Чернодробната цироза е системно заболяване, произтичащо от редовни инфекциозни или токсични ефекти върху клетъчната тъкан, съставляващи черния дроб. В същото време самите клетки губят своите защитни свойства и постепенно се прераждат в съединителна тъкан, безполезен баласт, който не изпълнява никаква функция. В резултат на това бариерният потенциал на органа намалява. Токсините, които постоянно влизат в черния дроб от стомашно-чревния тракт през порталната вена, вече не са напълно филтрирани, а проникват в общия кръвен поток и засягат всички други органи и тъкани на човешкото тяло.

Асцитът е едно от последствията от този патологичен процес, което показва пренебрегване на болестта. Прогнозата зависи от етапа на развитие на патологията. Има надежда за най-доброто, но в някои случаи, особено тези, усложнени от съпътстващи заболявания, тя е минимална.

Етиология на чернодробния асцит

Отокът на коремната кухина при цироза се образува в резултат на стесняване на венозните съдове, които се компресират от обраслата съединителна тъкан на черния дроб и допълнително се заличават отвътре от токсични метаболитни компоненти.

Първите признаци на заболяването не се появяват веднага. Латентният (скрит) период на еволюция на цирозата може да достигне до пет години, понякога дори повече. По това време се увеличават следните процеси в черния дроб, който е изложен на редовна инфекциозна и химическа токсикоза:
1. Жизнеспособните клетки отмират;
2. Съединителната тъкан, която ги замества, увеличава обема си и притиска кръвта и лимфната капилярна мрежа;
3. Съдовете се "затъмняват" отвътре с токсини, които не са били унищожени поради дефицит на здрави клетки;
4. Общата пропускливост на интрахепаталния кръвен поток намалява;
5. Повишава налягането в порталната вена (v. Porta), което свързва червата с черния дроб;
6. Част от плазмата се изстисква през стените на вената в коремната кухина и се натрупва там постепенно под формата на стерилна жълтеникава серозна течност.
7. Коремът се увеличава по размер.

Ето как възниква асцитът.
Хората често го наричат ​​"воднянка". Името е фигуративно и красноречиво. Но отразява само външната същност на проблема. Патоанатомичните и патофизиологичните промени, довели до това, са от много по-сериозен клиничен характер..

Всеки симптом има специфичен етимологичен произход..

Основните са:

а) прекомерно налягане в порталната вена, което предотвратява абсорбцията на хранителни вещества в кръвта от стомашно-чревния тракт;

б) ниско налягане в чернодробната вена, което доставя венозна кръв към белодробната циркулация и оттам през белите дробове, сърцето и аортата до големия кръг, който разпределя кислородната артериална кръв във всички тъкани и органи.

Ето защо пациентът е субективен:

-липса на апетит,
-се появява сънливост,
-производителността намалява,
-паметта отслабва,
-се появява тъжно настроение.

Обективните симптоми включват:

-отслабване;
-гадене, повръщане;
-кашлица, задух;
-спад на кръвното налягане, което от своя страна причинява външни прояви на венозен застой на кръвта:
-синкави петна по лицето и тялото;
-подуване на крайниците (ръце, крака, нос);
-мастни отлагания по ханша и корема;
-пожълтяване на кожата (резултат от дегенерация поради недостатъчно кръвоснабдяване);
-кръв в изпражненията (стомашно-чревен кръвоизлив).

И накрая, самият асцит. Открива се около 10 години след появата на първите симптоми на чернодробна цироза. През този период в коремната кухина се натрупват средно 1-2 литра серозна течност. При тежки случаи обемът на ексудата може да достигне 15-25 литра..

-уголемен, увиснал корем;
-флуктуация на коремната стена - тъп звук с перкусия (потупване с пръсти);
-чувство на прилив и отлив на течност с дълбока палпация.

В последните етапи на развитие асцитът се характеризира с:

-силно подуване на корема,
-ригидност (стягане) на кожата,
-изпъкнал пъп,
-повдигнати вени на коремната повърхност,
-херния на средната линия на корема (като преминаващо явление).

Етапи на формиране на асцит

Времето винаги играе срещу пациента. Функционалните промени, възникващи в черния дроб поради токсикоза или инфекциозни ефекти на първия етап, все още са доста лесни за компенсиране:

а) прекратяване на контакта с токсини (алкохолни, лекарствени, индустриални);
б) насочена към консервативна терапия
-за пълно премахване на огнището на инфекция или токсични увреждания;
-премахване на патологични симптоми;
-общо укрепване на имунната система на организма (укрепване, спа лечение);
в) превантивни мерки, които предотвратяват повторната поява на болестта.

Ако всички тези дейности бъдат оставени без надзор, функционалният етап ще се превърне в огнеупорен. Органичната дегенерация на чернодробните клетки в съединителна тъкан ще започне с всички придружаващи патофизиологични прояви (вижте по-горе за симптоми). Възприемчивостта към консервативно лечение ще намалее. В някои случаи може да се наложи пункция на коремната кухина и дори локална хирургическа интервенция (чернодробна резекция).

Прогнозата в рефрактерния стадий е умерено благоприятна. В около половината от случаите се наблюдават рецидиви, водещи до намаляване на здравните показатели. Средната продължителност на живота на такива пациенти не надвишава 7-10 години..

Етапът на декомпенсация настъпва по три основни причини:
1. Недостатъчно ефективно лечение в предходните два етапа.
2. Генетично предразположение към чернодробни патологии.
3. Несериозното отношение на пациента към болестта му:
-продължителна интоксикация на тялото (например алкохол),
-игнориране или неспазване на препоръките на лекуващия лекар.

Прогнозата е неблагоприятна. Чернодробната тъкан е почти напълно трансформирана в съединителна тъкан. Обемът на асцитния ексудат в коремната кухина достига 15-25 литра.
Само 30-40% от наблюдаваните живеят до 3 години.

На декомпенсирания (органичен) етап са чести пораженията на централната нервна система, както и на мозъчния ствол. Това е пряка последица от недостатъчното им кръвоснабдяване. Тези патологии влошават асцита. Животът на пациентите е не повече от година.

