Спорен въпрос за гинеколозите - репродуктолозите е аденомиозата и бременността. В научните среди се обсъжда възможността за бременност с аденомиоза на матката, дали тя може да повлияе на времето на бременността и други аспекти на бременността, но механизмът на безплодие при аденомиоза все още не е разкрит.

Разбиране на аденомиозата

Болестта аденомиоза има и други имена на ендометриоза на тялото на матката, вътрешна ендометриоза, възниква от промени в ендометриума (лигавицата на матката) и миометриума. Ендометриумът расте и расте в мускулните стени на матката (миометриум). Етапите на заболяването зависят от дълбочината на покълване в маточната кухина и вида на огнищата.

Болестта в началните етапи не се проявява по никакъв начин, но с течение на времето жената забелязва размазващо отделяне след и преди менструация, кървене между менструациите, болка в тазовата област. Възможно е първият сигнал за жената да бъде проблем със зачеването на бебе..

На това най-вече подлежи

Въз основа на резултатите от проучвания на различни жени с аденомиоза беше определено кой е изложен на риск:

  • Жени, претърпели диагностични вътрематочни манипулации - аборти, прочистване и други.
  • Ако женската половина на семейството е била податлива на гинекологични заболявания, бабите и майките са страдали от доброкачествени (миома) или злокачествени тумори.
  • Ако преди това сте претърпели операция на яйчниците, фалопиевите тръби или жените са страдали от възпалителни заболявания на матката.
  • Интересното е, че родилите жени са изложени на риск, често възникват проблеми при планирането на вторична бременност.

Мога ли да забременея с аденомиоза на матката?

Има доказателства, че в случай на външна ендометриоза няма разлика между първично или вторично безплодие, в случай на аденомиоза, 4 пъти по-често жените се обръщат към проблеми при зачеването на второ дете, може би това показва, че заболяването се е развило след първата бременност и раждане.

В проучване на 150 пациенти, диагностицирани с вътрешна ендометриоза, са получени следните данни:

  • 66 жени с аденомиоза не могат да забременеят и в повечето случаи това е вторично безплодие, тъй като 101 жени вече са имали едно дете.
  • 15 пациенти са имали ранни спонтанни аборти.
  • 21 бременности с аденомиоза завършиха с преждевременно раждане.

Не е лесно да се отговори на въпроса защо е трудно да забременеете с аденомиоза.

Безплодието възниква под въздействието на много фактори, което е трудна задача за установяване..

Възможните причини за безплодие при аденомиоза са:

  • Появата на сраствания в малкия таз.
  • Хормонални промени, водещи до потискане на овулацията и други нарушения.
  • Неспособност на ендометриума да изпълнява функциите си.
  • Нарушения на имунната система.
  • Невъзможност за секс поради силна болка.

Преди се смяташе, че това заболяване е характерно за жените в пременопаузалния период и въпросът: възможно ли е да забременеете с аденомиоза - се смяташе за абсурдно, жените просто не бяха включени в проучванията поради свързани с възрастта промени в репродуктивната система. Сега, когато момичетата, които не раждат, също са диагностицирани с аденомиоза, ситуацията се е променила..

В научните среди съществува мнението, че „единичната“ аденомиоза в повечето случаи не е проблем за началото на зачеването, в по-голяма степен сериозните усложнения са предизвикани от комбинацията й с външна генитална ендометриоза (това се случва в 20-25% от случаите) или с миома.

На практика, ако жената е заподозряна в безплодие, тестовете и подходящата диагностика показват само малки етапи на аденомиоза, изследването преминава в следните етапи:

  1. При редовен цикъл и при липса на развиващ се адхезивен процес в тазовите органи е необходимо да се проведе лапароскопско изследване, за да се изключи вероятността от външна генитална ендометриоза.
  2. Важен показател за провеждане на диагностична лапароскопия е продължителното неефективно очакване на първата бременност при пациент със здрави фалопиеви тръби..
  3. Заедно с лапароскопията е необходимо да се вземе ендометриум за биопсия в средата на лутеалната фаза на менструалния цикъл, за да се събере важна информация за жълтото тяло.

За особеността на хода на бременността с аденомиоза

Всяка патология при бременни жени е обезпокоителна, какъв е ефектът от аденомиозата на матката върху бременността?

От горното следва, че, първо, в случай на аденомиоза, рискът от спонтанен аборт се увеличава и, второ, рискът от преждевременно раждане.

Съществува предположение, че с развитието на заболяването се увеличава производството на простагландини от тип F. При нормални условия те са отговорни за свиването на матката, но излишъкът им води до факта, че мускулите на матката започват да се свиват конвулсивно и хаотично. Дори ако жената не е бременна, това състояние е ненормално и води до факта, че болката по време на менструация се увеличава..

По време на бременност свръхпроизводството на простагландини води до ранни спонтанни аборти, поради факта, че бластоцистата не може да бъде имплантирана в матката. Това предположение няма строги доказателства, но при жени в аденомиотични огнища нивото на простагландини е необичайно повишено..

Бременност след лечение

Диагнозата безплодие не е присъда за аденомиоза, с прилагането на компетентно, цялостно лечение вероятността от бременност е 40-70%. С напредване на възрастта шансовете намаляват, но все пак на практика има случаи, когато аденомиозата не е предотвратила бременност дори след 40 години.

Лечение

Основното лечение за безплодие при аденомиза е приемането на хормонални лекарства и извършване на органосъхраняващи операции.

Разпространението на процеса, симптомите ще повлияят на избора на методи за лечение.

Жените трябва да разберат, че аденомиозата е нелечимо заболяване, което може да се повтори по всяко време, само премахването на матката дава 100% гаранция, но как можете да се съгласите с това, ако искате да имате деца?

Някои лекари казват, че е възможно да се излекува аденомиоза чрез бременност, но това не е вярно, тъй като в проучвания много жени посочват, че тя се е появила или останала след раждането.

Когато се използва хормонално лечение на безплодие

  • Орални контрацептиви - Ярина, Джес и други. На фона на отнемането на наркотици е възможна бременност, но според резултатите от изследванията оралните контрацептиви не са най-ефективните лекарства. Курсът на терапия продължава 0,5 години.
  • Гестагените са химически аналози на прогестерон, които наскоро се предписват активно. Ярки представители на тази група лекарства са Duphaston, Vizanne. Дюфастон се приема циклично, той не пречи на овулацията. Аналог на Dyufaston е естественият Утрожестан.
  • Антигонадотропини (даназол, дановал, гестринон) - напоследък те пишат, че даназолът е най-ефективен за постигане на бременност, но в момента той практически не се използва поради факта, че лекарството има подчертан страничен ефект - наднормено тегло, грубост гласове и други. Когато приемате лекарството, менструацията изчезва, месец след спиране на терапията, те трябва да се възобновят.
  • Агонистите на гонадотропин-освобождаващия хормон (GnRH) - золадекс, декапептил са тежки хормони и се използват в напреднал стадий на аденомизата. Те се считат за много ефективни лекарства, но употребата им е ограничена от високата им цена. В допълнение, продължителното лечение с тези лекарства причинява постоянен дефицит на естроген, което води до значително намаляване на минералната плътност на костите..

