Асцитът в онкологията е патологично натрупване на течност в перитонеума, което се развива като усложнение на ракови тумори в стомашно-чревния тракт, белите дробове, черния дроб, млечната жлеза или яйчниците. Това заболяване започва да се развива на етапи 3 и 4 от рака. Асцитът може да бъде фатален.

Етиология

Асцитът в онкологията се развива поради разрушаването на лимфните възли. Тоест в определена област се нарушава лимфният дренаж. Също така, по време на заболяване, раковите клетки се разпространяват в целия орган, което влошава състоянието на пациента..

Патологията може да провокира не само прекомерно натрупване на течност в кухината, но и повишаване на интраабдоминалното налягане, поради което диафрагмата се измества към гърдите.

В редки случаи заболяването се развива в следоперативния период. Понякога се образува усложнение в коремната кухина поради курс на химиотерапия, по време на който се появява интоксикация на тялото.

В допълнение към тези източници на образуване на болестта, лекарите приписват още няколко на етиологичните фактори:

  • плътно поставяне на коремните гънки една към друга;
  • голям брой кръвоносни и лимфни съдове;
  • проникване на атипични клетки по време на операция;
  • инвазия на тумора извън перитонеума.

Класификация

Асцитът по време на онкологията има три етапа на развитие:

  • преходно - в перитонеума се образува не повече от 400 ml течност;
  • умерено - около 5 литра воднисто вещество;
  • напрегнат - около 20 литра течност, натрупана в перитонеума.

Симптоми

В началните етапи асцитът на коремната кухина с онкология се проявява под формата на малък корем, който се разпростира, ако пациентът лежи, а ако стои, виси надолу. В по-късните стадии на асцит коремът се увеличава значително, независимо от положението на тялото, той прилича на купол. В същото време кожата се разтяга и започва да блести.

В допълнение към външните прояви, патологията има общи симптоми:

  • неразположение;
  • затруднено дишане;
  • диспнея;
  • бързо по-богат;
  • силна болка;
  • усещане за увеличен корем;
  • гадене;
  • киселини в стомаха.

Диагностика

В зависимост от местоположението на тумора онкологът може да предвиди какви усложнения ще има.

На първо място се извършва подробен физически преглед с палпация на корема и изясняване на общата история. Инструменталните изследвания задължително се възлагат:

  • Ултразвук;
  • томография.

Лекарят предписва лечение след получаване на всички резултати от теста..

Лечение

Лечението на асцит в онкологията е сложно и зависи от етапа на развитие на онкологичния процес. Медикаментозната терапия включва прием на такива лекарства:

  • диуретици;
  • противовъзпалително;
  • диуретици.

Що се отнася до оперативната интервенция, тогава се използва лапароцентеза. Това е радикален метод на лечение, по време на който излишната течност се извлича от перитонеума чрез пробиване на стените на органа. След операцията на пациента се инжектира плазма или разтвор с албумин, който ще компенсира загубата на протеин. По едно време лекарят може да изпомпва не повече от 5 литра, поради което те често практикуват инсталирането на катетър за по-нататъшно отстраняване на течността.

Лапароцентезата не може да се извърши при наличие на такива патологични процеси:

  • адхезивно заболяване на коремните органи;
  • тежък метеоризъм;
  • период на възстановяване след операция.

Що се отнася до химиотерапията при асцит, в някои случаи такова лечение може да помогне за справяне с болестта. Тъй като заболяването на коремната кухина се развива от онкологичния процес, лекарят може да насочи пациента към повторна химиотерапия. Този метод може да се използва само ако пациентът няма противопоказания.

Диетата е важна част от успешното лечение на асцит при рак. В менюто на пациента е необходимо да се намали броят на ястията с готварска сол и да се сведе до минимум използването на каквато и да е течност.

В диетата на пациента можете постепенно да добавяте продукти, съдържащи калий:

  • спанак;
  • морков;
  • печен картоф;
  • пресен грах;
  • сушени кайсии;
  • стафиди;
  • грейпфрут;
  • аспержи;
  • овесени ядки.

Диетата на пациента трябва да се комбинира, така че да не влошава основното заболяване.

Прогноза

Асцитът при рак на стомаха може да бъде фатален. Като цяло прогнозата за такова заболяване няма да бъде благоприятна. Пациентът може да има плеврит, т.е. течността ще се натрупва не само в перитонеума, но и в белите дробове.

Колко дълго живеят с такова усложнение е доста трудно да се каже, тъй като всичко зависи от етапа на развитие на заболяването, общата история и клиничните параметри на пациента. Според статистиката само 50% от пациентите оцеляват с воднянка на корема в рамките на 2 години, но с навременно лечение.

Колко хора живеят с натрупването на течност в коремната кухина на фона на онкологията

Водата в коремната кухина при онкологията е често срещано усложнение, което може да доведе до смърт на пациента. Развитието на асцит се среща при 10% от пациентите със злокачествени процеси с различна локализация. С натрупването на течност в коремната кухина на фона на онкологията, прогнозата на живота значително се влошава. Следователно действията на лекарите са насочени към предотвратяване на подобно усложнение..

Причини и механизъм на развитие на асцит в онкологията

Коремната кухина е оформена от два листа. Париетална - подрежда вътрешната повърхност, а висцерална - при директен контакт с органи, локализирани в корема. С помощта на специални жлези те произвеждат малко количество течност, което предотвратява триенето на органите, премахва незначителното възпаление.

Излишната течност непрекъснато се абсорбира от тъканите. В този случай тайната, произведена от жлезите на перитонеума, периодично се актуализира. Причините за развитието на асцит са нарушение на изтичането на течност на фона на патологични състояния, възникващи в тялото.

Основните причини за натрупване на течности в перитонеума

При 75% от пациентите с воднянка се открива цироза на черния дроб. Освен това, това патологично състояние има много други етиологични фактори:

  • повишена съдова пропускливост на фона на наличието на възпаление в близост до метастази при наличие на рак;
  • поражение от метастази в кръвта или лимфните съдове, това води до стагнация на лимфата и изтичане на плазма в коремната кухина;
  • намаляване на нивата на албумин поради наличието на злокачествен тумор в черния дроб;
  • производството на ексудат от новообразувания с доброкачествен или злокачествен характер, разположени в перитонеалната област;
  • появата на онкологични процеси в органи, които участват в регулирането на водно-солевия баланс на тялото (бъбреци, надбъбречни жлези).

