Не толкова отдавна, при откриване на онкологично заболяване, пациентите просто се отказаха, защото беше доста трудно да се надяваме на някакъв положителен резултат. Но сега лечението на такива заболявания стана възможно. Повечето новообразувания могат лесно да бъдат излекувани, но само ако ракът бъде открит навреме и се вземат незабавни мерки..

Тестът за чувствителност към онкологията е истински съюзник по въпросите на здравето. Много държави въвеждат такава процедура безотказно..

Има много инструменти, които могат да идентифицират болестта в много ранен стадий. През този период състоянието на заболяването все още не се проявява в симптоми..

Наследственост

Има гени, които ни предпазват от рак, които са наследени от близки роднини. Не винаги обаче получаваме само положителни елементи. В случай, когато двадесет или повече гени са в нарушено състояние, уязвимостта към развитието на тумори може да се увеличи.

Въпреки факта, че не всички говорят по тази тема в семействата, е необходимо да разберете точно дали във вашето семейство е имало хора с рак. Тази информация ще помогне в бъдеще да се определи стратегията за превенция или лечение..

За да се знае точно за възможните рискове, е необходимо да се направи анализ за генетично предразположение към рак..

След като преминете теста за чувствителност към рак, можете, ако е необходимо, да се настроите към по-здравословен начин на живот и да внесете в него правилно хранене и всички елементи, свързани със здравето..

Рисковете, свързани с появата на онкологични заболявания, могат да бъдат изчислени благодарение на двадесет и два гена, които имат своя специфична ориентация. Можете да проверите податливостта си към рак, като направите подходящ тест..

Принцип на генетичното тестване

Информацията, която човешките гени съдържат, може да помогне за откриване на склонност към рак. При идентифицирането на рисковете са ефективни не само историята на болестите от рода, но и физически преглед: генетичният кръвен тест за рак се превръща в най-добрата помощ при определяне на пълната картина.

ДНК тестът за болест остава актуален не през целия живот, от раждането до смъртта. Можете да се върнете към него и да го приложите във всяка подходяща ситуация. Ето защо е важно, ако е необходимо, да се свържете със специалисти и да проведете това проучване..

Историята на семейните заболявания, вградени в ДНК, помага да се определи степента на вероятност от заболяване, да се идентифицира самото предразположение. При лечението и профилактиката тази информация става фундаментална.

Предварителното познаване на предразположеността към рак означава да сте готови да отвърнете на удара по болестта. Благодарение на обективната оценка на случващото се е възможно да се изгради стратегия за лечение и с минимални разходи на усилия, пари и време да се справите с болестта в момент, когато вероятността за ефективност на лечението е най-голяма.

Друг важен момент в тази диагноза е психологическата страна. Доста е трудно да поддържате вътрешен мир и да не се притеснявате, подозирайки, че имате онкологично заболяване. За някои ще бъде достатъчно веднъж завинаги да преминат през проучването, за да се освободят от страховете и историите, свързани със заболявания на рода.

Консултирането е разделено на няколко важни елемента:

  • Събиране на информация за историята на пациента.
  • Анализ на генетичната информация.
  • Намиране на инструменти за намаляване на рисковете.
  • Психологическа консултация.
  • Допълнителни мерки.

Ако резултатът от теста за генетично разположение е отрицателен, това не означава, че вече няма нужда да посещавате медицински заведения. Вероятността от новообразувания винаги е налице, така че е много важно да не забравяте за профилактиката и прегледите с лекар, които се препоръчва да се извършват систематично.

Как да проверите млечната жлеза?

Прогнозите в тази област са доста разочароващи. Голям процент от жените са изправени пред тази конкретна форма на рак. Само навременното откриване на болестта и компетентната терапия дава почти сто процента гаранция за излекуване.

Онкологично изследване на гърдата под формата на ултразвуково изследване е необходимо за всяка жена ежегодно.

След като жената премине тридесет и петгодишната граница, се препоръчва да се подложи на мамография, което също е достатъчно да се прави веднъж годишно. Тази процедура е рентгенова снимка на млечните жлези, извършена без никакви болезнени усещания..

Рискова група

  1. Жените трябва да бъдат по-внимателни по този въпрос, ако началото на менструацията е настъпило в много ранен период от живота (до дванадесет години).
  2. Също така трябва сериозно да се отнасяте към здравето си към онези представители на красивата половина на човечеството, които след преминаването на тридесетгодишния етап не са родили.
  3. Тази група включва жени, които имат роднини, преживели това заболяване..
  4. Също така трябва да се проверява периодично за тези, които вече са диагностицирани с заболяване на гърдата..

В случай, че имате увеличени лимфни възли в областта на подмишниците, уплътненията са осезаеми, настъпват някои неразбираеми промени в кожата и също има отделяне от зърната, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на необходимия преглед.

"Оборудване за бърз и точен анализ"

Простата

Ракът на простатната жлеза е може би най-често срещаното заболяване сред мъжката половина, настъпила над четиридесет и пет годишна възраст. За да се чувствате спокойни и уверени, трябва само да правите трансректално ултразвуково сканиране на всеки две години. Ще ви трябват и няколко теста за туморни маркери на рак на простатата.

Тези изследвания отразяват ситуацията доста точно. Трябва да се има предвид, че преди анализа приемът на храна е нежелан и простатната жлеза трябва да е в спокойно състояние, тоест след останалите такива изследвания трябва да изчакате поне седем дни. При аденом на простатата, както и при простатит, е необходимо ежегодно проучване за откриване на рак.

Дебело черво

Колоректалният рак е друга основна ракова заплаха. Най-добрият начин да се провери тази област за тумори е чрез колоноскопия, която изследва дебелото черво за отклонения. В процеса можете също така да вземете парче тъкан за анализ директно от червата, както и да премахнете малки полипи.

Тази процедура се препоръчва за тези над петдесет на всеки пет години. В ситуации, при които е открита патология при близки роднини, колоноскопията трябва да се направи, започвайки от четиридесетия рожден ден. Необходимо е внимателно да се наблюдават всички промени във функцията на червата. Колоректалният рак може да се прояви с кървене, запек и диария. Ако тези симптоми са налице, трябва да се консултирате със специалист.

Рак на кожата

Меланомът е доста сериозна заплаха за здравето. Като се вземат предвид съвременните тенденции, стремежът към тен и популяризирането на солариумите, наложително е да проверите здравето на кожата си. Дори и обикновен преглед от лекар може да е достатъчен за откриване на заболяване..

Промяна в тонуса на кожата, както и структурата на тези елементи, които са върху нея (бенки и старчески петна, уплътнения и язви) - сигнал за мислене за състоянието на тялото.

Рак на маточната шийка

За съжаление не всеки отива навреме на лекар, така че ситуацията често придобива непоправим статус. Тази патология може да се развие независимо от възрастта на жената. Също така наследствеността няма значение.

Ракът на маточната шийка може да бъде открит по време на рутинен преглед от гинеколог. За да реагирате навреме, достатъчно е просто да преминете през рутинни прегледи. Диагностиката на тази област е абсолютно безболезнена. Само една процедура на година е достатъчна от момента, в който жената започне да прави секс..

Диагностиката включва среща с гинеколог, колпоскопия и Пап тест. Последната част от диагнозата се извършва паралелно с прегледа на лекаря. Жената трябва да внимава за различни патологии, които са предвестници на онкологията.

Колкото и да сте уверени в здравето си, не трябва да пренебрегвате профилактиката и редовните прегледи с честотата, препоръчана от лекарите. Цената на невниманието е твърде висока - вашето здраве.

Как да проверите дали имате рак?

Какви тестове и изследвания могат да се направят, за да се изключи онкологията, ще ви разкажем допълнително.

- Много от семейството ми са имали рак. Много се страхувам от това заболяване и чета, че е много трудно да се определи онкологията. Как да проверя дали имам рак в която и да е част от тялото си?

Броят на болните от рак в Русия се увеличава ежегодно, а борбата с рака има статут на национален приоритет в здравеопазването. Освен това в района на Киров злокачествените тумори се диагностицират по-често от средното за страната. Причините за рак са наследствеността, генетичната предразположеност, постоянният стрес и умора, лошата екология, лошите навици, нездравословното хранене. На ранен етап онкологията реагира достатъчно добре на лечението, така че тези, които имат рак, открит своевременно, често успяват да бъдат напълно излекувани.

Както е обяснено в Министерството на здравеопазването на Кировска област, днес няма тестове, които директно да показват наличието на рак при пациент. Съществуват обаче тестове за подозрение за рак..

Общ анализ на кръв и урина

Тези изследвания могат индиректно да посочат, че има някои нарушения в работата на организма. Например пълната кръвна картина е чувствителен показател за много патогенни процеси. Какви конкретни неизправности обаче се случват в организма - онкология или просто възпалителен процес, това няма да определи.

Що се отнася до анализа на урината, тогава при онкологията в нея рядко се появяват специфични промени. Кръвта в урината обаче може да бъде ранен симптом на рак на пикочния мехур или пикочните пътища..

- Продължително необяснимо увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и анемия в общия кръвен тест, голям брой еритроцити и протеин в урината, промяна в цвета му може да е при пациенти с рак, но тези промени са неспецифични за рак и са много по-чести при редица други заболявания следователно само лекар може да оцени всички промени в изследванията на кръвта и урината, да вземе решение за необходимите методи за изследване “, обяснява Министерството на здравеопазването на Кировска област.

