помежду си се различават по съдържанието на специални протеини в кръвната плазма и еритроцитите. Тези протеини не винаги са съвместими помежду си и ако се комбинират несъвместими протеини, те могат да се слепят и да унищожат червените кръвни клетки. Следователно има правила за кръвопреливане, за да се прелива кръв само със съвместим тип протеин..

За да се определи кръвната група, тя се смесва с реагент, съдържащ известни антитела. Три капки човешка кръв се нанасят върху основата: анти-А реагент се добавя към първата капка, анти-В реагент се добавя към другата капка, анти-D реагент се добавя към третата. Първите две капки се използват за определяне на кръвната група, а третата - за определяне на Rh фактора. Ако по време на експеримента еритроцитите не са слепнали, тогава кръвната група на човека съответства на вида антиреактив, който е добавен към него. Например, ако в капката, където е бил добавен анти-А реагентът, кръвните частици не са слепнали, тогава човекът има кръвна група А (II).

Ако се интересувате от научни и технологични новини, абонирайте се за нас в Google News и Yandex.Zen, за да не пропускате нови материали!

1 кръвна група

Първата (I) кръвна група, тя е и групата О. Това е най-често срещаната кръвна група, среща се при 42% от населението. Неговата особеност е, че на повърхността на кръвните клетки (еритроцити) няма антиген А или антиген В.

Проблемът на първата кръвна група е, че тя съдържа антитела, които се борят както с антигени А, така и с антигени В. Следователно, човек с група I не може да бъде прелят с кръв от друга група, с изключение на първата.

Тъй като в група I няма антигени, дълго време се вярваше, че човек с кръвна група I е „универсален донор“ - казват те, би паснал на всяка група и ще се „адаптира“ към антигените на ново място. Сега медицината изоставя тази концепция, тъй като са идентифицирани случаи, когато организми с различна кръвна група все още отхвърлят група I. Следователно кръвопреливанията се правят почти изключително „група в група“, тоест донорът (от когото се прелива) трябва да има същата кръвна група като реципиента (на когото се прелива).

Човек с кръвна група I преди се считаше за „универсален донор“

2 кръвна група

Втората (II) кръвна група, известна още като група А, означава, че на повърхността на еритроцитите е само антиген А. Това е втората най-често срещана кръвна група, 37% от населението я има. Ако имате кръвна група А, тогава не можете, например, да прелеете кръв от група В (трета група), тъй като в този случай в кръвта ви има антитела, които се борят срещу антигени В.

3 кръвна група

Третата (III) кръвна група е група В, която е противоположна на втората група, тъй като в кръвните клетки присъстват само антигени B. Той присъства при 13% от хората. Съответно, ако антигени от тип А се излеят в човек с такава група, те ще бъдат отхвърлени от тялото.

4 кръвна група

Четвъртата (IV) кръвна група в международната класификация се нарича АВ група. Това означава, че в кръвта има както антигени А, така и антигени В. Смятало се е, че ако човек има такава група, той може да се прелее с кръв от всяка група. Поради наличието на двата антигена в IV кръвна група, няма протеин, който да слепва еритроцитите - това е основната характеристика на тази група. Следователно еритроцитите на кръвта на лицето, което се прелива, не отблъскват четвъртата кръвна група. А носителят на кръвна група АВ може да се нарече универсален реципиент. Всъщност лекарите се опитват рядко да прибягват до това и преливат само една и съща кръвна група..

Проблемът е, че четвъртата кръвна група е най-рядката, само 8% от населението я има. И лекарите трябва да отидат за преливане на други кръвни групи.

Всъщност за четвъртата група няма нищо критично в това - основното е да се прелива кръв със същия Rh фактор.

Смята се, че кръвната група може да повлияе и на характера на човека..

Ясна разлика между кръвните групи

Положителна кръвна група

Rh фактор (Rh) може да бъде отрицателен или положителен. Rh състоянието зависи от друг антиген - D, който се намира на повърхността на еритроцитите. Ако D антигенът присъства на повърхността на червените кръвни клетки, тогава състоянието се счита за Rh положителен, а ако D антиген липсва, тогава Rh отрицателен.

Ако човек има положителна кръвна група (Rh +) и му бъде дадена отрицателна кръвна група, червените кръвни клетки могат да се слепнат. Резултатът са бучки, които се забиват в съдовете и нарушават циркулацията, което може да доведе до смърт. Следователно при преливане на кръв е необходимо да се знае кръвната група и нейният резус фактор със 100% точност..

Кръвта, взета от донора, има телесна температура, т.е. около +37 ° C. Въпреки това, за да се запази жизнеспособността му, той се охлажда до температура под + 10 ° C, при която може да се транспортира. Температурата на съхранение на кръвта е около +4 ° C.

Отрицателна кръвна група

Важно е правилно да се определи Rh фактора на кръвта

Отрицателната кръвна група (Rh-) означава, че няма D антиген на повърхността на червените кръвни клетки. Ако човек има отрицателен Rh фактор, тогава при контакт с Rh-положителна кръв (например при кръвопреливане) той може да образува антитела.

Съвместимостта на кръвната група на донора и реципиента е изключително важна, в противен случай реципиентът може да развие опасни реакции при кръвопреливането.

Студената кръв може да се прелива много бавно, без вредни ефекти. Ако обаче е необходимо бързо преливане на голям обем кръв, кръвта се нагрява до телесна температура от +37 ° C..

Кръвни групи на родителите

Ако кръвта не може да се смеси, какво ще кажете за бременността? Лекарите са единодушни, че не е толкова важно каква група имат майката и бащата на детето, колко важен е техният резус фактор. Ако Rh факторът на мама и татко е различен, тогава може да има усложнения по време на бременност. Например, антителата могат да причинят проблеми с бременността при Rh отрицателна жена, ако тя носи Rh положително бебе. Такива пациенти са под специално наблюдение от лекари..

Това не означава, че детето ще се роди болно - по света има много двойки с различни Rh фактори. Проблемите възникват главно само по време на зачеването и ако майката е Rh отрицателна.

Каква кръвна група ще има детето?

Към днешна дата учените са разработили начини за точно определяне на кръвната група на детето, както и неговия резус фактор. Можете да видите това ясно, като използвате таблицата по-долу, където O е първата кръвна група, A е втората, B е третата, AB е четвъртата.

