Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и имаме връзка само с реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Световната здравна организация (СЗО) идентифицира повече от двадесет вида странични ефекти след химиотерапия.

Те включват:

  1. Лезии на стомашно-чревния тракт:
    • появата на стоматит,
    • началото на езофагит,
    • откриване на гастрит,
    • появата на енетроколит,
    • появата на дисбиоза с гъбична инфекция,
    • появата на гадене и повръщане,
    • появата на анорексия,
    • откриване на увреждане на черния дроб.
  2. Увреждане на хемопоетичната система и кръвта:
    • поява на анемия,
    • появата на левкопения,
    • поява на неутропения (фебрилна треска).
  3. Появата на имунодефицит:
    • появата на чести инфекции на дихателните пътища,
    • появата на повтарящ се херпес,
    • откриване на гъбични инфекции.
  4. Появата на бъбречно увреждане:
    • появата на честота на уриниране,
    • откриване на повишено съдържание на протеин в урината, както и на левкоцити и еритроцити.
  5. Дисфункция на репродуктивната система:
    • недостатъчност на яйчниците,
    • появата на менструални нарушения при жените,
    • появата на провал на тестисите,
    • появата на нарушения на сперматогенезата.
  6. Началото на лезии на нервната система:
    • появата на полиневропатии,
    • откриване на нарушения на съзнанието.
  7. Появата на сърдечни лезии.
  8. Появата на лезии на дихателната система.
  9. Нарушение на кожната система:
    • появата на дерматит.
  10. Косопад.
  11. Появата на алергични реакции.

СЗО класифицира нежеланите реакции след химиотерапия по тежест, както следва:

  • 0 градуса - няма промяна в състоянието на пациента и лабораторните данни.
  • I степен - записват се минимални промени, които не засягат общото състояние на пациента; показанията на лабораторните тестове отчитат незначителни промени, които не изискват коригиращи мерки.
  • II степен - се появяват умерени промени в състоянието и дейността на пациента, неговите вътрешни органи; данните от анализа се променят забележимо, което изисква коригиращи мерки.
  • III степен - появата на тежки нарушения, които изискват интензивно соматично лечение, както и прехвърляне на химиотерапевтични сесии или отмяна на лечението
  • IV степен - появата на нарушения в организма, които представляват заплаха за живота на пациента; това изисква незабавно прекратяване на химиотерапията.

Температура след химиотерапия

При някои пациенти след курса на лечение се наблюдава повишаване на общата телесна температура. Това се дължи на намаляване на имунитета на пациента, което винаги се наблюдава след химиотерапия. Температурата може да се повиши поради проникването на различни инфекции в тялото на пациента, което се проявява в появата на различни заболявания с вирусна бактериална природа.

Повишената телесна температура показва, че в тялото има огнища на инфекции, които трябва да бъдат лекувани с курс на антибиотици. Следователно, в повечето случаи, след химиотерапия, пациентът получава антибактериално лечение..

Постоянната повишена телесна температура означава, че тялото на пациента не може да се справи самостоятелно с огнищата на заболяването. Тази характеристика възниква поради намаляване на броя на левкоцитите в кръвта, които са отговорни за защитата на човешкото тяло от различни инфекции. Процесите на възпаление в тялото на пациента в този момент могат значително да прогресират, поради което лечението трябва да започне веднага след появата на първите симптоми на заболяването..

Коректността на избраните лекарства се определя чрез провеждане на кръвен тест и установяване на вида на инфекцията, за която се изисква лечение. В същото време не можете да използвате лекарства без консултация с лекар, това се отнася за всички лекарства, включително антипиретични лекарства.

За да се избегне инфекция, след химиотерапия е необходимо да се откаже посещение на места с голяма концентрация на хора, а също и да се избягва общуването с пациенти с различни инфекции..

Интоксикация след химиотерапия

Химиотерапевтичните лекарства - цитостатици - имат подчертан токсичен ефект върху тялото. Интоксикацията след химиотерапия може да се прояви в различна степен от нула до пета, съответстваща на тежестта на последствията след химиотерапия.

Токсичният ефект на лекарствата се крие във факта, че те засягат еднакво всички активно делящи се и растящи клетки: както злокачествени, така и здрави. Здравите клетки, които се размножават бързо, включват клетки на кожата, космените фоликули, епителните клетки на вътрешните органи - лигавиците, клетките на костния мозък. Следователно честите усложнения след химиотерапия са гадене и повръщане, загуба на коса, дисфункция на хематопоезата, възпалителни и дегенеративни промени в лигавиците, чести кръвоизливи.

Интоксикацията на тялото след химиотерапия се изразява в увреждане на почти всички тъкани и вътрешни органи, тъй като цитостатичните токсини действат еднакво върху болните клетки и здравите..

Слабост след химиотерапия

След химиотерапия всички пациенти се оплакват от слабост в цялото тяло, както и летаргия и постоянна умора..

Чувството за слабост при пациентите се появява поради следните причини:

  1. Обща интоксикация на тялото - обикновено такива усещания изчезват известно време след приключване на курса на химиотерапия. Но при пациенти в напреднала възраст, които имат тежка степен на развитие на онкологичните процеси, чувството на слабост може да продължи дълго време.
  2. Наличието на увреждане на вътрешните органи - поява на сърдечна, бъбречна, чернодробна и белодробна недостатъчност.
  3. Появата на анемия поради инхибиране на функцията на хематопоезата.
  4. Проникването на инфекции в тялото поради намаляване на имунитета.
  5. Появата на психоемоционален стрес поради отложеното лечение и свързаните с него фактори.
  6. Загуба на тегло поради:
    • влошаване на хранителната обработка и усвояването на хранителните вещества от храносмилателния тракт;
    • увеличаване на нуждата на организма от енергия за възстановяване;
    • намалена способност за консумация на храна - липса на апетит, гадене и повръщане, диария или запек и т.н..
  7. Метаболитни нарушения в организма.
  8. Появата на хормонални нарушения поради интоксикация на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези, което се изразява в недостатъчното функциониране на тези органи.
  9. Наличието на хиподинамия - повишената слабост предизвиква желанието постоянно да остане в покой. Но липсата на движение води до намаляване на мускулния тонус и загуба на мускули, намаляване на физическата издръжливост на пациента и способността да води активен начин на живот. Всичко това засилва вече съществуващото състояние на слабост и води до порочен кръг от причини и последици..
  10. Нарушения на съня - невъзможността за добър сън и възстановяване на силата води до повишена слабост и умора. Всичко това е и причината за промяна в негативната страна на психоемоционалното състояние на пациента..
  11. Болезнеността в цялото тяло също води до слабост. Изтощителните и постоянни болки причиняват състояние на умора и празнота, както и нежелание за движение и водене на активен начин на живот.
  12. Наличието на гадене и повръщане - появата на тези симптоми не позволява течността и храната да се абсорбират нормално в тялото, което причинява неговото изтощение и дехидратация и съответно появата на слабост.
  13. Всички горепосочени промени в състоянието на пациента могат да доведат до тревожност и депресия, което само засилва чувството за слабост в тялото. На фона на тези нарушения физическата слабост само се увеличава, но дори и причините да бъдат премахнати, провокира появата на умора и летаргия от психоемоционален характер.

