Сред невъзпалителните заболявания на гениталните органи при жените на първо място се отделят доброкачествените тумори. Миома е новообразувание от клетки на мускулния слой на матката, което се среща при почти всяка пета жена под 45-годишна възраст. Много пациенти на гинеколога се страхуват от диагнозата "тумор". Но трябва да разберем, че миомата на матката не е рак. Злокачествената му трансформация се случва само в 0,3 - 0,7% от случаите. Ето защо навременното лечение и комплексното лечение на миома ще помогнат да се избегнат сериозни последици..

Какво е миома на матката?

С повишаване нивото на женските стероидни хормони - естроген и прогестерон, както и с неизправности в метаболитните процеси, се нарушава нормалната жизнена дейност на някои клетки на мускулите и фиброзните тъкани на матката. Те стават нетипични, размножават се интензивно, образувайки миоматозни възли, растящи по тялото или шийката на матката. Туморът се развива бавно, покрит е с капсула, не разрушава съседни тъкани и не метастазира в други органи.

Факторите, провокиращи началото на заболяването, са:

  • Наранявания на матката: чести аборти, трудно раждане, операция.
  • Ендокринни патологии: синдром на поликистозните яйчници, захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза и надбъбречната жлеза.
  • Хронични възпалителни процеси в малкия таз.
  • Неврологични заболявания, придружени от увреждане на хипофизната жлеза и хипоталамуса.
  • Затлъстяване.
  • Лоши навици.
  • Промени в хормоналните нива, наблюдавани по време на бременност и менопауза.
  • Наследствено предразположение.

Миомата дълго време може да не се прояви клинично, но след като достигне голям размер, провокира маточно кървене, коремна болка, компресия и нарушаване на червата и пикочния мехур.

Това става причина за хормонално лечение или операция за отстраняване на тумора..

Когато има причина за безпокойство?

Фактори, влияещи върху развитието на доброкачествени тумори, също могат да провокират рак. Злокачественият маточен миом може да стане злокачествен в малък процент от случаите, когато раковите клетки се появят в самия възел и лейомиомът се дегенерира в лейомиосарком (рак на матката). В същото време в началните етапи на заболяването злокачествените и доброкачествените тумори са сходни по симптоми.

За да разпознаете бързо злокачествената миома, трябва да знаете кога има причина за безпокойство. Признаци на туморно злокачествено заболяване:

  • Бърз растеж на тумора - повече от 4 седмици от бременността годишно.
  • Появата на маточно кървене по време на межменструалния период или след настъпването на менопаузата при жени над 45-50 години.
  • Влошаване на общото благосъстояние: слабост, неразумно отслабване, треска.
  • Появата на силна болка в долната част на корема.

Важно! Ако се появят тези признаци, трябва да се свържете с вашия гинеколог. Лекарят ще предпише набор от диагностични тестове, за да установи дали миомата е прераснала в раков тумор.

Може ли миомата да се развие в злокачествен тумор??

При изучаване на структурата на миоматозните възли след отстраняването им, в повечето от тях са открити зачатъците на раковите клетки. Но те не бяха активни. За да могат злокачествените клетки да започнат да се делят бързо и миомата да се развие в рак, са необходими редица провокиращи фактори:

  • Нездравословен начин на живот: нездравословна диета, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол.
  • Неблагоприятни ефекти върху миома: физиотерапевтични процедури на лумбалната област, чести посещения на сауни и бани, солариум.
  • Затлъстяване. Наднорменото тегло засяга всички метаболитни процеси в организма, които могат да причинят рак..

Но дори и при това, рискът от злокачествени миоми е изключително малък. По правило онкологията протича независимо, а не в области на доброкачествен тумор..

Миома, която може да прогресира до злокачествен тумор

Не всяка миома може да се развие в рак. Дори когато са изложени на онкогенни фактори, миомите, които нямат способността да се разделят допълнително, не могат да се преродят.

В зависимост от способността за активен растеж и разделяне има видове миоми:

  • Обикновено или редовно. Това е зрял тумор, покрит с капсула, клетките му са неактивни. Този вид миома не се изражда в рак..
  • Развиване. Туморът прогресира, съдържа различни атипични клетки, но в него няма бърз и неконтролиран клетъчен растеж.
  • Пролифериращият или митотично активен миом е тумор, чиито клетки са в състояние на активно деление. Като правило имунната система разпознава възникналите в нея нетипични ракови клетки и ги унищожава. Но с отслабването на защитните сили и въздействието на неблагоприятни фактори, в редки случаи миоматозният възел се развива в рак.

По-нататъшни действия в случай на дегенерация в рак

Ако се появят симптоми на злокачествена дегенерация на миома, пациентът се изследва с помощта на лабораторна и инструментална диагностика:

  • Ултразвук на тазовите органи.
  • Хистероскопия - изследване на маточната кухина под увеличение с помощта на ендоскопска камера, вземане на материал за биопсия.
  • Отделен диагностичен кюретаж - отстраняване на горния слой на маточния епител за хистологично изследване.
  • Кулдоцентеза - пункция на задния вагинален форникс и аспирация на съдържанието.
  • Кръвен тест за туморни маркери.

Когато се открие рак на матката, пациентът се насочва за лечение към онколог, който въз основа на резултатите от изследването избира най-подходящите тактики на лечение.

Онкологично лечение

Злокачествените тумори на матката изискват дългосрочно комплексно лечение. Видът на операцията зависи от степента на разпространение на рака, наличието на близки и далечни метастази и здравето на пациента.

Оптималният тип операция за тази патология е тоталната хистеректомия. Матката се отстранява заедно с шийката на матката и придатъците. При напреднал рак и наличие на метастази в малкия таз се отстраняват тазовата тъкан, лимфните възли и кръвоносните съдове. Това са трудни, изключително травмиращи операции с дълъг период на рехабилитация..

Важно! В началните етапи на рак при жени в детеродна възраст е възможно да се извършват по-щадящи операции - ампутация на матката при запазване на придатъците и шийката на матката. В същото време съществува висок риск от рецидив на онкологията..

За да се предотвратят метастази и напълно да се унищожи ракът на матката, след операцията се извършват лъчева и химиотерапия. При тежкото състояние на пациента и противопоказания за операция, това е единственият метод за лечение.

Периодът на възстановяване след лечение на рак е дълъг и труден. Непрекъснатото използване на полови хормони помага да се води нормален живот след операцията. За да се предотврати рецидив на рак, такива пациенти ежегодно се подлагат на ултразвук на малкия таз, състоянието им се наблюдава от онколог и гинеколог..

Често срещани митове

Чувайки от лекарите диагнозата миома на матката, много жени изпитват страх и паника. Важно е да се разбере, че миомата не е рак. Той може да стане злокачествен само в малък процент от случаите при изключително неблагоприятни условия..

Разпространен е митът, че миоматозният възел изисква задължително хирургично лечение. Това е далеч от истината.

Операциите се извършват само с тумор, който значително увеличава размера на матката и когато тя се изражда в рак. В повечето случаи са достатъчни хормонална терапия и постоянен медицински контрол. Ако операцията е необходима, тя се извършва, опитвайки се да премахне само засегнатата тъкан, като същевременно запазва матката.

Друго погрешно схващане е, че при миома жената става безплодна. Туморните възли наистина могат да попречат на бременността и да затруднят раждането, особено ако те растат в маточната кухина. Следователно те се отстраняват. Малките повърхностни образувания, като правило, не пречат на зачеването и бременността..

