Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и имаме връзка само с реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Код на ICD-10
  • Причините
  • Симптоми
  • Какво трябва да се изследва?
  • Как да се изследва?
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Допълнително лечение

Базоцелуларният карцином (базалноклетъчен карцином) на клепача е най-често срещаното злокачествено заболяване, засягащо най-често пациенти в напреднала възраст. Светло оцветената, загарена кожа и хроничното излагане на слънце са важни рискови фактори. В 10% от случаите образуванията са локализирани на главата и шията, в 10% е засегнат клепачът.

Недостатъчно цялостното лечение прави туморите по-агресивни в хода и трудни за лечение.

Код на ICD-10

Причини за базалноклетъчния карцином на века

Едно от следните заболявания при млади пациенти може да доведе до развитие на базално-клетъчен карцином на клепачите.

Xeroderma pigmentosa е автозомно-рецесивно разстройство, характеризиращо се с прогресивна диспигментация на кожата в резултат на излагане на слънце. Пациентите се характеризират с характерен за птиците вид на лицето, имат тенденция да развиват базалноклетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином и мелапом, често множествени. Освен това те са описали злокачествени новообразувания на конюнктивата..

Синдромът на Горлин-Голц (синдром на невадно-базално-клетъчен карцином) е рядко автозомно доминиращо заболяване, характеризиращо се с тежки малформации на очите, лицето, костите и централната нервна система. Много пациенти развиват множество, малки базално-клетъчни карциноми през 2 десетилетия от живота. Освен това има предразположение към други злокачествени новообразувания, включително медулобластом, карцином на гърдата и лимфом на Ходжкин.

Базалиома симптоми на века

Базалиомът е най-често срещаният злокачествен тумор на века, представляващ 90% от всички новообразувания. Долният клепач обикновено е засегнат. Засегнатите области (с намаляване на честотата): медиумна комисура на клепача, горна клепача и външна комисура. Туморът се характеризира с бавен инвазивен растеж без метастази. Туморите, разположени близо до вътрешната адхезия на клепачите, по-често проникват в орбитата и синусите и в сравнение с тумори с друга локализация са трудни за лечение и са склонни към рецидив.

Нодуларна язвена форма - лъскав перламуларен възел с малки телеангиектазии на повърхността. В началния период базоцелуларният карцином расте бавно, за 1-2 години туморът достига 0,5 cm в диаметър. Ако туморът не бъде разпознат и излекуван на ранен етап, с по-нататъшен бърз растеж, в центъра му се появява язва с ръбови ръбове и разширени кръвоносни съдове отстрани („изядена“ язва). С течение на времето той може да унищожи значителна част от века..

Склероираща форма по-рядко и доста трудно за диагностициране, тъй като туморът расте изпод епидермиса под формата на твърда плака, деформираща клепача. Ръбовете на тумора са неясни, палпаториозът се определя много по-голям, отколкото при визуално изследване. При повърхностен преглед склералната форма на базалиома може да бъде объркана с локален хроничен блефарит.

Какво трябва да се изследва?

Как да се изследва?

Към кого да се свържете?

Лечение на базалиома на века

Препоръчва се пълно отстраняване на тумора с максимално запазване на здрава тъкан. Когато се отстрани малък базално-клетъчен карцином, туморът се резецира в рамките на 4 mm от здравата тъкан. При големи размери и агресивност на базалиоми като SSC и SGC се изисква значително количество радикална хирургическа намеса. В този случай се използва контрол на замразено сечение чрез стандартен метод или микрографска хирургия, което увеличава успеха на операцията..

Стандартният метод за контрол на замразеното сечение е насочен към хистологично изследване на ръбовете на изрязаната лезия по време на операция, за да се осигури пълно отстраняване на туморната тъкан. Ако в секцията не се намерят туморни клетки, клепачът се реконструира; при наличие на туморни клетки се извършва допълнително изрязване на формацията.

Микрографска хирургия по Мох - отстраняване с поредица от замръзване на хоризонтални участъци под основата на тумора. Секциите са цветно кодирани или схематично, за да идентифицират неотстранени туморни области. Въпреки продължителността, проучването увеличава гаранцията за пълно изрязване на тумора с максимално запазване на здравата тъкан. Тази техника е особено полезна за тумори с трудно откриваеми граници или с пръстовидни израстъци по краищата на тумора, като склерозиращи базално-клетъчни карциноми, CSF, рецидивиращи тумори или тумори, разположени в областта на срастванията на клепачите..

Техника на реконструкция

Изборът на техника зависи от степента на хоризонтална резекция, размера на дефекта и слабостта на клепачите. Важен момент е възстановяването на предната и задната плоча на клепача. Ако една от плочите е била повредена по време на отстраняването на тумора, тя трябва да бъде възстановена с подобна тъкан..

  1. Малки дефекти, дълги по-малко от 1/3 от века, обикновено се зашиват, ако околната тъкан е достатъчно еластична, за да размести ръбовете на раната. Ако е необходимо, страничната кантолиза може да бъде възстановена с допълнителна тъкан, ако дефектът не може да бъде зашит.
  2. Малки дефекти, които отнемат по-малко от 1/2 век, се зашиват с помощта на полукръглата кожна присадка на Tenzel.
  3. Големите дефекти, които отнемат повече от 1/2 век, могат да бъдат отстранени с помощта на един от следните методи.
    • Техниката Mustarde (вземане на кожен клапан от бузата) се използва за затваряне на дефекта на долния клепач. Задната ламина се възстановява с хрущял и лигавица на носната преграда или лигавицата на устната кухина с необходимата дебелина, или с капака на Хюз;
    • разделяне на клепача също може да се използва, но с повишено внимание. При възстановяване на долния клепач е необходимо пълно запазване на функцията на горния клепач.
    • техниката на диамантена клапа от областта на веждите се използва за затваряне на дефекти, разположени в медиалния ъгъл на палпебралната цепнатина и средния костюм на горния клепач.

Показания за лъчетерапия при базалиома на клепачите:

  • Малки възлови-язвени базалиоми на медиалния ъгъл на палпебралната цепнатина при пациенти, които не са показани за операция, или ако пациентът откаже операция.
  • Сарком на Капоши.

Противопоказания за лъчетерапия за базалиома на клепачите

  • Базоцелуларен карцином на медиалния ъгъл на палпебралната цепнатина, тъй като увреждането на слъзните каналчета чрез лъчева терапия причинява лакримация.
  • Подуване на ръба на горния клепач, тъй като последващата кератоза причинява дискомфорт.

Какво представлява базалиома на долния клепач

Базалиомът на долния клепач е злокачествено новообразувание, което се образува от клетките на долния слой на епидермиса, което се счита за вид рак на кожата. Този вид рак има най-благоприятната прогноза за оцеляване, при условие че се осигури качествено лечение. Отличителна черта на базално-клетъчния карцином е невъзможността за метастазиране, което е свързано с високата степен на преживяемост на пациентите. Този тумор се нарича корозивна язва, карциноид или базалноклетъчен карцином. Базалиомите представляват по-голямата част от случаите на рак на кожата, те се развиват главно в напреднала възраст. Туморът се развива само върху кожата, той не засяга други органи и тъкани.

