От администратор Публикувано на 28 декември 2018 г. Актуализирано на 27 декември 2019 г.

Ракът на белия дроб е коварна патология. Преоблечен като обикновена настинка, той не предупреждава човек, докато случайно не бъде открит по време на рутинен преглед или започне хемоптиза. Ако не обърнете внимание на тревожните сигнали навреме, след 3 месеца патологичният процес ще достигне своя логичен завършек и всяко лечение ще бъде безполезно. За да предотвратим това, всеки от нас трябва да знае как да идентифицира рака на белия дроб и най-важното по какви признаци.

Как да идентифицираме рак на белия дроб: симптоми и ранни признаци

Как правилно да се идентифицира ракът на белия дроб

Ако ви притеснява хронична кашлица, забелязвате свистящи звуци при дишане, болки в гърдите пречат на пълния ви живот или имате хемоптиза, имайте предвид, че тези тревожни симптоми могат да показват активен растеж на тумора и неговото въвеждане не само в тъканта на самия бял дроб но и околните органи.

С развитието си онкологичната неоплазма в някои случаи уврежда нервните окончания, което води до разпространение на болка по цялата повърхност на ръката. Възможна е и парализа на гласните струни, водеща до пресипналост. Такива симптоми в медицината се наричат ​​синдром на Pancost..

Как да идентифицираме рак на белия дроб, чийто симптом е появата на абсцес или развитието на пневмония? Тук говорим за проникването на тумора в стените на хранопровода, поради което преглъщането е нарушено. Резултатът от припокриване, запушване и новообразувания на големи дихателни пътища е развитието на инфекция в тази област на белия дроб..

Кашлицата е един от основните фактори за определяне на рак на белия дроб

Когато туморът е метастазирал, човек се оплаква от появата на силна, мъчителна болка в костите. Неврологичните симптоми, характерни за метастазите, са:

  • главоболие;
  • бифуркация;
  • слабост;
  • конвулсии;
  • замъглено зрение;
  • загуба на чувствителност в някои области на тялото.

Неспецифичните симптоми включват бърза умора, слабост и рязка загуба на тегло..

Как да разпознаем рак на белия дроб чрез диагностика

Компютърната томография (CT сканиране) е една от най-ефективните техники, която дава точна картина на процесите, протичащи в белия дроб. Белите дробове на пациента се заснемат от няколко ъгъла и върху полученото безцветно изображение специалистът може да обмисли наличието на тумор или липсата му.

Томографията е най-добрият начин за ранно откриване на рак

Как да разпознаем рака на белия дроб по друг начин? За да направите това, можете да направите спирално CT сканиране или спирално сканиране. Устройство, движещо се около тялото на пациента, при сканиране на вътрешни органи, прави много снимки, така че лекарят да може да види и най-малките онкологични новообразувания.

Бронхоскопията или вземането на проби от тъкани е друга диагностична техника, направена с гъвкава или твърда тръба. Биопсията се предписва само след получаване на резултата от CT сканирането.

Онколози: как да разпознаем рака на белия дроб по лицето

Онколозите говориха за някои от признаците на рак на белия дроб, които могат да се появят на лицето. Според тях с развитието на това заболяване лицето започва да се поти по особен начин и формата на очите се променя..

Така че, при пациент, клепачът може да слезе надолу и се отбелязва, че в случай на рак на белия дроб, той се спуска само от едната страна (или отляво или отдясно). Лекарите предупреждават, че други фактори, като стареенето, също могат да причинят този симптом..

Намаляването на зеницата също може да е признак за увреждане на белите дробове. Факт е, че голям брой нерви преминават през горната част на белите дробове, засягайки състоянието на очите. Когато туморът компресира нервите, те променят проводимостта на сигналите, което може да доведе до свиване на зеницата (или и двете зеници), според проучване на британски лекари.

Признак за рак може да бъде вид нарушение на изпотяването, когато една част от лицето се изпотява повече от друга..

Както бе съобщено по-рано, ракът на белия дроб остава най-често срещаният рак сред раковите заболявания, както по отношение на честотата, така и на смъртността. Основната причина за появата му е пушенето, отбелязват учените..

Ракът на белия дроб е много коварен, тъй като в началните етапи протича почти безсимптомно. По-късно се присъединяват лека (до 37,5) треска, хронична умора и отслабване. В по-късните етапи има болка в гърдите (поради тумора, който се разраства) и кашлицата пристъпва с кървава.

Известно е, че пушенето води до фатални заболявания като пневмония, емфизем и рак на белия дроб. Пушенето причинява 84% от смъртните случаи от рак на белия дроб и 83% от смъртните случаи на ХОББ.

Как може да се диагностицира рак на белия дроб?


Ракът на белия дроб може да се определи по първите признаци - задух и болка, кашлица. Важно е заболяването да се разпознае на ранен етап от развитието му. Откриването на патология в ранен стадий и последваща терапия може да излекува пациента и да го върне към пълноценен живот. За да потърсите навреме помощ от специалист, трябва да знаете признаците на тази патология при хората.

  • Симптоми на рак
  • Възможни симптоми на тази патология
  • Как може да се диагностицира болестта
  • Как да се определи болестта чрез флуорография
  • Възможно ли е да разпознаем тумор на белия дроб у дома
  • Основни симптоми на рак на белия дроб
  • Как да разпознаем заболяване по вторични признаци
  • Невронната мрежа разпознава болестта
  • Какви са етапите на рак
  • Основната класификация на патологията
  • Дребноклетъчен карцином - характеристики и лечение
  • Недребноклетъчен подвид - характеристики и възстановяване

Има ли някакъв проблем? Имате нужда от повече информация? Въведете формуляра и натиснете Enter!

Симптоми на рак

Болестта е злокачествен тумор в големите бронхи или белите дробове. Десният бял дроб често е засегнат, а долната част е по-малко изложена на риск от заболяване. Опасността от злокачествени тумори е, че те се разминават с метастази в други органи.

Диагностичните техники включват няколко манипулации, за да се установи точна диагноза и да се предпише правилната терапия..

Възможни симптоми на тази патология

Как да разпознаем рак на белия дроб? Най-очевидните първи признаци или симптоми на заболяването:

  • Кашлица;
  • Диспнея;
  • Болка в гърдите;
  • Хемоптиза;
  • Отслабване.

Откриването на такива признаци трябва да предупреди човек и да стане причина за посещение на лекар. Симптомите се откриват при други заболявания на дихателните органи..

Как може да се диагностицира болестта

Ракът може да се определи чрез изследване на редица данни за състоянието на пациента. За това се използват както стария метод - флуорография, така и методи. Рентгеново изследване, компютърна томография, бронхоскопия, диагностична торакоскопия или торакотомия установяват точно диагнозата.

Тест за пушачи

Как да се определи болестта чрез флуорография

Може ли флуорографията да определи рак на белия дроб? Пълният преглед и флуорографията ви позволяват точно да установите диагнозата. Откриването на тъмни петна по белите дробове в изображението автоматично поставя диагнозата - онкология. Отсъствието на болестта трябва да бъде потвърдено чрез поредица от тестове и задълбочени изследвания.

Лекарят лесно определя наличието на аномалии в дихателните органи:

  • Оток;
  • Наличието на течност;
  • Появата на тумор;
  • Начало на инфекцията.

С помощта на флуорография се разкрива патологията на дихателната система:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • Възпаление на плеврата;
  • Коренни промени - уплътняване, разширяване;
  • Намерени са фокусни сенки;
  • Подсилен съдов модел;
  • Намиране на фиброзна тъкан.

Ако се открият някакви отклонения от нормалното състояние, лекарят насочва пациента към специалист, който да определи хода на терапията.


Флуорографията е призната за най-достъпния начин за откриване на патология:

  • Във всички лечебни заведения има устройства;
  • Работи еднакво, независимо от пола и възрастта на пациента;
  • Не изисква подготовка на пациента;
  • Минимална вреда за здравето.
↑ Направете тест за пушач

Възможно ли е да се разпознае белодробен тумор у дома

Възможно е да се идентифицира болестта у дома по първични и косвени признаци.

Основни симптоми на рак на белия дроб

Най-вероятните причини за появата:

  • Пушене;
  • Наследственост;
  • Влияние на канцерогените.

Ако има поне 1 от тези фактори, човекът е изложен на риск.

Намирането на признаци на белодробна болест в себе си или в домакинства, които не изчезват дълго време, трябва да бъде причина за изследване.

90% от пациентите с рак на белия дроб страдат от пристъпи на кашлица.

Как да разпознаем заболяване по вторични признаци

Косвени признаци са:

  • Постоянна умора;
  • Леко повишаване на телесната температура без видима причина;
  • Апатия;
  • Появата на пресипналост в гласа;
  • Слабост в горните и долните крайници;
  • Виене на свят;
  • Пожълтяване на лицето.

На ранен етап кашлицата е суха. С развитието на болестта се появяват храчки, по-късно в тях се откриват гнойни и кръвни примеси. Интензивността на кашлицата и количеството на примесите в кръвта зависи от етапа.

Хемоптизата се среща при 50% от пациентите. Отделни ивици кръв се намират в слюнката или течността е равномерно оцветена в розово или червено. Слюнката става гъста, консистенцията е като желе. Картината се наблюдава в късните етапи от развитието на болестта..

Невронната мрежа разпознава болестта

Използването на невронни мрежи е обещаващ метод за откриване на рак на белия дроб. 97% от точната диагноза на заболяването оставя съмнения относно въвеждането на нов метод.

