Ракът е злокачествено заболяване, което е резултат от мутация на епителната тъкан. В резултат на това клетките започват да се делят неконтролируемо, покълват в близките тъкани и въздействат върху здравите, като им пречат да функционират нормално..

На по-късните етапи най-малките клетки се откъсват и започват да се разпространяват с потока на лимфата и кръвта в отдалечени части на тялото. В резултат на това се появяват вторични туморни огнища. Те растат в здрави клетки на вторичния орган и се появяват нови тумори. Лечението им е почти невъзможно, тъй като обикновено в тялото има повече от дузина..

  1. Темп на растеж
  2. Диференциация
  3. Възраст на пациента
  4. Имунитет
  5. Етапи
  6. Органи
  7. Диагностика
  8. Симптоми
  9. Как да намалим процента на рак?
  10. Изход

Темп на растеж

Колко бързо се развива ракът? Това е труден въпрос, тъй като скоростта на растеж на атипичните клетки зависи от много фактори:

  • Степента на диференциация на рака;
  • Възрастта на пациента;
  • Колко депресирана е имунната система;
  • Етап на онкологията;
  • Засегнат орган.

Диференциация

Това е най-важният фактор, който влияе не само на скоростта, с която ракът започва да прогресира, но и на степента на агресия. Диференциацията е разликата между раковите клетки и здравите клетки. Дял:

  • Недиференциран рак - клетките са много различни от здравите и те не могат да бъдат определени при цитологично проучване. Скоростта на растеж е много висока, както и инвазията в най-близките тъкани;
  • Слабо диференциран рак - клетките почти не приличат на здравите;
  • Умерено диференциран рак - има среден темп на растеж. Клетките са подобни на здравите клетки, но има разлики;
  • Силно диференциран рак - Раковите клетки са малко по-различни от здравите. Нисък темп на растеж.

За да се определи степента на пациента, се извършва диагностична процедура - биопсия. Задачата е да се вземе малко парче атипична туморна тъкан. Освен това, от участък във формалин под микроскоп, тъканите се изследват за хистология. Там те гледат на отклонението от нормалната структура на тъканта, един или друг орган. В случаи на очевидна патология се извършва цитология - където те разглеждат вътрешната структура на раковите клетки.

ЗАБЕЛЕЖКА! Често, колкото по-ниска е диференциацията и колкото по-нетипична е клетката, толкова по-чувствителен е ракът към химиотерапия и лъчение..

Възраст на пациента

Както показват статистическите данни, възрастните хора са по-склонни да се разболеят от рак. Това се дължи на факта, че тялото в този случай вече не е младо, има съпътстващи заболявания К. Често при пациенти над 50-годишна възраст ракът се развива малко по-бързо, отколкото при младите.

Имунитет

Ракът се появява, когато клетките с различна структура и функционалност започват да се появяват в тялото. Ако здрава клетка се роди, работи и умре, тогава раковата няма способността да умре. Това се следи отблизо от имунната система. Левкоцитите незабавно унищожават клетките, които са се отказали от партията и вече не искат да работят като цяло.

Дори при здрав човек в резултат на живота се появяват такива нетипични клетки, но имунната система се бори срещу това. Хората, които имат проблеми с имунитета или които са подтиснати от вирусни заболявания, имат по-голям шанс да се разболеят..

Но в този случай човек може да се разболее. Тогава, ако пациентът има силен имунитет, тогава той започва да се бори срещу новообразуването и ако не го победи, тогава той намалява активността. При имунодефицитни пациенти ракът без защитна функция на организма расте много по-бързо.

Ето защо имунотерапията напоследък се превърна в едно от най-популярните лечения на рак. Този метод е да събуди имунната система в тялото на пациента и да го накара да атакува раковите клетки..

Етапи

Колкото и да е странно, скоростта на растеж на атипичните клетки също зависи от етапа на развитие на онкологията. Нивото на диференциация може да варира в зависимост от етапа на развитие.

  • Етап 1 - раковите клетки обикновено се намират в една и съща тъканна система и не засягат съседните. Това е началният етап, на който е напълно възможно да се излекува онкологията без сериозни последици..
  • Етап 2 - новообразуването расте и вече засяга съседни тъкани, но се намира в същия орган.
  • Етап 3 - скоростта на растеж се увеличава и туморът може да има способността да метастазира до най-близките лимфни възли.
  • Етап 4 - на този етап туморът се счита за нелечим. Дълбока инвазия на съседни тъкани и органи. Туморът се простира извън органа и може да метастазира в отдалечени части на тялото.

Например, нарастващото заболяване от рак на гърдата започва да расте по-активно на 3 етапа. А на 4 вече расте в гърдите и може да засегне белите дробове, сърцето и ребрата. В този случай метастазите обикновено засягат черния дроб..

ЗАБЕЛЕЖКА! Ако миграцията на раковите клетки е започнала, тогава скоростта на растеж вече няма значение, тъй като е почти невъзможно да се излекува такава патология.

Органи

Скоростта зависи и от засегнатия орган. Например ракът на белия дроб се счита за най-бърз по скорост, но трябва да се вземе предвид и диференциацията на клетките. Но ако приемем най-често срещаните форми, тогава тази патология е най-бързата.

Много бързо развиващ се рак на маточната шийка при жените и рак на простатата при мъжете. От друга страна, когато се изгражда диагноза и се търси стратегия в лечението, човек не може да се колебае.

При чревната онкология е необходимо да се вземе предвид отделът, който е бил ангажиран, както и вида на засегнатата тъкан..

Колко бързо се развива ракът на гърдата? Всичко зависи от етапа, на който е била диагностицирана болестта. Съществуват и по-агресивни форми на рак на гърдата, които растат много по-бързо. Този въпрос е чисто индивидуален и само лекуващият лекар може да отговори на него..

Диагностика

За това се използва стандартна терапия. На първо място, лекарят провежда пълен диагностичен преглед.

  • Биохимичен и общ кръвен тест може да покаже всеки от засегнатите органи, а също така да покаже отклонение в състава на кръвта.
  • Ултразвук - ще покаже удебеляване в стените на наблюдаваните органи.
  • Биопсия - вземете парче орган за хистологично изследване.
  • Хистология и цитология - разгледайте нетипичността на клетките и тъканите в структурата. Разкриване на злокачествеността на патологията.
  • CT и MRI - по-подробна диагностика за получаване на пълна картина на онкологията: степента на покълване на рака в най-близките органи и тъкани, както и формата на новообразуването.

