Базалиомът е вид рак на кожата.

Има ниска степен на злокачественост.

След лечението обаче често се наблюдава рецидив на базалиома..

Защо се появява рецидив след отстраняване на базалиома??

Базалиом се отнася до злокачествени тумори.

Въпреки че тя не дава метастази, след лечение е възможен рецидив на базално-клетъчен карцином на същото място..

Рискови фактори за рецидив:

  • старост на пациента;
  • множествен базалиом;
  • късно лечение на пациента (3-4 стадия на заболяването);
  • локализация на първичния тумор на скалпа.

Базалиомът е сред най-малко злокачествените видове рак.

Но се характеризира с разрушителен инфилтративен растеж..

Това означава, че може да нахлуе не само в кожата, но и в други тъкани, включително костите на черепа..

Ако базалноклетъчният карцином е разположен върху скалпа, лекарят използва щадящи терапевтични методи.

Това е необходимо, за да се сведе до минимум травмата на костната тъкан..

В резултат на това някои от клетките на базалиома не се разрушават..

След няколко месеца от тях отново може да се развие тумор..

Рецидивиращ базалноклетъчен карцином: признаци

На кожата се появява възел, където базалиомът предварително е диагностициран и отстранен.

Той непрекъснато се увеличава по размер.

Настъпва улцерация на формацията, тя се покрива с корички.

Превръща се в голяма плака.

В бъдеще туморът може да се раздели на лобули.

Площта му се увеличава.

На повърхността се наблюдава пилинг.

Ако не се лекува, повтарящият се базалиом нахлува в меките тъкани и костите.

Обикновено няма субективни признаци на заболяването.

Пациентът може да не се оплаква от болезнени усещания.

Болковият синдром се появява само в по-късните стадии на заболяването.

Рецидив на базалиома: лечение

Повтарящият се базално-клетъчен карцином изисква по-интензивно лечение от първичния тумор.

При първото откриване на болестта пациентът може да бъде лекуван с един от методите:

  1. I. облъчване;
  2. II. криодеструкция;
  3. III. хирургично или лазерно отстраняване.

В случай на рецидив се извършва комбинирано лечение.

Започва с радиация.

Обикновено се използват дози от 50 Gy.

След това базалноклетъчният карцином се отстранява в здравите тъкани..

В следоперативния период е възможно да се предписват малки дози цитостатици.

Това са лекарства, които блокират клетъчното делене.

Те помагат за предотвратяване на рецидив на базалноклетъчен карцином.

Лазерната терапия за рецидивиращи тумори обикновено не се използва.

Възможна е криотерапия.

Базалиомът е замразен, след което клетките му умират.

Понякога ултразвукът се използва за подобряване на ефективността на криотерапията.

Предимството на този метод за премахване на повтарящи се базалиоми е безболезнеността и липсата на нужда от анестезия..

Недостатъкът е необходимостта от дълбоко замразяване на тъканите, за да се избегне рецидив на базалиома.

След криотерапия може да се развие тежка възпалителна реакция.

Времето за възстановяване на кожата понякога достига няколко месеца, особено при възрастните хора.

Неблагоприятната прогноза се характеризира с растежа на тумор на костите на черепа.

Базално-клетъчният карцином ще се повтори, ако не бъде отстранен напълно.

Затова лекарите трябва да премахнат костите на черепа и да ги заменят с импланти..

От естетически съображения се извършва пластична хирургия на кожата след отстраняване на тумора.

Къде да отидем в случай на рецидив на базалиома?

Ако видите, че нов тумор расте на същото място след отстраняване на базалиома, свържете се с нашата клиника.

Ще диагностицираме и оценим разпространението на онкологичния процес.

Тогава дерматолог-онколог с богат опит ще определи оптималната терапевтична тактика.

Ако трябва да премахнете базоцелуларен карцином, моля, свържете се с автора на тази статия - дерматолог-онколог в Москва с 25-годишен опит.

Рецидив на базоцелуларен карцином, симптоми на проява, методи на лечение

Базоцелуларен карцином може лесно да бъде диагностициран, тъй като засяга повърхностния слой на кожата, базалния и космения фоликул. Ракът от този тип не метастазира, но често може да доведе до локален рецидив. Той се изразява в появата на базалноклетъчен епителиом след лечение в повечето случаи на едно и също място.

Причините, поради които има рецидив на базално-клетъчен карцином

Лечението на базалноклетъчен карцином дава 30-40% рецидив. Никой лекар няма да може да гарантира на 100%, че туморът не се рецидивира след изрязване. Каквото и да е лечението, е доста трудно да се открият и премахнат всички ракови клетки до една. Интактните злокачествени клетки започват да растат и да се размножават отново.

Защо се случва това:

  1. Изрязването е извършено на труднодостъпни места.
  2. Злокачествените клетки са нахлули в долните по-дълбоки слоеве на тъканта.
  3. Засегнатите от рак клетки чрез лимфа се разпространяват в близките райони.
  4. Не са открити всички базалиоми.
  5. Лошо извършена операция.
  6. Недостатъчно усвояване на здрава тъкан по време на изрязване.

Дори при правилно и компетентно лечение на базално-клетъчен карцином на кожата може да се появи рецидив. Причината е, че някои злокачествени клетки имат малка чувствителност към определени лекарства. За това на пациентите се предписва допълнително химиотерапия, препоръчва се лъчетерапия, имуномодулиращи лекарства..

Трябва да се споменат и рискови фактори.

Повтарящият се базалноклетъчен карцином се среща по-често при пациенти от по-възрастната възрастова група.

Пренебрегваната форма на базално-клетъчен карцином (етап 3 - 4).

Локализация на първичния тумор на скалпа. В тези случаи се предписва щадяща терапия, за да не се наранят по-дълбоките тъкани, но в същото време има голяма вероятност за рецидив..

Какви са признаците, по които можете да определите, че туморът се е върнал

Как се държи повтарящият се базалиом:

на оперираната зона се появяват новообразувания под формата на перлени възли;

с прозрачни или кървави възли по кожата се образува коричка (пилинг);

Примери за рецидиви на базалиома могат да се видят подробно на снимката.

Наблюдават се следните симптоми на рецидив на базалиома:

болезнени усещания в областта на оперирания тумор;

при палпация се палпират твърди образувания;

промени в структурата на кожата и цвета.

Повтарящият се базалиом е опасен от инвазия в меките тъкани, хрущялите и костите.

Какви са леченията за рецидивиращ базалноклетъчен карцином?

Вторичният тумор е по-малко реагиращ на лечението. Терапията за рецидивиращ тумор е същата като за първичен карцином, насочена е към унищожаване на засегнатите клетки. В случаите на рецидив на базално-клетъчен карцином се използват най-интензивните методи и се предписва комплексна терапия, включваща едновременно:

прием на хормонални лекарства и имуномодулатори;

Едновременно с повтарящия се базалиом, той премахва голяма площ от здрава тъкан. Изрязват се както самият тумор, така и актиничните кератози.

Етапи на лечение на вторичен базалноклетъчен карцином

Комплексът от мерки при лечението на рецидивиращ карцином включва:

операция за изрязване на злокачествен тумор с участък от здрава тъкан;

прием на лекарства, които предотвратяват разделянето на раковите клетки (цитостатици), хормонална и имунна терапия.

Прочетете също за базалноклетъчен карцином на места като лицето и носа.