Невронната мрежа открива новообразувания в белите дробове. Машината беше заредена с 6000 изображения на пациенти с точна диагноза на рак на белия дроб.

Данните, получени с невронната мрежа, не са окончателна диагноза. За точна диагноза се извършват хистологични анализи, редица допълнителни изследвания. Диагнозата зависи от вида на резултатите от изследването, биопсията.

Какви са етапите на рак

Лекарите наричат ​​4 етапа. Всеки има свои собствени симптоми, метод на лечение. В ранните етапи има голяма вероятност за пълно възстановяване. На по-късна дата е трудно да се преборим с болестта.

1 - ранен етап. На този етап е трудно да се идентифицира болестта, тя все още не се проявява. Симптомите, присъщи на по-късните етапи, отсъстват. Трудно е да се намери тумор на снимката, той е малък.

На този етап няма метастази, лимфната система не е засегната.

Първият етап е класифициран като А и В:

  • 1А - туморът не надвишава 3 cm.
  • 1В - размерът на новообразуването достига 5 см, но кръвта не го носи. През този период туморът може да бъде премахнат напълно.

На втория етап пациентът изпитва пристъпи на кашлица с храчки. Пациентът има болка в гърдите, загубата на тегло е бърза.

На втория етап се разграничават 2 вида рак, които са обозначени подобно на стадии 1 А и В:

  • 2А - злокачественото новообразувание достига 5 см, но лимфната система все още не е засегната.
  • 2В - размер на тумора от 5 до 7 см, появяват се метастази, лимфосистема не е засегната.

Лечението на втория етап гарантира само една трета от пациентите за успешен резултат от лечението.

Третият етап е придружен от силна кашлица с храчки, съдържащи кървави ивици. Пациентът чувства болка в гърдите. На този етап се предписва терапия за облекчаване на болката с помощта на наркотични лекарства, терапия, насочена към борба с кашлицата.

На пациента се предписва курс на химиотерапия, насочен към борба с разделянето на раковите клетки. Изборът на лекарства зависи от състоянието на пациента, локализацията на тумора и се избира индивидуално.

Два етапа от развитието на болестта (А и В) в 3 етапа се характеризират с признаци:

  • 3А - туморът е достигнал размер повече от 7 см, лимфната система е засегната, метастазите се разпространяват в органи, разположени в близост до местоположението.
  • 3В - неоплазмата е достигнала размер над 7 см, но освен лимфната система са засегнати и стените на белия дроб, понякога метастазите достигат до сърдечния мускул.

9% от пациентите, диагностицирани с етап 3 на заболяването, успешно завършват курса на лечение.

На четвъртия етап метастазите засягат белите дробове, органите, разположени наблизо. Пациентът е диагностициран с рак на белия дроб, но на черния дроб, млечните жлези и други органи. Този етап не може да бъде лекуван и не носи добри резултати. 100% смъртност при пациенти с рак на белия дроб в стадий 4.

Основната класификация на патологията

Класификацията на заболяването ви позволява да определите оптималния курс на терапия.

Лекарите са създали няколко опции за определяне на вида, естеството на растеж, размера на новообразуването:

  1. По клетъчна структура.
  2. По вид растеж.
  3. По форма.
  4. Чрез увреждане на тялото (етап).

Съществува класификация на морфологични и анатомични.

  • Малка клетка;
  • Сквамозен;
  • Голяма клетка;
  • Смесен;
  • Аденокарцином.

Анатомичното се разделя по местоположение. Разделя се на централен и периферен рак.

Дребноклетъчен карцином - характеристики и лечение

Това е най-активният вид заболяване. Бързо засяга белите дробове, разпространява се с метастази в съседните органи. Второто наименование на заболяването е карцином на овес, получен рак, под микроскоп структурата му наподобява овесени ядки.

SCLC се развива в 2 варианта. Локално, когато само гърдите са засегнати или се разпространяват в съседни органи.

Лечението на дребноклетъчен рак на белия дроб включва химиотерапия, понякога комбинирана с радиация. Химията (както хората наричат ​​лечение) се извършва на няколко етапа, за да даде възможност на тялото да се възстанови след всеки курс.

Първоначално се провеждат 4 - 6 сесии по химия. Всяка трае 3-4 седмици. Видът на терапията рядко се предписва на възрастни хора, здравето им е отслабено.

Лъчевата терапия (лъчетерапия) се дава като алтернатива, ако химиотерапията не се прилага по някаква причина. Принципът на лечение е ефектът от честотното излъчване върху засегнатия орган.

За постигане на по-голям ефект може да се комбинира с химиотерапия. Понякога се предписва след отстраняване на неоплазмата, ако лекарят не е успял напълно да изреже тумора.

Рядко се предписва операция за лечение на дребноклетъчен рак. Още в ранните етапи туморът стартира метастази, засягащи съседни органи. Ако неоплазмата е локална и няма метастази, се извършва операция.

Торакалната хирургия все по-често се извършва с помощта на миниатюрна видеокамера. През малки разрези в гърдите се поставя камера, която ви позволява да изследвате подробно тумора и да го премахнете.

Недребноклетъчен подвид - характеристики и възстановяване

Най-честата форма на рак на този орган. Той се подразделя на 3 вида. Това заболяване засяга 80% от пациентите с рак на белия дроб..

Аденокарциномът е често срещан (50% от пациентите). Засяга най-вече пушачите, но се среща и при непушачите. По-често се среща във външната част на органа. Болестта прогресира бавно.

Голямоклетъчен карцином или недиференциран рак е рядкост. Има комбинирани видове заболяване.

В ранните етапи недребноклетъчният рак се лекува успешно с химиотерапия и лъчение. Понякога и двата вида се комбинират. Успешно се извършват хирургични интервенции. Използва се ендобронхоскопско лечение.

Лечението на рак в напреднали стадии дава по-малко% от резултата.

10 първи признака на ранен рак на белия дроб

Много хора виждат диагнозата рак на белия дроб като смъртна присъда, разбираемо, тъй като ракът на белия дроб убива над 1,3 милиона души годишно. Но когато заболяването бъде открито достатъчно рано, е по-вероятно да бъде излекувано. Според Националния институт по рака петгодишният процент на преживяемост при рак на белия дроб, който не метастазира (не се разпространява), е малко над 50%, в сравнение с близо 4% при рак на белия дроб, който вече се е разпространил в други системи на органи. Ето защо, обръщайте голямо внимание на тези ранни признаци на рак на белия дроб на ранен етап и бъдете упорити в представянето на нещо подозрително на Вашия лекар..

Депресия или други промени в настроението

Изследователите наскоро отбелязаха изненадваща връзка между първата диагноза депресия, тревожност и други психични симптоми и рак на белия дроб. В голям брой случаи пациентите с рак (особено тези с рак на белия дроб) установяват, че имат тумор, след като бъдат насочени за психиатрична помощ. Например, в едно проучване, в което са участвали повече от четири милиона души в продължение на десет години, е установено, че когато група хора на възраст от 50 до 64 години отиват на психиатър за първи път в живота си, общата честота на рака е почти по-висока. четири пъти в сравнение с тези, които не са били насочени към психиатър поради липсата на симптоми на психични разстройства.

  • Какво изпитва човекът: Симптомите на психични заболявания могат да приемат много форми, от умора, летаргия, униние и обезсърчаване на депресията до панически атаки. Раздразнителността, необяснимите изблици на гняв и други промени в личността също могат да показват психични проблеми..
  • Какво причинява тези симптоми: Връзката между тревожност, депресия и рак на белия дроб е неясна, с изключение на това, че хората може да не се чувстват така, както обикновено, без да знаят защо.
  • Какво да направите: Ако забележите промени в личността и настроението, които не съответстват на характера (нито за вас, нито за някой друг), говорете за тях и намерете причината. Ако са упорити и са извън контрол, потърсете медицинска помощ и попитайте дали може да има физическо обяснение..

Чести заболявания

Ранните признаци на рак на белия дроб включват честа поява на бронхопулмонални заболявания като настинки, грип, бронхит или дори пневмония. Този симптом може да ви накара да се замислите дали основната причина за често срещани заболявания е намалената имунна функция или нещо по-сериозно. В крайна сметка ракът на белия дроб може да е друг възможен виновник за повтарящи се заболявания. Това важи особено за жените, които пушат (вж. Рак на белия дроб при жените: Симптоми и признаци, причини, лечение, видове).

  • Какво изпитва човекът: Симптомите са същите като тези при обикновена настинка, грип и респираторни инфекции. Разликата е в това колко постоянни са симптомите: или те продължават дълго време, или бързо преминават, но след това се връщат отново.
  • Какво причинява тези симптоми: Тъй като ракът се развива в тъканите на белите дробове и бронхите, той причинява симптоми, подобни на тези при настинка или грип. Ракът на белия дроб също прави белите дробове по-податливи на заболявания и инфекции. Имунната система на тялото, заета с борба с рака, е по-малко способна да се защити срещу микроби, което води до по-сериозни инфекции като бронхит и пневмония.
  • Какво да направите: Следете здравето си и ако смятате, че сте болни по-често и по-тежко от обикновено, кажете на Вашия лекар за това.

Загуба на апетит или необяснима загуба на тегло

Ако отслабвате, но в същото време не сте правили промени в начина на живот, които биха могли да повлияят на телесното тегло, или ако храните от обичайната ви диета започват да ви се струват непривлекателни, важно е да потърсите обяснение, тъй като симптомите на рак на белия дроб са ранни етапите могат да включват загуба на апетит и необяснима загуба на тегло.

