Базоцелуларният рак на кожата е вид рак, при който възниква зародиш на вредни клетки върху базовия слой на човешката кожа. Чести са проявите на лицето и шията.

Учените са доказали връзката между образуването на базоцелуларен карцином и времето, прекарано на пряка слънчева светлина. Хората с тъмна кожа имат по-малък риск от развитие на тумор, отколкото хората със светла кожа. Това се дължи на наличието в кожните клетки на меланин, пигмент с функция за неутрализиране и абсорбиране на вредното въздействие на ултравиолетовите лъчи.

Този вид рак се счита за изключително разпространен в света. Всяка година се регистрират 2,5 милиона случая на базалноклетъчен карцином.

Базоцелуларният рак на кожата се отнася до заболявания, чийто ICD-10 код се определя като C44 (други злокачествени новообразувания на кожата). Според международната хистологична класификация туморът, в зависимост от вида на заболяването, принадлежи към следните категории:

  • 8090/3 - пигментирана форма на базоцелуларен карцином, NOS;
  • 8091/3 - мултицентричен базално-клетъчен карцином, NOS;
  • 8093/3 - фиброепителен базално-клетъчен карцином;
  • 8097/3 - нодуларен базално-клетъчен карцином.

Базалиомът не се считаше за опасен преди 20 години. Лечението е предписано от дерматолог, но по-късно се забелязва бавна прогресия на тумора. В съвременния свят онкоортопедистите се занимават с лечение - лекари, отговорни за всички видове тумори на меките тъкани.

Базоцелуларният карцином често се развива при хора на възраст 50-65 години; при деца и юноши патологията е рядка. Кожата на лицето, особено носогубните гънки, ъглите на очите и крилата на носа, се считат за любимите места за произход на образуванията. Но карциномът се развива върху скалпа, шията, клепачите..

Жителите на южните райони, любителите на естествения тен и работещите на открито (моряци, строителни работници, селскостопански работници) са изложени на по-голям риск.

Базоцелуларният карцином не се счита за злокачествена проява на рак, но лечението трябва да започне по-рано, за да се избегнат възможни усложнения. Ако не се справите с болестта навреме, туморът ще засегне костния мозък, нервите и кръвоносните съдове..

Разновидности на базоцелуларен карцином

В медицината се различават повече от двадесет разновидности на базално-клетъчен карцином. Повечето от лезиите са незабележими в ранните етапи на развитие и не причиняват дискомфорт, без да пораждат подозрения за развитието на тумор при пациентите. Видът на базоцелуларния карцином се определя от сумата от различни фактори. Поставянето на точна диагноза изисква задълбочен медицински преглед. Признаците и симптомите на формите варират, но често пациентът има редица видове рак едновременно.

Класификация по хистологични признаци

Въз основа на хистологичните особености, онколозите разграничават формите на базалиома: нодуларна, повърхностна, рубцова.

При нодуларната форма туморът се появява на скалпа и шията. В началния етап на развитие той се появява под формата на непрекъснати малки възли (максимален размер 5 милиметра), постепенно се сливат. Карциномът се развива бавно, разпада се, образува язва с ролкови джанти, покрита с некротично-гнойна кора.

Пигментните клетки са прозрачни или с различен цвят от черен до светлокафяв.

Изключително повърхностна форма на тумора се появява на багажника, ръцете или краката. Микропрепаратът на базалиома изглежда като кръгло розово петно. В първите етапи се отлепва, с развитието на петно ​​се появяват папиломи.

Тази форма не е агресивна, развитието е изключително бавно, в продължение на десетилетия.

Тумор с рубцова форма не излиза над кожата. Цветът на патологичната формация е розово-сив, с голямо уплътняване. С развитието е възможно образуването на перлен ръб, превръщащ се в ерозия.

Типове базалноклетъчен карцином според локализацията на тумора и хистологичната структура

Базоцелуларният карцином често се класифицира според местоположението и хистологичната структура на тумора. В зависимост от формата на карцинома, проявата и естеството на заболяването могат да се различават.

Често срещаните видове тумори са:

  • нодуларен и язвен;
  • склеродермиформ;
  • пиърсинг;
  • пигментиран;
  • пагетоид;
  • брадавица;
  • нодуларен;
  • рубцово-атрофичен.

Нодуларно-улцерозните тумори се появяват като малък червен или светлорозов възел, който се развива на повърхността на епидермиса. Размерът на формацията достига 5 милиметра, понякога се забелязва мазен блясък на повърхността.

Рядък, но агресивен тип базалноклетъчен карцином се нарича склеродермиформната форма. Туморът се появява дълбоко в кожата. Вътрешният обем е много по-голям от външните прояви. Демонстрира появата на твърда плака, правилна форма, непрекъснато увеличаваща се по размер, през която се вижда съдовата мрежа. Симптомите на описаната форма често се появяват на шията и скалпа. Записани са много случаи на рецидив при хора, страдащи от подобна форма на базалиома.

Перфориращата форма възниква на места, които често се поддават на механични повреди. Симптомите и външните прояви наподобяват нодуларно-язвена форма и перфориращите новообразувания се увеличават много по-бързо.

