Всички знаят, че алкохолните напитки имат вредно въздействие върху черния дроб на човека. Един от проблемите, с които човек, който пие, може да се изправи е цирозата на черния дроб. На фона на това заболяване може да се развие асцит. След като пациентът чуе такава диагноза, неволно възникват много въпроси. Първият въпрос е какво представлява асцитът при цироза на черния дроб и колко дълго живеят с него? За изследване на чернодробните заболявания в медицината е отделена цяла наука - хепатология. С помощта на този клон на медицината се разработват методи за лечение, диагностика и профилактика на заболявания..

Какво е асцит?

Асцитът е натрупване на течност в корема. Асцитът се развива поради чернодробна цироза. При редовна консумация на алкохол увредените чернодробни клетки губят способността си да се развиват. Увредените области се заменят със съединителна тъкан, която не е в състояние да освободи тялото от токсини. В резултат на това се развива цироза на черния дроб и след това асцит на коремната кухина, като следствие е възможно развитието на перитонит..

Асцитът се диагностицира при половината от пациентите с цироза през първите 10 години. Усложнението на чернодробната цироза под формата на асцит значително влошава състоянието на човека и намалява шансовете за възстановяване. Прогнозата за продължителността на живота зависи от навременността на диагнозата и правилността на лечението..

Асцитите се класифицират като огнеупорни и лечими. При огнеупорната форма заболяването не се влияе нито от лекарства, нито от диета. В случай на инфекция, има голям риск от развитие на спонтанен перитонит, повишаване на телесната температура. В повечето случаи, след като диагностицират асцит, лекарите обявяват цифрите само за няколко години. Само около половината от пациентите все още живеят в продължение на две години. При огнеупорната форма продължителността на живота рядко достига една година..

Симптоми на заболяването

Симптомите на заболяването се проявяват в зависимост от това колко течност се е натрупала в коремната кухина. Първите прояви стават забележими, когато обемът достигне един литър, по-късно количеството се увеличава и може да бъде 25 литра. С увеличаване на количеството течност размерът на корема се увеличава. Характерните симптоми на заболяването са: тъп звук при потупване по стомаха; при движение усещате вълните, които се образуват вътре; вените стават видими. Не е изключено развитието на кървене в хранопровода, в резултат на прекомерен натиск. Пациентът може да изпита гадене, подуване, болезнени усещания в стомаха, загуба на паметта, наддаване на тегло.

При асцит качеството на живот се влошава значително и колко дълго може да живее пациентът не може да се каже със сигурност, всичко зависи от стадия на заболяването. Необходимо е възможно най-рано да се започне цялостно лечение, състоящо се от лекарства, диета и традиционни методи. Менюто за болести трябва да се състои от храни, които осигуряват правилна и здравословна диета. Всяко лечение трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

Чернодробна цироза и нейните усложнения. Колко живеят с асцит?

Има редица фактори, които имат изключително негативен ефект върху черния ни дроб. Алкохолът, хепатитът, някои лекарства и отровни вещества могат да унищожат този важен орган в човешкото тяло. За съжаление чернодробните клетки не могат да се регенерират и поради това се заместват само от съединителна тъкан..

  • Видове асцит
  • Лечебни дейности
  • Лечение
    • Пункция
  • Колко живеят пациентите, страдащи от асцит?
  • Резултат

С това цирозата започва своето развитие, което значително съкращава продължителността на живота на човек, да не говорим за влошаване на качеството на живот. С повишаване на налягането и стагнация на цироза може да се развие едно от най-опасните усложнения - асцит.

С проявата на симптоми на асцит - силно подуване, кървене от носа или вените на хранопровода - може да се констатира фактът, че цирозата се пренебрегва. Асцитът се проявява в резултат на повишено налягане и натрупване на течности в коремната кухина. Ако в нормално състояние коремната кухина съдържа малко количество течност (около 200 ml), тогава при асцит могат да се натрупат до няколко литра.

Видове асцит

Асцитът може да бъде от няколко вида. Видовете се диференцират чрез определяне на количеството течност в коремната кухина. По този начин могат да се разграничат следните три вида:

  • Течността съдържа до три литра, а прогнозата за възстановяване е най-оптимистична;
  • Наблюдават се повече от три литра течност, признаци на чернодробна енцефалопатия;
  • Натрупват се над двадесет литра течност, наблюдават се проблеми с движението и затруднено дишане.

Различните видове асцит при чернодробна цироза се лекуват по различни начини. Докато първите два вида са лечими и доста уязвими за медицински ефекти, третият тип може да бъде труден за лечение. Трябва да следите здравето си, за да избегнете натрупването на толкова голямо количество течност в коремната кухина. Но, независимо колко течност се е натрупала, трябва незабавно да прибегнете до лечение, за да не предизвикате усложнения и фатални последици..

Лечебни дейности

За да се подобри състоянието на пациент, страдащ от симптоми на асцит при цироза на черния дроб, се предприемат редица терапевтични мерки. В този случай се предвижда диета, която предписва употребата на определени храни и почти пълно отхвърляне на солта..

Така че, когато се предписва диета, използването на всички солени и пикантни храни е забранено. Солта като цяло трябва да се използва в много ограничени количества - не повече от пет грама. Също така е забранено да се ядат храни, съдържащи сода за хляб. По този начин не можете да ядете сладкиши и да пиете минерална вода. Особено стриктно при асцит се регулира количеството консумирана течност (до 1-1,5 литра на ден).

Също така, когато се извършват терапевтични мерки, трябва да се спомене препоръката на лекарите да спазват почивката в леглото, тъй като в това положение бъбреците филтрират течността по-добре, което има положителен ефект върху лечебния процес, макар и не радикално, но все пак.