Вярата в елиминирането на миома с помощта на биологични добавки и билки е опасна. Миоматозният възел е оформен тумор, който не може да се разтвори сам по себе си. Самолечението може да влоши симптомите. Билковите препарати се предписват само като допълнение към основното, медицинско или хирургично лечение..

Миома на матката е тумор, който изисква компетентен подход в диагностиката и лечението. С навременния достъп до гинеколог и спазването на всички медицински препоръки, това няма да повлияе на качеството на живот и няма да даде усложнения.

Миома на матката и рак: рискови фактори и признаци на дегенерация

Може ли миомата на матката да се превърне в рак? Въпреки че е доброкачествен, той също е тумор, нали? Със сигурност има рискови фактори и предразполагащи причини за злокачествена трансформация.

Фино и често неусетно асимптоматично

Миома на матката и рак

Макар и много рядко, то е съвсем реално. Маточната миома, превръщаща се в рак, се отнася до относително редки ситуации (не повече от 1% от всички идентифицирани доброкачествени маточни новообразувания). В повечето случаи този неблагоприятен сценарий се наблюдава при жени над 60-годишна възраст. В дълбока постменопауза са възможни следните основни видове промени в миоматозния възел:

  • Хиалиноза (протеинова дистрофия в тъканите) - 65%;
  • Миксоматоза (доброкачествена фиброзна дегенерация) - 15%;
  • Калцификация (отлагане на калций в възела) - 10%;
  • Запазване на оригиналната структура на гладката мускулатура - 9%.

Злокачествената дегенерация е рядък вариант на структурни промени в миома: според статистиката около 0,7%. И тази вероятност се увеличава с възрастта - жените над 60 години са 10 пъти по-склонни от 40-годишните. Типичен вариант на злокачествено заболяване е образуването на лейомиосаркомен фокус в миоматозния възел.

Рискови фактори

Има причини за повечето видове онкология. Рисковите фактори за прехода на миома на матката към рак включват:

  • Наследствено предразположение (наличие в семейството на кръвни роднини на случаи на рак на матката);
  • Хормонален дисбаланс с дългосрочни ефекти върху матката на хиперестрогения;
  • Характеристики на менструалната функция (маточно кървене по време на менструация, нередовен цикъл, първа менструация на 10-12 години с настъпване на менопаузата на 55 и повече години);
  • Отказ на раждане с чести аборти;
  • Безплодие при многократно неуспешно IVF;
  • Особености на хранителното поведение (висококалорична храна, много сладкиши и хлебни изделия) и заседнал начин на живот;
  • Затлъстяване;
  • Диабет;
  • Артериална хипертония;
  • Ендокринни нарушения (щитовидна жлеза, надбъбречни жлези).

Всички тези фактори създават условия за образуване на маточен лейомиом: те също провокират злокачествена дегенерация в гладкомускулните тъкани на миоматозния възел.

Миома на матката и рак: какви са симптомите??

Дегенерацията на миома на матката в рак може да остане незабелязана. В началните етапи това е асимптоматично: на фона на дългосрочно наблюдение на миоматозните възли, които не се променят с години (не намаляват и не се увеличават), жената свиква с факта, че всичко е наред и няма да има проблеми. Посещавах гинеколог ежегодно, но след спиране на менструацията е добре, ако веднъж на 3 години.

Нищо не се притеснява, така че защо да ходите. В продължение на десет години, като без динамика. Така че забравих за този миом.

Възможните симптоми на влошен лейомиом на матката включват:

  • Повтарящи се дърпащи усещания в долната част на корема;
  • Усещане за тежест в дъното или усещане за натиск върху перинеума;
  • Неочаквано появяващи се кървави вагинални секрети (оскъдни, размазващи).

Всеки вид вагинално кървене при жени в менопауза (особено след 60) е основата за посещение при гинеколог. И не трябва да има мисли, че тази „младост се е върнала“: кръвта от матката в менопаузата е един от симптомите на опасни заболявания.

Терапевтична и диагностична тактика

След оценка на оплакванията, рисковите фактори и провеждане на стандартен медицински преглед със задължително вземане на цитонамазки за онкоцитология, гинекологът ще изпрати за ултразвуково изследване. Специалистът по ултразвук ще обърне внимание на следните характеристики:

  • Дебелината на ендометриума (М-ехо при жени в менопауза не трябва да надвишава 6 mm);
  • Размерът на матката;
  • Структурата на миоматозните възли;
  • Състояние на яйчниците.

Ако има съмнение за онкология, ще е необходимо да се продължи изследването (аспирация от маточната кухина, хистероскопия с тъканна биопсия). Ако трансформацията на лейомиома в рак бъде потвърдена, гинекологът ще ви насочи за хирургично лечение, последвано от наблюдение от онколог.

Да, миомата на матката може да се развие в лейомиосарком. В риск от жени с наследствена предразположеност, тежко затлъстяване, голям мултинодуларен лейомиом и ендометриална хиперплазия, възникнали в периода преди менопаузата.

Дегенерира ли миома на матката в рак?

Какво е миома и защо се появява

Маточната миома е доброкачествен тумор. Според някои доклади 40% от жените го имат до 50-годишна възраст. Забелязва се, че миомата е наследствен тумор. И ако майка ви и баба ви имаха един и същ тумор, тогава, вероятно, рано или късно също ще откриете.

В този случай миомата се диагностицира само след менархе (първа менструация). Това е хормонозависим тумор. Може да се появи само при жени, които имат менструален цикъл или, което е рядко, когато приемат хормонозаместителна терапия (ХЗТ) по време на менопаузата.

Често миомите се откриват случайно, по време на ултразвуково сканиране, при много млади момичета - 20-25 години.

Може ли миомата да се превърне в рак и опасно ли е

За съжаление, миомата, макар и доброкачествен тумор, има тенденция да расте, докато жената или произвежда собствени хормони, или ги приема в изкуствена форма. За някои туморът расте бавно, докато за други расте бързо. За да наблюдавате размера на миомата, трябва или да посетите гинеколог, или да направите ултразвук.

Последното, разбира се, е по-информативно, тъй като ще бъде възможно не само да се знае точно размерът на миомата до милиметър, но и къде точно се намира, каква е нейната структура и има ли признаци на трансформация на миома в рак.

Да, понякога миоматозният възел се превръща в онкология. Колко често се случва това - дори лекарите не знаят. Абсолютно известно е обаче, че почти винаги лейомиосаркомът на матката (раков тумор) се образува сам по себе си, не възниква от доброкачествен тумор. Така че процентът на миома, превръщаща се в рак, не е висок. Нещо повече, много злокачественото новообразувание, с което миомите могат да бъдат объркани, е доста рядко и обикновено се появява на възраст между 48-54 години, т.е. непосредствено преди началото на менопаузата или след нейното настъпване..

Фигурата показва множество възли на миома на матката. Да не се бърка с яйчниците отстрани.

Симптоми на дегенерация на миома в рак и лейомиосарком

Една от основните разлики между всеки раков тумор от доброкачествения е неговият бърз растеж. Ако миомата се увеличи с около 3 см на година или повече, лекарят може да подозира онкологичен процес.

Какви са симптомите на нарастващата миома?