Тест за фекална окултна кръв

Всеки тумор в тялото е добре снабден с кръв и съдовете, които покълват в него, често са много крехки. Когато туморът расте, тогава по време на преминаването на изпражненията, съдовете на повърхността на неоплазмата са повредени и кръвта от тумора навлиза в изпражненията. В повечето случаи това показва новообразувание в червата. Това е злокачествен тумор или доброкачествен вариант - полип, ще покаже допълнително изследване. Обикновено се препоръчва да се вземат две проби с интервал от три дни.

Рискът от заболявания на червата се увеличава с възрастта. Следователно всеки човек след 50-годишна възраст трябва ежегодно да прави тест за окултна кръв в изпражненията.

Намазка за цитология и човешки папиломен вирус

За ранна диагностика на рак на маточната шийка се препоръчва да се вземе цитонамазка за цитология, както и остъргване за човешкия папиломен вирус. Жените над 30 години се препоръчват да се подлагат на тези тестове веднъж годишно..

Изследването е важно като цяло, тъй като човешкият папиломен вирус е агент, който може да причини трансформацията на атипичните клетки в ракови. И резултатът от цитологично проучване просто показва дали тези промени са настъпили в клетките и дали в цитонамазката присъстват така наречените атипични клетки. Човешкият папиломен вирус може да присъства в остъргвания, но да не причинява аномалии в тялото. Ако се открие съвместно с "лоша" цитологична намазка, това е сигнал за по-нататъшно задължително изследване.

Анализ за туморни маркери

Туморните маркери са специфични вещества, които помагат да се определи наличието на тумор в организма на ранен етап, но по-често се използват за проследяване на динамиката на заболяването и ефективността на онкологичното лечение. Въпреки името, туморните маркери се произвеждат не само от злокачествен тумор, но и от други клетки и тъкани на тялото, поради което синтезът на тези молекули може да се увеличи по време на различни възпалителни процеси.

- Туморните маркери са биохимични кръвни тестове, при които се открива повишено количество специални протеини, които могат да се произвеждат в големи количества в човешкото тяло по време на онкопатология. Това е простатният специфичен антиген (PSA) за рак на простатата, специфичен антиген 125 за рак на яйчниците и други “, заяви Министерството на здравеопазването. - Увеличението на туморните маркери обаче не е 100 процента специфично за рака и може да се появи при други възпалителни или автоимунни заболявания. В тази връзка, с увеличаване на нивото на туморни маркери, лекарят предписва допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата.

За скрининг и диагностика могат да се препоръчат тестове за туморни маркери за тези, които са изложени на риск: които имат фамилна анамнеза или генетични тестове показват вероятността от рак. Например през 2013 г. на известната холивудска актриса Анджелина Джоли бяха премахнати гърдите поради високия й риск от развитие на рак на гърдата. Актрисата беше генетично предразположена към него..

Ако се открият промени в горните анализи, лекарят предписва допълнителни изследвания на пациента, които позволяват да се изясни наличието на тумор в човешкото тяло. Това са FGDS, колоноскопия, ултразвук, рентгенография, CT, MRI. Биопсията на новообразуването позволява окончателното потвърждение на диагнозата рак.

- Съществуват скринингови прегледи, които се провеждат редовно сред населението като част от клиничен преглед, професионални прегледи, тоест при липса на оплаквания от човек, което прави възможно откриването на рак в ранните стадии, когато има всички шансове за излекуване. Това са флуорография, мамография, изпражнения за окултна кръв, цитонамазка от шийката на матката, нивото на простатно специфичен антиген (PSA) в кръвта при мъжете. Честотата на преминаване на тези методи на изследване зависи от възрастта, наличието на професионални рискове и се определя в процедурите за провеждане на медицински прегледи и професионални прегледи на населението. Припомнете си, че възрастното население над 21 години, чиято възраст е разделена на 3, подлежи на медицински преглед, - обясняват в Министерството на здравеопазването.

Ракът при роднините от първа линия, както и старостта, са рискови фактори за рак. Следователно, лекарите са „повишили онкологичната бдителност“ при тази група пациенти. Най-просто казано, здравословното състояние на тази конкретна категория се следи особено внимателно. Освен това на всички без изключение граждани се препоръчва да не пропускат медицински прегледи и медицински прегледи, както и да се консултират своевременно с лекар в случай на оплаквания. Ако редовно проверявате тялото си, тогава шансовете да не стартирате онкологично заболяване ще бъдат в пъти по-големи..

Основното нещо - накратко:

Днес няма тестове, които директно да показват наличието на рак. Има тестове за подозрение за рак.

Изследването на кръв и урина може косвено да показва неизправност в тялото. Пълната кръвна картина може ясно да показва левкемия и общ анализ на урината - понякога за тумори в пикочните пътища и пикочния мехур.

Ракът на дебелото черво може да помогне за определяне на тест за окултна кръв в изпражненията.

Ракът на маточната шийка се определя чрез изследване за човешки папиломен вирус и цитонамазка.

Тестове за туморни маркери трябва да се извършват за тези, които имат генетично предразположение към рак и хора с обременена анамнеза.

Всички анализи и изследвания трябва да се тълкуват изключително от специалист, не се самолекувайте.

Ако имате въпроси, на които не можете да намерите отговор, попитайте ни и ние ще се опитаме да отговорим на тях.

5 начина да се тествате за рак

Как да забележите признаци на заболяване с огледало и кантар.

Ракът (след сърдечно-съдовата) е вторият рак. Основни факти за водещите причини за смърт в света. Много видове рак могат да бъдат лекувани добре, ако бъдат забелязани по-рано. Не е нужно твърде много.

Какво трябва да се направи

1. Погледнете се добре

В Русия, според данните за злокачествените новообразувания в Русия през 2016 г. от Московския изследователски онкологичен институт на името на П. А. Херцен, най-често новообразувания се появяват на кожата. От всички такива случаи 14,2% се дължат на злокачествен меланом - един от най-агресивните тумори.

Меланомите най-често се маскират като обикновени бенки, но новообразуването се различава от нормалната тъкан и все още може да бъде открито. Ето защо, ако редовно изследвате тялото, изследвате бенки и подозрителни старчески петна, тогава шансът да забележите рак на кожата в ранен стадий, когато лечението е по-ефективно от меланома, се увеличава.

Как да се тествате за рак на кожата

Огледайте след душ или вана, в стая с добро осветление.

  1. Съблечете дрехите си и застанете пред огледало в цял ръст, но ако не, ще се справи някое. Изследвайте бенки по лицето, шията, гърдите и корема. Жените трябва да повдигнат гърдите си и да изследват кожата отдолу. Изследвайте кожата в подмишниците, задната част на дланите, пространството между пръстите.
  2. Седнете и огледайте краката си от всички страни, като не забравяте за пръстите на краката си. Вземете малко огледало в ръцете си и огледайте краката си отзад: под коленете, на задната част на бедрото.
  3. С помощта на същото огледало огледайте седалището и огледайте областта на слабините - дори може да се появи неоплазма на кожата на гениталиите.
  4. Застанете с гръб към голямото огледало и погледнете гърба си, гледайки малкото.

Онколозите препоръчват такива тестове да се извършват от Галерия за самоизследване на кожата веднъж месечно. Тогава кожата ще има контрол.

Какво трябва да е тревожно:

  • Бенка или петно ​​с диаметър по-голям от 6 mm.
  • Новообразувание с неравни, размазани ръбове.
  • Бенка или необичаен цвят, като червен или частично почернен.
  • Всяка маса, стърчаща над повърхността на кожата.

Има много видове рак на кожата, те изглеждат по различен начин. Следователно е желателно всичко, което сърби, намокря се, кърви и се отлепва, покажете на лекаря.

2. Проверете теглото

Много онкологични заболявания се развиват неусетно: ракът вече е налице, но той не се чувства нито от болка, нито от някакви специални симптоми. И не всеки обръща внимание на обикновените заболявания: защо да бягате на лекар поради умора, когато вече е ясно, че имате нужда от ваканция?

Един от признаците на рак е загубата на тегло, при условие че диетата и начинът на живот не са се променили.

Най-често Признаци и симптоми на рак казват, че те са рак на стомаха, панкреаса, хранопровода или белия дроб..

Разбира се, не само ракът отслабва. Ето защо трябва да се претегляте редовно, за да знаете кога промените в телесното тегло са оправдани и кога трябва да се консултирате с лекар и да разберете къде са отишли ​​килограмите.

3. Направете генетичен анализ

Предразположението към много видове рак е наследствено, а генетичните тестове помагат да се идентифицират мутации, които увеличават риска. Има смисъл да отидете на тестове, ако някой от семейството вече е болен от рак.

Например, генетичните тестове за наследствени синдроми на рака BRCA1 и BRCA2 влияят върху развитието на рак на гърдата. Ако се намери такъв човек, става ясно, че той е изложен на риск.

„Лошият“ ген все още не е болест. Това е само сигнал, който показва, че трябва да внимавате към здравето и да не пренебрегвате подозрителни заболявания..

4. Вземете мамография

Мамографията е изследване на млечните жлези с помощта на рентгенови лъчи. Скринингът за рак на гърдата при жени със среден риск се препоръчва на жените да правят мамографии редовно след 40-45 години и след 50 години да правят ОК, кога трябва да си направя мамография? веднъж годишно или две. Безсмислено и дори вредно е да проверявате преди тези възрастови граници. Колкото по-често се прави тестът, толкова по-голям е рискът от фалшиво положителни мамограми. А това от своя страна води до ненужни изследвания и операции..

Вредно е да търсите сами уплътнения в гърдите.

