Химиотерапията обикновено е придружена от прояви на гадене - постоянно или периодично болезнено усещане, локализирано в епигастралната област и устата. Придружен е от слабост, силна слюнка, "гадене", бледа кожа и студени тръпки. Гаденето понякога се превръща в реакция на появата на определени миризми.

Причината за гадене след химиотерапия е ефектът на лекарствата върху центъра за повръщане в мозъка. Причините за гадене включват отделянето на токсини от тумора, които засягат повръщащия център..

Експертите препоръчват премедикация за предотвратяване на повръщане и последващи лекарства за облекчаване на симптомите на гадене. За да се предотврати гаденето, е необходимо да се сведе до минимум приемът на пържени, мазни и пикантни храни, сладки и солени храни. Трябва да се придържате към частично и често хранене, на малки порции - 5-6 пъти на ден.

Лечение на гадене след химиотерапия

Докато поддържате постоянно гадене, трябва да допълвате диетата си с определени напитки и ястия:

  • Печено и варено пиле без кожа.
  • Прозрачни пилешки и зеленчукови бульони.
  • Юфка и тестени изделия.
  • Варени картофи.
  • Овесена каша и грис каша, бял ориз, оризови люспи.
  • Паста и юфка.
  • Банани.
  • Сухи бисквити, бисквити.
  • Кисел.
  • Натурални кисели млека.
  • Консервирани плодове - включително круши, праскови, ябълково пюре.
  • Плодов лед, шербет.
  • Сокове от грозде и червена боровинка.

Начини за справяне с повръщането след химиотерапия

Повръщането след химиотерапия е рефлекторен акт, провокиращ рязко изпразване на съдържанието на стомаха, понякога на червата, в обратна посока - през устата. Понякога е възможно и повръщане през носа..

На първия ден след завършване на курса на химиотерапия, пациентът развива симптоми на остро повръщане. След първия ден се наблюдават симптоми на забавено повръщане.

Химиотерапевтичните лекарства имат специфично свойство, известно като еметогенност - "гадене". Това свойство предполага способността на лекарството да предизвиква гадене и повръщане. Лекарствата за химиотерапия могат да бъдат с висока, средна и ниска еметогенност..

Повръщането след химиотерапия обикновено се появява при следните категории пациенти:

  • Сред жените.
  • Пациенти, които не са получавали антиеметично лечение преди химиотерапия.
  • Млади пациенти.
  • Пациенти с прекомерна употреба на алкохол.

Лечение на повръщане след химиотерапия

Има няколко категории лекарства, които лекуват повръщане и гадене по време на химиотерапия. Тези лекарства се различават по степента на ефективност:

  • Лекарства с фенотиазин - етилеразин и прохлоперазин.
  • Бензодиазепинови лекарства - лоразепам.
  • Препарати от бутирфен.
  • Канабиноидни препарати.
  • Кортикостероиди - метилпреднизолон и дексаметазон.
  • Метоклопроамидни лекарства - реглан.
  • Антагонисти на неврокининовите рецептори.

Във всеки случай лечението на повръщане и гадене след химиотерапия се основава на индивидуална програма, като се вземат предвид показанията и състоянието на пациента..

За да облекчите състоянието след химиотерапия, да намалите симптомите на повръщане и гадене, трябва да следвате някои полезни съвети:

  • По време на лечението трябва да ядете храна на малки, но чести порции..
  • Важно е да се изключат силно пикантните и твърде солени храни от диетата на пациента..
  • Не-гореща храна, препоръчва се умерена температура.
  • Охладената храна може да намали симптомите на гадене. Можете да допълвате диетата си със студено месо, плодове, извара, храни с кисел вкус - замразени резенчета лимон, резени слива, червени боровинки.
  • Избягвайте мазни, пържени и сладки храни.
  • Трябва да се храните бавно, бавно, с цялостно дъвчене в малко количество.
  • Помолете семейството на пациента да приготви храна. В края на краищата, миризмите на готвене на храна могат да доведат до желание за повръщане..
  • Избягвайте да се намирате на места със силни миризми, особено на продукти за готвене, парфюми, тютюнев дим, битова химия.
  • Чужди предмети в устата водят до желание за повръщане. По-добре временно да премахнете протезите.
  • Останете в добре проветриво място с хладен, чист въздух.

При продължително повтарящо се повръщане с поява на метаболитни нарушения е необходимо да се потърси медицинска помощ, с въвеждане на електролити и течности.

Как да облекчим гаденето след химиотерапия

Практиката показва, че повечето пациенти, които научават за необходимостта от химиотерапия, най-често се страхуват от развитие на мъчително гадене и повръщане. Колкото и да е странно, много лекари - не онколози са убедени, че цитостатичното лечение е невъзможно без развитието на тези странични ефекти. Трябва да се признае, че това мнение има някои „исторически“ корени. През 1983 г. при провеждане на проучване на пациенти с рак, гаденето и повръщането са отбелязани от пациентите като първи и втори по важност странични ефекти на химиотерапията. Въпреки факта, че тези усложнения не представляват непосредствена заплаха за живота, те са субективно изключително трудни за понасяне от пациентите. В допълнение към намаляване на качеството на живот, гаденето и повръщането могат да доведат до съвсем обективни проблеми: невъзможност за пиене на хапчета, дехидратация, стомашно кървене и т.н. В някои случаи гаденето и повръщането могат дори да накарат пациента да откаже да продължи лечението. Това е, което подтикна голям брой проучвания върху антиеметичната терапия, разработването и прилагането на нови ефективни антиеметични лекарства и схеми за тяхното използване. Благодарение на научните изследвания до 2002 г. оптимизацията на антиеметичната терапия направи възможно премахването на гаденето и повръщането от десетките най-важни проблеми от гледна точка на пациент, получаващ цитостатична терапия. Трябва да се отбележи, че такъв напредък е постигнат поради спазването на разработените стандарти за антиеметична терапия..

Бихме искали да запознаем пациентите и общопрактикуващите лекари с тези стандарти и, ако е възможно, да разсеем редица съществуващи митове, които често пречат на провеждането на адекватна химиотерапия. химиотерапия - остра, забавена и предишна. Острото гадене и повръщане се развиват през първите 24 часа след приложение на цитостатици. Този вид повръщане е силно интензивно, но се контролира добре от съвременната антиеметична терапия, както е обсъдено по-долу. Вторият тип е забавено гадене и повръщане. Това се случва 24 часа или повече след въвеждането на цитостатици, може да продължи няколко дни, като в същото време е по-малко интензивно от острото. Смята се, че острото и забавено гадене и повръщане са причинени от ефекта на биологично активните продукти на разграждането на тъканите върху специфични "еметични" рецептори на периферната и централната нервна система.