За да се намалят проявите на слабост, пациентите трябва да прибегнат до определени мерки:

  • Увеличете нивото на хемоглобина в кръвта, като преминете към специална диета и използвате определени добавки.
  • Увеличете броя на белите кръвни клетки чрез правилното хранене и употребата на лекарства.
  • Занимавайте се с редовна физическа активност - сутрешна лека гимнастика, ходете по-често на чист въздух.
  • Подредете кратка дневна почивка, или по-добре - спете един час.
  • Лягайте навреме, не по-късно от 22.30. Освен това продължителността на нощния сън трябва да бъде поне девет часа..
  • Разтоварете се от онези неща, които могат да изчакат или други хора могат да се справят напълно с тях. Опитайте се да се щадите и да минимизирате стреса.

Подуване след химиотерапия

Много пациенти, подложени на химиотерапия, развиват оток. Подпухналостта може да се появи или на цялото тяло, или в някои от неговите части. Наблюдава се появата на отоци по лицето, ръцете, всички ръце, стъпалата на краката или по цялата повърхност на краката. Също така, подуването се проявява в подуването на корема и появата на чувство за подуване в целия корем или само отдолу.

Отокът след химиотерапия е резултат от влошаване на функционирането на бъбреците, поради тяхното токсично увреждане от химиотерапевтични лекарства и големи натоварвания, които са върху бъбреците по време на лечението. Следователно, в този случай е необходимо не само да се премахне отокът, но и да се възстанови цялостно цялото тяло..

В този случай подуването може да бъде придружено от следните симптоми:

  1. Влошаване на качеството на дишането - дишането става по-трудно.
  2. Появата на прекъсвания във функционирането на сърцето.
  3. Бързото възникване на отоци в тялото.
  4. Рязко увеличаване на телесното тегло.
  5. Появата на прекъсвания в уринирането - почти никакво изпразване на пикочния мехур или редки случаи на това явление.

Ако имате такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар за съвет и помощ..

Какво може да се направи, за да се намали подуването на тялото? Има редица съвети, които да следвате:

  1. Необходимо е да се откажете от употребата на готварска сол и да я замените с морска или йодирана сол. В този случай дневното количество сол трябва да е минимално. Най-добре е да се откажете от солта и солените храни за няколко дни. Вместо сол можете да използвате прахообразни сухи водорасли - водорасли талус.
  2. Трябва да добавите зеленчуци с диуретичен ефект към храната, а именно магданоз и копър. Пресният лимонов сок има същите свойства. Зелените могат и трябва да се консумират пресни в големи количества.
  3. Трябва да ядете зеленчуци, плодове и плодове с диуретичен ефект. Те включват дини, пъпеши, боровинки, ягоди, боровинки, калина, къпини, тиква, моркови, краставици, домати, ябълки, сушени кайсии (сушени кайсии, кайсии, кайса).
  4. Трябва да се избягват храни и ястия, които повишават вискозитета на кръвта. Те включват желе, желе от месо и желе, планинска пепел и така нататък. За да постигнете диуретичен ефект, трябва да ядете храни с изтъняващ ефект върху кръвта - малини, касис и лимон и чесън.
  5. Подпухналостта се появява и поради факта, че чрез химиотерапия полезните микроелементи са отстранени от тялото. На първо място, това се отнася до запасите от калий. За да се насити тялото с това полезно вещество, е необходимо да се ядат много кайсии и праскови, банани, сушени кайсии, мед и маруля.
  6. Прясно приготвените сокове помагат добре срещу отоци. В равни пропорции трябва да смесите пресни сокове от цвекло, краставици и моркови. Подходящи са и сокове, приготвени с магданоз и целина. Трета чаша от този сок замества една диуретична таблетка.

Някои съвети за традиционна медицина за облекчаване на подуване:

  1. Рициново масло и терпентин се приемат в пропорции 1: 2. Маслото се загрява и се изсипва в терпентин. След което тази течност се нанася върху местата на отока..
  2. Супена лъжица ябълков оцет се смесва с жълтъка на пилешко яйце, след което се добавя една супена лъжица терпентин. След това с този инструмент трябва да смилате оточните зони.
  3. Вземат се билки, които имат деконгестантно действие. От тях се приготвя запарка, която след това се излива във форми и се замразява. Полученият лечебен лед се използва за избърсване на местата на отоци. Цветята на лайка, липов цвят, листа от мечо грозде, царевична коприна, трева от възли, трева от хвощ, листа от мента, сини цветя от метличина са подходящи за тези цели..

Подуване на краката след химиотерапия

Подуване на краката след химиотерапия се наблюдава поради анормална бъбречна функция. Това беше обсъдено по-подробно в предишния раздел..

За да облекчите подуването на долните крайници, трябва да прибегнете до съветите, дадени в раздела за подуване след химиотерапия..

Стоматит след химиотерапия

Стоматитът е често срещан страничен ефект след химиотерапия. Лекарствата действат върху клетките на устната кухина.

Стоматитът се проявява в зачервяване и подуване на лигавицата, както и появата на малки язви по нея. В този случай се наблюдава десквамация на епителните клетки и устната кухина става много суха, на устните се появяват пукнатини. Възможно е кървене от венците.

Стоматитът е временно усложнение след химиотерапия. Болестта ще изчезне, когато нивото на левкоцитите в кръвта се повиши до нормалното.

Можете да предприемете превантивни действия за намаляване на вероятността от стоматит, както следва:

  • Изплакнете устата със зъбни еликсири - Pepsodent, Elkadent.
  • Смазвайте периодично устните с мазно червило, безцветно хигиенно.
  • Преди да започнете курс на химиотерапия, трябва да санирате устната кухина под формата на лечение на зъбен кариес.
  • Охлаждайте устата си с кубчета лед няколко пъти на ден.

Ако се появи стоматит, се препоръчва да се вземат следните мерки:

  • Да замени измиването на зъбите чрез изплакване на устната кухина с гореспоменатите зъбни еликсири.
  • Препоръчително е да изплакнете устата си с разтвор на сода за хляб - половин чаена лъжичка сода бикарбонат се разтваря в чаша вода. Също така е добре да се прибегне до изплакване с физиологичен разтвор - чаена лъжичка сол се разтваря в литър вода.
  • Настойките и отварите от лечебни билки са полезни при лечението на стоматит. За тези цели трябва да се използват лайка, дъбова кора, градински чай, жълт кантарион..
  • Трябва да пиете много течности, поне два литра вода на ден.

Косопад след химиотерапия

Косопадът след химиотерапия е често срещано явление, което засяга повечето пациенти. Пациентът започва да губи косми по цялото тяло около третата седмица след края на курса на лечение. Това се дължи на токсичния ефект на лекарствата върху фоликулите, от които расте косата и тяхното унищожаване. След известно време след косопад фоликулите се възстановяват и косата расте отново.

За повече информация вижте раздела за косата на пациента след химиотерапия..

