Немеланомният кожен рак е от два вида - плоскоклетъчна неоплазия и базалиома или базалноклетъчен карцином. Това е най-често срещаният вид рак, срещащ се в 80% от случаите. Развива се от клетки, разположени в долния слой на епидермиса.

Характеристики и видове базалиом

Има 5 стадия на заболяването, като се вземе предвид дълбочината на проникване на атипични клетки в слоевете на кожата, размера на неоплазмата, локализацията и наличието на метастази.

Етапи на процеса на рак на кожата:

  1. Тумор in situ - не нахлува в околната тъкан, но има ясни граници. В лимфните възли не се откриват злокачествени клетки.
  2. Тумор с диаметър по-малък от 2 см, без метастази.
  3. Размер над 2 cm, базално-клетъчен карцином има повече от 2 неблагоприятни признака, без метастази.
  4. Неоплазмата нахлува в околните тъкани, засягайки костните структури на гръбначния стълб. Метастази от етап 4 се откриват в лимфния възел, който е най-близо до тумора.
  5. Размерът на лимфния възел е повече от 3 см, други лимфни възли, разположени по-далеч от тумора, са засегнати. Има метастази в други органи. В случай на базалноклетъчен карцином, туморът разрушава подлежащите тъкани, но не се разпространява през лимфната система.

Базоцелуларният карцином се различава от другите видове рак по това, че не метастазира. Расте дълго време, като постепенно се увеличава по размер. Рецидиви след успешна ремисия се наблюдават в 50% от случаите. Възрастните хора са по-податливи на болестта. В редки случаи онкологичният процес се наблюдава при деца и юноши. Според статистиката, базалиом след 50 години се среща при всеки трети мъж. При жените заболяването е на второ място след рака на гърдата..

Базалиомът най-често се появява на открити области на тялото, които са изложени на ултравиолетово лъчение. По отношение на злокачествеността, това заболяване се намира между доброкачествени и злокачествени тумори..

Типове базалноклетъчен карцином:

  • Плосък базалиом - червено петно ​​с повдигнати ръбове.
  • Нодуларната форма е най-често срещана, има депресия в центъра, често кърви.
  • Повърхностна форма - намира се на багажника. Базалиома на гърба се отнася до този вид рак..
  • Пигментиран, като тъмна бенка.
  • Голяма възлова форма, нарастваща навън.

Най-доброкачественият тип е повърхностният базално-клетъчен рак на кожата. Само в 10% от случаите туморът се развива върху багажника.

Причини за заболяването

Задействащият механизъм за базално-клетъчен карцином е комплекс от причини, включително:

  • Наследствено предразположение към кожна онкология.
  • Излагане на слънце или прекомерна употреба на солариуми.
  • Състоянието на имунната система.
  • Излагане на високи дози радиация.
  • Дългосрочно излагане на кожата на токсични канцерогенни вещества.

При жените туморният растеж може да започне след 45 години, когато в организма започват хормонални промени и имунитетът естествено намалява.

Рискови фактори

Рисковите фактори са:

  • лек тон на кожата, наличие на лунички и родилни петна;
  • липса на пигмент - албинизъм;
  • голям брой бенки.

Особено вредно е да бъдете на слънце за хора, които нямат защитен пигмент - меланин. В този случай слоевете на кожата са изложени на радиация, без да могат да се защитят..

В някои страни е забранено посещаването на солариум за лица под 18-годишна възраст, тъй като това може да причини непредвидени последици в развиващия се орган.

Диагностика и методи на лечение

Онколог трябва да диагностицира базално-клетъчен карцином на гърба въз основа на наличните данни за началото на процеса, неговата локализация. Важно е да се разграничи базално-клетъчният карцином от другите видове рак на кожата, тъй като те имат сходни характеристики в началото. За диференциране на тумора се извършва остъргване и хистологично изследване, въз основа на което може да се постави точна диагноза.

Лечението на базалиома се извършва по традиционни начини:

  • хирургически;
  • локална химиотерапия;
  • криодеструкция;
  • лъчетерапия;
  • фототерапия;
  • лазерна експозиция;
  • електрокоагулация.

Изрязването на базално-клетъчния карцином на гърба със скалпел се извършва в рамките на тумора, без да се засягат околните здрави части на кожата. Операцията може да се извърши под местна упойка, тъй като не засяга вътрешните органи и дълбоките слоеве на кожата.

За химиотерапия се използват мехлеми с активни съставки метотрексат, колхамин, флуороурацил. Лечението не причинява негативни ефекти от интравенозната химиотерапия.

Криодеструкцията с течен азот превръща злокачествените клетки в лед. Техният растеж спира. При добър имунитет е възможно пълно възстановяване. Методът има противопоказания - метаболитни нарушения, бременност.

Лъчевата терапия за базално-клетъчен карцином е най-често срещаният метод за лечение, но след него остават следи по кожата. Фототерапията е един от видовете лъчения, при който фоточувствително вещество се инжектира в областта на тумора и след това се извършва излагане на светкавици, след което туморът умира.

Лазерното облъчване засяга само засегнатите клетки. Здравите тъкани практически не се увреждат. Белегът е невидим. Лазерът се използва, когато туморът е разположен на лицето или на откритите области.