Проблемът с т. Нар. Предшестващо гадене и повръщане стои отделно. Този тип повръщане е ситуационно обусловен (симптомите могат да се появят както в клиниката, така и извън нея, когато се говори за химиотерапия или когато пациентът усети специфични миризми, вкусове) и се развива по механизма на „условен“ рефлекс и се наблюдава по-често при пациенти, които преди това са получавали неадекватна профилактика остро и забавено повръщане.Най-големият успех е постигнат в профилактиката и лечението на остро гадене и повръщане, което се дължи на идентифицирането на основното биологично активно вещество, отговорно за неговото развитие - серотонин. Откриването на лекарства, които специфично блокират серотониновите рецептори, революционизира антиеметичната терапия. Поразителен пример за ефективността на антагонистите на серотониновите рецептори е използването им при химиотерапия, използвайки най-еметогенното (т.е. повръщане) лекарство - цисплатин. Преди въвеждането на серотонинови антагонисти, повече от 99% от пациентите, получаващи такава химиотерапия, са имали гадене и повръщане, често повтарящи се и много дни. В момента около 80% от пациентите, получаващи подобна терапия, изобщо не страдат от гадене и повръщане (пълен контрол), а останалите от тези странични ефекти са много по-малко значими..

Понастоящем на руския фармацевтичен пазар са представени антиеметични лекарства от първо поколение, принадлежащи към групата на антагонистите на серотониновите рецептори: Kitril, Navoban, Zofran. Въпреки факта, че тези лекарства се различават леко по своята химическа структура, степента на свързване със серотониновите рецептори и полуживота от тялото (Zofran 4 часа, Navoban 7,3 часа, Kitril 8,9 часа), те са еднакво ефективни, когато се използват в адекватни дози. Поради факта, че ефектът от лекарството се развива при насищане (блокиране) на всички специфични рецептори, по-ниските дози не са ефективни и увеличаването на дозите над препоръчаната доза не увеличава ефекта, а само оскъпява терапията..

Препоръчителните дози на тези лекарства са: Zofran - 8 mg IV или 24 mg перорално; Navoban - 5 mg IV или 5 mg перорално; Kitril - 1 mg IV или 2 mg PO (MASCC 2002). Горните лекарства от групата на антагонистите на серотониновите рецептори са практически лишени от значителни странични ефекти. И въпреки че въвеждането им може да бъде придружено от главоболие, запек, диспептични симптоми, тези странични ефекти обикновено са незначителни. Заедно със Zofran, Navoban и Kitril, представени на пазара от фирмата разработчик, има голям брой техни аналози, базирани на същата активна съставка. но произведени от други фирми. Активното вещество на лекарството Zofran - Ondansetron съдържа лекарства Emeset, Latran, Emetron и др., Navoban - Tropiserton, лекарството Tropindol. Понастоящем няма аналози на Kitrila (Granisetron) на руския пазар.Според данните на международни клинични изпитвания, изброените лекарства трябва да се използват непременно при високо и средно еметогенна химиотерапия. Еметогенността (буквално гадене) на терапията се определя от цитостатиците, включени в схемата на лечение. По-долу е разпределението на най-често използваните химиотерапевтични лекарства според степента на тяхната еметогенност..

В допълнение към серотонина, някои други биологично активни вещества също са отговорни за развитието на гадене и повръщане, което например се потвърждава от по-ниската ефективност на антагонистите на серотониновите рецептори за предотвратяване на забавено повръщане. Употребата в комбинация с антагонисти на серотониновите рецептори на лекарства, действащи по алтернативни начини за активиране на еметичния център, позволява да се увеличи броят на пациентите, които не изпитват гадене и повръщане след химиотерапия. Най-важното от "допълващите" антиеметични лекарства е Дексаметазон. Проучванията показват, че добавянето на това евтино, но високоефективно лекарство към антагонистите на серотониновите рецептори може допълнително да намали вероятността от остро гадене и повръщане с 20-30%. Това лекарство е най-ефективно за предотвратяване на забавено гадене и повръщане след химиотерапия. За предотвратяване на забавено гадене и повръщане, Дексаметазон е избраното лекарство. В допълнение, той има независима антиеметична активност и може да се използва в монотерапия за предотвратяване на остро повръщане след въвеждането на ниски еметогенни цитостатици. Важно е да запомните, че дексаметазон винаги трябва да се използва в случаите на химиотерапия, изискваща прилагането на антагонисти на серотониновите рецептори..

Друго антиеметично лекарство - Церукал (Метоклопрамид), което преди е било широко използвано във високи дози за профилактика на остро гадене и повръщане след силно еметогенна химиотерапия, в момента практически не се използва за тази цел, тъй като със сравнима ефективност с антагонистите на серотониновите рецептори, той има значителен брой изразени странични ефекти. Според международните препоръки употребата на Cerucal е допустима само в стандартни дози за профилактика на остро гадене и повръщане след нискометогенна химиотерапия и за предотвратяване на забавено повръщане в комбинация с дексаметазон.

Въз основа на анализа на резултатите от многобройни изследвания, Международната асоциация за поддържаща грижа в онкологията (MASCC) разработи следните принципи за антиеметична терапия:

Адекватната антиеметична терапия трябва да започне с първия курс на химиотерапия. Оставянето на по-ефективни лекарства "за по-късно" е неприемливо, защото в същото време рискът от развитие на гадене и повръщане се увеличава с последващи курсове на химиотерапия, дори в случай на използване на най-ефективните антиеметици.
През първия ден от лечението, при провеждане на високо и средно еметогенна химиотерапия, трябва да се използва комбинация от ефективни дози антагонисти на серотониновите рецептори и дексаметазон..
При висока и средна еметогенна химиотерапия трябва да се използва профилактика на забавено гадене и повръщане чрез предписване на комбинация от дексаметазон с Cerucal в стандартни дози или с антагонисти на серотониновите рецептори. Профилактиката трябва да се извършва, докато пациентите остават в риск от развитие на тези усложнения (3 дни след края на химиотерапията).
За профилактика на гадене и повръщане след ниска еметогенна химиотерапия е достатъчно да се използва Дексаметазон или Церукал в стандартна доза..
Няма убедителни данни за предимството на предписването на антиеметични лекарства няколко пъти на ден преди еднократно приложение (непосредствено преди приложението на химиотерапевтични лекарства).
Няма убедителни доказателства за ползата от интравенозните антиеметични лекарства пред пероралното приложение (хапчета или капсули).