Хормоналната терапия засяга овулацията и менструацията, следователно възстановяването на всички репродуктивни функции настъпва след 1-2 цикъла след отмяна и по това време може да настъпи бременност, но след отмяна е необходимо да се контролира процесът на узряване на яйцеклетката и ако овулацията не настъпи, е необходимо да се използват лекарства, стимулиращи овулацията (гонадотропини)... В случай на недостатъчност на жълтото тяло, гестагени с витамин Е помагат, този витамин се приема през втората фаза на цикъла.

Ако хормоналното лечение е неефективно, се използва лапароскопско отстраняване на аденомиозни възли. Тази операция за запазване на органите се използва при нодуларна форма на аденомиоза. Същността на тази операция е, че с помощта на лазер се извършва изрязване на възела и възстановяване на стените на матката..

След извършване на органосъхраняващи операции се препоръчва да се използват хормонални лекарства в продължение на шест месеца, пероралните контрацептиви в този случай са с ниска ефективност, GnRH-aes се показват най-добре заедно с курс на радонови бани.

Ако пациентът има запушване на фалопиевите тръби, сраствания, микрохирургична пластична хирургия на тръбите е необходима за тяхното възстановяване.

Много е важно да се обърне внимание на психологическото състояние, ако е необходимо, да се вземат успокоителни.

Най-простата за лечение е аденомиозата на шийката на матката, лесно се диагностицира, по време на нейното лечение може активно да се използва лазерна терапия за по-лесно и бързо отстраняване на болезнени огнища. Бременност е настъпила в 90% или повече от случаите с тази диагноза..

При аденомиоза също се използва емболизация на маточните артерии, ефективността на тази операция е слабо проучена. По време на операцията съдовете, захранващи миомите или огнищата на вътрешната ендометриоза, са изкуствено „запушени“, така че възлите да спрат да растат. Съгласно протокола, притока на кръв в матката трябва да се възстанови след една година и след това се позволява да забременеете, но според прегледите, много от тях са изправени в бъдеще с нарушение на кръвоснабдяването на матката.

Ако всички опити за медикаментозно и хирургично лечение са неуспешни, жените могат да бъдат насочени за ин витро оплождане (IVF), но ефективността на тази процедура в този случай е два пъти по-ниска, отколкото при неболните жени.

Терапия за поддържане на бременност

Ако една жена е успяла да забременее, докато използва Duphaston или Utrozhestan, тогава е забранено рязкото спиране на приема на лекарството - това може да предизвика спонтанен аборт.

Много е важно да се контролира нивото на прогестерон, често ниското му ниво води до спонтанни аборти.

В някои случаи Duphaston се използва през цялата бременност..

Pspartum терапия

Както вече беше споменато по-горе, след раждането заболяването може да се повтори, но дълъг период на отсъствие на менструация: бременност + период на хранене, хормонални промени също могат да имат благоприятен ефект върху хода на заболяването, но това не винаги е така. Лечението ще се проведе след края на лактационния период..

Аденомиоза на матката и бременност

Аденомиозата на матката (ендометриоза на матката) е заболяване, при което се появяват лезии в тъканите на матката, яйчниците и други тъкани, които по структура наподобяват лигавицата на матката, са малки възли, които съдържат тъмна плътна течност. В такива огнища настъпват промени, подобни на отхвърлянето на маточната лигавица. Полученото кървене от тези зони води до болка по време на менструация. Съвременните лекари обикновено наричат ​​аденомиоза заболяване като ендометриоза на матката. А ендометриозата е сериозен възпалителен процес..

Ендометричните огнища могат да бъдат локализирани в различни органи и тъкани: на шийката на матката, в дебелината на самата матка, на стената на коремната кухина, извън органите на репродуктивната система.

Аденомиоза на симптомите на матката

Най-честият симптом е болката, която започва или се влошава в предменструалните дни, по време на менструация. Ако матката е повредена, може да има обилна менструация, кървави отделяния от гениталния тракт преди и след менструация. Болката може да се отдаде на сакрума, ректума и влагалището. Аденомиозата на матката може да протече без симптоми, като в този случай тази патология се открива, когато пациентите се свържат с клиниката с въпроса, че не могат да заченат дете по никакъв начин.

Аденомиоза на матката и бременност

Има ли шансове да се роди и роди здраво бебе? Аденомиозата на матката често е придружена от безплодие. Безплодието е показано, ако бременността не е настъпила в рамките на една или повече години по време на редовна сексуална активност. При аденомиоза на матката имплантирането на яйцеклетката в маточната лигавица е невъзможно, настъпва смъртта на яйцеклетката.

При аденомиоза на матката се отбелязва адхезивен процес, който води до безплодие. Има нарушение на проходимостта на фалопиевите тръби, което води до отсъствие на бременност. При аденомиоза на матката може да има и липса на узряване на яйцеклетката в яйчника, промяна в свойствата на самата маточна лигавица.

Когато се установи диагноза аденомиоза на матката, се предписва терапия с гестагени, на фона на която може да настъпи бременност. Тази група лекарства не трябва да се отменя, те трябва да продължат да осигуряват необходимата хормонална подкрепа. Известно е, че това заболяване се характеризира с наличие на хормонални нарушения, поради което първият триместър на бременността е най-отговорен. По правило бременната жена трябва да приема хормони до 14 седмици. Но това трябва да се контролира, като се вземат предвид резултатите от кръвен тест за съдържание на прогестерон. Въз основа на резултатите от изследването се решава въпросът за отмяна на гестагени или продължаване на терапията. Проведени са множество изследвания, според които не е получена информация за отрицателното въздействие върху плода на хормоните, по-специално дидрогестерон. Това лекарство се използва широко в акушерската практика и помага да се създадат оптимални условия за прогресиране на бременността..

Най-честото усложнение на бременността с аденомиоза е заплахата от прекъсване. Тази ситуация изисква провеждането на превантивни курсове, за да се предотврати развитието на клиника за заплаха. Предписвайте лекарства от групата на спазмолитиците, успокоителните, успокоителните, които подобряват метаболитните процеси.