При пигментирана форма на базалиома се появяват малки, бързо растящи възли. С развитието си в средата на тумора се образува язва. Пигментираната област на кожата става кафява. Около неоплазмата се образува перламуларен валяк. Постепенно туморът се белези в средата, като продължава да расте.

В паджетоидната форма туморът инфилтрира епидермиса, често не се появява на повърхността. Образуванията се характеризират с розов, червен и кафяв оттенък, плоска форма с повдигнати ръбове. Солидният тумор достига размер 4-5 сантиметра. Увеличава се бавно, е доброкачествен.

Карциномът от тип брадавици е уникален по външния си вид, който наподобява карфиол. Той се разпространява върху кожата на малки полусферични възли, които бавно увеличават размера си. Този тип неоплазма често се проявява на крака, торса, ръцете.

За разлика от нодуларно-язвената форма, нодуларният тумор расте нагоре, а не в дебелината на кожата. Това е специален морфологичен тип заболяване. Той се проявява като единичен полусферичен възел, който излиза над повърхността. През лигавицата на формацията се виждат много разширени съдове..

Рубцово-атрофичният тип базалиом се проявява под формата на образувания, централната част на последния е склонна към белези, а ръбовете към активен растеж.

Типове базалиоми според микроскопичната структура на тумора

В зависимост от характеристиките на микроскопичната структура на тумора се различават следните основни видове базално-клетъчен карцином: кистозна, повърхностна мултицентрична, твърда, аденоидна.

Твърдият базалиом се среща по-често от други. Нейната особеност са малки клетки, растящи в дермата, видими на микроскопска картина. Те създават цял ​​комплекс, показващ ясни очертания и често се превръщат в масивна формация..

Допълнителен тип солиден базално-клетъчен карцином са кистозните видове. Склонен е към некроза и лизис. Туморът често образува комплекс, който провокира образуването на кисти.

Повърхностният мултицентричен тип базалиом често се изолира като независима форма на заболяването. По кожата на тялото се появяват новообразувания.

При аденоидния базалиом се образува жлезиста, кистозна структура, разположена в правилни редове клетки, подобно на дантелен модел.

Почти всеки тип базоцелуларен карцином включва солидна и кистозна структура..

Основните признаци и симптоми на базалиома

Човешката кожа се състои от слоеве, общо има три слоя, най-външният от които е епидермисът. Започва развитието на всички видове рак на кожата, включително базално-клетъчен карцином..

Базоцелуларният карцином се проявява по лицето, шията и други части на тялото, които са постоянно изложени на слънчева светлина.

Признаци за появата на базалноклетъчен рак на кожата

Развитието на базално-клетъчен карцином в епидермиса може да се разграничи от следните характеристики:

  • бучка, подобна на розов или червен оттенък;
  • възел, който прилича на восъчна бучка;
  • мазно-лъскава област на кожата;
  • в центъра на формацията има депресия или дупка;
  • малък перлено розово израстък, подобен на врастнала коса;
  • течност или кръв се отделят от засегнатата област.

Базалиом почти не причинява неприятни чувства, но кърви след механични повреди, тъй като раковите клетки имат изключително крехка структура.

Този вид рак не метастазира в други органи и смъртта е невъзможна. Но късното диагностициране оставя забележими козметични последици..

Симптоми на базалиома

Патологиите показват различна локализация и изразени симптоми на хода. Първоначално те приличат на малък възел с розов или телесен цвят, изпъкнал над повърхността на кожата. Понякога наподобяват безобидно акне.

Туморът се развива бавно, постепенно се увеличава по размер и без да причинява дискомфорт. Няколко възли могат да се развият наведнъж, като постепенно се сливат заедно. В центъра се появява сивкава кора.

В последващото време съдовете се разширяват, появяват се „звезди“. В центъра на новообразуването се развива ямка, която ще се увеличи с развитието на базално-клетъчен карцином.

Развитието на патологията се улеснява от наранявания и изгаряния. Без да бъде повреден, туморът прогресира изключително бавно.

Плоският повърхностен базалноклетъчен карцином има доброкачествено протичане. Цветът му може да варира от бледорозов до яркочервен, а размерът му достига четири сантиметра. Развитието се възпрепятства. Сквамозният възел се забелязва лесно.

Ако откриете такива симптоми, задължително трябва да се консултирате с лекар за по-нататъшна диагноза..

Диагностика

Ранното диагностициране и лечение на всякакъв вид рак намалява риска от усложнения и смърт.

Ако се появят патологии, е необходимо спешно да се консултирате с онколог. Препоръчително е да се преглеждате от онколог, без видима причина, веднъж годишно.

Изследването включва задълбочен преглед на новообразуванията и последващо заключение на лекар.