Спазването на горните правила ви позволява да сведете до минимум риска от развитие на остри и забавени гадене и повръщане, което от своя страна намалява риска от развитие на повръщане от предишното.

Ако въпреки антиметогенната терапия пациентът все още изпитва гадене и повръщане, най-честата причина за това е неспазване на препоръките (неадекватна доза антагонисти на серотониновите рецептори, липса на дексаметазон в режима на антиеметична терапия и др.). Обикновено тази ситуация се решава доста лесно и изисква само привеждане на антиеметичната терапия към общоприетите стандарти. Ако пациентът вече получава адекватна терапия, но желаният ефект не е постигнат, могат да се използват следните подходи: въвеждането на допълнителна доза антагонисти на серотониновите рецептори, използването на друго лекарство от тази група по време на следващите цикли на химиотерапия (например използването на Kitril след неуспех на терапията със Zofran или Nauban и др..), използването на успокоителни.

Резултатите от наскоро завършените клинични проучвания на Palonosetron, лекарство от второ поколение от групата на антагонистите на серотониновите рецептори, дават надежда за по-ефективна антиеметична терапия при тази група пациенти..

Не забравяйте обаче и за други възможни причини за гадене и повръщане по време на химиотерапия, които не са пряко свързани с нея. Това могат да бъдат ерозивни и язвени процеси в стомашно-чревния тракт, неадекватна корекция на артериалната хипертония, различни нарушения на водно-електролитния баланс и др..

Поради факта, че информацията, предоставена в нашата статия, често е собственост само на онколози, продължават да съществуват редица заблуди (митове) за гадене и повръщане сред пациенти и лекари от други специалности, които плашат пациентите и възпрепятстват нормалното провеждане на противоракова терапия..

Гадене след химиотерапия - лечение и профилактика

Нежеланите реакции са чести след химиотерапия. Най-честите нежелани реакции на химиотерапията са гадене и повръщане..

В болница Юсупов на пациентите се предоставя ефективна грижа, насочена към пълно възстановяване, както и постигане на осезаеми положителни промени при хора, страдащи от рак. Болницата използва иновативни схеми на лечение в съответствие с международните стандарти.

Гадене след химиотерапия: как да облекчим гаденето

Има три вида странични ефекти (гадене и повръщане) след химиотерапия: остри, забавени и предишни. Характеристики на видовете странични ефекти на химиотерапията:

  • остър страничен ефект може да се развие през първите дни след употребата на цитостатици. Повръщането е интензивно, с използването на антиеметична терапия бързо отшумява;
  • забавено гадене и повръщане се развиват на втория ден или по-късно след приложението на химиотерапевтични лекарства. Страничните ефекти на химиотерапията могат да продължат няколко дни, повръщането е по-малко интензивно, отколкото при острата форма;
  • предишно гадене и повръщане се развиват по рефлексен механизъм, наблюдаван при пациенти, които са получили недостатъчна профилактика на остро и забавено повръщане.

Всички лекарства за химиотерапия имат способността да предизвикват гадене и повръщане. Гаденето след химиотерапия е придружено от други симптоми: изпотяване, слабост, повишено слюноотделяне, понижено кръвно налягане и температура на крайниците, повръщане и тахикардия. Хормонът на доброто настроение, невротрансмитерът серотонин, е отговорен за развитието на остро гадене и повръщане. След създаването на лекарства, които блокират серотониновите рецептори, стана възможно да се помогне изцяло на пациентите, подложени на химиотерапия.

Лекарствата за химиотерапия се класифицират според способността им да причиняват странични ефекти, като гадене или повръщане. Преди да започне лечението, лекарят събира всички факти за състоянието на пациента, вида на злокачественото новообразувание, поносимостта на организма към това или онова лекарство в миналото, ако химиотерапията е била проведена по-рано.

Гаденето и повръщането са сериозни странични ефекти, които намаляват качеството на живот, умора, напрежение, дехидратация, депресия, нарушение на съня и липса на интерес към живота. Това състояние играе отрицателна роля в борбата с рака..

Какво помага при гадене след химиотерапия

Не можете да се борите с гаденето, като приемате течности - сокове, мляко или минерална вода. Течността увеличава гаденето и повръщането. След повръщане състоянието на пациента не се подобрява - гаденето продължава да го измъчва. След химиотерапия не се препоръчва да ядете мазни и пържени храни - те също могат да провокират развитието на гадене. Храната трябва да се състои от малки и чести хранения, с минимум подправки, храната трябва да се приготвя на пара, може да се пече или вари. Плодовете и плодовете могат да помогнат за облекчаване на симптомите на гадене.

Хапчетата за химиотерапия срещу гадене са специални лекарства, които блокират серотониновите рецептори и намаляват риска от гадене. Лекарствата трябва да се приемат стриктно следвайки инструкциите. Лекарството за гадене след химиотерапия най-често се предписва от химиотерапевти в болница Юсупов предварително, за да се предотврати развитието на страничен ефект. Лекарствата за гадене са emend, kitril, cerucal, zofran и други.

Лечение на повръщане след химиотерапия

Повръщането след химиотерапия се спира с помощта на специални антиеметици - антиеметици. Те потискат развитието на повръщане, облекчават състоянието на пациента. Антиеметичните лекарства се приемат по график, през целия период на химиотерапия. Лекарствата се дават под формата на таблетки, интравенозна капкова инфузия или инжекция.

Лечението на повръщане след химиотерапия зависи от вида на страничния ефект. Облекчаването на предварителното повръщане, което се развива при многократна химиотерапия, най-често се случва с интегриран подход, включващ: успокоителни, антиеметици, помощ на психотерапевт, хипноза. За да спрете острото повръщане, използвайте антиеметик (ондансетрон) + дексаметазон. За облекчаване на забавено повръщане се използват комбинации от антиеметични лекарства и дексаметазон.

Диагностика, видове и вероятност от прояви след химиотерапия

След като събере историята на пациента, лекарят може да избере лекарството, което най-ефективно ще предотврати развитието на гадене и повръщане при пациента след химиотерапия. Гаденето и повръщането е по-вероятно да се появят при следните обстоятелства:

  • ако са наблюдавани гадене и повръщане по време на предишното лечение с химиотерапия;
  • пациентът е болен в транспорта;
  • злокачественият тумор е голям;
  • пациентът е на възраст под 50 години;
  • пациент - жена.

