Астроцитомът е вид туморна лезия на мозъка, която възниква от специални малки мозъчни клетки - астроцити и принадлежащи към една голяма група образувания - глиоми.

  • Главна информация
  • Продължителност на живота

Анапластичният астроцитом е класифициран като степен 3

Главна информация

В клиничната практика се използват няколко класификации на церебралните астроцитоми. Според традиционната класификация развитието на болестта протича на четири етапа:

  1. Първата група включва тумори, които са силно диференцирани и лесно се поддават на хирургично отстраняване - това са пилоцитни и гигантски клетъчни субепендимни астроцитоми.
  2. Болестта включва образуване на плеоморфен ксантоастроцитом.
  3. Анапластичен астроцитом,
  4. Най-висок клас глиобластом.

Според степента на злокачественост и свойства глиалните новообразувания в мозъка се разделят:

  • Степен 1: общият обем на доброкачествените астроцитоми на мозъка е 10% от всички подобни образувания. Доброкачествените глиални тумори обикновено са силно диференцирани и имат ясно изразени граници на растеж. Темповете на растеж в повечето случаи са доста бавни, в някои случаи не се изисква лечение.

Пациентите живеят с такова образование дълго време, без да знаят за неговото присъствие, тъй като симптомите се появяват много по-късно.

Астроцитомът от 1-ва степен е по-често в детска възраст, честа локализация е малкият мозък, мозъчният ствол и областта на зрителния нерв. Степента на преживяемост при навременна диагностика и лечение е висока, но има вероятност от рецидив с появата на по-злокачествени форми. Лечението на астроцитом от първа степен включва отстраняването му без лъчева терапия. Прогнозата обикновено е добра. Колко дълго живеете с тумор от етап 1? Времето винаги е индивидуално и зависи от много фактори.

Пилоцитният астроцитом е локализиран тумор от степен 1

  • Степен 2: туморът има инфилтративен модел на растеж, т.е.прониква в близките тъкани и няма ясни граници. Активността на клетъчното делене е ниска, което означава бавен растеж на формацията, докато рискът от рецидив, дори при пълно отстраняване, е висок. Доброкачествените образувания от 2-ра степен не растат извън менингите и нямат метастази, но с развитието им е възможен преход към злокачествен характер.
  • Степен 3: образуването има хистологични признаци на злокачествено заболяване, преобладава инфилтративният растеж с ниска клетъчна диференциация. Туморът няма граници, той расте през мозъчната тъкан. Болестта по-често засяга хора на възраст 35-50 години, по-често мъжете са болни. Прогнозата за мозъчен астроцитом на степен 3 е неблагоприятна, тъй като често не е възможно да се премахне туморът поради инфилтративен растеж. Колко дълго ще живее човек след поставяне на диагнозата се влияе от много фактори, но средно продължителността на живота е не повече от 3-4 години.
  • Степен 4: мозъчен тумор расте много бързо поради високата скорост на клетъчно делене, разпространява се в целия мозък, в някои случаи достига до гръбначния мозък и гръбначния стълб. Образуването има висока степен на злокачественост, има огнища на некроза. В някои случаи астроцитомът значително увеличава размера си дори по време на предоперативния преглед, освен това след операцията растежът на тумора рядко се забавя. Най-често срещаните видове мозъчни астроцитоми от 3-та степен са анапластичните астроцитоми и глиобластоми, докато те се считат и за най-опасните и злокачествени. Каква е продължителността на живота с подобно образование?

За съжаление, дори и при най-благоприятната комбинация от обстоятелства, прогнозата е разочароваща - пациентът е малко вероятно да живее повече от година.

Продължителност на живота

Трагично е, че астроцитомът на мозъка е много коварно заболяване и има много негативни последици. Невъзможно е да се даде точна прогноза за това колко хора ще живеят с такава диагноза - туморът нараства бързо. В повечето случаи продължителността на живота след отстраняване на злокачествен тумор е не повече от 3 години.

Когато прави прогноза, специалист оценява следните фактори:

  • Възраст на пациента.
  • Локализация на патологичното образование.
  • Степен на тумор.
  • Скорост на растеж - колко бързо дадено заболяване преминава от един етап в друг.
  • Анамнеза за рецидиви - в случай на положителен отговор, прогнозата се влошава.

Най-благоприятната картина се развива, когато се открие пилоцитен астроцитом - в този случай степента на оцеляване е максимална, а продължителността на живота е около 10 години. С прехода към злокачествени стадии продължителността на живота се намалява - на втория етап е 5-7 години, на предпоследния етап - около 4 години.

Прогнозата за оцеляване зависи в най-голяма степен от патоморфологичните характеристики на тумора.

Лечението на церебрален астроцитом само по себе си е доста агресивно и води до много неприятни последици, които оказват негативно влияние върху здравето на пациента. Съществува риск от зрително увреждане до пълна слепота, смущения във възприемането на вкусове, миризми, загуба на разбираема реч, нарушена координация на движенията до пареза и парализа включително.

Астроцитомът е много опасно заболяване, така че е много важно веднага да посетите лекар, ако се появят подозрителни симптоми. Само в този случай няма да се налага да се чудите колко дълго можете да живеете след разочароваща диагноза. За съжаление повечето пациенти идват твърде късно.

Астроцитом на мозъка: последици, усложнения, прогноза

Статии от медицински експерти

Мозъчният астроцитом е един от най-често срещаните тумори на главата или гръбначния стълб. Тъй като тази неоплазма се появява в мозъка (от собствените клетки) - основният контролиращ орган, тя не може да не повлияе на качеството на живот на пациента. Постоянните главоболия, гадене, повръщане изтощават пациента, намалявайки неговото представяне. С нарастването на тумора симптомите се усилват и прерастват с нови: нарушена чувствителност, пареза и парализа, нарушения на зрението и слуха, намалени мисловни способности и др..

Дори доброкачественият астроцитом, ако не бъде отстранен, може да направи човек инвалиден. Така че пилоидният астроцитом от 1-ва степен на злокачественост е нодуларен тумор с множество кисти вътре, които са склонни да растат (макар и не бързо) и да достигат големи размери. Рискът от дегенерация на такъв тумор е изключително малък дори след изтичане на времето, но това изобщо не означава, че човекът не се нуждае от лечение. [1]

Ужасно е да си представим какви последици може да причини такъв тумор, ако бъде открит при дете. Пилоидният астроцитом може да расте в продължение на няколко години и постепенно родителите ще забележат как детето им просто става глупаво пред очите им, изостава в развитието от своите връстници, става изгнаник, да не говорим за болезнените симптоми, които преследват бебето.