Плешивост след химиотерапия

Плешивост след химиотерапия се дължи на ефектите върху фоликулите, от които расте косата, лекарства. Фоликулите са унищожени, като косата на главата изпада напълно или частично. Известно време след химиотерапията косата започва да расте отново и става по-здрава и плътна, отколкото е била преди..

Изтръпване на крайниците след химиотерапия

Изтръпването на крайниците след химиотерапия е резултат от увреждане на нервните влакна на периферната нервна система. По време на лечението нервните влакна изпитват структурни нарушения и губят способността да провеждат в достатъчна степен нервните импулси от рецепторите, разположени в кожата, до съответните области в мозъка.

Изтръпването на крайниците се проявява като загуба на усещане в ръцете и краката, както и загуба на гъвкавост в крайниците. Усещането за скованост започва от върховете на пръстите на ръцете и краката, краката и ръцете и се разпространява по-нататък по цялата повърхност на крайниците и по гръбначния стълб. Чувството на изтръпване може също да бъде придружено от ярки симптоми на изтръпване, парене, свиване на крайниците, както и болка.

Това намалява чувствителността на тялото и кожата, нарушава способността за движение, както и манипулиране на предмети по време на самообслужване. Пациентите могат да имат затруднения при връзването на връзките на обувките и закопчаването, често могат да се спънат и да паднат, трудно им е да поддържат баланс и да поддържат координацията на движенията. Това явление се счита за един от симптомите на полиневропатия, който е описан в съответния раздел..

Акне след химиотерапия

След химиотерапия някои пациенти започват да забелязват акне по кожата си. Акнето се появява в резултат на токсично увреждане на кожата и намаляване на имунитета на пациента. Акнето показва, че правилното функциониране на кожните жлези е нарушено, което причинява появата на възпалителни процеси по кожата..

Появата на акне показва, че метаболитните процеси в организма са в дисбаланс. Следователно, за да се елиминира акнето по кожата, на първо място е необходимо да се вземат мерки за възстановяване на правилното функциониране на всички органи и системи. Това се отнася преди всичко за имунните, хормоналните и хемопоетичните процеси.

За да избегнете акне, препоръчително е да използвате антибактериален сапун за грижа за кожата си и след това да нанесете овлажняващ крем върху измитото място..

Ниско кръвно налягане след химиотерапия

Някои пациенти след химиотерапия започват да изпитват следните симптоми: поява на летаргия, замаяност, повишена умора. В същото време при издигане от седнало положение, особено рязко, може да има силна слабост, помътняване на съзнанието, поява на „звезди“ пред очите, гадене и дори припадък. Тези прояви са признаци на ниско кръвно налягане..

Спадът на кръвното налягане след химиотерапия се причинява от намаляване на количеството кръв, което преминава през съдовете на кръвоносната система. Кръвното налягане намалява, тъй като по-малко кръв се изпомпва от сърцето в артерията. Ниското кръвно налягане може да бъде причинено от разширяване на малките артерии и увеличаване на тяхната гъвкавост, така че те са по-малко устойчиви на притока на кръв. В същото време вените също се разширяват и в тях се съхранява повече кръв, а по-малко количество се връща в сърцето.

Когато притокът на кръв е нарушен, процентът на кислород и хранителни вещества, които се доставят до вътрешните органи, намалява, което води до нарушаване на тяхното функциониране..

Менопауза след химиотерапия

Появата на менопауза в живота на жената е естествено събитие, за което женското тяло и психика постепенно се подготвят. След химиотерапията менопаузата може да настъпи внезапно и в остра форма, което води до сериозен стрес и влошаване на психическото и емоционалното състояние на пациентите. В същото време менопаузата винаги се счита за ранна, тоест е дошла преждевременно и се нарича провокирана.

Проявите на менопаузата през този период могат да бъдат изразени толкова много, че жената просто не може да се справи сама с тях. Симптомите на менопаузата са:

  • спиране на менструалния поток,
  • горещи вълни,
  • качване на тегло,
  • сухота във влагалището,
  • появата на внезапни промени в настроението,
  • появата на слабост, повишена умора, загуба на сила,
  • промени в структурата на кожата и косата,
  • появата на остеопороза,
  • загуба на паметта.

Понастоящем някои пациенти могат да получат вагинални секрети..

Влизането в ранния период на менопаузата се възприема от много жени толкова силно, че може да доведе до депресия. В този случай е невъзможно да се направи без външна помощ и жената се нуждае от квалифицирана помощ от психотерапевт, както и от внимателно и внимателно отношение на близките.

Цистит след химиотерапия

Циститът е възпалително заболяване на пикочния мехур, което причинява възпаление на епител на пикочния мехур (лигавица).

Симптомите на цистит са:

  • появата на болка, порязвания или усещане за парене при изпразване на пикочния мехур,
  • появата на често уриниране,
  • невъзможността да се задържи, когато желанието за уриниране и изискването на тялото да уринира незабавно,
  • появата на зачервяване в урината или кръв в урината,
  • поява на признаци на треска,
  • втрисане.

Когато се появят горните симптоми, се препоръчва да се пие много вода и течност, най-малко два литра на ден, както и пресни плодови сокове. Увеличаването на количеството урина ще провокира изхвърлянето на токсини от тялото, което ще помогне за намаляване на дразнещия ефект на отровите върху пикочния мехур на пациента.

Депресия след химиотерапия

В края на курса на химиотерапия някои пациенти забелязват влошаване на психоемоционалното си състояние. Това се изразява в намаляване на емоционалния тонус, резки промени в настроението, обща депресия и депресия..

Депресията след химиотерапия се среща при петнадесет до двадесет процента от пациентите. Апатия и летаргия, безпокойство и плач, мрачен поглед към света, липса на вяра в възстановяването, нежелание за връщане към нормалния живот, постоянна изолация и отчуждение, чувство на меланхолия и безнадеждност - това са проявите на депресивни състояния. Наблюдава се и намаляване на концентрацията, влошаване на умствената и умствената дейност, проблеми с паметта..

Причините за депресията след химиотерапия се разглеждат:

  • Обща интоксикация на тялото, която потиска централната и периферната нервна система.
  • Увреждане на определени части на мозъка, които са пряко свързани с емоционалното настроение и психическата стабилност на пациента.
  • Промени в хормоналните нива поради увреждане на ендокринната система.
  • Силно влошаване на благосъстоянието, което засяга качеството на общото емоционално състояние и психическата стабилност след химиотерапия.
  • Манифестацията на дуоденит е възпалително заболяване на дванадесетопръстника. В този участък на тънките черва се произвеждат хормони, които не само са свързани с храносмилането, но и влияят на човешкото поведение. При възпалителни процеси тези хормони не могат да се произвеждат в достатъчно количество, което причинява дуоденална депресия.

Депресивните състояния, възникнали на фона на тежки соматични разстройства, само усилват проявите си. Случва се, че когато физическото състояние се подобри поради правилната терапия, депресията причинява влошаване на благосъстоянието. Това се дължи на наличието на сложни процеси на взаимосвързаност на умствената дейност на човек и неговите соматични процеси..