Зависимост на кръвната група на детето и Rh фактор от кръвната група и резус фактор на родителите

Ако един от родителите има кръвна група IV, децата се раждат с различни кръвни групи

Рискът от конфликт по кръвна група при майката и нероденото дете е много висок, в някои случаи по-малък, а в някои невъзможен. Rh факторът няма ефект върху наследяването на определена кръвна група от дете. Сам по себе си генът, отговорен за "+" Rh фактора, е доминиращ. Ето защо при отрицателен резус фактор при майката рискът от резус конфликт е много голям..

Знаете ли, че има начин без лекарства за прочистване на кръвта от ракови клетки?

Може ли кръвната група да се промени??

Кръвната група остава непроменена през целия живот на човека. На теория тя може да се промени по време на операция на костния мозък, но само ако костният мозък на пациента е напълно умрял и донорът има различна кръвна група. На практика няма такива случаи и лекарят първо ще се опита да оперира човек с помощта на донорен орган, който има същата кръвна група..

Затова съветваме всеки да запомни, за всеки случай, своята кръвна група, особено след като тя не се променя през целия живот. И е по-добре да запишете и да информирате роднини - в случай на непредвидени ситуации.

Една от малкото страни (и единствената в Европа), която реши да не въвежда никакви карантинни мерки поради коронавируса, е Швеция. Докато по-голямата част от света седеше у дома, магазините не работеха и хората се изолираха, животът продължаваше в Стокхолм и други градове на страната, сякаш нищо не се беше случило. Имаше търговски центрове, кафенета, училища и [...]

Вероятно всеки човек е чувал от някой от своите роднини, че „кръвното му налягане е скочило“. При високо кръвно налягане човек има главоболие, световъртеж, шум в ушите и други неприятни симптоми. Това не е шега - така наречената хипертония се счита за тих убиец, защото рано или късно може да причини инсулт или друга опасна [...]

Пандемията на коронавируса преобърна всичко толкова много, че личните предпазни средства - дезинфектанти за ръце, ръкавици за еднократна употреба и защитни маски за лице - се превърнаха в най-търсените стоки в света. Сега те се продават във всички магазини, в метрото, на улицата, държавите ги разменят, изпращайки цели товарни самолети от много тонове. Известно време имаше остър недостиг на маски и респиратори, което предизвика сериозен [...]

Кръвни тестове за антигени и антитела

Кръвни тестове за антигени и антитела

Антигенът е вещество (най-често от протеиново естество), на което имунната система на организма реагира като враг: той разпознава, че е чужд и прави всичко, за да го унищожи.

Антигените са разположени на повърхността на всички клетки (тоест сякаш са „в полезрението“) на всички организми - те присъстват както в едноклетъчните микроорганизми, така и във всяка клетка на такъв сложен организъм като човек.

Нормалната имунна система в нормалното тяло не счита собствените си клетки за врагове. Но когато клетката стане злокачествена, тя придобива нови антигени, благодарение на които имунната система разпознава - в случая - „предателя“ и е напълно способна да я унищожи. За съжаление това е възможно само в началния етап, тъй като злокачествените клетки се делят много бързо и имунната система може да се справи само с ограничен брой врагове (това важи и за бактериите).

Антигени на някои видове тумори могат да бъдат открити в кръвта дори на предполагаемо здрав човек. Тези антигени се наричат ​​туморни маркери. Вярно е, че тези тестове са много скъпи и освен това не са строго специфични, тоест определен антиген може да присъства в кръвта при различни видове тумори и дори, по желание, тумори.

По принцип анализи за откриване на антигени се правят на хора, които вече са идентифицирали злокачествен тумор - благодарение на анализите може да се прецени ефективността на лечението.

Този протеин се произвежда от фетални чернодробни клетки и следователно се намира в кръвта на бременни жени и дори служи като вид прогностичен признак на някои аномалии в развитието на плода..

Обикновено всички други възрастни (с изключение на бременни жени) нямат в кръвта си. Алфа-фетопротеинът обаче се открива в кръвта на повечето хора с рак на черния дроб (хепатом), както и на някои хора със злокачествени тумори на яйчниците или тестисите и накрая с тумор на епифизната жлеза, който е най-често при деца и младежи.

Високата концентрация на алфа-фетопротеин в кръвта на бременна жена показва повишена вероятност от такива малформации при дете като спина бифида, аненцефалия и др., Както и риск от спонтанен аборт или така наречената замразена бременност (когато плодът умре в утробата). Концентрацията на алфа-фетопротеин обаче се увеличава понякога дори при многоплодна бременност.

Този тест обаче открива аномалии на гръбначния мозък при плода в 80–85% от случаите, когато се прави на 16–18 гестационна седмица. Изследванията, направени преди седмица 14 и след седмица 21, са далеч по-малко точни..

Ниската концентрация на алфа-фетопротеини в кръвта на бременни жени показва (заедно с други маркери) възможността за синдром на Даун при плода.

Тъй като концентрацията на алфа-фетопротеин се увеличава по време на бременност, твърде ниската или високата му концентрация може да се обясни много просто, а именно: неправилно определяне на гестационната възраст.

Простатно специфичен антиген (PSA)

Концентрацията на PSA в кръвта се увеличава леко при аденом на простатата (в около 30-50% от случаите) и в по-голяма степен при рак на простатата. Вярно е, че нормата за съдържанието на PSA е много условна - по-малко от 5-6 ng / l. При увеличаване на този показател над 10 ng / L се препоръчва да се проведе допълнителен преглед за откриване (или изключване) на рак на простатата.

Карциноембрионален антиген (CEA)

Висока концентрация на този антиген се открива в кръвта на много хора, страдащи от цироза на черния дроб, улцерозен колит, както и в кръвта на заклетите пушачи. Въпреки това CEA е туморен маркер, тъй като често се открива в кръвта при рак на дебелото черво, панкреаса, гърдата, яйчниците, шийката на матката и пикочния мехур.

Концентрацията на този антиген в кръвта се увеличава с различни заболявания на яйчниците при жените, много често - с рак на яйчниците.

CA-15-3 нивата на антигена се увеличават при рак на гърдата.

Повишена концентрация на този антиген се наблюдава при повечето пациенти с рак на панкреаса..

Този протеин е туморен маркер при множествен миелом.

Тестове за антитела

Антителата са вещества, които имунната система създава, за да се бори с антигените. Антителата са строго специфични, тоест строго определени антитела действат срещу определен антиген, поради което тяхното присъствие в кръвта ни позволява да направим заключение за това с кой „враг“ се бори тялото. Понякога антителата (например към много патогени на инфекциозни заболявания), образувани в тялото по време на заболяване, остават завинаги. В такива случаи лекар, въз основа на лабораторен кръвен тест за определени антитела, може да установи, че човек е страдал от определено заболяване в миналото. В други случаи - например при автоимунни заболявания - в кръвта се откриват антитела срещу определени самоантигени на тялото, въз основа на които може да се постави точна диагноза.