Лечение

При асцит лечението е насочено основно към излекуване на „фокуса“ на заболяването, а именно цироза. Тъй като цирозата на черния дроб също провокира развитието на асцит, следователно лечението е насочено към основната причина.

Най-идеалният и безупречен (ако не се вземе предвид материалният фактор) вариант за лечение на чернодробна цироза е чернодробната трансплантация. Ако се последва допълнително лечение, съчетано с трансплантация, това може значително да удължи живота на човека. Но възникват трудности с факта, че самата трансплантация е много сложна и скъпа операция. Освен това не всички пациенти, страдащи от това заболяване, имат достатъчно органи. Следователно такова решение на проблема с асцита и цирозата на черния дроб, за съжаление, не е достъпно за всички..

За да се преодолее асцитът, лечението трябва да започне незабавно. Трябва да се спомене, че на съвременния етап от развитието на медицината е невъзможно пълното и безусловно изхвърляне на чернодробната цироза. Но ако спазвате всички предписания на лекаря, можете да подобрите прогнозата и общото състояние на пациента. Трудно е, трудно е да се живее с цироза, но, уви, няма ефективни лекарства, които определено ще могат да преодолеят това заболяване.

Лекарите предписват лекарства, които могат да помогнат за облекчаване или премахване на симптомите на цироза. Лечението на асцит е насочено към намаляване на количеството течност, натрупано в коремната кухина. По принцип диуретичните лекарства се предписват срещу асцит при чернодробна цироза, за да се намали общото количество течност в тялото, което влияе върху количеството натрупана течност директно в коремната кухина.

За съжаление лекарите заявяват факта, че лечението с диуретици не води до значителни последици по отношение на възстановяването..

Пункция

За да се отървете от асцит, лекарите препоръчват използването на специална процедура, наречена пункция. Целта му е да освободи пациента от натрупаната течност. След прилагане на местна упойка, хирургът пробива подутата коремна кухина под пъпа с дебела игла, след което изпомпва излишната течност. Само до шест литра течност могат да бъдат отстранени за една сесия на пункция. В противен случай съществува риск от рязко повишаване на кръвното налягане, което може да доведе до сериозни последици..

Ако пациентът прибягва до пункция, страдащ от асцит от първия или незначителен асцит, тогава прогнозата е много, много благоприятна. Тази процедура, съчетана със строга диета и постоянни лекарства, може да удължи живота на пациента с осем или дори десет години. При други, по-тежки видове асцит, пункцията води само до облекчаване на съдбата на пациента, намаляване на страданието му..

В момента се провеждат активни изследвания на това заболяване, за да се открият нови методи за лечение на асцит и цироза на черния дроб като цяло. Медицината на настоящия етап се развива активно и има надежда, че в близко бъдеще ще бъдат намерени решения за лечение на пациенти с чернодробна цироза.

Колко живеят пациентите, страдащи от асцит?

Почти всички пациенти, страдащи от асцит с цироза на черния дроб, си задават ужасен въпрос: "Колко дълго живеят пациенти с това заболяване?" Чернодробната цироза и нейните симптоми са изключително тежки и водят до страдание и мъка на пациента. Цирозата постепенно съкращава живота, унищожавайки човек отвътре. За съжаление хората, страдащи от това заболяване, не живеят дълго..

С цироза на черния дроб нито един човек, нито един лекар не може уверено да каже на пациента колко му е останало. Но медицината ви позволява относително точно да предскажете развитието на болестта и бъдещото състояние на човек след диагностика и лечение..

За да се отговори на въпроса за продължителността на живота на пациент с цироза на черния дроб и страдащ от асцит, е необходимо да се проследи медицинската диференциация на видовете асцит по "поведението" на натрупаната течност в коремната кухина. Съгласно този критерий се разграничават пет вида, всеки от които ще бъде разгледан по-долу..

  • Първият тип е Преходен. Този тип е лечим и се счита за най-лесен. Тя може да бъде излекувана с продължителни процедури за лечение и пункция. Няма особени проблеми с течността. Асцитът не е труден.
  • Вторият тип е неподвижен. При този тип вече възникват трудности. Обичайното темпо на лечение и консервативните методи няма да помогнат. Течността просто няма да излезе в обемите, които бихме искали. Може да се излекува само с множество пункционни сесии.
  • Третият тип е Intense. Този тип вече може да се счита за опасен и неразрешим. При напрегнат асцит количеството течност в коремната кухина не намалява, въпреки всички усилия на лекарите. В най-лошия случай може дори да пристигне течност. Само оперативният метод за решаване на проблема ще помогне.
  • Четвъртият тип е Refractory. Лечението на този тип асцит може да помогне. В този случай лекарите дават доста оптимистични прогнози за избавяне от асцита. Болестта е лечима и обикновено не се очакват усложнения.
  • Пети тип. Неогнеупорен. Този тип асцит с чернодробна цироза вече не се поддава на лечение. В този случай нито лечението, нито операцията няма да помогнат за проблема. За съжаление фактът остава. Нерефрактерният тип асцит е най-трудният и неразрешим вид на това заболяване.Почти невъзможно е да се живее с него дълго време..

За да предскажете продължителността на живота на човек, страдащ от асцит с цироза на черния дроб, трябва да знаете етапа на развитие на заболяването. След като определите стадия на заболяването, можете приблизително да определите колко човек все още е даден да живее. За съжаление асцитът съкращава живота и в някои случаи много.

Асцитът се формира в рамките на десет години след директна диагноза на проблема.

  • Първият и вторият стадий на асцит ще позволят на пациента да живее още седем години след откриването на болестта.
  • Третият и четвъртият етап вече не се поддават на лечение, в това състояние пациентът може да живее не повече от три години.

Но при рязко прогресиране на асцита този период може да бъде съкратен с още две години. От това следва, че през последните два етапа, в условията на прогресиране на заболяването, пациентът ще живее само една година.