Развитието на асцит след химиотерапия се случва, ако пациентът има карциноматоза или сарком на перитонеума. Пациентите с рак с рак на матката или яйчниците, белите дробове, стомаха и панкреаса често са изправени пред подобно усложнение. Обикновено натрупването на вода в перитонеума се случва в последните стадии на заболяването при наличие на метастази в лимфната система.

Клиничната картина в различни етапи на онкологията

Симптомите на асцит зависят от етапа на развитие на основното заболяване и от това колко течност е събрала в коремната кухина. Основният признак на патологично състояние се нарича значително увеличение на обема на корема. Ако пациентът е изправен, стомахът има увиснал вид. Когато пациентът легне, външният вид на перитонеума се променя значително - прилича на жаба - плоска отпред, подута отстрани. Към тези симптоми се добавя постоянно чувство на тежест, умора, метеоризъм, оригване, синдром на болка..

Според прегледите на пациентите на следващия етап от развитието на асцит се появява оток на краката. Те първоначално присъстват, когато пациентът е в изправено положение и изчезват след кратка почивка. След известно време отокът остава на тялото постоянно, независимо от позата на пациента. Те обаче са склонни да се издигат.

В бъдеще подпухналостта се появява в областта на краката, коленете, бедрата, перинеума. На този етап от развитието на заболяването пациентите с онкология са в незадоволително състояние. Най-често това са вече лежащо болни пациенти. Подпухналостта се разпростира върху гениталиите, което е придружено от развитието на ингвинални хернии.

В зависимост от количеството течност, натрупано в коремната кухина, асцитът обикновено се разделя на следните степени:

  1. Максималният обем вода е 3 литра. Асцитът може да бъде открит само с ултразвук.
  2. Обемът на течността може да се увеличи до 20 литра. Не е придружено от признаци на влошаване на движението на диафрагмата, няма хиперекстензия на коремните тъкани.
  3. Обемът на течността в корема надвишава 20 литра. Пациентът затруднява ходенето, по време на сън заема принудително положение настрани.

На фона на прогресията на асцита пациентът развива проблеми с дишането. Болковият синдром става по-изразен и локализиран в различни части на корема.

Диагностика

За да установи наличието на асцит и да предпише лечение, може да бъде лекар, който се занимава с лечението на основния рак. Той непрекъснато преглежда пациента, претегля го, за да идентифицира навреме резки скокове в масата. Изследването се извършва след приключване на химиотерапията, преди всеки етап от лечението. За поставяне на точна диагноза се използват специални инструментални техники:

  • Ултразвук. Позволява ви да откриете натрупването на течност в обем от 200 ml. Успоредно с това е възможно да се контролира ефективността на проведеното лечение.
  • Обикновена рентгенография, томография. Информативен диагностичен метод, който изисква специална подготовка за процедурата.
  • Лапароцентеза. Извършва се пункция на коремната стена, последвана от изпомпване на натрупаната вода, за да се извърши нейното изследване. Процедурата ви позволява да премахнете течността и да определите нейния състав, количество.

Диагностика на асцит може да се извърши без използването на специално оборудване и сложни процедури. Опитен лекар е в състояние да определи натрупването на течност в корема, използвайки перкусия и палпация. Този метод може да открие асцит, ако количеството вода надвишава 1,5-2 литра..

Терапии

Асцитът в онкологията се лекува независимо от етапа на неговото развитие. Това състояние намалява ефективността на терапията за злокачествено образуване и влошава прогнозата за пациента..

С леко увеличаване на количеството течност в корема, на пациента се предписва специална диета. Храненето при асцит включва максимално намаляване на солта. Диетата на болен човек трябва да съдържа храни, богати на протеини и калий. Диетична храна означава присъствие в менюто на варено постно месо, риба, печени картофи, извара, спанак, моркови, компот от сушени плодове.

При наличие на голямо количество течност в корема се предписват диуретици (Veroshpiron, Diakarb). Дозата и режимът на дозиране се изчисляват индивидуално, като се отчита състоянието на пациента. На фона на продължаващото лечение се приема, че не повече от 500 ml течност ще напуснат тялото на пациента през деня. В противен случай се увеличава вероятността от увеличаване на признаците на интоксикация на тялото..

При бързо увеличаване на обема на течността в коремната кухина, медикаментозното лечение е неефективно. В този случай е показана специална операция - лапароцентеза. За да се отстрани излишната течност под местна упойка, се прави пункция в коремната стена точно под пъпа, след което тя се изпомпва от гравитацията. В една процедура можете да се отървете от 10 литра вода. Ако обемът на течността е по-голям, лапароцентезата се повтаря след няколко дни..

Някои експерти съветват лечението на асцит с народни средства. Лекарите позволяват използването на диуретични лечебни билки - бял трън, брезови пъпки, градински чай, риган и други. Но тези растения трябва да се използват с повишено внимание след консултация със специалист..

Възможни усложнения и последици

При липса на правилно и навременно лечение на асцит могат да се развият следните усложнения:

  • бактериален перитонит (остро възпаление на перитонеума);
  • хемороидално кървене;
  • хернии с възможно прищипване (ингвинална, бяла линия на корема, пъпна);
  • плеврит;
  • сърдечна декомпенсация;
  • чревна обструкция.

Има голяма вероятност от развитие на хепатореналния синдром. Придружава се от тежко бъбречно увреждане при липса на органично увреждане на органи.

Превантивни мерки и прогноза

Профилактиката на асцит в онкологията се състои в внимателното отношение към тяхното здраве от страна на пациентите. При откриване на злокачествени процеси в организма пациентът е длъжен да се придържа към всички препоръки на лекаря и своевременно да го уведомява за най-малките промени в здравето. Пациентът трябва да се подложи на рутинни тестове и да не пренебрегва предписаното лечение.

Всички вредни навици - пиене на алкохол, пушене - попадат под забраната. Пациентите със злокачествени тумори трябва да се мотаят ежедневно и да следят телесното си тегло. С бързо нарастване може да се подозира развитието на оток или асцит, което изисква незабавна медицинска помощ..

Продължителността на живота в онкологията и асцита за половината от пациентите не надвишава 2 години. Много пациенти са изправени пред по-успокояваща прогноза. По-дълга продължителност на живота е възможна при пациенти с ранно откриване на рак.

Прогнозата при наличие на злокачествени тумори и асцит зависи от много фактори:

  • възрастта на пациента;
  • наличието на метастази;
  • обемът на течността в коремната кухина;
  • наличието на съпътстващи хронични заболявания.