Надеждата, че след отстраняването на тумора нарушените психични функции ще бъдат възстановени, изчезва, докато детето расте, защото повечето от тях лесно се формират само в предучилищна възраст. Не учи детето да говори до 6-7 години и в бъдеще ще бъде почти невъзможно да се направи това. Същото се отнася и за други висши психични функции, които в млада възраст трябва да се развиват, а не да се разграждат. Лошата памет и лошата концентрация ще доведат до лошо представяне в училище, забавяне в развитието, което трудно ще бъде наваксано.

Ако туморът нарасне до огромен размер, който е лесно да се забележи дори отвън, той всъщност убива мозъка, без дори да „поглъща“ клетките му. Компресирайки съдовете, той лишава мозъка от нормално хранене и умира от хипоксия. Оказва се, че дори можете да умрете от доброкачествено новообразувание..

Колкото по-малък е туморът, толкова по-лесно е да го премахнете и по този начин да избегнете опасни последици и усложнения по време на операцията. Да, възможни са и такива усложнения. Най-често се откриват следоперативни усложнения с пренебрегвани злокачествени тумори или отстраняване на дълбоко разположени доста големи новообразувания. Ясно е, че компетентността и опитът на неврохирурга играят съществена роля.

Като се съгласи на операция, човек има право да знае какви могат да бъдат положителните и отрицателните последици. Положителните последици включват както пълно възстановяване, така и спиране на туморния растеж (дори и за известно време). Възможните негативни последици включват: пареза и парализа на крайниците, загуба на зрение или слух, развитие на епилепсия, психични разстройства, атаксия, афазия, дислексия и др. Не бива да се изключва рискът от кървене по време или след операция..

Ако операцията е неуспешна, съществува риск човек да не може да се обслужи сам и да се превърне в „зеленчук“, неспособен да извършва елементарни действия. Но отново рискът от негативни последици е по-висок, колкото по-напреднал е туморът, толкова по-дълбоко прониква в мозъчните структури..

Ясно е, че повечето усложнения възникват при лечението на злокачествени новообразувания, които могат да се вкоренят (метастази) не само в мозъка, но и в други жизненоважни органи. Почти е невъзможно напълно да се премахне такъв тумор, тъй като е изключително трудно да се проследят пътищата на движение на неговите клетки. Дифузните тумори, склонни към дегенерация, проникват в различни части на мозъка, бързо се разпространяват в близкото пространство, унищожавайки клетките му. Премахването на такъв тумор не винаги помага да се възстановят загубените функции. [2], [3]

Повторението на астроцитома след операция не е изключение, дори в случай на доброкачествен тумор. Ако не всички клетки на неоплазмата са премахнати, но туморът е нарушен, това може да увеличи риска от дегенерацията му в злокачествена. Всички астроцитоми на мозъка имат такъв риск в една или друга степен. [4], [5]

Дали да се съгласи на операцията, всеки решава сам (или родителите на детето), но трябва да разберете, че всички описани усложнения възникват при липса на лечение. Само в този случай тяхната вероятност се доближава до 100%.

Прогноза за живота на астроцитома

Астроцитомът на мозъка при различни хора се проявява по различен начин, така че е просто невъзможно да се каже точно колко дълго живеят пациентите. При нискостепенни тумори хирургията дава надежда за дълъг живот. Ако туморът не се лекува, с течение на времето той може не само да увеличи размера си, притискайки мозъка и да причини много неприятни симптоми, но при определени условия може да се развие в злокачествена форма, лечението на която има по-лоша прогноза за живота..

Например, ако анапластичният астроцитом не се лекува, в най-добрия случай пациентът може да живее няколко години. Но хирургичното лечение на злокачествен тумор от степен 3, дори с адекватен отговор на химиотерапия или лъчетерапия, често завършва с рецидив на заболяването и смъртта на пациента. Средно продължителността на живота на такива пациенти е 3-4 години, въпреки че някои от тях преминават 5-годишната контролна граница на оцеляване. Степента на 5-годишна преживяемост за дифузен астроцитом на възраст от 20 до 44 години е 68%, а за анапластичен астроцитом - 54% [6] При силно диференциран астроцитом пациентите на възраст под 43 години и тези, които са получавали химиотерапия, имат по-добра обща преживяемост [7]... При астроцитом II степен средната продължителност на оцеляването е 5-8 години и те също имат висока честота на рецидиви. [8]

При мултиформен глиобластом прогнозата е още по-лоша - от няколко месеца до 1 година, въпреки че с правилния подход към лечението и използването на кетонна диета, те могат да намалят скоростта на тяхното прогресиране [9]. При оптимално лечение пациентите с глиобластом имат средна степен на преживяемост по-малка от една година. Около 2% от пациентите оцеляват в продължение на три години. [10] Нискостепенният глиом (LGG) е смъртоносно фатално заболяване при млади хора (средна възраст 41) със средна степен на преживяемост около 7 години. [единадесет]

Лекарите ясно отговарят на въпроса дали е възможно пълно възстановяване с астроцитом на гръбначния мозък или мозъка?

  • Повече от 90 от 100 души (над 90%) с астроцитом степен 1 ​​оцеляват 5 или повече години след поставяне на диагнозата.
  • Около 50 от 100 души (около 50%) с астроцитом степен 2 оцеляват 5 години или повече след поставяне на диагнозата.
  • Повече от 20 от 100 души (20%) с астроцитом степен 3 оцеляват 5 или повече години след поставяне на диагнозата.
  • Около 5 от 100 души (около 5%) с астроцитом степен 4 оцеляват 5 години или повече след диагностициране. [12]

Във водещите клиники в Израел лекарите извършват успешно такива операции и декларират не само висока степен на оцеляване, но и пълно възстановяване на повечето пациенти.

