Пръстеновидният гранулом (или пръстеновидният) е хронично кожно заболяване, което се проявява като нодуларни, кръгли обриви. Болестта обикновено протича безсимптомно. Най-често тази патология може да се намери при деца и жени..

Причини за заболяването

Причината за ануларния гранулом все още не е известна. По принцип има няколко фактора, които могат да доведат до развитието на болестта:

  • наследствено предразположение (грануломатозни заболявания при роднини);
  • наличието на тежки системни заболявания (захарен диабет, ревматизъм, туберкулоза, саркоидоза);
  • леки наранявания на кожата;
  • изгаряния;
  • херпес зостер;
  • папиломи;
  • нарушен метаболизъм на мазнините;
  • предразположението на организма към алергии.

Лечението на granuloma annulare (при възрастни и деца) ще бъде разгледано по-долу..

Грануломът може да бъде два вида - типичен и нетипичен. Нетипичният има няколко разновидности:

  • локализиран. Папулите са изолирани една от друга;
  • разпространени. Има голяма лезия;
  • подкожно. Възлите на обрива са разположени дълбоко под кожата. Този гранулом често се среща при деца;
  • еритематозен. Образува се широка венца на възпалението;
  • перфориращ. Оставя белези след зарастване.

Има моменти, когато това заболяване се появява на мястото на татуировки и белези..

Клинични проявления

Като правило в дерматологията се различават определен брой клинични форми на пръстеновидния гранулом: подкожни, локализирани, дисеминирани и перфорирани. Нека разгледаме всяка от тези форми по-подробно..

Подкожна форма

Този тип гранулом често може да се наблюдава при деца на седем години. След достигане на тази възраст рискът от развитие на грануломи е минимален. Дерматозата се проявява като образуване на множество или единични дермални (по-рядко подкожни) възли. При тази форма на дерматоза могат да се появят обриви по кожата на предмишниците, краката, ръцете и пръстите, най-често възлите се появяват на главата в косата. Има случаи на образуване на грануломи в областта на очите, по-специално в горния клепач.

Възлите, разположени на кожата на крайниците, са едновременно подвижни и плътно прилепнали към подлежащите тъкани. Възлите, образувани на главата, често са неподвижни.

Локализиран тип

Гранулома пръстеновидна локализирана форма е най-често срещаната. Тази форма на заболяването се развива при 90% от пациентите в детска възраст..

При повечето пациенти обикновено се образува единична лезия върху кожата на крайниците. Има случаи, когато по кожата се появяват няколко огнища на заболяването, но броят им обикновено е ограничен..

Какво трябва да знаете: при 60% от пациентите с гранулома пръстеновидна (снимката е представена в статията) обривът се появява по предмишниците или ръцете, при 20% - по краката и стъпалата, при останалите 20% от пациентите - по други части на тялото, като правило, до големи стави.

Обривът прилича на плътни папули с цвета на здрава кожа (понякога може да се наблюдава леко зачервяване). Разположението на папулите е подобно на арка или пръстен, а кожата в центъра на лезията обикновено остава здрава.

Може би разпространението на огнища на грануломи по периферията, някои от обривите спонтанно се разрешават и могат да се повторят отново. По правило грануломните пръстени са с диаметър от 2 до 5 cm; пораженията, които са нараснали до огромни размери, са доста редки. По контура фокусите обикновено са винаги заоблени, но понякога се виждат неправилни форми. В централната част, като правило, те са донякъде потънали.

Разпространен тип

Тази форма на пръстеновиден гранулом може да се намери по правило при възрастни пациенти. Тези обриви се появяват под формата на папули по цялото тяло, имат лилав оттенък или цвета на здрава кожа. Най-често обриви могат да се появят по кожата на крайниците и багажника..

Тази форма на заболяването се характеризира с полиморфизъм на обриви, тоест папулите са разпръснати или се сливат в множество огнища.

Перфорираща форма

Един от най-редките видове пръстеновиден гранулом, той се проявява само при 5% от пациентите, които имат това заболяване. По правило появата на обриви се наблюдава на пръстите и кожата на ръцете. Този обрив се появява като папули с рогови тапи и желеобразно съдържание. В хода на освобождаването на секретираното съдържание на папулите обривът може да се трансформира в елементи с вдлъбнатина във формата на кратер в центъра, които са покрити с корички.

Симптоми на заболяването

Може да се счита, че процесът на заболяването е започнал, когато се появят единични лакирани, бледорозови папули. Обривът не сърби, не причинява болка.

След известно време папулите започват да се увеличават по размер и образуват голяма заоблена плака. Бавно нараства до размер от 5 до 10 см в диаметър.

Цветът на тази формация е неравномерен: средата е бледорозова (което е нормален здрав цвят) или цианотична и яркочервена около краищата. Плаки в квартала, обикновено с различни етапи на развитие с гранулома пръстеновидна. Какво е това заболяване, много се интересуват.

Това заболяване може да продължи от шест месеца до 2 години..

Места на проява на болестта:

  • повърхността на ръцете от гърба, лактите, коленете и стъпалата;
  • на задните части;
  • шия;
  • на раменете и предмишниците;
  • корем и гърди;
  • от време на време по лицето.

Особености на заболяването при деца

В детството патологията може да се появи под формата на дерматит, който е доброкачествен грануломатозен. Това често може да се случи при имунодефицит..

Най-често децата имат локализиран гранулом, разгледан по-горе, с единична лезия с диаметър около 2-5 cm. По правило такива обриви имат периферен растеж. Възможен рецидив на заболяването обикновено се случва на едно и също място, без да се засяга епидермиса. За правилното предписване на лечение е необходимо точно да се установят причините за пръстеновидния гранулом..

Диагностика

Болестта има доста специфична клинична картина, така че лекарят, преглеждащ пациента, може лесно да постави правилна диагноза въз основа на първоначалния преглед.

За да се потвърди диагнозата, могат допълнително да се извършат хистологични анализи на биопсична проба, взета от лезията. В центъра на гранулома има източник на увреден колаген (протеинови влакна), а в кръг - инфилтрация на лимфоцити. Признаците на грануломатозно възпаление са ясно видими в дермата.

Как се лекува granuloma annulare? Повече за това по-късно.