Пациентите с рак могат да живеят по-дълго, ако се използват ефективни лечения в комбинация с професионалните действия на лекарите. Резултатът от терапията на рака, усложнена от асцит, също зависи от местоположението на злокачествения тумор..

Коремен асцит в онкологията на яйчниците

Едно от усложненията на рака е асцитът - натрупването на течност в коремната кухина. Освободеният ексудат е филтрирана кръвна плазма, която по ред причини се отделя в коремната кухина. В болница Юсупов са създадени всички условия за лечение на пациенти, страдащи от онкологични заболявания:

  • пациентите са в удобни отделения, оборудвани с изпускателна и изпускателна вентилация и климатизация;
  • медицинският персонал е внимателен към желанията на болните от рак и техните роднини;
  • пациентите са снабдени с диетична храна и продукти за лична хигиена;
  • за диагностика на онкологични заболявания лекарите използват оборудване от водещи производители в Европа, Япония и САЩ и прилагат иновативни методи на лабораторни изследвания;
  • онколозите използват съвременни схеми на лечение с безопасни лекарствени продукти, регистрирани в Руската федерация.

В онкологичната клиника работят кандидати и доктори на медицинските науки. Всички тежки случаи на онкологични заболявания се обсъждат на заседание на експертния съвет с тяхно участие. Лекарите колективно разработват тактики за лечение на пациента.

Причини за образуване на асцит при пациенти с рак

Туморният асцит се развива със следните заболявания на коремната кухина:

  • рак на яйчниците и ендометриума;
  • злокачествени новообразувания на белите дробове;
  • тумори на стомашно-чревния тракт и панкреаса;
  • рак на гърдата.

Когато туморните клетки се утаят върху перитонеума, има механична пречка за изтичането на лимфата. Ако туморът се развие на вратата на черния дроб, изтичането на венозна кръв се нарушава и хидростатичното налягане в органа се увеличава. В коремната кухина се натрупва течност и се развива асцит. Коремен лимфом, придружен от хилозен асцит (натрупване на лимфа, богата на мастни клетки).

Коремен асцит в онкологията на яйчниците

Ракът на яйчниците е злокачествен тумор на маточните придатъци. Болестта има 4 етапа на развитие. В третия и четвъртия стадий на рак на яйчниците се развива злокачествен асцит. При рак на яйчниците появата на асцит е свързана с нарушение на процеса на ексудация и абсорбция на ексудат. Ако всички телесни системи функционират нормално, в перитонеалната кухина има малко количество ексудат, който циркулира там. Той предотвратява залепването на вътрешните органи. По време на чревната перисталтика няма триене между чревните бримки. Ексудатът се абсорбира на същото място, където се произвежда. Здравото тяло контролира независимо този процес.

При рак на яйчниците функционирането на листите на коремната кухина се нарушава. Страдат бариерните, резорбтивни и секреторни функции на перитонеума. В резултат на това ексудатът може да се образува или твърде много, или процесът на неговата реабсорбция е значително нарушен. Резултатът от този патологичен процес е натрупването на голямо количество течност в коремната кухина..

С прогресирането на рак на яйчниците раковите клетки се утаяват върху листите на перитонеума, покриващи коремната кухина и вътрешните органи. Резорбтивната функция на перитонеума е нарушена. Оказва се, че лимфните съдове са блокирани от метастази на злокачествен тумор. Нарушен е лимфният дренаж, което води до развитие на асцит.

Няколко други фактора влияят върху появата на асцит при рак на яйчниците:

  • бързо разпространение на атипични клетки в съседни тъкани поради близкото местоположение на коремните гънки;
  • голям брой кръвоносни и лимфни съдове в коремната кухина;
  • попадане в перитонеума на раковите клетки по време на коремни операции;
  • метастази на рак на яйчниците по стените на коремната кухина;
  • интоксикация с рак на четвъртия етап от развитието на злокачествения процес.

Асцитът се развива и след химиотерапия. Ако венозната система е засегната от патологичния процес, асцитът при рак на яйчниците е труден и бърз. Перитонеалната карциноматоза е усложнение на рак на яйчниците, което се характеризира с множество метастази на злокачествен тумор в различни части на перитонеума. Асцитът е характерен признак на карциноматоза. Метастази на рак на яйчниците могат да се образуват и в десния лоб на черния дроб.

Симптоми на асцит при рак на яйчниците

Образуването на асцит при това злокачествено новообразувание на яйчниците става постепенно, в продължение на 1-4 месеца. Първият признак, който пациентите забелязват, е подуване на корема. Обемът му се увеличава с напредването на патологичния процес. Появява се симптом на „висяща престилка“ - коремът придобива кръгла форма със силно изпъкнала долна част. Става изпъкнал отстрани и плосък в пъпа (симптом на „жабешки корем“).

При постоянно увеличаване на количеството течност предната стена на корема се напряга. Кожата е опъната върху него. Това създава впечатление за много тънка и изгладена кожа, появяват се стрии (стрии). Пъпът се обръща навън.

В зависимост от обема ексудат, натрупан в коремната кухина, се различават 3 стадия на асцит при рак на яйчниците. Ако количеството течност не надвишава 400 ml, се наблюдават само подуване на корема и симптоми на основното заболяване. При умерен асцит количеството течност в коремната кухина не надвишава 5 литра. В допълнение към подуването на корема, пациентът има следните симптоми:

  • задух;
  • киселини в стомаха;
  • нарушение на изпражненията;
  • повръщане;
  • синдром на компресиран стомах;
  • метеоризъм (натрупване на газове в червата).

Пациентите развиват болезненост в корема. При продължителен ход на заболяването се развива перитонит, сърдечна и дихателна недостатъчност.

Напрегнат (устойчив) асцит се развива, когато количеството ексудат надвишава 20 литра. С течението на лимфата атипичните клетки от яйчниците мигрират към панкреаса, черния дроб и стомаха. Има изпъкналост на предната коремна стена. На нея ясно се виждат разширените венозни съдове („главата на медуза“). Когато течността навлезе в плевралната кухина, може да се развие хидроторакс.

При стадий 3 рак на яйчниците асцитът е преходен или умерен. На 4-ия етап от развитието на болестта може да се присъедини и напрегната форма на асцит. Натрупващата се течност оказва значителен натиск върху засегнатия яйчник, което води до разкъсване на органа и развитие на симптоми на „остър корем“.