Но при дифузни тумори, чиято локализация е трудно да се визуализира, дори в случай на доброкачествено новообразувание, е трудно да се обещае възстановяване. Без да се определят точните граници на тумора, е невъзможно да се каже с пълна сигурност, че всички негови клетки ще бъдат премахнати. Лъчевата терапия, разбира се, може да подобри прогнозата на лечението, но ефектът му върху организма в бъдеще е трудно да се предвиди. Вярно е, че съвременните технологии (линейни ускорители) помагат да се сведе до минимум вредното въздействие на йонизиращото лъчение върху здравите клетки, но лъчетерапията все още остава сериозен удар върху имунитета.

Що се отнася до злокачествените астроцитоми, тук лекарите са на мнение, че е невъзможно да се възстанови напълно от тях. Понякога е възможно да се постигне доста дълга ремисия (3-5 години), но рано или късно туморът започва да се повтаря, повтарящото се лечение се възприема от тялото по-силно от първото, изисква намаляване на дозата на химиотерапевтичните лекарства и радиацията, в резултат на това неговата ефективност е по-ниска.

Инвалидност при доброкачествен астроцитом (опериран, неоперативен, със съмнителна диагноза) не възниква при откриване на тумор, а когато проявите на болестта се превърнат в пречка за изпълнението на професионалните задължения. На пациента е определена 3-та група увреждания и се препоръчва да работи, несвързан с физически и невропсихичен стрес, с изключение на контакта с вредни фактори на околната среда. В бъдеще, когато състоянието на пациента се влоши, заключението на MSEC може да бъде преразгледано.

В случай, че симптомите на заболяването станат причина за изразено ограничаване на живота, т.е. човек вече не може да работи дори при лек труд, на пациента е назначена 2-ра група с увреждания.

При злокачествени тумори, наличието на тежки неврологични симптоми, необратими нарушения на функционирането на жизненоважни органи, както и в случая на последния стадий на рак, когато човек не може да се обслужва сам, той получава 1 група инвалидност.

При определяне на групата на уврежданията се вземат предвид много фактори: възрастта на пациента, степента на злокачественост, дали е извършена операция, какви са последиците и т.н., следователно комисията взема решение за всеки пациент поотделно, разчитайки не само на диагнозата, но и на състоянието на пациента.

Предотвратяване

Профилактиката на рака обикновено се свежда до здравословен начин на живот, избягване на контакт с канцерогени и радиация, отказ от лоши навици, здравословно хранене и предотвратяване на наранявания и инфекции [13]. Уви, ако всичко беше толкова просто, проблемът с мозъчните тумори нямаше да бъде толкова остър. Може би в бъдеще ще знаем причините за развитието на мозъчния астроцитом и генетиците ще се научат да „поправят“ патологичните гени, но засега трябва да се ограничим до горните мерки, за да сведем до минимум възможния риск. Три проспективни кохортни проучвания показват връзка между консумацията на кофеин (кафе, чай) и риска от развитие на глиоми при възрастни [14]. Изследва се възможността за използване на стволови клетки за предотвратяване на рецидив на глиобластома [15]

Астроцитомът на мозъка е заболяване, което оставя своя тъмен отпечатък върху човешкия живот. Но докато болестта е в ранен стадий, не бива да я приемате като присъда. Това е тест за сила, вяра, търпение, възможност да оцените живота си по различен начин и да направите всичко възможно, за да си върнете здравето или поне да спасите няколко години от един повече или по-малко пълноценен живот. Колкото по-скоро се открие болестта, толкова повече шансове имате да я преодолеете, излизайки победител от трудната, но изключително важна битка. В крайна сметка всеки момент от живота на човека има стойност и особено този, от който зависи бъдещето.

Астроцитомът е често срещан тип рак на мозъка

Новообразуванията от глиалната тъкан на мозъка са сред най-често срещаните видове тумори. Астроцитомът е рак с различна степен на злокачествено заболяване, който се появява навсякъде в мозъчното вещество и е причина за ранна смърт на човек: изключително трудно е да се победи мозъчен тумор с гаранция, затова е важно лечението да започне възможно най-рано след откриването на новообразувание.

Един от най-често срещаните видове тумори в главата е астроцитомът

Астроцитом - какво е това

Около 40% от цялата мозъчна тъкан се нарича невроглия (спомагателна тъкан, която поддържа нервните клетки да работят правилно). Астроцитомът е доброкачествен или злокачествен тумор, основан на астроцити (звездни клетки, които изпълняват много полезни функции). Независимо от вида на хистологичната структура, нарастващата неоплазма притиска мозъчните структури, създавайки много проблеми за хората.

Причини за образуване на тумор

Основният рисков фактор е наследственото (генетично) предразположение: наличието на случаи на мозъчна онкология в семейството изисква бдителност от близки роднини (препоръчително е периодично да се провежда преглед с цел ранна диагностика на рак на мозъка). Провокиращите и допринасящи фактори включват:

  • излагане на радиация (чести рентгенови лъчи на горната част на тялото, намиращи се във фокуса на радиация);
  • вирусни или бактериални невроинфекции (менингит, енцефалит);
  • излагане на химични канцерогени (опасно производство);
  • тежки наранявания на главата;
  • дългогодишен опит с тютюнопушенето;
  • тежка имунна недостатъчност.

Далеч не винаги е възможно да се определи причината за астроцитома: важно е да се консултирате с лекар възможно най-рано, ако се появят някакви негативни симптоми, свързани с мозъчната дейност.

Видове астроцитоми

Туморът в главата може да е доброкачествен, но това изобщо не подобрява прогнозата - размерът и локализацията на неоплазмата са по-важни за избора на метод на лечение. В зависимост от степента на злокачественост, астроцитомът може да бъде от 4 вида:

  1. Пилоцитен (около 10%, бавно растящ доброкачествен възел, най-често се среща при деца);
  2. Фибриларна (до 10%, дифузно нарастващи гранични тумори с минимални признаци на злокачествено заболяване);
  3. Анапластичен (около 30%, неблагоприятен вариант с типичен злокачествен процес);
  4. Глиобластом (до 50%, изключително неблагоприятен тип неоплазма).

До 80% от всички астроцитоми са злокачествени тумори, които се срещат при хора в активна възраст (от 30 до 50 години). Децата често имат доброкачествени варианти, но според статистиката астроцитомът е втората причина (след левкемия) за смърт на деца от онкология.