Антителата срещу двуверижна ДНК се откриват в кръвта почти изключително в системен лупус еритематозус - системно заболяване на съединителната тъкан.

Антителата към ацетилхолиновите рецептори се намират в кръвта на миастения гравис. При нервно-мускулното предаване рецепторите от "мускулната страна" получават сигнал от "нервната страна" благодарение на посредническо вещество (медиатор) - ацетилхолин. При миастения гравис имунната система атакува точно тези рецептори, произвеждайки антитела срещу тях.

Ревматоиден фактор се открива при 70% от пациентите с ревматоиден артрит.

В допълнение, ревматоидният фактор често присъства в кръвта при синдрома на Sjogren, понякога при хронични чернодробни заболявания, някои инфекциозни заболявания, а понякога и при здрави хора.

Антинуклеарни антитела се откриват в кръвта със системен лупус еритематозус, синдром на Sjogren.

SS-B антитела се откриват в кръвта на синдрома на Sjogren.

Антинеутрофилни цитоплазмени антитела се откриват в кръвта с грануломатоза на Вегенер.

Антитела към вътрешния фактор се откриват при повечето хора с пернициозна анемия (свързана с дефицит на витамин В12). Вътрешният фактор е специален протеин, който се произвежда в стомаха и който е необходим за нормалното усвояване на витамин В12.

Антителата срещу вируса на Epstein-Barr се откриват в кръвта на пациенти с инфекциозна мононуклеоза.

Тестове за диагностика на вирусен хепатит

Повърхностният антиген на хепатит В (HbsAg) - е част от обвивката на вируса на хепатит В. Той се намира в кръвта на хора, заразени с хепатит В, включително тези, които са носители.

Хепатит В антиген "е" (HBeAg) - присъства в кръвта по време на активното размножаване на вируса.

ДНК на вируса на хепатит В (HBV-DNA) - генетичният материал на вируса, също присъства в кръвта през периода на активно размножаване на вируса. Съдържанието на ДНК на вируса на хепатит В в кръвта намалява или изчезва, когато се възстановите.

IgM антитела - антитела срещу вируса на хепатит А; се откриват в кръвта при остър хепатит А.

IgG антитела - друг вид антитела срещу вируса на хепатит А; се появяват в кръвта, докато се възстановяват и остават в тялото за цял живот, осигурявайки имунитет срещу хепатит А. Присъствието им в кръвта показва, че в миналото човек е имал това заболяване.

Ядрени антитела срещу хепатит В (HBcAb) - се откриват в кръвта на човек, наскоро заразен с вируса на хепатит В, както и по време на обостряне на хроничен хепатит В. В кръвта има и носители на вируса на хепатит В.

Повърхностни антитела срещу хепатит В (HBsAb) - антитела към повърхностния антиген на вируса на хепатит В. Понякога те се откриват в кръвта на хора, напълно възстановени от хепатит В.

Наличието на HBsAb в кръвта показва имунитет към това заболяване. Освен това, ако в кръвта няма повърхностни антигени, това означава, че имунитетът е възникнал не в резултат на минало заболяване, а в резултат на ваксинация.

Антитела "е" на хепатит В - се появяват в кръвта, когато вирусът на хепатит В спира да се размножава (т.е. докато се възстановява), докато "е" антигените на хепатит В изчезват.

Антителата срещу вирусите на хепатит С присъстват в кръвта на повечето хора, заразени с него.

Тестове за диагностика на ХИВ инфекция

Лабораторните тестове за ранна диагностика на HIV инфекцията се основават на откриването на специални антитела и антигени в кръвта. Най-широко използваният метод за определяне на антитела срещу вируса е ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA). Ако се получи положителен резултат по време на ELISA, анализът се извършва още 2 пъти (със същия серум).

В случай на поне един положителен резултат, диагнозата на ХИВ инфекцията продължава с по-специфичен метод за имунно блотиране (IB), който позволява откриване на антитела към отделни протеини на ретровируса. Само след положителен резултат от този тест може да се направи заключение за инфекцията на човек с ХИВ.

Този текст е уводен фрагмент.

Антиген в кръвта

Изследването на антигенните свойства на човешките тъкани е започнало след откриването от К. Ландщайнер през 1901 г. на групови антигени на еритроцитите (система AB0). Към днешна дата са известни над 250 различни еритроцитни антигени. Най-важното клинично значение са антигените на системата AB0 и Rh (Rh фактор) по време на кръвопреливане, трансплантация на органи и тъкани, за профилактика и лечение на усложнения при бременност.

Антигени на системата AB0. Системата ABO се основава на съществуването на естествени антитела (аглутинини) срещу антигени на повърхността на чужди еритроцити. Антигените на системата AB0 (аглутиногени) определят наличието на 4 кръвни групи в човешката популация: 0 (I), A (II), B (III) и AB (IV). Носителите на кръвна група А имат олигозахаридни антигени с терминален N-ацетилгалактозамин на повърхността на еритроцитите. Характерният антиген за хора с кръвна група В се различава от А само по заместването на крайния остатък на олигозахарида с галактоза. Носителите на кръвна група АВ имат и двата антигена - А и В, а при носителите на кръвна група 0 олигозахаридът се съкращава от този терминален захарен остатък. Причината за разликите в кръвните групи са незначителни мутации в ензими, които прехвърлят крайния остатък от захар в характерния олигозахарид на гликопротеина на еритроцитната мембрана.

Носителите от група А имат антитела срещу антиген Б. Носителите на кръвна група В имат антитела срещу антиген А, а носителите на кръвна група 0 имат антитела срещу антигени А и В. В кръвта на носители на кръвна група АВ няма антитела срещу антигени А и В.

Кръвната група на човек е постоянна, тя не се променя през живота и се наследява. Кръвни групи има не само при хората, но и при почти всички топлокръвни животни. Кръвта на животните, независимо от нейната групова принадлежност, е несъвместима с човешката кръв.

Антиген (аглутиноген)

0 (олигозахаридът не е завършен)

A (N-ацетилгалактозамин)

B (галактоза)

AB (N-цетилгалактозамин, галактоза)

При преливане на кръв трябва да се има предвид съвместимостта на кръвните групи. Основното правило на кръвопреливането е, че средата на реципиента трябва да е подходяща за живота на еритроцитите на донора. В резултат на кръвопреливане еритроцитите на донора не трябва да се слепват (аглутинати) при взаимодействие с антитела в кръвта на реципиента. Аглутинацията е придружена от разрушаване (хемолиза) на еритроцитите и освобождаване на хемоглобин и оцветяващи пигменти в кръвта, което може да причини тежка реакция в тялото на реципиента (предимно от бъбреците).