Причини за аденомиоза на матката

Аденомиозата на матката се дължи на генетично предразположение. Съществува теория за хормоналното развитие на заболяването, според която има нарушение на съдържанието и съотношението на хормоните в тялото на жената. Друга теория за появата на аденомиоза на матката е имплантацията, според която отхвърлените ендометриални частици се утаяват върху яйчниците, тръбите, перитонеума, създават „почва“ за развитието на болестта. Най-важните са отрицателните промени в невроендокринната система поради стрес, недохранване, различни негинекологични заболявания.

Диагностика на аденомиозата на матката

Възможно е да се подозира наличието на аденомиоза на матката при жени с безплодие и при наличието на определени фактори: синдром на дългосрочна болка, с неуспешно лечение на възпалителни процеси в маточните придатъци, с вътрематочни интервенции, с размазване на кървене от гениталния тракт; с болка, произтичаща от полов акт, болка при гледане на гинекологичен стол; признаци на сраствания в малкия таз, болезненост на връзките на матката.

Ултразвукът е основният диагностичен метод, който ви позволява да определите размера на матката, структурата на мускулната мембрана, размера, структурата на кистозните образувания в яйчниците. Следващият важен етап от изследването са методи за оценка на проходимостта на фалопиевите тръби. Например, наличието на огнища на възпаление в маточната стена може да бъде установено с помощта на рентгеново изображение на матката. Изображението оценява размера на матката, степента на разпространение на процеса.

Днес ендоскопските операции (лапароскопия) остават стандарт за диагностициране на различни форми на безплодие, включително формата на безплодие, произтичаща от аденомиоза на матката. По време на операцията през отворите в коремната стена се въвеждат „инструменти“ в коремната кухина. С помощта на такъв преглед е възможно да се определи състоянието на фалопиевите тръби, наличието на сраствания, огнища на аденомиоза на матката.

Лечение на аденомиоза на матката

Лечение на аденомиоза на матката се извършва чрез хирургична корекция, физиотерапия, хормонална терапия. През последните десетилетия хормоналните лекарства доминират в медикаментозната терапия на аденомиозата на матката. Те временно спират менструацията, потискат работата на яйчниците. Те създават изкуствена менопауза, което води до намаляване на тежестта на симптомите на заболяването, намаляване на огнищата на аденомиоза на матката. Хормоналните лекарства от последно поколение имат минимум странични ефекти в сравнение с лекарствата от предишни поколения. Лечението с такива хормонални лекарства се използва като първия етап от лечението преди операцията. При лечението и профилактиката на прогресията на нетежки форми на аденомиоза на матката също се използват орални хормонални контрацептиви.

Най-голям ефект може да се получи с комбинация от хормонални и хирургични методи на лечение - лапароскопия, по време на операцията се отстраняват ендометриотичните огнища. В този случай хормоните могат да се използват като предоперативен препарат в рамките на 3-6 месеца след операцията като превантивна мярка срещу появата на симптоми на аденомиоза на матката.

Планиране на бременност с аденомиоза на матката

Лапароскопията се използва, ако има ендометриоидни кисти на яйчниците, има нужда да се установи проходимостта на фалопиевите тръби. След операцията обикновено се предписва хормонална терапия за 3-6 месеца. Хормоналните лекарства приспиват репродуктивната система. След няколко месеца терапията се отменя, на пациента се позволява да забременее. Ако бременността не настъпи в рамките на една година, това драстично намалява шансовете за възстановяване на репродуктивната функция на жената. В този случай се препоръчва IVF програмата. По време на бременност и кърмене, при липса на менструация, може да настъпи обратно развитие на аденомиоза на матката. Прекъсването на бременността с кюретаж на маточната кухина води до обостряне и влошаване на аденомиозата на матката. Навременният преглед, лечението на аденомиоза на матката помага при настъпване на бременност.

Фактът за наличието на аденомиоза не означава, че бременността ще продължи при всички бременни жени с усложнения. Голям процент от пациентите изобщо не знаят, че имат такова заболяване, докато зачеването протича без никакви проблеми. В тази ситуация не е необходимо незабавно да се предписва хормонална терапия. Необходимо е да се извърши цялостен последващ преглед на жена, нейния хормонален профил, за да може да се оцени необходимостта от медикаментозно лечение.

Ако жената страда от аденомиоза и планира бременност, тогава тя трябва да бъде подготвена за такъв важен период от живота си. Провеждането на пълен преглед и подходящо лечение, в зависимост от получените резултати, е гаранция, че бременността ще настъпи и ще протече без усложнения. Специално внимание се отделя на диагностиката на инфекции, свързани със ППИ. При аденомиозата се наблюдава намаляване на защитните имунни сили на тялото. Бременността е състояние на естествен имунодефицит, така че това може да доведе до факта, че инфекциозният процес по време на бременност ще бъде придружен от различни усложнения. Необходимо е да се предпише курс на специфична терапия преди бременността, тъй като списъкът на лекарствата, разрешени за бременни жени, е много ограничен.

Може да се твърди, че за една жена диагнозата аденомиоза не трябва да означава, че тя няма да може да роди здраво бебе. Най-важното е да следвате препоръките на специалист в лечението на това заболяване и да вземете отговорен подход към планираната бременност..

Възможно ли е да забременеете с аденомиоза на матката

Спорен въпрос за гинеколозите, репродуктолозите е аденомиозата и бременността. В научните среди се обсъжда възможността за бременност с аденомиоза на матката, дали тя може да повлияе на времето на бременността и други аспекти на бременността, но механизмът на безплодие при аденомиоза все още не е разкрит.

Понятие за аденомиоза

Болестта аденомиоза има и други имена на ендометриоза на тялото на матката, вътрешна ендометриоза, възниква от промени в ендометриума (лигавицата на матката) и миометриума. Ендометриумът расте и расте в мускулните стени на матката (миометриум). Етапите на заболяването зависят от дълбочината на покълване в маточната кухина и вида на огнищата.

Болестта в началните етапи не се проявява по никакъв начин, но с течение на времето жената забелязва размазващо отделяне след и преди менструация, кървене между менструациите, болка в тазовата област. Възможно е първият сигнал за жената да бъде проблем със зачеването на бебе..

Дифузната, нодуларна, фокална аденомиоза се отличава по форма.