Тъй като туморът не образува капсула и растежът му е придружен от разрушаване на тъканите, той се нарича злокачествени новообразувания. Базалиом се разпространява не само в дълбочина, но и в ширина, така че площта на засегнатата област на кожата се увеличава с течение на времето. Поради разширяването туморът улавя нови участъци от здрава кожа поради нарастване в дълбочина - тъкани, разположени под кожата. Въпреки агресивния характер на развитие и унищожаване на засегнатите тъкани, базалиомът се характеризира с бавен растеж - не повече от 5 mm. в година. Тъй като този тумор не е способен да метастазира, което е присъщо на всякакви ракови тумори, той се счита за граничен. Това означава, че има свойствата както на злокачествени, така и на доброкачествени новообразувания..

Основните симптоми на заболяването

Базоцелуларният карцином се характеризира с бавен, но постоянен растеж. След няколко години от малка точка туморът се превръща в неоплазма с диаметър до 10 см. В ранните етапи базалиомът на долния клепач изглежда като полупрозрачен везикул с плътна структура. Кората, образувана на повърхността, не се отделя с времето. В някои случаи карциноидът не излиза от повърхността на кожата и изглежда като малка язва. С нарастването на тумора язвата се покрива с коричка и след отстраняване започва да кърви. Ерозията е заобиколена от ръб от плътни папули. Тъй като язвата се разпространява, тя засяга дълбоките слоеве на кожата и подкожната тъкан, повърхността й става плътна и по краищата се образува валяк. В по-късните стадии на заболяването повърхността на базалиома започва да се отлепва.

Тъй като туморът расте нагоре, на кожата се появява плътна плака. С нарастването на неоплазмата надолу язвата се задълбочава, разрушавайки тъканите, разположени под кожата, включително костите.

Базалиома етапи на долния клепач

Етапът на заболяването се определя от дълбочината на лезията и размера на неоплазмата. На етап 0 раковите клетки вече се появяват, но карциноидът все още не се е образувал. Първият етап се характеризира с появата на тумор с диаметър не повече от 2 см. На следващия етап той нараства до 5 см. Етап 3 - дълбока язва с диаметър повече от 6 см. На този етап неоплазмата засяга дермата, мастната тъкан и костната тъкан. На етап 4 туморът е голям, костните тъкани, разположени под базалиома, са засегнати и унищожени.

Има и по-лесен начин за определяне на сцена. Така че те правят разлика между началния, разширения и крайния етап. Първият тип включва базално-клетъчен карцином от 0 и 1 градуса, вторият - 2 и 3 градуса, а третият - 4 градуса. Терминалният етап се характеризира с появата на усложнения, свързани с разграждането на тъканите.

Въпреки факта, че базално-клетъчният карцином никога не метастазира, развитието му може да доведе до тежки усложнения, включително смърт. Ако не се лекува, туморът унищожава костите на черепа и нахлува в мозъчната тъкан. Усложненията на базоцелуларния карцином са фрактури на черепните кости, дисфункция на мозъка, загуба на зрение.

Лечение на базалиома на долния клепач

Лечението, на първо място, включва отстраняване на неоплазмата. Тъй като туморът се развива на повърхността на кожата, елиминирането му не създава затруднения. Лечението може да се проведе както по хирургически, така и по минимално инвазивни методи. След операцията се извършва лъчева и локална химиотерапия. Премахването на тумора може да се извърши по следните начини:

  • изрязване със скалпел;
  • криодеструкция;
  • лазерна експозиция;
  • електрокоагулация;
  • облъчване.

По време на операцията туморът се отстранява заедно с част от здравата тъкан. Този метод се използва за лечение на големи базално-клетъчни карциноми или дълбоки тъканни лезии. Операцията се извършва под местна упойка, така че не е необходима хоспитализация. Лазерното отстраняване има редица предимства:

  • нисък риск от рецидив на заболяването;
  • липса на болка;
  • кратък период на възстановяване;
  • липса на големи следоперативни белези.

Този метод се използва, когато новообразуването е с малки размери, когато се формира на труднодостъпни места, например в ъгъла на окото. За да се отървете от базалиома на клепачите, са достатъчни 1-3 процедури. Лазерното отстраняване не се извършва в терминален стадий на заболяването, ендокринни нарушения, остри инфекции, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Криодеструкция - елиминиране на тумора чрез нискотемпературна експозиция. Извършва се под местна упойка при малки тумори.

Рентгенова терапия на базалиома на долния клепач се извършва рядко, тъй като този метод може да доведе до развитие на плоскоклетъчен карцином в бъдеще. Но ако е невъзможно да се извърши хирургическа интервенция, това се счита за основен метод на лечение. Комбинираната схема на лечение на базално-клетъчен карцином се състои от операция и използване на локални химиотерапевтични лекарства. Този метод се използва в по-късните стадии на заболяването, когато туморът прераства в дълбоки тъкани..

Прогнозите за оцеляване на базалноклетъчния карцином са почти винаги благоприятни. Средната 10-годишна преживяемост след отстраняване на тумора е 90%. Когато заболяването се открие в ранните етапи, този показател се доближава до 100%. Напредналите форми включват тумори с диаметър повече от 2 см, които са заловили мастната тъкан и костната тъкан.

Лечението на тумори, които не засягат дълбоките тъкани, води до пълно възстановяване на пациента.

Следоперативната рана зараства с течение на времето, оставяйки на мястото си незабележим белег. Традиционните методи за лечение на базалиома не трябва да се използват, тъй като това допринася за по-нататъшното развитие на заболяването и преминаването му в терминален стадий. Въпреки факта, че базалноклетъчният карцином може да се повтори, тази диагноза не трябва да се счита за смъртна присъда. Основното нещо е да се консултирате с лекар навреме и да се подложите на лечение..

Базалиома за века

Базалиомът на века се развива в резултат на наследствено предразположение към това заболяване в комбинация с влиянието на вредните фактори на околната среда и отслабената имунна система. В този случай пациентът развива неоплазма близо до ъгъла на клепача на едното око. Лечението на патологията се състои в хирургично изрязване на тумора в здрави тъкани, последвано от курс на лъчетерапия.

Диагностиката включва извършване на биопсия на формацията, както и хистологично и цитологично изследване за наличие на атипични клетки.