Симптоми на мозъчни разстройства

Туморът е чужда неоплазма в мозъка. Всички симптоми се дължат на следните основни фактори:

  • натиск на възела върху нервните структури;
  • натрупване на вътремозъчна течност;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • промени в нервната проводимост с формиране на специфични неврологични и психични симптоми.

Има 2 групи знаци:

  1. Общи (главоболие, гадене, повръщане, конвулсии, замайване с припадък, слабост, сънливост, психични разстройства);
  2. Фокални (халюцинации, нарушено зрение, слух и обоняние, пареза и парализа, нарушена координация, проблеми с говора, вниманието и паметта, хормонални нарушения).

Астроцитомът е разнообразие от симптоми, дължащи се на местоположението на туморния фокус: опитен невролог или неврохирург, въз основа на типични признаци, ще може да познае къде се намира неоплазмата в мозъка.

На томограмата лекарят ще види местоположението и размера на неоплазмата

Основни диагностични методи

Мозъкът е покрит с костите на черепа, така че томографията е основата за успешна диагноза. При наличие на типични оплаквания и неврологични прояви на мозъчни нарушения, лекарят ще се позове на следните изследвания:

  1. CT сканиране;
  2. Ядрено-магнитен резонанс с контраст;
  3. Ангиография.

След откриването на новообразувание е необходимо да се избере оптималната възможност за лечение, което до голяма степен зависи от хистотипа на тумора, поради което във всеки случай трябва да се извърши биопсия на новообразуването.

Терапевтична тактика

Най-добрият вариант за лечение е хирургично отстраняване на тумора. Открит астроцитом с малък размер може да бъде резециран от неврохирург без последствия за пациента, но никой лекар не може да даде 100% гаранция за възстановяване. Оптимално е да се извърши операцията, използвайки метода на радиовълните, при който е възможно да се премахне неоплазмата с минимална травма на здрава мозъчна тъкан. В допълнение към операцията се използват облъчване и химиотерапия. Курсът на лечение на мозъчен рак се избира индивидуално за всеки човек.

Прогноза за цял живот

Астроцитомът е опасен вид тумор. Прогностично благоприятни фактори:

  • ранна възраст;
  • Етап 1 (пилоцитен);
  • малък размер на неоплазмата;
  • местоположението на фокуса на тумора далеч от жизненоважни мозъчни центрове.

Със сливането на благоприятни фактори детето след операцията може да живее дълъг и щастлив живот. Но в повечето случаи прогнозата за астроцитом е неблагоприятна - възрастни с диагностициран рак на мозъка не живеят повече от 2-5 години. На етап 1 степента на 5-годишна преживяемост е около 85%, на 2 - не повече от 65%, на 3 - никой от пациентите не живее повече от 3 години, на 4 - 1 година.

Астроцитом

Астроцитомът е един от най-често срещаните мозъчни тумори. Вътрешната част на тумора често съдържа кисти, които могат да нараснат до големи размери, да предизвикат компресия на медулата.

Доброкачествените астроцитоми, разположени на достъпно място, дават по-добра прогноза за продължителността на живота от астроцитомите с висока злокачественост или доброкачествените астроцитоми, разположени на място, недостъпно за хирурга и имащо голям тумор. Колкото по-рано се открие тумор, толкова по-благоприятна е прогнозата за неговото лечение..

В болницата Юсупов те се занимават с диагностика и лечение и астроцити. Болницата е оборудвана с иновативно диагностично оборудване, което ви позволява да получавате всички диагностични услуги.

Астроцитом на мозъка: какво е това

Астроцитомът е глиален мозъчен тумор, който се развива от астроцити, невроглиални клетки, които приличат на звезди или паяци. Астроцитите поддържат структурния компонент на нервната система на мозъка - неврони. Астроцитите влияят върху движението на веществата от стената на кръвоносния съд към плазмената мембрана на неврон, участват в растежа на нервните клетки, регулират състава на междуклетъчната течност и много други. Астроцитите в бялото вещество на мозъка се наричат ​​влакнести или влакнести. Протоплазматичните астроцити преобладават в сивото вещество на мозъка. Астроцитите изпълняват функцията за защита на мозъчните неврони от химикали, наранявания, осигуряват хранене на невроните и участват в регулирането на притока на кръв към мозъка.

Мозъчните тумори не могат да се нарекат рак, тъй като те се развиват не от епителни клетки, а от клетки с по-сложни структури. Злокачественият мозъчен тумор практически не метастазира извън мозъка, но мозъкът може да бъде засегнат от метастази на тумори, разположени в други органи и тъкани на тялото. Злокачественият мозъчен тумор може да не се различава от доброкачествения тумор. Мозъчният тумор няма ясна граница - следователно пълното му отстраняване е почти невъзможно. Трудността при лечението на такива тумори е, че мозъкът има кръвно-мозъчна бариера, през която не преминават много противоракови лекарства, мозъкът има собствен имунитет. Мозъчен тумор може да засегне целия мозък - самият тумор може да се развие в една част на мозъка и клетките му могат да бъдат разположени в различни части на мозъка.

Поликлоналните мозъчни тумори са тумор в тумора. Те включват първични мозъчни тумори. Трудността се крие във факта, че подобна комбинация от тумори трябва да се лекува с различни групи лекарства - един от туморите е нечувствителен към лекарства за лечение на друг вид тумор. Важна роля за ефективността на лечението на мозъчен тумор играе не определянето на хистологичния тип на новообразуването, а местоположението и размерът на тумора..

Причини за възникване

Понастоящем няма данни за причините за развитието на тумор от астроцитни клетки. Съществува мнение, че някои отрицателни фактори могат да послужат като стимул за развитието на тумора:

  • излагане на радиация. Облъчването често причинява развитието на злокачествен мозъчен тумор при пациентите. Рискът от развитие на астроцитом при пациенти, подложени на лъчетерапия, се увеличава;
  • дългосрочно излагане на токсични химикали. Работата в опасни индустрии може да причини развитието на мозъчни новообразувания.
  • онкогенни вируси;
  • наследствено предразположение;
  • травма;
  • възрастта на пациента. Някои видове тумори засягат предимно деца, други са по-чести при млади хора на възраст между 20 и 30 години, третият вид тумор засяга повече възрастните хора..