За диагностика използвайте един от следните методи:

  1. Дерматоскопия - областта на кожата се проверява чрез микроскоп с голямо увеличение. Това е компютъризирано проучване, при което динамиката на развитието на балсамома се проследява лесно. Всички изображения се запазват след преглед.
  2. Биопсия - взема се базална област на кожата или бенка за по-нататъшно цитологично изследване. При извършване на биопсия се определя точната диагноза и стадий на развитие на заболяването.
  3. Флуоресцентна диагностика - в организма се въвежда известно количество фоточувствителни съединения, които се натрупват в раковите клетки.
  4. Епилуминесцентна микроскопия - горният слой на кожата е полупрозрачен, за да се определи естеството на промените.
  5. Високочестотен ултразвук - целта е да се определят сонографските параметри на новообразувания върху кожата.
  6. Лазерна микроскопия - способността да се правят увеличени снимки на малки частици, за да се изследват непрозрачни елементи.
  7. Тест за термичен диференциал - включва изследване на разликата в телесната температура между здрави и засегнати участъци от кожата. Ако зададената разлика е повече от една степен, резултатът от теста се счита за положителен.

За навременното и правилно определяне на диагнозата е необходим висококачествен преглед, който ще ви позволи да изберете правилния вариант на лечение. 95% от бързото възстановяване зависи от диагностиката, поради което в съвременните клиники те му обръщат максимално внимание.

Важно е редовно самостоятелно да се провеждат кожни прегледи, да се консултирате с лекар, ако се открият подозрителни новообразувания.

Специалистът задава въпроси за определяне на стадия и вида на заболяването:

  • преди колко време се появи неоплазмата;
  • често ли стоите на слънце;
  • дали други членове на семейството са имали рак на кожата
  • дали кожата е повредена;
  • опитвали ли сте се да лекувате образованието сами.

Точните отговори на зададените въпроси ще ускорят диагностиката и лечението.

Базално-клетъчен стадий

Възможно е да се определи етапът на развитие на базално-клетъчен карцином въз основа на международната TNM класификация според установения алгоритъм.

За да се определят методите и планът за лечение, прогнозата и клиничното протичане, разпознаването на рисковите фактори за базално-клетъчен карцином има значително въздействие..

Високорисковите групи включват тумори с размер над 6 милиметра, лишени от ясни граници, разположени по лицето, гениталиите и краката. На скалпа туморите с лоша прогноза включват образувания, които са достигнали размер над 10 милиметра.

Характеристика на групата с висок риск се счита за изключително лош козметичен резултат след края на лечението..

Метастатичният тип базалиом е рядък, само 0,3% от случаите. Формата се развива бързо, като засяга белите дробове, черния дроб и костите с метастази. Прогнозираната продължителност на живота в описания случай е 8-14 месеца.

Прогресията на тумора е разделена на четири етапа:

  • В началния етап туморът достига размер до 2 сантиметра, той е ограничен от собствената си дерма, не докосва други тъкани.
  • На втория, неоплазмата прониква в дебелината на кожата, нараства до 3 сантиметра.
  • Третият етап включва увреждане на меките тъкани и увеличаване до 3 сантиметра или повече.
  • На последния, четвърти етап, туморът засяга вътрешните органи, костите и хрущялите..

Първите два етапа имат благоприятна прогноза и в 95% от случаите се постига пълно възстановяване на пациента. При напреднали стадии са възможни рецидиви, значителни козметични дефекти и смърт.

Лечение

Днес в медицината има много начини за лечение на базално-клетъчен карцином, особено тези, които се откриват в ранните етапи на развитие. Началният етап от определянето на диагнозата ще ви позволи да се борите с неоплазмата с прогнозиран процент на успех от 99%. След компетентна диагноза се избира индивидуален план за лечение и последваща рехабилитация за конкретен пациент.

Около 20% от пациентите решават да лекуват у дома с помощта на народни методи. Лекарите обаче са категорично против самолечението, тъй като то увеличава риска от метастази, а също така допринася за прогресивното развитие на тумора..

Днес съществуват редица методи за лечение на базално-клетъчен карцином, предписани след задълбочена диагноза, в зависимост от степента и вида на новообразуването. Те включват:

  • хирургическа интервенция;
  • лъчетерапия;
  • криотерапия;
  • лазерна терапия;
  • химиотерапия;
  • фотодинамична терапия;
  • медицински метод.

Оперативна намеса

Хирургичната интервенция се счита за един от най-често срещаните и ефективни методи за лечение. Операцията се извършва, ако туморът се намира на безопасни, работещи места. При рецидиви, както и в областта на клепачите, носа и устните, се използва хирургичен микроскоп за интервенция.

Последицата от операцията остава рискът от рецидив в продължение на 5 години, особено ако туморът е нараснал с диаметър повече от 1 сантиметър, повтарял се е или е разположен на носа.

Операцията включва отстраняване на заразената област на кожата, заедно с 5 милиметра от здравата област, за хистологичен анализ. Използва се, когато туморът е злокачествен или се намира в опасна зона на тялото. Вероятността за възстановяване след посочения метод на лечение е 95%.

Лъчетерапия

Когато туморът се намира на неоперабилни места или големи новообразувания, се използва лъчева терапия. Използва се главно върху кожата на лицето, шията и главата, в други области рядко се използва, за да се избегне възможността за некроза или радиационен дерматит.

Лъчева терапия се прилага на хора над 65 години, които имат рецидиви или са в напреднал стадий на диагностика.