В същото време се провежда курс на имунотерапия за повишаване на защитните сили на организма.

Лекарите считат за необходимо да стимулират имунната система въз основа на това, че базалноклетъчните карциноми са засегнати главно от възрастни хора и възрастни хора, чиято имунна система не работи достатъчно добре.

Народни средства за защита

Най-простата и ефективна рецепта е комбинация от физиологични превръзки и техники за почистване на тялото. За да направите това, кандидатствайте:

  • диета на растителна основа, която изключва сладки храни, месо, мазнини;
  • прилагане на превръзки от 8-10% разтвор на сол върху туморната област.

Процедурите трябва да се извършват поне веднъж на ден редовно. Можете да смените марлята, напоена с разтвора, по-често, ако човекът е у дома. Избягвайте слънчевата светлина по време на лечението.

Началните етапи на базоцелуларния карцином могат да бъдат излекувани със сок от жълтурчета, невен, пелин. Вземете също отвари от почистващи билки вътре под формата на чай или тинктури. Може да се приготви мехлем от жълтурчета: за това сокът се смесва с вазелин в съотношение 1: 4. Необходимо е да се смазват възпалените места по няколко пъти на ден..

С народните методи за лечение на базалноклетъчен карцином на кожата на гърба е важно да се нормализира обмяната на веществата, да се отървете от запек и да прочистите червата. За това дълго време е необходимо да се използват билки, които имат слабително действие, подобряват лимфния поток и метаболитните процеси в черния дроб..

Прогноза на заболяването

При базалиома на кожата на гърба прогнозата е благоприятна в 98% от случаите. Най-важният положителен знак е липсата на метастази. Пациентът и лекарят трябва да положат усилия да спрат растежа и размножаването на атипични клетки, както и да потиснат разрушаването на дълбоките слоеве на кожата и костната тъкан.

В случай на рецидив, който се случва в половината от случаите, режимът на лечение се променя. Ако преди това терапията се е провеждала консервативно, след рецидив на пациентите се предлага хирургично отстраняване на тумора.

Базалиом - онкологично заболяване: снимка, причини, лечение

Характеристики

Болест може да се появи на всяка част от повърхността на тялото. По-опасни са новообразуванията, локализирани около очите, устата, носа, ушите. В процеса на развитие на хрущяла на базалните клетки, хрущялната тъкан е засегната и костната основа е унищожена. Все още не е открит източникът на болестта. Съществува предположение, подкрепено от повечето изследователи, че именно епидермалните клетки водят до развитието на базалиома..

На снимката рак на кожата - базалиом:

Преход от първия към втория етап на базалиома

Този тип онкология се характеризира с липсата на метастази или изключително рядкото им възникване. Регистрирани са само 100 случая на пролиферация с образуване на дъщерни клетки. Този факт не означава, че това заболяване е по-лесно и по-малко опасно от другите видове злокачествени тумори. Само на пръв поглед се създава впечатление за безвредност, тъй като болестта не е толкова агресивна и не засяга толкова бързо тъканите. В действителност всичко е далеч от случая и много по-опасно. Базалиомът може да влезе в мозъка и да му въздейства, в резултат на което човек може да умре.

Рисковата група включва хора на възраст над 50 години, особено светлокожи, независимо от пола. Има и твърдения, че генетичната предразположеност играе роля при предаването на заболяването от едно поколение на друго. Тези, които се занимават с работа, свързана с атомната енергия, постоянно са на открито и / или са любители на солариума, също са изложени на риск да се разболеят..

Какви са причините за заболяването?

Стимулите се разделят на задължителни видове и относителни.

Първият включва такива предракови състояния:

  1. Пигментирана ксеродермия.
  2. Боуен болест.
  3. Болест на Paget.
  4. Еритроплазия Кейра.

С пигментната ксеродермия, която принадлежи към категорията на наследствените заболявания, провокирани от излагане на ултравиолетова радиация, в слоевете на дермата възникват необратими процеси. Ако в организма няма ензим, който да изпълнява функцията за неутрализиране на меланин, отделян по време на слънчево изгаряне, това е причината за появата на новообразувания. За да се възстанови разрушената ДНК верига под въздействието на слънчевата радиация, в тялото трябва да присъства друг важен ензим. Ако не е, тогава човекът е податлив на вида на въпросното заболяване. Такива хора не се препоръчват да бъдат на открито слънце, в противен случай постепенната мутация на клетките ще доведе до атрофия и ще се трансформира в злокачествено новообразувание..

Болестта на Боуен е предракова и може да засегне хората, независимо от пола. Провокатор е продължителното излагане на ултравиолетова радиация, химически реактиви и папиломен вирус. Появата на петно ​​с извит контур е първият сигнал за контакт с лекар. Образованието се развива доста бавно, постепенно се превръща в плака. Повърхността му придобива различна текстура: гладка, кадифена, пурпурночервена в началото на развитието. След това става груб, плътен с меден оттенък. На повърхността могат да се появят люспи, язви, ерозия.