Асцитът е сложно и специфично заболяване. Ако бъде открито, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар, за да започнете незабавно да го лекувате. Проблем, който е идентифициран на ранен етап и не е напреднал толкова много, че вече не може да бъде излекуван, може да бъде решен, дори и само частично. Основното е, че асцитът не е стартиран..

В началните етапи от развитието на болестта все още има надежда за възстановяване и за избавяне от мъките, които развитието на този тежък симптом носи със себе си. На по-късните етапи на развитие вече е невъзможно да се направи каквото и да било, така че е по-добре да не позволявате на проблема да започне, за да не съкратите живота си много.

Разочароващо е, че съвременната медицина не може еднозначно да избави страдащите от цироза на черния дроб от това ужасно заболяване. Лекарствата и операциите облекчават само страданието, а трансплантацията на черен дроб не е достъпна за всички пациенти. Можем само да се надяваме, че този проблем ще бъде разрешен в най-близко бъдеще и тогава огромен брой хора ще получат надежда за пълно възстановяване и здравословен живот без цироза на черния дроб и неговите тежки симптоми..

Асцит при чернодробна цироза

Асцитът е състояние, при което в коремната кухина се натрупва свободна течност, което води до увеличаване на размера на корема. Хората го наричат ​​и воднянка. Това не е отделно заболяване, а проява на адаптивните механизми на организма. В повечето случаи воднянка на корема се появява на фона на чернодробна цироза. Може ли патологията да бъде излекувана? Колко дълго живеят хора с такава диагноза? Всичко това и много други ще бъдат обсъдени в нашата статия..

Причини за възникване

Появата на асцит при цироза на черния дроб е ясен знак, че тялото на пациента просто не е в състояние да се бори, а защитните му механизми са изчерпани, тоест болестта е преминала в стадия на декомпенсация. Експертите идентифицират три основни причини за воднянка:

  • портална хипертония;
  • вторичен хипералдостеронизъм;
  • хипоалбуминемия.

Нека разгледаме по-подробно тези три задействащи фактора, участващи в развитието на асцит. Експертите ги приписват на системни или общи причини. Нека първо да поговорим за порталната хипертония..

Портална хипертония

Има нарушение на нормалния кръвен поток през порталната вена на черния дроб. Това причинява развитието на задръствания и повишаване на вътрекоремното налягане. Хипертонията засяга дори малки кръвоносни съдове. Стените им не могат да се справят с увеличеното натоварване, което провокира увеличаване на пропускливостта. В резултат на това течността се изпотява и лесно прониква в коремната кухина..

Вторичен хипералдостеронизъм

Черният дроб е отговорен за производството на биологично активни вещества, отговорни за разширяването на кръвоносните съдове. В резултат на увреждане на хепатоцитите (чернодробните клетки) тези вещества в значителни количества проникват в системната циркулация. Това води до отпускане на гладката мускулатура на кръвоносните съдове, нарушен кръвен поток и понижено налягане.

Бъбреците са най-уязвими от подобни промени в тялото. Те започват да отделят ренин, вещество, което стимулира производството на надбъбречния хормон, алдостерон. Това води до задържане на натрий и вода в организма..

Хипоалбуминемия

Учените не наричат ​​черния дроб химическата лаборатория на тялото ни за нищо. Органът е отговорен за производството на протеин, по-специално имуноглобулин. Веществото задържа течността, предотвратявайки напускането на съдовото легло.

На фона на разрушаването на чернодробните клетки се нарушава синтеза на протеини. В резултат на това вече няма пречки за излизане на вода. Така се развива асцитът.

Струва си да се споменат и някои допълнителни причини, отговорни за развитието на воднянка. В резултат на патологията се наблюдава намаляване на обема на циркулиращата кръв. За да задържа натрий и вода, тялото включва механизма на компенсация за кислородното гладуване на тъканите. Освобождават се антидиуретичен хормон и алдостерон.

Намаляването на обема на циркулиращата кръв причинява кислороден глад на сърдечния мускул. В резултат на това силата на изхвърляне на кръвта е значително намалена. Това води до задръстване в долната куха вена, както и оток на краката поради задържане на кръв в периферията..

В допълнение към системните провокиращи фактори, експертите идентифицират и местните причини за асцит. Те включват повишаване на съдовото съпротивление в хепатоцитите, както и интрахепатален блок, който засилва образуването на лимфа.

ПОМНЯ! Асцитът при цирозна чернодробна болест не се диагностицира при всички пациенти. Най-често патологията се открива при хора, чиято чернодробна тъкан е разрушена на фона на системна консумация на алкохол.

Както показват статистическите данни, асцит при цироза се среща при пациенти в петдесет процента от случаите. Рискът от това усложнение се увеличава значително от следните фактори:

  • наличието на сърдечни патологии;
  • неактивен начин на живот;
  • неправилно подбрано лечение;
  • ненавременна диагностика на заболяването;
  • бъбречна недостатъчност;
  • хронични патологии на ендокринната система;
  • автоимунни заболявания;
  • отравяне;
  • приемане на определени лекарства;
  • вирусен хепатит;
  • неточности в захранването.

Патогенеза (механизъм на развитие)

Чернодробната цироза е сериозно нелечимо заболяване, чието развитие се основава на увреждане на органната тъкан и последващото й заместване с белези. Дропсията най-често се развива в последните стадии на заболяването и значително влошава прогнозата.

На бележка! Асцитът при чернодробна цироза е сериозно усложнение, което изисква спешна медицинска помощ. Развитието му показва прехода на патологията в терминален стадий..

Механизмът на това разстройство вече е добре разбран. В този случай се наблюдава появата на обширни огнища на некроза и заместване на мъртвите области с фиброза. Това води до увеличаване на деформацията на черния дроб и в резултат на това до нарушаване на здравите тъкани..