Допълнителните тестове, които трябва да бъдат предадени на пациента, включват общи и биохимични кръвни тестове, както и анализ за наличие на HPV в организма, кръвен тест за ППИ и сифилис.

Отличителна диагноза може да се извърши при откриване на сифилис, лишеи, некробиозна липоидоза, саркоидоза, ревматичен възел, пръстеновидна еритема Дария.

При първите прояви на симптоми на заболяването незабавно се консултирайте с дерматолог.

Лечение на пръстеновиден гранулом

Ефективността на лечението на грануломи се основава на наблюдателния метод. Болестта обикновено протича безсимптомно, така че терапията е необходима само за да се отървете от козметичния дефект.

Има моменти, когато лекарят може да ви посъветва да следвате изчаквателен подход: лезиите изчезват сами за около 6 до 18 месеца. Обикновено се оказва, че ефектът от лекарствата се появява само на фона на независимото лечение на болестта..

Лекарства, използвани за лечение на грануломи:

  1. Средства от хормонален тип под формата на инжекции в кръга на фокуса на лезията - "Kenalog" 3-5 mg / cm3. в 4 инжекции.
  2. В случай, че има болка и дискомфорт от обрива, локално използвайте мехлеми от групата на кортикостероидите: "Mometason-Elokom", "Akrikhin", "Momat". Прилагайте ежедневно през първите 2-3 седмици, а след това веднъж на всеки 2-3 дни.
  3. Противовъзпалителни мехлеми, съдържащи такролимус, които блокират атрофия на кожата: "Protopic", "Tacropic". Прилагайте 1-3 пъти на ден в продължение на 6 седмици.
  4. Периодичните ретиноиди допринасят за нормализирането на регенеративната функция на кожата: "Aknekutan", "Roaccutane", "Retasol" в доза 0,5-1 mg / kg всеки ден в продължение на 3-4 седмици.
  5. Витаминна терапия: витамини от група В, витамин А 5000 единици, витамин Е 400 mg дневно в продължение на 2-3 месеца.
  6. Криотерапията с течен азот в 80% от случаите води до ремисия. Това усложнение на лечението може да доведе до образуване на белези..
  7. Фототерапията UFAL третира гранулома пръстеновидна с вероятност от около 50%. За да постигнете най-голям ефект, трябва да прекарате 4-5 сесии.
  8. Има случаи, когато скарификационни прорези, направени на мястото на лезията, допринасят за възстановяването..

Освен това като допълнителна терапия се предписва диета, основана на ограничаване на въглехидратите. Забранено е използването на брашнени продукти, сладкиши, тестени изделия, бързо хранене и др..

Пациентът трябва да помни, че самата болест може да бъде излекувана. Въпреки че обривът е неприятен, най-добре е грануломите да се лекуват естествено, тъй като нежеланите реакции се появяват при някой от горните методи.

Но когато пациентът все пак избере терапевтично лечение, той трябва да се подложи под строгото наблюдение на лекар..

Алтернативно лечение

Както при много други заболявания, народните рецепти помагат при пръстеновидния гранулом на кожата..

Например лечение с тинктура от жълтурчета. За да направите това, трябва да закупите или приготвите у дома 30% тинктура от жълтурчета и да я смесите в равни пропорции с аптечен глицерин. След това, навлажнете памучен или марлен тампон в получената смес, нанесете го върху лезиите. Не махайте компреса в продължение на 2 часа. Лечебно растение като жълтурчета също се използва за лечение на вирусен екзантем, кандидоза на кожата на ингвиналните гънки, микоза на кожата на ръцете и др..

Използване на морска сол. Трябва да купите такава сол, да я смилате в кафемелачка, докато се образува фин прах, след което да се смеси с яйчен жълтък, докато получите кремообразна консистенция. Получената смес нанесете върху грануломите и задръжте половин час, след като изтече времето, приложението се измива и кожата се смазва с вазелин или подхранващ крем.

Предотвратяване

Като профилактика на грануломи е необходимо своевременно да се идентифицират огнищата на тази инфекция и незабавно да се елиминират. Необходимо е да обърнете специално внимание на метаболитните процеси в организма, както и да поддържате имунитета си на високо ниво. Пазете се от увреждане на кожата, както и от прегряване и хипотермия.

Кожният гранулом е сериозен признак на проблеми в организма

Причините

Има редица известни причини, които могат да причинят грануломи по тялото. Те включват:

  • Хронични или остри инфекциозни заболявания
  • Наличие на чуждо тяло
  • Склеродермия
  • Грануломатоза на Вегенер
  • Заболявания на зъбите
  • Ревматизъм
  • Болест на Crohn и Horton
  • Прием на определени лекарства
  • Венерически болести
  • Силикоза
  • Талк
  • Бисиноза
  • Азбестоза
  • Оперативни интервенции
  • Саркоидоза

Разпространен тип

Това е най-рядката форма на гранулома пръстеновидна при деца. Най-често засяга епидермиса на възрастни хора, които са болни от диабет и други хронични заболявания. Има много по-поразителни фокуси, отколкото във всички форми, описани по-горе. Плаките покриват цялото тяло и са много трудни за лечение. Много често плаките не са под формата на пръстен, а са с неправилна форма, поради което дерматолозите трудно могат да поставят диагноза.

По принцип пръстеновидният гранулом е доста лесен за диагностициране, достатъчно е само визуално изследване. В екстремни, сложни случаи може да се наложи хистологично изследване. Ако забележите нещо подобно на описаната дерматоза по кожата на детето, незабавно се свържете със специалист.

Тази форма на пръстеновиден гранулом може да се намери по правило при възрастни пациенти. Тези обриви се появяват под формата на папули по цялото тяло, имат лилав оттенък или цвета на здрава кожа. Най-често обриви могат да се появят по кожата на крайниците и багажника..

Тази форма на заболяването се характеризира с полиморфизъм на обриви, тоест папулите са разпръснати или се сливат в множество огнища.