  • Какво изпитва човекът: Някои хора губят интерес към храната и забравят да ядат; други откриват, че когато седнат, ядат твърде малко храна много бързо или започват да изпитват гадене, когато ядат твърде много или твърде бързо; други могат да забележат, че дрехите им стават твърде големи, въпреки че не ядат по-малко.
  • Какво причинява тези симптоми: Ракът на белия дроб може да причини загуба на апетит и загуба на тегло по редица причини. Тъй като трябва да работите по-усилено, за да дишате (дори и да не знаете, че е), апетитът ви може да бъде засегнат. Болката в стомаха може да допринесе за гадене. Остра загуба на апетит може да възникне, когато ракът се е разпространил в черния дроб.
  • Какво да направите: Следете за този симптом, за да се уверите, че той не е причинен от стомашно-чревни заболявания, хранително отравяне или друга причина, като подуване на корема и ПМС при жените. Ако липсата на апетит продължава или продължавате да отслабвате без никакви усилия от ваша страна, посетете Вашия лекар.

Ненормален растеж на гърдите при мъжете

Увеличаването на бюста при мъжете, известно като гинекомастия, е смущаваща тема. Това обаче може да бъде и важна улика за основните здравословни проблеми, тъй като ранният рак на белия дроб може да се прояви по този начин..

  • Какво преживява човекът: Уголемяването на гърдата може да бъде слабо или силно изразено и може да се случи на едната гърда или и на двете. Уголемяване може да възникне и предимно в областта около зърното и под зърното, а не в околната тъкан на гърдата.
  • Какво причинява тези симптоми: Тъй като туморите се метаболизират, те често отделят хормони, протеини и други вещества в кръвта, причинявайки така наречените „паранеопластични синдроми“. В резултат на това хормоналната аномалия може да доведе до растеж на гърдите..
  • Какво да направите: Уголемяването на гърдата е изключително важно да се обсъди с Вашия лекар. Има вероятност това да се дължи на наддаване на тегло, но има и други възможни обяснения, които трябва да бъдат проучени..

Умора

Друг ранен признак на някои видове рак на белия дроб е изтощителната умора, която не е свързана с ясна причина..

  • Какво изпитва човекът: Подобно на изтощението, което изпитвате, когато имате треска, настинка или грип, не можете да станете от леглото. Умората от рак се проявява упорито - просто не можете да се отървете от нея, дори след като изпиете чаша силно кафе.
  • Какво причинява тези симптоми: Веществата, освободени в кръвта ви от тумори на рак на белия дроб, могат да повлияят на нивата на кислород, здравето на червените кръвни клетки, надбъбречната функция и други аспекти на производството на енергия. Метастатичният рак може да се разпространи в надбъбречните жлези, които директно контролират освобождаването на енергия и произвеждат кортизол (хормон на борбата или бягството), който ви мотивира да действате.
  • Какво да направите: Тъй като умората може да бъде причинена от безсъние, преумора, пренапрежение и куп други неща, трябва да се опитате да определите причината, преди да посетите Вашия лекар. (Това също ще помогне да изчистите безпокойството си.) Опишете какво можете и какво не можете да правите и как състоянието ви се различава от нормалната умора.

Удебелени, болезнени върхове на пръстите

Как да идентифицираме ранния рак на белия дроб? Често един от най-ранните признаци на рак на белия дроб е „симптомът на барабанната пръчка“ или удебеляване на върховете на пръстите. Този симптом може да се появи по няколко причини, но ракът на белия дроб е най-честият. Въпреки че много хора погрешно приписват този симптом на артрит.

  • Какво преживява човекът: Крайните фаланги на пръстите могат да станат по-широки, образувайки клубено удебеляване в областта на ноктите, или да са подути, зачервени или топли. Можете също така да забележите неловкост и трудности при повдигане на нещата - може да изглежда, че губите фината моторика в ръцете си.
  • Какво причинява тези симптоми: Белодробните тумори могат да отделят цитокини и други химикали в кръвта, които стимулират растежа на костите и тъканите на върха на пръстите и под ноктите. Липсата на кислород в кръвта също може да ограничи циркулацията до върховете на пръстите.
  • Какво да направите: Всеки необичаен симптом като удебеляване, подуване или "симптом на барабан" или липса на точна координация на движенията е важен за посещение на лекар.

Диспнея

Първите симптоми на ранен рак на белия дроб включват задух. Около 15% от рака на белия дроб са непушачи, често поради излагане на замърсяване на въздуха, вторичен дим или токсини като азбест и радон. Въпреки че задухът е един от класическите симптоми на рак на белите дробове, той има тенденция да остане незабелязан от много хора, докато не стане доста тежък, тъй като може лесно да се обясни с други причини..

  • Какво преживява човек: сякаш имате бронхиална астма или сте „извън форма“. Дълбокото вдишване може да изглежда трудно, особено при натоварване, или може да забележите хрипове в гърдите.
  • Какво причинява тези симптоми: Туморът в белите дробове може да се развие във въздушните торбички на самите бели дробове или в бронхиалните тръби, водещи до белите дробове. Растежът на тумора пречи на способността на белите дробове да вдишват и издишват напълно въздуха.
  • Какво да направите: Попитайте Вашия лекар за дихателни тестове, които обикновено се правят за астма и ХОББ, за да видите дали има друга потенциална причина за задух. Ако не, поискайте рентгенова снимка на гръдния кош.

Постоянна кашлица или пресипналост

Как се проявява ракът на белия дроб в ранните стадии и какво още можете да почувствате през този период на заболяването? Хората, диагностицирани с рак на белите дробове, често се обръщат назад и осъзнават, че са били измъчвани от промени в гласа или повтарящи се кашлици в продължение на месеци или дори години, но смятали, че това е резултат от алергия или заболяване. Пушачите могат да свържат този симптом с "кашлица на пушач".

  • Какво изпитва човекът: Гласът ви може да е дрезгав, кашлицата може да е суха, например при алергия. или мокри, като при грип и настинки. Слузта може да бъде оранжева, кафява или червена или дори да откриете кръв в слюнката си.
  • Какво причинява тези симптоми: Когато има запушване в бронхите или белите дробове поради развиващ се тумор, зад него може да се образува слуз. Белодробният тумор може също да притиска нагоре и навън върху гласните струни и ларинкса. Туморите често имат богато кръвоснабдяване, което може да изтече в дихателните пътища, да оцветява слюнката и да кашля слуз.
  • Какво да направите: Ако развиете хронична кашлица или пресипналост, която не изчезва след няколко дни, уведомете Вашия лекар за това. Ако кашляте или кашляте кръв, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар..

Мускулна слабост

Ако смятате, че дори носенето на хранителни стоки е твърде голяма тежест за вас, може да помислите, че сте уморени или че времето ви засяга. Но постоянната мускулна слабост може да бъде един от най-ранните признаци на някои видове рак на белия дроб в ранен стадий..

  • Какво преживява човек: Става по-трудно да се направи всичко. Изкачването по стълби и домакинската работа може да бъде двойно трудно или дори невъзможно и когато тренирате, може да се почувствате така, сякаш можете да изпълнявате само част от редовната си програма..
  • Какво причинява тези симптоми: Специален тип мускулна слабост, известен като миастеничен синдром на Lambert-Eaton, се появява, когато туморите на белите дробове освобождават автоантитела, които атакуват мускулите. Раковите клетки могат да отделят химикали, които нарушават нормалната активност на червените кръвни клетки, причиняват анемия или понижават нивата на натрий и повишават нивата на калций в кръвта. Когато ракът на белия дроб се разпространи в мозъка, той може да причини слабост от едната страна на тялото..
  • Какво да направите: Опишете слабостта възможно най-точно, като изброите примери за физически дейности, които вече не можете да правите лесно. Ако вече не сте млади и слабостта може да е резултат от възрастта ви, бъдете ясни как се чувствате сега и как сте се чувствали в близкото минало..

Болка в гърдите, рамото, гърба или корема

Благодарение на филмите и кампаниите за обучение на сърцето, болката в гърдите често се свързва със сърдечен удар. Важно е обаче ракът на белия дроб да се лекува като причина, особено при хора, които нямат рискови фактори за сърдечни заболявания. Как да разпознаем ранния рак на белия дроб, ако изпитвате определени видове болка? Следващите описания ще ви помогнат с това..

  • Какво изпитва човекът: Болката в гърдите или гърба, причинена от растежа на тумора, обикновено приема формата на тъпа болка, която продължава с течение на времето. Болката може да бъде в гърдите или белите дробове, но може да присъства и в горната част на гърба, раменете или врата - и може лесно да се обърка с мускулна болка. В някои случаи се усеща болка в коремната кухина, в резултат на което тя може да се отдаде на заболявания на храносмилателния тракт.
  • Какво причинява тези симптоми: Ракът на белия дроб може да причини болка директно (когато туморът оказва натиск върху други тъкани) или индиректно (когато туморът дразни нервите, преминаващи през тази област). В някои случаи болката в гърдите, шията и рамото възниква, когато мозъкът погрешно интерпретира сигнали от тумор, притискащ коремния нерв. Дребноклетъчният рак на белия дроб може да причини гръдна болка, тъй като обикновено започва в центъра на гръдния кош в бронхиалните тръби, водещ до белите дробове и се разпространява бързо чрез натискане върху съдове и други органи. Специфичен вид тумор, известен като тумор на Pancost, се формира в горната част на белите дробове и оказва натиск върху нервите, причинявайки болка в рамото, подмишницата или излъчваща към ръката.
  • Какво да направите: Ако имате постоянна, необяснима болка в гърдите, раменете, гърба или корема, трябва незабавно да посетите Вашия лекар. Болката в гърдите е симптом при около една четвърт от хората с рак на белия дроб, но най-често тя е свързана с други причини, като сърдечни заболявания.