Какви са прогнозите за последващ рецидив на базално-клетъчен карцином след ексцизия

Рехабилитацията след изрязване на рецидивиращ базалноклетъчен карцином отнема няколко месеца. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-бавно е възстановяването. Туморът ще се повтаря, докато всички ракови клетки бъдат напълно отстранени. Той ще атакува здрава тъкан, прониквайки по-дълбоко, хващайки хрущялите и костите.

Ако забележите някакви промени в областта на отстранения базалиомен карцином, не отлагайте и се свържете с Центъра за модерна хирургия за допълнително изследване. Доктор Поповцев осигурява консултация и лечение.

Въпрос: Какво да направите, за да предотвратите връщането на базално-клетъчния карцином отново?

Отговор: След изрязване на първия базалноклетъчен карцином е необходимо на всеки 3 месеца да посещавате лекар и внимателно да наблюдавате всички промени в оперираната област. Важно е да водите здравословен начин на живот, спортните натоварвания трябва да бъдат дозирани и умерени и напълно да се откажете от слънчевите изгаряния.

Въпрос: Как можете да определите, че рецидивът е започнал след отстраняване на базалиома?

Отговор: Първо, спешно трябва да посетите специалист. Може да е като рецидив, или може просто да притесни белега. Във всеки случай е необходим лекарски преглед.

Въпрос: Какъв е рискът от рецидив при хора над 65 години??

Отговор: Тъй като метаболитните процеси при по-възрастните хора са по-бавни, рискът от нов тумор е доста висок, около 50%.

Запишете час за консултация 8-918-55-44-698 до водещите специалисти на Медицински център по диагностика и лечение.

Базалиома на кожата на носа: вторият рецидив след второто хирургично лечение

Възможността за рецидив на кожни лезии

Повтарянето на кожни заболявания не е необичайно, особено ако рецидивът е настъпил след лечение на злокачествен тумор. Базалиомът на кожата, локализиран в носа, също представлява риск от повторна поява, разбира се, при наличието на определени фактори. За тези фактори ще говорим в нашата статия..

Базалиома на кожата на носа: вторият рецидив след второто хирургично лечение

Ние ще съветваме и помагаме!

Ние предлагаме нашите услуги за намиране на квалифициран лекар - онколог в Южния федерален окръг, ако изпитвате затруднения при избора на опитен специалист и не знаете към кого да се обърнете за съвет. Обадете се на номера: 8-863-294-46-98. Ще се радваме да ви помогнем!

Помня...

Широко известно е, че кожните заболявания не могат да бъдат пренебрегнати, особено ако засягат отворени области на лицето, например носа. Появата на такава опасна злокачествена патология като базално-клетъчен карцином в тази област изисква правилния подход към лечението. Изкореняването на първичния тумор често се извършва хирургично. Но има случаи, когато се развиват рецидиви на базално-клетъчен карцином. Защо се случва това?

Базалиома на кожата: вторична поява

Трябва да се изясни, че локализацията на базално-клетъчен карцином на кожата в областта на носа представлява известни трудности при терапията, особено при многократно лечение, тъй като новообразуваните образувания са значително увеличени по размер в сравнение с предишните. Беше отбелязано, че рецидиви на кожни заболявания могат да се развият в рамките на две седмици след края на процедурата за лечение. Вторичната лезия е по-трудна за лечение и изисква радикални техники като лъчева терапия.

Базалиома на кожата на носа: вторият рецидив след второто хирургично лечение

Предпоставки за повторно повторение

Развитието на повторен базалноклетъчен карцином на кожата на носа е възможно по няколко причини:

  1. Първоначалното (често хирургично) лечение не елиминира мутиращите ракови клетки;
  2. Предразположението е генетично;
  3. Пациенти над 50;
  4. Кератоза на кожата;
  5. Продължително излагане на слънце след завършване на първичното лечение.

След хирургично отстраняване на базоцелуларен карцином се препоръчва да се наблюдава специалист, който ще следи напредъка на заздравяването на кожата на мястото на операцията.

Базалиома на кожата на носа: вторият рецидив след второто хирургично лечение

Необходими са нови изследвания!

Когато пациентът се свърже за втори рецидив след отстраняване, опитен специалист може да предпише втори преглед, за да установи точния характер на образуването (биопсия, хистологично изследване, кръвен тест и т.н.). След като получи резултатите, онкологът взема решение за избора на метод на лечение.

Относно лъчевия метод

Лъчевата терапия е един от най-често използваните методи за елиминиране на базално-клетъчен карцином на кожата. Използва се като радикален начин. Разглеждайки снимката, ще видите един от примерите за повторен базално-клетъчен карцином на кожата на носа. Тъй като второто хирургично лечение не доведе до пълно премахване на онкологията, специалистът се обърна към метода на лъчева терапия..

Внимание!

Изводът е, че всички се страхуват от лъчелечение! Всички се страхуват от лъчева болест! И с право! Но ние забравяме, че модерното (и ние го имаме и говорим за точно такова лечение) лъчевото лечение е точково лечение! И това не причинява лъчева болест! И тъй като базалноклетъчният карцином е патология в по-напреднала възраст... знаем, че в по-напреднала възраст кръвоснабдяването е по-лошо... и повтарящите се или първични хирургични интервенции може да изискват пластична хирургия... И какъв вид пластична хирургия може да бъде в случай на нарушено кръвообращение? Ето защо, преди да решите при кого да отидете и кой метод на лечение да изберете е по-правилно... Можете също така да дойдете на нашата консултация: 8-863-294-46-98. Нашата консултация не ви обвързва с нищо! Просто ще чуете още едно мнение, допълнителна информация. При кой хирург е по-добре да се обърнете във вашата конкретна ситуация? Индицирано ли е лъчелечение или операция за вас? Предлагаме и консултации лице в лице без заплащане с предварителна уговорка.

Референтен ресурс

Ще се опитаме да ви предоставим полезна информация за водещите онколози от Ростов и Румъния, ако имате нужда от съвет при избора на лекар от най-висок клас. Имаме богат опит в насочването на пациенти към специализирани лечебни заведения в южната част на Русия. За всички въпроси се обадете или пишете на телефон: 8-918-55-44-698.

Доктор Афанасьев М.С..

Лечение на цервикална дисплазия, ендометриална хиперплазия и базалиом чрез PDT метод в цяла Русия

Назначаване:

  • У дома
  • Рак на маточната шийка
    • Конизация
    • Дисплазия на шийката на матката
    • Разходи за лечение
    • Изпращайте анализи
    • Фото материали
    • Лечение
    • Причините
    • Ерозия
    • HPV
  • PDT
    • Дисплазия на шийката на матката
    • HPV папиломен вирус
    • Болести
    • За метода
  • Базалиома
    • Разходите
    • Отзиви
  • Крауроз
    • Разходите
    • Отстъпка-50%
    • Форум
  • Рак на матката
    • Разходите
    • Форум
  • Форум
  • Чат
  • Лекар
    • Отец Афанасиев С.С..
    • Афанасьев М.С..
    • Научна докторат
    • Отзиви на пациенти
    • Специализации
    • Документи

Рецидив на базалиома: как да се лекува, за да се излекува и спаси лицето

Доктор на медицинските науки, професор от Университета Сеченов, онколог, хирург, гинекологичен онколог, гинеколог-имунолог, експерт в лечението на рецидиви на базалиома.

„На 51 години съм. преди 4 години отстранена базална клетка с лазер на лицето. Преди година се появи отново, на същото място. Отново наистина не искам да го изрязвам, белегът е много забележим, по бузата близо до носа. Размерът е около 1 см. Работя всеки ден, постоянна комуникация с хора, трябва да премахнете, за предпочитане най-малко травмиращото ".