Методът е опасен, когато се използва сред млади пациенти, тъй като вероятността от повторно развитие на тумора остава 45 години..

При използване на метода туморът се облъчва с малки дози радиация, засегнатите клетки спират да се делят и скоро умират. Понякога се използва в комбинация с операция.

Криотерапия

Криотерапията се счита за най-безболезнен метод. Използва се за отстраняване на малки повърхностни карциноми с течен азот. Методът е популярен поради ниските разходи за лечение и добрите козметични резултати..

Отрицателната страна на приложението се счита за многото лечебни сесии, невъзможността за провеждане на хистологичен анализ и голямата вероятност за рецидив.

Лазерна терапия

Лазерното лечение често се използва за отстраняване на тумор от лицето. Осигурява отличен козметичен ефект. Методът е приложим за възрастни хора, които няма да се подложат на операция по здравословни причини.

Методът помага да се справите с тумора, който се намира близо до хрущяла или костите, като същевременно не ги уврежда. Засегнатите клетки се унищожават от лазерно лъчение и скоро умират.

Приложението е възможно само в ранните етапи или с малко количество патология.

Химиотерапия

Този метод не се използва от лекарите, ако са възможни други възможности за лечение. Методът се счита за по-малко ефективен. Прогнозираният шанс за възстановяване е само 70%. Освен това в организма се натрупват вещества, които могат да доведат до усложнения..

По-често се предписва като комплексна терапия, заедно с хирургическа интервенция. Лекарствата, засягащи тумора, се прилагат капково или с помощта на емулсии и крем.

Фотодинамична терапия

Иновативен метод, който се прилага сравнително наскоро. Приема излагане на карцином чрез лазер без фотосенсибилизатор.

Пациентът се инжектира с фотосенсибилизиращи лекарства във вената или директно в мястото на новообразуването, които се натрупват в засегнатите клетки и ги правят по-чувствителни към светлината. След това, без да се увреждат здравите клетки, мястото се облъчва с лазер.

Когато са изложени на лазер с ниска интензивност на дълга вълна, засегнатите клетки се възприемат като чужди, тялото на пациента започва да развива имунитет, който убива тумора.

Най-често се използва, когато базалноклетъчен карцином се развива в областта на очите и носа. Методът ви позволява да се отървете от тумора, без да увреждате очната леща и да не оставяте очевидни козметични дефекти

Приложението е възможно в случай на рецидиви, без вредно въздействие върху организма.

Метод на лечение

При късно диагностициране на новообразувание, активно туморно развитие и метастази на базално-клетъчен карцином, за лечение се използва препарат на основата на визмодегиб, Erivedge, разработен в Швейцария.

Методът се използва само в 10 държави, но той непрекъснато се развива. Веществата в препарата блокират растежа на туморните образувания и регулират клетъчния растеж.

Това е първото лекарство, потвърдено за неоперабилни тумори и метастатично заболяване.

Профилактика и прогноза

Развитието и лечението на базално-клетъчен карцином зависи от формата и етапа, на който е диагностицирано възпалението. Пациентите, кандидатствали в ранните стадии, са показали високи нива на преживяемост, без последващи рецидиви.

Опасността от базалноклетъчен рак е, че болестта преминава без тежки симптоми. Много хора намират тумор и посещават лекар, когато базалноклетъчният им карцином е с размер над 2 сантиметра. На този етап премахването без козметични дефекти е почти невъзможно..

Въпреки злокачествеността си, базалноклетъчният карцином се счита за лечим тумор с нисък риск от метастази. Образуванията се характеризират с характеристики, които улесняват процеса на поставяне на точна диагноза..

Прогнозата за излекуване на пациента е 95-99%. След излекуване има голям шанс за повторно развитие на тумора. Рискът от рецидив е 90%. Силна вероятност от нараняване през първите три години, след излекуване.

За да намалите риска от базалноклетъчен рак на кожата, предотвратете основните причини. Необходимите правила включват напълно логичен списък:

  • предпазва кожата, по-специално белезите, от повторно увреждане;
  • намалете времето, прекарано на пряка слънчева светлина от 11 до 16 часа;
  • избягвайте взаимодействието с токсични вещества;
  • намалете времето, прекарано в солариума, или изобщо не посещавайте;
  • използвайте слънцезащитни продукти, когато излизате на слънце през топлия сезон;
  • подхранват кожата редовно;
  • докато сте на слънце, носете шапка.

Превантивните действия включват и редовна грижа за кожата на лицето и тялото. Самоизследването и посещението при лекар ще помогнат да се идентифицира болестта в ранните етапи и да се отървете от възможни усложнения и рецидиви.

Базалиомът е вид рак на кожата: причини, класификация, симптоми и етапи, методи за лечение и рецензии, снимки

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Базалиомът е злокачествен тумор, който се развива от атипични клетки на базалния слой на епидермиса и принадлежи към вид кожен рак. Тъй като епидермисът е специфична структура на кожата, базалиомите могат да бъдат локализирани изключително върху кожата. По принцип базалиом може да се развие на всяка част от кожата, но най-често туморът се локализира по лицето и главата (клепачи, нос, горна устна, носогубни гънки, бузи, ушна мида или скалп).