Тези 10 първи признака на рак на белия дроб в ранен стадий не винаги могат да показват наличието на това конкретно заболяване, тъй като други патологии също могат да причинят подобни състояния. За да можете точно да диагностицирате и да започнете да лекувате рак на белия дроб, трябва своевременно да посетите лекар..

Полезна ли ви беше тази статия? Споделете го с други!

Как да разпознаем рак на белия дроб: първи и късни признаци, диагностични методи

Ракът на белия дроб е един от най-често срещаните видове злокачествени тумори. Новообразуванията в бронхиалните тъкани също се наричат ​​тази патология. Най-често се образуват неоплазии в дясната страна и горните дялове на органа..

Онкологичните процеси могат да имат няколко места и не се ограничават само до белодробната тъкан, тъй като други органи са засегнати от метастази. Коварността на болестта се крие във факта, че в ранните етапи няма рак на белите дробове и канцерогенезата може да бъде открита само случайно.

Клиничните признаци се появяват в по-късните етапи, когато лечението вече ще бъде трудно. Поради начина си на живот мъжете се разболяват почти десет пъти по-често. Най-голям брой диагнози попада във възрастовия диапазон от 60 до 70 години. Основните видове терапия са същите като при другите видове онкология..

Какво трябва да знаете

Ракът на белите дробове причинява милион смъртни случаи всяка година с осем от десет мъже. Според Министерството на здравеопазването в Русия честотата се е увеличила с 35% през последните десет години..

Възможно е напълно да се излекува опасно заболяване само в началните етапи (вероятността за 1 супена лъжица е 90%). Високата смъртност се дължи на факта, че заболяването се открива късно. След поставяне на диагнозата хората живеят средно още 3-4 години.

Основните фактори, причиняващи рак на белия дроб, са:

  • пушене;
  • наследственост;
  • лоша екологична ситуация (по местоживеене или на работа);
  • излагане на радиация или излагане на токсични вещества;
  • хронично белодробно заболяване (тежко), като туберкулоза;
  • редовно дразнене на дихателните пътища с прах, газове, вредни пари и други канцерогени.

Забележка. Една от превантивните мерки е годишната флуорография. Отказът от това скринингово проучване е една от причините за лошата прогноза, тъй като ракът не може да бъде открит на ранен етап..

Симптомите, ефективността на терапията и прогнозата до голяма степен се определят от вида на канцерогенезата (таблица 1), което също е подробно описано във видеото в тази статия..

Таблица 1. Форми на рак в зависимост от местоположението на огнищата:

Тип ракХарактеристика
Засегнати са големи и сегментни бронхи. Симптомите се появяват доста рано, но болестта прогресира бързо и не реагира по-добре на терапията. Има две форми - големи и малки клетки. За последните прогнозата в повечето случаи е неблагоприятна..
Развива се бавно, симптомите се появяват късно. Не са редки случаите, когато заболяването се диагностицира дори със значителен размер на тумора. При ранна диагностика прогнозата е благоприятна.
Регистрира се изключително рядко. Канцерогенезата засяга плевралните венчелистчета. Ефективността на терапията зависи от хистологичните особености и стадия.

Клинични проявления

За това как се проявява ракът на белия дроб се говори въз основа на локализацията на патогенезата. Важно е да се отбележи, че при рак белите дробове не болят, тъй като в тях няма нервни окончания, които биха могли да показват наличието на аномалия. Ето защо туморът се разкрива дори когато клетките му инфилтрират в съседни тъкани, където са разположени нервите..

Основните характеристики, характерни за всички видове, обикновено се разделят на ранни и късни. Доста често пациентите не възприемат правилно първите прояви на рак, особено по отношение на кашлицата.

Например, хората с хронична обструктивна белодробна болест или заклетите пушачи често кашлят, така че е доста трудно за тях да разграничат аномалия от това, което съпътства живота им в продължение на много години. Следователно пациентът трябва да бъде разтревожен от промяната в характера на кашлицата..

Първи признаци

Ранните етапи на канцерогенезата са скрити, те могат да бъдат открити само с помощта на лабораторна диагностика - томография или бронхоскопия, рентгеновите лъчи не показват новообразувания до един сантиметър. Голям успех за пациента е, ако по време на диагнозата той е диагностициран с белодробен карцином с нулев или първи стадий..

Първите симптоми на рак на белия дроб:

  • затруднено дишане, задух;
  • гласът може да се промени, става по-тих, дрезгав и заглушен поради натиск или увреждане на определени нерви;
  • суха кашлица с продължителност повече от двадесет дни без наличие на инфекциозни заболявания;
  • субфебрилна температура;
  • неразумно отслабване;
  • умора и слабост, виене на свят, което не се наблюдава преди;
  • намалена физическа активност.

Късни знаци

По-изразената клинична картина става по-близка до появата на метастази. Повечето диагнози се поставят на третия или дори четвъртия етап. Неразположението кара пациента да отиде в клиниката.

С напредването на канцерогенезата се появява следното:

  • болка в гърдите, което показва покълване на рак в съседни тъкани (плевра, медиастинални органи), в ръката - с увреждане на нервните влакна;
  • тежка кашлица, възможно с припадъци;
  • хемоптиза;
  • отделяне на гнойни храчки;
  • забележима промяна в гласа (пресипналост);
  • затруднение или дискомфорт при преглъщане (с инфилтрация на патогенни клетки в стените на хранопровода);
  • увреждане на близките лимфни възли (увеличени, болезнени).

Третият и четвъртият етап се характеризират с разпространението на метастатични клетки с кръв или лимфен поток и образуването на вторични огнища в други органи.

В този случай се появяват характерни признаци:

  • костна болка, която може да излъчва (болката в гърба с рак на белия дроб е признак на гръбначна лезия);
  • пожълтяване на кожата и очните ябълки с увреждане на черния дроб;
  • неврологични нарушения при рак на мозъка и така нататък.

В някои случаи (при около 15% от пациентите) с този вид заболяване симптомите се проявяват само на 4 етапа, когато хирургичното лечение вече не е възможно поради силното замърсяване на различни тъкани с патогенни клетки.

Забележка. С образуването на рак в централните области, симптомът на болката се проявява по-рано, отколкото при периферните огнища.

Централна клиника за рак на белия дроб

Симптомите, които се появяват при този вид рак, са причинени от увреждане на лигавиците на големите бронхи, намаляване на вентилацията в тях или засегнатия лоб на белодробната тъкан.

Болезнени усещания се появяват при увреждане на плеврата или нервите (и техните зони на инервация):

  • диафрагмен - парализа на диафрагмата;
  • скитане - нарушаване на гласовите мускули, пресипналост;
  • рецидивираща - болка в ръката, обикновено болка в рамото.

Кашлицата и кръвта в храчките се обясняват с нарастването на рака в бронхиалните кухини, намаляването на вентилационния капацитет води до образуване на пневмония, с пълен набор от характерни признаци (студени тръпки, треска, фебрилно състояние и тежка кашлица с гнойни храчки), често се усложнява от хеморагичен плеврит.

Забележка. Раковата пневмония реагира добре на противовъзпалителна терапия, но е склонна към чести рецидиви.

Ако патогенните клетки проникнат във външните слоеве на сърдечния мускул, това причинява перикардит и силен синдром на болка..

С поражението на горната куха вена изтичането на кръв и лимфа от горната част на тялото се променя, следователно се наблюдава:

  • подуване на лицето;
  • зачервяване на кожата на лицето с признаци на цианоза;
  • диспнея;
  • силно главоболие;
  • подуване на вените на гърдите, шията, ръцете;
  • зрително увреждане;
  • неврологични разстройства.

Симптоми за периферен рак на белия дроб

Началните етапи нямат признаци поради липса на нерви в белодробния паренхим, но с разпространението на канцерогенезата се засягат съседни органи, което е придружено от появата на клинична картина, която е представена от:

  • промени в гласа;
  • продуктивна кашлица, в храчката има следи от кръв;
  • образуването на раков плеврит (с увреждане на плевралните слоеве), докато се образува или натрупва течност, която може да компресира белите дробове;
  • запушване на бронхите;
  • кървене при рак на белия дроб (туморен разпад, некроза и др.);
  • ателектаза.

Бележката. Смъртоносният изход се дължи предимно на значителното разпространение на метастази, развитието на пневмония и плеврит и тежкото изчерпване на тялото..

Диагностика

Този раздел ще обсъди как да се открие рак на белия дроб, какви изследвания са необходими и какво показват те. Тъй като началото на заболяването винаги е скрито и първите признаци не са много специфични, важно е да се извърши диференциална диагностика с други заболявания на долните дихателни пътища (рентгенова снимка, томография).

Често патологията се открива от снимка, направена с помощта на флуорография, но са необходими допълнителни по-точни резултати, за да се потвърди диагнозата. В съмнителни случаи ще е необходимо да се получат хистологични проби за подробно проучване..