Пациентите с повтарящи се базалиоми след отстраняването им все по-често се обръщат към мен. Всъщност това е огромен проблем, който се влошава от година на година..

В допълнение към факта, че честотата на базалноклетъчния карцином се увеличава, най-често този тумор се появява на лицето, шията или главата, където многократното използване на какъвто и да е радикален метод на лечение е свързано със загубата на орган или част от него. Поради тази причина лечението на рецидив с традиционни методи често е просто невъзможно..

Районът на растеж на миглите е един от най-трудните. Рецидивът на базално-клетъчен карцином в тази област ще постави много сериозни въпроси за пациента и неговия хирург. Източник: www.tabanmd.com

В моята практика използвам фотодинамична терапия за лечение на рецидив след лъчение или рецидив след операция.

Той специално елиминира променените ракови клетки и не засяга здравите тъкани. Дори на фона на значителен дефицит на тъкани в зоната на рецидив, това позволява почти неинвазивни и максимално естетични интервенции.

В тази статия ще разгледам причините за рецидив. Ще дам статистика за ефективността на различните методи на лечение и ще ви кажа как да спасите ситуацията с повторното развитие на базалиома.

Базалиома на брадичката след изрязване и заздравяване. Източник: metro.co.uk

Рискове от рецидив на базално-клетъчен карцином - каква е вероятността той да се срещне отново след отстраняване?

Базалиомът на кожата или базално-клетъчен карцином на кожата или BCSC е рак на кожата. Рядко метастазира, но има висока склонност към рецидив.

Според различни източници честотата на рецидиви в рамките на 3-12 месеца след лечението е 21%. И в рамките на 10 години туморът се повтаря в 40-46% от случаите.

За съжаление, вземайки решение за премахване на базалноклетъчния карцином (и постъпвайки съвсем правилно), малко лекари и пациенти планират тактиката на интервенция, като вземат предвид възможен рецидив.

Съгласен с това или онова метод за лечение на базалиома, трябва да вземете предвид един факт, който лекарите знаят добре: всяко лечение е провокиращ фактор. Самият терапевтичен ефект върху тумора стимулира неговата активност и растеж, ако интервенцията не е достатъчно радикална.

Този подход води до факта, че лечението на рецидивиращ базалноклетъчен карцином в бъдеще е или невъзможно, или е свързано с осакатяване и обезобразяване на загуба на част от носа, бузите, очите, ухото... И такива случаи на дългосрочно неефективно лечение на базалноклетъчен карцином не са необичайни. Вижте сами.

Снимката е направена веднага след отстраняване на базоцелуларния карцином и след излекуване. Източник: todddunn.files.wordpress.com

Следователно, когато се взема решение за избора на метод за лечение на базалиома, има смисъл да се вземат предвид няколко фактора:

  • Методът гарантира висока степен на радикалност на лечението - позволява напълно да се отстранят всички туморни клетки, включително "коренът" на базалиома.
  • Поддържа целостта на органа - очи, нос, ухо, устни и др..
  • Осигурява минимален козметичен дефект (например, всички хирургични методи изискват изрязване на допълнителни 2-5 mm тъкан от границата на тумора).
  • Няма дългосрочни усложнения от използването на самия метод (смята се, че няколко години след лъчева терапия, облъчените клетки понякога се дегенерират в ракови клетки).

Това са свойствата на метода за фотодинамична терапия (PDT). Тя ви позволява точно да елиминирате всички туморни клетки, без да засягате здравите тъкани и в преобладаващото мнозинство от случаите да получите резултат без рецидив в една процедура.

При лечението на рецидиви PDT не изисква отстраняване на здрави тъкани и запазва целостта на органа.

Рискови фактори за рецидив

Високата честота на рецидиви е свързана с особеностите на тумора - базалиомът няма капсула, реалните му граници надвишават видимите, много е трудно да се определи дълбочината на инвазия.

Ето далеч от пълния списък на факторите за рецидивиращ базалноклетъчен карцином:

  • Формата на тумора. Нодуларно-язвената форма на BCSC се повтаря по-често.
  • Дълбочината на "покълване" на тумора в тъканта. Хирургът вижда само засегнатата област на кожата, но не разбира доколко туморът се задълбочава. Туморите с дълбока инвазия се повтарят по-често. Туморите с интрадермално разпространение имат най-добрата прогноза.
  • Размерът на тумора. Рецидивите често се развиват след лечението на тумори с повече от 2 см, така че не си струва да "отглеждате" бенки по лицето. В този случай клетките на базалиома могат да бъдат открити на разстояние до няколко сантиметра от лезията върху здрава кожа..
  • Възраст и здравословни условия. Съпътстващите заболявания могат да намалят имунитета, което утежнява хода на злокачествения процес.
  • "Неудобно" местоположение на базално-клетъчния карцином в анатомичните гънки и в непосредствена близост до жизненоважни органи. Това са носът, назолабиалните гънки и предсърдията. Малко по-рядко туморът се повтаря в областта около очите и в областта на растежа на миглите. Пълното радикално отстраняване в тези зони е просто невъзможно поради риск от неправилна работа на органите или обезобразяване на лицето.
  • Различните области на лицето имат значително различна дебелина на кожата и подкожната мастна тъкан, което също влияе върху естеството на тумора и оказва голямо влияние върху избора на лечение.
  • Неадекватен избор на метод за лечение или многократно лечение с различни методи. Това е най-важният рисков фактор.

Много различни методи се използват за лечение на базално-клетъчни карциноми. За съжаление никой от тях не предлага 100% гаранция за излекуване. По-долу давам прогноза за развитието на рецидив от различни източници в рамките на 5 години след лечението:

  • Рентгеново облъчване с близък фокус (рентгенова терапия с близък фокус). Рецидив на базално-клетъчен карцином след облъчване се наблюдава в 46% от случаите.
  • PDT дава рецидив в 6% от случаите.
  • Хирургична ексцизия. Рецидив след отстраняване на базалиома се развива в 30% от случаите.
  • Криотерапия. Невъзможността да се контролира дълбочината на експозиция причинява най-голям брой рецидиви - 35%.
  • Лазерна коагулация - 31%.
  • Микрографска хирургия според Mohs. Сравнително нов метод, който все още е слабо представен в Русия, така че честотата на рецидивите все още е трудна за показване.
  • След предишно комбинирано лечение рецидиви се наблюдават в 47% от случаите.

Според резултатите от изследванията, изпаряването, което е популярно днес (метод за лечение на базално-клетъчен карцином с лазер), е един от най-малко ефективните методи. Според този показател е близо до криодеструкция.

Най-ефективният метод все още е хирургичното изрязване на базално-клетъчния карцином. Но, както виждаме, ефективността на процедурата е придружена от осезаема загуба на здрава тъкан..

Защо рецидивите на базалиома по лицето и главата са опасни?

Рецидивът на базално-клетъчен карцином на носа, подобно на рецидив на базоцелуларен карцином на устната, е изпълнен с необходимостта от осакатяваща операция. Тъй като всяко хирургично изрязване се извършва със задължително улавяне на 6 mm здрава тъкан, многократното отстраняване на базално-клетъчния карцином на носа обикновено завършва с отстраняване на част от носа и изисква сложна пластична операция на носа с тъкани от други части на тялото.