Асцит при чернодробна цироза се образува поради

1) + повишено образуване на лимфа в черния дроб

2) + вторичен хипералдостеронизъм

3) хипокалиемия и хипонатриемия

5) некроза на хепатоцитите

При развитието на асцит при чернодробна цироза патогенетичното значение е

2) възпаление на перитонеума

4) + портална хипертония

5) + увеличено производство на чернодробна лимфа

ПРИЧИНИ ЗА РАЗВИТИЕ на асцит при чернодробна цироза

2) + портална хипертония

3) миокардна недостатъчност

4) + вторичен хипералдостеронизъм

5) + намаляване на онкотичното налягане

Асцитът се характеризира с

1) + наддаване на тегло

2) задух при натоварване

3) + появата на пъпна херния

4) намаляване на корема в обем

5) + увеличаване на обема на корема

МЕХАНИЗМИ НА РАЗВИТИЕТО НА ЧЕРНАТА ЕНЦЕФАЛОПАТИЯ

1) + нарушение на антитоксичната функция на черния дроб

2) + нарушение на ролята на черния дроб в протеиновия метаболизъм

3) нарушение на метаболизма на пигмента

4) нарушение на въглехидратния метаболизъм

5) нарушение на липидния метаболизъм

НАСЪРЧАВА РАЗВИТИЕТО НА ЧЕРНЕНА КОМА

1) + чревна инфекция

2) + обилно кървене

3) + масивна некроза на чернодробните клетки

4) + претоварване с хранителни животински протеини

5) нарушения на микроциркулацията в черния дроб с образуване на тромби

НАСЪРЧАВА РАЗВИТИЕТО НА ЧЕРНЕНА КОМА

1) + употребата на хепато- и церебротоксични лекарства

2) използването на хепатопротектори

3) заседнал начин на живот

4) + бъбречна недостатъчност

5) + консумация на алкохол

НАСЪРЧАВА РАЗВИТИЕТО НА ЧЕРНЕНА КОМА

1) заседнал начин на живот

2) + консумация на алкохол

РАЗВИТИЕТО НА ЧЕРНАТА КОМА НАСЪРЧАВА

2) + операции, включително налагане на портокавална анастомоза;

3) + остри и обостряне на хронични инфекциозни заболявания;

4) + парацентеза с евакуация на голямо количество асцитна течност

5) парацентеза с евакуация на малко количество асцитна течност;

РАЗВИТИЕТО НА ЧЕРНАТА КОМА НАСЪРЧАВА

1) + езофагеално-стомашно-чревно кървене;

2) + претоварване с храна животински протеини;

3) ядене на въглехидратни храни

4) ограничаване приема на сол

5) + нерационално използване на диуретици;

Чернодробната кома е усложнение

1) + чернодробна цироза

2) + остър хепатит

3) мастна хепатоза

4) + токсичен хепатит

5) + лекарствен хепатит

При тежки чернодробни заболявания допринася развитието на чернодробна енцефалопатия

2) консумация на лактулоза

3) + протеиново натоварване на тялото

4) + стомашно-чревно кървене

5) + отстраняване на голямо количество асцитна течност

Лечение на асцит при чернодробна цироза

Всички знаят, че алкохолните напитки имат вредно въздействие върху черния дроб на човека. Един от проблемите, с които човек, който пие, може да се изправи е цирозата на черния дроб. На фона на това заболяване може да се развие асцит. След като пациентът чуе такава диагноза, неволно възникват много въпроси. Първият въпрос е какво представлява асцитът при цироза на черния дроб и колко дълго живеят с него? За изследване на чернодробните заболявания в медицината е отделена цяла наука - хепатология. С помощта на този клон на медицината се разработват методи за лечение, диагностика и профилактика на заболявания..

Какво е асцит?

Асцитът е натрупване на течност в корема. Асцитът се развива поради чернодробна цироза. При редовна консумация на алкохол увредените чернодробни клетки губят способността си да се развиват. Увредените области се заменят със съединителна тъкан, която не е в състояние да освободи тялото от токсини. В резултат на това се развива цироза на черния дроб и след това асцит на коремната кухина, като следствие е възможно развитието на перитонит..

Асцитът се диагностицира при половината от пациентите с цироза през първите 10 години. Усложнението на чернодробната цироза под формата на асцит значително влошава състоянието на човека и намалява шансовете за възстановяване. Прогнозата за продължителността на живота зависи от навременността на диагнозата и правилността на лечението..

Асцитите се класифицират като огнеупорни и лечими. При огнеупорната форма заболяването не се влияе нито от лекарства, нито от диета. В случай на инфекция, има голям риск от развитие на спонтанен перитонит, повишаване на телесната температура. В повечето случаи, след като диагностицират асцит, лекарите обявяват цифрите само за няколко години. Само около половината от пациентите все още живеят в продължение на две години. При огнеупорната форма продължителността на живота рядко достига една година..

Симптоми на заболяването

Симптомите на заболяването се проявяват в зависимост от това колко течност се е натрупала в коремната кухина. Първите прояви стават забележими, когато обемът достигне един литър, по-късно количеството се увеличава и може да бъде 25 литра. С увеличаване на количеството течност размерът на корема се увеличава. Характерните симптоми на заболяването са: тъп звук при потупване по стомаха; при движение усещате вълните, които се образуват вътре; вените стават видими. Не е изключено развитието на кървене в хранопровода, в резултат на прекомерен натиск. Пациентът може да изпита гадене, подуване, болезнени усещания в стомаха, загуба на паметта, наддаване на тегло.

При асцит качеството на живот се влошава значително и колко дълго може да живее пациентът не може да се каже със сигурност, всичко зависи от стадия на заболяването. Необходимо е възможно най-рано да се започне цялостно лечение, състоящо се от лекарства, диета и традиционни методи. Менюто за болести трябва да се състои от храни, които осигуряват правилна и здравословна диета. Всяко лечение трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

Какво е асцит при цироза на черния дроб

Асцитът в развитието на цироза е натрупването на секрети в коремната кухина. Този процес не е възпалителен. Асцитът при чернодробна цироза е много често срещан; това е един от симптомите на заболяването, който се появява във втория стадий на заболяването. Поради голямото количество секрет, коремът се увеличава по размер, има застой на кръвна течност, влошаване на лимфния отток. Това не е независимо заболяване, а един от симптомите на патологичните процеси в черния дроб..

Какво е асцит

Какво е асцит? Асцитът при чернодробна цироза или воднянка се характеризира с натрупване на течност в корема. В резултат на това има силно изразено подуване на корема. Това е едно от усложненията, които съпътстват чернодробната цироза..