Нормално функциониращите чернодробни клетки се заменят с анормални. Белезите не само не могат да изпълняват никаква функция, но и пречат на останалите хепатоцити. В резултат на това нормалните клетки получават по-малко хранителни вещества от кръвта и умират..

Ситуацията се влошава от факта, че анормалните хепатоцити провокират отделянето на вещества, които водят до вазодилатация, която освен това тялото усилено се пълни с кръв. Това води до увеличаване на обема на циркулиращата кръв и постоянен натиск върху стените на вените и артериите. В резултат на това в организма се натрупват сол и вода. Те нямат начин да се измъкнат естествено. Това води до намаляване на еластичността на съдовите стени и образуване на пори, през които секретираната течност може да влезе в коремната кухина.

Образуват се много малки съдове, през които притокът на кръв преминава около увредените области. Това води не само до по-бързо нарастване на циротичните промени в черния дроб, но също така допринася за появата на синдром на порталната хипертония.

Филтрационната способност на органа, засегнат от цироза, постепенно намалява. Това причинява увеличаване на кръвта на токсични вещества, които имат неблагоприятен ефект върху стените на кръвоносните съдове, причинявайки намаляване на тяхната пропускливост. По този начин асцитът се появява поради въздействието на редица неблагоприятни фактори наведнъж, причинени от критично увреждане на черния дроб..

Типични симптоми

В ранните стадии на сложна цироза коремът не изглежда подут. Патологичните промени могат да бъдат открити само с помощта на инструментални диагностични методи, например ултразвук. В началния етап течността може да бъде разпределена по кръвоносните и лимфните съдове. Въпреки липсата на клинични симптоми, кръвоносните съдове се разширяват, налягането в системата на порталната вена се увеличава и чернодробните клетки се заменят с нефункциониращи белези.

ВАЖНО! Водата изтича в коремната кухина на етап, когато съдовете не могат да издържат на прекомерен стрес. Общо в стомаха могат да се натрупат до десет литра течност..

Асцитът е придружен от постепенно увеличаване на размера на корема. С напредването на цирозата мускулната тъкан претърпява атрофични промени. Въпреки това, въпреки това, теглото и обиколката на талията непрекъснато се увеличават. Обръща се внимание на непропорционалните размери на корема спрямо останалите части на тялото.

Кожата на предната коремна стена се разтяга и става гладка. Често върху него се появяват розови стрии. Разширените кръвоносни съдове са ясно видими под епидермиса и се появяват множество вени на паяк..

Тъй като воднянката се влошава, пациентите се оплакват от силен дискомфорт и коремна болка. Има симптом на флуктуация, тоест дори с леко натискане встрани на пациента се усеща течността вътре в корема.

Повишаването на интраабдоминалното налягане води до компресия на диафрагмата и намаляване на обема на белите дробове. Клинично това се проявява под формата на силен задух и учестено дишане. В легнало положение неприятните симптоми се влошават. Пациентите не могат да спят без висока облегалка за глава или възглавница. Появата на мокра кашлица, сини устни (цианоза) и бледност на кожата показват развитието на дихателна недостатъчност.

След всяко хранене човек изпитва неприятна тежест. Насищането идва от малко количество храна. Оригването и киселините стават постоянни спътници на такива пациенти. В някои случаи има пристъпи на повръщане на несмляна храна. Това се дължи на компресия при прехода от стомаха към червата. Също така във повръщането могат да се появят примеси от жлъчка.

Поради натрупания ексудат в корема, чревният тракт изпитва повишено налягане по цялата си дължина. Това причинява диария или, обратно, запек. В тежки случаи може да се развие чревна непроходимост..

Натрупаният ексудат притиска и пикочния мехур, което се проявява под формата на чести и болезнени позиви за уриниране. Това създава идеални условия за развитие на пиелонефрит и цистит..

Пациентите с асцит страдат от силно подуване на долните крайници. Появата на този симптом се обяснява с нарушен лимфен отток. Състоянието се влошава от неизправности на сърдечно-съдовата система. Възможни скокове на кръвното налягане.

Когато пациентът стои, течността се привлича от гравитацията към долната част на корема. В легнало положение тя се „разпространява“ до страничните стени, наподобявайки „жабешки корем“.

Увеличаването на обема на свободната течност в коремната кухина води до изпъкване на пъпа напред. Често се образува пъпна херния. Изливът може да се зарази с патогени, които могат да бъдат фатални.

В медицинската терминология се използва общото наименование „синдром на оточен асцит“, което включва всички нарушения при цироза. По този начин това чернодробно заболяване се проявява със следните симптоми:

  • болка в десния хипохондриум;
  • тежест след хранене;
  • слабост, неразположение, сънливост, безразличие към всичко, което заобикаля;
  • влошаване на паметта и работата;
  • точни кръвоизливи;
  • петнисто зачервяване на дланите;
  • кървене;
  • подуване на корема, къркорене в стомаха;
  • жълтеница;
  • импотентност и растеж на гърдите при мъжете;
  • нарушение на менструацията, безплодие при жените;
  • сърбяща кожа;
  • "Лакиран език" поради зачервяване и подуване;
  • паякообразни вени по лицето;
  • периодично повишаване на телесната температура;
  • епидермисът става сух, блед, с жълтеникав оттенък.

Самото изпускане не е фатално. Усложненията, до които води, са опасни. Натрупаната течност силно компресира жизненоважните органи, нарушавайки нормалното им функциониране. Сърдечно-съдовата система е особено уязвима..

Асцитът е опасен с появата на такива усложнения:

  • Перитонит (възпаление на перитонеума). Засяването на кухината с патогени причинява развитието на гнойно възпаление.
  • Хидроторакс. Течността навлиза в гръдната кухина.
  • Запушване на червата. Възниква на фона на изстискване на орган с голямо количество течност.
  • Пъпна херния. Дори след намалението, той се връща назад.