Грануломни симптоми

Грануломите са малки, стегнати, кръгли възли. В зависимост от основната причина и вида на тази патология, туберкулите могат да се различават по външен вид и да се проявяват по различни начини:

  • Зъбен гранулом. Първоначално се развива без никакви външни признаци, след това има леко подуване, кървене, зачервяване на венците, болка
  • Венерически. Възлите се появяват като яркочервени петна в края на инкубационния период на заболяването. Тогава се появява папула, която е склонна към свръхрастеж
  • Кожен. Може да се прояви като сърбеж, зачервяване, лющене на кожата, втвърдяване, подуване
  • С увреждане на вътрешните органи. Симптомите често липсват и се появяват болезнени усещания. Възможно е да има типични прояви на увреждане на определен орган, а именно жълтеница с грануломатоза на черния дроб, задух, кашлица с белодробна инфекция
  • Мозък. Симптомите зависят от местоположението на възлите, възможни са парализа, зрение, мирис или слух

Клинични проявления

Като правило в дерматологията се различават определен брой клинични форми на пръстеновидния гранулом: подкожни, локализирани, дисеминирани и перфорирани. Нека разгледаме всяка от тези форми по-подробно..

Болестта е хронична и безсимптомна. Пациентът не се притеснява от сърбеж или болка. Те са изключително редки, най-често с перфорираща форма на гранулом. Болестта е склонна към самолечение, постепенно (в рамките на 2 години) изчезва при 3/4 от пациентите. Също така склонен към рецидиви (екзацербации) при почти половината от пациентите. Преминава без следа, понякога остава пигментация, но също така изчезва след известно време. Белезите остават рядко, обикновено с перфорираща форма.

Клинично изглежда като вериги от папули или пръстеновидни плаки (кръгли, овални, по-рядко многоъгълни). Средата е без обриви, понякога изглежда леко депресирана. Цветът на кожата не се променя или става лилав, розов, сивкав. Размерите варират от 2 до 5 см, рядко повече. Папулите могат да се разпространяват периферно (навън).

Видове грануломи

Въз основа на причините за развитието на грануломи, те разграничават инфекциозния и неинфекциозния характер на появата на болестта. Възлите с неизвестна етиология се изолират отделно. По външен вид, локализация и характерни прояви се наричат ​​следните видове грануломи:

  • Пиогенен
  • Еозинофилен
  • Пръстеновиден
  • Туберкулозен
  • Гноен
  • Проказа
  • Склерома
  • Грануломи на гласните струни
  • Мигриране подкожно
  • Зъбни грануломи
  • Венерически
  • Неспецифични
  • Лигатура

Диагностика

Болестта има доста специфична клинична картина, така че лекарят може да постави диагноза вече въз основа на преглед.

За надеждност допълнително се извършва хистологичен анализ на биопсичен образец от лезията. В центъра има фокус на увредения колаген (протеинови влакна), а наоколо - инфилтрация на лимфоцити. Признаците на грануломатозно възпаление са ясно видими в дермата..

Освен това пациентът трябва да премине общ и биохимичен кръвен тест, анализ за наличие на HPV в тялото, кръв за ППИ и сифилис.

Диференциална диагноза се извършва със сифилис, херпес зостер, липоидна некробиоза, саркоидоза, ревматични възли, пръстеновидна еритема Дария.

Когато се появи симптом на заболяването, трябва да се консултирате с дерматолог.

Хистологията играе важна роля при диагностицирането на грануломи. Това е тъканна наука. За да се определи с помощта на анализ, че това определено е пръстеновиден гранулом, е необходимо да се открие наличието на муцин в тъканта. Муцинът е основната хистологична характеристика на granuloma annulus.

Болестта има доста специфична клинична картина, така че лекарят, преглеждащ пациента, може лесно да постави правилна диагноза въз основа на първоначалния преглед.

За да се потвърди диагнозата, могат допълнително да се извършат хистологични анализи на биопсична проба, взета от лезията. В центъра на гранулома има източник на увреден колаген (протеинови влакна), а в кръг - инфилтрация на лимфоцити. Признаците на грануломатозно възпаление са ясно видими в дермата.

Как се лекува granuloma annulare? Повече за това по-късно.

Допълнителните тестове, които трябва да бъдат предадени на пациента, включват общи и биохимични кръвни тестове, както и анализ за наличие на HPV в организма, кръвен тест за ППИ и сифилис.

Отличителна диагноза може да се извърши при откриване на сифилис, лишеи, некробиозна липоидоза, саркоидоза, ревматичен възел, пръстеновидна еритема Дария.

При първите прояви на симптоми на заболяването незабавно се консултирайте с дерматолог.

Granuloma annulare е доста специфично заболяване, което позволява на специалист да установи диагноза, просто като извърши задълбочен преглед на пациента. Ако има съмнения или диагнозата трябва да бъде установена възможно най-надеждно, се извършва хистологичен анализ на биопсична проба от лезията.

В повечето случаи на пациента се препоръчва допълнително да се изследва за ППИ, ХИВ, обща кръвна химия. Тези проучвания ще предполагат причината за заболяването..

Лечение на грануломи с народни средства

Народните лекарства могат да се използват както за локално лечение на грануломи, премахване на техните симптоми, така и за перорално приложение за лечение на първичното заболяване. Лечебните мехлеми и компреси на основата на лечебни билки помагат да се отървете от външните прояви на грануломи, да премахнете болката, сърбежа, зачервяването и подуването. За лечение на основната причина приемайте лечебни билкови настойки и отвари. Те помагат за намаляване на възпалението, укрепват имунната система, унищожават инфекцията и ускоряват лечебния процес..

Отвара от дъбова кора

За грануломи на зъбите се препоръчва използването на отвара върху кората на дъба. Почиства устната кухина от патогенни микроорганизми, облекчава възпалението и спира кървенето. За целта 20 г кора се запарват с 250 мл вряща вода и се поставят на водна баня за половин час. След това разтворът се охлажда до стайна температура и се добавя преварена вода до първоначалния обем.

Корен от женшен

За да се отървете от симптомите на гранулома и да излекувате напълно това заболяване, се използва лечебният женшен корен. Като начало трябва да се смачка, за да се получи прахообразна суровина и да се вземат 30 г от получения продукт за тинктура. Изсипете готовата суровина с 1 литър водка, затворете я в буркан. След това разтворът се оставя за 1 месец на тъмно и сухо място. Препоръчва се сместа да се разклаща периодично. За лечение на грануломи, причинени от полово предавани болести или други инфекции, трябва да приемате 3-4 капки от филтрирания продукт веднъж дневно, за предпочитане сутрин по време на хранене.