Кой е най-податлив на него

Въз основа на резултатите от проучвания на различни жени с аденомиоза беше определено кой е изложен на риск:

  • Жени, претърпели диагностични вътрематочни манипулации - аборти, прочистване и други.
  • Ако женската половина на семейството е била податлива на гинекологични заболявания, бабите и майките са страдали от доброкачествени (миома) или злокачествени тумори.
  • Ако преди това сте претърпели операция на яйчниците, фалопиевите тръби или жените са страдали от възпалителни заболявания на матката.
  • Интересното е, че родилите жени са изложени на риск, често възникват проблеми при планирането на вторична бременност.

Възможно ли е да забременеете с аденомиоза на матката

Има доказателства, че в случай на външна ендометриоза няма разлика между първично или вторично безплодие, в случай на аденомиоза, 4 пъти по-често жените се обръщат към проблеми при зачеването на второ дете, може би това показва, че заболяването се е развило след първата бременност и раждане.

В проучване на 150 пациенти, диагностицирани с вътрешна ендометриоза, са получени следните данни:

  • 66 жени с аденомиоза не могат да забременеят и в повечето случаи това е вторично безплодие, тъй като 101 жени вече са имали едно дете.
  • 15 пациенти са имали ранни спонтанни аборти.
  • 21 бременности с аденомиоза завършиха с преждевременно раждане.

Не е лесно да се отговори на въпроса защо е трудно да забременеете с аденомиоза.

Безплодието възниква под въздействието на много фактори, което е трудна задача за установяване..

Възможните причини за безплодие при аденомиоза са:

  • Появата на сраствания в малкия таз.
  • Хормонални промени, водещи до потискане на овулацията и други нарушения.
  • Неспособност на ендометриума да изпълнява функциите си.
  • Нарушения на имунната система.
  • Невъзможност за секс поради силна болка.

По-рано се смяташе, че това заболяване е характерно за жените в пременопауза и въпросът: възможно ли е да забременеете с аденомиоза, се смяташе за абсурд, жените просто не бяха включени в проучванията поради свързани с възрастта промени в репродуктивната система. Сега, когато момичетата, които не раждат, също са диагностицирани с аденомиоза, ситуацията се е променила..

В научните среди съществува мнението, че „единичната“ аденомиоза в повечето случаи не е проблем за началото на зачеването, в по-голяма степен сериозните усложнения са предизвикани от комбинацията й с външна генитална ендометриоза (това се случва в 20-25% от случаите) или с миома.

На практика, ако жената е заподозряна в безплодие, тестовете и подходящата диагностика показват само малки етапи на аденомиоза, изследването преминава в следните етапи:

  1. При редовен цикъл и при липса на развиващ се адхезивен процес в тазовите органи е необходимо да се проведе лапароскопско изследване, за да се изключи вероятността от външна генитална ендометриоза.
  2. Важен показател за провеждане на диагностична лапароскопия е продължителното неефективно очакване на първата бременност при пациент със здрави фалопиеви тръби..
  3. Заедно с лапароскопията е необходимо да се вземе ендометриум за биопсия в средата на лутеалната фаза на менструалния цикъл, за да се събере важна информация за жълтото тяло.

Особености на хода на бременността с аденомиоза

Всяка патология при бременни жени е обезпокоителна, какъв е ефектът от аденомиозата на матката върху бременността?

От горното следва, че, първо, в случай на аденомиоза, рискът от спонтанен аборт се увеличава и, второ, рискът от преждевременно раждане.

Съществува предположение, че с развитието на заболяването се увеличава производството на простагландини от тип F. При нормални условия те са отговорни за свиването на матката, но излишъкът им води до факта, че мускулите на матката започват да се свиват конвулсивно и хаотично. Дори ако жената не е бременна, това състояние е ненормално и води до факта, че болката по време на менструация се увеличава..

По време на бременност свръхпроизводството на простагландини води до ранни спонтанни аборти, поради факта, че бластоцистата не може да бъде имплантирана в матката. Това предположение няма строги доказателства, но при жени в аденомиотични огнища нивото на простагландини е необичайно повишено..

Бременност след лечение

Диагнозата безплодие не е присъда за аденомиоза, с прилагането на компетентно, цялостно лечение вероятността от бременност е 40-70%. С напредване на възрастта шансовете намаляват, но все пак на практика има случаи, когато аденомиозата не е предотвратила бременност дори след 40 години.

Лечение

Основното лечение за безплодие при аденомиза е приемането на хормонални лекарства и извършване на органосъхраняващи операции.

Разпространението на процеса, симптомите ще повлияят на избора на методи за лечение.

Жените трябва да разберат, че аденомиозата е нелечимо заболяване, което може да се повтори по всяко време, само премахването на матката дава 100% гаранция, но как можете да се съгласите с това, ако искате да имате деца?

Някои лекари казват, че е възможно да се излекува аденомиоза чрез бременност, но това не е вярно, тъй като в проучвания много жени посочват, че тя се е появила или останала след раждането.

Когато се използва хормонално лечение на безплодие

  • Орални контрацептиви - Ярина, Джес и други. На фона на отнемането на наркотици е възможна бременност, но според резултатите от изследванията оралните контрацептиви не са най-ефективните лекарства. Курсът на терапия продължава 0,5 години.
  • Гестагените са химически аналози на прогестерон, които наскоро се предписват активно. Ярки представители на тази група лекарства са Duphaston, Vizanne. Дюфастон се приема циклично, той не пречи на овулацията. Аналог на Dyufaston е естественият Утрожестан.
  • Антигонадотропини (даназол, дановал, гестринон) - напоследък те пишат, че даназолът е най-ефективен за постигане на бременност, но в момента той практически не се използва поради факта, че лекарството има подчертан страничен ефект - наднормено тегло, грубост гласове и други. Когато приемате лекарството, менструацията изчезва, месец след спиране на терапията, те трябва да се възобновят.
  • Агонистите на гонадотропин-освобождаващия хормон (GnRH) - золадекс, декапептил са тежки хормони и се използват в напреднал стадий на аденомизата. Те се считат за много ефективни лекарства, но употребата им е ограничена от високата им цена. В допълнение, продължителното лечение с тези лекарства причинява постоянен дефицит на естроген, което води до значително намаляване на минералната плътност на костите..

Хормоналната терапия засяга овулацията и менструацията, следователно възстановяването на всички репродуктивни функции настъпва след 1-2 цикъла след отмяна и по това време може да настъпи бременност, но след отмяна е необходимо да се контролира процесът на узряване на яйцеклетката и ако овулацията не настъпи, е необходимо да се използват лекарства, стимулиращи овулацията (гонадотропини)... В случай на недостатъчност на жълтото тяло, гестагени с витамин Е помагат, този витамин се приема през втората фаза на цикъла.