Обикновено на получателя се дава значително по-малко кръв, отколкото той има в тялото. Трансфузираната кръв е силно разредена с кръвта на реципиента, концентрацията на приложените антитела е ниска и не може да причини аглутинация на еритроцитите на реципиента.

С малки количества кръв, прелята, хората с 0 (I) кръвна група се считат за универсални донори, лица с AB (IV) са универсални реципиенти.

Фигура: 3. Допустими възможности за кръвопреливане

Резус антигени. В допълнение към аглутиногените А и В, антигенът, наречен Rh фактор (Rh), може да бъде разположен върху еритроцитите в кръвта на повечето хора. Rh антигенът е химически липопротеин. Този антиген е открит за първи път в кръвта на маймуни резус, откъдето идва и името му. Rh факторът се открива в кръвта на 85% от хората от кавказката раса, а при 99% от монголоидите кръвта им е (Rh +). Кръв, която не съдържа Rh антиген, се нарича Rh отрицателна (Rh-). Rh факторът се разпределя равномерно във всички кръвни групи. Rh факторът, заедно с кръвната група, се взема предвид по време на кръвопреливане и бременност.

Ако Rh (-) майка роди Rh (+) бебе, феталните червени кръвни клетки могат да проникнат в кръвта на майката по време на раждането и да предизвикат силно образуване на антитела (плацентарен тип IgG) срещу Rh антигена там. При многократна бременност с Rh (+) бебе, анти-Rh антителата на майката могат да преминат през плацентата в кръвта на бебето, да се свържат с Rh антигените на неговите еритроцити и да ги унищожат. За да се предотврати Rh-конфликт в рамките на 72 часа след първото раждане, в кръвта на майката се инжектират готови анти-Rh антитела, които лизират феталните еритроцити, попаднали в тялото й, а тялото на майката не се имунизира с последващо образуване на собствени антитела..

Антигени за тъканна съвместимост (хистосъвместимост). През 50-те години. при хората антигени са открити върху кръвни левкоцити, които са били наречени HLA (човешки левкоцитни антигени). Към днешна дата тези антигени се намират в почти всички ядрени клетки. Комплектите HLA са индивидуални за всеки човек и причиняват несъвместимост на тъканите по време на трансплантация между индивиди. Понастоящем по-общоприетото наименование са антигените на основния комплекс за тъканна съвместимост, те са обозначени с латинското съкращение MHC (от английския основен комплекс за хистосъвместимост). MHC антигените се класифицират в два класа: MHC-I и MHC-II (в хронологичен ред на откриване).

MHC антигените се разпределят неравномерно в телесните тъкани. По-голямата част от клетките, съдържащи ядро, носят на повърхността си молекули MHC от клас I. Молекулите от клас II присъстват главно само на повърхността на антиген-представящите клетки (дендритни клетки, макрофаги, В-лимфоцити).

MHC молекулите са гликопротеини по химична природа и имат сложна пространствена организация.

MHC клас I молекула се състои от една тежка верига (45 kDa), образувайки три домена - ά1, ά2 и ά3, и немембранни β2-микроглибулин (12 kDa), който е свързан с тежката верига чрез нековалентни взаимодействия.

MHC клас II молекули са трансмембранни хетеродимери, състоящи се от две различни пептидни вериги - тежка (α, 30-34 kDa) и лека (β, 26-29 kDa), всяка от които образува два домена.

Сгъването на полипептидните вериги на MHC молекулите осигурява образуването на антиген-свързваща кухина, в която пептидните фрагменти от разцепения (преработен) чужд антиген се свързват за представянето им в Т-клетките. В молекулите от клас I на МНС антиген-свързващата кухина се образува от два домейна на една α-верига, а в молекули клас II от два домейна от различни вериги на αβ-хетеродимера.

Само стаден имунитет? Какво казва тестът за антитела COVID-19?

В столицата на 15 май започна мащабно проучване на популационния имунитет, като се планира да се проведат безплатно от 3 до 6 милиона теста за антитела срещу коронавирус. Освен това няколко компании провеждат такива тестове в търговската мрежа. И разбирането на същността на подобни изследвания няма да е излишно.

Население или лично?

Основната цел на изследването е да се определи така наречения стаден имунитет, тоест какъв процент от хората имат антитела срещу коронавирус. Сега в Москва те се срещат при около 12,5% от населението. Това се сравнява с имунитета на населението срещу COVID-19 в някои европейски столици. Смята се, че това позволява постепенно отпускане на режима на самоизолация..

Но хората се интересуват не само от популационен имунитет, но и от личен. Какво показват резултатите от техните собствени изследвания? Как да определите дали човек е имунизиран срещу коронавирус или не? Ако тестовете са положителни, възможно ли е да станете донор, за да дарите антителата си за лечение на пациенти с COVID-19?

Нека си признаем, определянето на антитела в кръвта, използвани при много вирусни инфекции, не е най-лесният тест. И е много по-трудно да се тълкува от редовните изследвания на кръв или урина. Не само числата играят важна роля, но и съотношението на различните антитела.

2 вида антитела

По отношение на COVID-19, както и на много други инфекциозни заболявания, сега се определят два вида антитела: IgM и IgG. Има и други антитела, но те се използват главно за COVID-19.

1. IgM са така наречените антитела с остра фаза. Обикновено те започват да се определят около 5-ия ден от началото на заболяването. И тогава те продължават една до четири седмици. Тестът се счита за положителен, когато концентрацията на антитела е 1 U / ml и повече.

2. IgG - Тези антитела осигуряват дългосрочна защита срещу повторна инфекция и обикновено персистират дълго време. Те обикновено започват да се произвеждат след 15-20 дни, т.е.по-късно от IgM. Ако те бъдат открити при концентрация 10 U / ml или по-висока, тестът се счита за положителен..

3 варианта на резултатите

Въз основа на положителните и отрицателните стойности на теста за тези антитела и техните комбинации се предлагат три възможни резултата от теста (виж таблицата).

Таблица. Как да декодирам анализа за антитела срещу коронавирус

РезултатИндикатори за антителаКакво прави
1IgM - по-малко от 1
Тестът е отрицателен. Пациентът не е бил в контакт с коронавирус или е имал COVID-19, но антителата не са се образували в достатъчно количество.2IgM - 1 или повече

IgG - всяка стойност

Т. н. етапът на имунологичния отговор на коронавируса. Тоест пациентът все още е болен или се възстановява.3IgM - по-малко от 1

IgG - 10 или повече

Пациентът е бил в контакт с вируса: той е бил болен преди или, вероятно, е негов носител.