  • 1 Причини за развитие
    • 1.1 Основни симптоми
  • 2 Диагностични методи
  • 3 Лечение на патология
  • 4 Какво е опасно?
  • 5 Профилактика и прогноза

Причини за развитие

Базалиома на долния клепач възниква в резултат на излагане на човешкото тяло на такива фактори:

  • пигментирана ксеродермия;
  • избягвайте базалноклетъчен карцином;
  • прекомерен контакт с ултравиолетово лъчение;
  • интоксикация;
  • тежки метали;
  • постоянство на бактериална инфекция;
  • тютюнопушене и алкохолизъм;
  • наследствено предразположение;
  • наранявания или изгаряния на очите;
  • стрес и липса на сън;
  • хронично намаляване на имунната защита;
  • Синдром на Горлин-Голц.
След 50 години рискът от развитие на такова заболяване е много голям..

Базалиом на горния или долния клепач се появява главно след 50-годишна възраст, но това заболяване се среща и при деца и юноши. Тази онкологична патология възниква, когато пациентът има наследствено предразположение към заболяването в комбинация с фактори на околната среда. Специална роля играе намаляването на имунната и противотуморната защита, което е свързано с тежки соматични заболявания..

Основните симптоми

Има две клинични форми на заболяването. Нодуларният се появява като туберкула, който може да бъде разположен в горния или долния ъгъл на окото. Той е добре снабден с кръв и е болезнен при травмиране, което се причинява от врастване на нервните окончания в дебелината. С течение на времето повърхността на тумора може да се разязви или да расте като гъбички. При склерозиращата форма туморът произхожда изпод кожата, която деформира клепача и има назъбени ръбове. В началото на заболяването новообразуването расте много бавно и след това ускорява развитието си. Патологията много рядко дава метастази в други органи, следователно базално-клетъчният карцином се характеризира с благоприятен ход.

Диагностични методи

Възможно е да се подозира наличието на базалиома на века по характерните симптоми. За потвърждаване на диагнозата се извършва ултразвуково изследване на окото, както и дерматоскопия, изстъргване от мястото на тумора и пункция на тъканите му, последвано от хистологична и цитологична диагностика за наличие на атипични клетки, които показват злокачествен процес. Също така е важно да се премине общ и биохимичен кръвен тест..

Патологично лечение

Основата на терапията на базалиома на клепачите е хирургичното отстраняване на неоплазмата. В зависимост от неговия размер и местоположение се извършва изрязване на тумора в здрави тъкани, последвано от пластична реконструкция или се използват микрохирургични техники, които причиняват минимална травма. Понякога се използва отстраняване със замразяване, което е препоръчително, когато образуването се намира в срастванията на клепача. След тези манипулации или в случай на противопоказания за тяхното провеждане е показан курс на лъчева терапия. Необходимо е и локално лечение с използване на противовъзпалителни и антибактериални мехлеми, както и средства за заздравяване на рани..

Какво е опасно?

В случай на недостатъчно или навременно лечение, базално-клетъчният карцином може да доведе до пълна или частична загуба на зрение поради нарастването на тумора в очната ябълка. Възможни са и метастази на атипични клетки с образуване на дъщерни ракови новообразувания. Това причинява смущения във всички органи и системи, което е причина за смъртта..

Метастазите на базалиома са много редки.

Профилактика и прогноза

Тъй като базалиомът на окото се появява в резултат на влиянието на различни фактори на околната среда върху него, болестта може да бъде предотвратена, ако бъдат елиминирани. Важно е да водите здравословен начин на живот, да се храните правилно и да лекувате различни соматични патологии навреме. Прогнозата за пациент с базално-клетъчен карцином на ранен етап от развитието на тумора е благоприятна, тъй като заболяването реагира добре на терапията.

Базалиома на кожата

Главна информация

Базоцелуларният карцином (синоними на базоцелуларен карцином, базоцелуларен карцином) е един от най-често срещаните тумори в човешката популация, като представлява до 75% от немеланомните епителни кожни новообразувания. Според дефиницията на СЗО, това е локално унищожаващ тумор от клетки на базалния слой на епидермиса / космените фоликули с бавен растеж и редки метастази (фиг. По-долу).

Най-честата локализация е откритата кожа, която е пряко изложена на слънчева светлина. Базоцелуларен рак на кожата (BCC) често се развива върху кожата на лицето (82–97% от случаите), главно в областта на носа и клепачите, темпоралните области, бузите и челото, носогубните гънки и горната устна. В същото време, базално-клетъчният карцином на лицето често се развива под формата на множество тумори. Втората по честота локализация е кожата на шията, багажника, скалпа и предсърдията (в 7,2% от случаите). Базалиом се развива много по-рядко върху кожата на гърба и крайниците (в 3,7% от случаите).

Базоцелуларен рак на кожата (снимка)

Епидемиологичните проучвания показват постоянно нарастване на честотата на CCBD в света със средно 3-10% годишно. Код на MKB-10 - C44. Този вид рак е заболяване с преобладаваща възрастна / сенилна възраст, което представлява 72-78% от случаите, по-рядко се проявява в относително ранна възраст. Средната възраст на пациентите е 64,4 години. По-често се среща при мъжете, което се дължи на голямото излагане на ултравиолетови лъчи поради спецификата на професионалната им дейност. Въпреки бавния растеж, редки случаи на метастази (0,051–0,15% от случаите) и смъртни случаи, базално-клетъчният рак на кожата може да причини тежко и широко локално разрушаване на меките тъкани, хрущялите и костната тъкан, причинявайки обезобразяване на козметично значими области на тялото. Метастазирането става по лимфогенен / хематогенен път, по-често до белите дробове, черния дроб, плеврата, хранопровода, далака, сърцето, перитонеума, бъбреците, надбъбречните жлези, твърдата мозъчна обвивка.

Туморът се среща главно при тези хора, които често / интензивно са изложени на слънчева радиация. В този случай за развитието на тумор по-важният фактор е не интензивността на лъчението, а хроничният характер на ултравиолетовото излагане. Съответно, най-често срещаният базалноклетъчен карцином на лицето и особено базалноклетъчният карцином на кожата на носа.

Снимка. Базалиом на носа

Въпреки високата честота на базално-клетъчен карцином, честотата на откриването му остава изключително ниска, възлизайки само на 6-8%, което значително забавя лечението му.

Патогенеза

Водещата роля в патогенезата на BCSC принадлежи на така наречения SHH сигнален път (Hedgehog signaling pathway). Сигнализирането на таралеж контролира активността на гените, участващи в морфогенезата, и именно неговото увреждане се открива в BCSC. Комплексът таралеж (HSC) директно включва Smo трансмембранен протеин, Ci транскрипционен фактор и протеинкинази.

Основната роля е отредена на мутации в гена PTCH, разположен в хромозома 9q, който е кодиран от SHH рецептора. Специфичните мутации, причинени от НЛО в различни онкогени на туморния супресорен ген р53, които се срещат в почти 50% от случаите, също са от голямо значение. Други мутации (локус CDKN2A и гени (H-Ras, K-Ras и N-Ras) се откриват в значително по-малко спорадични случаи на BCSC (фиг. По-долу).