Базалиомът е най-благоприятният кожен тумор от гледна точка на излекуване и последващо оцеляване. Отличителна черта на това злокачествено новообразувание е, че туморът не метастазира, поради което е относително добре излекуван.

Базалиом - общи характеристики и механизъм на развитие на тумора

Базалиомът се нарича още базалноклетъчен рак на кожата, разяждаща язва или кожен карциноид. Всички тези термини се използват като синоними за означаване на една и съща патология, а именно кожни тумори от нетипично променени клетки на базалния слой на епидермиса.

Понастоящем базалноклетъчните карциноми представляват 60 до 80% от всички видове рак на кожата. Туморите се развиват главно при хора над 50 години. В по-млада възраст базалиоми практически не се срещат. В популацията туморът по-често засяга мъжете. Общият риск през целия живот от развитие на този тип рак на кожата е 30–35% за мъжете и 20–25% за жените. Тоест туморът се среща доста често - при всеки трети мъж и всяка четвърта жена.

Туморът е специфичен за кожата и не засяга други органи, тоест базалиомите могат да се образуват изключително върху кожата.

Най-често базалиомът се локализира в следните области на кожата:

  • Горна устна;
  • Горен или долен клепач;
  • Нос;
  • Назолабиални гънки;
  • Бузи;
  • Ушна мида;
  • Врат
  • Космата част на главата;
  • Чело.

В 90% от случаите базалиомът се локализира на посочените участъци от кожата на лицето. В останалите 10% от случаите може да се образува тумор върху кожата на багажника, ръцете или краката..

По естеството на растежа, базалиомите се класифицират като злокачествени тумори, тъй като новообразуването не расте в капсула, а без никаква обвивка, просто расте в тъканта, разрушавайки нормалната им структура. Базалиомът расте не само в дълбочина, но и в ширина, което се проявява чрез едновременно разширяване на туморната област и увеличаване на обема на увредените подлежащи тъкани. Тоест, поради нарастването на ширината, базалиомът улавя нови здрави участъци от кожата, разположени на границата с тумора. И поради нарастването в дълбочина, туморът последователно покълва първо всички слоеве на кожата, а след това и подкожната мастна тъкан. Като правило външните размери на базално-клетъчния карцином корелират с дълбочината на растежа му в тъканта. Тоест, колкото по-голяма е повърхността на базално-клетъчния карцином върху кожата, толкова по-дълбоко е нараснал в тъканта.

Въпреки агресивния характер на растежа, който се състои в покълването на тъканите с нарушение на тяхната структура и функции, базалиомът бавно се увеличава по размер - обикновено не повече от 5 mm годишно. Това прави тумора бавно прогресиращ и следователно относително добре лечим..

Въпреки това, в допълнение към агресивния инвазивен растеж, всеки злокачествен тумор се характеризира със способността да метастазира, каквато базалиом няма. Тоест, базалиомът не метастазира в други органи и това го отличава от другите злокачествени тумори с различно местоположение и произход..

Тъй като базалиомът има само едно задължително свойство на злокачествена неоплазма (агресивен растеж), а вторият не (способността да метастазира), той често се нарича гранични тумори. Това означава, че базалиомът има свойства едновременно на доброкачествени и злокачествени тумори..

Базалиомът се развива от дегенериралите клетки на базалния слой на епидермиса. За да разберем какво означава това, е необходимо да си представим структурата на кожата и особено нейния горен слой - епидермиса. И така, кожата се състои от хиподерма, дерма и епидермис. Най-горният слой, който виждаме при всеки човек, е епидермисът, който се състои от пет слоя. Най-ниският слой се нарича базален или зародишен слой, последван от бодливия, последван от гранулирания и лъскав, и ги покрива - роговия слой. Именно роговият слой е външният слой и е в пряк контакт с околната среда. Базалиомът се образува от клетки на базалния слой на епидермиса, претърпял злокачествена трансформация.

Тъй като епидермисът и съответно неговият основен слой присъства само върху кожата, базалиомът може да се образува изключително върху кожата. В други органи базалиомният карцином никога не може да се образува.

Външно базалиомният карцином е петно, бенка или възвишение върху кожата, което постепенно се увеличава по размер, а в централната част, покрита с кора, се образува депресия и язва. Когато тази кора се откъсне, се вижда улцерирана кървяща повърхност. Базоцелуларният карцином може да бъде объркан с рана, но за разлика от истинската рана той никога не зараства напълно. Тоест, язва в центъра на тумора може практически да се излекува, но след това да се образува отново и т.н. Язвеният базалиом се образува с доста дълго съществуване на тумор и в началните етапи наподобява нормален израстък на кожата или бенка.

Базалиома на кожата, лицето и носа

Термините "базално-клетъчен карцином" и "базално-клетъчен карцином на лицето" не са напълно правилни, тъй като съдържат прекомерно изясняване. И така, базалноклетъчният карцином винаги е локализиран само върху кожата, на други органи този тумор никога не може да се образува и при никакви обстоятелства. Тоест базалноклетъчният карцином винаги е само кожата. Следователно, терминът "базално-клетъчен карцином на кожата" е вариант на това прекомерно и ненужно изясняване, което е кратко и образно описано с израза "масло масло".