Къде да отида с гадене след химиотерапия?

Ако след химиотерапия почувствате гадене или повръщане, незабавно се обадете в болница Юсупов по телефона. Координиращият лекар ще уговори среща с химиотерапевта и ще отговори на всички ваши въпроси.

Лекарите на болница Юсупов се основават на последните постижения в лечението на рака. Ние се грижим за пациенти с усложнения по време на химиотерапия, ефективно възстановяваме загубените функции на храносмилателната система.

Методи за справяне с гаденето по време на химиотерапия

Гаденето и повръщането са най-честите странични ефекти на химиотерапията. Но приемането на химиотерапия не означава, че трябва да чувствате гадене и повръщане. Гаденето и повръщането могат да бъдат облекчени и дори предотвратени. Най-добрият план за лечение е този, определен от вас и вашия медицински екип въз основа на вашите специфични нужди и чувства. Вие най-добре знаете колко добре се чувствате и колко тежко е гаденето ви. Съвременните антиеметични лекарства са много добри за предотвратяване и облекчаване на гадене и повръщане. Вашият лекар трябва да избере лекарство, което да работи за Вас..

Предотвратете гаденето. Ако Вие или Вашият лекар очаквате, че лечението може да Ви направи много гадно, най-добре е да започнете да приемате антиеметични лекарства рано. Има няколко други начина да получите облекчение и да се почувствате по-добре преди и след вашето химиотерапевтично лечение..
Лекарствата за химиотерапия се класифицират според това колко често причиняват гадене и повръщане. Някои от тях имат леки странични ефекти. Също така, някои хора са по-склонни да получат гадене. Вашият лекар ще вземе предвид много факти за вас, вашето лечение и вида на рака, за да реши дали сте изложени на риск от гадене..

Появата на гадене и повръщане може също да зависи от:

  • Видът на използваните химиотерапевтични лекарства. Някои лекарства са по-склонни от други да причинят гадене и повръщане.
  • Стойности на дозата. По-високите дози са по-склонни да причинят гадене и повръщане.
  • Времето и честотата на химиотерапията. Ако времето между леченията е кратко, тялото ви има по-малко време за възстановяване от гадене и повръщане, преди да приемете следващата си доза.
  • Начин на доставяне на лекарството в тялото. Лекарството, което се инжектира във вена (с капкомер), може да причини гадене и повръщане по-бързо от хапче, тъй като тялото ви ще абсорбира лекарството, което се дава чрез интравенозно, по-бързо.
  • Индивидуални различия. Не всеки реагира по същия начин на едно и също лекарство.
  • Антиеметично лекарство, което приемате. Ако това не е ефективно във вашия случай, опитайте друго лекарство.

Много хора започват да изпитват гадене дори преди започване на лечението. Това се нарича очаквано гадене и повръщане. Всичко може да причини гадене - миризмата на тампон, напоен с алкохол, гледката на роклята на медицинската сестра, звуците на процедурната стая. Това обикновено не се случва до третото или четвъртото посещение. Важно е да знаете как да се справите с очакваното гадене и повръщане, тъй като това може да влоши гаденето и повръщането, когато химиотерапията всъщност е започнала.

Как да облекчим гаденето и повръщането?

Най-добрият начин за борба с гаденето и повръщането е да започнете лечение преди започване на химиотерапия. Говорете с Вашия лекар за вашия план за лечение. Разберете дали лекарството срещу рак, което приемате, вероятно ще ви затрудни. Посъветвайте се с Вашия лекар какви лекарства се предлагат за предотвратяване на гадене и повръщане. Говорете за притесненията си, колкото и незначителни да изглеждат. Колкото повече знаете за дадено лечение, толкова повече се чувствате контролирани и по-лесно ще бъде да говорите за това с лекари и медицински сестри..

Антиеметични лекарства

Антиеметичните лекарства обикновено се приемат ежедневно, докато сте на химиотерапия. Понякога може да бъдете помолени да приемате антиеметично лекарство „само когато е необходимо“. Може да Ви бъдат предписани повече от едно антиеметично лекарство. Лекарствата, които облекчават гаденето, включват Zofran, Compazin и Ativan..

Антиеметичните лекарства могат да се дават под формата на хапче, интравенозно с IV капене или като инжекция. Някои лекарства се предлагат като супозитории, капсули, които се топят в устата или пластири, които се прилагат върху кожата.

Когато приемате антиеметични лекарства, е важно да следвате инструкциите на Вашия лекар и да информирате колко добре те действат..

Ако имате гадене и повръщане след прием на химиотерапия, въпреки приемането на антиеметични лекарства, незабавно уведомете Вашия лекар. Друго антиеметично лекарство може да бъде решението. Химиотерапевтичното лекарство също може да бъде заменено.

Допълнителна терапия

Докато лекарствата са основното лечение за гадене и повръщане, има и други лечения, които действат добре. Те включват помощта на обучен терапевт, който може да ви научи как да използвате ума и тялото си за борба с гаденето и повръщането. Тези техники могат да помогнат за спиране на очакваното гадене и повръщане. Те работят, като ви отпускат, разсейват вниманието ви, помагат ви да се чувствате контролирани и да се чувствате по-малко безпомощни..

Доброто хранене може да изглежда странен начин за лечение на гадене и повръщане, но е много важно. Като пациент с рак, имате нужда от питателна храна, която да ви помогне да се чувствате по-добре, да поддържате сила и енергия, да поддържате тегло и да можете да устоите на инфекцията и да се възстановите възможно най-бързо..

Ето няколко насоки как да се храните добре по време на химиотерапия:

    • Яжте малки и чести ястия. Поглезете се, като изберете любимите си храни.
    • Възползвайте се максимално от онези дни, когато имате добър апетит.
    • Помолете приятели и семейство да ви помогнат да пазарувате и да приготвяте храна. Можете да ядете храна, доставена до дома ви.
    • Хранителните добавки са удобни и могат да ви дадат допълнителните калории и протеини, от които се нуждаете.
  • Има ли моменти през деня, когато можете да ядете повече? Много хора са намерили закуската за най-доброто време. Опитайте се да ядете повече по време на деня, когато можете..
  • Не се насилвайте да ядете, когато ви се гади..
  • Яжте храна, която е студена или със стайна температура.
  • Поддържайте устата си чиста, мийте зъбите си след повръщане.
  • Отворете прозорец или включете вентилатор, за да поддържате въздуха свеж.
  • Ограничете звуците, гледките и миризмите, от които се чувствате зле.
  • Ако не ви се яде храната, която обикновено ядете, опитайте ябълков или гроздов сок, меки чайове, чисти бульони, препечен хляб, каши и желатинови десерти. Избягвайте цитрусовите сокове и лимонадата.
  • Да имате под ръка ментови или дъвки. Ментата може да успокои стомаха.
  • Яжте малко преди химиотерапия, за да поддържате стомаха си пълен.
  • Ако химиотерапията отнема няколко часа, вземете храна със себе си. Вашият здравен център трябва да разполага с хладилник и микровълнова фурна, които можете да използвате.