Astragalus вълненоцветен за лечение на грануломи

За лечение на астрагал с вълнен цъфтеж са ви необходими 3 супени лъжици сушени билки или корени от това лечебно растение, залейте с 1 литър вряща вода. След това разтворът се влива около 1 час. Филтрираният продукт се консумира по 2 супени лъжици 3 пъти на ден в продължение на 2 седмици. Това е ефективно лекарство за белодробни грануломи. От други разновидности на това заболяване, 1 супена лъжица листа от астрагал се натрошава и се смесва с 2 супени лъжици подбел, лайка и див розмарин. Можете също така да добавите по 1 супена лъжица от брезови листа и билка риган. Необходимо е получената смес да се излее с 500 ml вряща вода, да заври и да къкри на тих огън за четвърт час, оставете разтвора за половин час и прецедете. Препоръчва се инфузията да се използва за една трета от чаша 3 пъти на ден.

Сок от жълтурчета

Сокът от жълтурчета може да се използва за лечение на всякакви кожни новообразувания, включително грануломи. За целта отрежете и нарязайте на ситно стъблото. Смажете израстъците по кожата с освободената оранжева течност. Процедурата се извършва няколко пъти на ден, докато зачервяванията и уплътненията напълно изчезнат. Трябва да се има предвид, че сокът от жълтурчета е отровен, затова трябва да се използва внимателно. Забранено е попадането на лекарството върху лигавиците или върху отворени рани. Не се препоръчва използването на неразреден сок от жълтурчета за лечение на малки деца, за да се избегнат усложнения или алергични реакции..

Отвара от възел

За да се укрепи имунната система на организма, да му се помогне да се справи с инфекция, възпаление и други неприятни симптоми, е необходимо да се приготви лечебна отвара. За това се събира и смачква трева от възли, след което 5 g от тази суровина се заливат с 1 чаша вряща вода. Приготвеният разтвор се поставя на малък огън и се оставя да къкри още 20 минути. След това подобен агент се охлажда и внимателно се филтрира. Те използват отварата, приготвена по този начин, като чай за лечение на грануломи и предотвратяване на развитието на усложнения.

Мехлем от брезови пъпки

За да се приготви мехлем за лечение на грануломи, е необходимо да се смесят 1 супена лъжица брезови пъпки, вливани във вряща вода с 1 супена лъжица ланолин. След като сместа се охлади, излишната течност се оттича. Прецеденият агент се използва за смазване на увредени кожни участъци.

Червена четка за лечение на гранулом

За да направите лечебна отвара, трябва да излеете 15 g натрошени корени на червена четка с 250 ml гореща вода. Оставете разтвора настрани на слаб огън, оставете да заври и оставете да къкри в продължение на четвърт час. След това агентът се настоява за около час на топло място и се филтрира добре. Варената вода се добавя към готовата напитка до първоначалния обем и 20 ml течен мед. Течността се разбърква старателно, след което се приема през деня за лечение на грануломи, разделяйки тази порция на 4 дози.

Настойка от пелин

За да се засили работата на всички телесни системи при лечението на грануломи на вътрешните органи, се препоръчва използването на терапевтична инфузия на основата на билка пелин. Това лекарство помага да се излекува това заболяване без усложнения и тежки симптоми. Възстановява имунната система и помага за унищожаване на инфекциите. За да направите това, имате нужда от 1 супена лъжица ситно нарязан пелин, залейте 1 чаша вряща вода. Продуктът се затваря в буркан, оставя се настрана на топло място и се настоява половин час. След това се филтрира старателно, можете да добавите малко мед или захар, за да подобрите вкуса. Приемайте под формата на чай няколко пъти на ден до пълно възстановяване.

Форми на заболяването

Този тип гранулом често може да се наблюдава при деца на седем години. След достигане на тази възраст рискът от развитие на грануломи е минимален. Дерматозата се проявява като образуване на множество или единични дермални (по-рядко подкожни) възли. При тази форма на дерматоза могат да се появят обриви по кожата на предмишниците, краката, ръцете и пръстите, най-често възлите се появяват на главата в косата. Има случаи на образуване на грануломи в областта на очите, по-специално в горния клепач.

Възлите, разположени на кожата на крайниците, са едновременно подвижни и плътно прилепнали към подлежащите тъкани. Възлите, образувани на главата, често са неподвижни.

Един от най-редките видове пръстеновиден гранулом, той се проявява само при 5% от пациентите, които имат това заболяване. По правило появата на обриви се наблюдава на пръстите и кожата на ръцете. Този обрив се появява като папули с рогови тапи и желеобразно съдържание. В хода на освобождаването на секретираното съдържание на папулите обривът може да се трансформира в елементи с вдлъбнатина във формата на кратер в центъра, които са покрити с корички.

Има няколко форми на заболяването. Сред тях има 4 най-типични:

Локализиран

Най-често срещаният вариант, най-често срещан при деца. На кожата има 1-2 лезии, рядко повече. Епидермисът не е повреден, цветът на кожата обикновено е нормален. Най-често се появяват на гърба на ръцете и предмишниците, по-рядко на стъпалата и краката. Понякога се среща на други места (багажник, седалище, кожа върху големи стави). Не предизвиква субективни усещания, склонен е към самолечение.

Пиърсинг

Изглежда по същия начин като предишната версия, само в центъра има корк, от който периодично излиза желатиноподобно вещество. По-късно става коричка. В половината от случаите това е реакция на травма. Може да остави след себе си белези и хиперпигментация. Среща се при деца и юноши.

Подкожно

Често се среща и в предучилищна възраст. Лезиите са разположени по-дълбоко, отколкото в други случаи, любимата локализация е скалпа, ръката, крака, подбедрицата, а понякога и горния клепач. Папулите могат да лежат свободно или да бъдат свързани с подлежащите тъкани.

Разпространено

Има много лезии, те се разпределят в цялото тяло. Почти никога не се среща при деца. Развива се при възрастни хора на фона на захарен диабет и други хронични заболявания. Формата често не е пръстеновидна, а неправилна, което усложнява диагнозата. Трудно за лечение.