Млечница след химиотерапия

Млечницата при жените е вагинално течение, което е бяло, сирене и кисело. При това заболяване могат да се появят допълнителни симптоми:

  • Дискомфорт във влагалищната област - силен сърбеж на външните полови органи през първия ден; на втория или третия ден може да се появи допълнително усещане за парене.
  • Появата на болка в областта на външните полови органи по време на уриниране - урината дразни възпалените срамни устни, което причинява силна болка и спазми.
  • Появата на болка по време на полов акт - вагиналната лигавица поради млечница също се оказва възпалена.
  • Появата на тежък оток на големите срамни устни, а понякога и на ануса.

Някои жени наблюдават появата на всички горепосочени симптоми, а някои - само част от тях.

Появата на млечница се причинява от общо намаляване на имунитета след химиотерапия и неспособността на организма да устои на инфекциите. Експертите наричат ​​млечницата "кандидоза" - това заболяване се причинява от маята Candida. Тази гъбичка живее върху кожата на всеки човек, но в малки количества. Разпространението на гъбичките се контролира от имунната система на човека и тази микрофлора, която е благоприятна. С намаляване на имунитета и унищожаване на полезната микрофлора гъбичките Candida започват да се размножават бързо и да проникват във влагалището, където провокират появата на млечница.

Безсъние след химиотерапия

Безсънието е разстройство, което причинява проблеми със заспиването. Сънят по това време става с прекъсвания, човекът спи леко и се събужда от всякакви странични стимули, както и без видима причина.

Безсънието не дава възможност на човек да си почива и да набира сила през нощта. Следователно през деня пациентите се чувстват уморени, което се отразява на настроението, благосъстоянието и цялостното качество на живот..

Признаци на безсъние са:

  • Дълго време, през което пациентът заспива през нощта.
  • Чести и неразумни събуждания през нощта.
  • Ранно сутрешно събуждане.
  • Умора, която не изчезва след нощна почивка.
  • Усещане за умора и сънливост, придружаващи пациента през деня.
  • Повишена емоционална възбудимост, изразена в раздразнително състояние, чувство на безпокойство, немотивирани пристъпи на тревожност и страх, депресия или депресивно състояние на ума.
  • Намалена концентрация и затруднена концентрация.
  • Появата на главоболие.
  • Постоянна, упорита тревога за това как да заспите през нощта.

Безсънието след химиотерапия се причинява от много причини:

  • Пациентите с рак се характеризират с промяна в ритъма и качеството на съня, появата на безсъние.
  • При жените появата на безсъние е свързана с настъпването на рано провокирана менопауза (или менопауза).
  • Безсънието може да е един от симптомите на депресия.
  • Увреждането на определени части на мозъка и централната нервна система може да причини нарушения на съня и безсъние..
  • Силната болка и дискомфорт в тялото могат да причинят нарушения на съня.
  • Стомашно-чревни разстройства, като дуоденит, могат да причинят промяна в психо-емоционалното състояние, което ще провокира появата на безсъние.

Подути лимфни възли след химиотерапия

След химиотерапия много пациенти виждат увеличени лимфни възли. Причините за тази промяна в лимфните възли са описани в раздела "Лимфни възли след химиотерапия".

Кървене след химиотерапия

След химиотерапия броят на тромбоцитите намалява значително. Тези кръвни елементи влияят върху спирането на кървенето, натрупват се на мястото на съдовите лезии и се „залепват“ един за друг. По този начин те произвеждат вещества, които стимулират вазоконстрикцията и водят до образуването на кръвен съсирек, който предотвратява кървенето..

След химиотерапия нивото на тромбоцитите в кръвта значително намалява, което предотвратява доброто съсирване на кръвта. Всяко порязване и увреждане на кожата и лигавиците може да доведе до продължително кървене и незарастващи рани.

Първите признаци на кървене са синини под кожата, които са причинени от разкъсване на кръвоносните съдове и кървене в кожата. Спонтанно кървене след химиотерапия се наблюдава от лигавиците на венците и устата, носните кухини и стомашно-чревния тракт. Това показва, че лекарствата, на първо място, увреждат активно делящите се клетки, които също са клетки на лигавиците. На повърхността им могат да се появят язви, които не се лекуват дълго време и постоянно кървят. По-опасни са кръвоизливите от вътрешните органи, които могат да бъдат опасни за здравето на пациента..

За да се избегне продължително кървене, е необходимо да се повиши нивото на тромбоцитите в кръвта, което е описано в съответния раздел..

Правила за химиотерапия: какво трябва да знае пациентът

Почти всички пациенти със злокачествени новообразувания получават противотуморна лекарствена терапия. Характеристика на това лечение е неговата продължителност и повторяемост. Отделни курсове на приложение на лекарства се провеждат в продължение на няколко години, понякога през целия живот на пациента. Какви правила трябва да се спазват при получаване на този вид лечение, за да се запази качеството на живот, каза Елена Викторовна Ткаченко, кандидат на медицинските науки, онколог, химиотерапевт, ръководител на отдела за краткосрочна химиотерапия в Н.Н. Петрова.

- Елена Викторовна, когато се използва химиотерапия?

- Химиотерапията се използва в различни стадии на онкологично заболяване: в началния етап се извършва предоперативна (неоадювантна) и следоперативна (адювантна) терапия, също и на по-късни етапи, когато операцията вече не е възможна по някаква причина. Противоракова лекарствена терапия се провежда и когато болестта се е върнала след радикално лечение. Следователно много от нашите пациенти получават това лечение в продължение на месеци и години. И в това няма нищо ужасно или изненадващо. Например пациентите със захарен диабет, хипертонични или исхемични заболявания постоянно спазват определени условия на живот и приемат специални лекарства. По същия начин онкологичното заболяване е хронично и, за съжаление, често дори след приключване на лечението, след известно време, трябва да бъде възобновено..

- Какви са страничните ефекти на химиотерапията?

- Страничните ефекти са общи за всички видове противораково лечение, дори и да се провежда съгласно съвременните стандарти. Това се дължи на механизма на действие на противораковите лекарства. Усложненията са от четири степени: страничните ефекти на първата и втората степен са по-обезпокоителни за самите пациенти, но лекарите са спокойни по отношение на тях, тъй като тези усложнения често са неизбежни и не представляват заплаха за живота. По принцип това са промени в благосъстоянието на пациента и лабораторните параметри, които не изискват лечение, например загуба на коса или леко намаляване на левкоцитите въз основа на резултатите от теста. Третата и четвъртата степен включват така наречените животозастрашаващи усложнения, те изискват сериозно внимание от лекуващия лекар.

- Пациентът получава антитуморна лекарствена терапия главно през вена. Има ли начини за подготовка на вените, за да се избегнат потенциални странични ефекти?

- Да, има редица препоръки, след които пациентът може да се научи да тренира вените си преди приложението на лекарства.