Болестта на Paget е поражение на млечните жлези при хора на възраст над 50 години. Отначало има зачервяване на зърното, докосването му предизвиква дразнене, кожата наоколо е суха, белеща се. Всичко това става причина за неконтролируем сърбеж. Патологичното място започва да боли, появява се усещане за парене и от зърното се отделя серозно-кръвна течност. Зърното се прибира, кожата около него става като портокалова кора. Туморът се намира дълбоко в дермата, което причинява подуване на потните и мастните жлези. Лимфните възли са увеличени и болезнени.

Erythroplasia Keira е мъжка болест (от 40 до 70 години), която засяга главичката на пениса. Това заболяване е предвестник на раковия растеж. Прилича на лъскава лепенка или натрупване на плака, центрирана върху препуциума. Няма болка, при палпация можете да забележите леко изпъкване над кожата.

Относителните причини включват:

  • Кератоакантомът е доброкачествен тумор, появява се на открити места, понякога улавя гениталиите, лигавиците на носа, устата. Мъжете страдат от това заболяване два пъти по-често от жените. Диаметърът на засегнатата област е от 3 до 5 см, в редки случаи може да достигне 20 см. Може да изчезне внезапно и обратно, да се дегенерира в злокачествено образувание.
  • Трофичните язви не са независимо заболяване, а следствие от други заболявания. Причините за появата им: диабет, разширени вени. Те представляват овални или заоблени незаздравяващи рани, от които се отделя лепкаво съдържание. Язвите продължават да се мокрят.
  • Слънчева кератоза - пилинг на кожата с поява на огнища с розово-бял оттенък. Хистологичното изследване разкрива променени клетки (метаплазия и дисплазия), което се счита за предраково състояние на клетката.
  • Себореен акантом - сенилна кератоза. Привид на тумор се появява на затворени части на тялото, прилича на възпалено място, покрито с мазни корички. Той може да нарасне по размер, да бъде отхвърлен, може да се появят пукнатини. Расте много бавно, в рамките на десетилетия. Регистриран само в 7% от случаите на трансформация в раков тумор.
  • Радиационни язви - възникват при излагане на йонизиращо лъчение. Развитието на болестта е бързо, преминава през няколко етапа: първо тялото се зачервява, след това се появяват мехури, които след това се сливат. Ден по-късно огромен мехур със серозна течност покрива тялото. След спонтанно отваряне, дъното на язвата се отваря. Обикновено такива образувания не лекуват, а се повтарят. Настъпва метаплазия, която в повечето случаи води до злокачествен характер.
  • Келоидни белези - появяват се след различни рани, появяват се като дефект на тъканите. Клетъчна основа - детритът запълва кухините, образувани при увреждане на тъканите. Така се образува плътен белег. Сам по себе си той не е инвазивен и не се превръща в рак. Но понякога расте вътре и упражнява натискащ ефект върху вътрешните органи, като по този начин причинява хронични заболявания. В тази връзка той трябва да бъде премахнат.
  • Кожният рог е израстък на челото от 2 см или повече с груба, плътна, понякога еластична повърхност. Важно е да се има предвид, че рогът в една четвърт от случаите е предвестник на злокачествено образувание..
  • Грануломи и гуми при сифилис. Със значително усложнение на заболяването, когато нивото на отслабване на тялото е пропорционално на нивото на активност на причинителите на сифилис - агресивна бледа трепонема. Кожните патологични прояви губят способността да се лекуват, появяват се ясни огнища на метаплазия, което показва предраково състояние.
  • Студеният туберкулозен абсцес възниква при вторична инфекция или след непрофесионална ваксинация BCG. Може да се появи на рамото или в гръбначния стълб, провокиращият фактор е казеозното топене на отделен прешлен. Абсцесът е капсулиран далеч от основния фокус. Вътре съдържа гной под формата на трохи или подсирена маса, които излизат от отворения абсцес. При продължително незарастване се образуват язви и фистули, което се превръща в прага на онкологията. Прочетете повече за абсцеса тук.

Появата на базалноклетъчен карцином е най-вероятна, когато към изброените по-горе заболявания се добавят следните причини:

  1. Наличието на лунички провокира прекомерно поглъщане на ултравиолетовите лъчи.
  2. Голям брой бенки, които са доброкачествени новообразувания, могат да доведат до дегенерация в злокачествена форма - меланом. Тази неоплазма се развива активно и се трансформира в базална клетка.
  3. Прекомерното слънчево изгаряне води до възпалителен процес на повърхността на тялото и скоростта на репаративна активност се увеличава. Стига дотам, че разпространението на съединителната тъкан става плодородна почва за развитие на рак.
  4. Взаимодействие с арсен и производни на това опасно вещество. Парите на отровата се отлагат върху кожата и също влизат в тялото с дишане. Арсенът има тенденция да се натрупва в ноктите и косата. В резултат на това - възпаление на дълбоките слоеве на кожата. Тогава се образува дисплазия и следващият етап е злокачествен тумор..