При липса на лиганди (неутрални йони / молекули) в ендозомите, трансмембранният рецептор Path блокира SMO трансмембранния протеин. Протеинкиназите с микротубули на Hh комплекса участват активно в процесите на частична протеолиза и фосфорилиране на транскрипционния фактор. В резултат се образува разцепената форма на фактора GliR, която прониква в ядрото и блокира транскрипцията на целевите гени. В присъствието на Hh лиганда блокиращият ефект на Path рецептора се прекратява, SMO напуска ендозомите, което причинява дисоциацията на Hh протеиновия комплекс, загубата на връзката му с микротубулите и образуването на неразглобена (пълна) форма на транскрипционния фактор Gli-act, който прониква в ядрото и активира процеса транскрипция на целеви гени. Механизмът на активиране на сигналния път SHH е показан на фигури а и b по-долу..

По принцип механизмите за активиране на сигналния път са показани на фигурата по-долу, където А е мутационен механизъм; Б - автокрин; C и D - паракринен механизъм.

Класификация

Класификацията се основава на различни характеристики. Според разпространението на базилома се различават няколко етапа:

  • началният стадий (преинвазивен карцином) - въпреки наличието на ракови клетки, туморът не се е образувал и е изключително трудно да се определи;
  • Етап 1 - диаметърът на тумора достига 2 см, неоплазмата е ограничена от дермата и не преминава към съседните тъкани;
  • Етап 2 - диаметърът на базално-клетъчния карцином достига 5 см, расте през цялата дебелина на кожата, не се простира до подкожната тъкан;
  • Етап 3 - диаметърът надвишава 5 см, повърхността се разязва, нараства дълбоко в кожата, унищожавайки подкожната мастна тъкан, сухожилията и мускулите;
  • Етап 4 - туморът достига 10 сантиметра или повече в диаметър, уврежда хрущяла, костите и съседните органи.

В съответствие с морфологичните особености и външния вид на тумора се различават повърхностни, нодуларни (нодуларни), нодуларно-улцерозни, язвени, склеродерма-подобни, цикатриално-атрофични, брадавични, пигментирани форми на базалиома и други смесени варианти.

В съответствие с Международната класификация се различават няколко вида растеж на базилома: повърхностна, склеродермия и фибро-епителна.

Според клиничната проява се разграничава началният стадий, разширен и терминален. Като правило, базално-клетъчният карцином в началния стадий изглежда като малък възел с диаметър до 2 cm, докато няма язви. Снимка на базоцелуларен карцином от началния стадий по-долу.

Удължен етап - тумор до 5 см с лезии на меките тъкани и първична улцерация (снимка по-долу).

Терминалният стадий - туморът достига 10 или повече сантиметра, улцерира, расте в подлежащите тъкани. Снимки на базално-клетъчен карцином на лицето в терминален стадий могат да бъдат намерени на специализирани форуми.

Причините

Развитието на базилома на кожата, както вече беше отбелязано, се основава на генетични нарушения. И най-важните етиологични фактори в развитието на BCCB включват:

  • Интензивна хронична ултравиолетова експозиция и особено къси дължини на вълните (290-320 nm). В същото време латентният период между първичното увреждане на кожата от ултравиолетовите лъчи и клиничната проява на тумора може да варира в широки граници, достигайки 20-50 години.
  • Неблагоприятна фамилна анамнеза (наличие в семейството на наследствени синдроми като синдром на Bazex, синдром на Горлин-Голц, невус на базални клетки, Rhombo, типове кожа 1 и 2), при които има често развитие на базилома.
  • Придобити / вродени имунодефицити, включително прием на имуносупресори, цитостатици.
  • Кожни патологии (дългосрочно незарастващи язви / рани, хроничен дерматит, белези от изгаряния, възпалителни и дегенеративни процеси, албинизъм, пигментирана ксеродермия и др.).
  • Излагане на токсични / канцерогенни вещества (арсен, въглеводороди, сажди).
  • Рентгеново / радиоактивно и електромагнитно излъчване.
  • Възраст (след 60 години) и пол (мъже).

Симптоми

Базилома се характеризира с бавен растеж, развива се най-често в продължение на няколко месеца и дори години. Най-активен туморен растеж се наблюдава в периферията на фокуса с изразени явления на клетъчна апоптоза. Следователно, когато се лекува базилома, е важно ясно да се определят границите на лезията и да се повлияе напълно на зоните на периферен растеж..

Клиничната картина на заболяването и биологичното поведение на тумора се определят от неговия морфохистологичен тип. Снимки на базално-клетъчен карцином на лицето с различни форми са показани по-долу.

Повърхностна форма. Характеризира се с образуването на едно розово петно ​​с повдигнати ръбове и лъскава повърхност, наподобяващо огнища на микоза, екзема, псориазис (фиг. По-долу).

Неговите разновидности включват пигмент BKRK, в който цветът на фокуса е кафяв. Характерно е доброкачествено протичане. Петното може да съществува дълго време, без да увеличава размера си или с бавно и незначително увеличение на площта му. Честотата на тази форма е около 10% от всички базалиоми.

Нодуларната (едронодуларна) форма е най-честата форма на базално-клетъчен карцином. Тя представлява около 75% от всички случаи. Това е екзофитно закръглено образувание, бавно нарастващо, розово на цвят. При улцеративно-нодуларния вариант централната част на възела често се разязвява и бързо става хрупкава. По-рядко улцерацията се увеличава по размер и приема формата на фуния с образуване на плътен възпалителен инфилтрат с ширина до 1 см по периферията. Язвено-инфилтративният BKRK може да унищожи тъканта, особено когато е локализиран близо до естествени отвори (ушни рака, нос, очи). - пиърсинг BKRK (фиг. отдолу).

Често нодуларните форми съдържат меланин, който придава на формацията кафяв или черен цвят (пигментиран BCSC). Най-честата локализация (над 90%) е кожата на врата и главата.

Подобна на склеродермия (плоска) форма. Характеризира се с подобна на плака формация с ръбови ръбове, телесен цвят и с перлен блясък. Подобна на склеродермия прилича на белег. Този формуляр представлява около 6% от всички BKRC. В повечето случаи те се локализират върху кожата на шията и главата (фиг. По-долу).

Тази форма се характеризира с агресивен ход, бърз инвазивен растеж в подлежащите тъкани (мастна тъкан и мускули). Язвата е възможна в по-късните етапи на развитие.

Язвена форма. Язвата се разпространява не само по повърхността, но и активно унищожава всички подлежащи тъкани, включително костите, придружени от силна болка. Язвата може да е на кора и да има гладки, стегнати, ролкови ръбове (снимка по-долу).

Инфилтративна форма (по-често поради прогресията на плоския и нодуларен варианти на BKRK - снимка по-долу).

Характеризира се с подчертан инфилтративен компонент, склонност към рецидив и лоша прогноза..
Има много различни варианти за смесени форми, когато с развитието на тумора една форма се превръща в друга.