Този синдром е вреден за здравето. Но с навременна диагностика и започнала терапия тя може успешно да бъде спряна. Според международната класификация на чернодробните заболявания, чернодробните заболявания имат код за µb 10. Ascites µb 10 също има свой собствен код, въпреки факта, че не е независимо заболяване, а само съпътстващ симптом на основната патология. Според ICB 10 неговият код е R18. Тази патология често се нарича воднянка..

В преобладаващия брой ситуации такъв симптом възниква на фона на чернодробна недостатъчност и цироза. Едематозно-асцитичен синдром при цироза на черния дроб се появява на фона на факта, че между двата слоя на перитонеума има различно налягане, течността се просмуква през тези слоеве, където се натрупва. Лечението на асцит при цироза на черния дроб трябва да бъде навременно, предписано само от лекар. Неприемливо е да се използват каквито и да било лекарства или съмнителни методи в случай на чернодробна цироза с асцит.

Класификация

Патогенезата на асцит при цироза на черния дроб се дължи на количеството течност. Според класификатора има някои видове симптоми:

  • Начална форма. Има по-малко от 2 литра натрупване на течност.
  • Умерено. Натрупват се до три и половина литра течност. Това състояние е придружено от затруднения с движението на червата, нарушения в органите на храносмилателната система, гръдният кош нараства и се образува тежък оток на долните крайници..
  • Масивна форма. Има натрупване на течност до пет литра. Коремът е много напрегнат, увеличен по размер. В резултат на това кръвното налягане се повишава, развива се силен възпалителен процес.

Първите признаци на воднянка при възрастни се образуват, когато течността стане повече от един литър.

Признаци

Наличието на малко количество течност в коремната кухина обикновено не причинява неудобства на пациента. С напредването на цирозата се появяват следните симптоми:

  • Коремната кухина се увеличава в диаметър. Цирозата може да се превърне в воднянка само за няколко дни..
  • Кожата става гладка с редки съдови звездички, понякога ясно се виждат разширени съдове или вени.
  • В изправено положение коремът виси малко надолу, а в легнало положение страните стърчат отстрани, това наподобява корема на жаба.
  • Човек изпитва дискомфорт, болезненост в корема, започва да трупа телесно тегло.
  • Има усещане за „изливане на вода“ или „буболене“.
  • Появява се задух поради образуваните спада на налягането, повишен натиск върху диафрагмата.
  • Пулсът се повишава, човек изпитва липса на кислород. Такива симптоми са особено остри в легнало положение, поради което пациентът се опитва по всякакъв начин да облекчи състоянието си (например, спи полуседнал, замествайки възглавница под гърба си).
  • Понякога има и цианоза на устните, суха пароксизмална кашлица.
  • Появяват се дисфункции в органите на храносмилателната система.
  • При постоянен натиск върху корема се появява бързо насищане по време на хранене, има тежест в епигастриалната област, киселини и чести оригвания.
  • В някои случаи има пристъпи на повръщане, частици от неусвоена храна се виждат в масите.
  • Чревният тракт може да реагира със запек, разстройство на изпражненията и развитие на чревна обструкция.
  • Има нарушения във функцията на пикочния мехур - има чести позиви за изпразването му, често се развива възпаление на бъбреците и пикочните пътища.
  • Появява се подуване на краката.
  • В някои случаи полученият натиск провокира образуването на пъпна херния..

Първите признаци на воднянка се наблюдават през периода, когато се е натрупал повече от един литър течност. В допълнение към симптомите си, пациентът страда от факта, че цирозата прогресира допълнително. В резултат на това състоянието се влошава.

Причини за възникване

Защо се появява синдромът? Цирозата е основната причина за воднянка. Етиологията за развитието на болестта и нейните симптоми е следната:

Когато се развие цироза на черния дроб, клетките на органа умират, в резултат на което на тяхно място се образуват уплътнения, които възпрепятстват изтичането на секрети. Друга причина е образуването на заместващи влакна на мястото на мъртвите чернодробни клетки, нарушен е изтичането на кръв и лимфна течност, налягането вътре се повишава и състоянието се влошава. Продължителността на такива процеси варира в зависимост от това дали се лекува цироза..

Освен това се извършва повишено натоварване на сърдечния апарат, на фона на това може да се развие отказ на неговата функция.

Диагностика на заболяването

Не е трудно да се открие асцитичен синдром, тъй като неговата клиника е силно изразена. Но за да се установи надеждна диагноза, лекарят предписва допълнителни диагностични мерки.

Лекарят извършва палпация, предписва коагулограма, биохимични параметри на кръвната течност, общ кръвен тест. Навременността на откритата патология ще зависи пряко от това дали тя може да бъде излекувана, колко хора могат да живеят с нея.

Възможни усложнения

Усложненията са чести спътници, ако се развият цироза и воднянка. Основните последици са:

  • развитие на чернодробна енцефалопатия,
  • дисфункция в бъбречната функция,
  • бактериален перитонит,
  • образуване на пъпна херния,
  • подуване на мозъка,
  • тайна инфекция.

За да се излекува цироза и воднянка, е важно да се постави правилна диагноза възможно най-рано въз основа на диагноза и физически преглед..

Лечение

Прогнозата за възстановяване директно зависи от това колко дълго е започнало лечението. Ако заболяването е в първия стадий, с правилно предписани терапевтични мерки е възможно да се спре по-нататъшното му прогресиране, за да се предотврати развитието на последствия. Лечението на асцит започва след поставяне на диагнозата. Необходимо е цялостно лечение на цироза и воднянка, предписват се лекарства (хепатопротектори, диуретици - диуретици), алтернативно може да се използва лечение с народни средства (отвара от овес, бял трън, ленени семена).

Как да се лекува? Основната задача на терапията, според лекуващия лекар, е да лекува цироза. Продължителността на живота на пациента зависи и от навременния терапевтичен ефект..

Първите срещи на лекуващия лекар са:

  • Хепатопротективен агент (Карсил, Есенциале, Енерлив).
  • Лекарства на основата на аминокиселини в състава - орнитин, метионин.
  • Антивирусни лекарства - Рибавирин.
  • Стероидни лекарства - Преднизолон. Албумен.
  • Диуретици - Diakarb, Lasix.
  • Диуретичните лекарства също могат да се предписват като профилактични лекарства за цироза.

Правилното хранене при чернодробна цироза е задължително. Диетата при цироза на черния дроб е таблица номер 5. Диетата при асцит на цироза на черния дроб е подобна, освен това трябва да се установи режим на пиене, пиене на най-малко два литра чиста питейна вода през деня (това е диуретична терапия, в допълнение към лекарствата).