Прогноза за живота

Колко дълго живеят хората с асцит при чернодробна цироза? Трудно е да се отговори еднозначно на този въпрос. Колко дълго може да живее пациент, зависи до голяма степен от състоянието на сърдечно-съдовата система, бъбреците и черния дроб. При цироза на етапа на компенсация прогнозата обикновено е благоприятна. Както показва практиката, хората с такава диагноза живеят по-дълго с навременно започнато лечение. За да се направи правилна прогноза, трябва да се вземат предвид няколко важни критерия: възраст, скорост на прогресиране на патологията, развитие на съпътстващи заболявания, спазване на диетата.

В случай на развитие на бъбречна недостатъчност без хемодиализа, пациентите умират през първите седмици. С развитието на декомпенсирана цироза, само в двадесет процента от случаите, пациентите могат да живеят до пет години.

На бележка! При спазване на безсолна диета и препоръките на лекуващия лекар, болен човек може да разчита на добра прогноза.

Най-ефективният метод за премахване на последиците от коремна воднянка е трансплантацията на черен дроб. В някои случаи това е единственият начин за лечение на асцит. При успешна операция пациентите могат да живеят повече от дузина години.

Експертите разграничават категория пациенти, за които последствията от синдром на оточен асцит са най-малко неблагоприятни. В риск са:

  • възрастни хора;
  • лица, страдащи от хипотония;
  • пациенти с рак;
  • пациенти с диабет.

В момента специалистите са се научили как да компенсират състоянието на пациентите с добре подбрани лекарства и диета. Трябва обаче да се има предвид, че има форми на заболяването, които не се повлияват добре от терапията. В тези случаи е почти невъзможно удължаването на живота поне с няколко години..

Как да се лекува?

Лечението на асцит при чернодробна цироза се предписва в зависимост от стадия на напредналия патологичен процес. В началните етапи се използва консервативна терапия. За подобряване на състоянието на чернодробното функциониране се предписват лекарства с хепатопротективен ефект.

За да се отстрани излишната течност и да се избегне увеличаване на нейния обем в коремната кухина, са показани диуретици. За предотвратяване на бактериален перитонит могат да се предписват антибиотици.

В хоризонтално положение активността на бъбреците се увеличава и филтрационната им способност се увеличава. Това помага да се очисти кръвта от натрупването на токсични вещества. Следователно, на пациенти с асцит е показан режим на легло..

Ако консервативното лечение е неефективно, за лечение се предписва лапароцентеза. Това е минимално инвазивна процедура, която включва изпомпване на течност от коремната кухина. По време на процедурата не могат да се приемат повече от пет литра течност. При еднократен прием на повече течност има голям риск от усложнения и шок.

При асцит се препоръчва да се включат в диетата млечни и ферментирали млечни продукти, телешко и постно говеждо месо, постна риба. Менюто трябва да включва ястия от яйчен белтък, елда и просо крупи, както и соево брашно. Този тип диета се дължи на способността на организма да преработва протеини в достатъчно количество..

При декомпенсирана цироза се наблюдава рязко намаляване на способността за обработка на протеини. На този етап приемът на протеини е ограничен. В случай на развитие на чернодробна кома, протеините са напълно изключени от диетата..

Невъзможно е да се отървете от асцит с народни средства. Съветът за изцеление може да се използва като допълнение за облекчаване на симптомите.

Обобщаване

Асцитът е натрупване на излив в коремната кухина, чиято основна проява е уголеменият корем. Развитието на патологията в повечето случаи е свързано с такива причини: повишено налягане в системата на порталната вена, липса на протеини в кръвта, повишено производство на съдоразширяващи хормони и лимфна стагнация. Шансовете за развитие на воднянка се увеличават при неспазване на диетата, физическо бездействие, ненавременна диагностика, съпътстващи патологии на сърцето и бъбреците. Доста е трудно да се идентифицира патологията в началните етапи, тъй като първите симптоми се появяват, когато се натрупа около половин литър ексудат.

Основните признаци на сложна цироза включват усещане за подуване, метеоризъм, пристъпи на гадене, уголемен корем и храносмилателни проблеми. Продължителността на живота до голяма степен зависи от самия пациент, който трябва стриктно да се придържа към режима на пиене и диетата. Понастоящем не са изобретени лекарства, които биха могли да възстановят функционалната активност на черния дроб. Когато в коремната кухина се натрупа голямо количество течност, се извършва лапароцентеза - пункция на коремната стена, последвана от изпомпване на ексудата от тялото. Навременната операция предотвратява развитието на животозастрашаващи усложнения.

Колко дълго живеят пациенти с асцит с цироза?

Ако асцитът е диагностициран с цироза на черния дроб, колко време живеят пациентите с това заболяване? Този въпрос тревожи много хора. Много е трудно да се отговори точно. Всичко зависи от произхода на болестта, нейния ход.

В света има много причини, които могат да доведат до цироза. Чернодробните клетки, които се унищожават, не се обновяват, а заместват увредените зони с лигаментен материал. След това животът се променя драстично. Здравето се влошава и продължителността на живота значително намалява. Симптомите на заболяването са много сериозни, възникват, ако пациентът не прави нищо.

Преди да проучите симптомите и развитието на болестта, струва си да знаете какво е асцит. Асцитът е появата на течност в перитонеума.

Симптоми и развитие на асцит при цироза на черния дроб

Както бе споменато по-горе, чернодробните клетки отмират, увредените области са обрасли с влакнест материал. Тази тъкан не може да филтрира и да пропуска кръв. Следователно човешкото тяло бързо се запушва с токсини и вредни вещества, които черният дроб не може да задържи в себе си и го хвърля в перитонеума. Това е коремен асцит, неговият начален етап.