При изучаване на причините за развитието на астроцитома са идентифицирани два вида увредени гени.

Симптоми на развитие на астроцитома

Симптомите на развитие на тумора зависят от неговото местоположение и размер. В зависимост от местоположението може да наруши координацията на движението (тумор в малкия мозък), да причини увреждане на речта, зрението, паметта. Растежът на тумора в лявото полукълбо може да причини парализа на дясната страна на тялото. Пациент с мозъчен тумор е измъчван от главоболие, чувствителността е нарушена, слабост, скокове в кръвното налягане, появяват се тахикардия. Когато хипоталамусът или хипофизата са повредени, се развиват ендокринни нарушения. Симптомите на заболяването зависят от местоположението на тумора в определена част от мозъка, отговорна за определени функции..

Основна

С локализирането на астроцитома във фронталния дял на мозъка при пациентите се забелязва появата на психопатологични симптоми: чувство на еуфория, намаляване на критиката към нечие заболяване, агресивност, емоционално безразличие, психиката може напълно да рухне. Ако мозолистото тяло или медиалната повърхност на челните дялове са повредени при пациентите, паметта и мисленето са нарушени. С поражението на зоната на Broca във фронталния лоб на доминиращото полукълбо се отбелязва развитието на двигателни нарушения на речта. Пациентите с тумори в задните области развиват пареза и парализа в горните и долните крайници.

В случай на увреждане на темпоралния лоб, пациентите могат да получат появата на халюцинации: слухови, вкусови, зрителни, които след известно време се заменят с генерализирани епилептични припадъци. Често развитието на слухова агнозия - човек не разпознава известни по-рано звуци, гласове, мелодии. Астроцитомът, разположен в темпоралната област, заплашва с изкълчване и вклиняване в тилната отвор, в резултат на което летален изход е почти неизбежен. Когато туморът е локализиран в темпоралния и фронталния лоб, пациентите често имат епилептични припадъци.

Когато туморът на теменния лоб на мозъка е повреден, възникват сензорни нарушения, астереогноза и апраксия в отсрещния крайник (при апраксия целенасочените действия се нарушават при хората). Пациентите развиват фокални епилептични припадъци. Ако долните части на левия темен лоб са повредени при десничарите, има нарушение на речта, броенето, писането.

Най-рядко се диагностицират астроцитоми в тилната част на мозъка. Пациентите с тези тумори развиват зрителни халюцинации, фотопсии, хемианопсия (загуба на половината от зрителното поле на всяко око).

Втори

Един от основните признаци на церебрален астроцитом е наличието на пароксизмална или болезнена дифузна болка в главата. Главоболието няма ясна локализация, причинено е от вътречерепна хипертония. В ранните стадии на заболяването болката има пароксизмален, болезнен характер, с течение на времето тя става постоянна, което е свързано с прогресията на тумора.

При пациенти с мозъчен астроцитом, в резултат на компресия на цереброспиналната течност пътища, венозни съдове, вътречерепното налягане се увеличава. Появяват се главоболие, повръщане, постоянно хълцане, когнитивните функции и зрителната острота намаляват. Тежките случаи са придружени от човек, изпадащ в кома.

Диагностика: видове тумор

Структурата на злокачествените клетки разделя астроцитомите на две групи:

  • фибриларен, хемистоцитен, протоплазмен.
  • пилоцитна (пилоцитна), субепидемална (гломерулна), церебеларна микроцистична.

Астроцитомът има няколко степени на злокачествено заболяване:

  • първата степен на злокачественост - този вид доброкачествен тумор расте бавно, има малък размер, ограничен от здрави части на мозъка от един вид капсула, рядко засяга развитието на неврологичен дефицит. Туморът е представен от нормални клетки на астроцити, които се развиват под формата на възел. Представител на такъв тумор е пилоцитен астроцитом, пилоцитен. Засяга по-често деца и юноши;
  • втората степен на злокачественост - новообразуването расте бавно, клетките започват да се различават от нормалните мозъчни клетки, по-често се среща при млади хора на възраст от 20 до 30 години. Представител на тази степен на злокачественост е фибриларният (дифузен) астроцитом;
  • третата степен на злокачественост е анапластичният астроцитом. Растяйки бързо, туморните клетки са много различни от нормалните мозъчни клетки, туморът има високо ниво на злокачествено заболяване;
  • четвърта степен - злокачествен глиобластом, клетките не приличат на нормални мозъчни клетки. Той засяга важни центрове на мозъка, расте бързо, често е невъзможно да се премахне такъв тумор. Засяга малкия мозък, мозъчните полукълба, областта на мозъка, отговорна за преразпределението на информацията от сетивните органи - таламуса.

С течение на времето туморните клетки от първа и втора степен се прераждат и се превръщат в клетки от трета и четвърта степен на злокачественост. Дегенерацията на тумор от доброкачествено в злокачествено новообразувание се среща по-често при възрастни. Доброкачествените мозъчни тумори могат да бъдат също толкова животозастрашаващи, колкото и злокачествените новообразувания. Всичко зависи от размера на образуването и местоположението на тумора..

Астроцитом пилоцитен

Доброкачествен астроцитом - пилоцитен астроцитом или пилоиден астроцитом, тумор от първа степен на злокачественост, нараства много бавно. В повечето случаи пилоцитен астроцитом се открива при деца. Пилоцитният астроцитом на мозъка най-често се развива в мозъчния ствол, малкия мозък и зрителния нерв. Пилоидният астроцитом на мозъка няма признаци на клетъчна атипия при хистологично изследване.

Фибриларен астроцитом

Фибриларен астроцитом на мозъка или дифузен астроцитом на мозъка - втората степен на злокачественост. Дифузният астроцитом няма ясни граници между засегнатите и здравите мозъчни тъкани, най-често локализирани в мозъчните полукълба.

Анапластичен астроцитом на мозъка

Висока степен на злокачественост. Анапластичен астроцитом на мозъка - трета степен. Новообразуването няма ясни граници, расте много бързо и расте в мозъчната тъкан. Най-често засяга мъжете на възраст между 40 и 70 години.