Колко живеят с асцит с цироза на черния дроб

Колко хора живеят с асцит при чернодробна цироза зависи от етапа, на който е заболяването. Продължителността на живота при пациенти с компенсиран стадий е повече от 10 години, тъй като на този етап не се губят всички чернодробни функции.

Пациентите с декомпенсирана форма могат да живеят пет години, ако трансплантацията на органи не се извърши навреме.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на чернодробни патологии, човек трябва да се придържа към прости правила - да води правилен начин на живот, да лекува своевременно заболявания, да приема всички лекарства съгласно предписаната схема. Ако се наблюдава профилактика, продължителността на живота е повече от 10 години.

Само лекар може да предпише лечение, забранено е да използвате каквито и да било лекарства или алтернативни методи за лечение самостоятелно.

Възможно ли е да се излекува асцит на корема с цироза на черния дроб, как да се лекува правилно?

Развиването на асцит със съществуваща цироза показва тежко увреждане на черния дроб, при което тялото се адаптира към сериозно заболяване. Сега лекарите знаят как да лекуват цироза на черния дроб с асцит, докато преди няколко века пациентът може да умре от усложнения на болестта.

Цирозата води до образуване на асцит

За какво ще разбера? Съдържанието на статията.

Причини за асцит при цироза

Основният фактор, водещ до асцит, е цирозата. Именно тези разрушения предизвикват натрупването на ексудат в коремната кухина..

Патогенеза на образуването на асцит при цироза:

  • Важните клетки - хепатоцитите - умират в тъканите. Унищожаването предизвиква регенерация, при която чернодробните клетки се размножават. Това допринася за образуването на голям брой възли. Те пречат на адекватната циркулация на интерстициалната течност и свиват лумена на главната вена, което води до натрупване и просмукване на течност, в резултат на което обемът на корема се увеличава;
  • В допълнение към факта, че се образуват възли, ходът на заболяването се усложнява от разпространението на съединителната тъкан. Той пречи на нормалната чернодробна функция. Плазмените протеини се забиват в притиснати капиляри и в резултат на това количеството протеин в кръвта намалява. От това плазмата става по-течна, което има положителен ефект върху способността да се просмуква в стомаха;
  • Тъй като плазмата се изпотява, количеството кръв намалява в обем, провокирайки производството на хормона алдостерон в кръвта. Той задържа течността, което влошава потока от асцит при цироза;
  • Поради намаляване на обема на циркулиращата кръв, сърцето е в повишен стрес, което води до сърдечна недостатъчност.

Симптоми

При всяко заболяване в началото на образуването няма симптоматична картина, тъй като промените са незначителни и не създават проблеми при пациентите. Само в началния етап асцитът не се забелязва, в бъдеще, колкото повече течност се натрупва, толкова повече се влошава благосъстоянието на пациента. Тъй като асцитът е усложнение на цирозата - колкото повече е разрушен черният дроб, толкова по-бързо ще се натрупва течност.

Пациентът напълнява и забелязва промяна във формата на корема, увеличаване на обема му. Когато течността се натрупа още повече, кожата на корема се изглажда и става лъскава. При палпиране коремът е твърд, сякаш напрегнат. На предната коремна стена се появяват капиляри и вени.

При напрегнат асцит пъпът изпъква

Когато натрупването на течност надвиши 10 литра, пациентът започва да задъхва, тъй като диафрагмата притиска белите дробове и намалява обема на вдишвания въздух. Често пациентите не могат да спят в легнало положение, те се опитват да заемат полуседнало положение, при което стомахът притиска с тежестта си върху таза, а не върху белите дробове. При ходене или упражнения може да забележите цианоза на устните и върховете на пръстите, което показва липса на кислород в кръвта, тъй като има недостатъчна вентилация на белите дробове и дихателна недостатъчност.

Наблюдават се храносмилателни нарушения, тъй като течността оказва натиск върху всички органи, разположени в корема и таза. Пациентите съобщават за бързо ситост от малки хранения, тежко гадене и запек и често уриниране.

Един от забележителните симптоми на коремен асцит при цироза е образуването на силен оток. Това се дължи на лош лимфен отток и нарушена филтрационна функция на бъбреците. Но основният симптом, който измъчва пациентите, е увеличен черен дроб и болки в корема, главно в десния хипохондриум..

Как да се лекува асцит при чернодробна цироза?

Голямо натрупване на интерстициален излив има вредно въздействие върху цялото тяло, следователно, когато човек влезе в болницата, той се подлага на лапароцентеза - инсталирането на дренажна система в коремната кухина за изтичане на течност. Асцитът се освобождава на малки порции, тъй като съществува риск от провокиране на колапс и влошаване на хемодинамичните параметри.

След пункцията състоянието на пациента се подобрява - болката става по-малко интензивна, натискът върху органите намалява. На пациента се предписва лекарствена терапия, която действа за подобряване състоянието на чернодробните клетки, лечение на цироза, като източник, провокиращ асцит.

Назначаването на хепатопротектори увеличава производството на жлъчка, което подобрява чревната подвижност, намалява броя на мъртвите хепатоцити и нивото на холестерола в кръвта.

Фосфолипидите предпазват хепатоцитите от разрушаване, нормализират метаболизма в чернодробните клетки и тъкани, като същевременно намаляват явленията на интоксикация на тялото.

Интравенозното приложение на албумин (протеин от кръвта на животни или хора) попълва доставката на протеин в тялото на пациента, подобрявайки колоидното налягане в тъканите и кръвния поток. Ако пациентът има хепатит, се използват специализирани антивирусни лекарства.

Лечението на асцит при цироза на черния дроб се осъществява чрез използване на диуретици, които извличат излишната, застояла течност от коремната кухина и тъканите, намалявайки подуването и количеството на асцита.

Възможно ли е да се излекува асцит с цироза на черния дроб?

Асцитът е следствие от цироза и докато основното заболяване не бъде излекувано, е напълно невъзможно да се излекува асцит. Увреждането на органите при цироза ще настъпи дори в самото начало на заболяването и ще настъпи натрупване на течности, но не толкова бързо, колкото в последните етапи на цироза.

При тежко увреждане на черния дроб прогнозата често е изключително неблагоприятна, тъй като процесът на увреждане на тъканите не може да бъде обърнат и всяко лечение не може да възстанови клетките. Следователно леталността при цироза е 90% от всички случаи..