Ако хормоналното лечение е неефективно, се използва лапароскопско отстраняване на аденомиозни възли. Тази операция за запазване на органите се използва при нодуларна форма на аденомиоза. Същността на тази операция е, че с помощта на лазер се извършва изрязване на възела и възстановяване на стените на матката..

След извършване на органосъхраняващи операции се препоръчва да се използват хормонални лекарства в продължение на шест месеца, пероралните контрацептиви в този случай са с ниска ефективност, GnRH-aes се показват най-добре заедно с курс на радонови бани.

Ако пациентът има запушване на фалопиевите тръби, сраствания, микрохирургична пластична хирургия на тръбите е необходима за тяхното възстановяване.

Много е важно да се обърне внимание на психологическото състояние, ако е необходимо, да се вземат успокоителни.

Най-простата за лечение е аденомиозата на шийката на матката, лесно се диагностицира, по време на нейното лечение може активно да се използва лазерна терапия за по-лесно и бързо отстраняване на болезнени огнища. Бременност е настъпила в 90% или повече от случаите с тази диагноза..

При аденомиоза също се използва емболизация на маточните артерии, ефективността на тази операция е слабо проучена. По време на операцията съдовете, захранващи миомите или огнищата на вътрешната ендометриоза, са изкуствено „запушени“, така че възлите да спрат да растат. Съгласно протокола, притока на кръв в матката трябва да се възстанови след една година и след това се позволява да забременеете, но според прегледите, много от тях са изправени в бъдеще с нарушение на кръвоснабдяването на матката.

Ако всички опити за медикаментозно и хирургично лечение са неуспешни, жените могат да бъдат насочени за ин витро оплождане (IVF), но ефективността на тази процедура в този случай е два пъти по-ниска, отколкото при неболните жени.

Терапия за запазване на бременността

Ако една жена е успяла да забременее, докато използва Duphaston или Utrozhestan, тогава е забранено рязкото спиране на приема на лекарството - това може да предизвика спонтанен аборт.

Много е важно да се контролира нивото на прогестерон, често ниското му ниво води до спонтанни аборти.

В някои случаи Duphaston се използва през цялата бременност..

Следродилна терапия

Както вече беше споменато по-горе, след раждането заболяването може да се повтори, но дълъг период на отсъствие на менструация: бременност + период на хранене, хормонални промени също могат да имат благоприятен ефект върху хода на заболяването, но това не винаги е така. Лечението ще се проведе след края на лактационния период..

Как протича бременността и ранната бременност с аденомиоза на матката

Аденомиозата и бременността си влияят взаимно. С тази диагноза е по-трудно за яйцеклетката да се закрепи в ендометриума, което намалява вероятността от забременяване. Носенето на дете е сложно, състоянието на пациента може да се влоши, ако се случи спонтанен аборт.

Взаимодействие между бременност и заболяване

Бременността с аденомиоза настъпва рядко, тъй като слоят на маточния ендометриум, към който трябва да се прикрепи оплодената яйцеклетка, расте силно. Освен това причината за патологията е хормонален дисбаланс; при дисбаланс на хормоните не винаги е възможно да се зачене бебе.

Препоръчително е да се лекува предварително; в повечето случаи прогнозите са положителни, жените могат самостоятелно да заченат, да носят и да раждат здраво дете.

Понякога бременните жени се лекуват спонтанно.

Ендометриумът вече не претърпява месечни промени, свързани с цикъла.

При продължителна лактация функцията на яйчниците се възстановява за дълго време, поради което не настъпват промени в хормоналния фон, възможно е да се подобри състоянието, да се елиминират патологичните огнища.

Оплождане

Хормоналният фон в патологията е нарушен. Поради това овулацията може да не е възможна, яйцеклетката не узрява и не може да бъде оплодена. В допълнение, при аденомиоза на матката, бременността е по-малко вероятно поради потискане на активността на сперматозоидите. Мъжките репродуктивни клетки губят своята подвижност, което води до намаляване на вероятността за оплождане. Ако процесът се разпространи във фалопиевите тръби, за гаметите ще бъде трудно да навлязат в маточната кухина поради стесняване на лумена.

Някои жени не могат да имат пълноценен сексуален живот поради силна болка, причинена от патологичния процес.

Имплантация на ембрион

По време на бременност оплодената клетка се прикрепя към ендометриалния слой на матката. Патологиите на тази структура усложняват имплантацията. Ако не се получи, яйцеклетката ще умре, след което ще напусне тялото на момичето по време на менструация..

На първия етап от заболяването, с фокални лезии, в повечето случаи могат да се имплантират клетки. Колкото по-голяма площ е засегната, толкова по-малък е шансът да забременеете сами. Прогресията на заболяването също влияе отрицателно.

Проблеми с пренасянето

Трудно е да се роди здраво бебе. Плацентата често е прикрепена твърде ниско, наблюдава се представяне. Кръвоснабдяването на „детското място“ е нарушено. Увеличава се рискът от кислороден глад при плода, което може да влоши физическото и психическото развитие. В трудни ситуации ембрионът умира вътре в майката, настъпва спонтанен аборт или замразена бременност. Увеличава вероятността от спонтанен аборт и постоянен висок тонус на матката. Рисковете продължават през целия гестационен период..

Опасно е една жена да забременее. Хормоналният фон при бъдещите майки се променя значително. Бременността с аденомиоза на матката ще доведе до сериозно състояние, ако не може да бъде спасено.

Поради силния хормонален дисбаланс, патологичният процес ще протича по-интензивно, ще са необходими повече усилия за лечение. В някои случаи хормоналният дисбаланс поради аборт или спонтанен аборт води до рязко влошаване, при което е необходимо да се отстранят репродуктивните органи, и необратимо безплодие.

Често с патология трябва да се прибегне до цезарово сечение. Поради предлежанието на плацентата жените в много случаи не могат да раждат сами. Силното кървене след приключване на трудовия процес, което може да бъде трудно да се спре, също може да се превърне в проблем..

В някои случаи обаче можете да родите сами; подходящият метод се определя от лекаря. Понякога естественото раждане е оптимално.

Как да забременеете с аденомиоза

Лекарите препоръчват първо да се подложите на хормонална терапия, за да стабилизирате състоянието и да излекувате пациента. С аденомиоза можете да забременеете сами, ако има фокална форма, патологията не протича; вероятността от бременност намалява, но не много. При аденомиоза на матката от 1 и 2 степени на тежест обаче е по-добре да се лекува предварително, за да се избегнат опасни последици, усложнения.