Трудностите могат да бъдат при:

  • наличието на абсцес (проблемът с добрата визуализация), в този случай знаците и анамнезата са от голямо значение;
  • киста - трудно е да се проверят белите дробове за рак в ранните етапи на канцерогенезата.

Рентгенова и флуорография

Флуорографията е скринингов метод, който показва рак на белия дроб с определен размер, така че е доста проблематично да се определи началото на първия етап. Предимството му е ниска цена и бързи резултати..

Техниката ви позволява да оцените състоянието на сърцето, коронарните и белодробните артерии, наличието на възпаление в белите дробове и плеврата. Но е важно да се вземе предвид, че облъчването е малко по-високо, отколкото при рентгеновото изследване на фронталната част на гръдния кош. Рентгеновите лъчи са по-точни, до голяма степен поради факта, че изследването може да се извърши в различни проекции.

Следните промени се определят като отрицателни:

  1. Туморът на централното местоположение се визуализира като удебеляване на белодробния корен, което се вижда като потъмняване (т.е. бяло върху отрицателното). Освен това могат да се открояват въжета и солидни лимфни възли, простиращи се от тях..
  2. Периферният рак на белия дроб често се разглежда като кръг с размити граници. Нишките, простиращи се от него, насочени към корените, също могат да се различават..

Трудността при откриването на болестта се дължи на следните фактори:

  • малък размер на тумора;
  • неоплазмата се намира дълбоко в тъканите;
  • в долните дистални области на белия дроб от дясната страна визуализацията е затруднена поради черния дроб.

Следователно, за да се увеличи информационното съдържание, лекарят може да предпише флуороскопия в няколко равнини (челна, коса, странична и наклонена).

В някои случаи диагнозата се поставя чрез косвени признаци, когато самият тумор не се вижда, но има следните явления:

  • признаци на лоша вентилация;
  • увеличаване на дебелината на бронхиалните стени;
  • ателектаза;
  • конвергенция на артериите (поради компресия от неоплазия);
  • компенсаторно увеличаване на въздушността на съседните отдели.

Белодробна бронхоскопия за рак

Това е доста неприятно проучване, което се състои във въвеждането в бронхите на ендоскоп, оборудван с осветление и камера, поради което лигавиците на бронхите могат да бъдат подробно изследвани. Благодарение на целенасочена биопсия се вземат тъканни проби, което ви позволява точно да определите вида на рака, степента на неговата злокачественост, да изберете терапия и да направите определени прогнози.

CT сканиране

КТ при рак на белия дроб е показан не само за изследване на първични огнища, но и за изследване на главата и перитонеалните органи с цел откриване на метастатични огнища в други тъкани и лимфни възли.

Има няколко разновидности:

  • стандартна компютърна томография - пациентът се поставя на диван вътре в томографската бобина;
  • спирала - рентгеновата тръба се върти около пациента;
  • мултиспирални (MSCT) - няколко различни анализатора се използват за получаване на снимки по слой.

Ракът на белия дроб при CT може да бъде диагностициран на всеки етап и да получи пълна картина, разкриваща всички най-малки подробности от патогенезата. Това се постига чрез получаване на висококачествени слоести изображения от различни ъгли..

Забележка. Всички версии на компютърна томография използват рентгенови лъчи.

Магнитен резонанс

MTP е съвременен неинвазивен безконтактен метод за изследване на вътрешните органи, базиран на анализ на вибрациите на водородните атоми в течност (явлението ядрено-магнитен резонанс), което е във всички клетки на човешкото тяло.

Следователно пациентът не получава лъчение, но изследването не може да се извърши в присъствието на имплантирани метални предмети и пейсмейкъри (възможно е с титанови импланти). Процедурата е същата като при CT сканиране. Резултатът е високо точни изображения с изображения с висок контраст..

Позитронно-емисионна томография

PET диагностиката се основава на използването на радиоактивни изотопи с висока скорост на разпадане. За разлика от КТ и ЯМР, тази техника дава възможност да се оцени метаболитната функционалност на туморните клетки, да се открият особеностите на метаболитните процеси, да се определи видът, активността и скоростта на туморен растеж..

Същността на изследването се състои във въвеждането на радиоактивни йони, които проникват в тъканните структури и се натрупват там. В точното време започват да се образуват положително заредени частици (позитрони). За диагностиката е важна радиацията, която се образува при сблъсъка на електрон и позитрон. Това чете сканиращото устройство..

В допълнение, позитронно-емисионната томография анализира комбинацията от радионуклиди и глюкоза, което дава възможност да се изследват метаболитните процеси, протичащи в раковите клетки, тъй като те използват захарта като основен източник на енергия. Благодарение на това се разпознава интензивността на развитието на тумора.

Забележка. Комбинацията от PET и CT е отделена като отделен по-ефективен метод за диагностика на рак на белия дроб - PET-CT.

Диагностична торакоскопия или торакотомия

В случая, когато горните методи не предоставят достатъчно информация, която надеждно да изключи вероятността от онкологично увреждане на белите дробове, се извършва торакотомия (отваряне на гръдния кош за достъп до тъканите). Това е необходимо за събиране на проби от засегнатата белодробна тъкан заедно със съседните лимфни възли.

При съмнителен вариант е възможно да се отстрани част от тумора или дори лобектомия (отстраняване на белодробен лоб), след което отстранената тъкан се изследва спешно. Това помага да се спре прогресията на канцерогенезата и да се избере правилната противоракова терапия..

Кръвен тест

Неуспешно пациентът дава кръв, за да получи пълна картина (таблица 2). Според общия анализ е доста трудно да се подозира онкологично заболяване, но при конкретна диагноза е напълно възможно да се предположи наличието на канцерогенеза.

Таблица 2. Кръвни тестове за рак на белия дроб:

Име на анализаХарактеристика
Общият анализ показва: левкоцитоза, еозинофилия, увеличаване на броя на старите тромбоцити, увеличаване на СУЕ, наличие на бласти (незрели клетки), признак на метастази в костния мозък
Ако в организма се появят патогенни клетки, тогава алфа-2 глобулин, калций, ензим - лактодехидрогеназа и хормонът кортизол се увеличават, а концентрацията на серумен албумин намалява.
Цитокератин 19, CYFRA 21-1, невроенолаза (NCE), раково-ембрионален антиген, тъканен полипептиден антиген (TPA), CA 125, CEA и други специфични вещества, които имат генетичен афинитет към рака и, ако има такива, се появяват в кръвта. Това предполага наличието на патологичен процес на най-ранните етапи, много преди да се появят първите клинични симптоми..

Забележка. CBC не е информативен по отношение на откриването на рак, тъй като подобни аномалии са неспецифични и са характерни за много възпалителни състояния с доброкачествен характер..

Туморни маркери

Концентрацията на туморни маркери за рак на белия дроб се определя чрез ензимен имуноанализ след вземане на кръв и вени. Предпоставка за провеждане на биохимични анализи е да се приема на гладно (последното хранене най-малко 8 часа преди вземане на проби).

Когато се достигне определено ниво, можем да говорим за наличие на онкология. Цената на изследването не е висока. Важно е обаче да се отбележи, че наличието на туморни маркери в кръвта не означава наличие на рак, тъй като те се увеличават при доброкачествени новообразувания, възпаления, както и при нарушен метаболизъм..

Този тип диагноза е показан предимно за хора, страдащи от хронични обструктивни заболявания на белите дробове и бронхите, които увеличават шансовете за злокачествено заболяване на нормалните клетки. Също така, наличието на туморни маркери помага за проследяване състоянието на пациента след операция на белите дробове, отстраняване на част от тях, проследяване на ефективността на предложената терапия, наличие (прогнозиране) на рецидиви и метастази.

Рак на белия дроб: симптоми и признаци

Ракът на белия дроб е един от най-често срещаните видове рак. Злокачественият тумор на белия дроб е труден за излекуване, тъй като е трудно да се открие на ранен етап. Болестта е асимптоматична за дълго време. Ракът на белия дроб на снимката изглежда като обемна формация. Склонен е към агресивен ход, рано метастазира и дава рецидиви.

Лекарите от клиниката по онкология на болница „Юсупов” диагностицират злокачествени белодробни тумори с помощта на модерно оборудване от водещи компании в САЩ и европейските страни. Професори, лекари от най-високата категория, извършват сложна терапия, която включва хирургия, лъчева и химиотерапия. Ако има тумор в двата бели дроба, прогнозата е по-малко оптимистична. Ако ракът на белия дроб се открие в ранен стадий, 90% от пациентите се възстановяват..

Причини за рак на белия дроб

Пушенето е основната причина за рак на белия дроб. Рискът от развитие на злокачествен белодробен тумор не е свързан с броя на пушените цигари дневно. Когато говорите за това колко трябва да пушите, за да имате рак на белия дроб, трябва да вземете предвид комбинация от много фактори. Понякога една година редовно пушене е достатъчна за развитието на рак..

Пушенето не е единствената причина за рак на белия дроб. Развитието на злокачествен белодробен тумор може да започне под въздействието на следните рискови фактори: генетично предразположение към рак, нискокачествен тютюн, мутации в клетките.

Има и други известни причини за рак на белия дроб:

  • Азбестов прах;
  • Промишлено замърсяване;
  • Йонизиращо лъчение.

Най-опасен е постоянният контакт с азбест. Рискът е особено повишен при пушачите. Пушачите и работниците, изложени на азбест в някои индустрии, имат 4-5 пъти по-висок риск от рак на белите дробове, отколкото непушачите. Развитието на рак на белия дроб може да бъде предшествано от хронични възпалителни процеси: хронична пневмония и бронхит, бронхиектазии, белези в белия дроб след предишна туберкулоза.