Данни от наблюдението Превантивно здравеопазване, актуализация от 2001 г.: Трябва ли жените да бъдат обучавани рутинно на самоизследване на гърдите за скрининг на рак на гърдата?, самодиагностиката не помага да се открие рак на гърдата на ранен етап. Но това ви кара да се безпокоите излишно, ако нещо внезапно „изглежда“, и да лекувате случаи, които не изискват това (тук имаме предвид новообразувания, които преминават сами).

Мъжете също имат рак на гърдата, макар и рядко. Ето защо е достатъчно да се обърне внимание на неприятни симптоми: болка или втвърдяване в гърдите, всяко отделяне от зърната или промяна във формата им.

5. Изчислете колко пушите

Ракът на белия дроб е един от трите най-чести рака на белия дроб, но най-често се среща сред пушачите. Дори тези, които са се отказали от пушенето преди по-малко от 15 години, са изложени на риск. Важно условие за развитието на рак на белия дроб е броят на цигарите, които потенциалният пациент пуши.

За да оцените шансовете за заболяване, можете да използвате индекса на човек, който пуши тютюнопушене и функционалното състояние на дихателната система при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест. Броят на цигарите на ден се умножава по броя на годините на употреба на тютюн и се дели на 20. Ако индикаторът е повече от 25, човекът е запален пушач. Това означава, че рисковете от заболяване нарастват. Трябва да направите допълнителни прегледи.

Между другото, за откриване на рак на белия дроб те използват не флуорография, на която всъщност не се вижда нищо, а компютърна томография.

Какво да не се прави

  1. Диагностицирайте себе си. Четенето на списъка със симптоми в Уикипедия е напълно добре. Но след такова търсене не могат да се правят изводи. Нашата работа е да забележим предупредителни знаци. И нека специалистите поставят диагнозата след прегледи и анализи..
  2. Дарете кръв за туморни маркери. Тези тестове са необходими за пациенти, при които диагнозата вече е потвърдена, тъй като при здрави хора резултатът може да бъде фалшиво положителен кръвен тест за рак: Лабораторни тестове, използвани при диагностика на рак. Например, поради възпалителния процес. С помощта на туморни маркери се проследява динамиката на лечението. За това изследването се повтаря и резултатите се сравняват. Един тест няма да предостави полезна информация Могат ли туморните маркери да се използват при скрининг на рак?.
  3. Провеждайте ЯМР, ултразвук и други изследвания, ако няма причина. Не напразно всички диагностични процедури се предписват само след появата на симптоми. Безсмислено е да се изследва здрав човек без оплаквания: лекарят просто не знае какво да гледа. И изучаването на всеки квадратен сантиметър от вътрешността е неефективно, тъй като съществува голям риск да пропуснете нещо опасно. Или намерете нещо маловажно и започнете да го лекувате трудно.

Не търсете болести там, където тя не съществува. Ракът е наистина по-добре да се открие в ранните етапи, но най-важното е да не се прекалява с търсенето.

Онкология. Анализ за генетично предразположение.

Ще се отклоня малко от туморните маркери. Моите абонати имаха много въпроси относно анализа за генетично предразположение. Затова в този пост ще говоря за това. И следващото ще се върна към маркерите.

„Какво е генетичен анализ за рак?.
Генетичният анализ за рак разкрива риска от развитие на онкопатологии:
-гърди;
-яйчници;
-маточна шийка;
-простата;
-бели дробове;
-червата и в частност дебелото черво.

Също така има генетична диагноза за някои вродени синдроми, съществуването на които увеличава вероятността от развитие на рак на органа:
-Синдромът на Li-Fraumeni говори за риска от развитие на рак на мозъка, надбъбречните жлези, панкреаса и кръвта;
-Синдромът на Peitz-Jegers говори за вероятността от онкопатологии на храносмилателната система (хранопровод, стомах, черва, черен дроб, панкреас).

Към днешна дата учените са открили редица гени, промени в които в повечето случаи водят до развитието на онкологията..
По този начин гените BRCA1 и BRCA2 предпазват жените от развитие на рак на яйчниците и гърдата, а мъжете от рак на простатата. Разбивките в тези гени, напротив, показват, че съществува риск от развитие на онкопатология на тази локализация. Анализът за генетично предразположение към рак просто дава информация за промените в тези и други гени..

„Може ли някой да направи такъв анализ?“

Няма противопоказания за преминаване на този тест..

„Как да се тествате?“

За пациента това е рутинен кръвен тест от вена.

„Защо такъв анализ не се прави по време на профилактичния преглед?“
При провеждане на изследвания върху резултатите от този анализ, учените установиха, че годишните генетични изследвания не са повлияли значително на смъртността на жените от рак на гърдата и яйчниците. Следователно методът не е подходящ като скринингов диагностичен метод (извършва се за всеки човек). И как протича изследването на рисковите групи?.

Основният акцент в анализа върху генетичната предразположеност към рак е, че ако определен ген е счупен, човек има риск от развитие или риск да предаде този ген на децата си..

„Колко точен е анализът?“
Полученият отговор не може на 100% да гарантира на пациента, че ще получи или няма рак. Отрицателният резултат от генетичния тест показва, че рискът от развитие на рак не надвишава средните стойности в популацията. Положителният отговор дава по-точна информация. Така че при жените с мутации в гените BRCA1 и BRCA2 рискът от развитие на рак на гърдата е 60-80%, а при рак на яйчниците - 40-60%.

„Трябва ли да взема такъв анализ?“
Този анализ няма ясни показания за раждане, независимо дали става въпрос за определена възраст или здравословно състояние на пациента. Ако майката на 20-годишно момиче е диагностицирана с рак на гърдата, тогава тя не трябва да чака 10 или 20 години, за да бъде изследвана. Можете веднага да се подложите на генетично проучване за рак, за да потвърдите или изключите мутация на гени, кодиращи развитието на онкопатологии.

При тумори на простатата е полезно за всеки мъж на възраст над 50 години с аденом на простатата или хроничен простатит да има генетична диагноза за оценка на риска. Но най-вероятно е неподходящо да се диагностицират лица, в семейството на които не е имало случаи на злокачествено заболяване..

Показания за генетичен анализ на рак са случаите на откриване на злокачествени новообразувания при кръвни роднини. И преглед трябва да бъде назначен от генетик, който след това ще оцени резултата. Възрастта на пациента за преминаване на теста няма значение, тъй като разграждането на гените е присъщо от раждането, така че ако гените BRCA1 и BRCA2 са нормални на 20-годишна възраст, няма смисъл да се извършва същото проучване след 10 или повече години.

„Какви са нормите на такъв анализ?“

Генетичното тестване за рак не е проучване с ясни норми, не бива да се надявате, че ще се докопате до резултат, в който ясно ще бъде написано „нисък“, „среден“ или „висок“ риск от рак. Резултатите от изследването могат да бъдат оценени само от генетик. Трябва да се изследват няколко мутации за валидност на данните. Например за рак на гърдата и яйчниците се изследват 7 мутации за рак на белия дроб - 4 мутации.

Не са намерени дубликати

Здравейте. Не можахме да ви намерим във ВК, има много хора с този псевдоним. Директно и бързо, моля.
Рак на гърдата при майка (след менопауза, на 53, доброкачествен тумор, който тя е имала в продължение на 10 години, се преражда, нито тя, нито лекарите придават значение) и нейните сестри (възникнали преди менопаузата, на 45), но имат различни бащи.

Мога ли да направя генетичен тест за мутации в BRCA гени 1 и 2 без препоръка от генетик и ако тестът е отрицателен, да не се консултирам с него? В нашия град няма нито едното, нито другото. Има възможност да се вземат кръвни проби в платена лаборатория в нашия град, а самата лаборатория е в друга (самата клиника има късмет) и дори да се търси генетика с лоши резултати. На уебсайта на клиниката се посочва, че описанието на резултатите от анализа се извършва от генетик. PCR анализ.

Има ли значение дали анализът се прави в обикновена лаборатория или в лаборатория, базирана на онкологичен диспансер? Има възможност да го направите в лабораторията на Zeldi (те вземат материал от нашия град) или в Invitro в съседен град.

Онкологично пътуване

"По-добре е да бъдете приятели с онколози, отколкото да се лекувате от тях"

Днес ще ви разкажа за един малък, но много важен епизод в живота ми. Наистина се надявам, че това писане ще помогне на някого, поне ще ми помогне, поне да обобщя 3-те трудни месеца от живота си. Това парче текст не трябва да се разглежда като хленчене, начин за намиране на съмишленици и т.н. Просто искам да споделя моя опит, да дам съвети и да обърна внимание на някои моменти от ежедневието..

И така, предисторията: всичко започна през януари 2019 г., стана така, че есенният блус, който обикновено се случва на хората през есента, обикновено се случва след новата година. Но тази година тя беше особено продължителна, подпомогната от стрес на работното място, някои незначителни здравословни проблеми (през есента открих, че съм носител на синдрома на Гилбърт). В резултат на това отслабнах много, около 10 кг и случайно, докато седях на работа, усетих подутина на врата си, доста голяма и плътна. Лимфен възел? Не, те не са там, имаше само щитовидна жлеза. Отидох на ултразвуково сканиране, той показа възел. Ходих на ендокринолог, изследвания за хормони и насочване към пункцията на възела в онкологичния център. Тук започва моето увлекателно пътуване...

Част 1: Не се притеснявайте...

Ще пропусна различни бюрократични гегове и ще се захвана с работата, получих пункция. Когато приятелски и изключително приятен лекар каза, че няма нужда да се притеснявате, тъй като 90% от възлите в щитовидната жлеза са доброкачествени, той направи пункция и каза да дойде за резултата след 10 дни. 90% е голяма вероятност, но въпреки това се притеснявах по очевидни причини.