Лечение на астроцитом

Тактиката на лечение на мозъчни тумори зависи от местоположението на тумора, неговия размер и вида на тумора. Съществува благоприятна прогноза за лечение на дифузен астроцитом за млади пациенти, при условие че мозъчният тумор е напълно отстранен. Анапластичният астроцитом се лекува с помощта на комбиниран подход - хирургия, лъчетерапия, полихимиотерапия. Средната продължителност на живота е около три години след операцията. Благоприятна прогноза за млади хора, които са били в добро здраве преди операция, при условие че туморът е напълно отстранен.

Пилоцитен (пилоиден) астроцитом се развива при деца, има ограничен растеж, характерна локализация и морфологични характеристики. Лечението на тумори има благоприятна прогноза поради бавен растеж и ниска злокачественост. Лечението се извършва чрез операция и пълно отстраняване на неоплазмата, което в някои случаи е невъзможно поради местоположението на тумора в хипоталамуса или мозъчния ствол. Някои видове пилоидни астрацитоми (хипоталамусни) имат способността да метастазират.

Астроцитом на мозъка: последици след операция

Последиците след операция за астроцитом зависят от размера на тумора и неговото местоположение. Доброкачествените астроцитоми, разположени на достъпно място, дават по-добра прогноза за продължителността на живота от астроцитомите с висока злокачественост или доброкачествените астроцитоми, разположени на място, недостъпно за хирурга и имащо голям тумор. След отстраняване на астроцитом често има рецидив на тумора, който се случва в рамките на две години след операцията. Колкото по-рано се открие тумор, толкова по-благоприятна е прогнозата за неговото лечение..

Лечение на астроцитом в болница Юсупов

В болница Юсупов пациентите могат да се подложат на диагностика и лечение на астроцитом.

Болницата е оборудвана с иновативно диагностично оборудване за предоставяне на всички диагностични услуги. Можете да се запишете за консултация с онколог по телефона или чрез регистрационната форма на уебсайта. Координиращият лекар ще отговори на всички ваши въпроси.

Прогноза

След хирургично отстраняване на нодуларните форми на астроцитома може да настъпи дългосрочна ремисия (повече от десет години). Дифузните астроцитоми се характеризират с чести рецидиви, дори след комбинирано лечение.

С глиобластом средната продължителност на живота на пациента е една година, а с анапластичния астроцитом на мозъка - около пет години.

При други видове астроцитоми средната продължителност на живота е много по-голяма; след адекватно лечение те се връщат към пълноценен живот и нормална трудова дейност.

Какво е астроцитом на мозъка и колко дълго живеят хората с него?

От статията ще научите за причините за мозъчен тумор - астроцитом, неговите симптоми, диагностика, лечение и прогноза.

Главна информация

Астроцитомът на мозъка е най-често срещаният вид глиален тумор. Приблизително половината от всички мозъчни глиоми са астроцитоми. Астроцитомът на мозъка може да се появи на всяка възраст. По-често от други, астроцитомът на мозъка се наблюдава при мъже на възраст от 20 до 50 години.

При възрастните най-характерната локализация на церебралния астроцитом е бялото вещество на полукълбите (тумор на мозъчните полукълба), при децата по-често се наблюдават лезии на малкия мозък и мозъчния ствол. Понякога децата имат увреждане на зрителния нерв (глиама на хиазма и глиома на зрителния нерв).

Причини за възникване

Понастоящем не са известни точните причини, водещи до развитието на астроцитоми. Допринасящи фактори могат да бъдат:

  • вируси с висока степен на онкогенност;
  • онкологични и свързани с тях заболявания;
  • агресивни методи за лечение на рак (химиотерапия);
  • неблагоприятна екологична ситуация в региона, допринасяща за токсично отравяне на организма;
  • наследствено предразположение към туморни заболявания;
  • някои генетични заболявания (бучка склероза, болест на Recklinghausen);
  • някои професионални рискове (производство на каучук, рафиниране на нефт, радиация, соли на тежки метали).

Освен това доброкачествените астроцитоми могат да се повторят и да се превърнат в злокачествени.

Видове тумор

Има няколко вида злокачествени заболявания:

  1. степен (пилоцитен астроцитом на мозъка).
  2. степен (фибриларен астроцитом на мозъка).
  3. степен (анапластичен астроцитом на мозъка).
  4. степен (глиобластом).

Пилоцитен астроцитом

Пилоцитният или пилоиден астроцитом на мозъка обикновено е доброкачествен тумор (степен I), често срещан в детска възраст. Засяга главно малкия мозък и съседните области на мозъка, локализирани в зрителния нерв, мозъчния ствол, малкия мозък. Характеризира се с бавен растеж и ясни граници. Този глиом реагира добре на хирургично лечение и с навременна намеса преминава без последствия..

Фибриларен астроцитом

Среща се и с името дифузна протоплазма, няма ясни граници на локализация, но не се различава с висок темп на растеж. Рисковата група включва млади хора от 20 до 30 години. Според хистологичната структура принадлежи към доброкачествени тумори, но има тенденция към рецидив (II степен на злокачественост). Не прераства в менингите, не дава метастази.

Анапластичен астроцитом

Злокачествен тумор (III степен на злокачественост), характеризиращ се с липса на ясни граници и бърз инфилтративен растеж. Най-често засяга мъже над 30 години. Основната разлика е неясната локализация и растеж на тумора в нервната тъкан..

Глиобластом

Злокачествен и най-опасен тип астроцитом (IV степен на злокачественост). Той няма граници, бързо прераства в околните тъкани и дава метастази. Обикновено се наблюдава при мъже на възраст между 40 и 70 години. Той има светкавично бърз растеж, способността да расте във всички части на мозъка и като правило този ход на заболяването води до мозъчна смърт. Практически устойчив на хирургическа интервенция.

Силно диференцираните (доброкачествени) астроцитоми съставляват 10% от общия брой мозъчни тумори, 60% са анапластични астроцитоми и глиоми. С астроцитомите на мозъка от III и IV степен на злокачественост средният живот на пациента е една година.

Какво означава понятието „степен“ при злокачествено заболяване?

Степента се отнася до степента на злокачественост на тумора, определена чрез микроскопско изследване, както и агресивността на растежа на туморните клетки. Първичните мозъчни тумори са разделени на IV групи според степента на злокачественост (IV е най-злокачествената).