    Съобщете за симптомите на Вашия лекар

    Ако имате гадене, важно е да уведомите Вашия лекар или медицински сестри. Понякога хората се притесняват да не обезпокоят лекаря или медицинската сестра. Понякога си мислят, че нищо не може да се направи и затова не си струва да повдигаме въпроса. Бъдете честни относно своите страхове и как чувствате гадене, независимо колко леко. Може да се наложи различно лекарство за гадене няколко дни след химиотерапията от това, което сте използвали веднага след това..

    За да помогнете на вас и вашия здравен екип да се борите с гаденето и повръщането, можете да наблюдавате как се чувствате. Можете да използвате този дневник на симптомите, за да запишете как се чувствате. Вземете дневника си със себе си всеки път, когато посетите Вашия лекар.

    Гадене и повръщане по време на химиотерапия

    Гаденето по време на химиотерапия често върви в един пакет с повръщане, трудно е да се разделят, в клинични проучвания тези нежелани реакции не се изучават отделно, всъщност това са три свързани състояния, преходното се добавя към двете основни - желанието за повръщане.

    • Причини за гадене по време на химиотерапия
    • Видове гадене по време на химиотерапия
    • Кой е по-податлив
    • Какви фактори предизвикват гадене по време на химиотерапия?
    • Колко дълго продължава гаденето след химиотерапия??
    • Лечение
    • Предотвратяване на гадене по време на химиотерапия

    Причини за гадене по време на химиотерапия

    Научихме за гаденето по време на химиотерапия при използване на цитостатици за първи път, но досега няма пълна яснота относно механизма на неговото развитие. Патологичната реакция придружава много състояния и заболявания, но само онколозите успяха да изградят последователна система за лечение и най-важното предотвратяване на гадене.

    Предполага се, че гаденето се причинява от действието на лекарства върху специфични клетки на чревната лигавица - ентерохромафин, което води до освобождаване на серотонин. Серотонинът действа върху окончанията на блуждаещия нерв, който пренася информация до повръщащия център на мозъка. Серотонинът се довежда до центъра за повръщане с кръвта и от мозъка се изпраща команда към вътрешните органи за увеличаване на производството на слюнка и стомашен сок, увеличаване на сърдечната честота и преглъщане, изпотяване и „студ по кожата“ - за гадене. Гаденето при химиотерапия е „недовършено“ повръщане.

    Патологичната реакция се инициира от цитостатици и продукти от тяхната трансформация; степента на гадене или еметогенен потенциал на всяко противораково лекарство е известна. В допълнение към серотонина, други дразнещи рецептори на мозъка участват биологично в възбуждането на гаденето: допамин, хистамин, холин и други..

    Видове гадене по време на химиотерапия

    Гаденето по време на химиотерапевтична сесия има токсичен характер и според механизма се различава:

    • неврорефлекс, т.е.реакцията се формира в резултат на дразнене на блуждаещия нерв;
    • централна, поради активирането на мозъчните клетки от токсини, внесени от кръвта;
    • психогенен или условен рефлекс, когато има достатъчно спомени от тестваното състояние за развитие на достатъчно спомени, отличителна черта - се появява преди въвеждането на цитостатик, тоест не изисква наличието на токсични продукти в кръвта.

    По времето на поява на гадене:

    • остър, но не в смисъл на болезнен - ​​той е болезнен с всякаква интензивност, но се появява на първия ден след въвеждането на цитостатик;
    • отложено идва от втория ден до 6-ия ден, като правило тежестта не е толкова интензивна, колкото при остра, но измъчва с постоянство.

    Според интензивността на проявите те се разделят на 3 степени:

    • 0 - изобщо не;
    • 1 - гаденето позволява хранене;
    • 2 - пациентът приема храна, но поради негативна реакция обемът значително намалява;
    • 3 - невъзможно да се яде.

    Кой е по-податлив

    Гаденето е преобладаващо женско състояние, но не е намерено обяснение за това, може би хормоните са виновни, тъй като в течение на живота си жените натрупват много опит с гадене.

    Забелязано е, че хората с творчески специалности, интелектуалци и добре образовани хора по-трудно понасят противораковото лечение, не напразно се смята, че „скръбта е от ума“.

    Гаденето е свързано с еметогенния потенциал на цитостатик, но винаги е индивидуално по отношение на емоционалния цвят и тежестта на симптомите. Всеки пациент реагира различно на едно и също лекарство за химиотерапия.

    Какви фактори предизвикват гадене по време на химиотерапия?

    Емоционалното и физическото състояние влияят върху степента на усложнения.
    Реакцията се провокира от повишаване на кръвното налягане и заболявания на лигавицата на стомашно-чревния тракт: гастрит, колит, хепатит.
    Пациентите с мозъчни тумори изпитват особено тежка токсичност, тъй като повишеното вътречерепно налягане само по себе си провокира повръщане.
    Увеличава вероятността от тежка реакция към режим с няколко "гадни" цитостатици, когато еметогенният потенциал на лекарствата е обобщен.

    Колко дълго продължава гаденето след химиотерапия??

    За почти всеки цитостатичен агент се определя времето на появата и края на гаденето, тъй като много "повръщащ" цисплатин в 90% инициира реакция през първите 4 часа, продължава почти един ден. Преди въвеждането на антиеметични лекарства в клиничната практика, вече на капки с цисплатин, пациентите изпитваха болезнени пристъпи на гадене и повръщаха във "фонтан". Именно тези тежки последици принудиха търсенето на активни наркотици. Дакарбазин, еквивалентен на цисплатин в еметичния потенциал, предизвиква реакция през първите 3 часа, но ще продължи не повече от 8 часа.

    Когато се прилага интравенозно, гаденето е ограничено във времето и рядко продължава повече от 3-5 дни, но при продължителна употреба на таблетирани цитостатици състоянието е почти постоянно, въпреки че тежестта варира през целия ден, тъй като е свързана с концентрацията на токсични продукти в кръвта.