Симптоми

Симптомите са един от основните методи за проследяване на скоростта на туморен растеж. Често в началните етапи злокачествената формация е тиха. Но има някои признаци, които показват злополучно заболяване:

  • Постоянна температура;
  • Отслабване;
  • Диария, диария, запек;
  • Слабост, загуба на апетит;
  • Умора;
  • Главоболие;
  • Болка в костите, мускулите.

Тези симптоми могат да показват и други състояния. Но с диагностицирана онкология можете да проследите влошаването на състоянието по симптоми.

Как да намалим процента на рак?

За да намалите скоростта на развитие на тумора и да намалите неговия размер до работещо състояние, използвайте:

  • Химиотерапия - след подробна диагноза, химиотерапевтът избира дозата на химичен реагент, който ще бъде най-ефективен срещу този вид рак. Но в същото време ще има минимален брой странични ефекти върху здравите тъкани. Използва се както преди, така и след операция за унищожаване на остатъчни огнища. Ако туморът е неоперабилен, тогава химиотерапията е основният вид лечение.
  • Лъчелечение - образованието, локално под въздействието на лъчение, се облъчва. Това кара някои ракови клетки да спрат да се делят и да умрат..
  • Имунотерапията е много скъпа процедура. В тялото на пациента се инжектират имуностимуланти, които ги карат да унищожават и атакуват само раковите клетки. Доста ефективен метод както при допълващо, така и при основно лечение.

Изход

Има много видове рак и видове. Има неоплазма с дълъг темп на развитие и има тумори, които могат да убият пациент за една година или дори шест месеца. Всичко е чисто индивидуално и без пълно диагностично проучване и изграждане на ясна диагноза никой няма да ви даде точен отговор.

„Ами ако имам рак?“ Какви симптоми трябва да алармират дори младите

Темата за рака не излиза от дневния ред: всеки ден - или новини за хода на болестта от Анастасия Заворотнюк, след това те си спомнят за починалата Жана Фриске, след това - служители, починали от онкология. Изглежда, че ракът може да изпревари всеки - единственият въпрос е на каква възраст? Как да разпознаем онкологията навреме и защо, въпреки страха, трябва да отидете, за да бъдете изследвани - в интервю с ръководителя на офиса в Екатеринбург на турско-американската болница "Анадолу" (Истанбул) Антон Казарин.

  • Как празниците през юни ще се отразят на работното време на руснаците
  • Съпругата на хокеиста Малкин е американски агент
  • Очаква се нова пандемия в Русия след коронавируса
  • На акционерите на Norilsk Nickel беше предложено да заплатят щетите от аварията
  • Жилищата от икономическа класа изчезнаха в Русия
  • Работещите руснаци могат да индексират пенсиите
  • Руснаците ще бъдат свързани с газ безплатно
  • Епидемията от коронавирус нараства в регионите

- Онкологията се чува всеки ден. Дали е рак, или е различен начин на гледане на него?

- И двете. Първо, ракът бързо се подмладява. Това е свързано както с екологията, така и със социалните процеси..

Ако по-рано жени над 50 години са страдали от рак на гърдата, сега в нашата клиника виждаме пациенти с рак на гърдата на възраст 30-35 години всеки месец..

Това се дължи преди всичко на процесите в обществото: жените предпочитат да правят кариера, по-късно раждат, не кърмят и приемат хормонални контрацептиви. Ракът на яйчниците и рак на маточната шийка също стават по-млади. На второ място, тази тема не беше обсъждана публично преди: ракът беше стигма. И имаше абсолютно грозни прояви от това, когато например наемателите на къщата оцеляваха съседи с болни деца, защото се страхуваха, че могат да се заразят. Всичко идваше от нашата "плътност".

- Ситуацията се промени?

- Кардинално. Сега говорят много за рака и отношението към него е различно. Поне на Запад, включително Турция - като хронично заболяване. Повечето случаи, дори напреднали (рак 3, 4 стадий), могат да бъдат контролирани: човек преминава няколко курса и след това, като пациент с диабет, постоянно се лекува. И той вече не чака почти мигновена смърт, както преди - говорим за години на нормален, пълноценен живот: човек отива на работа, отива в страната, расте, не знам, цветя.

Но ракът трябва да се наблюдава постоянно и е важно да имате професионалист до себе си - лекар, който ще ви помогне да отидете по този начин и да вземете решение навреме да промените тактиката на лечение. Тъй като това е много коварна болест: човек се лекува, изглежда всичко е наред, но метастазите могат или да изплуват някъде, или да се появи нов тумор. Рано или късно той отново нанася удар.

- Всички сме податливи на рак?

- Лекарите се шегуват: „Всеки има свой рак, но не всеки доживява, за да го види“. Това всъщност е така: преди, когато продължителността на живота е била 30-40 години, хората обикновено са умирали от други причини. И цялата ни "генетика" просто се появява след 40-50 години. И сега започнахме да доживяваме, за да видим „нашия“ рак.

За щастие арсеналът за борба с рака днес е много голям. Но това, което липсва, е „нащрек“, особено в нашата страна. Ако в така наречените "развити" страни - в Европа, САЩ - най-често се открива рак от 1-2 градуса, а 3 и 4 - много по-рядко, то имаме тази обърната пирамида.

Лекарите казват, че руските центрове за рак работят като пожарни бригади - гасят пожари в напреднал стадий на рак. Докато държавата трябва да работи за максимално откриване на рак в ранните етапи.

- Какво да търсите? Нека започнем с децата...

- Децата не боледуват от рак толкова често, колкото възрастните, но всеки случай е много болезнен за обществото и преди всичко за родителите. Основният проблем с детския рак е, че той протича много бързо. Второ, лекарите объркват симптомите и не могат да диагностицират дълго време.

Наскоро имахме пациент в нашата клиника - 12-годишно момче, което бе ударено в батутен парк. Месец по-късно на рамото му започна да расте бум. Той е диагностициран едва след 1,5 месеца посещение на лекари и болници. За негово щастие той имаше бавно нарастващо разнообразие от сарком. Наложи се сложна операция с протезиране на ставата и част от рамото.