Анализи и диагностика

Диагнозата на базилома се основава на откриване на характерни новообразувания върху кожата и извършване на морфологична верификация на процеса чрез хистологично изследване на биопсичен материал или цитологично изследване на остъргване. За да се изключи наличието на метастази във вътрешните органи / лимфните възли, при необходимост се извършват допълнителни изследвания - ултразвук, рентгенография, компютърна томография.

Лечение на базалноклетъчен карцином

Лечението на базалноклетъчен карцином на кожата на лицето включва пълно отстраняване на тумора с минимизиране на козметичния дефект и максимално запазване на функциите. Възможностите за лечение зависят главно от потенциалния риск от рецидив на определена форма на тумор, който от своя страна зависи от агресивността на клиничното протичане и хистологичните признаци. Не по-малко важен фактор при избора на метода е локализацията на тумора, тъй като запазването на функцията и минимизирането на козметичния дефект за операцията са от първостепенно значение, особено когато той е разположен на открити участъци от кожата, като лицето.

Медикаментозно лечение може да се използва за форми на BCCB с нисък риск от рецидив. Въпреки ниската ефективност, предимствата на местното медикаментозно лечение са запазването на околните тъкани и козметичния ефект, възможността за лечение у дома. За това се използват локално 5% крем Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-флуороурацил (5-FU), Ftorafur и Prospidin мазила, които се нанасят на тънък слой за един ден върху засегнатата област на кожата с улавяне на 5-7 mm клинично непроменена кожа под оклузивна превръзка за 2-3 седмици.

Системната медикаментозна терапия се извършва с метастатичен вариант на базилома или с неоперабилен локално напреднал вариант на тумор. Понякога се предписва преди хирургично изрязване на тумора, системна химиотерапия, криодеструкция. За тази цел се предписва лекарство, инхибитор на сигнализиране на таралеж, Vismodeglib, което има селективен механизъм на действие и ниска токсичност. Сонидегиб принадлежи към лекарства с подобен ефект..

Лечението на базалноклетъчен карцином включва също имунотерапия, която се състои в системно / локално използване на имуномодулиращи лекарства, по-специално рекомбинантни интерферони - Viferon (супозитории), алфа-2b-реаферономи, Intron. Reaferon и Intronom бяха използвани за инжектиране на тумора в продължение на 2-3 курса. Лекарствата са доста ефективни, тъй като има значително намаляване на размера на туморите, а някои от тях са разрешени чрез рубцова атрофия..

Базалиом - народни средства

Съществуват различни народни методи за лечение на базалиом (сок от жълтурчета, отвара от корен от репей, листа от живовляк, пчеларски продукти и др.), Но почти всички народни средства нямат доказателствена база и не се препоръчва използването им като основен метод за лечение.

Основните лечения за базилома са:

  • хирургия;
  • лъчетерапия (използвана в началните стадии на заболяването, канцероцидна доза от поне 70 грама);
  • електрокоагулация;
  • фотодинамична терапия (унищожаването на тумора се осъществява чрез осъществяване на фотодинамична реакция);
  • криодеструкция (отстраняване на тумора с течен азот).

Базалиома на века

Базалиомът на клепача е вид злокачествено новообразувание на кожата.

Туморът се формира от клетките на базалния слой на кожата.

Характерната му характеристика е склонност към рецидив..

Трябва да се отбележи, че това онкологично заболяване практически не метастазира..

Базалиом на века: причини за заболяването

Базалиомът на клепача е характерен за пациенти на средна възраст и възрастни пациенти със светла кожа.

Рисковите фактори за тумори включват:

  • продължително излагане на слънце;
  • възраст над 40;
  • контакт с токсични съединения;
  • йонизиращо лъчение;
  • травма в областта на клепачите;
  • анамнеза за имуносупресивна терапия.

За деца и тъмнокожи хора това заболяване е необичайно..

Относно диагностиката и лечението
базалиома на века
казва професорът,
Доктор на медицинските науки,
дермато-онколог, дерматовенеролог
най-високата категория
Волгин Валери Николаевич

Съдържанието на тази статия е прегледано и валидирано спрямо медицинско
стандарти от дерматовенеролог, уролог, д-р..

Ленкин Сергей Генадиевич

ИмеСрокЦена
Назначаване на дермато-онколог900,00 руб.
Прием на дермато-онколог, професор, доктор на медицинските науки3000,00 руб.

Как се проявява базалиомът

В началния стадий на заболяването върху клепача се образува малък, безболезнен възел от плът или червеникав оттенък.

В центъра на формацията има сива кора, която след отстраняване се появява отново.

Туморът е заобиколен от ролково уплътнение.

Базоцелуларният карцином расте бавно, с течение на времето се образуват нови възли, които се сливат в един тумор.

Покълването на кръвоносните съдове в новообразувание води до образуването на така наречените "паякообразни вени".

С течение на времето в центъра на неоплазмата може да се образува язва, чийто размер постепенно се увеличава.

Базалиомът има тенденция да расте в дълбоките слоеве на кожата, подкожната тъкан и хрущялната тъкан.

На този етап се появява болка..

Растежът на тумора води до разпадане на тъканите.

Ако процесът се разпространи в костите на черепа, очните ябълки, мозъка, болестта може да бъде фатална.

Базалиомът на долния клепач е по-чест.

В началния етап е лесно да се обърка с блефарит..

Базалиомът на горния клепач е по-рядко срещан, но не по-малко опасен.

В склерозиращата форма това води до деформация на тъканите..

Лекува ли се базалиом?

В повечето случаи прогнозата е благоприятна, тъй като туморът практически не метастазира.

Ако лечението се извършва в началния етап, тогава рискът от рецидив е минимален, а козметичният дефект е почти невидим.

Премахването на занемарени форми с диаметър над 2 cm е свързано с увреждане на околните тъкани.

Такива тумори, като правило, растат доста дълбоко, така че те могат да се появят отново..

Лечение на базалиома на века

Има няколко метода за премахване на новообразувание.

Изборът на тактика зависи от размера, дълбочината на покълване и локализацията на тумора..

Хирургичното отстраняване е ефективно и търсено лечение.

Използва се в случаите, когато локализацията на тумора позволява безопасното му отстраняване със скалпел.

Този метод се използва и при рецидиви на базално-клетъчен карцином..

За съжаление, тази техника далеч не винаги е възможно да се използва, когато туморът се намира на клепача..

Лазерното отстраняване е метод, който минимално травмира околната тъкан.

Те са подходящи за хора, на които хирургичното лечение е противопоказано.

Широко се използва метод като криодеструкция..

Този метод е практически безболезнен и ниско травматичен, но е подходящ само за повърхностно разположени тумори.

Отстраняването на базоцелуларен карцином върху клепача е свързано с деформация на тъканите, поради което се извършва реконструкция след операцията.

За това от лицето на пациента се взема кожна клапа..

С навременна диагноза, базалиомът реагира добре на лечението.