Ако асцитът се образува при рак на яйчниците, има подуване на долната част на корема, областта на външните гениталии и долните крайници. Някои пациенти могат да получат болка в дясната част на корема (симптом на фалшив апендицит). Пациентите се интересуват колко дълго живеят в рак на яйчниците в стадий 3-4 с асцит. Ако асцитът на корема се развие в онкологията, прогнозата е песимистична.

Диагностика на асцит

За да идентифицират или потвърдят асцит при рак на яйчниците, лекарите използват следните диагностични методи:

  • визуален преглед и палпация на корема;
  • гинекологичен преглед,
  • инструментални методи за изследване.

При преглед се разкрива увеличаване на обема на корема. Флуктуацията (наличие на течност) се определя чрез палпация. При перкусия на коремната област се определя тъп звук по цялата повърхност на коремната стена. Когато пациентът е обърнат настрани, той се движи надолу.

Инструменталните диагностични методи включват:

  • трансвагинално ултразвуково изследване (откриване на новообразувания в яйчниците, разпространение на патологичния процес в близките органи, наличие на ексудат);
  • компютърна томография на тазовите органи, гръдния кош и коремната кухина;
  • лапароскопия с и цитологично изследване на получената течност;
  • флуороскопия на гръдните органи (ви позволява да идентифицирате високото положение на диафрагмата, да откриете течност в плевралната кухина).

Ако течността се появи в коремната кухина по време на онкологията, прогнозата не е много обнадеждаваща. Тъй като асцитът се появява на 3-4 стадия на рак на яйчниците, когато се появят първите подозрения за появата на този патологичен процес, жената трябва незабавно да се консултира с гинеколог. Това може да бъде ключът към успешното лечение на рак на яйчниците и благоприятната прогноза за възстановяване..

Лечение на пациенти с асцит в онкологията

При избора на метод за лечение на пациенти с асцит, развил се при рак, те разчитат на резултатите, лекарите се ръководят от резултатите от диагностичните изследвания. Онколозите вземат предвид количеството на патологичния ексудат, възрастта на пациента, наличието на метастази и възрастта на пациента. Процесът на лечение се предписва през първите две седмици след поставяне на диагнозата.

Основните методи за лечение на пациенти с рак с асцит включват:

  • консервативна терапия (количеството течност в коремната кухина се опитва да се намали с помощта на диуретици);
  • монтаж на дренаж за своевременно отстраняване на натрупаната течност;
  • пълноценна хирургия на яйчниците;
  • интракавитарна химиотерапия (приложение на лекарства директно в коремната кухина).

За поддържаща терапия се предписват диуретици. Когато се използват диуретици за нормализиране на водно-електролитния метаболизъм, задължително се предписват калиеви препарати. Възможно е да се изпомпва течност от коремната кухина в онкологията, като се използва минимално инвазивна операция на лапароцентеза. Провеждането на лапароцентеза с установяване на дренаж значително улеснява състоянието на пациента. За една процедура се отстраняват до 10 литра ексудат.

Интраабдоминалната химиотерапия потиска растежа на злокачествени клетки директно във фокуса на лезията, спомага за намаляване на обема на натрупаната течност и подобряване на процесите на реабсорбция на ексудат. Допълнителните лечения включват:

  • инфузионна терапия (когато се отстранява голямо количество ексудат, нивото на албумин в кръвния серум рязко намалява);
  • имунотерапия;
  • лъчетерапия.

Диетата при асцит в онкологията може да подобри състоянието на пациентите. Правилно подбраната диета помага за намаляване на нивата на течности в коремната кухина. За да се намали количеството ексудат, се препоръчва да се ограничи режимът на пиене и да се яде възможно най-малко сол.

Обадете се на болница Юсупов, където специалистите от контактния център ще отговорят на всички ваши въпроси. Клиниката работи денонощно и седем дни в седмицата.

Прогноза и лечение на асцит в онкологията. Какви са шансовете за успех?

Асцитът се характеризира с натрупване на течност в коремната кухина; това състояние се нарича воднянка. Възниква като следствие от заболявания на коремните органи или патологични новообразувания в тях. Асцит в онкологията се наблюдава в 10% от случаите.

Появата на излив в корема с онкология усложнява хода на заболяването поради метаболитни нарушения. Прогнозата за възстановяване с прогресиращо заболяване в много случаи е разочароваща, тъй като раковите клетки и инфекциите се развиват активно в течна среда.

За какво ще разбера? Съдържанието на статията.

Какво е асцит?

В здраво тяло течният секрет, произведен от жлезистите клетки на перитонеума, непрекъснато се абсорбира от тъканите. Течността, отделяна от лигавичните тъкани, смазва вътрешните органи на малкия таз, изпълнява защитна функция и предпазва от инфекции. Трансудатът непрекъснато се произвежда и изхвърля.

Какво е асцит? Процесът на тайната актуализация е нарушен. Когато патогенната флора се появи в коремната кухина, обемът на производството на течности се увеличава. Когато престане да се абсорбира, настъпва стагнация. При онкологията в корема се натрупват до 25 литра транссудат. Притиска вътрешните органи, превръща се в полигон за растежа на микроби, бактерии, развитието и разпространението на раковите клетки.

Асцитът при рак на черния дроб, стомаха, червата, гениталиите възниква на фона на поражението на лигавичните листове на перитонеума от патогенни клетки. Те дразнят жлезистите тъкани. Започва възпалителният процес, възниква оток, лимфата престава да абсорбира произведения трансудат.

Тумори на кои органи са придружени от асцит?

Натрупването на течност в коремната кухина не се случва при всички видове рак. Най-честата причина за заболяването при жените е напредналият рак на яйчниците..

Той също е диагностициран с рак:

  • гърди;
  • дебело черво;
  • ректума;
  • органи на стомашно-чревния тракт.

В 70% от случаите асцитът се появява с рак на черния дроб. По-рядко при лезии на стомаха, панкреаса и жлъчния мехур.

При рак на стомаха течността се появява в 5% от случаите. В този случай пациентът постоянно се чувства притискане в стомаха, киселина се хвърля в хранопровода. Перитонеалната карциноматоза и асцит се появяват в резултат на онкологични лезии на органи, значително усложняващи състоянието на пациентите.

Раковите клетки навлизат в перитонеума само в близък контакт със засегнатите органи, често това е свързано с чревен тумор. Метастазите се разпространяват след операция за резекция на онкологични тъкани.

Причините

Много често коремният асцит в онкологията води до метаболитни нарушения. Течността се натрупва в коремната кухина, когато се наруши водно-солевият баланс.