  1. Растеж на корема (има гигантски миоми до 1,5 кг и една жена наистина има уголемен корем пред очите си - вероятно сте чували истории, когато бременността и миомата са били объркани, докато не е имало ултразвук). Ако миомата е разположена на предната стена на матката и не расте вътре в матката, а в посока от нея (интрамурален тип), тогава често е възможно дори да се палпира и да се забележи увеличение.
  2. Тежки менструации и интерменструално кървене. Много често големите миоми (по-големи от 5-6 см) водят до нарушена контрактилитет на мускулния слой на матката, патологични промени в ендометриума. Всичко това провокира менструални нарушения и кървене..
  3. Болки в долната част на корема по време на критични дни и извън тях, силни, спазми. Особено ярки усещания за болка се появяват при миома некроза.

Ултразвукови признаци на лейомиосарком (те също трябва да направят доплер изследване - тоест те разглеждат притока на кръв в миома):

  • голям размер;
  • хетерогенна структура, поради което понякога се бърка с тумор на яйчниците;
  • кистозни включвания;
  • силна васкуларизация (голям брой съдове вътре в тумора е причината да расте бързо);
  • висока скорост на притока на кръв в тумора;
  • растеж на миома по време на менопаузата, при условие че жената не приема ХЗТ (доброкачествената миома по време на менопаузата не расте, а напротив, намалява).

Скъпи жени, всички описани по-горе признаци не означават непременно рак. Можете да проверите това, като прочетете по-нататък моята история..

Когато се изследват в онкологичен диспансер за миома, се предписват много различни тестове и ултразвук. И задължително ехография на черния дроб и флуорография. И всичко това, защото лейомиосаркомът, който понякога се бърка с нормален миом в началото, бързо метастазира в черния дроб и белите дробове.

По време на изследването на черния дроб при мен беше открита малка маса, вероятно хемангиом (доброкачествена неоплазма). Но за да се уверим, че това не е метастаза, се препоръчва да се направи КТ (компютърна томография) и да се наблюдава с течение на времето този "хемангиом" да не расте бързо.

Лична история на разликата между миома и рак

Открих миома случайно, на 24 години, когато направих ултразвуково сканиране по друга причина - болят ме яйчниците. Миомата ми беше с размер около 1 см и според лекаря не представляваше опасност. Все пак препоръчвам да посетите гинеколог или да направите ултразвуково сканиране поне веднъж годишно, за да видите колко бързо ще расте или не..

Направих следващия ултразвук едва след 4 години. И през тези 4 години миомата ми вече е нараснала до 3 см. Лекарите наричат ​​този растеж умерен. Но моят специалист по ултразвукова диагностика беше изненадан от нещо, съдейки по лицето.

Тя изследва миомата ми дълго време и след това каза, че е по-добре да се премахне туморът, тъй като има всички признаци, че той ще расте бързо, и попита: „Имам ли болки в стомаха?“ Не, не беше, но се оказва, че в моя случай не е било много добре. Работата е там, че миомата ми е имала признаци на некроза (кистозни включвания) и некрозата обикновено протича с болка. Ако няма болка, тогава за лекаря това е една от причините да подозира, че това не е миома, а сарком..

Попитах - може ли миомата ми да се превърне в раков тумор или вече да е това? Но лекарят каза, че не мисли. Въпреки това, освен кистозните включвания, тя не обича активния кръвен поток не само по краищата на миомата, но и вътре в нея, централната т.нар. В заключение тя написа „хиперваскуларизация на миома“ и че не може да се изключи атипия. Това, очевидно, за да не се паникьосвам много. Но „атипия“ е рак, както сами разбирате...

Моят гинеколог, като видя това заключение, веднага ме изпрати в онкологичния диспансер за консултация с местния гинеколог. Тя също ме прие много сериозно. Особено когато разбрах кой ми е направил ултразвука. Оказва се, че тя лично е познавала този специалист и се е доверила на мнението си..

Лейомиосаркомът е много труден тумор. Моят гинекологичен онколог ми каза, че често не може да бъде разграничена от нормална миома. Съвсем наскоро тя имаше пациент, насочен тук заради бързия растеж на миома. Тя беше доста млада, на 35 години. Но тя не искаше да бъде оперирана в онкологичния диспансер, тя реши да премахне тумора в местното гинекологично отделение. И тя се оказа не миома, а сарком.

Проблемът е, че е възможно да се каже със сигурност дали е миома или сарком само въз основа на резултатите от хистологията, тоест специалистите трябва да изследват тумора под микроскоп. За да направите това, трябва да го изтриете. Но колко операция да извършите? Разбира се, ако лекарите подозират сарком, те ще предложат да се премахне цялата матка и евентуално дори яйчниците, ако става дума за жена в менопауза. И ако една жена е млада, бездетна или планира бременност в бъдеще и туморът прилича повече на миома, ще й бъде предложена миомектомия - отстраняване изключително на миома. Но ако при спешна хистология на отстранения тумор, която се прави в онкологични диспансери, се окаже, че туморът е злокачествен, цялата матка ще бъде отстранена.

За момента те направиха експертно ултразвуково сканиране, на което присъстваха наведнъж трима лекари. Не бяха открити очевидни признаци на злокачествено заболяване и им беше предложено да идват при тях за ултразвуково сканиране на всеки 3 месеца. По време на тези 3 месеца чакане, аз почти посивях, консултирах се тук, в Интернет, в онкологичния форум. И след 3 месеца се оказа, че миомата ми е нараснала с 2-3 милиметра, като цяло няма бърз растеж, характерен за онкологията.

Е, един лекар ме посъветва да не отглеждам миома, да спра малко, да изпия курс "Гинестрил". Тук описах моя опит с лечението на миома.

Медицинска история. Лейомиосарком.

Това е лейомиосарком. Снимка на ултразвук. Само да се опитвате да сравните изображението от ултразвуковото сканиране с това не си струва. Не всеки, дори и лекар, може да различи един тумор от друг.

Това е ултразвукова снимка на лейомиосарком. Намерих него и историята на пациента в чужд уебсайт. Тя е на 37 години. Тя имаше тежко маточно кървене в продължение на 6 месеца. При постъпване в болницата лекарите откриха по време на изследването голям тумор в коремната кухина, размерът на който е сравним с 18-седмична бременност. Тоест размерът на матката вече се приближаваше до пъпа..

Извършена е операция и са открити множество миоми. И лейомиосаркомът се оказа най-големият възел (10 см). Оставащи възли без атипия.

И къде е без Елена Малишева. Предлага се за миома.

Може ли миома да се развие в злокачествен тумор?

Въпросът, който най-често тревожи жените на рецепция при гинеколог: "Може ли миомата да се превърне в рак?" Миома е заболяване, което се диагностицира много често; жените над 35 години са най-податливи на развитието на болестта..

Причините за появата на доброкачествена тумороподобна формация са различни фактори:

  • Нарушения на хормоналните органи, заболявания на ендокринната система.
  • Чести аборти, труден труд с усложнения, операции на матката, коремни органи.
  • Полово предавани болести, възпалителни процеси в гениталната област.
  • Пушене, алкохолизъм, наркомания.
  • Хиподинамия.
  • наднормено тегло.
  • Хроничен стрес.
  • Липса на бременност, късно раждане.
  • Наследствено предразположение.

Малките доброкачествени израстъци често протичат безсимптомно. Жена научава за болестта по време на рутинен преглед. След откриването на възлова формация трябва да се следват препоръките на лекаря: да не се слънчеви бани на слънце, да се отказва солариум, да се избягват къпане и други термични процедури, да се вземат хормонални препарати след консултация с лекар. Спазването на всички препоръки ще помогне да се избегнат усложнения, бърз растеж на новообразувания. Консултацията по имейл ще ви помогне да разберете повече.