Лекуваните пациенти живеят в продължение на много години след операцията и нямат рецидиви.

Ето защо всяка промяна в клепачите трябва да бъде причина за контакт с специалист.

Той ще може да разпознае тумор дори в ранен стадий.

Ако трябва да премахнете базалноклетъчен карцином, моля, свържете се с автора на тази статия - дерматолог в Москва с 15-годишен опит.

Базалиома на клепача: тумори близо до окото

Базалиома на окото - диагнозата е неправилна. Такова образуване на тумор може да се развие изключително върху кожата. Правилно казано - базалиом на века.

Причините за развитието на периокуларен базалиом

Различни причини могат да допринесат за проявите на онкологични кожни лезии. Развитието на базално-клетъчен карцином на клепачите обикновено се улеснява от:

  • редовно интензивно излагане на очите на ултравиолетовите лъчи, включително слънцето;
  • механична травма на клепачите;
  • използването на нискокачествена козметика и процедури;
  • генетично разположение;
  • напреднала възраст (над 50);
  • наличието на лоши навици;
  • слаба имунна защита.

Понякога базалиома на клепача се превръща в следствие на определени заболявания:

  • xeroderma pigmentosa (наследствена патология, характеризираща се с повишена чувствителност на кожата към UV лъчи и слънчева радиация);
  • Синдром на Goltz-Gorlin (рядко наследствено заболяване, причинено от растежа на базови клетъчни бенки в комбинация с аномалии в развитието).

Важно! Базалиомът не се счита за изключително опасен, тъй като много рядко метастазира и се развива бавно.

Клинични прояви на базалиома на клепачите

Базалиом обикновено засяга долните клепачи. Други засегнати райони:

  • вътрешна адхезия на клепачите;
  • горен клепач;
  • външна адхезия на клепачите.

Туморите се характеризират с бавен злокачествен растеж без образуване на метастази. Образувания, локализирани близо до вътрешния ъгъл на окото, по-често проникват в синусите и орбитите на очите. В съответствие с клиничните прояви се разграничават няколко форми на базални целоми на клепачите. Най-често срещаните са нодуларно-язвени и склерозиращи. Проявите на тези форми на базалиома на окото са показани на снимката.

Нодуларна язвена форма

Базоцелуларният карцином с тази форма представлява лъскав перламуларен възел, покрит с малки разширени кръвоносни съдове. Такова образование в началото расте бавно. След това, ако не бъде признато и отстранено, растежът се ускорява. В центъра на тумора се появява язва с ръбове, наподобяващи ролки. Отстрани на хребетите се виждат разширени кръвоносни съдове. С течение на времето тази т. Нар. „Ямка“ язва може да засегне обширна област на клепача..

Склерозираща форма

Тази форма на базално-клетъчен карцином на окото е по-рядка и трудна за диагностициране, тъй като под епидермиса се развива твърда плака на неоплазмата, променяща формата на клепача. Туморът е неясно очертан, при палпация размерът му е много по-голям, отколкото при визуално изследване. Появата на склерозиращата форма на базалиома на клепачите наподобява локален хроничен блефарит.

Базалиома на долния клепач

Какво представлява базалиома на долния клепач

Базалиомът на долния клепач е злокачествено новообразувание, което се образува от клетките на долния слой на епидермиса, което се счита за вид рак на кожата. Този вид рак има най-благоприятната прогноза за оцеляване, при условие че се проведе качествено лечение..

Отличителна черта на базално-клетъчния карцином е невъзможността за метастазиране, което е свързано с високата степен на преживяемост на пациентите. Този тумор се нарича корозивна язва, карциноид или базалноклетъчен карцином. Базалиомите представляват по-голямата част от случаите на рак на кожата, те се развиват главно в напреднала възраст.

Туморът се развива само върху кожата, той не засяга други органи и тъкани.

Тъй като туморът не образува капсула и растежът му е придружен от разрушаване на тъканите, той се нарича злокачествени новообразувания. Базалиом се разпространява не само в дълбочина, но и в ширина, така че площта на засегнатата област на кожата се увеличава с течение на времето.

Поради разширяването туморът улавя нови участъци от здрава кожа поради нарастване в дълбочина - тъкани, разположени под кожата. Въпреки агресивния характер на развитие и унищожаване на засегнатите тъкани, базалиомът се характеризира с бавен растеж - не повече от 5 mm. в година.

Тъй като този тумор не е способен да метастазира, което е присъщо на всякакви ракови тумори, той се счита за граничен. Това означава, че има свойствата както на злокачествени, така и на доброкачествени новообразувания..

Основните симптоми на заболяването

Базоцелуларният карцином се характеризира с бавен, но постоянен растеж. След няколко години от малка точка туморът се превръща в неоплазма с диаметър до 10 см. В ранните етапи базалиомът на долния клепач изглежда като полупрозрачен везикул с плътна структура. Кората, образувана на повърхността, не се отделя с времето.

В някои случаи карциноидът не излиза от повърхността на кожата и изглежда като малка язва. С нарастването на тумора язвата се покрива с коричка и след отстраняване започва да кърви. Ерозията е заобиколена от ръб от плътни папули. С разпространението на язвата засяга дълбоките слоеве на кожата и подкожната тъкан, повърхността й става плътна, по краищата се образува валяк.

В по-късните стадии на заболяването повърхността на базалиома започва да се отлепва.

Тъй като туморът расте нагоре, на кожата се появява плътна плака. С нарастването на неоплазмата надолу язвата се задълбочава, разрушавайки тъканите, разположени под кожата, включително костите.

Базалиома етапи на долния клепач

Етапът на заболяването се определя от дълбочината на лезията и размера на неоплазмата. На етап 0 раковите клетки вече се появяват, но карциноидът все още не се е образувал. Първият етап се характеризира с появата на тумор с диаметър не повече от 2 cm.

На следващия етап тя нараства до 5 см. Етап 3 - дълбока язва с диаметър повече от 6 см. На този етап неоплазмата засяга дермата, мастната тъкан и костната тъкан.

На етап 4 туморът е голям, костните тъкани, разположени под базалиома, са засегнати и унищожени.

Има и по-лесен начин за определяне на сцена. Така че те правят разлика между началния, разширения и крайния етап. Първият тип включва базално-клетъчен карцином от 0 и 1 градуса, вторият - 2 и 3 градуса, а третият - 4 градуса. Терминалният етап се характеризира с появата на усложнения, свързани с разграждането на тъканите.

Въпреки факта, че базално-клетъчният карцином никога не метастазира, развитието му може да доведе до тежки усложнения, включително смърт. Ако не се лекува, туморът унищожава костите на черепа и нахлува в мозъчната тъкан. Усложненията на базоцелуларния карцином са фрактури на черепните кости, дисфункция на мозъка, загуба на зрение.