Обикновено визуалният преглед е достатъчен за поставяне на диагноза. Хистологичното изследване помага при трудни случаи.

Тази форма на пръстеновиден гранулом е най-често срещана при деца в предучилищна възраст. Фокусите са разположени по-дълбоко, отколкото в предишните форми. Любими лезии са под косата на главата, на стъпалата, ръцете, пищялите, по-рядко на горния клепач. Обривът под формата на папули може да бъде разположен свободно или да бъде свързан с подлежащите тъкани на кожата.

Противопоказания

Трябва да се има предвид, че външните народни средства, направени от лечебни билки, могат да предизвикат алергична реакция, когато се използват неконтролирано или с индивидуална непоносимост. Препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате инфузии и отвари за лечение на грануломи. Народните средства се използват с повишено внимание при високо или ниско кръвно налягане, патологии на вътрешните органи или наличие на хронични заболявания.

Рейтинг 1.00 (1 глас)

Локализиран

Това е най-често срещаният тип пръстеновиден гранулом при деца. При възрастни тази форма на заболяването е много по-рядко срещана. Локализираната форма е практически невидима на кожата; нейните лезии рядко имат повече от две огнища. По принцип грануломът избира за обрива на предмишницата и задната част на ръцете.

В редки случаи могат да се образуват огнища върху големи стави, в корема, гърба, краката, клепачите, главата, задните части. Не дискомфорт и дискомфорт (с изключение на козметични) гранулом пръстеновидна локализирана форма не причинява. Този вид дерматоза е способна на самолечение, без да оставя следи от престоя си върху кожата..

Гранулома пръстеновидна локализирана форма е най-често срещаната. Тази форма на заболяването се развива при 90% от пациентите в детска възраст..

При повечето пациенти обикновено се образува единична лезия върху кожата на крайниците. Има случаи, когато по кожата се появяват няколко огнища на заболяването, но броят им обикновено е ограничен..

Какво трябва да знаете: при 60% от пациентите с гранулома пръстеновидна (снимката е представена в статията) обривът се появява по предмишниците или ръцете, при 20% - по краката и стъпалата, при останалите 20% от пациентите - по други части на тялото, като правило, до големи стави.

Обривът прилича на плътни папули с цвета на здрава кожа (понякога може да се наблюдава леко зачервяване). Разположението на папулите е подобно на арка или пръстен, а кожата в центъра на лезията обикновено остава здрава.

Може би разпространението на огнища на грануломи по периферията, някои от обривите спонтанно се разрешават и могат да се повторят отново. По правило грануломните пръстени са с диаметър от 2 до 5 cm; пораженията, които са нараснали до огромни размери, са доста редки. По контура фокусите обикновено са винаги заоблени, но понякога се виждат неправилни форми. В централната част, като правило, те са донякъде потънали.

Терапия при деца

Пръстеновидният гранулом при деца е доста често срещан. Тъй като заболяването се счита за доброкачествено, принципите на неговото лечение не се различават от тези, използвани за лечение на възрастни пациенти..

В повечето случаи изчакайте и вижте тактиката да излезе на преден план. Когато се появят оплаквания от болка или сърбеж, на малки пациенти се препоръчва лечение на лезии с глюкокортикостероидни мазила.

Не е необходимо да се страхувате, че мехлемите с хормони ще навредят на детето. Лезиите обикновено са твърде ограничени и продължителността на лечението не е толкова дълга, че глюкокортикоидите по някакъв начин да повлияят на крехкото тяло. Най-добрият ефект може да бъде постигнат, ако лезиите се лекуват преди лягане, след поставяне на превръзка.

Възможно е също да инжектирате подкожни кортикостероиди в засегнатата област, но в този случай можете да се сблъскате с развитието на кожни атрофии.

Както отбелязват лекарите, лекарствената терапия започва да работи само когато самите грануломатозни обриви намаляват. Повечето методи са много противоречиви и някои от пациентите помагат чудесно, а някои се лекуват без ефект..

Независимо от конкретната терапия на пръстеновидния гранулом, се препоръчва задължителна корекция на хронични заболявания.

Пръстеновиден гранулом

Главна информация

Granuloma annularis е доброкачествено, хронично и рецидивиращо, прогресиращо кожно заболяване. Лезиите се отличават с пръстеновидната форма на възлите на фона на разрушаване на колагеновите влакна и грануломатозни възпалителни реакции. Те могат да се появят независимо от пола и възрастта..

Грануломът се счита за опит на организма да ограничи или изолира инфекциозен, възпалителен процес, чуждо тяло, вероятно чрез неспецифична имунологична реакция.

Патогенеза

Патологичният процес може да продължи няколко месеца или дори няколко години. Започва вероятно с лимфоцитен имунен отговор, водещ до активиране на макрофаги и разграждане на съединителната тъкан, медиирана от цитокини, което води до образуването на лентикуларна папула, която има изразена до известна степен атрофична депресия в централната част, която нараства с ремитираща прогресия, след това се ускорява, след това се забавя в растежа.

Самият пръстеновиден гранулом представлява плака с размери 5 квадратни см или повече, донякъде издигаща се над повърхността на здрава кожа и само в центъра, подравнена в тон с нея. Кожата лесно се сгъва, но около потъналото място има плътен, восъчен, лъскав бордо или леко розов пръстен или полумесец, който не е много широк валяк (до 2-3 мм). Може да се състои от отделни сивкави папули с розови венци, които не са слети с подлежащите слоеве на кожата.

Пръстеновидна грануломна плака

Пръстените са рязко очертани, като вътрешните им ръбове се спускат в потъналите централни зони. Благодарение на палпацията в дебелината на епитела може да се открие тумороподобна неоплазма, която постепенно преминава в околната обвивка. В своята структура той има епителиоидни клетки и фибробласти, които са заобиколени по периферията предимно от лимфоидни клетки, както и по-рядко срещани - плазмени и мастоцитни клетки. Местоположението на кръглоклетъчния инфилтрат е по протежение на основното течение на съдовете, придружено от образуването на мощни сплетения от аржентофилни влакна. Разделянето на възлите се дължи на трабекули и колагенови влакна. Централните части са изразени огнища на некроза и разрушаване на еластични влакна. Стените на съдовете постепенно се удебеляват, наблюдава се пролиферация на ендотел, което може да доведе до запушване на отделни съдове.