Как се развива ракът на белия дроб? Централният рак на белия дроб се развива от епитела на бронхите, периферният - от бронхиолите и алвеолите. Туморът бързо метастазира. Пациентите често питат колко дълго се развива ракът на белия дроб, колко бързо се развива ракът на белия дроб? От образуването на тумор до клиничния стадий на заболяването може да отнеме от една до пет години..

Експертно мнение

Онколог, химиотерапевт, кандидат на медицинските науки

Напоследък се наблюдава рязко увеличение на броя на новодиагностицирания рак на белия дроб по целия свят. В Русия показателите са относително стабилни. Ракът на белия дроб е на първо място в структурата на туморните заболявания при мъжете. Прави впечатление, че патологичният фокус в 60% от случаите се открива в десния бял дроб. Всяка година 60 000 души умират от болестта в Русия. В структурата на смъртността ракът на белия дроб представлява 30-40%. Въпреки горепосочените статистически данни, има леко намаляване на броя на смъртните случаи в Русия, въпреки че петгодишният процент на оцеляване все още е нисък..

Без адекватно лечение 80% от пациентите умират през първите 2 години от датата на диагнозата. Прогнозата за оцеляване се подобрява, ако навреме посетите лекар. В болница Юсупов онколозите извършват диагностичен комплекс, насочен към откриване на рак на белия дроб на всеки етап от развитието. В съответствие с получените данни се избира индивидуален план за лечение и рехабилитация. Онколозите в болницата се ръководят от най-новите клинични насоки за лечение на рак на белия дроб. Това гарантира ефективността и качеството на терапията..

Класификация на рака на белия дроб

Клиничната класификация на рака на белия дроб се основава на локализацията на патологичния фокус. Местоположението на тумора прави разлика между централния и периферния рак на белия дроб. Централният рак на левия или десния бял дроб засяга базовите части на белия дроб, едрокалибрените бронхи (основен и лобарен). Има стесняване на лумена на бронха, нарушава се дренажната му функция и се развива ателектаза (колапс на белодробната тъкан). Ателектазата често се усложнява от пневмония. Това може да затрудни диагностицирането на тумора..

Периферният рак на белия дроб се развива в сегментните бронхи, терминалните бронхиоли и алвеолите. Расте доста бавно и е безсимптомно. Често се диагностицира при случайно изследване или в напреднал стадий, когато ракът се е разпространил извън белия дроб.

Според степента на клетъчна диференциация се различават следните туморни форми:

  • Силно диференцирани - туморните клетки се различават леко от нормалните клетки;
  • Умерено диференциран;
  • Ниско диференциран;
  • Недиференцирани - раковите клетки не приличат на тези, от които произхождат.

Според хистологичната структура се различават следните видове злокачествени новообразувания на белия дроб:

  • Плоскоклетъчен карцином;
  • Дребноклетъчен карцином;
  • Дребноклетъчен карцином;
  • Аденогенен рак;
  • Едроклетъчен карцином.

Плоскоклетъчният рак на белия дроб се характеризира с наличието на големи плоски клетки, които са подредени в спираловидни клъстери. Разграничаване между високо диференциран, умерено диференциран рак (без кератинизация) и слабо диференциран рак на белия дроб.

Междуклетъчният рак на белия дроб е вретено-клетъчен и плеоморфен. Ядрата на клетките на карцинома на вретено са овални и преплетени. Дребноклетъчният карцином е рядък злокачествен епителен тумор, характеризиращ се с пролиферация на малки анапластични клетки с оскъдна цитоплазма, деликатен ядрен хроматин и невидими ядрени клетки..

Аденогенният рак на белия дроб се развива от жлезистия епител. Едроклетъчен рак на белия дроб Едроклетъчният рак на белия дроб се състои от големи клетки. В зависимост от това дали в тумора има жлезисти клетки, едроклетъчният карцином е твърд със и без муциноподобно вещество..

Ракът на белия дроб на жлезата (аденокарцином) е хистологичен вариант на бронхопулмонален рак, който е представен от злокачествен жлезист епител. Бронхоалвеоларният рак на белия дроб е първичен злокачествен тумор, който се развива от епитела. Това е вид силно диференциран белодробен аденокарцином. Аденосквамозният атипичен белодробен карцином се състои от два основни типа тумори - аденокарцином и плоскоклетъчен тумор.

Хистологичната структура на белодробния карциноид е злокачествен тумор, но се състои от клетки, които са по-малки и по-бавно растат. Те рядко метастазират. Белодробният сарком се развива от съединителната тъкан на интералвеоларните прегради и бронхиалните стени.

Първи симптоми на рак на белия дроб

Как се проявява ракът на белия дроб в ранните му стадии? Няма признаци на рак на белия дроб в ранен стадий на заболяването. Дълго време периферната форма на рак на белия дроб прогресира, без да показва никакви симптоми, тъй като белодробната тъкан няма болезнени окончания. Във връзка с този факт диагнозата се поставя на доста късен етап..

Периферният възел може да достигне 5 см в диаметър и пациентът няма да бъде обезпокоен от нищо. В повечето случаи такъв тумор се открива случайно. Първите признаци на периферен рак на белия дроб се откриват дори когато злокачественото новообразувание започне да притиска близките органи. Ранните признаци на периферен рак могат да включват болка в гърдите и задух.

Ако туморът е локализиран в главните или лобарните бронхи, признаците на рак на белия дроб и първите симптоми се появяват по-рано. В този случай се появяват следните ранни симптоми на рак на белия дроб:

  • Диспнея;
  • Хронична, суха, мъчителна кашлица без храчки;
  • Дрезгавост на гласа;
  • Болка в гърдите;
  • Неразумно повишаване на телесната температура до 37,0-38,0 o C;
  • Постоянна умора, неразумна умора;

Как да идентифицираме ранния рак на белия дроб? Флуорографията не позволява да се открият рентгенови признаци на рак в ранните стадии. По време на проучването обикновено се откриват големи новообразувания в белите дробове в по-късните етапи. Компютърната томография с ниски дози може да помогне за диагностициране на рак на белия дроб в ранните етапи. Това 3D проучване разкрива тумор с размер 6-8 мм. SuperDimension Bronchus System ™ е най-модерната бронхопулмонална електромагнитна навигационна система. Възможно е да се разпознае рак на белия дроб в ранните етапи чрез определяне на нивото на туморни маркери в кръвта:

  • CEA и SEA (раково-ембрионални и карциноембрионални антигени);
  • NSE (невроспецифична енолаза);
  • Cyfra-21-1 (цитокератинов фрагмент).

В болница Юсупов лекарите от онкологичната клиника провеждат ранна диагностика на рак на белия дроб, когато се появят първите симптоми, като се използва ендобронхиален и ендоскопски ултразвук, фибробронхоскопия.

Онколозите изследват рак на белия дроб за хора с повишен риск от развитие на злокачествен тумор. Как се лекува рак на белия дроб в ранен стадий? Методът за лечение на рак на белия дроб се определя колективно на заседание на експертен съвет с участието на професори и лекари от най-висока категория.

Рак на белия дроб: симптоми и признаци

Какви са симптомите на рак на белия дроб при възрастни? Ракът на белия дроб няма симптоми или признаци, които са характерни само за това заболяване. Как се проявява ракът на белия дроб? Клиничните прояви зависят от локализацията на тумора в белия дроб, съществуващите анатомични и функционални нарушения, тяхната тежест, броя на първичните огнища и продължителността на заболяването. Признаци на белодробна онкология поради вторични патологични процеси:

  • Туморна стеноза на бронха;
  • Намалена вентилация;
  • Пневмония или ателектаза на съответната част на белия дроб;
  • Фокална пневмосклероза;
  • Бронхиектазии;
  • Плеврит.

При белодробен тумор симптомите и признаците на заболяването са резултат от промени, които настъпват по време на растежа на първичния тумор. Според механизма на развитие всички клинични симптоми на рак на белия дроб при възрастни се разделят на първични и вторични.

Първичните или локални включват симптоми и признаци на белодробен тумор, които се дължат на разпространението на първична неоплазма в белите дробове. Интоксикацията с рак на белия дроб е причина за вторични признаци на злокачествено новообразувание. В онкологията на белите дробове се различават следните симптоми и признаци на заболяването:

  • Слабост;
  • Намалена работоспособност;
  • Повишена умора;
  • Отслабване.

Температурата при рак на белия дроб се повишава до 38,0 o C. Хипертермия може да се развие поради добавяне на възпалителни усложнения от белите дробове и плеврата. Симптомите на рак на белия дроб при възрастни без температура може да са признак на доброкачествен тумор. Болка при рак на белия дроб - симптом на туморна инвазия в плеврата.

Как напредва ракът на белия дроб? Клиничните прояви на рак на белия дроб до голяма степен се определят от следните фактори:

  • Калибърът на засегнатия бронх;
  • Анатомичен тип растеж на новообразуването;
  • Връзката му с лумена на бронха;
  • Степента на нарушение на бронхиалната проходимост;
  • Усложнения и естеството на метастази.