Асцитът вече е видим, когато в перитонеума се е събрал до 1 литър течност. И общо може да побере 25 литра. Колкото по-бързо напредва болестта, толкова по-голям става коремът. При почукване се чува приглушен звук, а при мърдане се усещат вътрешни вълни.

Вените в корема се издуват, може да се отвори вътрешно кървене. Дропсията рядко става причина за смърт, асцитът на коремната кухина с усложнения е опасен.

Асцитът с цироза на черния дроб придобива постоянни спътници, а именно подуване, гадене, болки в стомаха, наднормено тегло. С напреднал стадий на заболяването се образува херния, пъпът изпъква. Асцитът е придружен от лимфни и съдови промени.

Перитонит с цироза на черния дроб се появява само при тези пациенти, които вече страдат от асцит, които имат сериозни усложнения. Втрисане, треска с цироза над 39 ° C, остра болка и напрежение на коремните мускули - всичко това са симптоми на перитонит, който изисква спешна медицинска помощ, както всички изброени по-рано признаци, които е трудно да не се видят.

Подобно на много заболявания, асцитът при чернодробната цироза е разделен на видове и етапи. По това колко течност се е натрупала в корема, можете да идентифицирате стадия на заболяването.

  1. 1-ва степен - това е до 3 литра течност в коремната кухина. Диагнозата може да бъде поставена само с ултразвук. На този етап пациентът има възможност безопасно да се възстанови.
  2. 2-ри етап - събрани около 4 литра течност в корема. Симптомите са ясно видими. Формата на корема се променя, започват проблеми с бъбреците и мозъчната дейност.
  3. 3-та степен - в перитонеума са се натрупали повече от 10 литра течност. Дишането е затруднено поради огромния корем. Има неизправности в работата на сърцето, умората се увеличава, тялото се подува.

Този етап на асцит е най-тежък и ако лечението не е било проведено своевременно или е било погрешно, тогава пациентът ще умре.

Резултатът от заболяването зависи от вида на асцит:

  1. При преходна форма асцитът се излекува и пациентът живее дълго време.
  2. Стационарното лечение е възможно само чрез операция.
  3. При рефрактерна форма е възможен благоприятен резултат след лечението.
  4. При нерефрактерно лечение то има отрицателен резултат.

Надеждата не трябва да се губи за какъвто и да е вид заболяване.

Продължителност на живота при циротичен асцит

Повечето пациенти се страхуват да зададат въпроса колко дълго живеят с този или онзи вид заболяване. Навременната диагностика на заболяването помага за удължаване на живота.

Асцитът при чернодробна цироза придобива последния етап в рамките на 10 години. Пациентите с типове 1 и 2 след откриването на болестта живеят повече от 7 години. Тези, които са диагностицирани с асцит от 3-ти и 4-ти тип, болестта е трудна за лечение и им остават 3 години живот. При силно прогресиращ асцит пациентът може да умре в рамките на една година.

Лечение на болести и диета

Важен момент при това заболяване е, че продължителността и качеството на живота на пациента зависи от лекуващия му лекар. Лечението на асцит с цироза на черния дроб трябва да бъде избрано правилно и насочено към премахване на причината и рехабилитация на първоначалните функции на тялото.

Може ли да се излекува цироза или асцит? Това притеснява всички пациенти с тези неприятни и опасни заболявания..

Няма отговор на въпроса как да се излекува цирозата. За съжаление, всички известни лекарства за това заболяване само облекчават състоянието на пациента, нищо повече. Нова трансплантация на черен дроб е единственото нещо, което ще помогне да се отървете от болестта, но е невъзможно да се каже със сигурност колко дълго пациентът ще живее с чужд орган. Пациентът трябва да бъде наблюдаван само в болницата, тъй като диагнозите цироза и асцит не могат да бъдат сгрешени.

Диетата при цироза на черния дроб с асцит е много важна. Първото нещо, което трябва да спазват хората с чернодробни заболявания, е диетата. Тъй като правилното хранене при цироза на черния дроб помага не по-зле от лекарствата.

На въпрос как да се лекува бързо развиващ се асцит, всеки лекар първо ще ви посъветва да намалите количеството течност, която пиете, и след това да разработи меню.

Диетата при чернодробно увреждане с цироза с асцит е необходима част от терапията. Всички последствия от цироза и асцит нарушават важните процеси в черния дроб. За да намалите стреса върху нея, е важно да спазвате правилно хранене. Необходимо е да се изключат от диетата мазни, пикантни, солени, пушени, пържени, алкохол. Менюто трябва да включва зеленчукови супи, зърнени храни, диетично птиче месо, варено постно говеждо месо и постна риба. Позволени са пресни плодове. Цялата храна трябва да се приготвя на пара. Постните дни са полезни.

След като научихме какво застрашава асцитът, струва си да помислим за правилния начин на живот, много по-лесно е да го водим, отколкото да се отървем от коварна болест.

Лекува ли се асцит с цироза на черния дроб и колко живеят с него?

Асцитът при чернодробна цироза се проявява в 75% от случаите на всички чернодробни заболявания. От тях, ако основното заболяване продължи 10 или 15 години, тогава рисковете от усложнения под формата на асцит възникват в 50-60% от случаите. Причината е не само алкохолна зависимост, но и редица други заболявания. Лечението на това състояние е доста трудно, но е възможно. Следователно асцитът не се счита за окончателно изречение сред лекарите, въпреки опасността му за продължителността на живота. За да предотвратите появата на такъв рецидив, трябва да знаете някои важни правила за безопасност..

Описание на заболяването - понятие, видове, симптоми, причини

Асцитът в резултат на чернодробна цироза е патологично натрупване на свободни течности в коремната кухина. По друг начин заболяването също се диагностицира като "коремна воднянка". Има различни видове заболявания, всички те се различават по обема на натрупаната течност.