    Гаденето след химиотерапия може постепенно да се превърне в гадене поради усложнения от лигавиците, но това е много по-малко болезнено и епизодите са по-кратки, като правило съвпадат с приема на храна.

    Лечение

    Почти невъзможно е да се справите с гадене без лекарства. За да се предотврати реакция в повечето цикли на химиотерапия, се дава или приема антиеметично лекарство, преди да се приложи цитостатикът. По този начин повръщането може да бъде предотвратено при шест от десет пациенти, но само малък брой пациенти могат напълно да премахнат гаденето..

    За лечение на еметогенна реакция се използват лекарства от 9 фармакологични групи, като се започне от специфични антагонисти на NK1 рецептора (апрепитант, фозапрепитант) и 5-НТ3 рецептори (ондансетрон, гранисетрон, трописетрон) до невролептици с хормонални лекарства.

    Стандартите препоръчват използването на комбинации от няколко лекарства, като се взема предвид не само времето на действие съгласно инструкциите, но чрез анализ на реакциите в предходния цикъл, за да се предскаже ефективността при определен пациент.

    Корекцията на хранителния модел помага:

    • не се насилвайте с храна - яжте на малки порции и в приятен интериор с сервиране;
    • препоръчва се да се откаже пърженото от мазнини и млечните продукти, но това е така, тъй като химиотерапията променя възприемането на вкуса и могат да възникнат напълно необичайни заявки за менюто;
    • стимулантите за апетит под формата на горчица, сосове и маринати няма да пречат - вредно е да се яде с лъжици, малко за едно семе ще помогне да не премине през труден период от ръка до уста;
    • намаляване на гаденето кисели храни, но без злоупотреба;
    • ограничаването на течности по време на хранене ще позволи на стомаха да не се разтяга, защитавайки ентерохромафиновите клетки от възбуждане.

    Предотвратяване на гадене по време на химиотерапия

    Гаденето е един от страховете на химиотерапията, за съжаление ефективността от лечението му все още не е достигнала желаното, но използването на оптимален набор от лекарства и адекватни дози помага да се намали тежестта и продължителността на усложненията.

    Профилактиката започва не 15 минути преди въвеждането, а няколко часа, с психогенно гадене - на ден и се извършва при нестандартни условия - с музикален съпровод и под наблюдението на психотерапевт.

    • приемайте лекарства не когато е дошло гадене, а преди това;
    • предпочитание за ректални супозитории и интравенозно;
    • антиеметичните лекарства трябва да се приемат няколко дни след химиотерапията;
    • тялото трябва да е подходящо за химиотерапия в добро състояние, без дефицит на микроелементи и със здрава лигавица на стомашно-чревния тракт.

    Предвид сложността на противораковото лечение, личната роля на богат на клиничен опит и специални знания лекар, който ще посочи правилния начин за преодоляване на труден етап от живота, е несъизмерима, такива специалисти работят в европейската клиника.

    Гадене при химиотерапия: причини и лечение

    Гаденето по време на химиотерапия е една от ключовите прояви на нежелани реакции. Развива се поради интоксикацията на организма с лекарства, чието действие е насочено към унищожаване на раковите клетки. При наличие на остри пристъпи на гадене и повръщане се избира симптоматично лечение.

    Причини за гадене по време на химиотерапия

    Основната причина за развитието на гадене и повръщане след химиотерапия е интоксикацията на тялото. В процеса на приложение на химиотерапевтични лекарства и натрупването им в организма се отделят голямо количество токсини, които са продукти от разпадането на клетките. Поради забавения метаболизъм се развива шлака, който причинява липса на апетит, гадене и повръщане. Стомахът и червата са най-податливи на този процес и при наличието на предварително диагностицирани патологии на тези органи, последствията от химиотерапията могат да продължат дълго време..

    Втората причина, която също може да причини гадене и повръщане след химиотерапия, е дразнене на нервната система. Частите на мозъка, отговорни за контролирането на рефлекса, започват да функционират неправилно, когато са изложени на силно токсични лекарства. Създава се фалшив сигнал за необходимостта от изпразване на стомаха, което е почти невъзможно да се спре без помощта на специални лекарства, които потискат този процес.

    Видове гадене

    Предвид клиничните прояви и интензивността на симптомите, гаденето по време на химиотерапия има няколко вида:

    1. Остра - развива се през първия ден от химиотерапията, придружена от силно повръщане и дехидратация.
    2. Забавено - настъпва 2-3 дни след прилагане на лекарството, придружено от умерен курс, а честотата на повръщане не надвишава 2-3 пъти на ден.
    3. Предишното - развива се преди началото на курса на лечение, което може да бъде провокирано както от психологически фактор, така и от действието на предишно лечение, след което тялото не е имало време да се възстанови.
    4. Внезапно - развива се без никакви предпоставки. Той практически не се контролира от тялото и изисква комплексно лечение. Причинява се от обширна интоксикация на тялото и увреждане на централната нервна система. В някои случаи не може да бъде напълно скачен.
    Имайки предвид клиничните прояви и интензивността на симптомите, гаденето по време на химиотерапия има няколко вида.

    Нежеланите реакции винаги са посочени в анотацията към лекарството, така че лекарят уведомява пациента за възможните последици.

    Задействания за гадене

    Има няколко провокиращи фактора, които оказват влияние върху появата и интензивността на гаденето:

    1. Дозата на лекарството - колкото по-висока е, толкова повече страда тялото и колкото по-дълго ще продължи гаденето и повръщането.
    2. Вид наркотик - някои лекарства причиняват само леко гадене, докато други провокират продължителни пристъпи на повръщане.
    3. Начин на приложение - при капково и струйно приложение рисковете от гадене намаляват, а с използването на таблетки и дразнене на стомашно-чревния тракт симптомите ще бъдат по-ярки и по-дълги.
    4. Индивидуални характеристики на тялото - някои пациенти се оплакват от гадене, докато други не могат да се справят с продължително повръщане.
    5. Интервалът между курсовете и тяхната продължителност - колкото по-дълго протича химиотерапията, толкова по-дълго продължават нежеланите реакции.

    Рискови групи

    Гаденето и повръщането след химиотерапия варират от пациент до пациент. Следните категории пациенти са най-податливи на развитието на усложнения:

    1. Деца и възрастни хора.
    2. Пациенти със слаб вестибуларен апарат, които се люлеят в автобусите.
    3. При наличие на хронични заболявания на храносмилателния тракт.
    4. С тенденция към алергични реакции.
    5. Ако между курсовете на химиотерапия са минали по-малко от 2 седмици и тялото не е имало време да се възстанови.