Слава Богу, спасихме ръката си. Мина една година - той, ъ-ъ-ъ-ъ, всичко е наред. Но тази история просто ме разора! Два месеца преди диагнозата не е по никакъв начин!

- Ракът, за който най-често чуваме при децата, е левкемия. Може да се хване рано.?

- Родителите трябва да бъдат предупредени от появата на синини: при левкемия се променя кръвната формула, а при някои деца, дори и при лек натиск, по тялото се появяват синини.

Ако говорим за ретинобластом - тумор, който засяга ретината на окото - може да се види директно: такива деца имат характерно белезникаво-жълто сияние на очите на снимките. С това заболяване в Русия очната ябълка често се отстранява, така че туморът да не покълне допълнително, но сега има много ефективно лечение, използващо метода на интраартериалната химиотерапия, когато лекарят достигне тумора през най-малките съдове, лекарството се инжектира директно в самия тумор (с интравенозна инжекция до „дестинацията "Само малка част от подготовката ще достигне). Има много добри резултати при лечението на ретинобластом в САЩ, Швейцария, тук работи един от най-добрите професори в Европа в тази област, в клиниката Anadolu в Истанбул.

- Споменахте за рак на гърдата, към който са склонни момичетата. Какво да правят?

- Няма опции - мамография (това е „рентгенова снимка“ на гърдата - тя е доста ефективна за откриване на рак на гърдата). Разбира се, майките и бабите трябва да учат момичетата, докато пораснат, на правилата за самодиагностика - редовни прегледи на гърдите. И трябва да биете тревога при най-малкото подозрение - да не се довеждате до състояние, в което има огромни тумори и язви. Но все пак основното е скринингът (проучване, което е евтино, ефективно и се извършва в големи количества).

- Какви други методи за скрининг препоръчвате??

- За рак на червата (един от най-често срещаните видове онкология) има прост метод - анализ на окултна кръв във фекалиите. Това е анализ на стотинка, който може да се направи във всяка клиника. Например в ЕС се препоръчва да се провеждат копротести след 50 години годишно. Тя ви позволява да изключите колоректалния рак (дебелото черво, ректума). Обикновено тези тумори се развиват неусетно, докато туморът блокира чревния лумен или нахлуе в черния дроб и белите дробове. Но полипите, от които расте туморът, отделят кръв - това "вижда" анализът.

Рак на кожата... Всеки онкодерматолог ще ви даде проста инструкция: „Ако нещо ви притеснява по кожата - погледнете тази бенка, докоснете я, изглежда, че е пораснала отново (особено ако вече сте на възраст или в семейството ви е имало случаи на меланом) - отидете на дерматолог. Той ще направи най-простото изследване - дерматоскопия и ще изключи или потвърди онкологията.

- Има ли методи или тестове, за да не се вземат много различни? Например тестовете за маркери за рак вече са популярни...

- Всъщност туморните маркери (PSA, CA19 и други) са изключително неспецифични: виждали сме много пациенти, при които са добре, но огромни тумори. И обратното: туморният маркер на пациента е „извън скалата“, той е в паника - правим PET CT, оказва се, че няма онкология. Така че не трябва да бъдете "водени" за рекламиране на туморни маркери.

Ако нещо се притеснява, ако има фамилна анамнеза (например ракът на червата е от генетично естество - има цели „ракови семейства“, например семейството на Наполеон Бонапарт) - трябва да отидете на лекар и да се изследвате.

Освен това препоръчвам тези изследвания да се извършват не в платени диагностични центрове, а в онези клиники, където се лекува рак. И най-добрият вариант е да се подлагате редовно на цялостен преглед, т. Нар. Проверка, веднъж годишно или две години. В нашата клиника "Anadolu" има около две дузини такива програми: има проверки за спортисти, за жени под 40 години, след 40, VIP-проверки и т.н..

- Каква е цената им?

- От 150-200 долара най-скъпият VIP преглед е около хиляда и половина долара. Средният преглед струва $ 750-900: един ден си правите тестовете, на следващия ден вземате резултатите, разговаряте с лекаря и излитате. Имаме много семейства, които летят да почиват някъде в Турция или Банкок през Истанбул и остават при нас два дни. Ще бъдете взети от летището и върнати безплатно, преводач 24/7 дни в седмицата също е включен в цената на проучването.

- Искам да се подложа на такъв преглед, но ме е страх: ами ако открия рак?

- За да се справите със страха, помислете за последствията. Най-важното нещо, което дават такива прегледи, е, че те могат да открият рак в ранните стадии и това е най-важното за лечението на рака, тъй като лечението на рак в ранен стадий е с порядък по-евтино и обещаващо от лечението на онкологията на етап 4.

„Да предположим, че съм диагностициран с рак. Как реагират хората? Как да се държим? Какво да правя по-нататък?

- Пациентите, като правило, винаги преминават през няколко етапа на поставяне на диагноза. Първото е шок, след това, често, отричане. Трябва да пропуснете тези емоционални етапи възможно най-скоро и да се опитате да научите колкото се може повече за вашето заболяване. Но най-лошото, което можете да направите, е да влезете в мрежата и да напишете „лечение на рак на гърдата“ или „рак на белия дроб“: много глупости ще ви изпаднат, като лечение със сода или струя бобър, куп посреднически организации, предлагащи лечение в Израел или Германия и т.н. д.

- Как да намеря наистина полезна информация?

- Чрез въвеждане на ключови думи като насока или „ръководство за лечение“. Най-добрият, според мен, ресурс е сайтът на американската национална противоракова мрежа NCCN.org. Включва 23 от най-големите американски болници, включително Центъра на Джон Хопкинс (с който е свързана нашата клиника в Анадолу). Указанията на NCCN.org се актуализират ежемесечно или повече. Тези PDF презентации могат да бъдат изтеглени и преведени (преводите на тези насоки на руски вече се появиха тази година). Всички стъпки са ясно описани там: направете едно, направете две.