Пристигнах 10 дни по-късно, по-голямата част от вълнението отмина, имах планове за този ден и като цяло цялата тази стресова ситуация започна да отшумя и започнах да влизам в нормалния ритъм на живот. Отивам в кабинета с пълна увереност, че всичко е наред... и не, биопсията е лоша, или по-скоро не биопсията, а резултатът. Неописуеми чувства! никой не би изпитал тази дъга от усещания: ако по време на контрастен душ ви дадат в корема и след това ритат в короната на главата и за пълнота на усещанията ритат в чатала - нещо подобно, но дори и тогава това няма да опише дори половината от този диапазон... Знанието, че току-що бях навършил 29, 29 години, KARL добави масло в огъня! Дори не преодолях пикната на трийсет, освен това дъщеря ми беше само на една година и като цяло съм толкова здрав човек: не пиех, не пушех, спортувах, опитвах се да се храня правилно. И тук вече можете да формирате бакшиш няколко пъти.

Съвет №1: „Ако сте диагностицирани с рак, не е нужно да се криете, кажете на семейството и приятелите си, те ще ви помогнат и вие определено се нуждаете от помощ“.

Много пациенти с рак се страхуват толкова много от диагнозата си, че дори не казват на най-близките си хора, това е грешка. Първо, онкологията не разбира млади и стари, добри и лоши, бедни и богати, всеки може да го има, всички възрасти и всички хора са подвластни на тази мръсотия. Затова не е нужно да се срамувате от това, дори от факта, че споделяте нещастието си с някого, ще ви стане по-лесно, повярвайте ми, че работи. И тук вече можете да отидете на съвет номер две.

Съвет №2: „Намерете психолог“

Нека поставим въпроса веднага, психологът не е лекар, психологът и психиатричната болница са свързани по същия начин като хеликоптер и велосипед. Този специалист ще ви помогне бързо (ако специалистът е нормален) да излезете от сцената „всичко е лошо, утре ще ме погребват“ до етапа „всичко се лекува, няма нищо фатално“. В моя случай имах късмет, имаше такъв специалист. Отне ни само 3 дни, за да излезем от пълен фатализъм. Специалист от Иркутск, ако някой трябва да се свърже с мен, ще дам контакт. Като цяло имате нужда от този специалист, дори ако нямате толкова трудна диагноза, просто защото много проблеми нарастват от детството и ако не бъдат разрешени, те могат да ви пречат през целия ви живот..

И веднага бакшиш номер 3.

Съвет номер 3: „Няма нужда да се лекувате със сода, свържете се със специализирана клиника“

Това се отнася не само за сода, но и за чесън, мухомори, гъби, молитви, светена вода, хранителни добавки, лечители, лечители, баби и др. Всички тези видове трябва да лекуват рак. Ракът се лекува от лекари с помощта на доказани през годините методи, а някои от тях са много вредни и не са полезни (като химиотерапия), но действа. Всичко останало не работи, защото ако работи, традиционната медицина би го използвала на 100%.

Да, със сигурност знаете, че чесънът е помогнал на леля Люси от вход 5 в борбата срещу рака, но вие не сте леля Луси. Най-важният ресурс, с който разполагате, е времето, така че е по-добре да не го губите, не ходете при лечители, магьосници и други шарлатани, защото докато вървите, вашият напълно лечим рак на етап 1 може лесно да стане неработещ рак на етап 4.

След това отново ще пропусна куп бюрократични процедури като получаване на удостоверения от местна болница. Беше необходимо да подготвя куп анализи и проучвания, което всъщност направих. Направих всичко за пари, защото е бързо и ефективно, а времето е най-ценният ресурс. В резултат на това дойде часът на Хе - стоя в болницата, готов да отида в болницата.

Част 2: Онкологичен диспансер

Стигнах до това място на 19 март, документите ми бяха отнети и отделението беше разпределено. Отделението е в отлично състояние, аз бях в отделението за глава-врат (ONKO-3). Бяхме 3: млад човек с 3 години по-голям от мен с подобна диагноза, възрастен мъж с липома на врата. Същия ден се срещнах с анестезиолога, тя направи анкета и каза, че утре съм оперирана. много бързо.

Срещнах се с лекуващия лекар следобед, той направи анкета, разгледа гласните струни, разказа за обхвата на операцията - чаках тиреоидектомия. Бях готов! Мога да кажа жаден, когато това парче дермална плът е изрязано от мен. Да! отсече го, не е мое! Ще се усмихвам и ще се радвам като дете на слънцето, когато го няма!

На 20 сутринта минах тестовете, дадоха ми халат и започнах да чакам. Разбира се бях притеснен, защото никога не съм бил под обща анестезия. Заведоха ме в операционната, свързаха сензорите, дойде анестезиологът, направи нещо и се почувствах зле. гадене, повръщане и затваряне на очите.

Шляпа и се събуждам, събудих се, но очите ми бяха затворени в устата, нещо ми пречеше - тръба за интубация (бях предупреден за това).. заспах - после се събудих от изваждането, после заспах, след това някой пита името й - отговори. След това ги водят някъде - да, в отделението. Казаха ми да се кача на леглото - направих го, сложих IV. Събудих се вече в съзнание някъде към 18 часа. Мислех, че ще ме боли врата, но не, гърба ме боли - боли ме адски! Изтърпях, доколкото можах, помолих да се обадя на медицинския персонал - дойде една жена и каза, че ще сложи упойка, сложи я и аз заспах. Събудих се по-близо до нощта, гърбът отново ме заболя. През цялото това време беше невъзможно да се пие, да стане. Събуждайки се на следващия ден, се чувствах относително добре, гърбът не ме боли, както и врата. Имаше лека слабост, но апетитът беше налице. След като прегледа лекарите, той каза, че всичко върви добре, вързаха ме, обработиха шева и започнах да чакам.

Част 3: В очакване

Освен това беше необходимо да се изчака хистологията. Това е ключова процедура в цялата тази история, когато се прави биопсия, броят на клетките там е много малък и понякога е трудно за специалист да постави точна диагноза. Но когато тъканта вече е отстранена, тогава тук можете да се обърнете докрай: отстранената част се дехидратира, след това се "мумифицира" със специални вещества като парафини и след това се нарязва много фино и специалист изследва това с микроскоп (аз не съм лекар, следователно горната процедура е описана по този начин, както го разбрах на моето филистимско ниво). Между другото, такива изследвания се правят от патолог)) да, те не само правят аутопсии, повечето диагнози се поставят от тези специалисти дори по време на живота на пациента. Така че патолозите са страхотни приятели, благодаря им много за тяхната работа. Всички по-нататъшни прогнози и схеми на лечение се основават на резултатите от хистологията..

Трябваше да изчакаме около 10 дни, през цялото това време няма смисъл да описваме, всички дни като едно: закуска, преглед, обработка на шевове, измервания на температурата, обяд, вечеря и т.н. Единственото нещо, което постоянно ходех, на следващия ден след операцията, измерих дължината на коридора, беше около 50 метра и вървях. Първия ден изминах само 200 метра, с почивка. На 10-ия ден вече ходех по 2-2,5 км на ден. Температурата не се повиши, нямаше възпаление, шевовете бяха премахнати на 7 ден. И винаги съм искал да ям)) Болничните дажби са много оскъдни, така че семейството ми ме хранеше с плодове и сладкиши.

Когато дойдоха резултатите от хистологичното изследване, те показаха, че имам микрофоликуларен аденом, издишах. Бях готов за различни резултати, но не очаквах това. В края на краищата, дори на етапа на подготовка, попитах лекарите дали може да е аденом, на което получих отговора „може би, но във вашия случай е малко вероятно, защото възелът е голям и много плътен“. От една страна, късметлия! Тогава все още имаше много трудности, но по това време бях щастлив, можете да кажете как съм се раждал 2 пъти.

Прилагам 2 части помощ, първоначална и окончателна диагноза.

По този въпрос мисля, че можем да завършим първата част, така че се оказа дългият пост. Ако има желание, тогава може би ще напиша част 2, защото по-нататък също беше интересно, защото е много трудно да се отдалечим от мислите, които „носеха“ и да започнем да живеем един и същ живот (отне ми една година).

Онкологията през погледа на близките

Добър ден на всички!

Продължаваме историята за премахване на аденокарцинома на белия дроб от 4-ти етап.

Вчера беше показателен. Действията ни за борба с анемията и повишаване на хемоглобина се оказаха правилни. Очевидно съм изчислил дозата правилно. През седмицата повишихме хемоглобина от 70 на 93. Еритроцитите също пълзяха. Съпругът отбелязва подобрение в благосъстоянието. Умората и умората изчезват. Няма други симптоми. И без да разхлабвам хватката си, тихо и внимателно се радвам на това.

Вчера отново дариха кръв. Нека видим какво ще стане след няколко дни. И тези резултати бяха изпратени на лекуващия лекар. Той каза, че чакаме следващия анализ. Може би индикаторите ще позволят следващата сесия на ht.

Междувременно, успоредно с тези събития, продължавам да се побърквам по нашето лекарство. Не мога да кажа друго. Тоест, ние се занимаваме с регистрация на инвалидност.

Ако някой си спомня, измина повече от месец, откакто събрах документите и ги изпратих незабавно на местния онколог. Вярвате или не, те ще напуснат кабинета му за комисионна едва на 28 май. За да започнат законното си пътуване, те трябваше да получат няколко телефонни обещания, че всичко ще бъде направено. И когато това стана възможно, и го посетете лично.

Пръчици от дървета! Аз не разбирам нещо? Пак ли са виновни длъжностните лица? Изгоря? Непоносими товари? Заплати?