ИмеНатрупаното

Описание
Елементарно1-1,5Коремът расте бавно, размерът на увеличението не надвишава 25% от нормата спрямо размера на талията Клинични симптоми на перитонеума:
  • тъпа болка в усещанията;
  • разширени вени, образуване на съдови "звезди", окото;
  • колебания - ясни усещания за движение на течности в корема;
  • затруднено дишане;
  • нарушение на стомашно-чревния тракт;
  • нарушение на уринирането;
  • подуване, което се увеличава всеки ден;
  • изпъкнал пъп;
  • образуване на пъпна херния.
Умерен2-4,5Растежът на перитонеума е придружен от следните симптоми:
  • подуване на краката;
  • деформация на гръдния кош - изкривяване, изкривяване;
  • дисфункции на храносмилателната система;
  • нарушение на нормалния процес на дефекация.
Масивнаповече от 5Типични процеси вътре:
  1. Коремът става голям.
  2. Налягането достига своя максимален пик.
  3. Започва тежко възпаление, което представлява заплаха за живота.
Допълнителни симптоми, които могат да се проявят на различни етапи, могат да бъдат:
  • вътрешно кървене;
  • дисфункция на далака;
  • гръбначномозъчен поток;
  • перитонит.

Следните процеси, характеризиращи воднянка на коремната кухина, се регистрират по вътрешни причини:

  1. Появилата се разлика в налягането между слоевете на стените на перитонеума (2 слоя).
  2. Налягане в областта на вената (яката) и притоците. Когато чернодробните клетки умират, регенеративната функция на нездравословните тъкани (хепатоцитна), която свива венозните канали, се увеличава.
  3. Недостатъчност на органа - фиброзните тъкани постепенно изместват здравите чернодробни тъкани, синтезът на протеини намалява. Органът губи способността си да функционира активно.
  4. Кръвните съставки в плазменото им съотношение са намалени. Започват да се произвеждат такива хормони, които провокират забавяне на потока течности и соли. Налягането се натрупва и настъпва перитонеално пълнене.
  5. Отслабеното тяло е обект на сърдечно разстройство, оттам и сърдечна недостатъчност.

Максималното натрупване е 23-25 ​​литра. Такъв асцит на коремната кухина с цироза на черния дроб се проявява в зависимост от това колко е голям човек, еластични тъкани (коремни мускули, кожа), дали има затлъстяване или други характеристики. Точно различните състояния и телесни характеристики могат да предразполагат към максимално натрупване или липсата му. Ако тялото не е в състояние да разшири корема, тогава вътре се случват разкъсвания на тъканите, което води до незабавна хирургическа интервенция и ако е невъзможно да се извърши операцията, смърт..

Продължителност на живота на пациента

Когато се изисква да се изчисли колко време остава на пациента да живее, да се направи прогноза за оцеляването му, лекарят ще обърне внимание на появата на основното заболяване, когато точно е диагностицирано при пациента. Факт е, че развитието на асцит може да продължи 10-12 години след поставяне на диагнозата чернодробна цироза. Но има фактори, които могат силно да предизвикат намаляване на годините, през които човек живее. Следователно определянето на това кой и колко остава не е достатъчно лесно. Всички подробности и нюанси на условията се разглеждат от специалистите във всеки отделен случай и внимателно.

Провокатор, който съкращава продължителността на животаПрогнозираната продължителност на живота на пациента
Етап на субкомпенсация / компенсация10 и повече години
Етап на декомпенсация5 години са най-дългите.
Повтарящи се състояния с висока честота на прояви6-12 месеца
Първоначален асцитМалко въздействие.
Умерена воднянкаСредно въздействие върху резултата от живота.
МасивнаСилен ефект върху смъртта и броя на годините, месеците от живота.
Сърдечна недостатъчност
Забавяне в диагностикатаАко цирозата е била открита в неподходящо време, това значително усложнява правилното изчисляване на продължителността.
Разрушителен начин на животВ случай на отказ да се оставят лоши навици в храната, напитките, допинга и други неща, самият пациент намалява годините си на живот.
Неграмотна терапияМоже да съкрати живота на човек 2-3 пъти по-бързо. Понякога смъртта настъпва моментално, в зависимост от това каква е допусната медицинска грешка.
Нелекувано заболяване на сърцето и кръвоносните съдовеСреден риск.
Заседнал начин на живот
Неправилна диетаЗлоупотребата води до ускорено намаляване на живота:
  • бързо хранене;
  • Алкохолни напитки;
  • лекарства;
  • прекалено мазни храни и др..
УсложненияСъпътстващите заболявания могат да влошат ситуацията и да доведат до гранично състояние на живот. Например:
  • инфекции;
  • вируси;
  • диабет;
  • слаб имунитет;
  • бавен метаболизъм;
  • застой на жлъчката;
  • камъни в жлъчката или пикочния мехур, канали и др..
Възрастови особеностиКолкото по-възрастен е човек, толкова по-трудно се лекува и удължава съществуването му..

За съжаление, много често само тези състояния на пациента могат да бъдат диагностицирани, когато вече се е натрупало достатъчно голямо количество патогенна течна среда. Поради това възниква и проблем, да се определи и направи точна прогноза за това колко хора живеят с асцит с цироза на черния дроб. Трябва да обърнем внимание на съвкупността от многобройни фактори, които са пряко и косвено свързани с чернодробната патология.