Миома на матката - злокачествен тумор или не

Миома е дегенерация на миометриални клетки, което води до образуването на хаотичен сплит от гладкомускулни влакна, образуват се заоблени възли. Възлите на образуването могат да бъдат малки, единични или множество, големи възли, които деформират гениталния орган. Те могат да се образуват от външната страна на матката, да растат към тъканите и органите на коремната кухина и да се образуват вътре в кухината, върху шийката на матката. Тъй като развитието на образованието започва поради нарушение на разделянето на една гладка мускулна клетка, всички следващи клетки също са подобни гладкомускулни клетки..

Основната причина за развитието на тумороподобна формация се счита за влиянието на хормоните, нарушение на хормоналния фон. Миомата е доброкачествена тумороподобна бучка на гладката мускулатура, нормални клетки в матката. Неговият растеж е причинен от неизправности на системите и органите, неправилен начин на живот, заболявания, наранявания на гениталния орган. Определения: „злокачествен маточен миом“, „миома е рак“, „миома на матката е злокачествен тумор“, „сарком на миома на матката“ не отговарят на реалността. Миомата не е онкологично заболяване, тя се отнася до образувания, подобни на доброкачествени тумори.

Видове миома, които могат да прогресират до рак

Много жени вярват, че миомата на матката може да се превърне в злокачествен тумор. Така че може ли миомата на матката да се превърне в рак? Миома и рак на матката могат да се развият едновременно, тялото на гениталния орган засяга маточния миосарком. Миосаркомът няма нищо общо с миома, той се развива в гладкомускулните клетки на органа като независимо заболяване. Миома и маточен сарком са различни новообразувания. Факторите, които причиняват развитието на миоматозни възли, стават причините за развитието на рак на гениталния орган. Затлъстяването се счита за значителна причина за рак на гениталиите. Ракът на матката се отличава с естеството на епителните клетки - аденокарцином на цервикалния канал, плоскоклетъчен карцином на шийката на матката, саркома е много рядко. Миома на матката може да се развие в рак, ако раковият тумор започне да се развива вътре в доброкачествената маса.

Ако има едновременно развитие на злокачествен тумор, миома на матката, симптомите няма да се появят веднага, болестта в началния етап не показва изразени признаци. Ракът се проявява с тежки симптоми, когато туморът започне да се разпада и доброкачествена тумороподобна формация, когато достигне големи размери и започне да влияе негативно на околните тъкани, съседни органи. За да не закъснее посещението при лекар, за да се избегне загубата на гениталния орган, трябва редовно да се подлагате на профилактичен преглед. Ако имате симптоми на дисфункция във функционирането на гениталните органи, трябва да си уговорите среща и да се подложите на диагностично проучване.

Симптоми на трансформация на миома в рак

Пациентите често задават въпроса: „Как да разграничим миома от рак на матката? Ако се установи миома на матката, може ли да се развие в злокачествен тумор на маточния миометриум? Как да открием патологията своевременно? " Маточният сарком е рядък, по-често се откриват плоскоклетъчен карцином на шийката на органа, аденокарцином на цервикалния канал. Можете да различите злокачествен тумор от миома, като използвате диагностични тестове:

  • Вагинален преглед.
  • Ректално изследване.
  • Цитологично изследване или биопсия.
  • Диагностично кюретаж на маточната кухина.
  • Диагностично кюретаж на цервикалния канал.
  • Ултразвук.
  • Лимфография.
  • Илеокаваграфия.
  • CT сканиране.
  • ЯМР.
  • Лимфангиография.

В някои случаи саркомът се образува във възела на миомата. Когато миомата се превърне в рак, признаците на злокачествен тумор се появяват, както следва:

  • Болка.
  • Кървене.
  • Обилна левкорея.

Тези три симптома показват признаци на дегенерация на миома в злокачествен тумор. Левкорея с маточен сарком може да бъде водниста и обилна, оцветена с кръв, лигавици, зловонни. Неприятната миризма и гнилостният характер на вагиналното отделяне показват късните стадии на рака. Кървенето става продължително и обилно, болката се усилва. Болка и зацапване се появяват при млада жена след полов акт или физическа активност, след спринцовка, преглед от лекар - това може да показва развитието на злокачествен процес в шийката на матката, тялото на матката.

Ако след настъпването на менопаузата жената има зацапване, това най-често показва развитието на рак на матката. Разпространението на епителните ракови клетки често се случва чрез лимфната система, поради което се откриват туморни метастази в обтуратора, перицервикални, околоматочни, общи, външни и вътрешни илиачни лимфни възли. Ингвиналните и периаортните лимфни възли са много по-рядко засегнати. В повечето случаи цервикалният карцином засяга тъканите на влагалището. Ракът на матката се разпространява по-бавно от рака на маточната шийка.

Ако се появят признаци на развитие на тумора, лекарят насочва пациента към изследване, което помага бързо да се определи естеството на заболяването. Илеокаваграфията, лимфографията помагат да се определи степента на увреждане на лимфните възли, степента на метастазиране на тумора. С помощта на ЯМР, КТ се диагностицира злокачествено новообразувание, оценява се кръвообращението, размерът на тумора, растежа на тумора в съседни органи и тъкани. Лекарят предписва биопсия на неоплазмата, допълнителни кръвни изследвания. След пълен преглед се разработва план за лечение, който ще зависи от размера, етапа на развитие на тумора, възрастта на пациента, съпътстващите заболявания.

Лечение

В зависимост от стадия на развитие на рака, гениталният орган се екстирпира заедно с яйчниците и регионалните лимфни възли. В зависимост от различни фактори, лечението се предписва:

  • Комбинирана терапия, с предоперативна радиационна подготовка за намаляване на риска от растеж и разпространение на тумора.
  • Лъчева терапия за противопоказания за операция, с локален процес.
  • Провеждайте терапия с противоракови лекарства на третия, четвъртия етап от развитието на рака.
  • Палиативно, симптоматично, химиотерапевтично лечение се използва в четвъртия стадий на рак. След всеки курс на лечение се изследват тазовите органи, вземат се цитонамазки.
  • В случай на повтарящ се рак на гениталния орган, тялото, шийката на матката, параметриума, вагината, ректума и пикочния мехур се отстраняват. Профилактиката, ранната диагностика на злокачествено заболяване ще помогне да се избегнат тежки усложнения.

Профилактиката на рака включва редовни контролни прегледи при гинеколог, лечение на заболявания на шийката на матката, тялото на матката, придържане към здравословен начин на живот и отказ от лоши навици. Жените и момичетата на възраст под 30 години трябва да бъдат преглеждани от гинеколог поне веднъж годишно, жените над 30 години - поне два пъти годишно. Фиброидите не са злокачествени, но ракът може да се развие в доброкачествения растеж. Колкото по-бърз е растежът на новообразуването, толкова по-висок е рискът от развитие на злокачествен тумор. Миомата трябва да се лекува на ранен етап от развитието..

Един от методите е емболизация на маточната артерия. Методът помага за бързо, безболезнено отстраняване на доброкачествени образувания. Съществуват редица други техники, прилагането на които зависи от възрастта, размера, вида, локализацията на тумороподобната формация на пациента. ОАЕ и други техники за запазване на органи помагат да се запази здравето на жените, репродуктивния орган и да се даде на жената шанс да има дете. Ако се появят признаци на развитие на миома, свържете се с клиники за лечение на миома, където висококвалифицирани специалисти ще диагностицират и лекуват заболяването.