Пръстеновидните грануломи могат да бъдат разположени в дълбоките слоеве на самата кожа и дори в подкожната тъкан. Те се усещат като особен вид възли, наподобяващи плътен грах или боб, които не променят структурата на кожата на повърхността..

Класификация

В зависимост от местоположението и други характеристики, грануломите са:

  • Подкожни - по-чести при деца, разположени на скалпа, близо до очите и на крайниците.
  • Плака - обикновено се среща при жени, те се характеризират с наличието на еритематозни, червеникаво-кафяви или лилави плаки без пръстеновидни джанти.
  • Локализирани и разпространени - в резултат на патология може да се образува единична лезия или да се разпространи в други части на тялото.
  • Перфорация - този вид дерматоза е доста рядък и се характеризира с наличието на запушалки в центъра на образуванията и желатиноподобни изхвърляния, както и с образуването на по-големи плаки, корички и допълнителни белези.
  • Интерстициална форма (с муцинов инфилтрат между колагеновите влакна) и предна градинска форма (в центъра има колаген, заобиколен от хистиоцити).

Хистология гранулома отпред в градината пръстеновидна

Причините

В момента произходът на гранулома пръстеновиден или пръстеновиден по друг начин се счита за неясен. Смята се, че грануломатозният процес може да се основава на алергични реакции или промени в реактивността на тъканите, причинени от стрес, генетични фактори или протичането на такива хронични заболявания като:

Развитието на болестта може да бъде свързано със заболявания на съединителната тъкан, захарен диабет и нарушения на въглехидратния метаболизъм..

Белезите, местата на ухапвания от животни и насекоми, местата на татуировки са по-податливи на патология.

Симптоми

Пръстеновидните грануломи обикновено са локализирани:

  • на гърба на ръцете и краката;
  • на пръстите;
  • на врата;
  • по-рядко - на седалището и краката, на лактите и предмишниците.

Ходът на заболяването не е придружен от субективни болезнени усещания или дискомфорт.

Анализи и диагностика

Първоначално е необходимо да се проучат клиничните прояви на заболяването и да се съберат данни за анамнезата.
Хистологичните изследвания на кожната биопсия помагат да се потвърди диагнозата granuloma annulus. Диференциалната диагноза се извършва с еритематоза, лишей планус и саркоид на Бек.

Лечение на гранулома пръстеновидна

Лечението може да бъде с рентгенови лъчи, фотоактивни вещества, арсен, мехлеми с високо съдържание на локални стероиди (напр. Psoriderm). В допълнение, пациентът може да се нуждае от:

  • корекция на въглехидратния метаболизъм;
  • терапия с лекарства, които подобряват микроциркулацията;
  • мултивитаминен курс.

Лечението на гранулома пръстен при деца е най-щадящото. Всяко лекарство трябва да се използва внимателно и само след консултация със семеен лекар. Може да се препоръча употребата на Интерферон или други имуномодулатори.

Гранулом

Грануломът е нежелано образувание, подобно на възел, което възниква в резултат на пролиферацията и трансформацията на клетки, способни на фагоцитоза. Болестта има възпалителен характер и може да се прояви в различни човешки тъкани. Образуването на възли включва четири етапа - от натрупването на моноцитни фагоцити в зоната на увреждане на тъканите до появата на гигантски клетки. Грануломатозното образувание обаче е трудно да се види с просто око: диаметърът му достига не повече от 1-2 милиметра, така че най-лесният начин за откриване на възел е под микроскоп.

Вземете консултация

Ние ще отговорим на всички ваши въпроси, преди да посетите клиниката!

Етиология на заболяването

Характерът на заболяването е разнообразен. Разграничаване между инфекциозни и неинфекциозни грануломи, както и образувания с неизвестна етиология. Първите се наблюдават при вирусен енцефалит, сифилис, коремен тиф, туберкулоза, бяс и други остри заболявания.

Грануломите от втория тип възникват в резултат на прахообразни заболявания (азбестоза, силикоза, талкоза и т.н.), както и около чужди тела или с лекарства.

Третата група образувания се среща при заболявания на Horton и Crohn, саркоидоза и други.

Съществуват редица чисто грануломатозни заболявания, включително гранулом в корена на зъба, заболяване, което може да бъде следствие от напреднал кариес. Според микроскопските проучвания грануломните клетки с различна етиология имат очевидно сходство, следователно видът на тъканта, в която се развиват, видът на патогена и състоянието на човешкия имунитет трябва да се разглеждат като разлика между образуванията..

Пръстеновиден, еозинофилен, пиогенен гранулом

Има три основни типа образувания: пръстеновиден, еозинофилен, пиогенен гранулом:

  • Пръстеновиден. Проявява се под формата на пръстеновидни кожни обриви, причините за които не са известни. Най-често се наблюдава при деца и жени. Плътните розови възли са болезнени, с диаметър 3-4 милиметра и растат по периферията. Болестта е хронична, протича в огнища и може да изчезне напълно. Като терапия често се предписва общоукрепващо лечение и инжектиране на засегнатата област с хидрокортизонова емулсия.
  • Еозинофилен. Изразява се под формата на лезии на кост, кожа или вътрешен орган и най-често се установява чрез рентгеново изследване. Основната рискова група са момчета на възраст под 10 години, по-рядко юноши и млади мъже. Подобен проблем се лекува чрез операция в болница.
  • Пиогенен. Хронично заболяване, което се проявява в условията на продължителна инфекция, причинена от стафилококи. Развитието му може да бъде причинено от различни фактори: травма на кожата, интоксикация, ендокринни нарушения, лоша хигиена и т.н. Пациентът може да се нуждае от лечение на грануломи на устните, лигавици и други телесни тъкани.

Много често при пациенти на различна възраст, това е грануломът на зъба

Зъбен гранулом

Основният проблем на този вид заболяване е неговият латентен характер. Симптомите на образование може да не се появят веднага, което става причина за ненавременна диагноза. Когато заболяването въпреки това се прояви, човек започва да се оплаква от болка и възпаление на венците, което при преглед се отличава с яркочервен цвят. Пренебрегвана болест често може да бъде диагностицирана у дома, тъй като фокусът на възпалението нараства до сериозни размери.