Все пак хората не се обръщат към него с хрема! Неговата задача е просто глупаво да ги пренасочва към комисията. И е разбираемо, че е безполезно да го псуваш и може би дори вредно. Процесът няма да се ускори. Оплаквам се? Не се интересуваше от жалбите ни. Защото никой няма да му направи нищо. Той все още трябва да търси заместител. И така, макар и по-ниско, но има. Трябва да убеждавате и увещавате. И така бих искал човекът да каже, тогава го направете. Освен това не знам какъв вид работа. Като цяло, надявам се, в определеното време документите ни окончателно ще напуснат тази институция. Държа го под контрол.

Какво следва? Въпросът за материалната издръжка на семейството е изключително остър. Получих 350 рубли подкрепа от центъра по заетостта))). Още едно доказателство, че държавата и страната живеят по различен начин.

Но не стигам до крайности. Това се дължи на постоянната заетост на домакинството. Състоянието на съпругата вече й позволява да поеме някои домакински задължения. Без фанатизъм, разбира се. Уверявам се, че тя не преуморява. Въпреки това станах по-свободен. Имам пуешки птици, които растат. Интересно ми е да се забърквам с тях))). И реших да им построя удобна стая. Събрах всички остатъци от строителни материали и успях да спестя 50% от строителството. Това не е бърз въпрос. Отнема много време за изграждане с една ръка. Но и аз няма къде да бързам. Ден след ден тази сграда беше завършена от мен. И денят на домакинството дойде за моите пернати отделения. Къщата е топла и лека. За тази сума е доста просторен. И щом преместих последната мацка и затворих вратата зад нея, имаше неочаквано телефонно обаждане.

Обади се момиче, моят бивш колега, началник на отдел по персонала на организацията, където работихме дълго време. Тя ми казва, че организацията, в която тя и няколко наши бивши колеги сега работят, се нуждае от служител и те ме запомниха. Ако в момента съм без работа, те ще се радват да ме видят в своите редици..

Какво мога да кажа? Всичко е точно навреме! Издържах интервюто и от първия ден започнах задълженията си. Съпругът ми се радваше, че отново ставам „хляб“ и че сега тя просто трябва най-накрая да се възстанови. Наистина се надявам, че този факт ще бъде огромен стимул за нея да се излекува..

Сега се прибирам. Следователно, понякога беше решено съпругът да бъде насърчаван с чаша червено вино, а аз с чаша или две коняк))).

Това е нашата новина. Докато в положителното. Надяваме се. Това, което пожелаваме на всички!

Вътре в американската онкология, част 42

Продължавам разказа си за рака на хранопровода и американската онкология. Предишната публикация за онкологията е тук, останалите са в профила. Този брой говори за гастроскопия (EGDS).

Глава 122. Подготовка.

В предишния епизод той каза, че се е оплакал от храна, заседнала в гърлото му преди месец и половина. Сестрата на доктор О (онкохирургът, който ме оперира преди година) се обади и каза, че ще бъда насрочена за май. Две седмици мълчание той си спомни (в писмо на уебсайта) - о, сега, сега, още една седмица мълчание, последното китайско напомняне - и миналия понеделник се обади момичето, отговарящо за графика. EGDS ще бъде в петък, преди това ще ми се обадят и ще ме поканят за тест covid, а анестезиологът също ще се обади. Ако всичко е наред, в четвъртък тя ще се обади и ще ви каже часа на процедурата. Необходимо е след процедурата да ме заведе роднина, но той не може да влезе вътре, трябва да изчака на паркинга.

Наистина, във вторник обаждането: елате утре за теста. Попитах дали е възможно да не отида до главната болница в центъра, а да го направя някъде по-близо - да, възможно е в извънградска болница, която принадлежи към същата клиника. Бях там преди година, когато избирах къде да правя химия и радиация, описах тук, глава 21. Можете да дойдете по всяко време от 9 до 3.

Идвам. Паркингът е блокиран, приятел в маска стои, пита кой на кого и след това го пуска. В съблекалнята на входа има друг приятел с маска, с компютър и хартиен списък. Той ме намери, разпечата лист хартия, посочи с ръка: ето къде отиваш. Отне около 10 минути, през това време покрай мен бяха прекарани две стари жени в инвалидни колички (не знам с какво, това всъщност е сграда на линейка) и една бременна жена ме последва, също за тест.

Парче от гаража е отредено за тестване. Стол за мен, маса с компютър, двама лекари - момче и момиче. Техните защитни костюми са различни:

И нещо подобно:

Маска (прилича на респиратор и еднократна върху нея), шапка, очила, ръкавици, къса рокля за еднократна употреба, панталон за еднократна употреба отдолу. Поставят пръчка в едната ноздра, после в другата. Дълбоко, малко неприятно, но поносимо. Всичко, безплатно, ако тестът е положителен, ще се обадим.

Току що се върна у дома, пристига имейл: отидете на уебсайта на клиниката, имате ново съобщение. Това е стандартният начин за комуникация с тях. Влизам и чета: анестезиологът ще ви се обади в 2 часа през нощта, докато попълвате въпросника. Часовникът е 1:45. Въпросникът е стандартен: медицинска история, анамнеза за минала упойка, алергии, апнея, протези, тютюнопушене, алкохол, наркотици. След това се обадиха и попитаха същото устно. Можете ли да отворите широко уста? - Да. - Отвори. Не е поискано видеото да бъде включено. Предупредих, че не мога да лежа прав: Имам тежка сколиоза, врата ми не се изправя напълно. - Погледнете тавана. Се случи? - Да, казвам, но не виждам целия таван. - Благодаря. Някакви въпроси? - Да. Колко време ще отнеме процедурата? Трябва да кажа нещо на този, който ме вдига. - Имам го написано от 12 до 1:30, но най-накрая ще кажат утре.

На следващия ден чакам обаждането цял ден, в четвърт до 5 не мога да издържа и да се обадя. О, така ли си и така? Тъкмо щях да ти се обадя. Елате в 17:15. Като в 5:15, казаха ми в 12, а болницата се затваря в 6? И това е необходимо на гладно, не трябва ли да ям или пия през целия ден? - Лекарят няма друго време, ще закъснеем. Можете да ядете и пиете до 9 часа сутринта. Обаждам се на брат си, уговарям го да ме вземе в 7 след работа и ще стигна там с uber.

На следващия ден, това е петък, денят на процедурата, обадете се в 8 сутринта: можете ли да дойдете до 9:30? Е, или по-късно, когато имате време. Лекарят освободи време. Слава богу, още не съм имал време за ядене. Обаждам се на брат си, предоговарям се в 11:30, спешно се приготвям, обаждам се на Uber, ако има късмет, някои спешни работни изисквания, правя всичко бързо, бързо. Цената за Uber (по-точно Lyft) не се е променила, всичко е както обикновено, само шофьорът е с маска и трябва да седнете на задната седалка.

В болницата вратите обикновено бяха отворени от всички страни, сега има толкова много на едно. Нещо подобно на чек-пост, има медицинска сестра, но тя не спира никого, не измерва температурата. Рецепционистката помоли да не стои на опашка, а да седне във фоайето, тя щеше да се обади. Фоайето е почти празно, като малко чакащи пациенти седят възможно най-отдалечени. Момиче от гилдията се обади, помоли ме да си сваля парцалената маска и ми даде еднократна. Въпреки това писалката, която трябва да бъде подписана, не е за еднократна употреба. Бих искал да мисля, че се дезинфекцира между посетителите, но е трудно да се повярва. Отидох да чакам.

Обадиха ми се почти в 11. Успях да пиша на брат си да не идва в 11:30 и да чакам обаждането. Казаха им да се съблекат напълно и да се преоблекат в болнична рокля, дрехи в чанта, да оставят само очила. Слагат капкомер. Дойде анестезиологът и каза, че ще има пълна упойка с интубация. Напрегнах се малко, последните пъти за гастроскопия имаше достатъчно седация - упойка във вена. Целият медицински персонал е в обикновени медицински памучни костюми, от защитното оборудване са добавени само маски и шапки, а ръкавиците винаги са били.

Тогава влезе момчето, което живее. Представи се и протегна ръка. Погледнах я невярващо, помислих, че ръкостисканията вече са отменени завинаги. Той се разтресе от известно съмнение. Жителят каза, че самият доктор О ще оперира (оперирайте, по дяволите! Мислех, че ще видят само) и той ще съдейства. Даде ми хартия, за да подпиша какво ще ми направят. EGDS, евентуално дилатация (т.е. разширяване: гумен балон се вкарва в хранопровода и се надува там, за да се разтегне на тясно място), вероятно биопсия, евентуално стент. Той каза, че това е за всеки случай, дилатацията е малко вероятна, биопсията е много малко вероятно, а стентът е малко вероятен. Подписах, подадох очилата си и те ме закараха до операционната.

Той се премести на операционната маса и след това се оказа, че капкомерът е поставен неправилно, те не са влезли във вената, целият физиологичен разтвор тече. Сестрата веднага проби другата ръка, не я удари отново, като цяло успях да поставя IV капково на четвъртия път, сега и двете ми ръце са натъртени.

Събудих се в стая, където лежах само 40 минути и се отдалечих от упойката, след което се преобърнах към следващата. Вече ми дадоха едно питие, предложиха сладолед, желе или ябълково пюре, върнаха дрехите и телефона, обадих се на брат ми да дойде да ме вземе. По пътя към операционната успях да забележа часа - 11:45 и стигнах до второто отделение вече около 3. Тоест операцията продължи 2 часа.