  1. Paliychuk O.V., Polishchuk L.Z. Ролята на инфекциозните фактори в етиологията и патогенезата на интраепителната неоплазия и рак на маточната шийка.
  2. Павлова Т. Д. Онкогинекология: учебник за гинекологични онколози и акушер-гинеколози // Харков: Каравела. - 2006.
  3. Никогосян С. О., Кузнецов В. В. Съвременна диагностика на рак на яйчниците // Руски вестник по онкология. - 2013. - No5.
  4. Марк Израилевич Штемберг. Крауроз и левкоплакия на вулвата - Кишинев: Штинца, 1980. - С. 198 с. ил., 9 л. тиня 22 см..

Миома не е рак

Всички тактики за наблюдение и лечение на миома на матката се основават на едно нещо - да се предотврати развитието на усложнения. И преди всичко се страхуваме от рак - злокачествено израждане на тъканите. Нека разберем колко опасни в този аспект са миомите на матката.

Може ли миомата да стане ракова?

Миома е доброкачествен тумор на мускулния слой на матката. Среща се при жени в репродуктивна възраст, расте бавно и често спонтанно регресира по време на менопаузата. Придружава се от тазова болка, менструални нарушения и може да доведе до безплодие.

Преди десет години се смяташе, че в 2% от случаите миомът се дегенерира в злокачествен тумор - саркома. Но саркомът не е рак. Ракът е новообразувание в епителната тъкан. Саркома се развива от съединителната тъкан. Но такива тънкости са важни само за лекарите. Хората без специално образование обикновено наричат ​​всички злокачествени тумори рак и се страхуват, че един ден миомата ще стане смъртоносна..

Днес в гинекологията отношението към миоматозните възли се променя. Смята се, че миомата никога не се изражда в злокачествен тумор. Важно е да запомните:

  • Голяма миома не означава рак. Големите възли могат да останат доброкачествени.
  • Бързият растеж на миома не показва злокачествена дегенерация на тъканите, а изключително за характеристиките на хода на заболяването.
  • Множество възли не увеличават риска от развитие на рак.

Миомата не е рак, но симптомите им много приличат на саркома - злокачествен тумор на матката. Саркома по същия начин расте в мускулния слой на органа, придружен от болка и кървави отделяния от гениталния тракт. При ултразвук миома и сарком са сходни и често е възможно да се постави диагноза само след допълнителен преглед - компютърно или магнитно резонансно изображение. И дори такива сериозни методи не винаги помагат. Има случаи, когато окончателната диагноза се поставя само след отстраняване на тумора и хистологично изследване..

Кога да се притеснявате

В медицината има такова понятие - онкологична бдителност. Ако се открият някакви здравословни проблеми, лекарите първо се опитват да изключат раков тумор. Ето как работят с миома. Ако лекарят види нещо подозрително, той предписва допълнителен преглед - за еднозначно разграничаване на миома от сарком.

Кога да се притеснявате:

  • Миомите растат по време на менопаузата. С настъпването на менопаузата производството на полови хормони спира и малките възли изчезват сами. Но големите миоми не регресират - те губят чувствителност към хормоните и получават способността да растат автономно. Злокачественият тумор на матката се държи по същия начин. Ето защо, по време на менопаузата, се препоръчва незабавно да се отстранят нарастващите възли - за да се предотврати прогресирането на опасно заболяване.
  • Има тумори в тазовите органи. Това могат да бъдат метастази на маточен сарком. Ако ултразвукът показва образувания в яйчниците, фалопиевите тръби, на перитонеума, трябва да се изключи злокачествен тумор.
  • Миома се доставя активно с кръв. Патологичният кръвен поток ще бъде забелязан от лекаря при извършване на ултразвук с доплер.
  • Туморните маркери са повишени в кръвта: CA-125 и други. Те растат в злокачествени тумори.

В други ситуации няма нужда да се страхувате от миома. Често при най-малкото съмнение за рак те се опитват да разрешат проблема радикално - премахват възлите, премахват матката. Но агресивната тактика не винаги е оправдана. Само с ясни признаци на злокачествен тумор е посочена спешна операция. В други ситуации трябва да се подложите на пълен преглед и да се уверите, че диагнозата е правилна.

Злокачествен маточен миом: какви са причините за бързия растеж на този тумор и може ли той да се превърне в рак

Повече от 25% от жените по света страдат от заболяване като миома на матката. Най-често подобно заболяване се наблюдава при жени на възраст 30-45 години, но има случаи на по-ранна поява на тумор.

Основната опасност от заболяването е, че продължава дълго време без изразени симптоми..

Въпреки факта, че това е доброкачествено новообразувание, много пациенти се притесняват от въпроса: може ли миомът на матката да стане злокачествен и да се превърне в рак?

Какво е това заболяване

Миома е доброкачествено новообразувание, състоящо се от мускулни и фиброзни влакна, които изграждат тъканта на стените на матката. С малките си размери обикновено не причинява дискомфорт и опасност за здравето, следователно не е никак лесно да се определи патологията на ранен етап..

Самото новообразувание може да не представлява опасност, но има случаи, когато с бърз растеж са възможни усложнения, които изискват операция.

Има и случаи на образуване не само на единични, но и на множество тумори, появата на които задължително изисква ранно лечение..

Първите симптоми на наличието на образование се появяват, когато то достигне доста голям размер, което вече е опасност.

Те включват:

  • силна менструална болка;
  • постоянна болка в гърба и долната част на корема;
  • нарушение на уринирането;
  • кървене;
  • неуспех на цикъла;
  • постоянен стрес;
  • проблеми с зачеването;
  • уголемяване на корема.

Точните причини за появата на патологията не са напълно изяснени..

Това може да е наследствено предразположение или състояние на хормонален дисбаланс, възпаление на придатъците и матката, поликистоза, анамнеза за аборт. Често причината за това състояние може да бъде затлъстяване, травма на вътрешните тъкани, ранно начало на цикъла, преобладаване на говеждо и зеленчуци в диетата, пушене.

За да се предотвратят подобни симптоми, е важно редовно да се подлагате на преглед при гинеколог и да правите всички необходими изследвания. Това ще ви позволи да разпознаете промяната във времето и да започнете терапия, без да доведе до операцията..

Разновидности на тези тумори

Ехографията, калпоскопията или биопсията ще помогнат на жената да идентифицира наличието на тумор навреме, но най-ефективният, бърз и информативен диагностичен метод е ЯМР.

Прочетете за диагнозата миома също тук.

Видове новообразувания:

  • цервикален (образува се на шийката на матката);
  • субсерозен (разположен на външната част на органа);
  • субмукозни (растат дълбоко в кухината);
  • интрамурални (появяват се в мускулния слой и растат в дълбочината на влакнести влакна).

Интерстициалните (интрамурални) тумори са най-често срещани, а субмукозните тумори са много по-рядко срещани. Някои от тях могат да растат на „стъбло“ от съединителна тъкан.

Те се отличават с непредсказуемо развитие - те могат да растат бързо или да изчезнат сами. Но не бива да се надявате на чудодейно изцеление. По-добре да посетите лекар за предписване на лечение.

Какъв размер достига неоплазмата?

Размерите на новообразуванията варират от 2-4 cm до 30-40 cm, но обикновено не надвишават 15 cm.

Колко бързо може да расте миома, прочетете тук.

Разрастването на съединителните тъкани води до увеличаване на целия орган, поради което размерът на матката обикновено се изчислява в седмици, както по време на бременност.