За да направите това, можете:

  • в продължение на 10 минути окачете ръцете си под нивото на сърцето, като ги завиете с горещи, влажни кърпи, понякога се прилагат слаби турникети (не използвайте стегнати турникети);
  • за да създадете компресия, използвайте маншет от тонометър, напомпан до средата между систолното и диастоличното налягане;
  • в деня преди инжектирането на лекарството, пациентът трябва да изпие достатъчно количество течност, да облече пуловер в деня на инжектирането, така че ръцете му да са топли;
  • правете топли увивки на мястото на бъдещите инжекции.

- Какви са страничните ефекти от приложението на лекарства?

- При интравенозно приложение на цитостатици често се развиват възпалителни и склеротични реакции от вените. Те се проявяват по най-различни начини: от силна болка по съдовете вече по време на инжектиране до подостър флебит, тромбофлебит, флеботромбоза с резултат при заличаване на вените, с други думи, свръхрастеж на вените. При продължително приложение на флуороурацил стените на съдовете се импрегнират с лекарството. Този страничен ефект се проявява в почти 100% от случаите при употребата на определени лекарства. Сърбежът и еритемът по кожата по вената по време на приложението на цитостатици се отбелязват при около 3% от инфузиите, те изчезват в рамките на 30 минути без усложнения и не показват изтичане на лекарството. Контактът с дразнещи лекарства (цисплатин, дакарбазин, етопозид, флуороурацил, паклитаксел, винорелбин) под кожата може да причини пареща болка и зачервяване на мястото на инжектиране, но ако вземете правилните мерки, това няма да доведе до некроза.

- Има начини да се избегнат усложненията или да се облекчат?

- Медицинският персонал знае как да предотврати венозни усложнения. Полезно е и пациентите да знаят това. Факт е, че инжекциите с разтвори на цитостатици се прилагат само в минимално допустимите концентрации. Капковата инфузия с голямо количество течност е най-добрият начин за предотвратяване на увреждане на венозната стена (само в случаите, когато се препоръчва като метод за въвеждане на цитостатичен агент). Ако лекарството трябва да се инжектира струйно, то се разрежда в 20-30 ml от препоръчителния разтворител и след инжектирането вените се измиват с изотоничен разтвор на NaCl. Когато някои лекарства попаднат под кожата, възниква хиперемия, възпаление. В една трета от случаите може да възникне некроза, която няма да заздравее без намеса. В този случай трябва да потърсите хирургическа помощ..

- Какво да правите, ако химиотерапевтичното лекарство все още попада под кожата?

- Доставката на лекарства трябва да бъде спряна, но не е необходимо иглата или катетърът да се изваждат от вената, през която медицинската сестра ще извлече лекарството, попаднало под кожата. За някои химиотерапевтични лекарства има антидоти (антидоти), но, за съжаление, те не са за всички лекарства. С антидота медицинската сестра ще инжектира мястото на инжектиране и след това ще извади иглата или катетъра от вената. Засегнатият крайник трябва да се постави в повдигнато положение за 48 часа, за да се намали рискът от възпаление и подуване. За да направите това, достатъчно е да фиксирате ръката в огънато положение с превръзка или шал.

Обикновено пациентите знаят, че капе. В зависимост от лекарството, попаднало в кожата, върху засегнатата област се прилага студ или топлина. Например, ако доксорубицин, епирубицин, паклитаксел попаднат под кожата, след това нанесете торба със студена вода или лед за 15-20 минути поне четири пъти на ден през първите 24 -48 часа. Понякога се използват апликации с димексид (марлевите салфетки се навлажняват в 25-50% разтвор и се нанасят върху засегнатите места за 20-30 минути). Върху салфетката се нанася полиетиленов филм от памук или лен. Продължителността на приложението е 10-15 дни. Ако отокът, еритемът и болката продължават дълго време, това е индикация за контакт с хирург, дори ако язвата все още не се е появила.

Ако лекарства като винкристин, винбластин, винорелбин, етопозид попаднат под кожата, приложете топъл компрес за 15-20 минути поне четири пъти на ден в продължение на 24-48 часа. В случай на възпалителна реакция е възможно прилагане на хидрокортизонов маз.

Ако флебитът се е развил (т.е. възпаление на вената), тогава той се лекува по същите принципи като обикновения флебит извън химически изгаряния: използват се хепарини с ниско молекулно тегло, индиректни антикоагуланти, антитромбоцитни средства.

- Защо антитуморно лечение с лекарства може да се получи само в специализирани клиники?

- Факт е, че всяко лекарство има свой срок и скорост на приложение, а за частично и дългосрочно приложение се използва специално оборудване. Ето защо в никакъв случай не трябва да капете химиотерапия у дома или в поликлиника, където те не знаят какво е противоракова лекарствена терапия. От дълго време, поне в Санкт Петербург, от здравния комитет, на лекарите и медицинските сестри е забранено да капят противоракови лекарства у дома след смъртта на няколко пациенти. Можете да прилагате химиотерапия само в специализирана клиника, където можете да сте сигурни, че лекарят и медицинската сестра разбират какво правят. Лекарствата трябва да се разреждат, капват, съхраняват по определен начин, не трябва да се смесват. Има само няколко лекарства, които се смесват в една бутилка. Всички останали трябва да се капят последователно и дори между лекарствата е необходимо системата да се промие с физиологичен разтвор. Всяко лекарство трябва да се разрежда със специфичен разтвор: глюкоза, разтвор на Рингер, вода за инжекции или физиологичен разтвор. Това е трудна наука.

- Какво оборудване се използва за прилагане на лекарства днес??

- Има няколко вида медицинско оборудване за продължително и частично приложение на лекарства. Например, парфюмерите са устройства, които доставят лекарства и разтвори с изключителна точност. Понякога броят достига до десети милилитри на час (особено често се използва в интензивното отделение, където скоростта на приложение на лекарства, като правило, е 1 ml / час, 5,6 ml / час и т.н.). Перфузорите могат да бъдат механични или електронни. Те имат няколко наименования: инфузионни помпи, линемати, спринцовъчни помпи, дозатори на спринцовки и др. Има микроинфузионна помпа (инфузор) - безопасен и ефективен медицински продукт, предназначен за дългосрочно, дозирано, контролирано приложение на лекарства, използвани в лекарствената терапия (включително химиотерапия). Обикновено тези помпи се наричат ​​инфузор или инфузомат. Можете също така да намерите имената: помпа за спринцовка, медицински дозатор, инфузионна помпа и др..

Когато се използва микроинфузионна помпа, се осигурява постепенен прием на лекарството в тялото поради механизма на свиване на резервоара и тръбата за вливане.

- Какви правила за прилагане на противоракови лекарства трябва да знае пациентът?