Терминът "базалиом на кожата на лицето" също съдържа неправилно и ненужно изясняване на "базалиома на кожата" и допълнително посочва върху коя част на кожата е локализиран туморът - лицето. Въпреки това, в 90% от случаите, базоцелуларните карциноми се локализират върху кожата на лицето, а лекарите за изясняване на тяхното местоположение винаги посочват много по-точни ориентири, като крилото на носа, назолабиалната гънка и др. изясняване и напълно неточно посочване на локализация на тумора.

Терминът "базално-клетъчен карцином" е вариант на правилното обозначаване на вида на тумора и изясняване на неговата локализация. Образуването на базоцелуларен карцином на носа се случва доста често при хора от различен пол и възраст. Въпреки това, в своя курс, клинични видове и методи на лечение, базално-клетъчният карцином на носа не се различава от този на която и да е друга локализация, например базално-клетъчен карцином или базално-клетъчен карцином на шията и т.н. Следователно е неподходящо да се разглежда базалната клетка на всяко място поотделно. В по-нататъшния текст на статията представяме данни, характерни за всички базалиоми от която и да е локализация и ако е необходимо да се подчертаят някои характеристики на носния тумор, това ще бъде направено.

Базалиома на окото

Базалиома и рак на кожата

Базалиомът е един от трите вида рак на кожата. В допълнение към базалиомите, следните тумори се наричат ​​рак на кожата:

  • Плоскоклетъчен рак на кожата;
  • Меланом.

В сравнение с меланома и плоскоклетъчния карцином, базално-клетъчният карцином има по-доброкачествено протичане и следователно в 80 - 90% от случаите той може да бъде напълно излекуван, след което човек живее доста дълъг период от време и умира от други причини или заболявания. Отличителни черти на базално-клетъчния карцином са бавният растеж и липсата на метастази в други органи. Меланомът и плоскоклетъчният карцином растат много по-бързо и се характеризират с висока склонност към метастази, поради което са по-агресивни и следователно потенциално опасни тумори.

Въпреки това, бавният растеж на базоцелуларния карцином и липсата на метастази не означава, че не е необходимо да се премахва, тъй като този тумор все още е класифициран като злокачествен. Основният признак, според който базалиомът принадлежи към злокачествените новообразувания, е неговият агресивен растеж, при който туморът няма мембрана и расте директно вътре в тъканите, унищожавайки напълно структурата им. Поради този характер на растеж, базалиомът напълно нарушава структурата на кожната област, върху която е локализиран, и следователно трябва да бъде отстранен. За съжаление, след отстраняване, базоцелуларният карцином се рецидивира в 50% от случаите, което е характерно и за рака..

Базалиома (начален и напреднал стадий) - снимка

Тази снимка показва повърхностен базалиом.

Тази снимка показва възловия базалиом.

Тази снимка показва базално-клетъчен карцином в началния етап.

Тази снимка показва базалиома на носа.

Тази снимка показва базалноклетъчен карцином на скалпа.

Причини за заболяването

Форми на базалиома (класификация)

В момента има две основни класификации на базалиомите, едната от които се основава на външния вид и характеристиките на туморния растеж, а втората - на микроскопската му структура. Съответно, класификацията на базалиомите въз основа на техния тип и характеристики на растежа се счита за клинична и най-често се използва от практикуващи за описване на тумор в подробна формулировка на диагнозата. Класификацията на базалиомите въз основа на тяхната микроскопична структура се използва от хистолози, които изследват отстранени тумори или части от тях, взети по време на биопсии. Тази хистологична класификация практически не се използва от практикуващи клиницисти, но е от голямо значение в научните изследвания..

Според клиничната класификация се разграничават следните форми на базалиома:

  • Нодуларна язвена форма;
  • Големи нодуларни (нодуларна, твърда форма);
  • Перфорираща форма;
  • Брадавична (папиларна) форма;
  • Пигментирана (плоска цикатриална) форма;
  • Склеродерма-подобна форма;
  • Повърхностна (пагетоидна) форма;
  • Cylindroma (тумор на Spiegler).

Горните форми предоставят доста подробно и точно описание на всички видове базално-клетъчни карциноми, които е вероятно да се срещнат от практикуващия клиницист. Въпреки това, най-често човек развива базалноклетъчни карциноми на нодуларни (нодуларно-язвени или възлови), повърхностни, подобни на склеродермия или плоски форми. Помислете за кратко описание на всички форми на базалиоми.

Нодуларно-улцерозен базалиом

Твърд (нодуларен, грубо нодуларен) базалиом

Перфориращ базалиом

Брадавичен базалиом

Пигментиран (плосък цикатриален) базалиом

Базалиом, подобен на склеродермия

Повърхностен базалиом

Cylindroma (тумор на Spiegler)

Cylindroma (тумор на Spiegler) винаги се образува само върху скалпа. Туморът се състои от голям брой малки плътни възли под формата на полукълбо, издигащи се над повърхността на кожата. Възлите са боядисани в лилаво-розов цвят и размерът им може да варира от 1 см до 10 см. Повърхността на базалната клетка е напълно покрита с паякови вени.