Лечение на базалиома на долния клепач

Лечението, на първо място, включва отстраняване на неоплазмата. Тъй като туморът се развива на повърхността на кожата, елиминирането му не създава затруднения. Лечението може да се проведе както по хирургически, така и по минимално инвазивни методи. След операцията се извършва лъчева и локална химиотерапия. Премахването на тумора може да се извърши по следните начини:

  • изрязване със скалпел;
  • криодеструкция;
  • лазерна експозиция;
  • електрокоагулация;
  • облъчване.

По време на операцията туморът се отстранява заедно с част от здравата тъкан. Този метод се използва за лечение на големи базално-клетъчни карциноми или дълбоки тъканни лезии. Операцията се извършва под местна упойка, така че не е необходима хоспитализация. Лазерното отстраняване има редица предимства:

  • нисък риск от рецидив на заболяването;
  • липса на болка;
  • кратък период на възстановяване;
  • липса на големи следоперативни белези.

Този метод се използва, когато новообразуването е с малки размери, когато се формира на труднодостъпни места, например в ъгъла на окото. За да се отървете от базалиома на клепачите, са достатъчни 1-3 процедури.

Лазерното отстраняване не се извършва в терминален стадий на заболяването, ендокринни нарушения, остри инфекции, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Криодеструкция - елиминиране на тумора чрез нискотемпературна експозиция.

Извършва се под местна упойка при малки тумори.

Рядко се извършва лъчева терапия на базалиома на долния клепач, тъй като този метод в бъдеще може да доведе до развитие на плоскоклетъчен карцином.

Но ако е невъзможно да се извърши хирургическа интервенция, това се счита за основен метод на лечение. Комбинираната схема на лечение на базалиома се състои от операция и използване на локални химиотерапевтични лекарства.

Този метод се използва в по-късните стадии на заболяването, когато туморът прераства в дълбоки тъкани..

Прогнозите за оцеляване на базалноклетъчния карцином са почти винаги благоприятни. Средната 10-годишна преживяемост след отстраняване на тумора е 90%. Когато заболяването се открие в ранните етапи, този показател се доближава до 100%. Напредналите форми включват тумори с диаметър повече от 2 см, които са заловили мастната тъкан и костната тъкан.

Лечението на тумори, които не засягат дълбоките тъкани, води до пълно възстановяване на пациента.

Следоперативната рана зараства с течение на времето, на нейно място остава незабележим белег.

Не трябва да се използват алтернативни методи за лечение на базалиома, тъй като това допринася за по-нататъшното развитие на заболяването и преминаването му в терминален стадий.

Въпреки факта, че базалноклетъчният карцином може да се повтори, тази диагноза не трябва да се счита за смъртна присъда. Основното нещо е да се консултирате с лекар навреме и да се подложите на лечение..

Как се проявява базалиомът на окото, причините и методите на лечение

Сред различните форми на кожна онкология, базалноклетъчният карцином на окото е доста често срещан. Възрастни хора, собственици на снежнобяла кожа, руса коса и сини очи и любители на бронзов загар са податливи на това заболяване..

Какви са признаците на базално-клетъчен карцином?

По правило базалноклетъчният карцином се локализира в долния клепач, по-рядко в горния клепач, а също така засяга областта на вътрешния (медиален) кръстовище на горния и долния клепач. Симптомите на базално-клетъчния карцином на окото зависят от местоположението и формата на неоплазмата.

Нодуларно-улцерозен тумор се проявява като втвърден перламуларен възел с видими кръвоносни съдове, издигащи се над повърхността на клепача, може да се види ясно на снимката. С течение на времето от неоплазмата може да се отдели гной или кървава маса.

Склерозиращият тумор се проявява като плака, израстваща от епидермалния слой на кожата, като същевременно силно деформира клепача.

Склерозиращата форма на базално-клетъчния карцином на века често се бърка с хроничен блефарит, тъй като самата неоплазма няма ясни граници при визуална проверка и когато се диагностицира чрез допир, се забелязват уплътнения.

Причини за очна онкология, какви заболявания могат да провокират развитието на базалиома

Има редица фактори, които задействат развитието на очната онкология. Те включват:

  • интензивно излагане на ултравиолетово лъчение на очите, включително солариум процедури;
  • травма на клепачите;
  • козметични процедури с травма;
  • нискокачествена декоративна козметика, предназначена за очите;
  • генетично предразположение;
  • лоши навици;
  • отслабена имунна система.

Болести, предшестващи очната онкология

Базалиомът може да се развие в резултат на заболявания като ксеродерма пигментоза и синдром на Горлин-Голц.

Xeroderma pigmentosa се изразява в свръхчувствителност на кожата към UV лъчи.

Синдром на Горлин-Голц - засяга кожата, костите и нервната система, органите на зрението.

Базалиома на окото, съществуващи методи на лечение

Навременната диагноза и правилно подбраният метод за лечение на базалиома на очите определя доколко успешно ще бъде лечението, както и риска от рецидив.

Има определени трудности при лечението на тумора: онкологът трябва не само да изреже новообразуването, но и да остави здравите тъкани незасегнати, доколкото е възможно.

Премахването на базалноклетъчния карцином се извършва по няколко начина.

Криодеструкция

Микрохирургията с частично замразяване е ефективна при неагресивни форми на очни тумори. За големи неоплазми се използва различен метод..

Хирургичен метод

Базалиомът на долния клепач се отстранява успешно с хирургичен скалпел. Когато се изрязва значителна част от здравата тъкан, повече от 4 mm, се извършват възстановителни операции.

Микрохирургия със замразени секции

Съвременна техника за премахване на базалните клетки чрез замразяване на секции. В същото време се извършва хистологично изследване на проби за наличие на ракови клетки.

Лъчетерапия

Ако туморът е в медиалните ъгли, операцията е противопоказана. Лечението се провежда с лъчение. Лъчева терапия може да бъде предписана, когато самият пациент откаже операция.

Центърът за модерна хирургия успешно извършва операции за отстраняване на базално-клетъчен карцином по лицето. Консултацията, прегледът и операцията се извършват от онколога Поповцев М. А.

Научете повече за симптомите и етапите на базалноклетъчния карцином.

Въпрос: Каква е прогнозата за оцеляване при лечението на базално-клетъчен карцином под окото?

Отговор: Очно-базалноклетъчният карцином реагира добре на лечението, прогнозата за петгодишна преживяемост е над 90%, при условие че се консултирате своевременно с онколог..

Въпрос: Възможно ли е да се лекува очен тумор с алтернативни методи?

Отговор: Избягването на операцията с помощта на различни бабини рецепти пак няма да работи. Лечението с алтернативни методи само ще влоши ситуацията..

Въпрос: Възможно ли е да се премахне базално-клетъчен карцином на клепача с лазер?

Отговор: Лазерното лечение е ефективно при малки тумори, с помощта на лазер се премахват новообразувания, локализирани на труднодостъпни места.