Има три групи размери:

  • обичайният малък размер на миома, съответстващ на 6-8 седмици от бременността, достига радиус не повече от 2 см. Болестта протича безсимптомно и не причинява неприятни усещания. Патологията може да бъде открита само случайно с помощта на ултразвук, а лечението не изисква хирургическа намеса и се състои в предписване на курс на хормони;
  • средният размер е около 9-12 седмици (7 см). Патологията се различава не само в силен синдром на болка, но и в присъствието на кървене. Много е лесно да се диагностицира образованието, но ще изисква сериозно лечение;
  • голям свръхрастеж - 14-16 седмици. Състоянието не може да бъде лекувано, доброкачествената формация се отстранява чрез операция и представлява опасност не само за здравето, но и за живота на жената.

Ако образуването расте върху педикул и има много малки параметри, все още може да е необходима операция за отстраняването му. Това се случва в случай на усукване на съединителната тъкан, причиняващо некроза на неоплазмата..

Какви размери се считат за опасни

Свръхрастежът до 60 мм застрашава живота на жената и изисква спешно отстраняване.

Понякога се диагностицират множество възли с по-малък диаметър, които също са пряка индикация за операция.

Образованието на 4 см често може да причини безплодие и прекъсване на бременността. По време на периода на бременността хормоналният статус се променя, което води до бързо нарастване на миомата.

Големите израстъци оказват натиск върху пикочния мехур, причинявайки уринарна инконтиненция и силна болка. Това сигнализира за необходимостта от операция..

Има моменти, когато патологията се развива твърде бързо. Това е изпълнено с факта, че може да се появи злокачествен тумор или дори онкология. При това състояние може да се наложи пълно отстраняване на матката..

Може ли туморът да се превърне в злокачествен

Доброкачественото новообразувание много рядко се развива в злокачествен сарком, но това не е изключено. Това явление се проявява при нисък имунен статус на жената и нездравословен начин на живот..

Възможни причини за онкологията:

  • употребата на тютюн и алкохол, водещи до интоксикация на организма;
  • затлъстяване (нарушение на липидния метаболизъм);
  • неправилна диета (голямо количество вредни въглехидрати и мазнини);
  • липса на витамин Е;
  • прекомерна физическа активност, пренапрежение;
  • затопляне на корема;
  • депресия, стрес;
  • коремна травма.

Внезапната поява на кафяво отделяне, болка, обилно кървене, рязко увеличаване на тумора ще бъде причина за безпокойство.

Онкологични симптоми

Има няколко вида миома, в зависимост от степента на растеж.

Най-безопасният се счита за прост, не е склонен към свръхрастеж. Съществува и друг вид патология, при която прогресията на патологията протича без активно клетъчно делене..

Най-опасен от гледна точка на онкологията е пролифериращият тип на заболяването. Характеризира се с непрекъснат клетъчен растеж (митоза), често с патологични промени, присъщи на саркома.

Първият симптом на прераждането в сарком е анемията..

Той има следните характеристики:

  • слабост;
  • главоболие;
  • тежка бледност;
  • липса на концентрация на внимание;
  • виене на свят;
  • диспнея;
  • загуба на съзнание.

В допълнение, признак на онкологията е некрозата на туморната тъкан, при която жената изпитва силна болка, придружена от появата на оток, гадене и треска. Това състояние се отстранява без усложнения само по време на операция..

Бързото увеличаване на образованието води до силно компресиране на съседни органи и области (черва, пикочен мехур). Сигнал за това е наличието на често и болезнено уриниране, силен и чест запек, поява на хемороиди.

В ранните етапи на развитие саркомът не се проявява по никакъв начин. Първите симптоми се появяват само на 3-4 стадия на рак.

В допълнение към горните признаци, други симптоми също включват:

  • левкорея и гнойно отделяне от влагалището;
  • промени в биохимичния състав на кръвта;
  • опасна повреда;
  • анорексия;
  • неуспех в менструалния цикъл;
  • постоянна дърпаща болка в долната част на корема;
  • пожълтяване на кожата.

Възможно е ранното онкологично заболяване да се определи само чрез хистологично изследване, чрез биопсия и ултразвук.

Най-опасно, ако миомата започне да расте след началото на менопаузата.

Методи на лечение

Когато се потвърди опасна диагноза рак, не изпадайте в паника. В повечето случаи прогнозата е благоприятна, но няма да е възможно да се направи без операция.

Понякога е достатъчно да се отстрани миосаркомната тъкан с част от матката или целия орган като цяло (хистеректомия), а понякога се отстраняват яйчниците, придатъците и матката (екстирпация). След това се предписва лечение - курс на лъчева или химиотерапия, лекарства.

Това се прави, за да се избегне опасността от рецидив, да се предотврати разпространението на метастази в съседните органи. Навременната операция, гарантира пълно излекуване на патологията.

Заключение

За да намалите риска от миома, е важно да посещавате редовно гинеколог (на всеки шест месеца), да правите кръвни изследвания и да правите колпоскопия.

Колкото по-рано се открие образуването, толкова повече шансове за възстановяване без усложнения..

Навременната терапия на болестта ще позволи в бъдеще лесно да понася и ражда здраво дете.

Миомата не е рак. Тъканите прерастват в онкология изключително рядко. Причините за рака не са напълно изяснени, но не трябва да започвате здравето си.

Правилен начин на живот, здравословна диета, отхвърляне на зависимости, грижа за тялото - всичко това почти напълно елиминира възможността за растеж на доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Полезно видео

Видеото разказва дали миомата може да се превърне в рак:

Може ли миома на матката да се превърне в рак (злокачествен тумор)?

Миомата е доброкачествен тумор на матката, който расте от мускулния слой. Болестта е придружена от появата на хронична тазова болка, междуменструално отделяне и други нарушения на цикъла. Възлите се намират главно при жени над 35 години и всяка жена е загрижена преди всичко за едно: може ли миомата да се превърне в рак? Като цяло именно от отговора на този въпрос зависи цялата тактика на диагностика, лечение и наблюдение на пациент с идентифицирана патология..

Първото нещо, което всяка жена трябва да запомни, е, че миомата на матката не е рак, но при определени условия в тъканите на репродуктивния орган може да се развие злокачествен тумор. Знаейки как и защо възниква онкологията, можете да забележите навреме първите признаци на коварна болест, да започнете лечение и да предотвратите развитието на смъртоносни усложнения.

Трудности в терминологията: има ли рак?

Важно е да се разбере, че миомата никога не може да се превърне в рак просто защото е физически невъзможно. Ракът е злокачествен тумор, възникващ от епителната тъкан на различни органи. В определен момент настъпва неуспех в структурата на клетките и те започват да се делят неконтролируемо, запълвайки околното пространство и метастазирайки по кръвоносните и лимфните съдове. Редките варианти на рак растат само дълбоко в тъканите, унищожавайки ги до самата основа, но не дават метастази.

Саркома е злокачествен тумор на мускулния слой на матката, който може да възникне както на фона на миома, така и независимо от него.

Миомата е образувание, състоящо се от мускулна тъкан и не може да се прероди в рак (структура на лигавичните клетки). В мускулния слой на матката възниква сарком - злокачествен тумор от незряла, активно разделяща съединителна тъкан. Случи се така, че хората наричат ​​всички злокачествени новообразувания рак, въпреки че не всички от тях са свързани с епителни клетки. За улеснение ще продължим да обозначаваме злокачествен тумор на матката като рак, въпреки че си струва да си припомним, че в случай на сарком това определение е неправилно.