Това се случва по редица причини:

  • когато метастази, попадайки в лимфните или кръвоносните съдове, ги запушват напълно или стесняват лумена на канала, по време на застой на кръв и лимфа, плазмата "vypushaet" и се натрупва в коремната кухина;
  • след курс на химиотерапия по време на растежа на метастази;
  • ако процентът на албумин в кръвта се промени (ако чернодробната функция е нарушена, производството на този суроватъчен протеин се намалява);
  • нарушават се секреторните функции на жлезистите тъкани;
  • течността се секретира активно от тумори на листите на перитонеума;
  • при ракови лезии на бъбреците и надбъбречните жлези се нарушава усвояването на метаболитните продукти.
  • По-често заболяването се развива със следните физиологични характеристики:
  • с плътно прилепване на стените на перитонеума към органите;
  • когато кръвоносните съдове растат активно.

Симптоми

Асцитът при рак често се проявява при тежка интоксикация на организма. Отначало се развива неусетно, проявява се след седмици или месеци. Основният характерен симптом е подутият корем. При жени с онкология с увреждане на яйчниците фазата на циклите се променя, понякога менструацията спира напълно. Коремът е увеличен както по време на бременност.

Когато течността се натрупва в големи количества, тя притиска диафрагмата, появяват се характерни симптоми:

  • чувство на тежест в стомаха;
  • усещане за подуване на червата, придружено от болка в болката;
  • когато белите дробове са притиснати под товар, се появява задух, дишането е затруднено в хоризонтално положение;
  • стомашната им киселина навлиза в хранопровода, появява се киселини;
  • храносмилането е нарушено.

Общото състояние на онкоболен на фона на коремен асцит значително се влошава. Това се проявява със слабост, умора и има тежки телесни отоци. Има проблеми с работата на храносмилателния тракт. Човек отслабва, а стомахът непрекъснато се увеличава.

Диагностика

Болестта се открива само с диагностичен преглед на пациента. Лекарят разкрива характерното разпределение на корема отстрани, когато пациентът лежи. При потупване по гърдите звукът се променя при различни позиции на тялото.

Ултразвуковата диагностика открива натрупвания на течности до 200 ml, позволява да се определи състоянието на органите, съседни на перитонеума. Други техники за изображения (рентгенови лъчи и томография) откриват асцит, като наблюдават как течността се движи, когато стойката на пациента се промени.

Ако се подозира онкология, тайната, натрупана в коремната кухина, се проверява за наличие на ракови клетки и патогенна микрофлора, за това се прави лапароцентеза.

Как да се лекува асцит на корема в онкологията?

Ако се открие течност в коремната кухина, на пациента се предписва сложна терапия. Лечението на асцит в онкологията се извършва в няколко посоки наведнъж. Лечението на основното заболяване продължава и последиците се елиминират. На пациента се дава поддържаща терапия, имунната система се възстановява. Предписва му се комплекс от лекарства, които спират възпалителния процес.

Комплексът включва следните методи:

  • медикаментозно лечение;
  • диагностика (пункция);
  • хирургически;
  • терапевтични: химиотерапия, лъчение.

Как да се лекува коремен асцит в онкологията най-накрая решава лекуващият онколог.

Хирургическа интервенция

По време на лапароцентезата се изпомпва до 10 литра ексудат. Пункции могат да се извършват до три пъти месечно. Състоянието на пациента след процедурата се подобрява значително. Пункцията се прави в хирургичното отделение, иглата се вкарва в пъпа под ехографско наблюдение. Ексудатът изтича спонтанно, под натиска на коремните мускули. Намаленият корем трябва да се стегне плътно след процедурата. При голям обем течност е възможно да се монтира дренаж: изходната тръба се затваря до следващата процедура..

Пункция не се извършва при пациенти с пъпна херния, по време на рехабилитационния период след операцията им и със силно образуване на газове.

Диуретици

Трябва да пиете много, за да елиминирате токсините. Онкологията и асцитът се появяват на фона на метаболитни нарушения. За да се активира елиминирането на водата в лечебния комплекс, се осигуряват диуретици. Изборът на конкретно лекарство зависи от стадия на онкологията, степента на увреждане на вътрешните органи.

Veroshpiron, Diacarb и Furosemide имат приблизително еднакъв ефект върху организма, само някои лекарства предимно премахват натрия, други - заедно с калий. Важно е пациентите да спазват дозировката на лекарството и да се придържат към режима на лечение.

Диета за онкология

Хранителните ограничения са насочени към ускоряване на метаболитните процеси, отстраняване на водата и поддържане на жизнеността на тялото на пациента. Пациентите се ограничават до приема на сладки и солени храни, препоръчително е да отказват храна, която натоварва черния дроб: кисела, пържена, пушена. Препоръчват се млечни продукти, сушени плодове с високо съдържание на калий, зеленчуци, сиви зърнени храни.

Предотвратяване

За да се предотврати натрупването на транссудат в корема, е необходимо да се занимаете с профилактика на заболявания, които го провокират: цироза, онкология на яйчниците, заболявания на стомашно-чревния тракт.

Навременното лечение на сърдечно-съдови патологии намалява риска от заболяване. За нормален метаболизъм са необходими здрави отделителни органи: черен дроб, панкреас, далак. Бъбреците са отговорни за отстраняването на токсините от тялото..

Превантивните мерки включват:

  • редовна лъчева диагностика (флуорография);
  • прегледи при гинеколог;
  • клиничен преглед;
  • профилактични прегледи;
  • придържане към здравословен начин на живот;
  • правилно хранене.

Усложнения и оцеляване

Възможно е да се излекува асцит без последствия в ранните етапи с навременно откриване на онкологични заболявания.

При дълъг ход на заболяването често възникват усложнения:

  • перитонит (гнойно възпаление на коремната кухина);
  • чревна обструкция;
  • бъбречна и сърдечна недостатъчност;
  • хидроторакс (натрупване на вода в белите дробове);
  • задух (поради промяна в положението на диафрагмата).

Колко дълго живеят пациентите с диагноза асцит, до голяма степен зависи от тяхното отношение към лечението и етапа на развитие на рака.

С леките форми на асцит и началните стадии на рак степента на оцеляване е висока, при редовно изпомпване на течности хората живеят в продължение на десетилетия.

В някои случаи болестта е напълно излекувана. При асцит на фона на продължителна цироза шансовете не са големи, не повече от 20%. С развитието на сърдечна недостатъчност те намаляват до 10%. Заболяването рядко прогресира в прогресивна форма, поради което с лечението качеството на живот на пациента се удължава с години. Отношението към изцелението и помощта на близките е важно.