Рак на кожата - базалиом

  • Контакт с масло и катранени продукти. Хората, принадлежащи към категорията работници в предприятия, където те ще влязат в контакт с такива вещества, са изложени на риск да получат базалноклетъчен карцином. Обикновено кожата първоначално става прекомерно суха, след това се появява екзема и след това рак. Ужасно заболяване засяга белите дробове, дермата и дори мозъка.
  • Получаването на изгаряния или измръзване също е изпълнено с последствия, тъй като след излагане на високи температури или силна слана се образуват рани и келоидни белези. Всичко това води до процеса на злокачествено заболяване..
  • Дефицит на имунитет - отслабен организъм, който е изчерпал своите защитни ресурси, не е в състояние да издържи на онкологични образувания.
  • Класификация на заболяванията

    Според ICD-10 заболяването е обозначено - C44 - кожен базалиомен код.

    Базоцелуларният карцином се проявява по различни начини, той може да приеме следните форми:

    1. Нодуларен.
    2. Язвен.
    3. Брадавица.
    4. Повърхностни.
    5. Пигмент.
    6. Белези-атрофични.
    7. Тюрбан.

    Най-проблематична е цикатриално-атрофичната, която може бързо да засегне здравата кожа и увеличава размера си. Вътре протича некротичен процес.

    Язвеният е характерен за късния стадий, когато тъканите на човешкото тяло се изяждат до костите.

    Много общо с меланома в пигментирана форма, той се различава само по тъмен цвят и има характерен валяк по периферията.

    Повърхностните трябва да се разграничават от псориазис, тъй като и в двата случая се появяват плаки и люспи.

    Тюрбанът е лилаво-червен тумор (може да бъде много), има дебел крак.

    Брадавичните базалиоми растат само на повърхността, подобно на кълновете от карфиол.

    Основно-клетъчен карцином симптоми и етапи

    Този тип онкология ясно се различава от другите по рядкото появяване на метастази, поради което при разглеждане на етапите на заболяването параметърът на метастазите не се взема предвид.

    Началният етап е патологична формация с диаметър до 2 см, прилича на обикновена пъпка, след което се превръща в мехурче с плътна повърхност. Безболезнено, розово или сиво, нарича се перла. При палпация подвижен, сякаш отделен от повърхността на кожата.

    Такива образувания могат да бъдат множество, след определено време те се сливат, кръвоносните съдове са ясно видими на повърхността му.

    На снимката преходът от първия към втория етап на базалиома:

    Следващият е проникването в епидермалните слоеве, което се удвоява, докато не докосне подкожната мастна тъкан. Появява се ерозия. Премахването на струпеята, която покрива тумора, оставя депресия във формата на кратер върху тялото.

    Третият етап на развитие е навлизането дълбоко в кожата, появява се болезненост, вероятно увеличаване на лимфните възли. Този етап е опасен с началото на деструктивни процеси в дълбоките тъкани. Ето защо е по-добре лечението да започне възможно най-рано..

    Последният етап е увреждане на мускулите, хрущялите и костната тъкан, както и на нервите, което причинява силна болка.

    Особености на лечението

    Лечението на въпросния вид заболяване се извършва изключително индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на тялото и вида на тумора.

    Основните методи включват лъчева и / или химиотерапия. Често има случаи, когато е препоръчително да се използва само такова лечение. Например, подуване на лицето не може да се премахне с операция..

    Лъчевата терапия се използва за унищожаване на анормални клетки, за да се предотврати по-нататъшното разпространение, ако растежът е с диаметър до 5 cm. Хирургичните интервенции също са противопоказани при пациенти в напреднала възраст, така че им се предписват фармакологични лекарства и облъчване..

    Комплексът от химиотерапия включва използването на външни цистатични средства за лосиони в зоните, засегнати от тумора: метатрексат и флуороурацил.

    Напоследък фототерапията е призната за най-ефективна, което причинява малко по-малко негативни последици от лъчението. Този метод не засяга здравите клетки, действайки изключително върху злокачествени. Под въздействието на ултравиолетовото лъчение фотосенсибилизиращо вещество е насочено към раковите клетки, в резултат на което те умират.

    Хирургичните методи се използват доста често. По-точно това е операцията на Мос, когато постепенно се отстранява слой по слой, докато тъканта се освободи от последната ракова клетка. Всеки разрез се изследва под микроскоп, за да се определи естеството на отстранената маса.

    Този метод не винаги се използва, например, той е противопоказан, ако туморът е на лицето.

    В началния етап от развитието на заболяването онкологът използва следните методи за отстраняване на малки новообразувания:

    • Течен азот - операция без болка и белези.
    • Неодимов или въглероден диоксид лазер.
    • Електрокоагулация - под въздействието на електрически ток.

    Прогноза на заболяването

    Характерна особеност на базалиома е бавен темп на растеж и забележим външен вид, за разлика от други кожни патологии. По принцип хората успяват да кандидатстват навреме и да започнат своевременно лечение. Благодарение на това 9 от 10 пациенти успяват да се отърват от злокачествената формация..

    По-тъжна прогноза за пациенти с последния етап, когато рецидивът е достигнал момента на разрушаване на костите и хрущялите. Пациентът трябва да премине цялостен курс на лечение, но гаранцията за възстановяване е изключително малка.