Ракът на матката е тумор, който се появява в лигавицата на орган (ендометриум). Маточният сарком е новообразувание на мускулния слой.

Основните разлики между доброкачествените и злокачествените тумори

Характерните характеристики на различни новообразувания са представени в таблицата:

ЗнакДоброкачествен тумор на маткатаЗлокачествен тумор на матката
Степента на клетъчна диференциацияСилно диференциран, подобен на нормалните клеткиСлабо диференцирани атипични клетки, значително различни по структура от нормалните
Модел на растежБавно и експанзивно с постепенно изстискване на околната тъканБърз и инфилтративен с инвазия на съседни органи, нерви и кръвоносни съдове
МетастазиНеима
Рецидивможе биВинаги, ако туморното легло не е премахнато напълно
Туморна интоксикацияНе е типичноОтбелязват се кахексия и тежка интоксикация

Сравнителни характеристики на доброкачествени и злокачествени тумори.

Може ли миома да се превърне в сарком

Учените все още не са успели да отговорят на най-важния въпрос: миомата на матката се превръща в рак или е невъзможно? Практикуващите гинеколози бяха разделени на два лагера. Някои експерти казват, че в 2% от случаите миомата се дегенерира в рак и затова е толкова важно не само да се идентифицира болестта навреме, но и да се започне лечение възможно най-скоро. Онкологичната бдителност до голяма степен обяснява агресивната тактика на лекарите по отношение на миомите и желанието за премахване на тумора на всяка цена (особено ако възелът се появи по време на менопаузата).

Привържениците на тази теория са идентифицирали няколко причини, поради които миомата се дегенерира в рак:

  • Начин на живот: пристрастяване към тютюнопушенето и алкохола при наличие на доброкачествен тумор;
  • Посещение на сауна, парна баня и солариум;
  • Лошо хранене и недостиг на витамини;
  • Излишното тегло като фактор за метаболитните нарушения и натрупването на естроген;
  • Значителна физическа активност, която увеличава притока на кръв в тазовите органи;
  • Наранявания на матката по време на раждане или по време на медицински и диагностични интервенции;
  • Нерационален прием на хормонални лекарства.

Привържениците на теорията за трансформацията на миома в злокачествен тумор са сигурни, че посещението в сауната, банята е една от причините за дегенерацията на новообразуването.

Какво се случва с миома в случай на злокачествено заболяване? На първо място, структурата на клетките се променя и се отбелязва бързият растеж на тумора. В тази връзка се смята, че значително увеличаване на размера на възела увеличава риска от развитие на сарком, но не са получени надеждни данни по този въпрос. Някои лекари смятат, че диаметърът на тумора няма нищо общо с възможността за злокачествената му трансформация. Прочетете също така колко бързо миомата расте в матката и възможно ли е да се спре нейният растеж.

През последните години има много изследвания по тази тема и повечето гинеколози са склонни да вярват, че миомата не е в състояние да се превърне в раково огнище. Доброкачественият тумор на матката при никакви обстоятелства не се превръща в сарком. На този фон препоръките за отказване от тютюнопушенето, забрана за физическа активност и посещение на сауната нямат смисъл. Но е важно да се разбере, че не са получени недвусмислени доказателства за тази версия и следователно онкологичната бдителност по отношение на миомите остава.

Поддръжниците на втората теория посочват, че маточният сарком е независимо заболяване. Злокачествен тумор може да възникне със или без миома. Наличието на една патология не изключва появата на друга. Ето защо, когато се открие миома, първото нещо, за което трябва да помислите, е дали е рак и да се подложите на пълна диагноза от гинеколог.

Само пълната диагноза ще помогне за точното установяване на вида на тумора, неговото местоположение, размер, степен на увреждане.

Саркома може да се появи директно в миоматозните възли, но това не означава, че самата миома е дегенерирала в злокачествен тумор.

Как да разпознаем болестта навреме

Дори ако гинекологът приема като аксиома факта, че миомът не е онкологичен и не се развива в злокачествен тумор, той все пак трябва внимателно да прегледа жената и да проведе необходимите диагностични изследвания. Клиничната картина на саркома е много подобна на проявите на миома и в началните етапи от развитието на заболяването е доста трудно да се идентифицира опасно новообразувание.

Маточният сарком се отнася до "тъпи" тумори. Болестта протича безсимптомно и само с течение на времето се появяват характерни признаци:

  • Рисуваща болка в долната част на корема, излъчваща се в долната част на гърба. В зависимост от местоположението на тумора болката може да отиде в бедрото или перинеума;
  • Увеличаване на обема и продължителността на менструалното кървене;
  • Ациклично кървене от гениталния тракт;
  • Маточно кървене;
  • Признаци на компресия на съседни органи: запек, чувство на непълно движение на червата, повишено уриниране.

Един от характерните признаци на маточния сарком са обилни и продължителни периоди.

Всички тези симптоми са много сходни с проявите на миома на матката и в ранните етапи е лесно да се обърка болестта без специална диагноза. За характерните признаци на миома, по които тя може да бъде разпозната още в ранните етапи, писахме в една от нашите статии..

Следните прояви на заболяването могат да говорят в полза на саркома:

  • Бърз растеж на възлите (повече от 4 седмици годишно);
  • Появата на огнища в придатъците (метастази на злокачествен тумор);
  • Често повтарящо се маточно кървене, особено по време на менопаузата и на фона на бързо увеличаване на размера на матката.

Сред всички симптоми на миома, растежът на възела и появата на ациклично кървене по време на менопаузата заслужават голямо внимание. Според наблюденията на лекарите в 80% от случаите това не е истинско увеличение на тумора, а развитие на злокачествено новообразувание. След преглед при голям брой жени на възраст над 55 години се открива не само сарком, но и рак на яйчниците, както и други онкологични процеси на репродуктивните органи.

Следните симптоми показват развитието на сарком:

  • Немотивирано отслабване;
  • Тежка слабост, умора и други признаци на туморна интоксикация;
  • Дългосрочно леко повишаване на телесната температура;
  • Анемия;
  • Асцит (натрупване на течност в коремната кухина);
  • Увеличение на регионалните лимфни възли.

Внезапната загуба на тегло може да показва развитието на рак в маточната кухина..

Проблемът е, че подобни симптоми се появяват в късните етапи, когато туморът метастазира. Лечението на този етап не винаги носи желания ефект. Ето защо е важно да се разграничи доброкачественият миом от злокачествения сарком навреме и да се започне лечение. Колкото по-рано се открие туморът, толкова по-добра е прогнозата на заболяването..

Диагностичен алгоритъм за съмнение за сарком на матката

Няма значение каква позиция заема гинекологът по отношение на доброкачественото образование. Ако лекарят има и най-малкото подозрение, че под маската на миома се крие опасен тумор, той трябва да извърши пълен преглед и да постави точна диагноза. В този случай не е критично дали миомът е дегенерирал в рак или е възникнало злокачествено новообразувание без предишна патология на миометриума.

Схема за изследване за откриване на сарком:

Гинекологичен преглед

Задължителни, но не много информативни изследвания в този случай. Лекарят трябва да прегледа жената на стола, но всичко, което може да определи, е наличието на маса в матката. В полза на саркома говори неговото не изместване, цианоза на лигавицата на шийката на матката, но тези признаци не са много точни и не могат да бъдат основа за диагнозата.

По време на гинекологичен преглед лекарят може да определи наличието на тумор, но не и да го разграничи.