Обемът на операцията за базалиома на носа. Източник: www.ohniskin.com

Разположението на базоцелуларния карцином в ъглите на окото обикновено е противопоказание за операция, тъй като по-голямата част от него завършва със загуба на орган.

Хирургичното изрязване на базоцелуларен карцином на челото и скалпа се усложнява от липсата на подкожна мастна тъкан в тези области. Ексцизията на базоцелуларния карцином с улавяне на здрави тъкани води до невъзможност за затваряне на раната и изисква налагане на кожен клапан от бедрото на пациента.

Рентгеновата терапия с близък фокус - BFRT - не може да се извършва на ухото. Това води до перихондрит, болезнено нагнояване и подуване на ухото. Същата процедура не може да се извърши на горните и долните клепачи или изключително с помощта на специална очна протеза. Много пациенти след BPST съобщават за намалено зрение.

В крайна сметка, както виждаме, многократното лечение често е просто невъзможно..

Признаци на рецидив

80% от рецидивите настъпват в рамките на 3 месеца до 1 година след лечението. Останалите 20% - в рамките на 5-10 години. Следователно за възстановяване може да се съди не по-рано от 5 години след извършената процедура..

Появява се рецидив на същото място, от което е отстранен първичният базалиом. И така, рецидив на базално-клетъчен карцином след изрязване настъпва точно в белега.

Какви симптоми предполагат рецидив? Повтарящият се базалиом изглежда като незарастваща рана или ново образувание, подобно на отстраненото преди това.

Ако образуването се появи на нова област на кожата, това е нов базалноклетъчен карцином, който не се счита за рецидив.

Лекува ли се рецидив??

Базалиомът в по-голямата част от случаите е напълно лечим. PDT процедурата ми позволява да провеждам естетично и без рецидив лечение на базалиом в една процедура.

Лечението на рецидиви на базално-клетъчен карцином чрез PDT се извършва със запазване на тъканите и почти няма риск от рецидив.

Извършвам PDT лечение за рецидиви на базално-клетъчен карцином. Въз основа на моя опит мога да кажа, че базалноклетъчният карцином се лекува и се лекува изключително успешно..

Силно препоръчвам на всички мои пациенти винаги да избират PDT като приоритетен метод на лечение. И затова:

  • Това е нежно, нехирургично и ефективно запазващо органите лечение за рецидиви..
  • Селективно унищожава тумора, като същевременно запазва здравата тъкан.
  • Не изисква хоспитализация.
  • Добре се понася дори от възрастните хора.
  • На практика няма противопоказания за хора със съпътстващи заболявания, за които традиционното лечение е свързано с развитието на усложнения.
  • PDT е нетоксичен метод: фотосенсибилизаторът не причинява значителни промени в кръвните параметри.
  • Няма сериозни усложнения.
  • Може да се използва многократно.
  • Може би единственият метод за лечение на пациенти с често рецидивираща форма на заболяването.
  • Един от малкото методи за лечение на труднодостъпни новообразувания и тумори, разположени в непосредствена близост до жизненоважни органи.
  • Позволено, ако има противопоказания за други методи.
  • Разработката на автора позволява да се лекува дори сложна локализация на базално-клетъчен карцином в очите, без риск от увреждане на зрението.
  • Нисък риск от рецидив.
  • В преобладаващото мнозинство от случаите една PDT сесия е достатъчна за елиминиране на тумора..

Разбира се, по-добре е да се използва фотодинамична терапия като първия метод за лечение на базалноклетъчен карцином, но за повтарящата се форма протоколите на моя автор показват много добър резултат. Дори ако притокът на кръв в червея е нарушен, фотодинамичните реакции имат предимство по отношение на дълбочината на действие: тумори с белег до няколко милиметра пак ще попаднат под фотохимични реакции косвено чрез исхемична некроза около белега.

За да получите съвет дали Ви е показана фотодинамична терапия и да изчислите цената на процедурата, изпратете Вашата медицинска история и анализи на имейл [email protected] Или се обадете на 8-800-555-77-26 в Москва.

Приемът се провежда от Максим Станиславович Афанасьев - онколог, имунолог, гинекологичен онколог, доктор на медицинските науки, професор и член на Академичния съвет на И.М. ТЯХ. Сеченов, Министерство на здравеопазването на Руската федерация, експерт по лечение на базалиома.

Приемът се извършва в две клиники в Москва, както и в Санкт Петербург, Махачкала, Курск, Ставропол, Барнаул, Самара, Набережни Челни, Салават, Челябинск, Сургут и други региони на Русия. Можете да уточните датата, мястото на прием във вашия град и да уговорите час за консултация при администратора на телефон 8-800-555-77-26.

След лечението поддържам връзка с всички пациенти и решавам възникналите проблеми. Хепатитът и ХИВ позитивният статус не са противопоказания за лечение с PDT.

1. Чупров И.Н. Характеристики на рецидив на базалноклетъчен рак на кожата // Материали на Всеруската конференция с международно участие: 100-годишнина на руското общество на патолозите. SPb., 2009. S. 345-347.

2. Панова И.Е. Рецидив на базалноклетъчен рак на кожата на клепачите // пр. Н. Е. Приложение Клинична офталмология. 2006. Т. 7, No 1. С.11-14.

3. Савельева А.Е. Рискови фактори за развитието на рецидивиращ базалноклетъчен рак на кожата: Резюме на дисертацията. дис.... Кандидат пчелен мед. науки. М., 2004.24 с.

4. Курдина М.И., Тимчишина М.В. Откриване на злокачествени кожни тумори по време на клиничен преглед // Тези на 1-ви конгрес на онколозите. SPb.; М., 1996. Част II. Стр. 402.

5. Панова И.Е., Усова Р.А., Семенова Л.Е. и др. Тактики на лечение на различни клинични форми на базално-клетъчен карцином с периокуларна локализация // Стандартизация в онкологията. Челябинск, 2002, с. 44–46.

6. Панова И.Е. Рецидив на базоцелуларен карцином на кожата на клепачите // BC. Приложение Клинична офталмология. 2006. Т. 7, No 1. С.11–14.

7. Чупров И.Н. Характеристики на рецидив на базалноклетъчен рак на кожата // Материали на Всеруската конференция с международно участие: 100-годишнина на Руското общество на патолозите. СПб., 2009. С. 345–347.

8. Матвеева О.В. Резултати от фотодинамичната терапия на базално-клетъчен рак на кожата с локална употреба на фотосенсибилизатора Радахлорин // Радиация и риск. 2016. Т. 25, No 2. С.79-90.