Имате ли увреждания при чернодробна цироза? Инвалидността може да бъде издадена, ако пациентът отговаря на критериите, например, етапът на патологичния процес, наличието на усложнения, тежестта на състоянието и пълен набор от всички видове тестове, които се правят непосредствено преди преминаване на комисията.

Диета при цироза на черния дроб с асцит

Важен момент, който лекарите обръщат внимание на пациентите, е специалната диета, която помага за нормализиране на храносмилането и облекчаване на работата на увредения черен дроб. Основното ограничение е използването на течности и сол, тъй като тези компоненти допринасят за натрупването на вода в тялото, образуването на отоци и увеличава асцита при цироза. Пристрастието на такава диета се крие в яденето на зърнени храни, млечни продукти, месо, хляб и разбира се зеленчуци.

Храненето е насочено към улесняване на работата на стомашно-чревния тракт, понижаване на холестерола, насищане на организма с полезни витамини и минерали, както и намаляване на чернодробната функция.

Примерно меню

Въпреки големия брой изключения от обичайната кошница за хранителни стоки, човек може да яде и да не си отказва храна. Основното е да се съсредоточите върху здравословната храна и правилната подготовка..

  • Закуска. Омлет с парче ръжен хляб или каша с мляко;
  • Обяд. Супа от постно месо или риба, зеленчукова салата, облечена с масло и без сол;
  • Закуска. Неварени бисквити или бисквити със силен чай, желе;
  • Вечеря. Котлети на пара и лека салата или солена каша, бульон от шипка;
  • Преди лягане. Чаша кефир.

Вместо вода, пациентите имат право да приемат отвари от билки или плодове, да използват специални сашета (продават се в аптеките), за да поддържат чернодробната функция. Често такива отвари съдържат антиоксиданти, витамини и микроелементи, които помагат за прочистването на организма от токсини и токсини..

Как се лекува коремна воднянка? Причини и симптоми на заболяването при жените и мъжете

Асцит при деца: снимки, симптоми, причини и лечение на воднянка на коремната кухина

Лечение на асцит с народни средства: примери за ефективни рецепти

Продължителност на живота с асцит при цироза, онкология, сърдечна недостатъчност

Прогноза и лечение на асцит в онкологията. Какви са шансовете за успех?

Коремен асцит при цироза на черния дроб

Човешкият черен дроб е един от най-уязвимите органи, който може да загуби функциите си под въздействието на редица негативни фактори. Той се влияе от токсини, вируси, алкохолни напитки, тежки метали, които попадат вътре. Всички те унищожават хепатоцитите и допринасят за заместването на некрозата с фиброзна тъкан. В резултат на това пациентът започва да развива цироза. Това е сериозно заболяване, което хепатологията изучава. На последния етап патологията практически не се поддава на лечение и води до развитие на усложнения, едно от които е асцитът. Сред хората също е обичайно да се нарича воднянка, тъй като се характеризира с наличието на свободна течност в перитонеума.

Характеристики на цирозата

Патологичното състояние на черния дроб, образувано в резултат на сериозни провали в кръвообращението на даден орган и което се характеризира с трайно увреждане на тъканите, се нарича цироза. Това застрашава не само качеството на живот на пациента, но и често се превръща в причина за смъртта, така че е невъзможно да се лекува у дома с народни средства. Пациентът е длъжен да спазва предписанията на лекаря, да се подлага на редовни прегледи и коректно поведение. И в някои случаи е невъзможно да се направи без операция за трансплантация на органи..

Хепатитът може да провокира появата на цироза. Това от своя страна причинява развитието на редица тежки патологии, като чернодробна недостатъчност, асцит, портална хипертония. Отрицателните усложнения най-често са резултат от пренебрегвано състояние на заболяването и показват лоша прогноза.

Какво е асцит

Чернодробните клетки отмират постепенно, но необратимо. На тяхно място се образуват фиброзни стави. Те пречат на нормалното движение на кръвта през съдовете, така че системата не се справя напълно със задачата и не я пречиства от токсини. Човешкото тяло се замърсява с шлаки, изтичащата течност постепенно се натрупва все повече и повече в коремната кухина и няма време да бъде отделена по естествен път с лимфни потоци. Ето как асцитът започва с цироза. Това усложнение е едно от най-честите. Патогенезата на заболяването е разделена на няколко етапа:

  1. Преходни. В коремната област не се наблюдават повече от 400 g течност.
  2. Умерено. Характеризира се с малко натрупване на течност в корема, обемът не надвишава 3-4 литра. На този етап се извършва пункция за определяне на качествения състав на трансуданта. При липса на кръв в него прогнозата за възстановяване ще бъде оптимистична..
  3. Напрегнато. Пациентът има обилно натрупване на течност (от 10 до 20 литра) в корема, голяма коремна кухина с тънка полупрозрачна кожа. Оплаквания от дихателна недостатъчност, проблеми с паметта, концентрация, бърза умора, изпъкнал пъп (който наподобява херния), оток на тялото.

Малки количества течност в перитонеума са нормални. Необходимо е да се предотврати сцеплението на органите и да се премахне триенето между тях. Но той постоянно се обновява и не се натрупва в големи количества, ако човекът е здрав. Само сериозна патология може да допринесе за такова нарушение..

Внимание! Асцитът се наблюдава главно при цироза на черния дроб (в 75% от случаите), той не се развива самостоятелно. Най-опасна е третата степен, която често е причина за смъртта.

Причини за усложнения

Лечението на асцит при чернодробна цироза започва с откриване на причината за появата му. Както вече споменахме, той се развива на фона на друго заболяване, следователно лекарят винаги е изправен пред задачата да определи основните фактори, които са причинили натрупването на течност. Те могат да бъдат:

  • Развитие на тромбоза на чернодробните вени.
  • Болести на стомаха или червата.
  • Онкология на вътрешните органи.
  • Венозна конгестия.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Диабет.
  • Развитие на перитонеална карциноза.
  • Перитонит.

Натрупването на течност в коремната кухина при жените не е симптом на сериозно заболяване в определени дни от менструалния цикъл. Това е естествен процес и той постепенно се разтваря сам, без да навреди на здравето на пациента. Ето защо, ако подозирате развитието на асцит, представителките на нежния пол трябва, освен да се подлагат на основни диагностични процедури, да се консултират с допълнителен гинеколог и да премахнат вероятността от проблеми с репродуктивната система. Цезарово сечение, инфекции на репродуктивните системи, ендометриоза също могат да провокират асцит.