Сайтът "Implantmaster" представя снимки на грануломи, които ще ви помогнат да разпознаете образуването сами. Най-добрият начин да се предпазите обаче е периодичното посещение на стоматология, където можете да направите визиография или да направите рентгенова снимка: тези процедури определено ще докажат или отрекат наличието на възли..

Сред причините за този проблем са:

  • травма или фрактура на короната;
  • пулпит;
  • стрес или пренапрежение;
  • неправилни антисептични процедури по време на зъболечение или екстракция на пулпа;
  • хипотермия.

Бездействието при наличие на нежелани възли може да доведе до усложнения: остеомиелит на челюстта, синузит, флегмона и други глобални проблеми. Също така пациентът може просто да загуби зъб, поради което лечението трябва да започне веднага след откриването на възпален фокус.

Лечението на гранулом зависи от неговия размер и степен на пренебрегване: лекарят може да избере хирургичен или консервативен път. В първия случай могат да се извършват операции като резекция на върха на корена, хемисекция на зъб или екстракция на зъб. Вторият вариант включва антибиотична терапия и интраканално пълнене.

В клиниката "Имплантмастер" работят дентални специалисти, които са в състояние да диагностицират и излекуват грануломи на езика, зъба, устната лигавица с помощта на ново оборудване.

Пръстеновиден гранулом

Пръстеновиден (пръстеновиден) гранулом е патология, която се появява на повърхността на кожата под формата на възли. Обривите придобиват различни форми и размери. Болестта е доброкачествена и хронична. Причините за развитието на грануломи все още не са напълно известни на лекарите. Смята се, че това е отговор на имунната система на външни дразнители. Патологията се развива тайно дълго време, без проява на характерни симптоми. Предимно малки деца и жени страдат от кожни обриви.

Характеристики на заболяването

Granuloma annularis е сложен тип кожна патология, която все още се проучва. Характеризира се с обриви под формата на възли или уплътнения с различни размери. Болестта може да се прояви без болка, но в процеса на развитие болките прогресират или изчезват напълно. Естеството на патологията е доброкачествено с хроничен ход.

Формата на кожните обриви може да бъде кръгла или овална, наподобяваща възли. При формирането уплътненията се появяват по хаотичен начин. След известно време обривът може да изчезне сам..

Папула се появява навсякъде по тялото. В медицинската практика по-често се диагностицират грануломи по лицето, в областта на ръката, пръста, лакътя и на крака (стъпалото и коленете). Човек може да не забележи подозрително място за дълъг период от време..

В процеса на растеж и узряване тюленът натрупва колаген, което води до възпаление вътре в болните тъкани и образува своеобразен пръстен от възли. Патоморфологията нарича това проявление „гранулом“, което даде името на патологията - пръстеновиден гранулом. Неизвестен възел на кожата често не причинява дискомфорт - сърбеж и парене липсват, болезнени усещания също не се наблюдават.

ICD-10 код за патология L92.0 "Пръстеновиден гранулом". Болестта може да се появи при възрастни и деца. Жена и малко дете страдат по-често от кожни обриви.

Разновидности на патологията

Много лекари смятат, че пръстеновидният гранулом е дерматоза, която има неясна проява. Появата на чуждо петно ​​по кожата не може да бъде оставена без лечение - това може да има неприятни последици за здравето.

Болестта се класифицира според степента на нарастване на кожните обриви и отличителните характеристики на патологичните възли. Курсът на терапия зависи от вида на патологията. Някои форми са способни да изчезнат сами, без да се налага медицинска манипулация.

Разграничават се следните видове заболявания:

  • Локализираната форма се среща главно при детето. Тя протича без болка, сърбежът и паренето липсват. Способни да се самолекуват.
  • Подкожният гранулом засяга деца под 6-годишна възраст. Папулата е свързана с най-близките тъкани, които могат да се характеризират с дълбоко проникване в дълбокия слой на кожата.
  • Перфориращият външен вид се различава от локализираната форма по наличието на капсула, която периодично отделя жълтеникава течност.
  • Перфориращият вид често се появява в областта на пръстите и ръката. Кожата на мястото на образуване на папула става по-светла на цвят. Среща се главно в детството.
  • Разпространената форма е типична за възрастни. Децата рядко се разболяват. Възлите се разпространяват в тялото, засягащи големи площи. Пръстеновидната форма на образование често отсъства - възлите се появяват единично по хаотичен начин.
  • Средният вид се характеризира с агресивен растеж и разпространение в тялото. Характеризира се с тежки симптоми, поради което е необходимо спешно лечение.
  • Типът холестерол е рядък. Характеризира се с възпаление на костта в темпоралния лоб на черепа, причинено от травма или отит на средното ухо.
  • Съдовата форма са папули, съдържащи голям брой кръвоносни съдове.
  • Епителиоидният гранулом се образува от клетки на епителиоидното влакно.
  • Гнойният външен вид се характеризира с развитието на възли с гнойно възпаление..
  • Лигатурната форма е проява на патология на мястото на следоперативния шев. Това се причинява от чужда частица в тъканта..
  • Саркоидният тип се образува в тъканите на лимфните възли и в областта на вътрешните органи.
  • Сифилитичната форма е усложнение на сериозно заболяване на сифилис..
  • Туберкулозният гранулом се появява в тъканите на дихателните пътища, когато болестотворна частица навлезе в белите дробове и бронхите.
  • Гигантските клетъчни видове засягат костната тъкан. Възлите не растат, оставайки в зоната на формиране.
  • Калцифицираната форма се характеризира с натрупване на варови отлагания в зоната на появата на възли. Калцифицираната форма се лекува с медикаментозна терапия.

Болестта се разделя на два вида - типични и атипични грануломи. Типичната форма е локализирана патология. Всички останали видове са класифицирани като нетипични.

Причините за развитието на болестта

Етиологията на болестта все още не е напълно изяснена, така че днес се извършват изследвания. Болестта се класифицира като идиопатичен тип. Пръстеновиден възел може да провокира външен фактор или вътрешни нарушения на тялото.