LiveAcademy

Статии за здравето и методи за лечение на заболявания

Рецидив на базално-клетъчен карцином другаде

  • 1 Рецидив на базално-клетъчен карцином
  • 2 Защо болестта се връща?
  • 3 Каква е опасността от рецидив на базоцелуларен карцином за живота и здравето на хората?
  • 4 Първи признаци на рецидив
  • 5 Необходими тестове и изпити
  • 6 Лечение на рецидивиращ базалиом
  • 7 Предотвратяване на повторната поява на болестта
  • 8 Прогноза и колко дълго живеят такива пациенти?
  • 9 Колко често се появяват рецидиви след отстраняване на базалиома?
  • 10 Особености на рецидивите на базален рак на кожата: кога се появява и при кого?
  • 11 Каква е прогнозата за връщането на базално-клетъчен карцином на пациентите?
  • 12 Защо базалиомът се връща?
  • 13 Ракът се връща след допълнително лечение: възможно ли е?
  • 14 Признаци на повтарящ се базален рак
  • 15 Лечение на повтарящ се тумор
  • 16 Какво да направите, за да предотвратите рецидив на рак на кожата?
    • 16.1 Симптоми на базалиома
    • 16.2 Причини за базално-клетъчен карцином
    • 16.3 Диагностика на базално-клетъчен карцином
    • 16.4 Форми на базалиома
    • 16.5 Пигментиран базално-клетъчен карцином
    • 16.6 Повърхностна форма на базално-клетъчен карцином
    • 16.7 Рубцово-атрофична форма на базалиома
    • 16.8 Фиброепителен тумор на Pincus
    • 16.9 Язвена форма на базалиома
    • 16.10 Лечение на базалиома
    • 16.11 Профилактика на базално-клетъчен карцином
    • 16.12 Запишете час в онкологична болница "Европейска клиника":
    • 16.13 Популярни статии:

Рецидивиращ базалноклетъчен карцином

Семейните лекари редовно се сблъскват с идентифицирането, лечението и консултирането на пациенти с епителни новообразувания, най-честият от които е базалноклетъчен карцином. За съжаление, дори хирургичното изрязване на първичния фокус не винаги води до очаквания ефект и настъпва рецидив на базалиома. Въпреки факта, че те обикновено се развиват бавно, с минимален метастатичен потенциал, влиянието на предразполагащите фактори допринася за агресивното развитие на този вид тумор..

Защо се връща болестта?

Неоплазма, която засяга епидермиса, има тенденция бавно, но стабилно да расте в дебелината на тъканта, поради което терапевтичната намеса е насочена към пълното унищожаване на всички злокачествени клетки. Установено е обаче, че локалният рецидив е резултат от неадекватна терапия. Статистическите данни за рецидив на базално-клетъчен карцином са предварително определени от вида на операцията, използвана за лечение на рак на кожата.

Пълното унищожаване е особено важно, тъй като, връщайки се, туморът става по-голям по размер и много по-агресивен от първичната ракова лезия.

Повечето базалиоми се откриват дори на етапа, когато диаметърът им е по-малък от 1 см. По правило първичните тумори са с размер до 1 см, разположени на лицето и не повече от 2 см. Тези, локализирани в тялото, имат малка вероятност за повторен растеж.

Рискът от рецидив зависи от няколко фактора, които трябва да бъдат взети под внимание..

    стадий на патология; пол на пациента; неговия тип кожа; имунологичен статус; индивидуална стратегия на лечение, проведено по-рано.

Един от факторите, допринасящи за растежа на нови лезии, е местоположението на първия тумор. Областите, предразположени към рецидив, включват участъци от кожата на устните, носа и ушите, така че тези области трябва внимателно да се наблюдават след лечението.

Друг аспект, който увеличава риска от връщане на рака, е наличието на кератоза, която е място за размножаване на бъдещи туморни лезии. Някои изследвания показват, че генетиката може също да играе роля в риска от плоскоклетъчен рак на кожата, особено на главата и шията.

Шансовете болестта да се върне след известно време се увеличават при хора, чиято възраст по време на диагностицирането на първичния тумор е на възраст под 65 години, ако пациентът има естествено червена коса и първоначалната формация е разположена на повърхността на горните крайници.

Каква е опасността от рецидив на базалиома за живота и здравето на хората?

Около 80% от рецидивите се появяват в скалпа и шията, а поне 25% са в епидермиса на носа. Опасността е не само фактът на повторно активиране на туморния процес, но и необходимостта от повторно провеждане на терапия. Факт е, че структурите на централната част на лицето, които имат козметично и функционално значение, са изключително уязвими към разрушителните ефекти на лъчетерапията, поради което базалиомът се елиминира..

Туморите на паротидния канал са от особено значение, тъй като структурата е разширена в черепа, което осигурява достъп до тези новообразувания до мозъка (в този случай е оправдана агресивна терапия).

Повтарящите се тумори са по-трудни за лечение и в сравнение с първичните тумори изискват по-агресивни методи на терапия.

Първите признаци на рецидив

Повечето повтарящи се лезии се развиват през първите две години след лечението. Признаците се класифицират на местни и общи.

Базоцелуларният карцином най-често се появява като леко прозрачна подутина по кожата, въпреки че може да приеме и други форми. Новообразувание се образува на онези участъци от кожата, които са изложени на слънце - най-често главата и шията. Повърхностните ракови лезии често се локализират на багажника и крайниците, като се проявяват като люспеста плака, която на външен вид наподобява екзема или псориазис. Има перлен оттенък и е болезнен, пациентът изпитва усещане за стягане в кожата около лезията. На фона на патологичните промени пациентът развива обща слабост, безсъние и нарастващ синдром на болката.

Едновременно с тези клинични прояви се изменят лабораторните параметри, увеличава се анемията.

Необходими тестове и прегледи

Обикновено се извършва основният преглед: на пациента се предписва да вземе кръвен тест за клиничен и биохимичен анализ. Извършва се визуален преглед на засегнатата област на кожата, от помощни методи се предписват дерматоскопия и ултразвуково изследване на локализацията на предполагаемия рецидив на тумора.

В диагностичния процес ролята на хистологичното изследване е незаменима, тъй като потвърждаването на правилната диагноза е невъзможно без определяне на точните морфологични параметри.

Адекватната биопсия също е от решаващо значение при оценката на тумора. Моделът на туморен растеж е важна информация, която не може да бъде определена с повърхностен преглед или лабораторни видове изследвания - това може да се установи само чрез прехвърляне на парче ракова тъкан за изследване.

За по-добра микроскопска оценка на туморната тъкан и идентифициране на вида на растежа (агресивен или бавен) се предписват специални хистохимични диагностични методи.

Лечение на рецидивиращ базалиом

Съществува широк спектър от подходи за лечение, включително стандартна ексцизия и деструктивни алтернативи, криохирургия, кюретаж, фотодинамична терапия и лъчева терапия. Кой метод ще бъде приложим във всеки конкретен случай - лекарят предписва, въз основа на много показатели за състоянието на тялото на пациента. Решението коя терапия да се използва е най-добре от онколог, като се вземат предвид четири фактора:

    размера на тумора; местоположение; хистологични данни; особености на хода на първичната базалноклетъчна неоплазма.

Налични са много терапевтични алтернативи за лечение на рецидивиращ базалноклетъчен карцином, но пълното хирургично изрязване все още се счита за златен стандарт. Почти всички тумори от този тип са лечими, ако се диагностицират и лекуват възможно най-скоро.

Микрографската хирургия ви позволява да премахнете лезията, без да засягате здравата тъкан. Процесът включва транслационно радиално секциониране и проверка в реално време на ръбовете на дефекта. Методът е предпочитан поради способността му да поддържа чувствителността на скалпа и шията.

Предотвратяване на повторната поява на болестта

След елиминиране на първичната форма на този епителен тумор, пациентите трябва да се наблюдават клинично и редовно да се изследват. Само 50% от рецидивите се появяват през първите 2 години след хирургично лечение на базалиома, 66% след 3 години и 18% след 5 години.

След терапевтична интервенция трябва да се помни, че увредената кожа остава податлива на слънчева светлина, поради което е абсолютно невъзможно да се изложите на ултравиолетово лъчение..

Прогнозата и колко дълго живеят такива пациенти?

Ако рецидивът на базално-клетъчен карцином не е пощаден и метастазите са включили регионални лимфни възли, кости, бели дробове и черен дроб в туморния процес, продължителността на живота, за съжаление, не може да бъде дълга. Ето защо, с анамнеза за този тип новообразувания, е важно редовно да посещавате лекар.