- Прилагането на противоракови лекарства трябва да се извършва само в отделения, специализирани в цитотоксична химиотерапия, изключително под наблюдението на компетентен лекар. Този метод на лечение изисква специално обучение, внимателно приготвяне на лекарствени разтвори и спазване на всички правила за тяхното приложение, посочени в инструкциите. Следователно, медицински сестри, преминали специално обучение, обучени в безопасни методи и техники на работа, трябва да имат право да работят с цитостатици. Също така е необходимо да се спазва последователността и скоростта на приложение на лекарствата, да се вземат предвид химичните свойства при използване на оборудване за тяхното приложение. Спазвайте правилата и сроковете за съхранение на лекарствата както във фармацевтичната опаковка, така и след тяхното приготвяне. В никакъв случай не трябва да смесвате лекарства "в една бутилка", ако няма специални инструкции за това в инструкциите за употреба на тези лекарства. Необходимо е да се знаят и спазват всички условия за съхранение на лекарството и транспортирането му, ако то е закупено и доставено в клиниката от самия пациент. Много е важно. Тъй като много пациенти казват: "Ще купя, ще го донеса, а вие ми дайте капково!" Ако купите например Herceptin в аптека и ни го донесете не в хладилника, а в обикновена опаковка, какво ще получим? В най-добрия случай вода. В случай на лична покупка на лекарства, проверете правилата за съхранение и транспортиране с Вашия лекар.

- Какви методи за интравенозно доставяне на лекарства се използват днес?

- Днес има няколко начина: чрез игла, периферен венозен катетър, централен венозен катетър и имплантируем отвор. Знаете ли, когато започнах да работя в медицината, все още работехме с игли за многократна употреба. Те бяха глупави, така че можеха да стоят дълго във вена. И веднага щом се появиха игли за еднократна употреба, започнаха да възникват трудности. Те са остри, веднага след като пациентът се движи, тя веднага пробива вената. Следователно, ако е необходимо да се инжектира лекарството за дълго време, тогава е по-добре да се направи през периферен венозен катетър. Ако е инсталиран в асептични условия, гледа се правилно, тогава може да се използва до 10 дни.

За по-дълъг венозен достъп се използва централен венозен катетър, особено в случаите, когато е необходимо пълно парентерално хранене при хронични пациенти. Краят на централния венозен катетър се вкарва в кухата вена. Тези катетри имат много предимства. Но неправилната грижа за тях може да доведе до сериозни усложнения. Тъй като ако възникне възпаление, то няма да е локално, а общо. Следователно централният венозен катетър изисква професионална употреба и внимателна грижа..

Има и пристанищна система. Това е инвазивно пристанище, което представлява титанов резервоар под формата на дебела монета с диаметър около 4-4,5 см и дебелина около 1 см, която е покрита отвътре с биоинертен полимер. В горната плоска част е инсталирана многослойна силиконова мембрана, през която се инжектират лекарства. Портът има тънка катетърна тръба с дължина до 10-15 см, която се прекарва в яремната вена и по-рядко в артерията.

Показания за използване на пристанищната система:

  • мониторинг на централното венозно налягане (CVP) при пациенти с остри състояния за контрол на водния баланс;
  • дългосрочно интравенозно приложение на антибиотици;
  • дългосрочно парентерално хранене при хронични пациенти;
  • дългосрочна болкотерапия;
  • химиотерапия;
  • въвеждането на лекарства, които могат да причинят флебит с въвеждането на периферни вени (например с алкално рН), като: калциев хлорид, хипертоничен разтвор на натриев хлорид, разтвор на калиев хлорид;
  • събиране на стволови клетки от периферна кръв;
  • често вземане на кръвни проби;
  • необходимостта от осигуряване на постоянен или чест венозен достъп;
  • необходимостта от интравенозна терапия при липса на периферен венозен достъп;
  • кръвопреливане;
  • рехидратация.

Има противопоказания, но всички те са относителни и лекарите сами решават дали да ги вземат предвид или не.

- Какви са очевидните предимства на пристанищната система?

- Много от тях. Основното е, че човек може да води нормален живот. Венозният порт се имплантира под кожата на пациента, не се вижда отвън, така че не може да бъде докоснат от дрехите, да се зарази по време на къпане или да „изскочи“ от вената. Хората с утвърдени пристанища могат да спортуват, да спортуват, да плуват, да пътуват, да почиват в чужбина и т.н. Те могат да се подложат на MRI и CT изследвания, то е съвместимо с магнитното поле. При правилна работа пристанищната система може да работи 5-7 години. Има наблюдения, че ако системата за портове се гледа правилно, то всъщност тя може да се използва цял живот. В някои страни инсталирането на пристанищна система е неразделна част от „златния стандарт“ на лечение. В Западна Европа пристанищата се използват широко за новодиагностицирани пациенти с рак, които са планирани да преминат множество сесии химиотерапия, особено цитостатични лекарства, които увреждат периферните вени. В допълнение, инфузионните отвори се поставят при пациенти с тънки периферни вени в горните и долните крайници. Във вътрешната онкологична практика пристанищата все още се използват рядко..

- Как е инсталиран инфузионният порт?

- Процедурата за имплантиране на пристанището се извършва под местна упойка и е абсолютно безболезнена. Пристанището, като правило, се имплантира в дясната субклавиална област, въпреки че мястото може да бъде всяко, най-важното е, че наблизо има проходима вена. Процедурата отнема 10 до 30 минути и не изисква продължителна хоспитализация. Пациентът е в болница за около час след инсталирането и след това може да се прибере сам. Лекарят му предоставя необходимата информация за правилата на поведение след операцията и за лекарствата, които трябва да се приемат в рамките на няколко дни след процедурата..

- Как да се грижим за пристанищната система?

- Правилната грижа предполага използването само на специални игли - игли на Huber за катетеризиране на порта, както и правилно измиване след инфузия или вземане на кръв. Иглата на Huber се различава от конвенционалните игли със специална скосена форма и не уврежда порта, когато се постави. Всеки пациент с инсталирана пристанищна система трябва да има пристанищен паспорт със себе си, който посочва размерите на иглата на Хубер, която може да се използва специално за неговото пристанище..

- За какво „алармира“ пациент с инсталиран порт трябва да знае?

- Трябва да разберете, че има усложнения при използването на пристанищната система. Пациентът трябва да бъде нащрек и да се консултира с лекар, ако:

  • болезненост, хиперемия, оток и хипертермия в пристанищната зона;
  • неприятни или болезнени усещания по време на приложение на лекарството;
  • втрисане и треска след използване на пристанището;
  • появата на подуване около порта и в проекцията на катетъра;
  • липса на аспирация на венозна кръв, затруднено приложение на лекарства.

Източници

  1. Гершанович М.Л., празен М.А. Усложнения на противотуморната терапия / M.L. Гершанович, М.А. Blank, Санкт Петербург: Роза на ветровете, 2013.376 с.
  2. Роланд Т.С. Антинеопластична химиотерапия: ръчна / Т.С. Роланд, Москва: GEOTAR-Media, 2011.1032 s.
  3. Боядис М.М. Хематологично-онкологична терапия / М.М. Boyiadzis, Ню Йорк: McGraw-Hill, Медицинско издателство, 2007.
  4. Чу Е., ДеВита В.Т. Наръчник за лекарства за химиотерапия на рак на лекарите 2018 / Е. Чу, В.Т. DeVita, 2019.
  5. DeVita V.T., Lawrence T.S., Rosenberg S.A. DeVita, Hellman и ракът на Розенберг: принципи и практика на онкологията / V.T. DeVita, T.S. Лорънс, С.А. Розенберг, 2019.
  6. Niederhuber J.E. Клиничната онкология на Abeloff / J.E. Niederhuber, 6-то издание, изд., Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier, 2019.
  7. Наръчник по клинична онкология, изд. Д.А. Casciato, 5-то издание, Филаделфия, Пенсилвания: Lippincott Williams & Wilkins, 2004, 753 pp..
  8. Насоки за химиотерапия на туморни заболявания, изд. Н.И. Переводчикова, В.А. Горбунова, 4-то издание, Москва: Практическа медицина, 2018, 688 с..