Обикновено след ендоскопията влиза лекар и разказва какво е видял в мен, този път никой не е влязъл. Момичето, което върна дрехите, издаде разпечатка - след обобщение на посещението, резултатите от посещението. Пише, че съм имал EGDS и дилатация и трябва да си уговоря среща с лекаря „възможно най-скоро в рамките на две седмици“. Веднага се обадих в отделението, радвах се, че лекарят го вижда в понеделник, следващият понеделник е зает, тогава (25 май) е денят на паметта, така че само 1 юни. Попитаха дали искам да дойда лично или видео разговорът е достатъчен. Съгласих се на видеото. Според тях докладът на сайта ще се появи, когато лекарят има време.

Мина седмица, докладът все още не се появи. Все още не знам какво са открили там, има ли нов тумор или не. От факта, че не е взета биопсия, може да се предположи, че не е взета. От друга страна, от „възможно най-скоро“ можете да заключите, че нещо не е перфектно. Изглежда, че хранопроводът наистина се е разширил, храната е спряла да се забива. Въпреки че е трудно да се каже със сигурност, първите няколко дни гърлото ме боли след интубация и сега се грижа.

Глава 124. Напускане на карантина.

Америка постепенно се възражда. Броят на случаите и смъртността намалява. Илинойс е в по-лошо положение от други щати, но все още има светлина в края на тунела. Тестват много (25 хиляди на ден). Счита се, че карантината трябва да се спазва, ако по-малко от 20% от тестваните са положителни. Сега 9%. Има места в болниците и безплатна механична вентилация. Нямаше колапс на медицината. Имам приятели, които са анестезиолози (съпругът е лекар, съпругата е медицинска сестра). Те бяха точно в епицентъра. Казват, че е било страшно в самото начало, когато нищо не е било ясно. След това поставиха всички контактни лекари в изолация, след което спряха, защото трябваше да бъдат затворени цели болници. Сега те тестват и са изолирани само ако тестът е положителен. Но самите лекари, работещи с Ковид, се страхуват да донесат заразата у дома, тези мои приятели живеят в хотел, в различни стаи, а роднини се грижат за децата им и им носят храна под вратата на хотела.

От 1 юни ще отворят магазини и фризьорски салони и ще могат да се събират групи до 10 души. Някои паркове и плажове вече са отворени. Не можете да плувате, но хората правят слънчеви бани и барбекюта. Ходя много на различни места, днес съм изминал 12 км. Ето няколко снимки от разходката.

Децата обичат да строят скални кули на плажа. Тук камъкът беше облечен в маска.

Това цветно легло е точно на кръстовището, двама китайци с маски бяха заети в предната градина. На табелата пише: "Моля, не изхвърляйте отпадъци, съседите ви го засадиха.".

Онкологията през погледа на близките

И отново пътят ни се намира в Балашиха. Отново водя съпруга си, изтощен от лечение, на среща..

Поставена е диагноза, аденокарцином на десния бял дроб от степен 4, която, във всички отношения, все още печелим. Печелете на твърде голяма цена.

Всъщност този път трябваше да се осъществи на 6 май. Но колко разнообразна е тази болест в своите прояви! Колко кратка е разликата между триумфа и поражението!

След седмия курс се договорихме с лекаря да не идва напразно, първо му изпратете резултатите от кръвните изследвания. Очевидно той вече е осъзнал, че границата на безопасност на нашето тяло е изчерпана. Мисля, че седмият курс се проведе с разтягане. Все пак хемоглобинът вече беше нисък.

Възстановяването след поредната химиотерапия, изненадващо премина, може да се каже, нежно. Или може би ни е станало познато. Въпреки това пролетта, постоянното забавление на чист въздух, вдъхнови съпруга. Тя с удоволствие работеше в цветни лехи, грижеше се за цветята си и радваше и докосваше окото.

Междувременно в навечерието на първомайските празници е време да се тествате. И резултатите не бяха много добри. Хемоглобин 80. Изпратен на лекар и получил отговор да продължи да приема железни добавки. Подгответе се за честването на Деня на голямата победа. Седмица по-късно контролирайте анализа и му го изпратете обратно. И така направиха. Кръв е дарена преди празника. И те можеха да получат отговор едва на 13 май. И той беше разочароващ. Хемоглобинът продължава да пада и неговият показател е 70. И това вече дърпа тежка анемия.

Ако го погледнете, няма нищо изненадващо. Такива последици се очакват. И в нормална ситуация не бих се притеснявал много. Макар и бавно, но с добра диета, бихме го възстановили.

Но има едно съществено „Но“! Наличието на анемия след химиотерапия увеличава риска от рецидив два до три пъти. Следователно не мога да бъда спокоен в този случай. Или по-лесно да се каже, бях толкова разстроен, че ръцете ми паднаха. Това ми даде добър шамар по земята. Неуредено напълно! Това е допълнително напомняне, че е твърде рано да се върнете към обичайния си живот и може би дори неподходящо! Не можете да живеете с такава болест, сякаш нищо не се е случило. Можете да пропуснете нещо важно. Да гледаме и по двата начина, да поддържаме усет, постоянен контрол - това е нашият живот от много години. И трябва да бъде прието и подадено оставка.

Като цяло, разбира се, при такива показатели не може да става дума за някаква редовна химия. Ясно е също така, че сме стигнали до такъв етап, че за бързо възстановяване са необходими стимуланти. Без тях не може.

Оказа се, че нашият лекар е в почивка. Но благодарение на него той ми изпрати какви лекарства ни трябват. Освен това той препоръча да дойдем в Балашиха и да получим препоръки. Без тях рецептата може да не бъде написана. Това трябва да се направи възможно най-бързо..

Следователно на следващия ден, рано сутринта, отиваме в Балашиха. Нашият лекар се съгласи да бъде приет незабавно. Приемът беше бърз и лесен. Обадиха ни се, изписаха удостоверение с назначаването на лекарството Eprex.

Тръгнахме на връщане. И по пътя се обадиха на областния онколог. Оказа се, че е в болничен! Съпругата беше напълно разстроена. Какво да правя?

Успокоих я, доколкото можах. И казах, че обещавам, лекарствата, от които се нуждаем, ще бъдат на ръце утре.

На следващия ден рано сутринта пристигнах в нашата селска поликлиника при местния терапевт. Той не беше там. Но имаше медицинска сестра. Обясни какво стана. Тя веднага влезе в регистъра на безплатните лекарства и се оказа, че препоръчаните лекарства не са включени в този регистър. По дяволите! За щастие не съм изненадан от нищо. Разбирам, че трябва да търся аналози. Освен това никой не ни даде препоръки относно дозировката, начина на приложение.

Опитвам се да изпратя молба до моя лекар. Нека препоръча аналози, дозировка. Без никаква цел. На почивка човек.

И тогава разбирам, че ще трябва да се поеме отговорността. Какво друго да направя? Веднага започвам да изучавам проблема в движение. Има много лекарства-хемостимуланти. Но активната съставка е еднаква за всички. Епоетин алфа. Те се различават по имена, производители и дозировки..

Веднага изчислих оптималната доза за нас. За да не навреди и за да има полза. Остава да разберем кое от лекарствата е в регистъра. Пак идвам при медицинската сестра. Намираме. Определям необходимото количество от лекарството за един месец. Откриваме къде е. Изготвяме необходимите документи. И с тях летя до областния център. И след половин час заветните кутии са в ръцете ми.

Имах първата си инжекция днес. Съпругата беше много притеснена. Но я успокоих. Дозировката е минимална. Ще проследяваме чрез анализи и ще коригираме в зависимост от резултатите.

Самолечение? Не! Безнадеждност. В ситуации, в които не можете да чакате, обикновено не чакам, а действам. И така, можете да изчакате седмица или месец, докато лекарите си почиват и се лекуват. Нямаме толкова време. Нещо като това.

Сега пиша по-рядко, поради липса на време. Много сезонни задължения. И новините също не се появяват често..

Всичко добро и добро здраве!)))

Как се справих с лимфома. 5.1 година по-късно

Здравейте приятели. Мисля, че няма да има дълъг текст за лечението и други процеси, както беше в предишните, защото вече ви разказах всичко от моя опит.

Днес е точно година, откакто завърших всички тези скитания из онкологичните отделения и се върнах към предишния си живот. Изминаха много събития, както добри, така и лоши, но едно нещо не се промени и това е отличното здраве. Може би само психологическото състояние се е разклатило малко заради всичко това, но аз съм в процес на възстановяване, опитвайки се да се държа в ръка. Редовно се проверявам, ежемесечно дарявам кръв и посещавам онколози, както и редовно PET изследване на всеки 6 месеца. И всички показатели за щастие са добри. Имаше напрегнат момент и мисълта, че всичко се е върнало и всичко е отначало, но не. PET каза, че всичко намалява допълнително и се появява фиброза. В началото на есента ще трябва отново да посетите лекар за среща, за да чуете добри думи и да се видим след 5-12 месеца на следващия преглед.

Междувременно няма пътувания до болници, подготвям се за ужасното УПО. Ще гриза гранита на науката в медицински институт и след това ще помагам да се боря за живота на други хора.

Исках да кажа на тези, които се борят, че трябва да се борите докрай с това и да не висите нос. Дори и от трудна ситуация винаги има изход, ако не падате духом и не се погребвате предварително в „умираща“ яма. Струва си да търсите сила, дори когато падате духом. За да се придържате към всички первази и да продължите напред. Бих могъл, и ти можеш. вярвам в теб.

Благодаря на всички за подкрепата по предходните публикации, тя много ми помага. Очаквам и вашите въпроси, ще се опитам да отговоря на всички възможно най-скоро.