Колко често се появяват рецидиви след отстраняване на базалиома??

Отговорът е очевиден: за предотвратяване или своевременно диагностициране на рецидиви.

Повтарянето на базоцелуларния карцином е доста често при възрастни хора. Повтарящият се тумор се развива и държи по различен начин, може рязко да стане злокачествен и значително влошава прогнозата за оцеляване.

Нека разгледаме въпроса: защо базалиомът се рецидивира, по-подробно.

Характеристики на рецидиви на базален рак на кожата: кога се появява и при кого?

Рецидив е възможен дори ако базалноклетъчният карцином е бил лекуван правилно и своевременно. Често туморът се появява отново на същото място, където е присъствал преди отстраняването. Настъпва рецидив, обикновено в рамките на 5 години след операцията.

По-ранните рецидиви на болестта дават отрицателна прогноза, тъй като туморът се държи агресивно и може внезапно да стане злокачествен. Повторението засяга най-вече възрастните хора.

Каква е прогнозата за връщането на базално-клетъчен карцином на пациентите?

Прогнозата може да бъде различна, което се влияе от много фактори. Средно рецидивиращият базалиом се развива при 30-40% от пациентите. Невъзможно е да се предвиди такъв резултат. Причините, провокиращи втори тумор, могат да бъдат много разнообразни. Предлагам ви да се запознаете с тях.

Защо се връща базалиомът??

В повечето случаи рецидивът на тумора провокира невъзможността да се открият и унищожат всички ракови клетки. Защо има такава невъзможност? Има няколко причини:

    операцията е извършена в труднодостъпни области на лицето; операцията е извършена неправилно или с лошо качество; раковите клетки с лимфен поток са се разпространили в съседните тъкани (това се случва рядко, тъй като често базално-клетъчният карцином не метастазира); вторични тумори не са открити (понякога базалиомът става множествен); по време на операцията е уловена недостатъчна площ от здрава тъкан около тумора.

Може да се появят рецидиви след отстраняване на базално-клетъчния карцином: на същото място, където е бил локализиран първичният тумор; ред

Ом със същото място; на съвсем друго място.

Някои ракови клетки могат да бъдат устойчиви на лечение. Не е възможно да ги убиете за първи път. Следователно, в специални напреднали случаи на пациентите се предписва допълнително лечение на онкологията на кожата под формата на:

Връщане на рака след допълнително лечение: възможно ли е?

Възвръщането на рака на кожата след облъчване е възможно, но изключително рядко. За да се предотвратят рецидиви след операция, на пациента се предписва имунотерапия.

Какво е? Това е специален вид лечение, насочено към укрепване на защитните функции на имунната система. Здравата и силна имунна система е в състояние самостоятелно да контролира кожните клетки.

Признаци на повтарящ се базален рак

Повтарящият се рак е труден за лечение. Ето защо се препоръчва да започнете възможно най-рано. Можете да забележите повтарящо се новообразувание по следните признаци:

    възпаление на оперираната област на кожата; сърбеж и изгаряне на областта, в която се е намирал туморът преди изрязване; подуване, подпухналост; появата на червено петно ​​или лъскав перлен възел; отделяне от белега (бистър или кървав); промяна в цвета, структурата, плътността на кожата.

Лечение на повтарящ се тумор

Лечението на онкологично заболяване, което се е върнало след изрязване, се извършва по същия начин като основното. Единственото, което го отличава, е повишената му интензивност и сложност. В този случай премахването няма да е достатъчно за възстановяване. Следователно след операцията се предприемат допълнителни мерки:

    хормонална терапия; имунотерапия; облъчване; локална или обща химиотерапия.

Лечението е насочено към унищожаване на всички ракови клетки, които може да са останали в тялото след първата операция. По време на отстраняването на рецидив се отстранява достатъчно голяма площ от здрава кожа около него.

Операцията може да се извърши с помощта на класическия метод, или с помощта на съвременни технологии - под микроскоп, който ви позволява да видите всички ракови клетки..

За борба с рецидиви те напоследък предпочитат да използват криотерапия - замразяване на тумори с течен азот.

По време на процедурата лекарят лекува не само връщащия се тумор, но и подозрителни актинични кератози, разположени до него. Процедурата се извършва няколко пъти (курсът се избира индивидуално).

Какво да направя, за да предотвратя рецидив на рак на кожата?

Препоръчително е да започнете профилактика веднага след лечението на рака. Спазвайте следните правила и можете да се предпазите от рецидив на базално-клетъчен карцином:

Направете рутинен преглед. След лечение на първичния тумор, на пациентите се препоръчва да се подлагат на преглед на всеки шест месеца. По време на прегледа специалистът ще изслушва оплакванията, визуално ще инспектира оперираното място и ще предпише допълнителни тестове, ако е необходимо. Следвайте здравословен начин на живот. Отказът от лоши навици под формата на пушене и алкохол значително подобрява прогнозата и има положителен ефект върху имунитета. Трудно е да се откажете от лошите навици, но ако има такъв стимул, тогава е напълно възможно да го направите. Хранете се здравословно и здравословно. Правилното хранене е ключът към отличното здраве и дълъг живот. За да изберете диета, консултирайте се с диетолог, който ще я изчисли въз основа на храносмилането и метаболизма ви. Упражнявайте се внимателно и умерено. Физическата активност трябва да бъде редовна, но умерена. Можете да започнете да спортувате след периода на рехабилитация. Преди клас не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Това е всичко. Примери за рецидиви на базален рак на кожата са показани на снимката. Ако статията ви е харесала, не забравяйте да споделите прочетеното с приятелите си в социалните мрежи и не забравяйте да се абонирате за актуализации на дерматологичния сайт. Всичко най-добро за вас и най-важното - добро здраве!

Автор на статията: Анна Дербенева (дерматолог)

Ракът може да засегне както вътрешните, така и външните органи. Базалиомът е вид рак на кожата, който засяга кожата. Базоцелуларният карцином не може да бъде отнесен нито към доброкачествени, нито към злокачествени новообразувания, това е кръстоска между тези понятия. Образованието, като правило, се локализира в открити области на тялото, като главата, лицето, шията.

Делът на базалиомите е 70% от всички видове рак на кожата. Има както единични, така и множествени базално-клетъчни карциноми. Базалиомът расте бавно, понякога в продължение на няколко години. Единственият „плюс“ на това заболяване е, че образованието не дава метастази..

Базалиома е склонна към рецидиви, може да се появи дори след отстраняване. Неговото определяне по кръвен поток или по лимфни възли е невъзможно. След завършване на лечението на една лезия може да се появи следващата лезия. Лекарите предполагат, че това се дължи на намален имунитет, тъй като базалиомът се диагностицира по-често при пациенти на средна възраст и възрастни хора. Както при лечението на всяко злокачествено новообразувание, ключът към успеха е в откриването на тумор на ранен етап. Колкото по-рано пациентът посети лекаря, толкова по-големи са шансовете за успешно излекуване..

Симптоми на базалиома

Базалиомът обикновено е единична неоплазма, локализирана в крайниците, багажника и лицето. Базалиомите растат бавно, понякога процесът на тяхното развитие отнема години. Най-често се срещат в зряла и напреднала възраст. Базалиомът получи името си от сходството на клетките на неоплазмата с клетките на базалния слой на кожата. Базалиомът практически не метастазира, за разлика от други злокачествени тумори.