Базалиома на окото, рак на века: причини, видове, лечение, видове операции

Има три вида рак на кожата - базалноклетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином и меланом. Най-малко агресивната форма е базалноклетъчен карцином или базалноклетъчен карцином. Тя рядко метастазира, така че в повечето случаи има благоприятна прогноза. Тумор се развива в открити области на кожата, включително клепачите. Най-често възрастните хора страдат от базалноклетъчен карцином на века.

Базалиомът на окото се развива по-често в напреднала възраст

Причини за развитие на базалноклетъчен карцином на века

Основната рискова група за развитие на базално-клетъчен карцином в окото са хората над 40 години. Клетките на кожата на тази възраст вече стареят, мутациите се появяват по-често и общото състояние на организма допринася за развитието на онкологията. Най-често туморът засяга долния клепач.

Базалиомът на долния клепач се появява и при млади хора под въздействието на външни фактори и нарушения в тялото. Развитието на тумора се улеснява от:

  1. Генетично предразположение. Рискът от заболяването се увеличава, ако близък роднина страда от базалиом върху която и да е част от кожата.
  2. Ултравиолетово облъчване.
  3. Пигментирана ксеродермия. Това е вродено заболяване, характеризиращо се с непоносимост към ултравиолетова светлина..
  4. Химически изгаряния на очите.
  5. Хронично намален имунитет. Това състояние се причинява от заболявания като СПИН и диабет..

Базалиомът на века рядко се появява при деца и юноши, но има случаи на вроден синдром на Горлин-Голц, това е форма на базоцелуларен карцином.

Разновидности и симптоми на базалиома в окото

Базалиомът не метастазира и расте бавно, в продължение на няколко месеца и дори години. Но не може да се нарече напълно безопасно. Базоцелуларният карцином може да засегне различни области на окото:

  • долен клепач;
  • медиална адхезия на клепачите;
  • горен клепач;
  • външна адхезия на клепачите.

Туморите на медиалната адхезия преминават в синусите и орбитата на окото. Този тип базоцелуларен карцином е труден за диагностициране и лечение и има висока склонност към рецидив..

Базалиомите могат да бъдат разположени на различни части на окото

Нодуларна или склерозираща форма - определение

Има възлови улцерирани и много рядка склерозираща форма на базално-клетъчен карцином.

Нодуларна форма

Нодуларната форма в ранните етапи се проявява под формата на малка туберкула. Той има развита съдова мрежа, безболезнена при натискане. С течение на времето на повърхността на тумора се появяват язви и той се покрива с кора..

Неоплазмата расте в ширина в продължение на няколко месеца. В напреднали стадии туморът приема формата на плака с повдигнати влакнести ръбове или голям възел, наподобяващ гъбички.

Кръвоносните съдове отстрани на тумора са разширени.

Първите шест месеца новообразуването расте бавно, след това растежът се ускорява, в центъра на възела или плаката се появява язва.

Склерозиране

Склерозиращият тумор израства изпод кожата и причинява деформация на клепача. Ръбовете му не са ясно дефинирани. При палпация размерът на неоплазмата се оказва по-голям, отколкото изглежда при визуална проверка.

Диагностика на базалноклетъчния карцином на века

Ако имате някакви нарушения на кожата в областта на очите, трябва да отидете в болницата. За помощ можете да се свържете с терапевт, дерматолог, офталмолог или онколог. Диагностиката включва:

  • изготвяне на анамнеза;
  • инспекция на мястото на лезията;
  • дерматоскопия и биопсия.

Биопсията е задължителна процедура, която ви позволява да определите естеството на неоплазмата (доброкачествена или злокачествена) и дълбочината на лезията. Изстъргване или вземане на пункция от мястото на тумора и изследване на тъканта под микроскоп.

След диагностициране и установяване на точна диагноза, лекарят предписва метод на лечение.

Новообразуването трябва да се изследва с дерматоскоп

Методи за лечение на базалноклетъчен карцином

Много е трудно да се лекува подуване на окото. Необходимо е да се направи така, че да се премахнат напълно туморните клетки, като се запази максимално здравата тъкан.

Микрохирургия

Често се използва микрографска хирургия. За да се премахне напълно рака, секциите се отстраняват със серийно замразяване. Секциите са цветно кодирани, така че по-късно хистологичният метод ще бъде лесен за идентифициране на останалите зони на фокуса на рака.

Микрохирургия със замразяване

Микрографската хирургия със замразяване и анализ на тъканите увеличава успеха на операцията. Използва се, когато неоплазмата е разположена върху срастванията на клепачите, границите на тумора са слабо дефинирани и не се разкриват, когато има процеси.

Ако хистологията не разкрива ракови клетки, лечението се счита за завършено и клепачът се възстановява..

Реконструкция на века

Реконструкцията на века е много важен етап. Операцията е необходима за възстановяване на целостта на кожата, връщане на нормалната подвижност на клепача. Реконструкцията на плочите на клепачите е много сложен процес. В случай на сериозно увреждане на плочата, тя се заменя с тъкан с подобна структура..

Техники за реконструкция в зависимост от размера на дефекта:

Частично

Нарушенията, които отнемат по-малко от една трета от века, са зашити. Това се прави, ако тъканта около раната е еластична..

Процент

Нарушенията, които заемат по-малко от половината от клепача, се зашиват с полукръгла кожна присадка.

Минимум

Мащабни нарушения, възстановяване:

  • използване на клапан на кожата, взет от бузата (затваряне на долния клепач);
  • използване на хрущял и лигавица на носната преграда (възстановяване на задната плоча);
  • разделение на века;
  • глабеларен клапан (корекция на дефекти в медиалните ъгли на очната цепка).

Реконструкцията се извършва много внимателно, за да се запазят напълно функциите на горните и долните клепачи, техния тонус и подвижност.

Реконструкцията на клепачите минимизира последиците от отстраняването на базалиома

Предотвратяване на рецидив на очен базалиом

Базалиомът на окото, в зависимост от местоположението и формата, има различна склонност към рецидив. Профилактиката ще помогне да се избегне рецидив на заболяването след излекуване.

  1. Редовни прегледи от лекуващия лекар (1-2 пъти годишно).
  2. Намаляване на излагането на слънце.
  3. Спазване на правилата за дъбене в солариум.
  4. Балансирана диета, обогатена с витамини.
  5. Намаляване на въздействието на стреса.
  6. Навременно и пълно лечение на вирусни инфекции.
  7. Хигиена на очите. Не използвайте остаряла или непроверена козметика, търкайте очите си с мръсни ръце, кърпички или кърпи.

Хората на възраст над 40 години, независимо дали са имали заболяване преди, трябва да се подлагат на профилактични медицински прегледи.

Базоцелуларният карцином върху тъканите на клепача е лечимо заболяване и има благоприятна прогноза, ако бъде открито рано. За всички забележими новообразувания или болки в областта на клепачите, потърсете лекар. Терапията ще запази красотата на очите и удобните усещания.

Статии За Левкемия