При съмнение за сарком гинекологът провежда ректовагинален преглед, за да оцени състоянието на тъканите на влагалището и ректума. Този метод ви позволява да определите размера и локализацията на възела, както и да идентифицирате метастази на злокачествен тумор.

Лабораторни изследвания

Следните тестове помагат да се установи, че миомата е доброкачествена:

  • Общ анализ на кръвта. Както при миома, така и при сарком, може да се отбележи анемия в резултат на загуба на кръв. При злокачествен тумор често се записва увеличение на СУЕ;
  • Тест за туморен маркер: CA-125 (норма до 35 U / ml). Нарастването на този показател свидетелства в полза на маточния сарком..

CA-125 може да се увеличи и при някои други заболявания, така че не е еднозначен признак за злокачествен тумор на матката. И все пак гинеколозите казват, че е необходимо да се направи анализ за туморен маркер, тъй като растежът му води до по-нататъшно целенасочено изследване.

Повишените показатели на CA-125 туморния маркер могат да показват злокачествена дегенерация на тъканите..

От практическо значение е идентифицирането на генетични туморни маркери - специални вещества, които показват предразположението на човек към един или друг вид рак. В случай на сарком е важно да се идентифицират следните показатели:

  • MSH6;
  • MSH2;
  • MLH1;
  • RASSF1.

Същите маркери се откриват и с тенденция към дисплазия на маточната шийка и рак на ендометриума..

Доплер ултразвук

При ултразвуково изследване лекарят вижда обемно образувание в стените на матката, но не може да постави точна диагноза въз основа на тези данни. Ехографските признаци на миома и сарком са много сходни, а при ултразвук злокачественият тумор изглежда почти по същия начин като доброкачествения тумор. Можете да прочетете за това как изглежда миома на ултразвук и кога е по-добре да проведете изследване в отделна статия по тази тема. Следните признаци могат да говорят в полза на сарком:

  • Бърз растеж на възела в динамика (според предишни измервания по време на ултразвук);
  • Промени в структурата на тумора и появата на огнища с хетерогенна ехогенност (този симптом може също да показва развитието на некроза на доброкачествен миом).

Ултразвуковото сканиране помага на специалист да определи дали туморът е в матката.

Доплер ултрасонографията предоставя значителна помощ при поставянето на диагноза. Когато се оценява притока на кръв в маточните съдове, следните признаци показват развитието на сарком:

  • Тежка васкуларизация на формацията (голям брой кръвоносни съдове);
  • Появата на неправилни и хаотично разпръснати сигнали от кръвоносните съдове;
  • Регистрация на кръвоток с ниско съпротивление в тумора;
  • Индексът на съпротивление на маточната артерия е по-малък от 0,4;
  • Появата на патологично разширени съдове, захранващи възела.

Такива характеристики на притока на кръв се дължат на факта, че злокачественият тумор произвежда свои собствени съдове и създава голям брой артерио-венозни анастомози..

Ендометриална аспирационна биопсия

Не е най-информативният метод, тъй като не позволява да се идентифицира сарком, разположен изключително в дебелината на мускулния слой. Въпреки това в биопсичния образец често се откриват атипични клетки, което дава основание за по-нататъшно изследване. Аспирационната биопсия може също да открие съпътстващи заболявания (рак на ендометриума или хиперплазия).

Хистероскопия

Ендоскопското изследване позволява:

  • Вижте възел, разположен в маточната кухина или близо до ендометриума;
  • Оценете структурата на лигавицата и видимата част на тумора;
  • Провеждане на целенасочена биопсия на неоплазмата.

Диагностичната хистероскопия ви позволява да изследвате маточната кухина с помощта на хистероскоп - тънък оптичен инструмент.

Хистологично изследване

"Златен стандарт" в диагностиката на миома на матката. Хистологията е единственият метод, който може точно да диагностицира. Всички други тестове, включително ултразвук, не дават пълна увереност, че има сарком в тъканите на матката. Само след изследване на самия тумор можете да бъдете сигурни, че ще разберете неговата същност и ще вземете решение за тактиката на лечение.

Методи за получаване на материал за хистология:

  • След диагностично кюретаж на маточната кухина (при условие, че туморът нараства до лигавицата);
  • С аспирационна биопсия на ендометриума;
  • По време на хистероскопия;
  • По време на отстраняването на възела чрез отворен или лапароскопски достъп.

В последния случай говорим за спешно интраоперативно хистологично изследване. Лекарят премахва снопа, а медицинската сестра незабавно отнася материала в лабораторията. След 15-20 минути идва отговорът и сега лекарят знае точно с какво си има работа. Ако се открие сарком, обхватът на операцията се разширява до отстраняване на матката и съседните органи.

Имунохистохимично изследване

Материалът за изследване е отдалечен сайт или биопсия. Методът се основава на откриване на специфични антигени, характерни за определен тумор. Днес имунохистохимията е скъп, но ефективен метод за диференциална диагностика на миома и сарком..

Имунохистохимичното изследване е един от най-надеждните методи за откриване на злокачествени клетки.

Тактика за откриване на злокачествен тумор на матката

Органосъхраняващи операции при сарком практически не се извършват. Откриването на злокачествен тумор е причина за радикално отстраняване на матката. Обемът на операцията ще зависи от местоположението на възела, стадия на заболяването и наличието на метастази. В някои ситуации е достатъчна суправагинална ампутация, в други е показана екстирпация (отстраняване на матката заедно с шийката на матката). Може да се наложи и продължителна операция с изрязване на лимфни възли, перитонеални листове, отстраняване на яйчниците и фалопиевите тръби.

Лъчевата и химиотерапия за маточен сарком се използват като спомагателни методи и служат за унищожаване на туморни огнища в тазовата кухина, както и за потискане на метастазите. Лъчева терапия в тази ситуация може да се извършва както преди операция, така и след отстраняване на тумора..

Прогнозата за саркома зависи от това на какъв етап е открита болестта и какво лечение е проведено. Средната петгодишна преживяемост е:

  • I етап - 47%;
  • II етап - 44%;
  • III етап - 20-40%;
  • IV етап - 10%.

Лъчелечението е спомагателен метод за лечение на маточен сарком. Целта му е да потисне активността на злокачествените клетки..

Вместо заключение

Обобщавайки, трябва да се подчертаят няколко важни точки:

  • Миома и сарком не са едно и също нещо;
  • Миома на матката не е онкологична патология;
  • Саркома може да се появи както в миоматозните възли, така и в непокътнатите тъкани на матката;
  • Средната възраст на пациентите със сарком е 45-55 години. Ето защо определени страхове се причиняват от растежа на миома по време на менопаузата, тъй като този симптом може да показва развитието на злокачествен тумор;
  • В клиничната картина на миомите и саркомите има прилики и разлики и е почти невъзможно да се разграничат една болест от друга в ранните стадии;
  • Единственият метод, който може точно да определи злокачествен тумор на матката, е хистологичното изследване;
  • Дори да приемем за даденост факта, че миомите се израждат в рак, това не се случва много често - в 2% от случаите.

По отношение на миомата на матката, онкологичната бдителност остава и това е напълно оправдано. Без специални тестове лекарят не може да каже със сигурност кой тумор е в матката. По-добре е да играете безопасно и да се подложите на необходимия преглед, отколкото да започнете болестта. Това обаче не означава, че всички жени със съмнение за сарком трябва да премахнат матката за всеки случай. Окончателното решение за избора на една или друга тактика на лечение трябва да се вземе след получаване на резултатите от хистологичното изследване..

Статии За Левкемия