Базалиомът има всички признаци на злокачествено новообразувание и може да доведе до сериозно увреждане на кожата. При най-лошата прогноза последицата от базалиома е разрушаването на подлежащия хрущял и костна тъкан. Най-честата локализация на базално-клетъчен карцином е лицето или шията.

При базалиома върху кожата се появява малък червеникав, бледорозов или телесен цвят. В началото на заболяването новообразуването прилича на банална пъпка. Образованието расте бавно, без да причинява болка. В центъра на базалиома се появява сивкава кора. Ако го премахнете, върху кожата остава малка депресия, която отново е покрита с коричка. Туморът е заобиколен от плътна възглавница - това е характерен признак на базално-клетъчен карцином. При разтягане на кожата този валяк е особено забележим. Валякът се състои от малки гранулирани образувания, подобни на перлите.

По-нататъшният растеж на базално-клетъчния карцином се състои в образуването на нови възли, те започват да се сливат помежду си. В областта на тумора се образуват "паякообразни вени". Размерът на язвата се увеличава, тя е частично белези. Когато базалиомът нараства, той започва да расте в други тъкани..

Причини за базалиома

Най-често базално-клетъчният карцином се провокира от продължително ултравиолетово лъчение, така че най-често се появява на открити участъци от кожата. В допълнение, химичните канцерогени, йонизиращото лъчение, имуносупресията, ефектите на ретровирусите и генетичното предразположение допринасят за развитието на базоцелуларен карцином..

Повечето руси пациенти със светла кожа и сини очи автоматично са изложени на риск. Според многобройни проучвания, базалиомът е по-често срещан в южните райони при светлокожи и синеоки жители..

Мъжете и жените са еднакво податливи на това заболяване. Повърхностните форми на базоцелуларен карцином са по-характерни за младите хора, а възрастните хора се разболяват от по-опасни форми на тази патология..

Рисковите фактори са, както отбелязахме по-рано, прекомерно излагане на слънце, наследствено предразположение, работа на открито, чести слънчеви бани, старост, повишена суха кожа, пигментация на кожата, албинизъм.

Базоцелуларен карцином се среща при почти всеки втори човек на възраст над 65 години. В момента заболеваемостта непрекъснато нараства. Базалиомът е по-податлив на жителите на селските райони, отколкото на градските. Това важи особено за жителите на южните райони. Интензивността на слънчевата радиация и продължителността на престоя на открито слънце са важни рискови фактори за това заболяване..

Базалиома. Форми на заболяването. Туморна форма С туморната форма на базално-клетъчен карцином се появява възел, който постепенно се увеличава по размер. Размерът на възела може да достигне 1,5 - 3 сантиметра в диаметър. Има заоблена форма и застоял розов цвят. Повърхността на туморния базално-клетъчен карцином е гладка, понякога може да бъде покрита със сивкави люспи. Понякога в централната му част се появяват язви и плътни корички. Рядко новообразувание изпъква значително над нивото на кожата и има крак. Този тумор се нарича фиброепителен тип..

Диагноза на базалиома

За диагностициране на базално-клетъчен карцином е необходимо да се събере тъкан от подозрителната област. В лабораторията се извършват хистологични и цитологични изследвания. За да се вземе тъканта, се извършва остъргване. Друг метод за изследване е биопсията. Необходимо е да се извърши диференциална диагноза на базално-клетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином, себорейна кератоза, болест на Боуен, меланом, меланоза на Dubreus. Плоскоклетъчният карцином се характеризира с бърз растеж от базално-клетъчен карцином. Себорейната кератоза се характеризира с папиломатозни израстъци. Меланозата Dubreus има неравномерен цвят и това се различава от базалиома.

Форми на базалиома

Пигментирана форма на базалиома

Базалиомът е един от най-често срещаните злокачествени тумори на кожата. Най-честата локализация на базално-клетъчен карцином е главата, шията, лицето. Фактор, който влияе върху образуването на базално-клетъчен карцином е продължителното излагане на слънце. Обикновено лезиите са малки, но понякога се откриват тумори с диаметър по-голям от 10 сантиметра. Базоцелуларният карцином често засяга светлокожи хора. Това е един от най-често срещаните видове рак в САЩ, Европа и Австралия..

Пигментираната форма на базалиома се характеризира с появата на кафяви, сивкави, сини бучки. На външен вид базалиомът много наподобява меланом, особено нодуларната му форма. Образуването има по-плътна консистенция от меланома. Дерматоскопският преглед може да играе съществена роля при това заболяване..

Повърхностна форма на базалиома

Кожните лезии са един от ключовите проблеми в дерматологията. Те са лидери в структурата на кожната патология. Кожните тумори се делят на доброкачествени, предракови и злокачествени.

Базалиомът е локално инвазивен, бавно растящ тумор, който рядко метастазира. Среща се в епидермиса или космените фоликули. Състои се от клетки, които много приличат на базалните клетки на епидермиса. Болестта има тенденция към рецидив дори след отстраняване. Това е един от най-често срещаните тумори с епителен произход. Сред всички неопластични заболявания той се нарежда на трето място по разпространение след рак на стомаха и белите дробове.

Туморът се развива най-често след 50 години. В редки случаи заболяването се среща при деца и юноши. Основните причини за заболяването са инсолация, излагане на високи температури, излагане на канцерогени (катран, арсен, катран, сажди, някои багрила), излагане на високи температури.

Повърхностната форма на базално-клетъчен карцином изглежда като ограничено люспесто розово петно. С напредването на болестта петното придобива ясни контури, кръгла, овална или неправилна форма. По краищата на петното се образуват малки блестящи възли, които се сливат помежду си и образуват ръб, подобен на хребет, издигнат над нивото на кожата. Центърът на огнището потъва. Цветът на формацията е тъмно розов или кафяв. Лезиите могат да бъдат единични или многократни. Има 2 вида повърхностни форми на базално-клетъчен карцином: самобелези и pedgeoid. Лезиите могат да достигнат значителен размер.

Белезно-атрофична форма на базалиома

Повечето базално-клетъчни карциноми са локализирани по лицето. Базалиомът се образува от клетки на базалния слой на епидермиса. Образованието има черти с добро качество и злокачественост. Повечето лекари се съгласяват, че не можете да наречете доброкачествен базалноклетъчен карцином. Базоцелуларният карцином обаче расте бавно и не метастазира.

Казано-атрофичната форма на базално-клетъчен карцином се казва, ако центърът на язвата е белязан, но той продължава да расте по краищата. Кожата е естествена бариера между околната среда и тялото. Той предпазва човека от вредни влияния - температурни, биологични, химични, механични. Кожата се състои от външния слой (епидермиса), дермата и подкожната мастна тъкан.

Епидермисът от своя страна включва 6 слоя: рогови, гранулирани, лъскави, бодливи, базални и базални мембрани. Базалният слой граничи с дермата. В него са активни процесите на метаболизъм и клетъчно делене. Именно от този слой се развива базалиомът..

Базалиомът е типичен за възрастни хора над 50 години. При юноши и деца тази патология е рядка. Любимата локализация на базалиома е крилата на носа, горната устна, носогубните гънки и ъглите на очите. По-рядко базалиом се появява на врата, главата, клепачите. Най-вече болестта засяга жителите на южните райони, които имат летни вили или живеят в село. Те прекарват много време на открито слънце..

Рубцово-атрофичната форма на базалиома е малка лезия с ясни граници. В основата му има печат. Лезията почти не се издига над нивото на кожата и има жълтеникаво-белезникав цвят.