    Заключението подсказва следното: базалноклетъчният карцином не е толкова ужасен, колкото неговата напреднала форма. Ето защо лекарите настоятелно препоръчват: веднага щом на тялото се появи необичаен вид на червено петно, очертано от възпалена граница, е време да се консултирате със специалист. В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да се отървете от него. В този случай времето ще бъде загубено и целостта му ще бъде нарушена, което е изпълнено с ускоряване на растежа.

    Базоцелуларен карцином: какво е това, симптоми, видове и лечение на базоцелуларен карцином

    Един от най-често срещаните ракови заболявания на кожата е базалноклетъчен карцином или базалиом. Онкологичните онкологи се отнасят до новообразувания от злокачествени епителни клетки.

    Базоцелуларният рак на кожата произхожда от базалните клетки на епидермиса - стратифицираният сквамозен кожен епител.

    Кожа - има плътен съединителнотъканен слой, покрит с епидермис отгоре. По време на живота кожният епител непрекъснато се обновява. Младите клетки растат от основния слой - кератоцити.

    В хода на своето развитие те се придвижват към горните слоеве, ороговяват и се отслабват. На тяхно място расте следващият защитен слой. Базалиомът се образува от клетките на базалния слой или както се нарича още растежен слой.

    Обикновено растежният слой на кожата е ясно разграничен от подлежащите тъкани. Клетките му са разположени на същото ниво върху така наречената базална мембрана. Със злокачествения клетъчен растеж те проникват в мембраната на съединителната тъкан и проникват в подлежащите тъкани.

    1. Локализация
    2. Базалиома при деца
    3. Причини за възникване
    4. Видове тумор
    5. Нодуларна язва
    6. Големи нодуларни (нодуларни, твърди)
    7. Пиърсинг
    8. Брадавичен (папиларен)
    9. Пигментирани (плоски цикатриални)
    10. Подобна на склеродермия
    11. Повърхностен (пагетоиден)
    12. Cylindroma (тумор на Spiegler)
    13. Базоцелуларни симптоми на рак на кожата
    14. Базалиома етапи
    15. Диагностика
    16. Как да лекуваме базалноклетъчен рак на кожата
    17. Премахване на неоплазмата
    18. Оперативен метод
    19. Лазерно отстраняване
    20. Криодеструкция
    21. Облъчване
    22. Електрокоагулация
    23. Местна химиотерапия
    24. Фототерапия
    25. Комбиниран метод на лечение
    26. Рецидиви след отстраняване
    27. Прогноза и превенция

    Локализация

    Най-често базално-клетъчният карцином се локализира на отворени части на тялото, което представлява около 80% от всички случаи. Това обикновено е кожата на лицето, по-рядко скалпа. Чрез локализация на базално-клетъчния карцином на лицето той засяга следните области:

    • челна област (7%);
    • клепачи (14%);
    • ъгли на клепачите (9%);
    • носогубна гънка (9%);
    • крило на носа (10%);
    • паротидна област (10%);
    • ушна мида (10%);
    • времева област (11%).

    Други локализации на тумора са шията, багажника и горните и долните крайници..

    Базалиома при деца

    Базалиомът на кожата е рядък в детска възраст. Факторите, допринасящи за развитието на тумора, най-вероятно трябва да упражняват канцерогенния си ефект върху откритите участъци от кожата в продължение на много години. В същото време, според статистиката, при всички видове рак на кожата при децата, базално-клетъчният карцином се диагностицира много по-често от другите форми.

    Специално трябва да се отбележи генетично обусловено заболяване - синдром на Горлин-Голц. Тази наследствена патология е придружена от комбинация от аномалии на костната система, репродуктивната система, кистозни промени в долната челюст. Включително с този синдром се наблюдават и множество базално-клетъчни карциноми. Характерно е, че базалноклетъчният карцином на кожата в този случай не е единичен, а множествен. Туморните възли са локализирани на открити площи, а броят им е десетки и стотици.

    Причини за възникване

    Според статистиката, базалиом се диагностицира по-често при възрастни, след 50 години.

    Рисковите фактори за появата на тази патология са:

    • прекомерна слънчева инсолация;
    • продължително излагане на ултравиолетови лъчи в солариум;
    • наличието на предишни механични наранявания;
    • предишни изгаряния;
    • йонизиращо лъчение;
    • потискане на имунната система.

    Видове тумор

    Разграничават се следните видове базалноклетъчен карцином:

    Нодуларна язва

    Този вид рак изглежда като леко повдигнат, понякога язвен възел. Размерът на такъв базалиом не надвишава 2-3 см. Туморът е плътен в консистенция. Той е заварен към околната тъкан.

    На розовата повърхност често се виждат разширени кръвоносни съдове или както ги наричат ​​още „паякообразни вени“. Възелът е отделен от околната здрава кожа с розов колан.

    Най-често срещаният базално-клетъчен карцином от този тип се намира в областта на носната гънка..

    Големи нодуларни (нодуларни, твърди)

    Нодуларен базалноклетъчен карцином расте навън. Това е разликата му от нодуларната язва. Прилича на полукълбо с жълтеникав или розов цвят. Този тумор най-често се локализира в клепачите и ъгъла на окото. Локализацията във вътрешния ръб на клепача може да доведе до тежки усложнения на мозъчното кръвообращение..