Коремен асцит в онкологията на яйчниците

Абдоминален асцит: причини, видове, симптоми и лечение

Течност в корема с цироза на черния дроб: причини, лечение и прогноза

Рак на стомаха 4 етап с метастази в черния дроб, белите дробове, лимфните възли, перитонеума, костите: колко хора живеят, лечение, прогноза

Асцит при деца: снимки, симптоми, причини и лечение на воднянка на коремната кухина

Причини и прогноза на коремен асцит в онкологията

При пациенти с онкология на органи, които имат контакт с перитонеума, вероятността от асцит в коремната кухина е достатъчно висока. Какво е асцит по същество? Това е усложнение на различни заболявания, когато в коремната кухина се натрупва много течност..

Възможността за коремен асцит при пациенти с рак е около 10%.

Помня! Усложнението под формата на асцит при диагностицирана онкология допълнително усложнява лечението на рака и влошава прогнозата на заболяването.

  1. Какво означава асцит
  2. Какви тумори са придружени от асцит
  3. Защо течността се натрупва с асцит
  4. Симптоми на асцит
  5. Етапи на асцит
  6. Асцит в онкологията на яйчниците
  7. Усложнения след асцит
  8. Диагностика на асцит
  9. Болести, свързани с асцит
  10. Лечение
  11. Химиотерапевтично лечение
  12. Лечение на асцит с диуретици
  13. Хирургично лечение на асцит
  14. Използването на народни средства за лечение на асцит
  15. Проблеми с лечението на асцит
  16. Подобни видеа:
  17. Прогноза за асцит
  18. Въпрос отговор

Какво означава асцит

В превод от гръцки, думата "асцит" има две значения - "корем" и "кожена чанта". Това заболяване е популярно наричано "коремна воднянка". Това име болестта получи в резултат на прекомерно натрупване на течност в коремната кухина на пациента..

Водещи клиники в Израел

Какви тумори са придружени от асцит

Натрупването на течност в корема се случва при почти половината от жените с епизоди на рак на яйчниците. Също така, случаи на коремен асцит (воднянка на корема) могат да възникнат при новообразувания при:

  • Ректум (колоректален рак);
  • Дебелото черво;
  • Млечни жлези;
  • Черният дроб;
  • Стомах и панкреас (също панкреатит)
  • Тазови органи.

Резултатът от появата на асцитно усложнение е явно влошаване на работата на сърцето и белите дробове, настъпва сърдечна и дихателна недостатъчност и това ускорява смъртта.

Помня! При диагностициране на рак на яйчниците рискът от образуване на воднянка достига 40% от случаите, а 50% от жените с такава диагноза при наличие на раков тумор умират точно от асцит.

Както жените, така и мъжете могат да спечелят усложнения под формата на асцит, всичко зависи от наличието на основен рак.

Защо течността се натрупва с асцит

Помня! В повече от половината от случаите (75%) пациентите с диагноза асцит имат чернодробна цироза.

Това заболяване създава най-голям брой фактори, които провокират появата на асцит. Тези фактори включват повишаване на хидростатичното налягане в съдовете под въздействието на застой във венозната и лимфната система, намаляване на онкотичното налягане в кръвта (поради увреждане на черния дроб) и намаляване на нивото на фракцията на албумина. Също така, друг провокиращ фактор е хиперфункцията на епитела на коремната кухина (това се случва, когато туморът е повреден от листите на перитонеума). Развитието и растежът на раковите клетки причинява неспецифично възпаление. Така постепенно започва асцит, поражението на перитонеалните листове от ракови клетки също провокира образуването на карциноматоза.

При рак на матката и яйчниците (особено след стадий 3), ролята на засяването с ракови клетки е голяма и усложнението на асцита значително влошава общото състояние на пациента, така че те да могат да умрат с асцит в корема.

Също така, изстискването от тумор на черния дроб може да доведе до повишаване на венозното налягане, при което водният компонент на кръвта се изхвърля и събира в коремната кухина..

Тъй като отравянето с отпадъчните продукти от злокачествени новообразувания може да причини липса на кислород (въздух), бъбреците реагират на това, като намаляват филтрацията и това води до факта, че хипофизният хормон започва да задържа натрий и вода.

Също така провокиращите причини за воднянка в онкологията могат да бъдат анатомична характеристика на структурата на тялото, при която близкото прилепване на гънките на перитонеума, съчетано с изобилие от кръв и лимфни съдове, причиняват бързото разпространение на раковите клетки в съседните тъкани.

Освен това има и хиле асцит, който може да възникне при коремен лимфом. Характеризира се с отстраняване на лимфа и емулгирани мазнини, които проникват в червата и коремната кухина.

Симптоми на асцит

При пациенти с рак асцитът може да се развие само за няколко седмици или няколко месеца. Пациентите могат да получат симптоми на натрупване на голям обем течност в корема. Основните симптоми, които могат да се усетят са:

  1. Задух дори в покой, особено в легнало положение;
  2. Чувство за тежест в корема от пръсващ характер;
  3. Неостра болка в корема;
  4. Киселини (гадене, повръщане);
  5. Оригване след хранене.

Всички тези признаци са свързани с нарушаване на работата на перисталтиката на хранопровода, червата, рефлуксното освобождаване на киселина от стомаха в хранопровода. Понякога пациентите могат да се оплакват от атаки на аритмия. Можете също така да различите подуването на корема по такива очевидни признаци като увеличен корем, който в изправено положение пада надолу с изпъкналост на пъпа и на стегната кожа могат да се появят разширени вени и стрии (бели ивици на опъната кожа). Натрупаната течност в корема затруднява навеждането. В легнало положение уголемяващият се корем се разпространява в страни.

Ако асцитът е усложнение на чернодробно заболяване, тогава можете да видите характерния симптом "медузна глава" - плътни разширени вени около пъпа.

Чести са случаите на идентифициране на млади жени с напреднал злокачествен тумор на яйчниците (карцином), които са били уверени в бременността си поради прекратяване на менструацията.

Натрупаната течност в корема оказва натиск върху тумора, причинявайки разграждането му. Разпространението на метастази през вените и сърдечна недостатъчност се изразява чрез тежък излив на кръв към сърцето, който е изпълнен с подуване на различни части на тялото (крака, външни полови органи).