Това е необходимо, за да можете, когато отидете на лекар, да сте „въоръжени“. В крайна сметка не всеки може да се лекува в чужбина, където ще ви бъде предоставена възможност да обсъдите всичко с лекар в спокойна обстановка. В Русия ще имате 10-15 минути по уговорка и вместо „Докторе, ще умра ли?“ бихте могли да зададете конкретни въпроси: „Защо не ми възложите това?“ "Защо мислиш, че не трябва да правя това или онова?" Всичко това е необходимо, за да разберете дали искате този лекар да ви лекува. Лечението на рака винаги е свързано с вземане на решения и е по-добре, ако лекарят и пациентът го вземат заедно, защото за мнозина предприемането на стъпки в правилната посока може да означава живот или няколко години живот..

- Какво да правя, ако не съм сигурен за лечението, което ми е предписано?

- Сега има възможност да получите „второ медицинско мнение“ от водещите световни противоракови центрове, включително от разстояние. В нашия офис в Анадолу го правим безплатно в рамките на 48 часа. Дори ако вече сте започнали лечение, важно е да разберете - „Вървя ли в правилната посока“? Затова никога не си отказвайте възможността да се консултирате някъде другаде и да вземете правилното решение, чиято цена е животът..

Рак на белия дроб: симптоми и признаци

Ракът на белия дроб е един от най-често срещаните видове рак. Злокачественият тумор на белия дроб е труден за излекуване, тъй като е трудно да се открие на ранен етап. Болестта е асимптоматична за дълго време. Ракът на белия дроб на снимката изглежда като обемна формация. Склонен е към агресивен ход, рано метастазира и дава рецидиви.

Лекарите от клиниката по онкология на болница „Юсупов” диагностицират злокачествени белодробни тумори с помощта на модерно оборудване от водещи компании в САЩ и европейските страни. Професори, лекари от най-високата категория, извършват сложна терапия, която включва хирургия, лъчева и химиотерапия. Ако има тумор в двата бели дроба, прогнозата е по-малко оптимистична. Ако ракът на белия дроб се открие в ранен стадий, 90% от пациентите се възстановяват..

Причини за рак на белия дроб

Пушенето е основната причина за рак на белия дроб. Рискът от развитие на злокачествен белодробен тумор не е свързан с броя на пушените цигари дневно. Когато говорите за това колко трябва да пушите, за да имате рак на белия дроб, трябва да вземете предвид комбинация от много фактори. Понякога една година редовно пушене е достатъчна за развитието на рак..

Пушенето не е единствената причина за рак на белия дроб. Развитието на злокачествен белодробен тумор може да започне под въздействието на следните рискови фактори: генетично предразположение към рак, нискокачествен тютюн, мутации в клетките.

Има и други известни причини за рак на белия дроб:

  • Азбестов прах;
  • Промишлено замърсяване;
  • Йонизиращо лъчение.

Най-опасен е постоянният контакт с азбест. Рискът е особено повишен при пушачите. Пушачите и работниците, изложени на азбест в някои индустрии, имат 4-5 пъти по-висок риск от рак на белите дробове, отколкото непушачите. Развитието на рак на белия дроб може да бъде предшествано от хронични възпалителни процеси: хронична пневмония и бронхит, бронхиектазии, белези в белия дроб след предишна туберкулоза.

Как се развива ракът на белия дроб? Централният рак на белия дроб се развива от епитела на бронхите, периферният - от бронхиолите и алвеолите. Туморът бързо метастазира. Пациентите често питат колко дълго се развива ракът на белия дроб, колко бързо се развива ракът на белия дроб? От образуването на тумор до клиничния стадий на заболяването може да отнеме от една до пет години..

Експертно мнение

Онколог, химиотерапевт, кандидат на медицинските науки

Напоследък се наблюдава рязко увеличение на броя на новодиагностицирания рак на белия дроб по целия свят. В Русия показателите са относително стабилни. Ракът на белия дроб е на първо място в структурата на туморните заболявания при мъжете. Прави впечатление, че патологичният фокус в 60% от случаите се открива в десния бял дроб. Всяка година 60 000 души умират от болестта в Русия. В структурата на смъртността ракът на белия дроб представлява 30-40%. Въпреки горепосочените статистически данни, има леко намаляване на броя на смъртните случаи в Русия, въпреки че петгодишният процент на оцеляване все още е нисък..

Без адекватно лечение 80% от пациентите умират през първите 2 години от датата на диагнозата. Прогнозата за оцеляване се подобрява, ако навреме посетите лекар. В болница Юсупов онколозите извършват диагностичен комплекс, насочен към откриване на рак на белия дроб на всеки етап от развитието. В съответствие с получените данни се избира индивидуален план за лечение и рехабилитация. Онколозите в болницата се ръководят от най-новите клинични насоки за лечение на рак на белия дроб. Това гарантира ефективността и качеството на терапията..

Класификация на рака на белия дроб

Клиничната класификация на рака на белия дроб се основава на локализацията на патологичния фокус. Местоположението на тумора прави разлика между централния и периферния рак на белия дроб. Централният рак на левия или десния бял дроб засяга базовите части на белия дроб, едрокалибрените бронхи (основен и лобарен). Има стесняване на лумена на бронха, нарушава се дренажната му функция и се развива ателектаза (колапс на белодробната тъкан). Ателектазата често се усложнява от пневмония. Това може да затрудни диагностицирането на тумора..

Периферният рак на белия дроб се развива в сегментните бронхи, терминалните бронхиоли и алвеолите. Расте доста бавно и е безсимптомно. Често се диагностицира при случайно изследване или в напреднал стадий, когато ракът се е разпространил извън белия дроб.

Според степента на клетъчна диференциация се различават следните туморни форми:

  • Силно диференцирани - туморните клетки се различават леко от нормалните клетки;
  • Умерено диференциран;
  • Ниско диференциран;
  • Недиференцирани - раковите клетки не приличат на тези, от които произхождат.

Според хистологичната структура се различават следните видове злокачествени новообразувания на белия дроб:

  • Плоскоклетъчен карцином;
  • Дребноклетъчен карцином;
  • Дребноклетъчен карцином;
  • Аденогенен рак;
  • Едроклетъчен карцином.

Плоскоклетъчният рак на белия дроб се характеризира с наличието на големи плоски клетки, които са подредени в спираловидни клъстери. Разграничаване между високо диференциран, умерено диференциран рак (без кератинизация) и слабо диференциран рак на белия дроб.