При мъжете патологията се развива най-често на фона на недохранване, злоупотреба с упойващи напитки, както и използването на инжекционни лекарства. Дропсията се появява не само в резултат на цироза, но и поради проникването на атипични клетки в перитонеума, ревматоиден артрит, лупус еритематозус или уремия.

Как се проявява болестта

Симптоматологията на заболяването директно зависи от скоростта на натрупване на течности. При някои пациенти първите признаци се появяват веднага, при други не се появяват с месеци. Основните клинични прояви на патологията са:

  • Видимо уголемяване на корема.
  • На корема се образува венозен модел.
  • Рязко увеличаване на телесното тегло.
  • Появата на „престилка“ в долната част на корема.
  • Подуване на краката или лицето.
  • Задух и тахикардия.
  • Гадене, загуба на апетит, запек.
  • Забавен кадър.

Бързото увеличаване на размера на корема показва, че лимфната система не може да издържи или отделните съдове са силно компресирани. Голямо количество вода засяга и храносмилателните органи, като не им позволява да се справят със задачата. Пациентите често се оплакват от оригване, киселини, метеоризъм и други неприятни прояви. Следователно трябва да се предпише диета при цироза на черния дроб с асцит, която позволява да се намали натоварването на стомашно-чревния тракт..

Диагностични тестове

Пациентът отива на лекар с характерни признаци на патологията в тялото. След визуален преглед, палпация на корема, прослушване с фонендоскоп и събиране на анамнеза, специалистът предписва диагностичен преглед. За лекаря няма да е трудно да определи проблема, тъй като патологията се проявява чрез колебания на "вълната" по време на палпация на перитонеума.

За потвърждаване на диагнозата се предписват следните инструментални методи:

  • ултразвук за откриване на повишено натрупване на течности;
  • лапароскопия за оценка на промените в състоянието на вътрешните органи;
  • лапароцентеза (прави се пункция за отстраняване на свободната вода);
  • CT сканиране;
  • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • Магнитен резонанс;
  • ангиография (ако причината за появата на съдови проблеми).

При тежки случаи диагностиката и лечението на чернодробна цироза с асцит се извършва в болнична обстановка. Предписва се биохимичен кръвен тест, който ви позволява да определите нивото на протеин, креатин, урея и калий. След проучването, въз основа на резултатите от протокола, лекарят взема решение за избора на определена тактика.

Основните методи за лечение

Невъзможно е да се възстановите самостоятелно от асцит у дома, тъй като проблемът е сериозна опасност. Пълното унищожаване е възможно с навременен достъп до медицинско заведение и завършване на пълния предписан курс.

Лечението се провежда заедно с корекция на заболяването, което е причинило развитието на воднянка. Извършва се по един от следните начини:

  1. Медикаментозна терапия. Тя включва прием на лекарства, насочени към нормализиране на черния дроб, премахване на възпалението и укрепване на организма като цяло. Те се избират в зависимост от симптомите на пациента. Обикновено това са диуретици ("Фурасемид", "Етакринова киселина", "Спиронолактон"), хепатопротектори ("Есенциале", "Хептрал").
  2. Лапароцентеза. Ако препоръките за консервативно лечение не дават желания резултат, тогава специалистът предписва пункция на перитонеума. Техниката ви позволява да се отървете от излишната течност и да намалите риска от усложнения. Стената се пробива с игла в областта на пъпа, след което натрупаната вода се отстранява.
  3. Байпасна хирургия. Създава се съобщение между чернодробната и яковата вени. Намалява кръвното налягане, което води до нормализиране на изтичането на течности..
  4. Трансплантация. Този метод се счита за най-радикален, тъй като ви позволява незабавно да решите проблеми с цироза и асцит. Но се извършва при условие, че пациентът няма противопоказания (психични разстройства, сърдечни патологии).

Основният метод на лечение е медикаментозната терапия. Лекарят избира комплекса индивидуално, като взема предвид скоростта на загуба на течности и етапа на развитие на патологията. Но не бива да забравяме и за необходимостта от коригиране на диетата. Народните средства се използват само под лекарско наблюдение. Най-често се препоръчва бял трън. Тази билка има положителен ефект върху чернодробната тъкан и забавя прогресирането на цирозата.

Диета при лечение на асцит

Правилното хранене при чернодробна цироза с асцит е в основата на успешната терапия. Тя ви позволява да намалите натоварването на храносмилателната система и да облекчите състоянието на пациента. Храната, която съдържа голямо количество мазнини, сол и вредни консерванти, е напълно премахната от менюто. Маринати, кисели краставички и колбаси са изключени.

Храната трябва да се състои от следните храни:

  • Постни домашни птици, заек, пуйка.
  • Ориз, овесени ядки, многозърнеста каша на вода.
  • Растително масло и семена.
  • Постна риба.
  • Подправки (карамфил, магданоз, майорана, кимион).
  • Пипер, чесън, лук.
  • Млечни продукти.

Ако асцитът се е развил на фона на цироза, тогава на пациента е назначена таблица номер 5. Тази диета е достатъчно балансирана, така че всички необходими полезни компоненти да влязат в тялото, като същевременно не претоварват храносмилателния тракт. Диетата трябва да е с високо съдържание на фибри и намален прием на мазнини и въглехидрати. Диетичните ястия могат да бъдат осолени само в малки количества. В идеалния случай солта трябва да бъде напълно изоставена..

Народни средства за защита

Комплексната терапия често се допълва с лечебни билки и растения. Те помагат за намаляване на проявата на неприятни симптоми и допринасят за бързото възстановяване. Следните инструменти са се доказали добре:

  • Бульон от магданоз. Приготвя се от пресни листа, които се заливат с вряща вода и се влеят половин час. Трябва да приемате половин чаша всеки час сутрин. Три дни са достатъчни за облекчаване на състоянието.
  • Люспи от боб. Основната съставка се вари 10 минути, след което водата се източва и се влива. Достатъчно 20 минути. Необходимо е полученият продукт да се приема сутрин, следващия път - половин час преди закуска и същото количество 30 минути преди обяд. Последната среща е насрочена за 20:00.

Невъзможно е да излекувате болестта сами. Следователно традиционната медицина се използва само заедно с конвенционалните лекарства. За да елиминирате появата на странични ефекти, трябва да се консултирате с лекар преди да приемете.

Възможни усложнения

Отговорът на въпроса колко дълго пациентът ще живее с асцит на фона на цироза на черния дроб до голяма степен зависи от навременността на търсенето на медицинска помощ. Самата болест е декомпенсация, тоест усложнение на вече съществуваща патология, поради което липсата на компетентна помощ често води до смърт..