Причините за грануломите могат да бъдат както следва:

  • Мутации в генетичната структура на клетката - нарушена хромозомна последователност на ДНК.
  • Да сте на пряка слънчева светлина в продължение на 5-7 часа на ден.
  • Усложнение след ваксинация или тест на Манту.
  • Ухапване от насекоми, което е причинило образуването на възли.
  • Наличие на брадавици.
  • Дерматоза или други кожни заболявания.
  • Инфекция на дихателните пътища - туберкулоза.
  • Заболяване на ендокринната система - захарен диабет или панкреатит.
  • Метаболитни нарушения в организма.
  • Наследствено предразположение.
  • Механично увреждане на кожата.
  • Намалени защитни функции на тялото.

Признаци на заболяването

В началния етап заболяването протича безсимптомно. Човек може да не знае за гранулом за дълго време. Папулите се развиват в продължение на няколко години. Първите симптоми се появяват, когато възелът нараства до голям размер. По кожата се образуват външни обриви, представляващи верига от възли с различни нюанси.

Следните се считат за характерни признаци на заболяването:

  • папулата се различава от пигментацията на кожата по структура и цвят;
  • подозрителни уплътнения образуват специфичен пръстен в засегнатата област;
  • папулите имат гладка повърхност;
  • в детството болката отсъства;
  • при дете се образуват папули на краката, под коляното, в областта на лакътя и на ръцете.

Ако се появи подозрителен печат, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед, за да изключите възможни патологии със злокачествен характер. Клинично заболяването може да не се прояви в продължение на няколко години.

Диагностика на грануломи

За да се разграничат грануломите от други кожни заболявания, ще помогне преминаването на диагностични процедури:

  • Лекарят провежда визуален преглед на засегнатата област, като събира словесна история на медицинската история.
  • Проба от болна кожа се отвежда в лабораторията за изследване.
  • Кръвта и урината се подават за общ клиничен и биохимичен анализ за идентифициране на структурни промени.
  • Извършва се хистология на биологичен материал.

След получаване на резултатите от теста, лекарят може да определи степента на увреждане на дермата и да избере курс на терапия.

Лечение на заболяването

Изборът на лечение зависи от физическите характеристики на детето и медицинските показания. При наличие на хронични патологии терапията се коригира, като се вземе предвид приема на други лекарства. Лекарят понякога избира бъдеща тактика, възможно е възелът да изчезне сам.

Можете да се отървете от пръстеновидните грануломи, като използвате следните терапевтични методи:

  • прием на лекарства за спиране на растежа на папулите;
  • изрязване с криодеструкция;
  • процедура с използване на въглена киселина;
  • напояване на възпалено място с хлороетил.

При пръстеновидните грануломи лекарите предпочитат да използват лекарствена терапия. За лечение се използват следните лекарства:

  • Предписвайте витамини и други лекарства, които подобряват кръвообращението - таблетки токоферол, аскорбинова киселина, витамин В и желязо.
  • Нестероидни лекарства - фенилбутазон, индометацин.
  • Кортикостероиден маз - Psoriderm.
  • Кремове, мехлеми и гелове, съдържащи хормони - Triderm или Dermovate.
  • Препарати с глюкокортикоиди - хидрокортизон, бетаметазон валерат.
  • Подкожно инжектиране около папули - ацетонид.

При възрастни те предпочитат да лекуват болестта по същия начин, както в детството. За да се ускори възстановяването, е необходимо да се следват препоръките на лекаря - това ще предотврати по-нататъшното нарастване на огнищата.

Народна медицина

Лекарите позволяват използването на рецепти за алтернативна медицина. Преди да използвате смес на основата на билки, се препоръчва да се изключи алергична реакция на тялото. Следователно, такова лечение е под наблюдението на лекар. За това се извършва тест за алергия върху входящите компоненти. Струва си да бъдете предпазливи с меда и някои видове плодове - има риск от уртикария и други реакции.

Най-често се използват следните рецепти:

  • Вземете глицерин (капсули или мехлем) и тинктура от жълтурчета 30%. Смесете съставките в съотношение 1: 1 до гладка смес. В получената смес навлажнете превръзка или салфетка и сложете на възпалено място. Закрепете с лепяща мазилка или плътна превръзка. Оставете компреса за една нощ. Използвайте сместа до пълно възстановяване 1 път на ден.
  • Ще ви трябват листа от шипка (5 супени лъжици) и ситно нарязан корен от елекампан (1 супена лъжица). Смесете съставките в отделна купа, залейте с вряла вода (1 чаша). Поставете на слаб огън, варете 15 минути. Пийте запарката веднъж дневно под формата на чай.
  • Необходимо е да се изцеди сокът от репичките и морковите - по 200 мл. Лимоновият сок ще се нуждае от 1 супена лъжица. Изсипете всичко в подготвен съд и разбъркайте добре. Пие се 3 пъти на ден по 1 супена лъжица.

Когато се появят грануломи, се препоръчва да се изключи механичното въздействие върху възела. Нараняването на папулата може да провокира тежки усложнения и повторна инфекция на тялото. Добрата хигиена ще помогне за ускоряване на възстановяването.

Превантивни мерки срещу патология

Точните причини за заболяването все още са неизвестни за лекарите. Ето защо е трудно да се вземе решение за предотвратяване на патология. Трудностите се крият в независимото изчезване на пломбите.

Препоръчва се извършването на следните процедури, за да се предотврати развитието на опасни папули:

  • Струва си да приемате лекарства, които повишават имунитета.
  • Навреме лекувайте кожни и други заболявания, които могат да провокират грануломи.
  • Препоръчва се алергиите да се лекуват на ранен етап от формирането.
  • Предотвратяването на патологии с инфекциозен и вирусен характер ще предотврати заболяването.
  • Балансирайте диетата си - увеличете храните с растителни фибри.
  • Редовно приемайте витамини.

Ако спазвате правилата за превенция, това ще избегне образуването на папули по кожата. Болестта не носи сериозни последици, но причинява психологически и козметичен дискомфорт. Ето защо, когато се появи първият подозрителен симптом, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед. Ранното лечение помага да се избегнат други усложнения.

Статии За Левкемия