Междуклетъчният рак на белия дроб е вретено-клетъчен и плеоморфен. Ядрата на клетките на карцинома на вретено са овални и преплетени. Дребноклетъчният карцином е рядък злокачествен епителен тумор, характеризиращ се с пролиферация на малки анапластични клетки с оскъдна цитоплазма, деликатен ядрен хроматин и невидими ядрени клетки..

Аденогенният рак на белия дроб се развива от жлезистия епител. Едроклетъчен рак на белия дроб Едроклетъчният рак на белия дроб се състои от големи клетки. В зависимост от това дали в тумора има жлезисти клетки, едроклетъчният карцином е твърд със и без муциноподобно вещество..

Ракът на белия дроб на жлезата (аденокарцином) е хистологичен вариант на бронхопулмонален рак, който е представен от злокачествен жлезист епител. Бронхоалвеоларният рак на белия дроб е първичен злокачествен тумор, който се развива от епитела. Това е вид силно диференциран белодробен аденокарцином. Аденосквамозният атипичен белодробен карцином се състои от два основни типа тумори - аденокарцином и плоскоклетъчен тумор.

Хистологичната структура на белодробния карциноид е злокачествен тумор, но се състои от клетки, които са по-малки и по-бавно растат. Те рядко метастазират. Белодробният сарком се развива от съединителната тъкан на интералвеоларните прегради и бронхиалните стени.

Първи симптоми на рак на белия дроб

Как се проявява ракът на белия дроб в ранните му стадии? Няма признаци на рак на белия дроб в ранен стадий на заболяването. Дълго време периферната форма на рак на белия дроб прогресира, без да показва никакви симптоми, тъй като белодробната тъкан няма болезнени окончания. Във връзка с този факт диагнозата се поставя на доста късен етап..

Периферният възел може да достигне 5 см в диаметър и пациентът няма да бъде обезпокоен от нищо. В повечето случаи такъв тумор се открива случайно. Първите признаци на периферен рак на белия дроб се откриват дори когато злокачественото новообразувание започне да притиска близките органи. Ранните признаци на периферен рак могат да включват болка в гърдите и задух.

Ако туморът е локализиран в главните или лобарните бронхи, признаците на рак на белия дроб и първите симптоми се появяват по-рано. В този случай се появяват следните ранни симптоми на рак на белия дроб:

  • Диспнея;
  • Хронична, суха, мъчителна кашлица без храчки;
  • Дрезгавост на гласа;
  • Болка в гърдите;
  • Неразумно повишаване на телесната температура до 37,0-38,0 o C;
  • Постоянна умора, неразумна умора;

Как да идентифицираме ранния рак на белия дроб? Флуорографията не позволява да се открият рентгенови признаци на рак в ранните стадии. По време на проучването обикновено се откриват големи новообразувания в белите дробове в по-късните етапи. Компютърната томография с ниски дози може да помогне за диагностициране на рак на белия дроб в ранните етапи. Това 3D проучване разкрива тумор с размер 6-8 мм. SuperDimension Bronchus System ™ е най-модерната бронхопулмонална електромагнитна навигационна система. Възможно е да се разпознае рак на белия дроб в ранните етапи чрез определяне на нивото на туморни маркери в кръвта:

  • CEA и SEA (раково-ембрионални и карциноембрионални антигени);
  • NSE (невроспецифична енолаза);
  • Cyfra-21-1 (цитокератинов фрагмент).

В болница Юсупов лекарите от онкологичната клиника провеждат ранна диагностика на рак на белия дроб, когато се появят първите симптоми, като се използва ендобронхиален и ендоскопски ултразвук, фибробронхоскопия.

Онколозите изследват рак на белия дроб за хора с повишен риск от развитие на злокачествен тумор. Как се лекува рак на белия дроб в ранен стадий? Методът за лечение на рак на белия дроб се определя колективно на заседание на експертен съвет с участието на професори и лекари от най-висока категория.

Рак на белия дроб: симптоми и признаци

Какви са симптомите на рак на белия дроб при възрастни? Ракът на белия дроб няма симптоми или признаци, които са характерни само за това заболяване. Как се проявява ракът на белия дроб? Клиничните прояви зависят от локализацията на тумора в белия дроб, съществуващите анатомични и функционални нарушения, тяхната тежест, броя на първичните огнища и продължителността на заболяването. Признаци на белодробна онкология поради вторични патологични процеси:

  • Туморна стеноза на бронха;
  • Намалена вентилация;
  • Пневмония или ателектаза на съответната част на белия дроб;
  • Фокална пневмосклероза;
  • Бронхиектазии;
  • Плеврит.

При белодробен тумор симптомите и признаците на заболяването са резултат от промени, които настъпват по време на растежа на първичния тумор. Според механизма на развитие всички клинични симптоми на рак на белия дроб при възрастни се разделят на първични и вторични.

Първичните или локални включват симптоми и признаци на белодробен тумор, които се дължат на разпространението на първична неоплазма в белите дробове. Интоксикацията с рак на белия дроб е причина за вторични признаци на злокачествено новообразувание. В онкологията на белите дробове се различават следните симптоми и признаци на заболяването:

  • Слабост;
  • Намалена работоспособност;
  • Повишена умора;
  • Отслабване.

Температурата при рак на белия дроб се повишава до 38,0 o C. Хипертермия може да се развие поради добавяне на възпалителни усложнения от белите дробове и плеврата. Симптомите на рак на белия дроб при възрастни без температура може да са признак на доброкачествен тумор. Болка при рак на белия дроб - симптом на туморна инвазия в плеврата.

Как напредва ракът на белия дроб? Клиничните прояви на рак на белия дроб до голяма степен се определят от следните фактори:

  • Калибърът на засегнатия бронх;
  • Анатомичен тип растеж на новообразуването;
  • Връзката му с лумена на бронха;
  • Степента на нарушение на бронхиалната проходимост;
  • Усложнения и естеството на метастази.

Как се проявява ракът на белия дроб? Първичните и вторичните симптоми на рак на белия дроб при възрастни са почти еднакви при централната и периферната локализация. Първичните и вторичните симптоми (ателектаза, обструктивен пулмонит, хиповентилация, обструктивна пневмония) могат да бъдат относително ранни и изразени централен ендобронхиален рак с ендобронхиален екзофитен характер на растежа на тумора. Как напредва ракът на белия дроб? Периферният рак е асимптоматичен за дълго време или клиничните симптоми се изтриват.