В напреднал стадий можете да забременеете с аденомиоза на матката само с помощта на медицински методи. Пациентите могат да бъдат посъветвани да използват ин витро оплождане, ако не могат да заченат сами. Първо трябва да бъдете прегледани. Техниката няма да помогне при обширни лезии, освен ако първо не сте преминали курс на терапия.

Възможно е да забременеете след лечение в повечето ситуации. Безплодието се диагностицира само в 30-40% от случаите. В случай на патология на матката, бременността може да се планира след терапия с разрешение на лекар; не си струва да се отлага, тъй като заболяването често се повтаря.

Бременност с аденомиоза - реално ли е?

Много гинекологични патологии и заболявания могат да причинят репродуктивни нарушения. В тази връзка доста често пациентите на центрове за семейно планиране и различни клиники, занимаващи се с проблеми с безплодието, се интересуват дали наистина е възможно да забременеете с аденомиоза на матката и на какво могат да разчитат след лечението.

Аденомиоза - особености на патологията и причините

Общоприето е, че бременността и всякакви структурни промени в матката са взаимно изключващи се понятия. Някои жени обаче успяват да забременеят и да доведат дете дори с аденомиоза.

Това могат да бъдат както малки фокални промени, така и дифузни, излизащи извън границите на един орган, засягащи не само матката, но и други органи на малкия таз.

Причините за аденомиозата са различни, поради което има няколко теории за нейното развитие, от които следните са най-близки до реалността:

  • индукция - обяснява образуването на ендометриоидни огнища с влиянието на задействащи фактори и неблагоприятни условия;
  • имплантация - смята се, че хвърлянето на кръв по време на менструални или инвазивни процедури през фалопиевите тръби от матката в коремната кухина може да провокира пролиферацията на епителни клетки на маточната лигавица в съседните органи;
  • метаплазия на целомичния епител - възниква в случай на непълна регресия на остатъците от ембрионални тъкани, участващи в създаването и формирането на органи.

В допълнение към тези три има и други теории, но те нямат надеждна доказателствена база..

Задействащите фактори и рисковете от развитие на ендометриоидни промени включват:

  • генетично предразположение;
  • пикочно-половите инфекции и венерическите заболявания;
  • хормонален дисбаланс;
  • травма на тазовите органи, по-специално на матката;
  • вътрематочни манипулации и хирургични интервенции.

Като правило няма характерни симптоми, които да показват това заболяване и в повечето случаи аденомиозата се превръща в диагностична находка.

Независимо от това е възможно да се подозира наличието на гинекологична патология, ако жената се притеснява от болезнени менструации, обилно кървене, поява на кафяви или кървави отделяния няколко дни след менструацията, както и тъмно "мазило" в средата на цикъла.

Преди да забременее, жена с диагноза аденомиоза трябва да се подложи не само на пълен преглед, но и на подходящо лечение, което може да даде шанс да стане майка.

Защо аденомиозата пречи на забременяването?

Независимо от това, хормоналните промени могат да повлияят на процеса на узряване на фоликулите и овулацията, често по напълно неблагоприятен начин..

Да, възможно е да забременеете с аденомиоза на матката, но за съжаление, поради органични промени в мускулния слой, не винаги е възможно да се запази плода.

Особено неприятен прогностичен признак е комбинацията от вътрешна ендометриоза с други хормонално зависими патологии, например кисти на яйчниците и аднексит. В този случай безплодието може да стане необратимо..

Ако аденомиозата улавя не само мускулния слой на матката, но и придатъците, метаболитните процеси в тялото, в зависимост от половите хормони, се нарушават толкова много, че засягат не само овулацията, което води до ановулаторни цикли, като по този начин се превръща в причина за безплодие.

В случай на няколко ендометриоидни огнища, които не засягат дълбоките слоеве на мускулната тъкан, хормоналните промени по време на настъпила бременност причиняват физиологична менопауза, като по този начин имат благоприятен ефект върху хода на заболяването, тъй като скоростта на растеж на ендометриоидните клетки намалява. Понякога на фона на бременността аденомиозата напълно регресира и изчезва.

Кога е необходимо лечение

Тъй като в някои случаи с аденомиоза е възможно забременяване и забременяване, логично е да се предположи, че не всички прояви на това заболяване изискват лечение. Всъщност терапевтичната тактика зависи от клиничния стадий на аденомиоза..

В допълнение към трите основни типа: нодуларен, дифузен и дифузно-нодуларен, се разграничават следните степени или етапи на генитална ендометриоза, в зависимост от дълбочината на увреждане на тъканите:

  1. Първа степен - клетките на ендометриума растат в горните слоеве на мускулната тъкан на матката, образувайки вдлъбнатини в нея. Структурата на миометриума не е променена. На този етап е възможна хормоно-индуцирана регресия на заболяването..
  2. Втора степен - растящите клетки на лигавицата достигат до средата на миометриума. В резултат на това мускулният слой се удебелява, става неравен и губи своята еластичност. Жените започват да забелязват проблеми с бременността или зачеването. Независимо от това, този стадий на заболяването се поддава на консервативен, т.е. медикаментозно лечение.
  3. Трета степен - миометриумът е напълно засегнат, в резултат на което стените на матката са силно деформирани и удебелени. Проблемът не може да бъде решен без хирургично лечение.
  4. Четвърта степен - не само матката е засегната, но и други органи на малкия таз. В най-тежките случаи е необходимо напълно да се премахне матката с придатъци.

Медицинското, консервативно лечение е доста продължително - от два до три месеца до шест месеца или повече. В този случай се предписват хормонални лекарства, създаващи изкуствена менопауза, поради което растежът на клетките се забавя и в крайна сметка спира..

Количеството хирургично лечение зависи от степента на лезията. Хирургичната интервенция може да бъде както нежна - лапароскопско изрязване на засегнатите области, така и радикална - лапаротомия с екстирпация на матката със или без придатъци. В този случай пациентът, за съжаление, губи способността да носи детето..

Подготовка за бременност с аденомиоза

Както следва от горното, възможно е да забременеете с аденомиоза, много по-трудно е да се роди бебе. Пациентите с първа и втора степен на заболяването след адекватно медикаментозно лечение имат реални шансове за зачеване и нормална бременност.

Благодарение на постоянното развитие на репродуктивната медицина, жените с по-сериозни ендометриозни лезии, които са били диагностицирани с безплодие преди 10-15 години, имат шанс да станат майки.

Често след хирургично отстраняване на засегнатите области на репродуктивните органи, лекарите предлагат ин витро оплождане, последвано от имплантиране на ембриона в матката на бъдещата майка..

Ето защо, във всеки случай, подготвяйки се да забременеете на фона на аденомиоза, е необходимо да бъдете внимателно изследвани и да преминете курс на хормонална терапия..