Материал подготвен от:
НАТАЛИЯ СУББОТИНА
специалист по връзки с обществеността
Национален медицински изследователски център по онкология на името на Н.Н. Петрова,
Държавен университет в Кемерово, Факултет по филология и журналистика, Департамент по журналистика

Материал подготвен от:
ЮЛИЯ КОБЛЯКОВА
специалист по връзки с обществеността
Национален медицински изследователски център по онкология на името на Н.Н. Петрова,
Петербургски политехнически университет „Петър Велики“
Департамент по реклама и връзки с обществеността

Лечение на страничните ефекти на химиотерапията. Как да се отървете от страничните ефекти по време и след химиотерапия?

Лекарствата, използвани по време на химиотерапията, са насочени към борба с раковите клетки, а основният им механизъм на действие е да унищожават бързо растящите клетки, а раковите клетки, като правило, растат бързо.

Тъй като химиотерапевтичните лекарства се разпределят в тялото, те могат да повлияят на нормалните, здрави клетки, които също бързо растат (например клетки в космените фоликули или нокътните плочи). Излагането на здрави клетки на химиотерапия може да доведе до странични ефекти, които не винаги са тежки, но много пациенти се тревожат за тази част от лечението на рака..

Здрави клетки в тялото, които са най-податливи на химиотерапия:

  • еритроцити, произведени в костния мозък;
  • клетки на космения фоликул;
  • мукозни клетки, открити в устата, храносмилателния тракт и репродуктивната система.

В редки случаи някои от химиотерапевтичните лекарства могат да увредят клетките на сърцето, бъбреците, пикочния мехур, белите дробове и нервната система..

Въпреки това, във всеки отделен случай на заболяването, преди да предпишат лечение, специалистите от медицинския център определят нивото на химиотерапевтично натоварване, така че да е достатъчно силно за борба с рака, но в същото време да носи минимални странични ефекти за тялото на пациента..

Какво трябва да знам за страничните ефекти от химиотерапията?

Тежестта на нежеланите реакции е силно индивидуална и варира от човек на човек. Говорете с Вашия лекар за вероятността от нежелани реакции във вашия случай. Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които да помогнат за предотвратяване на някои странични ефекти, преди да се появят, и за облекчаване на симптомите по време на лечението.

Някои лекарства за химиотерапия причиняват дългосрочни странични ефекти, като увреждане на сърцето или нервите или проблеми с плодовитостта. Много хора обаче нямат дългосрочни проблеми с химиотерапията. Въпреки че страничните ефекти могат да бъдат неприятни, те трябва да бъдат преценени срещу необходимостта от убиване на раковите клетки..

От началото на химиотерапевтичното лечение неприятните симптоми могат да се появят от първите часове на приложение на лекарството, да продължат по време на курса и да се забавят във времето - да се появят 2-7 седмици след края на курса на химиотерапия.

След края на курса на лечение повечето неприятни симптоми изчезват доста бързо и само някои от тях могат да се усетят за по-дълго време. Времето за възстановяване след лечението е много индивидуално.

Какви са страничните ефекти на химиотерапията??

Повечето хора се притесняват дали ще имат странични ефекти от химиотерапията и ако да, какви ще бъдат. Някои от най-честите нежелани реакции, причинени от химиотерапията, включват:

  • имунната система (инфекциозни заболявания);
  • храносмилателна система (промени в апетита, гадене, повръщане, запек, диария, възпаление на лигавиците, увреждане на черния дроб);
  • състояние на косата, ноктите, кожата (косопад, суха кожа, обезцветяване);
  • репродуктивна система (промени в либидото и сексуалната функция, проблеми с плодовитостта);
  • кръвоносна система (анемия, лесно натъртване и кървене);
  • нервна система (нарушена памет и концентрация, промени в настроението, неврологични проблеми);
  • бъбреци (нарушение на уринирането, промени в пикочния мехур и бъбреците);
  • промяна в теглото;
  • бърза умора.

По време на химиотерапията имунитетът може да бъде значително отслабен. През този период тялото е особено податливо на проникване на инфекции, могат да се появят инфекции на дихателните пътища, гъбични заболявания и херпесният вирус се влошава.

Това се дължи на ефекта на химиотерапевтичните лекарства върху костния мозък, който произвежда защитни клетки на тялото - левкоцити.

В случай на намаляване на левкоцитите в кръвта, лекарят ще Ви предпише лекарства, които увеличават броя на левкоцитите в кръвта.

Храносмилателните проблеми по време на химиотерапията са най-чести, сред тях: загуба на апетит, гадене и повръщане, диария, запек, стоматит, възпаление на лигавиците на стомашно-чревния тракт. Могат да се появят и по-сериозни странични ефекти, като увреждане на черния дроб.

За лечение на странични ефекти от храносмилането, Вашият лекар може да предпише лекарства за предотвратяване или потискане на неприятни симптоми. Специално внимание трябва да се обърне на хранителните характеристики.

Основни хранителни съвети за избягване на странични ефекти:

  • яжте малко и често;
  • Яжте здравословни храни с висока хранителна стойност;
  • яжте храни с неутрален вкус, мирис и аромат;
  • пийте много течности;
  • добавете ароматни подправки към храната, за да увеличите апетита;
  • изключете пържени, мазни, пикантни, груби храни;
  • изключете тютюнопушенето и алкохола.

Ефектът от химиотерапията върху състоянието на косата, ноктите, кожата

Химиотерапията засяга състоянието на кожата, ноктите и косата, тъй като клетките им се регенерират бързо и са особено чувствителни към химиотерапията.

Загубата на коса (алопеция) при химиотерапия настъпва след няколко седмици лечение. Това е безвреден страничен ефект, но неудобен..

Какво да правим с алопеция?

  • опитайте се да промените прическата си: подстрижете късо косата си, обръснете главата си, вземете перука;
  • грижете се добре за косата си (използвайте мек шампоан);
  • предпазвайте главата си от ултравиолетово лъчение и силни температурни промени.

Състоянието на кожата и ноктите също може да се промени по време на химиотерапия. Кожата ви може да стане особено суха и лющеща се, UV чувствителността може да се увеличи и ноктите ви да започнат да пожълтяват и да се лющят..

  • предпазвайте кожата от ултравиолетово лъчение с помощта на кремове и хигиенно червило с висок защитен фактор;
  • откажете се от посещението на солариума, вземането на вани с гореща вода;
  • грижи се добре за хигиенни грижи за кожата и ноктите;
  • опитайте се да се бръснете по-малко, за да нараните по-малко кожата си;
  • подстрижете ноктите си късо;
  • при миене на чинии и почистване използвайте защитни ръкавици;

Ефекти от химиотерапията върху репродуктивната система

Химиотерапията засяга репродуктивната система на женското и мъжкото тяло. Химиотерапията намалява нивото на половите хормони, при жените те могат да причинят менструални нарушения, преждевременна менопауза. При мъжете страничните ефекти от химиотерапията могат да се изразят в нарушена еректилна функция, намалено полово влечение, раздразнителност.