Възможните последици са:

  • Появата на кървене с различна локализация.
  • Развитие на чернодробна енцефалопатия.
  • Кръвни съсиреци във вената на далака или яката.
  • Възпалителни процеси в перитонеалната област.
  • Хепотореанален синдром.

Важно е да знаете! Болестта заплашва пациента, затова е изключително важно да посетите лекар в началния етап. Това ще позволи на специалиста да предпише необходимата терапия, да премахне появата на усложнения и да увеличи продължителността на живота..

Прогноза за възстановяване и превантивни мерки

Нито един лекар не може точно да определи колко дълго ще живее пациент с воднянка на корема и цироза на черния дроб. Всичко зависи от възрастта на пациента и стадия на заболяването. Прогнозирането при хора над 60 години се усложнява от наличието на тежки хронични заболявания. В половината от случаите те са болни, някои освен асцит имат и бъбречна недостатъчност, рак на черния дроб, захарен диабет или хипертония. Такива пациенти обикновено не живеят по-дълго от две години.

Предотвратяването на появата на асцит е възможно само чрез изключване на вероятността от развитие на заболявания, които го провокират. Също така е важно да се храните правилно, да не пиете алкохол, да спортувате и редовно да се подлагате на медицински прегледи. Няма универсално лекарство за това, така че поддържането на здравето на пациента до голяма степен зависи от правилния начин на живот..

Асцитът е сериозно усложнение, което показва, че болестта вече е започнала и вероятността за пълно възстановяване е изключително малка. Затова не се самолекувайте и не пренебрегвайте препоръките на лекаря..

Правилният подход, висококачественото диетично хранене и съвременните методи на лечение дават надежда за възстановяване на здравето и увеличаване на продължителността на живота.

Какво представлява чернодробният асцит: симптоми и лечение

Асцитът не е отделно заболяване, а симптом, при който в коремната кухина се натрупва голямо количество течност. При цироза на черния дроб асцитът се развива при всеки втори пациент. Тъй като в по-голямата част от случаите заболяването се свързва с продължителна употреба на алкохолни напитки и засяга мъжете, асцитът се диагностицира по-често при силния пол.

Почти е невъзможно да се отървете от асцит, тъй като няма ефективни лекарства, които могат да възстановят метаболизма, нарушен от патологията. Пациентът е принуден да се бори с образуването на излишна течност до края на живота си..

С какви нарушения е свързан асцитът??

В патогенезата на асцит при чернодробна цироза голяма роля се отрежда на два вида патологични промени. Говорим за повишаване на налягането в порталната вена, нарушението се простира до цялата регионална лимфна, венозна мрежа. Също така, проблемът е причинен от активно намаляване на функцията на черния дроб за производството на протеин, свързано със заместването на част от хепатоцитите с фиброзна тъкан..

Всички необходими предпоставки за освобождаването на част от плазмата и кръвта се появяват в кръвоносните съдове на коремната кухина. Хидростатичното налягане значително се увеличава, изтласквайки течността навън, онкотичното налягане, поддържано от албумина, намалява.

В коремната кухина винаги има течност, която предотвратява залепването на вътрешните органи, плъзгане на червата:

  1. течността се актуализира периодично;
  2. излишъкът се абсорбира от епителните клетки.

С образуването на асцит описаният процес се инхибира, перитонеумът губи способността си да абсорбира голямо количество ексудат.

Тежестта на асцита се определя от броя на изгубените хепатоцити. С хепатит е възможно да се спре патологичният процес, да се възстанови напълно функцията на черния дроб. Но мъртвите клетки, трансформирани във влакнести тъкани, не са в състояние да се регенерират. Пациентът трябва постоянно да приема поддържащи лекарства, без тях той няма да оцелее.

Компенсацията за липса на кислород в тъканите може да бъде фактор, допринасящ за задържането на натрий в организма. Постепенно:

  • миокардната хипоксия се увеличава;
  • силата на изтласкване на кръвта намалява.

Резултатът е конгестия в долната куха вена, подуване в долните крайници. Така при тежка чернодробна цироза асцитът образува омагьосан кръг, от който е почти невъзможно пациентът да излезе. Лечението изисква интегриран подход и дългосрочна лекарствена корекция.

Предпоставки за развитие на асцит

Лекарите наричат ​​тригерите за развитие на асцит нарушение на хемодинамиката, неврохормоналната регулация и порталната хипертония. Патогенетичните нарушения трябва да се разглеждат като комбинация от различни нива на патологичния процес. Причините, изброени по-горе, са често срещани, но местните фактори са по-важни.

Капването при цироза на черния дроб е свързано с увеличаване на съдовото съпротивление вътре в лобулите на черния дроб и те могат да бъдат необратими или обратими. Интрахепаталното запушване засилва образуването на лимфа, след което се просмуква през съдовите стени и чернодробната капсула директно в коремната кухина. Може да има и наводняване на порталната вена, гръден лимфен канал.

Лекарите наричат ​​причината за асцит натрупването в кръвния поток на пациента на голямо количество неразделени вазодилататорни вещества, например вазодилататори от глюкагонов тип. Лекарства:

  1. провокират разширяване на периферните артерии;
  2. отворени артериовенозни шунтове в тъканите и вътрешните органи;
  3. намаляват кръвонапълването на артериите, увеличават сърдечния дебит.

Вазодилататорите се предизвикват от лошото производство на азотен оксид.

Течността в лимфните съдове и вените напуска синусоидите. С постепенно повишаване на налягането вътре в чернодробните лобули, течността прониква в периосинусоидалното пространство и след това в коремната кухина.

Симптоми на заболяването

Признаците на асцит при цироза са различни, първото нещо, което пациентът забелязва, е тъпа болка в десния хипохондриум и мъчително усещане за тежест след хранене, алкохолни напитки. Дискомфортът се появява след физическо натоварване, продължително гладуване. Към симптомите се присъединяват неприятен вкус в устата, горчивина, пристъпи на гадене, периодично повръщане..

Има оплаквания от мускулна слабост, къркорене и подуване, повишена честота на епизоди на разхлабени изпражнения и бърза загуба на тегло. При мъжете се появява силен сърбеж и бледност на кожата, кожата може да придобие специфичен жълтеникав оттенък и сексуалната функция страда. Ако се диагностицира асцит при жени, не са изключени менструални нарушения, невъзможност за забременяване.