В допълнение към хормоните се препоръчват витаминни и минерални комплекси, имуностимуланти, успокоителни, балансирано хранене, умерена физическа активност, терапевтични SPA процедури за общо укрепване на организма..

Аденомиоза и раждане на дете

Носенето на бебе с аденомиоза на матката е напълно възможно и има много клинични доказателства за това. Единственото нещо, което трябва да се има предвид, е, че бременността с вътрешна ендометриоза може да бъде по-трудна от обикновено, съществува реална заплаха от спонтанен аборт, преждевременно раждане или отлепване на плацентата.

Следователно, жена, която е успяла да забременее с такава диагноза, и още повече пациент след това
IVF, трябва внимателно да следи как протича бременността, да бъде чувствителен и да реагира на всякакви промени в тялото и незабавно да уведоми лекуващия лекар за тях.

Нека обобщим

Аденомиозата е патология, която поставя под въпрос възможността за зачеване и раждане на дете. Въпреки това е възможно и необходимо да се борим с него. В момента над 60% от двойките, изправени пред тази диагноза, имат шанс да станат родители..

Единственото нещо, което трябва да помни една жена, страдаща от аденомиоза на матката, е необходимо постоянно внимание на лекуващия акушер-гинеколог и отговорно отношение към собственото си здраве.

Трябва също така да се има предвид, че след естественото раждане растежът на ендометриоидната тъкан може да намалее и дори да спре и менструалният цикъл ще се подобри, докато след аборт рискът от прогресия на патологията се увеличава значително.

Слушайте тялото си, научете се да разпознавате признаците, които ви дава, посещавайте редовно гинеколога си, преглеждайте се и следвайте препоръките на Вашия лекар - това е ключът към успеха по пътя към желаната бременност.

Бременност с аденомиоза: въздействие върху зачеването, бременността и раждането

Аденомиозата е заболяване, при което лигавичният слой на матката - ендометриумът - прераства в мускулния слой - миометриума. Патологията се проявява с продължително и обилно менструално кървене, придружено от болка. Аденомиозата може да бъде вродена, но най-често се появява в репродуктивната възраст поради хормонални нарушения. В тази връзка репродуктивните проблеми започват от момента на оплождането..

През целия период на бременността жената се нуждае от специализирано наблюдение и поддържаща терапия. По време на раждането има голям риск от усложнения, до обилно кървене, последвано от отстраняване на матката.

  • 1 Репродуктивна система при аденомиоза
  • 2 Симптоми на патология
  • 3 Причини за заболяването
  • 4 Аденомиоза и бременност
    • 4.1 Оплождане
    • 4.2 Имплантация
    • 4.3 Лагер
    • 4.4 Раждане и следродилен период
    • 4.5 Риск от безплодие
  • 5 Лечение

Женската репродуктивна система зависи от много структурни, хормонални и биохимични процеси. Нарушаването на която и да е връзка може да доведе до безплодие. При аденомиозата проблемът често има дифузен (не локализиран) характер и представлява множество патологични промени. Продължителността и разпространението на заболяването е от основно значение..

Матката играе ключова роля в процеса на раждане на бебе. Представен е от три слоя: лигавичен, мускулест и серозен. Вътрешният слой, покриващ кухината на органа, е ендометриумът. При условие, че има физиологичен менструален цикъл и няма бременност, той се отхвърля ежемесечно, жената го вижда под формата на кървене.

Регулирането на менструалния цикъл и честотата на отхвърляне на ендометриума се извършват от хормони. Те се произвеждат в яйчниците, хипофизата и други ендокринни органи. С развитието на патологични състояния в организма настъпва неконтролирано покълване на ендометриума в мускулния слой на матката и следователно се нарушава неговото редовно и физиологично отхвърляне.

Ендометриалната инвазия може да бъде локална или дифузна. В първия случай е засегната ограничена зона на мускулния слой, във втория по-голямата част от ендометриума е плътно свързана с миометриума. Обемът на растежа се определя в процеса на диагностика, целта на терапевтичните манипулации и тактиката на планиране и управление на бременността основно зависят от това..

Някои експерти смятат, че аденомиозата е началният етап на ендометриозата, докато други я разграничават като отделно заболяване. На ранен етап от развитието и двете патологии имат сходни признаци и клинични симптоми..

Сред основните прояви на аденомиоза се различават следните симптоми:

  • продължителността на менструалния цикъл намалява;
  • менструацията продължава повече от 5 дни, в началото и в края се различават по размазване на кръвта;
  • жената изпитва постоянен дискомфорт в тазовата кухина;
  • болките са интензивни и изразени от момента на предменструалния синдром до края на менструацията;
  • обилно кървене, което често води до анемия.

Жените в репродуктивна възраст подлежат на задължителен преглед, за да се установи истинската причина за аденомиоза, тъй като много патологични състояния са свързани, възможно е развитието на онкологичен процес.

Етиологията на аденомиозата не е напълно изяснена. Съществува предположение, че заболяването се провокира от хормонални нарушения - излишък на естроген. Многобройните раждания и аборти допринасят за покълването на ендометриума. При някои жени патологията се дължи на генетично предразположение..

Често заболяването се открива случайно по време на рутинен преглед или планиране на бременност. В същото време не е възможно да се установи основната причина..

Провокиращите фактори включват:

  • неконтролирано използване на комбинирани орални контрацептиви;
  • новообразувания на яйчниците и хипофизата, провокиращи хормонална дисфункция;
  • многоплодно и сложно раждане;
  • хирургични интервенции на матката и тазовите органи;
  • рязко наддаване или отслабване;
  • физическо пренапрежение с повишено интраабдоминално налягане.

При провеждане на цялостен преглед често се идентифицират няколко причини, които допринасят за аденомиозата. Най-голямата опасност представляват туморни образувания на хормон-продуциращи органи, които имат злокачествен ход и са трудни за лечение, причинявайки необратими последици..

Възможността за оплождане, раждане на дете и физиологично раждане зависи от тежестта и вида на патологичния процес. За всяко конкретно състояние ще се изискват индивидуални терапевтични тактики, които се основават на характеристиките на развитието на разстройството..