Младите хора са по-устойчиви на химическо въздействие върху репродуктивната система и възстановяват функциите по-бързо, за разлика от възрастните хора.

  • консултирайте се с лекар, той може да ви предпише курс на хормонална терапия;
  • използвайте презерватив, тъй като химиотерапевтичните лекарства могат да попаднат в спермата;
  • използвайте лубриканти за вагинална сухота.

Анемия по време на химиотерапия - как да се лекува?

Химиотерапията засяга клетките на костния мозък - еритроцитите и може да се развие анемия. Анемията се изразява в слабост, замаяност, задух. Ако се развие анемия, е необходимо спешно лечение. Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за поддръжка и в по-тежки случаи кръвопреливане.

Какво да правим с анемия?

  • получавайте повече почивка;
  • спете поне 8 часа на ден;
  • ограничете енергичната активност;
  • яжте повече храни, които съдържат желязо.

Какво да правите в случай на кървене по време на лечение с химиотерапия?

Повлиявайки клетките на костния мозък, химиотерапията може да намали броя на тромбоцитите в кръвта, клетките, които са отговорни за съсирването на кръвта. Ако химиотерапевтичните лекарства повлияват съсирването на кръвта, могат да се появят синини по тялото, чести кървене от носа и малък обрив по тялото.

Какво да правите в случай на заплаха от кървене?

  • боравете внимателно с режещи предмети;
  • избягвайте твърде енергичната дейност, при която има вероятност от натъртвания, порязвания;
  • използвайте електрическа самобръсначка вместо машина;
  • използвайте мека четка за зъби, изключете зъбната нишка;
  • избягвайте запек.

Бъбречни нарушения

Когато преминават курс на химиотерапия, пациентите могат да получат странични ефекти, засягащи бъбречната функция. Химиотерапията може да промени цвета и миризмата на урината. Попитайте вашия медицински специалист какви промени могат да настъпят.

Какво да правим при бъбречни проблеми по време на химиотерапия?

  • пийте повече течност (най-малко 40 ml на 1 килограм тегло) - вода, плодови напитки, сокове, компоти;
  • избягвайте напитки, които съдържат кофеин, алкохол и газирани напитки.

Какво да правим в случай на нарушение на паметта и вниманието?

Приемът на химиотерапевтични лекарства причинява смущения в нервната система и проблеми с паметта. Ако имате замайване, загуба на равновесие, спазми и болка или влошаване на опорно-двигателния апарат, докладвайте за тези състояния на Вашия лекар..

По време на химиотерапията паметта и мисленето могат да бъдат нарушени. Понякога има състояние, наречено "химио-мозък" - това е нарушение на когнитивните процеси, свързани с приема на лекарства, които потискат раковите клетки. Ако имате нарушено внимание, памет, объркване, говорете с Вашия лекар за преодоляване на тези неприятни симптоми..

  • получавайте повече почивка;
  • съставя план на делата и действа според списъка;
  • помолете близките си за помощ;
  • създавайте напомняния под формата на бележки или с помощта на приложението на телефона си;
  • разделяйте големите неща на малки и специфични задачи.

Какво е важно да информирате вашия доставчик на здравни грижи преди започване на химиотерапия?

Когато предписват химиотерапия, лекарите трябва да разгледат взаимодействията между химиотерапията и други лекарства, които човек приема, включително лекарства без рецепта, витамини и добавки. Тези комбинации могат да влошат страничните ефекти и да повлияят на това колко добре действат химиотерапевтичните лекарства..

Как витамините влияят на лекарствата за химиотерапия?

Много хора искат да играят активна роля за подобряване на цялостното си здраве. Те искат да помогнат на естествените си защитни сили в борбата с рака и да ускорят възстановяването си от химиотерапия.

Тъй като повечето хора смятат витамините за безопасен начин за подобряване на здравето си, не е изненадващо, че много хора с рак приемат високи дози от един или повече витамини. Но някои витамини могат да направят химиотерапията по-малко ефективна. Ако Вашият лекар не Ви е препоръчал да приемате витамини, най-добре е да не ги приемате..

Ако сте загрижени за храненето, можете да си набавите витамини, като се храните балансирано. Научете повече за храненето по време и след химиотерапия в нашата статия „Как да се храним правилно по време на химиотерапия“.

Кога да кажете на Вашия лекар за страничните ефекти от химиотерапията?

Някои странични ефекти са краткотрайни и незначителни, но други могат да бъдат признаци на сериозни проблеми. Уверете се, че знаете как да се свържете с вашия онколог по всяко време, включително през почивните дни и празниците.

Свържете се с Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми по време на химиотерапия:

  • температура 38 ° C или по-висока;
  • кървене или необясними синини;
  • обрив или алергична реакция като подуване на устата или гърлото, силен сърбеж, затруднено преглъщане;
  • интензивни студени тръпки;
  • болка или болезненост на мястото на инжектиране на химиотерапия или мястото на катетъра;
  • необичайна болка, включително силно главоболие;
  • задух или затруднено дишане (ако имате проблеми с дишането, обадете се на линейка);
  • продължителна диария или повръщане;
  • кървави изпражнения или кръв в урината.

Посъветвайте се с Вашия лекар какви странични ефекти от химиотерапията изискват спешно внимание във вашия случай..

Някои странични ефекти от химиотерапията се наблюдават при 90% от пациентите, така че се опитайте да лекувате това обстоятелство с подходящо разбиране. Винаги можете да говорите с Вашия лекар за опасните симптоми на страничните ефекти на химиотерапията, за да можете бързо да реагирате, ако се появят. Следете състоянието си, не забравяйте, че повечето симптоми изчезват скоро след преминаване на химиотерапия.

Поддържаща терапия, постоянна комуникация с лекуващия лекар и комфортни условия за завършване на самия курс в клиниката ще ви помогнат спокойно да оцелеете в лечението с химиотерапевтични лекарства..

Химиотерапия в клиниката на Спиженко

Медицинският център "Клиника Спиженко" е създал всички условия за комфортно лечение: програмата за лечение с химиотерапевтични лекарства се избира индивидуално от опитни химиотерапевти; клиниката е оборудвана със специални места за приложение на лекарства; собствена химиотерапевтична болница, предназначена за престоя на пациента при роднини.

В случай на продължително лечение, по ваше желание клиника Спиженко може да инсталира порт за химиотерапия, което ви позволява да избегнете някои странични ефекти по време на лечението.

Свържете се с нашия медицински център за подробна информация относно удобното химиотерапевтично лечение и ефективното лечение на рака.

Моля, попълнете само три полета
и нашият специалист ще ви се обади!

Вашите данни са изпратени успешно! Изчакайте нашето обаждане.

Статии За Левкемия