    Пиърсинг

    Базалиома на кожата на лицето от този тип расте с увреждане на целостта на кожата.

    Такъв базалиом е локализиран в области, които са склонни към нараняване..

    Ако началният етап протича под формата на нодуларно-улцерозни и нодуларни форми, тогава перфориращият базалиом най-вероятно е следствие от по-нататъшен растеж на тумора.

    По-голямата част от повърхността на формацията е покрита с кора. Само от краищата има малко петно ​​от неповредена розова тъкан.

    Брадавичен (папиларен)

    Този тип базоцелуларен карцином изглежда като обикновена вирусна брадавица. Повърхността на тумора се издига забележимо над околната кожа. Възелът има малки издатини, които са като брадавица, със същия сивкав цвят. Такъв базалиом на лицето няма разширени съдове и язви на повърхността си..

    Пигментирани (плоски цикатриални)

    Пигментираният базалиом на кожата наподобява пигментиран невус. Повърхността му е плоска, пигментирана, леко се издига над околната кожа.

    В периферията такъв базалиом е заобиколен от малки туморни удебеления, разположени като огърлица.

    Ако не се лекува, туморът расте бавно. При такъв бавен ход на базално-клетъчния рак централната част на възела се улцерира и след това зараства с образуването на белег.

    С течение на времето базалиомът придобива специфичен вид на тъмно, плътно петно ​​с белег в централната част..

    Подобна на склеродермия

    Този тип базоцелуларен карцином изглежда като възел при хронично кожно заболяване - склеродермия. Прилича на малък, плътен, лек възел, леко издигащ се над околните тъкани. Този базално-клетъчен карцином на лицето никога не се разязва.

    Туморът не образува подутини, белези или пигментация. С растежа възелът се увеличава по размер, кожата над него става по-тънка, полупрозрачните разширени съдове стават видими.

    Повърхностен (пагетоиден)

    Пагетоидният базалиом на кожата изглежда като плоска плака с розов или червеникав цвят. Този тип бавен ход на патологичния процес прилича на рак на Paget (повърхностно подуване на зърното на гърдата).

    Плоската червеникава повърхност на туморния възел е заобиколена от малки възли, разположени по периферията.

    Този карцином на базалните клетки на лицето прогресира много бавно. Базоцелуларният карцином от пагетоиден тип може да расте в продължение на десетилетия и по никакъв начин да не притеснява пациента.

    Cylindroma (тумор на Spiegler)

    Това кожно заболяване само повърхностно наподобява базално-клетъчен карцином. Туморът винаги е локализиран само в скалпа. Представен е от множество съседни извисяващи се възли, наподобяващи полукълба.

    Поради многообразния си характер и локализация, болестта на Шпиглер се нарича още "тюрбанен тумор".

    Повърхността на туморните възли е гладка, розова с малки разширени съдове. За първи път тази патология се диагностицира в детска възраст..

    Много рядко това заболяване се открива след 10 години. По отношение на клетъчната си структура той принадлежи към цилиндричната група - тумори на потните жлези и не е раков.

    При микроскопско изследване базалноклетъчният рак на кожата се разделя на следните форми:

    • повърхностна мултицентрична;
    • аденоид;
    • вид морфея с хиалиноза;
    • фиброепителиален тип.

    Повърхностният мултицентричен базалиом е натрупване на базални клетки, които под формата на къси корди нарастват плитко в подкожната тъкан. Често туморните въжета са успоредни на повърхността.

    Аденоидната форма в клетъчната си структура наподобява жлезиста тъкан. Растежът на туморните клетки образува гнезда и клетки, подобни на малки жлези.

    Типът морфея с хиалиноза е по-често базалиом на кожата на лицето. Образуването на туморен възел протича с уплътняване на околните тъкани поради хиалиноза (хрущялна дегенерация).

    Фиброепителният базалиом представлява врастване на много туморни връзки в кожната тъкан. Впоследствие тези образувания са заобиколени от белези и удебелени. Именно този етап е описан от клиницистите като подобен на склеродермия тип тумор..

    Базоцелуларни симптоми на рак на кожата

    Характерна особеност на базоцелуларния карцином е червеникав, плътен ръб, заобикалящ тумора. Когато кожата е опъната, този валяк запазва формата си.

    Базоцелуларен карцином с минимални симптоми.

    Първоначално по-често на отворени части на тялото се появява малък възел, който прилича на банална пъпка (вижте снимката по-горе).

    Понякога наблизо има няколко такива възли. По-късно те се сливат в един голям възел..

    Базоцелуларният карцином не причинява болка.

    От симптомите пациентите отбелязват само лек сърбеж в областта на тумора..

    Базалиома етапи

    Етапите на базално-клетъчен карцином се определят от размера на туморния възел. Клиницистите разграничават пет етапа на развитие на тумора, включително нула.

    Началният стадий на заболяването се характеризира с минимални промени. Кожата над тумора, който започва да расте, не се променя. Диагнозата на нулевия стадий се установява случайно по време на микроскопско изследване на хирургичния материал, взет по други причини.