Как се проявява ракът на белия дроб? Първичните и вторичните симптоми на рак на белия дроб при възрастни са почти еднакви при централната и периферната локализация. Първичните и вторичните симптоми (ателектаза, обструктивен пулмонит, хиповентилация, обструктивна пневмония) могат да бъдат относително ранни и изразени централен ендобронхиален рак с ендобронхиален екзофитен характер на растежа на тумора. Как напредва ракът на белия дроб? Периферният рак е асимптоматичен за дълго време или клиничните симптоми се изтриват.

Необичайни признаци на рак на белия дроб

Как се проявява ракът на белия дроб? Паранеопластичните синдроми понякога се появяват при рак на белия дроб. Те са придружени от изразени електролитни и метаболитни нарушения, които водят до повишаване на концентрацията на калций в кръвта, намаляване на нивото на калий, натрий и смесване на киселинно-алкалния баланс в киселата страна. В болницата Юсупов лекарите извършват тяхната корекция.

Ако раковият тумор в белите дробове произвежда прекомерно количество адренокортикотропен хормон (ACTH), пациентите изпитват тежка мускулна слабост, оток, повишено кръвно налягане и оток. Понякога синдромът на хиперкортизолизъм се придружава от повишена пигментация. Характерна особеност на синдрома на секреция на ACTH при рак на белия дроб е тежка хипокалиемична алкалоза с развитие на гърчове и кома. Наличието на синдром на Иценко-Кушинг е неблагоприятен прогностичен признак за рак на белия дроб.

Етапи на рак на белия дроб

В местната медицина е обичайно да се разграничават етапите на рак на белия дроб. Техните симптоми и продължителност са индивидуални за всеки пациент. В латентния стадий на рак атипичните клетки се откриват само в резултат на бронхоскопия и цитологично изследване на получената храчка. Нулеви стадии онколозите наричат ​​неинвазивен рак. Атипичните клетки се откриват само върху лигавицата на белия дроб.

Ракът на белия дроб 1 етап се характеризира с тумор с размер 3-5 cm без метастази. На етап IA туморът е заобиколен от здрава тъкан, лимфните възли и бронхите не са засегнати. На I етап туморът прераства в плеврата или отива в бронхите. При стадий 1 рак на белия дроб симптомите на заболяването отсъстват или са леки.

Ракът на белия дроб на етап 2 е придружен от по-изразени симптоми:

  • Кашлица;
  • Задух;
  • Болка в гърдите.

Размерите на тумора варират от 5 до 7 см, могат да се наблюдават метастази в лимфните възли, сърдечната мембрана или плеврата.

Ракът на белия дроб в етап 3 се характеризира с увреждане на лимфните възли, плеврата и гръдната стена. Метастазите засягат съседни органи - трахеята, хранопровода, кръвоносните съдове, сърцето, гръбначния стълб. Ракът на белия дроб на етап 3 не може да се излекува напълно.

Четвъртият, последен стадий на рак на белия дроб се характеризира с метастази в отдалечени органи. Може ли ракът на белия дроб на етап 4 да бъде победен? Това е терминалният стадий на рак на белия дроб. Ракът на белия дроб на етап 4 е терминален, когато настъпят необратими процеси и болестта става нелечима. Ако пациентът е диагностициран с рак на белия дроб от стадий 4 с метастази, онколозите извършват палиативна терапия.

Тази класификация е приложима само за недребноклетъчен карцином. В случай на дребноклетъчен рак се различават само 2 стадия. В първия, ограничен стадий на рак, атипични клетки се намират в един бял дроб и съседните тъкани. На втория етап туморът метастазира извън белия дроб и в отдалечени органи. Диагнозата „дребноклетъчен рак на белия дроб 3 етап“ е некомпетентна.

Ако пациентът има напреднал рак на белия дроб, в последните дни от живота симптомите са както следва:

  • Летаргия;
  • Затруднено дишане;
  • Студени синкави крайници;
  • Бърз, слаб пулс;
  • Ниско кръвно налягане.

В стадий 4 рак на белия дроб симптомите на сърдечно-дихателна недостатъчност се увеличават преди смъртта, дишането става повърхностно, сърдечният ритъм е слаб.

Международната класификация на стадиите на злокачествени новообразувания TNM (тумор - тумор, нодус - възел, метастази - метастази) се използва за описание на анатомичното разпространение на тумора. Той се основава на 3 компонента:

  • Т - характеризира разпространението на първичната неоплазма;
  • N - показва наличието и разпространението на метастази в регионалните лимфни възли;
  • М - илюстрира наличието или отсъствието на отдалечени метастази.

Проявите на рак на белия дроб 1,2,3,4 градуса са индивидуални. В началните етапи на злокачествен тумор прогнозата е по-оптимистична, отколкото при откриването на рак на белия дроб степен 4.

Диагностика на рак на белия дроб

Как да идентифицираме рак на белия дроб? Диагностиката на рака на белия дроб в болница Юсупов се извършва с помощта на съвременна апаратура от водещи световни производители. Ракът на белия дроб при флуорография се определя, когато туморът е голям. При периферен рак на белия дроб при рентгеновите лъчи се виждат следните признаци:

  • Кухини за гниене,
  • Нехомогенност на сянката поради некроза и фиброза на стромата;
  • Полициклични вериги.

Аденокарциномът е представен на рентгенови изображения с интензивна сянка без гниещи кухини с ясни, неравен, понякога сияен контур. Виждат се нишки с дължина над 6 mm с пътека до корена. Лимфните възли, които не са рентгенологично увеличени, често са засегнати от метастази на рака.

Как изглежда ракът на белия дроб на рентгеновите лъчи? При бронхоалвеоларен рак на рентгенови снимки може да се определи равномерно интензивно потъмняване с размит контур, спрямо който да се проследи бронхите или да се види бугристостта на външния контур на тумора. Знаейки как изглежда ракът на белия дроб при КТ, рентгенолозите от болница Юсупов бързо установяват точна диагноза.

Как да разпознаем рак на белия дроб? Проверката на белите дробове за онкология включва пълна кръвна картина. При рак на белия дроб, скоростта на утаяване на еритроцитите от 10-50 mm / h показва бързо прогресиране на туморните процеси. Увеличаването на броя на левкоцитите, намаляването на концентрацията на червените кръвни клетки и хемоглобина са тревожен знак..

Как се определя ракът на белия дроб? Петкратното цитологично изследване на храчките позволява откриване на ракови клетки при 50-85% от пациентите с централен рак на белия дроб и при 30-60% от пациентите с периферна локализация на тумора.

Как да открием рак на белия дроб? Трансторакалната пункция остава основният метод за проверка на диагнозата на периферния рак. Под контрола е на рентгенова телевизия. Когато туморът се намира в зоната на корена, се използват тънки и ултра тънки игли. Това значително увеличава информационното съдържание на изследването и намалява неговата инвазивност. Компютърната томография на белите дробове може да увеличи ефективността на тази процедура с 1,6 пъти.

Как се диагностицира метастатичният рак на белия дроб? Пункционната биопсия на осезаеми периферни лимфни възли при рак на белия дроб може да определи метастази при 60 - 70% от пациентите. Ако резултатите от пункционната биопсия са отрицателни, онколозите от болница Юсупов извършват биопсия на лимфните възли.

Какви изследвания трябва да се направят за рак на белия дроб? Туморните маркери за рак на белия дроб позволяват да се подозира наличието на туморен процес. Какъв туморен маркер показва рак на белия дроб? Онкологията на белите дробове е показана от туморни маркери. Определянето на нивото на раково-ембрионалния антиген, тъканния полипептиден антиген, сипиловите киселини, свързани с липиди, има определено практическо значение..

При цялостен преглед на пациенти с рак на белия дроб бронхоскопията е от голямо значение. В болницата Юсупов лекарите използват ендоскопи на японски и европейски фирми. Точността на изследването се увеличава до 98,9% поради множество биопсии. Предимството на проучването под локална анестезия е способността да се откриват непреки признаци на рак: стесняване и отклонение на посоката на бронха поради компресия от перибронхиалния тумор.

Как да открием рак на белия дроб в ранните стадии? Диагностиката на рак на белия дроб в ранните стадии се извършва с помощта на отделна катетеризация на всички бронхи и цитологично изследване на промивки, както и множествена ендоскопска проучвателна биопсия на бронхиалната лигавица. Тестването на белите дробове за рак помага да се избегнат неприятни последици.

Как се диагностицира ракът на белия дроб? Преинвазивният рак и малки образувания при група пациенти с туморни клетки в храчките се откриват с помощта на фиброоптични бронхоскопи, оборудвани с източник на ултравиолетово лъчение.

Трансбронхиалната селективна електроплетизмография разкрива аномалии при пациенти с рак на белия дроб в туморната зона и прилежащите области. При наличие на невидима за окото лезия, точността на изследването по време на ухапване се увеличава до 85%, биопсия на четката - до 75%, кюретажна биопсия - до 81%. Технологията на ендобронхиалното ултразвуково сканиране с насочена трансбронхиална пункционна биопсия на лимфен възел, заподозрян в метастази, позволява на лекарите от болница Юсупов значително да подобрят сложната диагностика на рака..

При необходимост се провеждат радионуклидни изследвания с 67Ga-цитрат, диференциална диагноза на злокачествен белодробен тумор с метастази в корена и медиастинума. 99Tc и 57Ga-блеомицин също се използват за същата цел..

Как да разберете дали имате рак на белия дроб? Когато се появят първите симптоми на белодробна патология, е необходимо да се подложи на изследване на белите дробове за онкология. Как да тествате дробовете си за рак? Свържете се с болницата Юсупов.