Какво означават тези резултати конкретно за хората и как да се държим при различни варианти?

Хората с резултат номер 1 са в мнозинството. Те трябва да носят маска и ръкавици и да спазват всички мерки за безопасност, които са в сила сега и ще бъдат въведени по-късно. Те нямат имунитет срещу COVID-19.

Резултат №2 предполага, че имунната му система е срещнала коронавируса и тялото му се бори с него. Това може да бъде както височината на заболяването, така и излизането от него. Но за точно потвърждение на COVID-19, все пак трябва да направите PCR диагностика (вземете тампон от носната кухина и фаринкса). Факт е, че антителата са косвени свидетели на присъствието на коронавирус в организма и PCR директно открива този вирус, по-точно неговия геном (РНК).

Резултат №3 се счита за имунизиран срещу COVID-19. Възникнал е или в резултат на заболяване, или поради асимптоматичен контакт с коронавируса. Възможно е при такъв резултат от теста човек да има този вирус в тялото. Това означава, че може да бъде заразно за другите. За да се изключи това, е необходимо да се извърши PCR диагностика. Ако резултатът му е отрицателен, тогава в организма няма вирус. Такъв човек може да дари антитела за пациентите..

Нуждаете се от голяма статистика

Всички тези заключения се правят въз основа на общи модели, характерни за повечето вирусни заболявания. Но при някои инфекции има изключения от тези правила. Има ли такива с COVID-19? Все още не знаем това, имаме много малко наблюдения, тъй като тестовете за определяне на антитела се появиха в света само преди около месец. Следователно не всички експерти считат резултатите си за най-добрата истина. В зависимост от натрупването на данни, тяхното тълкуване може да се промени с течение на времето. Как са се променили възгледите както за самия COVID-19, така и за лечението.

Ето какво е доцентът на катедрата по инфекциозни болести при деца в Руския национален изследователски медицински университет на име Пирогова, кандидат на медицинските науки Иван Коновалов:

„С IgG и IgM антитела срещу причинителя на COVID-19 не всичко е толкова ясно, колкото при редица други инфекции. Това е напълно нов вирус за нас и имунната ни система го възприема по съвсем различен начин. Например, така нареченият "серонегативен прозорец" (това е времето между началото на заболяването и производството на антитела) при коронавирусна инфекция може да бъде доста дълъг, 7-19 дни. При някои хора обаче образуването на IgM антитела може да се случи едновременно с IgG, а понякога дори и по-късно. Като правило е обратното: IgM са антитела с остра фаза, те се образуват по-бързо, но също така избледняват по-бързо. А при някои пациенти антителата може изобщо да не се образуват..

Тоест, строго погледнато, все още не е възможно да се тълкуват точно резултатите от теста за антитела. Нивото им не може да говори за времето, когато човек се е заразил и е имал COVID-19, ако се открият IgG антитела. Не знаем със сигурност дали те предпазват от повторно заразяване с тази инфекция или не. Не е ясно дали човек може да има антитела, но да продължи да отделя вируса и колко дълго те могат да останат заразни. За да направите това, трябва да направите PCR тест едновременно, за да определите коронавируса в назофаринкса, периодът за получаване на резултатите от който също може да бъде доста дълъг. Отговорите на всички тези въпроси са въпрос на бъдещето, на натрупаната статистика. Необходими са по-дълги наблюдения, за да можем да говорим за това с увереност. Междувременно, благодарение на изследването на антитела, проведено в Москва, можем само да предположим, че приблизително 12,5% от хората са имали контакт с вируса. Някои от тях са били болни, някои може да са имали болестта безсимптомно или са носители на вируса. ".

Анализ за австралийски антиген. Как да приемате? Норма. Декодиране

Тази статия описва подробно какво представлява австралийският антиген и обяснява ролята му при диагностицирането на хепатит В. Дадени са показания за анализа и е обяснено тълкуването на резултатите.

Анализ за австралийски антиген. Как да приемате? Норма. Декодиране

В съвременната медицина серологичният метод на изследване се използва широко за диагностициране на различни инфекциозни заболявания. Този метод включва въвеждането на специални маркери на съответните заболявания в тялото. Най-честият маркер се счита за австралийския антиген (HBsAg), който позволява на медицински специалист да идентифицира пациент с хепатит В.

Австралийски антиген. Описание

Инфекциозно заболяване като хепатит В има определена структурна характеристика: съдържа протеинови съединения - антигени. Антигените на ръба на вирусната верига се наричат ​​повърхностни антигени (HBsAg - антигени). Когато защитната система на организма открие HBsAg - антиген, имунните клетки веднага се включват в борбата срещу вируса на хепатит В.

С проникването в кръвоносната система на човека вирусът на хепатит В се пренася в чернодробната тъкан, където активно се размножава, заразявайки клетките с ДНК. В началния етап на вируса, поради твърде ниската концентрация, австралийският антиген не се открива. Самовъзпроизвеждащите се клетки на вируса отново влизат в кръвоносната система, като по този начин провокират синтеза на HBsAg - антигени, чието съдържание вече може да бъде открито чрез серологичен анализ. След определен период от време чужди микроорганизми провокират производството на защитни антитела (антитела срещу HBs) срещу съответния инфекциозен агент.

Същността на метода на серологичните изследвания за хепатит В е да се открият Ig и Mg антитела в различни периоди от хода на заболяването.

Как се прави антигенният тест??

За откриване на наличието на HBsAg-антиген в тялото на пациента се използват два основни метода: бързо изследване и серологично изследване. Експресните тестове не изискват специални условия за подготовка, те могат да се правят у дома. Този метод включва вземане на кръвна проба от пръст и тестването й със специално тестово устройство. Бърз тест за хепатит В може да бъде закупен във всяка аптека у нас. Серологичният метод предполага задължителна наличност на специални лекарства и инструменти, което го прави недостъпен за домашна употреба - такъв анализ се извършва в специализирани диагностични центрове.

Експресната диагностика е лесна за изпълнение и бърза за получаване на резултати, но надеждността на такива тестове значително отстъпва на лабораторните изследвания. Следователно експресният метод не е достатъчно условие за поставяне на диагноза, а може да се използва само като помощна информация..