P.S. Следващия път ще пиша следващата година, ако няма нужда да го правя по-рано.

Вътре в американската онкология, част 41

Продължавам разказа си за рака на хранопровода и американската онкология и повече за коронавируса. Предишна публикация за онкологията тук, други в профил.

Глава 118. Маска епос.

Преди около три седмици губернаторът обяви, че в Илинойс носенето на маски на обществени места ще бъде задължително от 1 май. На пресконференция го попитаха откъде да ги вземе - той отговори, шийте сами от тениски. Е, тъй като губернаторът каза, отрязах ръкава от старата тениска, направих маската в три шева. Направих снимка, показах я на моите приятели - те попитаха, от бикини ли е? Трябваше да изхвърля тази маска, няма да обяснявате на всички, които срещате, че това не са бикини, а тениска.

При следващото обаждане децата помолиха средната дъщеря да ми шие и да ми изпрати нормална маска, но засега за следващото вливане Opdivo отиде до предпоследния еднократен. В болницата ситуацията се е променила, навсякъде има плакати, които винаги са с маски. Откъде да го вземат, не казват. Всъщност на Amazon те са 25 $ за 50 еднократни и 10-12 $ за един парцал, но реших да не поръчвам засега..

Докато бях на опашката за кръвен тест, съпругата на брат ми се обади: администрацията на нашето село раздава маски, елате и ги вземете. Предградията на Чикаго, подобно на други американски мегаполиси, са разделени на селища от около 5 до 100 хиляди души, някои се наричат ​​градове (град), останалите се наричат ​​села, между тях няма принципна разлика, селата често са по-големи и по-богати от градовете и по-урбанизирани. имаме село. Качих се на уебсайта на администрацията - те наистина имат акция, доброволци раздават парцални маски на жителите, 4 броя на автомобил, докато свършат, трябва да покажете местен стикер на колата и сметка за ток като доказателство за пребиваване. Не съм ходил там, ясно е, че до края на процедурите ми маските отдавна биха приключили. Пише и на сайта, където в селото могат да се купят маски.

Изписах един от адресите, след вливането, на което се обадих. Докато бебето плачеше, ме попитаха колко парчета са необходими. Един? Ела веднага. Оказа се шивашка работилница. Вътре няма нито един посетител, стопанинът и шивачката седят, и двете без маски, и бебето в люлката - очевидно синът на шивачката, градините са затворени. Тя ми показа от разстояние около дузина маски с различни цветове, аз избрах черно. 10 долара. Вкъщи го пробвах - малък ми е, неудобен, не филтрира нищо, целият въздух не минава през плата, а през пукнатините между маската и лицето. Не го носех, все още нося еднократен. Слагам само да слизам надолу - да се изкачвам по стълбите, когато излизам на разходка и в магазина, но през цялото това време ходих до магазина 2 пъти.

Дъщеря ми не заши веднага обещаните маски. Записала се е в доброволческа група, която е предимно театрални костюми. Те седят сега без работа, имат шевни машини и умения, шият защитни рокли за лекари по поръчка на болници. Дават им някакъв специален плътен и тежък плат, конци, те трябва да шият 40 халата за седмица, без навик и отнема 10 часа на ден на непрофесионална машина. Втората дъщеря започна работа в болницата в понеделник, но въпреки че никога не е била жива там, тя преминава онлайн обучение. Вчера най-накрая получих пакет с маски от тях, от днес ще се разхождам красиво и удобно.

Не вярвам в тези маски. Тоест, не е въпрос на вяра, това е, което казва СЗО: те не защитават превозвача. Те предпазват другите от вас, ако кихате и кашляте на някого, а това не е много добре. Но аз съм спазващ закона човек, веднъж заповядан, ще го нося. Когато всички са с маски, а вие не, изглежда неприлично, сякаш ходите с разкопчана муха.

Глава 119. За карантината като цяло.

Хората са много странни и по различни начини се предпазват от вируса. Някой седи вкъщи напълно зазидан, някой напротив. Една приятелка организира рожден ден, от дузина поканени, дойдоха 7, аз и още двама отказахме, тя ни нарече страхливци. Тя специално премина тест за коронавирус преди DR, за да покаже, че не е заразен. Оказва се, че има частни немедицински лаборатории, които в мирно време тестват за алкохол и наркотици и за бащинство, сега правят тест за Covid, в Чикаго, само $ 75, в Ню Йорк, казват те, до хиляда. Но тези тестове не са сертифицирани, има много фалшиви резултати. Това очевидно са същите тестове, които Яндекс прави в Москва..

Друга приятелка се разхожда по улиците с маска N95, а дъщеря й и зет й идват на гости. Те вечеряха седнали в различни краища на масата, докато дъщерята и зетят ядоха, тя седеше в маска, когато те ядяха, слагаха маски, а домакинята я сваляше и започваше да яде. Рядък идиотизъм, според мен.

В Ню Йорк и много други щати броят на случаите и смъртните случаи започна да намалява и тече постепенно връщане към нормалния живот. Дори не сме достигнали платото в Илинойс, сега е връх. Уебсайтът на губернатора публикува план за постепенно възстановяване, той съдържа 5 етапа, докато ние сме на първия. Второто ще започне, когато броят на хоспитализираните хора ще намалее в продължение на 28 дни подред, тоест не по-рано от месец. И изобщо не виждам какво възнамеряват да разрешат на втория етап, откриването на фризьорски салони и разрешението да съберат до 10 души само на третия. А маските ще бъдат отменени едва на петия, когато ваксината е налична, тоест не по-рано от средата на следващата година, страхувам се, че няма да живея.

В съседния Уисконсин бяха отворени паркове, веднага си купих годишен абонамент, купувам го всяка година. Веднъж съм ходил там на разходка в гората. През уикенда не смеех, страхувах се, че паркингите ще бъдат пренаселени и няма да ме пуснат. Взех един ден, уж поради болест, имаше час и половина да отида там, вървях 5-6 часа, вървях 15 км, бях много доволен. Сякаш нямаше вирус в Уисконсин, беше странно да виждаш хора без маски в магазин на бензиностанция. Тоалетните в парка обаче са затворени. Но те наистина имат както болни, така и починали 5 пъти по-малко на глава от населението, отколкото в Илинойс, провинциална държава без големи градове.

Според статистиката в Чикаго повечето смъртни случаи са или в старчески домове, или в гета, сред чернокожите и имигрантите, по-трудно е да се държи дистанция, няма навик да ходят на лекари и има много хора със затлъстяване и лошо здраве. От 3200 бели хора под 60 години, починали в Илинойс, само около 70. Познавам трима души в Ню Йорк, чиито майка, свекърва и чичо са загинали, двама в домове за възрастни, а трети е сключен от медицинска сестра. Не познавам младите мъртви.

Снимките по-долу не са от Уисконсин, а от моето село, най-накрая имаме пролет, цъфтящи ябълкови дървета.

Глава 120. Епос с гастроскопия.

Все още имам усещането за храна, заседнала в гърлото ми. Достатъчно рядко наблюдавам какво ям, но ако храната не е жилава, все пак има чувството, че там нещо е надраскано. Опитах се да се запиша за гастроскопия. Оставих съобщение до д-р О на уебсайта Blade 1, където ми беше направена операцията. Неговата медицинска сестра се обади, попита за симптомите, каза, че отговорникът по графика ще ми се обади и ще назначи гастроскопия през май. Преди процедурата трябва да има предварително посещение, където те ще направят тест за Covid. Когато бях в клиника 2 на Opdivo, онкологът, след като научи, че няма да правя гастроскопия с тях и той няма нужда да се договаря за това, беше забележително възхитен. Но никой не се обади за две седмици. Оставих друго съобщение, медицинската сестра веднага отговори: извинете, напълно забравих, сега ще оставя заявка с надпис "спешно". Оттогава минаха още 4 дни, тишина. Ще пиша отново, вече започвам да се притеснявам.

Не много по-лошо за един месец, но тези тумори нарастват експоненциално. След 9 месеца след операцията нищо, след 10 едва се забелязва, а след още месец половината хранопровод ще бъде блокиран и няма да остане време.

Глава 121 - Честит ден на победата!

Тъй като пиша на този ден, тогава всички честит празник. В САЩ краят на Втората световна война не се отбелязва официално. В последния уикенд на май има Ден на паметта, първоначално посветен на загиналите в гражданската война, сега е ден на паметта на загиналите във всички войни. И има Ден на ветераните на 11 ноември, годишнината от края на Първата световна война, когато се почитат всички живи ветерани. Но руските имигранти празнуват много съветски празници и на 9 май на първо място. В компанията на моите приятели тук в Чикаго от много години е традиция да се събираме на този ден, за да пеем военни песни. Последните 4-5 години се събраха при мен, миналата година, веднага след края на химията, нямах време за песни, мислех, че ще се съберем в това, но пак не се получи.

Както всички останали в моето поколение, и аз имах двамата дядовци отпред. За щастие и двамата оцеляха. Дядо ми по бащина линия, който живееше с нас и много се заяждаше с мен, загуби ръката си във войната, вече в самия край, през май 1945 г. Той никога не каза нищо, само веднъж, когато трябваше да напиша някакво есе, той неохотно разказа как е бил ранен. И на някой друг празник на 9 май, когато пиеше, той каза:

- Знаете ли защо оцелях? Беше стара. (той беше над 40, когато войната започна). Сблъскваме се с атаката, младите са напред и аз не мога да се справя с тях, бавно съм, от храст до храст. Докато тичам, всички те са убити.