Болестта може да бъде заподозряна от промени в състоянието на езика, поради подуване и хиперемия, тя сякаш е лакирана. В допълнение, пациентът:

  • на лицето се появяват паякообразни вени;
  • повишава се телесната температура;
  • се появява кървене от носа.

Поради нарушение на съсирването на кръвта настъпва натъртване, урината става мътна, тъмна на цвят, а изпражненията, напротив, изсветляват. При палпация лекарят определя увеличаване на размера на черния дроб..

Незабавните симптоми се появяват вече на фона на съществуващите признаци на чернодробна цироза, когато количеството натрупана течност достига един литър. След няколко дни пациентът започва да забелязва активно увеличаване на размера на корема. Кожата буквално за една нощ се разтяга, по тях се образуват стрии, пъпът изпъква навън. Разширените вени са изплетени около пъпа, образувайки модел на „глава на медуза“.

Асцитът при цироза се проявява в различни позиции на тялото:

  1. докато стоите, закръглеността, която виси надолу, е видима;
  2. легнал по гръб, стомахът сякаш се разпространява в страни.

При болен човек, тъй като размерът на коремната кухина се увеличава, синдромът на болката се появява по-близо до гърдите, което е свързано със задръствания в левия лоб. Увеличаването на теглото не е свързано със затлъстяването.

Натискът върху диафрагмата причинява стесняване на белодробното пространство, пациентът развива задух, който се увеличава в легнало положение. Става невъзможно човек да заспи без висока възглавница или подглавник. Белодробна конгестия, придружена от посиняване на устните, силна кашлица с храчки.

Постоянният натиск се придружава от:

  • чувство на тежест след хранене;
  • повръщане на храна, жлъчка;
  • алергични реакции;
  • разстройство на изпражненията.

Пациентът има често уриниране, заболявания на пикочния мехур, бъбреците се присъединяват. Подуват се форми по краката и стъпалата. С натрупването на голямо количество течност се развива ингвинална, пъпна херния, разширяване на хемороидални вени, видимо подуване на вените на шията.

В около 6-7% от случаите се образува допълнителен излив в дясната плеврална кухина.

Диагностични мерки

Чрез визуален преглед лекарят може да определи асцит на черния дроб само когато течността в коремната кухина е повече от 1,5 литра. Лекарят провежда флуктуационен тест: изтласкване на корема от едната страна, входящата вълна се усеща с другата ръка. В местата на максимално натрупване на течност се определя тъпота, тя се променя с промяна в положението на тялото.

По-малко от 1,5 литра асцитна течност може да се установи само с ултразвук. Ултразвукът се използва и при диагностицирането на основното заболяване, причинило развитието на асцит.

Когато все още остават неясноти в диагнозата, се осигурява диагностична лапароцентеза с цялостно цитологично, биохимично изследване. За това е необходимо да се вземат 50-200 ml ексудат.

По-точните изводи помагат да се извлекат показатели за вещества:

  1. общ протеин и неговите фракции;
  2. билирубин;
  3. глюкоза;
  4. холестерол, триглицериди.

Важно е да се определи активността на амилазата, наличието и състоянието на атипични клетки, левкоцитна реакция, еритроцити.

Извършва се засяване на микрофлора, определяне на антибиотична резистентност. Освен това е необходимо да се изчисли градиентът на серумно-асцитния албумин, той се определя от разликата между количеството албумин в кръвния поток и в течността. Показателят е един към един за портална хипертония. Също така е необходимо да се изследват жлъчния мехур, панкреаса.

Методи за лечение на асцит при цироза

Елиминирането на асцит при чернодробна цироза винаги се извършва заедно с лечението на основната причина за патологичното състояние. Има основна и диуретична терапия, първата предвижда всички методи за премахване на функционална недостатъчност, компенсация за нивата на протеини, електролитен баланс.

Показано е, че пациентът се придържа към почивка в леглото, докато остава в хоризонтално положение, ефектът върху симпатиковата нервна система, производството на ренин, ангиотензин намалява. Освен това се подобряват процесите на пречистване и филтриране в бъбречните тубули. На етапа на декомпенсация лечението на болестта става много по-трудно..

Следните лекарства помагат за поддържането на хепатоцитите:

  • аминокиселини;
  • жлъчегонни средства;
  • хепатопротектори.

Поради приема на тези вещества се подобрява метаболизмът на протеините и липидите, стартират се чревните функции.

Според лекарското предписание се провежда курс на лечение с антивирусни средства, противовъзпалителни стероиди и се осигурява капене на албумин. Диуретиците се предписват за намаляване на количеството течност в организма..

За да се контролира количеството асцитна течност на пациента, е необходимо да се претегля ежедневно, допустимата загуба на тегло при асцит с оток е не повече от килограм, при липса на оток - 500 грама.

След елиминиране на проявите на асцит, лекарствата се приемат в поддържаща дозировка. Когато няма отговор на лечението, това е огнеупорен или постоянен асцит. В такива ситуации се предписва използването на лапароцентеза, което предвижда евакуация на течността с помощта на дренаж:

  1. наведнъж се отстраняват от 4 до 10 литра ексудат;
  2. осигурен е мониторинг на показателите за налягане;
  3. предотвратяване на припадък.

За да се елиминира хипертонията в порталната вена, на пациентите се показва хирургическа интервенция, шунтиране и постоянно се придържат към диета. Но болестта не се елиминира с това, за разрешаване на проблема се осигурява трансплантация на черен дроб.

Всякакви методи за алтернативно лечение и алтернативна медицина са забранени, те са безполезни в тежки случаи на заболяването. Сред препоръките е използването на диуретични билки у дома, а след това те трябва да се използват с повишено внимание.

Усложнения, прогноза за бъдещето

Едно от най-честите усложнения на чернодробния асцит е бактериалният перитонит, той се открива в 8-32% от случаите..

Нарушението се причинява от продължително локално присъствие на асцитна течност в коремната кухина, завършва фатално.

Малко по-редки симптоми на тежки хемороиди с кървене от чревни вени, излив на течност в плевралната кухина, гастроезофагеален рефлукс, херния на диафрагмата.

Продължителността на живота при пациенти с асцит е индивидуална, в зависимост от характеристиките на хода на заболяването.

Важна роля играе начинът на живот на човека, реакцията към терапията.

През първите две години пациентът развива различни усложнения, от които умира. Асцитът сериозно утежнява хода на чернодробните заболявания, дори ако се спазват всички препоръки на лекаря.

Статии За Левкемия