Степен / форма на аденомиозаМеханизъм за развитиеЕфекти върху бременността
I степенРастежът на ендометриума е ограничен до основния слой. Клиничните прояви са редкиПри рационална лекарствена корекция бременността протича естествено, без усложнения
II степенЕндометриумът достига средата на мускулния слойПрез цялата бременност жените са под заплаха от прекратяване, необходим е специален режим и допълнително динамично наблюдение
III степенЛигавицата нараства през мускулната дебелина и достига серозния слойИзразеният хормонален дисбаланс нарушава менструалния цикъл и затруднява процеса на оплождане, не е изключена възможността за спонтанен аборт през цялата бременност и често се развива спонтанно кървене. При раждането се използва тактиката на цезарово сечение, възможно е пълно отстраняване на матката
IV степенПатологичният процес преминава през серозния слой и се разпространява в близките органиВъзможността за бременност е трудна, жените се сблъскват с трудности дори през периода на зачеването, често се развива безплодие
Фокусна формаРазвива се като възел или киста, не надвишава 10% от общия брой случаи на аденомиоза. Кухините имат включвания под формата на кафява течност, която се натрупва в резултат на менструацияПрогнозата за протичането на бременността обикновено е благоприятна, особено ако възлите и прикрепената плацента са на различни стени на матката
Дифузна формаНай-честата форма на аденомиоза се среща в 2/3 от всички случаи. Патологичният процес се разпространява по цялата повърхност на мускулния слой, образуват се множество фистули в тазовата кухина и срастванияПроцесът на адхезия често се превръща в пречка за сперматозоидите, но дори и да се оплоди, зиготата не може напълно да се утвърди върху лигавицата. Спонтанен аборт се развива още през първия триместър

Колкото по-рано се извърши диагнозата и се открие аденомиоза, толкова по-благоприятно е развитието на бременността и по-малко усложнения в следродилния период. Основната опасност, която патологията представлява за жените в репродуктивна възраст, е развитието на трайно безплодие.

Основният проблем, с който жените се сблъскват с аденомиоза, се появява дори по време на зачеването. Като се има предвид, че заболяването често протича с хормонален дисбаланс, продължителността на менструалния цикъл и естеството на отделянето се нарушават. За повечето жени цикълът става нередовен и не е възможно да се определи надеждно овулацията у дома..

За да се изчислят най-благоприятните дни за зачеване, жената трябва да изчисли овулацията по календарния метод, като използва маркировки за началото на менструацията в продължение на няколко месеца, да проведе специални тестове и, ако е необходимо, да посети стая за ултразвукова диагностика, която е най-информативната от всички възможни методи..

Следващият проблем, който възниква по пътя на развитието на бременността след настъпилото оплождане, е невъзможността за имплантиране. Плодът трябва да се прикрепи към ендометриума, откъдето ще получи необходимото хранене. Трудности с имплантацията възникват главно в случаи на общ патологичен процес.

Ако мукозният слой е сериозно повреден или ембрионът е отхвърлен от него, тогава след оплождането бременността не настъпва. Но това се дължи на краткия живот на една зигота. Следващият път, когато се опитате да забременеете, ситуацията може да бъде драстично различна, следователно диагнозата безплодие в този случай практически не е изложена.

В повечето случаи бременността е спокойна, особено при възлови форми от 1 и 2 степени на тежест. За да се предотврати преждевременно раждане от началото на бременността, на жената се предписва поддържаща и коригираща хормонална терапия. На пациента се показва сексуална почивка, ограничение на физическо и психо-емоционално претоварване, домашен режим, особено през първия триместър.

При 3-та, 4-та степен на аденомиоза, когато процесът е дифузен и широко разпространен с участието на целия мускулен слой, матката почти винаги е в състояние на тонус, рискът от спонтанен аборт постоянно присъства. Ако въпреки това се е случило оплождане и имплантация и жената е имала възможност да роди детето, тя прекарва по-голямата част от времето си в болница, където се провежда специализирана терапия.

Тактиката на раждането и наблюдението в следродилния период напълно зависи от степента и формата на патологичния процес.

Ако аденомиозата има нодуларен характер и степента на нейното разпространение е незначителна, тогава се препоръчва да се извърши естествено раждане. Но ситуацията се променя, когато прикрепената плацента е в непосредствена близост до аденоматозните възли, рискът от кървене се увеличава, пациентът е под денонощен надзор в болницата за по-дълъг период от време.

С дифузното разпространение на аденомиозата мускулният слой е тънък, съществува риск от разкъсване на матката по време на опита, възникват трудности с физиологичното отделяне на плацентата и вероятността от кървене е много висока. Жената е подготвена за раждане предварително, често седмица преди очакваната дата, тя е хоспитализирана в болница.

С диагнозата аденомиоза рискът от безплодие се увеличава. Болестта възниква на фона на дисхормонални разстройства, които сами по себе си могат да бъдат несъвместими с бременността. Ендометриумът не само расте в дълбоките слоеве, но също така претърпява хипертрофия и промени, които могат да предотвратят бременност. Мускулният слой на матката реагира на проникване чрез удебеляване и преструктуриране, което предотвратява носенето на плода.

От друга страна, ако аденомиозата се открие на ранен етап, се препоръчва да се роди дете, ако бременността е била планирана. В процеса на бременността хормоналният фон се променя и няма ежемесечно отхвърляне на ендометриума и следователно заболяването регресира. Понякога след раждането на дете то изчезва напълно, без никаква допълнителна намеса..

Терапията за аденомиоза зависи от тежестта и възрастта на пациента. Поради честите систематични превантивни прегледи на женското население, пренебрегваните случаи са доста редки. Следователно консервативното лечение обикновено е достатъчно, с помощта на което е възможно да се постигне пълно възстановяване или стабилна ремисия на заболяването..

В ранните етапи на развитие се предписват лекарства като:

  • орални контрацептиви;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • аналози на гонадотропин-освобождаващия хормон - Duphaston;
  • аналгетици;
  • кръвоспиращо и някои други средства.

Само специалист може да определи количеството на необходимите лекарства, продължителността на курса и дозировката след цялостен преглед и идентифициране на степента и формата на заболяването. Като се има предвид, че патологията е сериозна, не се препоръчва самолечение. С развитието на тежки форми промените могат да бъдат необратими, което води до безплодие..

При липса на положителен ефект от използваните таблетни препарати е показана локална терапия. За жена за 1-3 години е инсталирано вътрематочно устройство Mirena, което съдържа хормони, които нормализират растежа на ендометриума. Активното вещество се дозира, така че няма риск от предозиране или други противопоказания.

Вътрематочно устройство в маточната кухина

При тежко протичане на заболяването и резистентност към консервативна терапия се извършва диагностична хистероскопия, по време на която се взема биопсия (биоматериал) за изследване и изключване на онкологичния процес. Недвусмислена индикация за пълното отстраняване на органа е дифузната аденомиоза от степен 4..

Статии За Левкемия

Фиброма - какво е това?

  • Предотвратяване

Биопсия

  • Саркома