Чичо ми, по-големият брат на баща ми, също е ветеран от войната. Той е призован в 44, на 18. Все още е жив, на 94 години е, живее в Ню Йорк. Преди година бях все още относително здрав, вменяем, излязох на разходка, сам отидох по магазините. Но за една година минах много зле, гърбът постоянно ме боли, трудно мога да ходя с проходилка до тоалетната. Току-що му се обадих да го поздравя, той започна първо да се оплаква от болка, а след това и че съседите го наблюдават и го облъчват. Съжалявам много за него.

Здрав мозък за онкологията

Никога не е излишно да напомняме. Особено с пристигането на горещите дни.

Меланомът е злокачествен тумор, възникващ от меланоцити - клетки, съдържащи тъмния пигмент меланин.

Меланомът е една от най-агресивните форми на злокачествени тумори при хората, с бърз растеж и висок потенциал за метастази (разпространение в други органи и тъкани).

Няма да се задълбочаваме в процеса на формиране на болестта (етиология), тъй като няма нито един етиологичен фактор за развитието на болестта..

А лечението се извършва директно от онколога.

Нека анализираме само рисковите фактори:

-Най-значимият рисков фактор трябва да се счита за излагане на кожата на ултравиолетово лъчение от тип B (дължина на вълната 290 - 320 nm) и тип A (дължина на вълната 320-400 nm). Т.е. пряка слънчева светлина.

-Синдром на диспластични невуси (бенки / родилни петна с размити, неравни ръбове, с неравен цвят), а именно повече от 10 диспластични невуси.

-Наличието на повече от 100 често придобити невуси (бенките са равномерни, равномерно оцветени).

-Интензивно повтарящо се излагане на слънчева ултравиолетова радиация (слънчево изгаряне) по време на детството.

-Фамилна анамнеза за кожен меланом (кръвни роднини с меланом).

-Използване на PUVA терапия (при псориазис),

-Xeroderma pigmentosa (наследствено нарушение на кожата, което е свръхчувствително към ултравиолетово лъчение)

-Вроден или придобит имунодефицит (например след трансплантация на органи или други заболявания, свързани с необходимостта от прием на имуносупресори).

-Използвайте слънцезащитен крем SPF 30 и подновявайте защитата на всеки 2 часа.

-Носете шапка и тениска, когато слънцето е най-активно.

-Никога не тен от 12:00 до 16:00.

-Избягвайте внезапното излагане на слънце върху кожата (свалете тениската, легнете под слънцето без крем за 2-4 часа наведнъж. Не правете това)

-Никога не се слънчеви бани в солариум с UVA лъчение.

Има няколко отличителни характеристики, които отличават меланома от невус. Вижте фигурата.

Ако имате поне един от описаните по-горе фактори, струва си периодично да се изследвате от дерматолог..

И ако не сте били прегледани от дерматолог, но вашата нова / стара „бенка“ ви притеснява след независим преглед, задължително се свържете със специалист.

Помня! Навременното откриване на болестта ще ви позволи да получите по-ефективна терапия и големи шансове за възстановяване!

Малък доклад след първата "химия"

Добър ден на всички и много благодаря на тези, които ме подкрепиха миналия път. Тогава наистина ми даде сили!

В коментарите видях предложение за качване на отчети за курсовете, взети по "химия", не знам какво ще кажете за репортажи на живо, но реших да опиша впечатленията от първите два курса.

Като цяло, разбира се, животът се е променил драстично от последния текст. Вирус, криза, карантина - завръщайки се след първия курс обикновено се чувствах като герой в „Аз, легенда“. По улиците няма душа, половината магазини и офиси по пътя са затворени и всъщност съвсем наскоро градът активно живееше.

Връщайки се към лечението, ми беше предписан режим CHOP: циклофосфамид, доксорубицин, винкристин. Плюс преднизон таблетки. Попитах за ритуксимаб - химиотерапевтът каза, че е твърде рано, най-вероятно ще го добавят след четвъртия планиран цикъл, докато документите за получаването му трябва да бъдат обработени. Първата "химия" се капва в продължение на три дни с физиологичен разтвор, глюкоза и антиеметик и още два дни глюкоза с физиологичен разтвор. Доколкото разбирам, те се опитаха да доведат кръвта до смилаема форма. Плюс това те взеха тестове в продължение на няколко дни, ултразвук - като цяло лежах 13 дни, накрая исках да извивам от болничната атмосфера. Въпреки че според съседите на отделението регионалната онкология е много по-стръмна от градската. Като цяло хората в болницата бяха най-изненадани. Само веднъж чул от някого оплаквания за живота и така всеки се опитва да се измъкне, да се лекува, планира, не се отказва. Макар и млади хора, дори дядовци на около осемдесет години.

Вторият път всички лекарства се изсипват за един ден, още няколко дни контрол и хапчета, а на петия ден вече са изписани. У дома, разбира се, беше трудно през първите дни, но като цяло възстановяването върви по-добре втори път. Самата химия не е толкова лоша, след капкомерите можете да се храните нормално и няма особено неприятни симптоми. Но следващите два дни са много по-трудни - гадене, слабост, болки в цялото тяло. Всъщност много от тези, които лежаха с мен, имаха много по-тежка ваканция, както за първи път, така и за десетата. Но в наши дни той на практика не ядеше и това, което натъпка в себе си, се пазеше само благодарение на инжекции и капкомери. След това той пуска хитро и се връща у дома повече или по-малко жив, поне може да се погрижи за себе си.

Най-доброто състояние беше през последната седмица преди втората химиотерапия. Набрах сила, желание да направя нещо, събуди се брутален апетит, така че прекарах много време на печката, опитвайки различни рецепти. От страничните ефекти досега е излязло само изтръпване на краката и пръстите - неприятно, но не пречи на живота. И разбира се косата: няколко дни след първото изхвърляне главата ми започна да ръси и се наложи да избръсна всичко. Честно казано, дори ми хареса този външен вид, когато всичко свърши, ще се опитам да изглеждам така) След втората останалата част от косата започна да изтича, така че сега бързо оплешивявам на всички места, дори веждите и миглите ми рязко се изтъниха. Що се отнася до останалото, имам по-малко сила, спя много, постепенно губя мускули, а с тях и теглото си. Не можете да отидете някъде, а в апартамента имате достатъчно сили да тренирате само една седмица от три, а дори и тогава повече за загрявка. Като цяло, макар че всичко е поносимо, аз се страхувах от много по-лоши последици..

Едва взеха втората химиотерапия - кръвната картина нямаше време да се възстанови. Два дни преди хоспитализацията левкоцитите бяха около 8, неутрофилите малко по-малко от един, а тромбоцитите 96. Хемоглобинът също падна под нормата. За щастие взеха още една кръв и изскърцаха, но я сложиха. В болницата ме посъветваха какво да ям и какво да пия, така че когато ме изписаха си купих цвекло и сок от нар, които не издържах. И знаете ли, оказва се, че можете да направите толкова много вкусни неща от цвекло, ако наистина трябва, а сокът е доста добър за вас, ако търсите достоен такъв)

Докато лъжех, стигнах до няколко изоставени книги, закачих се на ролките "Evening Bones", за втори път успях да взема назаем лаптоп, така че Bakdurs Gate започна да минава (Arcanum по някаква причина се провали напълно). Като цяло, ако пренебрегнем здравословното състояние, това е доста ваканция)

Казах на родителите и децата си след първата химиотерапия - майка ми и момичетата ме срещнаха у дома. Вярно, обадих се на баща си няколко дни по-рано, поисках съвет как най-добре да го представя. Като цяло те се досещаха за онкологията, така че моята история дори ги успокои малко. Не говорих за четвъртия етап, казват за третия, ще отнеме много време и трудно да се лекува.

Разбира се, всички плакаха, но след това започнаха да ме убеждават, че всичко ще бъде наред) Мама или баща сега се обаждат всеки ден, напомнят на всички да пият всичко, да се хранят добре и всичко това. Никакви приказки, че всичко е лошо. Най-малката дъщеря не разбираше много, мисля, че татко просто е болен и с най-голямата успях да поговоря един на един за бъдещето и като цяло. И сега знам, че ако нещо се случи, тя няма да бъде на загуба.

Сега почти всички роднини и приятели знаят. Сега мнозина се обаждат, питат за състоянието им и предлагат помощ. Няколко приятели, след като подобни новини изчезнаха от хоризонта, не разбирам защо, честно казано, но Бог да е с тях. От друга страна, някои далечни роднини или, изглежда, просто познати са подавали храна през брат си или са донасяли пратки в болницата за втори път. Това наистина ме шокира)

Напоследък почти не виждам деца, това е разочароващо. И заради карантината, разбира се, и заради майка ми. Първият ги накара да живеят поредния „татко“ преди няколко месеца и отново започна да ми пише колко е готино всичко с тях и не получавайки необходимата реакция от мен, тя отново започна да измисля различни оправдания, за да не пуска децата да отиват при мен. Така че, докато войната е бавна, е време да се включи и съдът. Радвам се, че по-възрастният пише от време на време, като ситуация, така че поне знаем, че помежду си е добре.

Е, радвам се, че имам любим човек. Това разбира се е странна връзка, когато се виждате само три пъти в месеца. Но няма какво да се направи по въпроса, а напротив, със затягането на карантината в региона, ако това се случи, може изобщо да не се видим през май. Но колкото положителни емоции, толкова грижи, колкото ми дава дори от разстояние - отдавна не съм усещал това за себе си. Надявам се да й дам същото от време на време. Засега просто използвайте времето, което имаме.

Благодаря още веднъж на всички, които четат, здраве на вас и майски празници)

Статии За Левкемия