Необичайни признаци на рак на белия дроб

Как се проявява ракът на белия дроб? Паранеопластичните синдроми понякога се появяват при рак на белия дроб. Те са придружени от изразени електролитни и метаболитни нарушения, които водят до повишаване на концентрацията на калций в кръвта, намаляване на нивото на калий, натрий и смесване на киселинно-алкалния баланс в киселата страна. В болницата Юсупов лекарите извършват тяхната корекция.

Ако раковият тумор в белите дробове произвежда прекомерно количество адренокортикотропен хормон (ACTH), пациентите изпитват тежка мускулна слабост, оток, повишено кръвно налягане и оток. Понякога синдромът на хиперкортизолизъм се придружава от повишена пигментация. Характерна особеност на синдрома на секреция на ACTH при рак на белия дроб е тежка хипокалиемична алкалоза с развитие на гърчове и кома. Наличието на синдром на Иценко-Кушинг е неблагоприятен прогностичен признак за рак на белия дроб.

Етапи на рак на белия дроб

В местната медицина е обичайно да се разграничават етапите на рак на белия дроб. Техните симптоми и продължителност са индивидуални за всеки пациент. В латентния стадий на рак атипичните клетки се откриват само в резултат на бронхоскопия и цитологично изследване на получената храчка. Нулеви стадии онколозите наричат ​​неинвазивен рак. Атипичните клетки се откриват само върху лигавицата на белия дроб.

Ракът на белия дроб 1 етап се характеризира с тумор с размер 3-5 cm без метастази. На етап IA туморът е заобиколен от здрава тъкан, лимфните възли и бронхите не са засегнати. На I етап туморът прераства в плеврата или отива в бронхите. При стадий 1 рак на белия дроб симптомите на заболяването отсъстват или са леки.

Ракът на белия дроб на етап 2 е придружен от по-изразени симптоми:

  • Кашлица;
  • Задух;
  • Болка в гърдите.

Размерите на тумора варират от 5 до 7 см, могат да се наблюдават метастази в лимфните възли, сърдечната мембрана или плеврата.

Ракът на белия дроб в етап 3 се характеризира с увреждане на лимфните възли, плеврата и гръдната стена. Метастазите засягат съседни органи - трахеята, хранопровода, кръвоносните съдове, сърцето, гръбначния стълб. Ракът на белия дроб на етап 3 не може да се излекува напълно.

Четвъртият, последен стадий на рак на белия дроб се характеризира с метастази в отдалечени органи. Може ли ракът на белия дроб на етап 4 да бъде победен? Това е терминалният стадий на рак на белия дроб. Ракът на белия дроб на етап 4 е терминален, когато настъпят необратими процеси и болестта става нелечима. Ако пациентът е диагностициран с рак на белия дроб от стадий 4 с метастази, онколозите извършват палиативна терапия.

Тази класификация е приложима само за недребноклетъчен карцином. В случай на дребноклетъчен рак се различават само 2 стадия. В първия, ограничен стадий на рак, атипични клетки се намират в един бял дроб и съседните тъкани. На втория етап туморът метастазира извън белия дроб и в отдалечени органи. Диагнозата „дребноклетъчен рак на белия дроб 3 етап“ е некомпетентна.

Ако пациентът има напреднал рак на белия дроб, в последните дни от живота симптомите са както следва:

  • Летаргия;
  • Затруднено дишане;
  • Студени синкави крайници;
  • Бърз, слаб пулс;
  • Ниско кръвно налягане.

В стадий 4 рак на белия дроб симптомите на сърдечно-дихателна недостатъчност се увеличават преди смъртта, дишането става повърхностно, сърдечният ритъм е слаб.

Международната класификация на стадиите на злокачествени новообразувания TNM (тумор - тумор, нодус - възел, метастази - метастази) се използва за описание на анатомичното разпространение на тумора. Той се основава на 3 компонента:

  • Т - характеризира разпространението на първичната неоплазма;
  • N - показва наличието и разпространението на метастази в регионалните лимфни възли;
  • М - илюстрира наличието или отсъствието на отдалечени метастази.

Проявите на рак на белия дроб 1,2,3,4 градуса са индивидуални. В началните етапи на злокачествен тумор прогнозата е по-оптимистична, отколкото при откриването на рак на белия дроб степен 4.

Диагностика на рак на белия дроб

Как да идентифицираме рак на белия дроб? Диагностиката на рака на белия дроб в болница Юсупов се извършва с помощта на съвременна апаратура от водещи световни производители. Ракът на белия дроб при флуорография се определя, когато туморът е голям. При периферен рак на белия дроб при рентгеновите лъчи се виждат следните признаци:

  • Кухини за гниене,
  • Нехомогенност на сянката поради некроза и фиброза на стромата;
  • Полициклични вериги.

Аденокарциномът е представен на рентгенови изображения с интензивна сянка без гниещи кухини с ясни, неравен, понякога сияен контур. Виждат се нишки с дължина над 6 mm с пътека до корена. Лимфните възли, които не са рентгенологично увеличени, често са засегнати от метастази на рака.

Как изглежда ракът на белия дроб на рентгеновите лъчи? При бронхоалвеоларен рак на рентгенови снимки може да се определи равномерно интензивно потъмняване с размит контур, спрямо който да се проследи бронхите или да се види бугристостта на външния контур на тумора. Знаейки как изглежда ракът на белия дроб при КТ, рентгенолозите от болница Юсупов бързо установяват точна диагноза.

Как да разпознаем рак на белия дроб? Проверката на белите дробове за онкология включва пълна кръвна картина. При рак на белия дроб, скоростта на утаяване на еритроцитите от 10-50 mm / h показва бързо прогресиране на туморните процеси. Увеличаването на броя на левкоцитите, намаляването на концентрацията на червените кръвни клетки и хемоглобина са тревожен знак..

Как се определя ракът на белия дроб? Петкратното цитологично изследване на храчките позволява откриване на ракови клетки при 50-85% от пациентите с централен рак на белия дроб и при 30-60% от пациентите с периферна локализация на тумора.