Всички такива симптоми не се образуват изолирано, симптомите на злокачествено новообразувание остават на основно място. Но асцитът също трябва да се лекува, тъй като с появата си основният става още по-опасен поради появата на други усложнения и асцитът е смъртна опасност за хората.

Етапи на асцит

Независимо от причината за появата, ходът на самото заболяване има три етапа, които са характерни за хората с рак:

  1. Преходният стадий се характеризира с факта, че пациентът се чувства само подуване на корема, а количеството натрупана течност е не повече от 400 ml;
  2. Умереният стадий се характеризира с факта, че обемът на течността, натрупана в коремната кухина, е до 5 литра, могат да се появят всички описани симптоми, да се развият усложнения;
  3. Интензивен етап - асцитът натрупва повече от 20 литра течност и се счита за устойчив. Не е възможно този етап да се лекува с диуретици, работата на сърцето и дишането може да бъде нарушена, трябва да се изпомпва.

Асцит в онкологията на яйчниците

Най-тежките последици при рак на яйчниците възникват именно от воднянка. Смъртта е вероятна в повече от половината от случаите.

Образуването на асцит при рак на яйчниците се случва в последните стадии на рак, когато метастазите са се разпространили в коремната кухина и черния дроб. Натрупващата се в коремната кухина течност увеличава размера на тумора на яйчниците и това може да доведе до разкъсване (спукване) на яйчника и изтегляне на ексудат в коремната кухина. Усложнение под формата на асцит при рак на яйчниците води до подуване на долната част на корема, гениталната област, след което отокът може да отиде до краката.

Отначало натрупването на течност по някакъв начин не се изразява върху здравословното състояние, но след това могат да се появят силни болки, които могат да се възприемат като пристъпи на апендицит. Колкото по-рано се диагностицира асцитът и започне отстраняването (изпомпването) на течност от кухината, толкова по-големи са шансовете за добър резултат от лечението на основното заболяване и отърваването от асцит. Причината за честата смъртност при жени с рак на яйчниците е именно асцитът (усложнение на заболяването, а не самата болест).

Усложнения след асцит

Ако основното заболяване е доста тежко, тогава появата на асцит само влошава състоянието и намалява шансовете за възстановяване. Рискът от животозастрашаващи усложнения се увеличава повече. Те включват:

  • Чревна обструкция;
  • Хемороидално кървене;
  • Бактериален перитонит (появата на инфекция причинява остро възпаление на перитонеума);
  • Появата на херния (в пъпа, слабините, прищипване);
  • Хидроторакс (с остра дихателна недостатъчност) и др..

Всички тези състояния могат да се развият внезапно или постепенно, но представляват допълнителни проблеми при лечението на пациента..

Диагностика на асцит

Асцитът като усложнение се приема предварително по време на онкологичното заболяване. Лекуващият лекар периодично претегля пациента. Увеличаването на телесното тегло с явна загуба на тегло на ръцете, краката, тялото трябва да породи подозрение за наличие на скрит оток.

Тестовият начин може да определи наличието на вода в коремната кухина. За целта се прави дръпване с ръката от едната страна на корема, докато другата ръка трябва да усети вълната в противоположната страна. Този тест се потвърждава от допълнителни изследвания:

  1. Ултразвук. Това дава възможност да се открие наличието на свободна течност в коремната кухина и в същото време помага да се проследят промените във вътрешните органи;
  2. Рентгенография и томография. Той открива течност при промяна на положението на тялото;
  3. Лапароцентеза. Тази процедура се състои в пробиване на предната коремна стена, за да се изпомпва течност за лабораторен анализ и да се отстрани от кухината. Процедурата е както диагностична, така и терапевтична.

Болести, свързани с асцит

Понякога, ако тумор или метастази засягат черния дроб или жлъчните пътища, пациентът може да развие жълтеница. AST и ALT се увеличават и нивото на билирубин може да достигне няколкостотин единици. Външно такъв пациент е лесно да се разбере - той има жълта склера на очите и кожата. При този вариант на заболяването пациентът все още получава интоксикация на тялото. Капки с глюкоза, използването на различни сорбенти помагат за решаването на този проблем. Вместо неефективен активен въглен, по-добре е да вземете Polysorb или Enterosgel. Също така, добър ефект се получава от използването на мембранна плазмафореза.

Лечение

Химиотерапевтично лечение

Употребата на такова лекарство като химиотерапия е допустимо, тъй като дава възможност за намаляване на усложненията при асцит, което се дължи на генерализирането на туморния процес.

Лечение на асцит с диуретици

Когато препоръчвате използването на диуретици (диуретици), не прекалявайте. В случай на онкологични заболявания, лекарите препоръчват да се пие повече течност, за да се премахнат продуктите от разпадането на туморните клетки от тялото. Асцитът налага ограничения за използването на голям обем вода за пиене, плюс се предписват диуретични лекарства, които също могат да увеличат интоксикацията на организма с продуктите на разпада на раковите новообразувания. Поради това се счита за възможно да се намали телесното тегло, докато се приемат диуретици с 0,5 кг на ден. Това се дължи на отстраняването на водата през урината, когато посещавате тоалетната.

Предписването на определено лекарство за диуретично направление и дозировката остават под контрола на лекаря. Не можете сами да промените лекарството и да направите своя собствена схема на лечение. Най-ефективна е комбинацията от "Veroshpiron", "Diakarba" и "Furosemide".

"Veroshpiron" е щадящ калий агент, съдържа надбъбречен хормон (спиронолактон), който помага да се отървете от излишната течност, без да губите калий. Действието на лекарството започва след 2-5 дни след началото на лечението, а остатъчният ефект от действието на лекарството продължава три дни след спиране на лекарството..

"Диакарб" се отнася до насочени лекарства. Особено се препоръчва за профилактика на мозъчен оток, но не е толкова ефективен в процеса на отделяне на урина. Лекарството започва да действа 2 часа след началото на лечението. Лекарството действа, като блокира ензима карбоанхидраза в тъканите на бъбреците и мозъка.

"Фуроземид" ("Lasix") е посочен като бримкови диуретици. Неговата работа се основава на блокиране на обратната абсорбция на натрий и хлор в тубула и контура на Henle (отделителен апарат на бъбреците), но в същото време премахва калий.

Искате да получите прогноза за лечение?

* Само при получаване на данни за заболяването на пациента, представител на клиниката ще може да изчисли точна оценка за лечение.

Хирургично лечение на асцит

Най-честото лечение на асцит е лапароцентезата (коремна пункция). Този метод се счита за хирургичен, въпреки че той също е изцяло собственост на терапевти в специализирани отделения..