При тумори от степен I туморните клетки се различават малко от нормалните и показват само лека атипичност. На този етап клетките се характеризират с бавен растеж и относително доброкачествени. Туморните клетки от степен IV практически не приличат на нормалните клетки, характеризират се с бърз растеж и висока степен на злокачественост. II и III степени са междинни.

Симптоми и клинични прояви

При астроцитома се появяват признаци от общ тип, както и локални, съответстващи на частта от мозъка, където се намира туморът. Повечето от симптомите са причинени от повишаване на черепното налягане или интоксикация на тялото от засегнатите клетки. На първите етапи развитието на астроцитома може да протече незабелязано, което усложнява своевременното му откриване.

  • болезнено главоболие;
  • загуба на апетит;
  • гадене, повръщане;
  • бавност на речта;
  • нарушения на вниманието и паметта;
  • двойно виждане или мъгла в очите;
  • световъртеж;
  • умора, общо неразположение;
  • проблеми с координацията;
  • конвулсии, епилептични припадъци;
  • промени в настроението.

Фокалните симптоми могат да варират значително. Често те не се появяват изцяло или се комбинират с други прояви, което е свързано с прехода на астроцитома в близката мозъчна тъкан. Скоростта на прогресиране на симптомите на астроцитома зависи от степента на злокачественост на тумора. Но с течение на времето фокалните симптоми се присъединяват към общите. Появата им е свързана с компресия или разрушаване на съседните церебрални структури от нарастващ тумор. Фокалните симптоми се определят от локализацията на туморния процес.

Къде и как се проявява туморът:

  1. Челен лоб. Основната разлика между локализирания в тази област астроцитом е психопатологичните симптоми. Пациентът може да изпитва еуфория, да бъде безразличен към болестта, да проявява агресия към другите. Постепенно психиката се унищожава напълно. Може да се появят и нарушения на паметта и мисленето или двигателна реч. Възможна е парализа на крайниците.

Астроцитомите на предния дял на мозъка се характеризират с:

  • намалена интелигентност;
  • увреждане на паметта;
  • атаки на агресия и изразена психическа възбуда; намалена мотивация, апатия, инерция;
  • тежка обща слабост.
  1. Темпорални лобове. Пациентът често изпитва халюцинации от слухов, зрителен или вкусов характер. С развитието на астроцитома такива прояви се превръщат в ефект, който предвещава предстоящ епилептичен припадък със загуба на съзнание. Често се появяват и сензорни нарушения на говора и слухова агнозия, поради което човек престава да разбира дори писмени думи и да разпознава звуци. Глиобластом или анапластичен астроцитом на мозъка на това място често води до бърза смърт.
  2. Париетален лоб. Пациентите с такова подреждане на астроцитомите изпитват проблеми с разпознаването на обекти чрез допир, невъзможността да контролират крайниците при извършване на целенасочени действия и епилептични припадъци. Понякога има проблеми с речта, писането или броенето.
  3. Тилен лоб. Основният признак на развитието на астроцитома в тази област са зрителните халюцинации. Човек може да види това, което не е, или реалните предмети могат да променят външния си вид и размер в очите му. Възможна частична загуба на зрителното поле от двете очи.
  4. Ако малкият мозък е засегнат, може да има проблеми с походката и координацията на движението. Увредената камера води до рефлекторно напрежение на врата с промяна в положението на главата. Засегнатите медула и гръбначен мозък могат да причинят проблеми с крайниците и ходенето.

Диагностика

Ако се подозира астроцитом на мозъка, клиничен преглед на пациента се извършва от неврохирург, офталмолог, невролог, отоларинголог, психиатър. Той трябва да включва:

  • неврологично изследване;
  • изследване на психичния статус;
  • офталмоскопия;
  • определяне на зрителни полета;
  • определяне на зрителната острота;
  • изследване на вестибуларния апарат;
  • прагова аудиометрия.

За диагностициране на астроцитома и неговите характеристики се извършва ангиография. Първичното инструментално изследване в случай на съмнение за астроцитом на мозъка се състои в провеждане на електроенцефалография (ЕЕГ) и ехоенцефалография (EchoEG).

Идентифицираните промени са индикация за насочване към ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография на мозъка. За изясняване на особеностите на кръвоснабдяването на астроцитома се извършва ангиография. При възрастни астроцитомите обикновено се локализират в бялото вещество на мозъчните полукълба. При децата е по-вероятно да засегнат мозъчния ствол, малкия мозък или зрителния нерв..

Точна диагноза с дефиниция на степента на злокачественост на тумора може да бъде поставена само въз основа на резултатите от хистологичния анализ. Възможно е да се получи биологичен материал за това изследване със стереотаксична биопсия или по време на операция..

След прегледите лекарят ще може да определи какъв тип тумор е развил пациентът. При нодуларната форма на астроцитома степента на оцеляване е висока. Продължителността на ремисия може да бъде повече от десет години. Дифузните тумори почти винаги рецидивират дори след подходяща терапия. При анапластичния астроцитом на мозъка прогнозата на живота е разочароваща - пациентите успяват да живеят около 5 години. При глиобластом оцеляването е още по-трудно. Продължителността на живота едва ли достига една година. Възможни са усложнения по време на операцията. Например, кървене, подуване на мозъчното вещество, инфекция. Последицата може да бъде влошаване и смърт..

Пациентите с фибриларна или пилоидна форма на тумор успяват да живеят най-дълго с подходящо лечение. Обикновено те успяват да се върнат към обичайния си живот, ставайки отново способни да работят. Но преди това ще трябва да се подложат на трудна рехабилитация, включително преквалификация на основни умения, психотерапия и дълъг престой в болницата..

На повечето пациенти е назначена инвалидност. Ако туморът е доброкачествен или има шанс за възстановяване, тогава те дават третата степен. При по-тежки условия - втората. Тя може да бъде безсрочна, ако възстановяването на работоспособността е невъзможно.

Особености на лечението

В зависимост от степента на диференциация на церебралния астроцитом, лечението му се извършва по един или повече от посочените методи: хирургическа, химиотерапия, радиохирургична, лъчева.

Лечението на пилоцитен астроцитом е сложен процес. Първоначалното лечение често включва използването на стероиди за облекчаване на подуване и възпаление в мозъчната тъкан и антиконвулсанти за предотвратяване или контрол на гърчове, ако пациентът вече ги е изпитал. Напоследък тече активно развитие за създаване на нови химиотерапевтични лекарства, които могат да повлияят селективно на туморните клетки, без да причиняват увреждащ ефект върху здравите.