Как да открием рак на белия дроб? Трансторакалната пункция остава основният метод за проверка на диагнозата на периферния рак. Под контрола е на рентгенова телевизия. Когато туморът се намира в зоната на корена, се използват тънки и ултра тънки игли. Това значително увеличава информационното съдържание на изследването и намалява неговата инвазивност. Компютърната томография на белите дробове може да увеличи ефективността на тази процедура с 1,6 пъти.

Как се диагностицира метастатичният рак на белия дроб? Пункционната биопсия на осезаеми периферни лимфни възли при рак на белия дроб може да определи метастази при 60 - 70% от пациентите. Ако резултатите от пункционната биопсия са отрицателни, онколозите от болница Юсупов извършват биопсия на лимфните възли.

Какви изследвания трябва да се направят за рак на белия дроб? Туморните маркери за рак на белия дроб позволяват да се подозира наличието на туморен процес. Какъв туморен маркер показва рак на белия дроб? Онкологията на белите дробове е показана от туморни маркери. Определянето на нивото на раково-ембрионалния антиген, тъканния полипептиден антиген, сипиловите киселини, свързани с липиди, има определено практическо значение..

При цялостен преглед на пациенти с рак на белия дроб бронхоскопията е от голямо значение. В болницата Юсупов лекарите използват ендоскопи на японски и европейски фирми. Точността на изследването се увеличава до 98,9% поради множество биопсии. Предимството на проучването под локална анестезия е способността да се откриват непреки признаци на рак: стесняване и отклонение на посоката на бронха поради компресия от перибронхиалния тумор.

Как да открием рак на белия дроб в ранните стадии? Диагностиката на рак на белия дроб в ранните стадии се извършва с помощта на отделна катетеризация на всички бронхи и цитологично изследване на промивки, както и множествена ендоскопска проучвателна биопсия на бронхиалната лигавица. Тестването на белите дробове за рак помага да се избегнат неприятни последици.

Как се диагностицира ракът на белия дроб? Преинвазивният рак и малки образувания при група пациенти с туморни клетки в храчките се откриват с помощта на фиброоптични бронхоскопи, оборудвани с източник на ултравиолетово лъчение.

Трансбронхиалната селективна електроплетизмография разкрива аномалии при пациенти с рак на белия дроб в туморната зона и прилежащите области. При наличие на невидима за окото лезия, точността на изследването по време на ухапване се увеличава до 85%, биопсия на четката - до 75%, кюретажна биопсия - до 81%. Технологията на ендобронхиалното ултразвуково сканиране с насочена трансбронхиална пункционна биопсия на лимфен възел, заподозрян в метастази, позволява на лекарите от болница Юсупов значително да подобрят сложната диагностика на рака..

При необходимост се провеждат радионуклидни изследвания с 67Ga-цитрат, диференциална диагноза на злокачествен белодробен тумор с метастази в корена и медиастинума. 99Tc и 57Ga-блеомицин също се използват за същата цел..

Как да разберете дали имате рак на белия дроб? Когато се появят първите симптоми на белодробна патология, е необходимо да се подложи на изследване на белите дробове за онкология. Как да тествате дробовете си за рак? Свържете се с болницата Юсупов.

Прогноза и оцеляване

Ако се диагностицира рак на белия дроб, колко време можете да живеете? Прогнозата за петгодишна преживяемост при рак на белия дроб в стадий 1 след операция е добра при 70% от пациентите. При рак на белия дроб на етап 2 прогнозата е 40%, третият етап е 20%. Ако не се лекува, 90% от пациентите умират през първите две години. В първия стадий на рак на белия дроб след операция и провеждане и съпътстваща терапия 80% от пациентите ще живеят повече от пет години, с втория - 45%, с третия - 20%. След лъчева терапия или химиотерапия петгодишната преживяемост е 10%. Комбинираното лечение на болестта увеличава петгодишната преживяемост с до 40%.

Какви са шансовете за оцеляване на рак на белия дроб със симптоми на заболяването? Ако се диагностицира дребноклетъчен рак на белия дроб, продължителността на живота зависи от стадия на заболяването. Пациентите, започнали лечението навреме, постигат пълна ремисия. Около 80% от пациентите са излекувани. При дребноклетъчен рак на белия дроб етап 3 прогнозата се влошава. При комплексно лечение животът на пациента може да бъде удължен с 4-5 години, а процентът на оцелелите е само 10%. Ако не се лекува, пациентът умира в рамките на две години от датата на диагнозата.

Ако се диагностицира недребноклетъчен рак на белия дроб, прогнозата е по-малко оптимистична. Туморът обикновено се открива на по-късни етапи, така че лекарите успяват да удължат живота с 5 години само при 10% от пациентите. Метастазите се развиват рано при пациенти с плоскоклетъчен рак на белия дроб. Прогнозата за петгодишна преживяемост не надвишава 15%. При нискостепенен аденокарцином на белия дроб прогнозата на живота зависи от стадия на заболяването и адекватността на лечението.

Развитието на плоскоклетъчен карцином почти винаги води до появата на метастатични лезии. Това усложнява терапията, само 15% от пациентите успяват да оцелеят повече от 5 години. При периферния рак на белия дроб прогнозата е по-лоша, отколкото при централния рак, тъй като лекарите откриват периферни тумори на късен етап.

При наличие на онкология на белите дробове със симптоми на злокачествен тумор, продължителността на живота зависи от етапа на туморния процес. При пациенти с аденокарцином на белите дробове в стадий 4 прогнозата за оцеляване в рамките на 5 години е не повече от 10-15%. Ако хирурзите са извършили резекция на част от белия дроб, лечението е имало изразени резултати, петгодишната преживяемост е значително по-висока, от 80 до 85%. Продължителността на живота при рак на белите дробове може да се увеличи, като се потърси своевременно медицинска помощ.

Лечение на рак на белия дроб

Висококачествената диагностика на злокачествени белодробни тумори, която се извършва в болница Юсупов, е изключително важна за избора на тактика на лечение на пациента. Може ли ракът на белия дроб да бъде излекуван? Онколозите имат индивидуален подход към избора на метод за лечение на рак на белия дроб.

Лекарите от онкологичната клиника точно определят стадия на заболяването съгласно класификацията TNM, като използват съвременни диагностични възможности, като вземат предвид функционалността на пациента. Хирурзите извършват майсторски хирургични интервенции, онколозите използват най-новите химиотерапевтични лекарства, рентгенолозите облъчват тумора с помощта на апарати от експертен клас.