    1. При първата градация базалиомът вече е добре различим възел с диаметър до 2 см. По това време туморът все още се намира в горните слоеве на кожата. Не расте в подлежащите тъкани, няма метастази.

    2. Вторият етап се характеризира с факта, че туморният възел достига размер в диаметър повече от 2 см, но по-малък от 5 см. Базоцелуларен рак на кожата от този тип вече започва да нахлува в подлежащите фиброзни слоеве, но все още не е проникнал в подкожната мастна тъкан. Липсват и метастази.

    3. Третият етап се различава по размера на формацията с диаметър повече от 5 см. В този случай туморните въжета не са вградени в подкожната тъкан. Няма метастази.

    4. Базоцелуларният карцином на кожата от четвъртия етап е най-агресивен. Туморът прониква дълбоко в подлежащите тъкани. В този случай могат да бъдат засегнати както хрущялите, така и костите. Такъв растеж, например, може да даде базалноклетъчен карцином на лицето. Има и единични случаи, когато базално-клетъчният карцином метастазира в близките лимфни възли и костната тъкан.

    Диагностика

    Възможно е надеждно диагностициране на базалноклетъчен рак на кожата само с микроскопско изследване на тумора. Локализацията на повърхността на възела го прави достъпен за всички видове изследвания.

    Има 2 основни метода на микроскопска диагностика: цитологичен и хистологичен.

    При цитологично изследване се извършва остъргване на тъкани от повърхността на тумора, който може да бъде базално-клетъчен карцином на лицето. Като алтернатива вземете малко парче тъкан и притиснете здраво към предметното стъкло на микроскопа.

    В същото време на стъклената повърхност остават натрупвания от клетки, които се оцветяват по специална техника..

    Под микроскоп, по време на цитологично изследване, ясно се различават раковите клетки на базалния епител.

    Хистологичният метод е изследване на парче туморна тъкан в парафинен блок. Такъв фрагмент от тумора се третира по специален начин и от него се приготвя блок, вграден в парафин. Блокът се нарязва на дебелина, по-малка от микрона. Те са оцветени със специални багрила..

    С хистологичния метод на изследване, базалиомът е част от променения основен слой на кожата, проникващ дълбоко в дълбините под формата на нишки и отделни гнезда. Това са групите от туморни клетки, които растат в околната здрава тъкан..

    Инструменталната диагностика може да разграничи базално-клетъчен карцином от лишей планус, лупус еритематозус, склеродермия и много други кожни заболявания.

    Как да лекуваме базалноклетъчен рак на кожата

    Методите за лечение на базалиома се избират въз основа на етапа на формиране. Лечението на базално-клетъчен карцином зависи от размера на тумора и степента на неговата инвазия в околните тъкани. Броят на възлите и тяхната локализация имат значение.

    При избора на метод е важно да се вземе предвид здравословното състояние на пациента. Това се дължи на факта, че често заболяването се открива вече в напреднала възраст..

    Премахване на неоплазмата

    Всяка от лечебните техники е насочена към премахване или унищожаване на туморната тъкан. Използват се следните методи за лечение на базалиома:

    • хирургически;
    • отстраняване при използване на лазер;
    • криодеструкция;
    • лъчетерапия;
    • отстраняване чрез електрокоагулация;
    • фототерапия;
    • локална химиотерапия;
    • комбиниран метод.

    Оперативен метод

    Този тип лечение на базално-клетъчен карцином се използва най-често. Тактиката се дължи на факта, че туморът обикновено се намира в области на тялото, достъпни за интервенция (например с базален клетъчен карцином на лицето). С метода на разреза туморният възел се изрязва в здрави тъкани.

    Взема се предвид локализацията на образованието. Така че, с локализации в областта на вътрешния ъгъл на окото, хирургът трябва да бъде особено внимателен. Именно в тази област преминават съдовете, комуникиращи с черепната кухина..

    В случаите на повтарящи се подобни на склеродермия базалиоми, както и при други повтарящи се тумори, хирургичната интервенция се извършва с помощта на специално микроскопско оборудване. Хирургично отстраняване също е показано, ако предишната лъчева терапия е била неуспешна..

    Лазерно отстраняване

    Лечение на базалноклетъчен карцином с лазер често се извършва в случай на локализация на туморния процес на лицето. Тази интервенция осигурява най-полезния козметичен ефект. Преди операцията се извършва локална анестезия на кожата със специална паста или чрез инжектиране с локална анестезия.

    Туморната тъкан се изгаря с лазерен лъч. В този случай рецидивите на туморен растеж са редки. Рехабилитационният период при тази интервенция е по-кратък, отколкото при инцизионния метод. Лазерният метод за отстраняване не оставя белези. Дефектът, образуван на мястото на тумора, се замества от здрава кожа, растяща от периферията.

    Криодеструкция

    Този метод за премахване на базоцелуларен карцином се основава на излагане на изключително ниски температури. Няма значение къде е локализиран базалиомът. Използват се два метода за криодеструкция: аерозол и приложение.