Според хистологичната класификация има три вида базалноклетъчен карцином:
1. Повърхностен мултицентричен базалиом;
2. Склеродермален базалиом;
3. Фибро-епителен базалиом.

Симптоми на заболяването

Базоцелуларният карцином се характеризира с бавен, но стабилен растеж, в резултат на което в рамките на няколко години туморът от малък възел се превръща в образуване с диаметър повече от 10 cm. В началните етапи базалиомът прилича на розово-сив, полупрозрачен балон, който прилича на перла. На допир туморът е плътен и хрупкав. Кората е слабо отделена от повърхността на базално-клетъчния карцином. В някои случаи туморът не изглежда като възел, а, напротив, като депресирана ерозия, наподобяваща драскотина.

След това, докато туморът расте, централната му част започва да се разязвява. Освен това язвите са покрити с корички, с отделянето на които става видима кървяща ерозия. Около кората или отворената рана има валяк от малки мехурчета - „перли“. С течение на времето язвата става по-дълбока и повърхността й се уплътнява и по краищата се образува валяк. С нарастването на базалиома повърхността му започва да се отлепва..

Базалиомът може да расте нагоре или навътре. Ако туморът расте нагоре, т.е. навън, а след това язва, той образува плътна и неподвижна подобна на плака структура на повърхността на кожата. Ако туморът расте по-дълбоко, а след това язва, той се задълбочава все повече и в крайна сметка унищожава дълбоко разположени тъкани, включително костите.

Базалиома етапи

В допълнение към тази точна класификация се използва и друга - по-проста, според която се разграничават началният, разширеният и терминалният стадии на базалиома.

Началният стадий на базално-клетъчен карцином съответства на 0 и I етапи на точна класификация. Това означава, че началният етап включва базалиоми, които представляват малък възел с диаметър по-малък от 2 cm без язва.

Напредналият стадий на базоцелуларния карцином съответства на II и началото на III етап на точната класификация. Тоест напредналият стадий на базалиома се характеризира с появата на относително голям тумор с първична язва..

Терминалният стадий на базално-клетъчен карцином съответства на етапи III - IV от точната класификация. Това означава, че в терминалния стадий туморът е голям - до 10 см или повече, а дълбоките подлежащи тъкани, включително костите, са нараснали. На този етап се развиват многобройни усложнения поради разрушаването на органите..

Последици (усложнения)

Базалиомът е най-ниската агресивна форма на рак на кожата, която почти никога не метастазира в други органи. Въпреки това, базално-клетъчният карцином може да провокира сериозни усложнения, които могат да доведат не само до загуба на функциите на някои органи, но и до смърт..

Такива усложнения на базално-клетъчния карцином са причинени от разрушаването на дълбоко разположени тъкани от нарастващ тумор. Ако туморът е пренебрегнат, тоест той значително се е разширил и унищожил костите, ушите, очите или мембраните на мозъка, тогава засегнатите органи престават да функционират нормално при човек. Съответно, увреждането на зрението и слуха или фрактурите на костите ще бъде усложнения на базалиома. Когато базалиомът расте в мозъка, човек обикновено умира.

Базалиома - лечение

Премахване на базалиома

Базалиома хирургия

Лазерно отстраняване

Премахването на базално-клетъчен карцином с лазер има няколко предимства пред операцията, като например:

  • Минимизиране на риска от рецидив;
  • Безболезненост при манипулация;
  • Стерилност, която изключва инфекция на рани;
  • Изцеление без голям и видим белег.

Лазерното отстраняване на базоцелуларен карцином може да се използва само за малки тумори. Също така този метод е оптимален за локализиране на тумора на труднодостъпни места, например зад ухото, в ъгъла на окото и т.н..

В зависимост от вида на използвания лазер ще са необходими 1 до 3 сесии, за да се премахне напълно базално-клетъчният карцином..

За съжаление, лазерното отстраняване на базалиома не може да се използва, ако човек има следните заболявания или състояния:

  • Наранявания и увреждания на кожата в областта на базалиома;
  • Диабет;
  • Остри инфекциозни заболявания;
  • Дисфункция на щитовидната жлеза;
  • Бременност;
  • Повишена чувствителност към светлина;
  • Тежки сърдечно-съдови заболявания.

Криодеструкция на тумор

Криодеструкцията на базоцелуларния карцином се състои в лечение на тумора с течен азот. Под въздействието на ниска температура туморните клетки умират и се унищожават, което прави възможно напълно премахването на неоплазмата. Криодеструкцията се извършва под местна упойка.

Криодеструкцията може да се използва за отстраняване на малки базално-клетъчни карциноми, разположени на открити кожни участъци, включително лицето. След криодеструкция на тумора остават нежни фини белези.