При лабораторни серологични изследвания се използват два основни диагностични метода: радиоимуноанализ (RIA) и реакция на флуоресцентни антитела (RFA). И двата метода включват вземане на проба от биоматериал от кубиталната вена. След това с помощта на центробежна сила в центрофуга се отделя плазмената част на кръвта, която се използва за изследване.

Прочетете също по темата

Експресен метод

Откриването на присъствието на HBs антигени в организма с помощта на комплекти за домашна употреба е метод за определяне на качествените характеристики на вируса. Тоест, този метод може да даде приблизителна информация за присъствието на австралийския антиген в кръвта, но не предоставя информация за неговите титри и процент от концентрацията му. Ако резултатът от теста за бърз антиген е положителен, трябва незабавно да уговорите среща с компетентен медицински специалист за допълнителен преглед.

От положителните качества на експресния метод може да се отбележи неговата непретенциозност при използване и скоростта на определяне на резултата. С негова помощ доста точно се идентифицират стандартните прецеденти на заразяване с инфекция. Също така, голям плюс е, че експресният тест съдържа всичко необходимо за извършване на анализ - няма нужда да купувате нещо допълнително.

За да извършите теста, първо дезинфекцирайте областта на кожата на пръста, от която се взема кръвта. С помощта на инструмента, наличен в теста, пръстът се убожда и съдът се напълва с необходимото количество капилярна кръв. След това взетата кръв се капе върху специални тестове. Не докосвайте тестовата хартия директно с кожата - това може да изкриви резултатите от теста. След това тест лентата се поставя в контейнер със специална течност, съдържаща реагента, за петнадесет минути. Ако възникне реакция, тест лентата с нанесения реагент ще промени цвета си - това означава, че антигенният тест е положителен.

Серологичен метод на изследване

Серологичният диагностичен метод се счита за уникален и се характеризира с висока точност на резултатите. Използвайки този метод, присъствието на антигена в кръвната плазма може да бъде установено някъде през четвъртата седмица на инфекцията с хепатит В. По правило с попадането на вируса антигенът HBs се съдържа в кръвоносната система в продължение на няколко месеца, но има пациенти, които носят австралийския антиген през целия си живот. Серологията също така открива наличието на антитела срещу вируса на хепатит В. Тези антитела започват да се произвеждат, когато пациентът има тенденция да се възстановява (няколко седмици след отстраняването на HBs антигена от тялото). Нивото на такива антитела се увеличава постоянно през целия живот на човека и предпазва тялото от многократно излагане на патогена.

За серологично изследване трябва да се вземе проба от кръвна плазма от кубиталната вена. Десет милилитра е достатъчен обем биоматериал за анализ. Резултатът от изследването, като правило, може да бъде получен в рамките на един ден..

Причини за тестване за антиген

Причините за анализа на антиген към хепатит В могат да бъдат както подозрение за развитие на инфекция, така и профилактика на различни заболявания. Неуспешно лекарите предписват тест за наличие на HBsAg за такива случаи:

  • Профилактика на заболявания при раждане на дете. Това е задължителен анализ при регистрация в перинатален център..
  • Рутинен преглед на медицински персонал, който има контакт с кръвни проби;
  • Преглед на пациенти преди операция;
  • Наличието на болест на хепатит В и чернодробна цироза на различни етапи от курса;
  • Рутинно изследване на пациенти с хроничен хепатит или пациенти, които са носители на инфекциозния агент.

Тълкуване на резултатите от анализа

Бързите методи за определяне на присъствието на антиген показват следните резултати:

  • Появата на една сигнална лента показва отрицателен резултат от теста, т.е. HBs антигенът не се съдържа в тялото и пациентът не е заразен с вирус;
  • Появата на две контролни ленти, резултатът е положителен, което означава, че антигенът се намира в кръвта и пациентът е заразен с хепатит В. Необходимо е потвърждение на такъв резултат чрез лабораторни изследвания;
  • Ако в теста има само една тест лента, такъв тест се счита за невалиден, той трябва да се повтори.

MED24INfO

Петров Сергей Викторович, Обща хирургия, 1999

ОСНОВНИ АНТИГЕННИ КРЪВНИ СИСТЕМИ

Към днешна дата е установено, че антигенната структура на човешката кръв е сложна, всички кръвни клетки и плазмени протеини на различни хора се различават по своите антигени. Вече са известни около 500 антигени в кръвта, които образуват над 40 различни антигенни системи.
Под антигенна система се разбира набор от антигени в кръвта, които се наследяват (контролират) от алелни гени.
Всички антигени в кръвта са разделени на клетъчни и плазмени. Клетъчните антигени са от първостепенно значение при трансфузия.

  1. КЛЕТОВИ АНТИГЕНИ

Клетъчните антигени са сложни въглехидратно-протеинови комплекси (гликопептиди), които са структурни компоненти на мембраната на кръвните клетки. Те се различават от другите компоненти на клетъчната мембрана по имуногенност и серологична активност..
Имуногенност - способността на антигените да индуцират производството на антитела, ако попаднат в организъм, в който липсват тези антигени.
Серологична активност - способността на антигените да се свързват с едноименните антитела.
Клетъчната антигенна молекула се състои от два компонента:
  • Хаптен (полизахаридната част на антигена, разположена в повърхностните слоеве на клетъчната мембрана), която определя серологичната активност.
  • Schlepper (протеиновата част на антигена, разположена във вътрешните слоеве на мембраната), която определя имуногенността.

На повърхността на хаптена има антигенни детерминанти (епитопи) - въглехидратни молекули, към които се свързват антителата. Известните антигени на кръвта се различават един от друг по епитопи. Например, хаптените на антигените на системата АВО имат следния набор от въглехидрати: епитопът на антиген О е фукоза, антиген А - N-ацетилгалактозамин, антиген В - галактоза. Груповите антитела се свързват с тях.
Има три вида клетъчни антигени:
  • еритроцит,
  • левкоцит,
  • тромбоцит.
  1. ЕРИТРОЦИТНИ АНТИГЕНИ