Възможности за терапия

По принцип терапията в такива случаи винаги е насочена повече към подобряване на качеството на живот на пациента, отколкото към пълно излекуване. Особено това се отнася за онези случаи, когато натрупването на течност вече е надвишило половин литър, литър. Основните мерки за подобряване на състоянието на пациента:

  1. Свързване на правилното хранене с ограничения в солта и другите съставки.
  2. Назначаване на диуретични вещества.
  3. Писане на рецепти за диуретици. Например "Veroshpiron", "Furosemide".
  4. Задължителна комбинация с калиеви препарати. Например "Панангин", "Аспаркам".
  5. Неразделна връзка в лечебния курс са хепатопротекторите.
  6. Антибиотиците лекуват болно тяло, когато развитието на патологията има инфекциозен и вирусен характер.
  7. Трансплантация при огнеупорен асцит.

Понякога на пациент може да се направи кръвопреливане, за да се контролира промяната в количеството албумин в кръвта - лошо е, когато то намалее. Лечението на асцит при цироза на черния дроб се счита от специалистите за успешно, когато пациентът ще губи до 300 грама тегло дневно, а обемът на диурезата е най-малко 1 литър изходяща течност. Пункция с цел механично изпомпване на течност се прави след 10 дни, когато терапията не е помогнала. Освен това повече от 5 литра наведнъж не могат да бъдат отстранени от тялото, така че да не възникне електролитен дисбаланс.

Могат ли методите на традиционната медицина да помогнат?

Народните средства се използват много внимателно, след консултация с лекар, фокусът им е повече върху премахването на основната причина за заболяването - цирозата. Плюс свързани лекарства, които помагат за правилното отстраняване на течността от тялото. Загубата на калий се компенсира от:

  1. Бобови шушулки. Прави се отвара от обвивката, влива се в продължение на 20 минути. Първият прием е ранен - ​​5 сутринта 200 мл вътре; втората - след 30 минути. преди закуска; третият - за 30 минути. преди обяд - същото количество; четвърти - вечер, но не по-късно от 20:00.
  2. Витаминни чайове, диуретици. Смеси: листа от червена боровинка, касис, малини, шипки (плодове). Половин чаша смесени компоненти се заливат с 250 ml вряща вода, кипят 10 минути и се оставят да престоят 20 минути. Пийте като чай.
  3. Бъбречни чайове. Тези такси могат да бъдат закупени в аптеката. Направете го сами: хвойна, шипки, плодове от бъз се смесват с листа от хвощ, цветя от липа. Всички пара и пие вместо чай.
  4. Отвара - кайсия, магданоз.
  5. Диафоретичните чайове се използват като допълнителни начини за отстраняване на течности.
Диета

Диетата при цироза на черния дроб с асцит се счита не само за средство за подобряване на състоянието на пациента от алтернативна медицина, но също така се прилага като метод в ортодоксалната медицинска практика. Няма значение дали пациентът има зависимост от бързи храни и други ястия, които унищожават тялото, всички лица с асцит имат право на специална диета. Строгата диета е както следва:

  1. Яжте храна и ястия строго в топло състояние..
  2. Солта, храните, съдържащи този компонент, храната - са изцяло изключени.
  3. Пълен отказ от алкохол, включително продукти, съдържащи алкохол (сладкиши, сладкиши, билкови тинктури и др.).
  4. Пикантни, мазни, пушени и пържени, пикантни, лук, чушки се използват само в ограничени количества.
  5. Не можете да ядете прясно изпечени изделия.
  6. Изключени - маринати, кисели краставички, консерви.
  • Млечни - само с ниско съдържание на мазнини.
  • Зърнени храни, зърнени храни.
  • Зеленчуци - задушени, варени.
  • Риба, месо - постно.
  • Кисели, компоти, плодови напитки, горски плодове, зеленчуци, плодове, комбинирани.
  • Сладко, скъпа, конфитюри.
  • Сварено яйце.
  • Само ръжен хляб.

Всичко, което ще дразни стомашно-чревния тракт, е забранено. Ако използвате в менюто сол, обработена по съвременни технологии с високо съдържание на NaCl, това ще доведе до допълнително задържане на течности в тялото. Оттук се провокира не само подуване на крайниците, но и натрупването му в коремната кухина. Ако не е възможно да се яде калиева сол без натриев хлорид, тогава е по-добре да се изключи напълно от диетата..

Асцитът е доста опасен за човешкия живот, тъй като образуването му под формата на увеличаване на течността в обема в коремната кухина провокира редица фатални състояния. Например, необратимо отравяне на кръвта, абсцес или налягането, създадено от воднянка, може да започне, може да наруши работата на вътрешните органи, разположени в съседство. В допълнение към чернодробните проблеми, такава патология може да бъде предизвикана от онкология (в 10% от случаите) или сърдечна недостатъчност (5%).

Прегледи на хората за лечение на асцит при цироза на черния дроб

Всички отзиви за лечението на черния дроб са страшни и казват, че е невъзможно да се излекува асцит. Искам да кажа, че ако не се грижите за здравето си, дори и да е късно, тогава - да, съгласен съм, няма лечение. Дядо ми имаше асцит, сега страдам. Но не се отказвам. Лекарите ми приписаха 5 години живот. Вече минаха 4 години, изпомпвахме течността 3 пъти през това време. Непрекъснато пия лекарства, правя упражнения за раздвижване. Освен това се поставих на строга диета, въпреки че в началото няма да отрека, беше трудно да свикна. Сега лекарите вече не правят мрачни прогнози. Напротив, всички са изненадани, че той се оправя!

Баща ми има това заболяване. Редовно отива в терапевтичното отделение в болницата, за около седмица или две той е в болницата. След това се връща у дома. Според него му става много по-лесно след пробиви. Той отказа да пие за 2 години, след като му беше поставена диагноза асцит. За него беше трудно да приеме реалността, но се справя. Много му пожелавам бързо възстановяване. Според прогнозите лекарите казват, че засега няма от какво да се страхуват и че всичко зависи от него и подкрепата на близки роднини..

Статии За Левкемия