Облъчване на базалиома

Електрокоагулация

Местна химиотерапия

Фототерапия

Комбиниран метод за премахване на базалиоми

Комбинираният метод за премахване на базоцелуларни карциноми се състои в използването на няколко метода едновременно, например криодеструкция и локална химиотерапия и др. Обикновено комбинирано лечение се използва за базалиоми с локализация в труднодостъпни области или за големи тумори, които са се разраснали дълбоко в подлежащите тъкани.

Изборът на метод за отстраняване на тумора се извършва от лекуващия лекар въз основа на дълбочината и площта на лезията на кожата и подлежащите тъкани, както и в зависимост от клиничната форма на базално-клетъчен карцином.

Операция за отстраняване на базалноклетъчен карцином на кожата на носа, пластмаса - видео

Алтернативно лечение

Различни народни методи могат да забавят растежа на базално-клетъчния карцином, но не са в състояние да премахнат напълно новообразуването. Следователно методите на традиционната медицина трябва да се разглеждат като добро и ефективно допълнение към хирургичния или консервативен метод за отстраняване на базално-клетъчен карцином..

Следните алтернативни методи са най-ефективни при лечението на базално-клетъчен карцином:

  • Мехлем с репей и жълтурчета. За да приготвите мехлема, вземете 1/2 чаша нарязана трева от репей и жълтурчета и я напълнете с разтопена свинска мас. След това поставете сместа във фурна при 150 o за 2 часа. Готовият мехлем се прехвърля в удобен контейнер и се настоява 2 дни при стайна температура, след което се прилага върху тумора с дебел слой 3 пъти на ден.
  • Пресен сок от жълтурчета. За да го получите, е достатъчно да счупите клон на растението. След няколко секунди на почивката ще се появи сок, с който можете да смазвате базалома 3-4 пъти на ден.
  • Сок от златни мустаци. За да се получи сок, цялото растение на златните мустаци се измива и преминава през месомелачка. Натрошеното растение се събира в тензух и се изцежда в удобен съд. След това памучен тампон се навлажнява в този сок и се нанася върху базалиома за един ден.

Тези алтернативни методи могат да се използват, докато е възможно да се отстрани базално-клетъчният карцином, за да се забави растежа на тумора възможно най-много и да се предотврати растежа му в дълбоко разположени тъкани..

След отстраняване на базоцелуларния карцином (рецидив)

Базоцелуларният карцином е рецидивиращ тумор. Това означава, че след отстраняване на тумора, рискът от базално-клетъчен карцином на една и съща област на кожата след определен период от време е доста висок. Също така съществува висок риск базалиомният карцином да се образува в друга област на кожата..

Според резултатите от съвременните изследвания и наблюдения на хора, които са премахнали различни форми на базално-клетъчен карцином, вероятността от рецидив в рамките на пет години е най-малко 50%. Това означава, че в рамките на 5 години след отстраняване на базоцелуларния карцином туморът се формира отново при половината от хората..

Рецидивите са най-вероятни, ако отдалеченият базалиом е локализиран върху клепачите, носа, устните или ухото. Освен това вероятността от рецидив на базално-клетъчен карцином е колкото по-висока, толкова по-голям е размерът на отстранения тумор..

Прогноза

Прогнозата за живота и здравето с базалиома е благоприятна, тъй като туморът не метастазира. В рамките на 10 години след отстраняването на тумора, общо 90% от хората оцеляват. И сред тези, чийто тумор е отстранен не в пренебрегвано състояние, десетгодишната степен на оцеляване се доближава до почти 100%.

Тумор, който е с диаметър повече от 20 mm или е прераснал в подкожната мастна тъкан, се счита за пренебрегван. Тоест, ако базално-клетъчният карцином по време на отстраняването е бил по-малък от 2 см и не е покълнал в подкожната мастна тъкан, тогава 10-годишната степен на преживяемост е почти 98%. Това означава, че тази форма на рак е напълно лечима..

Прегледи за лечението на базалиома

Почти всички отзиви за лечението на базално-клетъчен карцином са положителни, което се дължи на бързото отстраняване на тумора, последвано от пълно възстановяване и възстановяване на целостта на тъканите. В прегледите хората посочват, че туморът е отстранен по различни методи, но във всички случаи резултатът е положителен - след известно време кожата е напълно зараснала и практически няма следи по нея.

Хората, които са претърпели отстраняване на базалноклетъчен карцином, често пишат, че са опитвали алтернативни методи на лечение, но не са помогнали и когато туморът въпреки това е нараснал, е трябвало да отидат на лекар и да го отстранят хирургично. В такива прегледи хората препоръчват да не губите време, но възможно най-скоро след откриването на базално-клетъчен карцином да се консултирате с лекар и да премахнете тумора, тъй като в това няма нищо лошо..

Също така отзивите за лечение показват, че базалиомът може да бъде излекуван напълно, но може да се повтори. Въз основа на това прегледите съдържат препоръки да не се страхувате от този вид рак, а да премахнете тумора възможно най-скоро, както при първото му появяване, така и с рецидив.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.

Статии За Левкемия

Рак на бъбреците

  • Предотвратяване

Етапи на рак на червата

  • Предотвратяване