    Установено е, че гаденето след химиотерапия зависи от степента и формата на рак. Колкото по-малък е туморът, толкова по-лесно тялото се справя с неприятните прояви на лечение.

    Колко дълго продължава гаденето след химиотерапия??

    Времевата рамка и интензивността са силно индивидуални за всеки пациент. Невъзможно е да се определи със сигурност колко дълго ще продължи гаденето след химиотерапия. Всичко зависи от състоянието на организма, възрастта и наличието на усложнения.

    Средно процесът на рехабилитация отнема 2-3 седмици. Гаденето и повръщането намаляват 3-4 дни след последното приложение на лекарството. През това време остатъците от лекарството се отстраняват от тялото и човек се чувства много по-добре..

    Средно процесът на рехабилитация отнема 2-3 седмици. Гаденето и повръщането намаляват след 3-4 дни

    В случай, че пристъпите на гадене и повръщане продължават дълго време, е необходимо да се установи причината и да се избере най-оптималното лечение. Не трябва самостоятелно да се борите с гаденето, тъй като приемането на лекарства по време на рехабилитационния период може да навреди на вече отслабеното тяло.

    Лечение

    Само интегрираният подход за премахване на неприятните симптоми ще подобри цялостното благосъстояние на пациента. За това се използват лекарствена терапия, диета и някои препоръки по отношение на начина на живот..

    Медикаментозно лечение

    Предписани лекарства, които блокират образуването на рефлекс на мозъка в мозъчната кора, включително:

    • Церукал;
    • Дексаметазон;
    • Преднизолон;
    • Китрил;
    • Метоклопрамид.
    Церукал - лекарство, което блокира образуването на рефлекс на кълнове в мозъчната кора

    Изборът на дозировка и продължителност на лечението зависи от степента на гадене. Средно лекарствата се използват в продължение на 2-3 дни, след което състоянието на пациента се стабилизира.

    Химиотерапевтичните хапчета за гадене трябва да се комбинират с основното лечение, без да причиняват развитие на контрареакции и алергични прояви. За да направите това, всички срещи се правят от лекаря, въз основа на данните от историята..

    Диета

    Трябва да ядете частично, но често. Малки порции ще намалят натоварването на храносмилателния тракт, а също така ще улеснят храносмилането. От диетата се изключват всички храни и ястия, които могат да раздразнят стомаха: подправки, кисели краставички и маринати, гъби, люти подправки и подправки, мазни и сладки храни.

    След хранене трябва да сте в изправено положение още 20-30 минути, което ще помогне на храната да се движи свободно през храносмилателния тракт. Забранено е да се яде преди въвеждането на химиотерапевтични лекарства.

    Трябва да ядете тези храни, които не предизвикват отвращение. След химията някои вкусови предпочитания се променят, така че желанията на пациента трябва да се вземат предвид.

    Много е важно да пиете много течности. Чистата минерална вода е универсален разтворител, с помощта на който всички токсини и токсини се отстраняват от тялото. Трябва да пиете на малки глътки, но често. Препълненият стомах може да провокира повръщане, така че не увеличавайте обема му.

    Компотите и плодовите напитки, особено тези, съдържащи боровинки, боровинки, касис и боровинки, ще помогнат в борбата с гаденето дори без лекарства. Подкиселената течност има благоприятен ефект върху процеса на храносмилане, а също така насища организма с витамин С.

    Някои храни могат да потиснат повръщането и гаденето:

    • лимон;
    • мента;
    • сладолед;
    • студена вода с лед;
    • замразени плодове;
    • банан.
    Някои храни могат да потиснат повръщането и гаденето, включително лимон и мента

    Не трябва да носите тесни дрехи на колана си, тъй като това ще влоши гаденето. Интегрираният подход към лечението ще ви позволи да преодолеете неприятните странични реакции на химиотерапията за възможно най-кратко време.

    Предотвратяване

    Средствата за гадене след химиотерапия могат да бъдат много различни, но този опасен симптом на нежелана реакция трябва да се наблюдава от лекар. За съжаление няма начин да се предотврати напълно гаденето. За облекчаване на състоянието ще помогне:

    1. Студени напитки от лимон и мента.
    2. Фракционно хранене.
    3. Избягване на преяждане.
    4. Носенето на широки дрехи, адекватна почивка и сън.
    5. Често проветряване на стаята.

    Как да се справите с гаденето по време на химиотерапия и да не навредите на тялото, лекарят ще ви каже. Само с негово разрешение можете да приемате лекарства, които блокират гаф рефлекса. Самолечението трябва да бъде напълно изключено, тъй като е опасно за здравето.

    Как да се отървем от гадене след химиотерапия?

    Гаденето след химиотерапия и облъчване е често срещан страничен ефект от лечението на рака. Диетата и курсът на поддържащите лекарства за пациенти, приемащи цитостатици, са насочени към облекчаване на неприятните симптоми и минимизиране на вероятността от забавено гадене.

    • Причини за гадене по време на химиотерапия
    • Еметогенност на противоракови лекарства
    • Какво да направите, за да облекчите гаденето по време и след терапията

    Причини за гадене по време на химиотерапия

    Във всеки клиничен случай точните причини, поради които се появява гадене по време на химиотерапия, зависят от режима на лечение, стадия и вида на заболяването, както и от допълнителни фактори - възраст, пол и здравословно състояние на пациента..

    Повръщането след химиотерапия може да е резултат от:

    • въздействието на продуктите от разпад на туморни и здрави клетки върху централната нервна система;
    • нарушения на хемопоезата и функциите на вътрешните органи на пациента в резултат на действието на цитостатиците;
    • дразнене на стомашно-чревния тракт, както и директно към центъра за повръщане с определени противоракови лекарства или токсини;
    • психологически фактор (спомени за състоянието на тялото след предишна химиотерапия, често провеждана по различна, силно еметогенна схема).

    Концепцията за еметогенност характеризира вероятността от гадене след прилагане на противораково лекарство. Онколозите оценяват риска от остри и внезапни стомашно-чревни странични ефекти и вероятността от забавено повръщане след химиотерапия. Забавено гадене се появява 2-5 дни след края на курса.

    Еметогенност на противоракови лекарства

    Често рискът от странични ефекти на цитостатичните лекарства, когато се комбинират, значително се увеличава: например умерено еметогенният циклофосфамид и доксорубицин, които са една от най-ефективните схеми за лечение на рак на гърдата, когато се комбинират, причиняват повръщане в повече от 90% от случаите.