Pincus фиброепителен тумор

Pincus fibroepithelioma е вид базалноклетъчен карцином. Това е рядък тип базалноклетъчен карцином. Болестта има клинични характеристики на сенилна брадавица, базално-клетъчен карцином и базално-клетъчен епителиом. При децата заболяването често се проявява като неизбежна формация. Среща се в областта на сакрума, често съчетана с повърхностен базалиом и себорейна кератоза.

Лечението е хирургично. Туморът се унищожава чрез криодеструкция или лазерно изпаряване. Възможна е системна терапия с интерферони. Диспансерното наблюдение от дермато-онколог е задължително. Болестта принадлежи към една от разновидностите на базалиомите, въпреки че протичането й е по-благоприятно. Проявява се като плака или възел с цвят на кожата с еластична консистенция. Клинично често изглежда като фибропапилома. Възможни множествени кожни лезии.

Базалиомът на кожата получава името си от името на клетките, от които идва. Повърхностният слой на клетките се нарича базален слой. Образованието не метастазира, а бавно расте. Следователно лекарите не причисляват базалноклетъчния карцином нито към доброкачествени, нито към злокачествени тумори, това е нещо средно. Той обаче има лошото свойство да унищожава подлежащите тъкани и дори мускулите. След продължително заболяване с базалиома и отстраняването му, понякога върху човешкото тяло остава фуния.

Ако масата е разположена близо до нервните окончания или костите, това може да причини неприятни болезнени усещания. В допълнение, базалиомът може да расте в ширина, увреждайки пациента и унищожавайки здравите клетки. Базоцелуларният карцином е склонен към рецидиви. Дори след пълното отстраняване на формацията е твърде рано да се отпуснете, тъй като тя може да расте отново.

Язвена форма на базалиома

Язвената форма на базоцелуларен карцином може да възникне като основен фокус или в резултат на улцерация на тумора или повърхностна форма на тумора. Характерен симптом на язвена форма на тумор е фуниевидна язва. Той има масивен инфилтрат с размити граници. Инфилтратът е споен за подлежащите тъкани. Размерът на инфилтрата е много по-голям от размера на самата язва.

С болестта има тенденция към дълбоки язви и разрушаване на подлежащите тъкани. Язвената форма може да бъде придружена от брадавични и папиломатозни израстъци. Язвата има плътно дъно, което е покрито с кървава кора. Може да има толкова скъсани ръбове, че да изглежда като рана от ухапване на гризач. Точната диагноза на улцерозен базалиом се установява след хистологично изследване..

Лечение на базалиома

Изборът на метод за лечение на базално-клетъчен карцином зависи от много фактори: локализация на тумора, неговата структура, вид, стадий на развитие на заболяването, както и съпътстващи заболявания.

Успешните методи за лечение на базално-клетъчен карцином включват:

    лъчетерапия; фотодинамична терапия; криотерапия; лазерна терапия; терапия с радиовълни; медикаментозно лечение. хирургична ексцизия.

Всички тези лечения са насочени към унищожаване на новообразуването. Най-радикалният метод за лечение на базалноклетъчен карцином обаче е хирургичната ексцизия..

Тъй като базално-клетъчният карцином е класифициран като раков растеж, основният метод за неговото лечение е лъчетерапия. Този метод е особено подходящ за лечение на малки тумори. Този метод на лечение обаче има своите недостатъци: не само туморът, но и здравите клетки са изложени на лъчите..

Радиационното лечение на базално-клетъчен карцином отнема много дълъг период и продължава поне месец. Премахването на тумора е друго лечение. Има няколко начина за премахване на тумор: лазерно лечение, криохирургия и хирургична ексцизия. Криодеструкцията се отнася до ефекта на течния азот върху неоплазмата, което води до нейното унищожаване. Туморите на лицето често се отстраняват с лазер. Възможно комбинирано лечение.

Изборът на метод за лечение се извършва от специалист в зависимост от местоположението на тумора, неговия обем и други данни. Въпреки факта, че базално-клетъчният карцином рядко метастазира, той често се повтаря. В този случай се прилага едно от изброените по-горе лечения. Няма предварителна подготовка за лазерно лечение. Съвременните технологии правят възможно премахването на новообразуваното тяло в границите на здравите тъкани за една сесия. Лечението се извършва под местна упойка.

Прилага се анестетичен мехлем или мястото на операцията се инжектира с упойка. Лазерният лъч има целенасочен и краткосрочен ефект. Под него тъканите на неоплазмата се затоплят и равномерно се изпаряват. Впоследствие възниква тяхната некроза. По време на операцията хирургичният инструмент няма контакт с кожата, което изключва възможността за инфекция. Благодарение на мощната охладителна система, вградена в лазера, процедурата е абсолютно безболезнена. Пациентът може да почувства леко изтръпване.

За хирургично лечение на базалиома се използва операцията на Мос. Тънките слоеве на неоплазмата се отстраняват и се изследват под микроскоп. Процедурата се повтаря, докато разрезът стане "чист". Предимството на операцията по Мос е, че се отстраняват минимална площ от здрава тъкан и всички злокачествени клетки. Лечението на базално-клетъчен карцином трябва да започне възможно най-скоро, тъй като в напреднали случаи заболяването е по-трудно за лечение..

Хирургична операция Изборът на метод за лечение зависи от много фактори: локализацията на тумора, неговата структура, вид, стадий на развитие на заболяването. Показания за операция са голямо новообразувание, изразени и дълбоки кожни лезии на крайниците или багажника, образуване, възникнало върху белега, рецидив на образуването след лъчева терапия.

В стадий 1-2 рак на кожата, операцията се извършва амбулаторно под местна упойка. Лекарят дава на пациента инжекция с упойка. След това растежът се отстранява със скалпел или контур, през който преминава електричеството. Разрязаната тъкан се изпраща за изследване. Патологът открива дали в секцията има злокачествени клетки. Ако всичко е чисто, операцията се счита за успешна. Ако се открият ракови клетки, тогава по-дълбоката тъкан трябва да бъде премахната.

При рак на кожата от степен 3-4 се образуват метастази в други органи и се засяга подкожната тъкан. В този случай се налага операция под обща анестезия. Неоплазмата и част от подкожната тъкан се отстраняват. След това се извършва пластмаса, за да се отстрани дефекта възможно най-много. Следващият етап от операцията е отстраняване на метастази в лимфните възли и други вътрешни органи. и.

Профилактика на базалиома

Най-добрият начин за намаляване на риска от базално-клетъчен рак е избягването на излагане на слънчева светлина и стриктно спазване на личните хигиенни мерки при работа с вещества, съдържащи канцерогени. Хората в риск трябва да бъдат сигурни, че извършват редовни самопрегледи: дългосрочното зачервяване на кожата и незарастващите рани могат да се превърнат в тревожен знак. В тази връзка, когато се появят такива огнища, е необходимо да се свържете с онколог.

Регистрирайте се в Европейската клиника за болни от рак:

    на телефон: +7 (925) 191-50-55 попълнете: ИСКАЙТЕ КЛИНИКАТА по имейл: Онкоклиника @ rusmedserv. com адрес на клиниката: Москва, ул. Духовской пер., 22б

Химиотерапия в онкологичната болница

Портови системи за химиотерапия

Целенасочена терапия на рак

Химиотерапевтична процедура

Ползи от химиотерапията в онкологичната болница

Статии За Левкемия