    При първия метод охлаждащата течност се нанася върху туморната повърхност като аерозол. Когато са изложени на ниски температури, злокачествените клетки умират от образуването на ледени кристали в тяхната цитоплазма. Този метод е по-показан, когато стадийът на заболяването не е придружен от покълване..

    При нанасяне (наслагване) се използват специални сонди и тампони. Ефектът от студа в този случай е по-дълъг. Методът е ефективен и при инвазивни форми, включително когато е невъзможно да се отстрани базално-клетъчният карцином чрез операция. За охлаждане използвайте течен азот с температура -197 ° C.

    Облъчване

    Един от начините за лечение на базалноклетъчен карцином е лъчетерапията. Методът се основава на разрушителното действие на йонизиращото лъчение. Поради незрялостта, злокачествените туморни клетки са по-податливи на увреждащи фактори.

    За защита на подлежащите органи и тъкани от радиация се използва рентгенова терапия с близък фокус или бета лъчение. И двата вида радиация действат повърхностно.

    Рентгеновото лечение е по-евтино от бета лъчите поради наличието на оборудване.

    Броят на рентгеновите сесии се изчислява в зависимост от размера на тумора. В този случай рентгенологът изчислява интензивността на рентгеновата тръба и броя на сеансите в зависимост от общата доза, необходима за ефекта.

    Лечението на базално-клетъчен карцином с бета лъчи (лъчи от ускорени електрони) се извършва на специално оборудване. В зависимост от стадия на тумора, лекарят регулира плътността на потока на частиците.

    Този метод ви позволява по-точно да изчислите дозата на йонизиращото лъчение. Ускорените електрони не проникват дълбоко в меките тъкани и не увреждат подлежащите области.

    Електрокоагулация

    Методът на електрокоагулация се основава на ефекта на високочестотните токове върху злокачественото образуване. Под действието на HDTV, поради нагряване, туморните клетки се унищожават и изгарят.

    Базалиомът на лицето обикновено не се лекува с този метод поради образуването на груба белезна тъкан на мястото на интервенцията.

    Освен това методът се счита за доста надежден. Поради интензивния термичен ефект е необходимо повече време за зарастване на хирургичната рана.

    Местна химиотерапия

    С този метод лечението на базалиома се извършва чрез прилагане на специални цитотоксични лекарства върху повърхността на засегнатата кожа. За лечение се използват кремове, гелове и мехлеми. Активно вещество, което унищожава туморната тъкан, прониква в клетките му с мехлем. Дозировката се изчислява така, че да не навреди на околната здрава кожа.

    Едно от предимствата на тази техника е, че лечението може да се извърши у дома. Препаратите под формата на мехлеми се понасят добре дори от отслабени пациенти. Отворените локализации са по-подходящи за употреба, например със същия базално-клетъчен карцином на кожата на лицето.

    Фототерапия

    Ефектът върху тумора се осъществява и с интензивно лъчение на светлината. За този метод пациентът се инжектира със специално чувствително към светлина вещество, което се натрупва от туморни клетки. Няма значение къде е локализиран базалиомът. Под въздействието на насочени светлинни вълни се получава нагряване на раковите клетки и тромбоза на околните съдове. В резултат туморът се разпада.

    Комбиниран метод на лечение

    Този метод включва комбинация от няколко метода за унищожаване на туморната тъкан. Във всеки отделен случай лекарят взема решение за комбинацията, последователността и интензивността на въздействието върху неоплазмата. В този случай трябва да се вземе предвид общото здравословно състояние на пациента..

    Рецидиви след отстраняване

    Нито един от методите за лечение на базалноклетъчен карцином не предоставя пълна гаранция за излекуване. Базоцелуларният карцином може да се повтори. Това може да се дължи на:

    • непълно изрязване, свързано с недостъпност;
    • покълване на тумора в дълбоките слоеве;
    • отклонение на ракови клетки с лимфен поток;
    • наличието на неоткрити туморни огнища;
    • грешки при лечението.

    Внимание! Най-надеждният признак на рецидив е появата на малки туморни възли на мястото на отстранения базалиом, подредени като огърлица.

    Други симптоми включват сърбеж и леко усещане за парене на мястото на отстранения тумор. На места, където малките възли са унищожени, се получава пилинг на кожата.

    В случаи на рецидив след операция, лечението продължава с лъчева терапия или химиотерапия. За своевременно разпознаване на рецидив в рамките на няколко години след операцията е необходимо да се консултирате с онколог на всеки 3 месеца.

    Прогноза и превенция

    Прогнозата за такъв рак на кожата като базалиома е благоприятна. Този вид злокачествен тумор има много бавен растеж. Някои видове базалноклетъчен карцином не променят размера си в продължение на години. Метастазите в други органи и тъкани са изключително редки. Към днешна дата са описани малко такива примери за метастази в цялата световна история на медицината..

    За да се предотврати образуването на тумор, трябва да се избягва прекомерното излагане на слънце, особено по време на периоди на активност. Навременното лечение на кожните лезии също играе важна роля. Също така е необходимо да се избягват такива канцерогенни фактори като излагане на йонизиращо лъчение и агресивни химически вещества..

    Статии За Левкемия