Известни са над 250 антигена на еритроцитите, образуващи над 20 антигенни системи. 13 системи са от клинично значение: ABO, Rh фактор (Rh-Hr), Kell (Kell), Duffy (Duffy), MNS, Kidd (Kidd), Lewis (Lewis), Lutheran (Lutheran), R, Diego (Diego), Auberger, Dombrock и Ay (/).
Всяка антигенна система се състои от десет или повече антигена. При хората еритроцитите съдържат антигени на няколко антигенни системи едновременно.
Антигенните системи на ABO и Rh-фактора са основните в трансфузионната медицина. Понастоящем други антигенни системи на еритроцитите не са от съществено значение при клиничната трансфузия.
а) Антигенна ABO система
Системата ABO е основната серологична система, която определя съвместимостта или несъвместимостта на прелятата кръв. Състои се от два генетично детерминирани аглутиногена (антигени) - А и В и два аглутинини (антитела) - а и (3.
Аглутиногените А и В се съдържат в стромата на еритроцитите, а аглутинините на каламуса са в кръвния серум. Аглутинин а е антитяло по отношение на аглутиноген А, а аглутинин (3 - по отношение на аглутиноген В. Еритроцитите и кръвният серум на едно лице не могат да съдържат аглутиногени и аглутинини със същото име. реакцията е причина за несъвместимост на кръвта по време на кръвопреливане.
В зависимост от комбинацията от антигени А и В в еритроцитите (и съответно в серума на антителата на аира) всички хора са разделени на четири групи.
б) Rh фактор антигенна система
Rh фактор (Rh фактор) е открит от K. Landsteiner и A.S. Wiener, използвайки серум от зайци, имунизирани с еритроцити от маймуни резус. Среща се при 85% от хората и отсъства при 15%.

Сега е известно, че Rh факторната система е доста сложна и е представена от 6 антигена. Ролята на Rh фактора при кръвопреливането, както и по време на бременност, е изключително голяма. Грешките, водещи до развитие на Rh-конфликт, причиняват тежки усложнения, а понякога и смърт на пациента.
в) Вторични антигенни системи
Вторичните системи на еритроцитни групи също са представени от голям брой антигени. Познаването на този набор от системи е важно за решаването на някои въпроси в антропологията, за съдебно-медицинските изследвания, както и за предотвратяване на развитието на усложнения след трансфузия и предотвратяване на развитието на някои заболявания при новородените..
По-долу са най-изследваните антигенни системи на червените кръвни клетки.
Груповата система MNS включва фактори M, N, S, s. Доказано е присъствието на два тясно свързани генни локуса MN и Ss. Впоследствие бяха идентифицирани други разнообразни варианти на антигени на MNSs системата. По химична структура MNS са гликопротеини.
Система R. Едновременно с антигени M и N K. Landsteiner и F. Levin (1927) откриват антиген П. в човешките еритроцити.Изоантигените и изоантителата имат определено клинично значение. Има случаи на ранни и късни спонтанни аборти, причинени от анти-Р изоантитела. Описани са няколко случая на усложнения след трансфузия, свързани с несъвместимост на донора и реципиента в Р антигенната система..
Кел група система. Тази система е представена от три двойки антигени. Антигените Kell (K) и Chellano (K) имат най-висока имуногенна активност. Антигените на системата Kell могат да причинят сенсибилизация на тялото по време на бременност и по време на кръвопреливане, да причинят усложнения при кръвопреливане и развитие на хемолитична болест на новородените.
Лутеранска система. В кръвния серум на пациент с лупус еритематозус, който е претърпял множество кръвопреливания, е намерена смес от няколко антитела. Един от донорите, на име Лутеран, имаше някакъв неизвестен досега антиген в кръвните си еритроцити, което доведе до имунизация на реципиента. Антигенът е обозначен с буквите Lu a. Няколко години по-късно е открит вторият антиген на тази система, Lu b. Честотата на появата им е Lu a - 0,1%, Lu b - 99,9%. Антителата срещу Lu b са изоимунни, както се вижда от съобщеното значение на тези антитела в произхода на хемолитичната болест на новороденото. Клиничното значение на антигените на лутеранската система е малко.
Кид система. Антигените и антителата на системата Kidd имат определена практическа стойност. Те могат да бъдат причината за развитието на той
молитвена болест на новородени и усложнения след трансфузия с многократно преливане на кръв, несъвместима с антигените на тази система. Честотата на поява на антигени е около 75%.
Диего система. През 1953 г. във Венецуела в семейство Диего се ражда дете с признаци на хемолитична болест. При определяне на причината за това заболяване е установено, че детето има неизвестен преди това антиген, който е определен като фактор Диего (Di). През 1955 г. проведени проучвания разкриват, че антигенът на Диего е расова черта, характерна за народите от монголоидната раса.
Дъфи система. Състои се от два основни антигена - Fy a и Fy b. Антителата Anti-Fy a са непълни антитела и показват своя ефект само при теста за индиректен антиглобулин Coombs. По-късно бяха открити антигени Fy b, Fy x, Fy3, Fy4gt; Fy5. Честотата на поява зависи от расата на човека, което е от голямо значение за антрополозите. При чернокожите популации честотата на поява на фактор Fy е 10-25%, сред китайското население, ескимосите, аборигените от Австралия, почти 100%, сред хората от кавказката раса - 60-82%.
Система Домброк. През 1973 г. са идентифицирани антигените Do a и Do b. Фактор Do a се среща в 55-60% от случаите, а фактор Do b в 85-90%. Тази честота на появяване поставя тази кръвно-серологична система на 5-то място по отношение на информационното съдържание по отношение на съдебно-медицинско изключване на бащинството (резус система, MNS, ABO и Duffy). Ензимни групи еритроцити. От 1963 г. са известни значителен брой генетично полиморфни ензимни системи на човешките еритроцити. Тези открития изиграха значителна роля в развитието на общата серология на човешките кръвни групи, както и в аспекта на съдебномедицинското изследване на противоречивото бащинство. Ензимните системи на еритроцитите включват: фосфатна глюкомутаза, аденозин деаминаза, глутамат-пируват трансаминаза, естераза-D и др..

  1. LEUKOCYTE ANTIGENS

В мембраната на левкоцитите има антигени, подобни на еритроцитните антигени, както и антигенни комплекси, специфични за тези клетки, които се наричат ​​левкоцитни антигени. За първи път информация
за левкоцитни групи е получен от френския изследовател J. Dosset през 1954 г. Първият идентифициран левкоцитен антиген, открит при 50% от европейското население. Този антиген беше наречен "lt; lt; Mac". В момента има около 70 левкоцитни антигена, които са разделени в три групи:
  • Общи антигени на левкоцитите (HLA - човешки левкоцитен антиген).
  • Антигени на полиморфноядрени левкоцити.
  • Лимфоцитни антигени.