Прогноза и оцеляване

Ако се диагностицира рак на белия дроб, колко време можете да живеете? Прогнозата за петгодишна преживяемост при рак на белия дроб в стадий 1 след операция е добра при 70% от пациентите. При рак на белия дроб на етап 2 прогнозата е 40%, третият етап е 20%. Ако не се лекува, 90% от пациентите умират през първите две години. В първия стадий на рак на белия дроб след операция и провеждане и съпътстваща терапия 80% от пациентите ще живеят повече от пет години, с втория - 45%, с третия - 20%. След лъчева терапия или химиотерапия петгодишната преживяемост е 10%. Комбинираното лечение на болестта увеличава петгодишната преживяемост с до 40%.

Какви са шансовете за оцеляване на рак на белия дроб със симптоми на заболяването? Ако се диагностицира дребноклетъчен рак на белия дроб, продължителността на живота зависи от стадия на заболяването. Пациентите, започнали лечението навреме, постигат пълна ремисия. Около 80% от пациентите са излекувани. При дребноклетъчен рак на белия дроб етап 3 прогнозата се влошава. При комплексно лечение животът на пациента може да бъде удължен с 4-5 години, а процентът на оцелелите е само 10%. Ако не се лекува, пациентът умира в рамките на две години от датата на диагнозата.

Ако се диагностицира недребноклетъчен рак на белия дроб, прогнозата е по-малко оптимистична. Туморът обикновено се открива на по-късни етапи, така че лекарите успяват да удължат живота с 5 години само при 10% от пациентите. Метастазите се развиват рано при пациенти с плоскоклетъчен рак на белия дроб. Прогнозата за петгодишна преживяемост не надвишава 15%. При нискостепенен аденокарцином на белия дроб прогнозата на живота зависи от стадия на заболяването и адекватността на лечението.

Развитието на плоскоклетъчен карцином почти винаги води до появата на метастатични лезии. Това усложнява терапията, само 15% от пациентите успяват да оцелеят повече от 5 години. При периферния рак на белия дроб прогнозата е по-лоша, отколкото при централния рак, тъй като лекарите откриват периферни тумори на късен етап.

При наличие на онкология на белите дробове със симптоми на злокачествен тумор, продължителността на живота зависи от етапа на туморния процес. При пациенти с аденокарцином на белите дробове в стадий 4 прогнозата за оцеляване в рамките на 5 години е не повече от 10-15%. Ако хирурзите са извършили резекция на част от белия дроб, лечението е имало изразени резултати, петгодишната преживяемост е значително по-висока, от 80 до 85%. Продължителността на живота при рак на белите дробове може да се увеличи, като се потърси своевременно медицинска помощ.

Лечение на рак на белия дроб

Висококачествената диагностика на злокачествени белодробни тумори, която се извършва в болница Юсупов, е изключително важна за избора на тактика на лечение на пациента. Може ли ракът на белия дроб да бъде излекуван? Онколозите имат индивидуален подход към избора на метод за лечение на рак на белия дроб.

Лекарите от онкологичната клиника точно определят стадия на заболяването съгласно класификацията TNM, като използват съвременни диагностични възможности, като вземат предвид функционалността на пациента. Хирурзите извършват майсторски хирургични интервенции, онколозите използват най-новите химиотерапевтични лекарства, рентгенолозите облъчват тумора с помощта на апарати от експертен клас.

Може ли ракът на белия дроб да се лекува? Само въз основа на цялостен преглед на локалното и системно разпространение на процеса се определя клиничният стадий на заболяването и тактиката на лечение. Това подобрява шансовете за живот на пациенти с рак на белия дроб. В болница Юсупов онколозите за лечение на рак на белия дроб прилагат стандарти, протоколи и лечебни подходи на водещите страни в света, включително стандартите ASCO и NCCN.

Може ли ракът на белия дроб да бъде излекуван? В болница Юсупов лекарите успешно използват следните методи за лечение на рак на белия дроб:

  • Оперативни интервенции;
  • Химиотерапия;
  • Лъчетерапия.

Хирургично лечение се използва при недребноклетъчен рак на белия дроб. По време на операцията хирургът премахва целия рак или отделен сегмент от него. Количеството отстранена тъкан зависи от естеството на неоплазмата и нейната локализация. Според показанията отстраняването на белия дроб се извършва в случай на рак.

Съвременната тенденция в лечението на рак на белия дроб е използването на минимално инвазивни методи за лечение на злокачествени белодробни тумори. Операциите се извършват с помощта на миниатюрна видеокамера. Техниката се нарича видео-асистирана торакоскопска хирургия (VATS). Такива хирургични интервенции са придружени от по-малко силна болка. Процесът на рехабилитация след тях е по-бърз..

Химиотерапия при рак на белия дроб

Химиотерапията за рак на белия дроб е основното лечение за повечето пациенти с бронхопулмонален рак. Химиотерапевтите в болница Юсупов предписват противоракови лекарства на пациенти, които унищожават раковите клетки. Те са високоефективни и имат минимален спектър от странични ефекти. Поради факта, че онкологичните клиники са акредитирани за клинични изпитвания, лекарите имат възможност да използват химиотерапевтични средства от ново поколение, които не могат да бъдат получени в други лечебни заведения в Москва. Химиотерапията за рак на белия дроб подобрява прогнозата.

Как се извършва химиотерапия при рак на белия дроб? Химиотерапията е разделена на три вида:

  • Neoadjuvant - предписва се преди операция за унищожаване на атипични клетки;
  • Адювант - използва се за унищожаване на останалите ракови клетки след операция или курс на лъчева терапия;
  • Системната химиотерапия е основният вид лечение на локализиран туморен процес в късните стадии и метастатична форма на рак на белия дроб.

Поради бързото развитие на медицинската технология, лекарствата за химиотерапия са безопасни и ефективни..

Биологична и целенасочена терапия за рак на белия дроб

Биологичната терапия при лечението на рак на белия дроб е иновативна и многообещаваща посока в консервативната онкология. Тя ви позволява да "насочвате" само туморните клетки.

Насочените лекарства за рак на белия дроб разпознават злокачествените клетки по техните специфични характеристики и ги унищожават, засягайки жизнените функции (деление, растеж). Тези лекарства пречат на кръвоснабдяването на тумора. Целевата (насочена) терапия се използва като независим метод на лечение или, за да се повиши ефективността на лечението, в комбинация с химиотерапия.

Лъчева терапия за рак на белия дроб

Може ли ракът на белия дроб да се лекува или не? За да могат раковите клетки да спрат растежа и размножаването, туморът се облъчва с мощен лъч гама лъчи. При радикално радиационно лечение туморът и областите на регионални метастази са изложени на радиация. Лъчевата терапия се използва и при дребноклетъчен рак. Най-новите медицински разработки в областта на лъчетерапията включват следните техники:

  • Дистанционна лъчетерапия - излагане на ракови клетки с помощта на външен източник, разположен извън човешкото тяло;
  • Висока доза брахитерапия - излагане чрез източник, който се имплантира в тялото на пациента и се намира в непосредствена близост до злокачествен тумор или се въвежда в новообразувание;
  • Радиотерапия IMRT RAPID Arc - ви позволява да изложите изключително болната тъкан на цялата доза радиация, без да уврежда здравите тъкани (използва се, когато раковият процес засяга повече от един лоб на белите дробове, но не се е разпространил извън органа).

Ракът на белия дроб на етап 3 се лекува с лъчева и химиотерапия.

Симптоматична и палиативна терапия за рак на белия дроб

Палиативната терапия за злокачествени новообразувания на белите дробове се използва за нелечими пациенти, когато възможностите за противораково лечение са изчерпани или ограничени. Лекарите от болница Юсупов предписват лекарства, които премахват или намаляват симптомите на заболяването и увеличават продължителността на живота на пациента.

Как да премахнете кашлица от пациент с рак на белия дроб? За облекчаване на гърчове при пациенти с рак на белия дроб се използват антитусивни лекарства с централно действие, които инхибират кашличния център. Те съдържат кодеин. За спиране на белодробно кървене се предписват кръвоспиращи лекарства, обемът на течността в кръвта се попълва с помощта на антишокови кръвни заместители, лекарства и кръвни съставки. При интоксикация се извършва детоксикационна терапия.

Често пациентите питат дали ракът на белия дроб е лечим или не, може ли ракът на белия дроб да се лекува по-рано. Ако своевременно бъде открит тумор в белите дробове, лекарите на болница Юсупов извършват комплексно лечение. Тя е насочена към възстановяване на пациента. Невъзможно е напълно да се излекува ракът на белия дроб в напреднал стадий. Степента на преживяемост при дребноклетъчен карцином е 40% за три години. Онколозите в болница Юсупов знаят как да лекуват рак на белия дроб.

Лечение на рак на белия дроб в Москва

Къде да лекуваме рак на белия дроб в Москва? Лечението на рак на белия дроб в Москва се извършва успешно от онколозите на болница Юсупов. Професори, лекари от най-висока категория имат дългогодишен опит в онкологията. Диагностиката на заболяването се извършва с помощта на най-новото оборудване.

Тактиката на лечение се определя за всеки пациент поотделно. Хирурзите-онколози владеят отлично техниката на белодробните операции. След операцията пациентите се подлагат на лъчева и химиотерапия в съответствие с международните протоколи. Ако подозирате рак на белия дроб, обадете се в болница Юсупов. Ще бъдете насрочени за среща с белодробен онколог в удобно за вас време.

Статии За Левкемия