    Ниво на еметогенностНаркотициПрепоръчително лекарство за гадене
    Високо (над 90%)
    Цисплатин

    Алкилиращи лекарства (стрептозотоцин,
    Циклофосфамид, мехлоретамин
    и т.н.).

    1-ви ден: антагонист на серотониновите рецептори (ARS) + дексаметазон (DMZ) + апрепитант
    2-3-и ден: DMZ + апрепитант
    4-ти ден: DMZ
    УмереноАлкилиращи лекарства
    (Циклофосфамид под 1500 mg / m2 и др.)
    Платинени препарати (оксалиплатин, карбоплатин) антрациклини (доксорубицин, идарубицин и др.)
    Антиметаболити (азацитидин, цитарабин, клофарабин)
    Алемтузумаб
    1-ви ден: ARS + DMZ + апрепитант
    2-3-и ден: апрепитант
    1-ви ден: ARS + DMZ
    Ден 2-3: DMZ
    Ниско (10-30%)Таксани (доцетаксел)
    Антинеопластични антибиотици (Иксабепилон и др.)
    Цитотоксични лекарства (Етопозид и др.) Антиметаболити (Гемцитабин, Метотрексат,
    5-флуороурацил и др.) Моноклонални антитела (цетуксимаб и др.)
    1-ви ден: DMZ или антагонист на рецептор на опимин или серотонин
    Минимум (до 10%)Някои други цитостатици (Блеомицин, Хлородеоксиаденозин,
    Винкристин и др.)
    -

    Фактори и рискови групи за симптома: Забавено гадене и повръщане се появява главно при лечението на рак с цитостатични лекарства, съдържащи платинови съединения. Тъй като рискът от забавен страничен ефект зависи от ранния отговор на антиеметици, предотвратяването на остро гадене, включително селективни антагонисти на серотониновите рецептори (Ondasetron, Tropisetron и др.), Aprepitant и Dexamethasone имат смисъл при предписване на платинена химиотерапия..

    Интензивността и рискът от гадене зависи от много фактори. Това включва вида на използвания режим на химиотерапия и неговата еметогенност, честота и график на терапевтичните сесии (с кратък интервал между инжекциите се увеличава вероятността от стомашно-чревно дразнене и натрупване на токсини, които засягат центъра на повръщане).

    В допълнение към състава на схемата, интензивността на гаденето и рискът от появата му зависи от дозировката на лекарството. Пример е алкилиращият цитостатичен циклофосфамид: при доза над 1500 mg / m2 предизвиква повръщане при 9 от 10 или повече пациенти, когато спадне до по-малко от 1500 mg / m2, или ако се приема през устата, той вече има умерена еметогенност..

    Методът за въвеждане на цитостатично лекарство в организма също влияе върху рисковете от гадене и повръщане. Когато инжекционният разтвор се инжектира в тялото (интравенозно, интратекално и т.н.), абсорбцията на лекарството настъпва по-бързо, което увеличава интензивността на страничните ефекти на цитостатика. Хексаметилмеламин, циклофосфамид, прокарбазин, винорелбин и иматиниб имат най-висок еметогенен потенциал сред оралните противоракови лекарства..

    Последният и най-труден за прогнозиране фактор са индивидуалните характеристики на организма. Статистиката позволява на онколозите да идентифицират няколко рискови групи според критерия за еметогенност. Те включват:

    • пациенти под 50 години;
    • жени, които са имали тежко гадене по време на бременност;
    • лица, които активно употребяват алкохолни напитки;
    • хора със слаб вестибуларен апарат;
    • пациенти, които преди това са имали повръщане в отговор на химиотерапия;
    • пациенти с високи нива на тревожност.

    Въпреки това, дори ако пациентът не принадлежи към никоя рискова група и получава терапия с умерена или ниска еметогенност, това не гарантира липсата на отделни остри реакции към цитостатични лекарства..

    Какво да направите, за да облекчите гаденето по време и след терапията

    Гаденето след химиотерапия се елиминира с помощта на ефективни антиеметични лекарства (Ondasetron, Dexamethasone, Cerucal и др.). По време на силно еметогенна терапия, с честота на повръщане повече от 4-5 пъти на ден, често се налага ниска ефикасност на перорални антиметогенни агенти, внезапна загуба на тегло и съпътстваща коремна болка, хоспитализация и възстановяване на пациента с помощта на интравенозна поддържаща терапия..

    Можете обаче да намалите риска от стомашно-чревно дразнене, като използвате специална диета и следвате прости препоръки..

    Какво да направите, за да намалите интензивността на гаденето:

    • ограничете ежедневния прием на храна, като намалите консумацията на прости въглехидрати и животински мазнини, не включвайте пържени, пушени и мариновани ястия в менюто;
    • разделете дневния прием на калории на повече ястия (поне 5-6 порции);
    • зърнени продукти (бисквитки, препечени филийки, хляб и др.) се препоръчва да не се мият по време на хранене, особено на закуска;
    • трябва да ядете възможно най-малко подправки и сосове, но да увеличите количеството кисели храни;
    • необходимо е да се премахнат всички храни със силна миризма от диетата и околната среда на пациента и да се осигури приток на чист въздух в отделението или стаята;
    • следете устната хигиена, мийте зъбите си 2-3 пъти на ден и изплаквайте сутрин и по време на пристъпи на гадене с вода и лимонов сок.

    Гаденето се увеличава в легнало положение, поради което по време на антинеопластичния курс е препоръчително да си почивате в седнало или легнало положение, като леко повдигнете главата си. Между храненето и съня трябва да има поне 2 часа..

    След сесията за приемане на наркотици можете да се отпуснете, да слушате любимата си музика или да правите медитация - това ще помогне за намаляване на тревожността и влиянието на психологическия еметогенен фактор..

    Важно е пациентът да не изпитва недостиг на хранителни вещества, тъй като по време на химиотерапия тялото му се нуждае от ресурси за възстановяване на хемопоетичните и други тъкани. Гладът не може да бъде пренебрегнат: ако между храненията желанието за ядене не изчезне, препоръчително е ежедневната диета да се раздели на повече порции.

    При липса на апетит, напротив, е необходимо стриктно да се придържате към диетата: това ще позволи на тялото да свикне и да отдели стомашен сок по време на хранене.

    Гаденето по време на химиотерапия не може да се лекува самостоятелно. Лекуващият онколог трябва да определи необходимостта от лекарствена терапия и хоспитализация, както и състава на диетата..

    Ще бъдем много благодарни, ако го оцените и споделите в социалните мрежи.

  • Статии За Левкемия