а) HLA система
Системата HLA е от най-голямо клинично значение. Включва над 120 антигена. Само според тази антигенна система има 50 милиона левкоцитни кръвни групи. HLA антигените са универсална система. Те се намират в лимфоцитите, полиморфонуклеарните левкоцити (гранулоцити), моноцитите, тромбоцитите, както и в клетките на бъбреците, белите дробове, черния дроб, костния мозък и други тъкани и органи. В тази връзка тези антигени се наричат ​​още антигени за хистосъвместимост..
Следната номенклатура на системата HLA се използва съгласно препоръките на СЗО:
  • HLA - човешки левкоцитен антиген - обозначение на системата.
  • A, B, C, D - генни локуси или региони на системата.
  • 1, 2, 3 - броят на откритите алели в рамките на генния локус на HLA системата.
  • W - символ за недостатъчно проучени антигени.

Системата HLA е най-сложната от всички известни антигенни системи. Генетично HLA антигените принадлежат към четири локуса (A, B, C, D), всеки от които съчетава алелни антигени. Имунологично проучване за определяне на антигени за хистосъвместимост се нарича тъканно типизиране..
Системата HLA е от голямо значение при трансплантацията на тъкани. Алоантигените на HLA системата от локуси A, B, C, D, както и аглутиногените от класическите кръвни групи на системата ABO са единствените надеждно известни антигени за хистосъвместимост. За да се предотврати бързото отхвърляне на трансплантирани органи и тъкани, е необходимо реципиентът да има същата кръвна група от системата ABO като донора и да няма антитела към алоантигените на HLA генните локуси A, B, C, D на донорния организъм..
HLA антигените са важни и при кръвопреливане, левкоцити и кръвопреливане. Разликата между майката и плода в антигените на HLA системата при многократни бременности може да доведе до спонтанен аборт или смърт на плода.
б) Антигени на полиморфноядрени левкоцити
Друга левкоцитна антигенна система са гранулоцитните антигени (NA-NB). Тази система е специфична за органите. Гранулоцитните антигени се намират в полиморфонуклеарни левкоцити, клетки на костния мозък. Известни са три гранулоцитни антигена NA-1, NA-2, NB-1. Те се набират с помощта на изоимунни серуми от аглутиниращ характер. Антителата срещу антигените на гранулоцитите са важни по време на бременност, причинявайки краткотрайна неутропения при новородени, те играят важна роля в развитието на нехемолитични трансфузионни реакции, могат да причинят хипертермични реакции след трансфузия и да съкратят живота на донорните кръвни гранулоцити.

в) Антигени на лимфоцитите
Третата група левкоцитни антигени са лимфоцитни антигени, които са тъканно специфични. Те включват Lygen антиген и други. Бяха изолирани седем антигена от популацията на В-лимфоцити: HLA-DRwj. HLA-DRw7. Значението на тези антигени остава слабо разбрано..

  1. ПЛОЧНИ АНТИГЕНИ

Тромбоцитната мембрана съдържа антигени, подобни на антигените на еритроцитите и левкоцитите (HLA), както и антигени на тромбоцитите, характерни само за тези кръвни клетки. Известни антигенни системи Zw, PL, Co. Понастоящем те нямат особено клинично значение..
  1. ПЛАЗМЕНИ АНТИГЕНИ

Плазмените (серумни) антигени са специфични комплекси от аминокиселини или въглехидрати на повърхността на белтъчните молекули на кръвната плазма (серума).
Антигенните разлики, присъщи на протеините в кръвната плазма, се комбинират в 10 антигенни системи (Hp, Gc, Tf, Iny, Gm и др.). Най-сложният от тях и клинично значим е Gm антигенната система (включва 25 антигена), присъща на имуноглобулините. Разликите между хората по плазмените протеинови антигени създават плазмени (серумни) кръвни групи.
  1. КОНЦЕПЦИЯТА

0 КРЪВНА ГРУПА
КРЪВНА ГРУПА е комбинация от нормални имунологични и генетични характеристики на кръвта, която е наследствено определена и е биологично свойство на всеки индивид.
Според съвременните имунохематологични данни понятието "кръвна група" може да бъде формулирано по следния начин.
Кръвните групи се наследяват, образуват се на 3-4 месеца от вътрематочното развитие и остават непроменени през целия живот. Смята се, че при хората кръвната група включва няколко десетки антигени в различни комбинации. Тези комбинации - кръвни групи - всъщност могат да бъдат няколко милиарда. Те са практически еднакви само при еднояйчни близнаци с един и същ генотип..
Тази концепция за кръвна група е най-общата.
В практическата медицина терминът "кръвна група" по правило отразява комбинация от еритроцитни антигени от системата ABO и Rh фактор и съответните антитела в кръвния серум.
  1. ГРУПОВИ АНТИТЕЛИ

За всеки известен антиген бяха открити антитела със същото име (анти-А, анти-В, анти-резус, анти-Кел и др.). Груповите антитела на кръвта не са толкова постоянно свойство на човешкото тяло като антигените. Само в системата на ABO групата антителата са нормално вродено свойство на кръвната плазма. Тези антитела (аглутинини a и b) присъстват постоянно в човешката кръвна плазма, по определен начин в комбинация с аглутиногени (антигени) на еритроцитите.
Груповите антитела са вродени (например аглутинини а и Р) и изоимунни, образувани в отговор на приема на чужди групови антигени (например антитела от Rh факторната система).
Вродените антитела са така наречените пълни антитела - аглутинини, които причиняват аглутинация (адхезия) на еритроцитите, съдържащи съответния антиген. Те принадлежат към студените антитела, тъй като те показват своя ефект по-добре in vitro при ниски температури и реагират по-слабо при високи температури..
Изоимунните антитела са непълни. Те се абсорбират трудно и не се разграждат при нагряване. Тези антитела са топли (най-активни при температура от 37 ° C и повече) и аглутинират кръвните клетки само в колоидна среда.
Непълните антитела принадлежат към клас Ig G, а пълните антитела към Ig M.
Груповите антитела от клас Ig G имат молекулно тегло от порядъка на 150-160 хиляди далтона и максимален размер 25 nm. Молекулата на този протеин съдържа 4 вериги аминокиселини, частите на молекулата между краищата на веригите са активни центрове (паратопи, антидетерминанти), чрез които те се комбинират с антигенни детерминанти, разположени върху кръвните клетки. Тъй като тези антитела имат два активни центъра, всяко антитяло свързва два епитопа.
Груповите антитела от клас Ig M имат подобна структура, само че имат различни вериги от аминокиселини. Молекулното тегло на тези антитела е 900 хиляди - 1 милион далтона, най-големият размер е 100 nm. Антителата от М клас имат 10 активни места, така че те могат едновременно да се свързват с антигенни детерминанти на по-голям брой кръвни клетки, отколкото Ig G антитела.

Статии За Левкемия

Рак на кожата

  • Предотвратяване

Ремисия

  • Ангиома