Техниката е следната. Пациент, седнал на стол, се лекува с йод около пъпа. Освен това новокаин се инжектира на място, разположено на 2 см под пъпа (за упойка) и се прави пункция на коремната стена с троакар (специален инструмент). Тръбата е свързана и започва изпомпването на течност от коремната кухина чрез гравитация. Около десет литра течност се отстраняват наведнъж. На фона на свиващия се корем чаршафите се издърпват, за да се предотврати колапс. Ако не е възможно веднага да се отстрани голям обем течност, поставете дренажната тръба до следващия път. Процедурата за изпомпване на вода може да се повтаря няколко дни подред..

Основното условие за такава процедура е стерилитет, тъй като има голям шанс да се получи инфекция на перитонеума и перитонит..

Процедурата за лапароцентеза (абдоминална парацентеза) се изключва, когато:

  1. Тежка метеоризъм;
  2. Премахване на херния по време на възстановителния период;
  3. Адхезивно заболяване на коремната кухина.

Възможни са и следните палиативни хирургични интервенции:

  1. Перитонеовенозно маневриране. Състои се във факта, че коремната кухина е свързана с горната куха вена, през тази тръба, когато пациентът диша, течността отива във венозното легло;
  2. Оментохепатофренопексия. Този метод се състои в изрязване на срастената предна коремна стена и омента и зашиване на диафрагмата или черния дроб (ако оментът не позволява лапароцентеза);
  3. Деперитонизация. Тук се приема, че участъци от перитонеума се изрязват, за да се осигурят допълнителни пътища за изтегляне на течности..

Използването на народни средства за лечение на асцит

За лечение на това усложнение се използват и народни средства, които трябва да намалят асцита при онкологични заболявания. Традиционната медицина не одобрява такива методи на лечение, тъй като много пациенти с рак, започнали лечение с алтернативни методи, се отказват от основното лечение. Но този метод има смисъл, когато не се наблюдават реални резултати от класическите методи на лечение. Ето някои растения, които според традиционните лечители могат да помогнат при този вид заболяване:

  • Блатен каламус (корен);
  • Астрагал мембранен;
  • Разцепване (корен);
  • Сибирски принц;
  • Spurge;
  • Блатна тинтява.

Но лекарите, въпреки това, могат да препоръчат в допълнение към основните лекарства и да пият у дома диуретични препарати от билки, растящи в централна Русия:

  • Брезови пъпки (както и брезови сокове);
  • Невен (цветя);
  • Липа (цветя);
  • Жълт кантарион;
  • Риган;
  • Мащерка;
  • Млечен трън;
  • Мента;
  • Motherwort;
  • Мелиса;
  • Мъдрец.

Но се препоръчва да се използват билкови препарати с разрешение на лекар и под негов контрол и само заедно с основното лечение..

Проблеми с лечението на асцит

На първо място, лечението на асцит трябва да бъде потискане растежа на раковите клетки в перитонеума. В този случай е възможно да се възстанови функцията на абсорбция на течности. Но всъщност химиотерапията помага да се намали асцитът само ако неоплазмите са локализирани в червата и когато туморите са разположени в черния дроб, стомаха, яйчниците или матката, не се наблюдават резултати.

Оптималният вариант е да се контролира натрупването и отделянето на течност заедно с храната, а също така да се приемат диуретици (диуретици). Също така има смисъл да се спазва диета, която включва безсолна храна (с разрешение на лекаря, можете да добавите сол към храната в чинията). Препоръчително е да изключите от диетата мазни, пикантни храни, пържени храни. Обемът на течността, разрешен за употреба, трябва да се изчисли чрез диуреза (обеми урина, отделяни на ден). Храната задължително трябва да съдържа храни, които осигуряват на тялото достатъчно протеини и калий. Съдържанието на тези вещества се намира в следните продукти:

  • Постно варено месо и риба;
  • Овесена каша;
  • Картофи (печени);
  • Извара, кефир;
  • Моркови, спанак;
  • Компот от сушени плодове (стафиди и сушени кайсии).

Когато се използват всички тези продукти, също така е необходимо да се обмисли възможността за тяхното използване за основното заболяване..

Подобни видеа:

Прогноза за асцит

Течността в коремната кухина на фона на развиваща се онкология е много лош знак. Съдържа много ракови клетки, което означава, че има голяма вероятност ракът да засегне целия перитонеум и да се разпространи в тялото..

Плеврит (натрупване на течност в белите дробове) често може да се развие заедно с това заболяване, това също е много лош признак, който увеличава риска от смърт на пациента.

Общата степен на преживяемост на хората с диагноза асцит в присъствието на рак е разочароваща. Половината от пациентите с тази диагноза живеят само две години. Крайният резултат е малко по-малък или повече от този период - това зависи от естеството на рака, отговора на пациента към лечението, наличието на хронични заболявания.

Ако асцитът се диагностицира в началния етап, лечението е много по-ефективно и е напълно лечимо. Поради това е препоръчително да се предвиди ранната диагностика на усложненията при лечението на рак.

Въпрос отговор

Когато на роднина се постави диагноза воднянка на корема (асцит), краката на роднина са подути, каква може да бъде диагнозата за продължителността на живота (колко дълго да живее)?

Когато човек има оток в корема или белите дробове, това е много лош знак - такъв пациент няма да живее дълго. Но при онкологията краката също могат да се подуят и това не е признак за непосредствена смърт, с такъв оток може да се бори.

В лечението на асцит участват различни лекари, в зависимост от причината за възникналата патология.

Може ли асцит да възникне при панкреатит??

При възпаление на панкреаса неговите функции могат да бъдат нарушени, което води до отделяне на ензими в стомаха и чревния тракт, а по-късно, ако съдовете на жлезата и червата са повредени, те могат да проникнат в перитонеума и да се натрупват там. Тази патология се нарича панкреатогенен асцит..

Какво представлява серозният излив? От това, което се формира?

Перитонеумът е покрит със серозна мембрана, която може да абсорбира и отделя голям обем течност. Ако има някакъв вид дразнене (механично, термично или друго), тогава в коремната кухина се образува серозен излив. Може да се абсорбира при благоприятни условия, но ако се зарази, може да се превърне в гнойно. Тогава ще се развие гнойно възпаление на перитонеума..

Има ли повишаване на температурата при асцит?

Да, при асцит има така наречената субфебрилна (ниска постоянна) температура.

Статии За Левкемия