Когато течността се натрупва в мозъка, в кухината му може да се монтира шунт - дълга тънка тръба, през която се изтича излишната течност. Обикновено се извършва хирургична намеса, за да се намали размерът на пилоцитен астроцитом. Само рядко се допълва с химиотерапия или лъчетерапия.

Задачата на хирургичната интервенция е максимално пълно отстраняване на пилоцитния астроцитом с минимално увреждане на околните здрави тъкани. В някои случаи туморът може да бъде премахнат напълно, докато в други може да бъде отстранен само частично. Възможни състояния, при които отстраняването на тумора е невъзможно.

Количеството хирургическа интервенция, извършена чрез краниотомия, зависи от естеството на растежа на астроцитома. Често поради дифузния растеж на тумора в околната мозъчна тъкан радикалното му хирургично лечение е невъзможно. В такива случаи може да се извърши палиативна хирургия за намаляване на размера на тумора или байпасна хирургия за намаляване на хидроцефалията..

За да се осигури достъп до тумора, може да се наложи да се извърши краниотомия (отстраняване на фрагмент от черепната кост и връщането му в края на операцията). Някои хирурзи практикуват микрохирургичен подход, използвайки мощен микроскоп или компютърни програми, предназначени да картографират локализацията на тумора в три измерения. Използването на тези технологии помага за премахване на тумора, като същевременно максимизира запазването на здравата тъкан, намалява болката и съкращава периода на възстановяване..

В някои случаи се използва ултразвукова аспирация, чиято цел е да унищожи тумора с помощта на ултразвукови вълни с по-нататъшна вакуумна аспирация на неговите фрагменти.

Лъчева терапия - фокусирано излагане на високоенергийна радиация, спомага за намаляване размера на тумора или унищожаването на злокачествени клетки, останали след операцията. Също така може да се използва лъчетерапия, ако операцията е невъзможна. Понякога лъчетерапевтите използват и триизмерен метод на картографиране, за да определят максимално точно размера и формата на облъчената област..

В стереотаксичната хирургия лъчетерапията се използва за увреждане на злокачествените клетки, след което те губят способността си да се делят. Тъй като дозата радиация, използвана при тази процедура, е безвредна за здравите тъкани, тя се използва при лечението на тумори, които проникват в труднодостъпни области на мозъка. Стереотаксичното радиохирургично отстраняване е възможно само при малък размер на тумора (до 3 см) и се извършва под томографски контрол, като се използва стереотаксична рамка, носена на главата на пациента. При астроцитома на мозъка този метод може да се използва само в редки случаи на доброкачествено протичане и ограничен туморен растеж..

Лъчева терапия на церебрален астроцитом се извършва чрез многократно (от 10 до 30 сесии) външно облъчване на засегнатата област. Химиотерапията се провежда с цитостатици с използване на перорални лекарства и интравенозни инжекции. Тя е предпочитана в случаите, когато мозъчен астроцитом се наблюдава при деца.

Ефекти

След операция за отстраняване на туморна формация, пациентът трябва да наблюдава състоянието си, да вземе тестове, да бъде прегледан и да се консултира с лекар при първите предупредителни признаци. Интервенцията в мозъка е един от най-опасните методи за лечение, който при всички случаи оставя своя отпечатък върху нервната система. Както стана ясно, глиомът е сериозно заболяване, което не познава милост, следователно последиците не са радостни:

  • нарушения на двигателните функции: пареза и парализа на крайниците, влошаване на координацията на движенията;
  • отслабване на зрението;
  • развитието на конвулсивен синдром;
  • психически отклонения;
  • изчезване на вкусови, обонятелни и други функции;
  • необходимостта от инвалидна количка;
  • неяснота на речта, някои пациенти губят способността да четат, общуват, пишат, изпитват затруднения при извършване на елементарни действия.

Всички тези последици могат да се развият при човек, който е имал астроцитом, както като комплекс, така и отделно. Има случаи на пълно отсъствие на такива прояви. Тежестта на усложненията пряко зависи от това в кой лоб на мозъка е извършена операцията и колко тъкан е отстранена. Важна роля играе квалификацията на неврохирурга, извършил операцията.

Основната препоръка за откриване на астроцитом на мозъка е незабавно да се консултирате с лекар, който в близко бъдеще може да удължи живота ви..

Профилактика и прогноза

За съжаление астроцитомът на мозъка често води до много неблагоприятни последици. По правило процентът на преживяемост след операция (при условие, че туморът е злокачествен) не надвишава 2-3 години.

Прогнозата за заболяването се прави от лекаря въз основа на следните точки:

  • възрастта на пациента;
  • степента на злокачественост;
  • местоположение на неоплазмата;
  • колко бърз е преходът от един стадий на заболяването към друг и дали е извършен; брой рецидиви.

Въз основа на общата картина специалистът прави приблизителна прогноза на церебралния астроцитом. На първия етап от заболяването продължителността на живота на пациента няма да надвишава 10 години. С последващия преход от доброкачествен тумор към злокачествен тумор животът ще намалее. На втория етап той може да бъде намален до 7-5 години, на третия - до 3-4 години, а при последния пациент може да живее повече от година, ако клиничната картина е положителна.

Като се вземат предвид колко причини причиняват появата на астроцитом, както и колко хора са потърсили медицинска помощ през последните години, е необходимо да се обърне внимание на мерките за предотвратяване на това заболяване. Такива превантивни методи включват:

  • Укрепване на имунната защита.
  • Премахване на стресови ситуации.
  • Живот в екологично безопасни райони.
  • Правилното хранене.
  • Важно е да се изключат пушени и пържени храни, мазни храни, консерви.
  • Добавете към диетата още ястия на пара, плодове, зеленчуци.
  • Отхвърляне на лоши навици.
  • Предотвратяване на наранявания на главата.
  • Редовни медицински прегледи.

Ако се открие астроцитом на мозъка, не се отчайвайте и се отказвайте. Важно е да останете оптимисти, да вярвате в добър резултат и да имате положително отношение. Само с такова положително отношение и вяра можете да победите онкологията.

Статии За Левкемия

Рак на езика

  • Предотвратяване