Може ли ракът на белия дроб да се лекува? Само въз основа на цялостен преглед на локалното и системно разпространение на процеса се определя клиничният стадий на заболяването и тактиката на лечение. Това подобрява шансовете за живот на пациенти с рак на белия дроб. В болница Юсупов онколозите за лечение на рак на белия дроб прилагат стандарти, протоколи и лечебни подходи на водещите страни в света, включително стандартите ASCO и NCCN.

Може ли ракът на белия дроб да бъде излекуван? В болница Юсупов лекарите успешно използват следните методи за лечение на рак на белия дроб:

  • Оперативни интервенции;
  • Химиотерапия;
  • Лъчетерапия.

Хирургично лечение се използва при недребноклетъчен рак на белия дроб. По време на операцията хирургът премахва целия рак или отделен сегмент от него. Количеството отстранена тъкан зависи от естеството на неоплазмата и нейната локализация. Според показанията отстраняването на белия дроб се извършва в случай на рак.

Съвременната тенденция в лечението на рак на белия дроб е използването на минимално инвазивни методи за лечение на злокачествени белодробни тумори. Операциите се извършват с помощта на миниатюрна видеокамера. Техниката се нарича видео-асистирана торакоскопска хирургия (VATS). Такива хирургични интервенции са придружени от по-малко силна болка. Процесът на рехабилитация след тях е по-бърз..

Химиотерапия при рак на белия дроб

Химиотерапията за рак на белия дроб е основното лечение за повечето пациенти с бронхопулмонален рак. Химиотерапевтите в болница Юсупов предписват противоракови лекарства на пациенти, които унищожават раковите клетки. Те са високоефективни и имат минимален спектър от странични ефекти. Поради факта, че онкологичните клиники са акредитирани за клинични изпитвания, лекарите имат възможност да използват химиотерапевтични средства от ново поколение, които не могат да бъдат получени в други лечебни заведения в Москва. Химиотерапията за рак на белия дроб подобрява прогнозата.

Как се извършва химиотерапия при рак на белия дроб? Химиотерапията е разделена на три вида:

  • Neoadjuvant - предписва се преди операция за унищожаване на атипични клетки;
  • Адювант - използва се за унищожаване на останалите ракови клетки след операция или курс на лъчева терапия;
  • Системната химиотерапия е основният вид лечение на локализиран туморен процес в късните стадии и метастатична форма на рак на белия дроб.

Поради бързото развитие на медицинската технология, лекарствата за химиотерапия са безопасни и ефективни..

Биологична и целенасочена терапия за рак на белия дроб

Биологичната терапия при лечението на рак на белия дроб е иновативна и многообещаваща посока в консервативната онкология. Тя ви позволява да "насочвате" само туморните клетки.

Насочените лекарства за рак на белия дроб разпознават злокачествените клетки по техните специфични характеристики и ги унищожават, засягайки жизнените функции (деление, растеж). Тези лекарства пречат на кръвоснабдяването на тумора. Целевата (насочена) терапия се използва като независим метод на лечение или, за да се повиши ефективността на лечението, в комбинация с химиотерапия.

Лъчева терапия за рак на белия дроб

Може ли ракът на белия дроб да се лекува или не? За да могат раковите клетки да спрат растежа и размножаването, туморът се облъчва с мощен лъч гама лъчи. При радикално радиационно лечение туморът и областите на регионални метастази са изложени на радиация. Лъчевата терапия се използва и при дребноклетъчен рак. Най-новите медицински разработки в областта на лъчетерапията включват следните техники:

  • Дистанционна лъчетерапия - излагане на ракови клетки с помощта на външен източник, разположен извън човешкото тяло;
  • Висока доза брахитерапия - излагане чрез източник, който се имплантира в тялото на пациента и се намира в непосредствена близост до злокачествен тумор или се въвежда в новообразувание;
  • Радиотерапия IMRT RAPID Arc - ви позволява да изложите изключително болната тъкан на цялата доза радиация, без да уврежда здравите тъкани (използва се, когато раковият процес засяга повече от един лоб на белите дробове, но не се е разпространил извън органа).

Ракът на белия дроб на етап 3 се лекува с лъчева и химиотерапия.

Симптоматична и палиативна терапия за рак на белия дроб

Палиативната терапия за злокачествени новообразувания на белите дробове се използва за нелечими пациенти, когато възможностите за противораково лечение са изчерпани или ограничени. Лекарите от болница Юсупов предписват лекарства, които премахват или намаляват симптомите на заболяването и увеличават продължителността на живота на пациента.

Как да премахнете кашлица от пациент с рак на белия дроб? За облекчаване на гърчове при пациенти с рак на белия дроб се използват антитусивни лекарства с централно действие, които инхибират кашличния център. Те съдържат кодеин. За спиране на белодробно кървене се предписват кръвоспиращи лекарства, обемът на течността в кръвта се попълва с помощта на антишокови кръвни заместители, лекарства и кръвни съставки. При интоксикация се извършва детоксикационна терапия.

Често пациентите питат дали ракът на белия дроб е лечим или не, може ли ракът на белия дроб да се лекува по-рано. Ако своевременно бъде открит тумор в белите дробове, лекарите на болница Юсупов извършват комплексно лечение. Тя е насочена към възстановяване на пациента. Невъзможно е напълно да се излекува ракът на белия дроб в напреднал стадий. Степента на преживяемост при дребноклетъчен карцином е 40% за три години. Онколозите в болница Юсупов знаят как да лекуват рак на белия дроб.

Лечение на рак на белия дроб в Москва

Къде да лекуваме рак на белия дроб в Москва? Лечението на рак на белия дроб в Москва се извършва успешно от онколозите на болница Юсупов. Професори, лекари от най-висока категория имат дългогодишен опит в онкологията. Диагностиката на заболяването се извършва с помощта на най-новото оборудване.

Тактиката на лечение се определя за всеки пациент поотделно. Хирурзите-онколози владеят отлично техниката на белодробните операции. След операцията пациентите се подлагат на лъчева и химиотерапия в съответствие с международните протоколи. Ако подозирате рак на белия дроб, обадете се в болница Юсупов. Ще бъдете насрочени за среща с белодробен онколог в удобно за вас време.

Статии За Левкемия